--- title: "圖經集註衍義本草序例# – 日本語解釈 | 道蔵" url: "https://daozang.app/ja/text/KR5c0164/" canonical: "https://daozang.app/ja/text/KR5c0164/" lang: "ja" source: "Kanripo 漢籍リポジトリ（京都大学）" license: "CC BY-SA 4.0" --- # 《圖經集註衍義本草序例#》 洞神部 · 6巻 · 42,408文字 ## 巻1 圖經衍義本草上卷一競五 宋通直郎辨驗藥材寇宗奭編撰 宋太醫助教辨驗藥材許洪校正 補註總敍舊說本草經神農所作而不經見漢書藝文志亦無録焉平帝紀云元始五年舉天下通知方術本草者在所爲駕一封軺傳遺詣京師樓護傳稱護少誦醫經本草方術數十萬言本草之名蓋見於此而英公李世勣等注引班固叙黄帝内外經云本草石之寒温原疾病之深淺此乃論經方之語而無本草之名惟梁七録載神農本草三卷推以爲始斯爲失矣或疑其間所載生出郡縣有後漢地名者以爲似張仲景華佗輩所爲是又不然也淮南子云神農嘗百草之滋味一日而七十毒由是醫方興焉蓋上世未著文字師學相傳謂之本草兩漢以來名醫益衆張機華佗輩始因古學附以新說通爲編述本草繇是見於經録然舊經纔三卷藥止三百六十五種至梁陶隱 **解釈** 『図経集注衍義本草』というこの医書は、宋代の通直郎（文官の名称）である寇宗奭が編纂を担当し、太医院助教の許洪が校正を行った。書中では伝統的な本草学に対して補足的な注釈が加えられている。 『神農本草経』の起源については、古くから論争が存在する。旧来の説ではこの薬典は神農氏の著作とされているが、『漢書・芸文志』にはその記載がない。『漢書・平帝紀』には、漢の平帝の元始五年（紀元5年）に天下の方術・本草に精通する者を都に招集したとあり、楼護の伝記にも彼が若い頃に数十万字の医経・本草の内容を暗誦したと記されている。「本草」という名称は、これらの記載に最も早く見られる。 唐代の李世勣らが注を施した際、班固の『黄帝内外経』から、薬材の寒温の特性に基づいて疾病の深浅を診断する論述を引用しているが、これは実際には医方を論じた文章であり、「本草」の名を直接言及したものではない。南朝梁代の『七録』には『神農本草経』三巻が記載されているものの、それを本草学の起源と見なす説は正確ではない。 書中に記載された薬材の産地が後漢の地名に関わることから、張仲景や華佗ら後人の著作ではないかと疑う者もいるが、この見方も正確ではない。『淮南子』には神農が百草を嘗めて薬性を見極め、これによって医薬の学が創始されたと記されている。上古の時期には文字による記録がなく、医薬の知識はすべて師弟間の口伝に頼り、総称して「本草」と呼ばれた。両漢の時期になって名医が続々と現れ、張仲景や華佗らの人々が古学に新説を加え、体系的に本草の著作を編纂し、正式に典籍に見えるようになったのである。 原版の『神農本草経』はわずか三巻で、365種の薬物を記載していた。南朝梁代になると、陶弘景（号は隠居）がさらに『名医別録』を増補し、同じく365種の薬物を収録した。これは本草学が歴代の医家によって不断に補充・完成されて形成された体系であることを示している。 居又進名醫别録亦三百六 ## 巻2 十五種因而注釋分爲七卷唐顯慶中監門衛長史蘇恭又摭其差謬表請刊定乃命司空英國公李世勣等與恭參考得失又增一百一十四種分門部類廣爲二十卷世謂之唐本草國朝開寳中兩詔醫工劉翰道士馬志等相與撰集又取醫家嘗用有效者一百三十三種而附益之仍命翰林學士盧多遜李昉王祐扈蒙等重爲刊定乃有詳定重定之目并鏤板摹行由是醫者用藥遂知適從而僞蜀孟昶亦嘗命其學士韓保昇等以唐本圖經參比爲書稍或增廣世謂之蜀本草今亦傳行是書自漢迄今甫千歲其間三經譔著所增藥六百餘種收採彌廣可謂大備而知醫者猶以爲傳行既乆後來講求浸多參校近之所用頗亦漏略宜有纂録以備頤生驅疾之用嘉祐二年八月有詔臣禹錫臣億臣頌臣洞等再加校正臣等亦既被命遂更研覈竊謂前世醫工原診用藥隨效輒記遂至增多概見諸書浩博難究雖屢加删定而去取非一或本經已載而所述粗略或俚俗嘗用而太醫未聞嚮非因事詳著則遺散多矣乃請因其疏捂更爲補注應諸家醫書藥譜所載物品功用并從採掇惟名近迂僻類乎怪誕則所不取自餘經史百家雖非方餌之急其間或有參說藥驗較然可據者亦兼收載務從該洽以副詔意凡名本草者非 **解釈** この文章は、古代の本草（ほんぞう。薬物学）の書物が編纂されてきた経緯を述べています。唐の顕慶年間、蘇恭は先人の本草書に誤りを見つけ、改訂を願い出ました。朝廷は李世勣らを蘇恭とともに考証に当たらせ、薬物114種を新たに加えて全20巻に拡充しました。これが有名な『唐本草』です。 宋の開宝年間には、皇帝が二度にわたって詔を下し、医官の劉翰や道士（どうし）の馬志らに編修を命じました。民間で効能が確かめられた薬物133種を加え、翰林学士の盧多遜らが改めて校訂し、刊行しました。同じ時期、後蜀の皇帝・孟昶も韓保昇らに『唐本草』をもとに増補させ、『蜀本草』を編纂しました。 漢から宋までの約千年間に、本草書は三度の大規模な改訂を経て、薬物が六百種以上追加され、内容もかなり充実しました。しかし、時代が進むにつれて、医家たちは伝来の本草書にもなお欠落があると気づきました。そこで嘉祐2年（1057年）8月、皇帝は禹錫、億、頌、洞らに再校訂を命じました。彼らは各家の医書や薬物目録に記された有効な薬物を広く集め、名称が奇異で効能も荒唐無稽なものを除きました。また、経書・史書や諸子百家の著作からも、確かに効能が確認された薬物の記録を採り入れ、網羅的で詳しい内容を目指しました。こうして、養生（ようじょう）と治療に用いる、権威ある薬典を完成させました。 ここでいう「本草」は古代の薬物学の専門書であり、一般的な植物誌ではありません。歴代の改訂は実際の効能を重視し、追加された薬物はいずれも臨床で確かめられたものだとされています。古代医薬学が、実践によって知識を得ることを重んじた点を示しています。 一家今以開寳重定本爲正其分布卷類經注雜糅間以朱墨并從舊例不復厘改凡補注并據諸書所說其意義與舊文相參者則從删削以避重複其舊已著見而意有未完後書復言亦具存之欲詳而易曉仍每條并以朱書其端云臣等謹按某書云某事其别立條者則解於其末云見某書凡所引書以唐蜀二本草爲先他書則以所著先後爲次第凡書舊名本草者今所引用但著其所作人名曰某人惟唐蜀本則曰唐本云蜀本云凡字朱墨之别所謂神農本經者以朱字名醫因神農舊條而有增補者以墨字間於朱字餘所增者皆别立條并以墨字凡陶隱居所進者謂之名醫别録并以其注附於末凡顯慶所增者亦注其末曰唐本先附凡開寳所增者亦注其末曰今附凡今所增補舊經未有者於逐條後開列云新補凡藥舊分上中下三品今之新補難於詳辨但以類附見如緑礬次於礬石山薑花次於豆蔻扶移次於水楊之類是也凡藥有功用本經未見而舊注已曾引據今之所增但涉相類更不立條并附本注之末曰續注如地衣附於垣衣燕覆附於通草馬藻附於海藻之類是也凡舊注出於陶氏者曰陶隱居云出於顯慶者曰唐本注出於開寳者曰今注其開寳考據傳記者别曰今按今詳又按皆以朱字别於 **解釈** この文章は、宋代に『開宝本草（かいほうほんぞう）』を改訂した際の編集方針と注記の規則を説明しています。開宝年間に改めて審定された版を基準の底本とし、従来の分類や巻の区切りを保って編集しました。 編者は朱と墨の二色で資料の出所を区別しました。『神農本草経（しんのうほんぞうきょう）』の本文は赤字、後世の医家による追加は黒字です。陶弘景、すなわち陶隠居が加えた内容は、末尾に「名医別録（めいいべつろく）」として付しました。唐の顕慶年間の追加には「唐本先附」、宋の開宝年間の追加には「今附」と記しました。 新しく加えた薬物が『神農本草経』に記載されていない場合、その項目に「新補」と付記しました。薬物を上・中・下の三品に厳密に分けることはせず、類似性によってまとめました。たとえば緑礬（りょくばん）は礬石（ばんせき）の後に、山姜花（さんきょうか）は豆蔲（ずく）の後に置きました。 過去の注釈を引用するときも出典を明示し、陶弘景の説には「陶隠居云」、唐代の注には「唐本注」、宋代の注には「今注」と記しました。考証上の補足は、赤字で「今按」「今詳」「又按」と示しました。この編集法によって原資料の姿を保ちつつ、追加内容を明確に区別できるようにしました。 其端凡藥名本經已見而功用未備今有所益者亦附於本注之末凡藥有今世已嘗用而諸書未見無所辨證者如葫蘆巴海帶之類則請從太醫衆論參議别立爲條曰新定舊藥九百八十三種新補八十二種附於注者不預焉新定一十七種總新舊一千八十二條皆隨類粗釋推以十五凡則補注之意可見矣舊著開寳英公陶氏三序皆有義例所不可去仍載於首篇云 新舊藥合一千八十二種 三百六十種神農本經 一百八十二種名醫别録 一百一十四種唐本先附 一百三十三種今附 一百九十四種有名未用 八十二種新補 一十七種新定 圖經序昔神農嘗百草之滋味以救萬民之疾苦後世師祖由是本草之學興焉漢魏以來名醫相繼傳其書者則有吴普李當之藥録陶隱居蘇恭等注解國初兩詔近臣總領上醫兼集諸家之說則有開寳重定本草其言藥之良毒性之寒温味之甘苦可謂備且詳矣然而五方物産風氣異宜名類既多贋僞難别以虺床當蘼蕪以薺苨亂人參古人猶且患之况今醫師所用皆出於市賈市賈所得蓋自山野之人隨時採獲無復究其所從來以此爲療欲其中病不亦遠乎昔唐永徽中删定本草之外復有圖經相輔而行圖以載其形色經以釋其同異而明皇御製又有天寳 **解釈** この文章は、古代の本草、すなわち伝統的な薬物学の典籍がどのように編修されたかを述べています。まず、『神農本草経（しんのうほんぞうきょう）』にすでに記載されていても、効能の説明が不十分な薬物については、もとの注釈の後に説明を補います。当時よく使われていても古典に記載のない胡蘆巴（ころは）や海帯（かいたい）などは、太医たちの議論を参考に独立した項目を立て、「新定」と呼びます。 全書には薬物1082種が収められ、内訳は次のとおりです。『神農本草経』に由来するもの360種、『名医別録』に由来するもの182種、唐代の追加114種、宋代の追加133種、名前だけがあり用途の記載がないもの194種、新たな補足82種、新たに確定したもの17種です。 続いて、本草学の発展をたどります。神農（しんのう）がさまざまな草を味わって効能を調べたという伝承に始まり、漢・魏には多くの名医が現れました。呉普や李当之らが薬物の記録を著し、陶弘景（とうこうけい）や蘇恭らが注釈を加えました。宋の初めには、詔によって医官が諸家の説をまとめ、『開宝重定本草』を編纂し、薬物の性質・味・効能を詳しく記しました。 ただし、著者は問題も指摘しています。土地ごとに産物や呼び名が違い、薬物の真偽を見分けにくいのです。たとえば、虺床（きしょう）を蘼蕪（びぶ）とみなし、薺苨（せいでい）を人参の代わりに偽って売ることがあります。当時、市場の薬材は商人が山野から集めたもので、産地をたどるのが難しく、そのような薬では効き目も得にくいといいます。唐の永徽年間に本草を編修した際には『図経』を添え、絵で薬物の形を示し、文章で共通点と相違点を説明しました。唐の玄宗の時代にも『天宝単方図』が編まれました。いずれも、薬物を正しく見分けられるようにするためでした。 單方藥圖皆所以叙物眞濫使人易知原診處方有所依據二書失傳且乆散落殆盡雖鴻都秘府亦無其本天寳方書但存一卷類例粗見本末可尋宜乎聖君哲輔留意於搜輯也先是詔命儒臣重校神農本草等凡八書光禄卿直秘閣臣禹錫尚書祠部郞中秘閣校理臣億太常博士集賢校理臣頌殿中丞臣檢光禄寺丞臣保衡相次被選仍領醫官秦宗古朱有章等編繹累年既而補注本草成書奏御又詔天下郡縣圖上所産藥本用永徽故事重命編述臣禹錫以謂考正群書資衆見則其功易就論著文事出異手則其體不一今天下所上繪事千名其解說物類皆據世醫之所聞見事有詳略言多鄙俚嚮非專一整此縁飾以文則前後不倫披尋難曉乃以臣頌嚮嘗刻意此書於是建言奏請俾專撰述臣頌既被㫖則裒集衆說類聚詮次粗有條目其間玉石金土之名草木蟲魚之别有一物而雜出諸郡者有同名而形類全别者則參用古今之說互相發明其荄梗之細大華實之榮落雖與舊說相戾并兼存之崖略不備則稍援舊注以足成文意注又不足乃更旁引經史及方書小說以條悉其本原若陸英爲蒴藋花則據爾雅之訓以言之諸香本同則用嶺表録異以證之之類是也生出郡縣則以本經爲先今時所宜次 **解釈** この文章は、古代の医薬典籍『本草』の編纂過程を物語っている。当時、流布していた単方薬図（単一の薬材を記録した図文資料）と処方の根拠となる二種の典籍はすでに長く失われており、皇室の蔵書機関である鴻都秘府でさえ完全な版本を見つけることができず、天宝年間の方書の残本一巻のみが現存していた。 宋の仁宗の時期、朝廷は儒臣の蘇頌（字は禹錫）、林億らの学者を選抜し、医官の秦宗古、朱有章らを率いて、多年にわたり『神農本草経』など八部の医薬典籍を再校訂した。彼らはまず『補注本草』の編纂を完成させ、さらに唐代の永徽年間のやり方に倣って、全国の州県に地元の薬材図譜を提出するよう詔令を下した。 蘇頌は、各地から報告された薬材図譜が千種以上に及ぶものの、その解説内容の多くは民間医師の見聞に由来し、詳略が適切でなく、用語が粗雑であるという問題を発見した。彼はこの道に精通した蘇頌（臣頌）が専門的に統括することを推薦した。蘇頌は編纂にあたり、諸家の説を総合し、薬材を分類整理した。同一の薬材が異なる地域で異なる名称を持つ場合、あるいは同名の薬材の形態が大きく異なる場合には、古今の学説を参照して互いに照合した。根茎の大小、花果の形態などが旧説と一致しない記載についても、これを保持した。内容が不完全な場合には、旧注を補ったり、経史や方書、さらには筆記小説を引用して本源を明らかにした。たとえば『爾雅』を用いて陸英が蒴藋花であることを解釈し、『嶺表録異』を用いて各種香料の同源関係を考証した。薬材の産地の記載は『神農本草経』を基準とし、さらに当代の適した産地を補充した。 （注：文中の「臣禹錫」と「臣頌」は実は同一人物の蘇頌であり、字は禹錫といい、これは古代の奏章において官員が自称する際の呼称方法である） 之若菟絲生於朝鮮今則出於冤句奚獨生於少室今乃來自三蜀之類是也收採時月有不同者亦兩存其說若赤箭本經但著採根今乃并取莖苗之類是也生於外夷者則據今傳聞或用書傳所載若玉屑玉泉今人但云玉出於于闐不究所得之因乃用平居誨行程記爲質之類是也藥有上中下品皆用本經爲次第其性類相近而人未的識或出於遠方莫能形似者但於前條附之若溲疏附於枸杞琥珀附於茯苓之類是也又古方書所載簡而要者昔人已述其明驗今世亦常用之及今諸郡醫工所陳經效之藥皆并載其方用天寳之例也自餘書傳所無今醫又不能解則不敢以臆說淺見傅會其文故但闕而不録又有今醫所用而舊經不載者并以類次系於末卷曰本經外類其間功用尤著與舊名附近者則次於逐條載之若通脱次於木通石蛇次於石蟹之類是也總二十卷目録一卷撰次甫就將備親覽恭惟主上以至仁厚德函養生類一物失所則爲之惻然且謂札瘥薦臻四時代有救恤之患無先醫術蚤歲屢敕近臣讎校岐黄内經重定針艾俞穴或範金揭石或鏤板聯編憫南方蠱惑之妖於是作慶曆善救方以賜之思下民資用之闕於是作簡要濟衆方以示之今復廣藥譜之未備圖地産之所宜物色萬 **解釈** この文章は、古代における薬物の採集と分類を述べています。薬物の産地は変わることがあります。たとえば、寄生植物の菟絲子（としし）は、もとは朝鮮で産しましたが、後には冤句（現在の山東省菏沢）でも採れるようになりました。かつて少室山（嵩山の一部）にしか生えなかった薬材が、当時は三蜀（現在の四川一帯）から届くようになった例もあります。 採集時期について、古人の記録に異なる説がある場合は、両方を残します。たとえば赤箭（せきせん。天麻の古名）は、本草経では根を採ることだけが記されていますが、当時は茎や葉も一緒に採っていました。外国から来る薬材については、伝聞や書物の記録を用います。玉屑（ぎょくせつ）や玉泉（ぎょくせん）という二種の玉石系薬材では、玉が于闐（現在の新疆ウイグル自治区ホータン）で産することしか知られておらず、詳しい由来が不明なため、『平居誨行程記』のような旅行記を根拠とします。 薬物は上・中・下の三品（さんぽん）に分け、基本的に『神農本草経（しんのうほんぞうきょう）』の順序に従います。性質が似ていてもあまり知られていないものや、遠方から来て見分けにくいものは、近い性質の項目の後に添えます。たとえば溲疏（そうそ。利尿薬の一種）は枸杞の後に、琥珀は茯苓の後に置きます。古代の医書にある簡便でよく効く処方のうち、効能が明確で当時も使われていたものや、各地の医師が有効性を確かめた処方は、唐の『天宝本草』の形式に従って収録します。 古典に記載がなく、当時の医家も知らない薬物については、著者は憶測を避け、あえて収録しません。当時新たに使われ始めたものの古書にはない薬物は、別に「本経外類」として巻末に付けます。そのうち効能が顕著なものや、古い薬名に近いものは、関連する項目の後に置きます。たとえば通脱木（つうだつぼく。通草）は木通の後に、石蛇は石蟹の後に配列します。 全書は本文20巻と目録1巻からなり、編纂を終えて皇帝への献上を準備しているところです。文章は皇帝の仁徳と民の苦しみへの配慮をたたえ、四季を通じて疫病が流行するため、医術による救済が最も急務だと述べます。皇帝は早くから臣下に『黄帝内経（こうていだいけい）』の校勘と鍼灸の経穴の再審定を命じ、銅人の鋳造や石碑への刻銘、医書の刊行を進めました。南方の蠱毒（こどく）の害を救うために『慶暦善救方』を編み、人々が薬を使いやすいように『簡要済衆方』も編みました。今回の著作ではさらに薬物図譜を充実させ、各地の特産薬材を描き、さまざまな産物を広く網羅しています。 殊指掌斯見將使合和者得十全之效飲餌者無未達之疑納斯民於壽康召和氣於穹壤太平之致兹有助焉臣學不該通職預編述仰奉宸㫖深愧寡聞嘉祐六年九月日朝奉郞太常博士充集賢校理新差知潁州軍州兼管内勸農及管句開治溝洫河道事騎都尉借紫臣蘇頌謹上 開寳重定序三墳之書神農預其一百藥既辨本草存其録舊經三卷世所流傳名醫别録互爲編纂至梁貞白先生陶弘景乃以别録參其本經朱墨雜書時謂明白而又考彼功用爲之注釋列爲七卷南國行焉逮乎有唐别加參校增藥餘八百味添注爲二十一卷本經漏功則補之陶氏誤說則證之然而載歷年祀又逾四百朱字墨字無本得同舊注新注其文互闕非聖主撫大同之運永無疆之休其何以改而正之哉乃命盡考傳誤刊爲定本類例非允從而革焉至如筆頭灰兔毫也而在草部今移附兔頭骨之下半天河地漿皆水也亦在草部今移附土石類之間敗鼓皮移附於獸皮胡桐泪改從於木類紫礦亦木也自玉石品而取焉伏翼實禽也由蟲魚部而移焉橘柚附於果實食鹽附於光鹽生薑乾薑同歸一說至於鷄腸蘩蔞陸英蒴藋以類相似從而附之仍採陳藏器拾遺李含光音義或討源於别本或傳效於醫家參而較之 **解釈** この文章は、宋の官僚・蘇頌が『図経集注衍義本草』に寄せた序文で、歴代の本草典籍の改訂を中心に述べています。冒頭は編者としての謙遜です。自分の学識は限られているものの、皇帝の命を受けて本草書の編纂に参加したので、医者が正しく薬を調合し、民が不安なく服用できるようにして、天下の健康と平和に役立ちたいと述べます。 続いて本草典籍の変遷を説明します。最初に神農（しんのう。さまざまな草を味わったと伝えられる古代の帝王）が薬物を見分け、全3巻の『神農本草経（しんのうほんぞうきょう）』が成立しました。その後、南朝梁の陶弘景（とうこうけい。号は貞白先生〈ていはくせんせい〉）が『名医別録』と『神農本草経』を合わせ、朱と墨の二色で本文と注釈を区別して、全7巻に編みました。唐代にはさらに八百種以上の薬物を増補して全21巻へ拡充し、先人の欠落や誤りを正しました。 しかし、四百年以上伝わるうちに、原書の朱と墨の区別は判別しにくくなり、新旧の注釈にも欠落が生じました。当代の聖なる君主の治世になって、ようやく再校訂が可能になりました。文章は薬物の分類を改めた例を数多く挙げています。草部にあった「筆頭灰」（兎の毛）を兎頭骨の項目に付け、「半天河」（雨水）と「地漿」（地下水）を草部から土石類へ移し、「敗鼓皮」を獣皮類に収め、「胡桐涙」（胡楊の樹脂）を木類へ移す、といった変更です。唐の陳蔵器の『本草拾遺』や李含光（りがんこう）の音義書も参考にし、さまざまな医学典籍を広く照合して校勘しました。 これらの変更はいずれも、同じ種類のものをまとめる原則に従っています。たとえば橘と柚を果実類に、食塩を光塩類に収め、生姜と乾姜をまとめて説明し、鶏腸草や蘩蔞などの似た薬草を同じ類にまとめました。体系的な分類と厳密な考証によって、この薬典をより科学的で整った定本にしたと述べています。 辨其臧否至如突屈白舊說灰類今是本根天麻根解似赤箭今又全異去非取是特立新條自餘刊正不可悉數下採衆議定爲印板乃以白字爲神農所說墨字爲名醫所傳唐附今附各加顯注詳其解釋審其形性證謬誤而辨之者署爲今注考文記而述之者又爲今按義既刊定理亦詳明今以新舊藥合九百八十三種并目録二十一卷廣頒天下傳而行焉 唐本序禮部郞中孔志約撰蓋聞天地之大德曰生運陰陽以播物含靈之所保曰命資亭育以盡年蟄穴栖巢感物之情蓋寡范金揉木逐欲之道方滋而五味或爽時昧甘辛之節六氣斯沴易愆寒燠之宜中外交侵形神分戰飲食伺釁成腸胃之眚風濕候隙遘手足之灾幾纏膚腠莫知救止漸固膏肓期於夭折暨炎暉紀物識藥石之功雲瑞名官窮診候之術草木咸得其性鬼神無所遁情刳麝剸犀驅泄邪惡飛丹煉石引納清和大庇蒼生普濟黔首功侔造化恩邁財成日用不知於今是賴岐和彭緩騰絶軌於前李華張吴振英聲於後昔秦政煨燔兹經不預永嘉喪亂斯道尚存梁陶弘景雅好攝生研精藥術以爲本草經者神農之所作不刊之書也惜其年代浸遠簡編殘蠧與桐雷衆記頗或舛駁興言撰緝勒成一家亦以雕琢經方潤色醫業然而時鍾鼎峙聞 **解釈** この文章は、古代の医書『本草』を改訂した過程と意義を述べる。冒頭では薬材の真偽をどう見分けたかを記す。例えば突屈白は以前灰の類に分類されていたが、根茎の類と確認された。天麻の根は薬材の赤箭に似ていても、実際にはまったく異なる。誤りを除き正しい記述を残し、項目を追加し、数えきれない箇所を訂正した。最後に諸人の意見を集めて版木を刻み印刷し、医薬の始祖と伝わる神農の記述は白字、歴代名医の補足は墨字とし、唐代や当代の追加には特別な注記を付した。 改訂版には九百八十三種の薬物を収め、二十一巻の目録を編み、全国へ頒布した。続いて唐の礼部郎中、孔志約の序を引用する。その趣旨は、天地の最大の徳は生命を育むことで、陰陽（いんよう）の運行が万物を養うというものだ。人は薬によって命を守り寿命を延ばす。遠古の穴居時代には病気が少なかったが、後に物質的な享楽を求め、食生活の乱れから病が増えた。風雨や湿気が身体へ入り、小病を治さなければ大患となる。神農が薬草の効能を識別し、医官を設けて診断を研究して以来、草木の薬性が明らかになり、病魔は隠れ場を失った。麝香や犀角から丹薬（たんやく）の製造まで、医薬は衆生を守り、その功徳は天地の造化（ぞうか）にも匹敵する。岐伯、医和、彭祖、医緩が医術を開き、李醯、華佗、張仲景、呉普らが継承し発展させた。医薬の典籍は始皇帝の焚書を免れ、永嘉の乱の後も医の道は残った。 最後に梁代の著名な道教医学者、陶弘景（とうこうけい）を述べる。彼は養生（ようじょう）を愛し、薬学を精究した。『神農本草経』を神聖で改変できない経典と考えたが、時代が遠く竹簡が欠け、桐君や雷公らの記録との矛盾も多かった。そこで医書を編み直し、処方を整理して医学の体系を整えた。ただし南北が分裂した当時は見聞が限られ、本人も隠棲する道士だったため、一定の制約を免れなかった。 見闕於殊方事非僉議詮釋拘於獨學至如重建平之防己棄槐里之半夏秋採榆人冬收雲實謬粱米之黄白混荆子之牡蔓異蘩蔞於鷄腸合由跋於鳶尾防葵狼毒妄曰同根鈎吻黄精引爲連類鉛錫莫辨橙柚不分凡此比例蓋亦多矣自時厥後以迄於令雖方技分鑣名醫繼軌更相祖述罕能厘正乃復採杜蘅於及己求忍冬於絡石捨陟厘而取莂藤退飛廉而用馬薊承疑行妄曾無有覺疾瘵多殆良深慨嘆既而朝議郞行右監門府長史騎都尉臣蘇恭摭陶氏之乖違辨俗用之紕紊遂表請修定深副聖懷乃詔太尉揚州都督監修國史上柱國趙國公臣無忌太中大夫行尚藥奉御臣許孝崇等二十二人與蘇恭詳撰竊以動植形生因方舛性春秋節變感氣殊功離其本土則質同而效異乖於採摘乃物是而時非名實既爽寒温多謬用之凡庶其欺已甚施之君父逆莫大焉於是上禀神規下詢衆議普頒天下營求藥物羽毛鱗介無遠不臻根莖花實有名咸萃遂乃詳探秘要博綜方術本經雖闕有驗必書别録雖存無稽必正考其同異擇其去取鉛翰昭章定群言之得失丹青綺焕備庶物之形容撰本草并圖經目録等凡成五十四卷(臣禹錫等謹按蜀本草序作五十三卷/及唐英公進本草表云勒成本草二十) **解釈** この文章は、古代の薬物学著作『本草』の編纂過程における問題と改訂状況について述べている。古代の医書は伝承の過程で多くの誤りが生じた。たとえば、地域によって薬材の記載が一致せず、学者たちはそれぞれ独自に進めて統一基準を欠いていた。具体的な誤りとしては、防己（一つの薬材）の産地を間違えたり、半夏（薬材）の品種を混同したり、異なる季節に採取する楡仁と雲実を取り違えたり、黄粱米と白粱米を誤認したり、牡荊と蔓荊を区別できなかったり、さらには鶏腸草と由跋（二つの異なる植物）を同一視したりしていた。 こうした混乱は長く続き、歴代の名医が改訂を行ったものの、誤りはなおも受け継がれていった。唐代になって、官僚の蘇恭が陶弘景（著名な医薬学者）の原著の誤りや漏れ、および民間における薬の使用の混乱を発見し、そこで上奏して改訂を求めた。皇帝は長孫無忌（太尉）、許孝崇（尚薬奉御）ら22名の官僚に蘇恭とともに編纂するよう命じた。 改訂チームは次のことを発見した。動植物の薬性は産地によって変化し、採取の時期が適切でなければ効能にも影響する。もし薬物の名と実が一致せず、寒温の薬性を間違えれば、一般の人が薬を用いる際に深刻な誤りを招き、君主に薬を用いる場合はなおさら不敬にあたる。そこで彼らは医学の原則に従い、広く意見を求め、全国規模で薬物の標本（鳥の羽、獣の毛、魚の鱗、甲殻など各種薬材を含む）を収集し、『神農本草経』などの古籍を詳細に考証し、正しいものは保持し、誤っているものは改正した。 最終的に『本草並図経目録』全54巻（注：蜀地版本には53巻と記載され、唐代英公の進献表文には20巻と称されている）が編纂された。この改訂は各種の説を全面的に考証し、精美な薬物図譜を描き、薬物の形態と効能を系統的に整理した。 (卷目録二卷藥圖三十五卷圖經七卷凡五/十三卷又英公序云撰本草并圖經目録等)(凡成五十三卷據此三者合作五十三卷又/據李含光本草音義云正經三十卷目録一)(卷又别立圖二十五卷目録一卷圖經/七卷凡五十四卷二說不同令并注之)庶以網羅今古開滌耳目盡醫方之妙極拯生靈之性命傳萬祀而無昧懸百王而不朽 梁陶隱居序隱居先生在乎茅山岩嶺之上以吐納餘暇頗遊意方技覽本草藥性以爲盡聖人之心故撰而論之舊說皆稱神農本經余以爲信然昔神農氏之王天下也畫八卦以通鬼神之情造耕種以省殺生之弊宣藥療疾以拯夭傷之命此三道者歷衆聖而滋彰文王孔子彖象係辭幽贊人天后稷伊尹播厥百穀惠被群生岐黄彭扁振楊輔導恩流含氣并歲逾三千民到於今賴之但軒轅以前文字未傳如六爻指垂畫象稼穡即事成迹至於藥性所主當以識識相因不爾何由得聞至於桐雷乃著在於編簡此書應與素問同類但後人多更修飾之爾秦皇所焚醫方卜術不預故猶得全録而遭漢獻遷徙晋懷奔迸文籍焚靡(臣禹錫等謹按/蜀本作㸏音糜)千不遺一今之所存有此四卷(臣禹錫等謹按唐本亦作四卷/韓保昇又云神農本草上中下) **解釈** この文章は、医書『図経集注衍義本草』の編纂背景と伝承を主に述べる。 全五十三巻で、薬図三十五巻、図経七巻などを含むと記す。ただし李含光の『本草音義』は五十四巻としているため、異なる二説を参考のため併記する。古今の医薬の精華を集め、処方の奥妙を明かし、命を救う書であり、その価値は万代に伝わるという。 次に梁の陶弘景の序文を引く。茅山に隠れて修行していた陶弘景は、暇に医薬を研究し、『神農本草経』に古代聖人の智慧が現れると考えた。神農の三つの貢献として、八卦（はっけ）を作って鬼神に通じ、農耕を教えて殺生を減らし、薬で病や傷を治したことを挙げる。文王、孔子、后稷、伊尹、岐伯、黄帝、彭祖、扁鵲らがこれを発展させ、三千年にわたり民を利した。 黄帝以前には文字の記録がなく、医薬は口伝だけだったと陶弘景は指摘する。桐君や雷公らになって初めて書物となり、『素問』と同類の典籍であったはずだが、後世の補足や修飾が多いという。秦の始皇帝の焚書では医薬と占術の書は残ったが、漢末の戦乱と晋の混乱で多くが失われ、四巻だけが残った。蜀の本と唐の版本は四巻とし、韓保昇は上中下の三巻と述べている。 (并序録合四卷今按四字當作三傳寫之誤/也何則按梁七録云神農本草三卷又據今)(本經陶序後朱書云本草經卷上卷中卷下/卷上注云序藥性之源本論病名之形軫卷)(中云玉石草木三品卷下云蟲獸果菜米食/三品即不云三卷外别有序録明如韓保昇)(所云承據誤本妄生曲/說今當從三卷爲正)是其本經所出郡縣乃後漢時制疑仲景元化等所記又有桐君採藥録說其花葉形色藥對四卷論其佐使相須魏晋已來吴普(臣禹錫等謹按蜀本注/云普廣陵人也華佗弟)(子撰本/草一卷)李當之(臣禹錫等謹按蜀本注云華/佗弟子修神農舊經而世少)(行/用)等更復益或五百九十五或四百四十一或三百一十九或三品混糅冷熱舛錯草石不分蟲獸無辨且所主治互有得失醫家不能備見則智識有淺深今輒苞綜諸經研括煩省以神農本經三品合三百六十五爲主又進名醫副品亦三百六十五合七百三十種精粗皆取無復遺落分别科條區畛物類兼注詔時用土地所出及仙經道術所須并此序録合爲七卷雖未足追踵前良蓋亦一家撰製吾去世之後可貽諸知音爾 本草經卷上(序藥性之源本論病名/之形軫題記品録詳覽) (施/用) 本草經卷中(玉石草/木三品) **解釈** この文章は、『神農本草経（しんのうほんぞうきょう）』の巻数と、歴代の医家による改訂を論じています。梁代の『七録』によれば、『神農本草経』はもともと3巻に分かれていました。上巻は薬物の性質の根源と病気の症状、中巻は玉石・草・木の三類、下巻は虫獣・果菜・米食の三類を扱います。後世の書写で生じた「4巻」という説は誤りだとしています。 この経典に記された薬物の産地は、後漢時代の行政区分を用いており、張仲景（字は元化）らが記録した可能性があると述べます。また、薬物の形や色を記した桐君（とうくん）の『採薬録』や、薬物の組み合わせを論じた『薬対』なども参照しています。魏・晋以来、華佗の弟子の呉普や李当之らが『神農本草経』を増補・改訂しました。しかし、各家の版本は薬物の数が595種、441種、319種などと異なり、寒性と熱性の取り違えや動植物の混在など、分類上の混乱がありました。 今回の整理では、神農の原本にある薬物365種を中心に、歴代の名医が追加した365種を補い、計730種としました。詳しく分類し、産地、適した季節、道教の修行に必要な事項も注記しました。最後に序録と合わせて全7巻にまとめました。先人を超えたとは言えなくても、一家のまとまりは得たとして、この書が後世の理解者に伝わることを願っています。 末尾で、原書の構成をもう一度説明します。上巻は薬性と病気の総論、中巻は玉石・草・木の三類の薬材を収めます。（注：桐君は、伝説上の黄帝の時代の薬学者です。「三品（さんぽん）」は薬物を上・中・下に分ける分類法で、上品は養生薬、中品は体調を整える薬、下品は病気を治す薬を指します。） 本草經卷下(蟲獸果菜米食三/品有名未用三品)右三卷其中下二卷藥合七百三十種各别有目録并朱墨雜書并子注今大書分爲七卷(唐本注漢書藝文志有黄帝内外經班固/論云經方者本草石之寒温原疾病之深)(淺乃班固論經方之語而無本草之名惟梁/七録有神農本草三卷陶據此以别録加之)(爲七卷序云三品混糅冷熱舛錯草石不分/蟲獸無辨豈使草木品蟲獸共條披覽既難)(圖繪非易今以序爲一卷例爲二卷玉石三/品爲三卷草三品爲六卷木三品爲三卷禽)(獸爲一卷蟲魚爲一卷果爲一卷菜爲一卷/米穀爲一卷有名未用爲一卷合二十卷其)(十八卷中藥合八百五十種三百六十一種/本經一百八十一種别録一百一十五種新)(附一百九十二/種有名未用)上藥一百二十種爲君主養命以應天無毒多服乆服不傷人欲輕身益氣不老延年者本上經中藥一百二十種爲臣主養性以應人無毒有毒斟酌其宜欲遏病補虚羸者本中經下藥一百二十五種爲佐使主治病以應地多毒不可乆服欲除寒熱邪氣破積聚愈疾者本下經三品合三百六十五種法三百六十五度一度應一日以成一歲倍其數合七百三十名 **解釈** この文章は、古代薬物学の経典『神農本草経（しんのうほんぞうきょう）』の分類体系と配列を説明しています。原書は3巻に分かれ、薬物730種を記載し、後に唐代の再整理で7巻に拡充されたと述べています。また、梁代の陶弘景（とうこうけい。著名な道教の医薬学者）が再編した際には、薬物の性質に従って20巻に分け、850種を収めたとしています。 薬物は上・中・下の三品（さんぽん）に分けられます。 上品120種は「君主」に相当し、主な役割は生命を養い、天道（てんどう）に従うことです。これらは無毒で長く服用でき、体を強くし、寿命を延ばすことを目的とする、最上位の薬物とされています。 中品120種は「臣下」に相当し、主な役割は性情を整え、人道（じんどう）に従うことです。無毒のものと有毒のものがあり、状況に応じた判断が必要です。病気を治し、衰弱を補うことを目的とする、中位の薬物とされています。 下品125種は「補佐」に相当し、主な役割は病気を治し、地道（ちどう）に従うことです。多くは有毒で、長く服用してはいけないとされます。病邪（びょうじゃ）を除き、体内の滞りを解消し、病気を治すことを目的とする、下位の薬物です。 三品を合わせた365種は、1年の365日に対応します。重複して数えられるものを含めると、薬物名は計730種になります。この分類は、天と人が対応するという「天人相応（てんじんそうおう）」の古代思想を示し、薬物の効能を天地人の三才（さんさい）に対応させています。 也(臣禹錫等謹按本草例神農本經以朱書/名醫别録以墨書神農本經藥三百六十)(五種今此言倍其數合七百三十名是併名/醫别録副品而言也則此一節别録之文也)(當作墨書矣蓋傳寫浸乆朱墨錯亂之所致/耳遂令後世覽之者捃摭此類以謂非神農)(之書乃後人附託之/文者率以此故也) 右本說如此今按上品藥性亦皆能遺疾 但其勢力和厚不爲倉率之效然而歲月 常服必獲大益病既愈矣命亦兼申天道 仁育故云應天一百二十種者當謂寅卯 辰已之月法萬物生榮時也中品藥性療 病之辭漸深輕身之說稍薄於服之者祛 患當速而延齡爲緩人懷情性故云應人 一百二十種者當謂午未申酉之月法萬 物成熟時也下品藥性專主攻擊毒烈之 氣傾損中和不可常服疾愈即止地體收 殺故云應地一百二十五種者當謂戌亥 子丑之月法萬物枯藏時也兼以閏之盈 數加之凡合和之體不必偏用之自隨人患參而共行但君臣配隸依後所說若單服之者所不論爾藥有君臣佐使以相宣攝合和宜用一君二臣三佐五使又可一君三臣九佐使也 右本說如此今按用藥猶如立人之制若 多君少臣多臣少佐則氣力不周也而檢 仙經世俗諸方亦不必皆爾大抵養命之 **解釈** この文章は古代本草薬物の分類と使用原則について述べている。最古の薬物学経典である『神農本草経』の記載によれば、薬物は上・中・下の三品に分けられ、それぞれ異なる色で标注されていた。神農本経は赤字で、名医別録（後世の補足内容）は黒字で記された。しかし後の伝写の過程で赤黒の字が混同され、後世の人々が一部の内容を神農本経の原文ではないと誤解する原因となった。 上品の薬は性質が温和で、効果は遅いものの、長期服用により身体を強め寿命を延ばすことができ、春に万物が成長する時節（寅卯辰巳の月）に対応し、全部で百二十種ある。中品の薬は治病効果がより強く、延寿の功效はやや弱く、夏に万物が成熟する時節（午未申酉の月）に対応し、これも百二十種である。下品の薬は性質が猛烈で、重病専用であるが、有毒な副作用があり長期服用はできず、病が治れば直ちに服用を止めねばならず、秋冬に万物が凋落する時節（戌亥子丑の月）に対応し、全部で百二十五種ある。 薬物を配合して使用する際には、君臣佐使（主薬、輔薬、協力薬、誘導薬）の配合比率に注意を払う必要があり、それは国家を治めるのに適切な官員の配置が必要なのと同じである。よくある配合比率としては、一君二臣三佐五使、あるいは一君三臣九佐使がある。もし主薬が多すぎて輔薬が少なすぎれば、薬効のバランスが崩れる。ただし実際の使用においては必ずしもこれに完全に拘泥する必要はなく、養生薬と治病薬の配合は柔軟に調整してよい。 この文章は古代中医の「天人相応」の思想を反映しており、薬物の特性を四季の変化や万物の成長法則と結びつけ、さらに用薬においては配合の平衡を重んじることを強調している。 藥則多君養性之藥則多臣療病之藥則 多佐猶依本性所主而兼復斟酌詳用此 者益當爲善又恐上品君中復各有貴賤 譬如列國諸侯雖并得稱制而猶歸宗周 臣佐之中亦當如此所以門冬遠志别有 君臣甘草國老大黄將軍明其優劣皆不 同秩自非農岐之徒孰詮正應領略輕重 爲其分劑也藥有陰陽配合(臣禹錫等謹按蜀本注云凡/天地萬物皆有陰陽大小各)(有色類尋究其理并有法象故毛羽之類皆/生於陽而屬於陰鱗介之類皆生於陰而屬)(於陽所以空青法木故色青而主肝丹砂法/火故色赤而主心雲母法金故色白而主肺)(雌黄法土故色黄而主脾磁石法水故/色黑而主腎餘皆以此推之例可知也)子母兄弟(臣禹錫等謹按蜀本注云若榆/皮爲母厚朴爲子之類是也)根莖花實草石骨肉有單行者有相須者有相使者有相畏者有相惡者有相反者有相殺者凡此七情合和時視之當用相須相使者良勿用相惡相反者若有毒宜制可用相畏相殺者不爾勿合用也(臣禹錫等謹按蜀本注云/凡三百六十五種有單行)(者七十一種相須者十二種相使者九十種/相畏者七十八種相惡者六十種相反者十)(八種相殺者三十六種/凡此七情合和視之) 右本說如此今按其主療雖同而性理不 **解釈** 薬物は効能によって等級に分けられます。養生（ようじょう）を担う上品の薬は君王に、治療薬はそれを補佐する臣下にたとえられます。薬を使う際は、その本来の性質と主に治す病気を考えて組み合わせると、最もよい効果が得られます。諸侯国がそれぞれ異なる制度を持ちながらも、周の天子を宗主として尊ぶように、臣・佐に当たる薬の中にも序列があります。たとえば麦門冬と遠志はともに臣薬ですが、なお主従の違いがあります。甘草は国の長老のように穏やかで、大黄は将軍のように激しく働き、それぞれ薬効の強さが異なります。神農（しんのう）や岐伯（きはく）のような医薬の達人でなければ、薬の配合量を正確につかむのは難しいとしています。 薬物には陰陽（いんよう）の属性があります。（注：天地のあらゆるものは陰と陽に分かれ、それぞれ性質を持ちます。たとえば空青は木に属して肝臓に、丹砂（たんしゃ）は火に属して心臓に、雲母は金に属して肺臓に、雌黄は土に属して脾臓に、磁石は水に属して腎臓に対応します。）薬物には母子の関係もあり、たとえば楡皮を母、厚朴を子とします。また、根・茎・花・果実・草・石・骨・肉など、用いる部位や素材も異なります。 薬物の組み合わせには七つの関係があります。単独使用、相須（そうしゅ。薬効を強める）、相使（そうし。主薬の働きを助ける）、相畏（そうい。毒性を抑える）、相悪（そうお。薬効を弱める）、相反（そうはん。毒性を生む）、相殺（そうさい。毒を解く）です。配合では相須・相使を選び、相悪・相反を避けます。有毒の薬物には、相畏・相殺の組み合わせで毒性を中和できますが、それ以外では混用しないとしています。（注：365種のうち、単独使用71種、相須12種、相使90種、相畏78種、相悪60種、相反18種、相殺36種です。） 以上は古人の分類法ですが、現代では、主に治す病気が同じでも、薬の作用の仕組みは異なる場合があると分かっています。 和更以成患今檢舊方用藥亦有相惡相 反者服之乃不爲害或能有制持之者猶 如寇賈輔漢程周佐吴人體既正不得以 私情爲害雖爾恐不如不用今仙方甘草 丸有防己細辛俗方玉石散用栝蔞乾薑 略舉大體如此其餘復有數十條别注在 後半夏有毒用之必須生薑此是取其所 畏以相制爾其相須相使者不必同類猶 如和羹調食魚肉葱豉各有所宜其相宣 發也藥有酸鹹甘苦辛五味又有寒熱温凉四氣及有毒無毒陰乾暴乾採進時月生熟土地所出眞僞陳新并各有法 右本說如此又有分劑秤兩輕重多少皆 須甄别若用得其宜與病相會入口必愈 身安壽延若冷熱乖衷眞假非類分兩違 舛湯丸失度當差反劇以至殞命醫者意 也古之所謂良醫者蓋善以意量得其節 也諺云俗無良醫枉死者半拙醫療病不 如不療喻如宰夫以鱔鱉爲蒓羹食之更 足成病豈充饑之可望乎故仲景云如此 死者愚醫殺之也藥性有宜丸者宜散者宜水煮者宜酒漬者宜膏煎者亦有一物兼宜者亦有不可入湯酒者并隨藥性不可違越 右本說如此又按病有宜服丸者服散者 服湯者服酒者服膏煎者亦兼參用察病 之源以爲其制也欲療病先察其源先候病機五臟未虚六腑未竭血脉未亂精神未散服藥必活若病已 **解釈** この文章は、伝統的な薬物の組み合わせと治療の基本原則を説明しています。いくつかの点に分けて理解できます。 薬の組み合わせについて、古人は、性質が相克する薬でも一緒に使うと互いの作用を抑えられることを見いだしました。防己と細辛、栝楼と乾姜の組み合わせなどです。料理で食材の取り合わせを考え、魚や肉に葱と豆豉を添えると味がよくなるのと同じです。半夏には毒性がありますが、生姜と合わせれば毒を解けるとされます。これは相克する性質を用いて互いの作用を制御する考え方です。 薬物には五味（ごみ。酸・鹹・甘・苦・辛）と四気（しき。寒・熱・温・涼）があり、産地、採集時期、炮製（ほうせい。薬材の加工法）、陰干しや日干しの方法も重視されます。使う際はこれらの特性を厳密に区別し、量も正確に判断する必要があります。正しく使えば病気を治して寿命を延ばせますが、誤れば病状を悪化させ、命に関わることもあります。そのため古代の良医は、具体的な状況に応じて柔軟に調整しました。 治療には適した方法があります。丸薬に向く病気、散剤に向く病気、酒に浸す必要があるもの、膏剤に煮詰める必要があるものがあります。料理人がスッポンとタウナギを無造作に煮ると体調を損ねることがあるように、不適切な投薬は藪医者が人を死なせるのと同じです。後漢の著名な医家・張仲景は、薬の乱用で死ぬのは藪医者に殺されたに等しいと述べたとされています。 最も大切な治療原則は、まず病気の根源を見つけ、病状が進む際の要点をつかむことです。五臓六腑がまだ大きく傷つかず、気血（きけつ）や精神が衰えきっていない時期なら、薬の効果は最もよく得られます。病が体の奥まで進み、元気（げんき）が大きく損なわれれば、神仙（しんせん）でさえ救うのは難しいとされます。よい医者が治療の時機を重んじるのは、戦で好機をとらえ、国を治める際に大勢を見極めるのと同じです。 この文章は、薬を使うことは兵を動かすことに、治療は国を治めることに似ており、戦略と方法が必要だと強調しています。現代中医学の「弁証施治（べんしょうしち）」や「君臣佐使（くんしんさし）」などの理論も、ここに源流を見いだせます。 成可得半愈病勢已過命將難全 右本說如此按今自非明醫聽聲察色至 乎診脉孰能知未病之病乎且未病之人 亦無肯自療故桓侯怠於皮膚之微以致 骨髓之痼今非但識悟之爲難亦乃信受 之弗易倉公有言曰病不肯服藥一死也 信巫不信醫二死也輕身薄命不能將謹 瘡癭贅疣子又治産後陰不能合濃煎汁 熏洗解酒味酸令不壞治酒毒暖水臟倍 勝爐灰又名鍛石 雷公云凡使用醋浸一宿漉出待乾下火 鍛令腥穢氣出用瓶盛密蓋放冷拭上灰 令淨用 别本注云燒青石爲灰也有兩種風化水 化風化爲勝 禹錫云謹按蜀本云有毒墮胎○藥性論 云石灰治瘑疥蝕惡肉不入湯服止金瘡 血和鷄子白敗船茹甚良 抱朴子内篇古大墓中多石灰汁夏月行 人有瘡者見墓中清水因自洗浴瘡偶愈 於是諸病者聞之悉往洗之轉有飲以治 腹内疾者 丹房鏡源云石灰伏硫黄去錫上暈制雄 黄制硇砂可用之 聖惠方治螻蛄咬人用石灰醋和塗之 又方治大腸乆積虚冷每因大便脱肛收 不能入方炒石灰令熱故帛裹坐其上冷 所以共成其害如此者豈得關於神明乎 惟當勤於藥術療理爾若用毒藥療病先起如黍粟病去即止不去倍之不去十之取去爲度 右本說如此按今藥中單行一兩種有毒 **解釈** この文章は、石灰、すなわち鍛石（たんせき）の薬用価値と治療法について、古代の医家の説を紹介している。 古代の医家は石灰に強い薬効があり、さまざまな病を治すと考えた。産後に膣が閉じない場合には濃く煎じた液で蒸し洗いし、酒の毒を解き、腎を温め、皮膚の腫れ物や疣などにも用いたという。雷公（らいこう）は、酢に一晩浸し、乾燥させて焼き、生臭さを除いた後、密封して保存するよう述べる。 医書によって記述には違いがある。『蜀本草（しょくほんぞう）』は毒があり堕胎を起こすとし、『薬性論（やくせいろん）』は疥癬を治し、傷んだ肉を腐食させ、外用で止血すると記す。『抱朴子（ほうぼくし）』には、古墓の石灰水が偶然、旅人の瘡傷を治し、人々がそれにならった話がある。『丹房鏡源（たんぼうきょうげん）』は、硫黄や雄黄などの鉱物の毒を制すると述べる。 用法として、酢で調えた石灰を塗って螻蛄の咬傷を治すこと、熱した石灰を布で包み、その上に座って虚寒による脱肛を治すことを挙げる。一方、毒のある薬は少量から始め、効かなければ徐々に増やし、治れば止めるべきだという古代医家の戒めも紹介する。 最後に、当時の医師が一、二種の有毒な薬だけで治療するのは古法と異なると指摘する。治療の要は医術の向上にあり、神々に頼るのではなく、薬を用いるべきときには治療に励むべきだと述べている。 物只如巴豆甘遂之輩不可便令至劑爾 如經所言一物一毒服一丸如細麻二物 一毒服二丸如大麻三物一毒服三丸如 胡豆四物一毒服四丸如小豆五物一毒 服五丸如大豆六物一毒服六丸如梧子 從此至十皆如梧子以數爲丸而毒中又 有輕重且如狼毒鈎吻豈同附子芫花輩 邪凡此之類皆須量宜也臣禹錫等謹按 唐本舊云三物一毒服三丸如小豆四物 一毒服四丸如大豆五物一毒服五丸如 兔屎注云謹按兔屎大如梧子等差不類 今以胡豆替小豆小豆替大豆大豆替兔 屎以爲折衷療寒以熱藥療熱以寒藥飲食不消以吐下藥鬼疰蟲毒以毒藥癰腫瘡瘤以瘡藥風濕以風濕藥各隨其所宜 右本說如此又按藥性一物兼主十餘病 者取其偏長爲本復應觀人之虚實補瀉 男女老少苦樂榮悴鄉壤風俗并各不同 褚澄療寡婦尼僧異乎妻妾此是達其性 懷之所致也病在胸膈以上者先食後服藥病在心腹以下者先服藥而後食病在四肢血脉者宜空腹而在旦病在骨髓者宜飽滿而在夜 右本說如此按其非但藥性之多方其節 適早晚復須調理今方家所云先食後食 蓋此義也又有須酒服者飲服者冷服者 暖服者服湯則有疏有數煮湯則有生有 熟各有法用并宜審詳爾 **解釈** この文章は主に、薬の用量と服用方法、そして病状に応じて適切な薬を選ぶ原則について述べている。 有毒な薬の用量について、例えば巴豆や甘遂のような毒性の強い薬は、一度に全量を用いてはならない。経書にはこうある。単味の有毒薬は、服用量は細麻の種ほどの大きさ。二味の有毒薬の組み合わせでは、用量は大麻の種ほどの大きさ。三味の有毒薬では、用量は胡豆ほどの大きさ。四味の有毒薬では、用量は小豆ほどの大きさ。五味の有毒薬では、用量は大豆ほどの大きさ。六味以上の有毒薬では、用量はすべて梧桐の種ほどの大きさとする。しかし毒性にも軽重の区別があり、狼毒や鉤吻（いずれも劇毒の草薬）は附子や芫花（毒性が比較的軽い）とは異なるため、実際の状況に応じて用量を調整する必要がある。 治療の原則は、寒証には熱性の薬を用い、熱証には寒性の薬を用い、消化不良には催吐・瀉下薬を用い、邪気や中毒には解毒薬を用い、癰腫や瘡瘤には瘡を治す薬を用い、風湿病には風湿を除く薬を用いるというように、いずれも症状に応じて薬を処方することである。 さらに患者の体質の違いも考慮しなければならない。薬は多くの病証を治すことができるが、その専門性を発揮させる必要がある。また病人の虚実の体質、年齢や性別、生活状況、地域の風俗なども観察する。例えば褚澄（古代の名医）が寡婦や尼僧を治療する方法は、妻妾を治療する方法とは異なっていた。それは彼女たちの心理状態が異なるからである。 服薬の時間にも讲究がある。胸膈以上の病は食後に服薬し、心腹以下の病は食前に服薬し、四肢血脈の病は朝の空腹時に服薬し、骨髄の病は夜の満腹後に服薬する。現代の医家が言う「食前食後」の服薬とはこの道理である。また酒で送服する、冷服する、熱服するなど異なる服用法があり、煎薬にも生煎、熟煎など異なる方法があり、いずれも細心の注意を払って検討する必要がある。 この文章は中医の「弁証施治」の思想を体現しており、薬物の特性、病症の部位、患者の体質などの総合的な要素に基づいて用薬を調整することを強調しており、現代の中医学臨床においてもなお指導的意義がある。 夫大病之主有中風傷寒寒熱温瘧中惡霍亂大腹水腫腸澼下痢大小便不通賁豚上氣咳逆嘔吐黄疸消渴留飲癖食堅積癥瘕驚邪癲癇鬼疰喉痹齒痛耳聾目盲金瘡踒折癰腫惡瘡痔瘻癭瘤男子五勞七傷虚乏羸瘦女子帶下崩中血閉陰蝕蟲蛇蠱毒所傷此大略宗兆其間變動枝葉各宜依端緒以取之 右本說如此按今藥之所主止說病之一 名假令中風乃有數十種傷寒證候亦有 二十餘條更復就中求其類例大體歸其 始終以本性爲根宗然後配合諸證以合 藥爾病之變狀不可一概言之所以醫方 千卷猶未盡其理春秋已前及和緩之書 蔑聞而道經略載扁鵲數法其用藥猶是 本草家意至漢淳于意及華佗等方今時 有存者亦皆條理藥性惟張仲景一部最 爲衆方之祖又悉依本草但其善診脉明 氣候以意消息之爾至於刳腸剖臆刮骨 續筋之法乃别術所得非神農家事自晋 代已來有張苗宫泰劉德史脱靳邵趙泉 李子豫等一代良醫其貴勝阮德如張茂 先裴逸民皇甫士安及江左葛洪蔡謨商 仲堪諸名人等并研精藥術宋有羊欣元 徽胡洽秦承祖齊有尚書褚澄徐文伯嗣 伯群從兄弟療病亦十愈其八九凡此諸 即易之 外臺秘要元希聲侍郞治卒發疹秘驗方 石灰隨多少和醋漿水調塗隨手即减 **解釈** この文章は、古代の医家が病気の分類と投薬の原則をどう理解していたかを述べています。冒頭では、中風、傷寒、瘧疾、霍乱、水腫、下痢、大小便の閉塞、喘息と咳、嘔吐、黄疸など、二十種類以上の主な病症を挙げます。ただし、これは大まかな分類にすぎず、実際の病状はさまざまに変化するため、個々の状況に合った薬を使う必要があるとしています。 続いて、古代の医家の投薬法を論じます。当時の薬物の主治は特定の病名だけに対応しがちですが、実際には中風一つにも数十の現れ方があり、傷寒にも二十種類以上の証候があります。真に優れた医者は、まず病気の本質をつかみ、具体的な症状に応じて薬を組み合わせます。病状の変化は多様なので、医書が千巻あっても医理を尽くすことは難しいのです。 文章は医学の発展も振り返ります。春秋時代以前の医書はほとんど伝わらず、扁鵲の医術は道経（どうきょう）にわずかに記されています。漢代には淳于意や華佗らの処方の一部が残り、彼らはいずれも薬性の整理を重んじました。特に張仲景の著作は多くの処方の源であり、すべて『本草』に基づいて薬を用い、脈診と気候の変化の観察によって治療法を調整することに長けていたと述べます。一方、腹を切り開く、骨を削って傷を治すといった外科技術は特殊な医術であり、伝統的な医家の主流ではありませんでした。 晋代以後には張苗、宮泰、劉徳らの名医が現れ、南朝には葛洪（かっこう）、蔡謨、殷仲堪らの薬学の大家がいました。劉宋時代の羊欣、元徽、胡洽、南斉の褚澄、徐文伯兄弟らは、治療の八、九割で効果を上げたとされます。最後に、『外台秘要』に載る元希声侍郎の、突然の発疹に対する秘方を紹介します。石灰を酢と漿水を合わせた液で練って塗ると、すぐに効くとされています。 （注：「本草」は古代の薬物学の著作、「和緩」は春秋時代の名医である医和と医緩を指します。扁鵲は戦国時代の名医、淳于意は倉公とも呼ばれる漢代の医家です。華佗は外科で名高く、張仲景は医聖と尊ばれ、葛洪は晋代の道教医学者です。） 肘後方治産後陰道開不閉石灰一斗熬 之令可燒草以水二斗投灰中適寒温入 水中坐 梅師方治産後陰腫下脱腸出玉門不閉 取石灰一斗熬令黄以水三斗投灰中放 冷澄清取一斗二升暖洗 孫用和方治誤吞金銀或錢在腹内石灰 一杏核大硫黄一皂子大同研爲末酒調 下 斗門方治刀斧傷用石灰上包定痛止血 立差 崔氏方治血痢十年方石灰三升熬令黄 以水一斗攪令清澄一服一升日三服 衍義曰石灰水調一盞如稠粥揀好糯米 粒全者半置灰中半灰外經宿灰中米色 變如水精若人手面上有黑黶子及紋刺 先微微以針頭撥動置少許如水精者於 亦有焉性大熱置水中令水不冰又堅而 拒火燒之一日夕但解散而不奪其堅市 人多取潔白石當之燒即爲灰也此藥攻 擊積聚痼冷之病爲良用之須眞者乃佳 又有特生礜石生西域張華博物志云鸛 巢中者爲眞即此特生礜石也然此色難 得人多使漢中者 藥性論云礜石使鉛丹爲之使味甘有小 毒主除胸膈間積氣去冷風濕痹瘙癢忌 羊血 陶隱居云今蜀漢亦有而好者出南康南 野溪及彭城界中洛陽城南塹常取少室 生礜石内水中令水不冰如此則生亦大 熱今以黄土泥苞炭火燒之一日一夕則 解碎可用療冷結爲良丹方及黄白術多 **解釈** ここでは、伝統医学における石灰のいくつかの用法を述べています。 1. 産後の処置：石灰1斗を熱し、水2斗を加えて温水にし、産婦が座浴すると産後の膣の緩みに効くとされています。別の処方では、黄色くなるまで熱した石灰に水3斗を加え、澄ませた上澄みを温かい状態で洗浴に使い、産後の陰部の腫れや子宮脱を治すとしています。 2. 異物の誤飲：杏の種ほどの大きさの石灰と、皂角の種ほどの大きさの硫黄を一緒に粉にし、酒で飲むと、誤って飲み込んだ金銀や銅銭を分解できるとしています。 3. 外傷の止血：刀や斧による傷に石灰を直接塗ると、痛みと出血を速やかに止められるとされています。 4. 慢性の赤痢：石灰3升を黄色くなるまで熱し、水1斗を加えてかき混ぜ、澄ませます。1回1升を1日3回飲むと、十年治らなかった血痢に効くとしています。 石灰の特性： - ペースト状にしてもち米を入れると、一晩で米が水晶のように透明になり、ほくろやしみを除くのに使えるとされています。 - 水が凍るのを防ぎ、耐火性が高いとされます。一日中焼いても崩れやすくなるだけで、硬さは失わないと説明されています。 - 頑固な寒性の病気を主に治しますが、真品を使う必要があるとされます。市場では白い石を代用品にすることが多いからです。 併せて、鉱物薬の一種である礜石（よせき）の説明もあります。 - 西域産やコウノトリの巣にあるものが最良ですが、入手しにくく、漢中産を代わりに使うことが多いといいます。 - 味は甘く、わずかな毒性があり、胸の中の寒気を散らし、風湿による痛みや皮膚のかゆみを治すとされています。 - 羊の血と一緒に服用してはいけないとされています。 - 主な産地は四川、江西の南康、徐州一帯です。古人は水に浸して真偽を確かめました。真品は水を凍らせないと考えられていたためです。 注：これらの古い方法は、現在ではほとんど使われていません。石灰には強い腐食性があり、礜石はヒ素を含む有毒物です。現代医学では、より安全な代替方法があります。 用之此又湘東新寧及零陵皆有白譽石 能柔金 博物志云鸛伏卵時取譽石周圍繞卵以 助暖氣方術家取鸛巢中礜石爲眞也 胡洽大露宿丸主寒冷百病方礜石煉乾 聞風競往自有新學該明而名稱未播貴 勝以爲始習多不信用委命虚名諒可惜 也京邑諸人皆尚聲譽不取實事余祖世 已來務御諱方藥本有范汪方一部斟酌 詳用多獲其效内護家門傍及親族其有 虚心告請者不限貴賤皆摩踵救活數百 千人自余投纓宅嶺猶不忘此日夜玩味 常覺欣欣今亦撰方三卷并效驗方五卷 又補葛氏肘後方三卷蓋欲承嗣善業令 諸子侄不敢失墜可以 **解釈** 湖南省東部の寧遠県と零陵県一帯では、白礜石（はくよせき）という鉱物が産出します。この石には金属を軟らかくするという特異な性質があります。『博物志』によると、コウノトリは卵を孵すとき、礜石をくわえて運び、卵の周囲に置いて、その発する熱で孵化を助けるといいます。そのため、方術（ほうじゅつ）を研究する人々は、コウノトリの巣にある礜石を特に探し、鳥が自然に選び取ったものが最もよく効くと考えました。 名医の胡洽が作った大露宿丸は、さまざまな寒性の病気を主に治す薬で、精製処理した礜石が使われています。当時の医学界では、新しい学説に価値があっても、提唱者の名声が十分でないため信用されないことがよくありました。都の医者たちは、実際の効き目よりも評判を重んじがちだったのです。 私の家は代々医業を営み、范汪の処方書を受け継いできました。繰り返し試して用いた結果、確かに顕著な効能があることを確認しています。この医術は家族の健康を守るだけでなく、親族や友人、近隣の人々にも役立ちました。謙虚に治療を求める人であれば、貧富や身分を問わず全力で救い、これまで数百、数千人を治してきました。後に山林に隠棲してからも医術の研究に打ち込み、毎日医書を読むたびに喜びと励みを感じています。 今、私は処方書3巻を著し、効能を確かめた処方を5巻に整理し、さらに葛洪（かっこう）の『肘後備急方（ちゅうごびきゅうほう）』3巻を増補・改訂しました。これらの仕事は、医道の伝統を受け継いで発展させ、後の世代や子孫が、人々を救い命を守るこの技術を失わないようにするためです。自分の健康を養うとともに、他人を救えるよう願っています。 輔身濟物者也圖經衍義本草上卷一 ## 巻3 圖經衍義本草上卷二競六 宋通直郎辨驗藥材寇宗奭編撰 宋太醫助教辨驗藥材許洪校正 序例今按諸藥採造之法既并用見成非能自採不復具論其事惟合藥須解節度列之如左按諸藥所生皆的有境界秦漢已前當言列國今郡縣之名後人所改爾江東已來小小雜藥多出近道氣力性理不及本邦假令荆益不通則全用歷陽當歸錢塘三建豈得相似所以療病不及往人亦當縁此故也蜀藥及北藥雖有去來亦非復精者且市人不解藥性惟問形飾上黨人參世不復言華陰細辛棄之如芥且各隨俗相競不能多備諸族故往往遺漏今之所存二百許種爾衆醫都不識藥惟聽市人市人又不辨究皆委採送之家採送之家傳習造作眞僞好惡并皆莫測所以鍾乳醋煮令白細辛水漬使直黄耆蜜蒸爲甜當歸酒灑取潤螵蛸膠著桑枝蜈蚣朱足令赤諸有此等皆非事實俗用既乆轉以成法非復可改末如之何又依方分藥不量剥除只如遠志牡丹纔不收半地黄門冬三分耗一凡去皮除心之屬分兩皆不復相應病家惟依此用不知更秤取足又王公貴勝合藥之日悉付群下其中好藥貴石無不竊换乃有紫石英丹砂吞出洗取一片動經十數過賣諸有此例巧僞百端雖復監檢終不能覺以此療病固難即效如斯并是藥 **解釈** この文章は、宋代の薬材の採集・加工・流通にあった問題を述べています。著者の寇宗奭は、宋代に薬材の鑑定を担当した官僚で、当時の薬材市場には多くの混乱があると指摘しています。 当時は、薬材を既製品として買うばかりで、自ら採集する人がいなくなったため、採集法の詳細には触れません。ただし、調合には分量や規則の理解が必要なので、以下に問題を挙げると述べます。 薬材には本来それぞれ特定の産地があります。秦・漢以前は諸侯国の名で示していましたが、当時は州県名を用いていました。江東で使う小型の薬材の多くは近隣で採れたもので、本来の産地のものに比べて薬効が大きく劣ります。たとえば荊州・益州の薬材が途絶えたとき、歴陽の当帰や銭塘の三建で代用すれば、効果はかなり落ちるはずです。蜀や北方の薬材も流通はしていますが、品質は以前ほどよくありません。 薬商人は薬性を理解せず、見た目だけで判断します。上党の人参は品質にこだわられなくなり、華陰の細辛は無造作に捨てられます。各地で地元の慣習に従って売買するうち、多くの良質な薬材が失われ、残るのは二百種余りになりました。さらに悪いことに、医者は薬材を見分けられず、薬商人の言うことをそのまま聞きます。商人も鑑別を知らず、採集者に任せています。採集者が代々受け継いだ加工法は、正しい処理なのか偽装なのか見分けにくくなっています。 - 鍾乳石を酢で煮て白くする。 - 細辛を水に浸してまっすぐにする。 - 黄耆を蜂蜜で蒸して甘くする。 - 当帰に酒を振りかけて潤す。 - 桑螵蛸を膠で貼り合わせる。 - ムカデの脚を赤く染める。 これらの偽装は長く続いたため、業界の慣例になっています。調合でも規定量を守らず、遠志や牡丹は半量しか使わず、地黄や麦門冬は三割が失われます。皮や芯を除く薬材は、いずれも分量が足りません。患者は処方に従って薬を買っても、量を減らされていることに気づきません。 さらに、王公貴族の薬を調合する際、配下の者が高価な薬材をひそかにすり替えることもよくあります。紫石英（しせきえい）や丹砂（たんしゃ）などは、十数回も洗った後でなければ渡さず、ほかの偽装法も多種多様で、監督する人がいても見抜けません。このような薬で病気を治しても、どうして効き目が得られるでしょうか。これらはすべて薬材をめぐる弊害です。 家之盈虚不得咎醫人之淺拙也凡採藥時月皆是建寅歲首則從漢太初後所記也其根物多以二月八月採者謂春初津潤始萌未衝枝葉勢力淳濃故也至秋枝葉乾枯津潤歸流於下今即事驗之春寧宜早秋寧宜晚華實莖葉乃各隨其成熟爾歲月亦有早晏不必都依本文也經說陰乾者謂就六甲陰中乾之又依遁甲法甲子旬陰中在癸酉以藥著酉地也實謂不必然正是不露日暴於陰影處乾之爾所以亦有云暴乾故也若幸可兩用益當爲善(今按本草採藥陰乾者皆多惡至如鹿茸經/稱陰乾皆悉爛令壞今火乾易得且良草木)(根苗陰之皆惡九月已前採者悉/宜日乾十月已後採者陰乾乃好)古秤惟有銖兩而無分名今則以十黍爲一銖六銖爲一分四分成一兩十六兩爲一斤雖有子穀秬黍之制從來均之已乆正爾依此用之(臣/禹)(錫等謹按唐本又云但古秤皆復今南秤是/也晋秤始後漢末已來分一斤爲二斤一兩)(爲二兩耳金銀絲綿并與藥同無輕重矣古/方惟有仲景而已涉今秤若用古秤作湯則)(水爲殊少故知非/復秤悉用今者耳)今方家所云等分者非分兩之分謂諸藥斤兩多少皆同爾先視病之大小輕重所須乃以意裁之凡此之類皆是丸散丸散竟依節度用之湯酒之中無等分也 **解釈** 薬草を採る季節について、古人は、家計が苦しいからといって医者の技量不足を責めてはいけないと考えました。採集時期には旧暦の正月、すなわち建寅（けんいん）の月がよく選ばれます。これは漢代の太初暦以来の伝統を受け継いだものです。 薬材の根は通常、2月または8月に採ります。早春は植物が芽吹き始め、養分が根に集まっているからです。秋には枝葉が枯れた後、養分が再び根に戻ります。ただし実際の経験から、春の採集は遅いより早いほうがよく、秋は早いより遅いほうがよいと分かっています。具体的には花・実・茎・葉それぞれの成熟期を見て、古書の記載に固執する必要はありません。 「陰干し」はもともと、六甲遁甲術（ろっこうとんこうじゅつ。道教の占術の一種）に従って方角を選び、日陰で乾かすことを意味しました。たとえば甲子旬（こうしじゅん）の間は、癸酉（きゆう）の方角で干すというものです。しかし、そこまでこだわる必要はなく、涼しく風通しのよい場所に置けばよいとされています。天候が許し、日干しにできるなら、そのほうがよいと述べます。 当時の知見では、陰干しの薬材は傷みやすく、鹿茸などはかえって腐敗するため、火で乾かすほうがよいとされています。9月より前に採った薬材は日干しに、10月以降に採ったものは陰干しに向くといいます。 計量単位について、古代は銖・両の制度を用いました。黍10粒を1銖、6銖を1分、4分を1両、16両を1斤とします。黍の大きさは土地によって違いますが、この基準が受け継がれました。晋代以降は単位が変化し、旧来の1斤を2斤に、1両を2両に分けるようになりました。当時の処方にいう「等分」は具体的な重量ではなく、各薬材を同じ比率で配合することを指し、実際の使用量は病状の軽重に応じて調整します。 この計量法は主に丸剤と散剤に用いられ、煎じ薬や薬酒では等分の比率にこだわりません。 凡散藥有云刀圭者十分方寸匕之一准如梧桐子大也方寸匕者作匕正方一寸抄散取不落爲度錢五匕者今五銖錢邊五字者以抄之亦令不落爲度一撮者四刀圭也十撮爲一勺十勺爲一合以藥升分之者謂藥有虚實輕重不得用斤兩則以升平之藥升方作上徑一寸下徑六分深八分内散藥勿按抑之正爾微動令平調爾今人分藥不復用此凡丸藥有云如細麻者即胡麻也不必扁扁但令較略大小相稱者如黍粟亦然以十六黍爲一大豆也如大麻子者准三細麻也如胡豆者即今青斑豆是也以二大麻子准之如小豆者今赤小豆也粒有大小以三大麻子准之如大豆者以二小豆准之如梧子者以二大豆准之一方寸匕散蜜和得如梧子准十丸爲度如彈丸及鷄子黃者以十梧子准之(唐本注云方寸匕散爲丸如梧子得十/六丸如彈丸一枚若鷄子黄者准四十)(丸今彈丸同鷄/子黄此甚不等)凡湯酒膏藥舊方皆云㕮咀者謂秤畢搗之如大豆又使吹去細末此於事殊不允當藥有易碎難碎多末少末秤兩則不復均平今皆細切之較略令如㕮咀者乃得無末而片粒調和也(唐本注云㕮咀正謂商量斟酌之/餘解皆理外生情爾臣禹錫等)(看詳㕮咀即上文細切/之義非商量斟酌也) **解釈** この文章は、古代の中薬の計量法と、製薬の規範を述べる。 粉末の散剤では、刀圭は一寸四方の薬匙である方寸匕の十分の一で、梧桐の種ほどの大きさである。方寸匕は、一寸四方の匙で薬をすくい、粉が落ちない量を基準とする。銭五匕は、漢の五銖銭の縁で五回すくう量である。一撮は四刀圭、十撮は一勺、十勺は一合となる。上口の直径一寸、底の直径六分、深さ八分の薬升でも量った。詰める際は押さえず、軽く揺すって自然に平らにする。 丸剤の大きさは、細麻なら胡麻の粒を基準とする。黍米や粟米では、黍十六粒が大豆一粒に相当する。大麻子は細麻三粒、胡豆という青斑豆は大麻子二粒、小豆という赤小豆は大麻子三粒、大豆は小豆二粒、梧桐子は大豆二粒に相当する。方寸匕一杯の粉を蜜で練ると、梧桐子大の丸が約十個できる。弾丸大や卵黄大は梧桐子大十個に相当する。ただし唐代の注は、一杯から十六個でき、弾丸大や卵黄大は四十個分だとしており、前の記述と食い違う。 煎剤・酒剤・膏剤では、古方の㕮咀は、計量後に薬を大豆大に搗き、細粉を吹き除くことをいう。しかし薬材によって砕けやすさが異なり、分量が不均一になりやすい。改善法は、大豆粒のように均一に細かく切ることで、粉を増やさず、薬片の大きさをそろえられる。唐代の注は、㕮咀の本来の意味を繰り返し検討することとするが、実際には、この細切の操作と理解すべきだと述べる。 凡丸散藥亦先切細暴燥乃搗之有各搗者有合搗者并隨方所言其潤濕藥如天門冬乾地黄輩皆先切暴獨搗令偏碎更出細擘暴乾若逢陰雨亦以微火烘之既燥小停冷乃搗之凡濕藥燥皆大耗當先增分兩須得屑乃秤之爲正其湯酒中不須如此也凡篩丸藥用重密絹令細於蜜丸易熟若篩散草藥用輕疏絹於酒中服即不泥其石藥亦用細絹篩令如丸者凡篩丸散藥畢皆更合於臼中以杵搗之數百過視其色理和同爲佳也凡湯酒膏中用諸石皆細搗之如粟米亦可以葛布篩令調并以新綿别裹内中其雄黄朱砂輩細末如粉凡煮湯用微火令小沸其水數依方多少大略二十兩藥用水一斗煮取四升以此爲准然則利湯欲生少水而多取汁補湯欲熟多水而少取汁好詳視之不得令水多少用新布兩人以尺木絞之澄去垽濁紙覆令密温湯勿令鎗器中有水氣於熟湯上煮令暖亦好服湯寧令小沸熱易下冷則嘔涌凡云分再服三服者要令勢力相及并視人之强羸病之輕重以爲進退增减之不必悉依方說也凡漬藥酒皆須細切生絹袋盛之乃入酒密封隨寒暑日數視其濃烈便可漉出不必待至酒盡也滓可暴燥微搗更漬飲之亦可散服凡建中腎瀝諸補湯滓合兩劑加水煮竭飲 **解釈** 丸薬や粉薬を製造する際は、まず薬材を細かく切り、天日で乾かしてから搗き砕きます。単独で搗く必要のある薬材もあれば、混合して搗くものもあり、具体的には処方の指示に従って操作します。天門冬や乾地黄のように水分の多い薬材は、まず薄く切って天日で乾かし、単独で搗きます。半分ほど砕けた状態になったら、さらに割いて乾かし続けます。雨天や曇天の場合は弱火で乾燥させ、完全に乾燥したら冷めるのを待ってから搗きます。 湿った薬材は乾燥すると大幅に重量が減るため、調合時にはあらかじめ分量を増やしておく必要があります。完全に細かい屑になるまで待ってから計量しなければ正確になりません。ただし、湯剤や薬酒に用いる薬材はこのような処理は必要ありません。 丸薬を篩うには厚く目の詰まった絹布を使います。細かい篩は蜜丸を成型しやすくします。生薬の粉を篩うには目の粗い絹布を使います。こうすると酒に浸すときに固まりにくくなります。鉱物類の薬材も丸薬の粉と同じくらい細かく細絹で篩います。篩った薬粉はすべて臼に戻し、杵で数百回搗いて、色と質が完全に均一になるまで続けて初めて合格となります。 湯剤、薬酒、膏方に用いる鉱石類の薬材は、粟粒ほどの細かさに搗き、葛布で均一に篩い、新しい綿花で別々に包んでから入れます。雄黄や朱砂のような薬材は、小麦粉のように細かく磨ります。 煎じ薬は弱火で微かに沸騰する状態を保ちます。加える水の量は処方に応じて調整しますが、一般的に薬材二十両に対して水一斗を加え、四升まで煮詰まるのを基準とします。ただし注意すべき点があります。治療性の薬湯（利湯）は水を少なめにして汁を多く取り、補益性の薬湯（補湯）は水を多めにして汁を少なめに取ります。煎じ終わったら新しい布で包み、二人で木の物差しを使って薬汁を絞り出し、沈殿させた後に滓を取り除き、紙で覆って密閉し保温します。薬を入れる容器には水分があってはならず、薬罐を熱湯の上に置いて保温するとよいでしょう。服薬時は温かく微かに沸騰した状態を保つのが最良です。熱すぎると飲み込みやすく、冷たすぎると嘔吐を引き起こします。 いわゆる「二回に分けて服用」「三回に分けて服用」とは、薬効の連続性を保つためであり、具体的には病人の体質と病状の軽重に応じて調整し、必ずしも処方に完全にこだわる必要はありません。薬酒を漬ける際は、薬材を細かく切って生絹の袋に入れ、密閉して浸します。季節に応じて浸す時間を決め、酒の味が濃くなったら濾し出せばよく、酒がなくなるまで待つ必要はありません。薬滓は天日で乾かして搗き砕き、再度浸すか、そのまま研磨して服用してもよいのです。 建中湯や腎瀝湯のような補薬は、煎じた後の薬滓に水を加えて再度煮出して服用することができます。 之亦敵一劑新藥貧人可當依此用皆應先暴令燥凡合膏初以苦酒漬令淹浹不用多汁密覆勿泄云晬時者周時也從今旦至明旦亦有止一宿者煮膏當三上三下以泄其熱勢令藥味得出上之使匝匝沸乃下之使沸靜良乆乃止寧欲小小生其中有薤白者以兩頭微焦黄爲候有白芷附子者亦令小黄色爲度猪肪皆勿令經水臘月者彌佳絞膏亦以新布絞之若是可服之膏膏滓亦可酒煮飲之可摩之膏膏滓則宜以傅病上此蓋欲兼盡其藥力故也凡膏中有雄黄朱砂輩皆别搗細研如麵須絞膏畢乃投中以物疾攪至於凝强勿使沉聚在下不調也有水銀者於凝膏中研令消散胡粉亦爾凡湯酒中用大黃不須細剉作湯者先以水浸令淹浹密覆一宿明旦煮湯臨熟乃内湯中又煮兩三沸便絞出則勢力猛易得快利丸散中用大黃舊皆蒸之今不須爾凡湯中用麻黄皆先别煮兩三沸掠去其沫更益水如本數乃内餘藥不爾令人煩麻黃皆折去節令理通寸剉之小草瞿麥五分剉之細辛白前三分剉之丸散膏中則細剉也凡湯中用完物皆擘破乾棗梔子栝樓之類是也用細核物亦打破山茱萸五味子蕤核决明子之類是也細花子物正爾完用之旋復花菊花地膚子葵子之類是也米麥豆輩 **解釈** 膏剤を作る際、新しく採集した薬材であれば、貧しい家では次の方法を用いることができます。薬材はすべて、まず日干しにします。 膏剤の調製では、最初に薬材を酢に浸します。酢は薬材がちょうど浸る程度にし、液を多くしすぎず、容器を密封して蒸発を防ぎます。「晬時（さいじ）」は、今日の朝から翌朝までの丸一日を指します。場合によっては一晩浸すだけでもよいとされます。膏を煮るときは、沸騰と冷却をそれぞれ三度繰り返します。熱気を散らし、薬の成分を十分に引き出すためです。沸騰させる際は液が十分に煮立つようにし、冷ます際は十分な時間、静置します。 薬材の処理にも決まりがあります。薤白（がいはく）は両端が少し焦げて黄色くなるまで煎じ、白芷と附子もわずかに黄色くなるまで煎じます。豚の脂には水を混ぜず、旧暦12月に採ったものが最良とされます。膏剤をこすには新しい布を使います。内服できる膏剤の残りかすは、酒で煮て飲むことができ、外用の膏剤のかすは、そのまま患部に当てられます。薬効を十分に使い切るためです。 雄黄（ゆうおう）や朱砂（しゅしゃ）などの鉱物薬を含む場合は、別に細かい粉にし、膏剤を煮てこした後に加えます。沈殿しないよう、固まるまで素早くかき混ぜます。水銀は膏剤が固まりかけたときにすり合わせて混ぜ込み、鉛粉も同じように処理します。 煎じ薬や酒剤に大黄を使うときは、細かく切りすぎる必要はありません。煎じ薬では、まず水に一晩浸しておき、翌日、煎じ終わる直前に大黄を加え、さらに二、三度沸騰させてからこします。こうすると作用が強まり、便通への効果も高まるとされています。丸剤や散剤に用いる大黄は、古法では蒸す必要がありましたが、当時は蒸さなくてもよいとしています。 煎じ薬に麻黄を使う場合は、先に単独で二、三度沸騰させ、浮いた泡を取り除きます。その後、水を十分に足してほかの薬材を入れます。そうしないと煩躁を起こすとされています。麻黄は節を除き、1寸の長さに切ります。小草と瞿麦は5分、細辛と白前は3分に切り、丸剤・散剤・膏剤ではさらに細かくします。 煎じ薬に使う殻のある薬材は、干し棗、梔子、瓜蔞など、いずれも割ります。小さい核のある山茱萸、五味子、蕤仁、決明子なども砕きます。小さな種子などは、旋覆花、菊花、地膚子、冬葵子のように、そのまま使えます。米・麦・豆類も元の形のままで構いません。 亦完用之諸蟲先微熬之惟螵蛸當中破炙之生薑射干皆薄切之芒硝飴糖阿膠皆須絞湯畢内汁中更上火兩三沸烊盡乃服之凡用麥門冬皆微潤抽去心杏人桃人湯柔撻去皮巴豆打破剥其皮刮去心不爾令人悶石韋刮去毛辛夷去毛及心鬼箭削取羽皮藜蘆剔取根微炙枳實去其瓤亦炙之椒去實於鐺中微熬令汗出則有勢力礬石於瓦上若鐵物中熬令沸汁盡即止礜石皆以黄土泥苞使燥燒之半日令熟而解散犀角羚羊角皆鎊刮作屑諸齒骨并炙搗碎之皂莢去皮子炙之凡湯并丸散用天雄附子烏頭爲喙側子皆煻灰中炮令微坼削去黑皮乃秤之惟薑附湯及膏酒中生用亦削皮乃秤之直理破作七八片隨其大小但削除外黑尖處令盡凡湯酒丸散膏中用半夏皆且完用熱湯洗去上滑以手挼之皮釋隨剥去更復易湯洗令滑盡不爾戟人咽喉舊方云二十許過今六七過便足亦可煮之一兩沸一易水如此三四過仍挼洗畢便暴乾隨其大小破爲細片乃秤之以入湯若膏酒丸散皆須暴燥乃秤之凡丸散用阿膠皆先炙使通體沸起燥乃可搗有不沸處更炙之凡丸中用蠟皆烊投少蜜中攪調以和藥若用熟艾先細擘合諸藥搗令散不可篩者則别搗内散中和之 **解釈** 本節では生薬の調製（炮製）法について述べ、各薬材の扱い方を中心に説く。 虫類の薬として螵蛸（サソリムカデの卵鞘）などは、まず軽く煮てから割き開き、炙り干す。生姜や射干（ぜきかん）の類は薄く切り込む。芒硝（ぼうしょう）、饴糖（いとう）、阿胶（あきょう）などは、先に布で漉して汁を取り、再び火にかけて二、三度煮返し、完全に溶けてから服用する。 麦門冬（ばくもんとう）は用前に少し湿らせ、芯を抜く。杏仁（きょうにん）、桃仁（とうにん）は湯で柔らかくしてから皮をむく。巴豆（はず）は殻を割いて皮を除き、芯も削ぎ落とす。さもないと胸が苦しくなる。石韋（せきい）は毛をこそぎ、辛夷（しんい）は毛と芯を取り除き、鬼箭羽（きせんば）は皮付きの羽片を削り取り、藜芦（りろ）は根元を除いて軽く炙る。枳実（きじつ）は瓤（じょう）を除いてから炙る。 花椒（かしょう）は鍋で弱火に炒めて油が出るまでいためると効が立つ。矾石（はんせき）は瓦や鉄器の上で煎じ、汁が干るまで煮詰める。礜石（よせき）は黄泥で包んで干し、半日焼いて崩す。犀角（さいかく）、羚羊角（れいようかく）は屑に削り、その他の獣牙・獣骨は炙ってから砕く。皂荚（さっかつ）は皮と種を除いて炙る。 天雄（てんゆう）、附子（ぶし）、烏頭（うず）、側子（そくし）など毒性のある薬は、熱い灰の中に埋めて微裂するまで炮製し、黒い皮を削ってから秤量する。姜附湯（しょうふとう）と膏酒（こうしゅ）だけは生薬でも用いるが、それでも皮を削って秤る。縦の筋に沿って七、八枚に切り、黒い先端は必ず削り落とす。 半夏（はんげ）は用時に湯で表面の滑りを洗い落とし、手で揉んで皮を除く。水を替えて何度も洗い、滑りがまったくなくなるまで洗う。さもないと咽喉を刺激する。古方では二十遍洗うとあるが、今は六、七遍で足りる。一、二沸したら水を替える方法でも三、四回繰り返し、洗い終えたら干して切片し秤量する。湯剤・膏酒・丸散に用いる場合も、先に干してから秤る。 丸剤・散剤用の阿胶は、全体が泡立って乾くまで炙ってから砕く。泡の立っていない部分は再び炙る。丸に蜂蜡（はちろう）を用いるときは、溶かして少量の蜂蜜を加えて均一にしてから薬と和える。熟艾葉（じゅくがいよう）を使うときは、先に手で砕いて他薬と一緒に捣き、篩（ふるい）に通らないものは別に砕いてから混ぜ合わせる。 凡用蜜皆先火煎掠去其沫令色微黄則丸經乆不壞掠之多少隨蜜精粗凡丸散用巴豆去皮心膜杏人桃人葶藶胡麻諸有膏膩藥皆先熬黄黑别搗令如膏指㩢視泯泯爾乃以向成散稍稍下臼中合研搗令消散仍復都以輕疏絹篩度之須盡又内臼中依法搗數百杵也湯膏中用亦有熬之者雖生并搗破之凡用桂心厚朴杜仲秦皮木蘭之輩皆削去上虚軟甲錯處取裏有味者秤之茯苓猪苓削除黑皮牡丹巴戟天遠志野葛等皆搥破去心紫苑洗去土皆畢乃秤之薤白葱白除青令盡莽草石南茵芋澤蘭皆剔取葉及嫩莖去大枝鬼臼黄連皆除根毛蜀椒去閉口者及目熬之凡狼毒枳實橘皮半夏麻黄吴茱萸皆欲得陳乆者良其餘惟須精新也凡方云巴豆若干枚者粒有大小當先去心皮乃秤之以一分准十六枚附子烏頭若干枚者去皮畢以半兩准一枚枳實若干枚者去穰畢以一分准二枚橘皮一分准三枚棗有大小三枚准一兩云乾薑一累者以重一兩爲正凡方云半夏一升者洗畢秤五兩爲正蜀椒一升者三兩爲正吴茱萸一升者五兩爲正菟絲子一升九兩爲正菴䕡子一升四兩爲正蛇床子一升三兩半爲正地膚子一升四兩爲正此其不同也云某子一升者其子各 **解釈** 丸薬を製造する際、蜂蜜を用いる必要がある場合は、必ずまず火にかけて煎じ、浮いてくる泡を取り除き、色が少し黄色くなるまで続ける。こうして作った丸薬は長く保存できる。泡を取り除く量は蜂蜜の純度によって決める。 丸剤や散剤を製造する際、巴豆（烈性の生薬）のような薬材はまず皮と心膜を取り除く必要がある。杏仁、桃仁、葶藶子、胡麻など油脂を含む薬材は、すべてまず黄黒色になるまで炒り、単独で搗いて膏状にし、きめ細かく均一に見えるようにする。そしてこれらの膏状のものをあらかじめ調合した散剤とともに少しずつ石臼に入れて混合し、すり合わせ、完全に融合するまで搗き、さらに細かい絹の篩で濾す。もし残留物があれば、臼に戻してさらに数百回搗き続ける。湯剤や膏剤に用いる薬材も、炒める必要があるものがあるが、生で用いる場合はそのまま搗く。 桂心、厚朴、杜仲、秦皮、木蘭などの薬材を用いる場合、外側の柔らかく粗い部分を削り取り、薬効のある内層のみを取って秤量する。茯苓と猪苓は黒い皮を削り取る。牡丹、巴戟天、遠志、野葛などの薬材は搗き砕いてから芯部を取り除く。紫菀は泥を洗い落としてから秤量する。薤白と葱白は青い部分を除く。莽草、石南、茵芋、澤蘭は柔らかい葉と茎のみを取り、太い枝を除く。鬼臼と黄連は根のひげを除く。蜀椒は閉じた実と黒い種子を取り除き、それから炒る。 狼毒、枳実、橘皮、半夏、麻黄、呉茱萸などの薬材は、古いものほど良い。その他の薬材は新しいものほど良い。 処方に「巴豆若干枚」とある場合、粒の大きさが一様でないため、まず心と皮を取り除いてから秤量する。通常十六枚を一分（古代の計量単位）とする。附子と烏頭若干枚は、皮を取った後、半両を一枚とする。枳実若干枚は瓤を取り除いた後、二枚を一分とする。橘皮三枚を一分とする。棗は大きさが異なるため、三枚でおよそ一両に相当する。乾姜一累（古代の計量単位）は一両に相当する。 容量の計量について：半夏一升は洗浄後の重量を五両とする。蜀椒一升は三両とする。呉茱萸一升は五両とする。菟糸子一升は九両。庵䕡子一升は四両。蛇床子一升は三両半。地膚子一升は四両——これらの薬材の容量と重量の換算はそれぞれ異なる。およそ「某子一升」とある場合、種子の種類によって換算比率はすべて異なる。 有虚實輕重不可通以秤准皆取平升爲正凡方云用桂一尺者削去皮畢重半兩爲正甘草一尺者重二兩爲正云某草一束者以重三兩爲正云一把者重二兩爲正云蜜一斤者有七合猪膏一斤者有一升二合也 右合藥分劑料理法則 臣禹錫等謹按徐之才藥對孫思邈 千金方陳藏器本草拾遺序例如後夫衆病積聚皆起於虚也虚生百病積者五臟之所積聚者六腑之所聚如斯等疾多從舊方不假增損虚而勞者其弊萬端宜應隨病增减古之善爲醫者皆自採藥審其體性所主取其時節早晚早則藥勢未成晚則盛勢已歇今之爲醫不自採藥且不委節氣早晚又不知冷熱消息分兩多少徒有療病之名永無必愈之效此實浮惑聊復審其冷熱記增損之主爾虚勞而頭痛復熱加枸杞萎蕤虚而欲吐加人參虚而不安亦加人參虚而多夢紛紜加龍骨虚而多熱加地黄牡蠣地膚子甘草虚而冷加當歸芎藭乾薑虚而損加鍾乳棘刺蓯蓉巴戟天虚而大熱加黄芩天門冬虚而多忘加茯神遠志虚而驚悸不安加龍齒沙參紫石英小草若冷則用紫石英小草若客熱即用沙參龍齒不冷不熱皆用之虚而口乾加麥門冬知母虚而吸吸加胡麻覆盆子柏子人虚而多氣兼微咳加五味子大棗虚而身强腰中不利加磁石杜 **解釈** この内容は、古代の中薬処方の計量方法と、虚労症状に対する投薬の原則について述べたものである。 薬材の計量に関して、古人はいくつかの特殊な測定基準を用いていた。たとえば、一尺の長さの桂皮（肉桂）は皮を除いた重さが半両を基準とし、一尺の長さの甘草は二両を基準とし、一束の草は三両を基準とし、一握りの薬材は二両を基準とする。一斤の蜂蜜はおよそ七合（古代の容量単位）に等しく、一斤の豚脂はおよそ一升二合に等しい。これらはすべて当時の慣習的な計量基準であった。 虚労病症の治療について、著者は各種の疾病はしばしば身体の虚弱に起因し、五臓六腑の積聚がすべて疾病を引き起こすと指摘している。古代の良医はみな自ら薬を採集し、薬性と採取の時期を正確に把握していた（早すぎれば薬効が不足し、遅すぎれば薬効が過ぎてしまう）。しかし当時の医者は自ら薬材を採集せず、節気の変化や薬性の寒熱も理解していなかったため、治療効果が芳しくなかった。 文中では、異なる虚証に対する処方の加減が詳細に列挙されている。たとえば、虚労による頭痛・発熱には枸杞・玉竹を加え、吐き気・嘔吐には人参を加え、不眠・多夢には竜骨を加え、虚熱には地黄・牡蛎・地膚子・甘草を加え、体寒には当帰・川芎・乾姜を加え、身体虚弱には鍾乳石・棘刺・肉蓯蓉・巴戟天を加え、高熱には黄芩・天門冬を加え、健忘には茯神・遠志を加え、動悸・不安には竜歯・沙参・紫石英・遠志を加え（冷証には紫石英・遠志、熱証には沙参・竜歯、寒熱いずれでもなければ両方を用いる）、口渇には麦冬・知母を加え、気短には胡麻・覆盆子・柏子仁を加え、咳・喘には五味子・大棗を加え、腰酸・倦怠には磁石・杜仲などを加える。これらの投薬方法は、中医学の「弁証施治」の原則を体現している。 仲虚而多冷加桂心吴菜萸附子烏頭虚而勞小便赤加黄苓虚而客熱加地骨皮白水黄耆虚而冷用隴西黄耆虚而痰復有氣用生薑半夏枳實虚而小腸利加桑螵蛸龍骨鷄䏶胵虚而小腸不利加茯苓澤瀉虚而損溺白加厚朴諸藥無有一一歷而用之但據體性冷熱的相主對聊叙增損之一隅夫處方者宜准此凡諸藥子人皆去皮尖及雙人者仍切之凡烏梅皆去核入丸散熬之大棗擘去核凡用麥蘖麯大豆黄卷澤蘭蕪荑僵蠶乾漆蜂房皆微炒凡湯中用麝香犀角鹿角羚羊角牛黄蒲黄丹砂須熟末如粉臨服内湯中攪令調和服之凡茯苓芍藥補藥須白者瀉藥惟赤者凡石蟹皆以槌極打令碎乃入臼不爾搗不可熟牛膝石斛等入湯酒拍碎用之凡菟絲子暖湯淘汰去沙土乾漉暖酒漬經一宿漉岀暴微白搗之不盡者更以酒漬經一宿漉岀暴微白搗之不盡者更以酒漬經三五日乃出更曬微乾搗之須臾悉盡極易碎凡斑猫等諸蟲皆去足翅微熬用牡蠣熬令黄凡諸湯用酒者皆臨熟下之凡用銀屑以水銀和成泥凡用鍾乳等諸石以玉槌水研三日三夜漂煉務令極細藥有宣通補泄輕重澀滑燥濕此十種者是藥之大體而本經都不言之後人亦所未述遂令調合湯丸有昧於此者至 **解釈** この文章は、生薬の炮製（ほうせい、使用前の加工）と配伍（はいご、薬の組み合わせ）の基本原則を述べたもので、大きく二つに分かれます。 前半では、体質に応じて薬を調整する方法を説明します。体が弱く寒がる場合は、桂心（けいしん）、呉茱萸（ごしゅゆ）、附子（ぶし）、烏頭（うず）などの温熱性の薬を加えます。虚弱で尿が黄色い場合は黄芩（おうごん）、虚熱（きょねつ）の体質には地骨皮（じこっぴ）と白水黄耆（はくすいおうぎ）、虚弱で寒がる体質には隴西黄耆（ろうせいおうぎ）を用います。痰が多く気滞（きたい）がある場合は生姜（しょうきょう）、半夏（はんげ）、枳実（きじつ）、尿失禁には桑螵蛸（そうひょうしょう）、竜骨（りゅうこつ）、鶏内金（けいないきん）、尿が出にくい場合は茯苓（ぶくりょう）と沢瀉（たくしゃ）、虚損（きょそん）による遺精には厚朴（こうぼく）を加えます。すべての薬を使う必要はなく、体質の寒熱に応じて適切に組み合わせます。 後半では、各種の生薬の炮製法を詳しく記します。種子類は皮と先端を取り除き、二つの仁があるものは切り分けます。烏梅（うばい）は核を除き、丸剤・散剤に使う場合は炒ります。大棗（たいそう）は割って核を取り、麦芽（ばくが）、神麴（しんきく）、大豆黄巻（だいずおうけん）などは軽く炒ります。煎じ薬に使う麝香（じゃこう）や犀角（さいかく）などの貴重な生薬は細かい粉にし、服用時に煎じ液へ混ぜます。茯苓や芍薬（しゃくやく）は、補う薬には白いもの、瀉す薬には赤いものを用います。硬い石蟹（せっかい）はたたき砕いてから搗き、牛膝（ごしつ）や石斛（せっこく）などもたたいて砕いてから使います。 菟絲子（としし）はぬるま湯で洗って砂や土を除き、乾かしてから一晩酒に浸します。取り出して少し日に干し、搗いて砕きます。十分に砕けなかったものは、再び酒に浸して同じ処理を繰り返します。斑蝥（はんみょう）などの虫を使う薬は足と羽を除いて軽く炒り、牡蛎（ぼれい）は黄色くなるまで炒ります。煎じ薬に酒を入れる場合は、煎じ終わる直前に加えます。銀屑（ぎんせつ）は水銀と混ぜて泥状にします。鍾乳石（しょうにゅうせき）などの鉱物薬は、玉の槌を使って水を加えながら三日三晩すりつぶし、必ず極めて細かくします。 最後に、薬には宣・通・補・泄・軽・重・渋・滑・燥・湿という十の基本特性があると述べます。これが薬を使う大原則ですが、昔の経典には明示されていないため、後世の人が薬を組み合わせる際に混同しやすくなったと指摘します。これらの方法は、歴代の医家が蓄積してきた貴重な経験です。 如宣可去壅即薑橘之屬是也通可去滯即通草防己之屬是也補可去弱即人參羊肉之屬是也泄可去閉即葶藶大黄之屬是也輕可去實即麻黄葛根之屬是也重可去怯即磁石鐵粉之屬是也澀可去脱即牡蠣龍骨之屬是也滑可去著即冬葵榆皮之屬是也燥可去濕即桑白皮赤小豆之屬是也濕可去枯即紫石英白石英之屬是也只如此體皆有所屬用藥者審而詳之則無遺失矣凡五方之氣俱能損人人生其中即隨氣受疾雖習成其性亦各有所資乃天生萬物以與人亦人窮急以致物今嶺南多毒足解毒藥之物即金蛇白藥之屬是也江湖多氣足破氣之物即薑橘吴茱萸之屬是也寒温不節足療温之藥即柴胡麻黄之屬是也凉氣多風足理風之物即防風獨活之屬是也濕氣多痹足主痹之物即魚鱉螺蜆之屬是也陰氣多血足主血之物即地錦石血之屬是也嶺氣多瘴足主瘴之物即常山鹽麩涪醋之屬是也石氣多毒足主毒之物即犀角麝香羚羊角之屬是也水氣多痢足主痢之物即黄連黄檗之屬是也野氣多蠱足主蠱之物即蘘荷茜根之屬是也沙氣多狐足主短狐之物即鸀鳿鸂鶒之屬是也大略如此各隨所生中央氣交兼有諸病故醫人之療亦隨方之能若易地而居即致乖舛矣故古方 **解釈** この文章は、中国伝統医学における薬の使用原則と、土地の条件に応じた治療法を述べています。 まず、薬の配伍（はいご）に関する十の原則を挙げます。生姜（しょうきょう）や橘皮（きっぴ）などの宣散薬（せんさんやく）は滞りを散らし、通草（つうそう）や防己（ぼうい）などの通利薬（つうりやく）は詰まりを通します。人参（にんじん）や羊肉などの滋補薬（じほやく）は虚弱を改善し、葶藶（ていれき）や大黄（だいおう）などの瀉下薬（しゃげやく）は閉塞を解きます。麻黄（まおう）や葛根（かっこん）などの軽揚薬（けいようやく）は表実（ひょうじつ）を発散させ、磁石（じせき）や鉄粉などの重鎮薬（じゅうちんやく）は驚きやおびえを鎮めます。牡蛎（ぼれい）や竜骨（りゅうこつ）などの収渋薬（しゅうじゅうやく）は漏れ出るものをとどめ、冬葵（とうき）や楡皮（ゆひ）などの滑利薬（かつりやく）は粘着したものを通します。桑白皮（そうはくひ）や赤小豆（せきしょうず）などの燥湿薬（そうしつやく）は湿邪（しつじゃ）を除き、紫石英（しせきえい）や白石英（はくせきえい）などの潤燥薬（じゅんそうやく）は乾燥して衰えた状態を改善します。薬を使う際は、症状と薬性の対応をよく見分けなければなりません。 続いて、地域ごとの気候が異なる病気を生み、それぞれに合う薬が必要だと説明します。嶺南では瘴毒（しょうどく）が多く、金蛇（きんじゃ）や白薬（はくやく）などで解毒します。江南は湿気が多いため、生姜、橘皮、呉茱萸（ごしゅゆ）などの理気薬（りきやく）を用います。寒温の調和が崩れた場合は柴胡（さいこ）や麻黄などの解表薬（げひょうやく）、冷たい風の多い土地では防風（ぼうふう）や独活（どっかつ）などの祛風薬（きょふうやく）を使います。湿気が強く痺証（ひしょう）が起こりやすい土地では魚、スッポン、巻き貝、シジミなどの水産物を用います。陰寒（いんかん）の土地では血に関する病が多く、地錦（じきん）や石血（せっけつ）などの活血薬（かっけつやく）を使います。山地の瘴瘧（しょうぎゃく）には常山（じょうざん）、塩麩（えんふ）、酢など、鉱山地帯の中毒には犀角（さいかく）、麝香（じゃこう）、羚羊角（れいようかく）など、水郷の痢疾には黄連（おうれん）、黄柏（おうばく）などを用います。野外の蠱毒（こどく）には蘘荷（じょうか）や茜根（せんこん）など、砂漠地帯の狐病（こびょう、寄生虫病）には鸀鳿（しょくぎょく）や鸂鶒（けいちょく）などの水鳥を用いると記します。 最後に、中央の地域では気候が複雑で病状も多様なので、医師は土地の条件に合わせて治療すべきだと強調します。環境が変われば薬の使い方も変える必要があるため、古代の処方は地域の特徴を踏まえた治療を重視していました。 或多補養或多導泄或衆味或單行補養即去風導泄即去氣衆味則貴要單行乃貧下豈前賢之偏有所好或復用不遂其宜耳重廣補注神農本草并圖經序良醫之不能以無藥愈疾猶良將不能以無兵勝敵也兵之形易見善用者能以其所以殺者生人藥之性難窮不善用者返以其所以生者殺人吁可畏哉寒熱温凉辛甘緩急品類萬殊非一日而七十毒者孰能辨之彼玉函金匱肘後囊中千金之所傳外臺之所秘其爲方不知其幾何由是言之則非獨察脉用方之爲難而辨藥最其難者金石之珍草木之怪飛潜動植之廣且衆也風氣不同南北不通或非中國之所有或人力之所不可到乃欲眞僞無逃於指掌之間則本草圖經二者何可須臾離也世所傳曰神農氏本草三卷梁陶隱居離以爲七唐蘇恭李勣之徒又附益爲二十卷别圖藥形以爲經其書略備矣開寳中太祖皇帝命盧多遜等考驗得失增藥尤多號爲開寳本草仁宗皇帝嘉祐初又使掌禹錫林億蘇頌張洞爲之補注因唐圖經别爲繪晝復增藥至千有餘種於是收拾遺逸訂正訛繆刊在有司布之天下其爲壽養生人之術無一不具然世之醫者習故守陋妄意穿鑿操數湯劑幸而數中自謂足以應無窮之病詰其論說則漠然不知 **解釈** この序文は、薬を使うことの重要性と、歴代の本草書（ほんぞうしょ）の編纂という二つの問題を論じています。 まず、優れた医師に薬が欠かせないのは、名将に兵士が欠かせないのと同じだと述べます。薬の性質は複雑で見分けにくく、正しく使えば人を救いますが、誤れば害を与えます。薬には寒・熱・温・涼などの性質があり、種類も多いため、神農（しんのう）のように百草を味わった人でなければ、明確に見分けることは困難です。『玉函（ぎょくかん）』『金匱（きんき）』などの古い医書には数多くの処方が記されていますが、難しいのは脈を診て処方を決めることだけではなく、薬の真偽を見分けることでもあります。地域によっては中原で産出しない薬材や入手しにくい薬材もあるため、『本草（ほんぞう）』と『図経（ずけい）』を併せて参照し、正確に識別する必要があります。 続いて、歴代の本草書の編纂過程を説明します。神農の著作と伝えられる三巻の『本草』を、南朝梁の陶弘景（とうこうけい、陶隠居）が七巻に増補しました。唐代には蘇恭（そきょう）や李勣（りせき）らが二十巻へ増補し、図を添えました。宋の太祖の開宝年間には、盧多遜（ろたそん）らに校訂と増補を命じ、『開宝本草（かいほうほんぞう）』を編纂させました。仁宗の嘉祐初年には、掌禹錫（しょううしゃく）、林億（りんおく）、蘇頌（そしょう）らに再び注釈の増補を命じました。唐代の『図経』をもとに図を描き直し、千余種の薬を追加し、誤りを訂正して天下に頒布しました。 最後に、当時の一部の医師が古い習慣に固執し、むやみに薬を使い、たまたま効けばあらゆる病を治せると思い込んでいることを批判します。実際には、基本的な薬理すら十分に説明できていないといいます。この序文は、充実した本草書が養生（ようじょう）と治療に不可欠だと強調し、新編の『図経集注衍義本草（ずけいしっちゅうえんぎほんぞう）』が、こうした問題を解決するための書であることを示唆しています。 顧本草與圖經殆虚文耳况偏州下邑雖有願見者何所售之閬中陳氏子承少好學尤喜於醫該通諸家之說嘗患二書傳者不博而學者不兼有也乃合爲一又附以古今論說與己所見聞列爲二十三卷名曰重廣補注神農本草并圖經書著其說圖見其形一啓帙而兩得之不待至乎殊方絶域山巓水涯而品類萬殊者森在目前譬夫談輿地者觀於職方閲戰具者之入武庫也承之先世爲將相歐陽子所謂四世六公者承其曾孫少孤奉其母江淮間閉門蔬食以爲養君子稱其孝間有奇疾衆醫愕眙不知所出承徐察其脉曰當投某劑某刻良愈無不然者然則承之學雖出於圖書而精識超絶兹二者又安能域之哉鬼臾區岐伯遠矣吾不得而知也其視秦越人淳于倉公華佗輩爲何如識者當能知之元祐七年四月朔左朝請大夫充天章閣待制知杭州軍州事兼管内勸農使充兩浙西路兵馬鈐轄兼提舉本路兵馬巡檢公事上輕車都尉賜紫金魚袋長樂林希序 雷公炮炙論序若夫世人使藥豈知自有君臣既辨君臣寧分相制秖如栨毛(今鹽/草也)霑溺立銷班腫之毒象膽揮黏乃知藥有情異鮭魚插樹立便乾枯用狗塗之(以犬膽灌之插/魚處立如故)却當榮盛無名 **解釈** 『図経集注衍義本草序例』のこの一節は、宋代の医家である陳承が本草典籍を整理した物語を語っている。陳承は幼い頃から医学を愛し、諸家の医説に精通していた。彼は『本草』と『図経』という二つの重要な薬物学の著作が広く流布しておらず、しかも学者がこの二書を同時に目にすることが難しいことに気づき、そこで両者を一つの書に合編し、さらに古今の医家の論述と自らの見聞を加えて、二十三巻からなる『重広補注神農本草並図経』を編纂した。 この書の特徴は、文字による説明と薬物の図譜の両方を備えている点にあり、地理を知りたい者が『職方』（古代の地理志）を調べ、兵器を知りたい者が武器庫に入るような便利さがある。陳承は将門の家系の出であり（欧陽脩はかつてその家族を「四世六公」と記している）、年少の頃に父を失い、母を連れて江淮一帯で清貧な生活を送り、孝道で名高かった。彼の医術は卓越しており、難病に遭遇した時には常に正確に診断し、薬を用いること神の如くであった。 著者である林希（当時杭州知州）は序文の中で賛嘆している。陳承の学問は典籍に源を発するが、その見識は書物をはるかに超えている。古代の名医である鬼臾区、岐伯（伝説では黄帝時代の医家）、さらには扁鵲、淳于意、華佗らと比べて、陳承の医術はどうであろうか。事情に通じた者ならば自ずと理解するであろう。この序は元祐七年（一〇九二年）四月朔日に書かれた。 後半の『雷公炮炙論序』の部分は、薬物配合の奥義を語っている。一般の人が薬を用いる時、どうして「君臣佐使」（漢方薬の配合原則）の道理を理解できようか。塩が腫れを消し、象胆が粘りを取り除くように、異なる薬にはそれぞれの特性がある。例えば鮭魚を木に挿すとすぐに乾枯するが、狗胆を塗れば生気を取り戻す。これらの神奇な薬性の変化こそが、漢方薬の奥妙なのである。 (無名異形似玉柳/面又如石灰味别)止楚截指而似去甲毛聖石開盲明目而如雲離日當歸止血破血頭尾效各不同(頭止血/尾破血)蕤子熟生足睡不眠立據弊箄淡鹵(常使者甑中/箄能淡鹽味)如酒霑交(今蜜枳/繳枝又)(云交/加枝)鐵遇神破如泥似粉石經鶴糞化作塵飛栨見橘花似髓斷弦折劍遇鸞血而如初(以下血煉作膠粘/折處鐵物永不斷)海竭江枯投仿波(燕子/是也)而立泛令鉛拒火須仗修天(今呼爲/補天石)如要形堅豈忘紫背(有紫背天葵如常食葵菜/秖有背紫面青能堅鉛形)留砒住鼎全賴宗心(别有宗心草今呼石竹不是食/者必恐誤其草出欻州生處多)(蟲/獸)雌得芹花(其草名爲立起其形如芍藥花/色青可長三尺已來葉上黄斑)(色味苦澀堪用/煮雌黄立住火)立便成庚硇遇赤鬚(其草名/赤鬚今)(呼爲虎鬚草是用/煮硇砂即生火驗)水留金鼎水中生火非□髓而莫能(海中有獸名曰□以髓入在油中/其油沾水水中火生不可救之用)(酒噴之即延/切於屋下收)長齒生牙賴雄鼠之骨末(其齒/若黃)(年多不生者取雄鼠脊骨/作末揩折處齒立生如故)髮眉墮落塗半夏 **解釈** この文章は、さまざまな珍しい薬材とその特殊な効能を記し、形や作用を比喩で説明しています。 無名異（むめいい）という薬材は、形が玉柳（ぎょくりゅう）に似て、外見は石灰のようだとされます。痛みを止め、出血を抑え、その効き目は爪の上の毛を一瞬で抜き去るほど速いと表現されています。石開（せきかい）という鉱物は眼病を治し、盲人に再び光を見せるとされ、その効果は暗雲が去って太陽が現れるようだといいます。当帰（とうき）は、根の頭の部分には止血作用があり、尾の部分には血を巡らせて瘀血（おけつ）を除く作用があるという、特徴的な薬です。 蕤子（ずいし）という植物は、熟したものは眠りを助け、未熟なものは目を覚まさせるとされます。蒸し器の竹の敷物である箄（ひ）を使うと、塩の辛さを和らげられると記します。鉄器は神破（しんは）という特殊な材料に触れると、土のようにもろくなり、石は鶴の糞で処理すると粉になるとされます。切れた琴の弦や折れた宝剣は、鸞鳥（らんちょう）の血で元どおりになるといいます。これは実際には、動物の血から作った膠で接着することを指します。 川が干上がったときは、仿波（ほうは、ツバメ）を投じると、再び水が流れると記します。鉛を火に耐えさせるには、修天（しゅうてん、天を補う石）の助けが必要です。物を丈夫にするには、葉の裏が紫色の野草、紫背天葵（しはいてんき）が欠かせません。煉丹（れんたん）で砒霜（ひそう）の毒性を抑えるには、宗心草（そうしんそう）が必要だとされます。これは欻州（くつしゅう）に産するナデシコ科の植物で、生育地には虫や獣が多いと説明されます。 雌黄（しおう）は芹花（きんか）に触れると安定し、火に耐えるようになるといいます。芹花は立起草（りっきそう）とも呼ばれ、芍薬に似た形で、青い花に黄色い斑点があります。硇砂（どうしゃ）は赤須草（せきしゅそう、虎須草）に触れると炎を生じます。海上で火を得るには、ある海獣（原文は「□」）の骨髄を使わなければならず、その油は水に触れると燃え、酒でしか消せないと記します。 歯が抜ける症状には、雄のネズミの脊椎骨を粉にして歯茎へ擦りつけます。髪や眉毛が抜けた場合は、半夏（はんげ）を塗れば再び生えるとされます。これらの記述は鉱物・植物・動物の特殊な性質を結びつけ、古代の人々の独特な自然観察の視点を示しています。 而立生(待髮墮落者以生半夏莖/煉之取涎塗髮落處立生)目辟眼𥍃有五花而自正(五加皮是也其葉有雄雌三/葉爲雄五葉爲雌須使五葉)(者作末酒浸飲/之其目𥍃者正)脚生肉栨裩繫菪根(脚有肉/栨者取)(莨菪根於褐帶上/繫之表感感永痊)囊皺旋多夜煎竹木(多小/便者)(夜煎草薢一件服/之永不夜起也)體寒腹大全賴鸕鷀(若患/腹大)(如鼓米飲調鸕鷀/末服立枯如故也)血泛經過飲調瓜子(甜瓜/子内)(仁搗作末去油/飲調服之立絶)咳逆數數酒服熟雄(天雄炮/過以酒)(調一錢匕/服立定也)遍體疹風冷調生側(附子傍生者/曰側子作末)(冷酒服/立差)腸虚泄痢須假草零(搗五倍子作末/爲熟水下之立)止乆渴心煩宜投竹瀝除癥去塊全仗硝硇(稍硇即硇砂稍石二味於乳鉢/中研作粉同鍛了酒服神效也)益食加觴須煎蘆朴(不食者并飲酒少者煎逆/水蘆根并厚朴二味湯服)强筋健骨須是蓯鱔(蓯蓉并鱔魚二味作末以黄精酒/丸服之可力倍常時也出乾寧記)(宰)駐色延年精蒸神錦(出顔色服黄精自然/汁拌細硏神錦於柳)(木甑中蒸七日了以木蜜丸/服顔貌可如初女之容色也)知瘡所在口點 **解釈** この文章には、古代の中国医学のさまざまな処方と治療法が記されています。現代の言葉では、次のように説明できます。 発毛については、生の半夏（はんげ）の茎から取り出した汁を脱毛した部分に塗ると、すぐに毛の成長を促すといいます。斜視には五加皮（ごかひ）を用います。この植物は雄株に三枚、雌株に五枚の葉があるとされ、五枚の葉を持つ雌株を粉にして酒に浸し、飲みます。 足の余分な肉には、莨菪（ろうとう）の根を衣服の帯に結びつけると治ると記します。夜間の排尿が多い人は、夜に萆薢（ひかい）という薬草を煎じて飲むと改善します。腹部が太鼓のように膨れた患者には、鵜の粉末を米の煮汁に混ぜて飲ませ、腫れを引かせます。 月経不順には、マクワウリの種の仁を搗いて油を除き、水に混ぜて飲むと出血を止められるとされます。咳が止まらない場合は、炮製（ほうせい）した天雄（てんゆう）を酒で飲みます。全身の風疹には、生の側子（そくし、附子の脇に生える側根）を粉にして冷たい酒で飲むと記します。 下痢には、五倍子（ごばいし）を粉にして湯に混ぜて飲みます。長く続く喉の渇きや胸の落ち着かなさには、竹瀝（ちくれき、竹を火であぶって得る汁）が適するとされます。しこりを除くには、硇砂（どうしゃ）と硝石（しょうせき）を粉にして酒で飲みます。 食欲がない人や酒に弱い人は、芦根（ろこん）と厚朴（こうぼく）を煎じて飲みます。筋骨を強くするには、肉蓯蓉（にくじゅよう）とタウナギを粉にし、黄精酒（おうせいしゅ）で飲みます。若々しい顔を保つには、黄精の汁と神錦（しんきん、ある種の薬材）を蒸し、蜂蜜で丸剤にして服用するといいます。 最後に、口腔内の変化を観察して、体内の瘡瘍（そうよう）の位置を判断する診断法を紹介します。これらの方法の多くは『乾寧記（けんねいき）』などの古い医書に由来し、中国伝統医学の特色ある治療法を示しています。 陰膠(陰膠即是甑中氣垢少許蒸口中即知/臓腑所起直徹至住處知痛足可醫也)産後肌浮甘皮酒服(産後肌浮酒/服甘皮立枯)口瘡舌坼立愈黃蘇(口瘡舌坼以根黄塗/蘇炙作末塗之立差)腦痛欲亡鼻投硝(末頭痛者以硝石作/末内鼻中立止)心痛欲死速覓延胡(以延胡索作散/酒服之立愈也)如斯百種是藥之功某忝遇明時謬看醫理雖尋聖法難可窮微略陳藥食之功能豈溺仙人之要術其制藥炮熬煮炙不能記年月哉欲審元由須看海集某不量短見直録炮熬煮炙列藥制方分爲上中下三卷有三百件名具陳於後 凡方云丸如細麻子許者取重四兩鯉魚 目比之 云如大麻子許者取重六兩鯉魚目比之 云如小豆許者取重八兩鯉魚目比之 云如大豆許者取重十兩鯉魚目比之 云如兔蕈(俗云/兔屎)許者取重十二兩鯉魚目 比之 云如梧桐子許者取重十四兩鯉魚目比 之 云如彈子許者取重十六兩鯉魚目比之 一十五個白珠爲准是一彈丸也 凡方中云以水一鎰至二鎰至十鎰者每 鎰秤之重十二兩爲度 凡云一兩一分一銖者正用今絲綿秤也 勿得將四銖爲一分有誤必所損兼傷 藥力也 凡云散衹作散丸衹作丸或酒煮或用醋 或乳煎不得遺法 **解釈** この文章は、古代の生薬の調製法と用量の基準を述べたもので、伝統医学の実用技術を記録しています。 薬の使い方については、陰膠（いんこう、蒸し器の底に蒸気から凝結した汚れ）によって内臓の病を診断できると記します。少量を口に含むと、痛みの生じる位置が臓腑（ぞうふ）の病変の位置に対応するというものです。産婦の皮膚がむくんだときは、甘皮（かんぴ、柑橘類の果皮）を酒で飲むと、速やかにむくみが引くとされます。口内炎や舌のひび割れには、黄蘇（おうそ）という植物の根をあぶって乾燥させ、粉にして塗るとすぐに効くといいます。激しい頭痛には硝石（しょうせき）の粉を鼻腔へ吹き込み、突然の狭心症には延胡索（えんごさく）という鎮痛用の薬草を粉にして酒とともに飲むと記します。 著者は、明君の治める世に暮らしてはいるものの、自分の医術には限りがあり、基本的な炮製（ほうせい）の方法を記すことしかできないと述べます。三百種の薬の加工法を上・中・下の三巻に分け、煮詰める、あぶるなどの工程を記していますが、具体的な処理時間は詳しく示していません。 特に、古代の用量の基準を説明します。丸剤の大きさは身近な物で表し、細かな麻の実ほどの大きさは四両（りょう）で、鯉の目を比較の目安とします。大きな麻の実ほどなら六両、小豆ほどなら八両、大豆ほどなら十両、ウサギの糞ほどなら十二両、梧桐（ごどう）の種ほどなら十四両、弾丸ほどなら十六両と記します。なお、白い真珠十五粒が、標準的な弾丸一個の大きさに相当すると注記します。 計量単位については、一鎰（いつ）は十二両、一両は四分（ぶ）、一分は一銖（しゅ）に相当すると説明します。絹綿を量る秤で正確に量り、四銖を一分の代わりにしてはならず、そうすると薬効に影響すると述べます。最後に、散剤は必ず粉末の状態、丸剤は必ず丸い形にし、酒で煮る、酢に浸す、乳汁で煎じる場合も、定められた方法を厳守するよう強調します。 （注：「両」「銖」は古代の重量単位で、漢代の一両は約15.6グラム、一銖は約0.65グラムです。「鎰」はより大きな単位で、約300グラムに相当します。） 凡方煉蜜每一斤衹煉得十二兩半或一 分是數若火少若火過并用不得云也 凡膏煎中用脂先須煉去革膜了方可用 之也 凡修事諸藥物等一一并須令專心勿令 交雜使用或先熬後煮或先煮後熬不 得改移一依法則也 凡修合丸藥用蜜衹用蜜用餳衹用餳用 糖衹用糖勿交雜 **解釈** 薬方を調製する際、蜂蜜を煉るには火加減に注意が必要である。生蜜一斤からは十二両半（現代の約三七五グラム）しか煉れないか、それ以下である。火加減が不足しても過度でも薬効に影響し、そのような蜜は使えなくなる。 膏薬や煎薬を作る際、動物性脂肪（豚脂や羊脂など）を用いる場合は、まず脂肪中の筋膜や不純物を煉り除いてからでなければ薬に用いることはできない。 各種の薬材を炮製する際は、各工程に専念して操作しなければならない。先に炒ってから煮るべき薬材を先に煮てから炒ってはならず、規定の手順に厳密に従って処理し、順序を勝手に変えてはならない。 丸薬を調合する際は、蜂蜜を用いるなら純粋な蜜のみを用い、飴糖（麦芽糖）を用いるなら飴糖のみを用い、蔗糖を用いるなら蔗糖のみを用いる。異なる甘味料を混合して用いると、服薬者に下痢を引き起こす。 （この内容は『図経衍義本草』巻二序例の部分から出ており、主に中薬の炮製と製剤の基本的な規範について述べている。文中の「煉蜜」は中薬炮製の特殊な工程であり、加熱によって水分を除き粘性を高める。「革膜」は動物性脂肪中の薬効に影響する結合組織を指す。） 用必宣瀉人圖經衍義本草上卷二 ## 巻4 圖經衍義本草上卷三競七 宋通直郎辨驗藥材寇宗奭編撰 宋太醫助教辨驗藥材許洪校正 衍義總序天地以生成爲德有生所甚重者身也身以安樂爲本樂所可致者以保養爲本世之人必本其本則本必固本既固疾病何由而生夭橫何由而至此攝生之道無逮於此夫草木無知猶假灌溉矧人爲萬物之靈豈不資以保養然保養之義其理萬計約而言之其術有三一養神二惜氣三隄疾忘情去智恬憺虚無離事全眞内外無寄如是則神不内耗境不外惑眞一不雜則神自寧矣此養神也抱一元之根本固歸精之眞氣三焦定位六賊忘形識界既空大同斯契則氣自定矣此惜氣也飲食適時温凉合度岀處無犯於八邪寤寐不可以勉强則身自安矣此隄疾也三者甚易行然人自以謂難行而不肯行如此雖有長生之法人罕專尚遂至永謝是以疾病交攻天和頓失聖人憫之故假以保救之術輔以蠲疴之藥俾有識無識咸臻壽域所以國家編撰聖惠校正素問重定本草别爲圖經至於張仲景傷寒論及千金金匱外臺之類粲然列於書府今復考拾天下醫生補以名職分隸曹屬普救世人之疾苦兹蓋全聖至德之君合天地之至仁接物天上大賚天下故野無遺逸之藥世無不識無乃 **解釈** 天地が万物を化育することを根本の徳とするように、生命の中で最も貴いものは人の身体である。身体は安寧と楽しみを根本とし、楽しみを得る道は養生を重んじることにある。世の人々がこの根本を掴めば、基盤は堅固になる。基盤が堅固であれば、病はどこから生じようか。思いがけない災いがどうして降りかかろうか。養生の道理はこれに勝るものはない。 草木は知覚を持たないが、なお灌漑と滋養を必要とする。ましてや万物の霊長である人間が、どうして養生に頼らずにいられようか。養生の道理は千頭万緒にわたるが、概括すれば方法は三つある。第一は精神を調養すること、第二は元気を惜しむこと、第三は疾病を予防することである。 いわゆる養神とは、世俗の情念を忘れ、機巧の心智を放下し、内心を清浄空明に保ち、俗務から離れて純真な本性を保ち、内に執着せず外に迷恋しないことである。こうすれば精神は内で耗されず、外境も乱すことができず、純一で混ざり気がなく、心神は自然に安寧となる。 いわゆる惜気とは、先天の元気の根本を守り、生命の精微な真気を稳固にし、三焦（上中下の三つの機能区域）をそれぞれの位に安んじ、六賊（眼耳鼻舌身意の六つの感覚欲望）に心神を乱されないようにすることである。意識が空明の境地に達すれば、大道と合することができ、元気は自然に安定する。 いわゆる堤疾（疾病の予防）とは、飲食に節度を持ち、寒温を適度にし、起居において八邪（風・寒・暑・湿・飢・飽・労・逸の八つの致病因素）を避け、作息に無理をしないことである。こうすれば身体は自然に安康となる。 これら三つの方法は実は行いやすいものであるが、人々は常に難しいと考えて実行しようとしない。こうして、たとえ長生の妙法があっても専ら修める者は少なく、最終的に長寿とは縁がなくなる。そこで疾病が重なり、天然の調和が失われる。聖人は衆生を憐れみ、それゆえ救治の術を伝え、病を除く良薬を補い、智者も愚者も天寿を全うできるようにした。 したがって朝廷は『太平聖恵方』を編纂し、『黄帝内経素問』を校勘し、『本草』を再編定し、別に『図経』を撰した。張仲景の『傷寒論』、孫思邈の『千金要方』『金匱要略』、および『外台秘要』などの医籍は、いずれも皇家の書庫に珍藏されている。今また天下の良医を選抜し、官職を授け、医署に分属させ、広く世人の疾苦を救っている。これは実に聖明な君主の至高の徳であり、天地の大仁大愛に契合し、恩沢を広く天下に施し、民間に埋もれた良薬なく、世に知られぬ病症なからしめている。 然本草二部其間撰著之人或執用己天人於商較致使學者撿據之間不得無惑應不併考諸家之說參之實事有未盡厥理都從之以臻其理(如東壁土倒流/水冬灰之類)隱避不斷者伸之以見其情(如水自菊下過而水香/影鼠溺精墜地而生子)文簡誤脱者證之以明其義(如石泉石/蜜之類)諱避而易名者原之以存其名(如山藥避宋朝諱/及唐避代宗諱)使是非歸一治療有源撿用之際曉然無惑是以搜求訪緝者十有餘年採拾衆善診療疾苦和合收蓄之功率皆周盡矧疾爲聖人所謹無常不可以爲醫豈容易言哉宗奭常謂疾病所可憑者醫也醫可據者方也方可恃者藥也苟知病之虚實方之可否若不能達藥性之良毒辨方宜之早晚眞僞相亂新陳相錯則曷由去道人陳宿之蠱(唐甄立言仕爲太/常丞善醫術有道)(人心腹懣煩彌二歲診日腹有蠱誤食髮而/然令餌雄黃一劑少選吐一蛇如拇指無目)(燒之有髮/氣乃愈)生張果駢潔之齒(唐玄宗召張果/謂高力士曰吾)(聞飲堇無苦者奇士也時天寒取飲果三進/頺然曰非佳酒乃寢須視齒焦縮顧左右取)(鐵如意擊墮之藏帶中更出藥傅其/齦良乆齒已生粲然駢潔帝益神之)此書之意於是乎作今則編次成書謹依二經類例 **解釈** この箇所は、本草（ほんぞう、薬物についての学問）の書を編む原則と意義を述べている。従来の本草書には異なる説が多く、学ぶ者は真偽を判断しにくい。そのため、諸説を総合して考証し、実際の経験とも照らし合わせる必要がある。東壁土（とうへきど）、倒流水（とうりゅうすい）、冬灰（とうかい）のように説明が曖昧な薬材は内容を明らかにし、避諱（ひき、君主などの名を避けること）で改名された薬材は元の名に戻す。山薬（さんやく）も、宋の皇帝の名を避けて名称が変わった例として挙げられる。こうして整理することで、医学の理論と治療法の根拠が明確になる。 著者は十年以上にわたり処方を収集した。医師は処方に頼り、処方は薬材に頼るため、薬材の真偽、新旧、薬性を知らなければ十分な治療はできないと述べる。甄立言（しんりつげん）が雄黄（ゆうおう）で毛髪の誤食による蛊（こ）とされた病を治した話や、張果老（ちょうかろう）が薬によって抜けた歯を再生させたという伝承も引かれる。こうした考えから編纂を始め、経典に基づく分類によって書を完成させたという。 東壁土は家の東側の壁の土、倒流水は逆方向へ流れる水をいう。蛊は毒虫などによって起こると古代に考えられた病の概念である。張果老は八仙（はっせん）の一人として伝えられる。 分門條析仍衍序例爲三卷内有名未用及意義已盡者更不編入其神農本經名醫别録唐本先附今附新補新定之目縁本經已著目録内更不聲說依舊作二十卷及目録一卷目之曰本草衍義若博愛衛生之士志意或同則更爲詮修以稱聖朝好生之德時政和六年丙申歲記本草之名自黄帝岐伯始其補注總叙言舊說本草經者神農之所作而不經乎帝紀元始五年舉天下通知方術本草者所在軺傳遺詣京師此但見本草之名終不能斷自何代而作又樓護傳稱護少誦醫經本草方術數十萬言本草之名蓋見於此是尤不然也世本曰神農嘗百草以和藥濟人然亦不著本草之名皆未臻厥理嘗讀帝王世紀曰黄帝使岐伯嘗味草木定本草經造醫方以療衆疾則知本草之名自黄帝岐伯始其淮南子之言神農嘗百草之滋味一日七十毒亦無本草之說是知此書乃上古聖賢具生知之智故能辨天下品物之性味合世人疾病之所宜後之賢智之士從而和之者又增廣其品至一千八十二名(補注本草稱一千八/十二種然一種有分)(兩用者有三用者其種/字爲名字於義方允)可謂大備然其間注說不盡或捨理别趣者往往多矣是以衍摭餘義期於必當非足以發明聖賢之意冀有補於闕疑 **解釈** この文章は、『本草衍義（ほんぞうえんぎ）』の編纂の背景と、本草学（ほんぞうがく）の起源を主に述べています。薬を分類・整理して三巻にまとめ、すでに収録されているものや説明が十分なものは重複して載せないとします。全書は二十巻で、別に目録一巻を加え、『本草衍義』と名づけました。見識ある人々がさらに充実させ、朝廷が民の暮らしを重んじる仁徳を明らかにすることを願っています。これは政和六年、1116年の記録です。 本草学の起源については、黄帝（こうてい）と岐伯（きはく）という伝説上の医学の祖が、最初に本草の研究を始めたと述べます。『本草経（ほんぞうきょう）』を神農（しんのう）の著作とする説もありますが、確実な証拠はありません。漢の元始五年に、本草に精通した人々を全国から都へ集めたという史料があるため、その時点ではすでに「本草」という名称があったことが分かります。また、『世本（せほん）』と『帝王世紀（ていおうせいき）』を引用し、神農は百草を味わって病を治し人々を救ったものの、「本草」という名称は使っておらず、本草の体系的な研究を実際に始めたのは黄帝と岐伯だと指摘します。 『淮南子（えなんじ）』には、神農が一日に七十種の毒草を味わった話がありますが、そこにも本草への言及はありません。これは、上古の聖賢が卓越した知恵によってさまざまな物の性味（せいみ、性質と味）を見分け、病の治療に適した方法を見いだしたことを示しています。後世の学者が補充を重ね、薬の種類は千八十二種に達しました。ただし、一つの薬に複数の用途があるため、実際の種類数はやや少ない可能性があります。内容はすでに充実していても、注釈には不十分な点や正しい道理から外れた箇所が残っています。そのため編纂者は説明を補い、聖賢の本意をできるだけ正確に伝え、欠落や疑問を埋めようとしています。 夫天地既判生萬物者惟五氣爾五氣定位則五味生五味生則千變萬化至於不可窮已故曰生物者氣也成之者味也以奇生則成而耦以耦生則成而奇寒氣堅故其味可用以軟熱氣軟故其味可用以堅風氣散故其味可用以收燥氣收故其味可用以散土者冲氣之所生冲氣則無所不和故其味可用以緩氣堅則壯故苦可以養氣脉軟則和故鹹可以養脉骨收則强故酸可以養骨筋散則不攣故辛可以養筋肉緩則不壅故甘可以養肉堅之而後可以軟收之而後可以散欲緩則用甘不欲則弗用用之不可太過太過亦病矣古之養生治疾者必先通乎此不通乎此而能已人之疾者蓋寡矣夫安藥之道在能保養者得之况招來和氣之藥少攻决之藥多不可不察也是知人之生須假保養無犯和氣以資生命纔失將護便致病生苟或處治乖方旋見顚越防患須在閑日故曰安不忘危存不忘亡此聖人之預戒也攝養之道莫若守中守中則無過與不及之害經曰春秋冬夏四時陰陽生病起於過用蓋不適其性而强云爲逐强處即病生五臟受氣蓋有常分用之過耗是以病生善養生者既無過耗之弊又能保守眞元何患乎外邪所中也故善服藥不若善保養不善保養不若善服藥世有不善保養又不善服藥倉 **解釈** 天地が分かれた後、万物の成長を支えるのは五つの基本的な気、すなわち五気（ごき）です。それぞれの気がその位置に収まると、五味（ごみ）が生じます。味の変化は限りないため、生命は気から生じ、味によって形を成すといわれます。奇数、すなわち陽（よう）から生じたものは、最終的に偶数、すなわち陰（いん）の性質を示し、偶数から生じたものは奇数の性質を示します。 寒の気は人を堅くするため、苦味はそれを柔らかくします。熱の気は人を柔らかくするため、鹹味（かんみ、塩辛い味）はそれを堅くします。風の気は発散させるため、酸味は収斂（しゅうれん）させます。燥の気は収斂させるため、辛味は発散させます。土の気は中和の気である沖気（ちゅうき）から生じるため、甘味は調和させます。気が堅固であれば体は強くなり、苦味は気を養います。気が柔らかければ血脈が通り、鹹味は血脈を養います。収斂する気は骨を強くし、酸味は骨を養います。発散する気は筋のつながりを伸びやかにし、辛味は筋を養います。調和する気は筋肉の滞りをなくし、甘味は筋肉を養います。 治療では、まず堅くしてから柔らかくし、まず収斂させてから発散させます。調和させたいときは甘味を使い、必要がなければ使いません。薬は過量に用いてはならず、過ぎればかえって病を起こします。古代の養生（ようじょう）と治療に通じた人はこの道理を理解しており、理解しない人が病を本当に治せることはまれです。 体を養う鍵は、調和を保つことにあります。現在は強く攻める薬が多く、穏やかに調和させる薬が少ないため、この点に特に注意すべきです。人の生命は丁寧に養う必要があり、調和の気を傷つければ病になります。治療を誤れば、すぐに問題が起きます。病の予防は日頃から行うべきであり、「安定しているときも危険を忘れず、生きているときも滅びを忘れない」という聖人の戒めが示されます。 養生の根本は、適度を守る守中（しゅちゅう）にあります。『黄帝内経（こうていだいけい）』は、四季の陰陽（いんよう）の乱れによる病は、いずれも過度の消耗から生じると述べます。五臓（ごぞう）の受け入れられる量には限度があり、使いすぎれば病になります。養生に本当に通じた人は、過度に消耗せず、元気（げんき、生命の根本の気）を保つため、外邪（がいじゃ）の侵入を恐れる必要はありません。 したがって、薬を上手に飲むより、日頃の養生に長けているほうがよく、養生がうまくできないために薬が必要になるのです。世には養生も服薬も心得ていない人がおり、病に遭うと慌ててしまいます。 卒病生而歸咎於神天噫是亦未嘗思也可不謹歟夫未聞道者放逸其心逆於生樂以精神徇智巧以憂畏徇得失以勞苦徇禮節以身世徇財利四徇不置心爲之疾矣極力勞形躁暴氣逆當風縱酒食嗜辛鹹肝爲之病矣飲食生冷温凉失度乆坐乆卧大飽大饑脾爲之病矣呼叫過常辨爭陪答冒犯寒暄恣食鹹苦肺爲之病矣乆坐濕地强力入水縱慾勞形三田漏溢腎爲之病矣五病既作故未老而羸未羸而病病至則重重則必斃嗚呼是皆弗思而自取之也衛生之士須謹此五者可致終身無苦經曰不治已病治未病正爲此矣夫善養生者養内不善養生者養外養外者實外以充𢗲悦澤貪欲恣情爲務殊不知外實則内虚也善養内者實内使臟腑安和三焦各守其位飲食常適其宜故莊周曰人之可畏者衽席飲食之間而不知爲之戒者過也若能常如是畏謹疾病何縁而起壽考焉得不長賢者造形而悟愚者臨病不知誠可畏也夫柔情難綰而不斷不可不以智慧决也故幃箔不可不遠斯言至近易其事至難行蓋人之智慧淺陋不能勝其貪欲也故佛書曰諸苦所因貪欲爲本若滅貪欲何所依止是知貪欲不滅苦亦不滅貪欲滅苦亦滅聖人言近而指遠不可不思不可不懼善攝生者 **解釈** 突然に病を得ると神霊を咎める、ああ、これもまたよく考えないことだ！まさに慎重に扱うべきではないか？ 養生の道を知らぬ者たちは心のままに放縦し、生命の法則に背く。精神を用いて機巧智謀を追い求め、憂患得失のために惶々として安んぜず、礼法規矩のために奔走し疲れ、銭財利益のために身心を耗し尽くす。この四つの執念を除かねば、心臓は病む。過度の労苦、情緒の暴躁、風口に向かっての飲酒、辛味鹹味への嗜好は、肝臓を損なう。飲食の冷熱に節制なく、あるいは久坐不動、あるいは長期臥床、あるいは暴飲暴食、あるいは飢えに耐えることは、脾胃を失調させる。大声で叫び争い止まず、寒暖の注意を欠き、鹹苦の食物を放縦に食すれば、肺に問題が生じる。湿った地に久しく座し、無理に水に入り労作し、欲を放縦にして精気を損耗すれば（三田とは上中下三丹田を指し、道教修練の重要な部位である）、腎臓は虚弱となる。この五つの病症がひとたび発すれば、人を未老にして先に衰えさせ、衰弱の後に疾病が身を纏い、病状が重くなれば必ず命を喪う。ああ、これすべて養生を思わぬ自ら招いたものだ！健康を重んじる者はこの五点を謹記し、はじめて終身安康を得る。医経に「已病を治さず未病を治す」とあるのは、まさにこの道理を説いている。 真に養生を理解する者は内なる調養を重んじ、理解せぬ者は外見のみを気にする。外見のみを顧みる者は、華服美食で虚栄を満たし、欲を放縦にして享楽を貪り、外見が華やかになるほど内面が空虚になることを知らない。善く内なる調養を行う者は、五臓六腑を平和安康にし（三焦は中医の概念で、上中下三つの生理機能区を指す）、飲食は常に適度である。ゆえに荘子は言う。「人生最も警戒すべきは、床笫の事と飲食の道であり、節制を知らねば大いなる過ちである」と。常にこの畏敬の心を抱けば、疾病がどうして訪れようか？長寿は自然に水到渠成となる。智者は身体を観察することで道理を悟り、愚者は病を得てもなお目覚めず、実に哀れむべきである。 温柔な情欲は捆ぎ難い糸のごとく、必ず智慧をもって断ち切らねばならない。ゆえに床笫の事は距離を保たねばならぬ——この言葉は聞けば簡単だが、行うは極めて難しい。人の智慧は浅薄にして、しばしば貪欲に敵わぬからである。仏経に言う。「一切の苦痛の根源は皆貪欲であり、もし貪欲を滅すれば、苦痛は依附する所なし」と。貪欲を除かねば苦痛は消えず、貪欲を消せば苦痛は自ずから滅する。聖人の言葉は浅近にして意旨は深遠、深く思わねばならず、畏れねばならない。真に養生に善き者はこの道理を明らかに理解している。 不勞神不苦形神形既安禍患何由而致也夫人之生以氣血爲本人之病未有不先傷其氣血者世有童男室女積想在心思慮過當多致勞損男則神色先散女則月水先閉何以致然蓋愁憂思慮則傷心心傷則血逆竭血逆竭故神色先散而月水先閉也火既受病不能榮養其子故不嗜食脾既虚則金氣虧故發嗽嗽既作水氣絶故四肢乾木氣不充故多怒鬢髮焦筋痿俟五臟傳遍故卒不能死然終死矣此一種於諸勞中最爲難治蓋病起於五臟之中無有已期藥力不可及也若或自能改易心志用藥扶接如此則可得九死一生舉此爲例其餘諸勞可按脉與證而治之夫治病有八要八要不審病不能去非病不去無可去之術也故須審辨八要庶不違誤其一曰虚五虚是也(脉細皮寒氣少泄利前/後飲食不入此爲五虚)二曰實五實是也(脉盛皮熱腹脹前後/不通悶瞀此五實也)三曰冷臟腑受其積冷是也四曰熱臟腑受其積熱是也五曰邪非臟腑正病也六曰正非外邪所中也七曰内病不在外也八曰外病不在内也既先審此八要參之六脉審度所起之源繼以望聞問切加諸病者豈有不可治之疾也夫不可治者有六失失於不審失於不信失於過時失於不擇醫失於不識病失 **解釈** 人が生きる根本は気血（きけつ）にあります。病になるとき、まず気血を傷つけないものはありません。未婚の男女の中には、考えすぎや深い心配によって、しばしば体が衰弱する人がいます。男性は気力がなくなり顔色が冴えず、女性は月経が止まります。なぜそうなるのでしょうか。憂いや思い悩みが心（しん）を傷つけ、心が傷つくと血の巡りが乱れ、気血が衰えるからです。気血が不足すれば、顔がやつれ、月経が乱れるのは当然だと説明します。 心が損なわれると、脾（ひ）を養えなくなり、食欲が減ります。これは五行（ごぎょう）の理論で「心は脾の母」とする関係です。脾が弱まると肺気（はいき）にも影響し、咳が起こります。脾は土、肺は金に属し、土が金を生むためです。咳が起こると、金が水を生む関係にある腎水（じんすい）の気も衰え、四肢が痩せます。水が木を生む関係にある肝木（かんぼく）の気も不足すると、怒りやすくなり、ひげや髪が乾いて黄ばみ、筋骨が弱くなるなどの症状が現れます。病邪（びょうじゃ）が五臓（ごぞう）すべてに及ぶと、すぐに死ななくても、最終的には死を免れないとします。このような感情による内傷（ないしょう）から生じた虚労（きょろう）は、病の根が五臓の奥にあり、薬が直接届きにくいため、最も治療が難しいといいます。患者自身が心のあり方を改め、薬による治療も併用してこそ、生きる望みがわずかに生まれます。それ以外の虚労は、脈と症状から証（しょう）を見分けて治療できます。 治療には八要（はちよう）という八つの重要な点があり、正確に把握できなければ病は治りにくいとします。第一は虚証（きょしょう）で、細く弱い脈、冷たい皮膚、息切れ、下痢、食欲不振が現れます。第二は実証（じっしょう）で、大きく強い脈、皮膚の熱、腹部膨満、大小便の閉塞、意識の曇りが現れます。第三は寒証（かんしょう）で、臓腑（ぞうふ）が寒を受けた状態です。第四は熱証（ねっしょう）で、臓腑に熱がたまった状態です。第五は邪気（じゃき）による病で、臓腑そのものの病変ではありません。第六は正気（せいき）による病で、外邪が原因ではありません。第七は内傷の病で、病の根が体内にあります。第八は外傷の病で、病の根が体表にあります。この八要に六脈（ろくみゃく）の変化を加味して病の原因を探り、望・聞・問・切（ぼう・ぶん・もん・せつ）の四診（ししん）を併用すれば、治せない病はないと述べます。 病が治らない理由は通常六つあります。診察が丁寧でないこと、患者が医師を信頼しないこと、治療の時機を逃すこと、医師の選択を誤ること、病状を誤診すること、薬の使い方が適切でないことです。 於不知藥六失之中有一於此即爲難治非止醫家之罪亦病家之罪也矧又醫不慈仁病者猜鄙二理交馳於病何益由是言之醫者不可不慈仁不慈仁則招禍病者不可猜鄙猜鄙則招禍惟賢者洞達物情各就安樂亦治病之一說耳合藥分劑料理法則中言凡方云用桂壹尺者削去皮畢重半兩爲正既言廣而不言狹如何便以半兩爲正且桂即皮也若言削去皮畢即是全無桂也今定長一尺闊一寸削去皮上粗虚無味者約爲半兩然終不見當目用桂一尺之本意亦前人之失也序例藥有酸鹹甘苦辛五味寒熱温凉四氣今詳之凡稱氣者即是香臭之氣其寒熱温凉則是藥之性且如鵝條中云白鵝脂性冷不可言其氣冷也况自有藥性論其四氣則是香臭臊腥故不可以寒熱温凉配之如蒜阿魏鮑魚汗韈則其氣臭鷄魚鴨蛇則其氣腥腎狐狸白馬莖裩近隱處人中白則其氣臊沉檀龍麝則其氣香如此則方可以氣言之其序例中氣字恐後世誤書當改爲性字則於義方允今人用巴豆皆去油訖生用兹必爲本經言生温熟寒故欲避寒而即温也不知寒不足避當避其大毒矧本經全無去油之說故陶隱居云熬令黃黑然亦太過矣日華子云炒不如去心膜煮五度换水各煮一沸爲佳其 **解釈** 薬の使用には六つのよくある誤りがあり、その一つでも犯すと病を治しにくくなります。これは医師だけでなく、患者にも責任があると述べます。医師に慈しみの心がなく、患者も疑いを抱いているなら、その二つが重なって治療に何の益があるでしょうか。医師は仁慈の心を持たなければ災いを招き、患者も疑い深く冷酷であれば同じく災いを招きます。道理を理解した賢者だけが、医師と患者の双方を安らかにできるのであり、これも重要な治療原則の一つです。 薬の分量について、古い処方にある「桂（けい、肉桂）一尺」は、外皮を削り取った後の重さ半両（はんりょう）を基準とするとされています。しかし、幅について広いとだけ言い、狭いとは言わないのに、なぜ半両と決められるのでしょうか。そもそも桂自体が樹皮なので、皮を全部削れば何も残りません。現在は長さ一尺、幅一寸と定め、外側の粗く味のない部分を削ると、およそ半両になるとします。ただ、古人の「一尺の桂」の本意はなお分かっておらず、これは先人の不備だと述べます。 薬には酸・鹹（かん）・甘・苦・辛の五味（ごみ）と、寒・熱・温・涼の四つの性質があります。著者は、よく考えれば「気」とは香りや臭いを指し、寒熱温涼こそ薬性（やくせい）だと論じます。たとえば鵞脂（がし）の項目では「白いガチョウの脂は性が冷たい」と言い、「気が冷たい」とは言いません。薬性の説明にある「四気（しき）」は、本来は香・臭・臊（そう）・腥（せい）といった臭いの特徴を指すべきで、寒熱温涼と混同すべきではないとします。ニンニク、阿魏（あぎ、樹脂の薬材）、塩漬け魚の汁、古い靴下には悪臭があり、鶏・魚・アヒル・ヘビには生臭さがあります。動物の腎臓、キツネ、白馬の陰茎、下着の陰部に近い部分、人中白（にんちゅうはく、人の尿の沈殿物）には尿臭のような臭いがあります。沈香（じんこう）、檀香（だんこう）、竜脳（りゅうのう）、麝香（じゃこう）には芳香があります。これらこそ「気」で表すのが適切であり、序例の「気」は後人の誤記で、「性」に改めるべきだと考えます。 現在、巴豆（はず、強い瀉下薬）を使う際には、まず油を搾り、生のものを使います。おそらく『本経（ほんきょう）』の「生で使えば温性、加熱して使えば寒性」という記述に基づき、寒性を避けて温性を取ろうとしているのでしょう。しかし、避けるべきものは寒性ではなく、その強い毒性だと述べます。『本経』には油を除く方法が記されておらず、陶弘景（とうこうけい）の「黄黒色になるまで炒る」という方法もやや行きすぎです。唐代の本草家、日華子（にっかし）は、炒るよりも芯と膜を除き、水で五回煮て、沸騰するたびに水を替える方法が最もよいとしています。 杏人桃人葶藶胡麻亦不須熬至黑但慢火炒令赤黄色斯可矣凡服藥多少雖有所說一物一毒服一丸如細麻之例今更合别論縁人氣有虚實年有老少病有新乆藥有多毒少毒更在逐事斟量不可舉此爲例但古人凡設例者皆是假令豈可執以爲定法本草第一序例言犀角羚羊角鹿角一概末如粉臨服内湯中然今昔藥法中有生磨者煎取汁者且如丸藥中用蠟取其能固護藥之氣味勢力全備以過關鬲而作效也今若投之蜜相和雖易爲丸劑然下咽亦易散化如何得到臟中若其間更有毒藥則便與人作病豈徒無益而又害之全非用蠟之本意至如桂心於得更有上虚軟甲錯可削之也凡此之類亦更加詳究今人用麻黄皆合搗諸藥中張仲景方中皆言去上沫序例中言先别煮三兩沸掠去其沫更益水如本數乃内餘藥不爾令人發煩甚得用麻黄之意醫家可持此說然云折去節令通理寸剉之寸剉之不若碎剉如豆大爲佳藥味易出而無遺力也陶隱居云藥有宣通補泄輕重澀滑燥濕此十種今詳之惟寒熱二種何獨見遺如寒可去熱大黄朴硝之屬是也如熱可去寒附子桂之屬是也今特補此二種以盡厥㫖 序例人之生實陰陽之氣所聚耳若不能調和陰陽之氣則害其生故寳命全形篇論曰人以 **解釈** この経文は、生薬の炮製（ほうせい）、服用法、薬性の分類を主に扱い、いくつかの部分に分けて理解できます。 炮製については、杏仁（きょうにん）、桃仁（とうにん）、葶藶子（ていれきし）、胡麻（ごま）などを黒くなるまで炒る必要はなく、弱火で赤黄色になるまで炒ればよいとします。ここには、加工を適度にとどめるという原則が示されています。 服薬の量は、古い書物に基準があっても、実際には体質の強弱、年齢、病気の経過の長さ、薬の毒性に応じて柔軟に調整する必要があります。古人の用薬例は参考であり、機械的に当てはめてはなりません。たとえば犀角（さいかく）、羚羊角（れいようかく）、鹿角（ろっかく）などは、古法では粉にして煎じ薬に混ぜますが、現在では生のまますりおろして汁を取るなど、別の使い方もあります。 特に、丸剤に蜜蝋（みつろう）を使う役割を説明します。蝋は薬効を守り、丸剤が喉を通って臓腑（ぞうふ）へ届き、そこで作用するようにします。蜂蜜で練れば丸剤は作りやすくなりますが、喉で溶けやすく、毒性のある薬材ならかえって人を傷つけるため、蝋を使う本来の目的に反します。 麻黄（まおう）の使い方では、後漢の名医、張仲景（ちょうちゅうけい）の処方は、いずれも先に煮立てて浮いた泡を除くよう求めます。泡を除かないと人をいらだたせるためで、薬を丁寧に扱う姿勢が表れています。薬材の切り方にも注意が必要です。麻黄は節の部分を折って一寸ほどに切りますが、豆粒ほどに細かく切るほうが、薬効成分を煎じ出しやすくなります。 南朝の医薬学者、陶弘景（とうこうけい）は、薬には「宣・通・補・泄・軽・重・渋・滑・燥・湿」という十の効能があるとしましたが、寒と熱の二つを挙げていません。実際には、大黄（だいおう）や朴硝（ぼくしょう）などの寒性薬は熱を除き、附子（ぶし）や肉桂（にっけい）などの熱性薬は寒を払うため、この二つも加えるべきだと述べます。 最後に、人の生命の本質は陰陽二気（いんようにき）の集まりであり、陰陽を調和させられなければ健康を損なうと指摘します。ここには、陰陽の均衡を重視する中国医学の中心的な理論が示されています。全体を通じて、古代の医家の厳密な用薬姿勢と、証（しょう）を見分ける考え方が表れています。 天地之氣生又曰天地合氣命之曰人是以陽化氣陰成形也夫遊魂爲變者陽化氣也精氣爲物者陰成形也陰陽氣合神在其中矣故陰陽應象大論曰天地之動靜神明爲之綱紀即知神明不可以陰陽攝也易所以言陰陽不測之謂神蓋爲此矣故曰神不可大用大用即竭形不可大勞大勞則斃是知精氣神人之大本不可不謹養智者養其神惜其氣以固其本世有不謹衛生之經者動皆觸犯既以犯養生之禁須假以外術保救不可坐以待斃本草之經於是興焉既知保救之理不可不窮保救之事衍義於是存焉二者其名雖異其理僅同欲使有知無知盡臻壽域率至安樂之鄉適是意者求其意而可矣養心之道未可忽也六欲七情千變萬化出没不定其言至簡其義無窮而以一心對無窮之事不亦勞乎心苟不明不爲物所病者未之有也故明達之士遂至忘心心既忘矣則六欲七情無能爲也六欲七情無能爲故内事不生内事不生故外患不能入外患不能入則本草之用寔世之芻狗耳若未能達是意而至是地則未有不縁六欲七情而起憂患者憂患既作則此書一日不可闕也愚何人哉必欲斯文絶人之憂患乎右隱居以謂凡篩丸散藥畢皆更合於臼中以杵搗數百過如此恐乾末湔蕩不可搗不 **解釈** 天地の間の陰陽二気が交合して生命が生まれ、いわゆる「天地の合気」が人間を創り出した——陽気は無形のエネルギーと化し、陰気は有形の身体として凝縮する。「遊魂為変」とは陽気が化生する精神活動を指し、「精気為物」とは陰気が形成する物質的身体を説いている。陰陽二気が調和して交融するとき、元神は自然にその中に顕現する。 『陰陽応象大論』には、天地の運行法則は神明（宇宙の最高法則）が統摂すると説かれており、神明が陰陽を超越した存在であることがわかる。『易経』が「陰陽不測之を神と謂う」と述べるのは、まさにこの道理である。したがって注意すべきは、元神は過度に消耗してはならず、過度に消耗すれば枯渇するということである。形体は過度に労役してはならず、過度に労役すれば身体を傷つける。精・気・神は生命の根本であり、賢明な人は精神を養い、元気を惜しむことで根本を固めることを知っている。 世の中には養生の道に従わず、しばしば自然の法則に背く者がおり、そのような時には医薬の力を借りて補救する必要があり、手をこまねいて死を待つわけにはいかない——これが『本草』の経典が生まれた所以である。救治の原理を理解した以上、救治の方法を深く研究しなければならず、そこでこの『衍義』の注釈が生まれた。二つの著作は名称を異にするが道理は相通じており、いずれも衆生が天寿を全うし、安楽の境地に到達することを願ってのものである。 心を養う学問は疎かにできない。人の七情六欲は変化常なく、限りある心智で無限の欲望に対応すれば、どうして疲弊せずにいられようか。心智が清明でなければ、外物に傷つけられるのは避けられない。だからこそ達人は「忘心」の境地を追求し、心念が空しくなれば、七情六欲は擾乱のしようがない。内心が平静であれば、外邪は自然に侵入できず、この時には医薬は使い終えた草狗（古代の祭祀用品で、使用後は捨てるもの）のように有っても無くてもよいものとなる。しかしこの境地に達することができなければ、誰しも情欲によって憂患を生じることは避けられず、この時には医薬の典籍が欠かせないものとなる。我ら凡人がこの書によって世人のすべての病苦を消し去ろうなどと妄想するなど、とても恐れ多いことである。 文末に陶弘景（号は隠居）が述べている：すべての丸散薬剤は篩にかけた後、臼に戻して杵で数百回搗くべきである。ただし乾燥した薬末は飛散しやすいので、繰り返し搗くのには適さない。 （補足説明：文中の「芻狗」は道家の典故で、草で扎った祭祀用の犬を指し、事物は使用が終われば放下すべきという態度を強調している。「忘心」は修練によって物我両忘の精神境地に達することを指す） 若令力士合研爲佳又曰凡湯酒膏中用諸石皆細搗之如粟亦可以葛布篩令調匀并以綿裹内中其雄黄朱砂輩細末如粉今詳之凡諸石雖是湯酒中亦須稍細藥力方盡出效亦速但臨服須澄濾後再上火不爾恐遺藥力不見效湯酒中尚庶幾若在服食膏中豈得更如粟也不合如此立例當在臨時應用詳酌爾又說㕮咀兩字唐本注謂爲商量斟酌非也嘉祐復符陶隱居說爲細切亦非也儒家以謂有合味之意如人以口齒咀嚙雖破而不塵但使含味耳張仲景方多言㕮咀其義如此病人有既不洞曉醫藥復自行臆度如此則九死一生或醫人未識其病或以財勢所迫占奪强治如此之輩醫家病家不可不察也要在聰明賢達之士掌之則病無不濟醫無不功世間如此之事甚多故須一一該舉以隄或然夫人有貴賤少長病當别論病有新乆虚實理當别藥蓋人心如面各各不同惟其心不同臟腑亦異臟腑既異乃以一藥治衆人之病其可得乎故張仲景曰又有土地高下不同物性剛柔食居亦異是故黄帝興四方之問岐伯舉四治之能臨病之功宜須兩審如是則依方合藥一概而用亦以疏矣且如貴豪之家形樂志苦者也衣食足則形樂心慮多則志苦岐伯曰病生於脉形樂則外實志 **解釈** この文章は、薬の調製法と治療の原則を主に述べています。 薬をすりつぶす方法については、煎じ薬、薬酒、膏方（こうほう、練り状の薬）に用いる雄黄（ゆうおう）や朱砂（しゅしゃ）などの鉱物薬を、粉のように極めて細かくする必要があるとします。粟粒ほどに搗き砕けばよいという説もありますが、実際に使う際は細かいほどよく、そうしてこそ薬効を十分に引き出せるといいます。特に内服用の膏方は、念入りにすりつぶさなければなりません。「㕮咀（ふそ）」の正しい意味は、薬材を歯で噛み砕き、粉にはせず薬の味を保つことで、張仲景（ちょうちゅうけい）の医書にもそのように記されています。 治療の原則としては、患者ごとに方法を変えることを強調します。医薬を知らない患者が自分で診断すると、しばしば九死に一生の危険に陥ります。医師が十分に診断できないまま治療したり、権力に迫られて無理に治療したりする場合も危険です。治療では、患者の身分、年齢、病気の経過の長さ、体質の虚実（きょじつ）などを考慮します。顔が一人ひとり違うように、臓腑（ぞうふ）の性質も異なるため、一律に薬を使うことはできません。張仲景は、地域の違いによって物の性質も変わると指摘し、黄帝（こうてい）と岐伯（きはく）も、時と土地に応じた治療を重視しています。 特に、富裕な人は暮らしが快適な形楽（けいらく）の状態にあっても、考え事が多い志苦（しく）の状態にあるため、血脈に問題が生じやすいと述べます。これは形神合一（けいしんごういつ）、すなわち身体と精神を一体として捉える考え方を示し、診断では心身の状態を総合的に考慮すべきだと説明しています。文章全体の中心は、医薬を柔軟に使い、具体的な事情に合わせて調整し、決まった方法に固執しないことにあります。 苦則内虚故病生於脉所養既與貧下異憂樂思慮不同當各逐其人而治之後世醫者直委此一節閉絶不行所失甚矣嘗有一醫官暑月與貴人飲貴人曰我昨日飲食所傷今日食减醫曰可餌消化藥他人當服十丸公當减其半下咽未乆疏逐不已幾致斃以此較之虚實相遼不可不察故曰病當别論又一男子暑月患血痢醫妄以凉藥逆制專用黄連阿膠木香藥治之此藥始感便治則可今病乆腸虚理不可服逾旬不已幾致委頓故曰理當别藥如是論之誠在醫之通變又須經歷則萬無一失引此爲例餘可效此凡用藥必須擇州土所宜者則藥力具用之有據如上黨人參川蜀當歸齊州半夏華州細辛又如東壁土冬月灰半天河水熱湯漿水之類其物至微其用至廣蓋亦有理若不推宄厥理治病徒費其功終亦不能活人聖賢之意不易盡知然捨理何求哉凡人少長老其氣血有盛壯衰三等故岐伯曰少火之氣壯壯火之氣衰蓋少火生氣壯火散氣况復衰火不可不知也故治法亦當分三等其少日服餌之藥於壯老之時皆須别處之决不可忽也世有不留心於此者往往不信遂致困危哀哉今人使理中湯丸倉卒之間多不效者何也是不知仲景之意爲必效藥蓋用藥之人有差殊耳如治胸痹心中痞堅氣結胸滿脅下 **解釈** この経文は、医師が患者の具体的な状況に応じて柔軟に薬を使い、処方を機械的に当てはめてはならないと述べています。二つの失敗例が挙げられます。一人の医師は、身分の高い患者に消化を促す薬を処方する際、体の弱さを考慮せず、薬の量が多すぎて危うく死なせかけました。別の医師は、夏に寒涼性の薬で血痢（けつり、血の混じる下痢）を治療しましたが、患者は何日も下痢をして胃腸が弱っていたため、病状を悪化させました。治療では虚実寒熱（きょじつかんねつ）を見分け、患者ごとに対応する必要があると説明します。 薬材の産地にも注意が必要です。上党（現在の山西省長治）の人参（にんじん）、四川の当帰（とうき）、斉州（現在の山東省）の半夏（はんげ）、華州（現在の陝西省華県）の細辛（さいしん）など、その土地の良質な薬材にこそ効力があるとします。東の壁の土、冬の灰、雨水、熱い湯などの日常的な物でも、正しく使えば病を治せます。その道理を知らずに薬をむやみに使えば、労力が無駄になるだけです。 人の気血（きけつ）は年齢によって変わり、若年期には盛んで、壮年期に最も充実し、老年期に衰えます。そのため、黄帝の時代の医家、岐伯（きはく）は、穏やかな火は元気（げんき、生命の根本の気）を助け、激しい火はかえって気を消耗させると述べます。薬の使用でも年齢を区別し、若者の処方をそのまま老人に使ってはなりません。現在、理中湯（りちゅうとう、腹部を温め寒を散らす処方）が十分に効かない人がいるのは、後漢の医聖、張仲景（ちょうちゅうけい）の用薬の要点をつかんでいないためだとします。 胸痺（きょうひ、胸の圧迫感や痛み）を治療するとき、みぞおちのつかえと硬さ、気の結滞による胸の張り、脇腹の下の張りや痛みなどがある場合は、いっそう丁寧に証（しょう）を見分ける必要があります。医師は医理に通じ、経験を積むことで、治療の確実さを高めなければなりません。 逆氣搶心治中湯主之人參术乾薑甘草四物等共一十二兩水八升煮取三升每服一升日三服以知爲度或作丸須鷄子黃大皆奇效今人以一丸如楊梅許服之病既不去乃曰藥不神非藥之罪用藥者之罪也今引以爲例他可效此然年高及素虚寒人當逐宜减甘草夫高醫以蓄藥爲能倉卒之間防不可售者所須也若桑寄生桑螵蛸鹿角膠天靈蓋虎膽蟾酥野駝螢蓬蘽空青婆娑石石蟹冬灰臘雪水松黄之類如此者甚多不能一一遍舉唐元澹字行冲嘗謂狄仁杰曰下之事上譬富家儲積以自資也脯腊膜胰以供滋膳參术芝桂以防疾病門下充㫖味者多矣願以小人備一藥可乎仁杰笑曰公正吾藥籠中物不可一日無也然梁公因事而言獨譬之以藥則有以見天下萬物之中尤不可闕者也知斯道者知斯意而已凡爲醫者須略通古今粗守仁義絶馳騖能所之心專博施救拔之意如此則心識自明神物來相又何必戚戚沽名齪齪求利也如或不然則曷以致姜撫沽譽之慚逋華佗之矜能受戮乎嘗讀唐方技傳有云醫要在視脉唯用一物攻之氣純而愈速一藥偶得他藥相制弗能專力此難愈之驗也今詳之病有大小新乆虚實豈可止以一藥攻之若初受病小則庶幾若病大多日或虚或實豈得不以他藥佐 **解釈** この経文は、三つの医学上の道理を述べています。 第一は、胃の気が上へ逆流し、みぞおちが痛む時の治中湯（ちちゅうとう）です。人参（にんじん）、白朮（びゃくじゅつ）、乾姜（かんきょう）、甘草（かんぞう）を各十二両、水八升で三升まで煮て、一回一升、一日三回服すと記します。卵黄ほどの大きさの丸薬にもできるとします。ヤマモモほどの小丸を服して治らず、薬が効かないと言うのは、使う側の過ちだと批判します。老人や虚寒の人には甘草を減らすとあります。 第二は、薬材を備える重要性です。豊かな家が干し肉を蓄えるように、医師は桑寄生（そうきせい）、鹿角膠（ろっかくきょう）、虎胆（こたん）などの特殊な薬も用意すべきだとします。唐の狄仁傑の言葉も引き、良い薬材は薬箱の必需品で、一日も欠かせないと述べます。 第三は、医師の倫理です。古今の医理を知り、仁義を保ち、名利を追わず治療に専念すべきです。また、病の状態を見分けて治療する必要があります。軽い新しい病には単味の薬を使えても、重い病、長い病、虚実の混じる病には、多種の薬を組み合わせるべきだとします。一薬だけでは薬性の制約から治りにくいと説明します。 天霊蓋（てんれいがい）は死者の頭蓋骨、蓬蘽（ほうるい）はバラ科の植物、空青（くうせい）は鉱物薬で、現在ではあまり使われないと注記されています。 使如人用硫黃皆知此物大熱然石性緩倉卒之間下咽不易便作效故智者又以附子乾薑桂之類相佐使以發之將併力攻疾庶幾速效若單用硫黄其可得乎故知許嗣宗之言未可全信賢者當審度之夫用藥如用刑刑不可誤誤即干人命用藥亦然一誤即便隔生死然刑有鞫司鞫成然後議定議定然後書罪蓋人命一死不可復生故須如此詳謹今醫人纔到病家便以所見用藥若高醫識病知脉藥又相當如此即應手作效或庸下之流孟浪亂投湯劑逡巡便致困危如此殺人何太容易世間此事甚多良由病家不擇醫平日未嘗留心於醫術也可不懼哉序例下治婦人雖有别科然亦有不能盡聖人之法者今豪足之家居奥室之中處帷幔之内復以帛幪手臂既不能行望色之神又不能殫切脉之巧四者有二闕焉黄帝有言曰凡治病察其形氣色澤形氣相得謂之可治色澤以浮謂之易已形氣相失謂之難治色夭不澤謂之難已又曰診病之道觀人勇怯骨肉皮膚能知其情以爲診法若患人脉病不相應既不得見其形醫人止據脉供藥其可得乎如此言之烏能盡其術也此醫家之公患世不能革醫者不免盡理質問病家見所問繁還爲醫業不精往往得藥不肯服似此甚多扁鵲見齊侯之色尚不肯信况其不得見 **解釈** この文章は主に二つの内容を述べている。一つは薬の使用には慎重を要すること、もう一つは婦人病を診療する際の特別な困難についてである。 まず薬の道理について述べる。硫黄のような大熱の薬は、薬性が猛烈であっても直接服用しては効果が現れにくい。賢明な医者は附子・乾姜・肉桂などの薬材を組み合わせて用いることで、初めて最大の効能を発揮させることができる。だから許嗣宗が言う「硫黄を単独で用いる」という見解は完全には信頼できず、真に医を理解する者はよくよく吟味すべきである。 薬を用いることは刑を用いるようなもので、一度誤れば性命を危うくする。しかし判刑には重々の審査手続きがあるのに、薬を用いる場合はしばしば医者が病家に着くなり主観的な判断で処方を出す。高明な医者は正確に診断し、症状に応じて薬を処方するので、自然と薬が効いて病が除かれる。しかし庸医がでたらめに薬を出せば、またたく間に人を死に至らしめる。現在このような人命を軽んじる状況が多いのは、主に病人が普段から医者を選ぶことを重視していないからである。 さらに婦人科診療の特別な困難について述べる。婦人科は専門科目ではあるが、実際の運用において聖人の診法を完全に遵循することは難しい。富貴の家の女性は奥深くに住み、さらに布帛で腕を覆うので、医者は気色を観察することもできず、十分に脈を取ることもできない。黄帝は言った：病を治すには形気と色沢が調和しているかを見るべきであり、形気が合致してこそ治癒しやすいと。もし病人の顔さえ見ることができなければ、医者が脈象だけで薬を処方しても、どうして医術を完全に発揮できようか。 これは医界に普遍的に存在する問題である。医者が詳しく病状を尋ねると、病家はかえって医者が専門的でないと感じ、薬を受け取っても服用しようとしない。考えてみれば、扁鵲が斉侯の面相を見たことさえ信じられなかったのだから、ましてや顔さえ見ることのできない診療においてはなおさらである。これらの状況は現実において実にあまりにも多い。 者嗚呼可謂難也已又婦人病温已十二日診之其脉六七至而澀寸稍大尺稍小發寒熱頰赤口乾不了了耳聾問之病後數日經水乃行此屬少陽熱入血室也若治不對病則必死乃按其證與小柴胡湯服之二日又與小柴胡湯加桂枝乾薑湯一日寒熱遂已又云我臍下急痛又與抵當丸微利臍下痛痊身漸凉和脉漸匀尚不了了乃復與小柴胡湯次日云我但胸中熱燥口鼻乾又少與調胃承氣湯不得利次日又云心下痛又與大陷胸丸半服利三行而次日虚煩不寧時妄有所見時復狂言雖知其尚有燥屎以其極虚不敢攻之遂與竹葉湯去其煩熱其夜大便自通至曉兩次中有燥屎數枚而狂言虚煩盡解但咳嗽唾此肺虚也若不治恐乘虚而成肺痿遂與小柴胡去人參大棗生薑加乾薑五味子湯一日咳减二日而病悉愈以上皆用張仲景方有婦人病吐逆大小便不通煩亂四肢冷漸無脉凡一日半與大承氣湯兩劑至夜半漸得大便通脉漸生翌日乃安此關格之病極難治醫者當審謹也經曰關則吐逆格則不得小便如此亦有不得大便者有小兒病虚滑食略化大便日十餘次四肢柴瘦腹大食訖又饑此疾正是大腸移熱於胃善食而瘦又謂之食㑊者時五六月間脉洪大按之則絶今六脉既單洪則夏之氣獨 **解釈** この医案（いあん、症例記録）は、三つの難しい病の治療過程を記し、古代の医家が証（しょう）を見分けて治療する知恵を示しています。 第一の患者は、温病（うんびょう）を発症して十二日になる女性です。診脈では異常な脈が認められ、寒気と発熱の交替、頬の赤み、口の乾き、難聴などがありました。特に、発症から数日後に月経が始まった点が重要で、少陽経（しょうようけい、経絡系の一つ）の熱邪（ねつじゃ）が血室（けっしつ、子宮を指す）へ侵入した徴候とされます。医師はまず小柴胡湯（しょうさいことう）を用い、その後は症状の変化に応じて処方を調整し、桂枝乾姜湯（けいしかんきょうとう）、抵当丸（ていとうがん）などを順に加えました。治療中には、へその下の急な痛み、胸中の熱感、みぞおちの痛みなどが現れ、調胃承気湯（ちょういじょうきとう）や大陥胸丸（だいかんきょうがん）などを柔軟に用いました。最後に虚煩（きょはん）と狂言が現れると、体の弱さを考慮し、竹葉湯（ちくようとう）に替えて熱を除きました。患者が自力で乾いた便を排出した後、咳に合わせて小柴胡湯の配合を調整し、最終的に全快しました。 第二の患者は、嘔吐し、大小便が出なくなった女性です。四肢は冷たく、脈は弱くなっていました。医師は思い切って大承気湯（だいじょうきとう）を使い、一日半の治療を経て、患者はようやく排便し、脈も戻り、翌日に回復しました。この関格（かんかく）という上下が通じない重い病証は極めて危険であり、慎重な診断と治療が必要だと強調します。 第三の患者は、栄養不良の子どもです。消化が悪く、排便が多く、四肢は痩せているのに腹部が膨れ、すぐ空腹になる状態でした。医師は、大腸から胃へ熱邪が移る「大腸移熱於胃（だいちょういねつおい）」による食㑊（しょくえき）、すなわち食べ物の消化が速く、空腹になりやすい病と診断しました。時期は夏で、脈は大きいものの強く押すと感じられなくなり、体内の陰陽（いんよう）の乱れを示していました。 これらの症例では、いずれも後漢の名医、張仲景（ちょうちゅうけい）の経方（けいほう）が使われています。病状に応じて治療する「随証治之（ずいしょうちし）」の原則を示し、医師は変化に合わせて速やかに処方を調整しています。病邪（びょうじゃ）を取り除きながら患者の体質も考慮する姿勢に、弁証論治（べんしょうろんち）の要点が表れています。 然按之絶則無胃氣也經曰夏脉洪洪多胃氣少曰病但洪無胃氣曰死夏以胃氣爲本治療失於過時後不逾旬果卒有人病乆嗽肺虚生寒熱以款冬花焚三兩芽俟烟出以筆管吸其烟滿口則咽之至倦則已凡數日之間五七作差有人病瘧月餘日又以藥吐下之氣遂弱疾未愈觀其病與脉乃夏傷暑秋又傷風乃與柴胡湯一劑安後又飲食不節寒熱復作此蓋前以傷暑今以飲食不謹遂致吐逆不食脅下牽急而痛寒熱無時病名痰瘧以十棗湯一服下痰水數升明日又與理中散二錢遂愈有人苦風痰頭痛顫掉吐逆飲食减醫以爲傷冷物遂以藥温之不愈又以丸藥下之遂厥復與金液丹後譫言吐逆顫掉不省人狂若見鬼循衣摸床手足冷脉伏此胃中有結熱故昏瞀不省人以陽氣不能布於外陰氣不持於内即顫掉而厥遂與大承氣湯至一劑乃愈方見仲景後服金箔丸方見删繁有男子年六十一脚腫生瘡忽食猪肉不安醫以藥利之稍愈時出外中風汗出後頭面暴腫起紫黑色多睡耳輪上有浮泡小瘡黄汁出乃與小續命湯中加羌活一倍服之遂愈有人年五十四素羸多中寒近服菟絲有效小年常服生硫黄數斤脉左上二部右下二部弦緊有力五七年來病右手足筋急拘攣 **解釈** この文章は、いくつかの医案（いあん）を通じて、脈による診断と治療過程を記し、胃気（いき）を根本とする中国医学の考え方を示しています。 最初に、夏の脈について述べます。夏の正常な脈は大きく力強いものですが、柔らかな胃気を伴わなければなりません。胃気とは、脾胃（ひい）が飲食物を消化・吸収して運ぶ働きが、脈に現れたものです。脈が大きくても胃気がまったくなければ、死に至る病状だとします。ここでは、夏の養生（ようじょう）は胃気を守ることを基本にすべきだと強調しています。 続いて、具体的な症例を記します。長く咳が続く患者は、肺に虚寒（きょかん）があり、発熱していました。医師は款冬花（かんとうか）を燃やし、筆の軸でその煙を吸わせたところ、数日後に症状が和らぎました。別の瘧疾（ぎゃくしつ）の患者は、誤った治療によって体が弱っていました。医師は、夏に暑気に当たり、秋に風を受けたことが原因と判断し、柴胡湯（さいことう）で治しました。しかし、食事の節制を怠って再発したため、最後は十棗湯（じっそうとう）と理中散（りちゅうさん）で治しました。 第三は、風痰（ふうたん）による頭痛の患者です。前の医師が温性の薬や瀉下薬を誤って使い、昏睡とけいれんが生じていました。診断の結果、胃に熱が結びついていると分かり、大承気湯（だいじょうきとう）で治しました。また、六十一歳の男性は、足が腫れて瘡ができ、豚肉を食べると具合が悪くなり、風を受けて顔が紫色に腫れました。小続命湯（しょうぞくめいとう）に羌活（きょうかつ）を加えて治しました。 最後に、五十四歳の体の弱い患者を記します。長年、菟絲子（としし）と硫黄（いおう）を服用しており、脈は弦緊（げんきん、弦のように張りつめた状態）で、右の手足の筋脈が何年も引きつっていました。これらの症例には、証（しょう）を見分けて治療する弁証論治（べんしょうろんち）の特徴が表れています。脈の変化から胃気の盛衰を判断し、治療法を適時調整することを重視しています。 言語稍遲遂與仲景小續命湯加薏苡人一兩以治筋急减黄芩人參芍藥各半以避中寒杏人只用一百五枚後云尚覺大冷因令盡去人參芍藥黄芩三物却加當歸一兩半遂安今人用小續命湯者比比皆是既不能逐證加减遂至危殆人亦不知今小續命湯世所須也故舉以爲例可不謹哉夫八節之正氣生活人者也八節之虚邪殺人者也非正氣則爲邪非眞實則爲虚所謂正氣者春温夏熱秋凉冬寒此天之氣也若春在經絡夏在肌肉秋在皮膚冬在骨髓此人之氣也在處爲實不在處爲虚故曰若以身之虚逢時之虚邪不正之氣兩虚相感始以皮膚經絡次傳至臟腑逮於骨髓則藥力難及矣如此則醫家治病正宜用藥抵截散補防其深固而不可救也又嘗須保護胃氣舉斯爲例餘可效此圖經衍義本草上 **解釈** この文章は、古い医案における処方の加減と、正気（せいき）・虚邪（きょじゃ）の考えを説明しています。 言葉の出方が遅い患者に、張仲景（ちょうちゅうけい）の小続命湯（しょうぞくめいとう）とされる方へ薏苡仁（よくいにん）一両を加え、筋脈の拘急を治した例があります。体内の冷えを避けるため黄芩（おうごん）・人参（にんじん）・芍薬（しゃくやく）を半量にし、杏仁（きょうにん）は百五粒としました。それでも患者が寒さを感じたため、この三味を除き、当帰（とうき）一両半を加えて効いたと記します。症状に応じた加減を知らずに用いる危険を指摘する内容です。 八節（はっせつ）という主要な八つの節気の正気は人を養い、異常な虚邪は害すると説きます。正気は春の温、夏の熱、秋の涼、冬の寒です。身体の気は春に経絡、夏に筋肉、秋に皮膚、冬に骨髄にあるとし、定まる位置にあれば実（じつ）、なければ虚（きょ）といいます。 身体の虚と時節の虚邪が重なると、邪は皮膚や経絡から臓腑・骨髄へ入り、治しにくくなります。早く病勢を断ち、散法や補法を用いて深部への侵入を防ぐべきだとします。特に胃気（いき）、すなわち消化の働きを守ることを、他の治療にも通じる原則としています。 卷三 ## 巻5 圖經衍義本草上卷四競八 宋通直郎辨驗藥材寇宗奭編撰 宋太醫助教辨驗藥材許洪校正 序例謹按諸藥一種雖主數病而性理亦有偏著立方之日或致疑混復恐單行經用赴急抄撮不必皆得研究今宜指抄病源所主藥名便可於此處療若欲的尋亦兼易解其甘苦之味可略有毒無毒易知惟冷熱須明今依本經别録注於本條之下其有不宜入湯酒宜入湯酒者今亦條於後矣 療風通用防風(温)防己(平/温)秦艽(平微/温)獨活(平微/温)芎藭(温)羌活(平微/温)麻黄(微/温)鹿藥(温)天麻(平)海桐皮(平)威靈仙(温)楓香(平/治)(疹癢/毒臣)薏苡人(微寒主風筋攣/急屈伸不得君)萎蕤(平治/中風)(暴熱不能/轉動者君)巴戟天(微温治風/邪氣君)側子(大熱/治濕)(風大風/拘急使)淡竹瀝及葉(大寒主風/癔疾臣)白薇(大/寒)(治暴風身熱四肢/急滿不知人臣)桂心(大熱吹鼻中/主風瘖君)白鮮皮(寒治風不得/屈伸風熱臣)鱉頭血(治口/僻臣)山茱萸(平治風/氣臣)牛膝(平主風/攣急君)細辛(温主風/攣急君)菖蒲(温/君)葛根(平治暴/中風臣)枳殻牡荆子(微寒/平) **解釈** この『図経集注衍義本草』は、宋代の通直郎（文官名）である寇宗奭が編纂し、太医助教（医官名）の許洪が校正した医薬典籍である。本書では特に重要な原則が説明されている。すなわち、それぞれの薬材は多種の病症を治療できるが、薬性にはそれぞれ重点があるということである。 冒頭で医者にこう注意を促している。薬を調合する際には薬性が混同されやすく、特に急症で迅速に薬を抓む必要がある時には、深く研究する時間がないかもしれない。そのため本書では、それぞれの病症に対応する主要な薬材を特に标注し、素早く参照できるようにしている。薬味の甘苦は見分けやすく、毒性も比較的判断しやすいが、薬材の寒熱の属性は必ず明確に把握しなければならない。それゆえ本書では『神農本草経』と『名医別録』の記載に従い、それぞれの薬材の下にその性質を詳細に标注している。 さらに本書では、どの薬材が湯剤や酒剤に適さないか、どの薬材が湯酒に適するかを特に明記し、それぞれ後ろに列記している。たとえば風症（中医で外邪による病症を指す）を治療する常用薬材の中では、防風（性温）、防己（性平やや温）、秦艽（性平やや温）はいずれも風を祛することができ、天麻（性平）は中風の抽搐を治し、威霊仙（性温）は経絡を通じることができ、薏苡仁（微寒）は筋脈の拘攣を専ら治し、桂心（大熱）は粉末にして鼻に吹き入れると中風の失語を治し、牛膝（性平）は筋脈の攣急を主治する。 それぞれの薬材の後ろにはさらに「君」「臣」「使」などの字样が标注されている。これは古代の中薬配合において主次作用を表す術語である。「君」は主薬を指し、「臣」は補助薬を指し、「使」は引経薬を指す。本書では薬材の寒熱温涼の属性、主治病症、配合地位について体系的に整理しており、医者が弁証に基づいて薬を用いるのに便利にしている。 天門冬(平大/寒)附子(温大/熱)杜若(微/温)麥門冬(平微/寒)羚羊角(温微/寒)犀角(寒)藁本(温/微)(寒)天雄(大/温)黃耆(微/温)蒺藜子(温微/寒)葈耳實(温)葉(微/寒)菊花(平)狗脊(平微/温)莽草(温)柏子人(平)蔓荆子(微寒/微温)當歸(温/大)(温)烏喙(微/温)萆薢(平)躑躅(温)欒荆(温)辛夷(温)小天蓼(温)乾蝎(温)烏蛇(温)天南星(温)烏頭(温大/熱)白花蛇(温)酸棗人(平)鼠黏子(平)牛黃(平) 風眩菊花(平)飛廉(平)躑躅(温)虎掌(温微/寒)杜若(微/温)茯神(平)茯苓(平)白芷(温)伏牛花(平)芎藭(温/臣)防風(微温主頭眩顚/倒大風濕痹臣)人參(微温主/頭眩君)兔頭骨(平/臣)蔓荆實(微/寒)署預(温/平)术(温)蘼蕪(温) 頭面風芎藭(温)署預(温/平)天雄(温大/温)山茱萸(平)莽草(温)辛夷(温)牡荆子(温)蔓荆子(微/寒)(平/温)藁本(温微/寒)蘼蕪(温)葈耳(温)何首烏(微/温)皂莢(温主風/眩使)巴戟天(微温主頭/面風君) **解釈** この文章は、古代の薬典に記された生薬の性味（せいみ）、帰経（きけい）、主な治療作用を分類した記録です。大きく二つの部分に分かれ、前半では各生薬の性味を、後半では特定の病症に対応する生薬を示しています。 生薬の性味の部分では、「平（へい）・寒（かん）・温（おん）・熱（ねつ）」などの語で薬の性質を表します。斜線の前後は、文献による記載の違いを示します。たとえば「天門冬（てんもんどう）（平大/寒）」は、天門冬を平性とする記載と、大寒（だいかん）とする記載があるという意味です。「附子（ぶし）（温大/熱）」は、附子を温性とする記載と、大熱（だいねつ）とする記載があることを示します。 主な病症の部分は、「風眩（ふうげん）」（めまい）と「頭面風（ずめんふう）」（頭や顔が風邪〈ふうじゃ〉の影響を受ける病症）の二種類に分かれます。それぞれに対応する生薬が挙げられ、一部には君臣佐使（くんしんさし）という配合上の役割が付記されています。たとえば「防風（ぼうふう）（微温主頭眩顚/倒大風濕痹臣）」は、防風が微温（びおん）の性質を持ち、めまいによる転倒や重い風湿痹（ふうしつひ）を主に治療し、処方では臣薬（しんやく）、つまり主薬を助ける薬として使われることが多いという意味です。「人參（にんじん）（微温主/頭眩君）」は、人参が微温で、めまいの治療では君薬（くんやく）、つまり主薬として使えることを示します。 よく見られる生薬では、菊花（きくか）や茯苓（ぶくりょう）は平性、附子や烏頭（うず）は温熱性、犀角（さいかく）や羚羊角（れいようかく）は寒涼性とされています。めまいには川芎（せんきゅう）、防風、人参を、頭や顔の風邪には蔓荊子（まんけいし）、辛夷（しんい）、藁本（こうほん）などを用います。こうした記載は、古代の医家が薬の性質と臨床での使い方をどのように体系化していたかを示しています。 白芷(温主頭/面風臣)防風(温治頭面來/去風氣臣)蜂子(微/寒)(微/温)杜若 中風脚弱石斛(平)石鍾乳(温)殷孽(温)孔公孽(温)石硫黄(温大/熱)附子(温大/熱)豉(寒)丹參(微/寒)五加皮(温微/寒)竹瀝(大/寒)大豆(平)天雄(温/大)(温)側子(大/熱)木防己(平治攣/急臣)獨活(微温/主脚)(弱/君)松節(温治脚/膝弱君)牛膝(平治痛/痹君)胡麻(平) 久風濕菖蒲(温/平)茵芋(温微/温)天雄(温大/熱)附子(温/大)(熱)烏頭(温大/熱)細辛蜀椒(温大/熱)牛膝(平)天門冬(平大/寒)术(温)丹參(微/寒)石龍芮(平)茵陳蒿(平微/寒)松葉(温)松節側子(大/熱)薏苡人(微寒治中風/濕痹筋攣君)獨活(微温/治風)(四肢無力/拘急君)躑躅(温治/風使)柏子人(平治風/濕痹君)天門冬(平大/寒)蔓荆子(微/寒)葈耳實(温)葉(微/寒) 賊風攣痛菌芋(温微/温)附子(温大/熱)側子(大/熱)麻黃(温/微)(温)芎藭(温)杜仲(平/温)萆薢(平)狗脊(平/微)(温)白鮮皮(寒)白及(平微/寒)葈耳(温)猪 **解釈** この文章は生薬の性質と、古代に考えられた効能を記す。温・寒・平は薬性を、主・治は対象症状を、君・臣などは処方内の役割を示す。白芷（びゃくし）は温性で頭や顔の風邪（ふうじゃ）に、防風（ぼうふう）も温性で移動する風邪に用いるとされた。蜂子（ほうし）は微寒である。多くは中風による脚の弱り、風湿の痺痛、四肢の拘急などを対象とする。 石斛（せっこく）や石鍾乳（せきしょうにゅう）は平または温で、脚の弱りに用いる。附子（ぶし）や天雄（てんゆう）は大熱で、強い風寒湿痺（ふうかんしっぴ）を対象とする。五加皮（ごかひ）や竹瀝（ちくれき）は長期の風湿、薏苡仁（よくいにん）は筋脈の攣急、独活（どっかつ）は風邪による四肢の脱力に用いたという。 温性で寒を散らす薬と、寒性で熱を清める薬を、君臣佐使（くんしんさし）の原則で組み合わせる。君は主薬、臣は補助薬、佐使は働きを調えたり、特定の経へ導いたりする薬である。症状を見分け、薬を配合する古代医学の方法を示す。 椒(温)石斛(平)漢防己(平/温) 暴風瘙癢蛇床子(平)蒴藋(温)烏喙(微/温)蒺藜子(温/微)(寒)景天(平)茺蔚子(微/温)青葙子(微/寒)楓香脂(平)藜蘆(寒微/寒)烏蛇(平)葶藶(寒主/中暴)(風/使)枳殻(微/寒)枳實(微寒主大風在/皮膚中癢君)穀莖(主身癮疹/煮水洗臣) 傷寒麻黄(温微/温)葛根(平)杏人(温)前胡(微/寒)柴胡(平微/寒)大青(大/寒)龍膽(大/寒)芍藥(平温/寒)薰草(平)升麻(平微/寒)牡丹(寒)虎掌(温微/寒)术防己(平/温)石膏(微/寒)牡蠣(平微/寒)貝母(平微/寒)鱉甲(平)犀角(寒)羚羊角(寒)葱白(平)生薑(微/温)豉(寒)人溺(寒)芒硝(大/寒)栝樓(寒主煩熱/渴發黄臣)葱根(寒主頭痛/發表臣)大黄(大/寒)(使)雄黄(平/君)白鮮皮(寒主時病/出汗臣)栀子(大/寒)(臣)射干(微温治時氣病鼻/塞喉痹陰毒使)茵陳蒿(平微/寒主)(發黄/臣)寒水石(大寒主五/内大熱臣)青竹茹(微寒主/頭痛臣)水牛角(平主温/病使)紫草(寒主骨内/中痛臣)葈耳(微/寒) **解釈** これは古代の薬典で、薬物の治療上の特徴を分類した記録です。各薬材の性質と対応する病症を挙げ、括弧内には温・平・寒などの薬性と、処方における君臣佐使（くんしんさし）の役割を記します。君薬（くんやく）は主薬、臣薬（しんやく）は補助薬です。 たとえば花椒（かしょう）は温、石斛（せっこく）は平、漢防己（かんぼうい）は平または温で、突然起こる皮膚のかゆみに用いるとされています。蛇床子（じゃしょうし）は平、蒴藋（さくちょう）は温、烏喙（うかい）は微温または温、蒺藜子（しつりし）は温または微寒で、暴風に由来する皮膚の問題に用います。 傷寒（しょうかん）に用いる薬には、温または微温の麻黄（まおう）、平の葛根（かっこん）、温の杏仁（きょうにん）、微寒の前胡（ぜんこ）、平または微寒の柴胡（さいこ）などがあります。主治も特記され、栝楼（かろ）は熱による煩わしさ、口渇、黄ばみを主に扱い、臣薬とされます。葱根（そうこん）は頭痛を治し、発汗して外の病邪を除く発表（はっぴょう）の働きを持つ臣薬です。 配合上の役割も示され、大黄（だいおう）は大寒で使薬（しやく、薬を経絡へ導く薬）、雄黄（ゆうおう）は平で君薬、梔子（しし）は大寒で臣薬とされます。この分類は、君臣佐使の処方原則と、寒い病は温め、熱い病は冷ますという治療思想を表しています。 (臣)虎骨(平)知母(寒)半夏(微/寒) 大熱凝水石(寒大/寒)石膏(大/寒)滑石(寒大/寒)黄芩(平大/寒)知母(寒)白鮮皮(寒)玄參(微/寒)大黄(大/寒)沙參(微/寒)苦參(寒)茵陳蒿(平微/寒)鼠李根皮(寒)竹瀝(大/寒)栀子(大/寒)蛇莓(大/寒)人糞汁(寒)白頸蚯蚓(寒)芒硝(大/寒)梓白皮(寒除/熱使)地膚子(寒)小麥(微寒主/胃中熱)水萍(寒主暴/熱身癢)理石(寒/君)垣衣(大寒主/發瘡)白薇(大/寒)(臣)升麻(微寒主/熱毒君)石膽(寒主肝臓/中熱臣)蜣蜋(寒主狂語/頭發熱使)木蘭皮(寒主身大熱/熱暴面疱臣)牛黄(平/主)(小兒熱癇/口不開君)羚羊角(微寒主熱/在肌膚臣)景天(平主/身熱)(小兒發熱/驚氣君)龍齒角(平主小兒/身熱臣)葶藶(寒主/治暴)(熱利小/便使)藍葉實(寒主五心/煩悶君)楝實(寒作湯/浴通身)(熱主温/病使)荆瀝(大寒主胷/中痰熱臣) 勞復鼠屎(微/寒)豉(寒)竹瀝(大/寒)人糞汁(寒)大黃(大/寒)葱白(平)犀角(寒)防己虎掌(温) **解釈** この内容は主に古代中薬の薬性分類と主治効能を記録している。君臣佐使（古代中薬の配合原則で、君薬は主薬、臣薬は補助、佐使薬は薬効を導く）の体系に従って配列され、各薬物には寒熱の属性と主な治療方向が标注されている。 薬物は効能によっていくつかの大类に分かれている。大熱を治療する薬物には凝水石（性は大寒）、石膏（性は大寒）、滑石（性は大寒）などが含まれる。労復（病後の再発）を治療する薬物には鼠屎（性は微寒）、豆豉（性は寒）、竹瀝（性は大寒）などがある。各薬物には薬性が詳細に标注され、「寒」「微寒」「大寒」「平」などがあり、主治症状も説明されている。例えば「主身熱」「主小児発熱」「主五心煩悶」などである。 その中でも特にいくつかの特殊な効能が标注されている。例えば白頸蚯蚓は熱病を治し、芒硝は熱を除くことができ、地膚子は皮膚の熱痒を治し、小麦は胃熱を清することができるなどである。またいくつかの特殊な用法も言及されている。例えば楝実は煎湯して沐浴し全身の発熱を治療することができ、荊瀝は胸中の痰熱を主治するなどである。 これらの記載は古代医家の薬物性能に対する細緻な観察を反映しており、寒熱温涼の性質を通じて異なる熱症の治療需要に対応させ、体系的な用薬理論を形成している。 牡蠣(微/寒)生薑(微/温)芒稍(大/寒)鱉甲(平)柴胡(平微/寒)麥門冬(平微/寒) 瘧常山(寒微/寒)蜀漆(平微/温)牡蠣(平微/寒)鱉甲(平)麝香(温)麻黄(温)大青(大/寒)防葵(寒)猪芩(平)防己(平/温)茵芋(温)巴豆(生温/熟寒)白頭翁(温)女青(平)芫花(温)白薇(平大/寒)松蘿(平)天靈蓋(平)蕘花(寒)茵陳蒿(平)龜甲(平/臣)小麥(微/寒)躑躅(温/使)白斂(微寒/使)蒴藋根(温/使)竹葉(平合常山煮主孩子乆瘧/極良鷄子黄和常山爲丸)(用竹葉湯/下主乆瘧)當歸(温主瘧/寒熱君)桃人(平)烏梅(平)雄黄(平大/温)菖蒲(温)莽草(温)生薑 中惡麝香(温)雄黄(平寒/大温)丹砂(微/寒)升麻(微/寒)乾薑(温大/熱)巴豆(温生温/熟寒)當歸(温大/温)芍藥(平微/温)吴茱萸(温大/熱)鬼箭(寒)桃梟(微/温)桃皮(平)桃膠(微/温)烏頭(温大/温)烏雌鷄血(平)海桐皮(平)肉豆蔻(温)蓬莪茂(温)牛黄(平/君)芎藭(温/臣)苦參(寒/君)栀子(大寒/臣)葈耳實(温/臣)桔梗(温/臣)桃花(平/使) **解釈** これは古代の医書『図経集注衍義本草（ずけいしっちゅうえんぎほんぞう）』にある、薬材の性質と適応する病の記録です。主に瘧疾（ぎゃくしつ）と、中悪（ちゅうあく）と呼ぶ突然の急病に分かれています。 瘧疾の薬材として、常山（じょうざん）は寒または微寒、蜀漆（しょくしつ）は平または微温、牡蛎（ぼれい）は平または微寒、鼈甲（べっこう）は平の性質と記されます。竹葉（ちくよう）と常山を煮て小児の長引く瘧疾に用い、卵黄と常山で丸薬を作り、竹葉の煎じ液で飲ませる方法もあります。当帰（とうき）は寒熱を伴う瘧疾に用い、中心の薬である君薬（くんやく）に位置付けられます。 中悪には、温の麝香（じゃこう）、平・寒・大温という性質が列記される雄黄（ゆうおう）、微寒の丹砂（たんしゃ）などを挙げます。薬の役割は君臣佐使（くんしんさし）で区別され、牛黄（ごおう）は君薬、川芎（せんきゅう）は臣薬（しんやく）、苦参（くじん）は君薬、梔子（しし）は臣薬とされます。 薬名の後の平・温・寒は薬性、君・臣・使は処方内の役割を示します。例えば生姜（しょうきょう）の微温はわずかに温める性質、牛黄の平・君は中性の性質で主薬を担うという意味です。 霍亂人參(微寒/微温)术(温)附子(温大/熱)桂心(大/熱)乾薑(温大/熱)橘皮(温)厚朴(温大/温)香薷麇舌(微/温)高良薑(大/温)木瓜(温)小蒜(温)鷄屎白(微/寒)藊豆葉鷄舌香(微/温)豆蔻(温)楠材(微/温)蓬莪茂(温)肉豆蔻(温)海桐皮(平)吴茱萸(大熱/臣)丁香 轉筋小蒜木瓜(温)橘皮(温)鷄舌香(温)楠材(微/温)豆蔻(温)香薷(微/温)杉木(微/温)藊豆(微/温)薑(微/温) 嘔啘厚朴(温大/温)香薷(微/温)麇舌(微/温)鷄舌香(微/温)附子(温大/熱)小蒜(温)楠材(微/温)高良薑(大/温)木瓜(温)桂(大/熱)橘皮(温)枇杷葉(平)麝香(温)肉豆蔻蘆根(寒生/主啘)通草(平主/啘臣)青竹茹(微寒主/啘嘔臣)生蘡薁藤汁(寒)人參(微/寒)(微/温)丁香术(温) 大腹水腫大戟(寒大/寒)甘遂(寒大/寒)澤漆(微/寒)葶藶(寒/大)(寒)芫花(温微/温)巴豆(温生温/熟寒)猪苓(平)防己(平/温)澤蘭(微/温)桑根白皮(寒)商陸(平)澤瀉(寒)郁李人(平)海藻(寒)昆布(寒) **解釈** この文章は、古代の医書にある薬の分類と薬性（やくせい）の記録で、主に霍乱（かくらん）、転筋（てんきん、筋肉のけいれん）、嘔吐、浮腫などに対応する生薬とその性質を挙げています。現代の言葉でいえば、症状別の生薬一覧です。 霍乱については、人参（にんじん）は微寒（びかん）または微温（びおん）、白朮（びゃくじゅつ）は温、附子（ぶし）は温または大熱（だいねつ）、肉桂心（にっけいしん）は大熱、乾姜（かんきょう）は温または大熱、陳皮（ちんぴ）は温と記されています。ほかにも厚朴（こうぼく）、香薷（こうじゅ）、高良姜（こうりょうきょう）、木瓜（もっか）、小蒜（しょうさん）など二十種余りの生薬を挙げ、それぞれに寒・熱・温・涼の性質を付記しています。 筋肉のけいれんには、小蒜、木瓜、陳皮、鶏舌香（けいぜつこう）など、主に温性の生薬が挙げられています。嘔吐には厚朴、香薷、附子、枇杷葉（びわよう）などを挙げ、特に蘆根（ろこん）は寒性で嘔吐を、竹茹（ちくじょ）は微寒で嘔逆（おうぎゃく）を主に治療すると記されています。 腹水や浮腫の治療では、大戟（だいげき）、甘遂（かんすい）などの瀉下逐水薬（しゃげちくすいやく）が記されています。大戟と甘遂は強く水分の排出を促す薬ですが、毒性があるため慎重な使用が必要です。さらに、沢漆（たくしつ）、葶藶子（ていれきし）、芫花（げんか）など、水分を排出して腫れを抑える薬も挙げられています。猪苓（ちょれい）、防已（ぼうい）、沢蘭（たくらん）など、平性または微温の利水薬（りすいやく）や、海藻（かいそう）、昆布（こんぶ）など、塩味があり寒性で、硬いしこりを軟らげて散らす軟堅散結薬（なんけんさんけつやく）にも触れています。 これらの記載は、伝統中国医学の「熱いものは冷やし、冷たいものは温める」という治療原則に従い、症状に応じた薬性の生薬を選ぶ考え方を示しています。括弧内の「臣」は、その薬が処方で補助薬として使われることが多いという意味です。巴豆（はず）や附子などには毒性があり、現代における使用では医師の指示を厳守する必要があります。 苦瓠(寒)小豆(平)瓜蒂(寒)蠡魚(寒)鯉魚(寒)大豆(平)蕘花(寒微/寒)黄牛溺(寒)海松子(小/温)香薷(微温主/水腫臣)麥門冬(微寒/臣)穀米(微寒主逐水/腫利小便臣)柳花(寒主腹/腫使)椒目(寒/主)(除風水/滿使)通草(平主利水腫/及小便臣)雄黄(平/君)白术(温逐風水/結腫君)秦艽(微温主下/大水臣) 腸澼下痢赤石脂(大/温)龍骨(平微/寒)牡蠣(平微/寒)乾薑(温大/熱)黄連(寒微/寒)黄芩(平大/寒)當歸(温大/温)附子(温大/熱)禹餘糧(寒/平)藜蘆(寒微/寒)檗木(寒)雲實(温)礬石(寒)阿膠(平微/温)熟艾(微/温)陟𨤲(大/温)石硫黄(温大/熱)蠟(微/温)烏梅(平)石榴皮(平)枳實(寒微/寒)使君子(温)金櫻子(平/温)白石脂(平主水/利臣)牛角鰓(温治/痢臣)滑石(寒主僻/下君)地榆(微寒/止痢)桂心(大熱主/下𧏾君)吴茱萸(大熱/君)鯽魚頭(温主/下痢)厚朴(温主下/泄腹痛)(臣)白术(温主胃虚/冷痢君)蜜(平主赤/白痢君)龜甲(平/主)(下泄/臣)薤白(温主下赤/白痢臣)白頭翁(温/使)蝟皮 **解釈** この部分は、古代の医家がさまざまな生薬の性味（せいみ）と主な治療作用を分類した記録です。伝統中国医学では、薬の性質を寒・熱・温・涼の四つに分けます。後ろに付された「君・臣・使」は、処方における薬の役割と重要度を示します。 苦瓠（くこ）は寒、小豆（しょうず）は平、瓜蒂（かてい）は寒、蠡魚（れいぎょ、ライギョ）は寒、鯉魚（りぎょ、コイ）は寒、大豆（だいず）は平です。蕘花（じょうか）は微寒、黄牛尿（こうぎゅうにょう）は寒、海松子（かいしょうし）は微温です。香薷（こうじゅ、香りのある草本植物）は微温で、主に浮腫を治療し、処方では臣薬（しんやく）、つまり主薬を助ける薬となります。麦門冬（ばくもんどう、麦冬とも呼ばれる）は微寒で、これも臣薬です。 浮腫の治療薬には、さらに次のものがあります。穀米（こくまい、籾殻を除いた米）は微寒で、浮腫を抑え、尿の排出を促します。柳花（りゅうか）は寒で、腹部の浮腫を主に治療します。椒目（しょうもく、花椒の種子）は寒で、風水（ふうすい、外から侵入した風邪〈ふうじゃ〉による浮腫）を取り除きます。通草（つうそう）は平で、利尿と浮腫の改善に働きます。雄黄（ゆうおう）は平で、君薬（くんやく、主薬）となります。白朮（びゃくじゅつ）は温で、風水による腫れを散らします。秦艽（じんぎょう、草本植物）は微温で、重い浮腫を主に治療します。 下痢や痢疾（りしつ）の治療薬には、赤石脂（しゃくせきし、鉱物薬、大温）、竜骨（りゅうこつ、平・微寒）、牡蛎（ぼれい、カキの殻、平・微寒）、乾姜（かんきょう、温・大熱）、黄連（おうれん、寒・微寒）、黄芩（おうごん、平・大寒）、当帰（とうき、温・大温）、附子（ぶし、温・大熱）、禹余糧（うよりょう、鉱物薬、寒・平）、藜蘆（りろ、寒・微寒）、檗木（はくぼく、黄柏〈おうばく〉、寒）、雲実（うんじつ、植物薬、温）、礬石（ばんせき、寒）、阿膠（あきょう、平・微温）、熟艾（じゅくがい、加工したヨモギの葉、微温）が挙げられています。 ほかに痢疾を止める薬として、陟𨤲（ちょくり、具体的なものは不明、大温）、硫黄（いおう、温・大熱）、蝋（ろう、微温）、烏梅（うばい、平）、石榴皮（せきりゅうひ、平）、枳実（きじつ、寒・微寒）、使君子（しくんし、温）、金桜子（きんおうし、平・温）、白石脂（はくせきし、平、利尿作用がある）、牛角腮（ぎゅうかくさい、牛の角の内側にある骨、温）、滑石（かっせき、寒、頑固な下痢を主に治療する）、地楡（ちゆ、微寒、痢疾を止める）、桂心（けいしん、大熱）、呉茱萸（ごしゅゆ、大熱）、鯽魚頭（そくぎょとう、フナの頭、温）、厚朴（こうぼく、温、下痢と腹痛を主に治療する）、白朮（温、胃の働きが弱く冷えによる痢疾を主に治療する）、蜂蜜（ほうみつ、平、赤白痢〈せきはくり〉を主に治療する）、亀甲（きこう、平）、薤白（がいはく、ノビル、温）、白頭翁（はくとうおう、温）、刺猬皮（しいひ、ハリネズミの皮）も挙げられています。 (平主赤/白痢臣)蚺蛇膽(寒主下/𧏾蟲使)柏葉(微温主/血痢君)蒲黄(平主下/血臣)小豆花(平主/下痢)麯(温主腹脹/冷積下痢)(臣)猪懸蹄(微寒/使)鷄子(平主/下痢)貝子(平主/下血)白蘘荷(微温/臣)葛穀(平主赤/白痢臣)青羊脂(温主/下血)(臣)蓯蓉(微温主赤/白下痢臣)赤白花鼠尾草(微寒/主赤)(白下/痢使)赤地利(平)桃花石(温) 大便不通大黄(寒大/寒)巴豆(温生温/熟寒)石蜜(平微/温)麻子(平)牛膽(大/寒)猪膽(微/寒)朴硝(寒大/寒)芒硝(大/寒)大戟(寒大/寒)檳榔(温)牽牛子(寒)郁李人(平) 小便淋滑石(寒大/寒)冬葵子(及根/寒)白茅根(寒)瞿麥(寒)榆皮(平)石韋(平)葶藶(寒大/寒)蒲黄(平)麻子(平)琥珀(平)石蠶(寒)蜥蜴(寒)胡燕屎(平)衣魚(温)亂髮淋石(暖)車前子(寒主/淋)茯苓(平主淋利/小便君)黄芩(大寒/主利)(小便/臣)敗鼓皮(平主利/小便臣)澤瀉(寒主淋利三/焦停水君)桑螵蛸(平主五淋/利小便臣)猪苓(平)石燕(平)海 **解釈** この本草綱目の記述には、多種の中薬とその主治効能が記載されており、主に三種類の病症の治療法に分けられる。 痢疾を治療する薬物には、蚺蛇胆（性寒、腸内寄生虫を主治とする）、柏葉（微温、血痢を主治とする）、蒲黄（性平、便血を主治とする）、小豆花（性平、下痢を主治とする）、酒曲（性温、腹脹冷積による下痢を主治とする）などがある。その中でも特に「君、臣、使」の配合関係が标注されており、方剤中における薬物の主次地位を表している。 便秘を治療する薬物には、大黄（性大寒）、巴豆（生用は性温、熟用は性寒）、石蜜（性平微温）、麻子（性平）、各種動物胆汁（性寒）、朴硝と芒硝（性大寒）などがある。これらは皆、瀉下通便作用を持つ薬材である。 小便不利と淋症を治療する薬物には、滑石（性大寒）、冬葵子（性寒）、白茅根（性寒）、瞿麦（性寒）、榆皮（性平）などがある。その中で茯苓は「君」薬と标注され、小便不利を主治とし、沢瀉は三焦の停水による淋症を主治とし、桑螵蛸は五種の淋症を主治とする。 これらの薬物は中医理論に従って寒熱温涼の薬性と君臣佐使の配合原則が标注されており、伝統中薬の用薬特徴を体現している。每种の薬物は特定の症状、例えば赤白痢、血痢、腹脹、便秘、小便不利などの常見病症に対応している。 蛤(平)木通(平)貝齒(平)冬瓜(微寒主淋小/便不通君) 小便利牡蠣(平微/寒)龍骨(平微/寒)鹿茸(温微/温)桑螵蛸(平)漏蘆(寒大/寒)土瓜根(寒)鷄肶胵(微/寒)鷄腸草(微/寒)菖蒲(温止小/便君)蒟醬(温主尿/不節臣)山茱萸(平) 溺血戎鹽(寒)蒲黄(平)龍骨(平微/寒)鹿茸(温微/温)乾地黄(寒)葱涕(平)牛膝(平)車前子(寒)柏子并葉(平/温) 消渴白石英(微/温)石膏(微寒/大寒)茯神(平)麥門冬(平大/寒)黄連(寒微/寒)知母(寒)栝樓根(寒)茅根(寒)枸杞根(大/寒)小麥(微/寒)䈽竹葉(大/寒)土瓜根(寒)葛根(平)李根(大/寒)蘆根(寒)菰根(大/寒)冬瓜(微/寒)馬乳(冷)牛乳(微/寒)羊乳(温)桑根白皮(寒)茯苓(平主口/乾君)理石(寒主口乾/消熱毒君)菟絲子(平主乾/消渴)苧汁(寒止/渴使)牛膽(大寒主渴利/中焦熱君)兔骨(平治熱中/消渴臣)猪苓(平主渴/痢使)古屋瓦苔(寒主/消渴) 黃疸茵蔯蒿(平微/寒)栀子(寒大/寒)紫草(寒)白鮮 **解釈** この『本草綱目（ほんぞうこうもく）』の記載では、多くの生薬とその主な治療作用が、病症別に次のように整理されています。 尿が出にくい症状の治療薬： 蛤蜊（こうり、平）、木通（もくつう、平）、貝歯（ばいし、貝殻、平）、冬瓜（とうが、微寒、尿が少しずつしか出ず、排尿が滞る症状を主に治療する主薬）が挙げられています。尿の排出を促す薬には、牡蛎（ぼれい、平・微寒）、竜骨（りゅうこつ、平・微寒）、鹿茸（ろくじょう、温・微温）、桑螵蛸（そうひょうしょう、平）、漏蘆（ろろ、寒・大寒）、土瓜根（どかこん、寒）、鶏内金（けいないきん、微寒）、鶏腸草（けいちょうそう、微寒）もあります。菖蒲（しょうぶ、温、排尿の異常を主に治療する主薬）、蒟醤（くしょう、温、尿失禁を主に治療する補助薬）、山茱萸（さんしゅゆ、平）にも効果があるとされています。 血尿の治療薬： 戎塩（じゅうえん、寒）、蒲黄（ほおう、平）、竜骨（平・微寒）、鹿茸（温・微温）、乾地黄（かんじおう、寒）、葱汁（そうじゅう、ネギの汁、平）、牛膝（ごしつ、平）、車前子（しゃぜんし、寒）、柏子仁（はくしにん）と柏葉（はくよう、平・温）が挙げられています。 消渇（しょうかち、糖尿病に似た病症）の治療薬： 白石英（はくせきえい、微温）、石膏（せっこう、微寒・大寒）、茯神（ぶくしん、平）、麦門冬（ばくもんどう、平・大寒）、黄連（おうれん、寒・微寒）、知母（ちも、寒）、天花粉（てんかふん、寒）、茅根（ぼうこん、寒）、枸杞根（くここん、大寒）、小麦（しょうばく、微寒）、淡竹葉（たんちくよう、大寒）、土瓜根（寒）、葛根（かっこん、平）、李根（りこん、スモモの根、大寒）、蘆根（ろこん、寒）、茭白根（こうはくこん、マコモの根、大寒）、冬瓜（微寒）が挙げられています。動物由来の薬材には、馬乳（ばにゅう、冷）、牛乳（ぎゅうにゅう、微寒）、羊乳（ようにゅう、温）があります。さらに、茯苓（ぶくりょう、平、口の乾燥を主に治療する主薬）、理石（りせき、寒、口の乾燥を治療し、熱毒〈ねつどく〉を除く主薬）、菟絲子（としし、平、強い喉の渇きや消渇を治療する）、苧麻汁（ちょまじゅう、寒、渇きを止める佐使薬〈さしやく〉）、牛胆（ぎゅうたん、大寒、喉の渇きと中焦〈ちゅうしょう〉の熱症を主に治療する主薬）、兎骨（とこつ、平、体内の熱による消渇を治療する補助薬）、猪苓（ちょれい、平、喉の渇きと痢疾〈りしつ〉を主に治療する佐使薬）、古い家の瓦に生えた苔（寒、消渇を主に治療する）も記されています。 黄疸の治療薬： 茵陳蒿（いんちんこう、平・微寒）、梔子（しし、寒・大寒）、紫草（しそう、寒）、白鮮皮（はくせんぴ、原文は途中で切れており、白鮮皮を指すと考えられる）が挙げられています。これらの多くには、熱を冷まし、湿を除く働きがあります。これは、伝統中国医学における黄疸の治療原則である「清熱利湿退黄（せいねつりしつたいおう）」、つまり熱と湿を除いて黄疸を改善する考え方に沿っています。 皮(寒)生鼠(微/温)大黄(寒大/寒)猪屎(寒)瓜蒂(寒)栝樓(寒)秦艽(平)黄芩(大/寒)牡鼠(微/寒) 上氣咳嗽麻黄(温微/温)杏人(温)白前(微/温)橘皮(温)紫苑(温)桂心(大/熱)款冬花(温)五味子(温)細辛(温)蜀椒(温大/熱)半夏(平生微/寒熟温)生薑(微/温)桃人(平)紫蘇子(温)射干(平微/温)芫花(温微/温)百部根(微/温)乾薑(温大/熱)貝母(平/微)(寒)皂莢(温)蛤蚧(平)縮沙蜜(温)鍾乳(温主上/氣臣)獺肝(平主氣/嗽使)烏頭(大熱主嗽/逆上氣使)藜蘆(微寒主/嗽逆使)鯉魚(平燒末主/咳嗽臣)海蛤(平主/上氣)(臣)硫黄(大熱主/氣嗽臣)淡竹葉(大寒主嗽/逆氣上臣) 嘔吐厚朴(温大/温)橘皮(温)人參(微寒/微温)半夏(平/生)(微寒/熟温)麥門冬(平微/寒)白芷(温)生薑(微/寒)鉛丹(微/寒)鷄子(微/寒)薤白(温)甘竹葉(大/寒)旋復花(温)白豆蔻(大/温)附子(大熱主/嘔逆使)竹茹(微寒主/乾嘔臣) 痰飲大黄(寒大/寒)甘遂(寒大/寒)芒硝(大/寒)茯苓(平) **解釈** ここでは、古代の医家がさまざまな生薬の性味（せいみ）と作用を分類しています。生薬には寒・熱・温・涼の四つの性質が付記され、「寒」「微温」「大熱」などの語で示されるとともに、主に治療する症状が記されています。 咳や喘息の治療薬： 麻黄（まおう）は温、杏仁（きょうにん）は温、白前（びゃくぜん）は微温、橘皮（きっぴ）は温、紫菀（しおん）は温、桂心（けいしん）は大熱、款冬花（かんとうか）は温、五味子（ごみし）は温、細辛（さいしん）は温、蜀椒（しょくしょう）は大熱です。半夏（はんげ）は生で用いる場合は微寒、加工して用いる場合は温、生姜（しょうきょう）は微温、桃仁（とうにん）は平、紫蘇子（しそし）は温、射干（やかん）は平・微温、芫花（げんか）は温・微温、百部根（びゃくぶこん）は微温、乾姜（かんきょう）は大熱、貝母（ばいも）は平・微寒、皂莢（そうきょう）は温、蛤蚧（ごうかい）は平、縮砂蜜（しゅくしゃみつ）は温です。特に、鍾乳石（しょうにゅうせき）は喘息を主に治療する君薬（くんやく）、獺肝（だつかん、カワウソの肝臓）は咳を主に治療する使薬（しやく）、烏頭（うず）は大熱で、咳逆（がいぎゃく）と喘息を主に治療する使薬とされています。 嘔吐の治療薬： 厚朴（こうぼく）は大温、橘皮は温、人参（にんじん）は微寒・微温、半夏は生で用いる場合は微寒、加工して用いる場合は温、麦門冬（ばくもんどう）は平・微寒、白芷（びゃくし）は温、生姜は微寒、鉛丹（えんたん）は微寒、鶏卵（けいらん）は微寒、薤白（がいはく）は温、甘竹葉（かんちくよう）は大寒、旋覆花（せんぷくか）は温、白豆蔲（びゃくずく）は大温です。特に、附子（ぶし）は大熱で、嘔吐を主に治療する使薬、竹茹（ちくじょ）は微寒で、空えずきを主に治療する臣薬（しんやく）とされています。 痰飲（たんいん、体内の水分代謝の異常）の治療薬： 大黄（だいおう）は大寒、甘遂（かんすい）は大寒、芒硝（ぼうしょう）は大寒、茯苓（ぶくりょう）は平です。 注：「君薬」「臣薬」「使薬」は、古代の生薬処方における配合原則を表します。君薬は処方の主薬、臣薬は君薬を助ける薬、使薬は薬の働きを必要な部位へ導いたり、各薬を調和させたりする薬です。生薬の寒・熱・温・涼の性質は、伝統中国医学の四気（しき）理論に対応し、臨床での薬の使い方を導くものです。 柴胡(平微/寒)芫花(温微/温)前胡(微/寒)术(温)細辛(温)旋復花(温)厚朴(温大/温)人參(微/寒)(微/温)枳實(寒微/寒)橘皮(温)半夏(平生微/寒熟温)生薑(微/温)甘竹葉(大/寒)蕘花(寒微/寒)威靈仙(温)射干(微温主胸/中結氣使)爲頭(大熱主心中寒/冷不下食使)吴茱萸(大熱主痰冷/腹内諸冷臣)巴豆(温主痰飲留結/利水穀破膓中)(冷)朴硝(大寒主痰/滿停結君)高良薑(大/温) 宿食大黄(寒大/寒)巴豆(温生温/熟寒)朴硝(寒大/寒)柴胡(平微/寒)术(温)桔梗(微/温)厚朴(温大/温)皂莢(温)麯(温)糵(温)檳榔(温) 腹脹滿麝香(温)甘草(平)人參(微寒/微温)术(温)乾薑(温大/熱)百合(平)厚朴(温大/温)菴䕡子(微/温)(微/寒)枳實(寒微/寒)桑根白皮(寒)皂莢(温)大豆黄卷(平)卷柏(温)蓽澄茄(温)忍冬(温主腹/滿君)射干(微温主脅/下滿急使)香葇(微温主腹/滿水腫臣)旋復花(温主脅下寒/熱下水臣)訶藜勒草豆蔻 心腹冷痛當歸(温大/温)人參(微寒/微温)芍藥(平微/寒)桔梗 **解釈** この部分は生薬の寒熱と効能を、症状別に列挙する。柴胡（さいこ）は平から微寒、芫花（げんか）は温から微温、前胡（ぜんこ）は微寒、白朮（びゃくじゅつ）は温とする。細辛（さいしん）、旋覆花（せんぷくか）は温、厚朴（こうぼく）は温から大温、人参（にんじん）は微寒または微温である。 枳実（きじつ）は寒から微寒、橘皮（きっぴ）は温、半夏（はんげ）は生では平から微寒、処理後は温とされる。生姜（しょうきょう）は微温、甘竹葉（かんちくよう）は大寒、蕘花（じょうか）は寒から微寒、威霊仙（いれいせん）は温である。 宿食（しゅくしょく）という食物の停滞には、大寒寄りの大黄（だいおう）、生では温で処理後は寒とする巴豆（はず）、大寒の朴硝（ぼくしょう）などを、柴胡や白朮と配合した。腹の膨満には温の麝香（じゃこう）、平の甘草（かんぞう）、人参などを挙げ、忍冬（にんどう）は腹満、射干（やかん）は脇下の膨満に用いるとする。心腹の冷痛には温から大温の当帰（とうき）、人参、平から微寒の芍薬（しゃくやく）、桔梗（ききょう）などを用いた。 君・臣・使は君臣佐使（くんしんさし）という処方の役割である。微温で胸中の結気を主とする、といった注は、薬性と当時想定された対象を示している。 (微/温)乾薑(温大/熱)桂心(大/熱)蜀椒(温大/熱)附子(温大/熱)吴茱萸(温大/熱)烏頭(温大/熱)术温甘草(平)礜石(大熱生/温熟熱)腽朒臍(大/熱)肉豆蔻(温)零陵香(平)紅豆蔻(温)胡椒(大/温)芎藭(温/臣)黄芩(大寒/臣)戎鹽(寒/臣)厚朴(温/臣)萆薢(平/臣)蒜(温)高良薑(大/温)蜂子(平微/寒)蓬莪茂 腸鳴丹參(微/寒)桔梗(微/温)海藻(寒)昆布(寒)半夏(生微寒/熟温) 心下滿急茯苓(平)枳實(寒微/寒)半夏(平生微/寒熟温)术(温)生薑(微/温)百合(平)橘皮(温)石膏菴䕡子(微寒主心/下堅臣)杏人(温主心下/急滿臣) 心煩石膏(微寒/大寒)滑石(寒大/寒)杏人(温)栀子(寒/大)(寒)茯苓(平)貝母(平微/寒)通草(平)李根(大/寒)竹瀝(大/寒)烏梅(平)鷄子(微/寒)豉(寒)甘草(平)知母(寒)尿(寒)盧會(寒)天竺黄(寒)胡黄連(平)王不留行(平主心/煩君)石龍芮(平主心/煩君)玉屑(平主胃中/熱心煩君)鷄肶胵(微/寒) **解釈** この文章は古代の医書『図経集注衍義本草序例』に記載された漢方薬の薬性分類である。主に薬物の性質と主治症状によって分類され、括弧内には薬性の寒熱温涼の程度と君臣佐使の配合関係が注記されている。 薬物の性質について： 「温」は薬性が温和であることを示し、「大熱」は薬性が非常に熱いことを示し、「寒」は薬性が寒涼であることを示し、「平」は薬性が平和であることを示す。例えば乾姜には「温/大熱」と注記されており、これが温熱性質の薬材に属することを示している。黄芩には「大寒」と注記されており、寒性の非常に強い薬材であることを示している。 配合関係について： 「君」は方剤中の主薬を示し、「臣」は補助薬、「佐」は協力薬、「使」は誘導薬である。例えば王不留行には「主心煩君」と注記されており、心煩症状を治療する主薬であることを示している。 具体的な薬物分類は以下の通りである： 温熱性質の薬材には：乾姜、桂心、蜀椒、附子、呉茱萸、烏頭、白朮、肉豆蔻、紅豆蔻、胡椒、川芎、厚朴、蒜、高良姜などが含まれる。 寒涼性質の薬材には：黄芩、戎塩、丹参、海藻、昆布、石膏、滑石、梔子、貝母、李根、竹瀝、知母、芦薈、天竺黄などが含まれる。 平和性質の薬材には：甘草、零陵香、蜂子、茯苓、百合、橘皮、烏梅、鶏卵、豆豉、胡黄連などが含まれる。 薬物が対応して治療する病症： 腸鳴症状を治療する薬材には：莪朮などがある。 心下満急（胃部の脹満不快）を治療する薬材には：茯苓、枳実、半夏、白朮、生姜、百合、橘皮、石膏、菴閭子、杏仁などがある。 心煩症状を治療する薬材には：石膏、滑石、杏仁、梔子、茯苓、貝母、通草、李根、竹瀝、烏梅、鶏卵、豆豉、甘草、知母、人尿、芦薈、天竺黄、胡黄連、王不留行、石龍芮、玉屑、鶏内金などがある。 これらの分類方法は古代中医学の「四気五味」理論と「君臣佐使」の組方原則を体現しており、薬物の寒熱温涼の特性を通じて人体の陰陽平衡を調節するものである。 (除熱主/煩熱臣)寒水石(大寒主/煩熱臣)藍汁(寒主煩/熱君)楝實(寒主大/熱狂使)廪米(温止煩/熱臣)敗醬(微寒主/煩熱臣)梅核人(平除煩/熱臣)蒺藜子(微寒主/心煩臣)酸棗(平/主)(心/煩)牛黄(平主小兒癇熱/口不開心煩君)龍齒角(平主小/兒身熱)(臣) 積聚癥瘕空青(寒大/寒)朴硝(寒大/寒)芒硝石硫黄(温/大)(寒)粉錫(寒)大黄(寒大/寒)狼毒(平)巴豆(温生温/熟寒)附子(温大/熱)烏頭(温大/熱)苦參(寒)柴胡(平微/寒)鱉甲(平)蜈蚣(温)赭魁(平)白馬溺(微/寒)鮀甲(微/温)譽石(大熱生/温熟熱)芫花(温微/温)鰡魚(微/温)續隨子(温)京三棱(平)太陰玄積威靈仙(温)牡蒙(平)蜀漆(平主癥結/癖氣使)貫衆(微寒主腸中/邪氣積聚使)甘遂(寒主/散癥)(結積/聚使)理石(寒主除熱/結破積聚)消石(寒主破積/聚堅結君)猪肚(微/温)天雄(大熱主破癥/結積聚使) 鬼疰尸疰雄黄(平寒/大温)丹砂(微/寒)金牙(平)野葛(温)馬目毒公(温微/温)女青(平)徐長卿(温)虎 **解釈** この部分は、古代の医家が薬材の性質と味を分類し、主な効能をまとめたものである。中薬の配合理論である君臣佐使に従い、薬を主薬の君薬、補助薬の臣薬、経絡へ導く使薬などの等級に分けている。 最初は、熱感や落ち着かなさを伴う煩熱に用いる薬材である。寒水石は大寒性で煩熱を治し、臣薬とする。藍汁は寒性で煩熱を治し、君薬とする。楝実は寒性で、高熱による狂乱を治す使薬である。廩米は温性で煩熱を止め、臣薬とする。敗醤は微寒性で煩熱を治す臣薬、梅核仁は平性で煩熱を除く臣薬、蒺藜子は微寒性で胸中の煩わしさを治す臣薬である。酸棗は平性で胸中の煩わしさを治す。牛黄は平性で、小児の驚風による発熱、口が開かない症状、胸中の煩わしさを治す君薬である。龍歯角は平性で小児の身体の発熱を治し、臣薬とする。 次は、積聚や癥瘕、すなわちしこりや腫瘍に類する病に用いる薬材である。空青・朴硝・芒硝・石硫黄・粉錫・大黄・狼毒・巴豆・附子・烏頭・苦参など二十余種を列挙し、それぞれに寒・温・平などの性質と、効能の特徴を記している。例えば、天雄は大熱性で、しこりや積聚を破る使薬である。甘遂は寒性で、しこりや積聚を散らす使薬である。消石は寒性で、積聚を破り、硬いしこりを解く君薬である。 第三は、鬼疰（きちゅう）や尸疰（しちゅう）、すなわち古代に伝染病や原因不明の奇病とされた症状に用いる薬材である。雄黄・丹砂（たんしゃ）・金牙・野葛・馬目毒公・女青・徐長卿・虎骨などを挙げ、それぞれの性質と味を記す。これらは多くが、穢れを払い、毒を解く効能をもつとされている。 骨(平)狸骨(温)鸛骨獺肝(平)芫青(微/温)白僵蠶(平)鬼臼(温微/温)白鹽(寒)天靈蓋(平)腽朒臍(大/熱)麝香(温/君)卷柏(温/臣)敗天公(平/臣)蚱蟬(寒)白鮮皮(寒)牛黄(平)龍齒(平微/寒)雷丸(寒微/寒)安息香(平)代赭驚邪雄黄(平寒/大温)丹砂(微/寒)紫石英(温)茯神(平)龍齒(平)龍膽(寒大/寒)防葵(寒)馬目毒公(温微/温)升麻(平微/寒)麝香(温)人參(微寒/微温)沙參(微/寒)桔梗(微/温)白薇(平大/寒)遠志(温)柏實(平)鬼箭(寒)鬼督郵(平)小草(温)卷柏(温平/微寒)紫苑(温)羚羊角(寒微/寒)鮀甲(微/温)丹雄鷄(微温/微寒)犀角(寒微/寒)羖羊角(温微/寒)茯苓(平)蚱蟬(寒)縮砂蜜(温)鬼臼 癲癇龍齒角(平)牛黄(平)防葵(寒)牡丹(寒微/寒)白斂(平微/寒)莨菪子(寒)雷丸(寒微/寒)釣藤(微/寒)白僵蠶(平)蛇床子(平)蛇蜕(平)蜣螂(寒)白馬目(平)鉛丹(微/寒)蚱蟬(寒)白狗血(温)豚卵(温)猪牛犬齒(平)熊膽(寒)盧會(寒)瑇瑁(寒)白馬懸蹄(平)淡竹瀝 **解釈** この文章は、古代の道教医学書に記された薬材の分類と薬性を説明しています。動物・植物・鉱物の薬用上の性質を、寒・熱・温・平などに分けます。 動物の骨や臓器では、狸の骨とカワウソの肝は平性、麝香（じゃこう）は温性とされます。君（くん）と臣（しん）は処方内の主従を示し、君薬（くんやく）が主薬、臣薬（しんやく）が補助薬です。 人参（にんじん）は微寒または微温、沙参（しゃじん）は微寒、桔梗（ききょう）は微温と記されます。竜歯（りゅうし）は竜の歯と呼ばれますが、実際には主に古生物の化石で、牛黄（ごおう）は牛の胆石です。これらは平性とされています。 末尾では、癲癇（てんかん）などに用いる薬材として竜歯角（りゅうしかく）、牛黄、防葵（ぼうき）などを挙げます。白い犬の血や豚の精巣である豚卵（とんらん）は温性と記されています。 この分類は、薬材の偏った性質で身体の不均衡を調えるという、陰陽（いんよう）の調和の考えを示します。各薬材の寒熱は、古代の医家が経験に基づいてまとめた用薬上の指標です。 (大寒/臣)蛇銜(微寒主/寒熱臣)秦白皮(微寒/大寒)頭髮(温)鷄子(平主/發熱)狗糞中骨(平/臣)露蜂房(平/使)白鮮皮(寒/臣)雀瓮(平/使)甘遂(寒/使)升麻(微寒/君)大黄(大寒一/吏)銀屑 喉痹痛升麻(平微/寒)射干(平微/温)杏人(温)蒺藜子(温微/寒)棘針(寒)絡石(温微/寒)百合(平)䈽竹葉(大/寒)莽草(温)苦竹葉(大/寒)細辛(温)豉(寒治喉閉/不通使)當歸(温切酢熬傅腫上/亦主喉閉不通君) 噎病羚羊角(寒微/寒)通草(平)青竹茹(微/寒)頭垢(微/寒)蘆根(寒)舂杵頭細糠鸕鷀頭(微/寒)(主噎/不通) 鯁鯉魚頭骨(温)獺骨(平)鸕鷀骨(微/寒) 齒痛當歸(温大/温)獨活(平)細辛(温)蜀椒(温大/熱)芎藭(温)附子(温大/熱)莽草(温)礬石(寒)蛇床子(平)生地黄(大/寒)莨菪子(寒)鷄舌香(微/温)車下李根(寒禹錫云郁李根也)馬懸蹄(平)雄雀屎(温)楓香脂(平)金釵(火燒針齒/痛即止)烏頭(大熱/使)白頭翁(温/使)酒漬枳根(微/寒) 口瘡 **解釈** この本草薬典には、多くの生薬の性味（せいみ、寒・熱・温・平などの性質）と主な治療作用が記され、処方における君臣佐使（くんしんさし）、つまり薬の役割と重要度も付記されています。 喉の腫れや痛みの治療： 升麻（しょうま、平・微寒）、射干（やかん、平・微温）、杏仁（きょうにん、温）、蒺藜子（しつりし、温・微寒）などは、喉痹（こうひ）による痛みを和らげます。棘針（きょくしん、寒）、絡石（らくせき、温・微寒）、百合（びゃくごう、平）などにも効果があるとされています。特に、竹葉（ちくよう、大寒）と苦竹葉（くちくよう、大寒）は熱を冷まし、莽草（もうそう、温）は腫れを抑え、細辛（さいしん、温）は痛みを止めると記されています。豆豉（ずし、寒）は喉の閉塞を主に治療します。当帰（とうき、温）を酢で煮て腫れた部分に塗る方法も、喉の閉塞を治療するとされています。 噎膈（えつかく、飲み込みにくい症状）の治療： 羚羊角（れいようかく、寒・微寒）、通草（つうそう、平）、青竹茹（せいちくじょ、微寒）などは、食道の通りをよくするとされています。頭垢（とうこう、頭の垢、微寒）、蘆根（ろこん、寒）、米を搗く杵の先に付いた細かい糠、鸕鷀頭（ろじとう、ウの頭、微寒）は、特に飲み込みが詰まる症状を治療するものです。 骨鯁（こつこう、魚の骨が喉に刺さる症状）の治療： 鯉魚頭骨（りぎょとうこつ、コイの頭骨、温）、水獺骨（すいだつこつ、カワウソの骨、平）、鸕鷀骨（ろじこつ、ウの骨、微寒）には、刺さった骨を軟らげる働きがあるとされています。 歯痛の治療： 当帰（温・大温）、独活（どっかつ、平）、細辛（温）は痛みを止めるとされています。蜀椒（しょくしょう、温・大熱）、川芎（せんきゅう、温）、附子（ぶし、温・大熱）は、経脈を温めて寒を散らします。生地黄（しょうじおう、大寒）、莨菪子（ろうとうし、寒）は、熱による歯痛に適するとされています。特に、金のかんざしを火で焼いて熱した針で痛む箇所を刺すと、すぐに痛みが止まると記されています。烏頭（うず、大熱）や白頭翁（はくとうおう、温）などにも効果があるとされています。 口内のただれの治療： 枳樹根（きじゅこん）を酒に浸したもの（微寒）を用い、熱を冷まして毒を除くとされています。 注：「君・臣・使」は処方での役割を示します。君薬（くんやく）は主薬、臣薬（しんやく）は補助薬、使薬（しやく）は薬の働きを経脈へ導いたり、各薬を調和させたりする薬です。生薬の寒・熱・温・涼の性質は、患者の体質や病症の寒熱に応じて組み合わせる必要があります。 黄連(寒微/寒)蘗木(寒)龍膽(寒大/寒)升麻(平微/寒)大青(大/寒)苦竹葉(大/寒)石蜜(平)酪(寒)酥(微/寒)豉(寒)乾地黄(平) 吐唾血羚羊角(寒微/寒)白膠(平/温)戎鹽(寒)柏葉(微/温)艾葉(微/温)水蘇(微/温)生地黄(大/寒)大小薊(温)蠐螬(微温/微寒)飴糖(微/温)伏龍肝(微/温)黄土(平)鐺墨馬通(微温/使)小麥(微寒/使)麥句薑(寒君天/名精也)牛膝桑根白皮(寒) 鼻衄血礬石(寒)蒲黄(平)蝦蟆藍(寒臣)鷄蘇(微温/臣)大薊(温)艾葉(微温)桑耳(平)竹茹(微/寒)猬皮(平)溺垽藍(寒)狗膽(平)燒亂髮(微/温)生地黃(大/寒)熱馬通(微温傅/頂止衄血) 鼻齆通草(平)細辛(温)桂心(大/熱)蕤核(温微/寒)薰草(平)瓜蒂(寒) 耳聾磁石(寒)菖蒲(温/平)葱涕(平)雀頭(平)白鵝膏鯉魚腦(温)絡石(温微/寒)白頸蚯蚓(寒大/寒)生油麻(微寒/君)烏賊魚骨(微温/臣)土瓜(寒)烏鷄膏(寒)龍腦(微/寒) 鼻息肉藜蘆(寒微/寒)礬石(寒)地膽(寒)通草(平) **解釈** この内容は主に、古代の医家が各種の薬材の性味分類と主治症状についてまとめたものを記録している。各薬材の後ろに付された括弧内の内容はその薬性を示しており、たとえば「寒」は寒性、「温」は温性、「平」は平性を表す。さらに「大寒」「微温」など程度の区別や、「君」「臣」など薬物の配合関係を注記したものもある。 薬材は主治症状ごとに分類して配列されており、たとえば吐血・唾血を治す薬材には黄連（性は微寒）、黄柏（性は寒）、竜胆草（性は大寒）などがあり、鼻出血を治す薬材には明礬（性は寒）、蒲黄（性は平）、蝦蟆藍（性は寒）などがあり、耳聾を治す薬材には磁石（性は寒）、石菖蒲（性は温平）、葱汁（性は平）などがあり、鼻息肉を治す薬材には藜芦（性は微寒）、明礬（性は寒）、地胆（性は寒）などがある。 そのうちいくつかの特殊な注記に注意を要する。「君」「臣」はその薬が方剤中で主たる地位にあるか従たる地位にあるかを示し、「使」はその薬に他の薬効を導く作用があることを示し、「傅/頂止衄血」は頭頂部に外敷すると鼻血を止められることを示し、「天/名精也」は麦句姜の別名が天名精であることを説明している。 これらの分類は、古代の医家が薬物の性質について持っていた認識を反映している。寒性の薬は主に清熱に用いられ、温性の薬は主に散寒に用いられ、平性の薬は性質が平和的である。この性味理論は今日に至るまで中医の薬用の重要な根拠となっている。 白狗膽(平)桂心(大/熱)細辛(温/君)瓜蒂(寒/臣)雄黃(平) 目赤熱痛黄連(寒微/寒)蕤核(温微/寒)石膽(寒)空青(寒/大)(寒)曾青(小/寒)决明子(平微/寒)檗木(寒)栀子(寒大/寒)薺子(温)苦竹葉(大/寒)鷄子白(微/寒)鯉魚膽(寒)田中螺(大/寒)車前子(寒)菥蓂子(微/温)細辛(温明/目君)銅青(寒主風/爛泪出)秦皮(微/寒)(主目赤/熱淚出)石榴皮(温主目赤/痛泪下使)白薇(大寒主/目赤熱) 目膚翳秦皮(微寒/大寒)細辛(温)眞珠(寒)貝子(平)石决明(平)麝香(温)馬目毒公(温微/温)伏翼(平)青羊膽(平)蠐螬汁(微温/微寒)菟絲子(平)石蟹(寒)丹砂(微寒) 聲喑啞菖蒲(温/平)石鍾乳(温)孔公孽(温)皂莢(温)苦竹葉(大/寒)麻油(微/寒)通草(平利九竅/出聲臣) 面皯皰菟絲子(平)麝香(温)熊脂(微寒/微温)女萎(平)藁本(温微/寒)木蘭(寒)栀子(寒大/寒)紫草白瓜子(平/寒)蜂子(微寒/君)白斂(平主/光澤)白术(温/君)山茱萸(平/臣)冬瓜子(平/寒)白僵蠶(平) **解釈** この部分は、古代の医家がさまざまな生薬の性味（せいみ）と作用を分類した記録で、目、顔、喉の症状を治療するためのものです。生薬の後ろにある「平」「寒」「温」などの語は、その薬の性質を示します。 目の赤み、腫れ、熱感、痛みによく用いる生薬： ・寒涼性のもの：黄連（おうれん）、石胆（せきたん、天然の硫酸銅）、空青（くうせい、鉱物顔料）、梔子（しし）、苦竹葉（くちくよう）、鯉魚胆（りぎょたん、コイの胆）など。熱を冷まし、火を鎮めるとされています。 ・穏やかな性質のもの：細辛（さいしん、目の働きをよくする作用がある）、蕤核（ずいかく、植物の種子）など。 目に翳（えい、角膜の濁り）が生じる症状の治療薬： ・秦皮（しんぴ、樹皮）、真珠（しんじゅ）、石決明（せっけつめい、アワビの殻）、麝香（じゃこう）など。 ・特殊な薬材として、伏翼（ふくよく、コウモリ）、蠐螬（せいそう、コガネムシの幼虫の汁）などもあります。 声のかすれの治療薬： ・温性で開竅（かいきょう）の作用を持つもの：菖蒲（しょうぶ）、石鍾乳（せきしょうにゅう、鍾乳石）、皂莢（そうきょう）。 ・喉の通りをよくするもの：通草（つうそう）。「臣」の表記は補助的な役割を示します。 顔のしみやにきびの治療薬： ・菟絲子（としし）、麝香、熊脂（ゆうし、クマの脂）、紫草（しそう）など。 ・白朮（びゃくじゅつ）には「君」、山茱萸（さんしゅゆ）には「臣」と付記され、配合における主従の役割を示しています。 ・白殭蚕（びゃっきょうさん、白殭菌に感染したカイコ）には美容作用があるとされています。 注：「君・臣」は生薬の配合用語です。君薬（くんやく）は主薬、臣薬（しんやく）は補助薬を指します。これらの記載は、古代の医家が薬の分類と臨床での使い方を体系的に捉えていたことを示しています。 蜀葵花(平)白附子(平) 髮秃落桑上寄生(平)秦椒(温生温/熟寒)桑根白皮麻子(平)桐葉(寒)猪膏(微/寒)雁肪(平)馬鬐膏(平)松葉(温)棗根鷄肪(寒)荆子(微寒温臣/蔓荆子也) 滅瘢鷹屎白(平)白僵蠶(平)衣魚(温)白附子(平)蜜陀僧(平) 金瘡石膽(寒)薔薇(温微/寒)地榆(微/寒)艾葉(微/温)王不留行(平)白頭翁(温)鈎樟根石灰(温)狗頭骨(平)薤白(温主金瘡止痛/瘡中風水腫臣)車前子(寒止/血)當歸(温/君)蘆竹籜(寒生/肉使)桑灰湯(平/臣)蛇銜(微寒/臣)葛根(平/臣)水楊花(寒)突厥白(寒) 踒折生鼠(微/温)生龜(平)生地黃(大/寒)烏雄鷄血(平)烏鷄骨(平)李核人自然銅(平)木鱉子(温)骨碎補(温)無名異(平)續斷(微/温)(臣) 瘀血蒲黃(平)琥珀(平)羚羊角(寒微/寒)牛膝(平)大黄(寒大/寒)乾地黄(寒)朴硝(寒大/寒)紫參(寒微/寒)桃人(平)虎杖(微/温)茅根(寒)䗪蟲(寒)虻蟲(微/寒)水蛭(平微/寒)蜚蠊(寒)天南 **解釈** この文章は、古代の医書『図経集注衍義本草序例（ずけいしっちゅうえんぎほんぞうじょれい）』にある薬の分類記録で、主に薬性（やくせい）と主な治療対象の病症に従って、生薬を挙げています。現代の言葉では、次のように整理できます。 ここには、多くの生薬の性質と作用が記されています。薬は平性、温性、寒性などに分類され、それぞれに対応する治療作用が付記されています。 脱毛の治療薬：蜀葵花（しょっきか、平）、白附子（びゃくぶし、平）、桑寄生（そうきせい、平）、秦椒（しんしょう、生で用いる場合は温、加工して用いる場合は寒）、桑根白皮（そうこんはくひ）、麻子（まし、平）、桐葉（とうよう、寒）、猪油（ちょゆ、豚脂、微寒）、雁肪（がんぼう、ガンの脂、平）、馬鬃膏（ばそうこう、平）、松葉（しょうよう、温）、棗樹根（そうじゅこん、ナツメの根）、鶏肪（けいぼう、ニワトリの脂、寒）、荊子（けいし、微寒、蔓荊子〈まんけいし〉のこと）。 傷痕を取り除く薬：鷹屎白（ようしはく、タカの糞の白い部分、平）、白殭蚕（びゃっきょうさん、平）、衣魚（いぎょ、シミ、温）、白附子（平）、蜜陀僧（みつだそう、平）。 刃物による傷を治療する金瘡薬（きんそうやく）：石胆（せきたん、寒）、薔薇（しょうび、温・微寒）、地楡（ちゆ、微寒）、艾葉（がいよう、微温）、王不留行（おうふるぎょう、平）、白頭翁（はくとうおう、温）、鉤樟根（こうしょうこん）、石灰（せっかい、温）、狗頭骨（くとうこつ、犬の頭骨、平）、薤白（がいはく、温、切り傷の痛みと傷口の浮腫を主に治療する）、車前子（しゃぜんし、寒、止血する）、当帰（とうき、温）、蘆竹殻（ろちくかく、寒、肉芽の形成を促す）、桑灰湯（そうかいとう、平）、蛇銜（じゃがん、微寒）、葛根（かっこん、平）、水楊花（すいようか、寒）、突厥白（とっけつはく、寒）。 骨折の治療薬：生鼠（せいそ、生のネズミ、微温）、生亀（せいき、生のカメ、平）、生地黄（しょうじおう、大寒）、烏雄鶏血（うゆうけいけつ、黒い雄鶏の血、平）、烏鶏骨（うけいこつ、黒いニワトリの骨、平）、李核仁（りかくにん）、自然銅（しぜんどう、平）、木鼈子（もくべつし、温）、骨砕補（こつさいほ、温）、無名異（むみょうい、平）、続断（ぞくだん、微温）。 血の巡りをよくし、瘀血（おけつ）を取り除く生薬：蒲黄（ほおう、平）、琥珀（こはく、平）、羚羊角（れいようかく、寒・微寒）、牛膝（ごしつ、平）、大黄（だいおう、大寒）、乾地黄（かんじおう、寒）、朴硝（ぼくしょう、大寒）、紫参（しじん、寒・微寒）、桃仁（とうにん、平）、虎杖（こじょう、微温）、茅根（ぼうこん、寒）、䗪虫（しゃちゅう、寒）、虻虫（ぼうちゅう、微寒）、水蛭（すいてつ、平・微寒）、蜚蠊（ひれん、寒）、天南星（てんなんしょう）など。 これらの記載は、古代中国医学の性味帰経（せいみきけい）という理論体系を示しています。薬の寒・熱・温・涼という性質に応じて、さまざまな病症に対応させています。各生薬の後ろに付された「君・臣・使」などは、古代の処方学において主薬や補助薬を区別する配合原則です。 星鮑魚(温主/踒跌)飴糖(微温去/血病臣)神屋(平/血)芍藥(微寒主/逐賊血)菴䕡子(微寒/臣)鹿茸(温主血/流在腹)(臣)車前子(寒主瘀/血痛)牡丹(微寒主除/留血使)藕汁(寒主/消血)天名精(地菘是/也寒)射干(微温主除/留血老血)(使) 火灼柏白皮(微/寒)生胡麻(平)鹽(寒/臣)豆醬井底泥(寒)醋(温)黃苓(平大/寒)牛膝栀子(寒大/寒)圖經衍義 **解釈** この本草（ほんぞう）の段落は、温・寒などの薬性に従い、薬材とその用途を記しています。以下は古い文献の記載です。 打撲や瘀血（おけつ）に関しては、海魚の星鮑魚（せいほうぎょ）は温で損傷に、飴糖（いとう）は微温で瘀血に、亀甲を指す神屋（しんおく）は平で血の巡りに用いるとします。芍薬（しゃくやく）は微寒で瘀血を散らし、菴䕡子（あんりょし）も微寒、鹿茸（ろくじょう）は温で腹部の瘀血、車前子（しゃぜんし）は寒で瘀血の痛み、牡丹（ぼたん）は微寒で停滞した血、蓮根の汁は寒で瘀血に用いると記します。地菘（ちしょう）とも呼ぶ天名精（てんめいせい）は寒、射干（やかん）は微温で古い瘀血を除くとします。 火傷には、微寒の柏白皮（はくはくひ）、平の生胡麻（なまごま）、寒の塩、豆醤（とうしょう）、寒の井戸底の泥、温の酢、平で大寒に寄る黄芩（おうごん）、牛膝（ごしつ）、寒で大寒に寄る梔子（しし）などを挙げます。 主薬、補助薬、調整薬、導く薬に当たる君臣佐使（くんしんさし）の配合を反映する、古代の処方思想の説明です。 本草上卷四 ## 巻6 圖經衍義本草上卷五競九 宋通直郎辨驗藥材寇宗奭編撰 宋太醫助教辨驗藥材許洪校正 序例 癰疽絡石(温)黄耆(微/温)白斂(平微/寒)烏喙(微/温)通草(平)敗醬(平微/寒)白及(平微/寒)大黃(寒/大)(寒)半夏(平生微/寒熟温)玄參(微/寒)薔蘼(微/寒)鹿角(温微/温)蝦蟆(寒)土蜂子(平)伏龍肝(微/温)甘蕉根(大/寒)礪石(火燒於苦酒中淬杵/破醋和貼之即消)烏賊魚骨(微温/臣)鹿茸(温/臣)升麻(微寒貼/胃毒君)側子(大熱主/癰腫)赤小豆(平主貼腫/易消臣) 惡瘡雄黄(平寒/大温)雌黄(平大/寒)粉錫(寒)石硫黄(温大/熱)礬石(寒)松脂(温)蛇床子(平)地榆(微/寒)水銀(寒)蛇銜(微/寒)白斂(平微/寒)漏蘆(寒大/寒)蘗木(寒)占斯(温)雚菌(平微/温)莽草(温)青葙子(微/寒)白及(平微/寒)楝實(寒)及己(平)狼跋(寒)桐葉(寒)虎骨(平)猪肚(微/温)䕡茹(寒微/寒)藜蘆(寒微/寒)石灰(温)狸骨(温)鐵漿(平)野駝脂苦參(寒主諸/惡瘡軟)(癤/君)白石脂(平主/疽痔)蘩蔞(平主積年/惡瘡臣)藁本 **解釈** これは宋代の医官である寇宗奭が編纂し、許洪が校訂した『図経衍義本草』の序例の部分であり、主に癰疽（化膿性炎症）や悪瘡（難治性の皮膚病）を治療する薬材とその薬性を記載している。 癰疽を治療する薬物には、絡石（性温）、黄耆（微温）、白斂（平微寒）、烏喙（微温）などがあり、これらの薬材はおおむね温和な薬性を備えている。なかでも大黄（性寒）や礪石（火で焼いた後、酢に浸して用いる）などの薬材は、腫れを消退させる特別な効能が特に注記されている。各薬材の後に記された「君」「臣」の文字は、古代中薬の配伍理論において主薬と輔薬を区別する標識である。 悪瘡を治療する薬物はさらに豊富である。雄黄（平寒大温）、雌黄（平大寒）などの鉱物薬、松脂（温）、蛇床子（平）などの植物薬、さらに水銀（寒）、石灰（温）などの特殊な薬材がある。なかでも苦参（性寒）は各種の悪瘡を治療する主薬（君薬）として特に注記され、白石脂（平）は疽痔を主治し、蘩蔞（平）は多年不癒の悪瘡を専ら治療する輔助薬（臣薬）とされている。 これらの記載は、宋代における瘡瘍類疾患に対する体系的な認識を反映しており、薬材の選択は植物・動物・鉱物の三大類を網羅し、薬性の寒熱温涼によって細緻に分類されており、中医学の「弁証施治」の思想を体現している。 (温/臣)菖蒲(温主風/瘙君)槲皮(平/臣)艾葉(微温苦/酒煎主)(除癬及下/部瘡臣)柳華(寒主馬疥惡瘡/煮洗立差使)葵根(寒/君)五加皮(微寒/使)梓葉(微寒/使)苧根(寒主小兒/赤丹使)穀葉(平洗之令/生肉臣)萹竹(平主浸淫/疥惡瘡使)天麻(平/臣)紫草(寒主小兒/面上瘡使)孔公孽(温主男女/陰蝕瘡臣)馬鞭草(平主下/部瘡臣) 漆瘡蟹(寒)茱萸皮(温大/熱)苦芙(微/寒)雞子白(微/寒)鼠查(微/温)井中苔萍(大/寒)秫米(微/寒)杉材(微/温)石蟹(寒)漆姑葉(微/寒)芒硝(大寒傅/漆瘡君)黄櫨木(寒) 癭瘤小麥(微/寒)海藻(寒)昆布(寒)文蛤(平)半夏(平生微/寒熟温)貝母(平微/寒)通草(平)松蘿平連翹(平)白頭翁(温)海蛤(平)生薑(微/温)玄參(微寒主散頸/下腫核臣)杜蘅(温/臣) 瘻瘡雄黄(平寒/大温)譽石(大熱生/温熟熱)常山(寒微/寒)狼毒(平)側子(大/熱)連翹(平)昆布(寒)狸骨(温)王不留行(平)斑猫(寒)地膽(寒)鱉甲(平)蟾蜍(寒/臣)附子(大熱/使)漏蘆(寒主/諸瘻) **解釈** この本草の処方記録は、主に皮膚の瘡瘍（そうよう）や癭瘤（えいりゅう）などを治療するための生薬の配合を記しています。伝統中国医学の君臣佐使（くんしんさし）の原則に従い、各生薬には寒・温・平などの薬性（やくせい）と、君薬（くんやく）、臣薬（しんやく）、佐使薬（さしやく）という処方内の役割が付されています。 癬瘡（せんそう）や下部の瘡瘍を治療する処方：菖蒲（しょうぶ、温、君薬）は風邪（ふうじゃ）を除いてかゆみを止めます。槲樹皮（こくじゅひ、平）は臣薬です。艾葉（がいよう、微温で苦味がある）は酒で煎じて服用します。柳花（りゅうか、寒）は馬疥（ばかい）や悪性の瘡瘍を主に治療し、煮出した水で外側を洗うと効果が早いとされています。葵根（きこん、寒）は君薬です。 小児の皮膚病の治療薬：五加皮（ごかひ、微寒、使薬〈しやく〉）、梓葉（しよう、微寒、使薬）、苧麻根（ちょまこん、寒、小児の赤い発疹を主に治療する）が挙げられています。ほかに、穀樹葉（こくじゅよう、平、外洗すると肉芽の形成を促す）、萹竹（へんちく、平、頑固な疥瘡を治療する）、紫草（しそう、寒、小児の顔の瘡瘍を治療する）もあります。 漆瘡（しつそう、生漆への接触による皮膚炎）の治療薬：螃蟹（ぼうかい、カニ、寒）、呉茱萸皮（ごしゅゆひ、温・大熱）、苦芙（くふ、微寒）、鶏卵白（けいらんぱく、卵白、微寒）が挙げられています。さらに、芒硝（ぼうしょう、大寒、外用で漆瘡を治療する君薬）、黄櫨木（こうろぼく、寒）もあります。 癭瘤（甲状腺の腫大に類する病症）の治療薬：小麦（しょうばく、微寒）、海藻（かいそう）と昆布（こんぶ、いずれも寒）、文蛤（ぶんこう、平）、半夏（はんげ、生で用いる場合は微寒、加工して用いる場合は温）、貝母（ばいも、平・微寒）が挙げられています。連翹（れんぎょう、平）や白頭翁（はくとうおう、温）も、この種の病症によく用いられます。 瘻管を伴う瘡瘍の治療薬は、作用の強いものが中心です。雄黄（ゆうおう、平・大温）、礜石（よせき、生で用いる場合は大熱）、常山（じょうざん、寒・微寒）、狼毒（ろうどく、平）、斑蝥（はんみょう、寒）、地胆（ちたん、寒）が挙げられています。附子（ぶし、大熱）や漏蘆（ろろ、寒）も、さまざまな瘻管の病症に用いられていました。 白礬(寒主瘻惡/瘡瘰癧使)雌黄(平主瘻疽/惡瘡臣)車前子(寒)蛇銜(微寒/臣)蝦蟆(寒) 五痔白桐葉(寒)萹蓄(平)猬皮(平)猪懸蹄(平)黄耆(微/温)五靈脂(温)五倍子(平)龜甲(平/主)(五痔/臣)赤石脂(大温/君)檗木(寒主/腸痔)榧子(平/臣)槐子(寒/君)蛇蜕(平)臘月鴝鵒(平作屑/主五痔)鱉甲(平主五/痔臣)腐木襦(寒/臣)竹茹(微寒/臣)葈耳(微寒/臣)槲脉(平燒作/散主痔)槐鵝(微/温)柏葉(平)艾葉(微/温) 脱肛鱉頭(平)卷柏(温平/微寒)鐵精(微/温)東壁土(平)蝸牛(寒)生鐵(微/寒) 𧏾青葙子(微/寒)苦參(寒)蚺蛇膽(寒)蝮蛇膽(微/寒)大蒜(温)戎鹽(寒)艾葉煎(微温/臣)馬鞭草(平) 蛔蟲薏苡根(微/寒)雚菌(平微/温)乾漆(温)楝根(微/寒)茱萸根(温大/熱)艾葉(微/温)石榴根(平/使)檳榔(温/君)鶴蝨(平)龍膽(寒大/寒) 寸白檳榔(温)蕪荑(平)貫衆(微/寒)狼牙(寒)雷丸(寒微/寒)青葙子(微/寒)橘皮(温)茱萸根(温/大) **解釈** この箇所は、古代の薬材を病の種類ごとに列挙し、その寒熱の性質を記す。痔に用いるものとして、白礬（はくばん）は寒で、瘻や悪瘡、瘰癧などに関わるとされる。雌黄（しおう）は平、車前子（しゃぜんし）は寒、蛇銜草（じゃかんそう）は微寒、蟾蜍（せんじょ）は寒と記される。五痔（ごじ）に関わる薬材には、白桐葉、萹蓄（へんちく）、刺猬皮（しせんぴ）、猪蹄甲などがある。 脱肛に関わるものは、鼈頭（べっとう）が平、巻柏（けんぱく）が温または微寒、鉄精（てっせい）が微温、東壁土（とうへきど）が平、蝸牛（かぎゅう）が寒、生鉄（せいてつ）が微寒とされる。 虫に関する分類では、回虫には薏苡根（よくいこん）が微寒、雚菌（かんきん）が平または微温、乾漆（かんしつ）が温、苦楝根（くれんこん）が微寒と記される。寸白虫（すんぱくちゅう、条虫に関わる古い名称）には、檳榔（びんろう）が温、蕪荑（ぶい）が平、貫衆（かんじゅう）が微寒、狼牙（ろうげ）が寒とされる。 薬材には大寒、微温などの程度や、君臣佐使（くんしんさし）における役割も付される。これは、薬性と病の寒熱・虚実を対応させて配合を考える古代の薬物分類の記録である。 (熱)石榴根(平)榧子(平)桑根白皮(寒/臣) 虚勞丹砂(微/寒)空青(寒大/寒)石鍾乳(温)紫石英(温)白石英(微/温)磁石(寒)龍骨(平微/寒)茯苓(平)黄耆(微/温)乾地黄(寒)茯神(平)天門冬(平大/寒)署預(温/平)石斛(平)沙參(微/寒)人參(微寒/微温)玄參(微/寒)五味子(温)肉蓯蓉(微/温)續斷(微/温)澤瀉(寒)牡丹(寒微/寒)芍藥(平微/寒)牡桂(温)遠志(温)當歸(温大/温)牡蠣(平微/寒)五加皮(温微/寒)白棘(寒)覆盆子(平)巴戟天(微/温)牛膝(平)杜仲(平/温)柏實(平)桑螵蛸(平)石龍芮(平)石南(平)桑根白皮(寒)地膚子(寒)車前子(寒)麥門冬(平微/寒)乾漆(温)菟絲子(平)蛇床子(平)枸杞子(微/寒)大棗(平)枸杞根(大/寒)麻子(平)胡麻(平)葛根(平)補骨脂(大/温)黄雌鷄(平/臣)甘草(平補益五臓下氣/長肌肉制諸藥君)萎蕤(平補不足除/虚勞客熱頭)(痛/君)甘菊(平補中益/五臓君)紫苑(温主勞/氣臣)狗脊(平補益/丈夫臣)藕實(寒補中/養氣君)蜂子(微寒補/虚冷君)蕪 **解釈** この文章は、古代の薬物書にある薬材の性質と働きの一覧です。薬名の後の括弧には、寒・熱・温・涼・平などの薬性と、主な用途や処方中の役割を記します。君（くん）は主薬、臣（しん）は補助する薬を意味します。 例えばザクロの根やカヤの実は平、桑根白皮（そうこんはくひ）は寒で臣薬とされます。虚弱にあたる虚労（きょろう）を扱う薬として、丹砂（たんしゃ）は微寒、空青（くうせい）は大寒、石鍾乳（せきしょうにゅう）は温と記されています。黄色い雌鶏は平で臣薬、甘草（かんぞう）は平で五臓を補い、ほかの薬を調和させる君薬、萎蕤（いずい）は平で虚労の発熱や頭痛に用いる君薬とされています。クコの根は大寒、麻の種とゴマは平に分類されます。 これらは寒熱などの性質と、酸・苦・甘・辛・鹹の五味（ごみ）で薬を理解する古代医学の考え方を示します。また、君臣佐使（くんしんさし）、主薬・補助薬・調整する薬・導く薬という処方の組み立ても表しています。ここでの効能は、古代の薬物分類として記されたものです。 菁蘆菔(温益五臓/輕身君)赤石脂(大温/君)薔薇(微/寒)(君)雲母(平主氣/益精君)枳實(微寒主虚/羸少氣君)防葵(寒/君) 陰痿白石英(微/温)陽起石(微/温)巴戟天(微/温)肉蓯蓉(微/温)五味子(温)蛇床子(平)地膚子(寒)鐵精(微/温)白馬莖(平)菟絲子(平)原蠶蛾(熱)狗陰莖(平)雀卵(温)樗鷄(平/使)五加皮(微寒主陰/痿下濕使)覆盆子(平長/陰臣)牛膝(平主陰/濕君)石南(平/使)白及(微寒主/陰痿使)小豆花(平主陰痿/不起使)山茱萸(平微/温)天雄(温大/温) 陰㿉海藻(寒)鐵精(微/温)狸陰莖(温)狐陰莖(微/寒)蜘蛛(微/寒)蒺藜(温微/寒)鼠陰(平)蝦蟆衣(寒/主)(陰/腫)地膚子(寒)槐皮(煮汁主/陰腫) 囊濕五加皮(温微/寒)槐枝(作槐/皮)蘗木(寒)虎掌(微/温)菴䕡子(微寒/微温)蛇床子(平)牡礪(平微/寒) 泄精韭子(温)白龍骨(平微/寒)鹿茸(温微/温)牡蠣(平微/寒)桑螵蛸(平)車前子葉(寒)澤瀉(寒)石榴皮(平)獐骨(微/温)五味子(温主/泄精)棘刺 **解釈** この内容は主に、古代の医家が各種の薬材の効能を分類・整理したものを記録しており、本草学（中薬学）の古典文献に属する。文中では異なる病症ごとに分類し、各種薬材の性味（寒・熱・温・涼など）と主治機能を詳細に注記している。 男性生殖器系の疾患に関する薬材の記載が最も詳細である。 陽痿を治療する薬物には、白石英（微温）、陽起石（微温）、巴戟天（微温）、肉蓯蓉（微温）、五味子（温）、蛇床子（平）、地膚子（寒）などがあり、これらの薬材はおおむね陽気を温補する作用を持つ。 陰嚢腫大を治療する薬物には、海藻（寒）、鉄精（微温）、狸陰茎（温）、狐陰茎（微寒）、蜘蛛（微寒）などがあり、この類の薬材はおおむね散結消腫の効能を持つ。 陰嚢湿潤を治療する薬材には、五加皮（温微寒）、槐枝、蘗木（寒）、虎掌（微温）などがあり、主に燥湿止痒の作用を果たす。 遺精を治療する薬物には、韭子（温）、白竜骨（平微寒）、鹿茸（温微温）、牡蠣（平微寒）などがあり、これらの薬材はおおむね固精止遺の効能を持つ。 各薬材の後に注記された「君」「臣」「使」などの字样は、古代中薬の配伍理論における「君臣佐使」の原則であり、その薬が方剤中で果たす主次的な地位を表す。例えば「君」と标注された薬材は通常主薬として用いられ、「臣」は補助薬、「使」は引経薬または調和薬である。 (寒)薰草(平/臣)石斛(平/君)鍾乳(温/臣)菟絲子(平主精/自出君)麥門冬(微寒/臣) 好眠通草(平)孔公孽(温)馬頭骨(微/寒)牡鼠目(平)茶茗(微/寒)沙參(微/寒) 不得眠酸棗人(平)榆葉(平)細辛(温)沙參(微寒/臣)乳香(温) 腰痛杜仲(平/温)萆薢狗脊(平微/温)梅實(平)鱉甲(平)五加皮(温微/寒)菝葜(平/温)爵床(寒)木鱉子(温)牡丹(微寒/使)石斛(平/君)附子(大/熱)(使)鹿角膠牛膝(平)鹿茸(温微/温)烏喙(微/温)續斷(微/温) 婦人崩中石膽(寒)禹餘糧(寒/平)赤石脂(大/温)代赭(寒)牡蠣(平微/寒)龍骨(平微/寒)蒲黄(平)白僵蠶(平)牛角鰓(温)烏賊魚骨(微/温)紫葳(微/寒)桑耳(平)生地黃(大/寒)檗木(寒)白茅根(寒)艾葉(微/温)鮀甲(微/温)鱉甲(平)馬蹄(平)白膠(平/温)丹雄鷄(微温/微寒)阿膠(平微/温)鬼箭(寒)鹿茸(微/温)大小薊根(温)馬通(微/温)伏龍肝(微/温)乾地黄(寒)柏葉(微温酒漬主吐血/及崩中赤白君) **解釈** この文章は、古代の医書にある薬の分類記録で、主に薬性（やくせい）と主な治療対象の症状に従って並べられています。現代の言葉では、次のような症状別の生薬一覧です。 不眠の治療薬： 薫草（くんそう、平、補助薬）、石斛（せっこく、平、主薬）、鍾乳石（しょうにゅうせき、温、補助薬）、菟絲子（としし、平、精気〈せいき〉の不足を主に治療する主薬）、麦門冬（ばくもんどう、微寒、補助薬）。 眠りを助ける生薬： 通草（つうそう、平）、孔公孽（こうこうげつ、温）、馬頭骨（ばとうこつ、微寒）、ネズミの目（平）、茶葉（ちゃよう、微寒）、沙参（しゃじん、微寒）。 不眠の治療薬： 酸棗仁（さんそうにん、平）、楡樹葉（ゆじゅよう、ニレの葉、平）、細辛（さいしん、温）、沙参（微寒、補助薬）、乳香（にゅうこう、温）。 腰痛の治療薬： 杜仲（とちゅう、平・温）、萆薢（ひかい）と狗脊（くせき、いずれも平・微温）、梅実（ばいじつ、平）、鼈甲（べっこう、平）、五加皮（ごかひ、温・微寒）、菝葜（ばっかつ、平・温）、爵床（しゃくしょう、寒）、木鼈子（もくべつし、温）、牡丹（ぼたん、微寒、引経薬〈いんけいやく〉）、石斛（平、主薬）、附子（ぶし、大熱、引経薬）、鹿角膠（ろっかくきょう）、牛膝（ごしつ、平）、鹿茸（ろくじょう、温・微温）、烏喙（うかい、微温）、続断（ぞくだん、微温）。 女性の崩漏（ほうろう、子宮出血）の治療薬： 石胆（せきたん、寒）、禹余糧（うよりょう、寒・平）、赤石脂（しゃくせきし、大温）、代赭石（たいしゃせき、寒）、牡蛎（ぼれい、平・微寒）、竜骨（りゅうこつ、平・微寒）、蒲黄（ほおう、平）、白殭蚕（びゃっきょうさん、平）、牛角腮（ぎゅうかくさい、温）、烏賊骨（うぞっこつ、微温）、紫葳（しい、微寒）、桑耳（そうじ、平）、生地黄（しょうじおう、大寒）、黄柏（おうばく、寒）、白茅根（はくぼうこん、寒）、艾葉（がいよう、微温）、鰐魚甲（がくぎょこう、ワニの甲、微温）、鼈甲（平）、馬蹄（ばてい、平）、白膠（はっきょう、平・温）、赤い雄鶏（微温・微寒）、阿膠（あきょう、平・微温）、鬼箭羽（きせんう、寒）、鹿茸（微温）、大薊根（たいけいこん）と小薊根（しょうけいこん、いずれも温）、馬糞（ばふん、微温）、竈心土（そうしんど、微温）、乾地黄（かんじおう、寒）、柏葉（はくよう、微温、酒に浸して用い、吐血、崩漏、帯下〈たいげ〉を主に治療する主薬）。 注：「君・臣・使」は、古代の生薬配合の理論における役割です。君薬（くんやく）は主薬、臣薬（しんやく）は補助薬、使薬（しやく）は薬の作用を経脈へ導いたり、各薬を調和させたりする薬です。生薬の後ろにある「平・温・寒」などの語は、薬の寒熱の性質を示します。 地榆(微寒主漏/下赤血)續斷(温/臣)淡竹茹(微/寒)猬皮(平/臣)飴糖(微温/臣)白芷(温主漏下/赤白臣) 經閉鼠婦(微温/微寒)䗪蟲(寒)虻蟲(微/寒)水蛭(平微/寒)蠐螬(微温/微寒)桃人(平)狸陰莖(温)土瓜根(寒)牡丹(微/寒)牛膝(平)占斯(温)虎杖(微/温)陽起石(微/温)桃毛(平)白堊(温)銅鏡鼻(平)白茅根(寒主/血閉)射干(微温/使)卷柏(温/臣)生地黃(大寒/君)乾漆(温治血/閉臣)鬼箭(寒破陳/血使)菴䕡子(微寒/臣)朴硝(大寒/君)大黃(大寒治月/後不通使) 無子紫石英(温)石鍾乳(温)陽起石(微/温)紫葳(微/寒)桑螵蛸(平)艾葉(微/温)秦皮(微寒/大寒)卷柏(温平/微寒)列當(温)覆盆子(平/臣)白膠(温)白薇(大寒/臣) 安胎紫葳(微/寒)白膠(平/温)桑上寄生(平)鯉魚(寒)烏雌鷄(温)葱白(平)阿膠(平微/温)生地黄(大/寒)猪苓(平)艾葉(微/温) 墮胎雄黄(平寒/大温)雌黄(平大/寒)水銀(寒)粉錫(寒)朴硝(寒大/寒)飛生蟲(平)溲䟽(寒微/寒)大戟 **解釈** この文章は、古代の医書『図経集注衍義本草（ずけいしっちゅうえんぎほんぞう）』にある生薬の作用の記録です。主に婦人科疾患の治療、妊娠を助けること、胎児を安定させることなどに用いる生薬と、その薬性（やくせい）を記しています。現代の言葉では、次のように整理できます。 婦人科の出血症状の治療薬： 地楡（ちゆ、微寒、血便と血尿を主に治療する）、続断（ぞくだん、温、臣薬〈しんやく〉）、淡竹茹（たんちくじょ、微寒）、刺猬皮（しいひ、ハリネズミの皮、平、臣薬）、麦芽糖（ばくがとう、微温、臣薬）、白芷（びゃくし、温、崩漏〈ほうろう〉と帯下〈たいげ〉を主に治療する臣薬）。 無月経の治療薬： 鼠婦（そふ、微温または微寒）、土鼈虫（どべつちゅう、寒）、牛虻（ぎゅうぼう、微寒）、水蛭（すいてつ、平・微寒）、コガネムシの幼虫（微温または微寒）、桃仁（とうにん、平）、野猫の陰茎（温）、土瓜根（どかこん、寒）、牡丹皮（ぼたんぴ、微寒）、牛膝（ごしつ、平）、占斯（せんし、温）、虎杖（こじょう、微温）。 不妊の治療薬： 紫石英（しせきえい、温）、鍾乳石（しょうにゅうせき、温）、陽起石（ようきせき、微温）、凌霄花（りょうしょうか、微寒）、桑螵蛸（そうひょうしょう、平）、艾葉（がいよう、微温）、秦皮（しんぴ、微寒または大寒）、巻柏（けんぱく、温・平または微寒）、列当（れっとう、温）、覆盆子（ふくぼんし、平、臣薬）、鹿角膠（ろっかくきょう、温）、白薇（びゃくび、大寒、臣薬）。 安胎（あんたい、妊娠を安定させるため）の生薬： 凌霄花（微寒）、鹿角膠（平または温）、桑寄生（そうきせい、平）、鯉魚（りぎょ、コイ、寒）、烏骨母鶏（うこつぼけい、雌の烏骨鶏、温）、葱白（そうはく、平）、阿膠（あきょう、平・微温）、生地黄（しょうじおう、大寒）、猪苓（ちょれい、平）、艾葉（微温）。 堕胎に用いるとされた生薬： 雄黄（ゆうおう、平・寒または大温）、雌黄（しおう、平または大寒）、水銀（すいぎん、寒）、鉛粉（えんぷん、寒）、朴硝（ぼくしょう、寒または大寒）、飛鼠（ひそ、平）、溲疏（そうそ、寒または微寒）、大戟（だいげき）。 注：「君・臣・使」は、生薬の配合における君臣佐使（くんしんさし）の理論を示します。君薬（くんやく）は主薬、臣薬は補助薬、使薬（しやく）は薬の作用を経脈へ導いたり、各薬を調和させたりする薬です。生薬の後ろに記された寒・熱・温・涼は、伝統中国医学における薬性の分類です。 (寒大/寒)巴豆(温生温/熟寒)野葛(温)牛黄(平)藜蘆(寒微/寒)牡丹(寒微/寒)牛膝(平)桂心(大/熱)皂莢(温)䕡茹(寒微/寒)躑躅(温)鬼箭(寒)槐子(寒)薏苡人(微/寒)矍麥(寒)附子(温大/熱)天雄(温大/温)烏頭(温大/熱)烏喙(微/温)側子(大/熱)蜈蚣(温)蛇膽(寒)斑猫(寒)芫青(微/温)亭長(微/温)水蛭(平微/寒)虻蟲(微/寒)䗪蟲(寒)螻蛄(寒)蠐螬(微温/微寒)猬皮(平)蜥蜴(寒)蛇蜕(平)蟹爪(寒)芒硝(大/寒)欓根(大熱/使)菵草(温/使)牽牛子(寒/使)半夏(生微寒/熟温)虎掌(温/微)(寒)鬼臼代赭蚱蟬麝香(温)桃人(平)蕘花(寒微/寒)狼牙(寒)生鼠(微/温)附子(溫大/熱)蛇蛻(平) 難産槐子(寒)桂心(大/熱)滑石(寒大/寒)貝母(平微/寒)蒺藜(温微/寒)皂莢(温)酸漿(平/寒)蚱蟬(寒)螻蛄(寒)鼺鼠(微/温)生鼠肝(平)弓弩弦(平)馬銜(平)敗醬(平微/寒)烏雄鷄冠血(温)榆皮(平)蛇蜕(平)麻油(微寒治産難/胞不出君)澤瀉 **解釈** この箇所は、伝統医学における薬性（やくせい）と用途を記す。薬物は寒・熱・温・涼・平に分けられ、状態や加工による違いも示される。 巴豆（はず）は生では温、加熱処理後は寒とされ、野葛（やかつ）は温、牛黄（ごおう）は平と記される。附子（ぶし）と烏頭（うず）は温・大熱、芒硝（ぼうしょう）は大寒である。これは本文の分類に従った説明である。 難産に関わる薬材として、槐子（かいし）は寒、桂心（けいしん）は大熱、滑石（かっせき）は大寒、貝母（ばいも）は平・微寒、蛇蛻（じゃぜい）は平とされる。麻油（まゆ）は微寒で、難産と胎盤が下りない状態に関わると記される。 生と熟、大と微といった語は、加工の有無と薬性の程度を分けるためのものである。君や使などの注は、君臣佐使（くんしんさし）の配合原則における主従の役割を示す。 中国語の解説は、附子や烏頭などには毒性があるため、現代に用いる場合は医師の厳密な指導を要すると注意している。この箇所は歴史的な薬物観を記すものである。 (寒治胞/不出)牛膝(平)猪脂酒(各隨多少服/主産難衣不出)陳薑(大/熱)飛生蟲(平)兔頭(平)海馬(寒)伏龍肝(温)冬葵子 産後病乾地黄(寒)秦椒(温生温/熟寒)敗醬(平微/寒)澤蘭(微/温)地榆(微/寒)大豆(平)大豆紫湯(温治中風惡血/産後不盡痛)羖羊角(微寒燒灰酒服/主産後煩悶臣)羚羊角(微寒主産後/血悶證臣)小豆散(平主産後血/不盡煩悶臣)三歲陳棗核(平燒灰治産/後腹痛使)芍藥當歸紅藍花豉(寒)鹿角散(温) 下乳汁石鍾乳(温)漏蘆(寒大/寒)蠐螬(微温/小寒)栝樓(寒)土瓜根(寒)狗四足(平)猪四足(小/寒)葵子(寒)猪胰(平/臣)木通(平) 中蠱桔梗(微/温)鬼臼(温微/温)馬目毒公(微/温)犀角(寒微/寒)斑猫(寒)芫青(微/温)亭長(微/温)射罔(大/熱)鬼督郵(平)白蘘荷(微/温)敗鼓皮(平)藍實(寒)赭魁(平/使)徐長卿(温/使)羖羊角(微/寒)(臣)野葛(温/使)羖羊皮(平/使)獺肝(平/使)露蜂房(平/使)雄黄(平/君)槲樹皮(平) 岀汗 **解釈** ここに記載されているのは、古代の医家が婦人科・産科の疾患および中毒症状を治療するための薬材・処方である。主に三種類の用薬に分けられる。 産後の病症に対する薬材としては、牛膝（性は平、豚脂と酒で服用し、難産と胎盤滞留を主治する）、陳年老姜（性は大熱）、飛生虫（性は平）、兎頭（性は平）、海馬（性は寒）、竈心土（性は温）、冬葵子などがある。なかでも特に大豆紫湯（性は温、産後の中風・瘀血による疼痛を治す）、羚羊角（性は微寒、産後の血瘀による煩悶を治す）、三年間保存した棗核（焼いて灰にし、産後の腹痛を治す）が挙げられている。 乳汁の分泌を促進する薬材としては、石鐘乳（性は温）、漏芦（性は大寒）、土瓜根（性は寒）、猪蹄（性は平）などがある。これらの薬材は多くが通乳の功效を有する。 解毒の薬材は主に蠱毒中毒の治療に用いられる。鬼臼（性は温）、犀角（性は寒）、斑蝥（性は寒）、雄黄（性は平）などがある。なかでも特に藍実（性は寒）は解毒でき、露蜂房（性は平）は邪を駆り毒を解することができると挙げられている。 各薬材の後に标注された「君」「臣」「使」とは、中医学の配合理論における「君臣佐使」の原則であり、その薬が処方中で主となるか従となるかの地位を表す。性味の标注、たとえば「微温」「大寒」などは、中薬の薬性の伝統的な分類方法である。 麻黃(温/臣)杏人(温/臣)棗葉(平/君)葱白(平/臣)石膏(大寒/臣)貝母(微寒/臣)山茱萸(平/臣)葛根(平/臣)乾薑(温大/熱)桂心(大/熱)附子(温大/熱)生薑(微/温)薄荷(温)蜀椒(温大/熱)豉(寒) 止汗乾薑(大熱/臣)柏實(平/君)麻黄根并故竹扇末(臣)白术(温/君)半夏(生微寒/熟温使)粢粉雜豆豉熬末牡蠣(微/寒)雜杜仲(平)水服枳實(寒微/寒)松蘿(平)麥麩 驚悸心氣人參(微温/君)茯苓(平/君)柏實(平/君)絡石(微寒/主大)(驚入/腹君)沙參(微寒/君)羖羊角(微寒/臣)桔梗(微/温)(君)龍膽(大寒主驚/傷五内君)小草(温/君)遠志(温/君)銀屑(温/君)紫石英(温/君) 肺痿人參(微温治/肺痿君)天門冬(大寒治/肺氣君)茯苓(平/君)蒺藜子(微寒治/肺痿臣)白石英(微温/君)薏苡人(微/寒)(主/脚)麥門冬(微寒治/肺痿臣) 下氣麻黃(温/臣)杏人(温/臣)厚朴(温/臣)橘皮(温/臣)半夏(生微寒/熟温使)白前(微温/臣)生薑(微温/臣)前胡 **解釈** この文章は、古代の薬物学書『図経集注衍義本草序例（ずけいしっちゅうえんぎほんぞうじょれい）』にある処方の分類記録です。主に各生薬の性味（せいみ、寒・熱・温・涼の性質）と、処方における君臣佐使（くんしんさし）の配合関係、つまり主薬や補助薬などの役割を記しています。現代の言葉では、次のように整理できます。 発汗を促す生薬：麻黄（まおう、温、臣薬〈しんやく〉）、杏仁（きょうにん、温、臣薬）、棗葉（そうよう、平、君薬〈くんやく〉、つまり主薬）、葱白（そうはく、平、臣薬）、石膏（せっこう、大寒、臣薬）、貝母（ばいも、微寒、臣薬）、山茱萸（さんしゅゆ、平、臣薬）、葛根（かっこん、平、臣薬）。ほかに、乾姜（かんきょう、大熱）、桂心（けいしん、大熱）、附子（ぶし、大熱）、生姜（しょうきょう、微温）、薄荷（はっか、温）、蜀椒（しょくしょう、大熱）、豆豉（ずし、寒）などがあります。 汗を止める生薬：乾姜（大熱、臣薬）、柏実（はくじつ、平、君薬）、麻黄根（まおうこん）と古い竹の扇をすりつぶした粉（臣薬）、白朮（びゃくじゅつ、温、君薬）、半夏（はんげ、生で用いる場合は微寒、加工後は温、使薬〈しやく〉、つまり引経薬〈いんけいやく〉）、もち米の粉と豆豉を煮て作った粉、牡蛎（ぼれい、微寒）、杜仲（とちゅう、平、水で服用する）、枳実（きじつ、寒または微寒）、松蘿（しょうら、平）、麦麩（ばくふ）などがあります。 驚悸（きょうき）や心気（しんき）の病症の治療薬：人参（にんじん、微温、君薬）、茯苓（ぶくりょう、平、君薬）、柏実（平、君薬）、絡石藤（らくせきとう、微寒、激しい驚悸が腹部に及ぶ症状を主に治療する君薬）、沙参（しゃじん、微寒、君薬）、公羊角（こうようかく、雄羊の角、微寒、臣薬）、桔梗（ききょう、微温、君薬）、竜胆草（りゅうたんそう、大寒、驚きによって五臓〈ごぞう〉が傷ついた症状を主に治療する君薬）、遠志苗（おんじびょう、温、君薬）、遠志（おんじ、温、君薬）、銀屑（ぎんせつ、温、君薬）、紫石英（しせきえい、温、君薬）。 肺痿（はいい、肺葉が萎える病症）の治療薬：人参（微温、肺痿を主に治療する君薬）、天門冬（てんもんどう、大寒、肺気〈はいき〉の不足を主に治療する君薬）、茯苓（平、君薬）、蒺藜子（しつりし、微寒、肺痿を主に治療する臣薬）、白石英（はくせきえい、微温、君薬）、薏苡仁（よくいにん、微寒、脚気を主に治療する）、麦門冬（ばくもんどう、微寒、肺痿を主に治療する臣薬）。 気を下降させる生薬：麻黄（温、臣薬）、杏仁（温、臣薬）、厚朴（こうぼく、温、臣薬）、橘皮（きっぴ、温、臣薬）、半夏（生で用いる場合は微寒、加工後は温、使薬）、白前（びゃくぜん、微温、臣薬）、生姜（微温、臣薬）、前胡（ぜんこ）などがあります。 (微寒/臣)蘇子(温/臣)石硫黃(大寒/臣)白茅根(寒/臣)蒺藜子(微寒/臣)李樹根白皮(大寒/使) 蝕膿䕡茹(寒)雄黄(平)桔梗(微/温)龍骨(微/寒)麝香(温)白芷(温)大黄(大/寒)芍藥(微/寒)當歸(温)藜蘆(寒)巴豆(温)地榆(微/寒) 女人血閉腹痛黄耆(微/温)芍藥(微/寒)紫參(寒)桃人(平)細辛(温)紫石英(温)乾薑(大/熱)桂心(大/熱)茯苓(平) 女人血氣歷腰痛澤蘭(微/温)當歸(温)甘草(平)細辛(温)柏實(平)牡丹(微/寒)牡蠣(微/寒) 女人腹堅脹芍藥(微/寒)黄芩(大/寒)茯苓(平)解百藥及金石等毒例 蛇虺百蟲毒雄黄巴豆麝香丹砂乾薑 蜈蚣毒桑汁及煮桑根汁 踟蛛毒藍青麝香 蜂毒蜂房藍青汁 狗毒杏人礬石韭根人屎汁 惡氣瘴毒犀角羚羊角雄黄麝香 喉痹腫邪氣惡毒入腹升麻犀角射干 風腫毒腫沉香木香薰陸香鷄舌香紫檀香麝香 百藥毒甘草薺苨藍汁大小豆汁藍實 射罔毒藍汁大小豆汁竹瀝大麻子汁六畜血貝齒屑葍根屑蚯蚓屎藕芰汁 野葛毒鷄子清葛根汁甘草汁鴨頭熱血 **解釈** この部分は、主に古代の生薬の薬性（やくせい）と主な治療作用を記し、病症別に対応する生薬を挙げています。 生薬の後ろにある「微寒/臣」「温/臣」などの語は、寒・熱・温・涼などの薬性と、処方における君・臣・佐・使の役割を示します。たとえば蘇子（そし）は温性で、処方では臣薬（しんやく）として使われることが多いとされています。 病症ごとに、次のような薬の組み合わせが挙げられています。 ・膿瘍の治療薬：雄黄（ゆうおう）、桔梗（ききょう）、竜骨（りゅうこつ）、麝香（じゃこう）など。 ・女性の無月経と腹痛の治療薬：黄耆（おうぎ）、芍薬（しゃくやく）、紫参（しじん）、桃仁（とうにん）など。 ・女性の気血（きけつ）の巡りが悪いことによる腰痛の治療薬：沢蘭（たくらん）、当帰（とうき）、甘草（かんぞう）など。 ・女性の腹部が張って硬くなる症状の治療薬：芍薬、黄芩（おうごん）、茯苓（ぶくりょう）など。 さらに、解毒の処方が特に挙げられています。 ・蛇や虫の毒には、雄黄、巴豆（はず）、麝香など。 ・ムカデの毒には、桑の汁。 ・クモの毒には、藍靛（らんでん、藍から作る染料）と麝香。 ・ハチの毒には、ハチの巣と藍靛の汁。 ・犬の毒には、杏仁（きょうにん）、礬石（ばんせき）、ニラの根など。 ・瘴気（しょうき）の毒には、犀角（さいかく）、羚羊角（れいようかく）など。 ・喉の腫れを伴う毒には、升麻（しょうま）、犀角など。 ・風邪（ふうじゃ）による腫れの毒には、さまざまな香料。 ・薬物中毒には、甘草や豆の汁など。 ・矢毒には、藍の汁、豆の汁、竹瀝（ちくれき）など。 ・野葛（やかつ）の毒には、卵白や葛根（かっこん）の汁など。 これらの記載は、古代の医家が薬の性質と配合に関する豊富な経験を持っていたことを示しています。その中には、現在も中国医学の臨床で使われる生薬が数多くあります。こうした古い処方は、専門の医師の指導のもとで用いる必要があります。 猪膏(若已死口噤者以大竹筒盛冷水注兩/脅及臍上暖輒易之口須臾開開則内)(藥藥入口便活矣/用薺苨汁解之) 斑猫芫青毒猪膏大豆汁戎鹽藍汁巴豆(鹽湯/煮猪)(膏) 狼毒毒杏人藍汁白斂鹽汁木占斯 躑躅毒栀子汁 巴豆毒煮黃連汁大豆汁生藿汁菖蒲屑汁煮寒水石汁 藜蘆毒雄黄煮葱汁温湯 雄黃毒防己 甘遂毒大豆汁 蜀椒毒葵子汁桂汁枝汁人溺冷水土漿食蒜(鷄毛燒吸烟/及水調服) 半夏毒生薑汁煮乾薑汁 礜石毒大豆汁白鵝膏 芫花毒防己防風甘草桂汁 烏頭天雄附子毒大豆汁遠志防風棗肌飴糖 莨菪毒薺苨甘草汁犀角蟹汁 馬刀毒清水 大戟毒菖蒲汁 桔梗毒白粥 杏人毒藍子汁 諸菌毒掘地作坑以水沃中攪令濁俄頃飲之(名曰/地漿) 防葵毒葵根汁(按防葵本經無毒試用亦無毒今用/葵根汁應是解狼毒浮者爾臣禹)(錫等謹按蜀本云防葵傷火者/不可服令人恍惚故以解之) 野芋毒土漿人糞汁 鷄子毒淳醋 鐵毒磁石 食諸肉馬肝漏脯中毒生韭汁韭根燒末燒猪骨末頭垢(燒/犬)(屎酒服豉/汁亦佳) **解釈** この部分は、主に古代の解毒法を述べたもので、毒物ごとに対応する処方を挙げています。現代の言葉で、各種の中毒に対する記載を説明すると、次のようになります。 毒で死んだとされ、口を固く閉じている人には、大きな竹筒に冷水を入れ、両脇の肋骨付近とへその上に注ぐとされています。水が温まったら取り替えると、しばらくして口が開き、薬を流し込めるようになり、息を吹き返すと記されています。薺苨（せいでい、薬草）の汁は、斑蝥（はんみょう）と芫青（げんせい）の毒を解くとされています。 狼毒（ろうどく、有毒植物）の毒には、杏仁（きょうにん）、藍の汁、白蘞（びゃくれん）、塩水、または木占斯（もくせんし、薬草名）を用います。躑躅（てきちょく、有毒植物）の毒には梔子（しし）の汁を用います。巴豆（はず）の中毒には、黄連（おうれん）の煎じ汁、大豆の汁、生藿（せいかく）の汁、菖蒲（しょうぶ）の削りくずの煎じ汁を用い、寒水石（かんすいせき）の煎じ汁を用いる方法も記されています。 藜蘆（りろ）の中毒には、雄黄（ゆうおう）と葱の汁を煮たもの、またはぬるま湯を用います。雄黄の中毒には防已（ぼうい、薬草）を用います。甘遂（かんすい）の中毒には大豆の汁を飲むとされています。蜀椒（しょくしょう）の中毒には、葵子（きし）の汁、桂（けい）の汁、人の尿、冷水、土漿（どしょう、土と水を混ぜた解毒剤）を用いるとされています。また、ニンニクを食べる、鶏の羽を焼いた煙を吸う、あるいは水に混ぜて服用する方法も挙げられています。 半夏（はんげ）の中毒には、生姜（しょうきょう）の汁、または乾姜（かんきょう）の煎じ汁を用います。礜石（よせき）の中毒には、大豆の汁または白鵝膏（はくがこう、白いガチョウの脂）を用います。芫花（げんか）の中毒には、防已、防風（ぼうふう）、甘草（かんぞう）、桂の汁を用います。烏頭（うず）、天雄（てんゆう）、附子（ぶし）の中毒には、大豆の汁、遠志（おんじ）、防風、棗の果肉、飴糖（いとう）を用います。 莨菪（ろうとう）の中毒には、薺苨、甘草の汁、犀角（さいかく）、カニの汁を用います。馬刀（ばとう、貝の一種）の中毒には清水を飲むとされています。大戟（だいげき）の中毒には菖蒲の汁を用います。桔梗（ききょう）の中毒には白粥を飲み、杏仁の中毒には藍子（らんし）の汁を用います。 各種のキノコの中毒には、地面に穴を掘って水を入れ、かき混ぜて濁らせたものをすぐに飲むとされています。これを地漿（ちしょう）と呼びます。防葵（ぼうき、記載上は本来無毒）の中毒には葵根（きこん）の汁を用いるとされていますが、狼毒による浮腫を治療する方法の可能性があります。野芋（やう）の中毒には、土漿または人の糞の汁を用います。鶏卵による中毒には、酢を薄めずに飲むとされています。鉄の中毒には磁石（じせき）を用います。 肉、馬の肝臓、傷んだ干し肉を食べたことによる中毒には、生のニラの汁、ニラの根を焼いた灰、豚の骨を焼いた灰、頭垢（とうこう。ここでは、焼いた犬の糞を酒で服用すると説明されている）を用いるとされています。豆豉（ずし）の汁もよいと記されています。 これらの方法は古代の医薬経験を示すものですが、現代では中毒が起きたら直ちに医療機関を受診すべきであり、これらは参考資料にとどまります。 食金銀毒鷄子汁服水銀數兩即出水淋鷄屎汁 食諸魚中毒煮橘皮大豆汁馬鞭草汁生蘆葦根汁大黃汁煮朴硝汁燒末鮫魚皮 食蟹中毒生藕汁煮乾蒜汁冬瓜汁(一云生紫蘇/汁藕屑及乾)(蘇/汁) 食諸菜毒甘草貝齒胡粉(三種末水和服之/兒溺乳汁服二升佳) 飲食中毒心煩滿煮苦參汁飲之令吐出即止 服石藥中毒白鴨屎汁人參汁 服藥過劑悶亂者吞鷄子黃藍汁水和胡粉地漿蘘荷汁粳米粉汁豉汁乾薑黄連屑飴糖水和葛粉飲 服藥食忌例有术勿食桃李及雀肉胡荽大蒜青魚鮓等有藜蘆勿食狸肉有黃連桔梗勿食猪肉有地黃勿食蕪荑有細辛勿食生菜有巴豆勿食蘆笋羹及野猪肉有半夏菖蒲勿食飴糖及羊肉有甘草勿食菘菜(臣禹/錫等)(謹按唐本并傷寒論/藥對又云勿食海藻)有牡丹勿食生胡荽有商陸勿食犬肉有常山勿食生葱生菜有鱉甲勿食莧菜有茯苓勿食醋物有天門冬勿食鯉魚有空青朱砂勿食生血物服藥不可多食生胡荽及蒜雜生菜又不可食諸滑物果實等又不可多食肥猪犬肉油膩肥羹魚膾腥臊等物服藥通忌見死尸及産婦淹穢事 凡藥不宜入湯酒者朱砂(熟入/湯)雄黄雲母陽起石(入/酒)鍾 **解釈** この内容は古代の解毒方法と服薬時の飲食禁忌について述べており、主に三つの部分に分かれている。 第一段では様々な食中毒の解毒方法を述べている。例えば金銀に中毒した場合は卵白を飲み、水銀中毒には大量の水と鶏糞汁を飲み、魚や蟹に中毒した場合は橘皮や大豆汁、冬瓜汁を煮て解毒し、野菜中毒には甘草粉や貝殻粉などを混ぜた水を服用し、子供の尿や乳汁にも解毒効果があるとされている。 第二段では各種の薬物と食物の相克禁忌が詳細に列挙されている。例えば人参（朮）を服用する時は桃、李、雀肉を食べてはならず、黄連を服用する時は豚肉を食べてはならず、地黄を服用する時は蕪荑を避け、細辛を服用する時は生菜を忌み、巴豆を服用する時は蘆筍と野豚肉を食べてはならない。さらに甘草は白菜と共に食べてはならず、茯苓は酢を忌み、天門冬は鯉を忌むなどと特に言及されている。 第三部分ではいくつかの特別な注意事項が述べられている。服薬期間中は死体や産婦などの不浄なものを見ることを避けるべきであり、朱砂や雄黄、雲母などの一部の鉱物薬は煮湯や酒に浸して服用するのに適さない。これらの高温処理は薬性を変えたり毒性を生じたりする可能性があるからである。 これらの禁忌は古代の医家が長期間の観察から得た経験の集約であり、「薬食同源」という中医学の理念を反映している。現代から見れば科学的根拠に欠ける部分もあるが、古人が飲食と薬物の相互作用を重視した知恵を体現している。 乳(入/酒)銀屑孔公孽(入/酒)礜石(入/酒)礬石(入/酒)石硫黄(入/酒)銅鏡鼻白堊胡粉鉛丹鹵鹽(入/酒)石灰(入/酒)藜灰 右一十七種石類野葛狼毒毒公鬼臼莽草巴豆躑躅蒴藋(入/酒)皂莢(入/酒)雚菌藜蘆䕡茹貫衆(入/酒)狼牙蕪荑雷丸鳶尾蒺藜(入/酒)女苑葈耳紫葳(入/酒)薇銜(入/酒)白及牡蒙飛廉蛇銜占斯辛夷石南(入/酒)虎掌枳實虎杖(入酒/單浸)蘆根羊桃(入/酒)麻勃苦瓠瓜蒂陟厘雲實狼跋(入/酒)槐子(入/酒)地膚子青葙子蛇床子(入/酒)茺蔚子菥蓂子王不留行菟絲子(入/酒) 右四十八種草木類蜂子蜜蠟白馬莖狗陰莖雀卵鷄子雄鵲伏翼鼠婦樗鷄螢火蠮螉僵蠶蜈蚣蜥蜴斑猫芫菁亭長地膽䖟蟲蜚蠊螻蛄馬刀赭魁蝦蟆蝸牛生鼠生龜(入/酒)諸鳥獸(入/酒)蟲魚膏骨髓膽血屎溺 右二十九種蟲獸類尋萬物之性皆有離合虎嘯風生龍吟雲起磁石引針琥珀拾芥漆得蟹而散麻得漆而涌桂得葱而軟樹得桂而枯戎鹽累卵獺膽分杯其氣爽有相關感多如此類其理不可得而思之至於諸藥尤能遞爲利害先聖既明有所說何可不詳而避之時人爲方皆多 **解釈** この文章は、古代の薬物学書にある薬材の分類一覧で、薬に用いるさまざまな鉱物、植物、動物由来の材料を記しています。伝統的な分類に従い、大きく三つに分かれています。 まず、鉱物由来の薬材が十七種あります。乳石（にゅうせき、鍾乳石）、銀屑（ぎんせつ）、孔公孽（こうこうげつ、鍾乳石の一種）、礜石（よせき、ヒ素を含む鉱物）などです。「入/酒」と付記されたものは、酒と組み合わせて用いる必要があることを示し、酒に浸したり、酒を薬引きにしたりするものと考えられます。 次に、草木由来の薬材が四十八種あります。野葛（やかつ）、狼毒（ろうどく）などの有毒植物のほか、皂莢（そうきょう）、槐子（かいし）などのよく見られる植物も含まれます。各薬材の用い方も特に付記され、莽草（もうそう）や巴豆（はず）など毒性の強いものは慎重な処理が必要とされる一方、貫衆（かんじゅう）や女苑（じょおん）などは酒に浸すのに適するとされています。 最後に、虫や獣に由来する薬材が二十九種あります。ハチ類、動物の器官や分泌物を含み、蜂子（ほうし、ハチの子）、白狗陰茎（はっくいんけい、白い犬の陰茎）、雀卵（じゃくらん、スズメの卵）などが挙げられています。斑蝥（はんみょう、ツチハンミョウ類）や蜈蚣（ごこう、ムカデ）などの特殊な虫類の薬材のほか、動物の脂や骨髄などの副産物も含まれます。 末尾では、万物の間には相生相克（そうせいそうこく）、つまり互いを助けたり抑えたりする関係があることを特に述べています。例として、磁石が鉄を引きつけることや、琥珀（こはく）が芥子（からし）の種を引きつけることなど、自然界の現象を挙げています。薬を配合する際には薬材どうしの相互作用に注意が必要で、漆とカニのように薬効を強める組み合わせもあれば、麻と漆のように薬効を打ち消す組み合わせもあるとされています。著者は、不適切な配合を避けるため、古代の医家の投薬経験に従う必要があると強調しています。 漏略若舊方已有此病亦應改除假如兩種相當就其輕重擇而除之傷寒赤散吾常不用藜蘆斷下黄連丸亦去其乾薑而施之無不效何忽强以相憎苟令共事乎相反爲害深於相惡相惡者謂彼雖惡我我無忿心猶如牛黄惡龍骨而龍骨得牛黃更良此有以制伏故也相反者則彼我交讎必不宜合今畫家用雌黄胡粉相近使自黯妬粉得黄即黑黃得粉亦變此蓋相反之證也藥理既昧所以不效人多輕之今按方處治必恐卒難尋究本草更復抄出其事在此覽略看之易可知驗而本經有直云茱萸門冬者無以辨山吴天麥之異咸宜各題其條又有亂誤處譬如海蛤之與鮀甲畏惡正同又有諸芝使署預署預復使紫芝計無應如此不知何者是非亦且併記當更廣驗正之又神農本經相使正各一種兼以藥對參之乃有兩三於事亦無嫌其有云相得共療某病者既非妨避之禁不復疏出圖經衍義本草上 **解釈** この文章は、主に生薬を組み合わせて使う際の原則と注意点を論じている。まず、古い処方に不適切な組み合わせがある場合は、速やかに修正すべきだと述べる。例えば、傷寒を治療する赤散の処方では、著者は通常、藜蘆を使わない。また、下痢を止める黄連丸は、乾姜を除いて使うほうが効果がよいという。これは、互いに作用を妨げる薬を無理に組み合わせてはいけないことを示している。 本文は、薬の組み合わせの関係を、相反（そうはん）・相悪（そうお）・相使（そうし）の三つに分けて詳しく説明する。「相反」は最も深刻な関係で、敵同士が出会うようなものであり、決して併用してはならない。画家が用いる雌黄と胡粉を混ぜると、互いの色を損なうのと同じである。「相悪」はこれとは異なり、薬同士がうまく調和しなくても、互いの作用を抑えたり変えたりすることができる。例えば、牛黄と竜骨は相悪の関係にあるが、組み合わせるとかえって効果がよくなる。 続いて、本草の典籍に見られる問題を指摘する。茱萸や門冬のように、名称が混乱して種類を区別しにくい薬がある。また、海蛤と鮀甲について畏れる薬・嫌う薬の記載が同じであることや、諸芝と署預の配合関係が混乱していることなど、記述の矛盾もある。著者は、これらの記載が正しいかどうか、幅広く検証すべきだと提案する。 最後に、『神農本草経』に記された「相使」の組み合わせは、通常、一つの主要な組み合わせに限られるが、ほかの薬書を参照すると、二、三通りの有効な組み合わせが見つかると述べる。明確に禁じられていない限り、ある病気をともに治療できる薬の組み合わせは使用を検討してよく、あまり形式にこだわる必要はない。 卷五 --- 原文底本：Kanripo 漢籍リポジトリ（京都大学），CC BY-SA 4.0。 Source text: Kanripo Chinese Classics Repository (Kyoto University), CC BY-SA 4.0. 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