--- title: "黃帝素問靈樞集註 – 日本語解釈 | 道蔵" url: "https://daozang.app/ja/text/KR5d0042/" canonical: "https://daozang.app/ja/text/KR5d0042/" lang: "ja" source: "Kanripo 漢籍リポジトリ（京都大学）" license: "CC BY-SA 4.0" --- # 《黃帝素問靈樞集註》 太玄部 · 23巻 · 77,013文字 ## 巻1 黄帝素問靈樞集註卷之一 九針十二原第一(法天)黄帝問於岐伯曰余子萬民養百姓而收其租稅余哀其不給而屬有疾病余欲勿使被毒藥無用砭石欲以微針通其經脉調其血氣營其逆順出入之會令可傳於後世必明爲之法令終而不滅乆而不絶易用難忘爲之經紀異其章别其表裏爲之終始令各有形先立針經願聞其情岐伯答曰臣請推而次之令有綱紀始於一終於九焉請言其道小針之要易陳而難入粗守形上守神神乎神客在門未覩其疾惡知其原刺之微在速遲粗守關上守機機之動不離其空空中之機清靜而微其來不可逢其往不可追知機之道者不可掛以髮不知機道叩之不發知其往來要與之期粗之闇乎妙哉工獨有之往者爲逆來者爲順眀知逆順正行無問迎而奪之惡得無虚追而濟之惡得無實迎之隨之以意和之針道畢矣凡用針者虚則實之滿則泄之宛陳則除之邪勝則虚之大要曰徐而疾則實疾而徐則虚言實與虚若有若無察後與先若存若亡爲虚與實若得若失虚實之要九針最妙補寫之時以針爲之寫曰必持内之放而出之排陽得針邪氣得泄按而引針是謂内温血不得散氣不得出也補曰隨之隨之意若妄之若行若按如蚊虻止如留如還去如弦絶令左屬右其氣故 **解釈** 伝説上の華夏の始祖である黄帝（こうてい）は、古代の名医、岐伯（きはく）に尋ねました。「私は天下の民を養い、税を徴収しています。しかし、民が暮らしに困り、さらに病に苦しむ姿を見ると、忍びません。毒薬や砭石（へんせき）といった身体を傷つける方法を使わず、細い鍼で経脈（けいみゃく）を通し、気血（きけつ）を調和させ、滞りなく巡らせたいのです。この方法を後世に伝えるため、明確な規範を定めたいと思います。永く失われず、習得しやすく、覚えやすいものにしたいのです。」 岐伯は答えました。「では、この鍼法（しんぽう）を順序立てて説明しましょう。鍼灸（しんきゅう）の要点は口で説明するのは容易ですが、本当に身につけるのは難しいものです。普通の医者は表面的な操作にとどまり、優れた医者は内にある神機（しんき）をつかみます。神機とは、客が門前に来たとき、まだ病状を見ないうちに病の根源が分かるようなものです。鍼刺の妙は、速さの加減にあります。普通の医者は穴位（けつい）を頑なに守ることしか知りませんが、優れた医者は気血が巡る時機をつかみます。」 気血の運行は微妙で測りがたく、来るときに捕らえられず、去るときに留められません。この法則を知る人は、寸分違わず鍼を刺します。知らない人は、弩の引き金を引いても矢が出ないようなものです。気血の往来の法則を理解して初めて、治療に最もよい時機をつかめます。普通の医者は曖昧なままで、優れた医者だけがその奥義をつかみます。 気血が逆に流れるのは病的な状態で、順に流れるのは健康な状態です。この道理を理解すれば、治療を誤りません。病邪（びょうじゃ）を迎えて鍼を刺すと邪気（じゃき）を除き、気血の流れに従って刺すと正気（せいき）を補えます。鍼を用いる原則は、弱っていれば補い、滞っていれば通し、鬱積していれば取り除き、邪気が盛んであれば除くことです。重要な要点は、ゆっくり刺して素早く抜くと虚（きょ）を補い、素早く刺してゆっくり抜くと実（じつ）を瀉（しゃ）するということです。 虚実（きょじつ）の変化は微妙で捉えにくいため、注意深く感じ取る必要があります。九種類の鍼にはそれぞれ長所があり、補瀉（ほしゃ）の手技にもそれぞれ工夫があります。瀉法（しゃほう）では鍼を深く入れ、揺らして刺し口を広げ、邪気を排出します。補法（ほほう）では蚊が刺すように軽く穏やかに鍼を入れ、弓弦が切れるように素早く抜きます。左手で穴位を押さえ、右手で素早く鍼を抜くことで、正気を体内に留めると説いています。 止外門已閉中氣乃實必無留血急取誅之持針之道堅者爲寳正指直刺無針左右神在秋毫屬意病者審視血脉者刺之無殆方刺之時必在懸陽及與兩衛神屬勿去知病存亡血脉者在腧横居視之獨澄切之獨堅九針之名各不同形一曰鑱針長一寸六分二曰圓針長一寸六分三曰鍉針長三寸半四曰鋒針長一寸六分五曰鈹針長四寸廣二分半六曰圓利針長一寸六分七曰毫針長三寸六分八曰長針長七寸九曰大針長四寸鑱針者頭大末銳去寫陽氣圓針者針如卵形揩摩分間不得傷肌肉以寫分氣鍉針者鋒如黍粟之銳主按脉勿陷以致其氣鋒針者刃三隅以發痼疾鈹針者末如剱鋒以取大膿圓利針者大如氂且圓且銳中身微大以取暴氣毫針者尖如蚊虻喙靜以徐往微以乆留之而養以取痛痹長針者鋒利身薄可以取遠痹大針者尖如梃其鋒微圓以寫機關之水也九針畢矣夫氣之在脉也邪氣在上濁氣在中清氣在下故針陷脉則邪氣出針中脉則濁氣出針太深則邪氣反沉病益故曰皮肉筋脉各有所處病各有所宜各不同形各以任其所宜無實無虚損不足而益有餘是謂甚病病益甚取五脉者死取三脉者恇奪隂者死奪陽者狂針害畢矣刺之而氣不至無問其數刺之而氣至乃去 **解釈** この段落は、鍼灸（しんきゅう）治療の要点と、九種類の鍼の特徴を説明しています。まず、刺入の要点を述べています。鍼先が穴位（けつい）に入ると、外門（がいもん）、すなわち皮膚の表層が閉じ、体内の気が充実します。このときは瘀血（おけつ）を避けるため、速やかに鍼を抜きます。 鍼を持つ要点は、しっかり安定させることです。鍼は垂直に入れ、左右に揺らしません。医者は患者の観察に集中し、血脈（けつみゃく）の走行をよく見極めることで、安全に刺入できます。施術中は患者の顔色と両眼に注意を向けます。懸陽（けんよう）は顔の気色、両衛（りょうえい）は両眼を指します。精神を集中させ、腧穴（しゅけつ）、つまり特定のつぼにおける血脈の分布を観察して病状を判断します。 続いて、九種類の鍼を詳しく紹介します。 1. 鑱鍼（ざんしん）：長さ一寸六分。頭部が大きく先端が尖り、陽の邪気を瀉するために用います。 2. 円鍼（えんしん）：鍼体が卵のように丸く、筋肉を傷つけずに筋肉の間を押しさするために用います。 3. 鍉鍼（ていしん）：先端が粟粒のように丸く鈍く、経脈（けいみゃく）を押して気を導くために用います。 4. 鋒鍼（ほうしん）：三稜の刃を持ち、治りにくい病を治療します。 5. 鈹鍼（ひしん）：幅二分半。先端が剣の刃のようで、膿を出すために用います。 6. 円利鍼（えんりしん）：鍼体がやや太く、先端が丸みを帯びて鋭く、急性の病状を治療します。 7. 毫鍼（ごうしん）：蚊の口器のように細く、軽く刺して長く留め、痛みやしびれを治療します。 8. 長鍼（ちょうしん）：鍼体が細長く、深部の痹症（ひしょう）を治療します。 9. 大鍼（だいしん）：先端が杖のようで、末端が少し丸く、関節にたまった水を瀉するために用います。 最後に、鍼を用いる原則を説明します。邪気（じゃき）は上部に、濁気（だくき）は中部に、清気（せいき）は下部にあります。浅く刺すと邪気を除き、中ほどに刺すと濁気を排出できます。深過ぎる刺入は、かえって邪気を内側に引き込み、病状を悪化させます。病状に応じて適切な鍼と刺し方を選び、虚実（きょじつ）に合わせて補瀉（ほしゃ）を行うことを強調しています。鍼の使い方を誤ると深刻な結果を招きます。五臓の経脈を誤って刺すと命に関わり、三つの経脈を傷つけると衰弱し、陰気（いんき）を消耗すると死に至り、陽気（ようき）を傷つけると狂乱すると説いています。 特に、刺入後に得気（とっき）、すなわち鍼への反応が生じない場合は、繰り返し鍼を操作してよいものの、得気が生じたらすぐに抜くよう注意しています。 之勿復針針各有所宜各不同形各任其所爲刺之要氣至而有效效之信若風之吹雲明乎若見蒼天刺之道畢矣黄帝曰願聞五藏六府所出之處岐伯曰五藏五腧五五二十五腧六府六腧六六三十六腧經脉十二絡脉十五凡二十七氣以上下所出爲井所溜爲滎所注爲腧所行爲經所入爲合二十七氣所行皆在五腧也節之交三百六十五會知其要者一言而終不知其要流散無窮所言節者神氣之所遊行出入也非皮肉筋骨也覩其色察其目知其散復一其形聽其動靜知其邪正右主推之左持而禦之氣至而去之凡將用針必先診脉視氣之劇易乃可以治也五藏之氣已絶於内而用針者反實其外是謂重竭重竭必死其死也靜治之者輒反其氣取腋與膺五藏之氣已絶於外而用針者反實其内是謂逆厥逆厥則必死其死也躁治之者反取四末刺之害中而不去則精泄害中而去則致氣精泄則病益甚而惟致氣則生爲癰瘍五藏有六府六府有十二原十二原出於四關四關主治五藏五藏有疾當取之十二原十二原者五藏之所以禀三百六十五節氣味也五藏有疾也應出十二原二原各有所出明知其原覩其應而知五藏之害矣陽中之少隂肺也其原出於太淵太淵二陽中之太陽心也其原出於大陵大陵二隂中之 **解釈** この経文は、鍼灸（しんきゅう）治療の重要な要点と、五臓六腑（ごぞうろっぷ）の穴位（けつい）の分布を説明しています。 鍼灸の鍵は、鍼の感覚が伝わる得気（とっき）にあります。風が雲を吹き散らすように、速やかに効果が現れると説いています。鍼灸の道を真に身につけた人には、一目で分かり、晴れた空を見るように明瞭です。 黄帝（こうてい）が五臓六腑の穴位の分布を尋ねると、岐伯（きはく）は答えます。五臓にはそれぞれ井（せい）・滎（えい）・輸（ゆ）・経（けい）・合（ごう）という五つの重要な穴位があり、合計二十五です。六腑にはそれぞれ六つの穴位があり、合計三十六です。人体には十二経脈（じゅうにけいみゃく）と十五絡脈（じゅうごらくみゃく）があり、合わせて二十七の気脈が上下を巡ります。穴位には五つの種類があります。井穴（せいけつ）は気血（きけつ）が出始めるところ、滎穴（えいけつ）は気血が流れるところ、輸穴（ゆけつ）は気血が注ぐところ、経穴（けいけつ）は気血が巡るところ、合穴（ごうけつ）は気血が合流するところです。全身には三百六十五の穴位の交会点があります。要点を知る人は一言で説明できますが、知らない人は話すほど混乱します。 ここでいう節（せつ）、つまり穴位は、神気（しんき）が往来し、出入りする場所です。皮膚・肉・筋・骨といった形のある組織を指すのではありません。診断では患者の顔色と目つきを観察し、気血の盛衰を把握します。身体の動作から病状を判断し、邪正（じゃせい）と虚実（きょじつ）を見分けます。右手で鍼を入れ、左手で補助し、得気したら抜きます。鍼を用いる前には必ず脈を診て、気血の状態を判断してから治療します。 二つの誤った治療法に特に警告しています。五臓の精気（せいき）がすでに虚しているのに体表を補うと、重竭（じゅうけつ）、すなわち重い虚脱を招き、患者は静かに亡くなります。体表の陽気（ようき）がすでに絶えているのに内臓を補うと、逆厥（ぎゃくけつ）、すなわち気血の逆乱を招き、患者は落ち着かず、激しく動いて亡くなります。 不適切な刺鍼は、二つの結果を招きます。鍼を長く留め過ぎると精気を消耗し、早く抜き過ぎると気滞（きたい）を生じます。精気の消耗は病状を悪化させ、気滞は癰瘍（ようよう）、つまり膿を伴う腫れものを引き起こすことがあります。 五臓は六腑を通じてつながり、六腑には十二の原穴（げんけつ）という重要な穴位があります。これらは四肢の関節部に分布し、五臓の病を治療できます。五臓に病があると、その変化が十二原穴に現れます。例えば、肺の原穴は手首の太淵（たいえん）、心の原穴は手首の大陵（だいりょう）です。原穴の変化を観察することで、五臓の病変を知ることができます。 少陽肝也其原出於太衝太衝二隂中之至隂脾也其原出於太白太白二隂中之太隂腎也其原出於太谿太谿二膏之原出於鳩尾鳩尾一肓之原出於脖胦脖胦一凡此十二原者主治五藏六府之有疾者也脹取三陽飧泄取三隂今夫五藏之有疾也譬猶刺也猶污也猶結也猶閉也刺雖乆猶可拔也污雖乆猶可雪也結雖乆猶可解也閉雖乆猶可决也或言乆疾之不可取者非其說也夫善用針者取其疾也猶拔刺也猶雪污也猶解結也猶决閉也疾雖乆猶可畢也言不可治者未得其術也刺諸熱者如以手探湯刺寒清者如人不欲行隂有陽疾者取之下陵三里正往無殆氣下乃止不下復始也疾高而内者取之隂之陵泉疾高而外者取之陽之陵泉也 音釋 宛陳(上音鬱又音/藴又於阮切)𣯛(莫高切/又音毫)在腧(春遇/切) 鑱(鉏銜/切)鍉(音/低)鈹(音/皮)虻喙(下調/穢切)取三脉者 恇(曲王切謹按/恇謂不足也)脖胦(上浦没切下鳥/朗切又於桑切)溜 (謹按難經/當作流)榮(音營絶/小水也) **解釈** この文章は、身体の経絡（けいらく）や経穴（けいけつ）と病の治療との関係を説明しています。中国語の解読では、少陽経（しょうようけい）の原穴（げんけつ）を太衝（たいしょう）とし、足の第二趾の後ろのくぼみにあると述べています。また、脾経の太白（たいはく）は足の内側、腎経の太谿（たいけい）は内くるぶしの後ろに位置すると説明します。胸骨の下端の鳩尾（きゅうび）、臍の下の脖胦（ぼつおう）も挙げられます。ここでの経穴の対応は、提示された中国語の解読に従った記述です。 治療の理屈は、肉の刺を抜く、汚れを洗う、結び目を解く、詰まりを通すという四つのたとえで示されます。長い病でも方法が適切なら治せるとし、治せないと言う者は正しい医術を知らないと論じます。 鍼灸（しんきゅう）の作法として、熱の症状には熱湯に手を触れるように素早く刺し、寒の症状にはゆっくり刺して鍼を留めると記します。陰陽の不調には足三里（あしさんり）を用い、病の気が消えるまで治療するとされます。上部の病で陰に属するものは陰陵泉（いんりょうせん）、陽に属するものは陽陵泉（ようりょうせん）を取るという説明です。 原穴は十二経脈の四肢末端にある重要な穴とされます。三陽（さんよう）は太陽・少陽・陽明、三陰（さんいん）は太陰・少陰・厥陰を指します。文章は、病の性質に応じて手法を変えるという古代の治療観を示しています。 黄帝内經靈樞集註卷之一 --- 原文底本：Kanripo 漢籍リポジトリ（京都大学），CC BY-SA 4.0。 Source text: Kanripo Chinese Classics Repository (Kyoto University), CC BY-SA 4.0. 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