--- title: "黃帝內經素問遺篇 – 日本語解釈 | 道蔵" url: "https://daozang.app/ja/text/KR5d0043/" canonical: "https://daozang.app/ja/text/KR5d0043/" lang: "ja" source: "Kanripo 漢籍リポジトリ（京都大学）" license: "CC BY-SA 4.0" --- # 《黃帝內經素問遺篇》 太玄部 · 5巻 · 23,051文字 ## 巻1 黄帝内經素問遺篇卷之一(二同/卷)所三 刺法論(上)黄帝問曰升降不前氣交有變即成暴鬱余已知之如何預救生靈可得却乎 却之言去也何以去之岐伯稽首再拜對曰昭乎哉問臣聞夫子言既明天元須窮法刺可以折鬱扶運補弱全眞瀉盛蠲餘令除斯苦 夫子者祖師僦貸季折謂折伏也扶謂扶 持也蠲除也斯此也令除此苦也帝曰願卒聞之岐伯曰升之不前即有甚凶也木欲升而天柱窒抑之木欲發鬱亦須待時 木發待間氣也至天作間氣之時作也欲 發可刺之也當刺足厥隂之井 足厥隂之井即大敦穴在足大指端去爪 甲上如韭葉三毛之中乃足厥隂之所出 也於平旦水下一刻時以手按穴得動脉 下針可及三分留六呼如得氣急出之先 刺左後刺右又可春分日吐之無此管也火欲升而天蓬窒抑之火欲發鬱亦須待時 火鬱待時至天作左間氣之時也其發也 君火春分相火小滿即欲發之時也故君 火相火同法即是二時而可預刺之也君火相火同刺包絡之滎 心包絡之滎在手掌中勞宫穴也水下二 刻以手按穴動脉應手刺可同身寸之三 分留六呼得氣而急岀之先左後右又法 當春三泄汗也土欲升而天衝窒抑之土欲發鬱亦須待時 土鬱待時至天作左間氣之時也土發鬱 **解釈** 黄帝（こうてい）は『黄帝内経素問遺篇（こうていだいけいそもんいへん）』の「刺法論（しほうろん）」において岐伯（きはく）に教えを請うた。天地の気の昇降運行に阻滞が生じ、気機の交変が失常して突発的な鬱結が形成されたとき、どのようにして事前に予防し百姓を救治すべきか、と。ここでいう「却」とは除去するという意味である。 岐伯は恭しく答えた。「大変高明なお問いでございます。私は祖師の僦貸季（きゅうたいき）からこう聞いております。天元（自然界の根本法則）の道理を理解したならば、鍼刺（しんし）療法を深く研究しなければなりません。鍼刺によって鬱結を解消し、運行を扶助し、虚弱を補益し、真気を保全し、過盛を瀉除し、余邪を駆除することができ、これによってこれらの苦痛を除くことができるのです。」ここで「夫子」とは祖師の僦貸季を指し、「折」は制服すること、「扶」は扶持すること、「蠲」は清除すること、「斯」はこれらの苦痛を指す。 岐伯はさらに説明した。もし陽気が正常に上昇できなければ、深刻な凶険が生じる。例えば、木気（肝に対応する）が上昇しようとしても天柱星（障碍を象徴する）に抑制されるような場合である。 日維辰維也多於二間維發之也可預刺 之也當刺足太隂之俞 足太隂之俞太白穴在足内側核骨下陷 者中足太隂之所注也水下三刻刺可同 身寸之二分留七呼氣至急出之先左後 右金欲升而天英窒抑之金欲發鬱亦須待時 金鬰待時至天作左間氣之日也夏至之 後金欲發鬰之時在火王後作可預刺也當刺手太隂之經 手太隂之經者經渠穴也在兩手寸口肘 陷者中手太隂之所行也動脉應手於水 下四刻刺可同身寸之三分留三呼氣至 急出針先左後右水欲升而天内窒抑之水欲發鬱亦須待時 水鬱待時至天作左間氣之時也發於辰 維之後火得王之時水可作也可以預用 針刺之也當刺足少隂之合 足少隂之合隂谷穴也在膝内輔骨之後 大筋之下小筋之上按之應手屈膝而得 足少隂之所入也刺可同身寸之四分留 三呼動氣應手可刺急岀之先刺左後刺 右帝曰升之不前可以預備願聞其降可以先防 防護者也岐伯曰既明其升必達其降也升降之道皆可先治也 亦可以升而先刺也木欲降而地皛窒抑之降而不入抑之鬱發散而可得位 三日不降八日降欲降而鬱先散而然後 作地間氣者也降而鬱發暴如天間之待時也降而不下鬱可速矣 **解釈** この経文は主に、人体の経絡（けいらく）における気血の運行が阻害された際の鍼刺（しんし）治療法、および自然界の五行（ごぎょう、木火土金水）の気の昇降が阻害された場合の対処法について述べている。 鍼刺治療について： 足太陰脾経（あしたいいんひけい、人体の十二経脈の一つ）の気血が阻害された場合、太白穴（たいはくけつ、足の内側の大骨の下方の窪みに位置する）を刺鍼する。具体的な操作としては、水漏計時で三刻のとき進針し、約二分の深さまで刺入し、七回の呼吸の間留針し、気至の後すみやかに抜針する。まず左足を刺し、次に右足を刺す。 手太陰肺経（てたいいんはいけい）が阻害された場合、経渠穴（けいきょけつ、手首の寸口の窪みに位置する）を刺鍼する。水漏四刻のとき進針し、三分の深さまで刺入し、三回の呼吸の間留針し、気至の後すみやかに抜針する。同様にまず左、次に右を刺す。 足少陰腎経（あししょういんじんけい）が阻害された場合、陰谷穴（いんこくけつ、膝の内側の大筋と小筋の間に位置する）を刺鍼する。四分の深さまで刺入し、三回の呼吸の間留針し、気至の後すみやかに抜針する。まず左、次に右を刺す。 降之不下急速如天鬱也便可刺之降可折其所勝也 折勝其標而虚其本也故折其勝也當刺手太隂之所出刺手陽明之所入 手太隂之所出少商穴也在手大指之端 内側去爪甲如韭葉手太隂之井也刺可 同身寸之一分留二呼而急出之手陽明 之所入曲池穴也在肘外輔屈肘兩骨之 間陷中手陽明之合刺可同身寸之一寸 五分留七呼動氣應手至而急出之火欲降而地玄窒抑之降而不入抑之鬱發散而可矣 二日不降七日降欲下而鬱散之速可刺 之也當折其所勝可散其鬱 火鬱折水可以除之當刺足少隂之所出刺足太陽之所入 足少隂之出湧泉穴也在足心陷者中屈 足捲指宛宛中足少隂之井刺可同身寸 之三寸留三呼動氣至急出之先左後右 足太陽之所入委中穴在膕中央約文中 動脉應手足太陽之合也刺可同身寸之 五分留七呼氣至而急出之先左後右二 次同其法刺也土欲降而地蒼窒抑之降而不下抑之鬱發散而可入 五日不降十日降欲降而鬱散而可速刺 之當折其勝可散其鬱 土鬱折水可除其苦當刺足厥隂之所出刺足少陽之所入 足厥隂之所出大敦穴也在足大指端去 爪甲上如韭葉及三毛之中足厥隂井也 刺可同身寸之三分留十呼動氣急出之 **解釈** 体内の火気（すなわち陽気の過盛）が下降すべきなのに下降できない場合、天空が鬱閉されたかのような状態となる。このとき直ちに鍼刺（しんし）による治療を行うことができる。治療原則は、火気を剋制する要因（中医の五行（ごぎょう）理論において水は火を剋する）を弱め、剋制要因を弱めることで本体の虚弱を緩和することである。 具体的な操作としては、手太陰肺経（てたいいんはいけい）の起始穴位である少商穴（しょうしょうけつ、親指の内側、爪から韮の葉の幅ほどの距離に位置する）を刺鍼する。これは手太陰経の井穴（せいけつ）であり、同身寸で約一分の深さまで刺入し、約二回の呼吸の間留針してすみやかに抜針する。同時に手陽明大腸経（てようめいだいちょうけい）の合穴（ごうけつ）である曲池穴（きょくちけつ、肘を曲げたときの外側の二骨間の窪みに位置する）を刺鍼し、約一寸五分の深さまで刺入し、七回の呼吸の間留針し、得気の後すみやかに抜針する。 火気が地玄（ちげん、腎水を指す）に阻害されて下降できず、鬱積が発作したときは、鬱火を発散させる必要がある。二日以内に火気が下降しなければ、七日以内に鍼刺によって下降を促さなければならない。 足少陽之所入陽陵泉穴在膝下同身寸 之一寸䯒骨外廉陷者中是足少陽之合 刺可同身寸之六分留十呼動氣至急出 之金欲降而地彤窒抑之降而不下散抑之鬱發散而可入 四日不降九日降欲下而鬱散可速刺也當折其勝可散其鬱 金鬱折火可以除之當刺心包胳所出刺手少陽所入也 心胞胳所出中衝穴也在中指之端去爪 甲如韭葉是手心主之井刺可同身寸之 一分留二呼動氣至急出之手少陽之所 入天井穴也在肘外大骨之後肘後同身 寸之一寸兩筋間陷者中屈肘得之手少 陽合刺可同身寸之一寸留十呼動氣應 手至而急出之水欲降而地阜窒抑之降而不下抑之鬱發散而可入 一日不降六日降欲下而鬱散先可刺之 也當折其土可散其鬱 折其所勝可以散之也當刺足太隂之所出刺足陽明之所入 足太隂之所出隱白穴也在足大趾之端 側去爪甲如韭葉足太隂之井刺可同身 寸之一分留三呼得氣至乃出之足陽明 之所入三里穴在膝下三寸胻骨外廉兩 筋間足陽明之所合刺可同身寸之五分 留十呼得氣至而急出之帝曰五運之至有前後與升降往來有所承抑之可得聞乎刺法岐伯曰當取其化源也是故太過取之不及資之太過取之次抑其 **解釈** この文章は、中医の鍼灸治療における経穴の位置決定と鍼刺法について述べており、主に足少陽胆経（あししょうようたんけい）、手少陽三焦経（てしょうようさんしょうけい）、足太陰脾経（あしたいいんひけい）などの経絡の経穴への鍼刺の要領に関わるものである。 陽陵泉穴（ようりょうせんけつ）は膝の下方一寸のところ、下腿の外側の骨の縁の窪みに位置し、足少陽胆経の合穴（ごうけつ）である。鍼刺の深さは約六分、留針時間は約十回の呼吸であり、気至の後すみやかに抜針する。 金気（きんき、肺気）が下降すべきなのに阻滞されると、鬱結が生じる。四日経っても下降しなければ、通常九日で自然に下降する。鬱結の気を下行させ消散させるには、すみやかに鍼刺を行うことができる。具体的な方法は、過盛の火気を抑制して金鬱を解除するもので、心包経の井穴（せいけつ）である中衝穴（ちゅうしょうけつ、中指の先端、爪から韮の葉の幅ほどの距離に位置する）と手少陽三焦経の経穴を刺鍼する。 鬱取其運之化源令折鬱氣不及扶資以扶運氣以避虚邪也 不及者當資其化源以補其所虧令不勝資取之法令出宻語 資取化源法方明於玄珠宻語第一卷中黄帝内經素問遺 **解釈** この段の内容は、「鬱気（うっき）」（気機の鬱滞）によって引き起こされる問題をいかに調理するかについて述べている。人体の気運が不足した場合、「化源（かげん）」（人体の気血生化の根本）から着手して調理し、本源を補充することで鬱滞の気を消除し、虚弱な気機を扶持すべきである。 具体的な方法としては、「虚邪（きょじゃ）」（病を引き起こす虚邪の気）を避けることが挙げられている。気運不足の状況に対しては、化源を滋養し、虧虚（ききょ）のところを補充することに重点を置き、不足の気機が邪気に圧制されないようにする。この調理方法をいかに取得し運用するかについて、文中では詳細な操作の要領が『玄珠密語（げんしゅみつご）』（古代の医道典籍）の第一巻に記載されていると指摘している。 ここで言及されている「資取化源法（しとりかげんほう）」とは、人体の根本的な気機を調節することで疾病を治療する方法であり、古代中医の重要な治療原則に属する。 篇卷之一 ## 巻2 黄帝内經素問遺篇卷之二 刺法論中黄帝問曰升降之刺以知要願聞司天未得遷正使司化之失其常政即萬化之機其皆妄然與民爲病可得先除欲濟群生願聞其說 明其遷正故可預防岐伯稽首再拜曰悉乎哉問言其至理聖念慈憫欲濟群生臣乃盡陳斯道可申洞微 申顯也洞深也微妙也言可盡顯深妙太陽復布即厥隂不遷正 即天運不和順四序失合而作疫也不遷正氣塞於上當寫足厥隂之所流 氣舒而復塞之故寫之當寫足厥隂之所 流行間穴也在足大趾之間動脉應手陷 者中足厥隂之滎刺可同身寸之六分留 七呼動氣至而急出之厥隂復布少隂不遷正 天失時令即氣令不正也不遷正即氣塞於上 熱欲化而風乃布外也當刺心包胳脉之所流 心包胳脉之所流勞宫穴也在掌中央刺 可同身寸之三分留六呼動氣至而急出 也少隂復布太隂不遷正 子午天數有餘丑未不得中正也不遷正即氣留於上 雨欲化而熱布於天當刺足太隂之所流 足太隂之所流大都穴也在足大趾本節 後陷者中足太隂脉之滎也刺可同身寸 之三分留七呼動氣至而出之太隂復布少陽不遷正 丑未天數有餘寅申未得中正不遷正則氣塞未通 熱欲化而雨復布天 **解釈** 黄帝（こうてい）は岐伯（きはく）に教えを請うた。「人体の気機昇降に関する鍼刺の要領について知りたい。天道の運行が失常し、司天（してん、年度の気候を主管する主気）が時宜に交接できず、四季の気候変化が紊乱したとき、万物の生長の法則は破壊され、百姓は容易に病にかかる。いかにして事前にこのような状況を予防し、衆生を助けることができるか。」 岐伯は恭しく答えた。「要所をお問いになりました。陛下は慈悲の心で百姓を救おうとしておられますので、その中の深奥な道理を詳しく申し上げます。太陽寒水（たいようかんすい）の気が重複して当令する（出現すべきでないときに再び出現する）と、厥陰風木（けついんふうぼく）の気は正常に交接することができなくなります。このとき天地の気運は調和を失い、四季は秩序を乱し、疫病を引き起こすことになります。」 「厥陰（けついん）の気が正常に交接できなければ、邪気は上部に壅塞（ようそく）します。このときは足厥陰肝経（あしけついんかんけい）の滎穴（えいけつ）を刺鍼すべきです。」 當刺手少陽之所流 手少陽之所流液門穴也在手小指次指 間陷者中手少陽之滎也刺可同身寸之 二分留三呼動氣至而急出也少陽復布則陽明不遷正 寅申天數有餘卯酉未得司天不遷正則氣未通上 燥欲治天熱化復治當刺手太隂之所流 手太隂之所流魚際穴也在手大指本節 後内側散脉文中手太隂之滎也刺可同 身寸之二分留三呼動氣至而急出之陽明復布太陽不遷正 卯酉天數未終辰戌未得司正不遷正則復塞其氣 寒欲行天而燥復化當刺足少隂之所流 足少隂之所流然谷穴也在足内踝前起 大骨下陷中足少隂之滎也刺可同身寸 之三分留三呼動氣至而出之帝曰遷正不前以通其要願聞不退欲折其餘無令過失可得明乎岐伯曰氣過有餘復作布正是名不過位也 即名布正再治天而不能退位使地氣不得後化新司天未可遷正故復布化令如舊歲 新歲司天未得中司去歲司天仍舊治天 是故氣過天令不常故與民作災之病也巳亥之歲天數有餘故厥隂不退位也 至子午之年猶尚治天風行於上木化布天 雨濕之化不令風化至酷作災當刺足厥隂之所入 足厥隂之所入曲泉穴也在膝内輔骨下 大筋上小筋下後陷者中屈膝而得之足 **解釈** ここで述べているのは、中医の鍼灸治療における「司天の気（してんのき）」（当年の気候を主管する天地の気）が時宜に交替しない場合の鍼刺法についてである。前年の司天の気が滞留して退かないと、気候の異常が生じ、鍼灸による調節が必要となる。 まず手少陽三焦経（てしょうようさんしょうけい、人体の十二経脈の一つ）の状況について述べる。少陽経の気が滞留して散じなければ、陽明経（ようめいけい、もう一つの経脈）の気は正常に交替することができない。このとき液門穴（えきもんけつ）を刺鍼する。この経穴は小指と薬指の間の窪みに位置し、少陽経の滎穴（えいけつ、五兪穴の一つ）である。鍼刺の深さは約二分（古代の計量単位）で、留針時間は黙って三回数える間である。 厥隂之合也刺可同身寸之六分留七呼 動氣至急出其針也子午之歲天數有餘故少隂不退位也 至丑未之年猶尚治天熱行於上火餘化布天 燥清之虧雨化不令熱化復行天令也當刺手厥隂之所入 心包之所入曲澤穴也在肘内廉下陷者 中屈肘而取之手厥隂之令也刺可同身 寸之三分留七呼動氣至而急出之丑未之歲天數有餘故太隂不退位也 至寅申之年猶尚治天也濕行於上雨化布天 寒化虧熱化不令濕化復布行天令當刺足太隂之所入 足太隂之所入太隂陵泉穴也在内側輔 骨下陷者中足太隂之合刺可同身寸之 五分留七呼動氣至而急出之也寅申之歲天數有餘故少陽不退位也 至卯酉之年猶尚治天熱行於上火化布天 燥清令虧熱化復治布行天令當刺手少陽之所入 手少陽之所入天井穴也在肘外大骨後 肘後上一寸兩筋間陷中屈肘得之手少 陽之合也刺可同身寸之三分動氣至而 急出之也卯酉之歲天數有餘故陽明不退位也 至辰戌年猶尚治天也行於上燥化布 天 風化虧而寒化不令清化復治布行天令當刺手太隂之所入 手太隂之所入尺澤穴也在肘約文中動 脉應手手太隂之所合也刺可同身寸之 三寸留三呼動氣至而急出之 **解釈** この段は、天干地支の年によって気候の異常を推算し、鍼灸治療を行う方法について述べている。ある年に気候の異常が持続して退かない場合、特定の経穴に施鍼する必要がある。 子午の年（ねずみ年・うま年）に少陰の気が退かず、丑未の年（うし年・ひつじ年）にまで持続する場合、熱気が上浮し雨水が失調する現象が現れる。このとき手厥陰経（てけついんけい、心包経）の曲沢穴（きょくたくけつ）を刺鍼する。この穴は肘の内側の窪みに位置し、肘を屈曲させて取穴する。鍼刺の深さは約六分で、留針は七回の呼吸の間とし、気至の後直ちに抜針する。 丑未の年に太陰の気が退かず、寅申の年（とら年・さる年）にまで延続する場合、湿気が上浮し雨水が過剰となる。 辰戌之歲天數有餘故太陽不退位也 至巳亥之年猶尚治天也寒行於上凛水化布天 熱化令虧風化不令寒化復治布行天令當刺足少隂之之所入 足少隂之所入隂谷穴也在膝下内輔骨 之後大筋之下外筋之上按之應手屈膝 而得之足少隂之合刺可同身寸之四分 動氣至而岀之故天地氣逆化成民病以法刺之預可平痾 人氣通乎天地也氣交有變前後餘退可 天元刺其餘源始終可平也黄帝問曰剛柔二干失守其位使天運之氣皆虚乎與民爲病可得平乎 天運如虚可以法刺可除之也岐伯曰深乎哉問明其奥㫖天地迭移三年化疫是謂根之可見必有逃門 是謂根究天地之灾必有遐危逃生之門 户假令甲子剛柔失守 柔得其位上失其剛雖得交司數可未至 甲子上未終司己卯下雖遷正是謂柔干 孤虚其下也剛未正之己不得其甲即土運反虚而木廼勝剛未正柔孤而有虧 甲不正於己也土運不令正失少隂不化 是故天與皆虚而使邪化疫者也時序不令即音律非從 司天猶布而中運有勝至矣甲未臨而己 已至律無音而吕有聲即黄鍾大宫不應 夾鍾少宫即應以表己卯下位孤主土運 者也如此三年變大疫也 甚則速首尾三年至詳其微甚察其淺深 **解釈** 辰の年と戌の年には天運の気が有余であるため、太陽寒水の気が退位しない。巳の年と亥の年になっても、寒気がなお天気を主宰する。このとき寒気は上方で運行し、凛冽たる水気が天空に遍く広がり、温熱の気は減弱して風木の気が正常に作用を発揮できなくなり、寒気が再び天地の運行法則を主導する。 この状況に対しては、足少陰腎経（あししょういんじんけい）の合穴（ごうけつ）である陰谷穴（いんこくけつ）を刺鍼すべきである。この経穴は膝の内側の下方、大筋と小筋の間に位置し、膝を屈曲させたときに触知できる。鍼刺の深さは同身寸で約四分であり、鍼下に気感があれば直ちに抜針する。天地の気が逆行して疾病を引き起こした場合、この方法に従って鍼刺を行えば治療することができる。 大虚而布政日乆即深也深即甚矣運未 正即勝至乆即深甚也甚即深首尾二年 至者也欲至而可刺刺之 則以明其刺法者即是布正而未遷正者 可刺其即令之病也只言知者是以三年 中有大疫至刺補其夭之之吉也即其細 詳微甚知其所至之斯可先齊之者也當先補腎俞 土疫至而腎虚者先補之腎俞在骨第十 四椎下兩傍各同身寸之一寸五分未刺 時先口銜針暖而用之用圓利針臨刺時 咒曰五帝上眞六甲玄靈氣符至隂百邪 閉理念三遍自口中取針先刺二分留六 呼次入針至三分動氣至而徐徐出針以 手捫之令受針人咽氣三次又可定神魂 者次三日可刺足太隂之所注 足太隂之所注大白穴也在内踝核骨下 陷者中足太隂脉之所注也先以口㗸針 令温欲下針時咒曰帝扶天形護命成靈 誦之三遍乃刺三分留七呼動氣至而急 出其針也又有下位己卯不至而甲子孤立者次三年作土癘其法補瀉一如甲子同法也 即甲子甲戌甲申甲午甲辰甲寅并己丑 己亥己酉己未己巳己卯凡甲己上下失 守皆此一法而已其刺以畢又不須夜行及遠行令七日潔清淨齋戒所有自來腎有乆病者可以寅時面向南净神不亂思閉氣不息七遍以引頸嚥氣順之如嚥甚硬物如此七遍後餌舌下津 **解釈** この経文は、特定の天干地支の年（甲子年、己卯年など）に「土疫（どえき）」（土行と関連する疫病）が発生した場合の鍼刺治療法について述べている。天地の気運が失常し（布政が長く深くなり）、それが二年間持続したとき、大疫が勃発する可能性があり、このとき鍼刺によって予防することができる。 治療はいくつかの段階に分けられる。まず円利鍼を用いて腎兪穴（じんゆけつ、第十四椎骨の下の両側それぞれ一寸五分の位置にある）を刺鍼する。具体的な操作としては、鍼を口の中に含んで温め、下鍼の際に「五帝上真……」の呪語を三回唱える。まず二分の深さまで刺入して六回の呼吸の間留針し、さらに三分の深さまで刺入する。気至の後ゆっくりと抜針し、患者に三回嚥気（えんき）させて安定させる。 令無數 仙家嚥氣可以深根固蒂以子受母氣也 嚥下氣令腹中嗚至臍下子氣見母元氣 故曰返本還元也乆餌之令深根以養固 蒂也故嚥氣津者此名天池之水可乆餌 之資精氣血蕩滌五藏先溉元海一名離 宫之水一名玉池一名神水不可唾之但 可餌之以補精血可益元海也假令丙寅剛柔失守 柔得其位上失其剛也雖得其交歲而丙 未遷正治天下辛巳獨治其泉上位丙失 其剛干故中水運不得運太過也反受土 勝之上剛干失守下柔不可獨主之 柔干在上猶言不及何况柔失剛者也中水運非太過不可執法而定之 不以諸丙年作其水太過也當推之天數 而知有虧也布天有餘而失守上正 天雖主治之此即布正之化正司主歲未 得正位也天地不合即律吕音異 柔干至而吕有音應剛干未遷而律管無 聲即少羽嗚響而大羽也如此即天運失序 雖有化而非常化也後三年變疫 變有微甚故有遲速當推其天數之淺深 也詳其微甚差有大小 大差七分小差五分每一分一十五日大 差速至小差徐徐而至之也徐至即後三年至甚即首三年 推數差速即知運遲當先補心俞 心俞在背第五椎下兩傍各一寸半用圓 利針於日中令温暖次以手按穴得其氣 **解釈** この経文は主に二つの内容について述べている。一つは修練養生における嚥気法門（えんきほうもん）、もう一つは天干地支の失序が天地の運行に与える影響である。 修練に関する部分では、修道者は気息を嚥下する（嚥気）ことによって根基を堅固にすることができるとされ、それは子が母の気息を受けて滋養されるのと同様である。具体的な方法としては、気息を腹部に沈降させ、臍の下方にまで至らせ、後天の気と先天の元気を合一させる。これを「返本還元（へんぽんかんげん）」と呼ぶ。長期にわたって修練すれば元気の根基を滋養することができる。 嚥下の際に生じる津液は「天池の水」（すなわち口中の唾液）と呼ばれ、精気血液を滋養し五臓を洗浄する力を持ち、まず丹田（たんでん、元海）を潤す。 動乃咒曰太始上清丹元守靈誦之三遍 先想火光於穴下然後刺可同身寸之一 寸半留七呼得氣至次進針三分以手彈 之令氣至而下針得動氣至而徐徐出針 次以手捫其穴令受針人閉氣三息而嚥 氣也次五日可刺腎之所入 腎之所入隂谷穴也在膝内輔骨之後大 筋之下小筋之上按之應手屈膝而得之 用圓利針令口中温暖先以手按穴乃咒 曰大微帝君五氣及眞六辛都司符扶黑 雲誦之一遍刺可入同身寸之四分得動 氣至而急出之又有下位地甲子辛巳柔不附剛亦名失守即地運皆虚後三年變水癘即刺法皆如此矣 即丙寅丙子丙戌丙申丙午丙辰辛丑辛 亥辛酉辛未辛巳辛卯如此上下失守皆 推大小差而刺之其刺如畢愼其大喜欲情於中如不忌即其氣復散也令靜七日 七日後神氣實而水疫不傷心欲實令少思 思即傷神居當澄心而神守中即道自降 而其氣復上人亂想勞神即隂中鬼王勞 神即神役苦志心亂故夭人命實即神和 志安心靜即中也假令庚辰剛柔失守 乙得其位上失其庚即謂柔失其剛也雖 得其歲即庚未得中位也乙得下位治 其地上位庚失其剛干故中金運不得太 過反受火勝之也上位失守下位無合 乙未在下主地孤立也上無剛干正之天 **解釈** この段の内容は、古代の鍼灸治療と調息養生の方法について述べており、呪語と特定の鍼刺技法を組み合わせたものである。まず経穴の下方に火光を想像し、「太始上清丹元守霊（たいしじょうせいたんげんしゅれい）」の呪語を三回唱え、それから一寸半の深さまで刺鍼し、七回の呼吸の間留針して気感を待つ。三分の深さまで進鍼したとき、指で鍼身を軽く弾いて気を下方に導き、気至の後ゆっくりと抜針する。最後に経穴を按圧し、受鍼者に三回閉気させて津液を嚥下させる。 五日後には陰谷穴（いんこくけつ、膝の内側の大筋と小筋の間に位置する）を刺鍼することができる。円利鍼を使用する前に、鍼を口の中で温め、経穴を按圧しながら「大微帝君五気及真六辛都司符扶黒雲（たいびていくんごきおよびしんろくしんとしふふこくうん）」の呪語を唱える。 運虚乙庚金運故非相招 上下相招隂陽相合也司天與運各得其 化布天未退中運勝來 不以陽年元勝復支干不合有上下相錯謂之失守 庚不與乙相對合也姑洗林鍾商音不應也 失守即同聲不相應也姑洗上管庚辰太 商不如應林鍾下管乙未少商獨應矣如此即天運化易 故四序非常也三年變大疫 金疫又名殺疫詳其天數差有微甚 大差七分即氣過一百五日即甚矣小差 五分即氣過七十五日即微也微即微三年至 微即徐也甚即甚三年至 甚即速也當先補肝俞 肝俞在背第九椎下兩傍各一寸半用圓 利針以口温暖先以手按穴得動氣欲下 針而咒曰氣從始清帝符六丁左施蒼城 右入黄庭誦之三過先想青氣於穴下然 後刺之三分得氣而進針針入五分動氣 至而徐徐出針以手捫其穴令受針人嚥 氣次三日可刺肺之所行 肺之所行經渠穴也在手寸口陷中手太 隂經也用圓利針於口内温令暖先以左 手按穴乃咒曰太始上眞五符帝君元和 氣合司入其神誦之三遍刺可同身寸之 三分留二呼動氣至而出其針也刺畢可靜神七日愼勿大怒怒必眞氣却散之又或在下地甲子乙未失守者即一柔干即上庚獨治之亦名失守者即孤主之 **解釈** この段は天干地支（古代の紀年法）において乙庚年に金運（五行で金の元素が主導する年）が巡り、陰陽が不調和となる状況について述べている。通常、司天の気（上半年の気候を主管する気）と中運（年間の気候を主管する気）は互いに配合すべきであるが、ここでは異常が生じている。 庚金が乙木と正しく配合しないとき、姑洗（古楽十二律の一つ）と林鐘（別の律名）の音調が不和諧となるように上下が錯位する。これを「失守」と呼ぶ。この天運の異常は四季の紊乱をもたらし、三年以内に大きな瘟疫、特に金属性の瘟疫（「殺疫」とも称される）が発生する可能性がある。 三年變癘名曰金癘 亦名殺癘其至待時也詳其地數之差亦椎其微甚可知遲速爾 速至共三年遲即後三年其至如金疫刺 法同前也諸位乙庚失守刺法同 即天運各異金殺丁之災化民病也同刺 而却之也肝欲平即勿怒 怒即隂生肝爲陽神也隂生即陽夭夜卧 念安其志勿誦惡語即陽神魂守中假令壬午剛柔失守 下得其位上失其主即司天布正木運反 虚也雖交歲而天未遷正中運勝即地見 丁酉獨主其運故行燥勝天未熱化是名 二虚者已上壬未遷正下丁獨然即雖陽年虧及不同 災亦然三日肝自病風化不令運失其壬 未得其位天如布退可得遷正不假復而 正角上下失守相招其有期 推之天别又及幾分天如復位故得相招 者也差之微甚各有其數也 差七分計一百五日即大差之期也差五 分即七十五日其下者又微也律吕二角失而不和同音有日 上律蕤賔下吕南吕上大角不應下少角 應故二角失而不和也後壬午遷正之日 即上下角同聲相應微甚如見三年大疫 微即至乙酉甚即至甲申甚速微徐也當刺脾之俞 脾之俞在背第十一椎下兩傍各一寸半 動脉應手用圓利針令口中温暖而刺之 即咒曰五精智精六甲玄靈帝符元首大 **解釈** この経文は「金癘」（金気の失衡に起因する瘟疫の一種）の発病法則と治療方法について述べている。 天地の陰陽（いんよう）の失調が三年間持続すると、「金癘」と呼ばれる疫病が発生する。これは「殺癘」とも称される。その発作の時期には遅速があり、早ければ三年で現れ、遅ければさらに三年を経てから発症する。治療法は先に述べた刺法と同じである。 乙庚年（天干が乙または庚の年）に五行が乱れた場合も、同じ刺法を用いる。毎年の天運は異なるものの、金気の過盛が丁火（五行の火）を傷つけることによる民衆の疾病はすべて、この刺法で解消することができる。 始受眞誦之三遍先想黄氣於穴下然後 刺之二分得氣至而次進之又得動氣次 進之二進各一分留五呼即徐徐出針以 手捫之令其人不息三遍而嚥津也次三日可刺肝之所出也 肝之所出大敦穴也在足大趾端去爪甲 如韭葉及三毛之中足厥隂之井也用圓 利針令口中温暖而刺之即咒曰眞至 玄大道冥然五神各位氣缺三田誦之然 後可刺入同身寸之三分留十呼動氣至 而出其針刺畢靜神七日勿大醉歌樂其氣復散又勿飽食勿食生物 歌樂者即脾神動而氣散也醉即性亂飽 即食脹故愼忌之食生物即傷脾氣也欲令脾實氣無滯飽無乆坐食無大酸無食一切生物宜甘宜淡 淡入胃也宜益府淡者土之薄味也而又 次於甘者無閑坐無乆卧故養脾也又或地下甲子丁酉失守其位未得中司即氣不當位丁不與壬奉合者亦名失守非名合德故柔不附剛 天地二甲子上下不相招故隂陽有錯即 中運失其歲合之常政也即地運不合三年變癘 故名木癘又名風癘其至有即亦推其微 甚其刺法一如木疫之法 即諸丁壬上下失守皆同一法刺之假令戊申剛柔失守 戊與癸合也天地二甲子即戊申合癸亥 也下位癸亥至地其主地正司也上下位 戊申過丁未天數未退而復布天故失守 **解釈** この経文は古代の道医における鍼刺治療の方法と注意事項について述べており、主に三つの部分からなる。 まず「大敦穴」（足の親指の末節外側、爪の角からおよそ韮の葉の幅ほど離れた穴位）への鍼刺の具体的操作が述べられる。施術前に三回呪語を黙唱し、黄色の気流が穴位の下方にあることを観想する。円利鍼（鍼先が丸く鋭い鍼灸鍼の一種）で三分の深さまで刺入し、二回に分けて進鍼する。留鍼中は患者に三度息を止めて唾液を嚥下させる。鍼刺後は十呼吸分の時間留鍼し、気至（鍼感の発生）の後に緩やかに抜鍼し、手で鍼孔を圧迫する。 戊癸不合也戊癸雖火運陽年不太過也 戊未正司癸下獨治故非太過反受水勝 之也上失其剛柔獨主其氣不正故有邪干 水運失守於上中下運有虧也故天虚而 地猶主之中見火運水來犯之故曰邪干迭移其位差有淺深 天數過差亦有多少却得奉合合要在目 數也欲至將合音律先同 中火運徵也上下二律吕上窮太少二徵 合音同如此天運失時三年之中火疫至矣 速至庚戌也徐徐至辛亥所作也當刺肺之俞 肺俞在背第三椎下兩傍各一寸半動肘 應手用圓利針令口中温暖先以手按穴 乃刺之咒曰眞邪用摶氣灌元神帝符反 本位合其親誦之三遍刺之二分候氣欲 至想白炁於穴下次進一分得氣至而徐 徐出其針以手捫之於其穴也然可立愈 也刺畢靜神七日勿大悲傷也悲傷即肺動而眞氣復散也 凡喜怒悲樂恐皆不可過矣此五者皆可 動天亂眞神也故聖人忘縁滅動念可存 神也故神能主形神在形全可以身安道 常長存也人欲實肺者要在息氣也 無大喘息愼勿多言語及呼吸多氣喘及 言語多及飲冷形寒之食鹹多大忌悲傷 喜怒冷傷其肺神也又或地下甲子癸亥失守者即柔失守位也即上失其剛也即亦名戊癸不相合德者也 **解釈** 戊年と癸年はともに火運の陽年に属するが、火気が過度に旺盛になることはない。これは戊年が正常に主司できず、癸年が単独で主事するため、火運が強くなりすぎることなく、かえって水運に克制されるからである。 司天（上半年の気運を主管する）が剛柔の均衡を失い、単独で主事するとき、気運は正常でなくなり、邪気の干渉が生じる。水運が上で失守し、中運と下運にも虧欠があるが、天運は虚弱であっても地運は依然として主事している。このとき火運が現れると、水運が来て侵犯する。これがすなわち邪気の干渉である。 即運與地虚後三年變癘即名火癘 與火疫同也即法刺一體即諸戊諸癸上 下同一體是故立地五年以明失守以濕法刺於是疫之與癘即是上下剛柔之名也窮歸一體也即刺疫法只有五法即總其諸位失守故只歸五行而統之也 此皆五疫癘歸天地不相和之氣化爲疫 癘大傷人之命也故達天元可通法刺復 濟生民也黄帝内經 **解釈** この経文は天地の気が不調和のとき、疫病（伝染病）や癘気（重篤な疫病）が発生する道理について述べている。五運（金木水火土の五行の運行）と地気が虚弱であるとき、三年後に火癘（火気に起因する烈性伝染病）が発生し、その性質は火疫（火気による瘟疫）と同じである。 治療法はいずれも鍼刺法を採用する。戊年（天干が土に属する年）であれ癸年（天干が水に属する年）であれ、上下の剛柔の気の失調がもたらす疫病は、本質的にすべて同一の状況である。したがって五年間の地気の変化法則を観察し、除湿の鍼刺法で疫病を治療するのである。 素問遺篇卷之二 ## 巻3 黄帝内經素問遺篇卷之三所四 刺法論下黄帝曰余聞五疫之至皆相染易無問大小病狀相似施救療如何可得不相移易者 其病相染著如何得不相染也岐伯曰不相染者正氣存内邪不可干避其毒氣天牝從來復得其往 邪毒之氣在於泄汗反下取之其氣入於 中毒氣至腦中流入諸經之中令人染病 矣如人嚏得此氣入鼻至腦中欲令 勿投鼻中令嚏之即出爾如此即不相染 也氣出於腦即不邪干 從鼻而入腦欲干復出即無相染也氣出於腦即室先想心如日 即正氣存中而神守其本即邪疫之氣不 犯之欲將入於疫室先想青氣自肝而出左行於東化作林木 如春柏之蒼翠次想白氣自肺而出右行於西化作戈甲 如劎戟之明白利刃次想赤氣自心而出南行於上化作焰明 如赫赫之炎燥次想黑氣自腎而出北行於下化作水 如波浪之黑色次想黄氣自脾而出存於中央化作土 如大地之黄色五氣護身之畢以想頭上如北斗之煌煌然後可入於疫室 即正氣存中而邪疫不干又一法於春分之日日未出而吐之 用遠志去心以水煎之飲二盞吐之不疫 者也又一法於雨水日後三浴以藥泄汗 注汗出臭者無疫也又一法小金丹方辰砂二兩水磨雄黄一兩 **解釈** 黄帝が岐伯に尋ねた。五種の疫病（古代の五種の烈性伝染病）が流行する際、老若を問わず皆が感染し、症状が似通っていると聞く。どうすれば救治の際に互いに感染しないようにできるか。すでに罹患した者はどのように他人への感染を避けられるか。 岐伯が答えた。感染しないための鍵は、体内の正気（せいき）が充足していれば、邪気が侵犯できないという点にある。毒気を避け、特に鼻孔から侵入する経路に注意すべきである。もし邪毒の気が発汗や排泄を通じて人体に入れば、経脈に流入して人を感染させる。人がくしゃみをした際、毒気が鼻孔から脳中に入るため、直ちに患者にくしゃみをさせて毒気を排出すれば、感染を免れる。 具体的な防護の方法は以下の通りである。疫区に入る前に、まず心中で心臓が太陽のように輝いていると観想する。そうすれば正気が根本を固守し、邪疫の気は侵犯できなくなる。続いて五行の方位に従い、五色の護体真気を観想する。 ・青色の木気（き）が肝臓から左方（東方）へ発散し、蒼翠たる林木と化す ・白色の金気が肺から右方（西方）へ発散し、煌めく兵器と化す ・赤色の火気が心臓から上方（南方）へ発散し、熾烈な炎と化す ・黒色の水気が腎臓から下方（北方）へ発散し、黒い波濤と化す ・黄色の土気が脾臓から中央へ発散し、広大な大地と化す 最後に頭頂に北斗七星が照り輝いていると観想し、完全な防護の気場を形成した後に疫区に入ることができる。 その他の防疫の方法として、春分の日の日出前に遠志湯（遠志の芯を除いて水で煎じたもの）を服用し、二杯飲んで催吐させること。雨水の節気の後に薬浴を三回行い発汗させること。もし汗液に異臭があれば防疫が有効であることを示す。小金丹の処方は、辰砂二両、水磨雄黄一両である（これは丹薬の基礎処方であり、具体的な錬製には専門的な指導が必要である）。 これらの方法の核心はすべて、正気を扶助し毒気を排出することで防護を確立することにある。そのうち観想法は中医の五臓理論と五行学説を結合したもので、意念を通じて人体の内在的なエネルギーを動員し、防護の障壁を形成するものである。 葉子雌黄一兩紫金半兩 粉作末令細之同入合中外固了地一尺築地實不用爐不須藥制用火二十斤煅之也七日終 常令火及二十斤候冷七日取次日出合子埋藥地中七日 亦須吉地者佳也取出順日研之三日煉白沙蜜爲丸如梧桐子大每日望東吸日華氣一口冰水下一丸和氣嚥之服十粒無疫干也黄帝問曰人虚即神游失守位使鬼神外干是致夭亡何以全眞願聞刺法岐伯稽首再拜曰昭乎哉問謂神移失守雖在其體然不致死或有邪干故令夭壽 邪未干而不病邪欲干而有卒亡也只如厥隂失守天以虚人氣肝虚感天重虚即魂遊於上 肝虚天虚又遇出汗於肝而三虚散神游 上位左無英君下即神光不聚而白尸鬼 至令人卒亡者也邪干大氣身猶可刺之 目中神彩有四肢雖冷心腹尚温如口中 無涎舌不卵縮者非感厥也即名尸厥故 可救之復蘇刺其足少陽之所過 足少陽之所過丘墟穴也在足外踝下如 前陷者中去臨泣同身寸之五寸足少陽 之原也用毫針於人近體暖針至温以左 手按穴咒曰太上元君常居其左制之三 魂誦之三遍次呼三魂名爽靈胎光幽精 誦之三遍次想青龍於穴下刺之可以同 身寸之三分留三呼可徐徐出針親令人 按氣於口中腹中嗚者可治之 **解釈** この段は古代の道家における丹薬の錬製と鍼灸による救治の方法について述べており、製薬と医理の二つの部分からなる。 製薬の部分では、ある防疫丹薬の製作について記述している。雌黄一両、紫金半両を取って細かく研磨し、混合した後に密封容器に入れ、地面に一尺の深さの穴を掘って七日間埋蔵する。その後取り出し、吉日を選んで三日間研磨し、蜂蜜を加えて梧桐の実ほどの大きさの丸薬に仕上げる。服用する際は東方に面し、朝陽の気を一口吸い、氷水で一丸を服用する。十粒を連続して服用すれば疫病を予防できる。 医理の部分では、黄帝と岐伯の対話を通じて、人体が虚弱な際の神魂失守の原理を解説している。肝気が虚弱（厥陰が失守）になると、人の魂魄（こんぱく）が体外に遊離し、このとき外邪の侵襲を受けやすくなり頓死に至ることがある。しかし邪気がまだ完全に侵入していなければ、病人の目にはなお神采があり、四肢は冷たいが心腹は温かく、口に涎沫がなく舌が蜷縮していなければ、これを「尸厥」と称し、まだ救治できる。 救治の方法は、毫針を用いて足少陽経の丘墟穴（外踝の前下方の凹みの部分）を刺すことである。操作の際は針体を温め、左手で穴位を按圧して呪語を唱える。「太上元君は常にその左に居してこれを制す、三魂」と反復して三遍唱える。続いて三魂の名前（爽霊、胎光、幽精）を呼び、青龍が穴位の下に盤踞していると観想し、三分進針して三息留針した後に緩やかに出針する。もし病人が呼吸を回復し、腹部に鳴響があれば、救治が有効であることを示す。 注：文中の「三魂」は道教における人体の魂魄の分類であり、肝が魂を蔵するとされ、爽霊（知力を主る）、胎光（生命を主る）、幽精（情欲を主る）の三つに分かれる。この薬物錬製と鍼灸・呪法を結合した療法は、古代の道医における「形神兼治」の特徴を体現している。 次刺肝之俞 在背第九椎下兩傍各一寸半用毫針著 身温之左手按穴咒曰太微帝君元英制 魂眞元及本令入青雲又呼三魂名如前 三遍刺入同身寸之三分留三呼次進二 分留三呼復取針至三分留一呼徐徐出 即氣及而復活人病心虚又遇君相二火司天失守感而三虚 又或汗出於心即致神魂逆於上入泥丸 也遇火不及黑尸鬼犯之令人暴亡 不出一時可救之四肢冷氣雖閉絶不變 色舌如不卵者可救目中神彩不變者可 刺之也可刺手少陽之所過 手少陽之所過陽池穴也在手表腕陷 者中手少陽之原也用毫針人身温暖以 手按穴咒曰太一帝君泥丸總神丹無黑 氣來復其眞誦之三遍想赤鳳於穴下刺 入二分留七呼次進一分留三呼復退留 一呼徐徐手捫其穴即令復活也復刺心俞 在背第五椎下兩傍各一寸半用毫針著 身温暖以手按穴咒曰丹房守靈五帝上 青陽和布體來復黄庭誦之三遍刺可同 身寸之七分留一分次進一分留一呼退 至二分留一呼徐徐而出針以手捫其穴 也人脾病又遇太隂司天失守感而三虚 重虚而汗出於脾因而三虚智意二神游 於上位故曰失守又遇土不及青尸鬼邪犯之於人令人暴亡 不出一時可救之也四肢冷而身温唇温 **解釈** この文章は古代の鍼灸治療における特殊な手法について述べており、主に五臓の疾病と突発的な昏厥に対する救急方法を対象としている。 肝病の治療では、背部の第九椎骨の下方、両側一寸半の位置（肝兪穴）に刺針する。まず温めた左手で穴位を押さえ、呪語を唱える。「太微帝君（道教の尊神）は元英の気を掌管し、魂魄を制御して、真気を青天に帰らしめる」。続いて患者の三魂の名前を三回呼ぶ。針を三分の深さまで刺入し、三呼吸の間留針する。さらに二分進針してまた三息留める。最後に針を三分のところまで退き、一息留めた後にゆっくり出針する。これにより気息が回復し、病人が蘇生する。 もし患者の心臓が虚弱で、かつ君火・相火（二種の致病火邪）が心神を撹乱し、さらに発汗で心気を損傷した場合、神魂が頭頂の泥丸宮（上丹田（じょうたんでん））に上衝する。火気が不足する時に遭遇すると、黒尸鬼（陰邪の気の象徴）の侵襲により人が突然昏厥する。もし四肢が冷たいが顔色が変わらず、舌が硬くならず、眼差しにまだ光彩があれば、救治可能である。このとき手少陽経の陽池穴（手首の背側の凹みの部分）を刺し、呪語を唱える。「太一帝君は泥丸宮の神霊を統摂し、黒気を駆散して真元を回復す」。赤い鳳凰が穴位の下にあると観想し、二分刺入して七息留め、さらに一分進針して三息留め、退針して一息留めた後にゆっくり穴位を按圧する。 心病の治療では、背部の第五椎の下、両側一寸半の心兪穴を取る。「丹房は霊台を守護し、五帝は青天に上昇し、陽気は調和して黄庭（中丹田）に帰る」と唱える。七分刺入して一息留め、一分進針して一息留め、二分まで退いて一息留めた後に出針する。 脾病の患者が太陰司天（気候の異常）に遭遇して三虚を招き、さらに発汗で脾を傷めると、智・意の二神が遊離する。土気が不足する時に遭遇すると、青尸鬼（肝木が脾土を剋す邪気の象徴）の侵襲により同様に頓死に至ることがある。もし四肢が冷たいが身体は温かく、唇が潤っていれば、まだ救治できる。 者可活之矣口中無涎即名尸厥可刺足陽明之所過 足陽明之所過衝陽穴也在足肘上骨間 動脉去陷谷三寸足陽明之原也用毫針 著人身温暖以手按穴咒曰常在魂庭始 清太寧元和布氣六甲及眞誦之三遍先 想黄庭於穴下刺入三分留三呼次進二 分留一呼徐徐退而以手捫之者也復刺脾之俞 在背第十一椎下兩傍各一寸半用毫針 以手按之咒曰太始定位總統坤元黄庭 眞氣來復遊全誦之三遍刺之三分留二 呼進至二分動氣至徐徐出針人肺病遇陽明司天失守感而三虚 人虚天虚又汗出於肺因而三虚即魂遊 於上故曰失守之也又過金不及有赤尸鬼干人令人暴亡 不出一時可救之雖無氣手足冷者心腹 温鼻微温目中神彩不轉口中無涎舌卵 不縮者皆可刺活也可刺手陽明之所過 手陽明之所過合谷穴也在手大指次指 間手陽明之原也用毫針著人體温暖先以 手按穴咒曰青氣眞全帝符日元七魄歸 右今復本田誦之三遍想白炁於穴下刺 入三分留三呼次進針至五分留三呼復 退一分留一呼徐徐出針以手捫其穴復 活也復刺肺俞 肺俞在背第三椎下兩傍各一寸半用毫 針著體温暖先以手按穴咒曰左元眞人 六合氣賔天符帝力來入其司誦之三遍 **解釈** 病人に仮死状態（屍厥）が生じた場合、口中に唾液がなければ、足陽明胃経の衝陽穴への鍼刺によって救治することができる。衝陽穴は足背の最も高い位置にあり、陷谷穴から三寸離れた足陽明経の原穴である。操作は細い毫鍼を用い、まず病人の身体を温かく保ち、手で穴位を圧迫しながら呪語を唱える。「常に魂庭に在りて始めて清太寧なり、元和は気を布して六甲は真に及ぶ」と三度唱える。施術者は黄庭（丹田）が穴位の下方にあることを観想し、先に三分の深さまで刺入して三呼吸の間留鍼し、さらに二分進鍼して一呼吸留鍼し、それからゆっくりと退鍼して、最後に手で穴位を圧迫する。 針入一寸半留三呼次進二分留一呼徐 徐出針以手捫其穴也人腎病又遇太陽司天失守感而三虚 人虚天虚又感出汗於腎感而三虚即腎 神退遊於黄庭雖不離體神光不聚故失 守也又遇水運不及之年有黄尸鬼干犯人正氣吸人神魂致暴亡 氣絶四肢厥冷心腹微温眼色不易唇口 及舌不變口中無涎即可救也可刺足太陽之所過 足太陽之所過京骨穴也在足外側大骨 下赤白肉際陷者中是足太陽之原也用 毫針著人身温暖以手按穴咒曰元陽育 嬰五老及眞泥丸玄華補精長存想黑氣 於穴下刺入二分半留三呼乃進至三分 留一呼徐徐出針以手捫其穴也刺足少陽之俞 在背第十椎下兩傍各一寸半用毫針先 以手按穴咒曰天玄日晶太和昆靈眞元 内守持入始青誦之三遍刺之三分留三 呼次又進五分留三呼徐徐岀針以手捫 之黄帝問曰十二藏之相使神失位使神彩之不圓恐邪干犯治之可刺願聞其要 五神失守以明刺法又言十二神之妙用 也岐伯稽首再拜曰悉乎哉問至理道眞宗此非聖帝焉究斯源是謂氣神合道契符上天 人氣動合司天神氣相合由乎盛衰也心者君主之官神明出焉 任治於物故爲君主之官故心從形有神 託心斯存是故心者神之舍也即眞心失 **解釈** この文章は古代の鍼灸治療と人体の元気・神明の関係に関する医学理論について述べており、主に腎虚の病症の救急鍼法と心神の養護に関わるものである。 鍼灸で治療する際、鍼はまず一寸半の深さに刺入し、三回の呼吸の間留鍼する。さらに二分進鍼して一回の呼吸の間留鍼する。最後に緩やかに抜鍼し、手で鍼孔を圧迫して封じる。 腎病を患い、ちょうど太陽司天（特定の天文時期）にあたって元気が失調し、「三虚」の状態が形成されるとき――人体の虚、天時の虚、これに加えて腎気が外泄して発汗する。このとき腎神（腎臓に対応する元神）が黄庭（中丹田）の方へ游離してしまうのである。 守虚而神不守位即妄遊諸室五神不安 而乃令虚也可刺手少隂之源 手少隂之源者即是兌骨穴也此是眞心 之源在掌後兌骨之端陷者中一名中都 用長針口中温暖刺入三分留三呼進一 分留一呼徐徐出針以手捫其穴復蘇也肺者相傅之官治節出焉 位高爲君故官爲相傅主行榮衛故治節 由之喘息而自然有多語失節飲冷形寒 悲愴是以肺神不守位即虚也可刺手太隂之源 肺之源出於大淵在掌後大筋一寸五分 間陷者中手太隂之所過用長針以口中 温針以手按穴刺入同身寸之三分留三 呼動氣至而徐徐出針以手捫穴肝者將軍之官謀慮出焉 勇而能斷故曰將軍潜發未萌故曰謀慮 岀焉怒而氣上遇氣交不前因而神失守 神光不聚可用前法刺之全神守者也可刺足厥隂之源 足厥隂之源太衝穴也在足大趾本笻後 二寸陷者中乃肝脉所過爲源用長針便 於口中先温針以手按穴刺可入三分留 三呼進二分留二呼徐徐出針以手捫之 也膽者中正之官訣斷出焉 剛正果訣故官爲中正直而不疑故訣斷 出焉交動而卒怒怒而不息氣上而不守 位使人中正不利欲成膈噎神光不聚未 有邪干先可以刺治之者也可刺足少陽之源 足少陽之源丘墟穴也在足外踝下如前 **解釈** 人体が虚弱な状態にあるとき、心神（人の意識活動を指す）は本来の位置を離れ、身体の各所を遊走不定となり、五臓の神気（五臓の機能活動を指す）がすべて安定しなくなる。この状態がいわゆる「虚」である。 このような状況に対しては、手少陰心経の源頭穴位である兌骨穴（すなわち神門穴）を鍼刺することができる。この穴位は手首の内側、掌の後ろの小指側の腕骨が突起した部分の凹みに位置し、中都穴とも呼ばれる。具体的な操作法は、長針を口中で温めた後、三分の深さまで刺入し、留針の間に患者に三回呼吸させる。さらに一分進針して一回呼吸させ、最後に緩やかに出針し、出針後は直ちに指で針孔を按圧する。 肺は人体において宰相のような存在であり、全身の気血の運行を調節する役割を担う。肺の位置が高いため、君主を輔佐する宰相のように、栄衛の気（栄養と防衛の機能）の輸布を主管する。肺の機能が失調すると、呼吸が急促になり、言葉が多くなり、飲食が寒涼になり、身体が寒さを恐れ、感情が悲しみに傾くなどの症状が現れる。これが肺神（肺の機能活動）の失位の表れである。 治療の際は手太陰肺経の源頭穴位である太淵穴を鍼刺する。この穴位は手首の内側、掌の後ろの大きな筋の外側一寸五分の凹みに位置する。同様に長針を口中で温めた後、穴位を按圧して三分の深さまで刺入し、三呼吸の間留針して、針下に気感を得た後に緩やかに出針し、最後に針孔を按圧する。 肝は人体において将軍のような存在であり、謀略と決断を主司する。その勇猛果断さゆえに将軍と称され、まだ起きていない事態を予見できることから謀略を主る。人が怒ると気機が上逆し、気機の交会に影響を及ぼして神気の失守と精神の涣散をもたらす。前述の方法で鍼刺治療を行い、神気を元の位置に帰すことができる。 具体的には足厥陰肝経の源頭穴位である太衝穴を鍼刺する。この穴位は足の甲にあり、親指と第二指の合流部の後方二寸の凹みに位置する。鍼刺の方法は前述と同様で、まず口で針を温め、穴位を按圧した後に三分の深さまで刺入して三呼吸留め、さらに二分進針して二呼吸留め、最後に緩やかに出針して針孔を按圧する。 胆は人体において公正な裁判官のような存在であり、決断を主司する。その剛正果決さゆえに中正の官と称され、公正にして疑いなく決断を下すことができる。人が突然怒りを止められず、気機が上逆して元の位置に帰らないとき、判断力に影響を及ぼし、膈噎（嚥下困難を指す）などの症状を引き起こし、精神が涣散することがある。このとき外邪の侵襲がなくとも、先に鍼刺治療を施すことができる。 具体的には足少陽胆経の源頭穴位である丘墟穴を鍼刺する。この穴位は足の外踝の前下方の凹みに位置する。 陷者中去臨泣穴五寸足少陽之所過也 用長針於口内温針先以左手按穴刺可 同身寸之三分留三呼進至五分留二呼 徐徐出針以手捫之也膻中者臣使之官喜樂出焉 膻中者在胷兩乳間爲氣海手厥隂包絡 之所居此作相火位故言臣使主其喜樂 中及驚喜怒思恐即神失守位使人如失 志恍恍然神光不聚邪來干之可用刺法 治之正神和也可刺心包胳所流 勞宫穴也在手掌中央動肘手心主之所 流也用長針於口中温先以左手按穴刺 可同身寸之三分留二呼徐徐出針以手 捫其穴也脾爲諫議之官知周出焉 心有所憶謂之意意中出焉謂之智智周 萬事皆從意智也故知周出焉意有所著 欲念生他想勞意不已智有所存神遊失 守則神元不聚可預治之者也可刺脾之源 脾之源在足内側核骨下陷者中是足太 隂之所過爲源用長針於口内温針先以 左手按穴刺可入三分留五呼進至三分 留五呼即可徐徐而退針以手捫之胃爲倉廪之官五味出焉 包容五穀是謂倉廪之官榮養四傍故云 五味出焉飲食飽甚汗出食飽房室即氣 留滯注神遊失守邪干未至可以預治全 眞可刺胃之源 胃之源衝陽穴也在足跗上如同身寸之 五分骨間動脉上去陷谷穴五寸是足陽 **解釈** ここでは幾つかの重要な穴位とその鍼刺法、および関連する臓腑の機能について述べている。 臨泣穴は足少陽胆経に属し、足の甲の外側の凹みに位置する。鍼刺の際は長針を口中で温め、まず左手で穴位を按圧して三分の深さまで刺入し（同身寸で約一分に相当）、三呼吸の間留め、さらに五分の深さまで進針して二呼吸の間留め、ゆっくり出針した後に針孔を按圧する。 膻中穴は両乳の間に位置し、気海の所在であり、手厥陰心包経に属する。ここは人の喜楽の感情を主管する。もし驚愕や感情の動揺により心神が安定しなくなり、恍惚として注意力が集中できないなどの症状が現れた場合、この穴位を鍼刺して心神を調和させることができる。 労宮穴は手掌の中央に位置し、手厥陰心包経に属する。鍼刺法は臨泣穴と同様で、三分の深さまで刺入し、二呼吸の間留め、ゆっくり出針した後に按圧する。 脾は「諫議の官」と称され、思考と知恵を主管する。もし思慮が過度で欲望が多すぎて精神が涣散した場合、脾経の原穴（太白穴）を鍼刺して調理することができる。この穴位は足の内側の骨の突起の下方の凹みに位置し、鍼刺の際は三分の深さまで刺入して五呼吸の間留める。 胃は「倉廩の官」と称され、消化吸収を主管する。もし飲食の過度や房事の後に気滞や精神の不集中などの症状が現れた場合、胃経の原穴（衝陽穴）を鍼刺して予防することができる。この穴位は足の甲の上方にあり、陥谷穴から五寸の位置にある。 明之所過用長針於口中温針先以左手 按穴刺可入三分留三呼進至二分徐徐 出針以手捫其穴大腸者傳道之官變化出焉 傳道爲傳不潔之道變化謂變化物之形 故云傳道之官變化出焉男子有反之過 故失守位邪非干之以刺法治之即令反 却蘇也可刺大腸之源 大腸之源合谷穴也在手大指次指曲骨 間手陽明之所過也用長針口中温針刺 入二分留三分進至二分留一呼徐徐出 之也小腸者受盛之官化物出焉 承奉胃司受盛糟粕受元復化傳入大腸 故云受盛之官化物出焉受而有異非合 不合神失守可刺全眞者可刺小腸之源 小腸之源腕骨穴也在手外側腕前起骨 下陷者中手太陽之所過也用長針於口 中温針先以左手按穴刺可入三分留三 呼進二分留一呼徐徐出針次以手捫其 穴也腎者作强之官伎巧出焉 强於作用故曰作强造化形容故曰伎巧 在女則當伎巧在男正曰作强人强作過 失動合於三元八正之日故神失守位也 故預刺而可全眞者也刺其腎之源 腎之源出於大谿在足内踝下跟骨之前 陷者中足少隂之所過爲源用長針於口 中温針先以左手按穴刺入三分留一呼 進一分留一呼徐徐出針以手捫其穴也三焦者决瀆之官水道出焉 **解釈** この段は古代の鍼灸治療の方法について述べており、主に大腸・小腸・腎臓・三焦のこれらの器官の機能失調時における鍼刺療法を対象としている。 大腸の問題を治療する際は長針を用いる。具体的な操作は、まず針を口に含んで温め、左手で穴位（合谷穴、親指と人差し指の間の凹みに位置する）を押さえ、三分の深さまで刺入して三呼吸の間留め、さらに二分の深さまで進針し、それからゆっくり出針して最後に手で穴位を按圧する。大腸は排泄物の伝導を担当し、もし機能が異常になると、男子は逆行の症状が出やすくなる。このとき鍼刺により正常な機能を回復させることができる。 小腸の問題の治療も同様の方法である。小腸の穴位は手首外側の腕骨穴（手首外側の突出した骨の下方の凹み）に位置する。まず温めた長針を用い、左手で穴位を押さえ、三分の深さまで刺入して三呼吸留め、さらに二分進針して一呼吸留め、ゆっくり出針した後に穴位を按圧する。小腸は胃から伝えられた食物の残渣を受け取り、さらに消化した後に大腸に伝える役割を担う。 腎臓は「作強の官」と称され、人体の精力と生殖機能を主管する。鍼刺の穴位は大渓穴（内踝の後方、踵骨の前の凹みの部分）にあり、三分刺入して一呼吸留め、さらに一分進針して一呼吸留め、ゆっくり出針した後に按圧する。腎臓の機能が過強または異常な場合、特定の日を選んで鍼刺することで調理することができる。 三焦は全身の水液の運行を担い、水道を管理する官吏のような役割を果たす。ただしこの段では具体的な鍼刺の方法は述べられておらず、主に三焦の水液代謝における重要な作用が強調されている。 これらの治療法はすべて、針を温めること、進針は段階的に行うこと、留針は呼吸の回数で計ること、出針は緩やかに行うこと、最後に穴位を按圧することを強調している。このような精緻な操作方法は古代鍼灸の精確性を体現している。 引道隂陽開通閉塞故官司决瀆水道出 焉决瀆者如四瀆入大海不離其水百川 入海只江河淮濟入海不變其道故曰四 瀆也三焦决瀆即精與水道不相合也故 曰三焦者上中下上焦者主内而不出或 非内而即内故不守中焦者主腐熟水穀 或情動於中人或非動而動是謂孤動者 神失守位下焦者主出而不内或當出而 不出者故曰神失守位也刺三焦之源 三焦之源陽池穴也在手表腕上陷者中 手少陽脉之所過也用長針於口中温針 先以左手按穴刺可入三分留三呼進一 分留一呼徐徐出針以手捫之也膀胱者州都之官精液藏焉氣化則能出矣 位當孤府故曰都官居下内空故藏精液 若得氣海之氣施化則溲便注泄氣海之 不足則閟隱不通故曰氣化則能出矣人 若滯便而合氣注膀胱故精泄氣通水道 不宣通故神失守位即可以刺法全眞者 方知此法大妙也刺膀胱之源 膀胱之源京骨穴也在足外側大骨下赤 白肉際陷者中足太陽之所過用長針於 口中温針先以左手按穴刺可入三分留 三呼進二分留三呼徐徐而出針以手捫 其穴也凡此十二官者不得相失也 失則灾害至故不得相失失之則神光不 聚故有邪干犯之即害天命宜先刺以全 眞也 **解釈** この経文は主に人体内の三焦（上中下三部分の気機の通路）と膀胱の機能失調時の症状および鍼灸治療法について述べている。 三焦について言えば、それは四つの大河（長江・黄河・淮河・済水）が大海に注ぐように、人体の水液代謝を主管している。上焦（心肺の領域）は収納を主るが外泄はしない。もし機能が異常になれば失守に至る。中焦（脾胃の領域）は食物の消化を担い、感情の動揺があればその機能に影響する。下焦（腎膀胱の領域）は排泄を主り、排出すべきものが排出されなければ同様に機能の紊乱をもたらす。治療の際は陽池穴（手首背側の凹みの部分）を鍼刺し、温針を用いて緩やかに三分進針し、しばらく留針した後にゆっくり出針する。 膀胱は「州都の官」と称され、精液を蓄え、気化の機能に依って排尿する。もし気海（丹田（たんでん）の領域）のエネルギーが不足すれば、排尿困難が生じる。膀胱の気機が阻滞すると水液代謝に影響するため、このとき京骨穴（足の外側の大骨の下方、赤白の皮膚が交わる部分）を鍼刺する。同様に温針で操作し、進針はやや深めにする。 文中では、人体の十二臓腑（ここでは三焦と膀胱を重点的に論じている）は協調して運作しなければならず、機能が失調すれば病邪の侵襲を招き、生命の元気を損傷すると強調されている。鍼灸による調理を通じて真気を保全できるのであり、これは非常に重要な養生治療の方法である。 注：文中の「三呼を留む」は留針時間が約三回の呼吸の長さであることを指し、古代鍼灸における計時の方法である。「温針」は針具を温めてから施術することを指し、行気（ぎょうき）を助ける作用がある。 是故刺法有全神養眞之㫖亦法有修眞之道非治疾也故要修養和神也 神爲主養之宗故作先也道貴常存補神固根精氣不散神守不分 内三寳即神氣精一失其位三者皆傷三 者同守故曰元和也然即神守而雖不去亦全眞 神如去即死矣然雖在其體身中而未去 者亦非守位而全眞也人神不守非達至眞 神不守即光明不足故要守眞而聚神光 而可以修眞眞勿令泄人爲知道至眞之要在乎天玄 人在母腹先通天玄之息是謂玄牝名曰 谷神之門一名神顗一名上部之地户一 名人中之嶽一名胎息之門一名通天之 要人能忘嗜欲定喜怒又所動隨天玄牝 之息絶其想念如在母腹中之時命曰返 天息而歸命迴入寂滅反太初還元胎息 之道者也神守天息復入本元命曰歸宗 人有諸疾守位之神可入玄中之息而歸 命之眞全神之 **解釈** この段は調息養神（呼吸と精神の調整）を通じて真を修める要訣について述べている。刺法（鍼灸療法）は単に病を治すだけでなく、より重要なのは心神を修養し、真元（先天の元気）を保全することである。心神は養生の根本であるから、優先して調養すべきである。 修道の核心は、長期にわたって心神を安定に保ち、生命の根基を堅固にすることにある。精気（せいき）が耗散せず、神志が涣散しなければ、人体内の三宝——神・気・精は和諧に共存できる。この三者のバランスが一度崩れれば互いに損傷し合うが、もし同時に守ることができればそれを「元和」（和諧の状態）と呼ぶ。 たとえ心神が一時的に身体を離れていなくとも、それは真に根本を守っていることとは同じではない。もし心神が本当に離体すれば人は死亡する。しかし体内にあるように見えて実際には安定していないならば、同様に真元を保全しているとは言えない。人の神志が安定できなければ、至高の境地には到達できない。 心神が守られなければ体内の光明が不足するため、真元を守り、神光を凝集してこそ修真が可能となる。肝要なのは真元の漏泄を防ぐことであり、これが修道の要義である。最も深い道理は「天玄」（先天の玄妙なる気）にある。人は母胎にあるとき臍帯を通じて天地の元気と相通じており、この通路には複数の名称がある。すなわち玄牝（天地造化の根源）、谷神の門（精神を滋養する通路）、上部地戸（頭頂の百会穴）、人中岳（鼻下の人中穴）、胎息の門（先天の呼吸の場所）、通天の要（天地を結ぶ枢要）である。 修真の法とは、欲望を忘れ感情を平定し、呼吸を胎児のような自然な状態に帰し、雑念を断ち切ることである。それはまさに母腹の中に回帰した胎息（口鼻を用いない先天の呼吸）のようなものである。これを「返天息」——生命の本源に回帰する呼吸と呼び、寂静にして空明に入り、太初（宇宙の初始の状態）に返って、再び胎息の能力を獲得する。 心神がこの先天の呼吸を守り、再び生命の本源に回帰することを「帰宗」と呼ぶ。人にもし疾病があれば、要となる穴位を守り、心神を玄妙なる胎息の状態に入らせることで元気を回復させることができる。この心神保全の修行法は、長期にわたって堅持すればその効果が現れる。 道可乆覬也黄帝内絰素問遺篇卷之三 ## 巻4 黄帝内經素問遺篇卷之四所五 本病論上黄帝問曰天元九窒余已知之願聞氣交何名失守 六氣升降上下交位以五藏配天地之常岐伯曰謂其上下升降遷正退位各有經論上下各有不前故名失守也 天元玉册云六氣常有三氣在天三氣在 地也即一氣升天作左間氣一氣入地作 右間氣一氣遷正作司天一氣遷正作在 泉一氣退位作天左間氣一氣退位作地 右間氣氣交有合常得位所在至當時即 天地交乃變而方泰也天地不交乃作病 也是故氣交失易位氣交乃變變易非常即四時失序萬化不安變民病也 於是六氣有升不得其升者欲降而不得 其降者有當遷正而不得遷正者自當其 位而不得位故有如此之分則天地失其 常政故萬民不安也帝曰升降不前願聞其故氣交有變何以明知 再問窮源用也岐伯曰昭乎問哉明乎道矣氣交有變是謂天地機 本欲升上見天柱窒二火欲升上見天蓬 窒土欲升上見天衝窒金欲升上見天英 窒水欲升上見天内窒是故天窒所勝而 不前者但欲降而不得降者地窒刑之 木欲降而地皛窒刑之火欲降而地玄窒 刑之土欲降而地蒼窒刑之金欲降而地 彤窒刑之水欲降而地阜窒刑之地九窒 法天之象本勝之氣故不降也 **解釈** 黄帝が『黄帝内経素問遺篇』において岐伯に尋ねた。天元九窒（天地間の九種の阻滞現象）の道理はすでに理解したが、「気交失守」とは何を意味するのかをさらに知りたい。岐伯が説明するには、六気（風・寒・暑・湿・燥・火の六種の自然気候）の昇降変化と天地の対応関係は、本来は五臓が天地の運行と配合するように秩序あるものであるべきだという。六気が正常に昇降交替できず、上昇すべきものが上がらず、下降すべきものが下がらず、主位を引き継ぐべきものが引き継げないとき、これを「失守」と呼ぶ。 『天元玉冊』に記載されている通り、六気は通常、三気が天にあり、三気が地にある。具体的には、一気が天に昇って左間気（天気を補佐する気）となり、一気が地に入って右間気（地気を補佐する気）となり、一気が交替して司天（上半年の気候を主掌する）となり、一気が交替して在泉（下半年の気候を主掌する）となり、さらに二気が退位して天地間の補佐の気となる。これらの気交変化が正常に行われれば天地は和諧する。もし正常に交会できなければ、疾病が引き起こされる。 気交に異常な変動が現れると、四季が紊乱し、万物の生長が失常となり、民衆が病にかかりやすくなる。具体的には六つの状況として現れる。上昇すべきものが昇れず、下降すべきものが降りられず、主位を引き継ぐべきものが引き継げず、在位の気が正常に作用を発揮できない。これらの異常はすべて天地の運行を失常させ、民衆の安康に影響を及ぼす。 黄帝がさらに問うた。気交の異常をどのように判断するのか。岐伯はこの問いが核心を突いていると賞賛し、気交変化は天地運行の枢機であると指摘した。具体的には、木火土金水の五気が上昇しようとする際、対応する天窒（天上の阻滞）に遭遇する。例えば火気の上昇は天蓬星に阻滞され、土気の上昇は天衝星に阻滞される。下降しようとする際にもまた地窒（地上の阻滞）に遭遇する。例えば木気の下降は地皛に阻滞され、火気の下降は地玄に阻滞される。これら天地間の阻滞現象は、すべて五行相剋の原理に基づいて生じるものであり、天上の星辰が地上の気候に影響を及ぼすのと同様である。 又有五運太過而先天而至者即交不前 運逢陽年於有司之至也至後交勝而不 過但欲升而不得其升中運抑之 木欲升而中見金運勝之二火欲升而中 見水運勝之土欲升而中見木運勝之金 欲升而中見火運勝之水欲升而中見土 運勝之者皆遇運太過早至其中而先於 氣交而抑之不前者也但欲降而不得其降中運抑之 然五運逢太過而先至其中故降而不下 中運刑之抑之不前也於是有升之不前降之不下者有降之不下升而至天者有升降俱不前作如此之分别即氣交之變變之有異常各各不同灾有微甚者也 是故上下天地之升降交氣有天窒地窒 之勝剋中運抑伏淺深是故民病微甚異 爾也帝曰願聞氣交遇會勝抑之由變成民病輕重何如 欲明其變病本源之證也岐伯曰勝相會抑伏使然 六氣升降乃經論之道也氣交之常也遇 會之不常而相投之勝伏抑之成鬰者也是故辰戌之歲木氣升之主逢天柱勝而不前 辰戌之歲太陽遷正作司天也即厥隂作 地而作右間至此歲而升天作左間也又 遇司天深計筭位至天柱窒也木欲升天 柱金司天土勝之不前也又遇庚戌金運先天中運勝之忽然不前 庚年金運先天至次後十三日始交司天 欲升而金運抑之也 **解釈** 五運（木火土金水の五種のエネルギー運行）の学説において、ある種のエネルギーが過度に強盛となり前倒しで到達する状況が時として生じる。このエネルギーが対応する陽年（奇数年）に遭遇すると、本来なら正常に交接すべきところが完了できない。後続のエネルギーがそれを剋制するため、順調な移行ができないからである。 例えば、あるエネルギーが上昇しようとして阻害されるケースがある。木気が上昇しようとする際に金運の剋制を受け、火気の上昇は水運の剋制を受け、土気の上昇は木運の剋制を受け、金気の上昇は火運の剋制を受け、水気の上昇は土運の剋制を受ける。これらはすべて、あるエネルギーが強盛すぎて前倒しで気交の位置に到達したものの、かえって剋制を受けて前進できなくなったことによる。 同様に、下降しようとして妨げられる状況も存在する。あるエネルギーが強盛すぎて前倒しで中間位置に到達した際、本来下降すべきところが停滞して進まない。これは中運（その年の主導エネルギー）に抑制されたためである。 このようにして様々な異常状況が形成される。あるエネルギーは昇るべきときに昇れず、あるものは降るべきときに降れず、降るべきなのに降れずかえって天に昇ってしまうものもあり、昇降ともに阻害されるものもある。これらの異常変化は天地の気の交流に様々な程度の災害をもたらす。 天地の気の昇降交流が障害に遭遇すると、「天窒」（天上の障害）または「地窒」（地下の障害）という剋制現象が形成される。中運による抑制の程度は深浅が異なり、民衆がそのために罹る疾病の軽重もまた異なる。 黄帝がこれらの気交変化が疾病をもたらす原理とその軽重の違いについて尋ねた。岐伯は、これは各種のエネルギーが遭遇した際に互いに剋制し抑圧し合うことによると説明した。 具体的な例を挙げると、辰戌年（龍年・犬年）において、木気は本来上昇して主導となるべきだが、「天柱」（金気の象徴）の剋制に遭遇して上昇できない。これは太陽寒水が司天（上半年の気候を主導する）するためであり、厥陰風木は本来地から上昇して左間気（補佐エネルギー）となるべきだが、金気の司天と土気の剋制に遭遇する。さらに庚戌年（金運太過の年）に当たれば、金運が前倒しで到来し、木気が上昇しようとする際に金運に抑制され、十三日後にようやく司天の気との交接が開始される。 木運升天金乃抑之 或上見天柱窒或中見金運也升而不前即清生風少肅殺於春露霜復降草木乃萎民病温疫早發咽嗌乃乾四肢滿肢節皆痛乆而化鬱 至天得左間日乃發作也即大風摧拉折隕鳴紊民病卒中徧痍手足不仁 青埃見時風疫乃作民反張肢體直强治 之達三俞也是故巳亥之歲君火升天主窒天蓬勝之不前 君火以在地三年至巳亥之歲少隂升天 作左間也此可定之也天蓬水司水天元 册用除筭至坎宫除其數者即天蓬窒作 主司故水窒勝也又厥隂木遷正則少隂未得升天水運以至其中者君火欲升而中水運抑之 即天蓬水司勝即或水運抑之升之不前即清寒復作冷生旦暮民病伏陽而内生煩熱心神驚悸寒熱間作日乆成鬱 二七日不降以爲日乆也即暴熱乃至赤風腫翳化疫温癘暖作 至天作左間日乃作也民病伏熱内煩痹 而生厥甚則血溢也赤氣瘴而化火疫皆煩而躁渴渴甚治之以泄之可止是故子午之歲太隂升天主窒天冲勝之不前 太隂在地二年畢一年乃升天作少隂之 左間也此即定矣其天衝窒至有法即不 可前定之也如會天衝窒即土不可便升 之也故曰升之不前也又或遇壬子木運先天而至者中木遇抑之也 **解釈** この文章は古代中医の五運六気学説において、木・金・水・火・土の五行の気が天地の間で運行が滞った際に、自然界と人体の健康に及ぼす影響について述べている。 木気（春季の生発の気を代表する）が上昇しようとして金気（秋季の収斂の気を代表する）に抑制されると、異常な天象が現れる。天空に障害（天柱窒）が出現するか、あるいは金運の気が途中で遮断する。このとき本来春に成長すべき草木が早期に枯萎し、人々は温疫にかかりやすくなり、咽喉の乾燥や四肢の脹痛などの症状が現れる。時間が経つと、これらの鬱積した気が突然爆発し、狂風が吹き荒れて樹木が折れ、人々が中風で麻痺し、手足が痺れるなどの症状を呈する。天空に青色の塵埃が現れたときには風疫を引き起こす可能性があり、患者は身体が硬直する症状を示す。このとき三兪穴を鍼刺して治療する必要がある。 巳年と亥年において、君火（心火）が上昇する際に天蓬水星（寒水の気を代表する）の抑制を受けると、君火が三年間昇ることができなくなる。このとき朝夕に清冷で体内は煩熱という矛盾した症状が現れ、患者は動悸を覚え、寒熱が交互に出現する。十四日間鬱積した後に突然暴熱に転じ、赤色の風団と温疫が出現し、患者は内熱煩躁、ひどい場合は出血に至る。治療には瀉熱の方法を用いる。 子年と午年において、太陰湿土の気が上昇する際に天衝木星（風木の気を代表する）の抑制を受けると、同様に阻害されて前進できなくなる。もし壬子年に木運が前倒しで到来すれば、土気は木気に抑制されて正常に上昇できなくなる。これらの状況はすべて、五運の気が協調してバランスを保つ必要があることを示しており、さもなければ自然の異常と疾病の流行を引き起こす。 （注：文中の「天蓬」「天衝」は古代の星象用語であり、それぞれ水星と木星を代表する。「三兪穴」は背部の膀胱経上にある肺兪・心兪・膈兪の三つの穴位を指す。） 木升於大寒之日也木早至十三日上故 升或遇此二木抑之者土遷抑甚而病深 之也升天不前即風埃四起時舉埃昏雨濕不化民病風厥涎潮偏痍不隨脹滿乆而伏鬱 即十日不升者至以爲日乆也即黄埃化疫也 間氣上鬱之大疫也民病夭亡臉肢府黄疸滿閉濕令弗布兩化乃微 黄埃起而黄風化疫皆肢體痛而口苦者 也是故丑未之年少陽升天主窒天蓬勝之不前 少隂在地三年畢至此歲升天作太隂左 間也此可前定之也天蓬失筭位取之法 不定也或遇之者即水運之可升之於火 故不可便升也又或遇太隂未遷正者即少隂未升天也水運以至者 即升天不前者有此二抑之者也升天不前即寒雰反布凛冽如冬水復涸冰再結暄暖乍作冷復布之寒暄不時民病伏陽在内煩熱生中心神驚駭寒熱間爭以乆成鬱 二七不降以爲日乆也即暴熱乃生赤風氣瞳翳 至天得位之日乃作化成鬱癘乃化作伏熱内煩痹而生厥甚則血溢 赤氣生而化大疫皆煩而大熱凉藥不可 制於火之鬱甚於君火故厥乃血溢也是故寅申之年陽明升天主窒天英勝之不前 陽明在地三年畢至此年升天作少陽左 間也即經論中乃定矣九窒隨天數不足 金遇火窒之可勝之不可升天 **解釈** この経文は五運六気学説において、木気の昇発が阻害された際の異常気候と疾病の症状について述べている。木気が大寒の節気に上昇すべきところ土気に抑制されると（土剋木）、十三日ほどの遅延が生じる。もしこの抑制が過度に強ければ、深刻な疾病が引き起こされる。 木気が正常に昇発できないとき、風砂が瀰漫し、空の色が暗くなり、雨水が過多となるなどの異常気候が現れる。人々は風厥（中風に類似）、涎の溢出、半身不随、腹部の脹満などの病症にかかりやすくなる。もし十日以上続いて好転しなければ、黄色の塵埃が引き起こす瘟疫（黄埃化疫）が形成され、黄疸、肢体の疼痛、口の苦味などの症状として現れる。 丑未年（地支紀年）において、少陽相火（三焦と胆経に対応する気）は本来上昇すべきだが、天蓬水星（北斗七星の一つで水を主る）に剋制される。このとき三年待って、少陰君火（心経に対応する気）が上昇した後、太陰湿土（脾経に対応する気）が補佐として加わってようやく昇発が完成する。もし水運（五運のうち水行が主令する期間）に遭遇したり、太陰湿土が定時に到らなかったりすれば、昇発が阻害されることになる。 このとき反常的な寒冷な天候が現れ、冬のように結氷し、寒暖が交互に不定となる。人々の体内では陽気が鬱結し、煩熱、動悸、寒熱交替などの症状として現れる。もし十四日間続いて好転しなければ、突然暴熱の天候に転じ、赤色の風邪（赤風気）を生じて眼疾（瞳翳）を引き起こす。天候が正常に回復するとき、これらの鬱積した熱邪が瘟疫を形成し、内熱煩躁、肢体の麻痺として現れ、重篤な場合は吐血などの出血症状が出現する。この君火（心火）の過旺が引き起こす熱症には、涼薬でさえ抑えがたい。 寅申年において、陽明燥金（大腸と肺経に対応する気）が上昇する際、天英火星（火を主る）に剋制されると、同様の状況が出現する。『内経』の理論によれば、金が火の剋を受ける際、もし火勢が強すぎれば、燥金の気は正常に昇発できなくなる。これらの異常はすべて天体運行の法則（天数）の失衡と関連している。 又或遇戊申戊寅火運先天而至 太過歲未交司運先至一十三日金欲升天火運抑之 此者遇一即不可升也或二者同會其抑 大也升之不前即時雨不降西風數舉鹹鹵燥生 地鹹鹵生白見硝而燥生也民病上熱喘嗽血溢乆而化鬱 四九不升火爲日乆也即白埃翳霧清生殺氣民病脅滿悲傷寒鼽嚏嗌乾手拆皮膚燥 白埃起時殺疫火生民病皆燥而咽乾治 可刺之也是故卯酉之年太陽升天主窒天内勝之不前 太陽在地三年畢此年升天作陽明之左 間也即經論定矣升天即天内從之數法 推之也水遇土窒之司勝之不可升之抑 而復鮮又遇陽明未遷正者即太陽未升天也土運以至 己酉己卯水欲升天土運抑之 或見天内窒土刑勝之或見土運抑之有 一不勝也升之不前即濕而熱蒸寒生兩間民病注不食不及化乆而成鬱 十二日不降爲日乆也冷來客熱氷雹卒至民病厥逆而噦熱生於内氣痹於外足脛痠疼反生心悸懊熱暴煩而復厥 黑埃起至寒疫至皆煩而悸厥治之可溢 也黄帝曰升之不前余已盡知其㫖願聞降之不下可得明乎 再欲細明其道也岐伯曰悉乎哉問是之謂天地微㫖可以盡陳斯道所謂升已必降也 **解釈** この経文は天干地支紀年（戊申年・戊寅年など）における五行の気（金木水火土）の運行が失常した際の、自然界と人体の健康への影響について述べている。火運（五行の火の力）が十三日前倒しで到来すると、金気の上昇を抑制し、西風が頻繁に吹き、土地が塩分を含み、民衆は咳嗽や喀血などの熱症にかかりやすくなる。もし好転が持続しなければ、寒霧殺気が生じ、脇肋の脹満・鼻閉・咽の乾燥などの燥症を引き起こす。鍼刺療法で調理することができる。 卯酉年（己酉年・己卯年など）において、太陽寒水の気（五行の水）は本来上昇すべきだが、土運に抑制される。もし土気が過盛であるか、あるいは陽明燥金の気が定時に到らなければ、寒熱が交替し、湿熱が鬱蒸する異常気候をもたらす。民衆は消化不良、四肢の逆冷、動悸煩躁などの症状が現れ、ひどい場合は雹などの極端な天候が突発する。このとき黒色の塵埃とともに寒疫（寒性の伝染病）が出現し、治療には鬱熱を宣泄する方法を用いることができる。 黄帝が岐伯に気機の下降不暢の原理について尋ねると、岐伯はこれが天地間の精微な法則であると答えた。すなわち上昇する気には必ず下降が伴うものであり、この陰陽（いんよう）の昇降運転の法則を詳しく闡述する用意があると述べた。文中の「司天」「在泉」は古代の天文用語であり、それぞれ上半年の天気を主司するものと下半年の地気を主司するものを指す。 一升至天作左間一年二年遷正作司天 三年退位作右間四年後降也至天三年次歲必降降而入地始爲左間也 入地作左間一年次歲作遷正司地又次 歲乃退作右間也如此升降往來命之六紀者矣 三而在天三而在地一歲弗從命乎災害 先明其升次窮其降也是故丑未之歲厥隂降地主窒地皛勝而不前 又厥隂在天三年次年必降又遇地九窒 中地皛西方兌塞金司勝之不可使入其 地也抑之不入乃化成民病也又或遇少隂未退位 少隂天數有餘作布政故未退一位也即厥隂未降下金運以至中 或遇乙丑乙未中見金抑之也金運承之降之未下抑之變鬱 鬱伏之氣降而不下成其民病木欲降下金承之降而不下蒼埃遠見白氣承之風舉埃昏清躁行殺霜露復下肅殺布令乆而不降抑之化鬱 三日不降八日降不降化風疫也即作風躁相伏暄而反清草木萌動殺霜乃蟄未見懼清傷藏 暄和令節大清殺之復布殺霜蒼埃見時 風疫至治之吐而得復不可下是故寅申之歲少隂降地主窒地玄勝之不入 少隂在天三年四年即降又遇地窒主司 地玄窒水司降而不入抑伏化爲民病也又或遇丙申丙寅水運太過先天而至 水運太過至其中即少隂降而不下乃成 其鬱與民爲其災也 **解釈** この経文は天地の陰陽（いんよう）の気の昇降変化の法則、および失常時の人体への影響について述べている。六十年の甲子循環に従い、六年ごとに一つの「六紀」周期をなし、うち三年は天気が主司し（天にあり）、三年は地気が主司する（地にあり）。もし昇降が失常すれば、災害が引き起こされる。 具体的に言えば、丑未年（乙丑年・乙未年など）において、厥陰風木の気は天気から地気へ降入すべきだが、地気の中の金気（西方兌塞）が過盛で妨げると、木気は順調に下降できなくなる。このとき白気が瀰漫し、風砂で天が暗くなり、霜露が粛殺するなどの異常天象が現れ、人々の発病をもたらす。もし木気が三日間抑制されてもなお下降しなければ、八日後に風疫（風燥が相伏した疫病）が形成され、天候が急に暖かくなったり急に冷えたりし、草木が発芽すべきときにかえって霜で枯れるなどの現象が現れる。治療には吐法を用いるべきで、瀉法を用いてはならない。 同様に、寅申年（丙申年・丙寅年など）において、少陰君火の気が下降すべきときに地気の中の水気（地玄）が過盛で妨げると、あるいは水運太過の年に遭遇すると、火気が抑制されて下降できず、鬱積して病となる。この種の気候異常は民衆の多病をもたらす。 この段は主に五運六気の運行法則について述べている。昇るべきものが昇らず、降るべきものが降りないとき、気候は異常となり、ひいては人体の健康に影響を及ぼす。文中の「窒」は阻滞を指し、「鬱」は気機の鬱結を指し、「風疫」は風気の異常により引き起こされる流行病を指す。治療は気機に順応し、吐法を用いて鬱気の発散を助けるべきである。 君火欲降水運承之降而不下即彤雲纔見黑氣反生暄暖如舒寒常布靈凛冽復作天雲慘凄乆而不降伏之化鬱 二日不降七日降不降即鬱發寒勝復熱赤風化疫民病面赤心煩頭痛目眩也赤氣彰而温病欲作也 民皆夜卧不安黄風化疫解可泄也是故卯酉之歲太隂降地主窒地蒼勝之不入 太隂在天三年至此年降入地作少隂左 間也又遇主窒地蒼窒木司勝之不入也又或少陽未退位者即太隂未得降也或木運以至 丁酉丁卯木運承之降而不下即黄雲見而青霞彰鬱蒸作而大風霧翳埃勝折損乃作乆而不降也伏之化鬱 十日不降爲日乆也天埃黄氣地布濕蒸民病四肢不舉昏眩肢節痛腹滿填臆 黄風三舉民病温濕皆痞滿治可大下愈是故辰戌之歲少陽降地主窒地玄勝之不入 少陽在天三年畢次年下降入地作太隂 左間主地玄窒水司勝不入而化民病也又或遇水運太過先天而至也 丙辰丙戌水運者也水運承之水降不下即彤雲纔見黑氣反生暄暖欲生冷氣卒至甚即冰雹也乆而不降伏之化鬱 二日不降七日降不降即鬱發也冷氣復熱赤風化疫民病面赤心煩頭痛目眩也赤氣彰而熱病欲作也 民病夜卧不安黄風化疫解可泄之而愈 也 **解釈** この経文は古代中医が観察した異常気候現象およびそれが人体の健康に及ぼす影響について述べている。自然界の五行（金木水火土）の運行が失常すると、様々な反常的天候が現れ、ひいては疾病が引き起こされる。 例えば「君火」（心臓に対応する火行のエネルギー）が下降すべきところ阻害されると、天空に赤い雲が現れるが、地面にはかえって黒い寒気が生じる。本来温かいはずの天候が突然冷え込み、雹さえ降ることもある。この異常が二日間続いても好転しなければ、七日以内に疫病が爆発し、人々は顔の紅潮、心煩、頭痛、眩暈などの症状を呈し、夜間も安眠できなくなる。治療には瀉法を用いて体内の鬱熱を疏通する。 また「太陰」（湿土の気）が下降すべきとき「地蒼」（木行）に妨げられると、黄色の雲霞と青色の霧気が入り交じる異常天象が形成され、長期にわたって散じなければ、人々は四肢の無力、関節の疼痛、腹部の脹満などの症状に見舞われる。このときは強力な瀉下法で治療する必要がある。 文中では特に「卯酉の年」（丁酉年・丁卯年）には木気の過盛が湿土の下降を妨害しやすいこと、「辰戌の年」（丙辰年・丙戌年）には水気の過盛が「少陽」（相火）の下降を阻止し、急に冷えたり急に暖かくなったりする天候や雹などの極端な気象を引き起こし、ひいては熱性の疾病をもたらすことが述べられている。これらの気候異常がもし好転が持続しなければ、最終的にはすべて各種の温疫病症へと転化する。 是故巳亥之歲陽明降地主窒地彤勝而不入 陽明在天三年次年下降入地作少陽左 間也又遇主窒地彤窒火司勝之不入即 化成病也又或遇太隂未退位即少陽未得降即火運以至之 癸巳癸亥火運承之不下即天清而肅赤氣乃彰暄熱反作民皆昏倦夜卧不安咽乾引飲懊熱内煩大清朝暮暄還復作九而不降伏之化鬱 四日不降九日降不降即鬱發也天清薄寒遠生白氣民病掉眩手足直而不仁兩脇滿目忙忙 白氣豐而殺疫至民皆燥而咽乾鼽衄治 可刺之是故子午之年太陽降地主窒地阜勝之降而不入 太陽在天三年次年復降入地作陽明左 間又遇地阜土司勝之不入者也又或遇土運太過先天而至 甲子甲午 **解釈** この段は天地の陰陽の気の運行が失常した際に、人体に生じやすい病症について述べている。巳年と亥年（古代の干支紀年）において、陽明燥金の気（五運六気学説における気候因子の一つ）は天空から地面に降入すべきだが、もし地彤（火気が旺盛な状態を代表する）の妨害に遭遇すれば、陽明の気は順調に下降できなくなる。 陽明の気がもし三年にわたって天界に滞留し、翌年には下降して少陽相火の気の左間気（六気循環における補佐の気）となるべきところ、再び地彤の火気に遮断されると、気候の異常が生じて疾病が引き起こされる。もしこのとき太陰湿土の気（もう一つの気候因子）がまだ退位していなければ、少陽相火の気も順調に下降できず、火運（五運の一つ）の加勢を受けて、特殊な気候現象が出現する。 具体的に癸巳年・癸亥年において火運が当令する場合、天空は清明で粛殺でありながら、反常的に赤い雲気が現れ、天候が異常に蒸し暑くなる。人々は昏沈して疲れ、夜間も安眠できず、咽喉が乾燥して水を欲し、内心が煩躁して悶え苦しむ。この異常気候は反復して発作し、もし九日間好転しなければ、四日以内に鬱熱の病症が爆発する可能性がある。 天空が清冷で微かに寒い時、遠方に白い雲気が現れ、人々は頭の眩暈、手足の硬直や痺れ、両脇の脹満、視界のぼやけなどの症状が出やすくなる。白気が過盛になると瘟疫を引き起こし、人々に口鼻の乾燥や鼻血などの症状が現れる。このとき鍼刺療法で治療することができる。 同様に、子年と午年において、太陽寒水の気（六気の一つ）の下降も同様の妨害に遭遇する。もし地阜（土気が旺盛な状態を代表する）に阻まれれば、太陽の気は地面に降り難くなる。太陽の気がもし三年にわたって天界に滞留し、翌年には下降して陽明燥金の気の左間気となるべきところ、再び地阜の土気に遮断され、さらに土運（五運の一つ）が過強で前倒しで到来すれば、甲子年・甲午年などにおいて同様の異常気候と疾病が発生する。 （注：文中の「五運六気」は古代中医が気候変化と疾病の関係を研究した理論体系であり、「間気」は六気循環において主気を補佐する気を指し、「窒」は阻滞して通じない状態を表す。） 黄帝内經素問遺篇卷之四 ## 巻5 黃帝内經素問遺篇卷之五所六 本病論土運承之降而不入即天彰黑氣瞑暗凄慘纔施黄埃而布濕寒化令氣蒸濕復令久而不降伏之化鬱 十二日不降者即鬱其發也民病大厥四肢重怠陰痿少力天布沉陰蒸濕間作 黑氣彰而寒疫至民病皆厥而體重治可益之也帝曰升降不前晰知其宗願聞遷正可得眀乎 晰明也岐伯曰正司中位是謂遷正位司天不得其遷正者即前司天以過交司之 日以過大寒日别歲正之初氣未至也即遇司天太過有餘日也即仍舊治天數新司天未得遷正也 年即以交即司天之氣未交司故也厥陰不遷正即風喧不時花卉萎瘁民病淋溲目系轉轉筋喜怒小便赤 太陽司天天數有餘如退位之日厥陰得 治遷正也風欲令而寒由不去温喧不正春正失時 雖得初氣天令不傳木氣不伸民乃病肝少陰不遷正即冷氣不退春冷復寒喧暖不時民病寒熱四肢煩痛腰脊强直 厥陰司天天數有餘厥陰雖有餘日别位 司天皆天數終日始遷正如少陰至二月 春分得位正之時乃造化變便可遷正乃合司天也 木氣雖有餘位不過於君火也 木氣有餘數不盡有餘日復治天治數未 終遇君火得時化春分日便可遷正木猶 未退即可同治於天也其餘氣皆無此也 **解釈** この文章は五運六気（古代中医の気候病理学説）における「土運」が失常したときの異常天象と疾病の表現、および司天の気（毎年の六種の気候要因を主管する）が期限どおりに交接できないことによる影響について述べている。 土運の気が本来下降すべきところ滞留して降りないとき、天空は黒く沈み暗い景象を呈し、大地は黄塵と湿気に覆われ、寒気と湿気が交わり蒸騰する。この状態が十二日間にわたり消散しなければ、気機の鬱滞を引き起こす。民衆は突然の昏厥、四肢の沈重無力、陽痿体虚に陥りやすくなり、天空は陰鬱として湿気が漫然とし、黒気が現れるとき寒性の疫病が流行して、人々は多く患うのである。 太陰不遷正即雲雨失令萬物枯焦當生不發民病手足肢節腫滿大腹水腫墳臆不食飧泄脅滿四肢不舉 少陰司天天數未終故曰太陰不得遷正 少陰數終可得遷正也雨化欲令熱猶治之温煦於氣亢而不澤 少陰有餘未盡天數故不退位即太陰未 得遷正即土氣不申而民病於脾也少陽不遷正即炎灼弗令苗莠不榮酷暑於秋肅殺晩至霜露不時民病瘖瘧骨熱心悸驚駭甚時血溢 雖有寅申之年土尚治之退位之日火行 酷暑於後故涉暑於秋也陽明不遷正則暑化於前肅於後草木反榮民病寒熱鼽嶢皮毛折爪甲枯焦甚則喘噉息高悲傷不樂 少陽司天天數有餘如退位日陽明不遷 正也熱化乃布燥化未令即清勁未行肺金復病 雖得卯酉之年猶火化熱之令也故肺重 復受病太陽不遷正即冬清反寒易令於春殺霜在前寒氷於後陽光復治凛洌不作雰雲待時民病温厲至喉閉溢乾煩燥而渴喘息而有音也 陽明司天天數有餘退位日太陽遷正故 多煩燥渴喘者也寒化待燥猶治天氣過失序與民作灾 雖得辰戌之年猶尚清化治天故失序也帝曰遷正早晩以命其旨願聞退位可得明哉岐伯曰所謂不退者即天數未終 天數未終其氣仍治雖遇交司由未退位 也 **解釈** この経文は五運六気（古代中医の気候と疾病の理論）における「司天の気」（上半年の気候を主管する）が期限どおりに交接できない状況、およびそれに起因するさまざまな疾病について述べている。 太陰湿土の気が期限どおりに交接できないとき、降雨が失常し、万物が枯萎する。人々は手足の関節の腫脹・腹部の積水・食欲不振・下痢・脇肋の脹満・四肢の無力などの症状を呈する。これは少陰君火が司天する時間がまだ終わっていないため、太陰湿土の気が交替できないからである。少陰君火の天数が終わるのを待って、はじめて太陰が正常に交接できるのである。 即天數有餘名曰復布政故名曰再治天也即天令如故而不退位也 此治天下過而不退位猶在天厥陰不退位即大風早舉時雨不降濕令不化民病温疫疵廢風生民病皆肢節痛頭目痛伏熱内煩咽喉乾引飮 厥陰天數有餘在本數之上司天氣高而 灾化善也令作布政而復下灾故反甚之 者也少陰不退位即温生春冬蟄蟲早至草木發生民病膈熱咽乾血溢驚駭小便赤澀丹瘤疹瘡瘍留毒 少陰天下有餘過歲而復作布政天令酷 灾矣太陰不退位而取寒暑不時埃昏布作温令不去民病四肢少力食飲不下泄注淋滿足脛寒陰痿閉塞失溺小便數 太陰天下有餘過歲而猶尚治天其氣其 下矣病至腎也少陽不退位即熱生於春暑乃後化冬温不凍流水不冰蟄虫出見民病少氣寒熱更作便血上熱小腹堅滿小便赤沃甚則血溢 少陽天數有餘至過歲由治天甚則氣復 下其灾至脾肺藏也陽明不退位即春生清冷草木晩榮寒熱間作民病嘔吐暴注食飲不下大便乾燥四肢不舉目瞑掉眩 陽明天數太過至交歲而猶尚治天氣復 降其灾至甚於肝藏也帝曰天歲早晚余以知之願聞地數可得聞乎岐伯曰地下遷正升及退位不前之法即地土產化萬物失時之化也 **解釈** この段は天気を主管する五運六気（五種のエネルギー運行と六種の気候循環）が退位すべきときに期限どおりに退位しなかった場合の、自然界と人体に現れる異常現象について述べている。 たとえば厥陰（風木の気）が退位しないとき、大風が早く発生し、雨季が遅延し、湿気が正常に運化できなくなる。人々は温疫にかかりやすくなり、肢体関節の痛み・頭痛・眼痛・内熱の煩悶・咽喉の乾燥で常に水を飲みたがるなどの症状が現れる。これは厥陰の気が正常な周期を超えてなお主政しているため、気候の反常がさらに激化するのである。 少陰（君火の気）が退位しないときは、冬季に反常な温暖が現れ、昆虫が早く蘇り、草木が過度に繁茂する。 即應之生萬物之不時數無次序天令與 民作灾令於上下二干失移之中者也帝曰余聞天地二甲子十二十二支上下經緯天地數有迭移失守其位可得昭乎 同天地二甲子有上下不合其德者爲失 守也岐伯曰失之迭位者謂雖得歲正未得正位之司即四時不節即生大疫 天地不合德即名天地失節即上下二管 音不相應即大不主與天主失節上下失音萬物不安也注玄珠密語云陽年三十年除六年天刑計有太過二十四年 除庚子庚午君火刑金連庚寅庚申相火 刑金運戊戌戊辰太陽刑火運也此爲與 其天地氣上臨中運不得太過者也除此六年皆作太過之用令不然之旨 此即太過作陽年中運餘也忽有上下失 支迭位故不爲者也今言迭支送位皆可作其不及也 陽年者運太過也五音皆定矣太音也連 自勝有餘而無邪傷故名正化疫也其剛 干不相對柔干即上下不相招即陰陽相 錯天地不合德中運雖陽多而作太過故 有勝復乃至者也假令甲子陽年土運太窒 土太過即運傷鱗蟲勝及腎藏氣不及土 勝於水也即黃鍾之管音高故曰太窒也 候甲子之氣應者上應鎭星大而明也如癸亥天數有餘者年雖交得甲子 甲雖臨子未得遷正厥陰猶尚治天 **解釈** この経文は天地の運行法則が失常したとき、災疫が発生することについて述べている。干支紀年における天干地支（甲子などの組み合わせ）と天地の運行法則が協調しないとき、「失守」現象が生じる。すなわち天地の秩序の紊乱である。 黄帝が岐伯に問うた。天地の運行には甲子の循環があると聞くが、干支が錯位したときにはどのような結果が生じるのか。岐伯が答えた。年数が正しくとも位置が合わなければ四季は失調し、大瘟疫を引き起こす。天地の運行が不調和であれば音律（古代は音律で天象を観測した）も相応しなくなり、万物がすべて安寧を失うのである。 年雖甲子司天尚化風冷厥陰猶復布正 於天也地已遷正陽明在泉 或名司地即戴高者去歲少陽以作右間 癸亥司地少陽退位以作地下之右間氣 者也即厥陰之地陽眀故不相和奉者也 故曰上下不相招陰陽有相錯即癸與巳 相對故天地不合德即以不合甲也癸己相會土運太過虛反受木勝故非太過也何以言土運太過况黄鍾不應太室木旣勝而金還復金旣復而少陰如至即木勝如火而金復微 謂少陰見厥陰退位而少陰立至故金欲 復而火至故復有少也如此則甲己失守後三年化成土疫晩至於卯甲子至丁卯四年至早至丙寅 甲子至丙寅三年至土疫至也 至於四維時也大小善惡推其天地詳乎太一又只如甲子年如甲至子而合應交司而治天 少陰主甲子年司天遷正應時也即下己卯未遷正而戊寅少陽未退位者亦甲己下有合也 即甲與戊相對子與寅配位也即土運非太過而木乃乘虛而勝土也金次又行復勝之即反邪化也 即勝之小而或不復後三年化厲名曰土 癘其狀如土疫者本是自天來癘從地至 故反化邪生也陰陽天地殊異爾故其大小善惡一如天地之法旨也假令丙寅陽年太過如乙丑天數有餘者雖交得丙寅 **解釈** この段は古代の天文暦法と気候変化の対応関係について分析しており、主に甲子年（干支紀年）における天地の気の不調和が引き起こす疫病の法則を述べている。 五運六気学説に従えば、甲子年は本来厥陰風木（風の属性）が司天（上半年の気候を主管する）すべきであるが、実際には反常が生じている。地気はすでに陽明燥金（金の属性）が在泉（下半年の気候を主管する）に転じているが、昨年の少陽気（少陽相火）がなお右間気（補助気候）の位置に留まっている。癸亥年の少陰君火（火の属性）は本来退位すべきところ、なお地下の右間気に徘徊している。 この天地の気の不協調が陰陽の錯乱をもたらしているのである。 雖丙得寅猶未遷正而作司天太陰尚治天也地己遷正厥陰司地 或作在泉去歲太陽以作右間 乙丑司地庚辰以退位而作右間即天太陰而地厥故地不奉天化也 即上下不相招陰陽有相錯即辛與乙不 相合故不合其德也乙辛相會水運太虛反受土勝故非太過即太簇之管太羽不應土勝而雨化水復即風 即天地非其時而有其氣有化大疫即與 陰陽復不同也此者丙辛失守其會後三年化成水疫晩至己巳 丙寅至己巳四年早至戊辰 丙寅至戊辰三年甚即速微即徐 徐至己巳水疫至也大小善惡推其天地數乃太乙遊宫又只如丙寅年丙至寅且合應交司而治天 少陽至而作司天應時遷正即辛己未得遷正而庚辰太陽未退位者亦丙辛不合德也 即丙與庚相對辰與寅相配位也即水運 非太過也即水運亦小虛而小勝或有復 丙寅至也即無復也後三年化厲名曰水厲其狀如水疫 一名寒疫治法如前假令庚辰陽年太過如己卯天數有餘者雖交得庚辰年也 雖庚臨辰未遷正陽明猶尚治天地以遷正太陰司地 即是在泉云歲少陰以作右間 己卯年地甲子以退少陰作右間也即天陽明而地太陰也故地下奉天也乙巳 **解釈** この経文は天地の陰陽の運行失調が疫病の発生をもたらす法則について述べている。主に丙辛年（天干の丙と辛が配される年）において五行の水運（水行の気運）が失常した場合、三年後に寒性の疫病（水疫）が出現することを描写している。 丙年が寅位（地支の寅）に遭遇するとき、本来は少陽（三陰三陽の少陽の気）が司天の位を主管すべきであるが、実際にはなお太陰（湿土の気）が天位を掌管している。同時に地気はすでに厥陰（風木の気）が主司するところに転じている。昨年の太陽（寒水の気）は右間（次要の位置）に退いており、天地の気が不協調な状態を形成している。 相會金運太虛反受火勝故非太過也即姑洗之管太商不應火勝熱化水復寒刑 此天地非時行不節之令即三年始成大 疫行天下也此乙庚失守其後三年化成金疫也速至壬午 庚辰至壬午三年是其速至徐至癸未金疫至也大小善惡推本年天數及太乙也 疫至之年又遇失守其灾大也不見五福 及其太乙且惡死人太半也如却㑹合德 者灾小爾如見五福與其太一者其灾且 小善滅其半也又只如庚辰如庚至辰且應交司而治天 太陽主庚辰年司天應時遷正而治天也即下乙未未得遷正者即地甲午少陰未退位者且乙庚不合德也 即甲庚相對辰午相配此名失守非配太 過即下乙未干失剛亦金運小虛也有小勝或無復 太陰至未即不復也後三年化厲名曰金厲其狀如金疫也 金疫又名殺疫金癘又名殺癘治法如前假令壬午陽年太過如辛已天數有餘者雖交後壬午年也 雖壬臨午猶未遷正厥陰猶尚治天地已遷正陽明在泉 丁酉治也去歲丙申少陽以作右間 壬午年丁酉遷正辛巳年丙中退位也即天厥陰而地陽明故地不奉天者也 即陽明當上奉少陰不與厥陰奉合也故 丁酉與辛巳不相合德也丁辛相合會木運太虛反受金勝故非太過 **解釈** この経文は天地の気候の異常が疫病の流行をもたらす法則、および天干地支によっていかに疫病の深刻度を推算するかについて述べている。 金運（五行における金の元素の運行）が虚弱であるとき、かえって火気に抑制される。このとき気候は太過（異常）とは見なされない。たとえば姑洗（古代の音律名）に対応する太商（金運の主音）が作用を発揮しないと、火気が旺盛となって炎熱をもたらし、水気がまた報復的に寒冷をもたらす。この季節の法則に従わない異常気候は、三年を経て大瘟疫を形成する。 具体的には、乙年と庚年に五行の運行が失序した場合、三年後に金疫（金属性の瘟疫）が爆発する。 也即蕤賓之管太角不應金行燥勝火化熱復 此天地非時行不節之氣即三年始成大 疫甚即速微即徐 速即首尾二年徐即後三年作疫至大小善惡推疫至之年天數及太一又只如壬至午且應交司而治之 少陰壬至午年司天應時而遷正得位者即下丁酉未得遷正者即地下丙申少陽未得退位者見丁壬不合德也 即壬丙相對午中相配此失守非合德見 非太過也即丁柔干失剛亦木運小虛也有小勝小復 陽明如至即不復也後三年化厲名曰木厲其狀如風疫法治如前可大吐而治之假令戊申陽年太過如丁未天數太過者雖交得戊申年也 雖戊臨中猶未遷正也太陰猶尚治天地已遷正厥陰在泉 癸亥治地去歲壬戌太陽以退位作右間即天丁未地癸亥故地不奉天化也 即厥陰當上奉少陽故不與太陰奉合故 丁未與癸亥不相合丁癸相會火運太虛反受火勝故非太過也即夷則之管上太徴不應 非戊癸相合也故火運不應其夷則未應 其徵也下管癸亥少徵應之即下見癸亥 主司地故同聲之不相應即上下天地不 相合德故不相應也此戊癸失守其會後三年化疫也速至庚戌 首尾三年大小善惡推疫至之年天數及太一又只如戊申如戊至申且應交司而治天 **解釈** この経文は天地の気の運行が失常したとき疫病が発生する状況について述べている。五運六気（古代中医の気候周期理論）における「蕤賓の管」（音律が気候に対応する術語の一種）に異常が生じ、太角（木運）が正常に機能を発揮できないとき、金気が過盛となり火気を克制し、燥熱の気候反常を生じさせる。 この異常が三年間持続すると、大瘟疫を形成する。瘟疫の深刻度と発症の速さには遅速の違いがある。早ければ前後二年以内に発症し、遅ければ第三年になってはじめて顕現する。瘟疫の具体的な状況を判断するには、その年の天干地支（壬午年など）を合わせて考察する必要がある。 少陽主戊中年司天應時遷正而治天也即下癸亥未得遷正者即地下壬戌太陽未退位者見戊癸未合德也 即壬戊相對中戌相配此失守非合德又 非太過即下癸柔干失剛見火運小虛也有小勝或無復也 厥陰至即無復後三年化厲名曰火厲也治法如前治之法可寒之泄之 已上五失守變五疫下五失守變五癘也 即上剛柔二干共主連有失支不守之者 以此五法即諸陽年也黄帝曰人氣不足天氣如虛人神失守神光不聚邪鬼干人致有夭亡可得聞乎 人氣與天氣同失守即鬼邪干人致死也岐伯曰人之五藏一藏不足又會天虛感邪之至也 其不足之藏與天氣同聲虛也人憂愁思慮即傷心又或遇少陰司天天數不及太陰作接間至即謂天虛也此即人氣天氣同虛也又遇驚而奪精汗出於心 大驚汗出於心即心中精脉减少故神失 守心也因而三虛神明失守 先有勞神之病又遇少陰天數不及也又 更驚而奪精此三會而神明失守也心爲君主之官神明出焉 心先有病又遇天虛而感天重虛也心者 任治於物故爲君主之官清靜栖靈故曰 神明出焉神失守位即神遊上丹田在帝太一帝君泥丸君下 太一帝君在頭曰泥丸君總衆神地君主 之官神明失守其位遊於此處不守心位 **解釈** この段は人体と天地の気が失調したとき、疾病さらには死亡をもたらす原理について述べている。少陽（三焦経と胆経）が戊年（天干が戊の年）を主司するとき、天地の気の交接に異常が生じると疫病が形成される。 具体的には、癸亥年に上昇すべき気が上がらなかったり、壬戌年に退位すべき太陽寒水の気が退かなかったりすると、戊癸が正常に配合できなくなる。この天地の気の錯位の状況は、正常な配合でも過旺の表現でもなく、火運（火に属するエネルギー）の虚弱をもたらし、小規模な疫病を引き起こす可能性があり、さらには三年後に「火厲」（熱性の伝染病）に発展することもある。 神既失守神光不聚 神光即飛圓光也圓光不潔即圓光缺矣 即鬼邪陰尸干人却遇火不及之歲有黑尸鬼見之令人暴亡 其火連不及非只癸年戊年失守亦然火 司天數不及亦然也黑尸鬼形如黑犬頭 似婦人髪蓬不髻目大人見之吸人神魂 皆作大聲卒然而亡人飲食勞倦即傷脾 即飲食飽舉房事即氣滯於脾以勞疫氣 滿悶脾藏有病也又或遇太陰司天天數不及即少陽作接間至即謂之虛也 人氣與天氣不及即感天人氣虛及又虛 也此即人氣虛而天氣虛也又遇飲食飽甚汗出於胃醉飽行房汗出於脾 脾胃汗出即精血减少感天虛而作三虛 牌神失守其位因而三虛脾神失守 先有病於牌次遇天虛牌感天重虛又遇 汗出而减其精血乃故名三虛也脾爲諫議之官智周出焉 脾者心之子心有所憶謂之意意中所出 謂之智智周萬物謂之神即脾胃神意智 乃故失守其位者也神旣失守神光失位而不聚也 神光不聚鬼乃干之却遇土不及之年或己年或甲年失守或太陰天虛青尸鬼見之令人卒亡人久坐濕地强力入水即傷腎 汗出於腎即精血减少故作三虛即精亡 心神失守其位也腎爲作强之官伎巧出焉因而三虛腎神失守神志失位神光不聚 **解釈** この経文は人体の「神光」（人体の精気神が凝集して形成される生命エネルギーの光環を指す）が散失するとき、病邪の侵襲を招くことについて述べている。心神が堅固でなければ神光は分散して集まらず、このとき円形の神光は汚濁し欠損する。このとき陰邪鬼魅（文中に描写される黒屍鬼のように、黒犬に似た姿で女性の散髪の頭を持ち、眼が非常に大きいもの）が虚に乗じて入り込む。特に五行で火運が不足する年（癸年・戊年など）には、人を突然暴死させることがある。 過度の飲食と労累は脾臓を損傷する。満腹の後にすぐ房事を行えば気滞脾虚をもたらし、脹満の症状が生じる。 神精志三神虛失位遊於黃庭司命君之下乃即圓光缺矣却遇木不及之年或辛不會符或丙年失守或太陽司天虛有黄尸鬼至見之令人暴亡 有此三虛又遇水不及即黃尸鬼干人牛 頭身黃見之時吸人神魂皆暴亡也人或恚怒氣逆上而不下即傷肝也又遇厥陰司天天數不及即少陰作接間至是謂天虛也 肝先病又遇天虛而感重虛也此謂天虛人虛也又遇疾走恐懼汗出於肝肝爲將軍之官謀慮出焉神位失守神光不聚 神光不聚即圓光缺而不周尸鬼乃干人 也又遇木不及年或丁年不符或壬年失守或厥陰司天虛也有白尸鬼見之令人暴亡也 有此三虛者即神遊失守白尸鬼干人頭 如鷄身白有白毛見之吸人神魂皆卒然 而亡也已上五失守者天虛而人虛也神遊失守其位即有五尸鬼干人令人暴亡也謂之曰尸厥 但卒然而亡口中無涎者舌卵卵縮者尸 厥若出涎而舌卵者盛厥也人犯五神易位即神光不圓也非但尸鬼即一切邪犯者皆是神失守位故也 神失守位雖其體中而二氣失位也即神 光不聚而邪犯之有妖魅交通往來皆是 五神失守乃邪所至也此謂得守者生失守者死 得守者本位而五神各得其居即神光乃 圓明而聚矣故一切邪不犯之乃生也 **解釈** この経文は人体内の「神・精・志」の三種の重要なエネルギー（三神）がもし正常な位置を失い、黄庭（丹田の区域）の司命君（生命を掌る神明）の所在する場所に游走するならば、人体の周囲の保護的な円光に欠損が生じることを述べている。 木気が不足する年、あるいは天干「辛」と地支が配合しない年、あるいは「丙」年に五行が失序する場合、あるいは太陽司天（上半年の気候を主管する）の力が虚弱なとき、黄色の屍鬼が出現する。この鬼怪は牛頭で黄色の身体をしており、これを見た者は突然神魂を吸い取られて暴死する。 得神者昌失神者亡 老子云氣來入身謂之生神去於身謂之 死故曰命由神生命生神在即命生神去 即命夭矣所謂神遊失守即不離身故不 可便死也其主管在頭上三尊高位靈主 言也即太一帝君在頭曰泥丸總神也無 英君左制三魂也白元君右拘七魄也即 魂爲陽神也魄爲陰鬼也若無上三虛主 之神離位者死今五神失守亦有主歸即 神光不聚圓光亦缺故邪干犯之若神失 守其位即知人生神昌 **解釈** この経文は「神」が人の生命にとっていかに鍵となる作用を果たすかについて述べている。「神」（生命のエネルギーあるいは元神を指す）を得た者は昌盛し、「神」を失えば死に至る。老子はこう述べている。元気が身体に入れば生と称し、神が身体を離れれば死と称すると。ゆえに生命は神によって決定されるのであり、神が体内にあれば生命は存在し、神が離れれば生命は夭折する。 ここで述べる「神游失守」とは、神が完全に身体を離れることを指すのではない。それゆえ人は直ちに死に至ることはない。人体内で生命を主管するのは主に頭上の三つの重要な神霊である。最も高位にあるのは太一帝君（道教の尊神）であり、頭部の泥丸宮（上丹田）に居して全身の神を統領する。 黄帝内經素問遺篇卷之五 --- 原文底本：Kanripo 漢籍リポジトリ（京都大学），CC BY-SA 4.0。 Source text: Kanripo Chinese Classics Repository (Kyoto University), CC BY-SA 4.0. 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