--- title: "《黃帝內經素問補註釋文》卷1 原文及白话解读 — 道藏·太玄部" url: "https://daozang.app/text/KR5d0040/juan/1/" canonical: "https://daozang.app/text/KR5d0040/juan/1/" lang: "zh-CN" last_modified: "2026-10-29" operator: "道藏数字典籍团队" access: "阅读、检索全部免费，无需注册登录（仅 AI 问答的免费额度需邮箱登录）" ai_generated_interpretations: "本卷共 10 段白话解读，均由 AI 逐段生成（GPT (Codex) 10 段），经自动规则校验（剔除夹杂对话残留、提示词泄漏、答非所问的输出）；目前未做逐段人工审校。解读块带「白话解读」标签，与原文分层显示，不属于原文。" human_review: "目前未做逐段人工审校" license_summary: "原文：公有领域；Kanripo 校勘标注及据其整理的文本：CC BY-SA 4.0（沿用）；Godners/DaoZang：Apache-2.0；中华道藏（cinaclassics）录文：来源未注明许可；本站白话解读与译文：CC BY-SA 4.0；本站代码与设计：版权所有，不在上述许可内。" citation: "《黃帝內經素問補註釋文》卷1，据 Kanripo KR5d0040（底本 HFL），道藏数字典籍 daozang.app，https://daozang.app/text/KR5d0040/juan/1/，访问日期 YYYY-MM-DD。" source: "Kanripo 漢籍リポジトリ（京都大学）" license: "CC BY-SA 4.0" --- # 《黃帝內經素問補註釋文》卷1 太玄部 · 卷 1 / 50 · 5,087 字 ## 来源、AI 说明与许可 阅读、检索全部免费，无需注册登录（仅 AI 问答的免费额度需邮箱登录） · 由道藏数字典籍团队整理维护 · 最后更新 2026-10-29 · [纠错 / 反馈](https://daozang.app/about/#feedback) 本卷共 10 段白话解读，均由 AI 逐段生成（GPT (Codex) 10 段），经自动规则校验（剔除夹杂对话残留、提示词泄漏、答非所问的输出）；目前未做逐段人工审校。解读块带「白话解读」标签，与原文分层显示，不属于原文。 原文来源、许可与方法 - 原文来源：[Kanripo 漢籍リポジトリ（KR5d0040）](https://github.com/kanripo/KR5d0040)；许可：[CC BY-SA 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)。 - **许可**：原文：公有领域；Kanripo 校勘标注及据其整理的文本：CC BY-SA 4.0（沿用）；Godners/DaoZang：Apache-2.0；中华道藏（cinaclassics）录文：来源未注明许可；本站白话解读与译文：CC BY-SA 4.0；本站代码与设计：版权所有，不在上述许可内。 - **白话解读**：由 AI 逐段生成，仅作阅读辅助，不替代原文；质量控制为自动规则校验（剔除夹杂对话残留、提示词泄漏、答非所问的输出），目前未做逐段人工审校。发现误释或文本错误，请用「纠错 / 反馈」告知。 - [方法说明](https://daozang.app/about/#methodology) · [AI 说明](https://daozang.app/about/#ai-disclosure) · [许可说明](https://daozang.app/about/#licence) · [条目数说明](https://daozang.app/about/#counting) ## 文献信息与建议引用格式 - **文献编号**：Kanripo [`KR5d0040`](https://github.com/kanripo/KR5d0040)；Kanripo 文件头记录的 DZ 编号：`DZ1018` - **部类**：太玄部（本站分类） - **卷数**：50 卷，约 346,505 字 - **底本 / 校本**：底本 正統道藏・涵芬樓版 (`HFL`) - **Kanripo 记载的出处**：正統道藏，三家本，1988，21—1 五十卷 太玄部 - **来源与许可**：原文来源：[Kanripo 漢籍リポジトリ（KR5d0040）](https://github.com/kanripo/KR5d0040)；许可：[CC BY-SA 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)；本站白话解读与译文：CC BY-SA 4.0 - **建议引用格式**：《黃帝內經素問補註釋文》卷1，据 Kanripo KR5d0040（底本 HFL），道藏数字典籍 daozang.app，https://daozang.app/text/KR5d0040/juan/1/，访问日期 YYYY-MM-DD。 具体段落可加锚点 `#j{卷}-p{序}`，如 `https://daozang.app/text/KR5d0040/juan/1/#j1-p1`。（访问日期请自行填写） - **纯文本（Markdown）**：[https://daozang.app/text/KR5d0040/juan/1/index.md](https://daozang.app/text/KR5d0040/juan/1/index.md) 白话解读由 AI 逐段生成并经规则校验，帮助理解原文，不替代原文；如发现误释，欢迎反馈。 ## 卷 1 / 50 黄帝内經素問補註釋文卷之一 唐太僕令啓玄子王氷次注 宋光禄卿直祕閣林億等校正 宋守尚書屯田郎孫兆重改誤 新校正云按王氏不解所以名素問之義 及素問之名起於何代按隋書經籍志始 有素問之名甲乙經序晋皇甫謐之文已 云素問論病精辯五叔和西晋人撰脉經 云出素問針經漢張仲景撰傷寒卒病論 集云撰用素問是則素問之名著於隋志 上見於漢代也自仲景已前無文可見莫 得而知據今世所存之書則素問之名起 漢世也所以名素問之義全元起有說云 素者本也問者黄帝問岐伯也方陳性情 之源五行之本故曰素問元起雖有此解 義未甚明按乾鑿度云夫有形者生於無 形故有太易有太初有太始有太素太易 者未見氣也太初者氣之始也太始者形 之始也太素者質之始也氣形質具而疴 瘵由是萌生故黄帝問此太素質之始也 素問之名義或由此 上古天眞論篇第一(新校正按全九/起註本王氏重) (次篇第移冠篇首今綻逐篇必具全/無起本之卷第者欲存素問舊第目) (見今之篇次皆/王氏之所移也)昔在黄帝生而神靈弱而能言幼而徇齊長而敦敏成而登天 有熊國君少典之子姓公孫徇疾也敦信 也敏達也習用干戈以征不享平定天下 **白话解读** 《上古天真论》第一篇 从前，黄帝生来就聪慧灵异，年纪很小时便能说话；幼年时反应敏捷、行事周全；长大后诚实敦厚、聪明通达；成年以后，登上帝位。 黄帝是有熊国君少典的儿子，姓公孙。“徇”是敏捷的意思，“敦”是敦厚诚实，“敏”是聪明通达。黄帝善于使用兵器，征讨不肯归服的人，最终平定天下。 殄滅蚩尤以土德王都軒轅之丘故號之 曰軒轅黄帝後鑄鼎於鼎湖山鼎成而白 日升天群臣葬衣冠於橋山墓今猶在(徇/徐) (閏/切)廼問於天師曰余聞上古之人春秋皆度百歲而動作不衰今時之人年半百而動作皆衰者時世異耶人將失之耶(天師岐/伯也)岐伯對曰上古之人其知道者法於陰陽和於術數 上古謂玄古也知道謂知修養之道也夫 陰陽者天地之常道術數者保生之大倫 故修養者必謹先之老子曰萬物負陰而 抱陽冲氣以爲和四氣調神大論曰陰陽 四時者萬物之終始死生之本逆之則災 害生從之則苛疾不起是謂得道此之謂 也食飲有節起居有常不妄作勞 食飲者充虚之滋味起居者動止之綱紀 故修養者謹而行之痹論曰飲食自倍腸 胃乃傷生氣通天論曰起居如驚神氣乃 浮是惡妄動也廣成子曰必靜必清無勞 汝形無摇汝精乃可以長生故聖人先之 也○新校正云按全元起注本云飲食有 常節起居有常度不妄不作太素同楊上 善云以理而取聲色芳味不妄視聽也循 理而動不爲分外之事故能形與神俱而盡終其天年度百歲乃去 形與神俱同臻壽分謹於修養以奉天眞 故盡得終其天年去謂去離於形骸也靈 樞經曰人百歲五藏皆虚神氣皆去形骸 **白话解读** 蚩尤被消灭后，黄帝凭借“土德”取得天下，在轩辕之丘建都，因此被称为轩辕黄帝。后来，他在鼎湖山铸造鼎。鼎铸成后，白日升天而去，群臣便把他的衣冠葬在桥山。那座墓至今还在。 黄帝于是问天师岐伯：“我听说上古的人，大多能活过一百岁，行动仍不衰弱；如今的人，到了五十岁上下，行动就都衰弱了。这是时代不同造成的，还是人们自己失去了什么？” 岐伯回答：“上古的人中，懂得养生之道的人，会遵循阴阳变化，调和各种养生方法。这里说的‘上古’，指远古时代；‘知道’，就是懂得修养生命的方法。阴阳，是天地运行的常道；各种养生方法，则是保全生命的重要原则。因此，养生的人必须谨慎遵行这些原则。 “老子说，万物背阴而向阳，阴阳之气交融，才能达到调和。《四气调神大论》也说，阴阳和四时是万物生长、衰亡以及生死的根本。违逆它们，灾害便会发生；顺应它们，严重的疾病就不会产生。这就是所谓的‘得道’。 “饮食要有节制，作息要有规律，不要任意劳累。饮食用来补充身体所需，起居则是行动与休息的准则，所以养生的人应当谨慎实行。《痹论》说，饮食过量会损伤肠胃；《生气通天论》说，作息反常、举止受到惊扰，精神之气就会浮散，这说的就是不应妄动。广成子说，心神要安静清明，不要劳损身体，也不要耗散精气，这样才可以长寿。因此，圣人总是先遵守这些原则。 “新校正”指出，《全元起注》本作‘饮食有常节，起居有常度，不妄不作’，意思是饮食应有节制，作息应有规律，不做不合常理的事。杨上善解释说，取用声色、香气和滋味都要合乎道理；行动也要循理，不做分外之事。 “这样，形体与精神就能相互协调，活到应有的寿命，超过百岁后才离世。‘形与神俱’就是说形体和精神都得到保全，谨慎养生以保养天赋的真气，便能享尽天年。这里的‘去’，是指离开形体。《灵枢经》说，人到百岁时，五脏都已虚弱，神气也都离去，形体……” 獨居而終矣以其知道故年長壽延年度 百歲謂至一百二十歲也尚書洪範曰一 曰壽百二十歲也今時之人不然也 動之死地離於道也以酒爲漿以妄爲常醉以入房 以酒爲漿溺於飲也以妄爲常寡於信也 醉以入房過於色也以欲竭其精以耗散其眞 樂色曰欲輕用曰耗樂色不節則精竭輕 用不止則眞散是以聖人愛精重施髓滿 骨堅老子曰弱其志强其骨河上公曰有 欲者亡身曲禮曰欲不可縱○新校正云 按甲乙經耗作好不知持滿不時御神 言輕用而縱欲也老子曰持而盈之不如 其已言愛精保神如持盈滿之器不愼而 動則傾竭天眞眞誥曰常不能愼事自致 百疴豈可怨咎於神明乎此之謂也○新 校正云按别本時作解務快其心逆於生樂 快於心欲之用則逆養生之樂矣老子曰 甚愛必大費此之類歟夫甚愛而不能救 議道而以爲未然者伐生之大患也起居無節故半百而衰也 亦耗散而致是也夫道者不可斯須離於 道則壽不能終盡於天年矣老子曰物壯 則老謂之不道不道早已此之謂離道也夫上古聖人之教下也皆謂之虚邪賊風避之有時 邪乘虚入是謂虚邪竊害中和謂之賊風 避之有時謂八節之日及太一入從之於 中宫朝八風之日也靈樞經曰邪氣不得 **白话解读** 一个人若能独自安居、终身守道，因为懂得养生之道，所以能够年寿增长，活到天年。 这里说的“百岁”，是指活到一百二十岁。《尚书·洪范》说：“寿命可以达到一百二十岁。” 如今的人却不是这样，他们的行为把自己带向死亡，远离了道。 他们把酒当作水浆，把放纵无度当作常态，喝醉后还行房事。 把酒当作水浆，是沉溺饮酒；把放纵当作常态，是缺少自我约束；醉后行房，则是纵欲过度。 贪恋女色叫作“欲”，轻率耗用叫作“耗”。贪恋女色而不知节制，精气就会耗尽；轻率耗用而不知停止，真气就会散失。因此，圣人爱惜精气，谨慎施用，使骨髓充盈、骨骼坚固。老子说：“减弱私欲，增强筋骨。”河上公（为《老子》作注的道家学者）说：“有欲望的人会损害自身。”《礼记·曲礼》说：“欲望不可放纵。”新校正指出，按《甲乙经》，这里的“耗”写作“好”。 他们不懂得守住精气充盈的状态，也不懂得适时调摄精神。 这说的是轻率地耗用精气、放纵欲望。老子说：“持有而使它盈满，不如适可而止。”意思是，爱惜精气、保养精神，就像端着盛满水的器皿；若不谨慎，稍有动作就会倾覆耗尽。《真诰》（道教经典）说：“平常不能谨慎行事，百病便会由自己招来，怎么能归咎于神明呢？”说的就是这个道理。新校正指出，其他版本的“时”字作“解”。 他们只求满足自己的欲望，违背了养生的乐趣。 只顾满足欲望，就会违背养生之道。老子说：“过分贪爱，必定造成巨大的耗费。”大概说的就是这类情形。那些贪恋过度、劝说他们养生之道又不肯相信的人，正是在损害生命。 起居没有节制，所以到了五十岁左右就衰老了。 这也是因为耗散精气造成的。养生之道一刻也不能离开；一旦离道，就不能尽享天年。老子说：“事物过于强盛就会走向衰老，这就叫不合于道；不合于道，就会早早终结。”说的就是远离养生之道。 上古圣人教导百姓，常告诫他们要避开虚邪贼风（乘人体虚弱侵入、损害人体的邪气和风邪），并且要注意时令。 邪气乘人体虚弱时侵入，称为“虚邪”；暗中损害人体阴阳平和的，称为“贼风”。“避之有时”，是说要留意八节之日（季节转换的节点），以及太一（道教所说的神灵）进入中宫、与八方之风相应的日子。《灵枢经》说：“邪气就不能……” 其虚不能獨傷人謂人虚乃邪勝之也○ 新校正云按全元起注本云上古聖人之 教也下皆爲之太素千金同楊上善云上 古聖人使人行者身先行之爲不言之教 不言之教勝有言之教故下百姓仿行者 衆故曰下皆爲之太一入從於中宫朝八 風義具天元玉册中恬憺虚無眞氣從之精神内守病安從來 恬憺虚無靜也法道清靜精氣内持故其 虚邪不能爲害是以志閑而少欲心安而不懼形勞而不倦 内機息故少欲外紛靜故心安然情欲兩 亡是非一貫起居皆適故不倦也氣從以順各從其欲皆得所願 志不貪故所欲皆順心易足故所願必從 以不異求故無難得也老子曰知足不辱 知止不殆可以長久故美其食任其服樂其俗 美其食者順精粗也任其服者隨美惡也 樂其俗者去傾慕也○新校正云按别本 美一作甘高下不相慕其民故曰朴 至無求也是所謂心足也老子曰禍莫大 於不知足咎莫大於欲得故知足之足常 足矣蓋非謂物足者爲知足心足者乃爲 知足矣不恣於欲是則朴同故聖人云我 無欲而民自朴○新校正云按别本曰作 日是以嗜欲不能勞其目淫邪不能惑其心 目不妄視故嗜欲不能勞心與玄同故淫 邪不能惑老子曰不見可欲使心不亂又 曰聖人爲腹不爲目 **白话解读** “虚”本身不能单独伤害人，意思是说：只有人在正气虚弱时，外来的邪气才容易乘虚而入，胜过正气。 《新校正》说，按《全元起注》本，这段开头作“上古圣人之教也，下皆为之”；《太素》和《千金方》也相同。杨上善解释说：上古圣人教导百姓，先以身作则，用行动教化，而不是只靠言语。这样的无言教化，比口头教导更有力量，所以百姓纷纷仿效。这里所说的“太一入从于中宫，朝八风”，相关含义见《天元玉册》。 保持恬淡宁静、心中没有过多欲念，真气便能顺畅运行，精神也能守在体内；这样，疾病又从哪里来呢？“恬憺虚无”就是安静清净。效法道的清静，使精气守持在体内，外来的虚邪便难以侵害。 因此，人应当心境闲静、欲望少，内心安定而不恐惧，身体虽然劳作也不觉得疲倦。内心的机虑止息，欲望就少；外界纷扰平静，内心便安稳。情欲都能放下，是非也不再纠缠，日常起居都合乎适度，所以不会疲倦。 这样，气机运行顺畅，各种心愿也能得到满足。因为志向不贪求，所求便容易顺遂；心里容易知足，所愿也就容易实现。若不追求超出自身所需的东西，也就没有难以得到的烦恼。老子说：“知足就不会受辱，知道适可而止就不会遭遇危险，这样才能长久。” 所以，他们觉得食物可口，穿着合身，也安于当地的风俗。“觉得食物可口”，是说无论食物精细还是粗简，都能随遇而安；“穿着合身”，是说不论衣服华美还是朴素，都能接受；“安于当地风俗”，是说不再倾慕别处的生活。《新校正》说，有些版本把“美”写作“甘”。 他们不彼此攀比高低，因此百姓保持质朴。没有过多的追求，就是心里真正满足。老子说：“祸患没有比不知足更大的，过失没有比贪求更多更大的。”所以，懂得知足的人，心中常常满足。这并不是说拥有很多东西才算知足，而是心里满足才叫知足。不放纵欲望，就能保持质朴。因此圣人说：“我没有欲望，百姓自然会质朴。”《新校正》说，有些版本把“曰”写作“日”。 这样，贪恋欲望就不能使眼睛疲劳，邪僻之事也不能迷惑内心。眼睛不随意乱看，欲望便不能劳累心神；内心与玄妙之道相合，邪僻之事就无法迷惑人。老子说：“不去看那些令人贪求的东西，心就不会乱。”又说：“圣人注重满足身体的需要，不追逐感官的享受。” 愚智賢不肖不懼於物故合於道 情計兩亡不爲謀府冥心一觀勝負俱捐 故心志保安合同於道庚桑楚曰養汝形 抱汝生無使汝思慮營營○新校正云按 全元起注本云合於道數所以能年皆度百歲而動作不衰者以其德全不危也 不涉於危故德全也莊子曰執道者德全 德全者形全形全者聖人之道也又曰無 爲而性命不全者未之有也帝曰人年老而無子者材力盡邪將天數然也 材謂材幹可以立身者岐伯曰女子七歲腎氣盛齒更髮長 老陽之數極於九少陽之數次於七女子 爲少陰之氣故以少陽數偶之明陰陽氣 和乃能生成其形體故七歲腎氣盛齒更 髮長二七而天癸至任脉通太衝脉盛月事以時下故有子 癸謂壬癸北方水干名也任脉衝脉皆奇 經脉也腎氣全盛衝任流通經血漸盈應 時而下天眞之氣降與之從事故云天癸 也然衝爲血海任主胞胎二者相資故能 有子所以謂之月事者平和之氣常以三 旬而一見也故愆期者謂之有病○新校 正云按全元起注本及太素甲乙經俱作 伏衝下太衝同三七腎氣平均故眞牙生而長極 眞牙謂牙之最後生者腎氣平而眞牙生 者表牙齒爲骨之餘也四七筋骨堅髮長極身體盛壯 女子天癸之數七七而終年居四七材力 **白话解读** 不论聪明愚钝、贤良或不贤良，都不会被外物所惊扰，因此能够与道相合。情感和思虑都放下，不再把心思用来谋划；心境澄明，静静观照，胜败得失也一并舍弃。 所以，他们的心志安定，与道合一。《庚桑楚》说：“保养你的形体，守护你的生命，不要让思虑纷乱不休。”新校正说：按全元起注本，这里作“合于道数”。 因此，他们的寿命都能超过百岁，行动仍不衰退，是因为他们的德行完整，没有使自己陷入危殆。没有涉入危殆，德行便能保全。《庄子》说：“持守道的人，德行完整；德行完整，形体也完整；形体完整，就是圣人之道。”又说：“无为而不能保全性命的情况，从未有过。” 黄帝问：人年老后没有子女，是因为身体的资质和力量耗尽了吗？还是天生的寿命规律本来如此？ 这里的“材”，指可以凭借立身处世的身体资质。 岐伯回答：女子七岁时，肾气充盛，乳牙更换，头发渐长。 按古代阴阳术数的说法，老阳之数以九为极，少阳之数是七。女子属少阴之气，因此以少阳之数相配。阴阳之气调和，形体才能生成，所以女子到七岁时肾气充盛，开始换牙，头发也渐渐长长。 女子十四岁时，天癸（促进生殖发育的精气）到来，任脉（与胞胎相关的经脉）通畅，太冲脉（与气血运行相关的经脉）充盛，月经按时来潮，因此能够生育。 “癸”是壬癸中的癸，属于北方水的天干名称。任脉、冲脉都属于奇经脉。肾气充足，冲脉和任脉通畅，经血逐渐充盈，按时排出；天真之气下降并与之相应，所以称为“天癸”。冲脉被称作血海，任脉主管胞胎，两者相互资助，因此能够生育。月经之所以称为“月事”，是因为气血平和时，通常每三十天左右来一次；周期错乱，就称为有病。新校正说：按全元起注本、《太素》和《甲乙经》，这里作“伏冲下”，下文的“太冲”仍同。 女子二十一岁时，肾气调和，最后长出的臼齿（真牙）长出，牙齿发育到顶点。所谓“真牙”，就是最后长出的牙。肾气平和时真牙长出，因为牙齿属于骨的余气所及。 女子二十八岁时，筋骨坚实，头发生长达到顶点，身体强健壮盛。 之半故身體盛壯長極於斯五七陽明脉衰面始焦髮始墮 陽明之脉氣營於面故其衰也髮墮面焦 靈樞經曰足陽明之脉起於鼻交頞中下 循鼻外入上齒中還出俠口環唇下交承 漿却循頤後下廉出大迎循頰車上耳前 過客主人循髮際至額顱手陽明之脉上 頸貫頰入下齒縫中還出俠口故面焦髮 墮也(頞於葛切俠胡/莢切顱落胡切)六七三陽脉衰於上面皆焦髮始白 三陽之脉盡上於頭故三陽衰則面皆焦 髮始白所以衰者婦人之生也有餘於氣 不足於血以其經月數泄脫之故七七任脉虚太衝脉衰少天癸竭地道不通故形壊而無子也 經水絶止是爲地道不通衝任衰微故云 形壊無子丈夫八歲腎氣實髮長齒更 老陰之數極於十少陰之數次於八男子 爲少陽之氣故以少陰數合之易繫辭曰 天九地十則其數也二八腎氣盛天癸至精氣溢寫陰陽和故能有子 男女有陰陽之質不同天癸則精血之形 亦異陰靜海滿而去血陽動應合而泄精 二者通和故能有子易繫辭曰男女構精 萬物化生此之謂也三八腎氣平均筋骨勁强故眞牙生而長極 以其好用故爾四八筋骨隆盛肌肉滿壯 丈夫天癸八八而終年居四八亦材之半 也五八腎氣衰髮墮齒槁 **白话解读** （女子四七，即二十八岁左右）身体强健，发育达到顶峰，此后便开始变化。 五七，即三十五岁左右，足阳明脉（足阳明胃经）开始衰弱，面色渐渐憔悴，头发也开始脱落。阳明脉的气血濡养面部，所以这条脉衰弱时，就会出现头发脱落、面色憔悴的情况。 《灵枢经》记载：足阳明脉从鼻旁起，交会于鼻根，沿鼻外侧下行，进入上齿间，又折回到口旁，环绕嘴唇，在颏下承浆穴处交会；随后沿下颌后侧下行，经过大迎穴、颊车穴，再上行至耳前，经过客主人穴，沿发际到达额头。手阳明脉则上行至颈部，穿过面颊，进入下齿间，再折回口旁。因此，阳明脉衰弱会使面色憔悴、头发脱落。 六七，即四十二岁左右，三阳脉（太阳、阳明、少阳三经）在头面部都开始衰弱，面色普遍憔悴，头发开始变白。三阳脉都上行至头部，所以它们衰弱时，面部会显得憔悴，头发也开始变白。女子的气相对有余、血相对不足，是因为每月经血不断排出、耗损。 七七，即四十九岁左右，任脉（调节全身阴经的经脉）虚弱，太冲脉（与冲脉相关、主血海的经脉）衰少，天癸（促进生殖机能成熟的物质）枯竭，月经停止，因此生殖机能衰退，不能再生育。经水停止，就是“地道不通”；冲脉、任脉衰弱，所以说形体衰退、不能生育。 男子八岁时，肾气充实，头发开始长长，乳牙更换为恒牙。古人以十为老阴之数、八为少阴之数；男子属于少阳之气，所以用少阴之数推算年龄。此说依据《易·系辞》“天九地十”的数理观念。 二八，即十六岁左右，肾气旺盛，天癸到来，精气充足并能排泄，阴阳相合，因此可以生育。男女的阴阳体质不同，天癸所呈现的精血也不同：女子阴静，血海充盈后月经排出；男子阳动，与女子交合时排出精液。两者相合，便能生育。《易·系辞》说“男女交合，万物化生”，讲的就是这个道理。 三八，即二十四岁左右，肾气平和充足，筋骨强健，智齿生长，身体发育达到顶峰。原文说“以其好用”，是指身体机能已充分发挥。 四八，即三十二岁左右，筋骨强健有力，肌肉充实健壮。男子的天癸到八八，即六十四岁左右才会衰竭；四八时还处在身体机能的壮盛阶段。 五八，即四十岁左右，肾气开始衰弱，头发脱落，牙齿枯槁。 腎主於骨齒爲骨餘腎氣既衰精無所養 故令髮墮齒復乾枯六八陽氣衰竭於上面焦髮鬢頒白 陽氣亦陽明之氣也靈樞經曰足陽明之 脉起於鼻交頞中下循鼻外入上齒中還 出俠口環唇下交承漿却循頤後下廉出 大迎循頰車上耳前過客主人循髮際至 額顱故衰於上則面焦髮黄白也七八肝氣衰筋不能動天癸竭精少腎藏衰形體皆極 肝氣養筋肝衰故筋不能動腎氣養骨腎 衰故形體疲極天癸已竭故精少也匪惟 材力衰謝固當天數使然八八則齒髮去 陽氣竭精氣衰故齒髮不堅離形骸矣去 落也腎者主水受五藏六府之精而藏之故五藏盛乃能寫 五臓六府精氣淫溢而滲灌於腎腎藏乃 受而臓之何以明之靈樞經曰五臓主臓 精臓精者不可傷由是則五臓各有精隨 用而灌注於腎此乃腎爲都會關司之所 非腎一藏而獨有精故曰五藏盛乃能寫 也今五藏皆衰筋骨解墮天癸盡矣故髮鬢白身體重行步不正而無子耳 所謂物壯則老謂之天道者也帝曰有其年已老而有子者何也 言似非天癸之數也岐伯曰此其天壽過度氣脉常通而腎氣有餘也 所禀天眞之氣本自有餘也此雖有子男不過盡八八女不過盡七七而天地之精氣皆竭矣 **白话解读** 肾主管骨骼，牙齿是骨骼的余属；肾气衰弱，精气得不到滋养，所以头发脱落，牙齿也会枯槁。 到六八，也就是四十八岁左右，阳气在上部衰竭，面色憔悴，头发和鬓角开始变白。这里所说的“阳气”，也指足阳明经的气。按《灵枢经》的说法，足阳明经从鼻旁起，经过面部、上牙、口唇、下颌和脸颊，再沿耳前上行至额头。因此，阳明之气在头面部衰弱，就会出现面色焦枯、头发由黄转白等变化。 到七八，也就是五十六岁左右，肝气衰弱，筋脉失去滋养，行动不灵活；天癸（促进生殖和月经的生理之气）已经枯竭，精气减少，肾脏也衰弱，身体各处都感到疲惫。肝气滋养筋脉，所以肝衰会使筋脉活动不利；肾气滋养骨骼，所以肾衰会使身体疲乏。精气和体力逐渐衰退，原本也是自然规律所致。 到八八，也就是六十四岁左右，牙齿和头发就会脱落。阳气耗尽、精气衰少，牙齿和头发不再牢固，便会从身体上脱落。 肾主管水液，接受五脏六腑的精气并储藏起来，所以只有五脏精气充盛，才有精气可以排泄。五脏六腑的精气充足后，会流布并汇入肾中储藏。《灵枢经》说：“五脏各自储藏精气，这些精气不能损伤。”由此可知，五脏各有精气，随身体需要输送、汇聚到肾。肾是精气汇集、管理之处，并不是说只有肾脏才有精气。因此说，五脏精气充盛，才有精气可以排出。 如今五脏都已衰弱，筋骨松弛无力，天癸也已耗尽，所以头发和鬓角变白，身体沉重，走路不稳，也就不能生育了。 这就是“事物壮盛之后终会衰老”所说的自然规律。 黄帝问：“有些人年纪已经很大，却还能生育，这是为什么？” 也就是说，这似乎与天癸按年龄衰竭的规律不一样。 岐伯回答：“这类人天生寿命较长，气血经脉一直通畅，肾气也还有余。” 也就是说，他们禀受的先天真气本来就比较充足。 不过，即使这样的人还能生育，男子也不过超过八八之年（六十四岁），女子也不过超过七七之年（四十九岁）；再往后，天地所生的精气终究都会耗尽。 雖老而生子子壽亦不能過天癸之數帝曰夫道者年皆百數能有子乎岐伯曰夫道者能却老而全形身年雖壽能生子也 是所謂得道之人也道成之證如下章云黄帝曰余聞上古有真人者提挈天地把握陰陽 真人謂成道之人也夫真人之身隱見莫 測其爲小也入於無間其爲大也徧於空 境其變化也出入天地内外莫見迹順至 眞以表道成之證凡如此者故能提挈天 地把握陰陽也呼吸精氣獨立守神肌肉若一 眞人心合於氣氣合於神神合於無故呼 吸精氣獨立守神肌膚若冰雪綽約如處 子○新校正云按全元起注本云身肌宗 一太素同楊上善云眞人身之肌體與太 極同質故云宗一故能壽敝天地無有終時體同於道壽與道同故能無有終時而壽 盡天地也(敝皮祭/切盡也)此其道生 惟至道生乃能如是中古之時有至人者淳德全道 全其至道故曰至人然至人以此淳朴之 德全彼妙用之道○新校正云詳楊上善 云積精全神能至於德故稱至人也和於陰陽調於四時 和謂同和調謂調適言至人動靜必適中 於四時生長收藏之令參同於陰陽寒暑 升降之宜去世離俗積精全神 心遠世紛身離俗染故能積精而復全神游行天地之間視聽八遠之外 **白话解读** 即使年老还能生育，子女的寿命也不能超过天癸（人体生殖机能盛衰的规律）所规定的限度。 黄帝问：“懂得大道的人，寿命都能达到百岁左右，还能生育吗？”岐伯回答：“懂得大道的人能够延缓衰老、保全形体。即使年寿很长，也仍能生育。这就是所谓得道之人。得道的表现，下面一章还会讲到。” 黄帝说：“我听说上古有真人，能够提挈天地，把握阴阳。” 所谓真人，就是已经成道的人。真人的形体隐现难测：小到能进入没有间隙之处，大到能遍满整个虚空。他的变化出入于天地内外，不留下可见的踪迹；他顺应至真之道，这正是成道的表现。因此，真人能够提挈天地、把握阴阳。 真人呼吸天地精气，独自守持精神，使身体保持纯一。 真人的心与气相合，气与神相合，神又与虚无相合。因此，他能够呼吸精气、守持精神，肌肤如冰雪般洁白，体态柔美，像年轻女子一样。新校正所引《全元起注》作“身肌宗一”，《太素》也相同。杨上善解释说，真人的身体与太极同一性质，所以称为“宗一”。 所以，真人的寿命可以与天地相齐，没有终尽之时。 真人的形体与道相同，寿命也与道相同，因此寿命没有尽头，能与天地同久。“敝”读作“皮祭切”，意思是“尽”。 这就是至道所生之人，只有达到至道，才能如此。 中古时代有至人，他们德行淳厚，道术完备。 至人保全至道，所以称为“至人”。他们以淳朴的德行，保全玄妙的道。新校正引杨上善的话说，积蓄精气、保全精神，达到德的境界，因此称为至人。 他们与阴阳和谐，与四时相调适。 “和”是彼此协调，“调”是使之适宜。至人的行动和静止都合乎四时的规律，顺应生长收藏的变化，也与阴阳、寒暑和升降的规律相合。 他们远离世俗纷扰，积蓄精气，保全精神；在天地之间遨游，视听能够达到八方之外。 神全故也庚桑楚曰神全之人不慮而通 不謀而當精照无外志凝宇宙若天地然 又曰體合於心心合於氣氣合於神神合 於無其有介然之有唯然之音雖遠際八 荒之外近在眉睫之内來干我者吾必盡 知之夫如是者神全故所以能矣(睫音/接)此蓋益其壽命而强者也亦歸於眞人 同歸於道也其次有聖人者處天地之和從八風之理 與天地合德與日月合明與四時合其序 與鬼神合其吉凶故曰聖人所以處天地 之淳和順八風之正理者欲其養正避彼 虚邪適嗜欲於世俗之間無恚嗔之心 聖人志深於道故適於嗜欲心全廣愛故 不有恚嗔是以常德不離殁身不殆行不欲離於世被服章 新校正云詳被服章三字疑衍此三字一 下文不屬舉不欲觀於俗 聖人舉事行止雖常在時俗之間然其見 爲則與時俗有異爾何者貴法道之清靜 也老子曰我獨異於人而貴求食於母母 亦諭道也外不勞形於事内無思想之患 聖人爲無爲事無事是以内無思想外不 勞形以恬愉爲務以自得爲功 恬靜也愉悅也法道清靜適性而動故曰 而自得也形體不敝精神不散亦可以百數 外不勞形内無思想故形體不敝精神保 全神守不離故年登百數此皆全性之所 致爾庚桑楚曰聖人之於聲色滋味也利 **白话解读** 这是因为精神完备。庚桑楚说：“精神完备的人，不用思虑便能通达，不用谋划便能恰当；精微的感知照见一切，心志凝定于宇宙之间，就像天地一样。” 他又说：“身体与心相合，心与气相合，气与神相合，神与虚无相合。哪怕只是极微小的存在、极轻微的声音，无论远在八方荒远之地，还是近在眉睫之间，只要有东西来到我这里，我必定都能完全知晓。像这样的人，正因为精神完备，所以能够做到这些。” 这就是增益寿命、使身体强健的方法；最终也能归于真人（修道达到高境界的人），与道合一。 其次是圣人。圣人安处于天地的和谐之中，顺应八风（八方之风所代表的自然气候变化）的规律；在德行上与天地相合，在光明上与日月相合，在节序上与四时相合，在吉凶变化上与鬼神相合。 所以说，圣人安处于天地淳厚和谐的状态，顺应八风正常的规律，是为了养护正气，避开虚邪（乘虚侵入人体的邪气）。他在世俗生活中也能适度满足嗜好和欲望，心中没有怨怒。 圣人的心志深深归向于道，所以能妥善处理嗜好和欲望；内心完整宽广，爱护万物，因此没有怨怒。这样，恒常的德行便不会离开自身，直到终身也不会陷入危殆。 圣人的行为不刻意脱离世俗，衣着打扮也不故意与众不同。 新校正说：细看“被服章”三字，疑为衍文；而且这三字与下文不相连。 圣人也不刻意观察世俗的表象。他们办事、行动和起居虽然仍在世俗生活之中，但表现出来的做法与世俗有所不同。为什么呢？因为他们看重道的清静。老子说：“只有我与别人不同，看重从母亲那里取得食物。”这里的“母亲”也是用来比喻道。 对外不因事务而劳累形体，对内没有思虑造成的忧患。 圣人奉行“无为”（不妄为）和“无事”（不强求），所以内心没有纷繁思虑，身体也不因事务而过度劳累。 以恬静愉悦为追求，以安然自得为成就。 “恬”是安静，“愉”是喜悦。圣人效法道的清静，顺着本性生活和行动，所以能够安然自得。 这样，形体不会衰败，精神不会耗散，也就可能活到百岁。 对外不劳累形体，对内没有思虑，形体便不易衰败；精神得以保全，神气守在体内不离散，寿命便可能达到百岁。这些都是保全天性的结果。庚桑楚说：“圣人对于声音、颜色和饮食滋味……”原文到此未完。 於性則取之害於性則捐之此全性之道 也敝疲敝也其次有賢人者法則天地象似日月 次聖人者謂之賢人然自强不息精了百 端不慮而通發謀必當志同於天地心燭 於洞幽故云法則天地象似日月也辯列星辰逆從陰陽分别四時 星衆星也辰北辰也辯列者謂定内外星 官座位之所於天三百六十五度遠近之 分次也逆從陰陽者謂以六甲等法逆順 數而推步吉凶之徵兆也陰陽書曰人中 甲子從甲子起以乙丑爲次順數之地下 甲子從甲戌起以癸酉爲次逆數之此之 謂逆從也分别四時者謂分其氣序也春 温夏暑熱秋清凉冬冰冽此四時之氣序 也將從上古合同於道亦可使益壽而有極時 將從上古合同於道謂如上古知道之人 法於陰陽和於術數食飲有節起居有常 不妄作勞也上古知道之人年度百歲而 去故可使益壽 **白话解读** 在关乎本性的事情上，就采取有益于本性的做法；有害于本性的，就舍弃它。这就是保全本性的道理。 “也”是衰败、疲惫的意思。 其次是贤人。他们取法天地，效法日月。 所谓“贤人”，是指能自我勉励、坚持不懈，精通各种事理的人。他们不用反复思索，便能通晓事理；谋划行动，往往恰当合宜。他们的志向与天地相应，内心能洞察幽微，所以说他们“取法天地，效法日月”。 他们辨明星辰的排列运行，推知阴阳变化的顺逆，并分辨四季。 “星”指众星，“辰”指北辰（北极星）。“辨列星辰”，是说确定天上内外各星官的位置，以及它们在三百六十五度天区中的远近和分布。“推知阴阳变化的顺逆”，是指运用六甲等方法，按顺数或逆数推算吉凶征兆。《阴阳书》说：“人间的甲子从甲子起，以乙丑为下一位，顺着推算；地下的甲子从甲戌起，以癸酉为下一位，逆着推算。”这就是所谓的“逆从”。“分辨四季”，是辨别四时气候的次序：春天温暖，夏天暑热，秋天清凉，冬天寒冷。 若能遵循上古之道，使自身与道相合，也可以延长寿命，但寿命终究有尽时。 “遵循上古之道，使自身与道相合”，是说像上古懂得道理的人那样，效法阴阳变化，协调各种养生方法，饮食有节制，作息有规律，不妄自劳累。上古懂得养生之道的人，能活到百岁才离世，因此遵循这些方法可以延年益寿，不过寿命仍有尽头。 而有極時也黄帝内經素問補註釋文卷之一 --- 原文底本：Kanripo 漢籍リポジトリ（京都大学），CC BY-SA 4.0。 HTML 页面：https://daozang.app/text/KR5d0040/juan/1/