--- title: "《黃帝內經素問補註釋文》卷4 原文及白话解读 — 道藏·太玄部" url: "https://daozang.app/text/KR5d0040/juan/4/" canonical: "https://daozang.app/text/KR5d0040/juan/4/" lang: "zh-CN" last_modified: "2026-10-29" operator: "道藏数字典籍团队" access: "阅读、检索全部免费，无需注册登录（仅 AI 问答的免费额度需邮箱登录）" ai_generated_interpretations: "本卷共 8 段白话解读，均由 AI 逐段生成（GPT (Codex) 8 段），经自动规则校验（剔除夹杂对话残留、提示词泄漏、答非所问的输出）；目前未做逐段人工审校。解读块带「白话解读」标签，与原文分层显示，不属于原文。" human_review: "目前未做逐段人工审校" license_summary: "原文：公有领域；Kanripo 校勘标注及据其整理的文本：CC BY-SA 4.0（沿用）；Godners/DaoZang：Apache-2.0；中华道藏（cinaclassics）录文：来源未注明许可；本站白话解读与译文：CC BY-SA 4.0；本站代码与设计：版权所有，不在上述许可内。" citation: "《黃帝內經素問補註釋文》卷4，据 Kanripo KR5d0040（底本 HFL），道藏数字典籍 daozang.app，https://daozang.app/text/KR5d0040/juan/4/，访问日期 YYYY-MM-DD。" source: "Kanripo 漢籍リポジトリ（京都大学）" license: "CC BY-SA 4.0" --- # 《黃帝內經素問補註釋文》卷4 太玄部 · 卷 4 / 50 · 3,839 字 ## 来源、AI 说明与许可 阅读、检索全部免费，无需注册登录（仅 AI 问答的免费额度需邮箱登录） · 由道藏数字典籍团队整理维护 · 最后更新 2026-10-29 · [纠错 / 反馈](https://daozang.app/about/#feedback) 本卷共 8 段白话解读，均由 AI 逐段生成（GPT (Codex) 8 段），经自动规则校验（剔除夹杂对话残留、提示词泄漏、答非所问的输出）；目前未做逐段人工审校。解读块带「白话解读」标签，与原文分层显示，不属于原文。 原文来源、许可与方法 - 原文来源：[Kanripo 漢籍リポジトリ（KR5d0040）](https://github.com/kanripo/KR5d0040)；许可：[CC BY-SA 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)。 - **许可**：原文：公有领域；Kanripo 校勘标注及据其整理的文本：CC BY-SA 4.0（沿用）；Godners/DaoZang：Apache-2.0；中华道藏（cinaclassics）录文：来源未注明许可；本站白话解读与译文：CC BY-SA 4.0；本站代码与设计：版权所有，不在上述许可内。 - **白话解读**：由 AI 逐段生成，仅作阅读辅助，不替代原文；质量控制为自动规则校验（剔除夹杂对话残留、提示词泄漏、答非所问的输出），目前未做逐段人工审校。发现误释或文本错误，请用「纠错 / 反馈」告知。 - [方法说明](https://daozang.app/about/#methodology) · [AI 说明](https://daozang.app/about/#ai-disclosure) · [许可说明](https://daozang.app/about/#licence) · [条目数说明](https://daozang.app/about/#counting) ## 文献信息与建议引用格式 - **文献编号**：Kanripo [`KR5d0040`](https://github.com/kanripo/KR5d0040)；Kanripo 文件头记录的 DZ 编号：`DZ1018` - **部类**：太玄部（本站分类） - **卷数**：50 卷，约 346,505 字 - **底本 / 校本**：底本 正統道藏・涵芬樓版 (`HFL`) - **Kanripo 记载的出处**：正統道藏，三家本，1988，21—1 五十卷 太玄部 - **来源与许可**：原文来源：[Kanripo 漢籍リポジトリ（KR5d0040）](https://github.com/kanripo/KR5d0040)；许可：[CC BY-SA 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)；本站白话解读与译文：CC BY-SA 4.0 - **建议引用格式**：《黃帝內經素問補註釋文》卷4，据 Kanripo KR5d0040（底本 HFL），道藏数字典籍 daozang.app，https://daozang.app/text/KR5d0040/juan/4/，访问日期 YYYY-MM-DD。 具体段落可加锚点 `#j{卷}-p{序}`，如 `https://daozang.app/text/KR5d0040/juan/4/#j1-p1`。（访问日期请自行填写） - **纯文本（Markdown）**：[https://daozang.app/text/KR5d0040/juan/4/index.md](https://daozang.app/text/KR5d0040/juan/4/index.md) 白话解读由 AI 逐段生成并经规则校验，帮助理解原文，不替代原文；如发现误释，欢迎反馈。 ## 卷 4 / 50 黄帝内經素問補註釋文卷之四慎四 唐太僕令啓玄子王氷次注 宋光禄卿直祕閣林億等校正 宋守尚書屯田郎孫兆重改誤 金匱真言論篇黄帝問曰天有八風經有五風何謂 經謂經脉所以流通營衛血氣者也岐伯對曰八風發邪以爲經風觸五藏邪氣發病 原其所起則謂八風發邪經脉受之則循 經而觸於五臓以邪干正故發病也所謂得四時之勝者春勝長夏長夏勝冬冬勝夏夏勝秋秋勝春所謂四時之勝也 春木夏火長夏土秋金冬水皆以所剋殺 而爲勝也言五時之相勝者不謂八風中 人則病各謂隨其不勝則發病也勝謂制 剋之也東風生於春病在肝俞在頸項 春風發榮於萬物之上故俞在頸項曆忌 曰甲乙不治頸此之謂也南風生於夏病在心俞在胸脅 心少陰脉循胸出脅故俞在焉西風生於秋病在肺俞在肩背 肺處上焦背爲胸府肩背相次故俞在焉北風生於冬病在腎俞在腰股 腰爲腎府股接次之以氣相連故兼言也中央爲土病在脾俞在脊 以脊應土言居中爾故春氣者病在頭 春氣謂肝氣也各隨其藏氣之所應○新 校正云按周禮云春時有痟首疾夏氣者病在藏 心之應也秋氣者病在肩背 肺之應也冬氣者病在四支 **白话解读** 黄帝问道：天有八风，经脉有五种风邪所致的病，这是什么意思？ 岐伯回答：八风（八方来风，也指可能致病的外邪）会引发邪气。邪气侵入经脉（人体内运行营卫、气血的通道），再沿着经脉侵犯五脏，扰乱人体正气，于是就会发病。 所谓四时相胜，是指春胜长夏、长夏胜冬、冬胜夏、夏胜秋、秋胜春。这里的“胜”指克制、制约。春属木，夏属火，长夏属土，秋属金，冬属水；这些季节之间按五行关系相互制约。这里说的是五时之间的相胜关系，并不是说八风侵入人体后，人就一定按这种顺序发病，而是说人体在相应时令气机偏弱、不能抵御时，容易发病。 东方风起于春季，容易使肝受病，病气所应之处在颈项。春气使万物向上生发，所以颈项与之相应。《历忌》说“甲乙日不治颈”，讲的就是这一类说法。 南方风起于夏季，容易使心受病，病气所应之处在胸胁。心的少阴经脉循行经过胸部，并通向胁部，所以胸胁与心相应。 西方风起于秋季，容易使肺受病，病气所应之处在肩背。肺位于上焦，背部与胸相应，肩背又相连，因此肩背与肺相应。 北方风起于冬季，容易使肾受病，病气所应之处在腰和大腿。腰是肾所对应的部位，大腿与腰相接，气机相连，所以两处一并提到。 中央属土，容易使脾受病，病气所应之处在脊背。脊背与中央之土相应，这里强调的是脾居中。 因此，春季的气机（此处指肝气）失调，病容易出现在头部；夏季的气机与心相应，病容易出现在内脏；秋季的气机与肺相应，病容易出现在肩背；冬季的气机与肾相应，病容易出现在四肢。 四支氣少寒毒善傷隨所受邪則爲病處故春善病鼽衂 以氣在頭也禮記月令曰季秋行夏令則 民多鼽嚏仲夏善病胸脅 心之脉循胸脅故也長夏善病洞泄寒中 土主於中是爲倉廪糟粕水穀故爲洞泄 寒中也秋善病風瘧 以凉折暑乃爲是病生氣通天論曰𩲸汗 未盡形弱而氣爍穴俞以閉發爲風瘧此 謂以凉折暑之義也禮記月令曰孟秋行 夏令則民多瘧疾冬善病痹厥 血象於水寒則冰凝以氣薄流故爲痹厥故冬不按蹻春不鼽衂 按謂按摩蹻謂如蹻捷者之舉動手足是 所謂導引也然擾動筋骨則陽氣不藏春 陽氣上升重熱熏肺肺通於鼻病則形之 故冬不按蹻春不鼽衂鼽謂鼻中水出衂 謂鼻中血岀(蹻音/喬)春不病頸項仲夏不病胸脅長夏不病洞泄寒中秋不病風瘧冬不病痹厥飧泄而汗出也 此上五句并爲冬不按蹻之所致也○新 校正云詳飱泄而汗岀也六字上文疑剩夫精者身之本也故藏於精者春不病温 此正謂冬不按蹻則精氣伏藏以陽不妄 升故春無温病夏暑汗不出者秋成風瘧 此正謂以風凉之氣折暑汗也○新校正 云詳此下義與上文不相接此平人脉法也 謂平病人之脉法也故曰陰中有陰陽中有陽 言其初起與其王也 **白话解读** 四肢的阳气较少，容易受寒邪损伤；邪气侵入身体的哪个部位，那个部位就会发病。 所以，春天容易患鼻塞流涕、鼻出血等病，因为春季的气偏聚在头部。《礼记·月令》说，季秋时节若施行夏季的政令，百姓就容易鼻塞、打喷嚏。 仲夏容易患胸胁部的病，因为心经循行经过胸胁。 长夏容易患洞泄（腹泻不止）和寒中（寒邪侵入腹中所致的病）。土气主管人体中部，这里好比储藏饮食的仓廪；水谷（饮食）化为糟粕后在此运行，所以容易发生洞泄和寒中。 秋天容易患风疟（由风邪引发的疟疾）。这是因为凉气折损了暑热，因而形成这种病。《生气通天论》说，若汗出后邪气尚未尽去，身体虚弱、正气受损，腧穴（经络上的穴位）闭塞，就会发作风疟。这里说的正是凉气折损暑热的情形。《礼记·月令》也说，孟秋时节若施行夏季的政令，百姓就容易患疟疾。 冬天容易患痹厥（肢体麻木、疼痛或厥冷）。血的运行好比水，寒冷时容易凝滞；气血流行不畅，就会发生痹厥。 因此，冬天不要按摩、导引，春天就不容易患鼻塞流涕和鼻出血。按，是按摩；蹻，是像动作敏捷的人那样活动手足，指导引一类的运动。扰动筋骨，会使阳气不能潜藏。到了春天，阳气上升，热气熏蒸肺脏；肺与鼻相通，肺受病便会表现为鼻病。所以说，冬天不按摩导引，春天就不易鼻塞流涕、鼻出血。“鼽”指鼻中流出清涕，“衂”指鼻中出血。 春天不患颈项病，仲夏不患胸胁病，长夏不患洞泄、寒中，秋天不患风疟，冬天不患痹厥，以及飧泄（未消化食物随大便排出）而汗出——这些情况，都与冬天不按摩导引有关。新校正认为，“飧泄而汗出”六字可能是衍文。 精是生命的根本。因此，善于保藏精气的人，春天不会患温病。这里正是说，冬天不按摩导引，精气便能潜藏；阳气不妄动上升，春天就不会患温病。 夏天暑热时，若汗液不能正常排出，到了秋天就可能形成风疟。这里说的正是风凉之气闭阻暑热、使汗液不能排出的情况。新校正指出，这段话的意思与上文衔接不上。 这是讲正常人的脉象法则，也就是根据常人的脉象来辨别病情。 所以说，阴中有阴，阳中有阳。这里说的是阴阳在初起和旺盛时的变化。 平旦至日中天之陽陽中之陽也日中至黄昏天之陽陽中之陰也 日中陽盛故曰陽中之陽黄昏陰盛故曰 陽中之陰陽氣主晝故平旦至黄昏皆爲 天之陽而中復有陰陽之殊也合夜至鷄鳴天之陰陰中之陰也鷄鳴至平旦天之陰陰中之陽也 鷄鳴陽氣未出故也天之陰平旦陽氣已 升故曰陰中之陽故人亦應之夫言人之陰陽則外爲陽内爲陰言人身之陰陽則背爲陽腹爲陰言人身之臓府中陰陽則臓者爲陰府者爲陽 臓謂五神臓府謂六化府肝心脾肺腎五臓皆爲陰膽胃大腸小腸膀胱三焦六府皆爲陽 靈樞經曰三焦者上合於手心主又曰足 三焦者太陽之别名也正理論曰三焦者 有名無形上合於手心主下合右腎主謁 道諸氣名爲使者所以欲知陰中之陰陽中之陽者何也爲冬病在陰夏病在陽春病在陰秋病在陽皆視其所在爲施鍼石也故背爲陽陽中之陽心也 心爲陽藏位處上焦以陽居陽故爲陽中 之陽也靈樞經曰心爲牡藏牡陽也背爲陽陽中之陰肺也 肺爲陰藏位處上焦以陰居陽故謂陽中 之陰也靈樞經曰肺爲牝藏謂陰也腹爲陰陰中之陰腎也 腎爲陰藏位處下焦以陰居陰故謂陰中 之陰也靈樞經曰腎爲牝藏牝陰也腹爲陰陰中之陽肝也 **白话解读** 从清晨到正午，是天阳之气中的阳；从正午到黄昏，是天阳之气中的阴。正午阳气最盛，所以称为“阳中之阳”；黄昏阴气渐盛，所以称为“阳中之阴”。阳气主宰白昼，因此从清晨到黄昏都属于天之阳，只是其中还分阳与阴。 从夜深到鸡鸣，是天阴之气中的阴；从鸡鸣到清晨，是天阴之气中的阳。鸡鸣时阳气还没有升起，所以属于“阴中之阴”；到了清晨，阳气已经升起，所以属于“阴中之阳”。 人体也与这种阴阳变化相应。说到人的阴阳，身体外部属阳，内部属阴；说到身体前后，背部属阳，腹部属阴；说到脏腑之中的阴阳，五脏属阴，六腑属阳。“脏”指五神脏，“腑”指六化腑，也就是五脏和六腑。 肝、心、脾、肺、肾这五脏都属阴；胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦这六腑都属阳。 《灵枢经》说，三焦上与手厥阴心包经相合；又说，足三焦是太阳经的别名。《正理论》说，三焦有其名称，却没有固定形体；它上与手厥阴心包经相合，下与右肾相合，主管气机通行的道路，是传送诸气的使者。 为什么要辨明“阴中之阴”“阳中之阳”呢？因为冬季的病多在阴分，夏季的病多在阳分，春季的病多在阴分，秋季的病多在阳分。医生要根据病所处的部位，施行针刺或砭石疗法（以石针等刺激身体的古代疗法）。 背部属阳，其中的阳中之阳是心。心属阳脏，位于上焦（胸部上段），以阳脏居于阳位，所以称为“阳中之阳”。《灵枢经》说心是“牡脏”，“牡”就是阳。 背部属阳，其中的阳中之阴是肺。肺属阴脏，位于上焦，以阴脏居于阳位，所以称为“阳中之阴”。《灵枢经》说肺是“牝脏”，“牝”指阴。 腹部属阴，其中的阴中之阴是肾。肾属阴脏，位于下焦（腹部下段），以阴脏居于阴位，所以称为“阴中之阴”。《灵枢经》说肾是“牝脏”，也就是阴。 腹部属阴，其中的阴中之阳是肝。 肝爲陽藏位處中焦以陽居陰故謂陰中 之陽也靈樞經曰肝爲牡藏牡陽也腹爲陰陰中之至陰脾也 脾爲陰藏位處中焦以太陰居陰故謂陰 中之至陰也靈樞經曰脾爲牝藏牝陰也此皆陰陽表裏内外雌雄相輸應也故以應天之陰陽也 以其氣象參合故能上應於天帝曰五藏應四時各有收受乎岐伯曰有東方青色入通於肝開竅於目藏精於肝 精謂精氣也木精之氣其神魂陽升之方 以目爲用故開竅於目其病發驚駭 象木屈伸有摇動也○新校正詳東方云 病發驚駭餘方各闕者按五常政大論委 和之紀其發驚駭疑此文爲衍其味酸其類草木 性柔脆而曲直其畜鷄 以鷄爲畜取巽言之易曰巽爲鷄其穀麥 五穀之長者麥故東方用之本草曰麥爲 五穀之長○新校正按五常政大論云其 畜犬其穀麻其應四時上爲歲星 木之精氣上爲歲星十二年一周天是以春氣在頭也 萬物發榮於上故春氣在頭○新校正詳 東方言春氣在頭不言故病在頭餘方言 故病在某不言某氣在某者互文也其音角 角木聲也孟春之月律中太簇林鐘所生 三分益一管率長八寸仲春之月律中夾 鐘夷則所生三分益一管率長七寸五分 ○新校正按鄭康成云七寸二千一百八 **白话解读** 肝属阳脏，位于中焦（人体胸腹之间的部位）。它以阳脏居于阴位，所以称为“阴中之阳”。《灵枢经》说，肝是“牡脏”（牡，指阳）。 腹部属阴；在阴脏之中，脾是阴性最盛的脏，所以称为“阴中之至阴”。 脾属阴脏，位于中焦。它以太阴之脏居于阴位，所以称为“阴中之至阴”。《灵枢经》说，脾是“牝脏”（牝，指阴）。 这些说法，都是讲阴阳、表里、内外、雌雄之间相互对应、彼此感应，因此用来对应天上的阴阳变化。人体的气和形象与天地相参相合，所以能够向上对应天象。 黄帝问：五脏对应四时，各自有所承受、感应的内容吗？ 岐伯回答：有。东方属青色，与肝相通；肝的窍开于目，精气藏于肝。这里说的“精”，是指精气。木的精气藏于肝，它的神称为“魂”。东方是阳气升起的方向，肝以目为用，所以肝窍开于目。 肝病发作时，可能出现惊恐、惊骇的表现。这是因为木象有屈有伸、摇动不定。 《新校正》认为，东方条目写了“病发惊骇”，其他方位却没有相应内容。参照《素问·五常政大论》中“委和之纪，其发惊骇”的说法，怀疑这句话是误加的。 肝所对应的味道是酸，所对应的类别是草木。草木的性状柔脆，能够弯曲伸展。 肝所对应的动物是鸡。这里以鸡作为对应之畜，是取《易经》巽卦的象义；《易经》说：“巽为鸡。” 肝所对应的谷物是麦。麦是五谷中较早成熟的一种，所以东方以麦相配。《本草》说：“麦为五谷之长。”《新校正》指出，《五常政大论》记载的是“其畜犬，其谷麻”，与这里不同。 肝与四时相应，在天上对应岁星（木星）。木的精气上升为岁星，岁星十二年运行一周天。 因此，春气在头部。万物在春天向上生发繁茂，所以春气与头部相应。《新校正》认为，东方条目说“春气在头”，没有说“所以病在头”；其他方位则写了“所以病在某处”，却没有说“某气在某处”。这是互相补足的说法。 肝所对应的声音是角音（五音之一，对应木）。 角是属木的声音。孟春之月，律管应太簇；太簇由林钟所生，按照三分损益法，律管长度约为八寸。仲春之月，律管应夹钟；夹钟由夷则所生，按同一方法计算，律管长度约为七寸五分。 《新校正》引用郑康成的说法：“七寸二千一百八……”原文至此未完，后文缺失。 十七分之寸千七十五○季春之月律中 姑洗南吕所生三分益一管率長七寸又 一十分寸之一○新校正按鄭康成云九 分寸之一○凡是三管皆本氣應之其數八 木生數三成數八尚書洪範曰三曰木是以知病之在筋也 木之堅柔類筋氣故其臭臊 凡氣因木變則爲臊○新校正云詳臊月 令作膻南方赤色入通於心開竅於耳藏精於心 火精之氣其神神舌爲心之官當言於舌 舌用非竅故云耳也繆刺論曰手少陰之 絡會於耳中義取此也故病在五藏 以夏氣在藏也其味苦其類火 性炎上而燔灼其畜羊 以羊爲畜言其未也以土同王故通而言 之○新校正云按五常政大論云其畜馬其穀黍 黍色赤其應四時上爲熒惑星 火之精氣上爲熒惑星七百四十日一周 天是以知病之在脉也 火之躁動類於脉氣其音徵 徵火聲也孟夏之月律中仲吕無射所生 三分益一管率長六寸七分○新校正云 按鄭康成云六寸萬九千六百八十三分 寸之萬二千九百七十四○仲夏之月律 中蕤賔應鐘所生三分益一管率長六寸 三分○新校正云按鄭康成云六寸八十 一分寸之二十六○季夏之月律中林鍾 黄鍾所生三分减一管率長六寸凡是三 管皆火氣應之其數七 **白话解读** 季春之月，姑洗律（古代十二律之一）与南吕律相配。南吕由姑洗推算而来，按“三分益一”的方法制管，管长七寸又十分之一寸。新校正引郑玄说，管长应为七寸又九分之一寸。这三支律管都与木气相应。 木的生数是三，成数是八。《尚书·洪范》说：“三曰木。”由此可知，病变若与木气相应，病位在筋。木的刚柔特性与筋的状态相似。木气所对应的气味是臊；凡气味因木气变化而形成的，便称为臊。新校正指出，《月令》中写作“膻”。 南方属赤色，与心相通；心的窍与耳相连，精气藏于心。火的精气，其神为神；舌是心所主的器官，照理说应当说心开窍于舌。但舌的作用不属于“窍”，所以这里说耳。《缪刺论》说，手少阴经的络脉会合于耳中，依据也在这里。 因此，病变会出现在五脏，这是因为夏气与脏相应。心所对应的味是苦，类别属火；火性向上，能够焚烧灼热。火所对应的牲畜是羊。这里说羊是“畜”，是从羊属未（土）而言；由于土与火同旺，所以也一并提及。新校正引《五常政大论》说，火所对应的牲畜是马，谷物是黍。黍的颜色是赤色。 火气上应于荧惑星（即火星）。火的精气上升而对应荧惑星，荧惑星七百四十日运行一周天。由此可知，病变若与火气相应，病位在脉。火性躁动，与脉气相似。 火所对应的音是徵音（五音之一，属火）。孟夏之月，律应仲吕；仲吕由无射推算而来，按“三分益一”的方法制管，管长六寸又七分之一寸。新校正引郑玄说，管长应为六寸又万九千六百八十三分之一万二千九百七十四寸。 仲夏之月，律应蕤宾；蕤宾由应钟推算而来，按“三分益一”的方法制管，管长六寸三分之一寸。新校正引郑玄说，管长应为六寸又八十一分之二十六寸。 季夏之月，律应林钟；林钟由黄钟推算而来，按“三分减一”的方法制管，管长六寸。这三支律管都与火气相应，火的成数是七。 火生數二成數七尚書洪範曰二曰火其臭焦 凡氣因火變則爲焦中央黄色入通於脾開竅於口藏精於脾 土精之氣其神意脾爲化穀口主迎糧故 開竅於口故病在舌本 脾脉上連於舌本故病氣居之其味甘其類土 性安靜而化造其畜牛 土王四季故畜取丑牛又以牛色黄也其穀稷 色黄而味甘也其應四時上爲鎮星 土之精氣上爲鎮星二十八年一周天是以知病之在肉也 土之柔厚類肉氣故其音宫 宫土聲也律書以黄鍾爲濁宫林鍾爲清 宫蓋以林鐘當六月管也五音以宫爲主 律吕初起於黄鐘爲濁宫林鐘爲清宫也其數五 土數五尚書洪範曰五曰土其臭香 凡氣因土變則爲香西方白色入通於肺開竅於鼻藏精於肺 金精之氣其神魄肺藏氣鼻通息故開竅 於鼻故病在背 以肺在胷中背爲胷中之府也其味辛其類金 性音聲而堅勁其畜馬 畜馬者取乾也易曰乾爲馬○新校正云 按五常政大論云其畜鷄其穀稻 稻堅白其應四時上爲太白星 金之精氣上爲太白星三百六十五日一 周天是以知病之在皮毛也 金之堅宻類皮毛也其音商 商金聲也孟秋之月律中夷則大吕所生 二分减一管率長五寸七分仲秋之月律 **白话解读** 火的生数是二，成数是七。《尚书·洪范》说：“二曰火。”火所对应的气味是焦味：气受到火的作用而变化，就会变成焦味。 中央属黄色，在人体与脾相通；脾的窍开在口，精气藏于脾。土精之气所化的神为“意”。脾能运化谷物，口负责迎接饮食，所以说脾开窍于口。 因此，相关病症会表现在舌根。脾脉向上连到舌根，病气便会停留在那里。脾所对应的味道是甘，所归的类别是土。土性安定，能化生万物。 脾所对应的牲畜是牛：土主四季，因此取属丑的牛；牛的颜色也常是黄色。脾所对应的谷物是稷，因为稷色黄、味甘。它在天上对应镇星（土星）；土的精气上升而成镇星，镇星二十八年运行一周天。 由此可知，土所对应的病位在肌肉。土性柔厚，与肌肉的气相类。脾所对应的音是宫音，宫属土。《律书》以黄钟为浊宫、林钟为清宫；这里的林钟对应六月的音律。五音以宫音为主，律吕（古代确定音高的十二律）起于黄钟，黄钟为浊宫，林钟为清宫。土所对应的数是五，《尚书·洪范》说：“五曰土。”土所对应的气味是香味：气受到土的作用而变化，就会变成香味。 西方属白色，在人体与肺相通；肺的窍开在鼻，精气藏于肺。金精之气所化的神为“魄”。肺藏气，鼻负责呼吸，所以肺开窍于鼻。 因此，相关病症会表现在背部。肺位于胸中，背部是胸部的外府。肺所对应的味道是辛，所归的类别是金。金的性质刚硬坚劲，声音清亮。 肺所对应的牲畜是马，因为马属乾。《易经》说：“乾为马。”不过，《新校正》指出，《五常政大论》记载肺所对应的牲畜是鸡。肺所对应的谷物是稻，因为稻谷坚实、色白。它在天上对应太白星（金星）；金的精气上升而成太白星，每三百六十五日运行一周天。 由此可知，金所对应的病位在皮毛，因为金性坚密，与皮毛相类。肺所对应的音是商音，商属金。孟秋时节，音律对应夷则；关于仲秋时节的音律，经文接续记载：“大吕所生，二分减一管，长度约五寸七分……” 中南吕太簇所生三分减一管率長五寸 三分季秋之月律中無射夾鐘所生三分 减一管率長五寸凡是三管皆金氣應之其數九 金生數四成數九尚書洪範曰四曰金其臭腥 凡氣因金變則爲腥膻之氣也北方黑色入通於腎開竅於二陰藏精於腎 水精之氣其神志腎藏精陰泄注故開竅 於二隂也故病在谿 谿謂肉之小會也氣穴論曰肉之大會爲 谷肉之小會爲谿其味鹹其類水 性潤下而滲灌其畜彘其穀豆 其畜彘者彘豕也其穀豆者豆黑色也其應四時上爲辰星 水之精氣上爲辰星三百六十五日一周 天是以知病之在骨也 骨主幽暗骨體内藏以類相同故病居骨 也其音羽 羽水聲也孟冬之月律中應鍾姑洗所生 三分减一管率長四寸七分半仲冬之月 律中黄鍾仲吕所生三分益一管率長九 寸季冬之月律中大吕蕤賔所生三分益 一管率長八寸四分凡是三管皆水氣應 之其數六 水生數一成數六尚書洪範曰一曰水其臭腐 凡氣因水變則爲腐朽之氣也故善爲脉者謹察五藏六府一逆一從陰陽表裏雌雄之紀藏之心意合心於精 心合精微則深知通變非其人勿教非其真勿授是謂得道 隨其所能而與之是謂得師資教授之道 **白话解读** （接前文）中吕、太簇两律所对应的管，按“三分减一”的方法计算，标准长度为五寸。 季秋之月，律应无射。夹钟所对应的管按“三分减一”计算，标准长度也是五寸。这三支管都与金气相应。金的成数是九：金的生数为四，成数为九。《尚书·洪范》说：“四曰金。” 金对应的气味是腥。凡是气因金气变化而形成的，就会成为腥膻之气。 北方属黑色，内通于肾；肾的窍开在前后二阴，精气藏于肾。水精之气与肾相应。肾藏精，阴液能够下泄、输布，所以说肾窍开于二阴。 因此，病变会出现在谿（肌肉之间的小会合处）。《气穴论》说：“肌肉较大的会合处叫谷，较小的会合处叫谿。” 肾对应的味道是咸，类别属水。水性滋润而向下流动，能浸润灌注。 肾所对应的牲畜是猪，谷物是豆。这里说的彘就是猪；豆对应肾水，是因为豆呈黑色。 水气对应四时，在天上化为辰星（水星）。水的精气上升而成为辰星，辰星约三百六十五日运行一周天。 因此可以知道，水气所致的病变会在骨。骨主幽暗，骨骼内部深藏，与水的性质相类，所以病变会落在骨上。 肾对应的音是羽（五音之一，属水）。羽音属水。孟冬之月，律应应钟；姑洗所对应的管按“三分减一”计算，标准长度为四寸七分半。仲冬之月，律应黄钟；仲吕所对应的管按“三分益一”计算，标准长度为九寸。季冬之月，律应大吕；蕤宾所对应的管按“三分益一”计算，标准长度为八寸。这三支管都与水气相应。 水的成数是六：水的生数为一，成数为六。《尚书·洪范》说：“一曰水。” 水对应的气味是腐。凡是气因水气变化而形成的，就会成为腐朽之气。 所以，善于诊脉的人，应当谨慎察看五脏六腑，辨明气机的逆与顺，以及阴阳、表里、雌雄等相互对应的关系，并把这些道理记在心中，与精微之理相合。 心意与精微之理相合，才能深入了解事物的变化。不是合适的人，不要教；不是真正的道理，不要传授。这就叫掌握了道。 要根据学习者的能力传授相应的内容，这就是善于为师、择徒并传授学问的方法。 也靈樞經曰明目者可使視色聦耳者可 使聽音捷疾辭語者可使論語徐而安靜 手巧而心審諦者可使行針艾理血氣而 調諸逆順察陰陽而兼諸方緩節柔筋而 心和調者可使導引行氣痛毒言語輕人 者可使唾癰咒病爪苦手毒爲事善傷者 可使按積抑搏由是則各得其能方乃可 行其名乃彰故曰非其人勿教非其眞勿 授也黄帝 **白话解读** 《灵枢经》也说：眼睛明亮的人，可以让他辨认颜色；耳朵灵敏的人，可以让他听辨声音；反应敏捷、言辞清楚的人，可以让他讲解医理。 动作从容、性情安静的人，可以让他行针灸；手巧而心思审慎的人，可以让他调理气血、纠正气血运行的逆乱与失常，辨察阴阳，并兼习各种治疗方法。 性情平和、能够放松身心的人，可以让他练习导引行气（通过肢体活动和调息来引导气息运行）。善于言语、能以言语安抚他人的人，可以让他用唾液或咒语治疗痈肿等病症；手指有力、掌力较强，而且做事时善于施力的人，可以让他按揉积聚、推按搏击。 这样安排，才能使每个人各展所长，医术也才能施行，名声才能彰显。所以说：“不是合适的人，不要教；不是正真的传承，不要传授。” 内經素問補註釋文卷之四 --- 原文底本：Kanripo 漢籍リポジトリ（京都大学），CC BY-SA 4.0。 HTML 页面：https://daozang.app/text/KR5d0040/juan/4/