--- title: "《黃帝內經素問補註釋文》卷45 原文及白话解读 — 道藏·太玄部" url: "https://daozang.app/text/KR5d0040/juan/45/" canonical: "https://daozang.app/text/KR5d0040/juan/45/" lang: "zh-CN" last_modified: "2026-10-29" operator: "道藏数字典籍团队" access: "阅读、检索全部免费，无需注册登录（仅 AI 问答的免费额度需邮箱登录）" ai_generated_interpretations: "本卷共 10 段白话解读，均由 AI 逐段生成（GPT (Codex) 10 段），经自动规则校验（剔除夹杂对话残留、提示词泄漏、答非所问的输出）；目前未做逐段人工审校。解读块带「白话解读」标签，与原文分层显示，不属于原文。" human_review: "目前未做逐段人工审校" license_summary: "原文：公有领域；Kanripo 校勘标注及据其整理的文本：CC BY-SA 4.0（沿用）；Godners/DaoZang：Apache-2.0；中华道藏（cinaclassics）录文：来源未注明许可；本站白话解读与译文：CC BY-SA 4.0；本站代码与设计：版权所有，不在上述许可内。" citation: "《黃帝內經素問補註釋文》卷45，据 Kanripo KR5d0040（底本 HFL），道藏数字典籍 daozang.app，https://daozang.app/text/KR5d0040/juan/45/，访问日期 YYYY-MM-DD。" source: "Kanripo 漢籍リポジトリ（京都大学）" license: "CC BY-SA 4.0" --- # 《黃帝內經素問補註釋文》卷45 太玄部 · 卷 45 / 50 · 5,105 字 ## 来源、AI 说明与许可 阅读、检索全部免费，无需注册登录（仅 AI 问答的免费额度需邮箱登录） · 由道藏数字典籍团队整理维护 · 最后更新 2026-10-29 · [纠错 / 反馈](https://daozang.app/about/#feedback) 本卷共 10 段白话解读，均由 AI 逐段生成（GPT (Codex) 10 段），经自动规则校验（剔除夹杂对话残留、提示词泄漏、答非所问的输出）；目前未做逐段人工审校。解读块带「白话解读」标签，与原文分层显示，不属于原文。 原文来源、许可与方法 - 原文来源：[Kanripo 漢籍リポジトリ（KR5d0040）](https://github.com/kanripo/KR5d0040)；许可：[CC BY-SA 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)。 - **许可**：原文：公有领域；Kanripo 校勘标注及据其整理的文本：CC BY-SA 4.0（沿用）；Godners/DaoZang：Apache-2.0；中华道藏（cinaclassics）录文：来源未注明许可；本站白话解读与译文：CC BY-SA 4.0；本站代码与设计：版权所有，不在上述许可内。 - **白话解读**：由 AI 逐段生成，仅作阅读辅助，不替代原文；质量控制为自动规则校验（剔除夹杂对话残留、提示词泄漏、答非所问的输出），目前未做逐段人工审校。发现误释或文本错误，请用「纠错 / 反馈」告知。 - [方法说明](https://daozang.app/about/#methodology) · [AI 说明](https://daozang.app/about/#ai-disclosure) · [许可说明](https://daozang.app/about/#licence) · [条目数说明](https://daozang.app/about/#counting) ## 文献信息与建议引用格式 - **文献编号**：Kanripo [`KR5d0040`](https://github.com/kanripo/KR5d0040)；Kanripo 文件头记录的 DZ 编号：`DZ1018` - **部类**：太玄部（本站分类） - **卷数**：50 卷，约 346,505 字 - **底本 / 校本**：底本 正統道藏・涵芬樓版 (`HFL`) - **Kanripo 记载的出处**：正統道藏，三家本，1988，21—1 五十卷 太玄部 - **来源与许可**：原文来源：[Kanripo 漢籍リポジトリ（KR5d0040）](https://github.com/kanripo/KR5d0040)；许可：[CC BY-SA 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)；本站白话解读与译文：CC BY-SA 4.0 - **建议引用格式**：《黃帝內經素問補註釋文》卷45，据 Kanripo KR5d0040（底本 HFL），道藏数字典籍 daozang.app，https://daozang.app/text/KR5d0040/juan/45/，访问日期 YYYY-MM-DD。 具体段落可加锚点 `#j{卷}-p{序}`，如 `https://daozang.app/text/KR5d0040/juan/45/#j1-p1`。（访问日期请自行填写） - **纯文本（Markdown）**：[https://daozang.app/text/KR5d0040/juan/45/index.md](https://daozang.app/text/KR5d0040/juan/45/index.md) 白话解读由 AI 逐段生成并经规则校验，帮助理解原文，不替代原文；如发现误释，欢迎反馈。 ## 卷 45 / 50 黄帝内經素問補註釋文卷之四十五榮三 唐太僕令啓玄子王氷次註 宋光禄卿直祕閣林億等校正 宋守尚書屯田郎孫兆重改誤 六元正紀大論篇中帝曰太陰之政奈何岐伯曰丑未之紀也太陰　少角　太陽　清熱勝復同同正宫 新校正云按五常政大論云委和之紀上 宫與正宫同丁丑　丁未　其運風清熱少角(初/正)太徵　少宫　大商　少羽(終)太陰　少徵　太陽　寒雨勝復同癸丑　癸未　其運熱寒雨少徵　太宫　少商太羽終太角太陰　少宫　太陽風清勝復同同正宫 新校正云按五常政大論云卑監之紀上 宫與正宫同己丑太一天符　己未太一天符　其運雨風清少宫　太商　少羽(終)少角(初)太徵太陰　少商　太陽　熱寒勝復同乙丑　乙未　其運凉熱寒少商　太羽(終)太角(初)少徵太宫太陰　少羽　太陽　雨風勝復同同正宫 新校正云按五常政大論云涸流之紀上 宫與正宫同或以此二歲爲同歲會爲平 水運欲去同正宫三字者非也蓋此歲有 二義而輒去其一甚不可也辛丑(同歲/會)辛未(同歲/會)共運寒雨風少羽(終)少角(初)太徵　少宫　太商凡此太陰司天之政氣化運行後天 **白话解读** 黄帝问：太阴司天之政（太阴之气主司天时的气候）是怎样的？岐伯回答：这是丑年、未年的气候规律。 **丁丑、丁未年**，岁运为风、清气与热气。五运依次为：少角（初运）、太徵、少宫、大商、少羽（终运）。太阴司天，少角在泉，太阳之气与之相应，清气、热气的胜气和复气相同；其运属正宫。 校正者说：《五常政大论》称“委和之纪”，其中的“上宫”与这里的“正宫”相同。 **癸丑、癸未年**，岁运为热气、寒气与雨气。五运依次为：少徵、太宫、少商、太羽（终运）、太角。太阴司天，少徵在泉，太阳之气与之相应，寒气、雨气的胜气和复气相同。 **己丑、己未年**，属于太一天符（岁运之气与司天之气相合的一种年份），岁运为雨气、风气与清气。五运依次为：少宫、太商、少羽（终运）、少角（初运）、太徵。太阴司天，少宫在泉，太阳之气与之相应，风气、清气的胜气和复气相同；其运属正宫。 校正者说：《五常政大论》称“卑监之纪”，其中的“上宫”与“正宫”相同。 **乙丑、乙未年**，岁运为凉气、热气与寒气。五运依次为：少商、太羽（终运）、太角（初运）、少徵、太宫。太阴司天，少商在泉，太阳之气与之相应，热气、寒气的胜气和复气相同。 校正者说：《五常政大论》称“涸流之纪”，其中的“上宫”与“正宫”相同。有人认为这两年是“同岁会”，因此想删去“同正宫”三字，这是不对的：这两年有两层含义，不能只保留其中一层。 **辛丑、辛未年**，属于同岁会（岁运与岁支之气相合），岁运为寒气、雨气与风气。五运依次为：少羽（终运）、少角（初运）、太徵、少宫、大商。 凡是太阴司天的年份，气候变化和五运运行都比时令稍迟。 萬物生長化成皆後天時而生成也陰專其政陽氣退辟大風時起 新校正云詳此太陰之政何以言大風時 起蓋厥陰爲初氣居木位春氣正風乃來 故言大風時起天氣下降地氣上騰原野昏霧白埃四起雲奔南極寒雨數至物成於差夏 南極雨府也差夏謂立秋之後一十日也民病寒濕腹滿身䐜憤胕腫痞逆寒厥拘急濕寒合德黄黑埃昏流行氣交上應鎮星辰星 見大而明其政肅其令寂其穀黅玄 正氣所生成也故陰凝於上寒積於下寒水勝火則爲氷雹陽光不治殺氣乃行 黄黑昏埃是謂殺氣自北及西流行於東 及南也故有餘宜高不及宜下有餘宜晚不及宜早有餘土之利氣之化也民氣亦從之間穀命其太也 以間氣之大者言其穀也初之氣地氣遷寒乃去春氣至風乃來生布萬物以榮民氣條舒風濕相薄雨乃後降民病血溢筋絡拘强關節不利身重筋痿二之氣大火正物承化民乃和其病厲大行遠近咸若濕蒸相薄雨乃時降 應順天常不愆時候謂之時雨○新校正 云詳此以少陰居君火之位故言大火正三之氣天政布濕氣降地氣騰雨乃時降寒乃隨之感於寒濕則民病身重胕腫胸腹滿四之氣畏火臨溽蒸化地氣騰天氣否隔寒風曉暮蒸熱相薄草木凝烟濕化不流則白 **白话解读** 万物的生长、变化和成熟，都是随着后天时令而发生的。 太阴主政时，阴气专盛，阳气退避，大风常常出现。 《新校正》说：细看这里讲太阴主政，为什么又说大风常起？这是因为厥阴司天时居于初之气，对应木位，正值春季，春风按时而来，所以说大风常起。 天气下降，地气上升，原野间昏暗迷蒙，白色尘埃四处扬起，云气奔向南方极远处，寒雨多次降下，万物在差夏时节成熟。 “南极”指雨水汇聚之处；“差夏”指立秋后的第十天。 人们会患寒湿病，出现腹部胀满、身体胀闷、浮肿、痞塞气逆、四肢寒冷、筋脉拘急等症状。 湿与寒共同起作用，黄黑色尘埃昏暗弥漫，气候变化与天地之气相交，上应镇星、辰星。镇星和辰星显得又大又明亮。 这一时期的政令严肃，气候清冷沉静，适宜的谷物是黄色和黑色的品种。这是正气所促成的生长结果。 因此，阴气凝聚在上，寒气积聚在下。寒水之气胜过火气，就会形成冰雹。阳光不能发挥作用，肃杀之气便会流行。黄黑色尘埃昏暗弥漫，这就是肃杀之气；它从北方到西方，再流行到东方和南方。 所以，气候偏盛时，谷物适宜种在较高的地方；气候不足时，适宜种在较低的地方。气候偏盛，收成宜晚；气候不足，收成宜早。偏盛时，土气对作物有利，气候变化会影响收成，人的体质也会随之变化。间气（辅助司天、在泉之气）偏盛时，也要依据它来判断适宜的谷物。 初之气，地气转换，寒气消退，春气到来，风也随之而起，万物生发繁荣。人们的气血舒展调畅，但风气与湿气相互交争，雨水来得较晚。此时人们容易出现血溢、筋络拘急僵硬、关节不利、身体沉重、筋脉痿弱等病症。 二之气，大火当令，万物承受化育，人们通常安和；但疫病可能广泛流行，远近的人都容易感染。湿热之气相搏，雨水按时降下；符合天时、不违背节令的雨，就叫作“时雨”。 《新校正》说：这里是因为少阴居于君火之位，所以说“大火当令”。 三之气，天政施行，湿气下降，地气上升，雨水按时降下，随后寒气也到来。人们感受寒湿后，容易出现身体沉重、浮肿、胸腹胀满等症状。 四之气，畏火当令，暑热与湿气蒸腾，地气上升，天气闭塞不通。早晚有寒风，白天暑热，寒与热交相作用，草木间雾气凝聚。若湿气郁滞不散，白色…… 露陰布以成秋令 萬物得之以成民病腠理熱血暴溢瘧心腹滿熱臚脹甚則胕腫五之氣慘令已行寒露下霜乃早降草木黄落寒氣及體君子周宻民病皮腠終之氣寒大舉濕大化霜乃積陰乃凝水堅冰陽光不治感於寒則病人關節禁固腰脽痛寒濕持於氣交而爲疾也必折其鬱氣而取化源 九月化源近而取之以補益也益其歲氣無使邪勝食歲穀以全其眞食間穀以保其精故歲宜以苦燥之温之甚者發之泄之不發不泄則濕氣外溢肉潰皮拆而水血交流必贊其陽火令禦甚寒 冬之分其用五步量氣用之也從氣異同少多其判也 通言歲運之同異也同寒者以熱化同濕者以燥化 少宫少商少羽歲同寒少宫歲又同濕濕 過故宜燥寒過故宜熱少角少徵歲平和 處之也異者少之同者多之用凉遠凉用寒遠寒用温遠温用熱遠熱食宜同法假者反之此其道也反是者病也帝曰善少陰之政奈何岐伯曰子午之紀也少隂　大角 新校正云按五常政大論云上徵則其氣 逆陽明　壬子　壬午其運風鼓其化鳴紊啓拆 新校正云按五常政大論云其德鳴靡啓 拆其變振拉摧拔其病支滿太角(初/正)少徵　大宫　少商　太羽(終)少陰　太徵 **白话解读** 露气渐渐布散，秋令由此形成，万物也因此成熟。百姓容易患腠理（皮肤肌肉之间的纹理）发热、血液突然外溢、疟疾、心腹胀满发热等病；严重时腹部胀大，甚至浮肿。 五之气（岁运六步中的第五阶段）时，肃杀寒冷的气候已经到来，寒露、霜降也提前出现，草木枯黄凋落，寒气侵袭人体。君子应当谨慎周密地防寒，百姓容易患皮肤腠理方面的疾病。 终之气（岁运六步中的最后阶段）时，寒气盛行，湿气也大幅施化，霜雪积聚，阴气凝结，水变得坚硬，结成冰，阳光也不能发挥温暖作用。若感受寒邪，人就会关节拘紧不利、腰臀疼痛。这是寒湿停留在气候交汇之处而造成的疾病。必须疏解郁滞之气，并调取气化之源。 九月时，气化之源已经接近，应当及时调取，以补益身体。 要补益当年的正气，不让邪气胜过正气；饮食当令的谷物，以保全真气；再吃不同种类的谷物，以维护精气。因此，这一年适宜用苦味、燥性、温性的药物调治。病情严重时，要使邪气发散或排泄；若不发散、不排泄，湿气就会向外泛溢，导致肌肉溃烂、皮肤开裂，水液与血液一同流出。必须扶助阳气，以抵御严重的寒冷。 冬季的调治，分为五步，应根据气候状况来衡量用药。 要依据气候相同或不同的情况，判断药物用量的多少。这是概括说明岁运相同与不同的调治原则。 气候同属寒，就用温热之法调治；同属湿，就用燥性之法调治。 少宫、少商、少羽之年，岁气都同属寒；少宫之年又同属湿。湿气偏盛，所以适宜用燥法；寒气偏盛，所以适宜用热法。少角、少徵之年，岁气平和，按常法调治即可。 气候有差异时，药物用量应少；气候相同时，用量应多。用凉药要避开凉气盛的时候，用寒药要避开寒气盛的时候，用温药要避开温气盛的时候，用热药要避开热气盛的时候。饮食调养也应遵循同样的原则；遇到气候反常时，则应反向调治。这就是调治之道。违背这一原则，就会生病。 黄帝说：“好。少阴司天之政（少阴主掌当年天时的气候规律）应当怎样？”岐伯回答：“这是子年、午年所对应的纪年。” 少阴之年，岁运属大角。 新校正说：查《五常政大论》，其中说：“上为徵，则岁气逆行。” 阳明司天，壬子、壬午之年，岁运之气像风一样鼓动，气候变化表现为声响扰动、草木萌发开裂。 新校正说：查《五常政大论》，其中说：“其德为鸣靡、启拆。” 气候异常时，会发生震摇、撕裂、摧折、拔根等现象；相应的病症是肢体胀满。 太角（初之气，属正气）、少徵、大宫、少商、太羽（终之气）。 少阴之年，岁运属太徵。 新校正云按五常政大論云上徵而收氣 後陽明　戊子天符　戊午太一天符　其運炎暑 新校正云詳太徵運太陽司天曰熱少陽 司天曰暑少陰司天曰炎暑兼司天之氣 而言運也其化暄曜鬱燠 新校正云按五常政大論作暄暑鬱燠此 變暑爲曜者以上臨少陰故也其變炎烈沸騰其病上熱血溢太徵　少宫　太商　少羽(終)少角(初)少陰　大宫　陽明　甲子　甲午　其運陰雨其化柔潤時雨 新校正云按五常政大論云柔潤重淖又 大宫三運兩作柔潤重澤此時雨二字疑 誤其變震驚飄驟其病中滿身重大宫　少商　太羽(終)太角(初)少徵少陰　太商　陽明　庚子(同天/符)庚午(同天/符)同正商 新校正云按五常政大論云堅成之紀上 徵與正商同其運涼勁 新校正云詳此以運合在泉故云凉勁其化霧露蕭飋其變肅殺凋零其病下清太商　少羽　少角(初)太徵　少宫少陰　大羽　陽明　丙子歲會　丙午其運寒其化凝慘凓冽 新校正云按五常政大論作凝慘寒雰其變氷雪霜雹其病寒下太羽(終)太角(初少)徵　大宫　少商凡此少陰司天之政氣化運行先天地氣肅天氣明寒交暑熱加燥 **白话解读** 《新校正》说：按《五常政大论》，原文有“上徵而收气”一句。 阳明在泉的年份中，戊子年是天符，戊午年是太一天符。这些年份的运气属炎暑。 《新校正》说：这里所说的运气，是太徵之运；少阳司天时表现为热，少阴司天时表现为炎暑。此处把司天之气与岁运合起来说明。 这些年份的气候变化，表现为温暖明亮、郁蒸闷热。 《新校正》说：按《五常政大论》，原文作“暄暑郁燠”。这里把“暑”改为“曜”，是因为少阴之气居于上方、主司天。 气候异常时，会出现炎热猛烈、沸腾翻涌的变化；相应的病症是上部发热、出血。 运气排列为：太徵、少宫、太商、少羽（终）、少角（初）。 少阴司天、阳明在泉的甲子年和甲午年，岁运属阴雨。 《新校正》说：按《五常政大论》，原文作“柔润重淖”；在“大宫”三运的相关文字中，又作“柔润重泽”。这里的“时雨”二字，疑为误文。 气候异常时，会出现震动惊扰、疾风骤至的变化；相应的病症是腹部胀满、身体沉重。 运气排列为：大宫、少商、太羽（终）、太角（初）、少徵。 少阴司天、阳明在泉的庚子年和庚午年，都属于同天符，运气为正商。 《新校正》说：按《五常政大论》，“坚成之纪”中，上徵与正商相同。 这些年份的岁运表现为清凉刚劲。 《新校正》说：这里将岁运与在泉之气合起来说，因此称为“凉劲”。 气候表现为雾露、萧瑟；异常时会出现肃杀、凋零的变化；相应的病症是下部寒冷。 运气排列为：太商、少羽、少角（初）、太徵、少宫。 少阴司天、阳明在泉的丙子年是岁会，丙午年也是如此。这些年份的岁运属寒，气候表现为凝滞惨冷、寒冽。 《新校正》说：按《五常政大论》，原文作“凝惨寒雰”。 气候异常时，会出现冰、雪、霜、雹；相应的病症是下部寒冷。 运气排列为：太羽（终）、太角（初）、少徵、大宫、少商。 凡是少阴司天的年份，气化运行的先后次序是：地气先肃降，天气清明；寒与暑交替，燥气随之加重。 新校正云詳此云寒交暑者謂前歲終之 氣少陽今歲初之氣太陽太陽寒交前歲 少陽之暑也熱加燥者少陰在上而陽明 在下也雲馳雨府濕化乃行時雨乃降金火合德上應熒惑太白 見而明大其政明其令切其穀丹白水火寒熱持於氣交而爲病始也熱病生於上清病生於下寒熱凌犯而爭於中民病咳喘血溢血泄鼽嚏目赤眦瘍寒厥入胃心痛腰痛腹大嗌乾腫上初之氣地氣遷燥將去 新校正云按陽明在泉之前歲爲少陽少 陽者暑暑往而陽明在地太陽初之氣故 上文寒交暑是暑去而寒始也此燥字乃 暑字之誤也寒乃始蟄復藏水乃冰霜復降風乃至 新校正云按王注六微㫖大論太陽居木 位爲寒風切冽此風乃至當作風乃冽陽氣鬱民反周宻關節禁固腰脽痛炎暑將起中外瘡瘍二之氣陽氣布風乃行春氣以正萬物應榮寒氣時至民乃和其病淋目暝目赤氣鬱於上而熱三之氣天政布大火行庶類番鮮寒氣時至民病氣厥心痛寒熱更作咳喘目赤四之氣溽暑至大兩時行寒熱互至民病寒熱嗌乾黄癉鼽衂飲發五之氣畏火臨暑反至陽乃化萬物乃生乃長榮民乃康其病温終之氣燥令行餘火内格腫於上咳喘甚則血溢寒氣數舉則霧霿翳病生皮腠内舍於脅下連小腹而作寒中地將易也 **白话解读** 《新校正》的按语解释说：“寒气与暑气交接”，指的是前一年最后一段气候中的少阳之暑，与本年初之气中的太阳之寒相遇。所谓“热气加上燥气”，是因为少阴司天，阳明在泉。 云气运行，雨水聚集，湿气开始发挥作用，季节性降雨随之而来。金与火之气相合，上应天上的荧惑星（火星）和太白星（金星），两星显得明亮。此时政令清明而急切，所应的谷物是红色和白色的。水火、寒热之气在交接时相持，疾病也由此发生：热病从上部发生，清寒之病从下部发生。寒热互相侵犯，在人体内部相争，人们容易出现咳嗽、气喘、吐血或便血、鼻塞和喷嚏、眼睛发红及眼角生疮、手足厥冷、胃部受寒、心痛、腰痛、腹部胀大、咽喉干燥肿痛等症状。 初之气，地气开始转换，燥气将要退去。 《新校正》指出：阳明在泉之前一年是少阳司天，少阳属暑。暑气退去，阳明之气来到地面，正逢太阳主初之气。因此，上文所说的“寒交暑”，就是暑气退去、寒气开始到来的意思。“燥”字应是“暑”字的讹误。 寒气于是开始使万物蛰伏、重新收藏，水结成冰，霜再次降下，风也来到。《新校正》又指出，按照王冰注释《六微旨大论》的说法，太阳居于木位时，寒风凛冽，所以这里的“风乃至”应当作“风乃冽”，意思是寒风开始变得凛冽。 阳气受到郁闭，人反而变得周身紧缩，关节拘紧不舒，腰部和臀部疼痛。炎热的暑气即将到来，身体内外可能生疮。 到了二之气，阳气布散，风开始流行，春气恢复正常，万物应时繁盛。寒气偶尔来袭，人们大多能够安和。此时容易出现小便淋涩、视物昏暗、眼睛发红等病症，这是气郁在上部而化热所致。 到了三之气，司天之气显现，火气盛行，万物繁茂鲜明。寒气仍会不时到来，人们可能出现气逆、心痛、寒热交替、咳嗽、气喘和眼睛发红。 到了四之气，湿热暑气到来，大雨时常发生，寒热之气交替出现。人们可能患寒热病、咽喉干燥、黄疸、鼻塞或鼻出血，以及饮证（体内水液停聚所致的病证）。 到了五之气，火气当令，暑热反而提前到来。阳气化生，万物生长发育，人们大多安康，容易发生温热病。 到了终之气，燥气当令，残余的火热被郁闭在体内，可能造成上部肿胀、咳嗽和气喘，严重时会出血。寒气多次发作时，可能出现雾气昏蒙般的症状，疾病发生在皮肤肌肉之间，也可能深入胁下并牵连小腹，引起里寒。此时地气即将转换。 氣終則遷何可長也必抑其運氣資其歲勝折其鬱發先取化源 先於年前十二月迎而取之無使暴過而生其病也食歲穀以全眞氣食間穀以避虚邪歲宜鹹以軟之而調其上甚則以苦發之以酸收之而安其下甚則以苦泄之適氣同異而多少之同天氣者以寒清化同地氣者以温熱化 太角大徵歲同天氣宜以寒清治之大宫 大商太羽歲同地氣宜以温熱治之化治 也用熱遠熱用凉遠凉用温遠温用寒遠寒食宜同法有假則反此其道也反是者病作矣帝曰善厥陰之政奈何岐伯曰巳亥之紀也厥陰　少角　少陽　清熱勝復同同正角 新校正云按五常政大論云委和之紀上 角與正角同丁巳天符　丁亥天符　其運風清熱少角(初/正)大徵　少宫　大商　少羽(終)厥隂　少徵　少陽　寒雨勝復同癸巳(同歲/會)癸亥(同歲/會)其運熱寒雨少徵　大宫　少商　太羽(終)大角(初)厥隂　少宫　少陽　風清勝復同同正角 新校正云按五常政大論云卑監之紀上 隂與正角同己巳　己亥　其運雨風清少宫　大商　少羽(終)少角(初)大徵厥陰　少商　少陽　熱寒勝復同同正角 新校正云按五常政大論云從革之紀上 角與正角同乙巳　乙亥　其運凉熱寒 **白话解读** 气运终结后就会转移，怎么可能永远不变呢？所以必须抑制气运的偏盛，借助当年的岁气来克制它、疏导郁滞之气。要在郁气发作之前，先从它所化生的根源入手调治。 应在当年之前的十二月，顺应将要到来的岁气，预先采取调治措施。不要让邪气骤然太过，以致引发疾病。饮食上，应吃当年的谷物，以保全真气；也可吃与当年相间的谷物，用来避开虚邪（乘虚侵入人体的邪气）。 这一年适宜用咸味来软化、调和上部的病势；若上部病势很重，就用苦味使其发散，再用酸味收敛，以安定下部。若下部病势很重，就用苦味使其泻下。治疗时要根据人体之气与岁气的相同或不同，酌量增减药物。与天之气相同的，用寒凉之法调治；与地之气相同的，用温热之法调治。 太角、大徵之年，岁气与天之气相同，适宜用寒凉之法。大宫、大商、太羽之年，岁气与地之气相同，适宜用温热之法。这就是顺应岁气而调治。 使用热法，要避开天气炎热的时候；使用凉法，要避开天气寒凉的时候；使用温法，要避开天气温暖的时候；使用寒法，要避开天气寒冷的时候。饮食调养也遵循同样的原则。如果遇到特殊情况，就反过来采用相反的方法。违背这些原则，疾病就会发作。 黄帝说：“好。厥阴司天之年，应当怎样调治？”岐伯回答：“这是巳年、亥年的气运规律。” 厥阴司天，少角在泉，少阳司地。清气与热气相胜相复，彼此相同，属于正角之年。新校正（后世校勘者的校注）说：按《五常政大论》记载，委和之纪上见角气，与正角相同。 丁巳、丁亥年属于天符年（岁运之气与司天之气相合）。这一年的运气是风、清、热。五步运依次为：少角（初运、正运）、大徵、少宫、大商、少羽（终运）。 厥阴司天，少徵在泉，少阳司地。寒气与雨湿之气相胜相复，彼此相同。癸巳、癸亥年属于岁会年（岁运与当年的地支相合），这一年的运气是热、寒、雨。五步运依次为：少徵、大宫、少商、太羽（终运）、大角（初运）。 厥阴司天，少宫在泉，少阳司地。风气与清气相胜相复，彼此相同，属于正角之年。新校正说：按《五常政大论》记载，卑监之纪上见阴气，与正角相同。 己巳、己亥年，这一年的运气是雨、风、清。五步运依次为：少宫、大商、少羽（终运）、少角（初运）、大徵。 厥阴司天，少商在泉，少阳司地。热气与寒气相胜相复，彼此相同，属于正角之年。新校正说：按《五常政大论》记载，从革之纪上见角气，与正角相同。 乙巳、乙亥年，这一年的运气是凉、热、寒。 少商　大羽(終)大角(初)少徵大宫厥陰　少羽　少陽　雨風勝復同辛巳　辛亥　其運寒雨風少羽(終)少角(初)大徵　少宫　太商凡此厥陰司天之政氣化運行後天諸同正歲氣化運行同天 太過歲運化氣行先天時不及歲化生成 後天時同正歲化生成與天二十四氣遲 速同無先後也○新校正云詳此注云同 正歲與二十四氣同疑非恐是與大寒日 交司氣候同天氣擾地氣正風生高遠炎熱從之雲趨雨府濕化乃行風火同德上應歲星熒惑其政撓其令速其穀蒼丹間穀言太者其耗文角品羽風燥火熱勝復更作蟄蟲來見流水不冰熱病行於下風病行於上風燥勝復形於中初之氣寒始肅殺氣方至民病寒於右之下二之氣寒不去華雪水冰殺氣施化霜乃降名草上焦寒雨數至陽復化民病熱於中三之氣天政布風乃時舉民病泣出耳鳴掉眩四之氣溽暑濕熱相薄爭於左之上民病黄癉而爲胕腫五之氣燥濕更勝沉陰乃布寒氣及體風雨乃行終之氣畏火司令陽乃大化蟄蟲出見流水不冰地氣大發草乃生人乃舒其病温厲必折其鬱氣資其化源 化源四月也迎而取之贊其運氣無使邪勝歲宜以辛調上以鹹調下畏火之氣無妄犯之 新校正云詳此運何以不言適氣同異少 **白话解读** 少商（五音中的商音，属金，音阶较低）、大羽（羽音属水，音阶较高；“终”指终气）、大角（角音属木，音阶较高；“初”指初气）、少徵（徵音属火，音阶较低）、大宫（宫音属土，音阶较高）。 厥阴司天之年，少羽（羽音属水，音阶较低）当令；少阳在泉之年，雨、风的胜气与复气相同。 辛巳年、辛亥年，岁运的气候特点是寒、雨、风。少羽为终气，少角为初气，接着是大徵、少宫、太商。 凡属厥阴司天之政，气候变化和运行在时间上都落后于天时，其他情况也大体如此。岁气的变化与运行若与天时相同，则岁气的生成与二十四节气相应，没有先后之分。岁运太过时，其气化运行先于天时；岁运不及，则岁气的生成晚于天时。原注称，岁气生成与二十四节气的迟速相同，没有先后之别。新校正认为，这里所谓“相同”，恐怕不是指与二十四节气相同，而是指与大寒日交接司天、在泉之气时的气候相同。 这一年，天气扰动，地气较为平正；风从高远处生起，炎热随之而来，云气聚集，雨水降下，湿气化生。风与火同旺，上应岁星（木星）和荧惑（火星）。政令易受扰动，号令急促。适宜的谷物是苍色、丹色的品种；间种谷物则另有所指。文中说，太过之气会使角、羽类之气受损。风、燥、火、热的胜气与复气交替发生，蛰伏的虫子出现，流水不结冰。热病在下部流行，风病在上部流行，风与燥的胜复之气在中部显现。 初之气：寒气开始肃杀，时令之气刚刚到来，人们容易患寒病，病位在身体右侧下部。 二之气：寒气不退，花木、雪和水冰都受到寒气影响，肃杀之气施行，霜降到草木上。寒气侵犯上焦，冷雨多次降下；阳气随后恢复，人们容易出现内热。 三之气：司天之气开始施行，风按时发作，人们容易流泪、耳鸣、头晕目眩。 四之气：暑湿与湿热相互交争，影响身体左侧上部，人们容易患黄疸、浮肿。 五之气：燥气与湿气交替占优势，阴沉之气弥漫，寒气侵袭身体，风雨也会发生。 终之气：畏火（火气）主令，阳气大盛，蛰虫出洞，流水不冰，地气大量生发，草木生长，人也感到舒畅。若发生温病、疫病，应疏解郁结的邪气，并补助化生之源。所谓化源，指四月；应在它到来之前采取调治措施。 要顺应并调和岁运之气，不让邪气占上风。这一年调理上部宜用辛味，调理下部宜用咸味。对于畏火之气，不可轻率触犯。 新校正说：细看此处，既然谈到岁运，为何没有说明它与适气的异同…… 多之制者蓋厥陰之政與少陽之政同六 氣分政惟厥陰與少陽之政上下無剋罰 之異治化惟一故不再言同風熱者多寒 化異風熱者少寒化也用温遠温用熱遠熱用凉遠凉用寒遠寒食宜同法有假反常此之道也反是者病帝曰善夫子言可謂悉矣然何以明其應乎岐伯曰昭乎哉問也夫六氣者行有次止有位故常以正月朔日平旦視之覩其位而知其所在矣 陰之所在天應以雲陽之所在天應以清 淨自然分布象見不差運有餘其至先運不及其至後 先後者寅時之先後也先則丑後後則卯 初此天之道氣之常也 天道昭然當期必應見無差失是氣之常運非有餘非不足是謂正歲其至當其時也 當時謂當寅之正也帝曰勝復之氣其常在也災眚時至候也奈何岐伯曰非氣化者是謂災也 十二變備矣帝曰天地之數終始奈何岐伯曰悉乎哉問也是明道也數之始起於上而終於下歲半之前天氣主之歲半之後地氣主之 歲半謂立秋之日也○新校正云詳初氣 交司在前歲大寒日歲半當在立秋前一 氣十五日不得云立秋之日也上下交互氣交主之歲紀畢矣 交互互體也上體下體之中有二互體也故曰位明氣月可知乎所謂氣也 大凡一氣主六十日而有奇以立位數之 **白话解读** 制定气数较多的，是厥阴司天之政和少阳司天之政，两者都分主六气。六气分掌时令，只有厥阴与少阳司天时，上下之间没有相克相罚的差异，施行的治理和气候变化也相同，所以不再重复说明。风热之气偏多时，寒气的变化就多；风热之气偏少时，寒气的变化也少。 调养时，温暖的时节要避免过度温热，炎热的时节要避免过度燥热，凉爽的时节要避免过度寒凉，寒冷的时节要避免过度寒冷；饮食调摄也遵循同样的原则。若气候出现反常变化，就应依照这些方法应对；违背这些原则，就会生病。 黄帝说：“讲得好。先生说得已经很详尽了。那么，怎样才能知道这些变化会怎样应验呢？” 岐伯说：“问得真透彻！六气运行有次序，停留各有位置，所以通常在正月初一清晨观察天象，看它们所在的位置，就能知道各气处在哪里。阴气所在之处，天空会相应出现云；阳气所在之处，天空会相应清朗。自然界的分布与征象，就这样显现出来，不会有差错。 岁运有余，气候到来的时间会提前；岁运不足，到来的时间会推后。这里说的提前或推后，是相对于寅时而言：提前就是丑时，推后就是卯时。 这是天道运行的规律，也是气候变化的常态。天道明白显著，到了相应时节必定应验，征象没有差错，这就是气候的常态。岁运既不有余，也不不足，就叫作‘正岁’，气候会按时到来。所谓按时，就是在寅时正点到来。 黄帝说：“胜气、复气（六气中相胜与报复的气候变化）本来常有，灾害也会不时出现，这该怎样判断呢？” 岐伯说：“不属于正常气化的现象，就叫作灾异。” 十二种变化都已具备了。 黄帝说：“天地之数的终结与开始是怎样的？” 岐伯说：“这个问题问得周全，确实关系到理解天道。气数从上开始，到下结束。每年上半年由天气主导，下半年由地气主导。这里的‘岁半’，指立秋之日。（新校正注：考察起来，初气交接主管的时间在前一年大寒日；岁半应在立秋之前一气，即约十五天，不应说就在立秋之日。） 天地上下互相交接，由气交来主导，这样一年的气数就结束了。‘互’指上下两体之间相互交错的部分。因此，明白了各气所在的位置，也就能知道月份中的气候变化。这里所说的就是气。大致说来，一气主管六十多天；按照各气的位置推算……” 位同一氣則月之節氣中氣可知也故言 天地氣者以上下體言勝復者以氣交言 横運者以上下互皆以節氣準之候之灾 眚變復可期矣帝曰余司其事則而行之不合其數何也岐伯曰氣用有多少化治有盛衰衰盛多少同其化也帝曰願聞同化何如岐伯曰風温春化同熱曛昏火夏化同勝與復同燥清烟露秋化同雲雨昏暝埃長夏化同寒氣霜雪冰冬化同此天地五運六氣之化更用盛衰之常也帝曰五運行同天化者命曰天符余知之矣願聞同地化者何謂也岐伯曰太過而同天化者三不及而同天化者亦三太過而同地化者三不及而同地化者亦三此凡二十四歲也 六十年中同天地之化者凡二十四歲餘 悉隨已多少帝曰願聞其所謂也岐伯曰甲辰甲戌大宫下加太陰壬寅壬申大角下加厥陰庚子庚午太商下加陽明如是者三癸巳癸亥少徵下加少陽辛丑辛未少羽下加太陽癸卯癸酉少徵下加少陰如是者三戊子戊午大徵上臨少陰戊寅戊申太徵上臨少陽丙辰丙戌大羽上臨太陽如是者三丁巳丁亥少角上臨厥陰乙卯乙酉少商上臨陽明己丑己未少宫上臨太陰如是者三除此二十四歲則不加不臨也帝曰加者何謂岐伯曰太過而加同天符不及而加同歲會也帝曰臨者 **白话解读** 如果运位与同一气相合，那么每个月的节气、中气便可以推知。因此说“天地之气”，是从上、下两方的气位来讲；“胜气”与“复气”，是从天地之气交会来讲。 所谓“横运”，是说上下两方的气互相作用，也都依照节气来衡量、观察。这样，灾害和异常变化何时发生、何时转变，就可以预先推知。 黄帝问：“我掌握了这些规律，并按它们行事，结果却与术数推算不合，这是为什么？” 岐伯答：“气的作用有多少之分，气化和治理也有盛衰变化；盛衰、多少不同，气化的表现也会相应不同。” 黄帝说：“希望听听各种气化相同的情形。” 岐伯答：“风与温，是春季气化的共同表现；热与昏暗，是夏季气化的共同表现；胜气与复气相同；燥与清凉、烟与露，是秋季气化的共同表现；云雨、昏暗、尘埃，是长夏气化的共同表现；寒气、霜雪、冰，是冬季气化的共同表现。这些都是天地间五运六气的变化，随着运气的盛衰而交替出现的常态。” 黄帝问：“五运运行，与天气相合的，称作‘天符’，我已经知道了。请问与地气相合的，叫什么？” 岐伯答：“太过之年与天气相合的有三类，不及之年与天气相合的也有三类；太过之年与地气相合的有三类，不及之年与地气相合的也有三类，合起来共二十四年。 “六十年中，与天地之气相合的共二十四年，其余年份则依照各自运气的多少而变化。” 黄帝说：“请说明这些年份。” 岐伯答：“甲辰、甲戌年，太宫运下加太阴；壬寅、壬申年，太角运下加厥阴；庚子、庚午年，太商运下加阳明——这是太过而与地气相合的三类。 “癸巳、癸亥年，少徵运下加少阳；辛丑、辛未年，少羽运下加太阳；癸卯、癸酉年，少徵运下加少阴——这是不及而与地气相合的三类。 “戊子、戊午年，太徵运上临少阴；戊寅、戊申年，太徵运上临少阳；丙辰、丙戌年，太羽运上临太阳——这是太过而与天气相合的三类。 “丁巳、丁亥年，少角运上临厥阴；乙卯、乙酉年，少商运上临阳明；己丑、己未年，少宫运上临太阴——这是不及而与天气相合的三类。除这二十四年以外，其余年份都没有这种‘下加’或‘上临’的情况。” 这里的“运”指五运，“气”指六气；“下加”说的是运气与地气相合，“上临”说的是运气与天气相合。 黄帝问：“‘加’是什么意思？” 岐伯答：“太过之运与地气相合，称为‘同天符’；不及之运与地气相合，称为‘同岁会’。” 黄帝又问：“‘临’是什么意思？” 何謂岐伯曰太過不及皆曰天符而變行有多少病形有徵甚生死有早晏耳帝曰夫子言用寒遠寒用熱遠熱余未知其然也願聞何謂遠岐伯曰熱無犯熱寒無犯寒從者和逆者病不可不敬畏而遠之所謂時與六位也 四時氣王之月藥及食衣寒熱温凉同者 皆宜避之差四時同犯則以水濟水以火 助火病必生也帝曰温凉何如 温凉减於寒熱可輕犯之乎岐伯曰司氣以熱用熱無犯司氣以寒用寒無犯司氣以凉用凉無犯司氣以温用温無犯間氣同其主無犯異其主則小犯之是謂四畏民謹察之帝曰善其犯者何如 須犯者岐伯曰天氣反時則可依時 反甚爲病則可依時及勝其主則可犯 夏熱甚則可以熱犯熱寒氣不甚則不可 犯之以平爲期而不可過 氣平則止過則病生過而病生與犯同也是謂邪氣反勝者 氣動有勝是謂邪客勝於主不可不禦也 六步之氣於六位中應寒反熱應熱反寒 應温反涼應凉反温是謂六步之邪勝也 差冬反温差夏反冷差秋反熱差春反凉 是謂四時之邪勝也勝則反其氣以平之故曰無失天信無逆氣宜無冀其勝無贊其復是謂至治 天信謂至時必定翼贊皆佐之謹守天信 是謂至眞妙理 **白话解读** 岐伯回答：气候运行太过或不足，都称为“天符”。气候变化有多少之分，疾病表现有轻重之别，发病和死亡也有早晚之差。 黄帝问：“先生说，使用寒性药物要避开寒冷时节，使用热性药物要避开炎热时节。我还不明白其中的道理，请问什么叫‘远’？” 岐伯回答：“天气热时，不要再用热性药物；天气寒时，不要再用寒性药物。顺应时令，气机才能调和；逆着时令，就容易生病。对此不可不敬重、谨慎，并加以避让。这里所说的‘远’，指的是顺应时节和六步之气（将一年气候分为六个阶段的气候变化）。 四季中气候旺盛的月份，药物、饮食和衣着若与当时的寒、热、温、凉性质相同，都应该避开。若在四季中都一味顺着同一种气候性质施治，就像用水助水、用火添火，必定会使人生病。” 黄帝问：“温、凉的性质比寒、热缓和一些，可以稍微违犯时令吗？” 岐伯回答：“若当令之气属热，用热性药物就不要违犯时令；当令之气属寒，用寒性药物也不要违犯；当令之气属凉，用凉性药物不要违犯；当令之气属温，用温性药物也不要违犯。这四种情形都应谨慎避开，称为‘四畏’。百姓应仔细察看这些情况。” 黄帝问：“如果确实需要违犯时令，应当怎么办？” 岐伯回答：“天气与时令相反时，可以依据时令来调治；若气候反常已经造成明显疾病，也可以依据时令来调治。等到病邪压过当令之气时，也可以适当违犯通常的禁忌。 例如夏季热势很盛，可以用热性药物来应对热邪；若寒气并不严重，就不可以贸然用药违犯时令。治疗应以恢复平衡为准，不能做得过头。气机平和就应停止调治，过度施治便会生病。若因过度而生病，后果就和违犯时令一样。这叫邪气反过来占了上风。 气候变化中若有一方偏胜，就叫邪气侵入并胜过主气，必须加以防御。在六步之气所对应的六个阶段中，若本应寒却反而热，本应热却反而寒，本应温却反而凉，本应凉却反而温，这叫六步之邪气偏胜。若冬季反而温暖、夏季反而寒冷、秋季反而炎热、春季反而凉冷，这叫四时之邪气偏胜。邪气偏胜时，应以相反的气性调治，使气候和身体恢复平衡。 所以说，不要失去对天时规律的信守，不要违逆气候运行的宜忌；不要一味指望邪气自行退去，也不要助长邪气之后的反复变化。这才称得上最妥当的调治。 ‘天信’指天时到了相应节令，变化便有定准。‘翼赞’就是从旁协助。谨慎遵守天时的规律，才是至真微妙的道理。” 也黄帝内經素問補註釋文卷之四十五 --- 原文底本：Kanripo 漢籍リポジトリ（京都大学），CC BY-SA 4.0。 HTML 页面：https://daozang.app/text/KR5d0040/juan/45/