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title: "《黃帝素問靈樞集註》卷1 原文及白话解读 — 道藏·太玄部"
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# 《黃帝素問靈樞集註》卷1

太玄部 · 卷 1 / 23 · 1,972 字

## 来源、AI 说明与许可

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本卷共 4 段白话解读，均由 AI 逐段生成（DeepSeek 4 段），经自动规则校验（剔除夹杂对话残留、提示词泄漏、答非所问的输出）；目前未做逐段人工审校。解读块带「白话解读」标签，与原文分层显示，不属于原文。

原文来源、许可与方法

- 原文来源：[Kanripo 漢籍リポジトリ（KR5d0042）](https://github.com/kanripo/KR5d0042)；许可：[CC BY-SA 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)。
- **许可**：原文：公有领域；Kanripo 校勘标注及据其整理的文本：CC BY-SA 4.0（沿用）；Godners/DaoZang：Apache-2.0；中华道藏（cinaclassics）录文：来源未注明许可；本站白话解读与译文：CC BY-SA 4.0；本站代码与设计：版权所有，不在上述许可内。
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## 文献信息与建议引用格式

- **文献编号**：Kanripo [`KR5d0042`](https://github.com/kanripo/KR5d0042)；Kanripo 文件头记录的 DZ 编号：`DZ1020`
- **部类**：太玄部（本站分类）
- **卷数**：23 卷，约 77,013 字
- **底本 / 校本**：底本 正統道藏・涵芬樓版 (`HFL`)
- **Kanripo 记载的出处**：正統道藏，三家本，1988，21—386 二十三卷 太玄部
- **来源与许可**：原文来源：[Kanripo 漢籍リポジトリ（KR5d0042）](https://github.com/kanripo/KR5d0042)；许可：[CC BY-SA 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)；本站白话解读与译文：CC BY-SA 4.0
- **建议引用格式**：《黃帝素問靈樞集註》卷1，据 Kanripo KR5d0042（底本 HFL），道藏数字典籍 daozang.app，https://daozang.app/text/KR5d0042/juan/1/，访问日期 YYYY-MM-DD。 具体段落可加锚点 `#j{卷}-p{序}`，如 `https://daozang.app/text/KR5d0042/juan/1/#j1-p1`。（访问日期请自行填写）
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## 卷 1 / 23

黄帝素問靈樞集註卷之一

九針十二原第一(法天)黄帝問於岐伯曰余子萬民養百姓而收其租稅余哀其不給而屬有疾病余欲勿使被毒藥無用砭石欲以微針通其經脉調其血氣營其逆順出入之會令可傳於後世必明爲之法令終而不滅乆而不絶易用難忘爲之經紀異其章别其表裏爲之終始令各有形先立針經願聞其情岐伯答曰臣請推而次之令有綱紀始於一終於九焉請言其道小針之要易陳而難入粗守形上守神神乎神客在門未覩其疾惡知其原刺之微在速遲粗守關上守機機之動不離其空空中之機清靜而微其來不可逢其往不可追知機之道者不可掛以髮不知機道叩之不發知其往來要與之期粗之闇乎妙哉工獨有之往者爲逆來者爲順眀知逆順正行無問迎而奪之惡得無虚追而濟之惡得無實迎之隨之以意和之針道畢矣凡用針者虚則實之滿則泄之宛陳則除之邪勝則虚之大要曰徐而疾則實疾而徐則虚言實與虚若有若無察後與先若存若亡爲虚與實若得若失虚實之要九針最妙補寫之時以針爲之寫曰必持内之放而出之排陽得針邪氣得泄按而引針是謂内温血不得散氣不得出也補曰隨之隨之意若妄之若行若按如蚊虻止如留如還去如弦絶令左屬右其氣故

**白话解读**

黄帝（传说中的华夏始祖）向岐伯（上古名医）请教说：我养育天下百姓，向他们征收赋税，看到他们生活困苦又遭受疾病折磨，实在不忍心。我想不用毒药和砭石这些伤身的方法，改用细小的针具来疏通经脉、调和气血，使气血运行顺畅。希望这个方法能流传后世，需要建立明确的规范，让它永不失传，容易掌握又便于记忆。

岐伯回答说：让我为您系统阐述这套针法。针灸的要领说起来容易，但真正掌握很难。普通医生只停留在表面操作，高明医师却能把握内在神机。所谓"神机"，就像客人来到门前，还没看到病症，就已经知道病根所在。针刺的精妙在于速度的掌控，普通医生只知道死守穴位，高明医师却能把握气血运行的时机。

气血运行的规律微妙难测，来的时候抓不住，去的时候留不下。懂得这个规律的人，下针分毫不差；不懂的人，就像扣动扳机却发不出箭。明白气血往来规律，才能把握最佳治疗时机。普通医生糊里糊涂，唯有高明的医者才能掌握其中奥妙。

气血逆行是病态，顺行是健康。明白这个道理，治疗就不会出错。迎着病邪下针能祛除邪气，顺着气血下针能补益正气。用针的原则是：虚弱就补益，壅滞就疏通，淤积就清除，邪盛就祛除。关键要领是：慢进快出能补虚，快进慢出能泻实。

虚实的变化微妙难察，需要细心体会。九种针具各有所长，补泻手法各有讲究。泻法要持针深入，摇大针孔排出邪气；补法要轻缓下针，像蚊子叮咬般轻柔，出针要快如弓弦断裂，左手按住穴位，右手快速起针，这样正气才能留存体内。

止外門已閉中氣乃實必無留血急取誅之持針之道堅者爲寳正指直刺無針左右神在秋毫屬意病者審視血脉者刺之無殆方刺之時必在懸陽及與兩衛神屬勿去知病存亡血脉者在腧横居視之獨澄切之獨堅九針之名各不同形一曰鑱針長一寸六分二曰圓針長一寸六分三曰鍉針長三寸半四曰鋒針長一寸六分五曰鈹針長四寸廣二分半六曰圓利針長一寸六分七曰毫針長三寸六分八曰長針長七寸九曰大針長四寸鑱針者頭大末銳去寫陽氣圓針者針如卵形揩摩分間不得傷肌肉以寫分氣鍉針者鋒如黍粟之銳主按脉勿陷以致其氣鋒針者刃三隅以發痼疾鈹針者末如剱鋒以取大膿圓利針者大如氂且圓且銳中身微大以取暴氣毫針者尖如蚊虻喙靜以徐往微以乆留之而養以取痛痹長針者鋒利身薄可以取遠痹大針者尖如梃其鋒微圓以寫機關之水也九針畢矣夫氣之在脉也邪氣在上濁氣在中清氣在下故針陷脉則邪氣出針中脉則濁氣出針太深則邪氣反沉病益故曰皮肉筋脉各有所處病各有所宜各不同形各以任其所宜無實無虚損不足而益有餘是謂甚病病益甚取五脉者死取三脉者恇奪隂者死奪陽者狂針害畢矣刺之而氣不至無問其數刺之而氣至乃去

**白话解读**

这段讲的是针灸治疗的要领和九种针具的特点。首先说明进针的关键：当针尖刺入穴位后，外门（皮肤表层）已经闭合，体内的气就会充实，这时要迅速出针避免淤血。

持针的要诀在于稳健，针要垂直刺入不要左右摇摆。医生要全神贯注观察病人，审视血脉走向，这样下针才安全。施针时要专注病人面色和双眼（悬阳指面部气色，两卫指双眼），保持精神集中，通过观察血脉在腧穴（特定穴位）的分布来判断病情。

接着详细介绍九种针具：

1. 鑱针：长一寸六分，针头大末端尖，用于泻除阳邪

2. 圆针：针身如卵圆形，用于按摩分肉之间而不伤肌肉

3. 鍉针：针尖如小米般圆钝，用于按压经脉引气

4. 锋针：三棱形刃口，治疗顽固疾病

5. 鈹针：宽二分半，末端如剑锋，用于排脓

6. 圆利针：针身略粗，针尖圆锐，治疗急性病症

7. 毫针：细如蚊虫口器，轻刺久留，治疼痛麻痹

8. 长针：针身细长，治深层痹症

9. 大针：针尖如杖，末端微圆，用于泻除关节积水

最后说明用针原则：邪气在上部，浊气在中部，清气在下部。浅刺可驱邪，中刺可排浊，刺太深反而会使邪气内陷加重病情。强调要根据不同病症选择合适针具和刺法，虚实补泻要得当。错误用针会导致严重后果：误刺五脏经脉会致命，误伤三条经脉会虚弱，耗损阴气会死亡，损伤阳气会发狂。

特别提醒：如果下针后没有得气（针刺感应），可以反复行针；一旦得气就要立即出针。

之勿復針針各有所宜各不同形各任其所爲刺之要氣至而有效效之信若風之吹雲明乎若見蒼天刺之道畢矣黄帝曰願聞五藏六府所出之處岐伯曰五藏五腧五五二十五腧六府六腧六六三十六腧經脉十二絡脉十五凡二十七氣以上下所出爲井所溜爲滎所注爲腧所行爲經所入爲合二十七氣所行皆在五腧也節之交三百六十五會知其要者一言而終不知其要流散無窮所言節者神氣之所遊行出入也非皮肉筋骨也覩其色察其目知其散復一其形聽其動靜知其邪正右主推之左持而禦之氣至而去之凡將用針必先診脉視氣之劇易乃可以治也五藏之氣已絶於内而用針者反實其外是謂重竭重竭必死其死也靜治之者輒反其氣取腋與膺五藏之氣已絶於外而用針者反實其内是謂逆厥逆厥則必死其死也躁治之者反取四末刺之害中而不去則精泄害中而去則致氣精泄則病益甚而惟致氣則生爲癰瘍五藏有六府六府有十二原十二原出於四關四關主治五藏五藏有疾當取之十二原十二原者五藏之所以禀三百六十五節氣味也五藏有疾也應出十二原二原各有所出明知其原覩其應而知五藏之害矣陽中之少隂肺也其原出於太淵太淵二陽中之太陽心也其原出於大陵大陵二隂中之

**白话解读**

这段经文讲的是针灸治疗的关键要点和五脏六腑的穴位分布规律。

针灸的关键在于"得气"（针感传导），就像风吹散云彩那样见效迅速。真正掌握针灸之道的人，一看就能明白，如同看见晴朗的天空一样清晰。

黄帝询问五脏六腑的穴位分布，岐伯回答说：五脏各有五个重要穴位（井、荥、输、经、合），共二十五个；六腑各有六个穴位，共三十六个。人体有十二经脉和十五络脉，共二十七条气脉循环上下。穴位分为五种类型：井穴（气血始出）、荥穴（气血流动）、输穴（气血灌注）、经穴（气血运行）、合穴（气血汇入）。全身共有三百六十五个穴位交汇处，懂得要领的人一句话就能说明白，不懂的人就会越说越乱。

这里说的"节"（穴位）是神气往来出入的地方，不是指皮肉筋骨这些有形组织。诊断时要观察患者面色和眼神，了解气血盛衰；通过形体动作判断病情，辨别邪正虚实。右手进针，左手辅助，得气后就出针。用针前必须先诊脉，判断气血状况才能施治。

特别警告两种错误治法：如果五脏精气已虚，反而补其外表，会造成"重竭"（严重虚脱），患者会安静地死去；如果体表阳气已绝，反而补其内脏，会造成"逆厥"（气血逆乱），患者会躁动不安地死去。

针刺不当会造成两种后果：留针太久会耗损精气，出针太快会导致气滞。精气耗损会使病情加重，气滞则可能引发痈疡（化脓性肿块）。

五脏通过六腑相连，六腑有十二个原穴（重要穴位），这些原穴分布在四肢关节处，能治疗五脏疾病。五脏有病时，会在十二原穴上反映出来。比如：肺的原穴在太渊（手腕处），心的原穴在大陵（手腕处）。通过观察原穴的变化，就能知道五脏的病变情况。

少陽肝也其原出於太衝太衝二隂中之至隂脾也其原出於太白太白二隂中之太隂腎也其原出於太谿太谿二膏之原出於鳩尾鳩尾一肓之原出於脖胦脖胦一凡此十二原者主治五藏六府之有疾者也脹取三陽飧泄取三隂今夫五藏之有疾也譬猶刺也猶污也猶結也猶閉也刺雖乆猶可拔也污雖乆猶可雪也結雖乆猶可解也閉雖乆猶可决也或言乆疾之不可取者非其說也夫善用針者取其疾也猶拔刺也猶雪污也猶解結也猶决閉也疾雖乆猶可畢也言不可治者未得其術也刺諸熱者如以手探湯刺寒清者如人不欲行隂有陽疾者取之下陵三里正往無殆氣下乃止不下復始也疾高而内者取之隂之陵泉疾高而外者取之陽之陵泉也

音釋

宛陳(上音鬱又音/藴又於阮切)𣯛(莫高切/又音毫)在腧(春遇/切)

鑱(鉏銜/切)鍉(音/低)鈹(音/皮)虻喙(下調/穢切)取三脉者

恇(曲王切謹按/恇謂不足也)脖胦(上浦没切下鳥/朗切又於桑切)溜

(謹按難經/當作流)榮(音營絶/小水也)

**白话解读**

这段文字主要讲的是人体经络穴位与疾病治疗的关系。少阳经（胆经）的原穴（重要穴位）是太冲穴，位于足部第二趾后方凹陷处。脾经的原穴是太白穴，在足内侧。肾经的原穴是太溪穴，位于足内踝后方。此外还提到鸠尾穴（胸骨下端）、脖胦穴（脐下）等重要穴位。

文中用四个比喻说明疾病治疗原理：就像拔除肉中刺、洗去污渍、解开绳结、疏通堵塞一样，即使是长期疾病，只要方法得当都能治愈。认为说"久病不可治"的人，其实是没掌握正确医术。

具体针灸治疗原则：治疗热症要像手探热水般快速进针，寒症则要缓慢留针。对于阴阳失调的病症，可以取足三里穴（膝盖下方外侧）治疗，直到病气消散为止。疾病在上部属阴的取阴陵泉穴（小腿内侧），属阳的取阳陵泉穴（小腿外侧）。

注：文中提到的"原穴"是十二经脉在四肢末端的重要穴位，能反映和治疗对应脏腑疾病。"三阳"指太阳、少阳、阳明三条阳经，"三阴"指太阴、少阴、厥阴三条阴经。针灸时需要根据病症性质选择不同手法。

黄帝内經靈樞集註卷之一

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原文底本：Kanripo 漢籍リポジトリ（京都大学），CC BY-SA 4.0。  
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