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title: "《黃帝素問靈樞集註》卷13 原文及白话解读 — 道藏·太玄部"
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# 《黃帝素問靈樞集註》卷13

太玄部 · 卷 13 / 23 · 2,791 字

## 来源、AI 说明与许可

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本卷共 6 段白话解读，均由 AI 逐段生成（DeepSeek 6 段），经自动规则校验（剔除夹杂对话残留、提示词泄漏、答非所问的输出）；目前未做逐段人工审校。解读块带「白话解读」标签，与原文分层显示，不属于原文。

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- 原文来源：[Kanripo 漢籍リポジトリ（KR5d0042）](https://github.com/kanripo/KR5d0042)；许可：[CC BY-SA 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)。
- **许可**：原文：公有领域；Kanripo 校勘标注及据其整理的文本：CC BY-SA 4.0（沿用）；Godners/DaoZang：Apache-2.0；中华道藏（cinaclassics）录文：来源未注明许可；本站白话解读与译文：CC BY-SA 4.0；本站代码与设计：版权所有，不在上述许可内。
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- **文献编号**：Kanripo [`KR5d0042`](https://github.com/kanripo/KR5d0042)；Kanripo 文件头记录的 DZ 编号：`DZ1020`
- **部类**：太玄部（本站分类）
- **卷数**：23 卷，约 77,013 字
- **底本 / 校本**：底本 正統道藏・涵芬樓版 (`HFL`)
- **Kanripo 记载的出处**：正統道藏，三家本，1988，21—386 二十三卷 太玄部
- **来源与许可**：原文来源：[Kanripo 漢籍リポジトリ（KR5d0042）](https://github.com/kanripo/KR5d0042)；许可：[CC BY-SA 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)；本站白话解读与译文：CC BY-SA 4.0
- **建议引用格式**：《黃帝素問靈樞集註》卷13，据 Kanripo KR5d0042（底本 HFL），道藏数字典籍 daozang.app，https://daozang.app/text/KR5d0042/juan/13/，访问日期 YYYY-MM-DD。 具体段落可加锚点 `#j{卷}-p{序}`，如 `https://daozang.app/text/KR5d0042/juan/13/#j1-p1`。（访问日期请自行填写）
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## 卷 13 / 23

黄帝素問靈樞集註卷之十三

### 隂陽繫日月第四十一

黄帝曰余聞天爲陽地爲隂日爲陽月爲隂其合之於人奈何岐伯曰腰以上爲天腰以下爲地故天爲陽地爲隂故足之十二經脉以應十二月月生於水故在下者爲隂手之十指以應十日日主火故在上者爲陽黄帝曰合之於脉奈何岐伯曰寅者正月之生陽也主左足之少陽未者六月主右足之少陽卯者二月主左足之太陽午者五月主右足之太陽辰者三月主左足之陽明巳者四月主右足之陽明此兩陽合於前故曰陽明申者七月之生隂也主右足之少隂丑者十二月主左足之少隂酉者八月主右足之太隂子者十一月主左足之太隂戌者九月主右足之厥隂亥者十月主左足之厥隂此兩隂交盡故曰厥隂甲主左手之少陽己主右手之少陽乙主左手之太陽戊主右手之太陽丙主左手之陽明丁主右手之陽明此兩火并合故爲陽明庚主右手之少隂癸主左手之少隂辛主右手之太隂壬主左手之太隂故足之陽者隂中之少陽也足之隂者隂中之太隂也手之陽者陽中之太陽也手之隂者陽中之少隂也腰以上者爲陽腰以下者爲隂其於五藏也心爲陽中之太陽肺爲陽中之少隂肝爲隂中之少陽脾爲隂中之至隂腎爲隂中之太隂黄帝曰以治奈伺岐伯

**白话解读**

黄帝向岐伯请教：我听说天属阳、地属阴，太阳属阳、月亮属阴，这些阴阳关系对应到人体是怎样的呢？

岐伯回答：人体腰以上像天属阳，腰以下像地属阴。所以人的十二经脉中，足部十二条经脉对应一年十二个月份（月亮属阴源于水，所以下半身属阴）；双手十指对应十天干（太阳属火，所以上半身属阳）。

黄帝又问：具体如何与经脉对应呢？

岐伯详细解释：正月寅月对应左足的少阳经，六月未月对应右足少阳经；二月卯月对应左足太阳经，五月午月对应右足太阳经；三月辰月对应左足阳明经，四月巳月对应右足阳明经（这两条阳经在前部相会，所以叫"阳明"）。七月申月对应右足少阴经，十二月丑月对应左足少阴经；八月酉月对应右足太阴经，十一月子月对应左足太阴经；九月戌月对应右足厥阴经，十月亥月对应左足厥阴经（这两条阴经在末端相交，所以叫"厥阴"）。

手部经脉的对应关系是：甲日对应左手少阳经，己日对应右手少阳经；乙日对应左手太阳经，戊日对应右手太阳经；丙日对应左手阳明经，丁日对应右手阳明经（这两条经像两团火合并，所以叫"阳明"）。庚日对应右手少阴经，癸日对应左手少阴经；辛日对应右手太阴经，壬日对应左手太阴经。

总结来说：足部阳经是阴中的少阳，足部阴经是阴中的太阴；手部阳经是阳中的太阳，手部阴经是阳中的少阴。腰以上属阳，腰以下属阴。对应五脏：心是阳中的太阳，肺是阳中的少阴，肝是阴中的少阳，脾是阴中的至阴，肾是阴中的太阴。

黄帝最后问：该如何运用这些理论来治病呢？（岐伯的回答在后续经文中）

曰正月二月三月人氣在左無刺左足之陽四月五月六月人氣在右無刺右足之陽七月八月九月人氣在右無刺右足之隂十月十一月十二月人氣在左無刺左足之隂黄帝曰五行以東方爲甲乙木王春春者蒼色主肝肝者足厥隂也今乃以甲爲左手之少陽不合于數何也岐伯曰此天地之隂陽也非四時五行之以次行也且夫隂陽者有名而無形故數之可十離之可百散之可千推之可萬此之謂也

### 病傳第四十二

黄帝曰余受九針於夫子而私覽於諸方或有導引行氣喬摩灸熨刺焫飲藥之一者可獨守耶將盡行之乎岐伯曰諸方者衆人之方也非一人之所盡行也黄帝曰此乃所謂守一勿失萬物畢者也今余已聞隂陽之要虚實之理傾移之過可治之屬願聞病之變化淫傳絶敗而不可治者可得聞乎岐伯曰要乎哉問道昭乎其如旦醒窘乎其如夜瞑能被而服之神與俱成畢將服之神自得之生神之理可著於竹帛不可傳於子孫黄帝曰何謂旦醒岐伯曰明於隂陽如惑之解如醉之醒黄帝曰何謂夜瞑岐伯曰瘖乎其無聲漠乎其無形折毛發理正氣横傾淫邪泮衍血脉傳溜大氣入藏腹痛下淫可以致死不可以致生黄帝曰大氣入藏奈何岐伯曰病先發于心一日而之肺三日而之肝五日

**白话解读**

这段经文主要讲了两部分内容：

第一部分讲的是人体气血随季节变化的规律。春季（正二三月）人气在身体左侧，不宜针刺左脚的阳经；夏季（四五六月）人气在右侧，不宜针刺右脚的阳经；秋季（七八九月）人气在右侧，不宜针刺右脚的阴经；冬季（十、十一、十二月）人气在左侧，不宜针刺左脚的阴经。黄帝提出疑问：按照五行学说，东方属木主春，对应肝脏，但这里却说春季对应左手的少阳经，似乎与常规理论不符。岐伯解释说，这是天地阴阳变化的规律，不同于四季五行的常规次序，阴阳之道可以无限推演变化。

第二部分讨论疾病的传变规律。黄帝问岐伯：学习了各种治疗方法（如导引、行气、按摩、艾灸、针刺、药物等），是否需要全部掌握？岐伯回答这些方法是针对不同人群的，不必全部精通。黄帝领悟到要掌握根本原理。接着黄帝询问疾病恶化、传变至不可救治的情况。岐伯用"旦醒"（明白阴阳之理如清晨清醒）和"夜瞑"（病情恶化如黑夜昏沉）作比喻，说明当邪气深入脏腑、正气衰败时，病情就难以挽回。并以心病为例，说明疾病在脏腑间的传变顺序：心病先传肺，再传肝，继而传脾，最后传肾而死。

这些内容体现了中医"天人相应"的整体观和疾病传变的理论，强调要根据季节变化调整治疗，同时掌握疾病发展规律才能有效防治。

而之脾三日不已死冬夜半夏日中病先發於肺三日而之肝一日而之脾五日而之胃十日不已死冬日入夏日出病先發於肝三日而之脾五日而之胃三日而之腎三日不已死冬日入夏蚤食病先發於脾一日而之胃二日而之腎三日而之膂膀胱十日不已死冬人定夏晏食病先發於胃五日而之腎三日而之膂膀胱五日而上之心二日不已死冬夜半夏日昳病先發於腎三日而之膂膀胱三日而上之心三日而之小腸三日不已死冬大晨夏早晡病先發於膀胱五日而之腎一日而之小腸一日而之心二日不已死冬鷄鳴夏下晡諸病以次相傳如是者皆有死期不可刺也間一藏及二三四藏者乃可刺也

昳(徒結/切)

### 淫邪發夢第四十三

黄帝曰願聞淫邪泮衍奈何岐伯曰正邪從外襲内而未有定舍反淫於藏不得定處與榮衛俱行而與魂魄飛揚使人卧不得安而喜夢氣淫於府則有餘於外不足於内氣淫於藏則有餘於内不足於外黄帝曰有餘不足有形乎岐伯曰隂氣盛則夢涉大水而恐懼陽氣盛則夢大火而燔焫隂陽俱盛則夢相殺上盛則夢飛下盛則夢墮甚饑則夢取甚飽則夢予肝氣盛則夢怒肺氣盛則夢恐懼哭泣飛揚心氣盛則夢善笑恐畏脾氣盛則夢歌樂身體重不舉腎氣盛則夢腰脊兩

**白话解读**

这段医经讲的是疾病在不同脏腑间传变的规律和相应的死亡征兆，以及邪气入侵导致梦境的内容。

关于疾病传变：如果病邪从肺开始，三天传到肝，再一天到脾，五天到胃，十天内不愈，患者会在冬季日入时分或夏季日出时分死亡。病从肝开始传变，三天到脾，五天到胃，三天到肾，三天不愈会在冬季日入或夏季早餐时分死亡。其他脏腑的传变规律类似，都有对应的危险时段，比如病从胃开始传变最终会在冬季半夜或夏季午后死亡。医经特别指出，如果病邪隔一两个脏腑传变（比如跳过中间某个脏腑），还可以用针刺治疗；但若是按顺序传遍所有脏腑，就属于危症不可救治了。

关于邪气致梦：黄帝询问岐伯外邪（指异常的气候变化等致病因素）如何影响人体。岐伯解释说，当外邪侵入体内但没有固定停留部位时，会随着气血运行扰乱神魂，使人睡不安稳多梦。邪气在六腑时表现为体表症状明显而内脏虚弱，在五脏时则相反。不同脏气过盛会导致特定梦境：肾阴盛会梦见涉大水恐惧；心阳盛会梦见大火焚烧；阴阳俱盛会梦见厮杀；上部气盛梦见飞翔，下部气盛梦见坠落；太饿梦见找食物，太饱梦见给人食物。具体到五脏：肝气盛易梦到发怒；肺气盛常梦恐惧哭泣；心气盛多梦欢笑或惊吓；脾气盛会梦到唱歌但身体沉重；肾气盛则梦见腰背不适。

解不屬凡此十二盛者至而寫之立已厥氣客於心則夢見丘山烟火客於肺則夢飛揚見金鐵之奇物客於肝則夢山林樹木客於脾則夢見丘陵大澤壞屋風雨客於腎則夢臨淵没居水中客於膀胱則夢遊行客於胃則夢飲食客於大腸則夢田野客於小腸則夢聚邑衝衢客於膽則夢鬥訟自刳客於隂器則夢接内客於項則夢斬首客於脛則夢行走而不能前及居深地窌苑中客於股肱則夢禮節拜起客於胞䐈則夢溲便凡此有數不足者至而補之立已也

窌(力交/切)

### 順氣一日分爲四時第四十四

黄帝曰夫百病之所始生者必起於燥濕寒暑風雨隂陽喜怒飲食居處氣合而有形得藏而有名余知其然也夫百病者多以旦慧晝安夕加夜甚何也岐伯曰四時之氣使然黄帝曰願聞四時之氣岐伯曰春生夏長秋收冬藏是氣之常也人亦應之以一日分爲四時朝則爲春日中爲夏日入爲秋夜半爲冬朝則人氣始生病氣衰故旦慧日中人氣長長則勝邪故安夕則人氣始衰邪氣始生故加夜半人氣入藏邪氣獨居於身故甚也黄帝曰其時有反者何也岐伯曰是不應四時之氣藏獨主其病者是必以藏氣之所不勝時者甚以其所勝時者起也黄帝曰治之奈何岐伯曰順天之時而病可與期順者爲

**白话解读**

这段经文主要讲了两部分内容：一是关于梦境与脏腑关系的解释，二是关于疾病在一天中变化规律的探讨。

第一部分讲的是当外邪侵入不同脏腑时，人会做不同的梦。比如邪气侵入心脏会梦见山丘烟火，侵入肺会梦见飞翔或金属器物，侵入肝会梦见山林树木，侵入脾会梦见丘陵沼泽或房屋倒塌，侵入肾会梦见身处深渊或水中。其他脏腑也有对应的梦境特征，比如膀胱受邪会梦到四处游走，胃受邪会梦到吃喝，胆受邪会梦到打斗诉讼等。这些都是邪气过盛的表现，需要用泻法治疗。如果是正气不足导致的，则需要用补法。

第二部分黄帝和岐伯讨论了一天中疾病变化的规律。黄帝问为什么很多病都是早晨轻、白天稳定、傍晚加重、夜里最严重。岐伯解释说，这就像四季变化一样，一天也可以分为四季：早晨像春天，中午像夏天，傍晚像秋天，半夜像冬天。人体阳气在早晨开始生发，病气衰退，所以感觉好些；中午阳气旺盛能压制病邪；傍晚阳气开始衰退，病邪渐盛；半夜阳气完全内藏，病邪独盛，所以症状最重。

黄帝又问有时病情变化不符合这个规律是怎么回事。岐伯说这是脏腑本身病变主导，不受四时影响的表现。这类病会在克制该脏腑的时辰加重，在被克制的时辰减轻。治疗时要顺应天时规律，这样才能把握病情变化。

工逆者爲粗黄帝曰善余聞刺有五變以主五輸願聞其數岐伯曰人有五藏五藏有五變五變有五輸故五五二十五輸以應五時黄帝曰願聞五變岐伯曰肝爲牡藏其色青其時春其音角其味酸其日甲乙心爲牡藏其色赤其時夏其日丙丁其音徴其味苦脾爲牝藏其色黄其時長夏其日戊己其音宫其味甘肺爲牝藏其色白其音商其時秋其日庚辛其味辛腎爲牝藏其色黑其時冬其日壬癸其音羽其味鹹是爲五變黄帝曰以主五輸奈何藏主冬冬刺井色主春春刺滎時主夏夏刺輸音主長夏長夏刺經味主秋秋刺合是謂五變以主五輸黄帝曰諸原安合以致六輸岐伯曰原獨不應五時以經合之以應其數故六六三十六輸黄帝曰何謂藏主冬時主夏音主長夏味主秋色主春願聞其故岐伯曰病在藏者取之井病變於色者取之榮病時間時甚者取之輸病變於音者取之經經滿而血者病在胃及以飲食不節得病者取之於合故命曰味主合是謂五變也

### 外揣第四十五

黄帝曰余聞九針九篇余親授其調頗得其意夫九針者始於一而終於九然未得其要道也夫九針者小之則無内大之則無外深不可爲下高不可爲蓋恍惚無窮流溢無極余知其合於天道人事四時之變也然余願

**白话解读**

这段经文主要讲述了人体五脏与自然五时、五色、五音、五味等对应关系，以及相应的针刺治疗方法。

黄帝询问岐伯关于"五变"与"五输"的关系。岐伯解释说：人体有五脏（肝、心、脾、肺、肾），每脏都有对应的季节、颜色、音律和味道。肝脏属阳（牡藏），对应春天、青色、角音、酸味；心脏属阳，对应夏天、红色、徵音、苦味；脾脏属阴（牝藏），对应长夏、黄色、宫音、甘味；肺脏属阴，对应秋天、白色、商音、辛味；肾脏属阴，对应冬天、黑色、羽音、咸味。

关于针刺治疗，不同季节要刺不同的穴位：冬季刺井穴（对应五脏），春季刺荥穴（对应五色），夏季刺输穴（对应五时），长夏刺经穴（对应五音），秋季刺合穴（对应五味）。这样五五二十五穴，加上六腑的原穴，共三十六穴。

岐伯进一步解释治疗原理：病在五脏取井穴，病显于面色取荥穴，病情时轻时重取输穴，声音异常取经穴，饮食不节导致的胃病取合穴。

在后半部分"外揣"篇中，黄帝谈到九针（九种针灸用针）的奥妙，说九针看似简单却包含无穷道理，小到极致无内，大到极致无外，高深莫测。虽然知道它们符合天道人事和四时变化，但仍想更深入了解其要义。

注：五输穴是十二经脉在四肢肘膝关节以下的五个特定穴位（井、荥、输、经、合）；牡藏指阳性脏器，牝藏指阴性脏器；九针是古代九种不同形状的医疗用针。

雜之毫毛渾束爲一可乎岐伯曰明乎哉問也非獨針道焉夫治國亦然黄帝曰余願聞針道非國事也岐伯曰夫治國者夫惟道焉非道何可小大深淺雜合而爲一乎黄帝曰願卒聞之岐伯曰日與月焉水與鏡焉鼓與響焉夫日月之明不失其影水鏡之察不失其形鼓響之應不後其聲動摇則應和盡得其情黄帝曰窘乎哉昭昭之明不可蔽其不可蔽不失隂陽也合而察之切而驗之見而得之若清水明鏡之不失其形也五音不彰五色不明五藏波蕩若是則外内相襲若鼓之應桴響之應聲影之似形故遠者司外揣内近者司内揣外是謂隂陽之極天地之蓋請藏之靈蘭之室弗敢使泄也黄帝内經靈樞集註卷之

**白话解读**

黄帝问岐伯：将各种细小的东西（毫毛）汇总成一个整体，可以做到吗？岐伯赞叹道：问得好啊！这不仅适用于针灸之道，治理国家也是同样的道理。黄帝说：我想听的是针灸之道，不是治国之道。岐伯回答：治国和针灸都要遵循"道"（自然规律），没有道，怎么能将大小、深浅不同的东西整合为一呢？

岐伯接着用比喻解释：就像太阳和月亮不会失去它们的影子，水和镜子能如实映照物体，鼓声和回响总是前后相应。只要有所动作，就会产生相应的反应，完全符合自然规律。黄帝感叹道：太精妙了！这种明澈的智慧不会被遮蔽，因为它始终遵循阴阳法则。综合观察、仔细验证，就能像清水明镜一样准确反映事物本质。

当五音（宫商角徵羽）不协调、五色（青赤黄白黑）不分明时，五脏就会紊乱。这时内外相互影响，就像鼓槌敲鼓必有回响，影子必然跟随形体。所以观察外在表现可以推测内在状况，检查内在变化也能预知外在发展。这就是阴阳的最高境界，如同天地包容万物。

黄帝听后说：这番道理太珍贵了，我要把它珍藏在灵兰之室（古代存放重要典籍的地方），绝不让它失传。

十三

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原文底本：Kanripo 漢籍リポジトリ（京都大学），CC BY-SA 4.0。  
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