--- title: "《黃帝素問靈樞集註》卷15 原文及白话解读 — 道藏·太玄部" url: "https://daozang.app/text/KR5d0042/juan/15/" canonical: "https://daozang.app/text/KR5d0042/juan/15/" lang: "zh-CN" last_modified: "2026-10-24" operator: "道藏数字典籍团队" access: "阅读、检索全部免费，无需注册登录（仅 AI 问答的免费额度需邮箱登录）" ai_generated_interpretations: "本卷共 8 段白话解读，均由 AI 逐段生成（DeepSeek 8 段），经自动规则校验（剔除夹杂对话残留、提示词泄漏、答非所问的输出）；目前未做逐段人工审校。解读块带「白话解读」标签，与原文分层显示，不属于原文。" human_review: "目前未做逐段人工审校" license_summary: "原文：公有领域；Kanripo 校勘标注及据其整理的文本：CC BY-SA 4.0（沿用）；Godners/DaoZang：Apache-2.0；中华道藏（cinaclassics）录文：来源未注明许可；本站白话解读与译文：CC BY-SA 4.0；本站代码与设计：版权所有，不在上述许可内。" citation: "《黃帝素問靈樞集註》卷15，据 Kanripo KR5d0042（底本 HFL），道藏数字典籍 daozang.app，https://daozang.app/text/KR5d0042/juan/15/，访问日期 YYYY-MM-DD。" source: "Kanripo 漢籍リポジトリ（京都大学）" license: "CC BY-SA 4.0" --- # 《黃帝素問靈樞集註》卷15 太玄部 · 卷 15 / 23 · 3,954 字 ## 来源、AI 说明与许可 阅读、检索全部免费，无需注册登录（仅 AI 问答的免费额度需邮箱登录） · 由道藏数字典籍团队整理维护 · 最后更新 2026-10-24 · [纠错 / 反馈](https://daozang.app/about/#feedback) 本卷共 8 段白话解读，均由 AI 逐段生成（DeepSeek 8 段），经自动规则校验（剔除夹杂对话残留、提示词泄漏、答非所问的输出）；目前未做逐段人工审校。解读块带「白话解读」标签，与原文分层显示，不属于原文。 原文来源、许可与方法 - 原文来源：[Kanripo 漢籍リポジトリ（KR5d0042）](https://github.com/kanripo/KR5d0042)；许可：[CC BY-SA 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)。 - **许可**：原文：公有领域；Kanripo 校勘标注及据其整理的文本：CC BY-SA 4.0（沿用）；Godners/DaoZang：Apache-2.0；中华道藏（cinaclassics）录文：来源未注明许可；本站白话解读与译文：CC BY-SA 4.0；本站代码与设计：版权所有，不在上述许可内。 - **白话解读**：由 AI 逐段生成，仅作阅读辅助，不替代原文；质量控制为自动规则校验（剔除夹杂对话残留、提示词泄漏、答非所问的输出），目前未做逐段人工审校。发现误释或文本错误，请用「纠错 / 反馈」告知。 - [方法说明](https://daozang.app/about/#methodology) · [AI 说明](https://daozang.app/about/#ai-disclosure) · [许可说明](https://daozang.app/about/#licence) · [条目数说明](https://daozang.app/about/#counting) ## 文献信息与建议引用格式 - **文献编号**：Kanripo [`KR5d0042`](https://github.com/kanripo/KR5d0042)；Kanripo 文件头记录的 DZ 编号：`DZ1020` - **部类**：太玄部（本站分类） - **卷数**：23 卷，约 77,013 字 - **底本 / 校本**：底本 正統道藏・涵芬樓版 (`HFL`) - **Kanripo 记载的出处**：正統道藏，三家本，1988，21—386 二十三卷 太玄部 - **来源与许可**：原文来源：[Kanripo 漢籍リポジトリ（KR5d0042）](https://github.com/kanripo/KR5d0042)；许可：[CC BY-SA 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)；本站白话解读与译文：CC BY-SA 4.0 - **建议引用格式**：《黃帝素問靈樞集註》卷15，据 Kanripo KR5d0042（底本 HFL），道藏数字典籍 daozang.app，https://daozang.app/text/KR5d0042/juan/15/，访问日期 YYYY-MM-DD。 具体段落可加锚点 `#j{卷}-p{序}`，如 `https://daozang.app/text/KR5d0042/juan/15/#j1-p1`。（访问日期请自行填写） - **纯文本（Markdown）**：[https://daozang.app/text/KR5d0042/juan/15/index.md](https://daozang.app/text/KR5d0042/juan/15/index.md) 白话解读由 AI 逐段生成并经规则校验，帮助理解原文，不替代原文；如发现误释，欢迎反馈。 ## 卷 15 / 23 黄帝素問靈樞集註卷之十五 ### 禁服第四十八 雷公問於黄帝曰細子得受業通於九針六十篇旦暮勤服之近者編絶乆者簡垢然尚諷誦弗置未盡解於意矣外揣言渾束爲一未知所謂也夫大則無外小則無内大小無極高下無度束之奈何士之才力或有厚薄智慮褊淺不能博大深奥自强於學若細子細子恐其散於後世絶於子孫敢問約之奈何黄帝曰善乎哉問也此先師之所禁坐私傳之也割臂歃血之盟也子若欲得之何不齋乎雷公再拜而起曰請聞命於是也乃齋宿三日而請曰敢問今日正陽細子願以受盟黄帝乃與俱入齋室割臂歃血黄帝親祝曰今日正陽歃血傳方有敢背此言者反受其殃雷公再拜曰細子受之黄帝乃左握其手右授之書曰愼之愼之吾爲子言之凡刺之理經脉爲始營其所行知其度量内刺五藏外刺六府審察衛氣爲百病母調其虚實虚實乃止寫其血絡血盡不殆矣雷公曰此皆細子之所以通未知其所約也黄帝曰夫約方者猶約囊也囊滿而弗約則輸泄方成弗約則神與弗俱雷公曰願爲下材者勿滿而約之黄帝曰未滿而知約之以爲工不可以爲天下師雷公曰願聞爲工黄帝曰寸口主中人迎主外兩者相應俱往俱來若引繩大小齊等春夏人迎微大秋冬寸口微大如 **白话解读** 雷公向黄帝请教说：弟子我虽然学习了九针（古代针灸疗法）六十篇的内容，早晚勤奋研读，近期的书简已经翻烂，久远的竹简也积满灰尘，但仍然坚持背诵不敢懈怠。只是对其中深意还不能完全理解。《外揣》篇说要把复杂的内容归纳为统一的纲领，弟子实在不明白其中奥妙。大到没有边界，小到没有内核，大小没有极限，高低没有尺度，这要怎么归纳呢？况且人的才能有高低，像我这样智慧浅薄的人，难以领悟博大精深的学问。我担心这些宝贵知识会失传，所以斗胆请教该如何提炼要诀？ 黄帝赞叹道：问得好啊！这是先师禁止公开传授的秘法，需要举行割臂歃血（古代盟誓仪式，割臂出血滴入酒中同饮）的盟誓。你若真想学，何不先斋戒？雷公恭敬行礼后，立即斋戒三日，在正午时分请求立誓。黄帝带他进入斋室举行割臂歃血仪式，亲自祝祷说：今日正午歃血传法，违背誓言者必遭报应。雷公再次跪拜接受。 黄帝左手握住雷公的手，右手授予典籍，郑重告诫：要谨慎再谨慎！我为你讲解针刺的要领：治病首先要通晓经脉走向，掌握气血运行规律。内治五脏，外调六腑，观察卫气（人体防御外邪的气）变化——这是百病根源。调理虚实，泻除淤血，邪毒排尽就不会有危险了。 雷公说：这些道理我都懂，但不知如何提炼要诀？黄帝解释：提炼医方就像扎口袋，袋子装满不扎紧就会泄漏，医术学成不归纳就难臻化境。雷公追问：资质平庸者是否该提早归纳？黄帝回答：未学成就想走捷径，只能成为普通医师，成不了医学大家。 最后黄帝传授诊断秘诀：寸口脉（手腕桡动脉）主察内脏，人迎脉（颈动脉）主察体表，两脉如绳索般协调波动。春夏季节人迎脉稍强，秋冬季节寸口脉稍盛，这就是脉诊的基本法则。 是者名曰平人人迎大一倍於寸口病在足少陽一倍而躁在手少陽人迎二倍病在足太陽二倍而躁病在手太陽人迎三倍病在足陽明三倍而躁病在手陽明盛則爲熱虚則爲寒緊則爲痛痹代則乍甚乍間盛則寫之虚則補之緊痛則取之分肉代則取血絡且飲藥陷下則灸之不盛不虚以經取之名曰經刺人迎四倍者且大且數名曰溢陽溢陽爲外格死不治必審按其本末察其寒熱以驗其藏府之病寸口大於人迎一倍病在足厥隂一倍而躁在手心主寸口二倍病在足少隂二倍而躁在手少隂寸曰三倍病在足太隂三倍而躁在手太隂盛則脹滿寒中食不化虚則熱中出糜少氣溺色變緊則痛痹代則乍痛乍止盛則寫之虚則補之緊則先刺而後灸之代則取血絡而後調之陷下則徒灸之陷下者脉血結於中中有著血血寒故宜灸之不盛不虚以經取之寸口四倍者名曰内關内關者且大且數死不治必審察其本末之寒温以驗其藏府之病通其營輸乃可傳於大數大數曰盛則徒寫之虚則徒補之緊則灸刺且飲藥陷下則徒灸之不盛不虚以經取之所謂經治者飲藥亦曰灸刺脉急則引脉大以弱則欲安靜用力無勞也歃(楚洽/切) ### 五色第四十九 雷公問於黄帝曰五色獨决於明堂乎小子 **白话解读** 这段文字讲的是通过诊察人迎脉（颈动脉）和寸口脉（桡动脉）的搏动情况来判断疾病所在经脉及治疗方法。 当人迎脉比寸口脉大一倍时，病在足少阳胆经；若同时脉象躁动，则病在手少阳三焦经。人迎脉大两倍，病在足太阳膀胱经；躁动则病在手太阳小肠经。人迎脉大三倍，病在足阳明胃经；躁动则病在手阳明大肠经。脉象盛实表示有热证，虚弱表示有寒证，紧脉主痛痹，代脉（不规律脉）说明病情时轻时重。治疗原则是：实证用泻法，虚证用补法，痛证针刺肌肉间隙，代脉则刺络放血，同时配合服药。脉象下陷需用灸法。 如果人迎脉大四倍且快而有力，称为"溢阳"，属于"外格"证，预后不良，需详细诊察病因和寒热症状来判断脏腑病变。 反过来，当寸口脉比人迎脉大一倍时，病在足厥阴肝经；躁动则病在手厥阴心包经。寸口脉大两倍，病在足少阴肾经；躁动则病在手少阴心经。寸口脉大三倍，病在足太阴脾经；躁动则病在手太阴肺经。实证表现为腹胀、消化不良等寒证，虚证表现为内热、腹泻、气短、小便变色等症状。 最后提到"五色"诊法，雷公向黄帝请教：观察面部五色是否只需看明堂（鼻部）区域？黄帝回答（后文未引全）会详细解释如何通过面部不同部位的气色变化来诊断疾病。 未知其所謂也黄帝曰明堂者鼻也闕者眉間也庭者顔也蕃者頰側也蔽者耳門也其間欲方大去之十步皆見於外如是者壽必中百歲雷公曰五官之辯奈何黄帝曰明堂骨高以起平以直五藏次於中央六府挾其兩側首面上於闕庭王宫在於下極五藏安於胷中眞色以致病色不見明堂潤澤以清五官惡得無辯乎雷公曰其不辯者可得聞乎黄帝曰五色之見也各出其色部部骨陷者必不免於病矣其色部乘襲者雖病甚不死矣雷公曰官五色奈何黄帝曰青黑爲痛黄赤爲熱白爲寒是謂五官雷公曰病之益甚與其方衰如何黄帝曰外内皆在焉切其脉口滑小緊以沉者病益甚在中人迎氣大緊以浮者其病益甚在外其脉口浮滑者病日進人迎沉而滑者病日損其脉口滑以沉者病日進在内其人迎脉滑盛以浮者其病日進在外脉之浮沉及人迎與寸口氣小大等者病難已病之在藏沉而大者易已小爲逆病在府浮而大者其病易已人迎盛堅者傷於寒氣口盛堅者傷於食雷公曰以色言病之間甚奈何黄帝曰其色粗以明沉夭者爲甚其色上行者病益甚其色下行如雲徹散者病方已五色各有藏部有外部有内部也色從外部走内部者其病從外走内其色從内走外者其病從内走外病生於内者先 **白话解读** 这段文字是黄帝与雷公关于面部望诊的对话，主要讲如何通过观察面部五官和颜色变化来判断疾病情况。 黄帝解释说：明堂（鼻子）要高挺端正，阙（两眉之间）要开阔，庭（额头）要饱满，蕃（脸颊两侧）和蔽（耳门）要匀称。如果这些部位方正宽大，从十步外都能清晰看见，这样的人往往能活到百岁。 雷公问如何辨别五官对应的健康状况。黄帝回答：鼻子要高而直，五脏的气色依次分布在面部中央，六腑的气色分布在两侧。如果五脏安定，面色就会正常健康；如果生病，病色就会显现。健康的面色应该是明润清透的。 接着讨论病色的变化规律：青色黑色主痛症，黄色红色主热症，白色主寒症。病色如果从局部扩散，说明病情加重；如果像云散开一样消退，说明病情好转。病色从外向内发展，表示病邪由表入里；从内向外发展，表示病邪由里出表。 在脉象方面：脉口（寸口脉）滑小紧沉表示内部病情加重，人迎脉（颈动脉）大紧浮表示外部病情加重。如果脉象浮沉、大小均衡，病情就难以痊愈。脉象沉大表示病在脏，容易治愈；脉小表示病情危重。脉浮大表示病在腑，也容易治愈。 最后提到：人迎脉盛而坚是受寒所致，气口脉盛而坚是伤食所致。通过面色判断病情轻重，颜色深暗晦涩表示病重，颜色向上发展表示病情加重，向下消退表示病情好转。 治其隂後治其陽反者益甚其病生於陽者先治其外後治其内反者益甚其脉滑大以代而長者病從外來目有所見志有所惡此陽氣之并也可變而已雷公曰小子聞風者百病之始也厥逆者寒濕之起也别之奈何黄帝曰常候闕中薄澤爲風衝濁爲痹在地爲厥此其常也各以其色言其病雷公曰人不病卒死何以知之黄帝曰大氣入於藏府者不病而卒死矣雷公曰病小愈而卒死者何以知之黄帝曰赤色出兩顴大如母指者病雖小愈必卒死黑色出於庭大如母指必不病而卒死雷公再拜曰善哉其死有期乎黄帝曰察色以言其時雷公曰善乎願卒聞之黄帝曰庭者首面也闕上者咽喉也闕中者肺也下極者心也直下者肝也肝左者膽也下者脾也方上者胃也中央者大腸也挾大腸者腎也當腎者臍也面王以上者小腸也面王以下者膀胱子處也顴者肩也顴後者臂也臂下者手也目内眥上者膺乳也狹繩而上者背也循牙車以下者股也中央者膝也膝以下者脛也當脛以下者足也巨分者股裏也巨屈者膝臏也此五藏六府支節之部也各有部分有部分用隂和陽用陽和隂當明部分萬舉萬當能别左右是謂大道男女異位故曰隂陽審察澤夭謂之良工沉濁爲内浮澤爲外黄赤爲風青黑爲痛白爲 **白话解读** 这段文字讲的是通过观察面部不同区域的气色变化来诊断疾病的方法，以及治疗阴阳失调的要点。 黄帝指出，治疗时要先治阴（体内）后治阳（体表），如果顺序反了病情会加重。疾病从阳分开始的，要先治外部再治内部。如果脉象滑大而代长，说明病邪从外侵入。当人出现幻视或情绪异常，这是阳气紊乱的表现，及时调理就能好转。 雷公请教如何辨别风邪（百病起源）和寒湿引起的厥逆症状。黄帝解释说：观察眉心部位，色泽淡薄是风症，浑浊是痹症，发暗则是厥症，这些都可以通过气色变化来判断疾病。 关于突然死亡的情况，黄帝指出：如果邪气直入脏腑，即使看似健康也会猝死。当两颧出现拇指大的红斑，即使病情稍有好转也会猝死；印堂出现拇指大的黑斑，即使没生病也会猝死。 接着详细讲解了面部对应脏腑的分区：印堂对应头部，眉心上对应咽喉，眉心对应肺，鼻根对应心，鼻柱对应肝，肝区左侧对应胆，鼻头对应脾，鼻翼对应胃，面颊中央对应大肠，两侧对应肾，肾区下方对应脐部。人中以上对应小肠，以下对应膀胱和子宫。颧骨对应肩，颧后对应手臂，手臂下方对应手部。内眼角上方对应胸乳，法令纹延伸处对应背部，下颌角对应大腿，中央对应膝盖，下方对应小腿，再下对应足部。这些分区对应五脏六腑和肢体关节。 最后强调：掌握这些分区后，通过调和阴阳来治疗，明确病变部位就能准确施治。男女的对应位置有所不同，所以要注意阴阳区别。好的医生能通过观察气色的润泽与枯槁来判断病情——气色沉浊主内病，浮泽主外病，黄赤主风症，青黑主痛症，白色主寒症。 寒黄而膏潤爲膿赤甚者爲血痛甚爲攣寒甚爲皮不仁五色各見其部察其浮沉以知淺深察其澤夭以觀成敗察其散搏以知遠近視色上下以知病處積神於心以知往今故相氣不微不知是非屬意勿去乃知新故色眀不粗沉夭爲甚不明不澤其病不甚其色散駒駒然未有聚其病散而氣痛聚未成也腎乘心心先病腎爲應色皆如是男子色在於面王爲小腹痛下爲卵痛其圜直爲莖痛高爲本下爲首狐疝㿉隂之屬也女子在于面王爲膀胱子處之病散爲痛搏爲聚方圓左右各如其色形其隨而下至胝爲淫有潤如膏狀爲暴食不潔左爲左右爲右其色有邪聚散而不端面色所指者也色者青黑赤白黄皆端滿有别鄉别鄉赤者其色亦大如榆莢在面王爲不日其色上銳首空上向下銳下向在左右如法以五色命藏青爲肝赤爲心白爲肺黄爲脾黑爲腎肝合筋心合脉肺合皮脾合肉腎合骨也 ### 論勇第五十 黄帝問於少俞曰有人於此并行并立其年之長少等也衣之厚薄均也卒然遇烈風暴雨或病或不病或皆病或皆不病其故何也少俞曰帝問何急黄帝曰願盡聞之少俞曰春青風夏陽風秋凉風冬寒風凡此四時之風者其所病各不同形黄帝曰四時之風病人如何少俞曰黄色薄皮弱肉者不勝春之 **白话解读** 这段经文主要讲通过观察面部气色变化来诊断疾病的方法，以及不同体质对四季风邪的抵抗能力。 观察病人面部色泽时：皮肤发黄而油腻湿润是化脓的表现，颜色深红表示出血严重，疼痛剧烈会导致肌肉痉挛，寒冷严重会使皮肤麻木。通过观察五种颜色出现的部位、色泽的浮沉（浮浅或深沉）可以判断病情的深浅；看色泽的润泽或枯槁能预测疾病转归；观察色斑的分散或集中可以知道病程长短；审视颜色在面部的上下分布能确定病变部位。医生要集中精神，才能通过气色变化判断疾病的发展过程。 具体而言：面色明亮不晦暗、不干枯表示病情严重；若色泽不明亮也不润泽，病情相对较轻。色斑分散如马驹奔跑状，说明病气未聚，属于气滞疼痛；若色斑聚集则病已成形。肾脏病影响到心脏时，心脏先发病，肾脏会相应出现病色，其他脏腑病变也是如此。 男子鼻头（面王）出现病色：主小腹疼痛，向下延伸到睾丸痛；圆形色斑主阴茎痛，上部色斑表示阴茎根部痛，下部色斑表示龟头痛，还可能患狐疝等阴部疾病。女子鼻头病色：主膀胱和子宫病变，色斑分散是疼痛，集中为肿块。色斑形状对应病灶形态，向下延伸至尾骨部可能有带下病，若皮肤如涂油般湿润是暴食不洁食物所致。 面部左右两侧病色分布：左侧色斑主左侧病变，右侧亦然。病色有异常聚集或分散，都指向具体病变部位。正常的青、黑、赤、白、黄色都应端正饱满，若在非本脏区域出现异常色斑（如鼻头出现榆钱大小的红色），往往预示即将发病。观察色斑尖端方向可判断病势走向：上尖向上发展，下尖向下发展，左右同理。 五色对应五脏：青色属肝，红色属心，白色属肺，黄色属脾，黑色属肾。肝主筋，心主血脉，肺主皮毛，脾主肌肉，肾主骨骼。 后半段黄帝与少俞的对话讨论体质差异：同样年龄、同样衣着的人，面对突然的风雨，有的生病有的不病，原因在于体质不同。少俞解释说：四季风邪（春季青风、夏季阳风、秋季凉风、冬季寒风）致病特点各异。皮肤薄、肌肉弱而面色黄的人，特别容易在春季被风邪侵袭致病。 虚風白色薄皮弱肉者不勝夏之虚風青色薄皮弱肉不勝秋之虚風赤色薄皮弱肉不勝冬之虚風也黄帝曰黑色不病乎少俞曰黑色而皮厚肉堅固不傷於四時之風其皮薄而肉不堅色不一者長夏至而有虚風者病矣其皮厚而肌肉堅者長夏至而有虚風不病矣其皮厚而肌肉堅者必重感於寒外内皆然乃病黄帝曰善黄帝曰夫人之忍痛與不忍痛者非勇怯之分也夫勇士之不忍痛者見難則前見痛則止夫怯士之忍痛者聞難則恐遇痛不動夫勇士之忍痛者見難不恐遇痛不動夫怯士之不忍痛者見難與痛目轉面盻恐不能言失氣驚顔色變化乍死乍生余見其然也不知其何由願聞其故少俞曰夫忍痛與不忍痛者皮膚之薄厚肌肉之堅脆緩急之分也非勇怯之謂也黄帝曰願聞勇怯之所由然少俞曰勇士者目深以固長衡直揚三焦理横其心端直其肝大以堅其膽滿以傍怒則氣盛而胸張肝舉而膽横眥裂而目揚毛起而面蒼此勇士之由然者也黄帝曰願聞怯士之所由然少俞曰怯士者目大而不減隂陽相失其焦理縱𩩲骬短而小肝系緩其膽不滿而縱腸胃挺脇下空雖方大怒氣不能滿其胷肝肺雖舉氣衰復下故不能乆怒此怯士之所由然者也黄帝曰怯士之得酒怒不避勇士者何藏使 **白话解读** 这段话主要讲的是人体体质与疾病、性格的关系。黄帝和少俞讨论了几种情况： 首先说到不同体质的人容易受季节病邪侵袭：皮肤薄、肌肉弱的人，如果面色发白，就经不起夏天的虚风；面色发青的经不起秋天的虚风；面色发红的经不起冬天的虚风。但面色发黑的人如果皮肤厚、肌肉结实，就能抵御四季的风邪。如果皮肤薄、肌肉不结实且面色不均匀，在长夏季节遇到虚风就容易生病。 接下来讨论人对疼痛的忍耐力与性格勇怯的关系。黄帝指出，能否忍痛不完全取决于性格勇敢或怯懦。真正的勇士遇到困难会迎难而上，遇到疼痛也能坚持；而表面勇敢的人遇到困难会退缩，遇到疼痛就停止。怯懦的人遇到困难和疼痛时，会吓得说不出话，脸色大变，像要死过去一样。 少俞解释说，能否忍痛主要取决于皮肤的厚薄、肌肉的坚实程度，而不是单纯的性格问题。真正的勇士通常眼睛深邃有神，胸廓宽厚，心脏端正，肝脏大而坚实，胆囊饱满。这种人发怒时气势旺盛，胸廓扩张，眼睛圆睁，毛发竖起，面色发青。 而怯懦的人眼睛大但无神，胸廓肌肉松弛，肝脏系统松弛，胆囊不饱满。这种人即使发怒，气势也不持久，很快就会消退。 最后黄帝问：为什么怯懦的人喝了酒会变得像勇士一样无所畏惧？少俞解释说这是酒精刺激肝脏和胆囊，暂时改变了他们的状态。 然少俞曰酒者水穀之精熟穀之液也其氣慓悍其入於胃中則胃脹氣上逆滿於胸中肝浮膽横當是之時固比於勇士氣衰則悔與勇士同類不知避之名曰酒悖也 胃挺(下古/梗切) ### 背腧第五十一 黄帝問於岐伯曰願聞五藏之腧出於背者岐伯曰胸中大腧在杼骨之端肺腧在三焦之間心腧在五焦之間膈腧在七焦之間肝腧在九焦之間脾腧在十一焦之間腎腧在十四焦之間皆挾脊相去三寸所則欲得而驗之按其處應在中而痛解乃其腧也灸之則可刺之則不可氣盛則寫之虚則補之以火補者毋吹其火須自滅也以火寫者疾吹其火傳其艾須其火滅也 ### 衛氣第五十二 黄帝曰五藏者所以藏精神魂魄者也六府者所以受水穀而行化物者也其氣内干五藏而外絡支節其浮氣之不循經者爲衛氣其精氣之行於經者爲營氣隂陽相隨外内相貫如環之無端亭亭淳淳乎孰能窮之然其分别隂陽皆有標本虚實所離之處能别隂陽十二經者知病之所生候虚實之所在者能得病之高下知六府之氣街者能知解結契紹於門户能知虚石之堅軟者知補寫之所在能知六經標本者可以無惑於天下岐伯曰博哉聖帝之論臣請盡意悉言之足太陽之本在跟以上五寸中標在兩絡命門 **白话解读** 少俞（古代名医）说：酒是谷物精华经过发酵而成的液体，它的性质猛烈。酒进入胃里会使胃部胀满，气往上冲导致胸口憋闷。这时肝脏上浮，胆气横逆，看起来就像勇士一样气势汹汹。但等酒气消退后就会感到后悔，这种酒后逞强却不知收敛的状态，叫做"酒悖"（酒后失态）。 关于背部穴位：黄帝请教岐伯（古代医家）五脏在背部的对应穴位。岐伯回答：胸中大穴在肩胛骨端，肺腧在第三胸椎旁，心腧在第五胸椎旁，膈腧在第七胸椎旁，肝腧在第九胸椎旁，脾腧在第十一胸椎旁，肾腧在第十四椎旁。这些穴位都在脊柱两侧三寸处，按压时会有酸胀感，痛点就是正确穴位。这些穴位适合艾灸不宜针刺，实证用泻法（快速吹艾火），虚证用补法（让艾火自然熄灭）。 关于卫气运行：黄帝说五脏贮藏精神魂魄，六腑消化食物输送营养。这些气在内滋养五脏，在外联络肢体。其中不循经络运行的浮游之气叫卫气（防御外邪的气），循经络运行的精华之气叫营气（滋养身体的气）。阴阳二气相互依存循环不息，要辨别阴阳十二经脉的虚实变化，才能判断疾病根源。懂得六腑气街（气机通道）就能调理气结，明白经脉起止就能准确治疗。岐伯赞叹黄帝见解精深，表示愿意详细解说。足太阳经的根基在脚跟上方五寸处，其标脉在两眼的睛明穴。 命門者目也足少陽之本在竅隂之間標在窗籠之前窗籠者耳也足少隂之本在内踝下上三寸中標在背腧與舌下兩脉也足厥隂之本在行間上五寸所標在背腧也足陽明之本在厲兌標在人迎頰挾頏顙也足太隂之本在中封前上四寸之中標在背腧與舌本也手太陽之本在外踝之後標在命門之上一寸也手少陽之本在小指次指之間上二寸標在耳後上角下外眥也手陽明之本在肘骨中上至别陽標在顔下合鉗上也手大隂之本在寸口之中標在腋内動也手少隂之本在銳骨之端標在背腧也手心主之本在掌後兩筋之間二寸中標在腋下下三寸也凡候此者下虚則厥下盛則熱上虚則眩上盛則熱痛故石者絶而止之虚者引而起之請言氣街胸氣有街腹氣有街頭氣有街脛氣有街故氣在頭者止之於腦氣在胸者止之膺與背腧氣在腹者止之背腧與衝脉於臍左右之動脉者氣在脛者止之於氣街與承山踝上以下取此者用毫針必先按而在乆應於手乃刺而予之所治者頭痛眩仆腹痛中滿暴脹及有新積痛可移者易已也積不痛難已也 鉗(音鈐)黄帝内經靈樞集註卷 **白话解读** 这里讲的是人体经络系统中"本"与"标"的关系。"本"指经络的根基部位，"标"指经络的末端表现部位。足少阳经（胆经）的本在足窍阴穴附近，标在耳前的窗笼穴（即听宫穴）；足少阴经（肾经）的本在内踝上三寸处，标在背部的肾俞穴和舌下的两条静脉；足厥阴经（肝经）的本在行间穴上五寸处，标在背部的肝俞穴。 足阳明经（胃经）的本在厉兑穴，标在人迎穴和面颊部；足太阴经（脾经）的本在中封穴前四寸处，标在背部的脾俞穴和舌根。手太阳经（小肠经）的本在外踝后方，标在命门穴（此处指目）上方一寸；手少阳经（三焦经）的本在小指和无名指之间上二寸处，标在耳后上角和眼角外侧。 手阳明经（大肠经）的本在肘关节处，标在面颊下方；手太阴经（肺经）的本在寸口脉处，标在腋窝内侧动脉；手少阴经（心经）的本在手腕锐骨端，标在背部心俞穴；手心主经（心包经）的本在掌后两筋间二寸处，标在腋下三寸。 诊断这些经络时：下部虚弱会出现厥冷，下部气盛会发热；上部虚弱会头晕，上部气盛会热痛。实证要用针刺泻法，虚证要用补法引导气血。 人体有四大气街（气血汇聚的要道）：胸气街在胸前和背部腧穴，腹气街在背部腧穴和脐旁冲脉处，头气街在脑部，胫气街在气冲穴和承山穴附近。针刺时要先用手指按压穴位，等气至手下方可进针。这些方法可治疗头痛、眩晕、腹痛、腹胀及新生的肿块。能移动的肿块容易治愈，固定不痛的肿块难治。 之十五 --- 原文底本：Kanripo 漢籍リポジトリ（京都大学），CC BY-SA 4.0。 HTML 页面：https://daozang.app/text/KR5d0042/juan/15/