--- title: "《黃帝素問靈樞集註》卷8 原文及白话解读 — 道藏·太玄部" url: "https://daozang.app/text/KR5d0042/juan/8/" canonical: "https://daozang.app/text/KR5d0042/juan/8/" lang: "zh-CN" last_modified: "2026-10-24" operator: "道藏数字典籍团队" access: "阅读、检索全部免费，无需注册登录（仅 AI 问答的免费额度需邮箱登录）" ai_generated_interpretations: "本卷共 8 段白话解读，均由 AI 逐段生成（DeepSeek 8 段），经自动规则校验（剔除夹杂对话残留、提示词泄漏、答非所问的输出）；目前未做逐段人工审校。解读块带「白话解读」标签，与原文分层显示，不属于原文。" human_review: "目前未做逐段人工审校" license_summary: "原文：公有领域；Kanripo 校勘标注及据其整理的文本：CC BY-SA 4.0（沿用）；Godners/DaoZang：Apache-2.0；中华道藏（cinaclassics）录文：来源未注明许可；本站白话解读与译文：CC BY-SA 4.0；本站代码与设计：版权所有，不在上述许可内。" citation: "《黃帝素問靈樞集註》卷8，据 Kanripo KR5d0042（底本 HFL），道藏数字典籍 daozang.app，https://daozang.app/text/KR5d0042/juan/8/，访问日期 YYYY-MM-DD。" source: "Kanripo 漢籍リポジトリ（京都大学）" license: "CC BY-SA 4.0" --- # 《黃帝素問靈樞集註》卷8 太玄部 · 卷 8 / 23 · 3,725 字 ## 来源、AI 说明与许可 阅读、检索全部免费，无需注册登录（仅 AI 问答的免费额度需邮箱登录） · 由道藏数字典籍团队整理维护 · 最后更新 2026-10-24 · [纠错 / 反馈](https://daozang.app/about/#feedback) 本卷共 8 段白话解读，均由 AI 逐段生成（DeepSeek 8 段），经自动规则校验（剔除夹杂对话残留、提示词泄漏、答非所问的输出）；目前未做逐段人工审校。解读块带「白话解读」标签，与原文分层显示，不属于原文。 原文来源、许可与方法 - 原文来源：[Kanripo 漢籍リポジトリ（KR5d0042）](https://github.com/kanripo/KR5d0042)；许可：[CC BY-SA 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)。 - **许可**：原文：公有领域；Kanripo 校勘标注及据其整理的文本：CC BY-SA 4.0（沿用）；Godners/DaoZang：Apache-2.0；中华道藏（cinaclassics）录文：来源未注明许可；本站白话解读与译文：CC BY-SA 4.0；本站代码与设计：版权所有，不在上述许可内。 - **白话解读**：由 AI 逐段生成，仅作阅读辅助，不替代原文；质量控制为自动规则校验（剔除夹杂对话残留、提示词泄漏、答非所问的输出），目前未做逐段人工审校。发现误释或文本错误，请用「纠错 / 反馈」告知。 - [方法说明](https://daozang.app/about/#methodology) · [AI 说明](https://daozang.app/about/#ai-disclosure) · [许可说明](https://daozang.app/about/#licence) · [条目数说明](https://daozang.app/about/#counting) ## 文献信息与建议引用格式 - **文献编号**：Kanripo [`KR5d0042`](https://github.com/kanripo/KR5d0042)；Kanripo 文件头记录的 DZ 编号：`DZ1020` - **部类**：太玄部（本站分类） - **卷数**：23 卷，约 77,013 字 - **底本 / 校本**：底本 正統道藏・涵芬樓版 (`HFL`) - **Kanripo 记载的出处**：正統道藏，三家本，1988，21—386 二十三卷 太玄部 - **来源与许可**：原文来源：[Kanripo 漢籍リポジトリ（KR5d0042）](https://github.com/kanripo/KR5d0042)；许可：[CC BY-SA 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)；本站白话解读与译文：CC BY-SA 4.0 - **建议引用格式**：《黃帝素問靈樞集註》卷8，据 Kanripo KR5d0042（底本 HFL），道藏数字典籍 daozang.app，https://daozang.app/text/KR5d0042/juan/8/，访问日期 YYYY-MM-DD。 具体段落可加锚点 `#j{卷}-p{序}`，如 `https://daozang.app/text/KR5d0042/juan/8/#j1-p1`。（访问日期请自行填写） - **纯文本（Markdown）**：[https://daozang.app/text/KR5d0042/juan/8/index.md](https://daozang.app/text/KR5d0042/juan/8/index.md) 白话解读由 AI 逐段生成并经规则校验，帮助理解原文，不替代原文；如发现误释，欢迎反馈。 ## 卷 8 / 23 黃帝素問靈樞集註卷之八 ### 骨度第十四 黄帝問于伯高曰脉度言經脉之長短何以立之伯高曰先度其骨節之大小廣狹長短而脉度定矣黄帝曰願聞衆人之度人長七尺五寸者其骨節之大小長短各幾何伯高曰頭之大骨圍二尺六寸胸圍四尺五寸腰圍四尺二寸髪所復者顱至項尺二寸髮以下至頤長一尺君子終折結喉以下至缺盆中長四寸缺盆以下至𩩲𩨗長九寸過則肺大不滿則肺小𩩲𩨗以下至天樞長八寸過則胃大不及則胃小天椻以下至横骨長六寸半過則迴腸廣長不滿則狹短橫骨長六寸半横骨上廉以下至内輔之上廉長一尺八寸内輔之上廉以下至下廉長三寸半内輔下廉下至内躁長一尺三寸内躁以下至地長三寸膝膕以下至跗屬長一尺六寸跗屬以下至地長三寸故骨圍大則大過小則不及角以下至柱骨長一尺行腋中不見者長四寸腋以下至季脇長一尺二寸季脇以下至髀樞長六寸髀樞以下至膝中長一尺九寸膝以下至外踝長一尺六寸外踝以下至京骨長三寸京骨以下至地長一寸耳後當完骨者廣九寸耳前當耳門者廣一尺三寸兩顧之間相去七寸兩乳之間廣九寸半兩髀之間廣六寸半足長一尺二寸廣四寸半肩至肘長一尺七寸肘至腕長一尺二寸 **白话解读** 黄帝向他的大臣伯高请教：我们平时说经脉的长短，这个标准是怎么确定的？伯高回答说，首先要测量人体骨骼各个关节的大小、宽窄和长短，经脉的长度标准就能确定了。 黄帝接着问：那普通人身高七尺五寸的话，全身骨骼的具体尺寸又是多少呢？伯高详细解释道： 头部最大的骨围是二尺六寸，胸围四尺五寸，腰围四尺二寸。从发际线到后颈是一尺二寸，下巴到发际线一尺。从喉结到锁骨中央（缺盆穴）四寸，锁骨到胸骨下端（𩩲𩨗）九寸——这个距离过长说明肺大，过短说明肺小。胸骨下端到肚脐（天枢穴）八寸，过长说明胃大，过短说明胃小。肚脐到耻骨（横骨）六寸半，过长说明大肠宽长，过短说明狭窄短小。 下肢的测量也很细致：耻骨上缘到膝盖内侧上缘一尺八寸，膝盖内侧上下缘之间三寸半，膝盖下缘到内踝一尺三寸，内踝到地面三寸。膝盖后方到脚背连接处一尺六寸，脚背到地面三寸。骨骼粗大的人会超出标准，瘦小的人则达不到。 其他重要尺寸包括：从下颌角到锁骨（柱骨）一尺，腋窝隐藏部分四寸，腋下到肋部末端一尺二寸，肋部到髋关节（髀枢）六寸，髋关节到膝盖一尺九寸，膝盖到外踝一尺六寸，外踝到足外侧凸起（京骨）三寸，京骨到地面一寸。 头部宽度数据：耳后凸骨（完骨）之间九寸，耳前（耳门穴）之间一尺三寸，两颊之间七寸。胸部两乳间距九寸半，两髋间距六寸半。脚长一尺二寸，宽四寸半。上肢方面，肩到肘一尺七寸，肘到手腕一尺二寸。 这些精确的骨骼测量数据，为古代医家判断人体内脏大小、经脉走向提供了重要依据。通过对比这些标准尺寸，可以诊断出脏腑器官的异常情况。 半腕至中指本節長四寸本節至其末長四寸半項髮以下至背骨長二寸半膂骨以下至尾骶二十一節長三尺上節長一寸四分分之一奇分在下故上七節至於膂骨九寸八分分之七此衆人骨之度也所以立經脉之長短也是故視其經脉之在於身也其見浮而堅其見明而大者多血細而沉者多氣也 𩩲𩨗(上許喝切又許/伐切下云居切)髀(步米切/股也) ### 五十營第十五 黄帝曰余願聞五十營奈何岐伯答曰天周二十八宿宿三十六分人氣行一周千八分日行二十八宿人經脉上下左右前後二十八脉周身十六丈二尺以應二十八宿漏水下百刻以分晝夜故人一呼脉再動氣行三寸一吸脉亦再動氣行三寸呼吸定息氣行六寸十息氣行六尺曰行二分二百七十息氣行十六丈二尺氣行交通於中一周於身下水二刻日行二十五分五百四十息氣行再周于身下水四刻日行四十分二千七百息氣行十周于身下水二十刻日行五宿二十分一萬三千五百息氣行五十營于身水下百刻日行二十八宿漏水皆盡脉終矣所謂交通者并行一數也故五十營備得盡天地之壽矣凡行八百一十丈也 ### 營氣第十六 黃帝曰營氣之道内穀爲寳穀入於胃乃傳之肺流溢于中布散于外精專者行於經隧 **白话解读** 从手腕到中指根部这段距离有四寸长，中指根部到指尖有四寸半。后颈发际线往下到脊椎最上端有二寸半，脊椎往下到尾骨共有二十一个骨节，总长三尺。其中上部每节脊椎骨长约一寸四分一厘（古代计量单位），因为下部骨节长度不均，所以从第七节脊椎骨到骨盆这段共长九寸八分七厘。这些是普通人骨骼的标准尺寸，用来确定经脉的长度。 观察人体经脉时，如果看到经脉浮在体表且触感坚硬，或者明显粗大的，说明气血旺盛；若是细弱深沉的，则说明气机较强。 黄帝向岐伯请教人体气血运行与天体运行的关系。岐伯解释说：天穹有二十八星宿（古代天文划分的星座），每个星宿占三十六分刻度。人体气血循环一周相当于天体的1080分刻度（28宿×36分）。太阳每天运行经过二十八宿，人体有二十八条主要经脉贯穿全身，总长度十六丈二尺，与二十八宿对应。古代用漏壶（计时器）滴水百刻来划分昼夜。 人每呼吸一次，脉搏跳动两次，气血运行三寸；一呼一吸间气血共运行六寸。十次呼吸气血运行六尺，相当于天体运行二分刻度。二百七十次呼吸后，气血完成全身循环，漏壶滴下两刻水，太阳运行二十五分刻度。五百四十次呼吸完成两次循环，漏壶滴下四刻水。以此类推，当完成一万三千五百次呼吸（五十个循环）时，漏壶滴完百刻水，正好一昼夜，太阳也完整运行二十八宿。这种气血与天体的同步运行，就是"交通"的含义。完成五十次完整循环，就达到了天地赋予的完整寿命周期，气血总运行距离为八百一十丈。 关于营气（滋养身体的精微物质）的运行规律：饮食营养是根本。食物进入胃部后，精微物质上传至肺，一部分在体内循环，一部分散布体表。其中最精纯的部分会循行于经脉通道之中。 常營無已終而復始是謂天地之紀故氣從太隂出注手陽明上行注足陽明下行至跗上注大指間與太隂合上行抵髀從脾注心中循手少隂出腋下臂注小指合手太陽上行乘腋出順内注目内毗上巔下項合足太陽循脊下尻下行注小指之端循足心注足少隂上行注腎從腎注心外散於胸中循心主脉出腋下臂出兩筋之間入掌中出中指之端還注小指次指之端合手少陽上行注膻中散於三焦從三焦注膽出脅注足少陽下行至跗上復從跗注大指間合足厥隂上行至肝從肝上注肺上循喉嚨入頏顙之竅究於畜門其支别者上額循巔下項中循脊入骶是督脉也絡隂器上過毛中入臍中上循腹裏入缺盆下注肺中復出太隂此營氣之所行也逆順之常也 濁者(一本作淖/滑利也)入骶(音/氐) ### 脉度第十七 黄帝曰願聞脉度岐伯答曰手之六陽從手至頭長五尺五六三丈手之六隂從手至胷中三尺五寸三六一丈八尺五六三尺合二丈一尺足之六陽從足上至頭八尺六八四丈八尺足之六隂從足至胷中六尺五寸六六三丈六尺五六三尺合三丈九尺蹻脉從足至目七尺五寸二七一丈四尺二五一尺合一丈五尺督脉任脉各四尺五寸二四八尺二五一尺合九尺凡都合一十六丈二尺 **白话解读** 这段经文讲的是人体内气血运行的规律和经脉的长度测量。 首先描述了营气（人体内滋养脏腑的精微物质）在体内的循环路径：从太阴经（手太阴肺经）出发，依次流注手阳明经、足阳明经，再回到足太阴经，形成一个完整的循环。这个循环贯穿全身，从手指到脚趾，从内脏到体表，最终又回到起点，就像天地运行的规律一样周而复始。 接着详细说明了各条经脉的具体长度测量： - 六条手阳经从手到头共长5尺5寸，六条合起来是3丈 - 六条手阴经从手到胸中共长3尺5寸，六条合起来是1丈8尺 - 六条足阳经从足到头共长8尺，六条合起来是4丈8尺 - 六条足阴经从足到胸中共长6尺5寸，六条合起来是3丈9尺 - 两条蹻脉（阴蹻脉和阳蹻脉）从足到目共长7尺5寸，两条合起来是1丈5尺 - 督脉和任脉各长4尺5寸，两条合起来是9尺 最后总计所有经脉总长度为16丈2尺。这些测量数据是古代医家对人体经络系统的量化认识，用于指导针灸治疗和气血调理。 此氣之大經隧也經脉爲裏支而橫者爲絡絡之别者爲孫盛而血者疾誅之盛者寫之虚者飮藥以補之五藏常内閱於上七竅也故肺氣通於鼻肺和則鼻能知臭香矣心氣通於舌心和則舌能知五味矣肝氣通於目肝和則目能辨五色矣脾氣通於口脾和則口能知五穀矣腎氣通於耳腎和則耳能聞五音矣五藏不和則七竅不通六府不和則留爲癰故邪在府則陽脉不和陽脉不和則氣留之氣留之則陽氣盛矣陽氣太盛則隂不利隂脉不利則血留之血留之則隂氣盛矣隂氣太盛則陽氣不能榮也故曰關陽氣大盛則隂氣弗能榮也故曰格隂陽俱盛不得相榮故曰關格關格者不得盡期而死也黄帝曰蹻脉安起安止何氣榮水岐伯答曰蹻脉者少隂之别起於然骨之後上内踝之上直上循隂股入隂上循胸裏入缺盆上出人迎之前入頄屬目内眥合於太陽陽蹻而上行氣并相還則爲濡目氣不榮則目不合黄帝曰氣獨行五藏不榮六府何也岐伯答曰氣之不得無行也如水之流如日月之行不休故隂脉榮其藏陽脉榮其府如環之無端莫知其紀終而復始其流溢之氣内溉藏府外濡腠理黄帝曰蹻脉有隂陽何脉當其數岐伯答曰男子數其陽女子數其隂當數者爲經其不當數者爲絡也 **白话解读** 这里讲的是人体经络系统的基本原理。经脉是主干，像大路；分支横向的是络脉，更细小的分支叫孙络。气血旺盛时要用泻法治疗，虚弱时要用药物补益。 五脏精气通过七窍与外界相通：肺气通于鼻子，肺功能正常就能辨别气味；心气通于舌头，心功能正常就能尝出味道；肝气通于眼睛，肝功能正常就能分辨颜色；脾气通于口腔，脾功能正常就能感知食物滋味；肾气通于耳朵，肾功能正常就能听清声音。如果五脏失调，七窍就会不灵；六腑失调，气血就会淤积成痈肿。 当邪气在六腑时，阳脉运行不畅，导致阳气过盛；阳气过盛又会影响阴脉，使阴血滞留，阴气过盛；阴气太盛又会阻碍阳气运行。这种阴阳失衡的状态叫"关格"，会导致人不能尽享天年。 黄帝问蹻脉（奇经八脉之一）的起止和功能。岐伯回答：蹻脉是少阴经的分支，起于足跟后方，沿腿内侧上行，经阴部、胸部，从锁骨上窝出，经喉结旁，最后连接眼睛内角。蹻脉之气能滋润眼睛，若气血不足就会导致眼睛不能闭合。 黄帝问为什么气只运行于五脏而不滋养六腑。岐伯解释：气血运行就像水流和日月运行一样永不停息。阴脉滋养五脏，阳脉滋养六腑，循环往复没有尽头。这些流动的气血在内滋养脏腑，在外润泽肌肤。 黄帝问蹻脉分阴阳，以哪条为准。岐伯回答：男子以阳蹻脉为主经，女子以阴蹻脉为主经，主经之外的为络脉。 蹻脉(渠略切/又音喬)經隧(音/遂) ### 營衛生會第十八 黄帝問于岐伯曰人焉受氣隂陽焉會何氣爲營何氣爲衛營安從生衛於焉㑹老壯不同氣隂陽異位願聞其會岐伯答曰人受氣於穀穀入于冑以傳與肺五藏六府皆以受氣其清者爲營濁者爲衛營在脉中衛在脉外營周不休五十而復大㑹隂陽相貫如環無端衛氣行於隂二十五度行于陽二十五度分爲晝夜故氣至陽而起至隂而止故曰日中而陽隴爲重陽夜半而隂隴爲重隂故太隂主内太陽主外各行二十五度分爲晝夜夜半爲隂隴夜半後而爲隂衰平旦隂盡而陽受氣矣日中而陽隴日西而陽衰日入陽盡而隂受氣矣夜半而大會萬民皆卧命曰合隂平旦隂盡而陽受氣如是無己與天地同紀黄帝曰老人之不夜瞑者何氣使然少壯之人不晝瞑者何氣使然岐伯答曰壯者之氣血盛其肌肉滑氣道通營衛之行不失其常故晝精而夜瞑老者之氣血衰其肌肉枯氣道澁五藏之氣相搏其營氣衰少而衛氣内伐故晝不精夜不瞑黄帝曰願聞營衛之所行皆何道從來岐伯答曰營出於中焦衛出于下焦黄帝曰願聞三焦之所出岐伯答曰上焦出於冑上口并咽以上貫膈而布胸中走腋循太隂之分而行還至陽明上至舌下足陽明常與營俱行于陽二十五度 **白话解读** 黄帝向岐伯请教：人的精气从哪里来？阴阳二气如何交汇？什么是营气？什么是卫气？营卫之气如何产生？它们在何处相会？为何老人和青壮年的气血运行不同？阴阳之气的位置有何区别？ 岐伯回答说：人的精气来自饮食。食物进入胃部，精微物质上传到肺脏，使五脏六腑都得到滋养。其中清纯的部分形成营气（营养之气），浑浊的部分形成卫气（防卫之气）。营气在血脉中运行，卫气在血脉外巡行。营气循环不休，每昼夜运行五十周次后与卫气大会。阴阳之气相互贯通，循环不止。 卫气夜间在阴分运行二十五周，白天在阳分运行二十五周，形成昼夜交替。卫气到达阳分人就醒来，到达阴分人就入睡。正午时分阳气最盛称为重阳，夜半时分阴气最盛称为重阴。太阴经主内，太阳经主外，各运行二十五周次划分昼夜。 具体运行规律是：半夜阴气最盛，之后逐渐衰减；清晨阴气耗尽，阳气开始生发；正午阳气最盛，傍晚开始衰减；日落阳气耗尽，阴气开始生发。半夜时分营卫二气大会，此时人们都在睡眠，称为"合阴"。清晨阴气耗尽阳气生发，如此循环不息，与天地运行规律同步。 黄帝问：为什么老人晚上睡不着，年轻人白天不困倦？岐伯解释：青壮年气血旺盛，肌肉润泽，气道通畅，营卫运行正常，所以白天精神、夜晚安睡。老人气血衰弱，肌肉干枯，气道滞涩，五脏之气互相冲突，营气不足而卫气内扰，导致白天没精神、晚上睡不着。 黄帝继续请教营卫之气的运行路径。岐伯说明：营气产生于中焦（脾胃区域），卫气产生于下焦（肾与膀胱区域）。上焦（心肺区域）的气从胃上口出发，沿着食道上行穿过横膈，散布胸中，经过腋下沿太阴经路线运行，再返回到阳明经，上至舌下。足阳明经常与营气同行于阳分二十五周次。 （注：文中"焦"指三焦，是中医特有的概念，将人体躯干划分为上中下三个功能区域；"营卫"是中医基础理论中两种重要生命能量，分别主管营养输送和防御功能） 行于隂亦二十五度一周也故五十度而復大會於手太隂矣黄帝曰人有熱飮食下胃其氣未定汗則出或出于面或出于背或出於身半其不循衛氣之道而出何也岐伯曰此外傷於風内開腠理毛蒸理泄衛氣走之固不得循其道此氣慓悍滑疾見開而出故不得從其道故命曰漏泄黄帝曰願聞中焦之所出岐伯答曰中焦亦并胃中出上焦之後此所受氣者泌糟粕蒸津液化其精微上注於肺脉乃化而爲血以奉生身莫貴於此故獨得行于經隧命曰營氣黄帝曰夫血之與氣異名同類何謂也岐伯答曰營衛者精氣也血者神氣也故血之與氣異名同類焉故奪血者無汗奪汗者無血故人生有兩死而無兩生黄帝曰願聞下焦之所出岐伯答曰下焦者别迴腸注于膀胱而滲入焉故水穀者常并居于胃中成糟粕而俱下于大腸而成下焦滲而俱下濟泌别汁循下焦而滲入膀胱焉黄帝曰人飮酒酒亦入冑穀未熟而小便獨先下何也岐伯答曰酒者熟穀之液也其氣悍以清故後穀而入先穀而液出焉黄帝曰善余聞上焦如霧中焦如漚下焦如瀆此之謂也 ### 四時氣第十九 黄帝問於岐伯曰夫四時之氣各不同形百病之起皆有所生炎刺之道何者爲定(一本/作寳)岐伯答曰四時之氣各有所在炙刺之道得 **白话解读** 人体内的卫气（防御之气）在阴经运行二十五圈为一周，总共运行五十圈后重新循环，最终汇聚于手太阴肺经。 黄帝问：人吃了热食后，食物刚进胃里还没消化，为什么就会出汗？这些汗有时从脸上出，有时从背上出，有时从身体侧面出，并不按照卫气运行的常规路线，这是为什么？岐伯回答：这是因为外部受了风邪，体内毛孔张开，热气从毛孔蒸发外泄，卫气被带动外散，无法按正常路线运行。这种气机迅猛滑利，遇到毛孔开放就外泄，所以称为"漏泄"。 黄帝问：中焦（人体中部脏腑系统）的功能是什么？岐伯说：中焦与胃相连，位于上焦之后。它负责分离食物中的糟粕，蒸化津液，将精微物质上输到肺脉，转化为血液滋养全身。这是人体最珍贵的物质，专门在经脉中运行，称为"营气"。 黄帝问：血和气名称不同却属于同类，怎么理解？岐伯解释：营气和卫气都是精气所化，而血是神气所化。虽然名称不同但本质同类。所以失血的人不能发汗，发汗过度的人会伤血。人体失去血或汗都会致命，但不可能同时失去两者还能存活。 黄帝问：下焦（人体下部脏腑系统）的功能呢？岐伯说：下焦将回肠中的水分分离出来，渗入膀胱。食物残渣在大肠形成粪便，而水分则通过下焦渗滤，清浊分离后渗入膀胱。 黄帝问：为什么喝酒后，食物还没消化，小便就先排出了？岐伯解释：酒是谷物发酵的液体，性质清冽迅猛，所以比其他食物后进入却先排出。 黄帝总结说：我明白了。上焦像雾气蒸腾，中焦像沤泡发酵，下焦像沟渠排水，这就是三焦的特点。 （四时气篇） 黄帝问岐伯：四季气候不同，引发的疾病各异，针灸治疗的原则如何确定？岐伯回答：四季之气各有特点，针灸治疗要根据时令特点来调整。 氣穴爲定故春取經血脉分肉之間甚者深刺之間者淺刺之夏取盛經孫絡取分間絶皮膚秋取經踰邪在府取之合冬取井榮必深以留之温瘧汗不出爲五十九痏風㽷膚脹爲五十七清取皮膚之血者盡取之飧泄補三隂之上補隂陵泉皆乆留之熱行乃止轉筋於陽治其陽轉筋於隂治其隂皆卒刺之徒㽷先取環谷下三寸以鈹針針之己刺而筒之而内之入而復之以盡其㽷必堅來緩則煩悗來急則安靜間曰一刺之㽷盡乃止飮閉藥方刺之時徒飲之方飲無食方食無飲無食他食百三十五日著痺不去乆寒不已卒取其三里骨爲幹腸中不便取三里盛寫之虚補之癘風者素刺其腫上己刺以銳針針其處按出其惡氣腫盡乃止常食方食無食他食腹中常鳴氣上衝胸喘不能乆立邪在大腸刺肓之原巨虛上廉三里小腹控睪引腰脊上衝心邪在小腸者連睪系屬于脊貫肝肺絡心系氣盛則厥逆上衝腸胃熏肝散於肓結於臍故取之肓原以散之刺太隂以予之取厥隂以下之取巨虚下廉以去之按其所過之經以調之善嘔嘔有苦長太息心中憺憺恐人將捕之邪在膽逆在胃膽液泄則口苦冑氣逆則嘔苦故曰嘔膽取三里以下冑氣逆則刺少陽血絡以閉膽逆却調其虛實以去其邪飮食不下膈塞不通 **白话解读** 这段内容主要讲的是根据不同季节和病症特点，采用相应的针刺治疗方法。 春季治疗时，针对经脉、血脉和肌肉之间的病症，严重的要深刺，轻微的则浅刺。夏季要选取旺盛的经脉和细小络脉，在肌肉间隙处针刺，穿透皮肤。秋季治疗要选取经脉穴位，邪气在腑（内脏）时取合穴。冬季要取井穴和荣穴，必须深刺并留针较长时间。 对于不同病症有专门治法：温疟不出汗要刺五十九个穴位；风水肤胀刺五十七穴；治疗飧泄（腹泻）要补三阴经上的穴位和阴陵泉，留针到热感出现为止。转筋（抽筋）在阳经治阳经，在阴经治阴经，都用速刺法。 治疗水肿要先在环谷下三寸处用铍针刺，刺后用筒针反复进出以排尽水液。针刺时要配合服用通闭药物，服药时不要进食，进食时不要服药，忌口135天。顽固的痹症和久寒不愈，可急刺足三里。 对肠功能失调，实证用泻法，虚证用补法。治疗麻风病要先刺肿胀处，再用锐针刺破排恶气，肿消即止。腹中鸣响、气上冲胸、气喘不能久立，是因邪在大肠，要刺肓之原、上巨虚和足三里。 小腹牵引睾丸、腰脊疼痛、气上冲心是邪在小肠，要刺肓原穴散邪，刺太阴经补气，刺厥阴经降逆，取下巨虚祛邪，并调理相关经脉。口苦、呕吐胆汁是胆气上逆，要刺足三里降胃气，刺少阳经血络止胆逆，再调理虚实祛邪。饮食不下、胸膈阻塞也要相应治疗。 邪在胃脘在上脘則刺抑而下之在下脘則散而去之小腹痛腫不得小便邪在三焦約取之太陽大絡視其絡脉與厥隂小絡結而血者腫上及冑脘取三里覩其色察其以知其散復者視其目色以知病之存亡也一其形聽其動靜者持氣口人迎以視其脉堅旦盛且滑者病日進脉軟者病將下諸經實者病三日已氣口候隂人迎候陽也 風㽷(尸類/切)筒(音/同)著痺(上直畧切/下音閉)銳鍼(上余/惠切) (芒/也)黄帝内經靈樞集 **白话解读** 这段经文讲的是通过针灸治疗邪气（致病因素）在不同部位的病症，以及如何通过观察脉象和症状判断病情发展。 当邪气停留在胃脘（胃的上部）时，如果在上脘（胃的上口），就用针刺法抑制邪气使其下行；若在下脘（胃的下口），就用散刺法驱散邪气。如果出现小腹疼痛肿胀、小便不通的症状，说明邪气阻滞在三焦（人体水液运行通道），这时要取足太阳经的大络穴治疗。 医生需要观察患者体表的络脉，如果发现与厥阴经的小络脉纠结并有淤血，同时肿胀蔓延到胃脘部位，就要取足三里穴治疗。通过观察患者面色变化，可以判断邪气是否消散；通过眼睛的神色，能了解疾病是否还存在。 诊脉时要全面观察患者形体状态和动静表现，重点把持气口（手腕桡动脉处，主候阴经）和人迎穴（颈部动脉处，主候阴经）的脉象。如果脉象坚实、洪大且流利，说明病情在加重；脉象柔软的，预示病情将好转。各经脉充实的患者，通常三天左右就能痊愈。其中气口脉反映阴经状况，人迎脉反映阳经状况。 最后提到三种特殊病症：风㽷（类似中风）、筒著（肢体拘急）、痺症（麻木疼痛），治疗时需要使用锐利的针具（芒针）。这些内容出自《黄帝内经·灵枢》第八卷的注释集要。 註卷之八 --- 原文底本：Kanripo 漢籍リポジトリ（京都大学），CC BY-SA 4.0。 HTML 页面：https://daozang.app/text/KR5d0042/juan/8/