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title: "《素問入式運氣論奧》原文及白话解读 — 道藏·太玄部"
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# 《素問入式運氣論奧》

太玄部 · 3 卷 · 21,304 字

## 来源、AI 说明与许可

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- 原文来源：[Kanripo 漢籍リポジトリ（KR5d0044）](https://github.com/kanripo/KR5d0044)；许可：[CC BY-SA 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)。
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- **文献编号**：Kanripo [`KR5d0044`](https://github.com/kanripo/KR5d0044)；Kanripo 文件头记录的 DZ 编号：`DZ1022`
- **部类**：太玄部（本站分类）
- **卷数**：3 卷，约 21,304 字
- **底本 / 校本**：底本 正統道藏・涵芬樓版 (`HFL`)
- **Kanripo 记载的出处**：正統道藏，三家本，1988，21—485 三卷 太玄部
- **来源与许可**：原文来源：[Kanripo 漢籍リポジトリ（KR5d0044）](https://github.com/kanripo/KR5d0044)；许可：[CC BY-SA 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)；本站白话解读与译文：CC BY-SA 4.0
- **建议引用格式**：《素問入式運氣論奧》卷N，据 Kanripo KR5d0044（底本 HFL），道藏数字典籍 daozang.app，https://daozang.app/text/KR5d0044/，访问日期 YYYY-MM-DD。（N 为所引卷次，共 3 卷） 具体段落可加锚点 `#j{卷}-p{序}`，如 `https://daozang.app/text/KR5d0044/#j1-p1`。（访问日期请自行填写）
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## 卷1

素問入式運氣論奥卷上

五運六氣樞要之圖

六十年紀運圖

十干起運訣

十二支司天訣

論五行生死順逆之圖

### 論五行生死順逆第一

五行相生相剋其理昭然十干十二支五運六氣歲月日時皆自此立更相爲用在天則爲氣寒暑燥濕風在地則成形金木水火土形氣相感而化生萬物此造化生成之大紀也原其妙用可謂無窮矣木主於東應春木之爲言觸也冒也陽氣觸動冒地而生也水流趨東以生木也木上發而覆下乃自然之質也火主於南應夏火之爲言化也毁也陽在上隂在下毁然盛而變化萬物也鑽木作火木所生也然火無正體體本木焉出以應物盡而復入乃自然之理也金主於西應秋金之爲言禁也隂氣始禁止萬物而揫斂披沙揀金土所生也生於土而别於土乃自然之形也水主於北應冬水之爲言潤也隂氣濡潤任養萬物也水西而東金所生也水流曲折順下而達乃自然之性也土主於中央兼位西南應於長夏土之爲言吐也含吐萬物將生者出將死者歸爲萬物家故長於夏末火所生也土或勝水水乃反一自然之義也其相剋者子皆能爲母復讎也木剋土土之子金反剋木木之子火反剋金金之子水反剋火火之子土反剋水水之子木反剋土也互能相生乃其始也互能相剋乃其終也

**白话解读**

《素问入式运气论奥》这部经典主要讲的是五行（金木水火土）和六气（寒暑燥湿风火）的运行规律。开篇先列出了一些推算运气的图表和口诀，比如六十年运气循环图、天干地支对应的气候规律等。

五行相生相克的道理非常清晰。天干地支、五运六气，乃至年月日时的变化规律，都是基于这个原理建立的。在天表现为气候的寒暑燥湿风，在地则形成金木水火土五种物质。天地间的形与气相互感应，就化生出了万物，这是宇宙生成的根本法则。

具体来说：

东方属木，对应春天。"木"的意思是触碰、萌发，指阳气触动大地使万物冒芽。水往东流滋养树木，树木向上生长又向下扎根，这是自然规律。

南方属火，对应夏天。"火"的意思是转化、毁灭，指阳气在上阴气在下，炽热能量改变万物形态。火由木而生（钻木取火），但火没有固定形态，能量释放完就会回归自然。

西方属金，对应秋天。"金"的意思是禁止、收敛，指阴气开始抑制万物生长。金从土中产生（沙里淘金），虽生于土却不同于土，这是自然形成的特性。

北方属水，对应冬天。"水"的意思是滋润，指阴气濡养万物。水由金生（金属能凝结水汽），总是曲折向东流，这是水的本性。

中央属土，兼管西南，对应夏末。"土"的意思是吐纳，既能孕育新生也能接纳消亡，是万物的归宿。土由火生（火烧万物成灰为土），虽然土能克水，但水势过大时反而会反制土，这是自然界的平衡之道。

五行相克时，被克者的"孩子"会为"母亲"复仇：木克土，土生金反克木；金克木，木生火反克金；火克金，金生水反克火；水克火，火生土反克水；土克水，水生木反克土。相生是循环的开始，相克则是循环的终结，如此周而复始。

皆出乎天之性也强可攻也土得木而達實可勝虚水得土而絶隂可消陽火得水而滅烈可敵剛金得火而缺堅可制柔木得金而伐故五者流行而更轉順則相生逆則相剋如是則各各爲用以成其道而已

十干之圖

### 論十干第二

天氣始於甲干地氣始於子支者乃聖人究乎隂陽重輕之用也著名以彰其德立號以表其事由是子甲相合然後成其紀遠可步於歲而統六十年近可推於日而明十二時歲運之盈虚氣令之早晏萬物生死將今驗古咸得而知之非特是也將考其細而知人未萌之禍福明其用而察病向往之死生則精微之義可謂大矣哉是以東方甲乙南方丙丁西方庚辛北方壬癸中央戊己五行之位也蓋甲乙其位木行春之令甲乃陽内而隂尚包之草木始甲而出也乙者陽過中然未得正方尚乙屈也又云乙軋也萬物皆解孚甲自抽軋而出之丙丁其位火行夏之令丙乃陽上而隂下隂内而陽外丁陽其强適能與隂氣相丁又云丙炳也萬物皆炳然著見而强也戊己其位土行周四季戊陽土也萬物生而出之萬物伐而入之己隂土也無所爲而得己者也又云戊茂也己起也土行四季之末萬物舍秀者抑屈而起也庚辛其位金行秋之令庚乃隂干陽更而續者也辛乃陽在下隂在上隂干陽極於此庚更故也

**白话解读**

这段经文讲的是五行相生相克的自然规律，以及天干地支与四季万物的对应关系。

五行之间存在着相互制约的关系：土能疏导木气的过度发展，水能阻断土气的壅滞，火能消耗阴气的积聚，水能熄灭过旺的烈火，金属能被烈火熔化，坚硬的金属能克制柔软的木性，而树木又会被金属工具砍伐。这五种元素循环运转，顺行则相生，逆行则相克，各自发挥作用形成自然规律。

关于天干地支的配合运用，圣人通过研究阴阳消长规律，用天干（甲至癸）和地支（子至亥）来标记天地气息的运行。天干从甲开始，地支从子开始，二者配合形成六十甲子循环，既能推算年运（六十年周期），也能计算日时（十二时辰）。通过这个系统，可以预知岁运盛衰、节气早晚，乃至万物的生死规律。

十天干对应五行方位：东方甲乙属木，主春季；南方丙丁属火，主夏季；西方庚辛属金，主秋季；北方壬癸属水，主冬季；中央戊己属土，贯穿四季。每个天干都有特殊含义：甲象征草木初生时还包裹着阴气的状态；乙表示阳气已过半但尚未完全伸展；丙指万物显露出旺盛生机；丁代表阳气与阴气相持的状态；戊是使万物生长的阳土；己是孕育万物的阴土；庚意味着阴气接替阳气的转变；辛则象征阳气潜伏在阴气之下的状态。

这些精妙的对应关系不仅能预测自然变化，还能推断人事祸福和疾病转归，体现了天人相应的深刻智慧。

而辛新也庚辛皆金金味辛物成而後有味又云萬物肅然更茂實新成壬癸其位水行冬之令壬乃陽既受胎隂壬之乃陽生之位壬而爲胎與子同意癸者揆也天令至此萬物閉藏懷妊於其下揆然萌芽天之道也以爲日名焉故經曰天有十日日六竟而周甲者此也乃天地之數故甲丙戊庚壬爲陽乙丁己辛癸爲隂五行各一隂一陽故有十日

十二支圖

### 論十二支第三

清陽爲天五行彰而十干立濁隂爲地八方定而十二支分運移氣遷歲歲而盈虚應紀上升下降物物而變化可期所以支干配合共臻妙用矣子者北方至隂寒水之位而一陽肇生之始故隂極則陽生壬而爲胎子之爲子此十一月之辰也至丑隂尚執而紐之又丑隂也助也謂十二月終始之際以結紐爲名焉寅正月也陽已在上隂已在下人始見之時故律管飛灰以候之可以述事之始也又寅演也津也謂物之津塗卯者日升之時也又卯茂也言二月陽氣盛而孳茂辰者陽已過半三月之時物盡震而長又謂辰言震也巳者四月正陽而無隂也自子至巳陽之位陽於是當又巳起也物畢盡而超午者陽尚未屈隂始生而爲主又云午長也大也物至五月皆滿長大矣未六月木已重而成矣又云未味也物成而有味與辛同意申者

**白话解读**

这段经文主要讲的是天干地支与阴阳五行、季节物候的对应关系。用现代话来说：

十天干中的庚、辛都属金，金对应的味道是辛味（辛辣），万物成熟后才会显现味道。壬、癸代表水行，对应冬季。壬是阳气开始孕育的阶段（阳受胎于阴），癸则表示万物闭藏、在地下孕育生机，就像植物在冬季潜藏能量等待萌发，这是自然规律。

十天干分为阴阳两组：甲丙戊庚壬属阳，乙丁己辛癸属阴。五行（金木水火土）各有阴阳两面，所以共有十干。十二地支则与大地八方对应，随着时间推移，干支配合产生无穷变化。

具体解释各月地支：

子月（十一月）是北方极寒水位，但此时阳气初生，就像胎儿孕育。丑月（十二月）阴气仍盛，像打结收尾。寅月（正月）阳气上升，人们开始活动，用律管（古代候气仪器）测量节气。卯月（二月）太阳升起，万物茂盛。辰月（三月）阳气过半，万物震动生长。巳月（四月）纯阳无阴，万物发展到极致。午月（五月）阳气鼎盛但阴气初生。未月（六月）植物成熟有味，与辛味同理。申月（七月）阳气开始收敛。

这些概念构成了古代中国天文历法的基础，通过阴阳消长和五行变化来解释自然规律。

七月之辰申陽所爲而已隂至於申則上下通而人始見白露葉落乃其候也可以述隂事以成之又云申身也言物體皆成酉者日入之時乃隂正中八月也又云酉輶也萬物皆輶縮收斂九月戌陽未既也然不用事潜藏於戌土中乃乾位戌爲天門故也又云戌滅也萬物皆衰滅矣十月亥純隂也又亥劾也言隂氣劾殺萬物此地之道也故以此名月焉甲之干乃天之五行一隂一陽言之子之支以地方隅言之故子寅午申爲陽卯巳酉亥爲隂土居四維王在四季之末土有四辰戌爲陽丑未爲隂故其數不同也合而言之十配十二共成六十日復六六而成歲故經曰天以六六之節以成一歲此之謂也十二支亦曰十二律亦曰十二辰其辰有屬者乃位中所臨二十八宿之主星禽也故當其生與宿之禽同爲所屬故也而星禽又有正副焉如尾火虎箕水豹皆在寅亢金龍角木蛟皆在辰虎龍爲正餘皆此例火虎金龍者又以七曜紀之今所謂宻日者乃七曜之名號以太陽直日則日宻是隨日宿而言也二者雖於素問無所明亦隂陽之奥義故隨文略以舉之爾

納音之圖

### 論納音第四

十干十二支相承共成六十日乃天地之紀符會以統日焉甲東方春始生爲時之長子北方陽始生爲氣之先則甲子爲首而乙丑

**白话解读**

七月对应地支申，此时阳气作用显现，阴气也到达申位，天地之气上下贯通。人们开始看到白露降临、树叶凋落，这是这个时节的物候特征。申也有"身"的意思，表示万物形体已经长成。酉对应八月，是太阳西沉之时，阴气达到最盛的状态。酉又有"輶"的含义，指万物开始收缩收敛。

九月对应地支戌，阳气尚未完全消退，但已不发挥作用，潜藏在戌土之中（戌代表西北乾位，是天门所在）。戌也有"灭"的意思，万物都进入衰败阶段。十月对应亥，是纯阴之时。亥还有"劾"的意思，表示阴气开始肃杀万物，这是大地的自然规律。

十天干代表天的五行运行（阴阳交替），十二地支代表地的方位。其中子、寅、午、申属阳，卯、巳、酉、亥属阴。土行分布在四季之末：辰戌属阳，丑未属阴。十天干与十二地支相配，形成六十甲子循环，六个六十天构成一年，这就是《素问》所说"天以六六之节以成一岁"的道理。

十二地支又称十二律或十二辰，每个地支对应二十八宿中的主星（称为星禽）。比如寅宫对应尾宿（火虎）和箕宿（水豹），辰宫对应亢宿（金龙）和角宿（木蛟），其中虎、龙是主星，其余是副星。"火虎""金龙"这些名称是用七曜（日月五星）来标记的，所谓"密日"就是七曜轮流值日的称谓。虽然《素问》没有明确记载这些内容，但都属于阴阳奥义的范畴。

关于纳音（古代音律与干支的配合）：十天干和十二地支相配形成六十甲子，这是天地运行的规律。甲代表东方春季，象征万物初生；子代表北方，象征阳气初萌，所以甲子排在六十甲子的首位，乙丑次之。

次之然辰之中交相參同則五行互以臨遇無一專致其統矣又有納音之法乃旋相爲宫之法也正與律吕之用同而一辰之中又含五音十二辰共納六十音也謂如子之一辰甲子金丙子水戊子火庚子土壬子木是也按漢志同類娶妻隔八生子者此納音法也同類娶妻謂甲陽之干子陽之辰上下相臨皆陽則亢而無以兆其和故娶乙丑爲妻乙丑干辰皆隂也餘位并同隔八生子謂甲子前八位下生壬申金又隔八生庚辰金三位然後左行向火至火依前隔八生火火三下生而後至木木三下生而後至水水三下生而後至土土三下生而後至金乃爲一周復自甲午上生金依次而轉然隔八生子則除上下兩位而言也隔八非第八也若自甲子至癸酉通數之乃共十矣此周甲之氣耳納音之所以金先者則五行之中唯有金聲鑄而爲器則音聲彰矣白虎通曰鍾兌音也感之於人則成肺亦爲五藏先以主音聲外應皮毛堅而響亦由金之化也至秋肅殺萬物堅燥而風勁凄鳴乃金之性也反於自東右行向南五音始西而右行向南陽生於子所以下生隂生於午所以上生夫上下生者正謂天氣下降地氣上升易曰天地交泰義見此也然所生止三者亦三元之義故經曰三而成天三而成地三而成人易爻之象取

**白话解读**

这段讲的是古代音律学中的"纳音"推算方法，与五行（金木水火土）运转规律相通。古人用十二地支（子丑寅卯等）配合天干（甲乙丙丁等）来推算音律变化，就像音乐中的旋宫转调。

具体来说，每个地支时辰都包含五个音律变化。比如"子"这个时辰，就分为甲子（属金）、丙子（属水）、戊子（属火）、庚子（属土）、壬子（属木）五种。这种推算方法源自汉代《白虎通》记载的"同类娶妻，隔八生子"法则。

"同类娶妻"说的是阳干（甲丙戊庚壬）配阳支（子寅辰午申戌），但纯阳相配会过于刚亢，所以要娶阴支（丑卯巳未酉亥）来调和。比如甲子（阳）要配乙丑（阴），就像男子娶妻。

"隔八生子"是指每隔八位产生新的音律。从甲子开始数八位到壬申（属金），再数八位到庚辰（金），这样转三圈就完成金音的推算。接着用同样方法推算火、木、水、土音，各转三圈，完成一个完整循环。这里要注意"隔八"不是简单的第八位，而是跳过中间八位的意思。

为什么从金开始呢？因为古人认为金属铸造的钟磬最能彰显音声（钟属兑卦，对应西方白虎，在人体对应肺脏）。秋季万物肃杀，风声凄厉，正体现金的特性。音律运转方向是从西向南（顺时针），阳气生于子时（半夜）向下生发，阴气生于午时（正午）向上升腾，就像天地之气相交。

这种"三转成象"的规律，源自《易经》"三才"思想——天、地、人各由三重元素构成。所以音律推算也遵循"三而成天，三而成地，三而成人"的法则。

三老子曰一生二二生三三生萬物即其意也蓋有始有中有終畢矣五音變而周乃十二辰各舍五音則成三十位而遍六十甲子也故經曰隂陽相錯變由生也又曰高下相召升降相因而變作矣此之謂也

六化之圖

### 論六化第五

五行施形於地爲世日用相生相制爲萬物之宗元推而上之則其氣化百度何可量也是以感之於人則形體具而爲神機之樞達之於天則寒暑運而爲生化之原由是上聖造其微而内經作故論曰在地成形在天爲氣也然行有五而氣有六以分君火相火之化六氣化者謂寒暑燥濕風火也乃天之元氣然後三隂三陽上奉之謂之標標本之論具在下文六氣皆有一化舉大概也尋文考之則土之化曰濕曰雨金之化曰燥曰清各所以明其性而已木之化風主於春春之爲言蠢也陽氣蠢動故風所以鼓舞萬物爲天號令君火之化熱主春末夏初行暄淑之令而不行炎暑應君之德也相火之化暑主於夏夏之爲言大也與午同意炎暑乃行金之化清與燥主於秋秋之爲言揫也與金同意清凉乃行白露清氣也金屬庚辛辛爲丙婦帶火之氣故燥難經曰辛商也丙之柔則金燥之化可明矣乆雨霖霪西風而晴燥之兆也西風而雨燥濕爭也而乃自晴水之化寒主於冬冬之爲言終也嚴凛乃行土之化濕

**白话解读**

老子说"道生一，一生二，二生三，三生万物"，这讲的是万物从开始到终结的完整过程。五音变化循环一周有十二个时辰，每个时辰包含五音，就形成了三十个音位，对应六十甲子的循环。所以经典上说阴阳相互交错就产生变化，又说天地上下互相感应、气息升降相互作用，变化就由此产生。

第六篇讲六种气化作用。五行在大地上形成各种形态，成为世间日常事物的根本，它们相生相克是万物的本源。往上推究，这些气的变化无穷无尽。体现在人身上就形成身体机能的中枢，体现在自然界就是寒暑交替的生命源泉。所以古代圣人深入探究这些奥妙，创作了《黄帝内经》，提出"在地成形，在天为气"的理论。

五行发展为六气，是因为要把火分为君火和相火。六气就是寒、暑、燥、湿、风、火，这是天的元气。然后三阴三阳与之对应，称为"标"（表象）。关于本质与表象的关系后面会详细说明。

每种气都有特定作用：土气化为湿和雨，金气化为燥和清，这是为了表明它们的特性。木气化为风，主宰春季。"春"字本义是蠕动，指阳气萌动，所以风能鼓舞万物生长，像是上天的号令。君火化为热，主宰春末夏初，带来温暖而不酷热，象征君主的仁德。相火化为暑，主宰夏季，"夏"字本义是盛大，与午时相应，炎热盛行。金气化为清和燥，主宰秋季，"秋"字本义是收敛，天气转凉，白露降临。金属庚辛，辛与丙（火）相配，所以带有燥性。久雨后刮西风转晴是燥气来临的征兆，若西风下雨则是燥湿相争。水气化为寒，主宰冬季，"冬"字本义是终结，严寒降临。土气化为湿，维持万物生长所需的湿润环境。

與雨主於長夏長夏謂六月也土生於火長在夏中既長而王土潤溽暑濕化行也蓋濕則土生乾則土死泉出地中濕化信矣經曰地氣上爲雲天氣下爲雨雨出地氣雲出天氣則土雨之化見矣同爲一歲之令巡還而治之也夫四時寒暄之序加以六氣司化之令則歲歲各異凡春温夏暑秋凉冬寒皆天地之正氣其客行於主位則自有逆順淫勝之異由是氣候不一豈可一定而論之隂陽四時之氣候則始於仲月而盛於季月故經曰差三十度而有奇又言氣令盛衰之用其在四維故陽之動始於温而盛於暑隂之動始於清而盛於寒春夏秋冬各有差其分者此之謂也四維者辰戌丑未四季月也蓋春氣始於二月盛温於三月夏氣始於五月盛暑於六月秋氣始於八月盛凉於九月冬氣始於十一月盛寒於十二月以此見之則氣差明矣然五月夏至隂氣生而反大熱十一月冬至陽氣生而反大寒者蓋氣自下生則推而上之也故隂生則陽上而愈熱陽生則隂上而愈寒以今驗之夏井清凉冬井温和則可知也是所謂歲之常矣

四時氣候之圖

### 論四時氣候第六

日月運行而四時成以其有常也故聖人立法以步之隂陽相錯而萬物生以其無窮也故聖人指物以候之其六氣終始早晏五運

**白话解读**

这段文字主要讲的是四季气候变化与五行（金木水火土）运行的关系。六月属长夏，此时土气旺盛，因为土生于火（夏季属火），正值暑湿交加的季节。土地湿润则生机勃勃，干燥则失去活力，就像泉水从地下涌出就是湿气存在的证明。

经典上说：地气上升形成云，天气下降变成雨。雨水源自地气，云来自天气，这说明土和雨之间的转化关系。四季寒暑交替，加上六气（风、寒、暑、湿、燥、火）主掌气候变化，每年情况都不同。春温、夏暑、秋凉、冬寒是正常的四季气候，但如果外来气候干扰了当季的主气，就会出现异常变化。

四季气候的变化规律是：每个季节的气候在仲月（如二月、五月、八月、十一月）开始显现，到季月（三月、六月、九月、十二月）达到最盛。比如春季气候从二月开始，三月最温暖；夏季从五月开始，六月最炎热。虽然五月夏至时阴气开始生长，天气反而更热；十一月冬至阳气开始生长，天气反而更冷，这是因为新生的气是从下往上发展的。这就像夏天井水清凉、冬天井水温热的自然现象一样，是气候变化的常规规律。

后面提到的"四时气候之图"和"论四时气候第六"说明这是古人通过观察日月运行和阴阳变化，总结出的自然规律。他们用六气的早晚变化和五运（木火土金水的运行）来推算气候，体现了天人相应的思想。

太少盈虚原之以至理考之以至數而垂示萬古無有差忒也經曰五日謂之候三候謂之氣六氣謂之時四時謂之歲又曰日爲陽月爲隂行有分紀周有道里日行一度月行十三度而有奇焉故大小月三百六十五日而成歲積氣餘而盈閏矣經云日常於晝夜行天之一度則一日也共三百六十五日四分之一而周天度乃成一歲常五日一候應之故三候成一氣即十五日也三氣成一節節謂立春春分立夏夏至立秋秋分立冬冬至此八節也三八二十四氣而分主四時一歲成矣春秋言分者以六氣言之則二月半初氣終而交二之氣八月半四氣盡而交五之氣若以四時之令言之則隂陽寒暄之氣到此可分之時也晝夜分五十刻亦隂陽之中分也故經曰分則氣異此之謂也冬夏言至者以六氣言之則五月半司天之氣至其所在十一月半在泉之氣至其所在以四時之令言之則隂陽至此極至之時也夏至日長不過六十刻陽至此而極冬至日短不過四十刻隂至此而極皆天候之未變故經曰至則氣同此之謂也天自西而東轉其日月五星循天從東而西轉故白虎通曰天左旋日月五星右行日月五星在天爲隂故右行猶臣對君也日則晝夜行天之一度月則晝夜行天之十三度有奇者謂復行一度之中

**白话解读**

这段经文讲的是古代天文历法的基本原理。古人通过长期观察日月运行规律，总结出一套精确的计算方法，千百年来都没有差错。

五天称为一个"候"，三个候（15天）组成一个"气"，六个气（90天）形成一个"时"，四个时（360天）构成一"岁"。太阳属阳，月亮属阴，它们的运行都有固定轨迹和里程。太阳每天运行1度，月亮每天运行13度多，这样积累下来，大月小月合计365天成为一年，多出来的时间就用闰月来调整。

太阳运行一周天需要365又1/4天，正好是一年。每五天对应一个物候变化，三个候（15天）形成一个节气。三个节气（45天）组成一个季节，全年共有立春、春分等八个主要节气，二十四节气分布四季就构成完整的一年。

春分秋分之所以叫"分"，是因为这时阴阳之气达到平衡。春分时白昼黑夜各占50刻（古代计时单位），是阴阳平分的时刻。夏至冬至叫"至"，是因为这时阳气或阴气达到极致：夏至白天最长60刻，冬至最短40刻。

天穹从西向东旋转，而日月五星（金木水火土星）则是从东向西运行。古人认为天属阳所以左旋（顺时针），日月五星属阴所以右行（逆时针），就像臣子面见君王要退行一样。这个运行规律也体现了阴阳对应的关系。

作十九分分之得七大率月行疾速終以二十七日月行一周天是將十三度及十九分之七數總之則二十九日計行天三百八十七度有奇計月行疾之數比日行遲之數則二十九日日方行天二十九度月已先行一周天三百六十五度外又行天之二十二度反少七度而不及日也隂陽家說謂日月之行自有前後遲速不等固無常準則有大小月盡之異也本三百六十五日四分度之一即二十五刻當爲一歲自除歲外之餘則有三百六十日又除小月所少之日六日止有三百五十四日而成一歲通少十一日二十五刻乃盈閏爲十二月之制則有立首之氣氣乃三候之至月半示斗建之方乃十二辰之方也閏月之紀則無立氣建方皆他氣但依曆以八節見之推其所餘乃成閏天度畢矣故經曰立端於始表正於中推餘於終而天度畢矣者此之謂也觀天之杳冥豈復有度乎乃日月行一日之處指二十八宿爲證而記之曰度故經曰星辰者所以制日月之行也制謂制度也天亦無候以風雨霜露草木之類應期可驗而測之曰候言一候之日亦五運之氣相生而直之即五日也如環之無端周而復始書曰期三百六旬有六日以閏月定四時成歲即其義也醫工之流不可不知經曰不知年之所加氣之盛衰虚實之

**白话解读**

这段文字讲的是古代天文历法中关于日月运行的推算方法。古人观测到月亮运行比太阳快，大约27天绕天一周（称为"恒星月"），但实际上需要29天多才能完成一个完整的月相周期（称为"朔望月"）。在这29天里，太阳只走了29度，而月亮已经绕天一周365度多，还多走了22度，结果反而比太阳少7度。

阴阳家（古代天文历法家）认为日月运行速度不均，所以有大月30天、小月29天的区别。一年本应是365又1/4天（即365天零6小时），除去岁差等因素后剩360天，再减去6个小月少的6天，实际一年只有354天，比标准年少了11天6小时。这些差额积累起来就形成了闰月制度。

古人通过观测北斗星指向来确定月份（称为"斗建"），闰月时则没有固定的节气对应。他们用"八节"（二十四节气中的八个主要节气）来推算剩余天数，以此确定闰月。这就是经典所说的"立端于始，表正于中，推余于终"的历法推算方法。

所谓"天度"，其实是古人把日月每天运行经过二十八宿的位置标记为度数。星辰的运行规律可以用来规范日月的运行（"制"就是规范的意思）。"候"是指五天为一个气候周期，通过观察风雨霜露、草木变化来验证。

最后强调，医生必须懂得这些天文历法知识，因为不知道每年气候的变化规律、气运的盛衰虚实，就无法准确诊断治疗。就像《尚书》说的，要通过闰月来调整四季，才能准确确定一年的长度。

所超不可以爲工矣王冰以謂天眞氣運尚未該通人病之由安能精達即古聖之深戒也

論交六氣時日圖

### 論交六氣時日第七

隂陽相遘分六位而寒暑㢮張日月推移運四時而氣令更變故經曰顯明之右君火之位顯明謂之日即卯位也君火之右退行一步相火治之復行一步土氣治之復行一步金氣治之復行一步水氣治之復行一步木氣治之者乃六氣之主位也自十二月中氣大寒日交木之初氣次至二月中氣春分日交君火之二氣次至四月中氣小滿日交相火之三氣次至六月中氣大暑日交土之四氣次至八月中氣秋分日交金之五氣次至十月中氣小雪日交水之六氣每氣各主六十日八十七刻半總之乃三百六十五日二十五刻共周一歲也若歲外之餘及小月之日則不及也但推之曆日依節令交氣此乃地之隂陽所謂靜而守位者也常爲每歲之主氣寒暑燥濕風火者乃六氣之常紀氣應之不同者又有天之隂陽所謂動而不息自司天在泉左右四間是也輪行而居其上名之曰客氣客氣乃行歲中之天命天命所至則又有寒暑燥濕風火之化主氣則當祗奉客之天命客勝則從主勝則逆二者有勝而無復矣

日刻之圖

### 論日刻第八

夫日一晝一夜十二時當均分於一日故上

**白话解读**

王冰（唐代医学家）在注释《黄帝内经》时指出，如果连天地自然的气运规律都未能完全掌握，就更难透彻理解人体疾病的根源了，这是古代圣贤留下的深刻训诫。

关于六气（风、寒、暑、湿、燥、火六种气候因素）随时间变化的规律：阴阳二气相互交感，形成六个阶段，导致寒暑交替；日月运行推移，形成四季气候变迁。《黄帝内经》说，在日出方位（卯位，即正东方）的右侧是君火（少阴热气）主宰的位置，往右依次是相火（少阳暑气）、土气（太阴湿气）、金气（阳明燥气）、水气（太阳寒气）、木气（厥阴风气），这六气各自掌管特定时段。

具体来说：从农历十二月中气大寒日开始木气初运，到二月中气春分转为君火二运，四月中气小满转为相火三运，六月中气大暑转为土气四运，八月中气秋分转为金气五运，十月中气小雪转为水气六运。每段气运各主导60天87刻半（古代计时单位，100刻为一昼夜），合计365天25刻正好是一年。遇到闰年或小月时会有偏差，需要根据实际节气调整。这六气循环称为"主气"，是大地相对固定的阴阳规律，表现为寒暑燥湿风火等常态气候。

除此之外还有"客气"系统，指每年轮转变化的司天（上半年主导气候）、在泉（下半年主导气候）及左右四间气（过渡气候），它们像天命的使者流动不居。当主气与客气相遇时，若客气强盛就顺从客气，若主气强盛则违背常规，这两种情况都只会出现气候偏胜而不会相互制约。

关于昼夜时辰划分：一昼夜十二时辰应当均分，古代用铜壶滴漏计时，将一天分为百刻。但由于季节变化导致昼夜长短不均，冬至昼短夜长相差二十刻，夏至相反，春分秋分则昼夜平分。这种划分方法源自《黄帝内经》的"六微旨大论"，通过铜漏刻度来验证时辰，比单纯观察日影更为精确。

智設銅壼貯水漏下浮箭箭分百刻以度之雖日月晦明終不能逃是以一日之中有百刻之候也夫六氣通主一歲則一氣主六十日八十七刻半乃知交氣之時有早晏也故立此圖以明之立夏日有長短之異則晝夜互相推移而日出入時刻不同然則於百刻矣其氣交之刻則不能移也甲子之歲初之氣始於漏水下一刻終於八十七刻半子正之中也二之氣復始於八十七刻六分終於七十五刻戌正四刻也三之氣復始於七十六刻終於六十二刻半酉正之中也四之氣復始於六十二刻六分終於五十刻未正四刻也五之氣復始於五十一刻終於三十七刻半午正之中也六之氣復始於三十七刻六分終於二十五刻辰正四刻也此之謂一周天之歲度餘刻交入乙丑歲之初氣矣如此而轉至戊辰年初之氣矣復始於漏水下一刻則四歲而一小周也故申子辰氣會同者此也巳酉丑初之氣俱起於二十六刻寅午戌初之氣俱起於五十一刻亥卯未初之氣俱起於七十六刻氣皆起於同刻故謂之三合者義由此也以十五小周爲一大周則六十年

標本之圖

### 論標本第九

三隂三陽天之六氣標也水火木金土地之五行本也生長化收藏故陽中有隂隂中有陽動靜相召上下相臨隂陽相錯而變所由

**白话解读**

古人用铜壶滴漏计时，壶中放水，浮箭随水位下降显示刻度，将一昼夜分为一百刻（古代计时单位）。这样即使日月明暗变化，时间也能准确测量。一年分为六气（风、热、暑、湿、燥、寒六种气候特征），每气主掌60天87刻半，因此气候交替的时间有早有晚。为此绘制图表说明：夏至日长短变化使昼夜时刻推移，但百刻总量不变，气候交替的刻数固定不变。

具体来说，甲子年（干支纪年）初之气从漏壶第一刻开始，到87刻半结束（相当于子时正中）；二之气从87刻6分到75刻（戌时四刻）；依此类推，六气循环构成完整年周期。这样运转到戊辰年，初之气又回到第一刻，完成四年小周期。申年、子年、辰年的初之气都在同一刻数开始（称为"三合"），其他年份组合也遵循类似规律。十五个小周期（60年）构成一个大周期。

关于"标本"理论：三阴三阳（太阴、少阴、厥阴、太阳、少阳、阳明）是天的六气，称为"标"；水火木金土五行是地的根本，称为"本"。万物生长化收藏的过程中，阳中含阴，阴中含阳，阴阳动静相互感应作用，上下相交错，从而产生各种变化。这就是天地气候运行的基本规律。

生也是道也非特徒然而書之各有至道至理存焉詳四問篇論交相而言標本則莫測其源太隂濕土少陽相火爲標本同至於少隂君火太陽寒水則隂陽寒熱互相不同義從何來豈不知出於自然而非人意之所能名邪古今之論陽則順行又以進爲盛自先太陽而後少陽也隂則逆行又以退爲盛自先少隂而後太隂也此易爻卜筮之所同是以君火司於午午者一隂生之位火本熱而其氣當隂生之初故標本異而君火屬少隂也水居北方子而子者一陽生之位水本寒而其氣當陽生之初故標本異而寒水屬太陽也土者乃西南維未之位應於長夏之月未乃午之次故土曰太隂也相火者司於寅寅乃丑之次故相火曰少陽也木者位居東方震在人主於肝肝者隂未退干之而出雖陽藏居鬲下處隂之位木必待隂而後生故屬厥隂也金者居西方兌在人主肺肺爲華蓋雖隂藏居鬲上處陽之位金必待陽而後發故屬陽明也然六氣之不同標本之義蓋由此

生成數圖

### 論生成數第十

天高寥廓六氣回旋以成於四時地厚幽深五行生化以成於萬物可謂無窮而莫測者也聖人立法以推步者蓋不能逃其數觀其立數之因亦皆出乎自然故載於經典同而不異推以達其機窮以通其變皆不離於數

**白话解读**

《素问入式运气论奥》这段讲的是阴阳五行与六气（风、寒、暑、湿、燥、火）的运行规律。天地万物的生成变化都遵循着自然法则，不是人为可以随意改变的。

阴阳的运行方式不同：阳气是顺着走的，从太阳（最盛）到少阳（次盛）；阴气是逆着走的，从少阴（初生）到太阴（最盛）。这就像《易经》占卜显示的规律一样。比如：

- 君火（心火）对应午时（中午），这时阴气刚开始生发。火本是热的，但此时阴气初生，所以君火属于少阴。
- 寒水对应子时（半夜），这时阳气刚开始生发。水本是寒的，但此时阳气初生，所以寒水属于太阳。
- 湿土对应西南方未位（长夏季节），在午时之后，所以称为太阴。
- 相火对应寅时（凌晨），在丑时之后，所以称为少阳。
- 木对应东方，在人对应肝脏。肝虽然藏在膈下阴位，但木需要阴气滋养才能生长，所以属于厥阴。
- 金对应西方，在人对应肺脏。肺虽然位于膈上阳位，但金需要阳气才能发挥作用，所以属于阳明。

六气的不同特性及其标本关系，就是这样确定的。

后面讲到"生成数"：天高地厚，六气循环形成四季，五行变化生成万物，这些规律深奥难测。圣人通过观察自然，总结出这些规律，记载在经典中。用这些规律可以推演事物变化的机理，都离不开数的法则。

内一曰水二曰火三曰木四曰金五曰土者咸有所也水北方子之位也子者陽生之初一陽數也故水曰一火南方午之位也午者隂生之初二隂數也故火曰二木居東方東陽也三者奇之數亦陽也故木曰三金居西方西隂也四者偶之數亦隂也故金曰四土應西南長夏五者奇之數亦陽也故土曰五由是論之則數以隂陽而配者也若考其深義則水生於一天地未分萬物未成之初莫不先見於水故靈樞經曰太一者水尊號先地之母後萬物之源以今驗之則草木子實未就人蟲胎卵胎胚皆水也豈不以水爲一及其水之聚而形質化莫不備隂陽之氣在中而後成故物之小而味苦者火之兆也物熟則甘土之味也甘極則反淡淡本也然人禀父母隂陽生成之化故先生二腎左腎屬水右腎屬火火曰命門則火之因水而後見故火曰次二蓋草木子實大小雖異其中皆有兩以相合者與人腎同亦隂陽之兆是以萬物非隂陽合體則不能生化也既隂陽合體則然後有春生而秋成故次三曰木次四曰金蓋水有所屬火有所藏木有所發金有所别莫不皆因土而後成五也故次五曰土木居於東金居於西火居於南水居於北土居中央而寄位四維應令四季在人四支故金木水火皆待土而後成兼其土數五以成

**白话解读**

这段经文讲的是五行（水、火、木、金、土）与阴阳、方位的对应关系。水对应北方和数字一，因为北方子时是阳气初生之时，一是阳数；火对应南方和数字二，南方午时是阴气初生之时，二是阴数；木对应东方和数字三，东方属阳，三是奇数也属阳；金对应西方和数字四，西方属阴，四是偶数也属阴；土对应中央和数字五，五是奇数属阳，与西南方和长夏相应。

从更深层次看，水是万物之源，天地未分时最先出现的就是水。水聚积成形后，蕴含阴阳之气，万物才能生成。苦味是火的征兆，甘味是土的体现，甘极则归于平淡。人体也是如此，先有左右两肾，左肾属水，右肾属火（命门），火依赖水才能显现。草木果实虽大小不同，但内部都有阴阳相合的结构，与人肾类似。万物必须阴阳结合才能生长化育，有了阴阳结合，才有春生秋成的循环，所以木为三，金为四。

水、火、木、金各有其方位和特性，但都依赖土才能成就。土位居中央，同时分布于四方，对应四季，在人则对应四肢。金、木、水、火都需土的作用才能完成其功能，土的数五统合了其他四行。

之則水六火七木八金九土常以五之生數不可至十者土不待十以成是生成之數皆五以合之則大衍之數由是以立則萬物豈能逃其數哉三隂三陽正化者從本生數對化者從標成數五運之紀則太過者其數成不及者其數生各取其數之生成多少以占政令氣化勝復之述作蓋明諸用也素問入式運氣論奥

**白话解读**

这段内容讲的是五行生成数的原理及其运用。五行（水、火、木、金、土）各有对应的生数：水一、火二、木三、金四、土五。这些生数发展到极致时，会变成各自的成数：水六、火七、木八、金九，唯独土不需要到十就能完成转化。

通过五行的生数与成数相合，就形成了大衍之数（古代占卜用的五十之数），万物都逃不出这个数理规律。三阴三阳（中医的六种气化状态）中，正化（正常的气化）遵循本气的生数，对化（对应的气化）则依据标气的成数。

在五运（木火土金水五行的运行变化）的规律中，太过（气运过盛）时用成数来推算，不及（气运不足）时用生数来推算。通过观察这些数的生成变化多少，可以预测政令、气候变化的盛衰起伏，以及胜复（气候的克制与报复）关系。这些都是为了阐明五行数理在实践中的应用。

卷上

## 卷2

素問入式運氣論奥卷中所八

五天氣圖

### 論五天之氣第十一

天地支干相錯而列於八方各有定位星宿環列垂象於其上而各有分野故太古占天望氣以書於册垂示後人在精意以考之而後可明也蓋天分五氣地列五行五氣分流散於其上經於列宿下合方隅則命之以爲五運丹天之氣經於牛女奎璧四宿之上下臨戊癸之位立爲火運黅天之氣經於心尾角軫四宿之上下臨甲巳之位立爲土運素天之氣經於亢氐昴畢四宿之上下臨乙庚之位立爲金運玄天之氣經於張翼婁胃四宿之上下臨丙辛之位立爲水運蒼天之氣經於危室柳鬼四宿之上下臨丁壬之位立爲木運此五氣所經二十八宿與十二分位相臨則灼然可見因此以紀五天而立五運也戌爲天門乾之位也巳爲地户巽之位也自房至畢十四宿爲陽主晝自昴至心十四宿爲隂主夜通一日也

五音建運之圖

### 論五音建運第十二

五音者五行之音聲也土曰宫金曰商木曰角火曰徵水曰羽在陽年則曰太在隂年曰少晋書曰角觸也象諸陽氣觸動而生其位丁壬歲也徵止也言物盛則止其位戊癸歲也商强也謂金性之堅强其位乙庚歲也羽舒也陽氣將復萬物孳育而舒生其位丙辛歲也宫中也中和之道無往而不理又總堂

**白话解读**

天地间的干支（天干地支）相互交错分布在八方，每个方位都有固定对应的星宿。这些星宿环绕排列在天上，各自对应着人间的不同地域。上古时代的占星家通过观测天象云气，把这些规律记录下来传给后人，需要用心钻研才能明白其中的奥妙。

天穹分为五种气运，大地分布着五行（金木水火土）。这五种气在天空流动，经过二十八星宿，向下与地面方位相合，就形成了"五运"体系：

1. 丹天之气（红色火气）经过牛宿、女宿、奎宿、璧宿这四组星宿，对应地面戊癸方位，形成火运；

2. 黅天之气（黄色土气）经过心宿、尾宿、角宿、軫宿，对应甲巳方位，形成土运；

3. 素天之气（白色金气）经过亢宿、氐宿、昴宿、毕宿，对应乙庚方位，形成金运；

4. 玄天之气（黑色水气）经过张宿、翼宿、娄宿、胃宿，对应丙辛方位，形成水运；

5. 苍天之气（青色木气）经过危宿、室宿、柳宿、鬼宿，对应丁壬方位，形成木运。

这五种气运与二十八星宿、十二地支方位相互对应，构成了完整的五运体系。其中戌位是天门（西北乾位），巳位是地户（东南巽位）。从房宿到毕宿的十四星宿属阳主白昼，从昴宿到心宿的十四星宿属阴主夜晚，共同构成一日的循环。

关于五音（宫商角徵羽）与五运的对应关系：

- 土运对应宫音，金运对应商音，木运对应角音，火运对应徵音，水运对应羽音。
- 阳年（天干为甲丙戊庚壬）称"太"，阴年（乙丁己辛癸）称"少"。
- 角音象征阳气萌动（对应丁壬年木运），徵音表示事物发展到极点（对应戊癸年火运），商音体现金的刚强特性（对应乙庚年金运），羽音代表阳气复苏万物生长（对应丙辛年水运），宫音则是中和之道（对应甲己年土运），统摄四方。

室奥阼而謂之宫所圖不一蓋土亦以通貫於金木水火王於四季榮於四藏皆總之之意也其位甲己歲也故五運從十干起甲爲土也土生金故乙次之金生水故丙次之如此五行相生而轉甲爲陽乙爲隂亦相間而數如環之無端詳其五音五運之由莫不上下相召小大相乘同歸於治而已是故因刻以成日因日以成月因月以成歲遞相因以制用雖太古占天望氣定位之始見黅天之氣横於甲己爲土運素天之氣横於乙庚爲金運玄天之氣横於丙辛爲水運蒼天之氣横於丁壬爲木運丹天之氣横於戊癸爲火運則莫不有從焉若以月建之法論之則立運之因又可見也何哉丙者火之陽建於甲己歲之首正月建丙寅丙火生土故甲己爲土運戊者土之陽建於乙庚歲之首正月建戊寅戊土生金故乙庚爲金運庚者金之陽建於丙辛歲之首正月建庚寅庚金生水故丙辛爲水運甲者木之陽建於戊癸歲之首正月得甲寅甲木生火故戊癸爲火運壬者水之陽建於丁壬歲之首正月得壬寅壬水生木故丁壬爲木運是五運皆生於正月建干豈非日月歲時相因而制用哉月建圖

### 論月建第十三

夫十二支爲十二月則正月寅二月卯是也甲己之歲正月建丙寅乙庚之歲正月建戊寅丙辛之歲正月建庚寅丁壬之歲正月建

**白话解读**

这段经文讲的是古代用天干地支推算五运（金木水火土五行之气运行规律）的方法。古人认为天地间有五色之气（黅黄、素白、玄黑、苍青、丹红），分别对应土、金、水、木、火五行，这些气在不同年份会主导天地运行。

甲己年横贯黄色土气，所以这两年属土运；乙庚年横贯白色金气，属金运；丙辛年横贯黑色水气，属水运；丁壬年横贯青色木气，属木运；戊癸年横贯红色火气，属火运。这种对应关系源于观察天象所得。

具体推算方法是看每年正月的天干：甲己年的正月是丙寅月，丙属火，火生土，所以甲己年属土运；乙庚年正月是戊寅月，戊属土，土生金，故乙庚年属金运；丙辛年正月是庚寅月，庚属金，金生水，故丙辛年属水运；丁壬年正月是壬寅月，壬属水，水生木，故丁壬年属木运；戊癸年正月是甲寅月，甲属木，木生火，故戊癸年属火运。这种规律就像日月运行一样环环相扣。

十二地支对应十二个月，正月为寅，二月为卯，以此类推。不同年份的正月天干不同：甲己年正月丙寅，乙庚年正月戊寅，丙辛年正月庚寅，丁壬年正月壬寅，戊癸年正月甲寅。这种月建（每月对应的干支）规律，正是五运推算的基础。

壬寅戊癸之歲正月建甲寅乃用十干建於寅上觀其法甲子年爲首亦用六十甲子内初見者先建之次見者次建之故丙寅爲初戊寅爲次依先後循而轉之可見也前六十甲子納音圖中立位既終復轉於其上以終其紀者明矣建時貼用日干同法若五運隂年不及之歲大寒日交初氣其日時建干與年干合者謂之曰干德符當爲平氣非過與不及也略舉此以明其用而已

論天地六氣第十四(圖在主氣/客氣文内)經曰天地合氣六節分而萬物化生矣然地列五行者言其用也分支於十二自五行隂陽之氣以布八方蓋天氣降而下則地氣遷而上咸備五行之化氣然後合其用觀萬物未嘗不因天地之氣而化生之也地之氣靜而常天之氣動而變其六氣之源則同六氣之緒則異何哉蓋天之氣始於少隂而終於厥隂經曰少隂所謂標厥隂所謂終是也地之氣始於厥隂木而終於太陽水經曰顯明之右君火之位者其緒是也然不同之緒乃天眞坤元二氣相因而成焉故天之六元氣反合地十二支以五行正化對化爲其緒則少隂司子午太隂司丑未少陽司寅申陽明司卯酉太陽司辰戌厥隂司巳亥天氣始終之因如是而已地之六氣反合天之四時風熱暑濕燥寒爲其緒則厥隂風木主春少隂君火主春末夏初

**白话解读**

这段经文主要讲的是古代道教中的天干地支、五行六气等宇宙运行规律。

关于天干地支的推算方法：壬寅、戊癸这样的年份，正月从甲寅开始计算。推算时以甲子年为起始，按照六十甲子的顺序依次排列。比如丙寅排在第一位，戊寅排在第二位，这样循环往复。六十甲子的纳音（五行配属）排列完成一个周期后，又会重新开始循环。推算时辰时也采用同样的天干对应方法。如果是五运中阴年（力量不足的年份），在大寒节气交接时，如果当天的天干与年干相合，就称为"干德符"，这时气候会比较平和，不会出现太过或不及的情况。

关于天地六气的论述：天地之气相互配合，分为六个阶段，万物由此化生。五行（金木水火土）代表的是气的功用，分布在十二地支中。天气下降、地气上升，共同完成五行的运化功能。万物生长都依赖天地之气的配合。地气相对静止恒定，天气则变动不居。

六气的源头相同但表现不同：天气从少阴开始，到厥阴结束；地气则从厥阴木开始，到太阳水结束。这种差异是由天真之气和坤元之气相互作用形成的。具体对应关系是：少阴对应子午，太阴对应丑未，少阳对应寅申，阳明对应卯酉，太阳对应辰戌，厥阴对应巳亥。

地气的六种表现与四季对应：厥阴风木主掌春季，少阴君火主掌春末夏初。这些对应关系构成了天地之气运行的基本规律。

少陽相火主夏太隂濕土主長夏陽明燥金主秋太陽寒水主冬地氣終始之因如是而已經曰天有隂陽地亦有隂陽者乃上下相臨也天氣動而不息故五歲而冶遷應地氣靜而守位天氣不加於君火則五歲而餘一氣右遷相火之上以君火不立歲故也地之紀五歲一周天之紀六期一備五歲一周則五行之氣遍六期一備則六氣之位周與干加支之緒小同取隂陽相錯上下相乘畢其紀之之意也以五六相合故三十年一紀之則六十年也

主氣之圖

### 論主氣第十五

地氣靜而守位則春温夏暑秋凉冬寒爲歲歲之常令四時爲六氣之所主也厥隂木爲初氣者方春氣之始也木生火故少隂君火少陽相火次之火生土故太隂土次之土生金故陽明金次之金生水故太陽水次之皆相生而布其令莫不咸有緒焉木爲初氣主春分前六十日有奇自斗建丑正至卯之中天度至此風氣乃行也君火爲二氣主春分後六十日有奇自斗建卯正至巳之中天度至此暄淑乃行也相火爲二氣主夏至前後各三十日有奇自斗建巳正至未之中天度至此炎熱乃行也土爲四氣主秋分前六十日有奇自斗建未正至酉之中天度至此雲雨乃行濕蒸乃作也金爲五氣主秋分後六十日有奇自斗建酉正至亥之中天度至此

**白话解读**

这段文字讲的是中医五运六气学说中"主气"的运行规律。天地阴阳之气相互配合，形成了一年四季的气候变化模式。

地气相对静止，按照固定位置运行，形成春温、夏暑、秋凉、冬寒的常规气候。一年分为六个时段，由六种主气掌管：

第一气是厥阴木气（属风），主管立春到春分前约60天，这时节东风开始盛行。第二气是少阴君火（属温热），主管春分后约60天，气候温暖宜人。第三气是少阳相火（属暑热），主管夏至前后各30天左右，天气炎热。第四气是太阴湿土，主管立秋到秋分前约60天，这时多雨潮湿。第五气是阳明燥金（属凉燥），主管秋分后约60天，气候转凉干燥。第六气是太阳寒水（属寒冷），主管冬季。

这六种主气按照五行相生的顺序轮转：木生火（厥阴生少阴），火生土（少阴生太阴），土生金（太阴生阳明），金生水（阳明生太阳），水又生木，循环往复。每五年完成一个完整周期，六年则六气各主一年，形成"五运六气"的配合规律。三十年为一纪，六十年完成一个大循环，与天干地支的配合规律相似。

这种气候运行模式称为"主气"，是每年固定出现的气候规律，与每年变化的"客气"共同影响着当年的实际气候状况。古人通过观察北斗七星斗柄指向（斗建）来判断各主气当令的时间节点。

清氣乃行萬物皆燥也水爲六氣主冬至前後各三十日有奇自斗建亥正至丑之中天度至此寒氣乃行也六位旋相主氣以成一歲則天之六氣每歲轉居於其上以行天令者也其交日時前己具載矣

客氣之圖

### 論客氣第十六

六氣分上下左右而行天令十二支分節令時日而司地化上下相召而寒暑燥濕風火與四時之氣不同者蓋相臨不一而使然也六氣司於十二支者有正對之化也然厥隂所以司於巳亥者何也謂厥隂木也木生於亥故正化於亥對化於巳也雖有卯爲正木之分乃陽明金對化也所以從生而順於巳也少隂所以司於子午者何也謂少隂爲君火尊位所以正得南方離位故正化於午對化於子也太隂所以司於丑未者何也謂太隂爲土土屬中宫寄於坤位西南居未分也故正化於未對化於丑也少陽所以司於寅申者何也謂少陽相火位卑於君火也雖有午位君火居之火生於寅故正化於寅對化於申也陽明所以司於卯酉者何也謂陽明爲金酉爲西方西方屬金故正化於酉對化於卯也太陽所以司於辰戌者何也謂太陽爲水雖有子位以居君火對化(一本於此處/云則居辰戌)(辰戌屬土故水雖土用孟子/曰水由地中行斯可見矣)水乃伏土中即六戊天門戌是也六巳地户辰是也故水雖

**白话解读**

这段文字讲的是古代中医运气学说中"六气"（风、寒、暑、湿、燥、火）与地支（十二时辰）的对应关系，以及它们如何影响四季气候变化。

清气运行时，万物都会变得干燥。水气主导着冬至前后各三十天左右的时间，从北斗星指向正亥位到丑位中间这段时间，寒气开始盛行。六种气候轮流主导，形成一年的循环，每年按照固定规律轮转运行。

六种气候分为上下左右四个方位运行，而十二地支则分管不同时令。上下气候相互呼应，形成寒暑燥湿风火的变化，这些与四季常规气候不同，是因为它们相互影响的方式各不相同。

具体对应关系是：

厥阴风木对应巳亥两个时辰，因为木气生于亥，所以亥是正位，巳是对应位。虽然卯位本属木，但这里被阳明金气对应占据。

少阴君火对应子午两个时辰，因为君火象征帝王之位，正对应南方离卦的位置，所以午是正位，子是对应位。

太阴湿土对应丑未两个时辰，土属中央，寄居在西南坤位，所以未是正位，丑是对应位。

少阳相火对应寅申两个时辰，相火地位低于君火。虽然午位是君火所在，但火气生于寅，所以寅是正位，申是对应位。

阳明燥金对应卯酉两个时辰，因为酉属西方，西方对应金气，所以酉是正位，卯是对应位。

太阳寒水对应辰戌两个时辰，虽然子位是君火对应位，但水气潜伏在土中运行（就像孟子说的"水在地中流动"）。戌位是天门，辰位是地户，所以水气虽然属阴，却隐藏在属阳的土中运行。

上用正化於戌對化於辰也此玄珠之說已詳矣莫不各有因焉此天之隂陽合地之十二支動而不息者也但將年律起當年司天數至者爲司天相對一氣爲在泉餘氣爲左右間用在泉後一氣爲初之氣主六十日餘八十七刻半至司天爲三之氣主上半年自大寒日後通主上半年也至在泉爲六氣主下半年自大暑日後通主下半年也少隂子爲首順行又常爲太過司天太過不及亦間數則與十干起運圖上下相合也故經曰歲半已前天氣主之歲半已後地氣主之者此也天之六氣客也將此客氣布於地之六氣步位之上則有氣化之異矣經曰上下有位左右有紀者謂司天曰上位在南方則面北立左右乃左西右東也在泉曰下位在北方則面南立左右乃左東右西也故上下異而左右殊六微㫖論曰少陽之右陽明治之之緒者乃南面而立以閱氣之至也非論上下左右之位而與顯明之左右火治之之意同謂面南視之指位而言也

天符之圖

### 論天符第十七

隂陽交遘上下臨御而後有淫勝鬱復之變此大法也司天者司之爲言直也主行天之令上之位也歲運者運之爲言動也主天地之間人物化生之氣中之位也在泉者主地之化行乎地中下之位也一歲之中有此上中下三氣各行化令而氣偶符會而同者則

**白话解读**

这段经文讲的是古代中医五运六气学说中，关于天地阴阳运行与气候变化的对应关系。戌年和辰年分别对应"正化"和"对化"两种不同的气运模式，这是根据《玄珠密语》的理论确立的。

天地阴阳与地支十二辰（子丑寅卯等十二地支）相互配合，形成循环不息的运动规律。推算时要以当年的年律（干支纪年）为基准：数到司天之气（主管上半年的气候）的位置，与之相对的就是在泉之气（主管下半年），其余四气分布在左右两侧。在泉之后的第一个气称为"初之气"，主掌前60天零87刻半（古代计时单位），司天则对应"三之气"，从大寒节气开始统管上半年；在泉对应"六之气"，从大暑节气开始统管下半年。

少阴（六气之一）从子位开始顺时针运行，通常表现为气运过盛。司天之气的盛衰变化需要结合十天干来综合判断，这与《十干起运图》的规律相呼应。所以《黄帝内经》说：一年之中，前半段由天气主导，后半段由地气主导。

司天之气称为"上位"，位于南方，观测者要面朝北方站立，此时左右方位是左西右东；在泉之气称为"下位"，位于北方，观测者需面朝南方站立，左右方位变为左东右西。这种方位变化在《六微旨大论》中有详细说明，其中"少阳之右，阳明治之"的描述，正是基于面南观测的视角。

最后谈到"天符"（指岁运与司天之气相合）的形成原理：阴阳二气交会，上下相应，就会产生气运过盛、郁结复发等异常变化。司天之气主管上天的运行规律，岁运之气主管天地万物的生化，在泉之气则主导大地的变化。一年之中，这三者若能和谐相应，就会形成特殊的天符之年。

通其化雖無剋復之變則有中病徐暴之異是謂當年之中司天之氣與中氣運同者命曰天符符之爲言合也天符共十二年而十二年之中又有與當年十二律五行同者又是歲會命曰太一天符太一者所以尊之之號也謂一者天會二者歲會三者運會上有四年不論隂年陽年皆曰天符故經曰天符爲執法歲位爲行令太一天符爲貴人邪之中人則執法者其病連而危行病者其病徐而持貴人者其病暴而死蓋以氣令故中人則深矣歲會於律同而非天令則所以言行令者注曰象方伯無執法之權故無速害病但執持而已

歲會之圖

### 論歲會第十八

夫當年十干建運與年辰十二律五行相會故曰歲會氣之主也則不以隂年陽年乃是取四時正中之月爲四直承歲子午卯酉是也而土無正位各寄王於四季之末一十八日有奇則通論承歲辰戌丑未是也已上共八年外有四年壬寅皆木庚申皆金是二陽年癸巳皆火辛亥皆水是二隂年亦是運與年辰相會而不爲歲會者謂不當四年正中之令故也除二陽年則癸巳辛亥二隂年雖不名歲會亦上下五行相佐皆爲平氣之歲物生脉應皆必合期無先後矣歲會八年中内四年與司天氣同已入太一天符也餘蓋見前論中

同天符同歲會之圖

**白话解读**

在《素问入式运气论奥》中讲到，当气候运行正常时，即使没有相克相复的变化，也会出现疾病轻重缓急的不同情况。这里提到的"天符"是指司天之气（主管一年的气候）与中运之气（五运六气中的主运）相合，共有十二年。在这十二年中，若又与当年十二律（古代音律）和五行相合，就称为"太一天符"。"太一"是表示尊贵的称号，包含三重含义：天会、岁会、运会。其中有四年不论阴年阳年都叫天符，所以经文说：天符如同执法者，岁位如同执行命令者，太一天符则如同贵人。邪气伤人时，执法者对应的疾病来得急而危险，执行命令者对应的疾病来得缓而持久，贵人对应的疾病则来得突然而致命，这是因为气运影响的深浅不同。

岁会是指当年十干（天干）建运与年辰十二律五行相会，不区分阴年阳年，主要看四季正中的月份，即子午卯酉四个时辰。土没有固定位置，分散在四季末各十八天多些，所以辰戌丑未也算岁会，共有八年。此外还有四年：壬寅（属木）、庚申（属金）两个阳年，癸巳（属火）、辛亥（属水）两个阴年，虽然五行与年辰相会，但不称为岁会，因为它们不符合四季正中的时令。不过癸巳、辛亥这两个阴年虽不算岁会，但上下五行相配合，属于平气之年，万物生长和脉象变化都会按时出现，没有提前或延后。

在岁会的八年中，有四年与司天之气相同，已经归入太一天符的范畴。其他相关内容在前面的论述中已有说明。

### 論同天符同歲會第十九

六氣循環互司天地太過不及隨於隂陽制而爲準上中下氣輪有符合天符歲會前已載之運氣與在泉合其氣化陽年曰同天符隂年曰同歲會故六十年中太一天符四年天符十二年歲會八年同天符六年同歲會六年五者離而言之共二十六年合而言之止有二十七年經言二十四歲者不言歲增也不可不審如是則通變行有多少病形有微甚生死有早受按經推步誠可知矣

南北政圖

### 論南北政第二十

運用十干超則君火不當其運也六氣以君火爲尊五運以濕土爲尊故甲己土運爲南政蓋上以成數貫金木水火位居中央君尊南面而行令餘四運以臣事之面北而受令所以有别也而人脉應之甲己之歲二運南面論脉則寸在南而尺在北少隂司天兩寸不應少隂在泉兩尺不應乙丙丁戊庚辛壬癸之歲四運面北論脉則寸在北而尺在南少隂司天兩尺不應少隂在泉兩寸不應乃以南爲上北爲下正如男子面南受氣尺脉常弱女子面北受氣尺脉常盛之理同以其隂氣沉下故不應耳六氣之位則少隂在中而厥隂居右太隂居左此不可易也其少隂則主兩寸尺厥隂司天在泉當在右故右不應太隂司天在泉當在左故左不應依南政而論尺寸也若覆其手診之則隂沉於下反

**白话解读**

关于"同天符"和"同岁会"的规律：六种气候循环交替影响天地，阴阳变化导致气候太过或不及。前文已记载天符、岁会等概念，当五运之气与地气（在泉之气）相合时，阳年称为"同天符"，阴年称为"同岁会"。六十年周期中，会出现：太一天符四年、天符十二年、岁会八年、同天符六年、同岁会六年。分开计算共二十六年，合并统计则二十七年。经典记载二十四岁是取整数，需要仔细辨别。明白这些规律就能推算气候变化程度、疾病轻重和生死时限。

关于南北政的脉象规律：五运中以甲己土运为"南政"（君主方位），因为土居中央，象征君主面南施政。其余乙丙丁戊庚辛壬癸年则为"北政"（臣子方位），象征面北受命。诊脉时：南政年（甲己年）寸脉在南方位（手腕外侧），尺脉在北方位（内侧）；北政年则相反。少阴司天时，南政年两寸脉不应（不明显），北政年两尺脉不应；少阴在泉时则相反。这就像男子面南时尺脉较弱、女子面北时尺脉较强的原理，是阴气下沉所致。六气位置固定：少阴居中，厥阴在右，太阴在左。诊脉时若反手诊查，阴气下沉的特性会更明显。

（注：文中"司天"指上半年主气，"在泉"指下半年主气；"不应"指脉象减弱难以察觉；"寸尺"分别指手腕桡动脉的近心端和远心端）

沉爲浮細爲大又經曰尺寸反者死隂陽交者死先立其年以知其氣左右應見然後乃可言死生之逆順者更在診以别其反詳其交而後造死生之微也素問入式運氣論奥

**白话解读**

这段话讲的是通过脉象判断生死的方法。所谓"沉为浮，细为大"是指脉象出现反常现象：本该沉（深按才能摸到）的脉象变得浮（轻按就能摸到），本该细弱的脉象变得粗大。经典上说，如果寸脉（手腕处的脉）和尺脉（肘部的脉）出现相反的脉象，或者阴脉阳脉互相交错紊乱，都是危险的征兆。

诊断时要先确定年份对应的五运六气（古代中医的气候周期理论），观察左右手的脉象变化，这样才能判断病情的吉凶。关键在于仔细辨别脉象的反常之处，分析阴阳交错的具体表现，才能准确预测生死存亡的微妙征兆。

这段内容出自《素问入式运气论奥》的中卷，主要讲如何通过脉诊判断疾病的预后。

卷中

## 卷3

素問入式運氣論奧卷下所九

太少氣運相臨之圖

### 論太少氣運相臨同化第二十一

天地遘醇物我被化則寒暑燥濕風共主乎一歲之内生長化收藏咸備乎萬物之中非秪一歲也雖一時一刻之短而五行之氣莫不存非特一物也雖一毫一芒之細而五行之化莫不載然司其運步其氣或太或少乃輪主歲時而更盛更衰也上達於天則有五星倍減之應下椎於地則有五蟲耗育之驗其五穀五果五味五色之化類豈有一歲而無者惟成熟有多少色味有厚薄耳蓋金木水火土并行其化互有休囚王相不同之目而已直其運者獨以爲之主當其時者專以爲之客共行天令遇陽年則氣王而太過遇隂年則氣衰而不及太過己勝則欲齊其所勝之化不及己弱則勝者來兼其化太過歲謂木齊金化金齊火化火齊水化水齊土化土齊木化也不及歲謂木兼金同化金兼火同化火兼水同化水兼土同化土兼木同化也其司天與運相臨間有逆順相刑相佐司天則同其正抑運則反其平如是五氣平正則無相陵犯也太過之歲五運各主六年乃五六三十陽年也大角謂六壬年逢子午寅申二火司天則木運爲逆者火木之子也居其上爲逆大徴謂六戊年内逢寒水司天正抑其火復爲平氣之歲上羽與正徴同也大

**白话解读**

这段经文主要讲的是天地间五行之气（金木水火土）的运行变化规律，以及它们对万物生长的影响。

天地间的寒暑燥湿风等气候现象，在一年中主导着万物的生长、变化、收敛和收藏。这种规律不仅体现在一整年，就连短暂的一时一刻也都蕴含着五行之气；不仅表现在整体事物上，就连最微小的细节也都承载着五行的变化。

五行之气在运行时，有的旺盛（太过），有的衰弱（不及），轮流主导着每年的气候变化。这种变化上应天象（影响五星的运行），下应地理（影响各类生物的繁衍）。五谷、水果、味道、颜色等万物的变化，每年都会出现，只是成熟程度和浓淡程度有所不同。

具体来说：

- 遇到阳年（气运旺盛之年），五行之气会过于强盛，出现"齐化"现象（如木气太盛会压制金气，形成"木齐金化"）
- 遇到阴年（气运衰弱之年），五行之气会不足，出现"兼化"现象（如木气不足时金气会来兼并，形成"木兼金同化"）

司天之气（主管当年的天气）与五行运气相遇时，会产生或顺或逆的相互作用。如果五气平衡得当，就不会相互侵犯。太过之年共有30个阳年，比如：

- 六壬年（大角）遇到子午寅申年，若逢二火司天，木运就会受制
- 六戊年（大徴）遇到寒水司天，火运就会被抑制而转为平气

这些变化规律构成了天地万物运行的基本法则。

宫謂六甲年也大商謂六庚年也内逢子午寅申二火司天正抑其金復爲平氣之歲上徴與正商同也逢辰戌水司天爲逆者水金之子也居上爲逆大羽謂六丙年也不及歳五運各主六年乃五六三十隂年也少角謂六丁年也逢已亥木司天與運氣得助上角同正角也逢卯酉金司天與運兼化上商同正商也逢丑未土司天以木不及金兼化則土得其政上宫同正宫也少徴謂六癸年也内逢卯酉金司天以火不及水兼化則金得其政上商同正商也少宫謂六己年也内逢丑未土司天與運合得其助上宫同正宫也逢己亥木司天與運兼化上角同正角也少商謂六乙年也内逢卯酉金司天與運氣合得其助上商同正商也逢己亥木司天以金不及火兼化則木得其政上角同正角也少羽謂六辛年也逢丑未土司天與運兼化上宫同正宫也内言上者乃司天之令其五大五少歲所紀不同者蓋過不遇也如君火相火寒水常爲陽年司天濕土燥金風木常爲隂年司天然六十年中各有上下臨遇或司天勝運或運勝司天或運當大過不務其德而淫勝其所不勝或運當不及而避其所勝而不兼其化及太一天符歲會同天符同歲會更按文推之此不再書也

紀運之圖

### 論紀運第二十二

十干之中五隂五陽也立爲五運太過不及

**白话解读**

这段讲的是古代用天干地支推算年份气候特征的"五运六气"理论。用现代话解释如下：

天干有甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸十个，其中甲、丙、戊、庚、壬属阳年（太过之年），乙、丁、己、辛、癸属阴年（不及之年）。每类天干各管六年，总共六十年一个循环。

比如甲年（六甲年）属宫音，是土运太过；庚年（六庚年）属商音，是金运太过。如果遇到子午、寅申年份，这两个年份属火气司天（主管天气），火克金，就会压制金运的太过，变成平气之年。

阴年情况更复杂：丁年（六丁年）属少角，木运不及。如果遇到巳亥年木气司天，木运得到帮助；遇到卯酉年金气司天，金会兼并弱木；遇到丑未年土气司天，土就会反克为政。其他阴年也类似，要看当年司天之气的强弱关系。

这里说的"上"指的是司天之气。五运（木火土金水）与司天之气相遇时，可能出现四种情况：司天克制岁运、岁运反克司天、岁运太过欺凌所胜之气、岁运不及躲避克制。还有特殊组合如太一天符、岁会等特殊情况，需要具体分析。

最后提到，君火、相火、寒水这三气常为阳年司天；湿土、燥金、风木常为阴年司天。通过这种天干地支配合的方法，可以推算每年气候的大致特征和变化规律。

互相乘之其不及之歲則所勝者來剋蓋運之虛故也則其間自有歲會同歲會亦氣之平外有年辰相合及交氣日時干相合則得爲己助號曰平氣乃得歳氣之平其物生脉應皆必合期無先後也聖人立名以紀之假令辛亥歲水運當云平氣何也辛爲水運隂年遇亥屬北方水相佐則水氣乃平假令癸已年火運亦曰平氣何也癸爲火運隂年己屬南方火相佐則火氣乃平又每年交初氣於年前大寒日假令丁亥交司之日遇日朔與壬合名曰干德符符者合也便爲平氣若交司之時遇壬亦曰干德符除此交初氣日時之後相遇皆不相濟也餘皆仿此所謂甲己合乙庚合丙辛合丁壬合戊癸合是也又隂年中若逢月干皆符合相濟若未逢勝而見之干合者亦爲平氣若行勝已後行復已畢逢月干者即得正位則大過不及平氣紀歲者當椎而紀之故平氣之歲不可預紀之十干之下列以隂陽年而紀者此乃大概設此庶易知也平氣紀須以當年之辰日時干依法椎之是以木運大角歲曰發生(大/過)少角歲曰委和(不/及)

正角歲曰敷利(平/氣)火運大徵歲曰赫曦(大/過)少徴歲曰伏明(不/及)

正徵歲曰升明(平/氣)上運大宫歲曰敦阜(大/過)少宫歲曰卑監(不/及)

**白话解读**

这段经文讲的是中医五运六气学说中"平气"的概念及其判断方法。所谓"平气"是指某年的气候既不过于旺盛（大过），也不衰弱（不及），处于平衡状态。

判断平气需要看几个要素：首先是天干地支的配合，比如辛亥年，辛属阴水运，亥属北方水，两者相合就形成平气；癸巳年，癸属阴火运，巳属南方火，相合也是平气。其次是看交节气时的干支配合，比如大寒日交初气时，若日干与年干相合（如丁年遇壬日），称为"干德符"，也形成平气。此外，阴年中若月干与年干相合，或遇到相合的天干，都可能形成平气。

经文还列举了五行（木火土金水）对应的三种状态：大过（太过）、不及和平气。比如木运太过叫"发生"，不及叫"委和"，平气叫"敷和"；火运太过叫"赫曦"，不及叫"伏明"，平气叫"升明"；土运太过叫"敦阜"，不及叫"卑监"。

需要注意的是，平气不能预先确定，必须根据当年的时辰、日干等具体情况来判断。这些分类是为了帮助人们理解气候变化的规律，实际运用时需要具体分析。

正宫歲曰備化(平/氣)金運太商歲曰堅成(大/過)少商歲曰從革(不/及)

正商歳曰審平(平/氣)水運大羽歲曰流衍(大/過)少羽歲曰涸流(不/及)

正羽歲曰順靜(平/氣)各以紀之也氣之平則同正化無過與不及也又詳大過運中有爲司天之氣所抑者亦爲平氣則赫曦之紀寒水司天二年堅成之紀二火司天四年皆平氣之歲也

歲中五運

### 論歲中五運第二十三

地之六位則分主於四時天之五運亦相生而終歲度在素問篇中止見於六元正紀大論每十歲一司天文中云初終正而已此則是一歲主運也每運各主七十三日零五刻總五運之數則三百六十五日二十五刻共成一歲蓋將當年年干超一歲中通主三百六十五日大運爲主將歲之主運上下因之而名大少五音也若當年是木合自大角而下生之故曰初正太角木生少徴火少徴火生大宫土大宫土生少商金少商金生大羽水則爲終(亦以大過不/及隨之也)若當年少宫爲大運則上下因之少宫土上乃見火故曰大徴大徴火上乃見木故曰少角則主運自少角起故初而至少羽水爲終矣木爲初之運大寒日交火爲二之運春分後十三日交土爲三之運小滿後二十五日交金爲四之運大暑

**白话解读**

这段经文讲的是五运六气学说中关于岁运（一年的气候特征）的分类和运行规律。

首先解释了不同年份的气候特征命名：土运正常的年份叫"备化"（平和之气），金运太过的年份叫"坚成"，不及的叫"从革"；金运正常的叫"审平"；水运太过的叫"流衍"，不及的叫"涸流"；水运正常的叫"顺静"。这些都是用来记录气候特征的分类。

当气候平和时，就是正常状态，没有太过或不及。但要注意，有些年份虽然属于太过之运，但如果被司天之气（主管上半年的天气）所抑制，也会变成平气之年。比如"赫曦"之年（火运太过）遇到寒水司天，"坚成"之年（金运太过）遇到二火司天，这些情况都会使原本太过的年份转为平气。

关于一年中五运的运行规律：地上的六气分主四季，天上的五运则相生循环。在《素问》中主要记载于"六元正纪大论"，每十年一个司天周期。而这里说的是每年内部的五运变化。

每年五运各主73天零5刻（古代计时单位），五运合计365天25刻，正好是一年。根据年干推算，大运（主管全年的运气）为主，其他四运随之变化。比如当年是木运为主，就从"大角"（木运太过）开始，依次相生：木生火（少徵）、火生土（大宫）、土生金（少商）、金生水（大羽）。如果当年是"少宫"（土运不及）为主运，就要逆向推算：土运之上是火运（大徵），火运之上是木运（少角），所以主运从"少角"开始。

五运交接的时间点分别是：初运木运从大寒日开始，二运火运在春分后13天交接，三运土运在小满后25天交接，四运金运在大暑后交接。

後三十七日交水爲五之運秋分後四十九日交此乃一歲之主運有大少之異也按天元玉册截法中又有歲之客運行於主運之上與六氣主客之法同故玉册曰歲中客運者常以應干前二干爲初運

申子辰歲大寒日寅初交

亥卯未歲大寒日亥初交

寅午戌歲大寒日申初交

己酉丑歲大寒日己初交此五運相生而終歲度也然於經未見其用以六氣言之則運亦當有主客以行天令蓋五行之運一主其氣豈四而無用不行生化者乎然當年大運乃通主一歲如司天通主上半年之法玄珠指此以謂六元還周言素問隱一音也按天元玉册截法言五運之客互主一歲則經所載者乃逐年之主運也明當以玉册爲法則其義通玄珠之說補注亦不取之

手足經圖

### 論手足經第二十四

夫人稟天地冲和之氣受五行生化之形隂陽剛柔萃於一身爲萬物之靈通上下而謂三才者也故經言生氣根於中命曰神機是以藏府表裏各相配合然後致其和而宅神氣以爲機發之主也非見於黃帝岐伯精微之論則莫能知之唯聖爲能踐形者誠哉妙言也故經曰上古聖人論理人形列别藏府端絡經脉會通六一又曰五藏十二節皆通乎天氣者乃論手足經三隂三陽也其十二經外循身形内貫藏府以應十二月即十二

**白话解读**

这段内容主要讲的是古代中医运气学说中关于主运、客运的计算方法，以及人体经络与天地运行的关系。

关于五运六气的推算方法：一年中的主运分为五个阶段，每个阶段交接时间不同。比如申年、子年、辰年是在大寒日寅时交接，亥年、卯年、未年是在大寒日亥时交接。五运按照相生顺序循环运行整年，但经典中并未详细说明具体应用方法。客运（临时变化的气运）运行在主运之上，与六气的主客规律相同。当年的大运主管全年气运，就像司天之气主管上半年一样。

关于人体经络系统：人是禀受天地阴阳调和之气而生，具备五行生化之形体，阴阳刚柔汇聚于一身。五脏六腑通过经络相互配合，形成生命活动的根本。黄帝内经记载，上古圣人研究人体结构，区分脏腑，梳理经脉，将十二经脉与十二月相应。十二经脉分为手足三阴三阳，在外循行于肢体，在内贯通脏腑，与天地自然规律相通。这种天人相应的理论体现了"三才"（天、地、人）的整体观，是中医基础理论的重要组成部分。

（注：文中"司天"是运气学说术语，指主管上半年的气候特征；"三才"指天、地、人三个层面的统一；"三阴三阳"是经络分类方法，包括手三阴、手三阳、足三阴、足三阳经。）

節也五藏爲隂六府爲陽一隂一陽乃爲一合即六合也夫少隂之經主心與腎二藏者蓋心屬火而少隂冬脉其本在腎又君火正司於午對化於子是以腎藏亦少隂主之腎非金水右屬命門火五藏爲隂不可言陽水隨腎至故太陽爲府則手太陽小腸足太陽膀胱也太隂之經主脾與肺二藏者蓋脾屬土而太隂隂脉在肺又土生金子隨母居故肺太隂主之金隨肺至故陽明爲府則手陽明大腸足陽明胃也厥隂之經主肝與心包絡二藏者蓋肝屬木又木生火子隨母居故心包厥隂主之火隨心包而至故少陽爲府則手少陽三焦足少陽膽也其手足經者乃手經之脉自兩手起足經之脉自兩足起以十二辰言之蓋隂生於午隂上生故曰手經陽生於子陽下生故曰足經手足經所以紀上下也又心肺心包在上屬手經肝脾腎在下屬足經亦其意也藏府同爲手足經乃一合也心包非藏也三焦非府也經曰膻中者臣使之官喜樂出焉在胷主兩乳間爲氣之海然心主爲君三焦者决瀆之官水道出焉三焦有名無形上合於手心主下合右腎主謁道諸氣名爲使者共爲十二經是以經曰隂陽者數之可十椎之可百數之可千推之可萬萬之大不可勝數然其要一也雖不可勝數然其要妙以離合推步悉可知之

論勝復第二十五

**白话解读**

在中医理论中，五脏（心、肝、脾、肺、肾）属阴，六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）属阳。阴阳相互配合就形成了六组对应关系，称为"六合"。

具体来说：

少阴经主管心和肾这两个脏器。心属火，而少阴经的冬季脉象根本在肾。君火（心火）在午时（中午11-1点）主司，对应子时（半夜11-1点）转化。所以肾脏也由少阴经主导。肾不是金水之脏，右侧属命门火。五脏属阴，不能说是阳水。水气随肾运行，因此太阳经对应的腑是小肠（手太阳）和膀胱（足太阳）。

太阴经主管脾和肺。脾属土，太阴经的阴脉在肺。土能生金（肺属金），子随母位，所以肺由太阴经主导。金气随肺运行，因此阳明经对应的腑是大肠（手阳明）和胃（足阳明）。

厥阴经主管肝和心包络。肝属木，木能生火（心属火），子随母位，所以心包由厥阴经主导。火气随心包运行，因此少阳经对应的腑是三焦（手少阳）和胆（足少阳）。

关于手足经脉：手经的脉从双手开始，足经的脉从双脚开始。用十二时辰来说，阴气从午时（中午）开始生发，向上运行，所以叫手经；阳气从子时（半夜）开始生发，向下运行，所以叫足经。心肺和心包在上部，属于手经；肝脾肾在下部，属于足经。脏腑与手足经相配，就形成了一组对应关系。

需要说明的是：心包严格来说不算脏，三焦也不算腑。经典上说膻中（心包区域）是传达命令的官员，主管喜乐情绪，位于胸部两乳之间，是气的海洋。心是君主，三焦是管理水道的官员。三焦有名称但没有具体形态，上部与手心主（心包经）相合，下部与右肾相合，负责引导各种气机，被称为"使者"。

阴阳的道理可以推演出十种、百种、千种、万种变化，甚至无穷无尽。但核心要点只有一个。虽然变化无穷，但只要掌握阴阳离合的规律，通过推演计算，都能明白其中的奥妙。

運有盛衰氣有虚實更相迎隨以司歳也故經曰有餘而往不足隨之不足而往有餘從之者此也故運互有大少勝復之變作矣大過則先天時化以氣勝實故不勝者受邪不及則後天時化以氣衰虛故勝己者來剋被剋之後必待時而復也行復於所勝則己不可前故待得時則子當王然後子爲母讎也如木運少角歲金清化來勝則子火爲復反熱化勝金火運少徴歳水寒化來勝則子土爲復反濕化勝水土運少宫歳木風化來勝則子金爲復反清化勝木金運少商歲火熱化來勝則子水爲復反寒化勝火水運少羽歲土濕化來勝則子木爲復反風化勝土故言勝復同者此也玄珠論六氣有正化對化之司若正司化令之實甚則勝而不復對司化令之虚微則勝而有復勝甚則復甚勝微則復微所謂邪氣化日也如是氣不相得則邪氣中人而疾病矣然天地之氣亦行勝復故經曰初氣終三氣天氣主之勝之常也四氣盡終氣地氣主之復之常也益勝至則復復己而勝故無常氣乃止復而不勝則是生氣己絶故曰傷生也又歲氣大過則不勝者受邪若得其實而又欺侮其所不勝己者運不及所勝者來剋乘氣之虛又爲不勝己者陵侮如是終必受邪以元非勝己之氣必自傷也故經曰侮反受邪此之謂也五行之變

**白话解读**

这段经文讲的是天地间五行（金木水火土）运行变化的规律。五行的气运有盛有衰，有虚有实，相互影响，形成了一年四季的变化规律。

文中提到：当某种五行气运过盛时，就会提前到来（先天时化），这种过强的气势会压制其他气运，导致被压制的五行容易受到邪气侵袭；相反，当某种五行气运不足时，就会延迟到来（后天时化），这种虚弱状态会被其他五行克制。但被克制之后，经过一段时间又会恢复（复气），这种恢复要等到克制它的五行衰弱时才能实现。

文中用具体例子说明：比如木运不足（少角岁）时，金气就会来克制，这时木的儿子火气就会来报复，用热气克制金气；同样，火运不足时水气来克，土气就会报复；土运不足时木气来克，金气就会报复；金运不足时火气来克，水气就会报复；水运不足时土气来克，木气就会报复。这就是"胜复同"的道理。

《玄珠论》中提到六气（风、寒、暑、湿、燥、火）有正化（主管）和对化（对应）之分。如果主管的气太强盛，就会压制其他气而不会遭到报复；如果对应的气太虚弱，被压制后就会产生报复。压制得厉害报复就厉害，压制得轻微报复就轻微，这就是邪气产生的日子。如果五行之气不能和谐相处，邪气就会侵入人体导致疾病。

天地之气也存在这种胜复关系：从初气到三气（上半年）由天气主导，容易产生压制；从四气到终气（下半年）由地气主导，容易产生报复。压制到极点就会产生报复，报复过后又会产生新的压制，如此循环不息。如果只有报复而没有新的压制，说明生气已经断绝，这会伤害生命。

最后强调：当年运过盛时，被压制的五行会受邪；如果过盛的气还去欺负其他气，当年运不足时，不仅会被克制它的气欺负，还会被它本来能克制的气反过来欺负，最终必然受到邪气侵害。这就是"侮反受邪"的道理，说明五行之间的变化关系十分微妙复杂。

如是不一則在氣候以别之矣

九宫分野所司之圖

### 論九宫分野第二十六

論曰五運不及之歲則有災宫所向之位故不可一概而論災也經曰九星懸朗七曜周旋者乃天之九星所主之分野故少角歲云災三宫東室震位天衝司也少徴歲云災九宫南室離位天英司也少宫歲云災五宫中室天禽司也寄位二宫坤位少商歲云災七宫西室兌位天柱司也少羽歲云災一宫北室坎位天蓬司也皆以運氣不及之方言之按天元玉册曰天蓬一水正之宫也天内二土神之應宫也天衝三木正之宫也天輔四木神之應宫也天禽五土正之宫也天心六金神之應宫也天柱七金正之宫也天任八火神之應宫也天英九火正之宫也下以應九州之分野謂冀兖青徐揚荆豫梁雍也

六十年客氣旁通圖

少隂太隂少陽陽眀太陽厥隂

子午丑未寅申卯酉辰戌已亥

太陽闕隂少隂太隂少陽陽明(厥隂初氣居之寒氣切洌大風發榮熱/風傷人風雨凝隂爲瘟疫至清風)

(霜雪水冰雨生毛蟲時氣流行/不散霧露蒙昧)

厥隂少隂太隂少陽僣逆陽明太陽(少隂氣居之爲風濕雨天下疵疫時雨大/熱早行温凉不時寒雨間熱)

雨生羽蟲以正得位疫癘乃行

少隂太隂少陽陽眀太陽厥隂

**白话解读**

这段讲的是古代天文历法与疾病预测的关系。古人将天空划分为九个区域（九宫），每个区域对应地上的不同方位和州郡，并由特定的星神掌管。当五运（金木水火土五行之气运行）出现不足时，就会在对应的方位出现灾异。

具体来说：当木运不足时（少角岁），灾祸会出现在东方震位（三宫），由天冲星掌管；火运不足时（少徵岁），南方离位（九宫）受灾，天英星主事；土运不足时（少宫岁），中央五宫受灾，天禽星主事；金运不足时（少商岁），西方兑位（七宫）受灾，天柱星主事；水运不足时（少羽岁），北方坎位（一宫）受灾，天蓬星主事。

接下来详细说明了九宫对应的星神：天蓬主水，天内主土，天冲主木，天辅主木，天禽主土，天心主金，天柱主金，天任主火，天英主火。这些星神对应地上的九州：冀州、兖州、青州、徐州、扬州、荆州、豫州、梁州、雍州。

最后部分讲的是六十年气候循环规律（客氣旁通），描述了不同年份气候异常会引发的疾病。比如厥阴初气时寒气逼人，容易爆发瘟疫；少阴气盛行时会出现风湿、瘟疫，天气忽冷忽热不正常。这些异常气候会影响相应虫类的生长，也是疫病流行的征兆。

(少陽司天二氣大暑炎光雷雨電雹其熱暴/至草萎河乾凉風間發寒氣間至熱風大作)

(大暑炎亢/湿化晚布)熱爭氷雹雨生羽虫

太隂少陽陽明太陽厥隂少隂(太隂四氣號之大雨霔霔炎熟沸騰清風/霧露寒雨蕃物風雨摧拉熱氣反用)

零雨雷電雨生倮虫(山澤浮雲/暴雨溽濕)

少陽陽明太陽厥隂少隂太隂(陽眀五氣居之温風乃至大凉燥疾/早寒凉風大作秋氣濕熱時雨沉隂)

萬物乃榮雨生介虫熱病時行

陽眀太陽厥隂少隂太隂少陽(太陽在泉終氣燥寒勁切大寒凝冽寒/風飄揚蟄虫出見凝寒雪冬温蛰出)

鱗虫流水不冰地氣濕流水不冰

論六十年客氣第二十七(别有一圖/在上巷首)司天在泉四間氣紀步各主六十日八十七刻半客行天令居於主氣之上故有温凉寒暑曚暝明晦風雨霜雪電雹雷霆不同之化其春温夏暑秋凉冬寒四時之正令豈能全爲運與氣所奪則當其時自有微甚之變矣布此六十年客氣旁通列於主位之下者使知其氣之所在大法也其天符歲會平氣支干逆順氣與運相生相剋客勝主勝災化分野交時先後淫勝鬱復嘉祥災變各各不同則經與玄珠皆備見之審天時占氣候若符契之相合也而六氣極則過亢災害生矣故

**白话解读**

这段经文讲的是古代中医五运六气学说中，少阳相火（六气之一）主司天时（上半年气候主导）的气候变化规律。当少阳相火司天时：

二之气（约公历5-6月）会出现极端炎热天气，伴随雷暴冰雹，导致草木枯萎、河流干涸。偶尔会有凉风带来短暂降温，但很快又转为热浪。

三之气（约7-8月）进入大暑，湿热弥漫，常有暴雨冰雹。这个阶段羽虫（鸟类等有羽毛的生物）容易繁殖。

接下来经文依次描述太阴、阳明等其他五气司天时的气候特征：太阴湿土司天时（约9-10月）会持续大雨，天气忽冷忽热；阳明燥金司天时（约11月）凉风干燥，早晚温差大；太阳寒水在泉时（冬季）则寒风刺骨，但偶尔会出现反常温暖的"蛰虫出见"现象。

文中特别指出：六种气候（少阳、阳明等）轮流主导，每气各管60天零87刻半（古代计时单位）。这些气候变化会覆盖在四季常态之上，导致每年实际气候与常规四季有所不同。比如本该温暖的春天可能因当年司天之气的压制而偏凉。

最后强调，要结合《玄珠密语》等典籍，通过观察实际天气与理论推算是否吻合，来预测气候异常带来的灾害。因为当某种气候过强时，就会引发自然灾害。

氣極則反由是所乘之氣居下以乘之經所謂相火之下水氣承之者是也又有中見之氣從之經所謂少陽之上火氣治之中見厥隂是也蓋陽極則隂生隂極則陽生斯五行相濟之妙用也其中見者乃手足經六合藏府相乘之化者是也在天地間則氣自應之矣

### 論六病第二十八

厥隂所至爲裏急筋緩縮急支痛軟戾脅痛嘔泄少隂所至爲瘍胗身熱惡寒戰慄驚惑悲笑譫妄衂衊血汗也太隂所至爲積飲痞鬲中滿霍亂吐下身重胕腫肉泥按之不超少陽所至爲嚏嘔瘡瘍喉痹耳鳴嘔涌溢食不下驚躁瞀昧目不明暴注瞤瘛惡病暴死陽明所至爲鼽嚏浮虚皴揭尻隂股膝髀腨胻足病太陽所至爲屈伸不利腰痛寢汗痙流泄禁止此六氣之爲病也按經㫖則淫勝鬱復主客大少皆至其疾則邪之中人有淺深矣又在人禀受衝冒畏避而己其温疫時氣或一州一縣無問大小皆病者分野山原丘谷向背斯氣運自然耳原夫人禀五行之氣生亦從五行之數盡内有五藏六府爲生氣之源外有百骸四支爲神機之用若超居調養而能避邪安正則於壽域之中無横夭殃矣然爲憂愁思慮喜怒牽於内寒暑燥濕風火干於外由是衆疾作而百病生又何况趨逐利名貪迷嗜欲勞役辛苦璣渴醉飽衝

**白话解读**

这段经文主要讲的是阴阳五行之气运行变化对人体的影响，以及六种气候异常导致的疾病。我来分段解释：

阴阳之气发展到极点就会向相反方向转化。比如相火（三焦与心包之火）旺盛时，下方就会有水气来制约，这就是五行相生相克的精妙作用。所谓"中见之气"，是指人体手足经络与五脏六腑相互影响的生化关系，这种规律在自然界也同样适用。

第二十八章专门论述六种气候异常引发的疾病：

厥阴风木过盛会导致抽筋、肋痛、呕吐腹泻；少阴君火过盛引发皮肤疮疡、发热恶寒、精神错乱；太阴湿土过盛造成积水、腹胀、霍乱；少阳相火过盛带来耳鸣、呕吐、暴病猝死；阳明燥金过盛表现为鼻塞、皮肤干裂、下肢疼痛；太阳寒水过盛则见腰背僵硬、盗汗抽搐。

这些疾病的发生，既与气候异常的程度有关，也取决于个人体质强弱和防护措施。有时整个地区爆发瘟疫，这与当地地理环境、气候特点密不可分。

人由五行之气化生，内在五脏六腑是生命源泉，外在四肢百骸是功能表现。若能起居有常、调养得当，就能抵御病邪。但现实中人们常被七情所扰，又被六淫（风寒暑湿燥火）外邪侵袭，加上追名逐利、纵欲无度、劳累过度等因素，各种疾病就随之而来了。

注：文中"六气"指风、寒、暑、湿、燥、火六种自然气候，"五行"指金木水火土五种基本元素，这是中医理论的核心概念。

涉寒暑凌冒風雨觸犯禁忌殘賊眞靈如是論之夭傷之由豈數之盡也歸咎於己而已經曰不知持盈不時御神務快其心逆於生樂者此之謂也蓋天之邪氣感則害人五藏水穀之寒熱感則害人六府燥濕感則害人皮肉筋脉又喜怒傷氣寒暑傷形又風爲百病之長至其變化乃爲他病也病無常方致有風氣也又百病生於氣如是論之病生之變亦由乎我也良猶内外相感然後入故經曰所謂感邪而生病外有其氣内惡之中外不喜因而遂病是謂感乘年之虚失時之和遇月之空則邪甚矣重感於邪則病危矣此之謂也雖氣運交相臨遇相得則和不相得則病運大過則不勝者受邪運不及則所勝者來剋主客勝復鬱發其病作矣若我之眞元氣實起居有時動作無相衝冒縱使温疫之作亦微是故聖人有養生修眞之術也或者以謂天地五運六氣如何人病蓋人之五藏應天地之五行隂陽之氣隨其眷舒衰王故也王冰以謂蒼天布氣尚不越於五行人在氣中豈不應於天道蓋人之呼吸天地氤氲之氣以食飲五行造化之物以養共保其形豈不隨氣運隂陽之盛衰經曰天食人以五氣地食人以五味此之謂也夫人之胷鬲者蓋飲食之所納呼吸之所經若寒熱失節禁忌相干隂陽不和疾疫邪氣交至於胷中

**白话解读**

在寒冷暑热中奔波，冒犯风雨，触犯禁忌，这些都会伤害人的真元灵气。这样看来，早逝的原因哪里是命数已尽呢？其实都是自己的过错造成的。

《黄帝内经》说：不懂得保持充盈的状态，不善于调节精神，只顾追求一时快活，违背养生之道的人，就是这个意思。天上的邪气侵袭人体会伤害五脏；饮食寒热不当会伤害六腑；燥湿之气会影响皮肉筋脉。此外，喜怒过度会伤气，寒暑变化会伤形。风邪是百病之首，等它变化发展，就会引发其他疾病。疾病没有固定表现，但往往由风邪引起。各种疾病都源于气机失调，由此看来，疾病的发生演变也是我们自己造成的。

疾病形成需要内外因素相互作用。经书上说：所谓感受邪气生病，是因为外界有邪气，体内又有虚弱之处，内外不合就会生病。如果遇到年份虚弱、时节失调、月相亏空的时候，邪气就会特别强盛。要是再反复感受邪气，病情就会危重。虽然天地气运相互影响，但若能协调就平安，不协调就生病。气运过盛时，弱者就会受邪；气运不足时，强势的一方就会来压制。主客之气此消彼长，郁积爆发就会致病。

如果人的真元之气充足，起居有规律，行为不冲撞冒犯，就算遇到瘟疫，症状也会很轻微。所以圣人才有养生修真的方法。有人认为天地五运六气（自然界的气候变化规律）怎么会影响人得病呢？其实人的五脏对应天地五行，阴阳之气随着季节盛衰而变化。王冰（唐代医学家）说过：苍天布施气运都离不开五行规律，人生活在气中，怎能不受天道影响？人呼吸着天地间的阴阳之气，饮食五谷杂粮来滋养身体，自然会随着气运阴阳的盛衰而变化。经书说：天用五气养人，地用五味养人，就是这个道理。

人的胸膈是饮食进入、呼吸经过的要道。如果寒热失调，触犯禁忌，阴阳不和，疫病邪气就会在胸中交会作乱。

内舍五藏六府乃有凶之兆也故謂之胷然聖人論資取化源補不足寫有餘食歲穀以安其氣食間殺以去其邪如是則病可避也但以五運六氣爲疾而感之者多矣又經曰冬傷於寒春必病温春傷於風夏必餐泄夏傷於暑秋必痎瘧秋傷於濕冬必咳嗽傷四時之氣皆能爲病方冬之時陽爲主於内寒雖入之勢未能動及春陽出而隂爲内主然後寒動而搏陽爲温疫之疾矣方夏之時隂爲主於内暑雖入之勢未能動及秋隂出而陽爲内主然後暑動而搏隂爲瘧寒之疾矣又有四方之氣不同而爲病各異故經有異法方宜之論以得病之情者是也又或當歲有病而非歲氣者亦須原其所感形證脉候未必盡爲氣運所作在工以明之言之及此者免拘於氣運粗見補寫之誤與不誤也

### 論六脉第二十九

明隂陽運轉之六氣辯南北歲政之尊卑察主勝客勝之由審淫勝鬱復之變須在脉然後爲工矣五運不及則所勝者來剋五運大過則不勝者受邪天地六氣互相臨遇應則順否則逆氣相得則和不相得則病唯天地勝復之氣不形於證者乃初氣終三氣天之勝四氣盡終氣地之復蓋以氣不以位故不以形證觀察也餘則當知六脉故經曰厥隂之至其脉弦少隂之至其脉鈎太隂之至其脉沉少陽之至其脉大而浮陽明之至其脉

**白话解读**

这段经文主要讲的是人体健康与自然气候变化的密切关系。文中指出，当五脏六腑内部出现异常时，就会出现凶险的征兆。圣人（指古代医学家）通过观察自然规律，采取补充不足、泻除有余的方法，食用当季谷物来调养正气，食用间谷（非主粮作物）来祛除邪气，这样就能预防疾病。

文中特别强调五运六气（古代中医的气候周期理论）对疾病的影响。比如冬天受寒，春天容易得温病；春天受风，夏天容易腹泻；夏天中暑，秋天容易得疟疾；秋天受湿，冬天容易咳嗽。这是因为四季气候的变化会影响人体阴阳平衡。

冬季阳气内藏，寒气虽入但暂时不会发作；到了春天阳气外发，阴气内守，寒气就会与阳气相搏形成温疫。夏季阴气内守，暑气暂伏；到了秋天阴气外发，阳气内守，暑气就会与阴气相搏形成疟疾。

不同地域的气候差异也会导致不同疾病，所以治疗方法也要因地制宜。有时疾病并非完全由气候引起，医生需要仔细辨别病因、症状和脉象，不能一概归咎于气运变化。

第二部分专门论述六脉诊断。要精通医术，必须明白阴阳运转的六气规律，分辨南北气候差异，观察主气客气的胜负关系，了解异常气候的变化。这些都要通过脉象来判断。

五运不足时，克制它的气就会来犯；五运过盛时，被它克制的气就会受害。天地六气相互影响，和谐则健康，冲突则生病。但有些气候的胜负变化不会直接表现在症状上，需要通过脉象来察觉。

最后列举了六种脉象特征：厥阴脉象如琴弦，少阴脉象如钩，太阴脉象沉缓，少阳脉象大而浮，阳明脉象...。这些脉象变化都是诊断疾病的重要依据。

短而澀太陽之至其脉大而長至而和則平至而甚則病至而反則病至而不至者病未至而至者病隂陽易者危此之謂也然人之牛也雖五行備於一身牛氣根於内亦隨天地之氣卷舒也何以明之謂如春脉弦夏脉洪秋脉毛冬脉石者是也則五運六氣亦皆應之而見於脉但以氣運深奧罕有論者故也夫人支體被其寒暑之化外保身形呼吸天地之氣内養府藏若上下利而節令時氣運調而寒熱順則無疾苦也然而歲運更移氣令交遘盈虚相隨逆順交作變而生病者亦隂陽之常理也經曰逆之則變生變生則病物生其應也氣脉其應也此之謂也當立歲氣以診别之運有南北政經言尺寸反者死隂陽交者死謂如北政兩寸當沉細不應而反浮大移於兩尺脉沉細不應是謂交如此者死謂如南政兩寸當沉細不應而反浮大移於兩尺沉細不應是謂反如此者死若寸獨然或尺獨然不應非交非反也止病而已舉此爲例餘歳同法故經曰必先歲氣無伐天和粗工不識不知呼爲寒熱攻寒令熱脉不變而熱疾已生制熱令寒脉如故而寒疾又起欲求其適安可得乎夭枉之來率由此也原本經平人氣象論曰太陽脉至洪大而長少陽脉至乍數乍疏乍短乍長陽明脉至浮大而短難經引此亦論三隂三陽之脉

**白话解读**

这段文字讲的是人体脉象与天地气候变化的对应关系。太阳经脉（人体十二经脉之一）的脉象特点是短而涩，如果脉象大而长且和缓就是正常状态。如果脉象过于强烈或出现反常，就表示有病。阴阳失调时最危险，这是基本道理。

人体虽然具备五行（金木水火土）属性，内在气息也随着天地之气收缩舒展。比如春天脉象如琴弦般紧绷，夏天洪大，秋天轻浮如羽毛，冬天沉实如石，这些都是五运六气（古代中医的气候周期理论）在脉象上的体现。不过因为气运变化深奥，很少有人能说清楚。

人的身体受寒暑变化影响，外表保护形体，呼吸与天地之气相通，内在滋养脏腑。如果上下协调、节气正常，气运调和、寒热适宜，人就不会生病。但岁运更替时，气候交接变化，虚实交替，逆顺相冲，就会引发疾病，这是阴阳变化的常态。经典说违背规律就会产生病变，病变就会体现在万物生长和人体脉象上。

诊断时要先确定当年的岁气特点。比如北政年（特定年份类型）两寸脉（手腕处的脉位）本应沉细却浮大，两尺脉（前臂处的脉位）本应浮大却沉细，这叫"阴阳交"，会致命；南政年出现相反情况叫"尺寸反"，同样危险。如果只是单一脉位异常，只是生病还不致命。这些都是判断法则，必须首先掌握岁气规律，不能违背自然。庸医不懂这些，见热治热、见寒治寒，结果越治越糟，很多夭折枉死都是这样造成的。

《难经》引用《平人气象论》说：太阳经脉正常时洪大而长，少阳经脉忽快忽慢忽短忽长，阳明经脉浮大而短，这些都是三阴三阳经脉的基本特征。

者乃以隂陽始生之深淺而言之也此六脉者蓋言運與氣勝復臨遇正當行令當其司化之時而應故脉之動不相同以諸論考之則大同而小異也若交氣交運時日及期而見無相先後不及大甚方謂之平若差之者當知其病也經曰食氣入胃濁氣歸心淫精於脉脉氣流經經氣歸於肺肺朝百脉輸精於皮毛脉合精行氣於府府精神明留於四藏氣歸於權衡以平氣口成寸以决死生又曰五藏六府之氣味皆出於胃變見於氣口氣口即寸口也故秦越人深達其㫖作難經云獨取寸口以决五藏六府死生也正謂平人安樂之脉故漏水下一刻復㑹於手太隂可診五藏六府之氣以辯盛衰詳五十動中之止别死生者也本經自有平人氣象論皆論呼吸脉之動者也次論寸口脉平而死及上部無脉下部有脉雖困不爲害者謂已病之人氣或疾或澀不能及期而至於寸口將何爲準故取尺脉爲憑前後所論理各不同又何或哉若能精通脉要三部九候七表八裏九道十二經參之運氣脉法可謂大醫之士也

### 論治法第三十

木位之主其瀉以酸其補以辛厥隂之客以辛補之以酸瀉之以甘緩之火位主之其瀉以甘其補以鹹少隂之客以甘瀉之以鹹收之少陽之客以鹹補之以甘瀉之以鹹耎之

**白话解读**

这里讲的是人体阴阳变化与脉象的关系。六脉（指人体六种基本脉象）的运行与气机盛衰、时令变化相应，在不同时节会呈现不同脉象。通过对比各种脉论可以发现，大体原理相同但细节有差异。

正常的脉象应该在气运交替时如期出现，既不提前也不延迟，强弱适中。如果出现偏差，就说明身体有病。经典上说：食物进入胃后，浊气归于心脏，精气通过血脉运行，最终汇聚到肺部。肺统领全身血脉，将精气输送到体表，血脉精气在脏腑间循环，保持平衡。通过手腕处的寸口脉（即中医诊脉的主要位置），可以判断生死。

古代名医秦越人（即扁鹊）深刻理解这个原理，在《难经》中提出单凭寸口脉就能诊断五脏六腑的疾病。健康人的脉象平稳有规律，可以通过观察脉象在五十次跳动中的变化来判断脏腑功能盛衰。

关于诊脉方法：本经《平人气象论》专门讨论呼吸与脉动的关系。接着论述寸口脉看似平稳却预示死亡的情况，以及上部无脉、下部有脉时，虽然病情危重但不一定致命的情形。因为病人气血运行异常，不能按时到达寸口，这时要以尺脉（手腕内侧的脉象）为判断依据。前后论述角度不同，需要灵活掌握。

真正精通脉诊的医生，要掌握三部九候（全身诊脉法）、七表八里九道（脉象分类法）、十二经脉等理论，再结合五运六气的变化规律，才能成为高明的医师。

第三十篇讲治疗方法：

针对肝经（木位）问题，用酸味药物泻，辛味药物补。治疗厥阴经病症时，用辛补、酸泻、甘缓。心经（火位）问题用甘泻、咸补。少阴经病症用甘泻、咸收。少阳经病症用咸补、甘泻、咸软（不同经脉对应不同药味调理方法）。

土位之主其寫以苦其補以甘太隂之客以甘補之以苦瀉之以甘緩之金位之主其瀉以辛其補以酸陽明之客以酸補之以辛瀉之以苦泄之水位之主其瀉以鹹其補以苦太陽之客以苦補之以鹹瀉之以苦堅之以辛潤之此六氣主客之補瀉也客勝則瀉客補主主勝則瀉主補客應隨當緩當急以治之也而本經論又有六氣司天在泉淫勝之治法有司天在泉反勝之治法有歲運上下所宜藥食之冶法如是不一各依疾苦順其運令以藥石五味調治之蓋五運六氣勝復淫鬱其亦災眚不同司天居陽之分在泉居隂之分主客逆順之理不一由是百疾交作故聖人備述其狀副以辛酸甘苦鹹淡之味補瀉平治佐宜之法者可謂備矣爲工者當明其歲令察其形證診其脉息别其隂陽依經㫖而拯救之何患疾之不瘥邪論其用藥性味之不同者或順其性則逆其情或以所勝或以所不勝或以上下子母相益相伐之味以補以瀉皆其妙用以互相見也其疾病要妙載於經篇論之中最詳而多法然此五運六氣藥石補瀉之宜亦當順其四方之人禀受所養不同故經有異法方宜之論及其施用針藥則氣有虚實病有盛衰治有緩急方有小大有正治之法有反治之法以寒治熱以熱治寒名曰正治以寒治寒以熱治熱

**白话解读**

这段讲的是中医五运六气（气候变化与人体关系）理论中的用药原则，主要说明如何根据主客之气（主气指季节常态气候，客气指异常变化）和五行属性来搭配药物性味进行治疗。

五行对应的补泻原则是：土行病症用苦味药泻，甘味药补；金行病症用辛味药泻，酸味药补；水行病症用咸味药泻，苦味药补。当异常气候（客气）过盛时，要用泻法削弱它，同时补益主气；若主气过盛则反之。具体要判断病情的缓急来施治。

经典中还记载了多种治疗方法：针对司天（上半年气候）、在泉（下半年气候）异常的治疗法；岁运（年度气候特点）对应的药食调理法。因为五运六气的失衡会导致各种疾病，所以圣人详细记载了用辛、酸、甘、苦、咸、淡等不同性味的药物进行补泻调和的方法。

医者需要做到：掌握当年气候特点，观察病人症状，诊察脉象，辨别阴阳属性，依照经典原则治疗。用药的奥妙在于：或顺应药物本性，或逆向使用；或利用五行相克关系；或通过上下子母（脏腑相生）关系来搭配药味进行补泻。

治疗时要考虑地域差异，《内经》就有"异法方宜"的论述。具体施治时需注意：正气虚实、病势强弱、治疗缓急、方剂大小。常规治法叫"正治"（如用寒药治热病），特殊情况下要用"反治"（如用热药治表面热象的真寒假热证）。这些方法在经典医篇中都有详细记载。

名曰反治寒因熱用熱因寒用通因通用塞因塞用發表不遠熱攻裏不遠寒形不足者温之以氣精不足者補之以味有取本而得者有取標而得者有取中氣而得者有取標本而得者有逆取而得者有從取而得者木鬱達之謂吐令其調達也火鬱發之謂汗令其疏散也土鬱奪之謂下令無壅碍也金鬱泄之謂滲泄解表利小便也水鬱折之謂抑其衝逆也通其五法氣乃平調復視其虚實而調之此非所謂鬱法也乃止鬱而病者也然病有乆新方有大小有毒無毒因宜而制矣此皆經㫖治法之略文也可詳審而施用其藥之五味大抵不過於五藏所入之味而爲補瀉甘入脾酸入肝鹹入腎苦入心辛入肺而所入之味亦不過因其性而調治之辛主散酸主收甘主緩苦主堅鹹主耎辛甘發散爲陽酸苦涌泄爲隂淡味滲泄爲陽此用藥之大法也五運之中又有必折其鬱氣先取化源之法玄珠以謂太陽司天取九月瀉水之源陽明司天取六月瀉金之源少隂司天少陽司天取三月瀉火之源太隂司天取五月瀉土之源厥隂司天取年前十二月瀉木之源乃用針迎而取之之法也故曰無失天信無逆氣宜無翼其勝無贊其復是謂主治者此也蓋用藥之制有法存焉故經曰君一臣二奇之制也君二臣四偶之制也君二

**白话解读**

这段医理讲的是中医治疗寒热虚实病症的辩证方法。所谓"反治"就是针对表面症状采用相反的治疗手段：寒证用热药时要配合寒性药物引导，热证用寒药时要配合热性药物辅助；通利病症要适当收涩，闭塞病症要适当疏通。

具体治疗方法有：体虚的人用温补药气来调理，精血不足的人用厚味药物来滋补。治疗时有的从病根入手见效，有的从症状入手见效，有的调理中焦气机见效，有的标本兼治见效。有的用逆向疗法，有的用顺势疗法。

针对五脏郁结各有治法：肝气郁结要用吐法疏导，心火郁结要用汗法发散，脾胃郁结要用下法通便，肺气郁结要用渗泄法利小便，肾水郁结要用抑制法平冲逆。这五种方法能使气机恢复平衡，再根据虚实情况调整。但要注意这些是治病之法，不是日常调理方法。

治病要分新病久病，用药要分剂量大小、药性猛缓，都要根据具体情况决定。药物五味对应五脏：甘味入脾，酸味入肝，咸味入肾，苦味入心，辛味入肺。药物特性也不同：辛味发散，酸味收敛，甘味缓和，苦味坚固，咸味软化。辛甘属阳能发散，酸苦属阴能涌泄，淡味渗泄也属阳。

五运（五行运行）治病时，要先化解郁结之气，找到病源。比如太阳司天（气候异常）时要在九月泻水之源，阳明司天时在六月泻金之源，依此类推。针刺治疗要把握天时，不违逆气候规律，不助长偏胜之气，不激发反复之邪。这就是治病的要诀。

用药组方也有规矩：一君药配二臣药是奇方，二君药配四臣药是偶方。这些组方法度都记载在医经里，是千百年来验证有效的治疗法则。

臣三奇之制也君三臣六偶之制也近者奇之遠者偶之汗者不可以奇下者不可以偶補上治上制以緩補下治下制以急急則氣味厚緩則氣味薄各適其主此之謂也又曰君一臣二制之小也君一臣三佐五制之中也君一臣三佐九制之大也寒者熱之熱者寒之微者逆之甚者從之又曰主病之謂君佐君之謂臣應臣之謂使非上中下三品也三品者以明善惡之殊貫也此乃論用藥之妙者也神農本草藥有三品上藥爲君中藥爲臣下藥爲佐使所以異善惡之名服餌之道不必皆然以主病者爲君餘爲臣使以贊成方論也故五運六氣之補瀉五味各異者大法正如此諸爲方者不必盡用之但一佐二佐病則止矣謂如以酸瀉之豈有一方盡用本草味酸者爲瀉藥蓋主病者得一二味可也餘則皆然或者以謂歲運太角木王士衰迎取之當使瀉肝經而益其脾胃人人如此何病之有此非通論也何哉豈有人人藏府皆同者假如肝元素虚脾氣素盛遇此太角之運肝木稍實脾氣得平方獲安和若便瀉肝補脾此所謂實實虚虚損不足益有餘如此而死者醫殺之耳故在工以詳之餘氣同法然藥之治病對其標本可謂神聖也針之去疾對其愈穴可謂工巧也用之要妙去其疾勢若鼓之應桴機之發矢其驗也如是

**白话解读**

这里讲的是中医用药配伍的基本原则和君臣佐使的组方理念。三奇（指单数）代表君药，三臣六偶（指双数）代表臣药和佐使药。治疗身体上部的病要用缓和的药性，治疗下部的病要用急猛的药性。药性急的药味浓厚，药性缓的药味淡薄，要根据病症部位选择合适的药性。

组方分为三种规模：小方是"君一臣二"（一味主药配两味辅药），中方是"君一臣三佐五"，大方是"君一臣三佐九"。治疗原则是寒证用热药，热证用寒药；轻症要逆着病性治疗，重症要顺着病性缓解。君药针对主症，臣药辅助君药，佐使药配合臣药，这不是简单的上中下三品（上品养命、中品养性、下品治病）的区分。

《神农本草经》把药物分为三品，但实际用药不必拘泥于此，应该以能治主病的药为君药，其他配合为臣使药。五运六气（指自然界气候变化的规律）的补泻方法、五味搭配都是这个原理。组方不必用尽所有相关药物，只要一二味佐药见效即可。比如用酸味药泻肝，不必把所有酸味药都用上。

有人机械地认为某年岁运（当年的气候特征）属木旺就要泻肝补脾，这是不对的。每个人的脏腑虚实不同，如果肝本来就虚、脾本来就旺，再泻肝补脾就会雪上加霜，这种误治会导致死亡。所以医生必须详细辨证。

用药治病要对症下药，针灸取穴要精准到位，这样疗效才会像鼓槌敲鼓、箭发中靶那样立竿见影。关键在于把握病势，去除病根。

而速失而害人亦如是矣是不容其誤蓋害人增疾則尤甚也何哉蓋天下事物之理益之則遲而損之則速若服一藥取其效則緩而微若食一發病之物俄頃而知由是觀之成難毁易理之常也可不愼哉上聖垂示妙㫖愍念黎元丁寧開諭遞相問難唯恐人之不至後世醫士之流智識蒙昧爲學偏淺不悟其㫖猶言隱法甚可咤也其錯簡斷文去聖遥遠則有之蓋素問之書先於五經論天文地理人事五行要妙爲隂陽之宗師作醫術之淵藪義造精徴文演敷暢自上古至於今得其㫖趣唯王冰一人而已

五行勝復論素問之書載黄帝與岐伯雷公鬼臾區答問其間論太虚之寥廓紀五運回薄并包該貫微妙精宻天地之數不可得而逃鬼神之情不可得而遁世之學者往往伏而讀之每患其不能通也客有好其書者指五運六氣之疑詣澶淵胡源而問曰元豐之四年歲在辛酉陽明司天爲上商少隂在泉爲下徴天氣燥地氣熱運得少羽歳水不及是謂涸流之紀而河决大水蓋與涸流之名紀異矣請試爲我言之胡源喟然嘆曰深乎哉問也此非不敏之所能及也然昔嘗侍坐於先生而得聞先生之緒餘先生之論五行也成象而麗乎天爲五星成形而鎮乎地爲五嶽其精而藏乎内爲五藏其神而運乎外爲五官以至

**白话解读**

这段经文主要讲了两层意思：一是关于养生治病要谨慎的道理，二是讨论《素问》这部医书的价值和五行学说。

首先指出，伤害人的健康往往比调养见效更快。就像吃药效果来得慢，但吃错东西立刻就会发病。这是天地间的常理——建设困难破坏容易。古代圣贤反复强调这个道理，就是担心后人疏忽。可惜后世很多医者学识浅薄，不能真正领悟《素问》的精髓。《素问》这部经典比儒家五经还要古老，它系统论述了天文地理、人事变化和五行奥妙（金木水火土五种元素运行规律），既是阴阳学说的源头，也是医学的宝库。从古至今，真正读懂它的只有唐代王冰一人。

第二部分通过一个对话场景，展现五行学说的深奥。有人向胡源请教：宋元丰四年（1081年）岁星在辛酉位，按《素问》推算当年应该是"涸流之纪"（水运不足的年份），但现实中黄河却发大水，这与理论预测矛盾。胡源感叹这个问题很深奥，他转述老师的见解：五行在天显现为五大行星（金星、木星等），在地形成五岳名山（泰山、华山等），在人体内对应五脏（心肝脾肺肾），在外表现为五官（耳目口鼻等）。这说明了五行学说贯穿天地人的宏大体系。

德爲五常和爲五味彰爲五色發爲五聲其植物五穀五果爲異宜其動物五畜五蟲爲異類蓋天數五地數五五位相得而各有合變化之所以成也鬼神之所以行也是故天一地六合於北方而爲水而丙辛主之地二天七合於南方而爲火而戊癸主之天三地八合於東方而爲木而丁壬主之地四天九合於西方而爲金而乙庚主之天五地十合於中央而爲土而甲己主之此五者或以參天或以兩地兩地者火也金也生於隂而成於陽參天者水也木也土也生於奇而成於偶錯綜其數則五者雖不同及其立歳紀運則要之氣常均平而不相害也是以木之平氣貴乎利風生發而無飄蕩振拉火之平氣貴乎炳明光顯而無炎爍燔燎土之平氣貴乎埃雲潤澤而無霖霪驟注金之平氣貴乎霧露清凉而無慘淒殘賊水之平氣貴乎嚴凝整肅而無雨水霜雹然隂陽之相蕩寒暑之相椎升降有序休王有時一涓一長不能無進退一損一益不能無盛衰是故運行先天而氣或爲有餘運行後天而氣或爲不及有餘則制己所勝而侮己所不勝不及則己所勝輕而悔之己所不勝侮而乘之夫惟有所不勝故强者有時而兼弱弱者有時而畏强此物之自然而理之必至者也請試言之少角之運歲木不及侮而乘之者金也金不

**白话解读**

这段经文主要讲述了五行（金、木、水、火、土）的相生相克关系及其在自然界中的体现。五行的德行对应五种常理（五常），味道对应五味，显现为五色，表现为五声。植物分为五谷五果，动物分为五畜五虫，这些都是五行在自然界中的不同表现。

天数和地数各有五，相互配合形成各种变化，这也是鬼神运行的基础。具体来说：

- 天一生水，地六成之，合于北方，由丙辛主宰；
- 地二生火，天七成之，合于南方，由戊癸主宰；
- 天三生木，地八成之，合于东方，由丁壬主宰；
- 地四生金，天九成之，合于西方，由乙庚主宰；
- 天五生土，地十成之，合于中央，由甲己主宰。

五行中，火和金属于"两地"，生于阴而成于阳；水、木、土属于"参天"，生于奇数而成于偶数。虽然五行各有不同，但在岁时运行中，它们的气（能量）通常是平衡的，不会相互伤害。

五行在平衡状态下的表现：

- 木的平衡之气表现为和风生发，没有狂风肆虐；
- 火的平衡之气表现为光明照耀，没有烈焰焚毁；
- 土的平衡之气表现为云气润泽，没有暴雨倾盆；
- 金的平衡之气表现为雾露清凉，没有肃杀之气；
- 水的平衡之气表现为严整肃穆，没有冰雹霜雪。

阴阳相互激荡，寒暑交替，升降有序，盛衰有时。如果五行运行先天（过早），气可能过剩；如果后天（过迟），气可能不足。过剩则会克制自己所能克制的，同时欺凌自己不能克制的；不足则会被自己能克制的轻视，被自己不能克制的欺凌。因此，强者有时会兼并弱者，弱者有时会畏惧强者，这是自然规律。

最后提到"少角之运"，指木气不足时，金气会乘虚而入欺凌木气。

務德故以燥勝風時則有白露早降收熱早行其變爲肅殺其烖爲蒼隕名爲少角而實與大商之歲同少徴之運歳火不及侮而乘之者水也水不務德故以寒勝熱時則有寒雰凝慘地積堅冰其變爲凓洌其烖爲霜雹名爲少徴而實與大羽之歲同少宫之運歳土不及侮而乘之者木也木不務德故以風勝濕時則有大風飄暴草偃沙飛其變爲振發其烖爲散落名爲少宫而實與大角之歳同少商之運歳金不及侮而乘之者火也火不務德故以熱勝燥時則有火延焦槁炎赫沸勝其變爲銷爍其烖爲燔焰名爲少商而實與大徴之歲同少羽之運歲水不及侮而乘之者土也土不務德故以濕勝寒時則有泉涌河衍涸澤生魚其變爲驟注其烖爲霖潰名爲少羽而實與大宫之歲同通呼此則知歲在涸流之紀而河决大水固可以類推之也非徒如是而已萬物擾擾凡呼吸俯仰滋蕃長育乎天地之間者或得其衝氣而生或觸其乖氣而夭未有能逃乎五行者也所謂沖氣者不相勝復而己所謂乖氣者勝復更作而已方其乖氣之爭狼庚已形忿怒已萌處乎此而求勝乎彼也雖有强剛勇悍之氣又豈能常勝哉固已有復之者伺乎其後矣是故木勝則金復以救土而名木不榮火勝則水復以救金而冰雹乃零土勝則木復

**白话解读**

这段经文讲的是五行（金木水火土）相克相生的规律，以及自然界气候异常时出现的灾害现象。

当某一行力量不足时，克制它的那一行就会过度压制，导致气候异常。比如：

- 木气不足时，金气就会过度克制，导致秋天来得早，植物提前凋零
- 火气不足时，水气就会过度克制，出现寒雾、结冰等寒冷现象
- 土气不足时，木气就会过度克制，引发狂风、沙尘暴
- 金气不足时，火气就会过度克制，出现干旱炎热、草木焦枯
- 水气不足时，土气就会过度克制，导致泉水泛滥又干涸的异常现象

但五行之间存在着自动调节的机制（称为"复气"）。当某一行过度克制时，又会有另一行来制衡它：

- 木气太盛时，金气就会来制衡
- 火气太盛时，水气就会来制衡
- 土气太盛时，木气就会来制衡

这种相生相克的关系就像自然界的一场永恒角力，任何一方都不可能永远占据上风。万物生长都受到这种五行之气的支配，顺应和谐之气就能生长，遭遇冲突之气就会凋亡。这种规律不仅体现在气候上，也适用于世间万物的兴衰变化。

以救水而倮蟲不育金勝則火復以救木而流水不冰水勝則土復以救火而齡穀不登夫暴虐無德者烖反及之侮而乘之者侮反受邪出乎爾者反乎爾未有勝而不復者也勝之微者復亦微勝之甚者復亦甚其猶空谷之響乎爾疾徐疏數小大高下惟其聲之所召未嘗不相似也蓋天地之間氣有偏勝而無以救之則萬物之所存者幾希矣是故風熱燥濕寒五者各司一氣生長化收藏五者各司一時以順相承然後能循環以相生以逆相勝然後能循環以相救故曰五運之氣猶權衡也高者抑之下者舉之化者應之勝者復之化者應之氣之平也五氣之相得也勝者復之氣之不平也五氣之相賊也氣平而相得者所以道其常氣不平而相賊者所以觀其變古之明平此而善攝生者何嘗不消息盈虚以道御神也無失天信無逆氣宜抑其有餘者而不翼於勝助其不及者而不贊其復是以喜怒悲憂恐有所一而莫能亂精神魂魄意有所養而莫能傷春風秋雨冬凉夏暑雖天道之屢變如凶荒札瘥不能成其患嗚呼安得圓機之士而與之共論五行哉素問入式運氣論奥

**白话解读**

这段文字讲的是五行（金木水火土）相生相克的关系，以及如何通过调节五行来维持自然平衡。就像救火时用水克制，但水太多又会引发新的问题，需要土来制衡。天地间的气运如果某一方面过强而没有制约，万物就难以生存。

自然界有风、热、燥、湿、寒五种气候，分别对应生长化收藏五个阶段，只有顺次相生、逆向制约，才能形成循环平衡。好比秤杆要平衡，高的要压低，低的要抬高。五运之气平和时相生相助，失衡时就会互相伤害。懂得这个道理的人，会根据气运变化调整养生，既不违背自然规律，也不助长过盛之气或加剧失衡。

真正明白这些道理的人，能够调节情绪不让心神紊乱，适应四季气候变化而不受病害侵袭。可惜啊，现在很难找到真正懂得五行生克奥妙的人来探讨这些道理了。

卷下

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原文底本：Kanripo 漢籍リポジトリ（京都大学），CC BY-SA 4.0。  
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