--- title: "《黃帝八十一難經纂圖句解》卷5 原文及白话解读 — 道藏·太玄部" url: "https://daozang.app/text/KR5d0047/juan/5/" canonical: "https://daozang.app/text/KR5d0047/juan/5/" lang: "zh-CN" last_modified: "2026-10-24" operator: "道藏数字典籍团队" access: "阅读、检索全部免费，无需注册登录（仅 AI 问答的免费额度需邮箱登录）" ai_generated_interpretations: "本卷共 13 段白话解读，均由 AI 逐段生成（DeepSeek 13 段），经自动规则校验（剔除夹杂对话残留、提示词泄漏、答非所问的输出）；目前未做逐段人工审校。解读块带「白话解读」标签，与原文分层显示，不属于原文。" human_review: "目前未做逐段人工审校" license_summary: "原文：公有领域；Kanripo 校勘标注及据其整理的文本：CC BY-SA 4.0（沿用）；Godners/DaoZang：Apache-2.0；中华道藏（cinaclassics）录文：来源未注明许可；本站白话解读与译文：CC BY-SA 4.0；本站代码与设计：版权所有，不在上述许可内。" citation: "《黃帝八十一難經纂圖句解》卷5，据 Kanripo KR5d0047（底本 HFL），道藏数字典籍 daozang.app，https://daozang.app/text/KR5d0047/juan/5/，访问日期 YYYY-MM-DD。" source: "Kanripo 漢籍リポジトリ（京都大学）" license: "CC BY-SA 4.0" --- # 《黃帝八十一難經纂圖句解》卷5 太玄部 · 卷 5 / 7 · 6,848 字 ## 来源、AI 说明与许可 阅读、检索全部免费，无需注册登录（仅 AI 问答的免费额度需邮箱登录） · 由道藏数字典籍团队整理维护 · 最后更新 2026-10-24 · [纠错 / 反馈](https://daozang.app/about/#feedback) 本卷共 13 段白话解读，均由 AI 逐段生成（DeepSeek 13 段），经自动规则校验（剔除夹杂对话残留、提示词泄漏、答非所问的输出）；目前未做逐段人工审校。解读块带「白话解读」标签，与原文分层显示，不属于原文。 原文来源、许可与方法 - 原文来源：[Kanripo 漢籍リポジトリ（KR5d0047）](https://github.com/kanripo/KR5d0047)；许可：[CC BY-SA 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)。 - **许可**：原文：公有领域；Kanripo 校勘标注及据其整理的文本：CC BY-SA 4.0（沿用）；Godners/DaoZang：Apache-2.0；中华道藏（cinaclassics）录文：来源未注明许可；本站白话解读与译文：CC BY-SA 4.0；本站代码与设计：版权所有，不在上述许可内。 - **白话解读**：由 AI 逐段生成，仅作阅读辅助，不替代原文；质量控制为自动规则校验（剔除夹杂对话残留、提示词泄漏、答非所问的输出），目前未做逐段人工审校。发现误释或文本错误，请用「纠错 / 反馈」告知。 - [方法说明](https://daozang.app/about/#methodology) · [AI 说明](https://daozang.app/about/#ai-disclosure) · [许可说明](https://daozang.app/about/#licence) · [条目数说明](https://daozang.app/about/#counting) ## 文献信息与建议引用格式 - **文献编号**：Kanripo [`KR5d0047`](https://github.com/kanripo/KR5d0047)；Kanripo 文件头记录的 DZ 编号：`DZ1024` - **部类**：太玄部（本站分类） - **卷数**：7 卷，约 54,295 字 - **底本 / 校本**：底本 正統道藏・涵芬樓版 (`HFL`) - **Kanripo 记载的出处**：正統道藏，三家本，1988，21—593 七卷 太玄部 - **来源与许可**：原文来源：[Kanripo 漢籍リポジトリ（KR5d0047）](https://github.com/kanripo/KR5d0047)；许可：[CC BY-SA 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)；本站白话解读与译文：CC BY-SA 4.0 - **建议引用格式**：《黃帝八十一難經纂圖句解》卷5，据 Kanripo KR5d0047（底本 HFL），道藏数字典籍 daozang.app，https://daozang.app/text/KR5d0047/juan/5/，访问日期 YYYY-MM-DD。 具体段落可加锚点 `#j{卷}-p{序}`，如 `https://daozang.app/text/KR5d0047/juan/5/#j1-p1`。（访问日期请自行填写） - **纯文本（Markdown）**：[https://daozang.app/text/KR5d0047/juan/5/index.md](https://daozang.app/text/KR5d0047/juan/5/index.md) 白话解读由 AI 逐段生成并经规则校验，帮助理解原文，不替代原文；如发现误释，欢迎反馈。 ## 卷 5 / 7 黄帝八十一難經纂圖句解卷之五籍五 盧國秦越人撰 臨川晞范子李駉子埜句解三十五難曰五藏各有所 所者所止之地也五藏各有其所府皆相近 胃近於脾膽近於肝膀胱近於腎而心肺獨去大腸小腸逺者 心肺在鬲上大腸小腸在下皆以逺而不 相近鬲者何也 或近或逺如何經言心榮肺衛通行陽氣故居在上 上部法天天爲陽心肺在鬲上心主血血 爲榮肺主氣氣爲衛陽浮於上心肺通行 陽氣故在上大腸小腸傳陰氣而下故居在下 下部法地爲陰大腸小腸皆在鬲下傳導 送下陰氣故居於下部所以相去而逺也 心肺以通陽氣大腸小腸以通陰氣所以 相去而逺也又諸府者皆陽也清浄之處 六府皆爲陽陽爲氣手足三陽爲行氣之 府陽最清浄故言清浄之處今大腸小腸胃與膀胱皆受不净其意何也 大腸傳送水穀之不净小腸受盛水穀之 不净胃容納水穀之不净膀胱貯藏津液 之不净獨膽爲清净其意如何然諸府者謂是非也 謂是非者言諸府各别有所傳此爲是也 小腸爲府此爲非也何爲如此然小腸雖 配心爲表其治則别其氣則通其氣雖通 其所主又異所以雖曰心氣而無心别位 故曰非也經言小腸者受盛之府也 承奉胃司受盛糟粕受巳復化傳入大腸 **白话解读** 这段内容主要解释人体五脏六腑的位置关系和功能特点。五脏（心、肝、脾、肺、肾）各有固定的位置：胃靠近脾，胆靠近肝，膀胱靠近肾。但心肺位于横膈膜（分隔胸腹的肌肉膜）上方，而大肠小肠在下腹部，所以相距较远。 这是因为心肺主管阳气运行（心主血脉为荣，肺主气为卫），阳气向上浮，所以位于上部；大肠小肠负责传导阴气向下，阴气下沉，所以位于下部。六腑（胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦）都属于阳，本应是清净之处，但大肠、小肠、胃、膀胱都接触不洁物质：大肠传送食物残渣，小肠吸收营养后传送糟粕，胃容纳食物，膀胱储存尿液。只有胆是清净的，因为它储存胆汁不接触秽物。 关于"是非"的解释：各腑功能不同，小肠虽与心脏相配为表里关系，但功能有别。虽然气脉相通，主管功能却不同，所以虽说是心气所主，却没有独立的心腑位置。最后指出，小肠的主要功能是接受胃传送来的食物进行消化吸收，再将糟粕传入大肠。 大腸者傳寫行道之府也 大腸能傳寫不潔之物以爲流行之道路膽者清净之府也 膽在肝之短葉間肝氣通於目目和則知 白黑膽爲肝之府最喜清净胃者水穀之府也 胃爲倉廪之官又爲肺主水穀皆聚焉膀胱者津液之府也 津液發泄汗出腠理是爲津液之滲於空 竅留而不行是爲液膀胱津液居焉一府猶無兩名故知非也 每二府止有一名何有兩名言兩名者非小腸者心之府 小腸乃心藏之府大腸者肺之府 大腸乃肺藏之府胃者脾之府 胃乃脾藏之府膽者肝之府 膽乃肝藏之府膀胱者腎之府 膀胱乃腎藏之府小腸謂赤腸 心色赤故小腸爲赤腸以象之大腸謂白腸 肺色白故大腸爲白腸膽者謂青腸 肝色青故膽爲青腸胃者謂黄腸 脾色黄故胃爲黄腸膀胱者謂黑腸下焦所治也 腎色黑故膀胱爲黑腸居於下焦三十六難曰藏各有一耳 肝脾肺心各有一枚腎獨有兩者何也 腎有兩枚是如何然腎兩者非皆腎也 腎有兩枚非皆是腎一枚是腎一枚命門其左者爲腎右者爲命門 以男子言之左是腎右是命門命門者 爲人生命之門又右尺爲相火行君火之 命令諸神精之所舍 命門有穴在背十四椎節中又有志室二 **白话解读** 大肠是负责传送排泄物的器官，它像一条道路一样运送体内废物排出体外。 胆是清净的器官，位于肝脏的短叶之间。肝脏的气血通达眼睛，眼睛功能正常就能分辨黑白。胆作为肝脏的附属器官，最需要保持清净。 胃是储存食物的器官，就像仓库一样，同时也是肺脏主管的器官，所有饮食物都聚集在这里。 膀胱是储存津液的器官。人体津液通过出汗从皮肤排出，或者渗入孔窍。停留不流动的液体就是"液"，这些津液都储存在膀胱里。每个腑器只有一个名称，不可能有两个名称。 小肠是心脏的附属器官，大肠是肺脏的附属器官，胃是脾脏的附属器官，胆是肝脏的附属器官，膀胱是肾脏的附属器官。 小肠被称为"赤肠"，因为心脏对应红色；大肠被称为"白肠"，对应肺脏的白色；胆被称为"青肠"，对应肝脏的青色；胃被称为"黄肠"，对应脾脏的黄色；膀胱被称为"黑肠"，位于下焦，对应肾脏的黑色。 第三十六难问：五脏都只有一个，为什么唯独肾脏有两个？回答：肾脏虽然有两枚，但并非都是肾，左边的是肾，右边的是命门（生命之门）。对男性来说，左边是肾，右边是命门。命门是人生命的门户，在背部第十四椎节处有命门穴，旁边还有两个志室穴，这里是各种精神能量的聚集之处。 穴在十四椎節下兩傍各三寸有神守於 命門不令邪入志室舍宅也神精居之原氣之所繫也 原者元也元氣起於子子者坎之方位坎 者即父母之元氣乾爲天爲父坤爲地爲 母今坎之初六六三乃坤之初六六三也 坎之九二乃乾之九二也謂乾坤交於六 三九二而成坎卦所以原氣寄係於腎故男子以藏精 五藏六府精氣淫溢而滲灌於腎腎藏受 而藏之五藏各有精隨用而灌於腎腎爲 都會關司之所身之精藏焉女子以繫胞故知腎有一也三十七難曰五藏之氣於何發起 五藏之氣起於何處通於何許 又通於何處可曉以不 可曉此理否然五藏者當上關於九竅也 耳目口鼻前陰後陰爲九竅陽竅七陰竅 二五藏關焉故肺氣通於鼻 鼻者肺之竅肺精氣通焉鼻和則知香臭矣 五藏入鼻藏於心肺心肺有病鼻爲之不 利肺和則鼻和鼻和則知香臭肝氣通於目 目者肝之竅肝精氣通焉目和則知白黑矣 精明者所以視萬物别白黑審短長以長 爲短以白爲黑則精衰矣今肝之精氣通 於目目和則知白黑脾氣通於口 口者脾之竅肝之精氣通焉口和則知穀味矣 人莫不飲食也鮮能知味脾胃乃水穀之 海脾胃和則口和則知穀滋味心氣通於舌 **白话解读** 这段经文主要讲人体穴位与五脏精气的关系。在第十四节脊椎下方两侧三寸处有个重要穴位（命门穴），这里是先天元气（道教指生命本源能量）聚集的地方，有神灵守护不让邪气入侵。肾被称为"志室"，是储存精气的重要场所。 元气（生命根本能量）从子时（坎卦方位，代表北方和肾脏）开始运行。坎卦由乾坤两卦相交形成，象征天地父母之气的结合，所以元气寄存在肾脏。男性在这里储藏精气，五脏六腑的多余精气都会汇聚到肾脏，肾脏就像精气的总仓库。女性则与子宫功能相关，因此肾虽有两个，但功能上是统一的。 第三十七问讨论五脏精气的运行路径。五脏精气通过九窍（眼耳口鼻及前后二阴）与外界相通。其中七个是阳窍（眼耳鼻口），两个是阴窍（前后阴）。具体表现为： 肺气通于鼻子，鼻子是肺的门户。肺功能正常时，鼻子就能分辨香臭。如果心肺有病，鼻子就会不灵。 肝气通于眼睛，眼睛是肝的门户。肝功能正常时，眼睛就能分辨黑白。如果出现把长看成短、把白看成黑的情况，说明精气衰弱了。 脾气通于口，口是脾的门户。脾胃调和时，口就能尝出食物味道。虽然人人都会吃喝，但很少人能真正品出滋味，因为脾胃是消化吸收的关键。 心气通于舌（原文虽未展开，但根据上下文可知舌头是心的门户，心气调和则言语辨味功能正常）。 舌者心之竅心精氣通焉舌和則知五味矣 辛甘酸苦鹹爲五味心和則舌和舌和則 能知五味腎氣通於耳 耳者腎之竅腎精氣通焉耳和則知五音矣 宫商角徵羽爲五音腎和則耳和耳和則 能知五音五藏不和則九竅不通 五藏不和者邪氣不得外泄故九竅壅塞 不通六府不和則留結爲癰 六府陽氣也陽氣不得内通故停留結聚 以爲癰疽邪在六府則陽脉不和 六府屬陽肌肉上爲陽脉邪氣游於六府 則肌肉上之脉不和陽脉不和則氣留之 陽爲氣主外肌肉上脉不和則邪氣停留 於皮膚而不散氣留之則陽脉盛矣 邪氣停留則陽脉偏盛邪在五藏則陰脉不和 五藏屬陰肌肉下爲陰脉邪氣在於五藏 則肌肉下脉不和陰脉不和則血留之 陰爲血主内肌肉下脉不和則血邪停留 於肉理血留之則陰脉盛矣 血邪一留則陰脉偏盛陰氣太盛則陽氣不得榮也故曰隔 隔拒也内格則外脉不得入所以偏陰獨 盛則陽氣不得榮名曰隔拒陽氣太盛則陰氣不得榮也故曰關 關閉也外關則内脉不得出所以偏陽獨 盛則陰氣不得榮也名曰關陰陽俱盛不得相榮也故曰關隔 内外不相濟是爲關隔人之所有者氣血 也氣爲陽血爲陰或俱盛或俱虚或更盛 **白话解读** 舌头是心脏的外在门户，心脏的精气通过舌头与外界相通。当心脏功能调和时，舌头就能正常辨别五种味道——辛、甘、酸、苦、咸。耳朵则是肾脏的外在门户，肾脏精气通过耳朵感知外界。肾脏功能正常时，耳朵就能辨别宫、商、角、徵、羽这五种音调。 如果五脏（心、肝、脾、肺、肾）功能失调，邪气无法排出体外，就会导致九窍（两眼、两耳、两鼻孔、口、前后阴）堵塞不通。六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）功能失调时，阳气无法在体内正常运行，就会积聚形成痈疽等化脓性疾病。 当邪气侵入六腑时，体表的阳脉就会失调。阳脉主管气机运行，若体表经脉不通，邪气就会滞留在皮肤无法消散，导致阳脉气机过盛。反之，邪气侵入五脏时，深层的阴脉就会失调。阴脉主管血液运行，阴脉不通就会导致血瘀，使阴脉血行过盛。 当阴气过盛时，阳气就无法正常滋养身体，这种情况称为"隔"（内部阻塞）；阳气过盛时，阴气就无法正常运行，称为"关"（外部闭塞）。如果阴阳两气都过盛且不能相互滋养，就形成"关隔"。人体最重要的就是气血平衡，气属阳，血属阴，两者或同时过盛，或同时虚弱，或此消彼长，都需要保持动态平衡。 或更虚皆爲病也經言氣獨行於五藏不榮於六府者何也 問氣獨運行於五藏而不行於六府如何然氣之所行也如水之流不得息也 答氣之流行有如水焉不舍晝夜曾無止 息故陰脉榮於五藏 五藏屬陰故陰脉居於五藏陽脉榮於六府 六府屬陽故陽脉居於六府如環之無端莫知其紀 氣血如環之循還莫知其紀極終而復始 一日一夜氣血終於肝眀日艮時復始於 肺其不覆溢 諸陰不足陽入乘之爲覆又入尺爲覆諸 陽不足陰出乘之爲溢又上魚爲溢今陰 陽各安其常無覆溢之患人氣内温於藏府 陰陽之氣旣不覆溢則人之氣内能使藏 府温和外溢於腠理 腠理者毛孔及文理也外能使腠理濡潤 滑澴 藏府度數第六(十/首)三十八難曰藏唯有五府獨有六何也 一藏配以一府藏雖有五藏府却有六府 如何然所以府有六者謂三焦也 所以府獨有六者三焦亦是一府有原氣之别焉 原氣見前篇三焦合氣於腎腎爲元氣之 正三焦爲元氣之别主持諸氣 膻中爲氣海處上焦又氣海穴在臍下二 寸處下焦主維持一身之氣有名而無形 三焦止是筋膜寄附於胃上中下口有三 焦之名無三焦之正形其經屬手少陽 其經脉屬手少陽經 **白话解读** 这段经文主要讨论人体气血运行和脏腑关系的原理。首先解释气血运行就像水流一样永不停息，阴脉滋养五脏（心肝脾肺肾），阳脉滋养六腑（胆胃大肠小肠膀胱三焦），形成一个循环不息的系统。当阴阳平衡时，气血能正常温养内脏，也能滋润体表肌肤毛孔。 关于脏腑数量的问题，经文指出虽然五脏对应五腑，但多出一个"三焦"。三焦是特殊的腑，它不像其他腑有具体形态，而是分布在胸腹部的气机通道。三焦分为上中下三部分，管理全身气机运行，与肾脏元气相通。虽然三焦没有固定形状，但它属于手少阳经的循行系统。 这里提到的"覆溢"是指阴阳失衡的两种状态：阴不足时阳气过盛称为"覆"，阳不足时阴气过盛称为"溢"。正常情况下，阴阳各司其职，气血就能内外调和。 此外府也 三焦無内府惟有經脉名手少陽故云外 府也故言府有六焉 惟因三焦亦是一府所以言有六府三十九難曰經言府有五 膽胃大腸小腸膀胱藏有六者何也 肝心脾肺腎命門如何然六府者正有五府也 添三焦爲六府其實則正五府然五藏亦有六藏者謂腎有兩藏也 五藏有六藏者腎藏外有命門凑成六藏其左爲腎右爲命門命門者謂精神之所舍也男子以藏精女子以繫胞 詳見於三十六難篇其氣與腎通 命門之氣與腎氣相通故言藏有六也 外有命門所以言有六藏也府有五者何也 何藏旣有六何縁府有五然五藏各一府 一藏配以一府五藏共五府三焦亦是一府然不屬於五藏 三焦亦屬一府止配心包絡爲藏却不與 五藏相關故言府有五焉 惟三焦非正府所以言有五府四十難曰經言肝主色 肝木也木之華萼敷布五色心主臭 心火也火之化物五臭出焉人五臭心獨 主之脾主味 脾主甘甘受味故主味肺主聲 肺金也金方之有聲故五音皆出於肺腎主液 五液皆岀於水腎主水故主液鼻者肺之候而反知香臭 肺主聲鼻屬肺不能聽聲音而反知香臭耳者腎之候而反聞聲 腎主液耳屬腎不爲津液而反能聞聲 **白话解读** 这里讲的是人体脏腑系统的特殊分类。三焦（上中下三焦的总称）没有实质性的内脏器官，只有手少阳经脉，所以被称为"外府"。因此传统上认为有六腑，但实际上真正的腑只有五个（胆、胃、大肠、小肠、膀胱），加上三焦才凑成六腑。 关于五脏为什么说有六个，是因为肾脏分为左右两部分：左边是肾，右边是命门（生命之门，主管精气神的所在）。命门在男性主藏精，在女性主维系子宫，它的气与肾气相通，所以算作第六个脏。 接下来解释五官与五脏的对应关系：肝主掌颜色视觉，心主管气味辨别，脾负责味觉感知，肺主导声音，肾掌管体液分泌。但有个特殊现象：鼻子虽然属于肺的系统，却负责闻气味（本应是心的功能）；耳朵属于肾的系统，却负责听声音（本应是肺的功能）。这说明人体功能系统存在交叉对应的特殊现象。 这些内容在《难经》第三十六篇有更详细的记载，主要阐述中医理论中脏腑功能的特殊对应关系。 其意何也 鼻耳如何然肺者西方金也 肺屬西方庚辛金金生於巳 金長生在巳巳者南方火也 南方巳午未巳正南方火火者心 南方火在藏爲心心主臭 心所主在五臭故令鼻知香臭 鼻屬肺肺金生於心火之位故能别心火 所主之臭腎者北方水也 腎屬北方壬癸水水生於申 水長生在申申者西方金 西方申酉戌申正金臨官之地金者肺 西方金在藏爲肺肺主聲 肺所主在聲故令耳聞聲 耳屬腎腎水生於肺金之位故令耳能聞 聲四十一難曰肝獨有兩葉以何應也 肝獨有兩葉而所應何在然肝者東方木也 肝屬東方甲乙木木者春也 春乃木發生之時萬物始生其尚幼小 根荄牙甲萌動之始其尚幼小而未入意無所親 萬物初生挺然獨立無可親近去太陰尚近 十二經相注足厥陰逺復注手太陰故去 太陰尚近離太陽不逺 足厥陰少陽木生手太陽少陰火故離太 陽不逺猶有兩心 注於太陰有畏金之心而生乎太陽有生 火之心故有兩葉 因有兩心故有兩葉亦應木葉也 肝葉水應木葉四十二難曰人腸胃長短受水穀多少各幾何 人腸胃長短數受水穀多少數各許幾多 **白话解读** 这段经文主要从五行相生和脏腑对应的角度，解释人体五官功能与内脏的关系，以及肝脏的特殊结构。 关于鼻子和耳朵的功能：肺在五行属金（西方庚辛金），金的生长方位在巳位（南方火位）。南方火对应心脏，心脏主管嗅觉功能。因为鼻子属于肺系统，而肺金生于心火的位置，所以鼻子能辨别心脏所主的各种气味。肾在五行属水（北方壬癸水），水的生长方位在申位（西方金位）。西方金对应肺脏，肺主管声音。耳朵属于肾系统，肾水生于肺金的位置，所以耳朵能听到声音。 第四十一难讨论肝脏为什么有两叶：肝脏属木（东方甲乙木），对应春天万物初生的状态。这时植物刚发芽，还很幼小，既没有依附的对象（意无所亲），距离太阴经还不算远（十二经脉中足厥阴经会流注到手太阴经），离太阳经也不远（足厥阴少阳木能生手太阳少阴火）。肝脏一方面与太阴经相连（有畏惧金克木的特性），另一方面又能生太阳火（有生发的特性），这种双重特性就像有两颗心，所以肝脏有两叶，这也对应树木的叶片特征。 第四十二难提出关于人体肠胃的问题：想知道人的肠胃长度有多少，能容纳多少食物和水。这部分是询问消化系统的具体尺寸和容量数据，但原文没有给出具体答案。 然胃大一尺五寸 胃圍也圍受水穀也大計一尺五寸徑五寸 徑計五寸長二尺六寸 長計二尺六寸横屈受水穀三斗五升 一横一屈受水穀三斗五升其中常留穀二斗水一斗五升 其胃中常行留穀二斗水一斗五升爲傳 送過小腸小腸大二寸半 腸暢也通暢胃氣去滓穢也少腸大計二 寸半徑八分分之少半 徑計八分半長三丈二尺 長計三丈二尺受穀二斗四升 受胃中穀計二斗四升水六升三合合之太半 水計六升三合半廻腸大四寸 大腸一名回腸以其回曲因以名之大計 四寸徑一寸半 徑計一寸半長二丈一尺 長計二丈一尺受穀一斗水七升半 水穀自胃三斗五升傳入小腸則穀剩四 斗水少八升六合合之少半又傳入大腸 水穀之數比之在胃各减一斗至此則水 分入膀胱穀傳入肛門也廣腸大四寸 廣腸者䐈腸也一名肛門大計四寸徑二寸半 徑計二寸半長二尺八寸 長二尺八寸受穀九升三合八分合之一 受大腸之穀而傳出計九升三合八分合 之一故腸胃凡長五丈八尺四寸 總計胃小腸大腸廣腸共計五文八尺 四寸合受水穀八斗七升六合八分合之 總計腸胃水穀之數此腸胃長短受水穀之數也 **白话解读** 这段文字详细描述了人体消化系统的构造和容量。胃的周长约一尺五寸（约35厘米），直径五寸（约11.5厘米），长度二尺六寸（约60厘米），能够容纳三斗五升（约7升）的食物和水，其中通常存留两斗（约4升）食物和一斗五升（约3升）水。 接下来是小肠（古人称"少肠"），宽约二寸半（约5.8厘米），直径约八分半（约2厘米），长达三丈二尺（约7.4米），能容纳二斗四升（约4.8升）食物和六升三合半（约1.3升）水。小肠的作用是进一步消化食物，分离出有用物质和废物。 大肠（又称回肠）宽四寸（约9.2厘米），直径一寸半（约3.5厘米），长二丈一尺（约4.8米）。当食物从胃进入小肠后，食物量减少到四斗（约8升），水量减少到八升六合半（约1.7升）。进入大肠后，水分会被进一步吸收进入膀胱，固体废物则传向肛门。 最后是直肠（古人称"广肠"或"䐈肠"），宽四寸（约9.2厘米），直径二寸半（约5.8厘米），长二尺八寸（约65厘米），能容纳九升三合八分之一（约1.9升）的废物。 整个消化系统从胃到直肠总长度约五丈八尺四寸（约13.5米），总共可以容纳八斗七升六合八分之一（约17.5升）的食物和水。这些数据详细记录了古代医家对人体消化系统尺寸和容量的认识。 再總言長短水穀數肝重四斤四兩 肝幹也於體狀有枝幹也計四斤四兩重左三葉右四葉 左三葉屬甲屬陽右四葉屬乙屬陰凡七葉 肝足厥陰配足少陽少陽之數劇於七故 有七葉主藏魂 注見三十四難心重十二兩 心計十二兩重中有七孔三毛 上智人心有七竅又言九竅三毛中智人 心有五竅二毛下智人心有三竅一毛常 人心有二竅無毛愚人心有一竅大愚人 心有一竅甚小又一生爲人痴憨之輩其 人雖有心而無竅故神出入無門難成色 果盛精汁三合 貯盛精汁三合主藏神 注見三十四難脾重二斤三兩 脾俾也在胃之下俾助胃氣主受水穀也 計三斤三兩重扁廣三寸 扁大計三寸長五寸 長計五寸有散膏半斤 有散脂膏計半斤主裏血温五藏 主包裹血以温五藏主藏意 注見三十四難肺重三斤三兩六葉兩耳 肺勃也其氣勃鬱也計三斤三兩重六大 葉二小葉凡八葉 金居於酉酉是八門八葉之應法於此主藏魄 注見三十四難腎有兩枚 腎引也引水氣灌注諸脉也腎有兩枚在 腰對於臍重一斤一兩 計一斤一兩重主藏志 注見三十四難膽在肝之短葉間 **白话解读** 这段经文详细描述了人体五脏的重量、形态和功能特点，属于古代中医对人体器官的解剖学认知。 肝脏重四斤四两（约2.5公斤），形状像树干有分叉，左边有三片叶属阳，右边有四片叶属阴，总共七片叶子。这与足厥阴肝经配合足少阳胆经的经络理论相关，认为少阳之数极于七。肝脏主要功能是贮藏"魂"（道教认为的三魂之一）。 心脏重十二两（约450克），智慧高的人心有七个孔窍和三根毛，中等智力的人五个孔窍两根毛，普通人心有两个孔窍无毛，愚笨的人心窍很小甚至没有。心脏贮存三合精汁（约300毫升），主要功能是藏"神"。 脾脏重二斤三两（约1.3公斤），位于胃下方辅助消化，宽三寸长五寸，有半斤散膏（脂肪组织），功能是统摄血液、温暖五脏，贮藏"意"。 肺脏重三斤三两（约1.6公斤），有六片大叶两片小叶共八叶，对应八卦中的兑卦（西方酉位），主要功能是藏"魄"。 肾脏有两枚，位于腰部对着肚脐，共重一斤一两（约600克），功能是引导水气灌溉全身经脉，贮藏"志"。胆位于肝脏的短叶之间。 这些描述将五脏的解剖特征与道教修炼理论相结合，如"魂神魄意志"五藏神的概念，体现了古代医家对人体结构与功能的独特认识。重量单位采用古代十六两制，与现代计量有所不同。 膽敢也言其有膽氣果敢也生在肝兩小 葉間重三兩三銖 膽計三兩三銖重盛精汁三合 貯盛精汁三合胃重二斤一兩 胃計二斤一兩重紆曲屈伸 紆回屈曲伸舒於藏長二尺六寸大一尺五寸徑五寸盛穀二斗水一斗五升 注見前段小腸重二斤十四兩 小腸計二斤十四兩長三丈二尺廣二寸半徑八分分之少半 注見前段左廻疊積十六曲 自左脅邊縈回重叠積累有十六次曲轉盛穀二斗四升水六升三合合之大半 注見前叚大腸重二斤十二兩 大腸計二斤十二兩重長二丈一尺廣四寸徑一寸 注見前叚當齊右廻十六曲 當臍右邊回轉十六次屈曲盛穀一斗水七升半 注見前叚膀胱重九兩二銖 膀横也胱廣也體短而横廣也又名胞胞 鞄也鞄虚空也以虚承水液焉其九兩二 銖重縱廣九寸 大計九寸盛溺九升九合 貯盛九升九合溺口廣二寸半 口大計二寸半唇至齒長九分 口唇至牙齒長九分以後至會厭深三寸半大容五合 會厭爲咽喉水穀下時厭按呼吸也口至 會厭深計三寸半大可容五合舌重十兩 舌光也舒澁言語也計十兩重長七寸 長計七寸廣二寸半 二寸半大咽門重十兩 **白话解读** 胆（指胆囊）之所以被称为"敢"，是因为它具有胆气和果敢的特性。胆囊位于肝脏两小叶之间，重量为三两三铢（古代重量单位），储存着三合（古代容量单位）的精汁。 胃的重量是二斤一两（古代重量单位），形状弯曲可伸缩，长度二尺六寸，周长约一尺五寸，直径五寸，能容纳二斗谷物和一斗五升水。 小肠重二斤十四两，长三丈二尺，宽二寸半，直径约八分少半（约0.8寸）。它从左侧肋骨处开始盘绕，形成十六道弯曲，能容纳二斗四升谷物和六升三合半的水。 大肠重二斤十二两，长二丈一尺，宽四寸，直径一寸。它在肚脐右侧盘绕形成十六道弯曲，能容纳一斗谷物和七升半水。 膀胱（又称胞，指储存尿液的器官）重九两二铢，因其形状短而横宽得名。它长约九寸，能储存九升九合尿液。 口腔宽约二寸半，从嘴唇到牙齿的距离是九分。从口腔后部到会厌（咽喉部位控制呼吸和吞咽的软骨）深约三寸半，可容纳五合液体。 舌头重十两，因其能灵活运动、辅助说话而得名。舌头长七寸，宽二寸半。咽门（咽喉入口）重十两。 （注：古代计量单位换算：1斤=16两，1两=24铢；长度单位1尺约合23厘米，1寸约2.3厘米；容量单位1斗=10升，1升=10合） 咽嚥也能嚥物也又謂之嗌言氣之流通 旣要之處也咽主地氣計十兩重廣二寸半 二寸半大至胃長一尺六寸 咽門至胃一尺六寸喉嚨重十二兩 喉嚨空虚言其中空虚可以通氣息焉喉 嚨肺之系也呼吸道路喉主天氣重十二 兩廣二寸 二寸大長一尺二寸九節 計長一尺二寸九節肛門重十二兩 肛釭言其處似車釭形故曰肛門即廣腸 也又名䐈腸計十二兩重大八寸徑二寸大半長二尺八寸受穀九升三合八分合之一 注見前叚四十三難曰人不食飲七日而死者何也 人不飲食七日外方死如何然胃中常存留穀二斗水一斗五升 人無根株飲食爲命胃爲水穀之海以所 受水穀常存留三斗五升故平人日再至圖 圊厠也平和之人日再至圊者兩次登厠一行二升半 一次登厠去水穀二升半日中五升 日中再登厠又去二升半共五升七日 七日之内五七 七個五升三斗五升而水穀盡矣 每足登厠去五升則七日去盡三斗五升 水穀矣故平人不食飲七日而死者水穀津液俱盡即死矣 平人七日不飲食而死者皆由於水穀津 液皆盡故死四十四難曰七衝門何在 衝者通也出也藏府氣通出之所也七衝 門户在何去處然唇爲飛門 **白话解读** 这里讲的是人体消化系统的结构和功能。咽喉（咽和喉）是食物和气流的通道：咽管负责吞咽食物，重约十两，宽二寸半，从咽门到胃的长度是一尺六寸；喉管负责呼吸通气，重十二两，宽二寸，长一尺二寸，内部有九节软骨结构。 肛门（又称广肠或䐈肠）重十二两，形状像车轮的轴心，宽八寸，直径约二寸半，长二尺八寸，能容纳九升三合八分之一的食物残渣。 第四十三难解释为什么人不吃不喝七天后会死亡：正常人的胃里通常存留三斗五升（约35升）的食物和水。健康人每天排便两次，每次排出二升半，一天共排出五升。七天共排出三斗五升，这时体内储存的水分和营养就耗尽了，所以七天不进食就会死亡。 第四十四难讲的是人体七个重要的"冲门"（气血流通的关口），其中嘴唇被称为"飞门"（像门扇一样开合），是第一个关口。 唇屬脾飛動也言唇受水穀轉入於内齒爲户門 口齒心氣之所出也在心爲志出口爲言 故齒爲心之門户亦取摧伏五穀傳入於 内也胃爲賁門 賁者鬲也胃氣之所出也胃出穀氣胃傳 於肺肺在鬲上故爲賁門會厭爲吸門 會厭爲五藏音聲之門户又見四十一難大倉下口爲幽門 大倉者胃也胃之下口在齊下三寸旣幽 隱之處故爲幽門大腸小腸會爲闌門 會者合也大腸小腸合會之處分闌水穀 精血各有所歸故曰闌門下極爲魄門 魄門者下極肛門也肺氣上通喉嚨下通 肛門是肺氣之所出肺藏魄故曰魄門故曰七衝門 所以言七衝門四十五難曰經言八會者何也 藏府筋骨髓血脉氣會合如何然府會大倉 足陽眀胃脉手太陽小腸脉手少陽三焦 脉任脉之會本名中脘大倉胃之募也胃 化氣養六府故曰會藏會季脇 季脇輭肋之名其端有穴是脾之募足厥 陰少陰所會故曰藏會季脇筋會陽陵泉 陽陵泉穴在膝上一寸外亷也足少陽膽 脉氣所發也髓會絶骨 絶骨乃骨名也其穴在外踝上四寸陽䡹 穴也亦足少陽之脉氣所發也血會隔俞 隔俞二穴在背第七椎骨下兩傍各一寸 五分足太陽膀胱脉氣所發也骨會大杼 **白话解读** 嘴唇属于脾脏系统，它的活动功能是将食物和水送入体内。牙齿就像门户一样，是心气外显的通道——心中的意志通过口腔言语表达，所以牙齿被称为"心之门户"，同时也负责咀嚼食物，将五谷精微传入体内。 胃的上口叫"贲门"（横膈膜附近），是胃气输出的通道。胃将消化后的谷气传送给位于横膈上方的肺脏。会厌（喉部软骨）是"吸门"，既是五脏发声的门户，也是呼吸的通道。胃的下口在肚脐下三寸的隐蔽处，称为"幽门"。 大肠和小肠交接处是"阑门"，这里负责分离食物精微和糟粕，使营养物质和血液各得其所。肛门被称为"魄门"，因为肺气上通喉咙、下通肛门，而肺藏魄（道教认为魄是人体七魄所在）。 这些合称为"七冲门"，是食物消化吸收的重要关口。接下来解释人体八大会穴：胃部的中脘穴（大仓）是六腑之气汇聚处；季胁（软肋端部）是五脏之气汇聚处；阳陵泉穴（膝盖外侧）主管筋脉；绝骨穴（外踝上方）主管骨髓；膈俞穴（背部第七椎旁）主管血液；大杼穴（背部第一椎旁）主管骨骼。这些穴位都是相应身体组织的精气汇聚之处。 大杼穴在項後第一椎兩傍各一寸五分 足太陽脉氣所發也脉會太淵 太淵穴在右手寸内魚際手太陰肺脉氣 所發也氣會三焦外一筋直兩乳内也 上焦在心下下鬲在胃上口其治在膻中 玉堂下一寸六分直兩乳關隠者是也外 一筋直兩乳間者膻中穴也言氣自膻中 布氣與肺下灌諸藏膻中爲臣使之官氣 海出焉熱病在内者取其會之氣宂也 若熱病在於内則於外取其所會之宂以 云其疾也四十六難曰老人卧而不寐 老人眠卧清醒而不安穩得寐少壯寐而不寤者 少壯人眠卧常得寐而不寤醒何也 老少相反如何然經言少壯者血氣盛 少壯人血氣流行常盛旺肌肉滑 肌膚肉理滑潤氣道通 血氣道路䟽通榮衛之行不失於常 天地交泰日月曉昏冬乃四時之夜夜乃 一日之冬人之寤寐皆相合也少壯未損 其於衛故寤寐與天地陰陽同度故晝日精夜不寤 晝日精强夜得其寐老人血氣衰 老人血氣衰弱肌肉不滑 肌膚肉理不滑澤榮衛之道濇 血氣出入道路澁濇不得應時故晝日不能精夜不寐也 晝日不得安靜夜不得眠故知老人不得寐也 衛氣出則 **白话解读** 大杼穴位于脖子后面第一块脊椎骨两侧，各一寸五分的地方，是足太阳膀胱经的气血汇聚之处。太渊穴在右手腕内侧鱼际处，属于手太阴肺经的气血发源地。 三焦之气汇聚在膻中穴，这个穴位在两乳之间正中线上，距离玉堂穴下一寸六分。膻中穴就像人体内的"气海"，负责将气息输送到肺部，再灌溉到各个脏腑。如果体内有热症，可以通过刺激这些气血汇聚的穴位来治疗。 第四十六难讨论睡眠问题：老年人常常躺着却睡不着，年轻人则容易入睡但不易醒来。这是因为年轻人气血旺盛，肌肉润泽，气血通道畅通，营卫之气运行正常，所以白天精神好，晚上睡得香。而老年人气血衰弱，肌肉干枯，气血运行不畅，营卫失调，导致白天没精神，晚上睡不着。卫气（人体防卫之气）外出人就清醒，内入人就入睡，老年人卫气衰弱，所以夜间难以入眠。 这段文字通过对比老少不同的生理特点，解释了睡眠差异的原因，体现了中医"天人相应"的观点——人体作息与自然界阴阳变化是相呼应的。 寤入則寐老人氣衰故夜不寐黄帝八十一難經纂圖句解卷之五 --- 原文底本：Kanripo 漢籍リポジトリ（京都大学），CC BY-SA 4.0。 HTML 页面：https://daozang.app/text/KR5d0047/juan/5/