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title: "《孫真人備急千金要方》卷23 原文及白话解读 — 道藏·太平部"
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# 《孫真人備急千金要方》卷23

太平部 · 卷 23 / 93 · 6,366 字

## 来源、AI 说明与许可

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本卷共 12 段白话解读，均由 AI 逐段生成（GPT (Codex) 11 段、DeepSeek 1 段），经自动规则校验（剔除夹杂对话残留、提示词泄漏、答非所问的输出）；目前未做逐段人工审校。解读块带「白话解读」标签，与原文分层显示，不属于原文。

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## 文献信息与建议引用格式

- **文献编号**：Kanripo [`KR5e0065`](https://github.com/kanripo/KR5e0065)；Kanripo 文件头记录的 DZ 编号：`DZ1163`
- **部类**：太平部（本站分类）
- **卷数**：93 卷，约 561,746 字
- **底本 / 校本**：底本 正統道藏・涵芬樓版 (`HFL`)
- **Kanripo 记载的出处**：正統道藏，三家本，1988，26—1 九十三卷 太平部
- **来源与许可**：原文来源：[Kanripo 漢籍リポジトリ（KR5e0065）](https://github.com/kanripo/KR5e0065)；许可：[CC BY-SA 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)；本站白话解读与译文：CC BY-SA 4.0
- **建议引用格式**：《孫真人備急千金要方》卷23，据 Kanripo KR5e0065（底本 HFL），道藏数字典籍 daozang.app，https://daozang.app/text/KR5e0065/juan/23/，访问日期 YYYY-MM-DD。 具体段落可加锚点 `#j{卷}-p{序}`，如 `https://daozang.app/text/KR5e0065/juan/23/#j1-p1`。（访问日期请自行填写）
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## 卷 23 / 93

孫眞人備急千金要方卷之二十三切四

(宋朝奉郎守太常少卿充/祕閣校理林億等校正)

風毒脚氣方

湯液第二(方裹腳方附)第一竹瀝湯治兩脚痺弱或轉筋皮肉不仁腹脹起如腫按之不陷心中惡不欲食或患冷方

竹瀝(五/升)甘草秦芁

葛根黄芩麻黄

防己細辛桂心

乾薑(各一/兩)防風升麻(各一/兩半)

茯苓(三/兩)附子(二/枚)杏仁(五十/枚)

右十五味㕮咀以水七升合竹瀝煑取三

升分三服取汗(千金翼方無茯苓/杏仁有白术一兩)第二大竹瀝湯治卒中風口噤不能言四肢緩縱偏痺攣急風經五臟恍惚恚怒無常手足不隨方

竹瀝(一斗/四升)獨活芍藥

防風茵芋甘草

白术葛根細辛

黄芩芎藭(各二/兩)桂心

防己人參石膏

麻黄(各一/兩)生薑茯苓(各三/兩)

烏頭(一/枚)

右十九味㕮咀以竹瀝煑取四升分六服

先未汗者取汗一狀相當即服第三竹瀝湯治風毒入人五内短氣心下煩熱手足煩疼四肢不舉皮肉不仁口噤不能語方

竹瀝(一斗/九升)防風茯苓

秦芁(各三/兩)當歸黄芩(千金翼/作芍藥)

人參芎藭(千金翼/作防己)細辛

桂心甘草升麻(千金翼/作通草)

**白话解读**

孙真人《备急千金要方》第二十三卷第四部分，由宋代朝奉郎、守太常少卿、充任秘阁校理的林亿等人校勘。篇目为“风毒脚气方”，介绍汤剂，另附裹脚方。

第一竹沥汤，用于治疗双脚麻痹无力、抽筋，或皮肤和肌肉麻木不仁；也适用于腹部胀大如肿，按压时不凹陷，心中不适、不想进食，或患有寒症的人。药物有竹沥五升，甘草、秦艽、葛根、黄芩、麻黄、防己、细辛、桂心、干姜各一两，防风、升麻各一两半，茯苓三两，附子两枚，杏仁五十枚。以上十五味药切碎，用水七升与竹沥同煎，取三升药液，分三次服下，以发汗为度。《千金翼方》没有茯苓和杏仁，另加白术一两。

第二大竹沥汤，用于治疗突然中风后牙关紧闭、不能说话，四肢松弛无力、半身麻痹或筋脉拘急；也用于风邪侵扰五脏后出现神志恍惚、情绪易怒且变化无常、手足不能活动等症。药物有竹沥一斗四升，独活、芍药、防风、茵芋、甘草、白术、葛根、细辛、黄芩、川芎各二两，桂心、防己、人参、石膏、麻黄各一两，生姜、茯苓各三两，乌头一枚。以上十九味药切碎，用竹沥煎煮，取四升药液，分六次服。若起初没有出汗，就服药促使发汗，直到达到相应的效果。

第三竹沥汤，用于治疗风毒侵入五脏，出现气短、心下烦热、手足烦痛、四肢不能抬举、皮肤肌肉麻木不仁，以及牙关紧闭、不能说话等症。药物有竹沥一斗九升，防风、茯苓、秦艽各三两；当归、黄芩、人参、川芎、细辛、桂心、甘草、升麻等药也列在方中。《千金翼方》在药名上有异文：黄芩作芍药，川芎作防己，升麻作通草。

麻黄白术(各二/兩)附子(二/枚)

蜀椒(一/兩)葛根(五/兩)生薑(八/兩)

右十八味㕮咀以竹瀝煑取四升分五服

初得病即須摩膏日再痺定止(千金翼無/麻黄蜀椒)

(生/薑)麻黄湯治惡風毒氣脚弱無力頑痺四肢不仁失音不能言毒氣衝心有人病者但一病相當即服此第一服次服第二第三第四方

麻黄(一/兩)大棗(二十/枚)茯苓(三/兩)

杏仁(三十/枚)防風白术

當歸升麻芎藭

芍藥黄芩桂心

麥門冬甘草(各二/兩)

右十四味㕮咀以水九升清酒二升合煑

取二升半分四服日三夜一覆令小汗粉

之莫令見風第二服獨活湯方

獨活(四/兩)乾地黄(三/兩)生薑(五/兩)

葛根桂心甘草

芍藥麻黄(各二/兩)

右八味㕮咀以水八升清酒二升合煎取

二升半分四服日三夜一脚弱特忌食瓠

子蕺菜犯之一世治不愈第三服兼補厚朴湯并治諸氣咳嗽逆氣嘔吐方

厚朴芎藭桂心

乾地黄芍藥當歸

人參(各二/兩)黄耆甘草(各三/兩)

吴茱萸(二升/半)夏(七/兩)生薑(一/斤)

右十二味㕮咀以水二斗煑猪蹄一具取

汁一斗二升去上肥内清酒三升合煑取

三升分四服相去如人行二十里久

**白话解读**

麻黄、白术各二两，附子二枚；蜀椒一两，葛根五两，生姜八两。

以上十八味药切碎，用竹沥煎煮，取四升药汁，分五次服用。

病刚发作时，就要立即涂擦药膏，每天两次；麻痹症状缓解后便停止。（《千金翼方》所载方文没有麻黄、蜀椒；“生姜”二字另见。）

**麻黄汤**：用于治疗怕风、毒邪侵袭所致的脚软无力、顽固麻痹、四肢麻木不仁、失声不能说话，以及毒邪上冲心脏等症。若有人患有其中相应的病症，就服用此方作为第一剂，之后再依次服用第二、第三、第四方。

麻黄一两，大枣二十枚，茯苓三两，杏仁三十枚；防风、白术、当归、升麻、芎藭（川芎）、芍药、黄芩、桂心（肉桂的中心部分）、麦门冬、甘草各二两。

以上十四味药切碎，加水九升、清酒二升，一同煎煮，取二升半药汁，分四次服用，每天三次、夜间一次。服后盖好被子，使身体微微出汗，再扑上干粉，并避免吹风。

**第二服：独活汤方**

独活四两，干地黄三两，生姜五两；葛根、桂心、甘草、芍药、麻黄各二两。

以上八味药切碎，加水八升、清酒二升，一同煎煮，取二升半药汁，分四次服用，每天三次、夜间一次。脚软无力者尤其要忌食瓠子和蕺菜（鱼腥草）；原文称，若误食，病就会一辈子治不好。

**第三服：兼补厚朴汤**，并用于治疗各种气病，以及咳嗽、气逆、呕吐。

厚朴、芎藭、桂心、干地黄、芍药、当归、人参各二两；黄耆、甘草各三两；吴茱萸二升半，半夏七两，生姜一斤。

以上十二味药切碎。用水二斗煮一具猪蹄，取汁一斗二升，撇去上层油脂；再加入清酒三升，一同煎煮，取三升药汁，分四次服用，每次间隔约为步行二十里的时间。

第四服風引獨活湯兼補方

獨活(四/兩)茯苓甘草(各三/兩)

升麻(一兩/半)人參桂心

防風芍藥當歸

黄耆乾薑附子(各二/兩)

大豆(二/升)

右十三味㕮咀以水九升清酒三升合煑

取三升半分四服相去如人行二十里久

更進服防風湯治脚痺并治毒氣上衝心胷嘔逆宿癖積氣疝氣一病相當即服之方

防風麻黄芎藭

人參芍藥當歸

茯苓半夏甘草

橘皮(各一/兩)鼈甲生薑

桂心(各二/兩)杏仁(一兩/半)赤小豆(一/升)

貝子烏梅(各五/枚)大棗(二十/枚)

吴茱萸(五/合)犀角羚羊角(各半/兩)

薤白(十四/枚)

右二十二味㕮咀以水一斗煑取三升分

三服一日令盡一方用水一斗二升間食

糜一方半夏三兩隨時用獨活湯治脚痺方

獨活(四/兩)當歸防風

茯苓芍藥黄耆

葛根人參甘草(各二/兩)

大豆(二/升)附子(一/枚)乾薑(三/兩)

右十二味㕮咀以水一斗清酒二升合煑

取三升分三服越婢湯治風痹脚弱方

麻黄(六/兩)石膏(半/升)白术(四/兩)

大附子(一/枚)生薑(三/兩)甘草(二/兩)

大棗(十五/枚)

右七味㕮咀以水七升先煑麻黄再沸掠

**白话解读**

第四方“服风引独活汤兼补方”

独活（四两）、茯苓、甘草（各三两）、升麻（一两半）、人参、桂心、防风、芍药、当归、黄耆、干姜、附子（各二两）、大豆（二升）。

以上十三味切碎，用水九升、清酒三升合煎，煎取三升半，分四次服下。每次服药之间，间隔约相当于行走二十里的时间，然后再服下一次。

防风汤，用于治疗脚部痹痛，也用于治疗毒气上冲心胸所致的呕吐、胸中积滞，以及疝气等病。若病情与这些症候相合，就服此方。

防风、麻黄、芎藭、人参、芍药、当归、茯苓、半夏、甘草、橘皮（以上各一两）；鳖甲、生姜、桂心（各二两）；杏仁（一两半）；赤小豆（一升）；贝子、乌梅（各五枚）；大枣（二十枚）；吴茱萸（五合）；犀角、羚羊角（各半两）；薤白（十四枚）。

以上二十二味切碎，用水一斗煎煮，取三升，分三次服，一天内服完。另有一种用法：加水一斗二升，并在两次服药之间吃些稀粥。另有一方把半夏用量改为三两，可根据情况选用。

独活汤，用于治疗脚部痹痛。

独活（四两）；当归、防风、茯苓、芍药、黄耆、葛根、人参、甘草（各二两）；大豆（二升）；附子（一枚）；干姜（三两）。

以上十二味切碎，用水一斗、清酒二升合煎，取三升，分三次服。

越婢汤，用于治疗风痹、脚弱。

麻黄（六两）、石膏（半升）、白术（四两）、大附子（一枚）、生姜（三两）、甘草（二两）、大枣（十五枚）。

以上七味切碎，用水七升煎煮。先煮麻黄，煮沸后撇去浮沫……

“痹”指气血运行不畅而出现的麻木、疼痛或活动不利；“脚弱”指下肢乏力。方中“两、升、合、枚”是原文采用的计量单位。

去沫入諸藥煑取三升分三服覆取汗(胡/合)

(方只五味若惡風者加附子/一枚多淡水者加白术四兩)治脚弱神驗方

防己蜀椒細辛

桂心麻黄石膏

獨活防風黄芩

茵芋葛根芎藭

芍藥甘草(各一/兩)生薑

茯苓(各三/兩)烏頭(二/枚)

右十七味㕮咀以竹瀝一斗煑取四升分

六服令一日一夜服盡其間可常作赤小

豆飲有人脚弱先服常用竹瀝湯四劑未

覺增損作此方後覺得力又云脉沉細駃

風在内者作此湯也風引湯治兩脚疼痺腫或不仁拘急不得行方

麻黄石膏獨活

茯苓(各二/兩)吴茱萸附子

秦芁細辛桂心

人參防風芎藭

防己甘草(各一/兩)乾薑(一兩/半)

白术(三/兩)杏仁(六十/枚)

右十七味㕮咀以水一斗六升煑取三升

分三服取汗大鼈甲湯治脚弱風毒攣痺氣上及傷寒惡風温毒山水瘴氣熱毒四肢痺弱方

鼈甲(二/兩)防風麻黄

白术石膏知母

升麻茯苓橘皮

芎藭杏仁人參

半夏當歸芍藥

萎蕤甘草麥門冬(各一/兩)

羚羊角(六/銖)大黄(一兩/半)犀角

青木香雄黄(各半/兩)大棗(十/枚)

貝齒烏頭(各七/枚)生薑(三/兩)

薤白(十四/枚)麝香(三/銖)赤小豆(三/合)

**白话解读**

这段内容记载了三种治疗脚部疾病的药方，都是唐代孙思邈《千金要方》中的经典方剂。

第一个方子是用来治疗脚部无力、行走困难的验方。使用防己、蜀椒、细辛等十七味药材，加入竹沥（一种用竹子熬制的药液）一起煎煮。分成六次服用，一天一夜内服完。服药期间可以常喝赤小豆汤辅助治疗。特别提到如果脉象沉细且体内有风邪，这个方子尤其适用。

第二个叫"风引汤"，专治双脚疼痛麻木、肿胀或僵硬难以行走的症状。用麻黄、石膏、独活等十七味药，加水煎煮后分三次服用，服药后要盖被发汗。

第三个"大鳖甲汤"主治脚部无力伴有风毒侵袭、肢体痉挛，以及伤寒恶风、山岚瘴气等引起的四肢无力。这个方子药材较多，包括鳖甲、防风、麻黄等二十多味，还加入了珍贵的羚羊角、犀角和麝香等药材。方中特别注明某些药材的用量精确到"铢"（古代重量单位，约合0.6克），体现了配方的严谨性。

这些方子都强调要根据症状加减药材：比如怕风可加附子，水肿严重可加白术。煎药时要注意撇去浮沫，服药后要注意保暖发汗。这些细节都体现了中医辨证施治的特点。

吴茱萸(五/合)

右三十一味㕮咀以水二斗煑取四升分

六服相去十里久得下止一方用大黄半

兩畏下可止用六銖一方用羚羊角半兩

毒盛可用十八銖(胡洽有山茱萸半升爲/三十二味千金翼無知)

(母升麻橘皮芎藭/人參當歸萎蕤)小鼈甲湯治身體虚脹如微腫胷心痞滿有氣壯熱小腹厚重兩脚弱方

鼈甲黄芩升麻

麻黄羚羊角桂心

杏仁(各三/兩)前胡(四/兩)烏梅(二十/枚)

薤白(三十/枚)

右十味㕮咀以水一斗煑取二升七合分

三服此常用若體强壯欲須利者加大黄

二兩風緩湯治脚弱舉體痺不仁熱毒氣入臟胷中滿塞不通食即嘔吐方

半夏(一/升)大棗烏梅(二十/枚)

桂心鼈甲升麻

橘皮枳實甘草

吴茱萸大黄(各一/兩)生薑

石膏(各六/兩)貝齒(七/枚)獨活

麻黄犀角(各三兩一方/用羚羊角)

右十七味㕮咀以水一斗四升煑取四升

分五服日三夜二不瘥至三劑必瘥治脚氣初發從足起至膝脛骨腫疼者方

取婢麻葉切擣蒸薄裹之日二三易即

消婢麻子似牛婢蟲故名婢麻也若冬

月無婢麻取蒴藋根擣碎和酒糟三分

根一分合蒸熱及熱封裹腫上如前法

日二即消亦治不仁頑痺(此方非湯不/當見此然以)

**白话解读**

吴茱萸五合。

以上三十一味药，粗略切碎。加水二斗，煎至四升，分六次服用，每次间隔约相当于走十里路的时间。服后泻下便停止服用。一种方本用大黄半两；如果担心泻得太厉害，可以减至六铢。另一种方本用羚羊角半两；毒热较盛时，可以用十八铢。胡洽本另有山茱萸半升，共三十二味；《千金翼方》本没有“知母、升麻、橘皮、芎藭、人参、当归、萎蕤”这些药。

**小鳖甲汤**：治疗身体虚弱、腹胀如轻微浮肿，胸口和心下痞闷有气，发热较重，小腹沉重，两脚无力。

药方：鳖甲、黄芩、升麻、麻黄、羚羊角、桂心、杏仁（各三两），前胡（四两），乌梅二十枚，薤白三十枚。

以上十味药粗略切碎，加水一斗，煎至二升七合，分三次服。这是常用方。若体格强壮、需要增强通便作用，可加大黄二两。

**风缓汤**：治疗两脚无力、全身麻木不仁，热毒之气侵入脏腑，胸中胀满堵塞、气机不通，进食就呕吐。

药方：半夏一升，大枣、乌梅各二十枚；桂心、鳖甲、升麻、橘皮、枳实、甘草、吴茱萸、大黄各一两；生姜、石膏各六两；贝齿七枚；独活、麻黄、犀角各三两。一种方本用羚羊角代替犀角。

以上十七味药粗略切碎，加水一斗四升，煎至四升，分五次服，一天服三次、夜里服两次。若病情未愈，服至第三剂，按原文说“必愈”。

**治疗脚气初起、症状从脚部发展到膝部，胫骨肿痛的方子**：

取“婢麻”叶切碎捣烂，蒸热后薄薄敷裹患处，一天换两三次，肿便会消退。原文说，婢麻的种子像牛虱，因此得名婢麻。

冬天没有婢麻时，可取蒴藋根捣碎，与酒糟按根三份、酒糟一份的比例拌匀，蒸热后趁热敷裹肿处，方法同上，一天换两次即可消肿。此法也治麻木不仁、顽固痹痛。

原文末尾接着说：“这个方子并非汤剂，不应列在这里；然而因为……”后文残缺，无法完整确定其意。

前後三方俱出蘇長史更不分出若腫已入䏶至小腹脹小便瀝少者方

取烏特牛尿一升二服日二取消乃止

(千金翼云羸瘦人二分尿一/分牛乳合煑乳浮結乃服之)若腫已消仍有此候者急服此湯方(蘇長史/方神驗)

麻黄射干人參

茯苓防己前胡

枳實(各二/兩)半夏犀角

羚羊角青木香橘皮

杏仁升麻(各一/兩)生薑(五/兩)

獨活(三/兩)吴茱萸(一/升)

右十七味㕮咀以水一斗二升煑取四升

分五服相去二十里久中間進少粥以助

胃氣此湯兩日服一劑取病氣退乃止以

意消息之若熱盛喘煩者加石膏六兩生

麥門冬一升去吴茱萸若心下堅加鼈甲

一兩夫脚氣之疾先起嶺南稍來江東得之無漸或微覺疼痺或兩脛腫滿或行起澀弱或上入腹不仁或時冷熱小便祕澀喘息氣衝喉氣急欲死食嘔不下氣上逆者皆其候也若覺此證先與犀角旋復花湯方

犀角旋復花(各二/兩)橘皮

茯苓生薑(各三/兩)大棗(七/枚)

香豉(一/升)紫蘇莖葉(一/握)

右八味㕮咀以水八升煑取二升七合分

三服相去十里久服之以氣下小便利爲

度(崔氏云小犀角湯如其/不下服後大犀角湯)大犀角湯療脚氣毒衝心變成水身體遍腫悶絶欲死方

**白话解读**

前面连续三方都出自苏长史（唐代医家苏游），这里不再分别列出。

**肿胀已蔓延到大腿、小腹，小便淋漓而量少时的方子**

取乌特牛尿一升，分两次服，每天服两次；肿胀消退后就停止服用。

《千金翼方》说：身体瘦弱的人，可用牛尿二分、牛乳一分，混合煮沸，等乳汁表面凝结后服下。

**肿胀虽然消退，仍有上述症状时，应赶快服用此汤**

这是苏长史的方子，称疗效显著。

麻黄、射干、人参、茯苓、防己、前胡、枳实（各二两）；半夏、犀角、羚羊角、青木香、橘皮、杏仁、升麻（各一两）；生姜五两；独活三两；吴茱萸一升。

以上十七味药切碎，用水一斗二升煎煮，取四升药液。分五次服，每次间隔约相当于步行二十里的时间。服药期间，间或吃少量稀粥，以帮助胃气。此汤每两天服一剂，等病势退去便停止，具体服用情况要酌情观察调整。

若热势较重，喘促烦闷，可加石膏六两、生麦门冬一升，并去掉吴茱萸；若心下部位坚硬，可加鳖甲一两。

**关于脚气病**

脚气病最初见于岭南一带，后来传到江东。得病往往没有明显征兆：有时只觉得疼痛、麻木；有时两条小腿肿胀；有时行走不便、腿脚无力；有时病势向上侵入腹部，出现麻木不仁；也可能时冷时热、小便不通畅、气喘上冲咽喉，甚至呼吸急促、像要死去一样；还可能吃东西就呕吐，或气向上逆。这些都可能是脚气病的症状。

若察觉到这些表现，可先服用犀角旋复花汤。

犀角、旋复花各二两；橘皮、茯苓、生姜各三两；大枣七枚；香豉一升；紫苏茎叶一把。

以上八味药切碎，用水八升煎煮，取二升七合，分三次服，每次间隔约相当于步行十里的时间。服到气息下降、小便通畅为止。《崔氏方》说：若服小犀角汤后病势没有缓解，再服大犀角汤。

**大犀角汤**

用于治疗脚气病的邪毒上冲心胸，病情发展为全身浮肿、胸闷气闭，甚至昏厥濒死的情况。原文到此处只列出方名和主治，后文未录。

犀角旋復花白术

桂心防己黄芩

生薑橘皮茯苓(各二/兩)

香豉(一/升)桑白皮前胡(各四/兩)

大棗(十/枚)紫蘇莖葉(一/握)

右十四味㕮咀以水九升煑取二升七合

分三服相去十里久取下氣爲度若得氣

下小便利脚腫即消能食若服湯竟不下

氣急不定仍服後犀角麻黄湯(崔氏又以/白前代白)

(术無防己黄芩桑/白皮名旋復花湯)犀角麻黄湯方

犀角麻黄防風

獨活(崔氏用/茯苓)防己芎藭

白术當歸黄芩

羚羊角(崔氏用附/子各二兩)石膏(四/兩)

生薑甘草杏仁(崔氏用/細辛)

桂心(各三/兩)

右十五味㕮咀以水二斗煑麻黄去沫取

汁八升下藥煎取三升分三服相去十里

久服訖覆取汗若不瘥五日後更一劑取

汗同前茱萸湯治脚氣入腹困悶欲死腹脹方(蘇長/史方)

吴茱萸(六/升)木瓜(兩顆/切)

右二味以水一斗三升煑取三升分三服

相去如人行十里久進一服或吐或汗或

利或大熱悶即瘥(此起死/回生方)小風引湯治中風腰脚疼痛弱者方(胡洽名/大風引)(湯)

獨活茯苓人參(各三/兩)

防風當歸甘草

乾薑(胡洽作/桂心)石斛(各二兩胡/洽作黄耆)

附子(一/枚)大豆(二/升)

**白话解读**

犀角、旋覆花、白术、桂心、防己、黄芩、生薑、橘皮、茯苓（以上各二两），香豉（一升），桑白皮、前胡（以上各四两），大枣（十枚），紫苏茎叶（一把）。

以上十四味，捣碎成粗末。用九升水煎煮，煎到剩二升七合。分三次服，每次间隔约走十里路的时间。服到气向下运行、能够顺利排出为度。如果气下行、小便通利，脚肿就会消退，也能恢复食欲。若服完药后气仍未下行，气喘也没有缓解，就接着服下面的犀角麻黄汤。崔氏的方子用白前代替白术，并且不用防己、黄芩、桑白皮；这个方子叫“旋覆花汤”。

**犀角麻黄汤**

犀角、麻黄、防风、独活（崔氏用茯苓）、防己、芎藭、白术、当归、黄芩、羚羊角（崔氏用附子）、石膏（四两），生薑、甘草、杏仁（崔氏用细辛）、桂心（以上各三两；羚羊角与附子各二两）。

以上十五味，捣碎成粗末。先用二斗水煎麻黄，撇去浮沫，取八升药汁，再放入其余药物煎煮，煎到剩三升。分三次服，每次间隔约走十里路的时间。服完后盖好被子发汗。若病情没有好转，五天后再服一剂，仍按前法发汗。

**茱萸汤**：治疗脚气病侵入腹中，患者烦闷困苦、几乎要死、腹部胀满的方剂，出自苏长史方。

吴茱萸（六升）、木瓜（两枚，切片）。

以上两味，用一斗三升水煎煮，煎到剩三升，分三次服，每次间隔约走十里路的时间。服后可能呕吐、出汗、腹泻，或出现明显发热、烦闷，之后病情便会缓解。这是书中所称能“起死回生”的方子。

**小风引汤**：治疗中风后腰腿疼痛、肢体无力的方剂。胡洽称它为“大风引汤”。

独活、茯苓、人参（以上各三两）；防风、当归、甘草、乾薑（胡洽本作桂心）、石斛（各二两；胡洽本作黄耆）、附子（一枚）、大豆（二升）。

右十味㕮咀以水九升酒三升煑取三升

分四服服别相去如人行十里久(胡洽云/南方治)

(脚弱與此别用升麻一兩半夏芍藥各二/兩合十三味本只有十味减當歸石斛名)

(小風引湯删繁方無石斛以療肉極/寒肌肉變舌萎名曰惡風腰痛脚弱)四物附子湯治風濕相薄骨節煩疼四肢拘急不可屈伸近之則痛白汗出而短氣小便不利惡風不欲去衣或頭面手足時時浮腫方

附子(二/枚)桂心(四/兩)白术(三/兩)

甘草(二/兩)

右四味㕮咀以水六升煑取三升分三服

微汗愈大汗煩者一服五合體腫者加防

己四兩悸氣小便不利加茯苓三兩既有

附子今加生薑三兩治脚弱風毒實及嶺南瘴氣面腫乍寒乍熱似瘧狀脚腫氣上心悶咳嗽癰緩頑痺方

麻人升麻麻黄

射干菖蒲芒消

甘草大黄(各半/兩)豉(三/合)

右九味㕮咀以水六升煑取二升半内芒

消又煎三沸分三服微利一二行解毒熱有腫滓薄之凡覺氣滿輒服一劑佳道人深師增損腎瀝湯治風虚勞損挾毒脚弱疼痺或不隨下焦虚冷胷中微有客熱心虚驚悸不得眠食少失氣味日夜數過心煩迫不得卧小便不利又時復下湘東王至江州王在嶺南病悉如此極困篤余作此湯令

**白话解读**

以上十味药，粗略切碎，用水九升、酒三升煎煮，取药汁三升。分四次服用，每次服药之间相隔约行走十里路的时间。胡洽说，这是南方所用的治法。

治疗脚弱的方剂与此方不同：另加升麻一两、半夏和芍药各二两，共十三味药。此方原来只有十味；删去当归、石斛后，称为“小风引汤”。《删繁方》所载小风引汤没有石斛，用来治疗“肉极”：肌肉受寒而发生变化，舌头萎软，并称为“恶风”，还会腰痛、脚弱。

**四物附子汤**：治疗风邪与湿邪相互搏结所致的病症，症状包括关节剧烈疼痛，四肢拘挛，不能弯曲或伸展；稍微靠近或触碰就痛；出冷汗、气短、小便不畅；怕风、不愿脱衣；有时头面和手脚浮肿。

附子二枚、桂心四两、白术三两、甘草二两。

以上四味粗略切碎，用水六升煎煮，取药汁三升，分三次服。服后微微出汗，病就会好；如果大汗淋漓、心中烦闷，每次只服五合。身体浮肿的，加防己四两；心悸、气促、小便不畅的，加茯苓三两。方中已有附子，此处又注明加生姜三两。

**治疗脚弱、风毒实盛及岭南瘴气的方剂**：用于面部浮肿、时冷时热，症状像疟疾，脚肿、气往上冲、胸闷、咳嗽，以及痈疮肿痛、麻木不仁等情况。

麻仁、升麻、麻黄、射干、菖蒲、芒硝、甘草、大黄各半两，豉三合。

以上九味粗略切碎，用水六升煎煮，取药汁二升半，再加入芒硝，煮沸三次，分三次服。服后稍微通下大便一两次，便可使毒热消散；有肿胀时，可把药渣敷在患处。凡觉得气胀满，就服一剂，效果较好。

**道人深师增损肾沥汤**：治疗风虚劳损兼有邪毒所致的脚弱、疼痛、麻痹，或下肢不能随意活动。患者下焦虚冷，胸中略有郁热，心神虚弱而惊悸，无法入睡；食欲减退、食物失去滋味，频繁泄气；日夜多次心烦急迫，不能安卧，小便不畅，有时又腹泻。

湘东王抵达江州时，身在岭南，所患病症正是这些，病情十分严重。我于是制成此汤，让……

服即得力病似此者服無不瘥隨宜增損之方

黄耆甘草芍藥

麥門冬人參肉蓯蓉

乾地黄赤石脂茯神

地骨白皮當歸遠志

磁石枳實防風

龍骨(各一/兩)桂心芎藭(各二/兩)

生薑(四/兩)五味子(三/合)半夏(一/升)

大棗(三十/枚)白羊腎(一/具)

右二十三味㕮咀以水二斗煑羊腎取汁

一斗二升内諸藥煑取四升分爲五服不

利下者除龍骨赤石脂小便澁以赤茯苓

代茯神加白术三兩多熱加黄芩一兩遺

溺加桑螵蛸二十枚(胡洽方無黄耆蓯蓉/赤石脂地骨皮磁石)

(枳實防風龍骨半夏/有黄芩爲十五味)石膏湯治脚氣風毒熱氣上衝頭面面赤矜急鼻塞去來無時令人昏憒心胷恍惚或苦驚悸身體戰掉手足緩縱或酸痺頭目眩重眼反鼻辛熱氣出口中或患味甜諸惡不可名狀者方

石膏龍膽升麻

芍藥貝齒甘草

鱉甲黄芩羚羊角(各一/兩)

橘皮當歸(各二/兩)

右十一味㕮咀以水八升煑取三升分爲

三服半夏湯治脚氣上入腹腹急上衝胷氣急欲絶方

半夏(一/升)桂心(八/兩)乾薑(五/兩)

甘草人參細辛

附子(各二/兩)蜀椒(二/合)

右八味㕮咀以水一斗煑取三升分三服

**白话解读**

服下后就会见效。病情类似这种情况的，服用后没有不痊愈的，可根据情况酌情增减药物。

**方**

黄芪、甘草、芍药、麦门冬、人参、肉苁蓉、干地黄、赤石脂、茯神、地骨皮、当归、远志、磁石、枳实、防风、龙骨（以上各一两）、桂心、芎藭（以上各二两）、生姜（四两）、五味子（三合）、半夏（一升）、大枣（三十枚）、白羊肾（一具）。

以上二十三味药，切碎。用水二斗煮白羊肾，取汁一斗二升，再放入所有药物煎煮，取四升，分作五次服用。若服后没有腹泻，就去掉龙骨、赤石脂；若小便不畅，就用赤茯苓代替茯神；再加白术三两。若热证较重，加黄芩一两；若遗尿，加桑螵蛸二十枚。（胡洽的方子没有黄芪、肉苁蓉、赤石脂、地骨皮、磁石、枳实、防风、龙骨、半夏，而有黄芩，共十五味。）

**石膏汤**

治疗脚气病（古代对一类以下肢症状为主的病证的称呼）所受风毒、热邪向上冲到头面：面色发红，头面拘紧，鼻塞时有时无，使人昏沉恍惚、胸中心神不宁；有时感到心悸，身体颤抖，手足松弛无力，或酸痛麻木；头晕目眩、头重，眼睛向上翻，鼻中有辛热感，热气从口中冒出；也有人觉得口中发甜，出现种种难以描述的不适。方如下：

石膏、龙胆、升麻、芍药、贝齿、甘草、鳖甲、黄芩、羚羊角（以上各一两）、橘皮、当归（以上各二两）。

以上十一味药，切碎。用水八升煎煮，取三升，分作三次服用。

**半夏汤**

治疗脚气病向上侵入腹部，腹部拘急，气向上冲到胸中，呼吸急促、像要断气一样。方如下：

半夏（一升）、桂心（八两）、干姜（五两）、甘草、人参、细辛、附子（以上各二两）、蜀椒（二合）。

以上八味药，切碎。用水一斗煎煮，取三升，分作三次服用。

初稍稍進恐氣衝上格塞不得下小小服

通人氣耳烏頭湯治風冷脚痺疼痛攣弱不可屈伸方

烏頭細辛蜀椒(各一/兩)

甘草秦芁附子

桂心芍藥(各二/兩)乾薑

茯苓防風當歸(各三/兩)

獨活(四/兩)大棗(二十/枚)

右十四味㕮咀以水一斗二升煑取四升

分五服若熱毒多服益佳迮毒湯治脚弱風熱上入心腹煩悶欲絶方

半夏生薑(各四/兩)黄耆

甘草當歸人參

厚朴獨活橘皮(各一/兩)

枳實麻黄乾地黄

芍藥(各二/兩)桂心(三/兩)貝子(七/枚)

大棗(二十/枚)

右十六味㕮咀以水一斗二升煑取三升

六合分四服日三夜一風緩湯治脚弱體痹不仁毒氣上入藏胷中滿塞不通食輙吐失味方

獨活甘草石膏(各三/兩)

羚羊角犀角(各半/兩)麻黄

防風當歸升麻

橘皮吴茱萸桂心

半夏鼈甲(各二/兩)枳實(一/兩)

生薑(六/兩)大棗(二十/枚)貝齒(七/枚)

烏頭(二兩一作/烏梅七枚)

右十九味㕮咀以水一斗四升煑取四升

一服一升若有少虚熱者加乾地黄二兩紫蘇子湯治脚弱上氣昔宋湘東王在南州患脚氣困篤服此湯大得力方

紫蘇子半夏(各一/升)前胡

厚朴甘草當歸(各一/兩)

**白话解读**

一开始要少量、慢慢增加服用，担心药气向上冲，造成阻塞而不能下行，所以每次只服一点。这样可以使气息通畅，耳窍也通利。

**乌头汤**：治疗因风寒引起的脚部麻痹疼痛、筋脉拘挛、肢体无力，以至于不能屈伸。

药方：乌头、细辛、蜀椒各一两；甘草、秦艽、附子、桂心、芍药各二两；干姜、茯苓、防风、当归各三两；独活四两；大枣二十枚。

以上十四味药切碎，以一斗二升水煎煮，取四升药液，分五次服。若体内热毒较重，可以酌情多服。

**迮毒汤**：治疗脚部无力、风热上冲心腹，胸腹烦闷，仿佛快要昏绝的病症。

药方：半夏、生姜各四两；黄芪、甘草、当归、人参、厚朴、独活、橘皮各一两；枳实、麻黄、干地黄、芍药各二两；桂心三两；贝子七枚；大枣二十枚。

以上十六味药切碎，以一斗二升水煎煮，取三升六合药液，分四次服，每日三次、夜间一次。

**风缓汤**：治疗脚部无力、身体麻痹没有知觉，以及毒气上冲、侵入脏腑和胸中，造成胸中胀满闭塞、气息不通，进食就呕吐、尝不出味道的病症。

药方：独活、甘草、石膏各三两；羚羊角、犀角各半两；麻黄、防风、当归、升麻、橘皮、吴茱萸、桂心、半夏、鳖甲各二两；枳实一两；生姜六两；大枣二十枚；贝齿七枚；乌头二两，另有版本写作乌梅七枚。

以上十九味药切碎，以一斗四升水煎煮，取四升药液，每次服一升。如果稍有虚热，可加干地黄二两。

**紫苏子汤**：治疗脚弱、气向上冲。过去宋湘东王在南州时，患脚气病，病情很重，服用此方后效果很好。

药方：紫苏子、半夏各一升；前胡、厚朴、甘草、当归各一两。

橘皮(三/兩)大棗(二十/枚)生薑(一/斤)

桂心(四/兩)

右十味㕮咀以水一斗三升煑取三升半

分爲五服日三夜二附子湯治濕痺緩風身體疼痛如欲折肉如錐刺刀割方

附子(三/枚)芍藥桂心

甘草茯苓人參(各三/兩)

白术(四/兩)

右七味㕮咀以水八升煑取三升分三服防風湯治肢體虚風微痙發熱肢節不隨恍惚狂言來去無時不自覺悟南方支法存所用多得力温和不損人爲勝於續命越婢風引等湯羅廣州一門南州士人常用亦治脚弱甚良方

防風麻黄秦芁

獨活生薑半夏(各二/兩)

當歸遠志甘草

防己人參黄芩

升麻芍藥(各一/兩)石膏(半/兩)

麝香(六/銖)一方用白术(一/兩)

右十六味㕮咀以水一斗三升煑取四升

一服一升初服厚覆取微汗亦當兩三行

下其間相去如人行十里久更服有熱加

大黄二兩先有冷心痛疾者倍用當歸加

桂心三兩不用大黄甘草湯治脚弱舉身洪腫胃反食穀吐逆胷中氣結不安而寒熱下痢不止小便難服此湯即益亦服女麴散利小便腫消服大散摩膏有驗方

甘草人參(各一/兩)半夏(一/升)

桂心蜀椒(各三/兩)小麥(八/合)

**白话解读**

橘皮三两、大枣二十枚、生姜一斤、桂心四两。将这些药材粗略切碎，用一斗三升水煎煮，煎到剩三升半。分成五次服用：白天服三次，夜间服两次。

**附子汤**，用于治疗湿痹（湿邪导致的肢体麻木、疼痛和活动不利）以及缓风（较缓慢发作的风邪病症）。患者身体疼痛，像要折断一样，肌肉又像被锥子刺、刀子割。

附子三枚、芍药、桂心、甘草、茯苓、人参各三两、白术四两。将七味药粗略切碎，用八升水煎煮，煎到剩三升，分三次服用。

**防风汤**，用于治疗肢体虚弱、受风后轻微痉挛、发热、关节活动不灵，还可能出现恍惚、胡言乱语，症状时有时无且患者自己不能察觉。南方的支法存使用此方，常有疗效；药性温和，不伤身体，因此优于续命汤、越婢汤、风引汤等。广州罗氏一门和南方士人也常用此方；对脚弱尤其有效。

防风、麻黄、秦艽、独活、生姜、半夏各二两；当归、远志、甘草、防己、人参、黄芩、升麻、芍药各一两；石膏半两；麝香六铢。另一个版本用白术一两。

将十六味药粗略切碎，用一斗三升水煎煮，煎到剩四升。每次服一升。初次服药后要盖厚被，促使身体微微出汗；还应当有两三次排便。之后每隔约十里路行走所需的时间再服一次。若有发热，加大黄二两；若原本就有寒冷、心痛的病症，则当归加倍，再加桂心三两，不用大黄。

**甘草汤**，用于治疗脚弱、全身浮肿、胃气上逆，以致吃下谷物便呕吐，胸中气机郁结不畅，并伴有寒热交替、腹泻不止和小便困难等症。服此汤后病情有所好转，还可服女麴散帮助排尿、消肿，再服大散摩膏外用按摩，据说有疗效。

甘草、人参各一两，半夏一升，桂心、蜀椒各三两，小麦八合。

大棗(二十/枚)生薑(八/兩)吴茱萸(二/升)

右九味㕮咀以水一斗三升煑小麥取一

斗去小麥内諸藥煑取三升分爲六服(女/麴)

(散見/别卷)恒山甘草湯若寒熱日再三發可服此方

恒山(三/兩)甘草(一兩/半)

右二味㕮咀以水四升煑取一升半分三

服相去五里久一服丹參牛膝煑散治脚痹弱氣滿身微腫方

丹參牛膝桑白皮

杏仁升麻猪苓

茯苓(各四/兩)犀角黄芩

橘皮防己白前

澤瀉桂心秦芁(各三/兩)

李根白皮生薑(各二/兩)大麻仁(一/升)

右十八味擣粗篩以水一升半内散方寸

七煑取七合輕絹濾去滓頓服日再夏月

熱不得服圓散此煑散頃年常用大驗治腰髂不隨兩脚攣腫方

蜀椒四升以水四斗煑取二斗半甆盛

下著火暖之懸板爲橋去湯二寸許以

脚踏板拄脚坐以綿絮密塞勿令泄氣

若疲即出入被以粉摩之一食久更入

甆常令瓮下火不絶勿

**白话解读**

大枣二十枚、生姜八两、吴茱萸二升。

以上九味切碎。用一斗三升水煮小麦，煮到剩一斗后，捞出小麦，再放入各药煎煮，煮到剩三升。分作六次服用。（“女麴”一词及前文药味在原文中似有缺漏，且标注见别卷。）

**恒山甘草汤**：若寒热发作，一天反复两三次，可以服用此方。

恒山三两、甘草一两半。

以上两味切碎，用四升水煎煮，取一升半，分三次服。每次服药之间，约隔五里路程所需的时间。

**丹参牛膝煮散**：治疗脚部麻痹无力、气满、全身轻微浮肿。

丹参、牛膝、桑白皮、杏仁、升麻、猪苓、茯苓各四两；犀角、黄芩、橘皮、防己、白前、泽泻、桂心、秦艽各三两；李根白皮、生姜各二两；大麻仁一升。

以上十八味捣成粗末，过筛。每次取一方寸匕（古代量药的小勺），加一升半水煎煮，取七合，用细绢滤去药渣，一次服下，每天两次。夏季天气炎热时不要服用丸剂或散剂。这个煮散近年常用，效果显著。

**治疗腰部和髋部活动不便、两脚拘挛肿胀的方子：**

蜀椒四升，加四斗水煎煮，取二斗半，倒入瓷器中，放在火上加热。把木板悬架在汤面上方约二寸处，双脚踩在木板上，坐着熏蒸；用棉絮严密堵住周围，避免热气散失。感到疲倦时就出来，盖上被子休息，并用粉末摩擦患处；休息约一顿饭的时间后再进去。瓷器底下要一直保持有火，不能让汤变凉。这样反复进行，最多七天，腰脚便能舒展开，肿胀也会消退。

《孙真人备急千金要方》卷之二十三

使湯冷如此消

息不過七日得伸展并腫亦消孫眞人備急千金要方卷之二十三

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原文底本：Kanripo 漢籍リポジトリ（京都大学），CC BY-SA 4.0。  
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