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title: "《孫真人備急千金要方》卷29 原文及白话解读 — 道藏·太平部"
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# 《孫真人備急千金要方》卷29

太平部 · 卷 29 / 93 · 5,907 字

## 来源、AI 说明与许可

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本卷共 12 段白话解读，均由 AI 逐段生成（GPT (Codex) 12 段），经自动规则校验（剔除夹杂对话残留、提示词泄漏、答非所问的输出）；目前未做逐段人工审校。解读块带「白话解读」标签，与原文分层显示，不属于原文。

原文来源、许可与方法

- 原文来源：[Kanripo 漢籍リポジトリ（KR5e0065）](https://github.com/kanripo/KR5e0065)；许可：[CC BY-SA 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)。
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## 文献信息与建议引用格式

- **文献编号**：Kanripo [`KR5e0065`](https://github.com/kanripo/KR5e0065)；Kanripo 文件头记录的 DZ 编号：`DZ1163`
- **部类**：太平部（本站分类）
- **卷数**：93 卷，约 561,746 字
- **底本 / 校本**：底本 正統道藏・涵芬樓版 (`HFL`)
- **Kanripo 记载的出处**：正統道藏，三家本，1988，26—1 九十三卷 太平部
- **来源与许可**：原文来源：[Kanripo 漢籍リポジトリ（KR5e0065）](https://github.com/kanripo/KR5e0065)；许可：[CC BY-SA 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)；本站白话解读与译文：CC BY-SA 4.0
- **建议引用格式**：《孫真人備急千金要方》卷29，据 Kanripo KR5e0065（底本 HFL），道藏数字典籍 daozang.app，https://daozang.app/text/KR5e0065/juan/29/，访问日期 YYYY-MM-DD。 具体段落可加锚点 `#j{卷}-p{序}`，如 `https://daozang.app/text/KR5e0065/juan/29/#j1-p1`。（访问日期请自行填写）
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## 卷 29 / 93

孫眞人備急千金要方卷之二十九切十

(宋朝奉郎守太常少卿充/祕閣校理林億等校正)

傷寒方

### 傷寒例第一

論曰易稱天地變化各正性命然則變化之迹無方性命之功難測故有炎凉寒燠風雨晦冥水旱妖灾蟲蝗怪異四時八節種種施化不同七十二候日月運行各别終其晷度方得成年是謂歲功畢矣天地尚且如然在人安可無事故人生天地之間命有遭際時有否泰吉凶悔吝苦樂安危喜怒愛憎存亡憂畏關心之慮日有千條謀身之道時生萬計乃度一日是故天無一歲不寒暑人無一日不憂喜故有天行瘟疫病者即天地變化之一氣也斯蓋造化必然之理不得無之故聖人雖有補天立極之德而不能廢之雖不能廢之而能以道御之其次有賢人善於攝生能知撙節與時推移亦得保全天地有斯瘴癘還以天地所生之物以防備之命曰知方則病無所侵矣然此病也俗人謂之横病多不解治皆曰日滿自瘥以此致枉者天下大半凡始覺不佳即須救療迄至於病愈湯食競進折其毒勢自然而瘥必不可令病氣自在恣意攻人拱手待斃斯爲誤矣今博採群經以爲上下兩卷廣設備擬好養者可得詳焉小品曰古今相傳稱傷寒爲難治之疾時行瘟疫是毒病之氣而論治者不判傷寒與時

**白话解读**

《易经》说，天地不断变化，万物各自依其本性生长。天地变化的规律难以穷尽，人的禀赋与命运也难以预料。因此，天地间会出现炎热、寒冷、风雨、阴暗、水旱、灾异、虫灾等种种变化；四季八节各有不同的气候，七十二候依次运行，日月运行也各有节度，年终岁末，才算完成一年的运行。

天地尚且如此变化，人生在天地之间，也难免遭遇起伏。人的命运有顺逆，时运有好坏，生活中有吉凶、苦乐、安危，也有喜怒、爱憎、生死、忧惧。每天牵挂的事情很多，为生活筹划的办法也不断产生。天没有一年不经历寒暑，人也没有一天不经历忧愁或欢喜。

因此，时疫流行时人们患病，也是天地气候变化所形成的一种疫气。这是自然变化中难以避免的现象。圣人虽然有治理天下、确立准则的德行，也不能让这种现象完全消失；虽然不能消除，却可以用合乎道理的方法应对。贤德之人善于养生，懂得节制，并顺应时令变化，也能保全身体。

天地间既有瘴疫和疫病，也生长着可用来防治它们的药物。懂得这些方法，就叫“知方”；掌握了应对之法，疾病便不容易侵袭。可是，民间常把这种病称为“横病”，许多人不懂得治疗，只说病程到了自然会好。因此而丧命的人，天下大概有一大半。刚觉得身体不适，就应当及时救治；病情好转后，再逐步进食、调养，借此削弱病势，使身体恢复。千万不要放任病气侵袭，自己束手等待死亡，那就是延误了。

如今广泛搜集各家经典中的方法，编成上下两卷，以便周全备置。有心养生的人，可以仔细查阅。

《小品方》说：古今相传，都认为伤寒是难治的病；时行瘟疫则是疫毒之气造成的疾病。但谈论治疗的人，往往没有把伤寒与时行瘟疫区分开来……

行瘟疫爲異氣耳云傷寒是雅士之辭天行瘟疫是田舍間號耳不說病之異同也考之衆經其實殊異矣所宜不同方說宜辭是以畧說其要經言春氣温和夏氣暑熱秋氣清凉冬氣凛冽此四時正氣之序也冬時嚴寒萬類深藏君子固密則不傷於寒或觸冒之者乃爲傷寒耳其傷於四時之氣皆能爲病而以傷寒爲毒者以其最爲殺厲之氣也中而即病名曰傷寒不即病者其寒毒藏於肌骨中至春變爲温病至夏變爲暑病暑病熱極重於温也是以辛苦之人春夏多温病熱病者皆由冬時觸冒寒冷之所致非時行之氣也凡時行者是春時應暖而反大寒夏時應熱而反大冷秋時應凉而反大熱冬時應寒而反大温此非其時而有其氣是以一歲之中病無長少多相似者此則時行之氣也傷寒之病逐日深淺以施方治今世人得傷寒或始不早治或治不去病或日數久淹困乃告師師苟依方次第而療則不中病皆宜臨時消息制方乃有效耳華佗曰夫傷寒始得一日在皮當摩膏火炙之即愈若不解者二日在膚可依法針服解肌散發汗汗出即愈若不解至三日在肌復一發汗即愈若不解者止勿復發汗也至四日在胷宜服藜蘆圓微吐之則愈若病困藜蘆圓不能吐者服小豆瓜蒂散吐之則愈也

**白话解读**

所谓“行瘟疫”，不过是异常的时气。有人说，“伤寒”是文雅人的说法，“天行”“瘟疫”是乡间百姓的称呼；其实这只是叫法不同，并不表示病情相同。查考各部经典可知，这些病的性质确实不同，适用的治疗方法也不一样。这里就简要说明要点。

经典说，春天气候温和，夏天暑热，秋天清凉，冬天严寒，这是四季正常的气候变化。冬季严寒时，万物深藏；人若谨慎保养、注意防寒，就不会受寒邪侵袭。若冒寒受冷，就会得伤寒。

四季的气候都可能使人生病，而伤寒之所以被称为“毒”，是因为寒邪最为猛烈、危害最大。受寒后立即发病，称为伤寒；没有马上发病的，寒邪会藏在肌肉和骨骼之间，到春天转成温病，到夏天转成暑病。暑病热势极重，比温病更厉害。因此，劳苦的人春夏常患温病、热病，都是冬天受寒所致，并非当时流行的异常时气造成。

所谓“时行”（随时令流行的疫病），是指春天本应温暖却反而大寒，夏天本应炎热却反而大冷，秋天本应清凉却反而大热，冬天本应寒冷却反而大暖。这种气候在不该出现的季节出现，因而一年之中无论老少，患病的人症状都很相似，这就是时行之气所致。

伤寒的病势会随着日子一天天变化，治疗也要据此选用不同方剂。如今有人得了伤寒，起初没有及时治疗，或治疗后病仍未愈；拖延多日、病情困重，才去求医。医生若只按固定次序照方施治，往往不能对症；应当根据当时病情斟酌调整处方，才会有效。

华佗说：伤寒初起第一天，病邪在皮肤表面，应当涂药膏并用火热熨炙，病就会好；若未好，第二天病邪到了皮肤之内，可以按此法针刺，并服解肌散（帮助解除肌表病邪的方剂）发汗，汗出后就会好。若仍未好，第三天病邪到了肌肉，再发一次汗便可痊愈；若还是未好，就应停止，不要继续发汗。到了第四天，病邪到了胸中，宜服藜芦丸，稍稍催吐，病就会好。若病情沉重，服藜芦丸不能吐出，可服小豆瓜蒂散催吐，病也会好。

視病尚未醒醒者復一法針之五日在腹六日入胃入胃乃可下也若熱毒在外未入於胃而先下之者其熱乘虚入胃即爛胃也然熱入胃須要下去之不可留於胃中也胃若實熱爲病三死一生皆不愈胃虚熱入爛胃也其熱微者赤斑出此候五死一生劇者黑斑出者此候十死一生但論人有强弱病有難易得效相倍也得病無熱但狂言煩躁不安精彩言語不與人相主當者勿以火迫之但以猪苓散一方寸七服之當逼與新汲水一升若二升强飲之令以指刺喉中吐之病隨手愈若不能吐者勿强與水水停則結心下也當更以餘藥吐之皆令相主不爾更致危矣若此病輩不時以猪苓散吐解之者其死殆速耳亦可先以去毒物及法針之尤佳夫飲膈實者此皆難治此則三死一生也病者過日不以時下則熱不得泄亦胃爛斑出春夏無大吐下秋冬無大發汗發汗法冬及始春大寒時宜服神丹圓亦可摩膏火炙若春末及夏月始秋此熱月不宜火炙及重覆宜服六物青散若崔文行度瘴散赤散雪煎亦善若無圓散及煎者但單煑柴胡數兩傷寒時行亦可服以發汗至再三發汗不解當與湯實者轉下之其脉朝夕駃者爲澼實者朝平夕駃者非澼也轉下湯爲可早與但當少與勿令大下耳少與當數其間也諸虛煩

**白话解读**

观察病人，如果还没有醒来，可再用一种针刺法治疗。病程到第五天，病邪在腹部；第六天进入胃中，到了这时才可以攻下。若热毒还在体表，尚未进入胃中，就先用攻下法，热邪便会乘虚进入胃里，甚至损伤胃壁。但热邪一旦进入胃中，也必须及时攻下，不能让它留在胃里。胃中实热致病，十人中大约三人死亡、一人能活；若胃本来虚弱，热邪入胃会损伤胃壁。热势较轻的，会出现红斑，这种情况十人中约五人死亡、一人能活；热势严重的，会出现黑斑，十人中约十人死亡、一人能活。不过，人的体质强弱不同，病情也有难治、易治之别，疗效会相差很大。

若患病后没有发热，只是胡言乱语、烦躁不安，神志和言语失常，不能与人正常应答，不要用火法强行逼治。只需服猪苓散一方寸匕（约一小匙的药量），并强迫病人饮用刚汲取的新鲜井水一升或两升，再用手指刺激咽喉使其呕吐，病势往往会随即缓解。若吐不出来，不要勉强灌水，否则水停积在胃脘下方，反而会凝滞成病。应改用其他药物催吐，并使病人能够正常应答；否则病情还会加重。这类病人若不及时用猪苓散催吐、解除病邪，往往很快就会死亡。也可以先用祛毒药物，并配合针刺，效果更好。

凡胸膈间有饮邪积滞、内里壅实的病，都很难治，十人中约三人死亡、一人能活。病人发病后，若过了应当攻下的时机仍未及时攻下，热邪就无法排出，也会损伤胃壁并出现斑疹。

春夏季节不宜大力催吐或攻下；秋冬季节不宜大量发汗。冬季以及早春严寒时，可以服神丹圆，也可以外用摩膏、火炙。暮春、夏季和初秋天气炎热时，不宜火炙，也不宜厚厚覆盖。可以服六物青散；崔文行度瘴散、赤散、雪煎也都有效。若没有丸药、散药或煎剂，只单煮数两柴胡服用，也可以用来治疗伤寒时疫、发汗。

发汗一两次仍不见效，就应当给予汤药；若病邪实盛，再用攻下法。脉象早晚都急促的，是澼实（体内水饮积滞、壅实）；早晨平和、傍晚急促的，不是澼实。对后一种情况，可以较早给予攻下汤药，但用量要少，不要让病人大量泻下；少量给药后，应间隔一段时间再给。

至于各种虚烦……

熱者與傷寒相似然不惡寒身不疼痛故知非傷寒也不可發汗頭不痛脉不緊數故知非裏實不可下也如此内外皆不可攻而强攻之必遂損竭多死難全也此虛煩但當與竹葉湯若嘔者與橘皮湯一劑不愈爲可重與也此法數用甚有效驗傷寒後虚煩亦宜服此湯王叔和曰夫陽盛陰虛(外臺作表/和裏病)汗之則死下之則愈陽虛陰盛(外臺作裏/和表病)下之則死汗之則愈夫如是則神丹安可以誤發甘遂何可以妄攻虛盛之治(外臺作表/裏之治)相背千里吉凶之機應若影響然則桂枝下咽陽盛則斃(外臺作表/和則斃)承氣入胃陰盛以亡(外臺作裏/平以亡)若此陰陽虚實之交錯其候至微發汗吐下之相反其禍至速而醫術淺狹不知不識病者殞没自謂其分至令冤魂塞於冥路矢死盈於曠野仁愛鑒此寧不傷楚夫傷寒病者起自風寒入於腠理與精氣分爭榮衛否隔周行不通病一日至二日氣在孔竅皮膚之間故病者頭痛惡寒腰背强重此邪氣在表發汗則愈三日以上氣浮在上部填塞胷心故頭痛胷中滿當吐之則愈五日以上氣沉結在臟故腹脹身重骨節煩疼當下之則愈明當消息病之狀候不可亂投湯藥虚其胃氣也經言脉微不可吐虚細不可下又夏月亦

**白话解读**

发热的病看起来像伤寒，但患者不怕冷，身体也没有疼痛，所以可以判断不是伤寒。头不痛，脉象也不紧、不快，因此可知病邪并没有深入体内形成实证。这样，体表和体内都不能用强攻的方法治疗；若勉强攻治，必会使身体更加虚损，许多患者因此死亡，很难保全。

这种病属于“虚烦”（身体虚弱所致的烦热、心烦），只应服竹叶汤。若有呕吐，可服一剂橘皮汤；若仍未好，再考虑加重用药。这一治法常用且很有效，伤寒病后出现虚烦，也适合服此汤。

王叔和说：阳气偏盛、阴气不足（《外台秘要》作“表和里病”）时，若发汗就会致死，泻下则能痊愈；阳气不足、阴气偏盛（《外台秘要》作“里和表病”）时，若泻下就会致死，发汗则能痊愈。既然如此，又怎能误用发汗的神丹？又怎能随意用甘遂攻下？虚实、表里不同，治法方向可能完全相反，吉凶转变快得如影随形。

因此，桂枝汤服下后，若遇到阳盛之证，就可能危及生命；承气汤进入胃中，若患者阴盛之证，也可能因此丧命。（《外台秘要》在这两处分别作“表和则毙”“里平以亡”。）阴阳虚实交错，征候极其细微；发汗、催吐、泻下用反了，祸患却来得很快。医术浅薄、辨证不明，患者死去后，医生还说这是命数。于是冤魂充塞幽冥之路，尸体遍布荒野。有仁爱之心的人看到这些，怎能不感到悲痛？

伤寒病由风寒侵入腠理（皮肤纹理与肌肉之间的空隙），与人体精气相争，导致营卫（运行于人体内外、护持身体的气）受阻，气血运行不畅。发病一两天，邪气还在孔窍、皮肤之间，因此患者头痛、怕冷，腰背僵硬沉重；这是邪气在表，发汗便可痊愈。到了三天以上，邪气浮聚在上部，壅塞胸口和心中，所以会头痛、胸中胀满，此时应当催吐，便可痊愈。五天以上，邪气沉结在脏腑，因此腹胀、身体沉重、骨节疼痛，此时应当泻下，便可痊愈。

必须仔细辨察病情和征候，不能胡乱投药，以免损伤胃气。医经说，脉象微弱时不可催吐，脉象虚细时不可泻下。又说，夏季也……

不可下也此醫之大禁也脉有沉浮轉能變化或人得病數日方以告醫雖云初覺視病已積日在身其疹瘵結成非復發汗解肌所除當診其脉隨時形勢救解求免也不可苟以次第爲固失其機要乃致禍矣此傷寒次第病三日以内發汗者謂當風解衣夜卧失覆寒温所中并時有疾疫邪風之氣相染易爲邪惡所中也至於人自飲食生冷過多腹臟不消轉動稍難頭痛身温其脉實大者便可吐下之不可發汗也陳廪丘云或問得病連服湯藥發汗汗不出如之何答曰醫經云連發汗汗不出者死病也吾思之可蒸之如蒸中風法熱温之氣於外迎之不得不汗出也後以問張苗苗云曾有人作事疲極汗出卧單簟中冷得病但苦寒倦諸醫與圓散湯四日之内凡八過發汗汗不出苗令燒地布桃葉蒸之即得大汗於被中就粉傅身使極燥乃起便愈後數以此發汗汗皆出也人性自有難汗者非惟病使其然也蒸之則無不汗出也諸病發熱惡寒脉浮洪者便宜發汗温粉粉之勿令遇風當發汗而其人適失血及大下利則不可大汗也數少與桂枝湯使體潤漐漐汗出連日當自解也論曰凡人有少苦似不如平常即須早道若隱忍不治冀望自差須臾之間以成固疾小兒女子益以滋甚若時氣不和當自戒謹若

**白话解读**

不宜用泻下。脉象有沉有浮，也会随病情变化而改变，这是医生特别需要谨慎的一点。

有的人病了好几天才告诉医生，虽然说自己刚刚觉得不舒服，但病情实际上已经在体内积累多日。病邪可能已经凝结成势，不能再单靠发汗、解肌来消除。医生应根据当时的脉象和病情发展来诊治，设法救治、避免危险。不能拘泥于固定的先后步骤，否则错过治疗时机，就会招致祸患。

按照伤寒病的发展次序，病后三天以内，有些情况可以发汗：比如迎风脱衣、夜里睡觉没有盖好，因寒冷或冷热失调而受病；又比如当时疫气流行，邪风相互传染，使人受邪。但如果是因为吃了太多生冷食物，导致腹中积滞、消化不畅，头痛、身体发热，脉象又实而大，就可以用吐法或下法，不能发汗。

陈廪丘说：有人问，患病后接连服汤药发汗，却始终出不了汗，该怎么办？他回答说，《医经》讲，接连发汗仍不出汗，是危险的病症。他认为，可以用蒸熏的方法，像治疗中风时那样，让温热之气从外面逼近，或许就能使汗发出来。

后来他把这件事问张苗。张苗说，曾有一人劳累过度，出汗后睡在没有铺褥的竹席上，受凉得病，只觉得怕冷、疲倦。几位医生给他服丸药、散剂和汤药，四天里发汗八次，仍不出汗。张苗让人烧热地面，铺上桃叶，再让病人蒸熏，病人便在被子里出了大汗。随后趁身上还湿时敷上粉剂，使身体尽量干燥，病人起身后就痊愈了。后来他多次用这种方法发汗，都能使汗出来。人的体质本来就有不容易出汗的差异，并不全是疾病造成的；用蒸熏法，就没有发不出汗的。

各种发热、怕冷，脉象浮而洪大的病症，适合发汗。发汗时可以用温粉敷身，并避免受风。但如果病人恰好失血，或刚刚严重腹泻，就不能让他大量出汗。应少量、多次服桂枝汤，使身体微微润湿、不断渗出少量汗液，连续数日，病情便会自行缓解。

文中又说：人只要稍感不适，觉得和平时不一样，就应及早告诉医生。若强忍不治，指望它自己好，短时间内就可能拖成顽疾；儿童和女子尤其容易加重。遇到时令气候异常、疫气不和，更应谨慎防护。

小有不和即須治療尋其邪由及在腠理以時早治鮮不愈者患人忍之數日乃說邪氣入臟則難可制止雖和緩亦無能爲也癰疽疔腫喉痺客忤尤其爲急此自養生之要也凡作湯藥不可避晨夜時日吉凶覺痛須臾即宜便治不等早晚則易愈矣服藥當如方法若縱意違師不須治之也凡傷寒多從風寒得之始表中風寒入裏則不消矣未有温覆而當不消也凡得時氣病五六日而渴欲飲水飲不能多不當與也所以爾者腹中熱尚少不能消之便更爲人作病矣若至七八日大渴欲飲水者猶當依證而與之與之勿令極意也言能飲一斗者與五升若飲而腹滿小便澁若喘若噦不可與之忽然大汗出者欲自愈也人得病能飲水欲愈也凡温病可針刺五十九穴又身之穴六百五十有五其三十六穴灸之有害七十九穴刺之爲灾論曰夫尋方學之要以救速爲貴是以養生之家須遇合成熟藥以補倉卒之急今具之于左

辟溫第二(方/濕𧏾病證)屠蘇酒辟疫氣令人不染温病及傷寒歲旦之方

大黄(十五/銖)白术(十八/銖)桔梗

蜀椒(各十/五銖)桂心(十八/銖)烏頭(六/兩)

菝葜(十二/銖)

右七味㕮咀絳袋盛以十二月晦日中懸

沉井中令至泥正月朔旦平曉出藥置酒

**白话解读**

稍有不适，就应当立即治疗。要查明病邪的来源，以及它是否还停留在腠理（皮肤、肌肉之间的细微部位）。及时、尽早治疗，很少有治不好的。患者若强忍数日才说出来，病邪就可能进入脏腑，到那时便难以控制；即使有和缓这样的名医，也无能为力。痈疽、疔肿、喉痹、客忤（儿童突然受惊或受到外邪影响而发病）尤其危急。及时处理这些病，是养生的重要原则。

煎服汤药，不必顾忌早晚或时日吉凶。察觉疼痛，就应当马上治疗，不要等到早晚；这样病就容易痊愈。服药应依照方子的方法；若任意违背医嘱，就不必再治了。

伤寒多由风寒引起。病邪起初侵袭体表，若进入体内，就不容易消散；即使给予温暖覆盖，病邪也未必能消散。凡患时气病（流行性的时令疾病）五六天后，口渴想喝水，却喝不了多少，就不应给他太多水。因为这时腹中热势还不强，不能消化太多水，反而会因此再生病。到了七八天，如果十分口渴想喝水，仍应根据病情给水，但不要让他尽情喝。比如他说能喝一斗，就给五升。如果喝水后腹胀、小便不畅、气喘或呃逆，就不能再给水。若忽然大量出汗，病可能就要自行痊愈了。患病的人想喝水，也可能是病将要痊愈的表现。

温病可以针刺五十九个穴位。全身共有六百五十五个穴位，其中三十六个穴位不宜艾灸，七十九个穴位针刺会有害。

论中说：寻求方药、学习医术，关键在于能迅速救治急症。因此，养生的人应当预先备好合用的成药，以应对仓促发生的急症。现在把相关方剂列在下面。

**辟温第二（预防温疫的第二篇，兼论湿病证候）**

**屠苏酒**：据说可以驱除疫气，使人不染温病和伤寒，是岁旦（正月初一）饮用的方子。

大黄十五铢、白术十八铢、桔梗十五铢、蜀椒十五铢、桂心十八铢、乌头六两、菝葜十二铢。

以上七味，切碎后装入红色布袋。十二月最后一天的正午，把药袋悬在井中，让它沉到靠近井底泥土的地方。正月初一清晨取出药袋，把药放入酒中……

中煎數沸於東向户中飲之屠蘇之飲先

從小起多少自在一人飲一家無疫一家

飲一里無疫飲藥酒得三朝還滓置井中

能仍歲飲可世無病當家内外有井皆悉

著藥辟温氣也又一方有防風一兩太乙流金散辟温氣方

雄黄(三/兩)雌黄(二/兩)礬石(一兩)

鬼箭羽(一兩/半)羚羊角(燒二/兩)

右五味治下篩三角絳袋盛一兩帶心前

并掛門户上若逢大疫之年以月旦青布

裹一刀圭中庭燒之温病人亦燒熏之雄黄散辟温氣方

雄黄(五/兩)朱砂(一作/赤木)菖蒲

鬼臼(各二/兩)

右四味治下篩以塗五心額上鼻人中及

耳門預備一物柏枝散天氣不和疾病流行方

取南向杜中栢東南枝曝令乾擣末酒

服方寸七神良粉身散辟温病常用方

芎藭白芷藁本(各等/分)

右三味治下篩内米粉中以粉身殺鬼燒藥方辟温氣

雄黄丹砂雌黄(各一/斤)

羚羊角(羖羊角/亦得)蕪荑

虎骨鬼臼鬼箭羽

野丈人石長生猳猪屎

馬懸蹄(各三/兩)青羊脂菖蒲

白术(各八/兩)蜜蠟(八/斤)

右十六味末之以蜜蠟和爲丸如彈許大

朝暮及夜中户前微火燒之虎頭殺鬼圓辟温方

虎頭(五/兩)朱砂雄黄

雌黄(各一/兩半)鬼臼皂莢

**白话解读**

在屋内向东的门窗处，把药煎到沸腾数次后服用。屠苏酒（春节饮用、据说可预防疫病的药酒）要从家中年纪最小的人开始喝，饮用多少可自行掌握。一人饮用，全家便可免疫；全村饮用，全村便可免疫。药酒喝三天后，把药渣放进井里。若能每年都饮用，便可年年无病。家内外凡是有井的地方，都把药渣放入井中，据说这样可以驱除温疫之气。另有一方，加入防风一两。

**太乙流金散（驱除温疫之气的方剂）**

雄黄三两、雌黄二两、礬石（礬类矿物）一两、鬼箭羽一两半、羚羊角二两，烧过后使用。

以上五味药研成细末，过筛后装入三角形的红色布袋，每袋装一两，佩戴在胸前，也挂在门上。遇到大疫之年，在初一这天用青布包一刀圭（一种药量单位）的药末，放在庭院中央焚烧。家中有人患温病，也可以焚烧熏屋。

**雄黄散（驱除温疫之气的方剂）**

雄黄五两、朱砂（一种版本作“赤木”）、菖蒲、鬼臼各二两。

以上四味药研成细末、过筛，涂在头顶、两手掌心、两脚掌心、额头、鼻子、人中和耳门处。

**柏枝散（预防天气失调、疾病流行的方剂）**

取朝南的屋旁柏树东南方向的枝条，晒干后捣成末，用酒送服一方寸匕（约为方寸大小的药匙一匙）。原文称此法“神良”，即效果很好。

**粉身散（常用的预防温病方剂）**

川芎、白芷、藁本，三味等量。

以上药物研成细末、过筛，掺入米粉中，用来扑在全身。

**杀鬼烧药（驱除温疫之气的方剂）**

雄黄、丹砂、雌黄各一斤；羚羊角（也可用羖羊角，即公羊角）、蕪荑、虎骨、鬼臼、鬼箭羽、野丈人、石长生、猪粪、马悬蹄（马蹄甲）各三两；青羊脂、菖蒲、白术各八两；蜂蜡八斤。

以上十六味药研成末，用蜂蜡调和，制成弹丸大小的药丸。早晚和夜间各在门前用微火焚烧。

**虎头杀鬼圆（驱除温疫的方剂）**

虎头五两，朱砂、雄黄、雌黄各一两半，鬼臼、皂荚……

蕪荑(各一/兩)

右七味末之以蜜蠟和爲丸如彈子大絳

袋盛繫臂男左女右懸屋四角晦望夜半

中庭燒一圓辟温殺鬼圓熏百鬼惡氣方

雄黄雌黄(各二/兩)羖羊角

虎骨(各七/兩)龍骨龜甲

鯪鯉甲蝟皮(各三/兩)樗雞(十五/枚)

空青(一/兩)芎藭眞珠(各五/兩)

東門上雞頭(一/兩)

右十三味末之烊蠟二十兩并手圓如梧

子正旦門户前燒一圓帶一圓男左女右

辟百惡獨宿吊喪問病各吞一圓小豆大

天陰大霧日燒一圓於户牖前佳雄黄圓漢建炎三年太歲在酉疫氣流行死者極衆即有書生丁季迴從蜀青城山來東過南陽從西市門入見患疫癘者頗多遂於囊中出藥人各惠之一圓靈藥沾唇疾無不瘥市中疫鬼數百餘見書生施藥悉皆驚怖而走乃有鬼王見書生謂有道法兼自施藥感衆鬼等奔走若是遂詣書生欲求受其道法書生曰吾無道法乃囊中之藥呈於鬼王鬼王覩藥驚惶叩頭乞命而走此方藥帶之入山能辟虎狼蛇蟲入水能除水怪蛟蜃

雄黄雌黄曾青

鬼臼眞珠丹砂

虎頭骨桔梗白术

女青芎藭白芷

鬼督郵蕪荑鬼箭羽

藜蘆菖蒲皂莢(各一/兩)

右十八味末之蜜丸如彈子大絹袋盛男

左女右帶之卒中惡病及時疫吞如梧子一

**白话解读**

蕪荑（各一两）。

以上七味药材研成细末，用蜂蜜和蜡调匀，制成弹子大小的丸药，装进红色袋子里。男子系在左臂，女子系在右臂；也可以挂在房屋四角。每逢月末、月望（农历十五前后）的夜半，在庭院中焚烧一丸。

**辟温杀鬼丸：熏除各种鬼邪恶气的方子**

雄黄、雌黄各二两，羖羊角、虎骨各七两，龙骨、龟甲、鲮鲤甲（穿山甲的甲片）、蝟皮（刺猬皮）各三两，樗鸡十五枚，空青一两，芎藭、珍珠各五两，东门上的鸡头一两。

以上十三味药材研成细末，加入二十两熔化的蜡，趁热用手揉合，制成梧桐子大小的丸药。正月初一早晨，在门前焚烧一丸；另取一丸随身佩带，男子佩在左边，女子佩在右边。独自住宿、吊丧或探病时，各吞服一丸，大小如小豆。阴天或大雾天，在门窗前焚烧一丸，效果较好。

**雄黄丸**

汉建炎三年（按原文记年），当时瘟疫流行，死者很多。有个名叫丁季迴的书生从蜀地青城山来到东方，经过南阳，从西市门进入，看到疫病患者很多，便从囊中取出药丸，分给众人。传说人们服下后，病无不愈。市中有数百疫鬼，看见书生施药，都惊惧逃跑。鬼王见书生有道术，又亲自施药，使众鬼如此奔逃，便上前请求传授道法。书生说自己并无道法，只拿出囊中的药给鬼王看。鬼王见了药丸，惊惶叩头求饶，随后逃走。

传说佩带这方药进入山中，可以避开虎、狼、蛇、虫；进入水中，可以避开水怪、蛟和蜃。

雄黄、雌黄、曾青、鬼臼、珍珠、丹砂、虎头骨、桔梗、白术、女青、芎藭、白芷、鬼督邮、蕪荑、鬼箭羽、藜芦、菖蒲、皂荚，各一两。

以上十八味药材研成细末，用蜂蜜制成弹子大小的丸药，装入绢袋。男子佩在左边，女子佩在右边。突然遭遇恶气侵袭或时疫时，吞服一丸，大小如梧桐子。原文到此处未完。

丸燒一丸彈子户内赤散辟温疫氣傷寒熱病方

藜蘆躑躅花(各一/兩)牡丹皮

皂莢(各一兩/六銖)附子桂心

眞珠(各六/兩)細辛乾薑(各十/八銖)

右九味末之内眞珠合治之分一方寸七

置絳囊中帶之男左女右著臂自隨覺有

病之時便以粟米大内著鼻中又酒服一

錢七覆取汗日三服當取一過汗耳又方正月旦取東行桑根如指長七寸以丹塗之懸門户上又令人帶之斷温病不相染著方

汲水瓶綆長七寸盜著病人卧席下良又方以繩度所住户中壁屈繩即斷之治温病不相染方

以桃樹蠹屎末之水服方寸七又方术豉等分酒漬服之妙又方正旦吞麻子赤小豆各二七粒又以一七粒投井中又方新布袋盛赤豆一升内井中三日出舉家服二七枚又方松葉末之酒服方寸七日三服又方常以七月七日合家吞赤小豆向日吞二七枚又方常以七月七日男吞大豆七枚女吞小豆二七枚又方神仙教人立春後有庚子日温蕪菁菹汁合家大小并服不限多少斷温疫轉相染著乃至滅門延及外人無收視者方

赤小豆鬼箭羽鬼臼

雄黄(各二/兩)

右四味末之以蜜和服如小豆一丸可與

病人同床傳衣治温令不相染方

新布袋盛大豆一升内井中一宿出服

**白话解读**

把一丸烧起来，放在弹弓大小的门内。

**赤散：用来辟除温疫之气，治疗伤寒、热病的方子**

藜芦、躑躅花各一两；牡丹皮、皂荚各一两六铢；附子、桂心、珍珠各六两；细辛、干姜各十八铢。

以上九味药，研成末；珍珠另行研磨后再合在一起。每次取一方寸匕，装入红色囊袋中佩带：男子佩在左边，女子佩在右边，随身携带。若觉得自己有病，就取粟米大小的一点药末放进鼻中；另外用酒送服一钱匕，然后盖被取汗。每天服三次，以出一次汗为度。

另一个方子：正月初一，取向东生长的桑树根，截成手指长、七寸左右的一段，用丹砂涂过，挂在门户上，也可以让人随身佩带。

**预防温病彼此传染的方子**

取水瓶上的汲水绳，截取七寸长，暗中放在病人卧席下面，认为这样有效。

另一个方子：用绳量出住宅门洞的宽度，再把绳折断，据说可以防止传染。

**预防温病互相传染的方子**

把桃树蛀虫的粪便研成末，用水送服一方寸匕。

另一个方子：苍术和豉等份，用酒浸泡后服用，据说效果很好。

另一个方子：正月初一早晨，吞下麻子和赤小豆各十四粒；另取七粒投入井中。

另一个方子：用新布袋装一升赤小豆，放进井里三天，取出后全家每人服十四粒。

另一个方子：把松针研成末，用酒送服一方寸匕，每天三次。

另一个方子：每年七月初七，全家面向太阳吞下赤小豆，每人十四粒。

另一个方子：每年七月初七，男子吞下大豆七粒，女子吞下小豆十四粒。

另一个方子：据说有仙人教人，在立春后的庚子日，把温热的蔓菁腌菜汁给全家大小服用，服用多少不限。

**预防温疫接连传染，甚至导致全家死亡、波及外人而无人照料的方子**

赤小豆、鬼箭羽、鬼臼、雄黄各二两。以上四味研成末，用蜂蜜调和，做成赤小豆大小的丸子服用。服药者可以和病人同床、共穿衣物。

**预防温病互相传染的方子**

用新布袋装一升大豆，放进井里浸一夜，取出后服用。

七枚治温疫方

藥子二枚末水服之又方白蜜和上色朱砂粉一兩以太歲日平旦大小勿食向東方立吞服三七丸如麻子大勿令齒近之并吞赤小豆七枚投井泉中終身勿忘此法又方凡時行疫癘常以月望日細剉東引桃枝煑湯浴之治瘴氣方

蒜(五子并/皮碎之)豉心(一/十)

右二味以五歲男兒屎二升煑五六沸去

滓服之良又方青竹茹二升以水四升煑取三升分作三服治患霧氣者心内煩悶少氣頭痛項急起則眼眩欲倒身微熱戰掉不安時復憎寒心中欲吐吐時無物方

新猪屎二升半内好酒一升攪令散以

生布絞取汁更以綿濾頓服之取盡即

地鋪暖卧覆蓋鋪前著火常汗出若得

汗當細細去上衣勿使心寒寒即不瘥

看汗自乾乃起愼風冷亦治瘧及風勞

蠱毒治肝腑臟温病陰陽毒頸背雙筋牽先寒後熱腰强急縮目中生花方

桂心(一/兩)白术硭硝

大青栀子(各三/兩)柴胡(五/兩)

石膏生薑(各八/兩)生地黄

香豉(各一/升)

右十味㕮咀水九升煑取三升分三服治肝腑臟温病陰陽毒先寒後熱頸筋攣牽面目赤黄身中直强方

玄參(一/兩)細辛(二/兩)栀子

黄芩升麻硭硝(各三/兩)

**白话解读**

七枚。

**治疗温疫的方子**

取药子两枚，研成末，用水送服。

另一个方子：用白蜜调和上等朱砂粉一两。在太岁日（传统历法中与太岁相应的日子）天刚亮时，不论大人小孩都先不要进食；面向东方站立，吞服三七二十一丸，丸子大小如麻子。服时不要让牙齿碰到药丸。同时吞下赤小豆七枚，再把它们投入井水或泉水中。终身不要忘记这个方法。

另一个方子：时常流行疫病时，可在每月十五日把向东生长的桃枝切碎，煎水洗浴。

**治疗瘴气的方子**

取蒜五瓣，连皮捣碎；取豆豉的中心部分一份。以上两味，用五岁男孩的粪便两升煮沸五六次，滤去渣滓后服用，据说有效。

另一个方子：取青竹茹（刮取的青竹内层）两升，加水四升煎煮，取三升，分三次服用。

**治疗雾气侵袭的方子**

适用于心中烦闷、气短、头痛、后颈僵硬，起身时眼花欲倒，身体微热、发抖不安，时而怕冷，心里想吐却吐不出东西的情况。

取新鲜猪粪二升半，加入好酒一升，搅散后用生布绞出汁液，再用棉布过滤，一次服完。随后在地上铺好暖处躺下，盖好被褥，床前生火，让身体持续出汗。出了汗后，应慢慢脱去外衣，不要让胸中受寒；受寒就不容易痊愈。等汗自然干了再起身，并要避开风寒。此方也被记载用于治疗疟疾、风劳和蛊毒。

**治疗肝脏温病、阴阳毒的方子**

适用于颈背两侧筋脉牵引疼痛，先发冷后发热，腰部僵硬拘急，眼前出现花影的情况。

桂心一两、白术、芒硝、大青、栀子各三两，柴胡五两，石膏、生姜各八两，生地黄、香豉各一升。

以上十味切碎，加水九升煎煮，取三升，分三次服用。

**治疗肝脏温病、阴阳毒的方子**

适用于先发冷后发热，颈部筋脉拘急牵扯，面色发红或发黄，身体僵直的情况。

玄参一两、细辛二两，栀子、黄芩、升麻、芒硝各三两。

**说明：**以上内容是古代医方的白话转述，所列药物和用法不应据此自行服用；其中涉及朱砂、粪便等内容，现代使用存在严重安全风险。原文最后一方在此处中断。

石膏(八/兩)竹葉(切五/升)車前草(曝切/二升)

右九味㕮咀以水一斗半煑竹葉車前取

七升去滓下諸藥煎至三升硭硝分三服治心腑臟温病陰陽毒戰掉不安驚動方

大青黄芩栀子

知母硭硝(各三/兩)麻黄(四/兩)

玄參(六/兩)石膏生葛根(各八/兩)

生地黄(切一/升)

右十味㕮咀以水九升煑取三升去滓下

硭硝分三服治脾腑臟温病陰陽毒頭重頸直皮肉痺結核隱起方

大青羚羊角升麻

射干硭硝(各三/兩)栀子(四/兩)

寒水石(五/兩)玄參(八/兩)

右八味㕮咀以水七升煑取三升分三服治肺腑臟温病陰陽毒咳嗽連續聲不絶嘔逆方

麻黄栀子紫菀

大青玄參葛根(各三/兩)

桂心甘草(各二/兩)杏仁

前胡(各四/兩)石膏(八/兩)

右十一味㕮咀以水九升煑取三升分作

三服治腎腑臟温病身面如刺腰中欲折熱毒内傷方

茵陳蒿　栀子　芒硝(各三/兩)

苦參　生葛(各四/兩)　生地黄

石膏(各八/兩)　葱白　豉(各一/升)

右九味㕮咀以水九升煑取二升半下硭

硝分三服萎蕤湯治温風之病脉陰陽俱浮汗出體重其息必喘其形狀不仁嘿嘿但欲眠下之者

**白话解读**

石膏八两、竹叶五升（切碎）、车前草二升（晒干后切碎）。

以上九味药粗略切碎。用一斗半水煎煮竹叶和车前草，煎至七升后滤去药渣，再加入其余药物，煎至三升。硭硝（芒硝）分三次服用。

**治疗心脏温病、阴阳毒，出现战栗摇动、心神不安、惊惧躁动的方剂：**

大青、黄芩、栀子、知母、硭硝各三两；麻黄四两；玄参六两；石膏、生葛根各八两；生地黄一升（切片）。

以上十味药粗略切碎。用九升水煎至三升，滤去药渣，加入硭硝，分三次服用。

**治疗脾脏温病、阴阳毒，出现头重、颈项僵直、皮肉麻木，或结成隐约隆起的肿块的方剂：**

大青、羚羊角、升麻、射干、硭硝各三两；栀子四两；寒水石五两；玄参八两。

以上八味药粗略切碎。用七升水煎至三升，分三次服用。

**治疗肺脏温病、阴阳毒，出现咳嗽连续不断、声音不止、呕吐或气逆的方剂：**

麻黄、栀子、紫菀、大青、玄参、葛根各三两；桂心、甘草各二两；杏仁、前胡各四两；石膏八两。

以上十一味药粗略切碎。用九升水煎至三升，分三次服用。

**治疗肾脏温病，出现身体和面部如针刺般疼痛、腰部像要折断、热毒向内损伤的方剂：**

茵陈蒿、栀子、芒硝各三两；苦参、生葛各四两；生地黄、石膏各八两；葱白、豉（发酵豆豉）各一升。

以上九味药粗略切碎。用九升水煎至二升半，加入芒硝，分三次服用。

**萎蕤汤**用于治疗温风病：脉象表里都浮，出汗，身体沉重，呼吸必定气喘，肢体感觉麻木，神情沉默，只想睡觉。若用攻下法治疗……

則小便難發其汗者必讝語加燒針者則耳聾難言但吐下之則遺失便利如此疾者宜服之方

萎蕤　白薇　麻黄

獨活　杏仁　芎藭

甘草　青木香(各二/兩)石膏(三/兩)

右九味㕮咀以水八升煑取三升去滓分

三服取汗若一寒一熱加朴消一分及大

黄三兩下之如無木香可用麝香一分(小/品)

(方云萎蕤湯治冬温及春月中風傷寒則/發熱頭腦痛喉咽乾舌强骨肉疼心胸痞)

(滿腰背强/亦治風温)夫𧏾病與百合狐惑濕風温病鬼魅皆相類宜精察節氣其新故二氣相搏喜成此疾孫

**白话解读**

这样会导致小便困难。发汗后若出现神志昏乱、胡言乱语，再用烧针治疗，就会耳聋、说话困难；若只用催吐、泻下的方法治疗，又可能造成大小便失禁。遇到这类病症，适合服用下面的方子。

萎蕤、白薇、麻黄、独活、杏仁、芎藭、甘草、青木香各二两，石膏三两。

以上九味药切碎，用八升水煎煮，取三升药液，滤去药渣，分三次服下，以发汗为度。若病人寒热交替，再加朴硝一分、大黄三两，用来攻下。若没有青木香，可以用麝香一分代替。（见《小品方》）

《小品方》说：萎蕤汤用于治疗冬季非时之温病，以及春季因中风、伤寒而引起的发热、头痛、咽喉干燥、舌头僵硬、骨节和肌肉疼痛、胸闷、腰背僵硬等症，也用于治疗风温。

癥病与百合病、狐惑病、湿病、风温病以及鬼魅所致的病症，症状都可能相似，因此应仔细辨察节气。新旧两种病邪之气相互搏结，常会形成这类疾病。

《孙真人备急千金要方》卷第二十九。

眞人備急千金要方卷之二十九

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原文底本：Kanripo 漢籍リポジトリ（京都大学），CC BY-SA 4.0。  
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