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title: "《孫真人備急千金要方》卷30 原文及白话解读 — 道藏·太平部"
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# 《孫真人備急千金要方》卷30

太平部 · 卷 30 / 93 · 5,442 字

## 来源、AI 说明与许可

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本卷共 11 段白话解读，均由 AI 逐段生成（GPT (Codex) 11 段），经自动规则校验（剔除夹杂对话残留、提示词泄漏、答非所问的输出）；目前未做逐段人工审校。解读块带「白话解读」标签，与原文分层显示，不属于原文。

原文来源、许可与方法

- 原文来源：[Kanripo 漢籍リポジトリ（KR5e0065）](https://github.com/kanripo/KR5e0065)；许可：[CC BY-SA 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)。
- **许可**：原文：公有领域；Kanripo 校勘标注及据其整理的文本：CC BY-SA 4.0（沿用）；Godners/DaoZang：Apache-2.0；中华道藏（cinaclassics）录文：来源未注明许可；本站白话解读与译文：CC BY-SA 4.0；本站代码与设计：版权所有，不在上述许可内。
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## 文献信息与建议引用格式

- **文献编号**：Kanripo [`KR5e0065`](https://github.com/kanripo/KR5e0065)；Kanripo 文件头记录的 DZ 编号：`DZ1163`
- **部类**：太平部（本站分类）
- **卷数**：93 卷，约 561,746 字
- **底本 / 校本**：底本 正統道藏・涵芬樓版 (`HFL`)
- **Kanripo 记载的出处**：正統道藏，三家本，1988，26—1 九十三卷 太平部
- **来源与许可**：原文来源：[Kanripo 漢籍リポジトリ（KR5e0065）](https://github.com/kanripo/KR5e0065)；许可：[CC BY-SA 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)；本站白话解读与译文：CC BY-SA 4.0
- **建议引用格式**：《孫真人備急千金要方》卷30，据 Kanripo KR5e0065（底本 HFL），道藏数字典籍 daozang.app，https://daozang.app/text/KR5e0065/juan/30/，访问日期 YYYY-MM-DD。 具体段落可加锚点 `#j{卷}-p{序}`，如 `https://daozang.app/text/KR5e0065/juan/30/#j1-p1`。（访问日期请自行填写）
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## 卷 30 / 93

孫眞人備急千金要方卷之三十切十一

(宋朝奉郎守太常少卿充/祕閣校理林億等校正)

傷寒方

傷寒膏第三(方)青膏治傷寒頭痛項强四肢煩疼方

當歸　芎藭　蜀椒

白芷　吴茱萸　附子

烏頭　甘草(各三/兩)

右八味㕮咀以醇苦酒漬之再宿以猪脂

四斤煎令藥色黄絞去滓以温酒服棗核

大三枚日三服取汗不知稍增可服可摩

如初得傷寒一日苦頭痛背强宜摩之佳黄膏治傷寒赤色頭痛項强賊風走風方

大黄　附子　細辛

乾薑　蜀椒　桂心(各半/兩)

巴豆(五十/枚)

右七味㕮咀以醇苦酒漬一宿以臘月猪

脂一斤煎之調適其火三上三下藥成傷

寒赤色發熱酒服梧子大一枚又以火摩

身數百過兼治賊風絶良風走肌膚遊風

所在摩之神效千金不傳此趙泉方也白膏治傷寒頭痛向火摩身體酒服如杏核一枚温覆取汗摩身當千過藥力乃行并治惡瘡小兒頭瘡牛領馬鞍皆治之先以鹽湯洗瘡以布拭之傅膏癰腫火炙摩千過日再自消者方

天雄烏頭莽草

羊躑躅(各三/兩)

右四味㕮咀以苦酒三升漬一夕作東向

露竈又作十二聚濕土各一升許大取成

煎猪脂三斤著銅器中加竈上炊以葦薪

令釋内所漬藥炊令沸下著土聚上沸定

**白话解读**

《孙真人备急千金要方》卷第三十（卷次原文作“切十一”）

（宋朝奉郎、守太常少卿、充秘阁校理林亿等校订）

**伤寒方**

**伤寒膏第三方**

**青膏**：用于治疗伤寒引起的头痛、颈项僵硬、四肢烦痛。

当归、川芎、蜀椒、白芷、吴茱萸、附子、乌头、甘草，各三两。

以上八味粗略切碎（“㕮咀”指把药物切碎），用醇厚的苦酒（即醋）浸泡两夜。再加入四斤猪脂煎煮，直到药物变黄，滤去药渣。用温酒送服，每次三枚枣核大小的药膏，每日三次，以发汗为度；若服后没有反应，可稍微增加用量。也可以把药膏涂在身上摩擦。

刚患伤寒一天，若头痛剧烈、背部僵硬，用此膏摩擦效果较好。

**黄膏**：用于治疗伤寒发热、面色发红、头痛、颈项僵硬，也用于所谓“贼风”“走风”等病症。

大黄、附子、细辛、干姜、蜀椒、桂心，各半两；巴豆五十枚。

以上七味粗略切碎，用醇厚的苦酒浸泡一夜。取腊月（农历十二月）的猪脂一斤，调节火候煎煮，煮沸三次、离火三次，药膏便制成。

伤寒时面色发红、发热，可用酒送服一枚梧桐子大小的药膏；也可用火烘热药膏后摩擦身体数百遍。此方兼治“贼风”，也说对风邪在肌肤间游走的病症，哪里发作就在哪里摩擦，效果极好。此方十分珍贵，是赵泉的方子。

**白膏**：用于伤寒头痛。朝向火源摩擦身体，再用酒送服一枚杏核大小的药膏，温暖覆盖身体使其出汗。摩擦身体应达到一千遍，药力才会发挥。此膏也用于恶疮、小儿头疮，以及牛颈、马鞍等部位的疮。先用盐汤洗疮，再用布擦干，敷上药膏；对于痈肿，可用火烘热药膏后摩擦一千遍，每日两次，肿块会自行消退。

天雄、乌头、莽草、羊躑躅，各三两。

以上四味粗略切碎，用三升苦酒浸泡一夜。向东搭起露天灶，再堆起十二堆湿土，每堆约一升大小。取三斤炼成的猪脂，放入铜器中，架在灶上，用芦苇作柴加热，待猪脂融化后，放入浸泡过的药物，煮至沸腾，再把铜器放到土堆上；等药液停止沸腾后……〔原文至此未完〕

復上如是十二過令土盡徧藥成去滓傷

寒咽喉痛含如棗核一枚日三摩時令勿

近目

發汗散第四(方)度瘴發汗青散治傷寒赤色惡寒發熱頭痛項强體疼方

麻黄(三兩/半)桔梗細辛

吴茱萸防風白术(各一/兩)

烏頭乾薑蜀椒

桂心(各一兩/六銖)

右十味治下篩温酒服方寸七温覆取汗

汗出止若不得汗汗少不解復服如法若

得汗足如故頭痛發熱此爲内實當服駃

豉圓若藋氏圓如得便頭重者可以二大

豆許内鼻孔中覺燥涕出一日可三四度

必愈兼辟時行病五苓散主時行熱病但狂言煩躁不安精彩言語不與人相主當者方

猪苓白术茯苓(各十/八銖)

桂心(十二/銖)澤瀉(三十/銖)

右五味治下篩水服方寸七日三多飲水

汗出即愈崔文行解散治時氣不和傷寒發熱者方

桔梗細辛(各四/兩)白术(八/兩)

烏頭(一/斤)

右四味治下篩若中傷寒服錢五七覆取

汗解若不覺復小增之以知爲度若時氣

不和旦服錢五七辟惡氣欲省病服一服

皆酒服六物青散治傷寒赤色惡寒方

附子白术(各一兩/六銖)防風

細辛(各一兩/十八銖)桔梗烏頭(各三兩/十八銖)

右六味治下篩以温酒服五七不知稍增

**白话解读**

再像前面那样重复十二次，使药物均匀覆盖。药制成后，去掉药渣。

伤寒（外感寒邪所致的病证）咽喉疼痛时，含一枚枣核大小的药，每天三次。涂抹时不要靠近眼睛。

**发汗散第四（方）**

**度瘴发汗青散**：治疗伤寒时面色发红、怕冷、发热、头痛、颈项僵硬、身体疼痛。

麻黄一两半，桔梗、细辛、吴茱萸、防风、白术各一两；乌头、干姜、蜀椒、桂心各一两六铢（古代重量单位）。

以上十味药研成细末。用温酒送服一方寸匕（古代药匙所盛的量），然后温暖身体，让汗发出来。出汗后就停止服药。如果没有出汗、汗很少，或病情没有缓解，就按此方法再服。若出了足量的汗，病情仍旧如前，仍有头痛、发热，这是体内邪实，应当服“駃豉圆”或“藋氏圆”。如果服后大便通了，但仍觉得头重，可以取约两颗大豆大小的药末放入鼻孔；感觉鼻腔干燥、流出鼻涕后，每天可做三四次，原文说这样就会痊愈，也能预防时行病（流行性疾病）。

**五苓散**：治疗流行性热病中胡言乱语、烦躁不安、神志不清、说话语无伦次的情况。

猪苓、白术、茯苓各十八铢，桂心十二铢，泽泻三十铢。

以上五味药研成细末，每次用水送服一方寸匕，每天三次，并多喝水。出汗后即可痊愈。

**崔文行解散**：治疗时气不和（时令疫病流行）、伤寒发热。

桔梗、细辛各四两，白术八两，乌头一斤。

以上四味药研成细末。若染上伤寒，服五七钱（古代计量说法，具体折算不详），盖好被子发汗以求缓解；若没有反应，可少量增加，以出现药效为度。若时气不和，早晨服五七钱，可用来辟除恶气；若想探望病人，可先服一次。以上各用法都以酒送服。

**六物青散**：治疗伤寒时面色发红、怕冷。

附子、白术各一两六铢，防风、细辛各一两十八铢，桔梗、乌头各三两十八铢。

以上六味药研成细末，用温酒送服五七钱；若没有反应，再逐渐增加。

之服後食頃不汗出者進温粥一杯以發

之温覆汗漐漐可也勿令流離勿出手足

也汗出止若汗大出不止者温粉粉之微

者不須粉不得汗者當更服之得汗而不

解者當服神丹丸(方出下篇/發汗丸門)青散治春傷寒頭痛發熱方

苦參厚朴石膏(各三/十銖)

大黄細辛(各二/兩)麻黄(五/兩)

烏頭(五/枚)

右七味治下篩覺傷寒頭痛發熱以白湯

半升和藥方寸七投湯中熟訖去滓盡服

覆取汗汗出温粉粉之良久一服不除宜

重服之或當微下利者有大黄故也詔書發汗白薇散治傷寒三日不解者方

白薇(十二/銖)杏仁貝母(各十/八銖)

麻黄(一兩/八銖)

右四味治下篩酒服方寸七自覆汗出即

愈華佗赤散治傷寒頭痛身熱腰背强引頸及風口噤瘧不絶婦人産後中風寒經氣腹大方

丹砂(十二/銖)　蜀椒　蜀漆

乾薑　細辛　黄芩

防己　桂心　茯苓

人參　沙參　桔梗

女萎　烏頭(各十/八銖)　雄黄(二十/四銖)

吴茱萸(三十/銖)麻黄　代赭(各二/兩半)

右十八味治下篩酒服方寸七日三耐藥

者二七覆令汗出欲治瘧先發一時所服

藥二七半以意消息之細辛薑桂丹砂雄

黄不熬餘皆熬之

**白话解读**

服药后过一顿饭的时间还没有出汗，就再喝一杯温粥，帮助发汗。之后要温暖覆盖身体，让汗微微渗出即可，不要汗流不止，也不要让手脚露在外面。出汗停止后，如果汗出得很多、仍不止，就用温粉扑身；汗出得少则不必扑粉。没有出汗的，应当再服一次。出了汗却仍未痊愈的，应当服神丹丸（方见下篇“发汗丸”类）。

**青散**：治疗春季伤寒、头痛发热。

苦参、厚朴、石膏（各三十铢）；大黄、细辛（各二两）；麻黄（五两）；乌头（五枚）。

以上七味药研成细末。感觉患了伤寒、头痛发热时，取方寸匕（一种小剂量药匙）药末，用半升白开水调和，放入汤中温热后滤去药渣，全部服下。盖被取汗，出汗后用温粉扑身。过一段时间若仍未痊愈，可再服一次。服后有时会稍微腹泻，这是因为方中有大黄。

**诏书发汗白薇散**：治疗伤寒三天仍未痊愈。

白薇十二铢，杏仁、贝母各十八铢，麻黄一两八铢。

以上四味药研成细末，用酒送服方寸匕。自行盖被取汗，出汗后即可痊愈。

**华佗赤散**：治疗伤寒头痛、身体发热、腰背僵硬牵引颈部；也用于风邪导致的牙关紧闭、疟疾反复发作，以及妇女产后受风寒、经气不调而腹部胀大等症。

丹砂十二铢；蜀椒、蜀漆、干姜、细辛、黄芩、防己、桂心、茯苓、人参、沙参、桔梗、女萎、乌头各十八铢；雄黄二十四铢；吴茱萸三十铢；麻黄、代赭各二两半。

以上十八味药研成细末，用酒送服方寸匕，每日三次。能耐受药力的人，每次可服二方寸匕，盖被使其出汗。若用于治疗疟疾，应在发作前一时左右服药，每次服二方寸匕；具体用量可酌情调整。细辛、干姜、桂心、丹砂、雄黄不须炒，其余药物都要炒过。

原文中的“銖”“兩”“升”都是古代度量单位；各时代换算标准不同，这里按原文保留。

赤散治傷寒頭痛項强身熱腰脊痛徃來有時方

乾薑　防風　沙參

細辛　白术　人參

蜀椒　茯苓　麻黄

黄芩　代赭　桔梗

吴茱萸(各一/兩)附子(二/兩)

右十四味治下篩先食酒服一錢七日三烏頭赤散治天行疫氣病方

烏頭(一兩/半)　皂莢(半/兩)　雄黄

細辛　桔梗　大黄(各一/兩)

右六味治下篩清酒若井花水服一刀圭

日二不知稍增以知爲度除時氣疫病若

牛馬六畜中水行疫亦可與方寸七人始

得病一日時服一刀圭取兩大豆許吹著

兩鼻孔中水解散治時行頭痛壯熱一二日方

桂心　甘草　大黄(各二/兩)

麻黄(四/兩)

右四味治下篩患者以生熟湯浴訖以暖

水服方寸七日三覆取汗或利便差丁强

人服二方寸七(延年秘録有黄芩芍藥各/二兩古今録驗無甘草有)

(芍藥治天行熱病生疱/瘡疼痛及解肌出汗)治時病表裏大熱欲死方

大黄　寒水石　硭硝

石膏　升麻　麻黄

葛根　紫葛

右八味等分治下篩水服方寸七日二

發汗湯第五(例桂枝證/方)例曰大法春夏宜發汗凡發汗欲令手足皆周至漐漐然一時間許益佳但不可令如水流離霡霂耳若病不解當更重發汗汗出多

**白话解读**

赤散用于治疗伤寒引起的头痛、颈项僵硬、发热、腰背疼痛，并且症状时有发作的情况。药方有干姜、防风、沙参、细辛、白术、人参、蜀椒、茯苓、麻黄、黄芩、代赭、桔梗、吴茱萸，各一两；附子二两。以上十四味研成细末，饭前用酒送服一钱，连服七天。

乌头赤散用于治疗流行疫病。药方有乌头一两半、皂荚半两、雄黄、细辛、桔梗、大黄各一两。以上六味研成细末，用清酒或井水送服一刀圭（古代计量单位，指少量药末），每日两次；若病情没有改善，可逐渐加量，以见效为度。此方用于时疫，也可用于牛马等牲畜发生疫病。人刚发病一天时，可服一刀圭；也可取约两粒大豆大小的药末，吹入两鼻孔中。

水解散用于治疗时疫引起的头痛、高热，病程一至两天的情况。药方有桂心、甘草、大黄各二两，麻黄四两。以上四味研成细末。患者先用冷热水调和的温水沐浴，然后用温水送服方寸匕（古代小量药匙，指一匙大小的药末），每日三次，服后盖被取汗；若药后通便，也可见效。体格强壮者可服两方寸匕。《延年秘录》记载此方加黄芩、芍药各二两；《古今录验》所载方中没有甘草，而有芍药。该方用于治疗时疫热病、皮肤出现疱疮并疼痛，也用于解肌发汗。

治疗时疫表里都大热、病势危急的方子：大黄、寒水石、芒硝、石膏、升麻、麻黄、葛根、紫葛，八味等量，研成细末，用水送服方寸匕，每日两次。

第五类：发汗汤（以桂枝证为例）

一般来说，春夏季适宜发汗。发汗时，应使手脚全身都微微出汗，持续约一段时间最好；只需汗液润身，不要汗流如水、淋漓不止。若病仍未解除，可以再次加大发汗力度；如果已经出了很多汗……

則亡陽陽虚不可重發汗也凡服湯藥發汗中病便止不必盡劑也凡云可發汗而無湯者圓散亦可用要以汗出爲解然不及湯隨證良驗凡病無故自汗出復發其汗愈衛復和故也夫脉浮者病在外可發汗宜桂枝湯夫陽脉浮大而數者亦可發汗爲宜桂枝湯夫病常自汗出者此爲榮氣和榮氣和而外不解此爲衛氣不和也榮行脉中衛行脉外復發其汗衛和則愈宜桂枝湯夫病人臟無他病時時發熱自汗出而不愈者此衛氣不和故也先其時發汗則愈宜桂枝湯太陽病發熱汗出者此爲榮弱衛强故令汗出欲救邪風宜桂枝湯太陽病頭痛發熱汗出惡風寒宜桂枝湯太陽病下之微喘者表未解也宜桂枝加厚朴杏人湯太陽病外證未解者不可下宜桂枝湯太陽病先發其汗不解而下之其脉浮者不愈浮爲在外而反下之故令不愈今脉浮故在外當須解其表則愈宜桂枝湯太陽病下之氣上衝者可與桂枝湯不上衝不可與凡桂枝本爲解肌若脉浮緊發熱無汗者勿與之常知此勿誤也凡酒客勿與桂枝湯若服必嘔凡服桂枝湯吐者後必吐膿血也桂枝湯治中風其脉陽浮而陰弱陽浮者熱自發陰弱者汗自出濇濇惡風淅淅惡寒噏噏發熱鼻鳴乾嘔方

桂枝　芍藥　生薑(各三/兩)

**白话解读**

这样就会损伤阳气，使阳气虚弱，因此不能反复发汗。服用汤药发汗时，病情一旦缓解就应停药，不必把一剂药全部喝完。凡是说可以发汗、却没有汤药方的，用丸剂或散剂也可以。治疗的关键是以出汗后病情缓解为准；不过，汤药能随证加减，通常比丸、散更容易取得较好的疗效。

如果没有明显原因而自行出汗，再适当地发汗，病就会痊愈，这是因为卫气（运行于体表、护卫身体的气）恢复调和了。

脉象浮，说明病邪在体表，可以发汗，适合用桂枝汤。

阳脉浮大而且数（跳得较快），也可以发汗，适合用桂枝汤。

病人经常自发出汗，说明荣气（运行于脉中的气）是调和的；但荣气虽调和，体表的病邪仍未解除，这说明卫气不调和。荣气运行在脉中，卫气运行在脉外。再适当发汗，使卫气调和，病就会好，适合用桂枝汤。

病人脏腑没有其他疾病，却时常发热、自汗，且一直不愈，这是卫气不调和所致。若在发热之前及时发汗，病就会好，适合用桂枝汤。

太阳病（外感病的一种证候）出现发热、汗出，是荣气偏弱、卫气偏强，因此汗液外泄。要用桂枝汤来调和营卫、驱除风邪。

太阳病出现头痛、发热、汗出、怕风怕冷，适合用桂枝汤。

太阳病误用下法后出现轻微气喘，说明体表的病邪还没有解除，适合用桂枝加厚朴杏仁汤。

太阳病的表证尚未解除，不可使用下法，适合用桂枝汤。

太阳病先发汗却没有好转，随后又用了下法；如果脉象仍浮，病就不会痊愈。浮脉说明病邪还在体表，反而使用下法，所以病情不愈。如今脉象仍浮，说明病邪仍在体表，应当解除表证，病才会好，适合用桂枝汤。

太阳病使用下法后，若气向上冲，可以服桂枝汤；若没有气上冲，就不能服。

桂枝汤本来用于解肌（调和肌表、解除表邪）。如果脉象浮紧、发热而无汗，就不要用桂枝汤。应当牢记这一点，以免误用。

经常饮酒的人不要服桂枝汤，否则服后可能呕吐。

服桂枝汤后若发生呕吐，之后可能会吐脓血。

桂枝汤用于治疗中风证。其脉象阳部浮、阴部弱：阳部浮，表示发热；阴部弱，表示自汗。病人轻轻地怕风，阵阵地怕冷，一阵阵发热，并有鼻鸣、干呕。方中用桂枝、芍药、生姜，各三两。

甘草(二/兩)大棗(十二/枚)右五味㕮咀三物切薑擘棗以水七升煑棗令爛去滓乃内諸藥水少者益之煑令微沸得三升去滓服一升日三小兒以意减之初服少多便得汗出者小闊其間不得汗者小促其間令藥勢相及汗出自護如法特須避風病若重宜夜服若服一劑不解病證不變者當復服之至有不肯汗出服兩三劑乃愈服此藥食頃飲熱粥以助藥力麻黄湯治傷寒頭及腰痛身體骨節疼發熱惡寒不汗而喘方

麻黄(三/兩)　桂心　甘草(各二/兩)

杏仁(七十枚喘不/甚用五十枚)

右四味㕮咀以水九升煑麻黄减二升去

沫内諸藥煑取二升半紋去滓服八合覆

令汗大青龍湯治中風傷寒脉浮緊發熱惡寒身體疼痛汗不出煩躁方

麻黄(六/兩)桂心甘草(各二/兩)

石膏(如雞子/一枚碎)生薑(三/兩)杏仁(四十/枚)

大棗十二枚

右七味㕮咀以水九升煑麻黄去沫乃内

諸藥煑取三升分服一升厚覆當大汗出

温粉粉之即止不可再服服之則筋惕肉

瞤此爲逆也不汗乃再服陽毒升麻湯治傷寒一二日便成陽毒或服藥吐下之後變成陽毒身重腰背痛煩悶不安狂言或走或見鬼或吐血下痢其脉浮大數面赤斑斑如錦文咽喉痛唾膿血五日可

**白话解读**

将甘草和大枣等药材切碎或拍破，生姜切片、大枣掰开，加水七升煮，直到大枣煮烂。滤去药渣后，再放入其他药材；若水少，可再加一些水，煮到微微沸腾，取药液三升，滤去药渣。每次服一升，每日三次。小儿服用时酌量减少。

初服后若很快出汗，可把下一次服药的间隔稍微放长；若没有出汗，则适当缩短间隔，使药力接续。出汗后要按要求护理，尤其要避风。病情较重时，宜在夜间服药。服完一剂若病情没有缓解、症状也没有变化，可再服；有时服两三剂才会出汗而痊愈。服药后约一顿饭的工夫，喝些热粥，以帮助药力发挥。

**麻黄汤**：用于治疗伤寒，症见头痛、腰痛、身体和关节疼痛、发热、怕冷、无汗、气喘。

药方：麻黄三两，桂心、甘草各二两，杏仁七十枚；若气喘不严重，可用五十枚。

将四味药切碎，加水九升煮。先煮麻黄，等水量减少二升后撇去浮沫，再放入其他药材，煮至药液剩二升半，滤去药渣。每次服八合，盖好被子，使身体出汗。

**大青龙汤**：用于治疗中风、伤寒，症见脉象浮紧、发热、怕冷、全身疼痛、无汗、烦躁。

药方：麻黄六两，桂心、甘草各二两，石膏一枚（大小如鸡蛋，捣碎），生姜三两，杏仁四十枚，大枣十二枚。

将七味药切碎，加水九升煮。先煮麻黄并撇去浮沫，再放入其他药材，煮至药液剩三升，分三次服，每次一升。服后盖厚被，使人大量出汗；出汗后用温粉扑身以止汗。不可再次服用，否则可能出现筋肉跳动、肌肉抽动，这是服药不当的表现。若服后仍未出汗，才可再服。

**阳毒升麻汤**：用于治疗伤寒一两天后转为阳毒，或服药、催吐、攻下之后转成阳毒的情况。症见身体沉重、腰背疼痛、心烦胸闷、心神不安、胡言乱语，甚至奔走或看见鬼怪；也可能吐血、腹泻。脉象浮大而快，面部出现红色斑纹，像锦绣一样；咽喉疼痛，并吐出脓血。文中接着说，这种病五日内可以……

治至七日不可治宜服方

升麻甘草(各半/兩)當歸

蜀椒雄黄桂心(各六/銖)

右六味㕮咀以水五升煑取二升半分三

服如人行五里進一服温覆手足毒出則

汗汗出則解不解重作服之得吐亦佳(仲/景)

(無桂心有鱉甲手大一片肘後與千金同/古今録驗有栀子六銖鼈甲如手一片)陰毒甘草湯治傷寒初病一二日便結成陰毒或服藥六七日已上至十日變成陰毒身重背强腹中絞痛咽喉不利毒氣攻心心下堅强短氣不得息嘔逆唇青面黑四肢厥冷其脉沉細緊數仲景云此陰毒之候身如被打五六日可治至七日不可治也方

甘草升麻(各半/兩)當歸

蜀椒(各六/銖)鼈甲(一/兩)

右五味㕮咀以水五升煑取二升半分三

服如人行五里頃更進一服温覆發汗毒

當從汗出汗出則愈若不汗則不除重作

服(仲景方/去蜀椒)陰旦湯治傷寒肢節疼痛内寒外熱虚煩方

芍藥甘草(各二/兩)乾薑

黄芩(各三/兩)桂心(四/兩)大棗(十五/枚)

右六味㕮咀以水一斗煑取五升去滓温

服一升日三夜再服令小汗陽旦湯治傷寒中風脉浮發熱往來汗出惡風頭項强鼻鳴乾嘔桂枝湯主之隨病加减如左方

以泉水一斗煑取四升分服一升日三

**白话解读**

**病至第七日，已不可治时宜服的方剂**

升麻、甘草各半两，当归、蜀椒、雄黄、桂心各六铢。

以上六味，切碎。用五升水煎煮，取二升半，分三次服。每次服后，约过行走五里的时间，再服下一次。服药后要盖暖身体，使手脚温热。若毒邪排出并出汗，病就会缓解；若仍未缓解，可再服一次。若服后呕吐，也算好现象。（仲景方）

另有记载：此方没有桂心，而加手掌大小的一片鳖甲。《肘后方》与《千金方》的记载相同。《古今录验》则记载加栀子六铢，并用手掌大小的一片鳖甲。

**阴毒甘草汤**：用于治疗伤寒初起一两天便凝结成阴毒，或服药六七天以上、到第十天转成阴毒的情况。患者会身体沉重、背部僵硬，腹中绞痛，咽喉不畅；毒气攻心时，心下部位坚硬，呼吸短促困难，还会呕吐，嘴唇发青、面色发黑，四肢冰冷。脉象沉、细、紧、数。仲景说，这是阴毒的表现，身体像挨了打一样；发病五六天还可以治疗，到第七天就不可治了。

甘草、升麻各半两，当归、蜀椒各六铢，鳖甲一两。

以上五味，切碎。用五升水煎煮，取二升半，分三次服。每次服后，约过行走五里的时间，再服下一次。要盖暖身体，使其发汗；毒邪应当随汗排出，出汗后病就会好。若没有出汗，病邪就不能解除，可再服一次。（仲景方；另有版本去掉蜀椒。）

这里的“两”“铢”是古代重量单位；方中所谓“毒”，是古代医籍对病邪的说法。原文描述的是古代对伤寒阴证的辨证与治法。

**阴旦汤**：用于治疗伤寒时肢体关节疼痛、内里寒冷而体表发热、心中烦闷的情况。

芍药、甘草各二两，干姜、黄芩各三两，桂心四两，大枣十五枚。

以上六味，切碎。用一斗水煎煮，取五升，去掉药渣，温服一升。白天服三次，夜间服两次，使身体微微出汗。

**阳旦汤**：用于治疗伤寒中风，表现为脉浮、发热，发热与怕冷交替出现，出汗、怕风，头部和颈项僵硬，鼻中有声、干呕等。以桂枝汤为主方，并根据病情增减药物，如下方所述。

用泉水一斗煎煮，取四升，分次服用，每次一升，每日三次。

自汗者去桂枝加附子一枚渴者去桂

加栝蔞三兩利者去芍藥桂加乾薑三

累附子一枚炮心下悸者去芍藥加茯

苓四兩虚勞裏急正陽旦主之煎得二

升内膠飴半斤爲再服若脉浮緊發熱

者不可與之六物解肌湯治傷寒發熱身體疼痛方

葛根(四/兩)茯苓(三/兩)麻黄

牡蠣生薑(各二/兩)甘草(一/兩)

右六味㕮咀以水八升煑取二升分三服

再服後得汗汗通即止(古今録驗無/生薑甘草)解肌湯治傷寒温病方

葛根(四/兩)麻黄(三/兩)黄芩

芍藥甘草(各二/兩)大棗(十二/枚)

右六味㕮咀以水一斗煑取二升飲一升

日三服三四日不解脉浮者宜重服發汗

脉沉實者宜以駃豉丸下之(延年祕録有/桂心一兩)治傷寒時氣温疫疼痛壯熱脉盛始得一二日者方

丹砂一兩末之以水一斗煑取一升頓

服之覆取汗治疫氣傷寒三日已前不解者方

好豉(一升/綿裹)葱白(切一/升)小男兒尿(三/升)

右三味先熬豉葱令相得則投小便煑取

二升分再服徐徐服之覆令汗神驗解肌升麻湯治時氣三四日不解方

升麻　芍藥　石膏

麻黄　甘草(各一/兩)　杏仁(三十/枚)

貝齒(三枚一作貝/母十八銖)

右七味㕮咀以水三升煑取一升盡服温

**白话解读**

如果是自汗（不因发汗而自行出汗），就去掉桂枝，加一枚附子。口渴的，就去掉桂枝，加栝蒌三两。大便通利的，就去掉芍药、桂枝，加干姜三两、炮制过的附子一枚。心下悸动的，就去掉芍药，加茯苓四两。若有虚劳、腹中拘急的情况，主治方用正阳旦汤。煎取二升后，加入胶饴半斤，分两次服。若脉象浮紧并发热，则不可服用此方。

**六物解肌汤**：治疗伤寒发热、身体疼痛。

葛根四两、茯苓三两、麻黄、牡蛎、生姜各二两、甘草一两。

以上六味切碎，用八升水煎，取二升，分三次服。再次服药后若出汗，汗出通畅便停止服药。《古今录验》记载的方子没有生姜和甘草。

**解肌汤**：治疗伤寒、温病。

葛根四两、麻黄三两、黄芩、芍药、甘草各二两、大枣十二枚。

以上六味切碎，用一斗水煎，取二升，每次服一升，每日三次。服三四天仍未好转，若脉象浮，可再次服药以发汗；若脉象沉而有力，应服駃豉丸攻下。《延年秘录》记载的方子另有桂心一两。

**治疗伤寒时疫、疼痛、高热、脉象旺盛，且起病一两天的方子：**

丹砂一两，研成末。用一斗水煎至一升，一次服完，盖被取汗。

**治疗疫气、伤寒，病程三天以内仍未缓解的方子：**

上等豉一升，用棉布包好；葱白切碎一升；小男孩的尿三升。

先把豉和葱炒到融合，再倒入尿中煎煮，取二升，分两次慢慢服下，盖被使身体出汗。原文称此方“神验”，即效果显著。

**解肌升麻汤**：治疗时气病三四天仍未缓解。

升麻、芍药、石膏、麻黄、甘草各一两；杏仁三十枚；贝齿三枚（另有版本作贝母十八铢）。

以上七味切碎，用三升水煎至一升，趁温服完。

覆發汗便愈葛根龍膽湯治傷寒三四日不瘥身體煩毒而熱方

葛根(八/兩)　龍膽　大青(各半/兩)

升麻　石膏　萎蕤(各一/兩)

甘草　桂心　芍藥

黄芩　麻黄(各二/兩)　生薑(三/兩)

右十二味㕮咀以水一斗煑葛根取八升

内餘藥煑取三升分四服日三夜一治傷寒四五日頭痛壯熱四肢煩疼不得飲食方

栀子仁　黄連　黄蘖

大黄(各半/兩)　好豉(一/升)　葱白(七/莖)

右六味㕮咀以水八升煑上四物六七沸

内後葱白豉煑得三升頓服一升日三服

湯訖温覆令汗出粉之得汗便止後服勿

復取汗不得汗者復服重發此藥無忌特

宜老小神良七物黄連湯治夏月傷寒四肢煩疼發熱其人喜煩嘔逆支滿劇如禍祟寒熱相搏故令喜煩方

黄連　茯苓　黄芩(各十/八銖)

芍藥　葛根(各一/兩)　甘草(一兩/六銖)

小麥(三/合)

右各㕮咀以水七升煑取三升冷分三服

不能一升者可稍稍服之湯勢安乃卧藥

主毒氣服湯之後胸中熱及咽喉痛皆差

其明日復煑一劑如法服之此湯無毒但

除熱下氣安病人小兒服者取三分之一

以水四升煑得二升稍稍服三七湯治傷寒中風得之三日至七八日不

**白话解读**

若伤寒后又用发汗的方法，病就会痊愈。

**葛根龙胆汤**

葛根龙胆汤，用来治疗伤寒三四天仍未好转，身体烦热难受的情况。

药方：葛根八两，龙胆、大青各半两；升麻、石膏、萎蕤各一两；甘草、桂心、芍药、黄芩、麻黄各二两；生姜三两。

以上十二味药切碎。先用一斗水煎葛根，煎到剩八升，再加入其余药物，继续煎至三升。分四次服用，每天服三次，夜里服一次。

**栀子豉汤方**

用来治疗伤寒四五天，头痛、高热、四肢烦痛，无法进食。

药方：栀子仁、黄连、黄柏、大黄各半两；好豉（一种经过发酵的豆豉）一升；葱白七茎。

以上六味中，先将前四味切碎，用八升水煎六七沸；再加入葱白和豆豉，煎至三升。一次服一升，每天服三次。

服完药汤后，温暖覆盖身体，让汗发出来；出汗后擦干即可，不要再继续服药发汗。若没有出汗，可以再服一次，加强发汗。此方使用没有禁忌，尤其适合老人和小孩，疗效很好。

**七物黄连汤**

七物黄连汤，用来治疗夏季伤寒，出现四肢烦痛、发热、心烦、呕吐，以及胸腹胀满等症状。病情严重时，患者会觉得像有鬼祟作怪；这是寒热交争所致，所以容易心烦。

药方：黄连、茯苓、黄芩各十八铢；芍药、葛根各一两；甘草一两六铢；小麦三合。

以上各味切碎，用七升水煎至三升，放凉后分三次服。若一次喝不下一升，可以少量多次服。药力使症状安定后，再卧床休息。这药主治体内毒邪；服后若觉得胸中发热或咽喉疼痛，症状都会缓解。第二天再按同样方法煎一剂服用。

此汤无毒，能够清热、降气，使病人安定。小儿服用时取成人剂量的三分之一，用四升水煎至二升，再少量多次服用。

**三七汤**

三七汤用来治疗伤寒、中风后第三天至第七八天仍未……

解胸脇痛四肢逆乾嘔水漿不下腹中宿食不消重下血一日數十行方

茯苓(如雞/子大)黄芩人參(各三/兩)

栝蔞根(四/兩)硭硝乾地黄(各一/升)

大黄麻黄寒水石(各半/斤)

右九味擣篩令相得以散三方寸七水一

升煑令三沸絞去滓服之日三温覆汗出

即愈病劇與六七七王香麻黄湯治傷寒忽發腫或著四肢或在胸背虛腫浮如吹狀亦著頭面唇口頸項劇者偏著脚脛外如軸大而不痛不赤著四肢者乃欲不遂悉主之

麝香(半/兩)熏陸香雞舌香(各一/兩)

沉香青木香麻黄

防風獨活秦芁

萎蕤甘草(各二/兩)白薇

枳實(各二/兩)

右十三味㕮咀以水九升煑取三升分三

服覆取汗後外摩防己膏治傷寒三日外與前藥不差脉勢仍數者陽氣猶在經絡未入臟腑方

桂枝黄芩甘草(各二/兩)

升麻葛根生薑(各三/兩)

芍藥(六/兩)石膏(八/兩)栀子(二七/枚)

右九味㕮咀以水九升煑取二升七合分

三服相去十里久若前兩服訖即得汗後

服即停不得汗更進一服得汗即止不得

汗者明日去栀子加麻黄二兩足水二升

再依方服雪煎治傷寒方

麻黄(十/斤)大黄(一斤十二/兩金色者)(/)

杏仁(三斗/四升)

**白话解读**

用于胸胁疼痛、四肢厥冷、干呕、喝不下水浆，以及腹中积食不消、严重腹泻并带血、一天发作几十次的方剂：

茯苓（大如鸡蛋）、黄芩、人参，各三两；栝楼根四两；芒硝、干地黄，各一升；大黄、麻黄、寒水石，各半斤。

以上九味药捣碎、过筛，混合均匀。取三方寸匕（古代量取散剂的器具所量的一份）药末，用一升水煮三沸，滤去药渣，温服，每日三次。盖好被子取汗，据称即可痊愈。病情严重时，原文作“与六七七”，文字疑有讹误，无法确解。

**王香麻黄汤**，用于治疗伤寒后突然出现浮肿的情况：肿处可能在四肢，也可能在胸背，肿胀虚浮，像吹气鼓起一样；也可能出现在头面、嘴唇、颈项。严重时，肿胀偏在小腿，向外鼓起，粗得像轴，却不疼也不发红。肿在四肢时，可能妨碍行动。原文称此方适用于这些情况。

麝香半两；熏陆香、鸡舌香，各一两；沉香、青木香、麻黄、防风、独活、秦艽、萎蕤、甘草，各二两；白薇、枳实，各二两。

以上十三味切碎，用九升水煮至三升，分三次服。盖被取汗；之后在肿处外涂防己膏。

用于伤寒三天以上，服用前述药物仍未好转、脉搏仍快的情况。原文认为，这表示阳气还停留在经络中，尚未进入脏腑。方剂如下：

桂枝、黄芩、甘草，各二两；升麻、葛根、生姜，各三两；芍药六两；石膏八两；栀子二十七枚。

以上九味切碎，用九升水煮至二升七合，分三次服，每次间隔约十里路的行程时间。若服完前两次后已经出汗，就停止服药；若还未出汗，再服一次，出汗即停。仍不出汗的，第二天去掉栀子，加入麻黄二两，另加二升水，再按此方服用。

**雪煎**，用于治疗伤寒的方剂：

麻黄十斤；大黄一斤十二两，选金黄色的；杏仁三斗四升。原文至此中断。

右三味㕮咀以雪水五斛四斗漬麻黄於

東向竈釜中三宿内大黄攪令調炊以桑

薪煑得二斛汁去滓復内釜中擣杏人内

汁中復炊之可餘六七斗汁絞去滓置銅

器中又以雪水三斗合煎之攪令調得二

斗四升藥成可丸冷凝丸如彈丸有病者

以三沸白湯五合研一丸入湯中適寒温

之立汗出若不愈者復服一丸密盛藥勿

令泄氣孫眞

**白话解读**

把以上三味药粗略切碎，取五斛四斗雪水，在朝东的灶上用锅浸泡麻黄三夜。放入大黄，搅拌均匀，再用桑木柴烧煮，熬至剩二斛药汁后滤去药渣。把药汁倒回锅中，将捣碎的杏仁放入汁内继续熬煮，熬到剩六七斗时滤去药渣，药汁盛入铜器。再加入三斗雪水，搅匀后继续煎熬，直到剩二斗四升，药便制成。

待药液冷却凝固后，制成弹丸大小的药丸。病人服用时，取五合煮沸三次的白开水，将一丸研碎调入水中，放至温度适宜时服下，便会很快出汗。若病情仍未好转，可再服一丸。药物要密封保存，以免药气散失。

人備急千金要方卷之三十

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原文底本：Kanripo 漢籍リポジトリ（京都大学），CC BY-SA 4.0。  
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