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title: "《孫真人備急千金要方》卷34 原文及白话解读 — 道藏·太平部"
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# 《孫真人備急千金要方》卷34

太平部 · 卷 34 / 93 · 5,802 字

## 来源、AI 说明与许可

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本卷共 12 段白话解读，均由 AI 逐段生成（GPT (Codex) 12 段），经自动规则校验（剔除夹杂对话残留、提示词泄漏、答非所问的输出）；目前未做逐段人工审校。解读块带「白话解读」标签，与原文分层显示，不属于原文。

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- 原文来源：[Kanripo 漢籍リポジトリ（KR5e0065）](https://github.com/kanripo/KR5e0065)；许可：[CC BY-SA 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)。
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## 文献信息与建议引用格式

- **文献编号**：Kanripo [`KR5e0065`](https://github.com/kanripo/KR5e0065)；Kanripo 文件头记录的 DZ 编号：`DZ1163`
- **部类**：太平部（本站分类）
- **卷数**：93 卷，约 561,746 字
- **底本 / 校本**：底本 正統道藏・涵芬樓版 (`HFL`)
- **Kanripo 记载的出处**：正統道藏，三家本，1988，26—1 九十三卷 太平部
- **来源与许可**：原文来源：[Kanripo 漢籍リポジトリ（KR5e0065）](https://github.com/kanripo/KR5e0065)；许可：[CC BY-SA 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)；本站白话解读与译文：CC BY-SA 4.0
- **建议引用格式**：《孫真人備急千金要方》卷34，据 Kanripo KR5e0065（底本 HFL），道藏数字典籍 daozang.app，https://daozang.app/text/KR5e0065/juan/34/，访问日期 YYYY-MM-DD。 具体段落可加锚点 `#j{卷}-p{序}`，如 `https://daozang.app/text/KR5e0065/juan/34/#j1-p1`。（访问日期请自行填写）
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## 卷 34 / 93

孫眞人備急千金要方卷之三十四磨四

(宋朝奉郎守太常少卿充/祕閣校理林億等校正)

傷寒方

傷寒不發汗變成狐惑病第四(論/方)論曰狐惑之病其氣如傷寒默默欲眠目不得閉起卧不安其毒在喉咽爲惑病在陰肛者爲狐病狐惑之病并惡飲食不欲食聞食臭其面目翕赤翕白翕黑毒食於上者則聲喝也(喝一/作嗄)毒食下部者則乾咽也此由温毒氣所爲食於上者瀉心湯主之食於下者苦參湯淹洗之食於肛外者熏之并用雄黄三片稍置瓦缾中炭火燒向肛熏之并服湯也治狐惑湯方

黄連(四/兩)薰草(四/兩)

右二味㕮咀白酢漿一斗漬一宿煑取二

升分爲三服赤小豆當歸散其人脉數無熱微煩默默但欲卧汗出初得之三四日眼赤如鳩眼得之七八日其四眥黄黑能食者膿已成也治之之方

以赤小豆三升漬之令生芽足乃復乾

之加當歸三兩爲末漿水服方寸七日

三即愈瀉心湯其病形不可攻不可灸因火爲邪血散脉中傷脉尚可傷臟則劇井輸益腫黄汁出經合外爛肉腐爲癰膿此爲火疽醫所傷也夫脉數者不可灸因火爲邪即爲煩因虛逐實血走脉中火氣雖微内攻有力焦骨傷筋血難復也應在瀉心瀉心湯兼治下痢不

**白话解读**

狐惑病的症状像伤寒，患者神情沉闷，总想睡觉，却闭不上眼；起卧不安。毒邪侵入喉咽，称为“惑病”；侵入阴部和肛门，称为“狐病”。狐惑病患者通常厌恶饮食、不想吃东西，闻到食物的气味也觉得难受，面色忽红、忽白、忽黑。

毒邪侵在上部，会声音嘶哑（“喝”有版本作“嗄”，也是嘶哑的意思）；侵在下部，会咽喉干燥。医书认为这是温毒之气造成的。毒在上部，用泻心汤治疗；毒在下部，用苦参汤浸洗；毒在肛门外，则用熏法。另取三片雄黄，略放进瓦瓶里，瓶下烧炭火，对着肛门熏，同时服用汤药。

**治疗狐惑病的汤方**

黄连四两、薰草四两。

将两味药切碎，用一斗白酢浆（用米浆制成的酸液）浸泡一夜，再煮至剩二升，分三次服用。

**赤小豆当归散**

如果患者脉搏快、没有发热，稍有烦闷，神情沉闷，只想躺着，并且出汗；患病三四天时，眼睛红得像鸠鸟的眼睛；到第七八天时，眼睛四角发黄发黑；如果还能吃东西，说明脓已经形成。治疗方如下：

取赤小豆三升，浸泡至发芽，再晒干，加入当归三两，一起研成末。用浆水送服，每次一方寸匕（古代量取药末的小匙）；每天三次，便可痊愈。

**泻心汤**

这类病的病灶不能用攻伐或针灸的方法处理。若因用火灸而使邪气侵入，血就会散乱在经脉中；经脉受伤还算较轻，脏腑受伤则会加重。井、输等穴位会更加肿胀，流出黄色汁液；经脉的合穴及其外部会溃烂，肌肉腐坏，形成痈脓。这是火灸造成的火疽，也就是医治不当所致。

脉搏快的人不能灸。若因火灸引邪入体，就会烦躁；正气虚弱时邪气乘虚而入，血在经脉中妄行。火气看似微弱，内里却能造成严重损伤，使骨焦、筋伤，血也难以恢复。因此应当用泻心汤。泻心汤也兼治下痢（腹泻）。

止腹中愊堅而嘔吐腸鳴者方(仲景名半夏/瀉心要略名)(甘草/瀉心)

半夏(半/升)黄芩人參

乾薑甘草(各三/兩)黄連(一/兩)

大棗(十二/枚)

右七味㕮咀以水一斗煑取六升分服一

升日三

傷寒發黄第五(論證方/針灸圖)論曰黄有五種有黄汗黄疸穀疸酒疸女勞疸黄汗者身體四肢微腫胷滿不渴汗出如黄蘖汁良由大汗出卒入水中所致黄疸者一身面目悉黄如橘柚暴得熱以冷水洗之熱因留胃中食生黄瓜熏上所致若成黑疸者多死穀疸者食畢頭眩心忪怫鬱不安面發黄由失饑大食胃氣衝熏所致酒疸者心中懊痛足脛滿小便黄面發赤斑黄黑由大醉當風入水所致女勞疸者身目皆黄發熱惡寒小腹滿急小便難由大勞大熱而交接竟入水所致但依後方治之黄汗之爲病身體洪腫發熱汗出不渴狀如風水汗染衣色正黄如檗汁其脉自沉從何得之此病以汗出入水中浴水從汗孔入因而得之黄耆芍藥桂酒湯治黄汗方

黄耆(五/兩)芍藥(三/兩)桂心(三/兩)

右三味㕮咀以苦酒一升水七升合煎取

三升飲一升當心煩也至六七日稍稍自

除心煩者苦酒阻故也黄疸之病疸而渴者其病難治疸而不渴其病可治發於陰部其人必嘔發於陽部其人

**白话解读**

治疗腹中痞满坚硬、呕吐、肠鸣的方剂。（仲景称此方为“半夏泻心汤”；《要略》称为“甘草泻心汤”。）

半夏半升，黄芩、人参、干姜、甘草各三两，黄连一两，大枣十二枚。

以上七味切碎。用一斗水煎煮，取六升药液，分次服用，每次一升，每日三次。

**伤寒发黄第五（论述病证、方剂及针灸图）**

论中说，黄病有五种：黄汗、黄疸、谷疸、酒疸和女劳疸。

黄汗患者身体和四肢轻微浮肿，胸中胀满，却不口渴；汗液沾在衣服上，颜色像黄檗汁（黄檗树皮煎出的黄色汁液）。这通常是大量出汗后突然进入水中所致。

黄疸患者全身以及面目都发黄，颜色像橘子或柚子。这种病突然发作，是因为身体发热时用冷水洗身，热邪因此留在胃中；又因吃了生黄瓜，病邪向上熏蒸所致。如果进一步发展为黑疸，多数会死亡。

谷疸患者进食后头晕、心悸，心中烦闷不安，面色发黄。这是因饥饿后一次吃得过多，胃气向上冲逆、熏蒸所致。

酒疸患者心中烦闷疼痛，小腿胀满，小便发黄，面部出现红斑，颜色发黄或发黑。这是因大醉后迎风又进入水中所致。

女劳疸患者全身和眼睛都发黄，发热、怕冷，小腹胀满拘急，小便不畅。这是因过度劳累、身体发热时行房，之后又进入水中所致。以上病证可依照后面的方剂治疗。

黄汗病的表现是身体明显浮肿、发热、出汗而不口渴，症状像风水病（风邪与水湿导致的浮肿）。汗液沾染衣服后呈正黄色，像黄檗汁一样。脉象沉。它是怎么得来的？这是出汗后进入水中洗浴，水从汗孔进入身体，因而发病。

**黄耆芍药桂酒汤**：治疗黄汗的方剂。

黄耆五两，芍药、桂心各三两。

以上三味切碎。用苦酒（一种味酸的酒）一升，加水七升，合煎至三升。每次服一升。服后心中可能烦闷；到第六七天，这种烦闷会逐渐自行消退。烦闷是因为苦酒的作用造成的。

黄疸患者若口渴，病情较难治疗；不口渴的，病情较易治疗。病发于阴部的人一定会呕吐；病发于阳部的人……

振寒而微熱桂枝黄耆湯治諸病黄疸宜利其小便假令脉浮當以汗解方

桂枝芍藥生薑(各三/兩)

甘草(二/兩)黄耆(五/兩)大棗(十二/枚)

右六味㕮咀以水八升微火煎取三升去

滓温服一升發微汗須臾不汗者飲稀熱

粥以助湯若不汗更服湯麻黄醇酒湯治傷寒熱出表發黄疸方

麻黄三兩以淳酒五升煑取一升半盡

服之温覆汗出即愈冬月寒時用清酒

春月宜用水治黄疸方

瓜蒂秫米赤小豆(各二/七枚)

右三味治下篩病重者取如大豆二枚内

著鼻孔中痛縮鼻須臾當出黄汁或從口

中出汁升餘則愈病輕者如一豆不瘥間

日復用又下里間以筒使人極吹鼻中無

不死大愼之(删繁療天行毒熱通貫臟腑/沉伏骨髓之間或爲黄疸黑)

(疸赤疸白疸穀疸馬黄/等病喘息須臾不絶也)大黄圓治同前

大黄　葶藶子(各二/兩)

右二味爲末蜜和丸如梧子大未食服十

丸日三病瘥止又方

大黄(二/兩)　黄連(三/兩)　黄蘖

黄芩(各一/兩)　麴衣(五/合)

右五味爲末蜜和丸如梧子大先食服三

丸日三不知加至五丸茵蔯湯治黄疸身體面目盡黄方

茵蔯　黄連(各三/兩)　黄芩(二/兩)

大黄　甘草　人參(各一/兩)

**白话解读**

发冷而微微发热。

**桂枝黄耆汤**：用于治疗各种黄疸。治疗黄疸通常应使小便通利；如果脉象浮，就应当用发汗的方法来治疗。方药如下：

桂枝、芍药、生姜各三两，甘草二两，黄耆五两，大枣十二枚。

以上六味药切碎。用八升水，以小火煎煮，取三升药液，滤去药渣，温服一升，使身体微微出汗。过一会儿仍不出汗，就喝些稀热粥来帮助药力发散；如果还是不出汗，可以再服药。

**麻黄醇酒汤**：用于治疗伤寒发热，病邪从体表发出后出现黄疸。方药如下：

麻黄三两，用醇酒（未经掺水的酒）五升煮煎，取一升半，全部服下，再温暖身体，出汗后即可痊愈。冬天寒冷时用清酒；春天宜用水煎。

**治黄疸方**

瓜蒂、秫米（黏性较强的谷物）、赤小豆各二七枚。

以上三味药研细过筛。病情较重者，取如两粒大豆大小的药末，放入鼻孔中，会感到鼻腔疼痛、收缩；过一会儿，应当排出黄色液体，有时也会从口中排出。排出一升多便可痊愈。病情较轻者，取一粒大豆大小的药末；若未痊愈，隔一天再用。另有一种民间做法，是用管子让人用力向鼻中吹药；这样做可能致命，务必慎重。

（《删繁》记载：此方用于治疗时行毒热贯通脏腑、潜伏于骨髓之间所致的病症，可能表现为黄疸、黑疸、赤疸、白疸、谷疸、马黄等，病人喘息不止。）

**大黄丸**：用于治疗同前所述的病症。

大黄、葶藶子各二两。

以上二味研成细末，用蜂蜜调和，制成梧桐子大小的丸剂。未进食时服十丸，每日三次；病愈即停。

**又方**

大黄二两，黄连三两，黄蘖、黄芩各一两，麴衣（酒曲表层的衣状物）五合。

以上五味研成细末，用蜂蜜调和，制成梧桐子大小的丸剂。饭前服三丸，每日三次；若没有明显效果，可逐渐加至五丸。

**茵蔯汤**：用于治疗全身和面目都发黄的黄疸。

茵蔯、黄连各三两，黄芩二两，大黄、甘草、人参各一两。

栀子(二十/七枚)

右七味㕮咀以水一斗煑取三升分三服

日三亦治酒疸酒癖三黄散治同前

大黄黄連黄芩(各四/兩)

右三味治下篩先食服方寸七日三亦可

爲丸五苓散治黄疸利小便方

猪苓　茯苓　澤瀉

白术桂心(各三/十銖)

右五味擣篩爲散渴時水服方寸七極飲

水即利小便及汗出愈(此方與第九卷方/相重以分兩不同)

(故重/出)秦椒散治黄疸飲少溺多方

秦椒(六/銖)瓜蒂(半/兩)

右二味治下篩水服方寸七日三小半夏湯治黄疸小便色不異欲自利腹滿而喘者不可除熱熱除必噦方

半夏生薑(各半/斤)

右二味㕮咀以水七升煑取一升五合分

再服有人常積氣結而死其心上暖以此

湯少許汁入口遂活治黄疸方

取生小麥苗擣絞取汁飲六七合晝夜

三四飲三四日便愈無小麥穬麥亦得

用之治黄疸變成黑疸醫所不能治者方

土瓜根擣汁一小升頓服日一平旦服

至食時病從小便出先須量病人力不

得多服力衰則起不得治發黄身面目悉黄如金色小便如濃煑蘖汁衆醫不能療者方

茵蔯　栀子(各四/兩)　黄芩

大黄　柴胡　升麻(各三/兩)

龍膽(二/兩)

右七味㕮咀以水八升煑取二升七合分

**白话解读**

栀子（二十七枚）。

以上七味切碎，用一斗水煎煮，取三升药液，分三次服，每天服三次。此方也治酒疸（饮酒所致的黄疸）和酒癖（因饮酒形成的积滞）。

**三黄散**，治疗同上。

大黄、黄连、黄芩，各四两。

以上三味研成细末，饭前服一方寸匕（古代量药粉的器具，约为一匕的药量），每天三次。也可以制成丸剂服用。

**五苓散**，治疗黄疸、帮助排尿的方子。

猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂心，各三十铢。

以上五味捣碎过筛，制成散剂。口渴时用水送服一方寸匕，并尽量多喝水。随后会排尿，也可能出汗，病便可痊愈。（此方与第九卷的方子相同，但药物分量不同，因此再次列出。）

**秦椒散**，治疗黄疸、喝水少而小便多的方子。

秦椒六铢，瓜蒂半两。

以上两味研成细末过筛，用水送服一方寸匕，每天三次。

**小半夏汤**，用于黄疸患者小便颜色没有异常、想自行排便、腹部胀满并且气喘的情况。若这样的人强行清除体内热邪，热邪虽去，却可能出现呃逆。

半夏、生姜，各半斤。

以上两味切碎，用七升水煎煮，取一升五合药液，分两次服。有人长期气滞郁结，已经奄奄一息，心口尚有余温；用此汤少量灌入口中，竟活了过来。

**治疗黄疸的方子：**

取新鲜小麦苗捣碎，绞取汁液，每次喝六七合，一昼夜喝三四次，连续三四天便可痊愈。没有小麦苗时，也可以用穬麦苗。

**治疗黄疸转成黑疸、连医生也无法治好的方子：**

将土瓜根捣碎取汁，取一小升，一次服下；每天清晨服一次，到吃饭时，病邪便会随小便排出。服药前须先衡量病人的体力，不可多服；若药力使人虚弱，就会起不来。

**治疗全身、面部和眼睛都发黄如金色，小便像浓煮蘖汁，众医都无法治好的方子：**

茵陈、栀子，各四两；黄芩、大黄、柴胡、升麻，各三两；龙胆二两。

以上七味切碎，用八升水煎煮，取二升七合药液，分……

三服若身體羸去大黄加栀子五六兩生

地黄一升(延年録無茵蔯有栀子四兩栝/蔞三兩芒消二兩近效方加枳)

(實二/兩)夫黄發已久變作桃皮色心下有堅

嘔逆不下飲食小便極赤色少四肢逆冷

脉深沈極微細遲者不宜服此方得下必

變啘也宜與大茵陳湯除大黄與生地黄

五兩服湯盡消息看脉小浮出形小見不

甚沈微便可治也脉浮見者黄當明不復

作桃皮色心下自寬也(大茵陳湯方次出/後十一味者是)苦參散治人無漸忽然振寒發黄皮膚黄麴塵出小便赤少大便時閉氣力無異食飲不妨已服諸湯散餘熱不除久黄者宜吐下方

苦參　黄連　瓜蒂

黄蘖大黄(各一/兩)葶藶(二/兩)

右六味治下篩飲服方寸七當大吐吐者

日一服不吐日再亦得下服五日知可消

息不覺退更服之小折便消息之治發黄方

茵陳黄蘖栀子

大黄(各三/兩)黄連(二/兩)

右五味㕮咀以水九升煑取三升分三服

先服湯後服丸方

大黄(五/兩)茵蔯栀子(各三/兩)

黄芩黄蘖黄連(各二/兩)

右六味爲末以蜜丸如梧子大白飲服二

十丸令微利麻黄連翹赤小豆湯治傷寒瘀熱在裏身體必發黄方

麻黄連翹甘草(各二/兩)

**白话解读**

若服三次后身体虚弱，就去掉大黄，加入栀子五六两、生地黄一升。（《延年录》记载的方子没有茵陈，另有栀子四两、栝楼三两、芒硝二两；《近效方》又加枳实二两。）

如果黄疸拖了很久，皮肤已经变成桃皮一样的颜色，同时心窝下有硬块，恶心呕吐，吃不下东西，小便颜色极红而量少，四肢冰冷，脉象深沉、极细而迟缓，就不宜服这个方子。若服后泻下，病情必会转为呕逆。应改用大茵陈汤，去掉大黄，加入生地黄五两。服完药汤后，观察病情和脉象：如果脉象稍微浮起、显露出来，不再那么沉细微弱，就可以治疗。脉象浮起时，黄疸会逐渐消退，皮肤不再呈桃皮色，心窝下也会觉得宽松。（大茵陈汤的方子见后文；所谓“后十一味”，指的就是该方。）

苦参散，用来治疗人原本没有明显征兆，忽然发冷发抖、皮肤发黄如麴尘色、小便赤而量少、大便时常闭结的情况。患者气力没有明显衰弱，饮食也不受影响。若已经服过各种汤剂、散剂，余热仍未清除，黄疸拖延不退，可用此方催吐、攻下。

苦参、黄连、瓜蒂、黄蘖、大黄各一两，葶苈二两。

以上六味药研成粗末。每次服方寸匕（古代小剂量药匙所取的一匙）。服后应当大吐：能吐的，每天服一次；不吐的，每天可服两次。服到第五天，观察病情是否好转；若不见消退，可继续服用。若病情稍有减轻，就观察变化、酌情调整。

治疗发黄的方子：

茵陈、黄蘖、栀子、大黄各三两，黄连二两。

以上五味药切碎，加水九升煎煮，取三升，分三次服。先服汤剂，再服下面的丸药。

大黄五两，茵陈、栀子各三两，黄芩、黄蘖、黄连各二两。

以上六味药研成细末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸。用白开水送服二十丸，使大便稍微通利。

麻黄连翘赤小豆汤，用来治疗伤寒时瘀热郁结在体内、身体必定会发黄的情况。方中有麻黄、连翘、甘草各二两。

生薑(三/兩)大棗(十二/枚)杏仁(三十/枚)

赤小豆(一/升)生梓白皮(切二/升)

右八味㕮咀以勞水一斗先煑麻黄去沫

次内諸藥煎取三升分三服茵蔯湯治傷寒七八日内實瘀熱結身黄如橘小便不利腹微脹滿宜下之方

茵蔯(六/兩)　大黄(三/兩)　栀子(四十/枚)

右三味㕮咽以水一斗二升先煑茵蔯取

五升去滓次内栀子大黄煎取三升分服

一升日三小便當利如皂莢沫狀色正赤

當腹减黄悉隨小便去也(范汪用療穀疸/小品方用石膏)

(一/斤)大黄黄檗湯治發黄腹滿小便不利而赤自汗出此爲表和裏實當下之方

太黄(三/兩)　黄蘖　硭硝(各四/兩)

栀子(十五/枚)

右四味㕮咀以水六升煑取二升去滓内

芒消復煎取一升先食頓飲之茵蔯圓治時行病急黄并瘴癘疫氣及㾬瘧之方

茵蔯　栀子　硭硝

杏仁(各三/兩)　巴豆(一/兩)　恒山

鼈甲(各二/兩)　豉(五/兩)　大黄(五/兩)

右九味爲末以餳爲丸如梧子大飲服三

丸以吐利爲佳不知加一丸初覺體氣有

異急服之即瘥神效治急黄熱氣骨蒸兩目赤脉方

硭硝(一/兩)大黄(一兩/半末)生地黄汁(八/合)

右三味合和一服五合日二以利爲度不

**白话解读**

生姜三两、大枣十二枚、杏仁三十枚；赤小豆一升，生梓白皮（切碎）二升。以上药材切碎备用。用一斗劳水（古代特定名称的水，原文未说明具体取法）先煮麻黄，撇去浮沫，再放入其余药物煎煮，取药汁三升，分三次服用。

**茵陈汤**：用于伤寒病七八天后，里热积结，小便不通畅，腹部微微胀满，身体发黄如橘色的情况。此时宜用攻下法。

茵陈六两、大黄三两、栀子四十枚。把药材切碎，用水一斗二升先煮茵陈，取汁五升并滤去药渣；再放入栀子和大黄煎煮，取汁三升，分三次服，每次一升。服后小便应当通畅，尿色鲜红，表面可能浮有皂荚汁般的泡沫；腹胀会减轻，黄疸也会随着小便排去。范汪的方子也用于治疗谷疸（因饮食积滞而发的黄疸）；《小品方》则用石膏一斤。

**大黄黄檗汤**：用于发黄、腹部胀满、小便不畅且颜色发红，并伴有自汗的情况。这里认为表证已经缓和、里证实结，因此应当攻下。

大黄三两、黄檗四两、芒硝四两、栀子十五枚。将前三味以外的药材切碎，用水六升煎至二升，滤去药渣，加入芒硝再煎至一升。饭前一次服下。

**茵陈丸**：用于时行病引起的急黄，以及瘴疠疫气和痎疟（间歇发作的疟疾）。

茵陈、栀子、芒硝、杏仁各三两，巴豆一两，恒山、鳖甲各二两，豉五两，大黄五两。以上九味研成末，用饴糖做成梧桐子大小的丸。用水送服三丸，以出现呕吐、腹泻为好；若没有反应，可再加一丸。刚觉得身体状况异常时就应尽快服用，原文称其效果显著。

**治急黄、热气骨蒸、两眼血丝发红的方子**：

芒硝一两、大黄末一两半、生地黄汁八合。三味混合，每次服五合，每日两次，以腹泻为度。

須二服治風疸小便或黄或白洒洒寒熱好卧不欲動方

三月生艾(一束擣取銅器中/煎如漆密封之)

大黄黄連凝水石

栝蔞根苦參葶藶(各六/銖)

右七味六味爲末以艾煎和丸如梧子大

先食服五丸日二可至二十丸有熱加苦

參渴加栝蔞小便澁加葶藶小便多加凝

水石小便白加黄連大便難加大黄濕疸之爲病始得之一身盡疼發熱面色黑黄七八日後壯熱熱在裏有血當下去之如㹠肝狀其小腹滿者急下之亦治一身盡黄目黄腹滿小便不利方

礬石　滑石(各五/兩)

右二味治下篩以大麥粥汁服方寸七日

三先食服之便利如血者已當汗出瘥寸口脉浮而緩浮則爲風緩則爲痺痺非中風四肢苦煩脾色必黄瘀熱以行跗陽脉緊而數數則爲熱熱則消穀緊則爲寒食則滿也尺脉浮爲傷腎跗陽脉緊爲傷脾風寒相薄食穀即眩穀氣不消胃中苦濁濁氣下流小便不通陰被其寒熱流膀胱身故盡黄名曰穀疸治勞疸穀疸丸方

苦參(三/兩)　龍膽(一/兩)

右二味爲末牛膽和爲丸如梧子大先食

以麥粥飲服五丸日三不知稍加之(删繁/方加)

(栀子仁三七枚/以猪膽和爲丸)夫酒疸其脉浮者先吐之沉弦者先下之夫人病酒疸者或無熱靖言了了腹滿欲吐嘔

**白话解读**

每日服两次。

**治疗风疸的方子**：风疸（因风邪等因素引起的黄疸）患者，小便有时发黄、有时发白，常觉得寒冷或发热，喜欢躺着，不愿活动。

取三月采的艾草一束，捣碎后放入铜器中煎熬，煎至像漆一样浓稠，密封保存。另取大黄、黄连、凝水石、栝楼根、苦参、葶苈，各六铢（古代重量单位），研成细末，与艾草膏调和，制成梧桐子大小的丸药。

饭前服五丸，每日两次，逐渐加至二十丸。发热时加苦参；口渴时加栝楼根；小便涩滞时加葶苈；小便量多时加凝水石；小便发白时加黄连；大便不通时加大黄。

**湿疸的病证与方子**：湿疸（由湿邪引起的黄疸）刚发病时，全身疼痛、发热，面色黑黄。七八天后出现高热，热邪在里，若体内有瘀血，应当用药攻下，排出的瘀血像猪肝一样。若小腹胀满，应立即攻下。此方也用于全身发黄、眼睛发黄、腹部胀满、小便不通的情况。

取矾石、滑石各五两，研成细末，用大麦粥汁调服，每次一方寸匕（古代药匙的计量单位），每日三次，饭前服。若服后小便通畅，排出物像血一样，随后身体出汗，便是病愈的表现。

寸口脉（手腕处的脉）浮而缓：脉浮说明有风，脉缓说明有痹（气血运行不畅、肢体麻木或疼痛）。这种痹证并非中风，常见四肢烦闷不适，脾所主的面色会发黄，这是瘀热运行所致。跗阳脉（足背处的脉）紧而数：脉数说明有热，热会使人消化快；脉紧说明有寒，进食后会腹胀。

尺脉浮说明肾受损，跗阳脉紧说明脾受损。风寒相互搏结，吃东西后就会头晕，食物不能消化，胃中积着浊气。浊气向下运行，使小便不通；下部又受寒热影响，邪气流入膀胱，因此全身发黄。这种病叫作谷疸（因饮食积滞、脾胃失调而形成的黄疸）。

**治疗劳疸、谷疸的丸药方**：劳疸（因劳倦等因素引起的黄疸）与谷疸，可用苦参三两、龙胆一两，研成细末，用牛胆汁调和，制成梧桐子大小的丸药。饭前用麦粥汁送服五丸，每日三次；若未见效，可逐渐加量。《删繁方》另加栀子仁三七枚，用猪胆汁制丸。

酒疸（饮酒后引起的黄疸），若脉浮，应先催吐；若脉沉而弦，应先用药攻下。患酒疸的人，有时并不发热，神志清楚、言语正常，但会腹胀，并且想吐、恶心……

者宜吐之方前苦參散七味者是酒疸必小便不利其候當心中熱足下熱是其證也夫酒疸下之久久爲黑疸目青面黑心中如啖蒜齏狀大便正黑皮膚爪之不仁其脉浮弱雖黑微黄故知之枳實大黄湯治傷寒飲酒食少飲多痰結發黄酒疸心中懊憹而不甚熱或乾嘔方

枳實(五/枚)　大黄(三/兩)　豆豉(半/升)

栀子(七/枚)

右四味㕮咀以水六升煑取二升分三服

心中熱疼懊憹皆主之凝水石散治肉疸飲少小便多如白泔色此病得之從酒方

凝水石白石脂　栝蔞根

桂心(各二/十銖)　菟絲子　知母(各十/八銖)

右六味治下篩麥粥飲服五分七日三服

五日知十日瘥茯苓圓治心下縱横堅而小便赤是酒疸者之方

茯苓　茵蔯　乾薑(各一/兩)

白术(熬)　枳實(各三/十銖)　半夏

杏仁(各十/八銖)甘遂(六/銖)　蜀椒

當歸(各十/二銖)

右十味爲末蜜和丸如梧子大空腹服三

丸日三稍稍加以小便利爲度(千金翼加/黄連一兩)

(大黄十八銖名茵蔯丸治/黑疸身體暗黑小便澀)半夏湯治酒癖蔭胷心脹滿骨肉沉重逆害飲食乃至小便赤黄此根本虚勞風冷飲食衝心由脾胃内痰所致方

半夏(一/升)生薑黄芩

**白话解读**

适合用前面所列的苦参散（由七味药组成）来催吐。酒疸（因饮酒而出现的黄疸）患者通常小便不通畅，常见表现是心中发热、脚底发热。

酒疸若用泻下法治疗，时间久了可能转为黑疸（面色、眼色发黑的一类黄疸）。患者眼睛发青、面色发黑，心里像吃了蒜齑（捣碎的蒜泥）一样难受；大便颜色很黑，皮肤被掐捏时感觉迟钝。脉象浮而弱。虽然肤色发黑中还带一点黄，因此可以辨认出来。

**枳实大黄汤**：用于伤寒时饮酒、吃得少而喝得多，痰结并出现黄疸；也用于酒疸患者心中烦闷不适、发热不明显，或干呕的情况。

枳实五枚，大黄三两，豆豉半升，栀子七枚。

以上四味切碎，用六升水煎煮，取二升药液，分三次服。心中发热、疼痛、烦闷不适，都可用此方治疗。

**凝水石散**：用于肉疸（黄疸的一种）患者饮水少、小便多，尿液像洗米水一样发白。这种病据说是由饮酒引起的。

凝水石、白石脂、栝蒌根、桂心各二十铢；菟丝子、知母各十八铢。

以上六味研成细末，过筛。用麦粥汤送服五分，每日三次。五天可见效，十天可痊愈。

**茯苓丸**：用于心下部位有横竖交错的硬结、小便发红的酒疸。

茯苓、茵蔯、干姜各一两；白术（炒过）、枳实各三十铢；半夏、杏仁各十八铢；甘遂六铢；蜀椒、当归各十二铢。

以上十味研末，用蜂蜜调和成梧桐子大小的药丸。空腹服三丸，每日三次，逐渐增加服量，以小便通畅为度。《千金翼方》另加黄连一两、大黄十八铢，称为茵蔯丸，用于治疗黑疸：身体颜色暗黑，小便不畅。

**半夏汤**：用于酒癖（因饮酒积久而形成的病症），胸中发闷、腹部胀满、骨肉沉重，饮食受到影响，甚至小便发红发黄。书中认为，这种病根源于身体虚弱、劳损，又受到风寒和饮食影响，痰积在脾胃之内，进而上冲心胸。

半夏一升，生姜、黄芩……

茵蔯當歸(各一/兩)前胡

枳實甘草大戟(各二/兩)

茯苓白术(各三/兩)

右十一味㕮咀以水一斗煑取三升分作

三服牛膽圓治酒疸身黄麴塵出方

牛膽(一/枚)芫花(一/升)蕘花(半/升)

瓜蒂(三/兩)大黄(八/兩)

右五味四味㕮咀以清酒一斗漬一宿煑

减半去滓内牛膽微火煎令可丸如大豆

服一丸日移六七尺不知復服一丸至八

丸膈上吐膈下下或不吐而自愈大茵蔯湯治内實熱盛發黄黄如金色脉浮大滑實緊數者夫發黄多是酒客勞熱食少胃中熱或温毒内熱者故黄如金色方

茵蔯　黄蘖(各一/兩半)　大黄

白术(各三/兩)　黄芩　甘草

茯苓　栝蔞根　前胡

枳實(各二/兩)　栀子(二十/枚)

右十一味㕮咀以水九升煑取三升分三

服得快下消息三四日更治之茵蔯圓治氣淋臚脹腹大身體面目悉黄及酒疸短氣不得息方

茵蔯　天門冬　栀子(各四/兩)

大黄　桂心(各三/兩)　通草

石膏(各二/兩)　半夏(半/升)

右八味蒸大黄通草天門冬半夏栀子曝

令乾合擣篩蜜丸如大豆服三丸日三忌

生魚以豆羹服不得用酒一方去石膏内

滑石二兩不知加至十丸黄家至日晡所發熱而反惡寒此爲女勞得

**白话解读**

茵陈、当归各一两，前胡；枳实、甘草、大戟各二两；茯苓、白术各三两。

以上药物共十一味，切碎。用一斗水煎煮，取三升药汁，分作三次服用。

**牛胆丸：治疗酒疸，出现身体发黄、颜色像麹尘一样的方子。**“酒疸”指与饮酒有关的黄疸。

牛胆一枚，芫花一升，荛花半升，瓜蒂三两，大黄八两。

将牛胆以外的四味药切碎，用一斗清酒浸泡一夜，再煎至原量的一半，滤去药渣，加入牛胆，以小火煎熬，直到可以制成药丸。搓成大豆大小，每次服一丸。过一段时间，如果药效不明显，再服一丸，最多加至八丸。若病在膈上，服后可能呕吐；若在膈下，可能腹泻；也有人不呕吐，却自行痊愈。

**大茵陈汤：治疗体内实热旺盛所致的发黄，黄如金色，脉象浮、大、滑、实、紧、数。**古书认为，黄疸多见于饮酒之人劳累、饮食减少而胃中有热，或因温毒导致体内发热。

茵陈、黄柏各一两半；大黄、白术各三两；黄芩、甘草、茯苓、栝楼根、前胡、枳实各二两；栀子二十枚。

以上药物共十一味，切碎。用九升水煎煮，取三升药汁，分三次服。服后若出现明显的泻下反应，应根据情况观察调理，三四天后再继续治疗。

**茵陈丸：治疗气淋、腹部胀大，以及全身和面目发黄；也用于酒疸所致的气短、呼吸不畅。**“气淋”是淋证的一种，古代医籍常用来描述排尿不畅等症状。

茵陈、天门冬、栀子各四两；大黄、桂心各三两；通草、石膏各二两；半夏半升。

将大黄、通草、天门冬、半夏、栀子蒸过，再晒干，与其余药物一起捣碎、过筛，用蜂蜜制成大豆大小的丸剂。每次服三丸，每日三次。忌食生鱼，用豆羹送服，不可用酒送服。另一个方本去掉石膏，改加滑石二两；若服后没有效果，可逐渐加至每次十丸。

黄疸患者若到日晡时（申时前后，约下午三至五点）发热，却反而怕冷，这是“女劳”所致。

之當膀胱急小腹滿體盡黄額上黑足下熱因作黑疸其腹臚脹而滿如欲作水狀大便必黑時溏泄此女勞疸非水也腹滿者難治消石礬石散治女勞疸方

消石礬石(各半/兩)

右二味治下篩大麥粥汁服方寸七日三

重衣覆取汗病隨大小便出小便正黄大

便正黑黄疸之爲病日晡所發熱惡寒小腹急身體黄額黑大便溏黑足下熱此爲女勞腹滿者難治治之方

滑石石膏(各等/分)

右二味治下篩以大麥粥汁服方寸七日

三小便極利則瘥針灸黄疸法

正面圖第一(寅門上齦上腭/舌下唇裏顳顬)

(俠人中俠承漿巨闕/上管陰縫)寅門穴從鼻頭直入髮際度取通繩分爲三斷繩取一分入髮際當繩頭針是穴治馬黄黄疸等病上齗裏穴正當人中及脣針三鋥治馬黄黄疸等病上腭穴入口裏邊在上縫赤白脉是針三鋥治馬黄黄疸四時等病舌下穴俠舌兩邊針治黄疸等病脣裏穴正當承漿裏邊逼齒齦針三鋥治馬黄黄疸寒暑温疫等病顳顬穴在眉眼尾中間上下有來去絡脉是針灸之治四時寒暑所苦疸氣温病等俠人中穴火針治馬黄黄疸疫通身并黄語音已不轉者俠承漿穴去承漿兩邊各一寸治馬黄急疫等病巨闕穴在心下一寸灸七壯治馬黄黄疸急疫等病

**白话解读**

出现膀胱拘急、小腹胀满，全身发黄，额头发黑，脚底发热的症状，随后形成黑疸（黄疸的一种表现）。腹部胀满，像是要积水一样，大便也会发黑，有时稀溏泄泻。这是女劳疸（因房劳等因素所致的黄疸），并非水肿。出现腹满的，比较难治。

**消石矾石散**：治疗女劳疸。

消石、矾石各半两。

以上两味药研成细末，过筛，用大麦粥汁送服，每次一方寸匕（古代量取药末的器具所盛的一平匙），每日三次。多穿衣服盖被子，让身体出汗。病邪会随大小便排出：小便会恢复正常的黄色，大便会呈正常的黑色。

黄疸发作时，常在午后出现发热、怕冷、小腹拘急、全身发黄、额头发黑、大便稀而黑、脚底发热等症状。这属于女劳疸；若腹部胀满，就比较难治。治疗方如下：

滑石、石膏，等量。

以上两味药研成细末，过筛，用大麦粥汁送服，每次一方寸匕，每日三次。若小便排出很多，病就会痊愈。

**针灸治疗黄疸的方法**

正面穴位图第一幅，所标穴位包括寅门、上齦、上腭、舌下、唇里、颞颥、侠人中、侠承浆、巨阙、上管、阴缝。

寅门穴：从鼻尖直量到发际，把这段距离用绳分成三等份，取其中一份，从发际向内量，绳头所在处就是穴位。针刺此穴，治疗马黄、黄疸等病。

上齦里穴：在上齦内侧，正对人中、靠近嘴唇处。针刺三锥，用于治疗马黄、黄疸等病。

上腭穴：在口腔内上方，靠近中缝、赤白色脉络处。针刺三锥，用于治疗马黄、黄疸及四时病等。

舌下穴：在舌头两侧。针刺此穴，治疗黄疸等病。

唇里穴：在承浆穴内侧、靠近牙龈处。针刺三锥，用于治疗马黄、黄疸、寒暑及温疫等病。

颞颥穴：在眉梢与眼尾之间，可见上下走行的脉络。针刺或艾灸此处，用于治疗四时寒暑所致的病、疸气及温病等。

侠人中穴：在人中两侧，用火针治疗马黄、黄疸、疫病，以及全身发黄、说话声音已经无法转动的病症。

侠承浆穴：在承浆穴两侧各一寸处，用于治疗马黄、急疫等病。

巨阙穴：在心窝下方一寸处，灸七壮，用于治疗马黄、黄疸、急疫等病。

上管穴在心下二寸灸七壯治馬黄黄疸等病男陰縫穴拔陰反向上灸治馬黄黄疸等病若女人玉門是穴男女針灸無在

覆面圖第二(風府熱府肺輸/心輸肝輸脾輸)

(腎輸/脚後跟)風府穴在項後入髮際一寸去上骨一寸針之治頭中百病馬黄黄疸等病熱府穴在第二節下兩傍相去各一寸五分針灸無在治馬黄黄疸等病肺輸穴從大椎數第三椎兩傍相去各一寸五分灸主黄疸通治百毒病心輸穴從肺輸數第二椎兩傍相去各一寸五分肝輸穴從心輸數第四椎兩傍相去各一寸五分脾輸穴從肝輸數第二椎兩傍相去各一寸五分腎輸穴從脾輸數第三椎兩傍相去各一寸五分脚後跟穴在白肉後際針灸隨便治馬黄黄疸寒暑諸毒等病

側面圖第三(耳中頰裏手太陽/臂石子頭錢孔)

(太衝)耳中穴在耳門孔上横梁是針灸之治馬黄黄疸寒暑疫毒等病頰裏穴從口吻邊入徃對頰裏去口一寸針主治馬黄黄疸寒暑温疫等病頰兩邊同法手太陽穴手小指端灸隨年壯治黄疸䑀石子頭穴還取病人手自捉臂從腕中太澤(澤當/作淵)文向上一夫接白肉際灸七壯治馬黄黄疸等病錢孔穴度乳至臍中屈肋頭骨是灸百壯治黄疸

**白话解读**

上管穴（上脘穴，位于心窝下方）在心下二寸处，灸七壮（艾灸七次或七个艾炷），治疗马黄、黄疸等病。

男阴缝穴：将阴茎向上翻起，在阴茎与阴囊相接的缝隙处施灸，治疗马黄、黄疸等病。女性相应的穴位在玉门（女性外阴处）。男女针刺、艾灸都没有固定限制。

**俯面图第二**（风府、热府、肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞、脚后跟）

风府穴（后颈部的穴位）在颈后发际内一寸、上骨下一寸处。针刺此穴，可治头部各种疾病，以及马黄、黄疸等病。

热府穴在第二节（原文未说明具体所指）下方，两旁各距一寸五分。针刺、艾灸均可，用来治疗马黄、黄疸等病。

肺俞穴在大椎穴（后颈根部的穴位）往下数第三节椎骨的两旁，各距脊柱一寸五分。艾灸此穴主治黄疸，也可用于治疗各种毒病。

心俞穴在肺俞穴往下数第二节椎骨的两旁，各距脊柱一寸五分。

肝俞穴在心俞穴往下数第四节椎骨的两旁，各距脊柱一寸五分。

脾俞穴在肝俞穴往下数第二节椎骨的两旁，各距脊柱一寸五分。

肾俞穴在脾俞穴往下数第三节椎骨的两旁，各距脊柱一寸五分。

脚后跟穴在脚跟后方皮肤与白肉交界处。针刺或艾灸均可，用来治疗马黄、黄疸、寒暑所致疾病以及各种毒病。

**侧面图第三**（耳中、颊里、手太阳、臂石子头、钱孔、太冲）

耳中穴在耳门孔上方横梁处。针刺或艾灸此穴，可治马黄、黄疸、寒暑所致疾病及疫毒。

颊里穴从嘴角旁向内取，在与嘴角相对的面颊内侧、距离嘴角一寸处。针刺此穴，主治马黄、黄疸、寒暑所致疾病和温疫；两侧面颊取法相同。

手太阳穴在小指尖端，按年龄施灸。

臂石子头穴：让患者用自己的手握住手臂，从腕部太泽（原文“泽”当作“渊”，即“太渊”）纹向上量一夫（古代取穴尺度），到白肉交界处，灸七壮，可治马黄、黄疸等病。

钱孔穴：从乳头量至肚脐中央；在屈肋骨的末端处施灸一百壮，可治黄疸。

太衝穴針灸隨便治馬黄温疫等病孫眞人備急千金要方卷之三

**白话解读**

针刺或艾灸太冲穴（足背上的穴位），可以用来治疗马黄、温疫等疾病。

《孙真人备急千金要方》第三十四卷

十四

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原文底本：Kanripo 漢籍リポジトリ（京都大学），CC BY-SA 4.0。  
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