--- title: "《孫真人備急千金要方》卷36 原文及白话解读 — 道藏·太平部" url: "https://daozang.app/text/KR5e0065/juan/36/" canonical: "https://daozang.app/text/KR5e0065/juan/36/" lang: "zh-CN" last_modified: "2026-10-29" operator: "道藏数字典籍团队" access: "阅读、检索全部免费，无需注册登录（仅 AI 问答的免费额度需邮箱登录）" ai_generated_interpretations: "本卷共 14 段白话解读，均由 AI 逐段生成（GPT (Codex) 13 段、Claude 1 段），经自动规则校验（剔除夹杂对话残留、提示词泄漏、答非所问的输出）；目前未做逐段人工审校。解读块带「白话解读」标签，与原文分层显示，不属于原文。" human_review: "目前未做逐段人工审校" license_summary: "原文：公有领域；Kanripo 校勘标注及据其整理的文本：CC BY-SA 4.0（沿用）；Godners/DaoZang：Apache-2.0；中华道藏（cinaclassics）录文：来源未注明许可；本站白话解读与译文：CC BY-SA 4.0；本站代码与设计：版权所有，不在上述许可内。" citation: "《孫真人備急千金要方》卷36，据 Kanripo KR5e0065（底本 HFL），道藏数字典籍 daozang.app，https://daozang.app/text/KR5e0065/juan/36/，访问日期 YYYY-MM-DD。" source: "Kanripo 漢籍リポジトリ（京都大学）" license: "CC BY-SA 4.0" --- # 《孫真人備急千金要方》卷36 太平部 · 卷 36 / 93 · 6,880 字 ## 来源、AI 说明与许可 阅读、检索全部免费，无需注册登录（仅 AI 问答的免费额度需邮箱登录） · 由道藏数字典籍团队整理维护 · 最后更新 2026-10-29 · [纠错 / 反馈](https://daozang.app/about/#feedback) 本卷共 14 段白话解读，均由 AI 逐段生成（GPT (Codex) 13 段、Claude 1 段），经自动规则校验（剔除夹杂对话残留、提示词泄漏、答非所问的输出）；目前未做逐段人工审校。解读块带「白话解读」标签，与原文分层显示，不属于原文。 原文来源、许可与方法 - 原文来源：[Kanripo 漢籍リポジトリ（KR5e0065）](https://github.com/kanripo/KR5e0065)；许可：[CC BY-SA 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)。 - **许可**：原文：公有领域；Kanripo 校勘标注及据其整理的文本：CC BY-SA 4.0（沿用）；Godners/DaoZang：Apache-2.0；中华道藏（cinaclassics）录文：来源未注明许可；本站白话解读与译文：CC BY-SA 4.0；本站代码与设计：版权所有，不在上述许可内。 - **白话解读**：由 AI 逐段生成，仅作阅读辅助，不替代原文；质量控制为自动规则校验（剔除夹杂对话残留、提示词泄漏、答非所问的输出），目前未做逐段人工审校。发现误释或文本错误，请用「纠错 / 反馈」告知。 - [方法说明](https://daozang.app/about/#methodology) · [AI 说明](https://daozang.app/about/#ai-disclosure) · [许可说明](https://daozang.app/about/#licence) · [条目数说明](https://daozang.app/about/#counting) ## 文献信息与建议引用格式 - **文献编号**：Kanripo [`KR5e0065`](https://github.com/kanripo/KR5e0065)；Kanripo 文件头记录的 DZ 编号：`DZ1163` - **部类**：太平部（本站分类） - **卷数**：93 卷，约 561,746 字 - **底本 / 校本**：底本 正統道藏・涵芬樓版 (`HFL`) - **Kanripo 记载的出处**：正統道藏，三家本，1988，26—1 九十三卷 太平部 - **来源与许可**：原文来源：[Kanripo 漢籍リポジトリ（KR5e0065）](https://github.com/kanripo/KR5e0065)；许可：[CC BY-SA 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)；本站白话解读与译文：CC BY-SA 4.0 - **建议引用格式**：《孫真人備急千金要方》卷36，据 Kanripo KR5e0065（底本 HFL），道藏数字典籍 daozang.app，https://daozang.app/text/KR5e0065/juan/36/，访问日期 YYYY-MM-DD。 具体段落可加锚点 `#j{卷}-p{序}`，如 `https://daozang.app/text/KR5e0065/juan/36/#j1-p1`。（访问日期请自行填写） - **纯文本（Markdown）**：[https://daozang.app/text/KR5e0065/juan/36/index.md](https://daozang.app/text/KR5e0065/juan/36/index.md) 白话解读由 AI 逐段生成并经规则校验，帮助理解原文，不替代原文；如发现误释，欢迎反馈。 ## 卷 36 / 93 孫眞人備急千金要方卷之三十六磨六 (宋朝奉郎守太常少卿充/祕閣校理林億等校正) 肝臟方 ### 肝臟脉論第一 論曰夫人禀天地而生故内有五臟六腑精氣骨髓筋脉外有四肢九竅皮毛爪齒咽喉脣舌肛門胞囊以此總而成軀故將息得理則百脉安和役用非宜即爲五勞七傷六極之患有方可救雖病無他無法可憑奄然永徃所以此之中帙卷卷備述五臟六腑等血脉根源循環流注與九竅應會處所并論五臟六腑等輕重大小長短闊狹受盛多少仍列對治方法丸散酒煎湯膏摩熨及灸針孔穴并窮於此矣其能留心於醫術者可考而行之其冷熱虚實風氣準藥性而用之則内外百痾無所逃矣凡五臟在天爲五星在地爲五嶽約時爲五行在人爲五藏五藏者精神魂魄意也論陰陽察虚實知病源用補瀉應禀三百六十五骨節終會通十二經焉論曰肝主魂爲郎官隨神徃來謂之魂魂者肝之藏也目者肝之官肝氣通於目目和則能辨五色矣左目甲右目乙循環紫宫榮華於爪外主筋内主血肝重四斤四兩左三葉右四葉凡七葉有六童子三玉女守之神名藍藍主藏魂號爲魂臟隨節應會故云肝藏血血舍魂在氣爲語在液爲泪肝氣虚則恐實則怒肝氣虛則夢見園花生草得其時夢 **白话解读** 人禀受天地之气而生，体内有五脏六腑，以及精气、骨髓、筋脉；体外有四肢、九窍（眼、耳、鼻、口等孔窍）、皮毛、指甲、牙齿、咽喉、嘴唇、舌头、肛门和胞囊（生殖器官）。这些合在一起，构成了人的身体。 调养得当，百脉便能安定调和；若劳作和使用身体不合宜，就会患上五劳七伤（多种劳损）、六极（身体极度虚损）等病。即使得了病，如果没有正确的方法可以依凭，也可能突然离世。因此，本书这一部分逐卷讲述五脏六腑的血脉来源、运行和流注，以及它们与九窍相应的位置；还论述五脏六腑的轻重、大小、长短、宽窄和容纳多少，并列出治疗方法，包括丸、散、酒、煎汤、膏药、按摩、热敷、针灸等。留心医术的人，可以据此考察施行。根据寒热、虚实、风气等情况，依照药性用药，那么内外各种疾病便都有应对之法。 五脏在天对应五星，在地对应五岳，按时序对应五行，在人体则是五脏。所谓五脏，也与精神、魂魄、意念相联系。要讨论阴阳、辨察虚实、了解病因并运用补法和泻法，就应结合人体三百六十五处骨节，贯通十二经脉。 肝主藏魂。魂随着精神活动往来，好比郎官随从而行，所以称为“魂”；魂是由肝所藏的。眼睛是肝所主的官窍，肝气与眼睛相通；眼睛调和，便能辨别五种颜色。左眼属甲，右眼属乙，运行循环于紫宫（此处指身体内的相关部位），其精气荣养指甲。肝在体外主筋，在体内主血。 肝重四斤四两，左边三叶，右边四叶，共七叶。书中说有六位童子和三位玉女守护肝，神名叫蓝蓝，主管藏魂，因此肝又称“魂脏”。肝气随着时节而与身体各处相应，所以说肝藏血；血是魂的居处。肝气表现于声音为说话，表现于体液为眼泪。肝气虚弱，人会恐惧；肝气充实，人会发怒。肝气虚弱时，梦中会看见园中花草生长；到了相应的时节，梦境…… 伏樹下不敢起肝氣盛則夢怒厥氣客於肝則夢山林樹木凡人寢卧血歸於肝肝受血而能視足受血而能步掌受血而能握指受血而能攝凡肝臟象木與膽合爲腑其經足厥陰與少陽爲表裏其脉弦相於冬王於春春時萬物始生其氣來濡而弱寬而虛故脉爲弦濡即不可發汗弱則不可下寬者開開者通通者利故名曰寬而虛春脉如弦春脉肝也東方木也萬物之所以始生也故其氣來濡弱輕虛而滑端直以長故曰弦反此者病何如而反其氣來實而弦此謂太過病在外其氣來不實而微此謂不及病在内太過則令人善忘(忘作/怒矣)忽忽眩冒而癲疾不及則令人胷痛引背兩脇胠滿肝脉來濡弱招招如揭竿末梢曰平(巢源作/綽綽如)(按琴瑟之絃/如揭長竿乎)春以胃氣爲本肝脉來盈實而滑如循長竿曰肝病肝脉來急而益勁如新張弓弦曰肝死眞肝脉至内外急如循刀刃責責然(巢源作/賾賾然)如按琴瑟絃(巢源作如/新張弓弦)色青白不澤毛折乃死春胃微弦曰平弦多胃少曰肝病但弦無胃曰死胃而有毛曰秋病毛甚曰金病肝藏血血舍魂悲哀動中則傷魂魂傷則狂妄其精不守(一作狂妄不精/不敢正當人)令人陰縮而攣筋兩脇肋骨舉(一作/不舉)毛悴色夭死于秋 **白话解读** 人若伏在树下不敢起身，是肝气旺盛的表现，会梦见发怒；若厥逆之邪气（逆乱的邪气）侵入肝脏，就会梦见山林树木。 人躺下睡眠时，血液回归于肝脏。肝脏得到血的滋养，眼睛才能看见；脚得到血，才能行走；手掌得到血，才能握物；手指得到血，才能抓取。 肝脏在五行中象征木，与胆相合，胆为腑。肝的经脉是足厥阴经，与足少阳经（胆经）互为表里。肝的脉象是弦脉（脉如琴弦，端直而长），在冬季为相（次旺），在春季为旺。春季万物开始生长，肝脉来时柔软而细弱，宽缓而虚，所以呈现弦脉。脉柔软的，不可发汗；脉细弱的，不可用攻下法；“宽”就是开，开就是通，通就是利，所以叫做“宽而虚”。 春天的脉象如弦，这是肝脉，属东方之木，是万物开始生长的时节。所以脉来时柔软、细弱、轻而虚，又圆滑、端正、挺直而长，因此叫做弦。与此相反就是病脉。怎样算相反呢？脉来充实而弦硬，称为太过，病在体表；脉来不充实而微弱，称为不及，病在体内。太过会使人容易发怒（一本作“忘”），恍惚头晕目眩，甚至发为癫疾（精神癫狂或昏仆的疾病）；不及则使人胸痛牵引后背，两胁胀满。 肝脉来时柔软细弱，如举起长竹竿的末梢那样摇曳轻柔，这是平和的正常脉。春季以胃气（脉中从容和缓之象）为根本。肝脉来时盈满充实而滑，像摸着长竹竿，是肝病；肝脉来时急迫而且更加强劲，像刚拉开的弓弦，是肝气将绝的死脉。 真脏脉（脏气败露、无胃气的脉）出现在肝时，脉象内外都紧急，像按在刀刃上一样尖锐，又像按着琴瑟的弦（一本作如新张弓弦），面色青白而没有光泽，毫毛枯折，就会死亡。 春天的脉以带有微弦又有胃气的为平脉；弦多而胃气少，是肝病；只有弦而没有胃气，是死脉；有胃气而兼见毛脉（秋季之浮脉）的，到秋天会发病；毛脉太明显的，则当下即为金气克木之病。 肝脏藏血，血是魂的居所。悲哀过度扰动内心，就会损伤魂；魂受伤就会狂乱妄为，精神不能守持（一本作狂妄、精神不正，不敢面对人），使人阴器收缩、筋脉挛急，两胁肋骨抬举不利（一本作不能抬举），毛发枯槁，面色晦暗，到秋天金气当令、克伐肝木时就会死亡。 足厥陰氣絶則筋縮引卵與舌厥陰者肝脉也肝者筋之合也筋者聚於陰器而脉絡於舌本故脉弗營則筋縮急筋縮急則引卵與舌故脣青舌卷卵縮則筋先死庚篤辛死金勝木也肝死藏浮之弱按之中如索不來或曲如蛇行者死春肝木王其脉弦細而長曰平反得沈濡而滑者是腎之乘肝母之歸子爲虚邪雖病易治反得浮大而洪者是心之乘肝子之乘母爲實邪雖病自愈反得微澀而短(千金翼云/微浮而短)(澀)者是肺之乘肝金之剋木爲賊邪大逆十死不治反得大而緩者是脾之乘肝土之陵木爲微邪雖病即瘥心乘肝必吐利肺乘肝即爲癰腫左手關上陰絶者無肝脉也苦癃遺溺難言脇下有邪氣善吐刺足少陽治陽左手關上陰實者肝實也苦肉中痛動善轉筋吐刺足厥陰治陰肝脉來濯濯如倚竿如琴瑟弦再至曰平三至曰離經病四至脫精五至死六至命盡足厥陰脉也肝脉急甚爲惡言(一作/妄言)微急爲肥氣在脇下如覆杯緩甚爲嘔微緩爲水瘕痺大甚爲内癰善嘔衂微大爲肝痺縮欬引小腹小甚爲多飲微小爲消癉滑甚爲頽疝微滑爲遺溺濇甚爲淡飲微濇爲瘈瘲筋攣肝脉搏堅而長色不青當病墜若搏因血在脇下令人喘逆其濡而散色澤者當病溢飲 **白话解读** 足厥阴经（肝经）的气断绝，筋就会收缩，牵引睾丸和舌头。足厥阴经属于肝脉；肝与筋相合，筋又聚集在阴器（外生殖器），并通过脉络连到舌根。因此，脉气不能濡养筋脉，筋就会急剧收缩，牵引睾丸和舌头。出现嘴唇青紫、舌头卷曲、睾丸收缩，说明筋脉将要衰竭。病情在庚日加重、辛日死亡，是因为金气克制木气。 肝脏将要衰竭时，脉象浮取微弱，重按时中间像绳索一样，按下去却没有回弹；或者脉形弯曲，像蛇爬行。这些都是危险的死脉。 春季肝属木当令，正常脉象应当弦、细而长。若脉象反而沉、濡、滑，是肾水乘肝木，属于母气传给子气的“虚邪”，病虽出现，较容易治疗。若脉象浮大而洪，是心火乘肝木，属于子气影响母气的“实邪”，病虽出现，也会自行好转。若脉象微弱、涩滞而短（《千金翼方》作“微浮而短涩”），是肺金克制肝木，属于“贼邪”，病势严重，十有八九难以救治。若脉象大而缓，是脾土侵犯肝木，属于“微邪”，即使患病也会很快好转。心气乘肝，会导致呕吐、腹泻；肺气乘肝，则会生痈肿。 左手关部的阴脉（关部的尺侧脉位）断绝，说明摸不到肝脉。患者会出现小便不通或失禁、言语困难，胁下有邪气，并常常呕吐。可针刺足少阳经，治疗阳分病证。 左手关部阴脉坚实，说明肝气偏盛。患者会觉得肌肉内部疼痛，常发生筋脉转筋、抽搐，也会呕吐。可针刺足厥阴经，治疗阴分病证。 肝脉来时，起伏明显，像靠着竹竿，也像琴弦。脉气每次往来两次，是正常；三次称为“离经”，表示脉象异常；四次表示精气脱失，五次表示将死，六次表示生命将尽。这说的是足厥阴经的脉象。 肝脉急得厉害，会出现言语错乱；轻微急促，则可能是“肥气”（积聚在胁下、形似覆杯的病块）。脉象缓得厉害，会呕吐；轻微缓弱，则可能有水瘕、痹证（体内水液积聚并阻滞气血）。脉象大得厉害，可能有内痈，并常呕吐、鼻出血；轻微偏大，则可能是肝痹，伴有咳嗽、筋脉拘缩并牵引小腹。脉象小得厉害，会多饮；轻微偏小，可能是消渴病。脉象滑得厉害，可能有颓疝（阴囊坠胀一类的疝病）；轻微偏滑，可能遗尿。脉象涩得厉害，可能有淡饮（水饮停聚一类的病证）；轻微偏涩，可能发生抽搐、筋脉拘挛。 肝脉有力坚硬而且长，但面色不青，应当是跌坠损伤一类的病。若脉搏坚硬有力，可能是瘀血积在胁下，导致气喘、气逆。若脉象柔软散乱、面色润泽，则可能患有溢饮（水液停留，泛溢于体表或四肢）。 溢飲者渴暴多飲而溢入肌膚腸胃之外也(素問溢入/作易入)青脉之至也長而左右彈有積氣在心下支胠名曰肝痹得之寒濕與疝同法腰痛足冷頭痛扁鵲云肝有病則目奪精虚則寒寒則陰氣壯壯則夢山樹等實則熱熱則陽氣壯壯則夢怒肝在聲爲呼在變動爲握在志爲怒怒傷肝精氣并於肝則憂肝虛則恐實則怒怒而不已亦生憂矣色主春病變於色者取之滎病先發於肝者頭目眩脅痛支滿一日之脾閉塞不通身痛體重二日之胃而腹脹三日之腎小腹腰脊痛脛酸十日不已死冬日入夏早食病在肝平旦慧下晡甚夜半靜假令肝病西行若食雞肉得之當以秋時發病以庚辛日也家有血腥死女子見之以明要爲灾不者若感金銀物得之凡肝病之狀必兩脇下痛引小腹令人善怒虛則目𥆨𥆨無所見耳無所聞善恐如人將捕之若欲治之當取其經足厥陰與少陽氣逆則頭目痛耳聾不聦頰腫取血者肝脉沈之而急浮之亦然苦脇痛有氣支滿引小腹痛時小便難苦目眩頭痛腰脊痛足爲寒時癃女人月事不來時無時有得之少年有所墮墜肝病其色青手足拘急脇下苦滿或時眩冒其脉弦長此爲可治宜服防風竹瀝湯秦芁散春當刺大敦夏刺行間冬刺曲泉皆補之 **白话解读** “溢饮”是指人突然口渴、大量饮水，水液溢到肌肤以及肠胃之外。按《素问》的说法，“溢入”也有作“易入”的异文。 青色脉象出现时，脉势长而且左右跳动明显，说明心下有积聚的气，向两胁撑满。这种病叫“肝痹”（肝气受阻所致的病证）。它由寒湿引起，治疗方法与疝病相同，常见腰痛、足冷、头痛。 扁鹊说：肝有病时，眼睛会失去神采；肝虚会怕冷。寒气重，阴气就盛，人会梦见山林、树木等景象；肝实会发热，阳气盛，人会梦见发怒。 肝对应的声音是呼喊，身体的异常动作表现为握拳，情志表现为发怒。怒会损伤肝。精气聚集在肝，人就容易忧愁；肝虚会恐惧，肝实会发怒。怒气一直不消，也会生出忧愁。 肝对应青色、四时中的春季。病情反映在面色上时，应取“荥穴”（经脉五输穴之一，常用于治疗相关经脉的热病）。 病先从肝发起，会出现头晕目眩、胁肋疼痛、胸胁支撑胀满。一天后，病传到脾，脾气闭塞不通，身体疼痛沉重；两天后传到胃，腹部胀满；三天后传到肾，小腹、腰背疼痛，小腿发酸。十天仍不见好转，就会死亡。若在冬季发病，病势会在日落时加重；若在夏季发病，则清晨进食后加重。 肝病在清晨较轻，傍晚较重，半夜较安静。 假如肝病患者向西行走，或吃鸡肉后发病，病可能在秋季、庚日或辛日发作。家中若有血腥之物，或有女子出现，也可能成为祸患的征兆；若不是这样，也可能是接触金银之物而得病。 肝病通常表现为两胁下疼痛，并牵引到小腹，使人容易发怒。肝虚时，眼睛昏花看不清，耳朵听不见，容易恐惧，像有人要来抓捕自己。治疗时应取足厥阴肝经和足少阳胆经的穴位。若气机上逆，会头痛、眼痛、耳聋耳鸣、听力不清、面颊肿胀；需要放血时，应取相应部位的血络。 肝脉按下去沉而急，浮取时也如此，患者常有胁痛、气滞胀满，疼痛牵引到小腹，时常小便困难，还会头晕目眩、头痛、腰背痛、足冷，有时小便闭塞。女性可能月经不来，或时来时停。这类病可能由年轻时跌坠受伤引起。 肝病患者面色发青，手足拘急，胁下胀满，有时头晕目眩；脉象弦而长，这种情况可以治疗。适宜服用防风竹沥汤、秦艽散。春季可针刺大敦穴，夏季刺行间穴，冬季刺曲泉穴，均用补法。 季夏刺太衝秋刺中郄皆瀉之又當灸期門百壯背第九椎五十壯邪在肝則兩脇中痛寒中惡血在内胻善瘈節時腫取之行間以引脇下補三里以温胃中取血脉以散惡血取耳間青脉以去其瘈凡有所墮墜惡血留内若有所大怒氣上而不能下積於左脇下則傷肝肝中風者頭目𥆧兩脅痛行常傴令人嗜甘如阻婦狀肝中寒者其人洗洗惡寒翕翕發熱面翕然赤漐漐有汗胷中煩熱肝中寒者其人兩臂不舉舌本(又作/大舌)燥善太息胷中痛不得轉側時盜汗欬食已吐其汁肝主胷中喘怒駡其脉沉胷中叉窒欲令人推按之有熱鼻窒肝傷其人脫肉又卧口欲得張時時手足青目瞑腫仁痛此爲肝臟傷所致也肝水者其人腹大不能自轉側而脇下腹中痛時時津液微生小便續通肝脹者脇下滿而痛引小腹不寧肝著其病人常欲蹈其胷上先未苦時但欲飲熱診得肝積脉弦而細兩脇下痛邪氣走心下足脛寒脇痛引小腹男子積疝女子瘕淋身無膏澤善轉筋爪甲枯焦青黑春瘥而秋劇色青也肝之積名曰肥氣在左脇下如覆杯有頭足如龜鼈狀久久不愈發欬逆㾬而連歲月不已以季夏戊己日得之何也肺病傳肝肝當傳脾脾適以季夏王王者不受邪肝復欲還 **白话解读** 夏季末月（季夏）针刺太冲穴，秋季针刺中郄穴，都用泻法；另外还应在期门穴施灸一百壮。背部第九椎处施灸五十壮。 邪气侵入肝脏，会使两胁之间疼痛；体内有寒邪和瘀血时，小腿容易抽搐，关节也会时常肿胀。可针刺行间穴，以引导两胁下的邪气外散；补三里穴，以温暖胃气；取中部的血脉刺出瘀血，以散除恶血；再取耳旁青色的脉络，以缓解抽搐。 凡是跌仆坠落后瘀血留在体内，或因大怒而气向上冲、不能下降，瘀积在左胁下，都会损伤肝脏。 肝脏受风邪侵袭，会出现头晕目眩、两胁疼痛、走路时身体常常弯曲，还会喜欢吃甜食，样子像是怀孕受阻的妇人。 肝脏受寒，会出现阵阵恶寒、发热，脸部发红并微微出汗，胸中烦热。 另一种肝寒证，会使两臂抬不起来，舌根（另有版本作“大舌”）干燥，常常叹气，胸痛而不能转身侧卧；有时夜间出汗，咳嗽，吃完东西后会吐出胃液。 肝主胸中之气。肝病的人可能气喘、发怒、骂人；脉象沉，胸中像被堵住一样，想让人推按胸部，身体有发热感，鼻子也不通。 肝脏受损的人会消瘦，躺卧时张着嘴；手脚时常发青，闭眼时眼部肿痛。这些都是肝脏受伤所致。 肝水证会使腹部胀大，不能自行翻身，胁下和腹中疼痛；津液偶尔略有生成，小便仍能连续排出。 肝胀证表现为胁下胀满疼痛，疼痛牵引到小腹，使人不得安宁。 肝著证患者常常想让人踩踏胸部；在病情尚未明显发作时，只想喝热水。 诊察发现肝积的脉象弦而细，两胁下疼痛，邪气向心下游走，足胫发冷；胁痛牵引小腹。男子会有积聚、疝气，女子会有癥瘕、淋证；身体缺少光泽，容易抽筋，指甲干枯，呈青黑色。春季病情好转，秋季加重，面色发青。 肝积叫作“肥气”，位于左胁下，形状像倒扣的杯子，有头有足，像龟鳖一样。病久不愈，会出现咳嗽、气逆和间歇性发热，年复一年不止。按五行传变的说法，这种病在季夏的戊日、己日发生：肺病传给肝，而肝本应再传给脾；但季夏正是脾气旺盛的时候，旺盛的脏气不受邪气侵犯，于是肝病又想返回…… 肺肺不肯受因留結爲積故知肥氣以季夏得之肝病胷滿脇脹善恚怒叫呼身體有熱而復惡寒四肢不舉面白身體滑其脉當弦長而急今反短澁其色當青而反白者此是金之尅木爲大逆十死不治襄公問扁鵲曰吾欲不診脉察其音觀其色知其病生死可得聞乎答曰乃聖道之大要師所不傳黄帝貴之過於金玉入門見病觀其色聞其呼吸則知徃來出入吉凶之相角音人者主肝聲也肝聲呼其音琴其志怒其經足厥陰厥逆少陽則榮衛不通陰陽交錯陰氣外傷陽氣内擊擊則寒寒則虛虛則卒然喑啞不聲此爲厲風入肝續命湯主之(方/見)(别卷/中)但踞坐不得低頭面目青黑四肢緩弱遺矢利便甚則不可治賒則旬月之内桂枝湯主之(方見别/卷中)又呼而哭哭而反吟此爲金剋木陰擊陽陰氣起而陽氣伏伏則實實則熱熱則喘喘則逆逆則悶悶則恐畏目視不眀語聲切急謬說有人此爲邪熱傷肝甚則不可治若脣色雖青向眼不應可治地黄煎主之(方見下肝/虚實篇中)肝病爲瘧者令人色蒼蒼然太息其狀若死者烏梅丸主之(方見别/卷中)若其人本來少於悲恚忽爾嗔怒出言反常乍寬乍急言未竟以手向眼如有所畏若不即病禍必至矣此肝病聲之候也若其人虛則爲寒風所傷若實 **白话解读** 肺气不肯接受，于是邪气停留凝结，形成积聚。因此可知，这是“肥气”（古代所说的一种肝部积聚病），在季夏得病。 肝病会使人胸闷、胁肋胀满，容易发怒、大声呼叫；身体发热，却又怕冷，四肢不能活动，脸色苍白，身体湿滑。按理说，脉象应当弦长而急；如今反而短而涩。按理说，面色应当青，反而发白。这是金克木（金行克制木行）的严重逆象，十有八九难以救治。 襄公问扁鹊：“我想不切脉，只听声音、察看脸色，就知道病情和生死，可以学到这种方法吗？”扁鹊回答：“这是圣人之道的要领，老师通常不传。黄帝十分看重它，认为它比金玉还珍贵。病人进门时，观察他的脸色、听他的呼吸，就能判断气息出入往来的顺逆和吉凶。 “人的声音对应肝脏，肝的声音是呼喊，音调像琴声；肝所对应的情志是愤怒。肝的经脉是足厥阴，若厥阴、少阳之气逆乱，就会使营卫之气不通，阴阳错乱。阴气在外受伤，阳气在内受冲击；阳气受击便生寒，寒则虚，虚到极点，就会突然失声。此为厉风（古代所说的一类风邪）侵入肝脏，可用续命汤治疗。 “若病人蹲坐着，不能低头，面色青黑，四肢松软无力，并且大便失禁、排便不止，病势严重时便无法救治；若病势较缓，可在十天到一个月内用桂枝汤治疗。 “若病人呼喊后哭泣，哭泣后又发出呻吟，这是金克木、阴气压制阳气的表现。阴气上升，阳气潜伏；阳气潜伏便成实证，实则生热，热则气喘，气喘则气机逆乱，逆乱便胸闷，胸闷则恐惧。病人会视物不清，说话急促而错乱。此为邪热伤肝，严重时无法救治。若嘴唇虽青，但与眼睛的颜色相应，仍可救治，可用地黄煎。 “肝病发作成疟疾时，病人脸色青苍，常常叹息，样子像要死去，可用乌梅丸治疗。若病人平日很少悲伤或发怒，忽然变得暴躁，言语反常，一会儿宽缓、一会儿急促，话还没说完就用手遮眼，像是有所畏惧；若不立刻发病，灾祸也将到来。这些都是肝病在声音上的征候。若病人正气虚弱，就会受到寒风侵袭；若正气充实……” 則爲熱氣所損陽則瀉之陰則補之青爲肝肝合筋青如翠羽者吉肝主目目是肝之餘其人木形相比於上角蒼色小頭長面大肩平背直身小手足有材好勞心少力多憂勞於事耐春夏不耐秋冬秋冬感而生病足厥陰他他然脇廣合堅脆傾正則肝應之正青色小理者則肝小小則藏安無脇下之病粗理者則肝大大則虛虛則寒逼胃迫咽善膈中旦脇下痛廣脇反骹者則肝高高則實實則肝熱上支賁加脇下急爲息賁合脇危(一/作)(兔)骹者則肝下下則逼胃脇下空空則易受邪脇骨堅者則肝堅則臟安難傷脇骨弱者則肝脆脆則善病消癉易傷脇腹好相者則肝端正端正則和利難傷脇骨偏舉者則肝偏傾偏傾則脇下偏痛凡人分部陷起者必有病生膽少陽爲肝之部而藏氣通於内外部亦隨而應之沈濁爲内浮清爲外若色從外走内者病從外生部處起若色從内出外者病從内生部處䧟内病前治陰後治陽外病前治陽後治陰陽主外陰主内凡人死生休否則藏神前變形于外人肝前病目則爲之無色若肝前死目則爲之脫精若天中等分墓色應之必死不治看應增損斟酌賒促賒則不出四百日内促則不延旬月之間肝病少愈而卒死何以知之曰青白色如拇指大黶點見顔頰上此必卒死肝絶八日死何 **白话解读** 因此会受到热邪损伤。阳分有病就用泻法，阴分有病就用补法。青色对应肝。 肝与筋相合。肝色青得像翠鸟羽毛，是吉象。肝主目，眼睛是肝气向外显现的部分。 木形人（按五行体质分类的一种）与上角音相应，面色青苍，头小、脸长、肩宽，背部平直，身形端正，手脚较小而有筋骨。他们喜欢劳心，体力较弱，忧虑较多，做事耐劳；适应春夏，不适应秋冬。秋冬时感受病邪，容易发病于足厥阴经（肝经），症状会表现为“他他然”。胁部宽窄、肋骨坚脆，以及身体端正或偏斜，都与肝的状态相应。 面色青正、皮肤纹理细密，说明肝小；肝小则所藏安稳，胁下不易生病。皮肤纹理粗，说明肝大；肝大则容易虚，虚则寒邪逼近胃部、上迫咽喉，常有膈中不适，早晨胁下疼痛。胁部宽、肋骨向外翻，说明肝位置偏高；肝高则实，实则肝热，向上支撑膈部，胁下拘急，可能出现息贲（气息上逆、胸胁胀急一类病证）。胁部与肋骨相合紧密，说明肝位置偏低；肝低则压迫胃部，胁下显得空虚，空虚就容易受邪。 肋骨坚硬，说明肝坚实，脏气安稳，不易受伤；肋骨软弱，说明肝脆弱，容易患消癉（消渴一类病证），也容易受伤。胁腹两侧匀称，说明肝端正；肝端正则气机调和通畅，不易受伤。肋骨一侧偏高，说明肝偏斜，胁下也容易偏侧疼痛。 凡是身体各部位有凹陷或隆起，都可能预示相应部位将要发病。胆属少阳，是肝所对应的部位；脏腑之气与身体内外相通，体表相应部位也会随之显现变化。颜色沉暗浑浊，表示病在内；颜色浮显清亮，表示病在外。若颜色由外向内发展，病从外而生，相应部位会隆起；若颜色由内向外显现，病从内而生，相应部位会凹陷。内病先治阴、后治阳；外病先治阳、后治阴。阳主外，阴主内。 人的生死与病情转归，常先由脏腑之神的变化显现在形体外部。肝病将发时，眼睛会失去光泽；肝气将绝、临死之前，眼睛会失去精气。若天中等部位出现与墓色相应的颜色，必死，无法救治。还要看病势变化，估量病程长短：病程较缓的，也不会超过四百日；病势急迫的，则活不过十天到一个月。 肝病看似稍有好转，却突然死亡，怎样预知？答：若面颊上出现拇指大小、青白色的斑点，必会突然死亡。肝气断绝后，第八天死亡。 以知之面青目赤但欲伏眠目視而不見人汗出如水不止一日二日死面黑目青者不死青如草滋死吉凶之色在於分部順順而見青白入目必病不出其年若年上不應三年之中禍必應也春木肝脉色青主足少陽脉也春取絡脉分肉春者木始治肝氣始生肝氣急其風疾經脉常深其氣少不能深入故取絡脉分肉之間其脉根本并在竅陰之間應在窗籠之前窗籠者耳前上下脉以手按之動者是也其筋起於小指次指之上結外踝上循胻外廉結於膝外廉其支者别起於外輔骨上走髀前者結伏兔之上後者結於尻其直者上䏚乘季脇上走腋前廉俠於膺乳結於缺盆直者上出掖貫缺盆出太陽之前循耳後上額角交巔上下走頷上結於鼽其支者結於目外眥爲外維其脉起於目兌眥上抵頭角下耳後循頸行手少陽之前至肩上却交出手少陽之後入缺盆其支者從耳後入耳中出走耳前至兌眥後其支者别兌眥下大迎合手少陽於䪼下加頰車下頸合缺盆以下胷中貫膈絡肝屬膽循脇裏出氣街繞毛際横入髀厭中其直者從缺盆下腋循胷過季脇下合髀厭中以下循髀陽出膝外廉下外輔骨之前直下抵絶骨之端下出外踝之前循足跗上出小指次指之端其支者别跗上入大指之間循 **白话解读** 由此可知：病人面色发青、眼睛发红，只想伏卧睡觉，眼睛看着人，却认不出人来；汗出得像水一样，止不住，一两天内就会死亡。面色发黑、眼睛发青的，反而不会死。青色像青草一样鲜明润泽，是吉祥的征象。判断吉凶，要看颜色出现在哪个面部区域，以及它是否顺应相应部位的常色。若青白色进入眼中，必定会生病，而且活不过这一年；若额头正中（年上）没有显出相应征象，三年之内也必有灾祸应验。 春属木，肝脉的颜色是青色，主足少阳经脉。春天取络脉和分肉之间施治。春季木气开始主事，肝气开始生发；肝气运行急促，风邪也容易迅速侵袭。此时经脉通常较深，气又不足，不能深入，因此应取络脉和分肉之间。足少阳脉的根本都在窍阴穴附近，所应之处在耳前的窗笼。窗笼指耳朵前方上下跳动的脉，用手按压时能感觉到搏动的就是。 足少阳经的筋，从第四脚趾（小指旁的次指）上方起始，结于外踝上方，沿小腿外侧向上，结在膝外侧。它的一支从腓骨上端分出，向上经过大腿前侧，结在伏兔穴上方；另一支向后，结在臀部。直行的一支向上经过腰侧，沿着最下方肋骨向上，走到腋前，夹着胸部和乳房，结在锁骨上窝。另一段直行向上，从腋下穿过锁骨上窝，走到手太阳经前方，沿耳后上行至额角，在头顶交会，再向下到下颌，结在鼻旁。分支则结于外眼角，形成眼外侧的约束。 足少阳经脉从外眼角起，向上抵达头角，再向下经过耳后，沿颈部走在手少阳经前方，到肩上后折回，交叉走到手少阳经后方，进入锁骨上窝。一支从耳后进入耳中，再出来走到耳前，抵达外眼角后方。另一支从外眼角分出向下，到大迎穴与手少阳经会合，经过颧骨下方和颊车穴，再沿颈部与主脉会合于锁骨上窝，向下进入胸中，穿过膈，络于肝而归属于胆，沿胁肋内侧下行，从气街穴出来，绕过阴毛边缘，横向进入髀厌部（大腿根部外侧的凹陷处）。 主脉从锁骨上窝向下到腋下，沿胸部经过季胁，在髀厌部与前述支脉会合。之后向下沿大腿外侧行走，从膝外侧下行，经过腓骨前方，直抵绝骨（外踝上方的腓骨处），再从外踝前方出来，沿足背上行，到第四脚趾末端。另一支从足背分出，进入大脚趾与第二脚趾之间，沿着…… 大指歧内出其端還貫入爪甲出三毛合足厥陰爲表裏厥陰之本在行間上五寸應在背輸同會於手太陰其足少陽之别名曰光明去踝半寸是也别走厥陰下絡足趺主肝生病病實則膽熱熱則厥厥則陽病陽脉反逆大於寸口一倍病則胷中有熱心脇頭頷痛缺盆腋下腫虛則膽寒則痿躄躄則陰病陰脉反小於寸口病則胷中有寒少氣口苦身體無膏澤外至胻絶骨外踝前及諸節皆痛若陰陽俱靜與其俱動如引繩俱頓者病也(此盡是足少陽膽/經筋脉支别爲病)(今取足厥陰/肝經附於後)足厥陰之脉起於大指聚毛之際上循足趺上廉去内踝一寸上踝八寸交出太陰之後上膕内廉循股陰入毛中環陰器抵少腹俠胃屬肝絡膽上貫膈布脇肋循喉嚨之後上入頏顙連目系上出額與督脉會於巔(一本/云其)(支者從小腹與太陰少陽結/於腰髁下第三第四骨空中)其支者從目系下頰裏環脣内其支者復從肝别貫膈上注肺中是動則病腰痛不可以俯仰丈夫頽疝婦人小腹腫甚則嗌乾面塵脫色是主肝所生病者胷滿嘔逆洞泄狐疝遺溺閉癃盛者則寸口大一倍於人迎虛者則寸口反小於人迎也足厥陰之别名曰蠡溝去内踝上五寸别走少陽其别者循經上睾結於莖其病氣逆則 **白话解读** 拇指内侧分叉处发出的脉络，沿着这一端向回贯入指甲，从三毛处出，与足部相合。 厥阴与另一经脉互为表里。厥阴经的根本部位在行间穴上方五寸处，与背部的输穴相应，并与手太阴经会合。 足少阳经的络脉叫作光明，位于外踝上方半寸处。它分出后走向厥阴经，向下联系足背，主管肝。肝胆有病时，若病势偏实，胆中有热；热盛便会出现厥逆。厥逆时属于阳病，阳脉比寸口脉大一倍。发病时，胸中有热，心胸、胁肋、头部和下颌疼痛，缺盆及腋下肿胀。 若病势偏虚，胆气虚寒，就会出现痿弱、跛行；这属于阴病，阴脉比寸口脉小。发病时，胸中有寒，气少，口苦，身体缺乏润泽。疼痛可从胫骨外侧延伸到绝骨、外踝前，以及各处关节。若阴阳两方面的脉象都安静，或都躁动如牵绳一般，脉势一起骤然停顿，就是病象。（以上讲的是足少阳胆经的筋脉分支及其所主的病症。下面附录足厥阴肝经的内容。） 足厥阴经从大脚趾丛毛处起，沿足背上缘前行，距内踝一寸处经过内踝，再向上八寸，在那里交到足太阴经后方。它继续沿膝窝内侧、股内侧上行，进入阴毛处，环绕外生殖器，到达小腹；然后夹着胃，归属于肝并联络胆，向上贯穿膈膜、分布于胁肋，再沿喉咙后方上行，进入鼻咽深处，连接目系，向上出于额部，与督脉会合于头顶。（另一本记载：它的分支从小腹发出，与足太阴、足少阳经相结，位于腰部髋骨下方第三、第四块骨之间的空隙中。） 它的一条分支从目系下行，经过面颊内侧，环绕口唇内侧；另一条分支从肝脏分出，贯穿膈膜，向上注入肺中。经气异常活动时，会出现腰痛，不能俯身或仰身；男子可能有疝气，女子可能小腹肿胀。病情严重时，咽喉干燥，面色晦暗、失去光泽。这是足厥阴经气运行异常所表现的病症。 足厥阴经所主的其他病症包括胸满、呕吐、剧烈腹泻、狐疝、遗尿或小便不通。病势偏盛时，寸口脉比人迎脉大一倍；病势偏虚时，寸口脉反而比人迎脉小。 足厥阴经的络脉叫作蠡沟，位于内踝上方五寸处，分出后走向足少阳经。它的另一条分支沿本经上行至睾丸，并结聚于阴茎；若这条络脉气机逆乱，便会…… 睾腫卒疝實則挺長熱虛則暴癢取之所别足厥陰之筋起於大指之上上結於内踝之前上循胻上結内輔之上下循陰股結於陰器結絡諸筋春三月者主肝膽青筋牽病也其源從少陰而涉足少陽少陽之氣始發少陰之氣始衰陰陽怫鬱於腠理皮毛之病俱生表裏之疴因起從少陽發動反少陰氣則臟腑受癘而生其病相反若腑虛則爲陰邪所傷腰背强急脚縮不伸胻中欲折目中生花若臟實則爲陽毒所損濇濇前寒而後熱頸外雙筋牽不得屈伸頸直背强眼赤黄若欲轉動合身回側故曰青筋牽病(方見傷/寒卷)灸法扁鵲曰灸肝肺二輸主治丹毒牽病當依源處治調其陽理其陰臟腑之疾不生矣 肝虛實第二(脉方/灸法)肝實熱左手關上脉陰實者足厥陰經也病苦心下堅滿常兩脇痛息忿忿如怒狀名曰肝實熱也竹瀝泄熱湯治肝實熱陽氣伏邪熱喘逆悶恐目視物無明狂悸非意而言者方 竹瀝(十/升)麻黄大青 栀子仁升麻茯苓 玄參知母(各三/分)生葛 石膏(各八/分)生薑芍藥(各四/分) 右十二味㕮咀以水九升煑取二升半去 滓下竹瀝煑兩三沸分三服須利下芒消 三分去芍藥加生地黄五分(删繁方無石/膏生薑芍藥) (生葛用人/參三分) **白话解读** 睾丸（男性生殖器）肿胀，突然发生疝气：实证时，阴茎挺直而长，并有发热感；虚证时，则会突然发痒。可按与这些症状相对应的经脉部位取治。 足厥阴之筋（足厥阴肝经循行的筋脉）从大脚趾上方起，向上在内踝前方结聚，再沿小腿上行，在膝内侧上方结聚；继续沿大腿内侧上行，结于生殖器，并与各处筋脉相连。 春季三个月，肝胆当令，青筋牵引疼痛一类的病常在此时发生。病邪的变化从少阴（阴气较盛的经脉系统）延及足少阳（胆经）：少阳之气开始发动时，少阴之气开始衰退。阴阳之气郁结于皮肤腠理，体表和体内的病症便会一起出现。病势从少阳发动，却逆乱少阴之气，于是脏腑受邪而发病，症状会随脏腑虚实而相反。 腑气虚时，容易受阴邪损伤，表现为腰背僵硬拘急、双脚蜷缩不能伸直、小腿像要折断，眼前仿佛出现花影。脏气实则容易受阳毒损伤，表现为身上阵阵发冷，随后发热；颈部两侧的筋牵扯疼痛，不能屈伸，颈项挺直、背部僵硬，眼睛发红发黄。若想转动身体，须整个身体一同侧转。因此称为“青筋牵病”。（方剂见《伤寒》卷。） **灸法** 扁鹊说：灸肝、肺的俞穴（与脏腑相通的背部穴位），可用于治疗丹毒、筋脉牵引等病。应根据病因和病变部位施治，调和阳气、调理阴气，脏腑之病便不会发生。 **肝虚实第二（脉诊、方剂与灸法）** **肝实热** 左手关部（寸口脉中对应肝胆的位置）脉象偏阴而充实，属于足厥阴肝经。患者常觉得心下坚硬胀满，两胁疼痛，呼吸急促烦闷，像发怒一样。这叫作“肝实热”。 **竹沥泄热汤**：用于治疗肝实热、阳气受伏邪郁阻而生热的情况。症状包括气喘、气逆、胸中烦闷、心中惊惧、视物不清、神志狂乱、心悸，以及说出不合常情的话。 药物：竹沥十升；麻黄、大青、栀子仁、升麻、茯苓、玄参、知母各三分；生葛、石膏各八分；生姜、芍药各四分。 以上十二味药切碎，以水九升煎至二升半，滤去药渣，加入竹沥，再煮两三沸，分三次服。若需使大便通下，加入芒硝三分，并去掉芍药，加入生地黄五分。（《删繁方》没有石膏、生姜、芍药、生葛，改用人参三分。） 前胡湯治肝實熱目痛胷滿氣急塞瀉肝方 前胡硭硝秦皮 栀子仁决明子黄芩 升麻蕤仁細辛(各三/兩) 苦竹葉車前葉(各切/一升) 右十一味㕮咀以水九升煑取三升去滓 下芒消分三服又一方有柴胡三兩共十 二味防風煑散治肝實熱夢怒虛驚方 防風茯苓萎蕤 白术橘皮丹參(各一兩/三分) 細辛(二/兩)甘草射干(各一/兩) 升麻黄芩(各一/兩半)大棗(三七/枚) 酸棗仁(三/分) 右十三味治下篩爲粗散以兩方寸七帛 裹以井花水二升煑時時動上裹子煎取 一升分服日二遠志散治肝邪熱出言反常乍寬乍急方 遠志射干杏仁 大青(各一/兩半)茯神麥門冬 葛根甘草(各一/兩)芍藥(一兩/三分) 桂心(三/分)知母升麻(各五/分) 石膏(二/兩) 右十三味治下篩爲粗散以水二升五合 煑竹葉一升取汁内藥一七半煎取八合 爲一服日一以綿裹散煑之地黄煎治邪熱傷肝好生悲怒所作不定自驚恐方 生地黄淡竹葉生薑 車前草乾藍(各切/一升)赤蜜(一/升) 丹參玄參(各四/兩)茯苓(二/兩) 石膏(五/兩) 右十味㕮咀以水九升煑取三升去滓停 冷下蜜更煎三兩沸分三服肝膽俱實 **白话解读** **前胡汤**，用于治疗肝实热引起的眼睛疼痛、胸部胀满、气息急促等症，是泻肝的方剂。 前胡、芒硝、秦皮、栀子仁、决明子、黄芩、升麻、蕤仁、细辛，各三两；苦竹叶、车前叶，各一升。以上十一味药切碎，用九升水煎煮，取三升药汁，滤去药渣，加入芒硝，分三次服。另有一个版本加柴胡三两，共十二味药。 **防风煮散**，用于治疗肝实热导致梦中发怒、容易受惊等症。 防风、茯苓、萎蕤、白术、橘皮、丹参，各一两三分；细辛二两；甘草、射干，各一两；升麻、黄芩，各一两半；大枣三十七枚；酸枣仁三分。以上十三味研成粗末。取两方寸匕药末，用帛包好，以二升井花水（清晨汲取的井水）煎煮，间或搅动药包，煎至一升，分两次服用，每日两次。 **远志散**，用于治疗肝受邪热后说话反常、时而舒缓时而急促等症。 远志、射干、杏仁、大青，各一两半；茯神、麦门冬、葛根、甘草，各一两；芍药一两三分；桂心三分；知母、升麻，各五分；石膏二两。以上十三味研成粗末。用二升五合水煎一升竹叶，取汁加入一七半药末，煎至八合，作为一次服用，每日一次。药末用绵布包裹后煎煮。 **地黄煎**，用于治疗邪热损伤肝脏后，容易悲伤、发怒，情绪和行为不定，并常常受到惊吓恐惧等症。 生地黄、淡竹叶、生姜、车前草、干蓝，各一升；赤蜜（红色蜂蜜）一升；丹参、玄参，各四两；茯苓二两；石膏五两。以上十味切碎，用九升水煎煮，取三升药汁，滤去药渣，放凉后加入蜂蜜，再煎沸两三次，分三次服用。 **肝胆俱实**：指肝与胆的实证同时存在。 左手關上脉陰陽俱實者足厥陰與少陽經俱實也病苦胃脹嘔逆食不消名曰肝膽俱實也肝虚寒左手關上脉陰虚者足厥陰經也病苦脇下堅寒熱腹滿不欲飲食腹脹悒悒不樂婦人月經不利腰腹痛名曰肝虚寒也補肝湯治肝氣不足兩脇下滿筋急不得大息四肢厥冷發搶心腹痛目不明了及婦人心痛乳癰膝熱消渴爪甲枯口面青者方 山茱萸(翼作/爲頭)甘草桂心(各三/兩) 桃仁(翼作/蕤人)栢子仁細辛 茯苓防風(各二/兩)大棗(二十/四枚) 右九味㕮咀以水九升煑取五升去滓分 三服補肝散治左脇偏痛久宿食不消并目𥆨𥆨昏風泪出見物不審而逆風寒偏甚消食破氣止淚方 山茱萸桂心薯蕷 天雄茯苓人參(各五/分) 芎藭白术獨活 五加皮大黄(各七/分)橘皮(三/分) 防風乾薑丹參 厚朴細辛桔梗(各一/兩半) 甘草甘菊花(一/兩)貫衆(半/兩) 陳麥麴大麥糵(各一/升) 右二十三味治下篩酒服方寸七日二若 食不消食後服若止痛食前服之松膏酒補肝治肝虚寒或高風眼泪等雜病方 以松脂十斤細剉以水淹浸一周日煑 之細細接取上膏水竭更添之脂盡更 水煑如前煙盡去火停冷脂當沈下取 **白话解读** 左手寸关尺中的关部，若阴脉和阳脉都显得充实，说明足厥阴肝经与足少阳胆经都有实邪。患者会感到胃脘胀满、呕吐、食物不消化。这种情况称为“肝胆俱实”。 **肝虚寒** 左手关部的阴脉虚弱，说明病在足厥阴肝经。患者可能感到胁下坚硬不舒，时而发冷、时而发热，腹部胀满，不想吃东西，腹胀而心情郁闷不乐。妇女还可能月经不畅，腰腹疼痛。这种情况称为“肝虚寒”。 **补肝汤** 补肝汤用于治疗肝气不足，症见两胁胀满、筋脉拘急、难以深呼吸、四肢发冷、气逆冲心、腹痛、视物不清等。原文还列出妇人心痛、乳痈、膝部发热、消渴、指甲干枯，以及口唇和面色发青等症状。 药物：山茱萸（《翼方》作“为头”）、甘草、桂心各三两；桃仁（《翼方》作“蕤人”）、柏子仁、细辛、茯苓、防风各二两；大枣二十四枚。 以上九味药切碎。加水九升煎煮，取五升药液，滤去药渣，分三次服用。 **补肝散** 补肝散用于治疗左胁偏痛、宿食停滞不消，以及眼睛昏花、迎风流泪、看东西不清等症。方中也提到它可用于改善逆风时加重的相关症状，并有消食、理气、止泪的作用。 药物：山茱萸、桂心、薯蓣、天雄、茯苓、人参各五分；芎藭、白术、独活、五加皮、大黄各七分；橘皮三分；防风、干姜、丹参、厚朴、细辛、桔梗各一两半；甘草、甘菊花各一两；贯众半两；陈麦麴、大麦糵各一升。 以上二十三味研成细末，过筛。每次用酒送服一方寸匕（古代量取药粉的小勺），每日两次。若为食物不消化，饭后服；若为止痛，饭前服。 **松膏酒** 松膏酒用于补肝，也用于肝虚寒、风邪较盛而流泪等多种病症。 取松脂十斤，切碎后用水浸泡一整天，再煮。煮时慢慢接取上层的膏状物；水煮干后再添水继续煮，直到松脂煮尽。原文这一段到“取”字处中断，后续制法未载出。 一斤釀米一石水七斗好麴末二斗如 家常釀酒法仍冷下飯封一百日脂米 麴并消酒香滿室細細飲之此酒須一 倍加麴枸杞酒治同前 擣碎枸杞子一斗先内絹袋中酒二斗 漬訖密封泥甕勿泄曝乾天陰勿出三 七日滿旦温酒任性飲之忌酢防風煎治肝虚寒目𥆨𥆨視物不明諦視生花補方 防風細辛芎藭 獨活白鮮皮甘草(各三/兩) 橘皮(二/兩)大棗(三七/枚)蜜(五/合) 甘竹葉(切一/升) 右十味㕮咀以水一斗二升先煑九味取 四升去滓下蜜更煎兩沸分四服日三夜 一若五六月以燥器貯冷水藏之檳榔湯治肝虚寒脇下痛脹滿氣急目昏濁視物不明方 檳榔(二十/四枚)附子(七/枚)母薑(七/兩) 茯苓橘皮桂心(各三/兩) 桔梗白术(各四/兩)吴茱萸(五/兩) 右九味㕮咀以水九升煑取三升去滓温 服每服一升若氣喘者加芎藭三兩半夏 四兩甘草二兩治肝虛目不明方 灸肝輸二百壯小兒酙酌可灸一二七 壯肝膽俱虚左手關上脉陰陽俱虛者足厥陰與少陽經俱虚也病苦恍惚尸厥不知人妄見少氣不能言時時自驚名曰肝膽俱虚也 肝勞第三(論/方)論曰肝勞病者補心氣以益之心王則感於 **白话解读** 用一斤酿酒的米、一石水、七斗水和二斗上好麴末（酿酒用的曲）酿酒。照平常的方法酿制，饭冷后下缸，封存一百天。酒中的米和曲都会化开，酒香满室，可以慢慢饮用。酿这种酒，麴要加到原来的一倍。 **枸杞酒**，功效与前方相同。 把一斗枸杞子捣碎，先装入绢袋，再放进二斗酒中浸泡。随后把酒坛密封，用泥封严，不要漏气；放在太阳下晒干，阴天时不要拿出来。浸泡二十一天后，清晨温热酒液，随量饮用。忌食醋。 **防风煎**：用于治疗肝虚寒所致的眼睛昏暗、看东西不清楚，以及注视时眼前像有花影的情况。 药物：防风、细辛、芎藭（川芎）、独活、白鲜皮、甘草各三两；橘皮二两；大枣三十七枚；蜂蜜五合；甘竹叶一升，切碎。 以上十味药粗略切碎。用一斗二升水先煎其中九味，煎至剩四升后滤去药渣，加入蜂蜜，再煎两沸。分四次服用，白天三次、夜间一次。若在五、六月服用，可把药液装入干净容器，放在冷水中保存。 **槟榔汤**：用于治疗肝虚寒所致的胁下疼痛、胀满、气急、眼睛昏蒙，以及看东西不清楚。 药物：槟榔二十四枚、附子七枚、母姜七两；茯苓、橘皮、桂心各三两；桔梗、白术各四两；吴茱萸五两。 以上九味药粗略切碎，用九升水煎至三升，滤去药渣，温服，每次一升。若气喘，可加芎藭三两半、半夏四两、甘草二两。 **治疗肝虚、眼睛看不清的方子：**灸肝俞穴二百壮（艾灸的计数单位）。儿童可酌情灸十四至二十一壮。 **肝胆俱虚** 左手关部的脉象阴、阳两方面都虚弱，说明足厥阴肝经和足少阳胆经都虚。患者可能出现恍惚、像尸厥一样昏迷不省人事、妄见幻象、气少不能说话，以及时时受惊等症状。这种情况称为“肝胆俱虚”。 **肝劳第三（论述及方剂）** 论中说：患肝劳的人，应当补益心气来调养。心气旺盛，就会感应于…… 肝矣人逆春氣則足少陽不生而肝氣内變順之則生逆之則死順之則治逆之則亂反順爲逆是謂關格病則生矣猪膏酒治肝勞虛寒關格勞澀閉塞不通毛悴色夭方 猪膏薑汁(各二/升) 右二味以微火煎取三升下酒五合和煎 分爲三服虎骨酒治肝虚寒勞損口苦關節骨疼痛筋攣縮煩悶方 虎骨(一升炙焦/碎如雀頭)丹參(八/兩) 乾地黄(七/兩)地骨皮乾薑 芎藭(各四/兩)猪椒根五加皮 白术枳實(各五/兩) 右十味㕮咀絹袋盛以酒四斗浸四日初 服六七合漸加至一升日再 **白话解读** 肝在人体中，如果违背春天生发的规律，足少阳胆经之气就不能顺利生发，肝气也会在体内发生变化。 顺应规律，身体就能生长；违背规律，就会受损。顺应规律，身体便安和；违背规律，就会紊乱。把顺应当作违逆，便会气机阻滞、上下不通，这就叫“关格”，疾病也会因此发生。 **猪膏酒**：用于治疗肝劳所致的虚寒、关格，以及劳损后气血运行不畅、闭塞不通、毛发枯槁、面色晦暗等症。 材料：猪膏（猪脂）和姜汁各二升。 将猪膏、姜汁两味用微火煎，收取三升；再加入酒五合，混合后继续煎煮。分作三次服用。 **虎骨酒**：用于治疗肝虚寒、劳损，以及口苦、关节和骨头疼痛、筋脉拘急收缩、心中烦闷等症。 材料：炙焦并捣碎、大小如雀头的虎骨一升，丹参八两，干地黄七两，地骨皮、干姜、芎藭（川芎）各四两，猪椒根、五加皮、白术、枳实各五两。 以上十味切碎，装入绢袋，用四斗酒浸泡四天。初次服六七合，之后逐渐增加到一升，每日服两次。 《孙真人备急千金要方》卷第三十六 孫眞人備急千金要方卷之三十六 --- 原文底本：Kanripo 漢籍リポジトリ（京都大学），CC BY-SA 4.0。 HTML 页面：https://daozang.app/text/KR5e0065/juan/36/