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title: "《孫真人備急千金要方》卷47 原文及白话解读 — 道藏·太平部"
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# 《孫真人備急千金要方》卷47

太平部 · 卷 47 / 93 · 4,259 字

## 来源、AI 说明与许可

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本卷共 9 段白话解读，均由 AI 逐段生成（GPT (Codex) 9 段），经自动规则校验（剔除夹杂对话残留、提示词泄漏、答非所问的输出）；目前未做逐段人工审校。解读块带「白话解读」标签，与原文分层显示，不属于原文。

原文来源、许可与方法

- 原文来源：[Kanripo 漢籍リポジトリ（KR5e0065）](https://github.com/kanripo/KR5e0065)；许可：[CC BY-SA 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)。
- **许可**：原文：公有领域；Kanripo 校勘标注及据其整理的文本：CC BY-SA 4.0（沿用）；Godners/DaoZang：Apache-2.0；中华道藏（cinaclassics）录文：来源未注明许可；本站白话解读与译文：CC BY-SA 4.0；本站代码与设计：版权所有，不在上述许可内。
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## 文献信息与建议引用格式

- **文献编号**：Kanripo [`KR5e0065`](https://github.com/kanripo/KR5e0065)；Kanripo 文件头记录的 DZ 编号：`DZ1163`
- **部类**：太平部（本站分类）
- **卷数**：93 卷，约 561,746 字
- **底本 / 校本**：底本 正統道藏・涵芬樓版 (`HFL`)
- **Kanripo 记载的出处**：正統道藏，三家本，1988，26—1 九十三卷 太平部
- **来源与许可**：原文来源：[Kanripo 漢籍リポジトリ（KR5e0065）](https://github.com/kanripo/KR5e0065)；许可：[CC BY-SA 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)；本站白话解读与译文：CC BY-SA 4.0
- **建议引用格式**：《孫真人備急千金要方》卷47，据 Kanripo KR5e0065（底本 HFL），道藏数字典籍 daozang.app，https://daozang.app/text/KR5e0065/juan/47/，访问日期 YYYY-MM-DD。 具体段落可加锚点 `#j{卷}-p{序}`，如 `https://daozang.app/text/KR5e0065/juan/47/#j1-p1`。（访问日期请自行填写）
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## 卷 47 / 93

孫眞人備急千金要方卷之四十七箴七

(宋朝奉郎守太常少卿充/祕閣校理林億等校正)

脾臟方

脾虛實第二(論脉/方灸法)脾實熱右手關上脉陰實者足太陰經也病苦足寒脛熱腹脹滿煩擾不得卧名曰脾實熱也瀉熱湯治舌本强直或夢歌樂而體重不能行方

前胡　茯苓　龍膽

細辛　硭硝(各三/兩)　杏仁(四/兩)

玄參　大青(各二/兩)　苦竹葉(切一/升)

右九味㕮咀以水九升煑取三升分三服

食後服治脾熱面黄目赤季脇痛滿方

半夏　母薑(各八/兩)　枳實

栀子　茯苓　芒消(各三/兩)

細辛(五/兩)　白术　杏仁(各四/兩)

生地黄　淡竹葉(各切/一升)

右十一味㕮咀以水九升煑取三升去滓

下芒硝分三服治脾横方

若赤黑發如爪大煎羊脂摩之又方末赤小豆和雞子白傅之四肢寒熱腰疼不得俯仰身黄腹滿食嘔舌根直灸第十一椎上及左右各一寸五分三處各七壯脾胃俱實右手關上脉陰陽俱實者足太陰與陽明經俱實也病苦脾脹腹堅搶脅下痛胃氣不轉大便難時反泄利腹中痛上衝肺肝動五臟立喘鳴多驚身熱汗不出喉痺精少名曰脾胃俱實也瀉熱方

大黄　麻黄　黄芩(各四/兩)

**白话解读**

孙真人《备急千金要方》卷第四十七，箴七

（宋朝奉郎、守太常少卿、充秘阁校理林亿等校订）

**脾脏方**

**脾脏虚实第二（论脉、方剂与灸法）**

**脾实热**

右手关部脉象偏阴而实，说明足太阴脾经有实热。患者会觉得脚冷、小腿发热，腹部胀满，烦躁不安，无法入睡，这种情况称为“脾实热”。

**泻热汤**：治疗舌根僵硬，或睡梦中唱歌奏乐，同时身体沉重、难以行走。

前胡、茯苓、龙胆、细辛、芒硝（各三两），杏仁（四两），玄参、大青（各二两），苦竹叶（切碎，一升）。

以上九味粗略切碎，用九升水煎煮，取三升药液，分三次服，饭后服用。

**治疗脾热、面色发黄、眼睛发红、季肋胀痛的方子：**

半夏、母姜（各八两），枳实、栀子、茯苓、芒硝（各三两），细辛（五两），白术、杏仁（各四两），生地黄、淡竹叶（切碎，各一升）。

以上十一味粗略切碎，用九升水煎煮，取三升药液，滤去药渣，再放入芒硝，分三次服用。

**治疗脾横：**

如果皮肤上出现指甲大小的红黑色斑块，用羊脂煎热后涂擦患处。

另一个方子：把赤小豆研成末，与鸡蛋清调匀，敷在患处。

若出现四肢忽冷忽热、腰痛、身体不能俯仰、面色发黄、腹部胀满、吃东西后呕吐、舌根僵硬，可在第十一椎（背部自上而下数的第十一节脊椎骨）上方及两侧各一寸五分处施灸，共三处，每处灸七壮（每壮指一次艾炷燃烧）。

**脾胃俱实**

右手关部脉象阴阳两部都实，说明足太阴脾经和足阳明胃经都出现实证。患者会脾脏胀满、腹部坚硬，胁下牵扯疼痛，胃气运行不畅，大便困难，有时又会腹泻；腹中疼痛，并向上冲扰肺、肝，使五脏气机受动，随即气喘并发出鸣响，容易受惊，身体发热却不出汗，还可能咽喉肿痛、精气减少。这种情况称为“脾胃俱实”。

**泻热方：**

大黄、麻黄、黄芩（各四两）。

杏仁　赤茯苓　甘草

橘皮　硭硝　澤瀉(各三/兩)

右九味㕮咀以水九升煑取三升絞去滓

内大黄煑兩沸去滓下芒消分三服大黄瀉熱湯治脾脉厥逆大腹中熱切痛舌强腹脹身重食不下心注脾急痛方

大黄(細切水一升/半别漬一宿)　甘草(各三/两)

澤瀉　茯苓　黄芩

細辛　硭硝(各二/兩)　橘皮(二/兩)

右八味㕮咀以水七升煑取三升三合去

滓下大黄更煎兩沸去滓下芒消分三服治脾熱脇痛熱滿不歇目赤不止口唇乾裂方

石膏(一斤/碎)　生地黄(汁　)赤蜜(各一/升)

淡竹葉(切五/升)

右四味先以水一斗二升煑竹葉取七升

去滓澄清煑石膏取一升五合去滓下地

黄汁兩沸次下蜜煎取三升細細服之治脾熱偏一邊痛胷滿脇偏脹方

茯苓　橘皮　澤瀉(各三/兩)

芍藥　白术(各四/兩)　人參

桂心(各二/兩)　石膏(八/兩)　半夏(六/兩)

生薑(切一/升)　桑根白皮(各一/升)

右十一味㕮咀以水一斗二升煑取三升

去滓分三服若須利下加硭硝二兩佳脾虚冷右手關上脉陰虛者足太陰經也病苦泄注腹滿氣逆霍亂嘔吐黄癉心煩不得卧腸鳴名曰脾虛冷也治虛脹脇痛肩息有時發作悉補之方

**白话解读**

杏仁、赤茯苓、甘草、橘皮、芒硝、泽泻，各三两。

以上药物共九味，切碎。用九升水煎煮，取三升药液，滤去药渣。再放入大黄煎两次，滤去药渣，加入芒硝，分三次服用。

**大黄泻热汤**，用于治疗脾脉厥逆所致的病症：腹中发热，疼痛剧烈，舌头僵硬，腹胀、身体沉重，吃不下东西，以及心气下注于脾而引起的急剧疼痛。

大黄切细，用一升半水另行浸泡一夜；甘草各三两。泽泻、茯苓、黄芩、细辛、芒硝各二两，橘皮二两。

以上共八味药，切碎。用七升水煎煮，取三升三合，滤去药渣；加入大黄，再煎两次，滤去药渣，加入芒硝，分三次服用。

**治疗脾热胁痛、热胀不退、眼睛持续发红、口唇干裂的方剂：**

石膏一斤，打碎；生地黄汁、赤蜜各一升；淡竹叶切碎，五升。

以上四味，先用一斗二升水煎竹叶，取七升，滤去药渣并澄清；再煎石膏，取一升五合，滤去药渣。加入生地黄汁，煮沸两次；随后加入赤蜜，煎至三升。分多次少量服用。

**治疗脾热偏于一侧、胸中满闷、胁部一侧胀满的方剂：**

茯苓、橘皮、泽泻各三两；芍药、白术各四两；人参、桂心各二两；石膏八两；半夏六两；生姜切片，一升；桑根白皮一升。

以上共十一味，切碎。用一斗二升水煎煮，取三升，滤去药渣，分三次服用。如果需要加强通利、促使排下，可加芒硝二两。

**脾虚冷**

右手关脉（腕部右侧的脉位）呈阴虚，属于足太阴脾经。患者可能出现泄泻、腹胀、气逆、霍乱（上吐下泻）、呕吐、黄疸、心烦、不能安睡、肠鸣等症状，这称为“脾虚冷”。

**治疗虚胀、胁痛、呼吸短促，有时发作的方剂：**

五加根皮　丹參　橘皮(各一/斤)

地骨皮　乾薑　白术(各八/兩)

猪椒根皮(二/斤)乾地黄　芎藭

附子(各五/兩)　桂心　桔梗(各四/兩)

大棗(五十/枚)　甘草(三/兩)

右十四味㕮咀以酒四斗漬五七日服七

八合加至一升日再服檳榔散治脾寒飲食不消勞倦氣脹噫滿憂恚不樂方

檳榔(八枚皮/子并用)人參　茯苓

陳麴　厚朴　麥糵

吴茱萸白术(各二/兩)

右八味治下篩食後酒服二方寸七日再

一方用橘皮一兩半温脾圓治久病虛羸脾氣弱食不消喜噫方

黄蘖　大麥糵　吴茱萸

桂心　乾薑　細辛

附子　當歸　大黄

麴　黄連(各一/兩)

右十一味爲末蜜丸如梧子每服十五丸

空腹酒服日三麻豆散主脾氣弱不下食餌此以當食方

大豆黄(二/升)大麻子(三升熬/令香)

右二味治下篩飲和服一合日四五任情

多少脾胃俱虛右手關上脉陰陽俱虛者足太陰與陽明經俱虚也病苦胃中如空狀少氣不足以息四逆寒泄注不已名曰脾胃俱虛也治腹脹善噫食則欲嘔泄澼溏下口乾四肢重好怒不欲聞人聲忘誤喉痺補之方

黄連(一/兩)　禹餘粮(二/兩)　白术

**白话解读**

五加根皮、丹参、橘皮各一斤；地骨皮、干姜、白术各八两；猪椒根皮二斤；干地黄、芎藭（即川芎）、附子各五两；桂心、桔梗各四两；大枣五十枚；甘草三两。

以上十四味切碎，用四斗酒浸泡五至七天。每次服七八合，逐渐增加到一升，每天服两次。

**槟榔散**：用于治疗脾胃虚寒、饮食不消化、劳累困倦、气胀嗳气、胸腹满闷，以及忧愁恼怒、心情不舒畅。

槟榔八枚（果皮和果核都用）、人参、茯苓、陈麴（陈年的酒曲）、厚朴、麦糵（麦芽）、吴茱萸、白术各二两。

以上八味研成细末，饭后用酒送服，每次一方寸匕（古代的量药小勺）。每天服两次，连服七天。另有一种配方，加入橘皮一两半。

**温脾丸**：用于治疗久病后身体虚弱消瘦、脾气虚弱、食物不消化、常常嗳气。

黄蘖、大麦糵（大麦芽）、吴茱萸、桂心、干姜、细辛、附子、当归、大黄、麴（酒曲）、黄连各一两。

以上十一味研成末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸。每次服十五丸，空腹时用酒送服，每天三次。

**麻豆散**：用于治疗脾气虚弱、不能进食，可在吃饭时服用。

大豆黄（二升）、麻子（三升，炒至香）。

以上两味研成细末，用饮料调服，每次一合，每天四五次，服用多少可酌情决定。

**脾胃俱虚**

右手关部的脉象，浮取和沉取都虚，说明足太阴脾经和足阳明胃经都虚。患者会觉得胃里像空了一样，气短、呼吸不足，四肢厥冷，腹泻不止。这叫作“脾胃俱虚”。

**补治腹胀、嗳气、进食后想吐、泄泻稀便、口干、四肢沉重、易怒、不愿听人说话、记忆差以及喉部痹塞的方子：**

黄连一两、禹余粮二两、白术……

乾薑(各三/兩)　大麻子(五/兩)　桑白皮(八/兩)

大棗(二十/枚)

右七味㕮咀以水一斗二升煑取三升分

四服治脾胃俱虚苦飢寒痛方

人參　當歸　桂心

茯苓　桔梗　芎藭(各三/兩)

厚朴　甘草　橘皮

吴茱萸(各二/兩)白术(五/兩)　麥糵(一/升)

右十二味㕮咀以水一斗二升煑取三升

分三服白术散治脾胃俱虛冷方

白术　厚朴　人參

吴茱萸　茯苓　麥糵

麴芎藭(各三/兩)

右八味篩酒服方寸七食後服日三一方

加大腹橘皮平胃圓凡身重不得食食無味心下虛滿時時欲下喜卧者皆針胃管太倉服建中湯及服此方(建中湯方/見别卷)

杏仁(五十/枚)　丹參(三/兩)　苦參

葶藶　玄參(各二/兩)　芎藭

桂心(各一/兩)

右七味爲末蜜丸如梧子酒服五丸日三

以知爲度又方治丈夫小兒食實不消胃氣不調或温壯熱結大小便不利者有病冷者服露宿丸熱藥後當進此丸調胃方

大黄(二/兩)　小草　甘草

芍藥　芎藭　葶藶(各一/兩)

杏仁(五十/枚)

右七味爲末蜜丸飲服如梧子五丸日三

一歲小兒二丸漸加之(千金翼有菖蒲當/歸乾薑茯苓麥門)

(冬細辛爲十/三味無杏仁)

**白话解读**

生姜、火麻仁（大麻子）、桑白皮各按三两、五两、八两的剂量取用，大枣二十枚。以上七味切碎，用一斗二升水煎煮，取三升药液，分四次服用。

**治疗脾胃都虚弱、常感饥饿并有寒痛的方子**

人参、当归、桂心、茯苓、桔梗、芎藭（即川芎）各三两；厚朴、甘草、橘皮、吴茱萸各二两；白术五两；麦糵（麦芽）一升。以上十二味切碎，用一斗二升水煎煮，取三升药液，分三次服用。

**白术散：治疗脾胃都虚弱、寒冷的方子**

白术、厚朴、人参、吴茱萸、茯苓、麦糵、曲、芎藭各三两。以上八味研成细末，用酒送服，每次一方寸匕（古代量取药末的器具，约为一匙药末），饭后服，每日三次。另有一种方子加大腹皮和橘皮。

**平胃丸**

凡是身体沉重、吃不下饭、食物尝不出味道、心下感到空虚胀满、时常想大便而且喜欢躺卧的人，都可针刺胃管（胃脘部，又称太仓），并服建中汤和本方。建中汤的方子见另一卷。

杏仁五十枚，丹参三两，苦参、葶苈、玄参各二两，芎藭、桂心各一两。以上七味研成细末，用蜂蜜做成梧桐子大小的丸剂，用酒送服，每次五丸，每日三次，以症状好转为度。

**另一方**

治疗成人和小儿饮食积滞、消化不良、胃气不调，或身体发热、热结、大便和小便不通。若患有寒证，可服露宿丸；服过温热药后，则应接着服这味丸药来调理胃气。

大黄二两，小草、甘草、芍药、芎藭、葶苈各一两，杏仁五十枚。以上七味研成细末，用蜂蜜做成梧桐子大小的丸剂，每次五丸，以饮料送服，每日三次。一岁小儿服两丸，再逐渐增加剂量。《千金翼方》所载的方子另加菖蒲、当归、干姜、茯苓、麦门冬、细辛，共十三味，不用杏仁。

論曰凡病宿食在上管當吐之脉數而滑者實也有宿食不消下之愈胃中有澼食冷物即痛不能食有熱物即欲食大腹有宿食寒慄發熱如瘧狀宿食在小腹者當暮發熱明旦復止寸脉緊即頭痛風寒或腹中宿食不化寸口脉緊者如轉索左右無常脾胃中有宿食不消寸口脉浮而大按之反澀尺中微而澀故知宿食大麴糵丸主消穀斷下温和又寒冷者長服不患霍亂方

大麥糵　麴(各一/升)　附子

乾薑　當歸　人參(各三/兩)

赤石脂(一/兩)　桔梗　女萎(各二/兩)

吴茱萸　皂莢(各五/兩)　蜀椒(二兩/半)

烏梅(五十/枚)

右十三味爲末蜜酢中半漬梅一宿蒸三

斗米下去核擣如泥和藥蜜和擣三千杵

服十丸日三下甚者加龍骨阿膠艾各三

兩消食斷下圓寒冷者常服之方

麴　　大麥糵(各一/升)吴茱萸(四/兩)

右三味爲末蜜和服十五丸如梧子大日

三乾薑散治不能食心意冥然忘食方

乾薑　法麴　蜀椒

豉　　　大麥糵(各一/升)

右五味合治下篩食後服三方寸七日三

以能食爲度消食圓治數年不能食方

小麥糵　麴(各一/升)　乾薑

烏梅(各四/兩)

右四味爲末蜜和服十五丸日再加至四

**白话解读**

论说：凡是食物停留在上脘（胃的上部），应当用催吐的方法使它排出。脉象数而滑，说明病情偏实；若有宿食（停留不化的食物），用攻下的方法排出后，病就会好转。

胃中有澼（指水饮或食物停积一类的病邪）时，吃冷食便疼痛，吃热食就想吃。腹部胀大，且有宿食的人，会发冷、发热，像疟疾发作一样。宿食停在小腹，常在傍晚发热，第二天早晨又退去。

寸脉紧，可能是头痛、受了风寒，也可能是腹中宿食不化。寸口脉紧，按起来像绳索转动，脉象左右不定，说明脾胃中有宿食不消。寸口脉浮而大，重按时反而涩；尺脉细微而涩，据此可以判断有宿食。

**大麴糵丸**：主治消化谷物、止泻；药性温和。体质寒冷的人也可长期服用，据说可避免霍乱。方药如下：

大麦糵（麦芽）、麴（曲，二味各一升）；附子、干姜、当归、人参（各三两）；赤石脂（一两）；桔梗、女萎（各二两）；吴茱萸、皂荚（各五两）；蜀椒（二两半）；乌梅（五十枚）。

以上十三味研成细末。将乌梅浸在蜜、醋各半的液体里一夜，再放在三斗米饭上蒸熟；去核后捣成泥，与药末和蜂蜜一起反复捣三千下，制成丸剂。每次服十丸，每日三次。病情较重时，加龙骨、阿胶、艾叶各三两。

**消食断下丸**：寒冷体质的人可常服，用于消食、止泻。方药如下：

麴、大麦糵（各一升），吴茱萸（四两）。

以上三味研成细末，用蜂蜜调和成丸。每次服十五丸，丸子大小如梧桐子，每日三次。

**干姜散**：治不能进食、精神恍惚而忘记吃饭。方药如下：

干姜、法麴、蜀椒、豉、大麦糵（各一升）。

以上五味合在一起研细，过筛。饭后服三方寸匕（约三平方寸大小的药末），每日三次；以能够进食为止。

**消食丸**：治多年不能进食。方药如下：

小麦糵、麴（各一升），干姜、乌梅（各四两）。

以上四味研成细末，用蜂蜜调和成丸。每次服十五丸，每日两次，逐渐增加到四……

十丸寒在胷中及反胃翻心者皆瘥麴糵散主消穀能食除腸中水氣臚脹方

法麴　麥糵　杏仁(各五/兩)

右三味治下篩食後酒服一合日三

脾勞第三(論方)論曰凡脾勞病者補肺氣以益之肺旺則感於脾是以聖人春夏養陽氣秋冬養陰氣以順其根本矣肝心爲陽脾肺腎爲陰逆其根則伐其本陰陽四時者萬物之終始也半夏湯治脾勞實四肢不用五臟乖反脹滿肩息氣急不安承氣泄實熱方

半夏　宿薑(各八/兩)　茯苓

白术　杏仁(各三/兩)　大棗(二十/枚)

竹葉(切一/升)　橘皮　芍藥(各四/兩)

右九味㕮咀以水一斗煑取三升分四服消食膏酒治脾虚寒勞損氣脹噫滿食不下通噫方

猪膏(三/升)　宿薑(汁五/升)　吴茱萸(一/升)

白术(一/斤)

右四味擣茱萸白术等二味細細下篩

散内薑汁膏中煎取六升温清酒一升

方寸七日再

肉極第四(論方)論曰凡肉極者主脾也脾應肉肉與脾合若脾病則肉變色又曰至陰遇病爲肌痺肌痹不已復感於邪内舍於脾體癢淫淫如鼠走其人身上津液脫腠理開汗大泄鼻端色黄是其相也凡風氣藏於皮膚肉色則敗以季夏戊己日傷於風爲脾風脾風之狀多汗陰

**白话解读**

服十丸，胸中有寒、反胃或心中翻逆的人，服后都能痊愈。

**麴蘖散**（麴、蘖即发酵的酒曲和麦芽）：用于帮助消化、增进食欲，消除肠中水气和腹部胀满。

配方：神麴、麦芽、杏仁各五两。

将三味药研成细末，饭后用酒送服一合，每天三次。

**脾劳第三（论述及方剂）**

论说：脾劳患者，应补益肺气以扶助脾。肺气旺盛，便能感应并扶助脾。因此，圣人春夏调养阳气，秋冬调养阴气，使养生顺应根本。肝、心属阳，脾、肺、肾属阴；违逆阴阳之根本，就会损伤生命根本。阴阳与四季，是万物从终结到发生的根本规律。

**半夏汤**：用于脾劳实证（邪气或病势偏盛），症见四肢无力、五脏功能失调、腹胀、呼吸急促且费力、气息短促不安；此方用来通便，排出实热。

配方：半夏、干姜各八两；茯苓、白术、杏仁各三两；大枣二十枚；竹叶切碎一升；橘皮、芍药各四两。

将九味药切碎，以一斗水煎至三升，分四次服用。

**消食膏酒**：用于脾虚寒、劳损、气胀、饱闷嗳气、食物难以下咽，并可使嗳气通畅。

配方：猪脂三升，干姜汁五升，吴茱萸一升，白术一斤。

将吴茱萸、白术研成细末，慢慢加入姜汁和猪脂中煎煮，取六升；用温清酒一升送服，每次一方寸匕（古代的药末量器，约为一匙），每天两次。

**肉极第四（论述及方剂）**

论说：肉极主要关联脾。脾与肌肉相应，脾有病，肌肉就会变色。又说，至阴之气受病，会形成肌痹（肌肉麻木、痹痛）。肌痹不愈，又感受外邪，邪气便停留在脾。患者会觉得身体发痒，仿佛有鼠在爬；身上津液耗脱，皮肤腠理（皮肤纹理及汗孔）张开，汗出很多，鼻尖发黄，这些都是相应症状。风邪藏在皮肤中，会使肌肉颜色败坏。季夏（夏季最后一个月）戊日、己日受风邪所伤，会形成脾风；脾风的表现是多汗、阴……

動傷寒寒則虚虚則體重怠惰四肢不欲舉不嗜飲食食則咳咳則右脅下痛陰陰引肩背不可以動轉名曰厲風裏虚外實若陽動傷熱熱則實實則人身上如鼠走唇口壞皮膚色變身體津液脫腠理開汗大泄名曰惡風而須决其綱紀知其終始陰陽動靜肉之虚實實則瀉之虚則補之能治其病者風始入肉皮毛肌膚筋脉之間即須决之若入六腑五臟則半死矣扁鵲曰肉絶不治五日死何以知之皮膚不通外不得泄凡肉應足太陰太陰氣絶則脉不營其肌肉唇反者氣盡則肉先死使良醫妙藥終不治也治肉熱極肌痺淫淫如鼠走身上津液脫腠理開汗大泄爲痺風風氣藏於皮膚肉色敗鼻見黄色麻黄止汗通肉解風痺湯方

麻黄　防己(一作/防風)　枳實

細辛　白术(各三/兩)　生薑

附子(各四/兩)　甘草　桂心(各二/兩)

石膏(八/兩)

右十味㕮咀以水九升煑麻黄去沫下諸

藥煑取三升分三服續命湯治肉極虚熱肌痺淫淫如鼠走身上津液開泄或痺不仁四肢急痛方

麻黄　生薑(各三/兩)　當歸

石膏(各二/兩)　芎藭　桂心

甘草　黄芩　防風

芍藥(各/兩)杏仁(四十/枚)

右十一味㕮咀以水九升先煑麻黄除沫

下諸藥煑取三升去滓分四服日再

**白话解读**

受寒邪侵袭，寒气会使身体虚弱；身体虚弱，就会感到身重、倦怠，四肢不想抬起，也没有食欲。一吃东西就咳嗽，咳嗽时右胁下疼痛，疼痛隐隐牵引到肩背，身体不能转动。这种情况称为“厉风”。这是内里虚弱、外表呈实证的表现。

若阳气活动过盛而受热，热会使身体偏于实证。患者会觉得身上像有老鼠在爬，嘴唇和口腔受损，皮肤颜色改变，身体津液耗脱，毛孔张开，大量出汗。这种情况称为“恶风”。治疗时应辨明病情的纲领和始末，以及阴阳、动静和肌肉虚实：实证用泻法，虚证用补法。能治好这种病的人，应在风邪刚进入肌肉、皮毛、肌肤和筋脉之间时及时处理；若已进入六腑、五脏，病情就很危险。

扁鹊说：“肌肉的生机断绝，就无法医治，五天便会死亡。怎么判断呢？皮肤不通畅，体表的邪气无法排出。肌肉依赖足太阴经（与脾相联系的经脉）之气濡养；足太阴经气绝，就不能濡养肌肉。嘴唇翻卷，是气已耗尽、肌肉将先行坏死的征象。即使请来良医、用上妙药，也无法治愈。”

治疗肌肉热盛、肌肤麻痹，身上像有老鼠爬动，津液耗脱、毛孔张开、大量出汗，以及风痹（风邪导致的麻木、疼痛等病症）的方法是：风邪藏在皮肤中，肌肉颜色败坏，鼻子发黄。麻黄可用于止汗、通达肌肉。

**解风痹汤方**

麻黄、防己（另一本作“防风”）、枳实、细辛、白术，各三两；生姜、附子，各四两；甘草、桂心，各二两；石膏八两。

以上十味切碎。用九升水煮麻黄，撇去浮沫，再加入其余药物煎煮，取三升药液，分三次服用。

**续命汤**

用于治疗肌肉极度虚弱、虚热，肌肤麻痹而身上像有老鼠爬动，津液外泄；或麻木不仁、四肢拘急疼痛。

麻黄、生姜，各三两；当归、石膏，各二两；芎藭、桂心、甘草、黄芩、防风、芍药，各一两；杏仁四十枚。

以上十一味切碎。用九升水先煮麻黄，撇去浮沫，再加入其余药物煎煮，取三升药液，滤去药渣，分四次服用，每日服两次。

越婢湯治肉極熱則身體津液脫腠理開汗大泄厲風氣下焦脚弱方見别卷石南散治肉熱極則體上如鼠走或如風痺脣口壞皮膚色變主諸風大病方

石南(三十/銖)　薯蕷　芍藥(一本作/甘草)

天雄　桃花(一作/桃仁)甘菊花(各一/兩)

黄耆(十八/銖)山茱萸(一兩十/八銖)

眞珠(十八/銖)　石膏(二/兩)　升麻

萎蕤(各一/兩半)

右十二味治下篩酒下方寸七日再食後

服大黄耆酒治肉極虚寒爲痹風陰動傷寒體重怠惰四肢不欲舉關節疼痛不嗜飲食虚極所致方

黄耆　桂心　巴戟天

石斛　澤瀉　茯苓

栢子仁　乾薑　蜀椒(各三/兩)

防風　獨活　人參(各三/兩)

天雄　芍藥　附子

烏頭　茵芋　栝蔞根

山茱萸　半夏　細辛

白术　黄芩(各一/兩)

右二十三味㕮咀絹袋貯以清酒三斗漬

之秋冬七日春夏三日初服三合漸漸加

微痺爲度日再治肉極虚寒卒中風口噤不能言四肢緩縱偏攣急痛注五臟恍惚喜怒無常手脚不隨方

獨活　茵芋　黄芩(各三/兩)

甘草　防風　芍藥

芎藭　麻黄　葛根(各二/兩)

人參(一/兩)烏頭(三/枚)

右十一味㕮咀以水一斗竹瀝四升合煑

**白话解读**

越婢汤用于治疗“肉极”所致的热证：热盛时，身体津液耗失，肌肤腠理（皮肤纹理和汗孔）张开，汗液大量外泄。治“大风之气”侵入下焦、导致双脚软弱的方剂，另见别卷。

石南散用于治疗肉热过盛所致的症状：身体表面像有老鼠爬行，或像患了风痹（风邪侵袭、肢体麻木疼痛、活动不利）；嘴唇和口部受损，皮肤颜色改变。这是治疗各种风病重证的方剂。

石南三十铢，薯蓣、芍药（另一本作甘草），天雄、桃花（一本作桃仁）、甘菊花各一两，黄耆十八铢，山茱萸一两十八铢，真珠十八铢，石膏二两，升麻、萎蕤各一两半。以上十二味研成粗末，过筛后用酒送服，每次方寸匕（古代量药的器具，约为一匕的药量），每日两次，饭后服用。

大黄耆酒用于治疗肉极所致的虚寒证：出现痹风（风邪导致的麻木、疼痛和活动不利），阴气发动而损伤身体，伴有身体沉重、倦怠懒动、四肢不想抬举、关节疼痛、不想进食等症状。这些都是虚损严重所致。

黄耆、桂心、巴戟天、石斛、泽泻、茯苓、柏子仁、干姜、蜀椒各三两；防风、独活、人参各三两；天雄、芍药、附子、乌头、茵芋、栝楼根、山茱萸、半夏、细辛、白术、黄芩各一两。以上二十三味切碎，装入绢袋，用三斗清酒浸泡；秋冬浸七天，春夏浸三天。初次服三合，以后逐渐增加，服到身体微微出现麻痹感为止，每日两次。

另有一方用于治疗肉极虚寒，突然中风后出现牙关紧闭、不能说话、四肢松弛无力，或一侧肢体拘急疼痛，并伴有气机影响五脏、精神恍惚、喜怒无常、手脚不听使唤等症状。

独活、茵芋、黄芩各三两；甘草、防风、芍药、芎藭、麻黄、葛根各二两；人参一两；乌头三枚。以上十一味切碎，加水一斗和竹沥四升，一同煎煮。

取四升分四服日三夜一孫眞人備急千金要方卷之

**白话解读**

取四升，分成四次服用，白天服三次，夜里服一次。这里的“四升”是古代容量单位，具体折合多少要视时代和所用器具而定。

《孙真人备急千金要方》（孙思邈编撰的医药方书）卷第四十七。

四十七

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原文底本：Kanripo 漢籍リポジトリ（京都大学），CC BY-SA 4.0。  
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