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title: "《孫真人備急千金要方》卷58 原文及白话解读 — 道藏·太平部"
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# 《孫真人備急千金要方》卷58

太平部 · 卷 58 / 93 · 8,970 字

## 来源、AI 说明与许可

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本卷共 17 段白话解读，均由 AI 逐段生成（GPT (Codex) 17 段），经自动规则校验（剔除夹杂对话残留、提示词泄漏、答非所问的输出）；目前未做逐段人工审校。解读块带「白话解读」标签，与原文分层显示，不属于原文。

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- 原文来源：[Kanripo 漢籍リポジトリ（KR5e0065）](https://github.com/kanripo/KR5e0065)；许可：[CC BY-SA 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)。
- **许可**：原文：公有领域；Kanripo 校勘标注及据其整理的文本：CC BY-SA 4.0（沿用）；Godners/DaoZang：Apache-2.0；中华道藏（cinaclassics）录文：来源未注明许可；本站白话解读与译文：CC BY-SA 4.0；本站代码与设计：版权所有，不在上述许可内。
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## 文献信息与建议引用格式

- **文献编号**：Kanripo [`KR5e0065`](https://github.com/kanripo/KR5e0065)；Kanripo 文件头记录的 DZ 编号：`DZ1163`
- **部类**：太平部（本站分类）
- **卷数**：93 卷，约 561,746 字
- **底本 / 校本**：底本 正統道藏・涵芬樓版 (`HFL`)
- **Kanripo 记载的出处**：正統道藏，三家本，1988，26—1 九十三卷 太平部
- **来源与许可**：原文来源：[Kanripo 漢籍リポジトリ（KR5e0065）](https://github.com/kanripo/KR5e0065)；许可：[CC BY-SA 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)；本站白话解读与译文：CC BY-SA 4.0
- **建议引用格式**：《孫真人備急千金要方》卷58，据 Kanripo KR5e0065（底本 HFL），道藏数字典籍 daozang.app，https://daozang.app/text/KR5e0065/juan/58/，访问日期 YYYY-MM-DD。 具体段落可加锚点 `#j{卷}-p{序}`，如 `https://daozang.app/text/KR5e0065/juan/58/#j1-p1`。（访问日期请自行填写）
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## 卷 58 / 93

孫眞人備急千金要方卷之五十八規八

(宋朝奉郎守太常少卿充/祕閣校理林億等校正)

大腸腑方

痰飲第六(論方/灸法)論曰夫飲有四何謂師曰有痰飲有懸飲有溢飲有支飲問曰四飲之證何以爲異師曰其人素盛今瘦水走腸間瀝瀝有聲謂之痰飲飲後水流在脅下咳唾引痛謂之懸飲飲水過多水行歸於四肢當汗出而汗不出身體疼重謂之溢飲其人咳逆倚息短氣不得卧其形如腫謂之支飲凡心下有水者築築而悸短氣而恐其人眩而癲先寒即爲虛先熱即爲實故水在於心其人心下堅築築短氣惡水而不欲飲水在於肺其人吐涎沫欲飲水水在於脾其人少氣身體盡重水在於肝脇下支滿嚏而痛水在於腎心下悸夫病人卒飲水多必暴喘滿凡食少飲多水停心下甚者則悸微者短氣脉雙弦者寒也皆大下後喜虚耳脉偏弦者飲也肺飲不弦但喜喘短氣支飲亦喘而不能眠加短氣其脉平也留飲形不發作無熱脉微煩滿不能食脉沉滑者留飲病病有留飲者脇下痛引缺盆嗽轉甚其人咳而不得卧引項上痛咳者如小兒掣瘲狀夫胷中有留飲其人短氣而渴四肢歷節痛其脉沉者有留飲也心下有留飲其人背寒冷大如手病人肩息上引此皆有溢飲在胷中久者缺盆滿馬刀腫有

**白话解读**

道教医家孙真人在《备急千金要方》中把饮邪分为四类：痰饮、悬饮、溢饮和支饮。

一个人原本身体健壮，后来逐渐消瘦，肠间有水液流动的声音，这叫痰饮。饮水后，水停在胁下，咳嗽或吐痰时牵引疼痛，这叫悬饮。饮水过多，水液流向四肢，本应通过出汗排出，却没有出汗，因而身体疼痛、沉重，这叫溢饮。咳嗽气逆，只能倚靠着呼吸，气短得无法平卧，身体看起来像浮肿一样，这叫支饮。

心下（心口附近）有水饮的人，常感到心下跳动不安、心悸、气短，心里害怕，也可能头晕，甚至出现神志异常。若先怕冷，通常属于虚证；若先发热，通常属于实证。水饮停留在不同脏腑，表现也不同：停在心，心下坚硬跳动、气短、厌恶饮水；停在肺，会吐出涎沫，却想喝水；停在脾，会气少乏力、全身沉重；停在肝，会胁下胀满，打喷嚏时疼痛；停在肾，则心下悸动。

病人突然喝水过多，可能立刻喘促、胸腹胀满。吃得少、喝得多，水停在心下，严重时会心悸，较轻时会气短。脉象两侧都弦，通常表示寒；这种情况常见于大泻之后，身体虚弱。若只有一侧脉弦，多属于饮邪。肺饮不一定脉弦，但常有喘促、气短；支饮也会喘，不能安睡，并伴有气短，脉象有时仍平和。

留饮（停留不散的水饮）发作时，外表可能没有明显异常，也没有发热，但会感到轻微烦闷、胀满，吃不下东西；脉象沉而滑，也可能提示留饮。留饮还会引起胁下疼痛，牵引到缺盆（锁骨上方的凹处）；咳嗽时疼痛加重，严重时咳得无法平卧，疼痛牵到颈项，咳嗽时身体还会像小儿抽搐一样牵动。

胸中有留饮的人，可能气短、口渴，四肢关节疼痛；若脉象沉，也提示有留饮。心下有留饮的人，背部常有手掌大小的一块地方发冷，呼吸时肩膀起伏明显，气息向上牵引。这些都可能是溢饮停在胸中的表现。若停留日久，缺盆处会胀满，颈侧可能出现名为“马刀”的肿块……

劇時此爲氣飲所致也膈上之病滿喘欬吐發則寒熱背痛惡寒目泣自出其人振振身瞤劇必有伏飲病人一臂不隨時復轉移在一臂其脉沉細此非風也必有飲在上焦其脉虛者爲微勞榮衛氣不周故也冬自瘥(一/本)(作久久/自瘥)病痰飲者當用温藥和之小半夏湯病心腹虛冷游痰氣上胷脇滿不下食嘔逆者方

半夏(一/升)　生薑(一/斤)　橘皮(四/兩)

右三味㕮咀以水一斗煑取三升分三服

若心中急及心痛内桂心四兩若腹滿痛

内當歸三兩羸弱及老人尤宜服之一方

用人參二兩(仲景無橘/皮人參)又方

半夏(一/升)　生薑(一/斤)　桂心(三/兩)

甘草(一/兩)

右四味㕮咀以水七升煑取二升半分三

服甘草湯治心下痰飲胷脇支滿目眩方

甘草(二/兩)　桂心　白术(各三/兩)

茯苓(四/兩)

右四味㕮咀以水六升宿漬煑取三升去

滓服一升日三小便當利十棗湯治病懸飲者若下後不可與也凡上氣汗出而咳者此爲飲也方見欬嗽篇中小青龍湯病溢飲者當發其汗(方見欬/嗽篇中)范汪用大青龍湯木防己湯膈間有支飲其人喘滿心下痞堅面色黧黑其脉沉緊得之數十日醫吐下之不愈者用此方

**白话解读**

病情严重时，这是由气饮（停聚在体内的水饮之气）所致。膈上有病，会出现胸膈满闷、气喘、咳嗽、呕吐。

发作时会有寒热往来、背痛、怕冷、眼泪自行流出；患者身体颤动，肌肉也会不自主地跳动。病情严重时，必定有伏饮（潜藏在体内、未能排出的水饮）。患者一侧手臂不能活动，过一段时间又转到另一侧手臂；脉象沉细。这不是风病，必定是上焦（胸部及其以上的部位）有水饮。若脉象虚弱，是因为稍有劳累，营卫之气（护卫身体、维持正常运行的气）不能周流所致，到了冬天会自行好转。另有版本作“久而自行好转”。

患痰饮（痰与水饮停聚所致的病证），应当用温性的药物调和治疗。

**小半夏汤**：治疗心腹虚冷、游痰之气上冲，导致胸胁胀满、不能进食、呕吐反胃。

半夏一升，生姜一斤，橘皮四两。

以上三味切碎，用一斗水煎煮，取三升药液，分三次服用。若心中拘急或心痛，可加桂心四两；若腹部胀满疼痛，可加当归三两。身体虚弱者及老人尤其适合服用。另一个方子加人参二两。仲景的方子没有橘皮和人参。

**又一方：**半夏一升，生姜一斤，桂心三两，甘草一两。

以上四味切碎，用七升水煎煮，取二升半药液，分三次服用。

**甘草汤**：治疗心下有痰饮，胸胁撑满，头晕眼花。

甘草二两，桂心、白术各三两，茯苓四两。

以上四味切碎，用六升水浸一夜后煎煮，取三升药液，滤去药渣。每次服一升，每日三次；服后小便应会增多。

**十枣汤**：治疗悬饮（饮邪停聚在胸胁等处的病证）。如果已经用攻下法治疗过，就不可再用此方。凡是气上冲、出汗并咳嗽的，多属水饮所致。方子见《咳嗽篇》。

**小青龙汤**：治疗溢饮（饮邪泛溢于肌表、肢体的病证），应当用发汗法使其排出。方子见《咳嗽篇》。范汪使用大青龙汤。

**木防己汤**：治疗膈间有支饮（停在胸膈间的水饮），患者气喘胸满、心下痞塞坚硬、面色黧黑，脉象沉紧。病情持续数十日，医生曾用催吐、攻下的方法治疗而未见好转时，使用此方。

木防己(三/兩)　桂心(二/兩)　人參(四/兩)

石膏(雞子大/十二枚)

右四味㕮咀以水六升煑取二升分二服

虛者即愈實者三日復發發則復與若不

愈去石膏加茯苓四兩硭硝三合以水六

升煑取二升去滓下硝令烊分二服微下

利即愈一方不加茯苓厚朴大黄湯夫酒客欬者必致吐血此坐久飲過度所致也其脉虛者必冒其胷中本有支飲支飲胷滿主之之方

厚朴(一/尺)　大黄(六/兩)　枳實(四/兩)

右三味㕮咀以水五升煑取二升分爲二

服温服之葶藶大棗瀉肺湯治支飲不得息方(見肺癰/篇中)小半夏加茯苓湯嘔家不渴渴者爲欲解本渴今反不渴心下有支飲故也小半夏湯主之又有先渴却嘔者此爲水停心下小半夏加茯苓湯主之治卒嘔吐心下痞膈間有水目眩悸方

半夏(一/升)　茯苓(三/兩)　生薑(半/斤)

右三味㕮咀以水七升煑取一升五合去

滓分再服温服之(胡洽不用茯苓/用桂心四兩)五苓散假令瘦人臍下有悸者吐涎沫而癲眩水也此方主之(方見前第/九卷中)椒目圓腹滿口乾燥此腸間有水氣此方主之

椒目　木防己　大黄(各三/兩)

葶藶(二/兩)

右四味爲末蜜丸如梧子大先食飲服數

**白话解读**

木防己汤：木防己三两、桂心二两、人参四两、石膏一块，大小约如鸡蛋。把四味药粗略切碎，加六升水煎煮，取二升药液，分两次服。

体质虚弱的人服后就会痊愈；体质壮实的人可能三天后又发作，发作时再服一次。如果仍未痊愈，就去掉石膏，加入茯苓四两、芒硝三合，加六升水煎煮，取二升药液，滤去药渣，再放入芒硝，待其溶化后分两次服。服后稍有腹泻，就会痊愈。另一种说法是不加茯苓。

厚朴大黄汤：长期饮酒的人咳嗽，往往会发展到吐血，这是由于长时间饮酒过量造成的。若脉象虚弱，可能会感到头昏；若胸中原本有支饮（停聚在胸中的水饮），便会胸闷。治疗这种情况的方子是：厚朴一尺、大黄六两、枳实四两。将三味药粗略切碎，加五升水煎煮，取二升药液，分两次温服。

葶藶大棗瀉肺湯：用于治疗支饮造成的呼吸困难。方剂见《肺痈篇》。

小半夏加茯苓汤：呕吐的人若不口渴，后来开始口渴，说明病情将要好转；若原先口渴，后来反而不渴，可能是心下（胃脘部）有支饮，可用小半夏汤。还有一种情况，先口渴，随后呕吐，这是水停在心下，应使用小半夏加茯苓汤。此方用于治疗突然呕吐、心下痞闷、胸膈间有水饮，以及眼花、心悸。药用半夏一升、茯苓三两、生姜半斤。将药粗略切碎，加七升水煎煮，取一升五合药液，滤去药渣，分两次温服。《胡洽方》不用茯苓，改用桂心四两。

五苓散：假如体形瘦弱的人脐下有跳动感，并吐出涎沫、头晕目眩，这是水饮所致，可用此方。方剂见前文第九卷。

椒目丸：腹部胀满、口干，是肠间有水气，可用此方。药用椒目、木防己、大黄各三两，葶藶二两。将四味药研成细末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸药。饭前用饮液送服若干丸。

丸日三後稍增口中有津液止渴者加硭

硝半兩甘遂半夏湯病者脉伏其人欲自利利于疾快雖利心下續堅滿此爲留飲欲去故以此方主之

甘遂(大者/三枚)　半夏(十二枚水一/升煑取半升)

芍藥(三/枚)　甘草(一枚如指大水/一升煑取半升)

右四味以蜜半升内二藥汁合得一升半

煎取八合頓服之大茯苓湯主胸中結痰飲澼結臍下弦滿嘔逆不得食亦主風水方

茯苓　白术(各三/兩)　當歸

橘皮　附子(各二/兩)　生薑

半夏　桂心(各四/兩　)細辛(四兩一/作人參)

右九味㕮咀以水一斗煑取三升去滓分

三服服三劑良茯苓湯治胷膈痰滿方

茯苓(四/兩)　半夏(一/升)　生薑(一/斤)

桂心(八/兩)

右四味㕮咀以水八升煑取二升半分四

服冷極者加大附子四兩若氣滿者加檳

榔三七枚(此方與前卷嘔吐篇方/相重分兩加减法不同)大半夏湯治痰冷澼飲胷膈中不理方

半夏(一/升)　白术(三/兩)　生薑(八/兩)

茯苓　人參　桂心

甘草附子(各二/兩)

右八味㕮咀以水八升煑取三升分三服半夏湯治痰飲澼氣吞酸方

半夏　吴茱萸(各三/兩)生薑(六/兩)

附子(一/枚)

**白话解读**

若服丸剂后，仍口渴，可在丸药中加硭硝半两；服药三日后逐渐增加剂量。若口中有津液、不再口渴，就停止加量。

**甘遂半夏汤**：适用于患者脉象沉伏、想要自行腹泻的情况。腹泻后病情虽然有所缓解，但心下（胃脘部）仍持续坚硬胀满。这是停留在体内的水饮想要排出，因此用此方治疗。

甘遂（大者三枚）、半夏（十二枚，加水一升煮至半升）、芍药（三枚）、甘草（一枚，约手指粗细，加水一升煮至半升）。以上四味，将半夏、甘草的药汁与半升蜂蜜混合，共得一升半，再煎至八合，一次服下。

**大茯苓汤**：治疗胸中痰饮凝结、脐下拘急胀满、呕吐恶心、不能进食，也用于风水证（风邪与水湿停聚所致的水肿）。

茯苓、白术各三两；当归、橘皮、附子各二两；生姜、半夏、桂心各四两；细辛四两（另一版本作人参）。以上九味粗切，加水一斗煮至三升，滤去药渣，分三次服。服三剂可见效。

**茯苓汤**：治疗胸膈间痰饮胀满。

茯苓四两、半夏一升、生姜一斤、桂心八两。以上四味粗切，加水八升煮至二升半，分四次服，药液放凉后服。若寒冷症状很重，加大附子四两；若气胀满，加槟榔三七枚（即二十一枚）。此方与前卷“呕吐篇”中的方剂相同，但药物分量及加减方法不同。

**大半夏汤**：治疗痰冷、水饮停聚，胸膈不舒的症状。

半夏一升、白术三两、生姜八两、茯苓、人参、桂心、甘草、附子各二两。以上八味粗切，加水八升煮至三升，分三次服。

**半夏汤**：治疗痰饮、水饮停聚、气滞以及吞酸（胃中酸液上泛）。

半夏、吴茱萸各三两，生姜六两，附子一枚。

右四味以水五升煑取二升半分三服老

小各半日三乾棗湯治腫及支滿澼飲方

大棗(十/枚)　大戟　大黄

黄芩　甘草　甘遂(各一/兩)

芫花　蕘花(各半/兩)

右八味㕮咀以水五升煑取一升六合分

四服空心服以快下爲度當歸湯治留飲宿食不消腹中積聚轉下方

當歸　人參　桂心

黄芩　甘草　芍藥

芒消(各二/兩)大黄(四/兩)生薑

澤瀉(各三/兩)

右十味㕮咀以水一斗煑取三升分三服治痰飲飲食不消乾嘔方

人參　旋復花　橘皮

細辛(各一/兩)　澤瀉　白术

杏仁　枳實(各二/兩)茯苓

柴胡　生薑　半夏

芍藥(各三/兩)

右十三味㕮咀以水九升煑取二升七合

分三服日三治胷中痰飲腸中水鳴食不消嘔吐水方

檳榔(十二/枚)　生薑　杏仁

白术(各四/兩)　半夏(八/兩)　茯苓(五/兩)

橘皮(三/兩)

右七味㕮咀以水一斗煑取三升去滓分

三服吴茱萸湯治胷中積冷心嘈煩滿汪汪不下飲食心胷應背痛方

吴茱萸(三/兩)　半夏(四/兩)　桂心

人參(各二/兩)　甘草(一/兩)　生薑(五/兩)

大棗(二十/枚)

右七味㕮咀以水九升煑取三升去滓分

三服日三

**白话解读**

以上四味，加水五升煎煮，取二升半，分三次服。老人和年幼者每次各服半份，每日三次。

**干枣汤**：治疗水肿、胸腹胀满和水饮停聚的方剂。

大枣十枚；大戟、大黄、黄芩、甘草、甘遂各一两；芫花、荛花各半两。

以上八味切碎，加水五升煎煮，取一升六合，分四次空腹服用，以服后能顺利泻下为度。

**当归汤**：治疗水饮停留、宿食不化，以及腹中积聚并伴有腹泻的方剂。

当归、人参、桂心、黄芩、甘草、芍药、芒硝各二两；大黄四两；生姜、泽泻各三两。

以上十味切碎，加水一斗煎煮，取三升，分三次服用。

**治疗痰饮、饮食不消和干呕的方剂**

人参、旋覆花、橘皮、细辛各一两；泽泻、白术、杏仁、枳实各二两；茯苓、柴胡、生姜、半夏、芍药各三两。

以上十三味切碎，加水九升煎煮，取二升七合，分三次服用，每日三次。

**治疗胸中痰饮、肠中水声作响、食物不消，以及呕吐清水的方剂**

槟榔十二枚；生姜、杏仁、白术各四两；半夏八两；茯苓五两；橘皮三两。

以上七味切碎，加水一斗煎煮，取三升，滤去药渣，分三次服用。

**吴茱萸汤**：治疗胸中寒冷积聚、心中烦闷、胸腹胀满、胃中水液翻动而不能进食，以及心胸部牵连到背部疼痛的方剂。

吴茱萸三两；半夏四两；桂心、人参各二两；甘草一两；生姜五两；大枣二十枚。

以上七味切碎，加水九升煎煮，取三升，滤去药渣，分三次服用，每日三次。

注：原文中的升、合、两是古代计量单位。道藏方剂中的药物名称、剂量和煎服法保留了原文写法。

治胷膈心腹中痰水冷氣心下汪洋嘈煩或水鳴多唾口中清水自出脇肋急脹痛不欲食此皆胃氣弱受冷故也其脉喜沉弦細遲悉主之方

半夏　生薑(各五/兩)芍藥(三/兩)

茯苓(四/兩)　旋復花　細辛

橘皮　桂心人參

甘草　桔梗(各二/兩)

右十一味㕮咀以水一斗煑取三升分三

服病先有時喜水下者用白术三兩去旋

復花若欲得利者加大黄二兩須微調者

用乾地黄治冷熱久澼實不能飲食心下虚滿如水狀方

前胡　生薑　茯苓

半夏(各四/兩)　甘草　枳實

白术(各三/兩)　桂心(二/兩)

右八味㕮咀以水八升煑取三升分三服前胡湯治胷中久寒澼實隔塞胷痛氣不通利三焦冷熱不調飲食减少無味或寒熱身重卧不欲起方

前胡　人參　當歸

甘草　半夏(各三/兩)大黄

防風　麥門冬　吴茱萸

黄芩(各一/兩)　生薑(四/兩)　杏仁(四十/枚)

右十二味㕮咀以水一斗煑取三升去滓

分三服(深師方云若脅下滿加大/棗十二枚此利水亦佳)旋復花湯治胷膈痰結唾如膠不下食者方

旋復花　細辛　前胡

甘草　茯苓(各二/兩)　生薑(八/兩)

桂心(四/兩)　半夏(一/升)　烏頭(五/枚)

**白话解读**

胸膈、心腹间有痰水和寒气，心下像水一样晃荡不安，感到嘈杂烦闷；有时腹中水声响动，唾液很多，口中会自行流出清水，胁肋紧绷胀痛，不想吃东西。这些症状都是胃气虚弱、受到寒邪所致。脉象多见沉、弦、细、迟，都可用下面的方子治疗。

半夏、生姜各五两，芍药三两，茯苓四两，旋复花、细辛、橘皮、桂心、人参、甘草、桔梗各二两。

以上十一味药切碎，加水一斗煎煮，取三升药液，分三次服。若病人平时有时喜欢喝水，就用白术三两，并去掉旋复花。若想让大便通利，可加大黄二两；若只想稍作调和，可用干地黄。

**治疗寒热错杂、长期停积的方子：**适用于病情拖延、胃中有积滞，不能进食，心下虚胀，感觉像有水一样。

前胡、生姜、茯苓、半夏各四两；甘草、枳实、白术各三两；桂心二两。

以上八味药切碎，加水八升煎煮，取三升药液，分三次服。

**前胡汤：**治疗胸中长期寒冷、积滞不散，胸膈堵塞、胸痛、气机不畅，三焦（中医所说统摄上、中、下部位的功能系统）寒热失调，食量减少、食物寡淡无味；也适用于怕冷发热、身体沉重、卧床不想起身。

前胡、人参、当归、甘草、半夏各三两；大黄、防风、麦门冬、吴茱萸、黄芩各一两；生姜四两；杏仁四十枚。

以上十二味药切碎，加水一斗煎煮，滤去药渣，取三升药液，分三次服。《深师方》记载：若胁下胀满，可加大枣十二枚；此方也适合用于利水。

**旋复花汤：**治疗胸膈间痰结，唾液黏稠如胶、吞咽不下，也因此不能进食。

旋复花、细辛、前胡、甘草、茯苓各二两；生姜八两；桂心四两；半夏一升；乌头五枚。

右九味㕮咀以水九升煑取三升去滓分

三服薑椒湯治胷中積聚痰飲飲食减少胃氣不足欬逆嘔吐方

薑汁(七/合)　蜀椒(三/合)　桂心

附子　甘草(各一/兩)　橘皮

桔梗　茯苓(各二/兩)　半夏(三/兩)

右九味㕮咀以水九升煑取二升半去滓

内薑汁煑取二升分三服服三劑佳若欲

服大散諸五石丸必先服此湯及進黄耆

丸佳一方不用甘草薑附湯治痰冷澼氣胸滿短氣嘔沫頭痛飲食不消化方

生薑(八/兩)　附子(四兩生/用四破)

右二味㕮咀以水八升煑取二升分四服

亦主卒風撩膈散治心上結痰飲實寒冷心悶方

瓜丁(二十/八枚)赤小豆(二七/枚)人參

甘草(各一/分)

右四味治下篩酒服方寸七日二亦治諸

黄斷膈湯治胷中痰澼方

恒山(三/兩)　甘草　松蘿(各一/兩)

瓜蒂(二十/一枚)

右四味㕮咀以水酒各一升半煑取一升

半分三服後服漸减之得快吐後須服半

夏湯(半夏湯方/見前篇)松蘿湯治胷中痰積熱皆除方

松蘿(二/兩)　烏梅　栀子(各十/四枚)

甘草(一/兩)　恒山(三/兩)

右五味㕮咀以酒三升浸一宿平旦以水

三升煑取一升半去滓頓服之亦可分二

服一服得快吐即止

**白话解读**

上方共九味，粗略切碎。加水九升，煎至三升，去掉药渣，分三次服。

**姜椒汤**：治疗胸中积聚、痰饮停滞、食欲减少、胃气不足、咳嗽气逆和呕吐。

姜汁七合，蜀椒三合，桂心、附子、甘草各一两，橘皮、桔梗、茯苓各二两，半夏三两。

以上九味粗略切碎，加水九升煎至二升半，去掉药渣，再加入姜汁煎至二升，分三次服。连服三剂效果较好。若要服用大散或各种五石丸，最好先服此汤，再服黄耆丸。另有一方不用甘草。

**姜附汤**：治疗痰饮寒冷、气滞胸满、气短、呕吐涎沫、头痛，以及饮食不能消化。

生姜八两，生附子四两，切成四块。

以上二味粗略切碎，加水八升煎至二升，分四次服。也用于治疗突然发作的风病。

**撩膈散**：治疗心口上方痰饮凝结、内有实寒而感到心中烦闷。

瓜蒂二十八枚，赤小豆二十七枚，人参、甘草各一分。

以上四味研成细末，过筛。用酒送服，每次一方寸匕（古代的一种药末剂量单位），每天两次。也治疗各种黄疸。

**断膈汤**：治疗胸中痰饮停滞。

恒山三两，甘草、松萝各一两，瓜蒂二十一枚。

以上四味粗略切碎，加水和酒各一升半，煎至一升半，分三次服。之后逐渐减少服量。服后若能顺利呕吐，随后须服半夏汤（方见前篇）。

**松萝汤**：治疗胸中痰积、热证。

松萝二两，乌梅、栀子各十四枚，甘草一两，恒山三两。

以上五味粗略切碎，用酒三升浸泡一夜。第二天早晨加水三升，煎至一升半，去掉药渣，一次服下；也可以分两次服。服后若顺利呕吐，就停止服用。

杜蘅湯主吐百病方

杜蘅　松蘿(各三/兩)瓜丁(三七/枚)

右三味㕮咀以酒一升二合漬二宿去滓

分二服若一服即吐者止未吐者更服相

去如行十里久令藥力盡服一升稀糜即

定老小用之亦佳蜜煎主寒熱方

蜜(五/合)　恒山　甘草(各二/兩)

右三味取二味㕮咀以水一斗煑取二升

去滓内蜜五合温服七合吐即止不吐更

服七合勿與冷水(一方用甘/草半兩)又方

蜜(二/合)　醋(八/合)

右二味調和平旦頓服須臾猥猥然欲吐

擿之若意中不盡明旦更服無不大嘔安

穩治卒頭痛如破非中冷又非中風其痛是胷膈中痰厥氣上衝所致名爲厥頭痛吐之即瘥方

單煑茗作飲二三升許適冷暖飲二升

須臾擿即吐吐畢又飲如此數過劇者

須吐膽乃止不損人而渴則瘥葱白湯治冷熱膈痰發時頭痛悶亂欲吐不得者方

葱白(二七/莖)　桃葉(一把一作/枇杷葉)

眞珠　恒山　烏頭

甘草(各半/兩)

右六味㕮咀以水酒各四升和煑取三升

去滓内珠每服一升吐即止大五飲圓主五種飲一曰留飲停水在心下二曰澼飲水澼在兩脇下三曰痰飲水在胃中四曰溢飲水溢在膈上五臟間五曰流飲水在腸間動摇有聲夫五飲者由飲酒後及

**白话解读**

**杜蘅汤：用于催吐各种病症的方子**

杜蘅、松萝各三两，瓜蒂三七枚。

以上三味切碎，用一升二合酒浸泡两夜，滤去药渣。分两次服。若服一次就吐了，就停服；还没吐，再服一次。两次服药之间，间隔约走十里路的时间。等药力过去后，喝一升稀粥，就会安定下来。老人和小孩也可以用。

**蜜煎：用于寒热病的方子**

蜂蜜五合，恒山、甘草各二两。

取恒山和甘草切碎，加一斗水煎煮，煎至二升后滤去药渣，再加入五合蜂蜜。温服七合，吐了就停；没有吐，再服七合。不要给患者喝冷水。另一个方子用甘草半两。

**又一方**

蜂蜜二合，醋八合。

将两味调匀，清晨一次服下。过一会儿，会有阵阵想吐的感觉，这时诱使其吐出。如果觉得吐得不彻底，第二天早晨再服，没有不大量呕吐而安稳下来的。

**治突然头痛如裂的方子**

若突然头痛得像要裂开，既不是受寒，也不是中风，而是胸膈中的痰饮和逆气向上冲所致，称为“厥头痛”。催吐后即可好转。方子是：

只用茗（茶叶）煎成茶饮，约二三升，调到不冷不热后，先喝二升。过一会儿诱使其呕吐；吐完再喝，如此反复几次。病情严重的，要吐出胆汁才会停止。原文称这样不会伤身；若口渴，症状就会缓解。

**葱白汤：治冷、热膈间痰饮发作时头痛、胸闷烦乱、想吐却吐不出的方子**

葱白二七茎，桃叶一把（另一说用枇杷叶），珍珠、恒山、乌头、甘草各半两。

以上六味切碎，用水、酒各四升混合煎煮，煎至三升后滤去药渣，加入珍珠。每次服一升，吐了就停。

**大五饮圆：用于五种饮证**

第一种叫“留饮”，是水停留在心下；第二种叫“澼饮”，是水积在两胁之下；第三种叫“痰饮”，是水停在胃中；第四种叫“溢饮”，是水溢在膈上、五脏之间；第五种叫“流饮”，是水停在肠间，肠中动荡并发出声响。

所谓五饮，是饮酒之后以及……

傷寒飲冷水過多所致方

蓯蓉　遠志　苦參

藜蘆　烏賊骨　白术

甘遂　大黄　石膏

栝蔞根　桔梗　半夏

紫菀　前胡　五味子

硭硝　桂心　芫花

當歸　人參　貝母

茯苓　芍藥　大戟

葶藶　黄芩(各一/兩)　甘草

恒山　薯蕷　厚朴

細辛　附子(各三/分)　巴豆(三十/枚)

右三十三味爲末蜜和丸如梧子大飲服

三丸日三稍稍加之以知爲度旋復花圓治停痰澼飲結在兩脇腹脹滿羸瘦不能食食不消化喜唾乾嘔大小便或澁或利腹中動摇作水聲腹内熱口乾好飲水漿卒起頭眩欲倒脇下痛方

旋復花　桂心　枳實

人參(各五/兩)　甘遂(三/分)　吴茱萸

細辛　大黄　黄芩

葶藶　厚朴　芫花

橘皮(各四/分)　乾薑　芍藥

白术(各六/分)茯苓　狼毒

烏頭　礜石(各八/分)

右二十味爲末蜜丸如梧子大酒服五丸

日二後加以知爲度(延年方無白术狼毒/烏頭礜石細辛黄芩)

(厚朴吴茱萸芫花橘皮甘遂有皂莢附子/各二分蜀椒防葵杏仁各三兩乾地黄四)

(分)中軍侯黑圓治澼飲停結滿悶目暗方(黑又/作里)

芫花(三/兩)　巴豆(八/分)　杏仁(五/分)

桂心　桔梗(各四/分)

**白话解读**

**治疗因伤寒时饮用冷水过多而引起病症的方剂**

蓯蓉、遠志、苦參、藜蘆、烏賊骨、白术、甘遂、大黄、石膏、栝蔞根、桔梗、半夏、紫菀、前胡、五味子、硭硝、桂心、芫花、當歸、人參、貝母、茯苓、芍藥、大戟、葶藶、黄芩（以上各一兩）、甘草、恒山、薯蕷、厚朴、細辛、附子（以上各三分）、巴豆（三十枚）。

以上三十三味药研成细末，用蜂蜜调和，制成梧桐子大小的丸剂。每次服三丸，每日三次，之后逐渐增加用量，以身体出现反应、达到预期效果为准。

**旋复花丸**

治疗痰饮停聚、结滞在两侧胁肋的病症。患者可能腹部胀满、身体消瘦、不能进食，吃下的食物不易消化，常常吐唾液并干呕；大小便有时不畅、有时稀利；腹中像有东西晃动，并发出水声；腹内发热、口干，喜欢喝水；还可能突然头晕，像要跌倒，并感到胁下疼痛。

旋复花、桂心、枳实、人參（以上各五兩）、甘遂（三分）、吴茱萸、細辛、大黄、黄芩、葶藶、厚朴、芫花、橘皮（以上各四分）、乾薑、芍藥、白术（以上各六分）、茯苓、狼毒、烏頭、礜石（以上各八分）。

以上二十味药研成细末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次用酒送服五丸，每日两次，之后逐渐增加用量，以身体出现反应、达到预期效果为准。

《延年方》所载的配方没有白术、狼毒、乌头、礜石、细辛、黄芩、厚朴、吴茱萸、芫花、橘皮、甘遂；另有皂荚、附子各二分，蜀椒、防葵、杏仁各三兩，乾地黄四分。

**中军侯黑丸**（“黑”字另本作“里”）

治疗痰饮停聚、结滞不散，导致胸腹满闷、视物昏暗的病症。

芫花（三兩）、巴豆（八分）、杏仁（五分）、桂心、桔梗（以上各四分）。

原文到此未完，后续药物及服法没有抄出。

右五味爲末蜜丸如胡豆每日服三丸稍

增得快下止順流紫圓治心腹積聚兩脇脹滿留飲痰澼大小便不利小腹切痛膈上塞方

石膏(五/分)　代赭　烏賊骨

半夏(各三/分)　桂心(四/分)　巴豆(七/枚)

右六味爲末蜜丸如胡豆平旦服一丸加

至二丸(胡洽有藜蘆蓯蓉當歸各三分范/汪方無石膏半夏有當歸一分茯)

(苓三分蓯蓉二/分藜蘆五分)治停痰澼飲結在兩脇腹滿羸瘦不能飲食食不消喜唾乾嘔大小便或澀或利方

旋復花　大黄　附子

茯苓　椒目　桂心

芫花　狼毒　乾薑

芍藥　枳實　細辛(各八/分)

右十二味爲末蜜丸如梧子飲下三丸日

三服後漸增治風氣膈上痰飲方

不開口苦瓠湯煑三五沸以物裹熨心

膈上治結積留飲澼囊胸滿飲食不消方

灸通谷五十壯

九蟲第七(論/方)論曰人腹中有尸蟲此物與人俱生而爲人大害尸蟲之形狀似大馬尾或如薄筋依脾而居乃有頭尾皆長三寸又有九蟲一曰伏蟲長四分二曰蚘蟲長一尺三曰白蟲長一寸四曰肉蟲狀如爛杏五曰肺蟲狀如蠶六曰胃蟲狀如蝦蟇七曰弱蟲狀如瓜瓣八曰赤蟲狀如生肉九曰蟯蟲至細微形如菜蟲狀伏蟲則群蟲之主也蚘蟲貫心則殺人白

**白话解读**

以上五味药研成细末，用蜜做成胡豆大小的丸药。每天服三丸，逐渐增加剂量；以能够顺利通便为度。

**顺流紫圆**：用于治疗心腹部积聚、两胁胀满、停留的饮液和痰饮，以及大小便不通、小腹剧烈疼痛、胸膈间堵塞。

方药：石膏五分，代赭（代赭石）、乌贼骨各三分，半夏三分，桂心四分，巴豆七枚。

以上六味药研成细末，用蜜做成胡豆大小的丸药。清晨服一丸，可增加至二丸。胡洽的方子另有藜芦、肉苁蓉、当归各三分；范汪的方子没有石膏、半夏，另有当归一分、茯苓三分、肉苁蓉二分、藜芦五分。

**治疗痰饮停积、凝结在两胁，腹部胀满、身体消瘦、不能进食，食物难以消化、常吐唾液、干呕，大小便时而不畅、时而通利的方子**：

旋覆花、大黄、附子、茯苓、椒目、桂心、芫花、狼毒、干姜、芍药、枳实、细辛，各八分。

以上十二味药研成细末，用蜜做成梧桐子大小的丸药。用水送服三丸，每日三次，以后逐渐增加剂量。

**治疗胸膈以上风气、痰饮的方子**：

取不开口的苦瓠（未开裂的苦葫芦），用水煮三五沸，再用布包裹，趁热熨在心胸膈上。

**治疗积聚、停留的饮液和痰饮，以及胸中胀满、饮食不消化的方子**：

在通谷穴灸五十壮。“壮”是艾灸计量单位，指一次艾炷燃烧的量。

**第七：九虫（古代对腹中寄生虫的分类）**

论中说：人的腹中有尸虫，它与人一同出生，对人危害很大。尸虫的形状像粗大的马尾，有时像细筋，寄居在脾脏附近，有头有尾，长三寸。

此外还有九种虫：第一种叫伏虫，长四分；第二种叫蛔虫，长一尺；第三种叫白虫，长一寸；第四种叫肉虫，形状像腐烂的杏子；第五种叫肺虫，形状像蚕；第六种叫胃虫，形状像蛤蟆；第七种叫弱虫，形状像瓜瓣；第八种叫赤虫，形状像生肉；第九种叫蛲虫，极其细小，形状像菜虫。伏虫是其他虫的首领。蛔虫穿行至心脏，就会使人死亡……

蟲相生子孫轉多其母轉大長至四五丈亦能殺人肉蟲令人煩滿肺蟲令人欬嗽胃蟲令人嘔吐胃逆喜噦弱蟲又名膈蟲令人多唾赤蟲令人腸鳴蟯蟲居胴腸之間多則爲痔劇則爲癩因人瘡痍即生諸癰疽癬瘻瘑疥齲蟲無所不爲人亦不必盡有有亦不必盡多或偏有或偏無類婦人常多其蟲凶惡人之極患也常以白筵草沐浴佳根葉皆可用既是香草且是尸蟲所畏也論曰凡欲服補藥及治諸病皆須去諸蟲并痰飲宿澼醒醒除盡方可服補藥不爾必不得藥力治肝勞生長蟲在肝爲病恐畏不安眼中方

蠟　吴菜萸東行根皮(各二/兩)

乾㯃(四/兩)　雞子(五枚/去黄)粳米粉(半/斤)

右五味擣茱萸皮爲末和藥銅器中煎可

丸如小豆大宿勿食平旦飲服一百丸小

兒五十丸蟲當爛出(集驗方無茱萸/根名雞子丸)治心勞熱傷心有長蟲名曰蠱長一尺貫心爲病方

雷丸　橘皮　桃仁(一作/桃皮)

石蠶(各五/分)　狼牙六分　貫衆(二/枚)

殭蠶(三七/枚)　吴茱萸根皮(七/分)

蕪黄　青葙　乾㯃(各四/分)

亂髮(如雞子/大燒)

右十二味爲末蜜丸如梧子空腹苦酒下

七丸加至二七丸日二服一方無石蠶治脾勞熱有白蟲在脾中爲病令人好嘔下蟲方

**白话解读**

虫子会不断繁殖，子孙越来越多，母虫也会逐渐长大，最长可达四五丈，也能害死人。肉虫会使人烦闷胀满；肺虫会使人咳嗽；胃虫会使人呕吐、胃气上逆、常常干呕。弱虫又叫膈虫，会使人多痰；赤虫会使肠鸣。蛲虫寄居在肠道之间，数量多了会引发痔疮，严重时会造成癞病。虫子若遇到人体的疮口，就会生出各种痈疽、癣、瘘、疥癣和龋齿等病，几乎无所不为。

人身上不一定全都有这些虫，即便有，也不一定数量很多；有些人偏多，有些人偏少或没有。妇女身上的虫往往比较多。这些虫凶恶，是人体极大的祸患。经常用白筵草（一种香草）沐浴很好，根和叶都可以用；它本身有香气，也是尸虫所畏惧的。

**论说：**凡是要服用补药，或治疗各种疾病，都必须先清除体内的虫，以及痰饮、宿澼等积滞，使身体中的这些病邪彻底消除，然后才能服补药。否则，补药就不能发挥药效。

**治疗肝劳、生长虫在肝的方子：**这种病是虫在肝中生长，会使人恐惧不安。

蜡、吴茱萸东行根皮（取朝东一侧的根皮，各二两）、干漆四两、鸡蛋五枚（去掉蛋黄）、粳米粉半斤。

以上五味，把吴茱萸根皮捣成末，与其他药物一起放在铜器中煎煮，制成小豆大小的丸药。前一夜禁食，第二天清晨用水送服一百丸；小儿服五十丸。虫会腐烂后排出。（《集验方》没有吴茱萸根皮，方名作“鸡子丸”。）

**治疗心劳、热邪损伤心脏的方子：**心中有一种名叫“蛊”的长虫，长一尺，贯穿心脏，会因此发病。

雷丸、橘皮、桃仁（一说是桃皮）、石蚕（以上各五分），狼牙六分，贯众二枚，僵蚕三十七枚，吴茱萸根皮七分，蕪黄、青葙、干漆（以上各四分），乱发烧成灰，取鸡蛋大小的一团。

以上十二味研成末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸药。空腹时用苦酒（带酸味的酒）送服七丸，逐渐增加到十四丸，每天服两次。另有一方没有石蚕。

**治疗脾劳、热邪致病的方子：**脾中有白虫，会使人经常呕吐，并把虫排出来。

大麻子(八/升)　東引吴茱萸根(大者/一尺)

橘皮(二/兩)

右三味㕮咀以水煎臨時量服凡合禁聲

勿語道作藥蟲當聞便不下切忌之治肺勞熱生蟲在肺爲病方

狼牙(三/兩)　東行桑根白皮(切一/升)

東行吴茱萸根白皮(五/合)

右三味㕮咀以酒七升煑取一升平旦頓

服之治腎勞熱四肢腫急蟯蟲狀如菜蟲在腎中爲病方

蕪荑　胡粉　槐皮(各一/兩)

乾㯃(二/兩)　貫衆(三/枚)　杏仁(四十/枚)

吴茱萸(五十/枚)

右七味治下篩平旦井花水服方寸匕加

至一匕半瘥止治蟯蟲方

以好鹽末二兩苦酒半升合銅器中煑

數沸宿不食空心頓服之又方

眞珠(二/兩)亂髮(如雞子/大燒末)

右二味治下篩以苦酒調旦起頓服之(肘/後)

(方用治/三蟲)蘼蕪圓治少小有蚘蟲結在腹中數發腹痛微下白汁吐悶寒熱飲食不生飢皮肉痿黄四肢不相勝舉方

蘼蕪　貫衆　雷丸

山茱萸　天門冬　狼牙(各八/分)

雚蘆　甘菊花(各四/分)

右八味爲末蜜丸如大豆三歲飲服五丸

五歲以上以意加之漸至十丸加雚蘆六

分名雚蘆丸治老小及婦人等萬病腹内

冷熱不通急滿痛胷膈堅滿手足煩熱上

**白话解读**

大麻子（八升）、向东生长的吴茱萸根（大根一尺）、橘皮（二两）。

以上三味，粗略切碎，用水煎煮。服用时酌量取服。配制药物时要保持安静，不要谈论制药的方法；据说虫听见后便不会排出，这是必须忌讳的。

**治疗肺劳热、肺中生虫的方子：**

狼牙（三两）、向东生长的桑根白皮（切碎，一升）、向东生长的吴茱萸根白皮（五合）。

以上三味，粗略切碎，用七升酒煎煮，煮到剩一升。清晨一次服完。

**治疗肾劳热、四肢肿胀急迫，以及肾中有形似菜虫的蟯虫所致病症的方子：**

蕪荑、胡粉、槐皮（各一两）、干漆（二两）、贯众（三枚）、杏仁（四十枚）、吴茱萸（五十枚）。

以上七味研成细末，过筛。清晨用井花水（清晨汲取的井水）服一方寸匕（古代量药粉的小勺，约为一匕的量），再逐渐加到一匕半；病愈后停止服用。

**治疗蟯虫的方子：**

取上等盐末二两、苦酒（醋）半升，放在铜器中煮几沸。前一晚起不进食，次日清晨空腹一次服下。

**另一个方子：**

珍珠（二两）、乱发（如鸡蛋大小，烧成灰末）。

以上两味研成细末，过筛，用苦酒调服。清晨起床后一次服下。（《肘后方》记载，此方用于治疗三虫。）

**蘼蕪圆：治疗儿童腹中有蛔虫，时常腹痛，稍有腹泻、排出白色液体，并有呕吐、胸闷、寒热往来、食物不化、容易饥饿、皮肉消瘦发黄、四肢无力等症状的方子：**

蘼蕪、贯众、雷丸、山茱萸、天门冬、狼牙（各八分）；雚蘆、甘菊花（各四分）。

以上八味研成末，用蜜做成大豆大小的药丸。三岁儿童每次服五丸；五岁以上可酌情增加，逐渐加至十丸。若加入雚蘆六分，此方称为“雚蘆丸”，据称可用于老年人、儿童及妇女腹内寒热不调、气机不畅，以及腹部急胀疼痛、胸膈坚满、手足烦热等多种病症。

注：原文到“上”字处中断，后文未录。

氣不得飲食身體氣腫腰脚不遂腹内狀

如水雞鳴婦人月經不調無所不治治蚘蟲方

雚蘆末以飲臛和服方寸七不覺加之

(備急以/治蟯蟲)治熱患有蚘蟲懊憹方

雚蘆(十/分)　乾㯃　萹竹(各二/分)

有三味治下篩米飲和一合服之日三治蚘蟲在胃中漸漸羸人方

醇酒　好㯃(外臺作/好鹽)白蜜(各一/升)

右三味内銅器中微火煎令可丸如桃核

一枚温酒中宿勿食旦服之蟲必下未下

更服(外臺治/蟯蟲)又方取楝實淳苦酒中浸再宿用綿裹内穀道中入三寸一日易之(集驗文用/治長蟲)治蚘蟲攻心腹痛方

剉薏苡根二斤以水七升煑取三升先

食服之蟲即死出又方鶴蝨苦酒空腹服方寸七佳又方七月七日採蒺藜子陰乾燒灰先食服方寸七日三即瘥治寸白蟲方

吴茱萸細根(一把/熟擣)　大麻子(三升熬/擣末)

右二味以水三升和搦取汁平旦頓服至

巳時與好食令飽須臾蟲出不瘥明旦更

合服之不瘥三日服(肘後治三蟲以/酒漬取汁服)又方

蕪荑(六/分)　狼牙(四/分)　白歛(二/分)

右三味治下篩以苦酒二合和一宿次早

空腹服之又方

胡麻(一/升)　胡粉(一/兩)

**白话解读**

气机不畅，不能进食，身体浮肿，腰腿不灵便，腹内有像水鸡鸣叫一样的声响，妇女月经不调等症，都能治疗。

**治疗蛔虫的方剂**

将雚芦研成末，用米汤或肉羹调服一方寸匕（古代的量药器具，一匕约为一匙的量）。如果没有感觉，可逐渐加量。

《备急方》记载，此方用于治疗蛲虫。

**治疗蛔虫导致的发热、烦闷不安的方剂**

雚芦十分、干漆二分、萹竹二分。

以上三味药研成细末，筛过后用米汤调和，每次服一合，每日三次。

**治疗蛔虫在胃中，使人日渐消瘦的方剂**

醇酒、上好干漆、白蜜各一升。

以上三味放入铜器中，用小火煎煮，直到可以搓成药丸，制成桃核大小的一丸。用温酒送服，服药后整夜不进食，第二天早晨服用，虫子就会排出；若没有排出，再服一次。《外台秘要》记载此方用于治疗蛲虫。

**另一方**

取楝实，用纯醋浸泡两夜，再用棉布包裹，塞入肛门约三寸深，每天更换一次。《集验方》记载此法用于治疗长虫。

**治疗蛔虫攻心、腹痛的方剂**

将薏苡根切碎二斤，用水七升煮取三升，先于进食前服下，虫子便会死去并排出。

**另一方**

空腹服鹤虱，用醋调成一方寸匕的量，效果较好。

**另一方**

七月七日采摘蒺藜子，阴干后烧成灰。饭前每次服一方寸匕，每日三次，即可痊愈。

**治疗寸白虫（绦虫）的方剂**

吴茱萸的细根一把，捣碎；大麻子三升，炒后研成末。

以上两味加水三升，揉搓后取汁。清晨一次服完；到巳时（上午九至十一时）给患者吃好饭，让他吃饱。不久虫子就会排出。若未痊愈，第二天早晨再配药服用；仍未痊愈，就连续服三天。《肘后方》记载，用酒浸泡此方中的药物，取汁服用，可治三种虫病。

**另一方**

蕪荑六分、狼牙四分、白蔹二分。

以上三味研成细末，筛过后加二合醋调匀，浸放一夜，次日早晨空腹服用。

**又一方**

胡麻一升、胡粉一两。

右二味爲末明旦空腹以猪肉臛汁啖盡

即瘥又方榧子四十九枚去皮以月上旬平旦空腹服七枚七日服盡蟲消成水永瘥又方取吴茱萸北陰根乾去土切一升以酒一升浸一宿平旦分二服凡茱萸皆用細根東引北陰者良若如指以上大不任用又方用石榴根如茱萸法亦可水煑又方研大麻取汁五升分五服(亦治小/兒蚘蟲)又方以好麻油二升煎令熟内葱白三寸葱白黑便熟冷頓服之又方熬餳令十分燥作末以藥方寸七内羊肉臛中服之又方桑根白皮切三升以水七升煑取二升宿勿食平旦空腹頓服(肘後云卒大行中見/是腹中已多蟲故也)(宜速/理之)又方檳榔二七枚治下篩以水二升半先煑其皮取一升半去滓内末頻服暖卧蟲出或不盡更合服取瘥止宿勿食旦服之論曰凡得傷寒及天行熱病腹中有熱又人食少腸胃空虛三蟲行作求食蝕人五臟及下部若齒齗無色舌上盡白甚者脣裏有瘡四肢沉重忽忽喜眠當數看其上唇内有瘡唾血脣内如粟瘡者心内懊憹痛悶此蟲在上蝕其五臟下唇内生瘡者其人喜眠此蟲在下蝕其下部人不能知可服此蝕蟲藥不爾𧏾蟲殺人又曰凡患濕𧏾者多是熱病後或久下不止或有客熱結在腹中或易水土

**白话解读**

以上两味药研成末。第二天清晨空腹，用猪肉羹汤送服，服完即可痊愈。

另一个方子：榧子四十九枚，去皮。每月上旬的清晨空腹服用，每次七枚，连续七天服完。虫会化成水，病便可彻底治好。

另一个方子：取吴茱萸北面背阴处的根，晒干、去土、切碎，取一升，用一升酒浸泡一夜。第二天清晨分两次服用。吴茱萸应选细根，并以向东生长、位于北面背阴处的为好；粗如手指以上的根不能用。

另一个方子：用石榴根，照吴茱萸根的用法制作，也可以用水煮服。

另一个方子：将大麻籽研磨取汁，共五升，分五次服用。（也治小儿蛔虫。）

另一个方子：取优质麻油二升，煎至熟，再放入三寸长的葱白。等葱白变黑，油便煎好了。待油冷却后一次服下。

另一个方子：把饴糖熬到十分干燥，再研成末。每次取一方寸匕（古代小量药匙的容量），放入羊肉羹中服用。

另一个方子：桑根白皮切碎，取三升，加水七升煮至剩二升。前一晚不要进食，第二天清晨空腹一次服下。《肘后方》说，突然腹泻并在排泄物中看到虫，说明腹中虫已很多，应当赶紧处理。

另一个方子：槟榔二十枚，捣碎过筛。先用二升半水煮槟榔皮，煮到剩一升半后滤去药渣，再放入槟榔末，分几次趁温服下，然后暖和地躺卧，虫便会排出。若没有排尽，可再配药服用，直到痊愈为止。前一晚不要进食，第二天早晨服药。

论说：患伤寒或时行热病时，腹中有热；又因为吃得少、肠胃空虚，体内的“三虫”（古人对体内寄生虫的统称）便会活动觅食，侵蚀人的五脏和下部。若发现牙龈颜色异常、舌面全白，严重时嘴唇内侧生疮、四肢沉重、精神恍惚并嗜睡，应仔细查看上唇内侧是否生疮。若有血涎，嘴唇内侧还长着像粟粒一样的小疮，并感到心中烦闷、疼痛憋塞，说明虫在上部，正在侵蚀五脏。下唇内侧生疮且容易嗜睡，则说明虫在下部，正在侵蚀下部。人们往往难以察觉，可服用此类杀虫药；否则，蛊虫可能致人死亡。

又说：患湿䘌（古代所说的一类湿热虫病）的人，多是在热病之后发病；也可能是久泻不止，或有外来的热邪郁结在腹中，或因迁居异地、水土不服所致。

温凉氣著多生此病亦有乾𧏾不甚泄痢而下部瘡癢不問乾濕久則殺人凡濕得冷而苦痢單煑黄連及艾葉苦參之屬皆可用之若病人齒齗無色舌上白者或喜眠煩憒不知痛癢處或下痢急治下部不曉此者但攻其上不以下部爲意下部生蟲蟲蝕其肛肛爛見五臟便死燒艾於竹筒熏之治傷寒𧏾病方

取生雞子小頭叩出白入㯃一合熟和

攪令極調當沫出更内著殻中仰吞之

食頃或半日乃吐下蟲劇者再服蟲盡

熱除病愈治濕𧏾方

黄連　生薑(各十/兩)　艾葉(八/兩)

苦參(四/兩)

右四味㕮咀以水一斗煑取三升分三服

久者服三劑懊憹散治濕𧏾瘡爛殺蟲除𧏾方

扁竹(半/兩)　雚蘆　雷丸

青葙　女青　桃仁(各三/兩)

右六味治下篩粥飲服方寸七日三加至

二七亦酒服青葙散治熱病有𧏾下部生瘡方

青葙子(一/兩)　橘皮　萹竹(各二/兩)

雚蘆(四/兩)　甘草(一/分)　狼牙(三/分)

右六味治下篩米飲和每服一合日三不

止稍加之(小品無/甘草)薑蜜湯治濕𧏾方

生薑汁(伍/合)　白蜜(三/合)　黄連(三/兩)

右三味以水二升别煑黄連取一升去滓

内薑蜜更煎取一升二合五歲兒平旦空

腹服四合日二

**白话解读**

温热或寒湿之气侵袭，常会引发这种病；也有一种情况，虽然没有明显腹泻，但肛门附近会生疮、发痒。病程拖久了可能危及生命。湿邪遇冷而导致严重腹泻时，可以单独煮黄连，也可以使用艾叶、苦参等药物。

如果患者牙龈失去血色、舌苔发白，或总想睡觉、神志昏沉，不知道哪里痛痒，或者正在腹泻，就要赶紧治疗下部的病症。若不懂这一点，只顾着治疗上部，不把下部放在心上，肛门附近便可能生虫。虫会侵蚀肛门，若腐烂深入到五脏，就会死亡。可将艾叶点燃，放入竹筒中熏治。

**治疗伤寒虫病的方子**

取一枚生鸡蛋，在小头敲开，倒出蛋清，加入一合漆，充分搅拌，直到出现许多泡沫；再把药液装回蛋壳，仰头吞服。过一顿饭的工夫，或半天后，便会吐出或排出虫。病情严重的，再服一次。虫排尽、热退后，病就会痊愈。

**治疗湿虫病的方子**

黄连、生姜各十两，艾叶八两，苦参四两。

以上四味切碎，用一斗水煎煮，取三升药液，分三次服。病程较久的，服三剂。

**懊憹散：治疗湿虫病导致的疮烂，并杀虫、除虫病的方子**

扁竹半两，雚芦、雷丸、青葙、女青、桃仁各三两。

以上六味研成细末。每次用一方寸匕，配粥汤服，每日三次，连续服七天；之后加量到每次二方寸匕。也可用酒送服。

**青葙散：治疗热病时虫生于下部并导致生疮的方子**

青葙子一两，橘皮、萹竹各二两，雚芦四两，甘草一分，狼牙三分。

以上六味研成细末，用米汤调服，每次一合，每日三次。若病情不止，可逐渐加量。（《小品方》所载方子没有甘草。）

**姜蜜汤：治疗湿虫病的方子**

生姜汁五合，白蜜三合，黄连三两。

先用二升水另煮黄连，煎取一升后滤去药渣，再加入生姜汁和蜂蜜，继续煎至一升二合。五岁儿童在清晨空腹服四合，每日两次。

治𧏾蟲蝕下部癢穀道中生瘡方

阿膠　當歸　青葙子(各二/兩)

艾葉(一/把)

右四味㕮咀以水八升煑取二升半去滓

分三服杏人湯治𧏾方

杏仁(五十/枚)　苦酒(二/升)　鹽(一/合)

右三味和煑取五合頓服之小兒以意量

服桃皮湯治蟯蟲蛔蟲及痔𧏾蟲食下部生瘡方

桃皮　艾葉(各一/兩)槐子(三/兩)

大棗(三十/枚)

右四味㕮咀以水三升煑取半升頓服之

良猪膽苦酒湯治熱病有𧏾上下攻移殺人方

猪膽一具苦酒半升和之火煎令沸三

上三下藥成放温空腹飲三滿口蟲死

便愈治温病下部有瘡蟲蝕人五臟方

雄黄　皂莢(各一/分)　麝香

朱砂(各二/分)

右四味爲末蜜和擣萬杵初得病酒服如

梧子大一丸日二若下部有瘡取如梧子

大末内下部日二治下部生瘡方

濃煑桃皮煎如糖以内下部口中有瘡

含之治濕𧏾方

取生薑刮去皮斷理切之極熟研取汁

一升半又以水一升半合和相得平旦

空腹服仍削生薑二枚如繭大以楸葉

苦桃葉數重裹訖於爐灰火中燒令極

熱内下部中食頃若濕盛者三旦作頻

服無有不瘥又方

青黛(二/兩)　黄連　黄蘖

丁香(各一/兩)　麝香(二/分)

**白话解读**

**治虫蚀下部、肛门发痒或生疮的方子**

阿胶、当归、青葙子各二两，艾叶一把。把四味药粗切，用八升水煎煮，取二升半药液，滤去药渣，分三次服用。

**杏仁汤：治虫病**

杏仁五十枚、苦酒（醋）二升、盐一合。把三味药混合煎煮，取五合药液，一次服下。小儿服用的量酌情减少。

**桃皮汤：治蟯虫、蛔虫、痔疮虫侵蚀下部并生疮**

桃皮、艾叶各一两，槐子三两，大枣三十枚。把四味药粗切，用三升水煎煮，取半升药液，一次服下。书中称效果很好。

**猪胆苦酒汤：治热病时虫患上下游走、可能致命**

取猪胆一个、苦酒半升，混合后用火煎至沸腾，如此反复三次。药煎好后放温，空腹喝三大口。书中称虫死后病便会好。

**治温病时下部生疮、虫蚀五脏的方子**

雄黄、皂荚各一分，麝香、朱砂各二分。把四味药研成末，用蜂蜜调和，捣一万下。刚发病时，用酒送服一丸，药丸约梧桐子大小，每日两次。若下部生疮，取梧桐子大小的药末放入患处，每日两次。

**治下部生疮的方子**

把桃皮浓煎，熬成像糖一样浓稠，放入下部；若口中生疮，也可含在口中。

**治湿虫病的方子**

取生姜，刮去外皮，切碎并充分研磨，取汁一升半；再加水一升半，混匀。清晨空腹服下。另削取两块像蚕茧大小的生姜，用几层楸叶和苦桃叶包好，放在炉灰火中烧到很热，再放入下部，停留一顿饭的工夫。若湿气重，连续三个早晨这样做，并频繁服药。书中称此法没有不愈的。

**又一方**

青黛二两，黄连、黄蘖、丁香各一两，麝香二分。原文到此为止，未载制法和用法。

右五味治下篩以小棗大内下部中日一

度重者棗大和車脂二三合灌下部中日

二服雄黄兌散治時氣病𧏾下部生瘡方

雄黄(半/兩)　桃仁(一/兩)　青葙子

黄連　苦參(各三/兩)

右五味爲末綿裹如棗核大内下部亦可

棗汁服方寸七日三治病𧏾蟲方

燒馬蹄灰作末以猪脂和傅綿繩上内

下部中日四五度治大孔蟲癢方

蒸大棗取膏以水銀和捻長三寸綿裹

訖宿内大孔中明旦蟲皆出水銀損腸

宜愼之治蟲蝕下部方

胡粉　雄黄

右二味各等分爲末著穀道中亦治小兒治傷寒熱病多睡變成濕𧏾四肢煩疼不得食方

羊桃十斤切擣令熟暖湯三斗淹浸之

日正午時入中坐一炊久不過三度瘥治熱病蛄毒令人喜寐不知痛處面赤如醉下利膿血當數視其人下部大小之孔稷稷然(一云搜/搜然)赤則𧏾瘡者也劇因殺人見人肝肺服藥不瘥可熏之之方

以泥作小罌令受一升竹筒一枚如指

大者一頭横穿入罌腹中一頭内人穀

道中淺入可取熟艾如雞子大著罌中

燃之於罌口吹煙令入人腹艾盡乃止

大人可益艾小兒减之羸者不得多多

亦害人

**白话解读**

把前面所列的五味药研成细末，搓成小枣大小的药丸，放入肛门内，每天一次。病情较重的，可把枣大小的药末与二三合车脂调和，灌入肛门内，每天两次。

**雄黄兑散**：治疗时行病引起的肛门虫蚀、生疮。雄黄半两、桃仁一两、青葙子、黄连、苦参各三两。将五味药研成细末，用棉布包成枣核大小，放入肛门内；也可以用枣汁送服，每次一方寸匕，每天三次。

**治疗虫病的方子**：把马蹄烧成灰，研末，用猪脂调和，涂在棉绳上，放入肛门内，每天四五次。

**治疗肛门深处虫痒的方子**：把蒸熟的大枣捣成膏，与水银调和，捏成长三寸的条状，用棉布包好，夜间放入肛门深处，第二天早晨虫子就会出来。原文同时警告，水银会损伤肠道，应谨慎使用。

**治疗虫蚀肛门的方子**：胡粉、雄黄各取等分，研成细末，放在肛门口，也可用于小儿。

**治疗伤寒热病后嗜睡，并转为湿𧏾（原文所称的一种湿邪、虫蚀类病症），出现四肢烦痛、不能进食的方子**：取羊桃十斤，切碎捣烂，用三斗温热的水浸泡。每天正午让患者坐入其中，约一顿饭的工夫；最多进行三次，据称即可痊愈。

热病导致蛄毒（原文所说的一种致病之毒），使人嗜睡、不知道疼痛在哪里、脸红得像醉酒，还会腹泻并排出脓血。应当多次查看患者肛门大小孔处：如果有细密的红色表现（另一本作“搜搜然”，形容相似），就是𧏾疮；病情严重时会致命。若服药无效，可以用熏法：用泥做一个能盛一升的罐子，取一根手指粗的竹筒，一端横穿罐身，另一端浅浅插入患者肛门。取鸡蛋大小的熟艾放入罐内点燃，从罐口吹气，让烟进入患者体内；艾烧完就停止。成人可以适当增加艾量，小儿应减少，体弱者不能用太多，因为用量过多也会伤人。每天熏两次，最多熏三次，据称虫就会死去，腹泻也会停止。也可以把雄黄研末、烧燃，照此法熏治。

以上是《孙真人备急千金要方》卷五十八所载的古代疗法；其中水银、雄黄、烟熏及肛门内用药都存在严重风险，不能作为现代医疗建议。

日再熏不過三作蟲則死下斷

亦可末燒雄黄如此熏之孫眞人備急千金要方卷之五十八

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原文底本：Kanripo 漢籍リポジトリ（京都大学），CC BY-SA 4.0。  
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