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title: "《孫真人備急千金要方》卷63 原文及白话解读 — 道藏·太平部"
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# 《孫真人備急千金要方》卷63

太平部 · 卷 63 / 93 · 6,612 字

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- **文献编号**：Kanripo [`KR5e0065`](https://github.com/kanripo/KR5e0065)；Kanripo 文件头记录的 DZ 编号：`DZ1163`
- **部类**：太平部（本站分类）
- **卷数**：93 卷，约 561,746 字
- **底本 / 校本**：底本 正統道藏・涵芬樓版 (`HFL`)
- **Kanripo 记载的出处**：正統道藏，三家本，1988，26—1 九十三卷 太平部
- **来源与许可**：原文来源：[Kanripo 漢籍リポジトリ（KR5e0065）](https://github.com/kanripo/KR5e0065)；许可：[CC BY-SA 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)；本站白话解读与译文：CC BY-SA 4.0
- **建议引用格式**：《孫真人備急千金要方》卷63，据 Kanripo KR5e0065（底本 HFL），道藏数字典籍 daozang.app，https://daozang.app/text/KR5e0065/juan/63/，访问日期 YYYY-MM-DD。 具体段落可加锚点 `#j{卷}-p{序}`，如 `https://daozang.app/text/KR5e0065/juan/63/#j1-p1`。（访问日期请自行填写）
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## 卷 63 / 93

孫眞人備急千金要方卷之六十三仁三

(宋朝奉郎守太常少卿充/秘閣校理林億等校正)

消渴第一(論六首方五十三首/灸法七首)論曰凡積久飲酒未有不成消渴然則大寒凝海而酒不凍明其酒性酷熱物無以加脯炙鹽鹹此味酒客耽嗜不離其口三觴之後制不由己飲啖無度咀嚼鮓醬不擇酸鹹積年長夜酣興不解遂使三焦猛熱五臟乾燥木石猶且焦枯在人何能不渴治之愈否屬在病者若能如方節愼旬月可瘳不自愛惜死不旋踵方書醫藥實多有效其如不愼者何其所愼者有三一飲酒二房室三鹹食及麫能愼此者雖不服藥而自可無他不知此者縱有金丹亦不可救深思愼之又曰消渴之人愈與未愈常須思慮有大癰何者消渴之人必於大骨節間發癰疽而卒所以戒之在大癰也當預備癰藥以防之有人病渴利始發於春經一夏服栝蔞豉汁得其力渴漸瘥然小便猶數甚晝夜二十餘行常至三四升極瘥不减二升也轉久便止漸食肥膩日就羸瘦喉咽唇口焦燥吸吸少氣不得多語心煩熱兩脚酸食乃兼倍於常故不爲氣力者當知此病皆由虛熱所致治法可長服栝蔞汁以除熱牛乳杏酪善於補此法最有益治消渴除腸胃熱實方

麥門冬　茯苓　黄連

石膏　萎蕤(各八/分)　人參

**白话解读**

孙真人《备急千金要方》卷六十三，仁部

宋朝奉郎、守太常少卿、充秘阁校理林亿等校订。

**消渴第一（六篇论述，五十三首方剂，七种灸法）**

论说：长期饮酒的人，没有不患消渴病的。即使天气极寒、海水结冰，酒也不会冻结，可见酒性猛烈燥热，没有什么能超过它。腊肉烧烤和咸味食物，都是嗜酒者喜爱、常常吃不离口的东西。喝过几杯之后，往往就控制不住自己，饮酒吃饭没有节制，咀嚼腌鱼和酱料时也不管酸咸。年复一年，常常通宵畅饮、兴致不减，最终使三焦（中医所说的上焦、中焦、下焦，泛指体内气机和水液运行的区域）过热，五脏干燥。木石尚且会被烧焦枯裂，人的身体怎么可能不口渴？

这种病能不能治好，取决于病人自己。若能按照方药调治并谨慎节制，十天半月就可能痊愈；若不爱惜身体，死亡很快就会到来。医书里的方剂和药物确实有许多疗效，但面对不肯节制的人又能有什么办法？需要谨慎的有三件事：饮酒、房事、吃咸食和面食。能够节制这些，即使不服药，也可能不再有别的病患；不懂得节制的人，即便有金丹，也救不了。要认真思量，谨慎对待。

又说：消渴病人无论病情好转与否，都应常常想到可能发生严重的痈疽（皮肉间的化脓性疮肿）。为什么呢？消渴病人常会在大关节和骨骼附近发作痈疽，甚至因此死亡，所以要特别防范严重的痈疽，预先备好治疗疮肿的药物，以防不测。

有人患消渴、小便频多，春天发病，整个夏天服用栝蒌豉汁后见效，口渴逐渐减轻；但小便仍然很多，昼夜二十多次，一天常有三四升，病情最轻时也不低于两升。病拖得久了，小便才渐渐停止。后来他渐渐多吃肥腻食物，身体日渐消瘦，咽喉、嘴唇和口腔干燥，呼吸微弱，不能多说话，心中烦热，两脚酸软，吃的东西比平常多了一倍，却仍没有力气。应当知道，这种病都是虚热所致。治疗时可以长期服用栝蒌汁来清除热邪；牛乳和杏酪则有助于补养身体。这种方法最有益处。

**治消渴、清除肠胃实热的方剂**

麦门冬、茯苓、黄连、石膏、萎蕤（又称玉竹，以上各八分）、人参。

龍膽　黄芩(各六/分)　升麻(四/分)

枳實(五/分)　生薑屑　枸杞子(外臺用/地骨皮)

栝蔞根(各十/分)

右十三味爲末蜜丸如梧子大以茆根粟

米汁服十丸日二若渴則與此飲至足大

麻亦得飲方如左

茆根(切一/升)粟米(三/合)

右二味以水六升煑取米熟用下前藥又方栝蔞根　生薑(各五/兩)　生麥門冬汁

蘆根(切各/二升)　茆根(切三/升)

右五味㕮咀以水一斗煑取三升分三服茯神湯洩熱止渴治胃腑實熱引飲常渴方

茯神(二兩外臺/作茯苓)栝蔞根　生麥門冬(各五/兩)

萎蕤　知母(各四/兩)　生地黄(六/兩)

小麥(二/升)　大棗(二十/枚)　淡竹葉(切三/升)

右九味㕮咀以水三斗煑小麥竹葉取九

升去滓下藥煑取四升分四服服食不問

早晚但渴即進非但止治胃渴通治渴患

熱者猪肚圓治消渴方

猪肚(一具治/如食法)黄連　粱米(各五/兩)

栝蔞根　茯神(各四/兩)　知母(三/兩)

麥門冬(二/兩)

右七味爲末内猪肚中縫塞安甑中極爛

蒸乘熱及藥木臼中擣可丸若硬與蜜和

丸如梧子大飲服三十丸日二加至五十

丸隨渴即服之又方栝蔞根　麥門冬　鈆丹(各八/分)

**白话解读**

龙胆、黄芩（各六分）、升麻（四分）、枳实（五分）、生姜末、枸杞子、栝楼根（后两味各十分；《外台秘要》用地骨皮代替枸杞子）。

以上十三味药研成细末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸药。用茅根粟米汁送服，每次十丸，每天两次。若仍口渴，就喝下面的茅根粟米饮，喝到不渴为止；也可以饮用大麻。茅根粟米饮的做法如下：

茅根（切碎，一升）、粟米（三合）。

以上两味加水六升煎煮，煮到粟米熟透即可，用来送服前面的药。

另一个方子：栝楼根、生姜（各五两）、生麦门冬汁、芦根（切碎，各二升）、茅根（切碎，三升）。

以上五味切碎，加水一斗煎煮，取三升药汁，分三次服用。

茯神汤可以清泄热邪、止渴，用于胃腑实热、总想喝水、常常口渴的情况。茯神（二两；《外台秘要》作茯苓）、栝楼根、生麦门冬（各五两）、萎蕤、知母（各四两）、生地黄（六两）、小麦（二升）、大枣（二十枚）、淡竹叶（切碎，三升）。

以上九味中，先用三斗水煎煮小麦和竹叶，取九升药汁，滤去渣滓，再加入其余药物煎煮，取四升，分四次服用。服药不必限定早晚，只要口渴就可以服。此方不只用于治疗胃热所致的口渴，也适用于各种热证口渴。

猪肚丸，用于治疗消渴。猪肚（一具，按通常食用的方法处理）、黄连、粱米（各五两）、栝楼根、茯神（各四两）、知母（三两）、麦门冬（二两）。

以上七味药研成细末，装入猪肚中，缝好封口，放入蒸笼蒸到极烂。趁热连同药物一起放在木臼中捣烂；若太硬，就加蜂蜜调和，制成梧桐子大小的丸药。每次用水送服三十丸，每天两次，逐渐加到五十丸。口渴时就服用。

另一个方子：栝楼根、麦门冬、铅丹（各八分）。

茯神(一作/茯芩)　甘草(各六/分)

右五味治下篩以漿水服方寸七日三(外/臺)

無茯神又方黄耆　茯神　栝蔞根

甘草　麥門冬(各三/兩)乾地黄(五/兩)

右六味㕮咀以水八升煑取二升半去滓

分三服日進一劑服十劑佳浮萍圓治消渴方

乾浮萍　栝蔞根(各等/分)

右二味爲末以人乳汁和丸如梧子空腹

飲服二十丸日三三年病者三日愈治虚

熱大佳治消渴日飲水一石者方

鉛丹(二/兩)　附子(一/兩)　葛根

栝蔞根(各三/兩)

右四味爲末蜜丸如梧子飲服十丸日三

渴則服之春夏减附子黄連圓治渴方

黄連(一/斤)生地黄(一斤張文/仲云十斤)

右二味絞地黄取汁浸黄連出曝燥復内

汁中令汁盡乾擣末蜜丸如梧子服二十

丸日三食前後無拘亦可爲散以酒服方

寸七栝蔞粉治大渴秘方

右深掘大栝蔞根厚削皮至白處止寸切

水浸一日一夜易水經五日取出爛擣碎

研之以絹袋濾如出粉法乾之水服方寸

七日三四亦可作粉粥乳酪中食之不限

多少取瘥止又方栝蔞粉和雞子曝乾更擣爲末水服方

寸七日三丸服亦得又方水和栝蔞散服方寸七亦可蜜丸如梧

子大服三十丸又方取七家井索近桶口結燒作灰井花水

**白话解读**

茯神（茯苓中带有松根的部分；原文另有异文作“茯芩”）和甘草，各六分。

以上五味药研成粗末，用浆水（古代一种发酵饮品）送服一方寸匕（约为一小勺的量），每日三次。（《外台秘要》记载：没有茯神。）

另一个方子：黄芪、茯神、栝楼根、甘草、麦门冬，各三两；干地黄五两。

以上六味药切碎，用八升水煎煮，取二升半药液，去掉药渣，分三次服用。每天服一剂，连续服十剂较好。

**浮萍丸，治疗消渴方**

干浮萍、栝楼根，等分。

以上两味研成细末，用人乳汁调和，做成梧桐子大小的丸药。空腹时用水送服二十丸，每日三次。患病三年的人，服后也有三日痊愈的记载。治疗虚热效果很好。

**治疗每天饮水一石的消渴方**

铅丹二两、附子一两、葛根和栝楼根各三两。

以上四味研成细末，用蜂蜜做成梧桐子大小的丸药。每次用水送服十丸，每日三次；口渴时也可服用。春、夏两季减少附子的用量。

**黄连丸，治疗口渴方**

黄连一斤、生地黄一斤。（张文仲说生地黄用十斤。）

把生地黄绞汁，用汁浸泡黄连；取出黄连晒干，再放入汁中浸泡，如此反复，直到药汁全部被黄连吸收并干燥。将黄连捣成细末，用蜂蜜做成梧桐子大小的丸药。每次服二十丸，每日三次，饭前饭后都可以。也可以制成散剂，用酒送服一方寸匕。

**栝楼粉，治疗严重口渴的秘方**

把栝楼根深挖出来，厚厚削去外皮，直到露出白色部分；切成一寸大小的段，用水浸泡一昼夜，期间换水。经过五天后取出，捣烂、研细，用绢袋过滤，制成粉末后晒干。每次用水送服一方寸匕，每日三四次。也可以把粉做成粥，加入乳汁或乳酪食用，不限量，以病愈为止。

另一个方子：把栝楼粉与鸡蛋调和，晒干后再研成细末，用水送服一方寸匕，每日三次；也可以做成丸药服用。

另一个方子：用水调服栝楼散，每次一方寸匕；也可以用蜂蜜做成梧桐子大小的丸药，每次服三十丸。

另一个方子：取七户人家井绳靠近井桶口的部分，打结后烧成灰，用井中清晨汲取的水（井花水）……

服之不過三服必瘥又方濃煑竹根汁飲之瘥止又方漬豉汁任性多少飲之又方以青粱米煑取汁飲之以瘥止論曰夫内消之爲病當由熱中所致小便多於所飲令人虛極短氣夫内消者食物皆消作小便也而又不渴正觀十年梓州刺史李文博先服白石英既久忽房道强盛經月餘漸患渴經數日小便大利日夜百行以來百方治之漸以增劇四體羸惙不能起止精神恍惚口舌焦乾而卒此病雖稀甚可畏也利時脉沉細微弱服枸杞湯即效但不能長愈服鈆丹散亦即减其間將服除熱宣補丸枸杞湯治渴而利者方

枸杞枝葉(一/斤)黄連　栝蔞根

甘草　石膏(各三/兩)

右五味㕮咀以水一斗煑取三升分五服

日三夜二劇者多合渴即飲之鈆丹散治消渴止小便數兼消中方

鈆丹　胡粉(各二/分)　甘草

栝蔞根(各十/分)白石脂(肘後作/貝母)澤瀉

石膏　赤石脂(各五/分)

右八味治下篩水服方寸七日三壯人一

七半一年病者一日愈二年病者二日愈

渴甚者夜二服腹痛者减之丸服亦佳每

服十丸傷多令人腹痛(張文仲云腹中痛/者宜漿水汁下之)

(備急方云不宜酒下用麥汁下之古今録/驗方云服此藥了經三兩日宜爛煑羊肝)

**白话解读**

连续服用不超过三次，病就一定会痊愈。

另一个方子：把竹根浓煎成汁，饮用后病可痊愈。

另一个方子：用豆豉浸出汁液，饮多少不限，随意饮用。

另一个方子：用青粱米煮出米汁，饮到病愈为止。

**论述**

内消这种病，通常是由体内有热引起的。患者小便很多，尿量超过饮水量，因此会极度虚弱、气短。所谓内消，是吃进去的食物都像被消耗掉一样，最后化作小便；但患者又不觉得口渴。

贞观十年，梓州刺史李文博先前长期服用白石英，后来忽然房事能力增强。一个多月后，他逐渐开始口渴；又过几天，小便量大增，日夜加起来一天要排尿上百次。多方治疗，病情反而逐渐加重。他四肢瘦弱困乏，无法起身行动，精神恍惚，口舌干燥，最终去世。这种病虽然少见，却非常可怕。

患者小便频繁时，若脉象沉、细、微、弱，服枸杞汤会立即见效，但不容易长期治愈。服钤丹散也能很快减轻病情。期间还可以服用除热宣补丸。

**枸杞汤方：治疗口渴、小便频多**

枸杞枝叶一斤，黄连、栝楼根、甘草、石膏各三两。

以上五味切碎，用一斗水煎煮，取三升药液。分五次服，一天三次、夜间两次。病情严重时可多煎几剂；口渴时就饮用。

**铅丹散方：治疗消渴、减少小便次数，也用于“消中”**

铅丹、胡粉各二分；甘草、栝楼根各十分；白石脂（《肘后方》记作贝母）、泽泻、石膏、赤石脂各五分。

以上八味研成细末，过筛。每次用水送服方寸匕（古代的一种小剂量药匙），一天三次。体格强壮者每次服一匕；患病一年者服一天，患病两年者服两天，据称即可痊愈。口渴很厉害的人，夜里再服两次；若腹痛，就减少药量。也可以制成丸剂服用，每次十丸；服得过多会引起腹痛。

张文仲说，腹痛的人适合用浆水送服。《备急方》说不宜用酒送服，应改用麦汁。《古今录验方》说，服药两三天后，宜把羊肝煮烂食用。

(肚空腹服之或作羮亦得宜常淡食之候/小便數鹹苦即宜服蓯蓉丸兼煑散將息)

(蓯蓉丸及煑散方見/外臺第十一卷中)茯神圓方(集驗名宣補丸治/腎消渴小便數者)

茯神　黄耆　人參

麥門冬　甘草　黄連

知母　栝蔞根(各三/兩)菟絲子(三/合)

蓯蓉(四/兩)　石膏　乾地黄(各六/兩)

右十二味爲末以牛膽三合和蜜丸如梧

子以茆根湯服三十丸日二服漸加至五

十丸酸棗圓治曰乾燥内消方

酸棗(一升/五合)　酢安石榴子(乾五/合)

覆盆子　葛根(各三/兩)　栝蔞根

茯苓(各三/兩半　)麥門冬(四/兩)　石蜜(四兩/半)

桂心(一兩/六銖)　烏梅(十/枚)

右十味爲末蜜丸口含化不限晝夜以口

中津液爲度盡復取含無忌治消中日夜尿七八升者方

右用鹿角炙令焦末以酒服五分七日三

漸加至方寸七又方葵根如五升盆大兩束(外臺云/五大斤)以水五

斗煑取三斗宿不食平旦一服三升又方漚麻汁服一升佳論曰强中之病者莖長興盛不交精液自出也消渴之後即作癰疽皆由石熱凡如此等宜服猪腎薺苨湯制腎中石熱也又宜服白鴨通湯(方見下解/石毒篇)猪腎薺苨湯方

**白话解读**

空腹时服用，也可以做成羹来吃。平时宜清淡饮食。若出现小便频数、尿味咸苦的情况，就应服蓯蓉丸，并配合煎服药散调养。

蓯蓉丸和煎服药散的方子，见《外台秘要》第十一卷。

**茯神圆方**（《集验方》中名为“宣补丸”，用于治疗肾消渴、小便频数）

茯神、黄耆、人参、麦门冬、甘草、黄连、知母、栝楼根各三两；菟丝子三合；蓯蓉四两；石膏、干地黄各六两。

以上十二味研成末，用牛胆汁三合和蜂蜜制成丸，丸子大小如梧桐子。用茅根汤送服，每次三十丸，每日两次，逐渐增加到五十丸。

**酸枣圆**：治疗口干燥、体内消耗的方子。

酸枣一升五合、醋渍石榴子（晒干）五合、覆盆子和葛根各三两、栝楼根和茯苓各三两半、麦门冬四两、石蜜四两半、桂心一两六铢、乌梅十枚。

以上十味研成末，用蜂蜜制成丸。含在口中慢慢化开，不限昼夜，以口中津液润化为度；化完后再取一丸含服。服用没有禁忌。

**治疗消中、日夜小便七八升的方子**

将鹿角炙烤至焦黑，研成末，用酒送服五分。服七天后逐渐加量，最多至方寸匕（一种量药的器具所盛的药量）。

另一方：取两束葵根，每束大如五升的盆；《外台秘要》说是五大斤。加水五斗煎煮，取三斗药汁。患者前一晚禁食，清晨一次服下三升。

又一方：服用沤麻汁一升，效果较好。

**论说：**“强中”这种病，表现为阴茎坚长、勃起旺盛，即使没有交合，精液也会自行流出。消渴之后若又出现痈疽（皮肤或肌肉间的化脓性肿毒），都是由“石热”所致。像这类情况，宜服猪肾薺苨汤，以制约肾中的石热；也宜服白鸭通汤，方子见下文“解石毒篇”。

**猪肾薺苨汤方**

猪腎(一/具)　大豆(一/升)　薺苨

石膏(各三/兩)　人參　茯神(一本作/茯苓)

磁石(綿/裹)　知母　葛根

黄芩　甘草　栝蔞根(各二/兩)

右十二味㕮咀以水一斗五升先煑猪腎

大豆取一斗去滓下藥煑取三升分三服

渴及飲之下焦熱者夜輒合一劑病勢漸

歇即止增損腎瀝湯治腎氣不足消渴小便多腰痛方

羊腎(一/具)　遠志　人參

澤瀉　桂心　當歸

茯苓　龍骨　乾地黄

黄芩　甘草　芎藭(各二/兩)

五味子(五/合)　生薑(六/兩)　大棗(二十/枚)

麥門冬(一/升)

右十六味以水一斗五升先煑羊腎取一

斗二升次下諸藥散取三升分三服治下焦虛熱注脾胃從脾注肺好渴利方

竹葉(切三/升)　甘草(三/兩)　栝蔞根

生薑(各五/兩)　麥門冬　茯苓(各四/兩)

大棗(三十/枚)　小麥　地骨白皮(各一/升)

右九味㕮咀先以水三斗煑小麥取一斗

去滓澄清取八升去上沫取七升煑藥取

三升分三服治渴利虚熱引飲不止消熱止渴方

竹葉(切二/升)　地骨皮　生地黄(切各/一升)

栝蔞根　石膏(各八/兩)茯神(一作/茯苓)

萎蕤　知母　生薑(各四/兩)

**白话解读**

猪肾一具、大豆一升、荠苨、石膏各三两；人参、茯神（有的版本写作“茯苓”）、磁石（用绵布包裹）、知母、葛根、黄芩、甘草、栝楼根各二两。

以上十二味药切碎。用一斗五升水，先煮猪肾和大豆，煮至药液一斗，滤去药渣；再放入其余药物煎煮，取三升药液，分三次服用。口渴时也可饮用。若下焦有热，可在夜间每次合煎一剂；病情逐渐缓解后就停止服用。

**增损肾沥汤**，治疗肾气不足、消渴、小便多、腰痛。

羊肾一具；远志、人参、泽泻、桂心、当归、茯苓、龙骨、干地黄、黄芩、甘草、芎藭各二两；五味子五合，生姜六两，大枣二十枚，麦门冬一升。

以上十六味药，用一斗五升水先煮羊肾，煮至一斗二升；再放入其余药物煎煮，取三升药液，分三次服用。

**治疗下焦虚热、热气上注脾胃，又由脾传至肺，因而特别口渴的方剂：**

竹叶切碎三升，甘草三两，栝楼根、生姜各五两，麦门冬、茯苓各四两，大枣三十枚，小麦、地骨白皮各一升。

以上九味药切碎。先用三斗水煮小麦，煮至一斗后滤去药渣，静置澄清；取上层清液八升，撇去表面浮沫，再取七升煎煮药物，最后取三升药液，分三次服用。

**治疗口渴、小便多、虚热引起的饮水不止，用于清热止渴的方剂：**

竹叶切碎二升，地骨皮、生地黄切片各一升；栝楼根、石膏各八两；茯神（有的版本写作“茯苓”）、萎蕤、知母、生姜各四两。

生麥門冬(一升/半)大棗(三十/枚)

右十一味㕮咀以水一斗二升煑取四升

分四服地黄圓治面黄手足黄咽中乾燥短氣脉如連珠除熱止渴利補養方

生地黄汁　生栝蔞根汁(各二/升)

牛羊脂(三/升)　白蜜(四/升)　黄連(一斤/爲末)

右五味合煎令可丸如梧子大飲服五丸

日二加至二十丸若苦冷而渴渴瘥即宜

别服温藥治渴小便數方

貝母(六分一本/作知母)茯苓　栝蔞根(各四/分)

鈆丹(一/分)　雞肶胵中黄皮(十四/枚)

右五味治下篩飲服方寸七日三瘥後常

服尤佳長服不絶則去鈆丹以蜜丸之用

麥飲下治渴利方

右用生栝蔞根三十斤切以水一石煑取

一斗半去滓以牛脂五合煎取水盡以温

酒先食服如雞子大日三治渴小便利復非淋者方右用榆白皮二斤切以水一斗煑取五升每服三合日三又方小豆藿一把擣取汁頓服三升又方取薔薇根水煎服之佳(肘後以治/睡中遺尿)又方三年重鵲巢燒末以飲服之(肘後以治/睡中遺尿)又方桃膠如彈丸大含之咽津又方蠟如雞子大以酢一升煑二沸適寒温

頓服之論曰凡人生放恣者衆盛壯之時不自愼惜快情縱欲極意房中稍至年長腎氣虛竭百

**白话解读**

用方中“地黄丸”用于治疗面色发黄、手足发黄、咽喉干燥、气短、脉搏往来细密的症状，兼有清热、止渴、通利和补养的作用。

取生地黄汁、生栝蒌根汁各二升，牛羊脂三升、白蜜四升、黄连一斤（研成末）。将五味合在一起煎熬，制成丸剂，大小如梧桐子。每次服五丸，每日两次，逐渐增加到二十丸。若服后感到过于寒凉，仍有口渴，口渴缓解后就应另服温性药物。

**治疗口渴、小便次数多的方子：**贝母六分（另一本作知母）、茯苓和栝蒌根各四分、铅丹一分、鸡肶胵（鸡胃）内的黄色薄膜十四枚。将药研末过筛，每次服方寸匕（古代量药的器具，约为一匙药末），每日三次。症状好转后继续服用更好。若要长期服用，应去掉铅丹，改用蜂蜜制成丸剂，以麦粥送服。

**治疗口渴、小便频利的方子：**取生栝蒌根三十斤切碎，加水一石（古代容量单位）煮取一斗半，滤去药渣，再加入牛脂五合，煎至水分收尽。温酒送服，每次服如鸡蛋大小的药量，每日三次，饭前服。

**治疗口渴、小便清长但并非淋证（小便涩痛、淋沥不尽）的方子：**取榆白皮二斤切碎，加水一斗煮至五升，每次服三合，每日三次。

另有几种方子：取小豆叶一把捣汁，一次服三升；或取薔薇根煎水服；或将三年以上的喜鹊巢烧成灰，研末后用饮料送服；或含桃胶一枚，约如弹丸大小，慢慢咽下唾液；或取蜡一枚，大小如鸡蛋，加醋一升煮沸两次，放至温热后一次服下。原文引《肘后方》称，薔薇根和喜鹊巢这两方也用于治疗睡眠中遗尿。

论中说：人们放纵自己的情况很多。年轻力壮时不知谨慎爱惜身体，纵情享乐、过度房事；年岁渐长后，肾气便会虚耗衰竭，进而……

病滋生又年少懼不能房多服石散眞氣既盡石氣孤立惟有虛耗唇口乾焦精液自泄或小便赤黄大便乾實或渴而且利日夜一石或渴而不利或不渴而利所食之物皆化作小便此皆由房室不節之所致也凡平人夏月喜渴者由心王也心王便汗汗則腎中虛燥故渴而小便少也冬月不汗故小便多而數也此爲平人之證也名爲消渴但小便利而不飲水者腎實也經云腎實則消消者不渴而利是也所以服石之人於小便利者石性歸腎腎得石則實實則能消水漿故利利多則不得潤養五臟臟衰則生諸病張仲景云熱結中焦則爲堅熱結下焦則爲溺血亦令人淋閉不通明知不必悉患小便利信矣内有熱者則喜渴除熱則止渴兼虛者須除熱補虛則瘥矣治不渴而小便大利遂至於死者方

右用牡蠣五兩以患人尿三升煎取二升

分再服神驗治小便不禁多日便一二斗或如血色方

麥門冬乾地黄(各八/兩)乾薑(四/兩)

蒺藜子　續斷　桂心(各二/兩)

甘草(一/兩)

右七味㕮咀以水一斗煑取二升五合分

三服(古今録驗云治腎/消脚瘦細小便數)九房散治小便多或不禁方

菟絲子　黄連　蒲黄(各三/兩)

硝石(一/兩)　肉蓯蓉(二/兩)

**白话解读**

病情日渐加重。患者年纪尚轻，担心不能行房事，又大量服用矿物药散，结果真气耗尽，药石之气孤盛无助，身体只剩虚弱耗损。于是嘴唇干裂，精液自行泄出；有时小便赤黄、大便干硬，有时口渴而且尿多，日夜尿量可达一石；有时口渴却不尿多，有时不口渴却尿多，吃进去的食物似乎全都化成了小便。这些情况，都是房事没有节制所致。

一般人夏天容易口渴，是因为心气旺盛；心气旺盛就容易出汗，出汗后肾中津液不足、燥热，所以口渴而小便减少。冬天不出汗，因此小便多而频繁。这是一般人的表现，称为“消渴”（古代对口渴、多尿等症状的称呼）。

但如果小便多而不喝水，是肾气实盛。经书说“肾实则消”，这里的“消”是指不口渴却尿多。服用矿物药的人如果小便多，是因为药性归于肾；肾得到药力便变得实盛，实盛就能消化水液，因此尿多。尿液排得太多，身体便得不到滋养，五脏衰弱后就会生出各种疾病。

张仲景说，热邪结聚在中焦（腹部中部）会使大便坚硬；热邪结聚在下焦（腹部下部）会导致尿血，也可能使小便淋沥不畅、闭塞不通。由此可知，并非所有服石的人都会小便增多。体内有热就容易口渴，清除热邪后口渴便会停止；若同时有虚弱，还须清热并补虚，才能痊愈。

**治疗不口渴而小便很多，甚至发展到死亡的方子：**

牡蛎五两，用患者的尿三升煎煮，煎至二升，分两次服用。书中称此方“神验”。

**治疗多日小便失禁、每日尿一二斗，或尿液像血一样的方子：**

麦门冬、干地黄各八两，干姜四两，蒺藜子、续断、桂心各二两，甘草一两。

以上七味切碎，用一斗水煎煮，取二升五合，分三次服。另一部《古今录验》说，此方也治“肾消”，表现为腿脚瘦细、小便频繁。

**九房散：治疗小便过多或失禁的方子：**

菟丝子、黄连、蒲黄各三两，硝石一两，肉苁蓉二两。经文到此处中断。

右五味治下篩并雞肶胵中黄皮三兩同

爲散飲服方寸七日三如人行十里久更

服(千金翼有五味子三/兩每服空腹服之)又方鹿茸(三/寸)　桂心(一/尺)　附子(大者/三枚)

澤瀉(三/兩)　躑躅　韭子(各一/升)

右六味治下篩以漿服五分七日三加至

一七黄耆湯治消中虛勞少氣小便數方

黄耆　芍藥　生薑

桂心　當歸　甘草(各二/兩)

大棗(三十/枚)　黄芩　乾地黄

麥門冬(各一/兩)

右十味㕮咀以水一斗煑取三升分三服

日三棘刺圓治男子百病小便過多失精方

棘刺苪　石龍芮　巴戟天(二/兩)

厚朴　麥門冬菟　絲子

萆薢(外臺作/草鞋)萎蕤　栢子仁

乾地黄　小草　細辛

杜仲　牛膝　蓯蓉

石斛　桂心　防葵(各一/兩)

烏頭(半/兩)

右十九味爲末蜜和更擣五六千杵丸如

梧子大飲下十丸日三加至三十丸以知

爲度治尿數而多者方

右用羊肺一具作羹内少羊肉和鹽豉如

食法任性食不過三具治消渴陰脉絶胃反而吐食者方

茯苓(八/兩)　澤瀉(四/兩)　白术

生薑　桂心(各三/兩)　甘草(一/兩)

右六味㕮咀以水一斗煑小麥三升取汁

三升去麥下藥煑取二升半每服八合日

**白话解读**

以上五味药研成细末，再加入鸡胗内壁的黄色薄膜三两，一同制成散剂。每次服方寸匕（古代一种小量药匙），每日三次；服药后约过一顿饭的工夫，再服一次。（《千金翼方》记有五味子三两，并说每次空腹服用。）

另一方：鹿茸（三寸）、桂心（一尺）、附子（大者三枚）、泽泻（三两）、躑躅（杜鹃类植物，药用名）、韭子（各一升）。以上六味药研成细末，用米浆送服，每次五分匕，每日三次，逐渐加至一匕。

黄芪汤，治疗“消中”（消渴的一种类型）、虚劳、气少、小便频数：

黄芪、芍药、生姜、桂心、当归、甘草（各二两）；大枣三十枚；黄芩、干地黄、麦门冬（各一两）。

以上十味药切碎，以一斗水煎煮，取三升药汁，分三次服，每日三次。

棘刺丸，治疗男子多种疾病，包括小便过多、遗精：

棘刺苪、石龙芮、巴戟天（各二两）；厚朴、麦门冬、菟丝子、萆薢（《外台秘要》作“草鞋”）、萎蕤、柏子仁、干地黄、小草、细辛、杜仲、牛膝、肉苁蓉、石斛、桂心、防葵（各一两）；乌头半两。

以上十九味药研成细末，用蜂蜜调和，再反复捣五六千下，制成梧桐子大小的丸剂。每次用水送服十丸，每日三次，逐渐加至三十丸，以身体有所反应为度。

治疗小便频数、尿量很多的方子：

取羊肺一具，做成羹汤，加入少量羊肉，并按平常做法加盐和豆豉调味，随量食用，最多不超过三具羊肺。

治疗消渴、阴脉断绝、胃气上逆而呕吐食物的方子：

茯苓八两、泽泻四两、白术、生姜、桂心（各三两）、甘草一两。

以上六味药切碎。用一斗水煮三升小麦，取三升麦汁，滤去麦子后放入药物，再煎至二升半。每次服八合，每日……原文至此中断。

再又方取屋上瓦三十年者碎如雀腦三升東

流水二石煑取二斗内藥如左方

生白术　乾地黄　生薑(各八/兩)

橘皮　人參　甘草

黄耆　遠志(各三/兩)　桂心

當歸　芍藥(各二/兩)　大棗(三十/枚)

右十二味㕮咀内瓦汁中煑取三升分四

服(或單飲瓦/汁亦佳)治熱病後虚熱渴四肢煩疼方

葛根(一/斤)　人參　甘草(各一/兩)

竹葉(一/把)

右四味㕮咀以水一斗五升煑取五升渴

即飲之日三夜二骨填煎治虛勞渴無不效方

茯苓　菟絲子　當歸

山茱萸　牛膝　五味子

附子　巴戟天　石膏

麥門冬(三/兩)石韋　人參

蓯蓉(外臺作/遠志)桂心(各四/兩)　大豆卷(一/升)

天門冬(五/兩)

右十六味爲末次取生地黄栝蔞根各十

斤搗絞取汁於微火上煎减半便作數分

内藥并下白蜜三斤牛髓一斤微火煎令

如糜食如鷄子黄大日三亦可飲服之茯神散治虛熱四肢羸乏渴熱不止消渴補虛方

茯神　蓯蓉　萎蕤(各四/兩)

生石斛　黄連(各八/兩)　栝蔞根

丹參(各五/兩)　甘草　五味子

知母　當歸　人參(各三/兩)

麥糵(三升外臺/作小麥)

右十三味治下篩以絹袋盛三方寸匕水

**白话解读**

又一方：取屋顶上使用了三十年的瓦，打碎成雀脑大小，共取三升；用东流水二石煎煮，取汁二斗。再放入下列药材：

生白术、干地黄、生姜各八两；橘皮、人参、甘草、黄耆、远志各三两；桂心、当归、芍药各二两；大枣三十枚。

以上十二味切碎，一同放入瓦汁中煎煮，取三升，分四次服用。（也可以只喝瓦汁，效果也好。）

**治疗热病后虚热、口渴、四肢烦痛的方子**

葛根一斤，人参、甘草各一两，竹叶一把。

以上四味切碎，用一斗五升水煎煮，取五升药汁。口渴时就喝，每日三次，夜间两次。

**骨填煎：治疗虚劳口渴，据称效果很好**

茯苓、菟丝子、当归、山茱萸、牛膝、五味子、附子、巴戟天、石膏、石韦、人参各若干；麦门冬三两；肉苁蓉（《外台秘要》记作远志）、桂心各四两；大豆卷一升；天门冬五两。

以上十六味研成细末。另取生地黄和栝楼根各十斤，捣碎后绞取汁液，用微火煎至减半。分几次加入药末，再放入白蜜三斤、牛髓一斤，以微火煎至稠如粥糜。每次服用约鸡蛋黄大小，每日三次；也可以用水冲服。

**茯神散：治疗虚热、四肢瘦弱乏力、口渴发热不止，并用于消渴、补虚**

茯神、肉苁蓉、萎蕤各四两；生石斛、黄连各八两；栝楼根、丹参各五两；甘草、五味子、知母、当归、人参各三两；麦芽三升（《外台秘要》记作小麦）。

以上十三味研成粗末，过筛后装入绢袋，每次取三方寸匕，用水……

三升煑取一升日二服一煑爲一服枸杞湯治虛勞口中苦渴骨節煩熱或寒者方

枸杞根白皮(切五/升)麥門冬(三/升)

小麥(二/升)

右三味以水二斗煑麥熟藥成去滓每服

一升日再巴郡太守奏三黄圓治男子五勞七傷消渴不生肌肉婦人帶下手足寒熱者方

春三月黄芩(四/兩)　大黄(三/兩)黄連(四/兩)

夏三月黄芩(六/兩)　大黄(一/兩)黄連(七/兩)

秋三月黄芩(六/兩)　大黄(二/兩)黄連(三/兩)

冬三月黄芩(三/兩)　大黄(五/兩)黄連(二/兩)

右三味隨時加减和擣以蜜爲丸如大豆

飲服五丸日三不知稍加至七丸取下而

已服一月病愈久服走逐奔馬常試有驗

(一本云夏/三月不服)治熱渴頭痛壯熱及婦人血氣上衝悶不堪者方

右用茅根切三升三擣取汁令盡渴即飲

之治嶺南山瘴風熱毒氣入腎中變寒熱脚弱虛滿而渴方

黄連(不限/多少)　生栝蔞根(汁)生地黄(汁)

羊乳(汁)

右四味以三汁和黄連末爲丸空腹飲服

三十丸如梧子大漸加至四十丸日三重

病五日瘥小病三日瘥無羊乳牛乳人乳

亦得若藥苦難服即煑小麥粥飲服之主

虚熱(張文仲云黄連/丸一名羊乳丸)

**白话解读**

上一方的药，煎取一升药液，每天服两次；煎一次，服一次。

**枸杞汤**：治疗虚劳所致的口苦、口渴、骨节烦热，也适用于有时怕冷的情况。

方中用枸杞根白皮（枸杞根的白色外皮，切片）五升、麦门冬三升、小麦二升。以上三味加水二斗，煮到小麦熟透后，滤去药渣。每次服一升，每天两次。

**巴郡太守所奏三黄丸**：治疗男子五劳七伤、消渴、身体消瘦不长肉，以及妇女带下、手足忽冷忽热等症。

三味药为黄芩、大黄、黄连，按季节调整用量：

- 春季三个月：黄芩四两、大黄三两、黄连四两。
- 夏季三个月：黄芩六两、大黄一两、黄连七两。
- 秋季三个月：黄芩六两、大黄二两、黄连三两。
- 冬季三个月：黄芩三两、大黄五两、黄连二两。

将三味药依季节配好，一同捣碎，用蜂蜜制成大豆大小的丸剂。每次用饮水送服五丸，每天三次；如果服后没有反应，可逐渐加到七丸，以泻下为度。服一个月，称病可痊愈；长期服用，据称能健步如飞，古书说这种疗效曾经验证过。另一种版本说，夏季三个月不服此药。

**治热渴、头痛、高热，以及妇人血气上冲、胸闷难忍的方子**：

取茅根三升，切碎后捣三遍，尽量榨出汁液。口渴时就饮用。

**治岭南山瘴风热毒气侵入肾中，导致寒热往来、腿脚无力、腹部虚胀和口渴的方子**：

黄连用量不限，另取生栝楼根汁、生地黄汁和羊乳。将三种汁液与黄连末调和，制成丸剂。空腹用饮水送服三十丸，丸如梧桐子大小；再逐渐加到四十丸，每天三次。重症据称五天可愈，轻症三天可愈。没有羊乳时，也可用牛乳或人乳。若药味太苦难以服下，可用煮好的小麦粥送服。此方主治虚热。张文仲说，黄连丸又名“羊乳丸”。

阿膠湯治虛熱小便利而多服石散人虚熱當風取冷患脚氣喜發動兼消渴腎脉細弱方

阿膠(二/挺)　麻子(一/升)　附子(一/枚)

乾薑(二/兩)　遠志(四/兩)

右五味㕮咀以水七升煑取二升半去滓

内膠令烊分三服說云小便利多白日夜

數十行至一石五日頻服良灸法論曰凡消渴病經百日以上者不得灸刺灸刺則於瘡上漏膿水不歇遂致癰疽羸瘦而死亦忌有所誤傷但作針許大瘡所飲之水皆於瘡中變成膿水而出若水出不止者必死愼之愼之初得患者可如方灸刺之消渴咽喉乾灸胃管下輸三宂各百壯穴在背第八椎下横三寸間寸灸之(一云灸胷堂/五十壯又灸)(足太陽/五十壯)消渴口乾不可忍者灸小腸輸百壯横三間寸灸之消渴口乾煩悶灸足厥陰百壯又灸陽池五十壯消渴欬逆灸手厥陰隨年壯消渴小便數灸兩手小指頭及足兩小趾頭并灸項椎佳又灸當脊梁中央解間一處與腰目上兩處凡三處又灸背上脾輸下四寸當俠脊梁灸兩處凡諸灸皆當隨年壯又灸腎輸二處又灸腰目在腎輸下三寸亦俠脊骨兩傍各一寸半是左右以指按取關元一處又兩傍各二寸二處又陰市二處在膝上當伏兔上行三寸臨膝取之或三二列灸相

**白话解读**

**阿胶汤**：治疗虚热、小便频多，以及长期服用矿物类散剂后出现虚热的人。若因受风、贪凉而患脚气（古代对一类足部及下肢病症的称呼），又容易发作，同时有消渴（多饮、多尿、口渴等症状），肾脉细弱，也可用此方。

**药方：**

阿胶二挺，麻子一升，附子一枚，干姜二两，远志四两。

以上五味切碎，用七升水煎煮，取二升半药液，滤去药渣，再放入阿胶使其融化，分三次服用。

书中说：若小便频多，白天夜里多达几十次，尿量甚至达到一石，可连续服用五天，效果较好。

**灸法**

论中说：消渴病病程超过一百天的人，不可针刺或施灸。针灸后，创口可能不断流出脓水，进而形成痈疽（化脓性疮疡），使人消瘦衰弱，甚至死亡。也要避免意外损伤。哪怕只造成针尖大小的创口，喝下去的水也可能在创口处化为脓水流出；若脓水流个不停，就可能有生命危险，务必谨慎。刚患病的人，可以按照下面的方法针灸。

消渴、咽喉干燥：灸胃管下输穴三处，每处一百壮（古代计量艾灸的单位，通常指一个艾炷燃尽一次）。穴位在背部第八椎下方，横向相距三寸处。另有说法是灸胸堂五十壮，足太阳经相关穴位五十壮。

消渴、口干难忍：灸小肠输穴一百壮，穴位横向相距三寸。

消渴、口干烦闷：灸足厥阴经相关穴位一百壮，再灸阳池穴五十壮。

消渴、咳嗽气逆：灸手厥阴经相关穴位，壮数按患者年龄施灸。

消渴、小便频数：灸两手小指尖和两足小趾尖，并灸项椎，效果较好。还可灸脊背正中凹陷处一处，以及腰部两处，共三处；再灸背部脾输穴下方四寸、脊柱两侧的两处。以上各处的壮数都按患者年龄施灸。另灸肾输穴两处，以及腰目穴两处：腰目在肾输下方三寸，脊柱两侧各一寸半处，可用手指按压定位。再灸关元穴一处及其两侧各二寸的两处；还可灸阴市穴两处，位置在膝上、伏兔穴向上三寸，靠近膝部取穴。也可以分成两三排施灸……

去一寸名曰腎系者(黄帝經云伏/兔下一寸)曲泉陰谷陰陵泉復溜此諸宂斷小便最佳不損陽氣亦云止遺溺也太谿中封然谷太白大都趺陽行間大敦隱白涌泉凡此諸宂各一百壯腹背兩脚凡四十七處其腎輸腰目關元水道此可灸三十壯五日一報各得一百五十壯佳涌泉一處可灸十壯大敦隱白行間此處可灸三壯餘者悉七壯皆五日一報滿三灸可止也若發灸諸陰不愈宜灸諸陽諸陽在脚表并灸肺輸募按流注孔穴壯數如灸陰家法小便數而少且難用力輒失精者令其人舒兩手合掌併兩大指令齊急逼之令兩爪甲相近以一炷灸兩爪甲本肉際肉際方後自然有角令炷當角中小侵入爪上此兩指共用一炷也亦灸脚大指與手同法各三炷而已經三日又灸之孫眞人備急千金要方卷之六

**白话解读**

肾脉向上约一寸处，称为“肾系”（《黄帝经》说它在伏兔穴下方一寸）。曲泉、阴谷、阴陵泉、复溜等穴，都适合用来治疗小便失禁，效果较好，而且不损伤阳气。也有说法认为，这些穴位能止住遗尿。

此外，还可以取太溪、中封、然谷、太白、大都、趺阳、行间、大敦、隐白、涌泉等穴位。上述各穴每处各灸一百壮（古代艾灸计量单位，一壮通常指燃烧一根艾炷）。

腹部、背部和双腿共计四十七处。其中肾俞、腰目、关元、水道等穴，可以每处灸三十壮，每隔五天灸一次，累计一百五十壮为好。涌泉一穴可灸十壮；大敦、隐白、行间这几处可各灸三壮；其余各穴都灸七壮。都按每五天一次的间隔施灸，灸满三次，病症便可止住。

如果灸治阴经穴位后仍未见好转，可以改灸阳经穴位。阳经穴位在腿的外侧，同时灸肺俞、肺募穴（背部和胸腹部与肺相应的穴位）。循经取穴，并参照治疗阴经病症时的取穴和壮数来施灸。

如果小便次数多、尿量少，排尿困难，用力时又容易遗精，可让患者伸开双手、掌心相合，并拢两只大拇指，使两边指甲紧靠。用一炷艾分别灸在两拇指指甲根部与皮肉交界处；交界处后方会自然形成一个角，艾炷要放在角中，稍微压到指甲上。两只拇指合用一炷。脚大趾也按同样方法施灸，手、脚各灸三炷即可。三天后再灸一次。

这是《孙真人备急千金要方》卷第六十三的内容。

十三

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原文底本：Kanripo 漢籍リポジトリ（京都大学），CC BY-SA 4.0。  
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