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title: "《孫真人備急千金要方》卷89 原文及白话解读 — 道藏·太平部"
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# 《孫真人備急千金要方》卷89

太平部 · 卷 89 / 93 · 5,026 字

## 来源、AI 说明与许可

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- **文献编号**：Kanripo [`KR5e0065`](https://github.com/kanripo/KR5e0065)；Kanripo 文件头记录的 DZ 编号：`DZ1163`
- **部类**：太平部（本站分类）
- **卷数**：93 卷，约 561,746 字
- **底本 / 校本**：底本 正統道藏・涵芬樓版 (`HFL`)
- **Kanripo 记载的出处**：正統道藏，三家本，1988，26—1 九十三卷 太平部
- **来源与许可**：原文来源：[Kanripo 漢籍リポジトリ（KR5e0065）](https://github.com/kanripo/KR5e0065)；许可：[CC BY-SA 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)；本站白话解读与译文：CC BY-SA 4.0
- **建议引用格式**：《孫真人備急千金要方》卷89，据 Kanripo KR5e0065（底本 HFL），道藏数字典籍 daozang.app，https://daozang.app/text/KR5e0065/juan/89/，访问日期 YYYY-MM-DD。 具体段落可加锚点 `#j{卷}-p{序}`，如 `https://daozang.app/text/KR5e0065/juan/89/#j1-p1`。（访问日期请自行填写）
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## 卷 89 / 93

孫眞人備急千金要方卷之八十九隱七

(宋朝奉郎守太常少卿充/祕閣校理林億等校正)

針灸方

### 用針略例第五

夫用針刺者先明其孔穴補虚瀉實送堅付濡以急隨緩榮衛常行勿失其理夫爲針者不離乎心口如銜索目欲内視消息氣血不得妄行針入一分知天地之氣針入二分知呼吸出入上下水火之氣針入三分知四時五行五臟六腑逆順之氣針皮毛腠理者勿傷肌肉針肌肉者勿傷筋脉針筋脉者勿傷骨髓針骨髓者勿傷諸絡東方甲乙木主人肝膽筋膜䰟南方丙丁火主人心小腸血脉神西方庚辛金主人肺大腸皮毛𩲸北方壬癸水主人腎膀胱骨髓精志中央戊己土主人脾胃肌肉意智針傷筋膜者令人愕視失魂傷血脉者令人煩亂失神傷皮毛者令人上氣失𩲸傷骨髓者令人呻吟失志傷肌肉者令人四肢不收失智此爲五亂因針所生若更失度者有死之憂也所謂針能殺生人不能起死人謂愚人妄針必死不能起生人也又須審候與死人同狀者不可爲醫與亡國同政者不可爲謀雖聖智神人不能活死人存亡國也故曰危邦不入亂邦不居凡愚人貪利不曉於治亂存亡危身滅族彼此俱喪亡國破家亦醫之道也凡用針之法以補瀉爲先呼吸應江漢補瀉

**白话解读**

使用针刺，首先要熟悉穴位，懂得补虚、泻实；手法要使坚硬处柔和下来，使紧急处随之舒缓。针刺时要顺应气血运行的规律，不可违背常理。

施针的人必须专心，心神不离针术；口中像含着绳索一样谨慎，目光则要向内留意，观察气血的变化，不可让气血胡乱运行。针刺入一分，要体察天地之气；刺入二分，要体察呼吸出入以及上下、水火之气；刺入三分，要体察四时、五行、五脏六腑之气的顺逆。

针刺皮毛、腠理（皮肤纹理和肌表空隙）时，不要伤及肌肉；针刺肌肉时，不要伤及筋脉；针刺筋脉时，不要伤及骨髓；针刺骨髓时，不要伤及各处经络。

东方属甲乙木，对应肝、胆、筋膜和魂；南方属丙丁火，对应心、小肠、血脉和神；西方属庚辛金，对应肺、大肠、皮毛和魄；北方属壬癸水，对应肾、膀胱、骨髓、精与志；中央属戊己土，对应脾、胃、肌肉、意与智。

针刺伤了筋膜，会使人惊愕、目光失常，仿佛失去魂魄；伤了血脉，会使人烦乱，仿佛失去精神；伤了皮毛，会使人气逆上冲，仿佛失去魄；伤了骨髓，会使人呻吟，仿佛失去志气；伤了肌肉，会使人四肢不能自如活动，仿佛失去智力。这些都是针刺造成的“五乱”。如果再有失当之处，就有致命的危险。

所谓“针能杀生人，不能起死人”，意思是说：愚昧的人胡乱施针，可能使活人丧命；针术却不能让死人复生。

还必须察看病人的情形。病人若已与死人无异，就不该再施治；国家若已像将亡之国，就不该再替它谋划。即使是圣明智慧、神通非凡的人，也不能救活死人、挽救亡国。因此古语说：“危险的国家不要进入，混乱的国家不要居住。”愚昧的人贪图利益，不懂得辨别治乱存亡，便会危及自身、连累家族，彼此都遭祸亡。国家覆灭、家园破败，也是行医时应当明察的道理。

凡是针刺的方法，应当以补法和泻法为先；呼吸要与之相应，如同江河运行一般……

校升斗經緯有法則陰陽不相干震爲陽氣始(火主/於寅)兌爲陰氣終(戊爲/土)坎爲太玄華(冬至/之日)(夜半一/陽爻生)離爲太陽精(爲中女/之象)欲補從卯南(補/不)(足地户至/巽爲地虛)欲瀉從酉北(天門/在乾)針入因日明(向/寅)(至/午)針出隨月光(從申向午午爲/日月光之位)如此思五行氣以調榮衛用以將息之是曰隨身寶凡用鋒針針者除疾速也先補五呼刺入五分留十呼刺入一寸留二十呼隨師而將息之刺急者深内而久留之刺緩者淺内而疾發針刺大者微出其血刺滑者疾發針淺内而久留之刺澀者必得其脉隨其逆順久留之疾出之壓其穴勿出其血諸小弱者勿用大針然氣不足宜調以百藥餘三針者正中破癰堅瘤結息肉也亦治人疾也火針亦用鋒針油火燒之務在猛熱不熱即於人有損也隔日一報三報之後當膿水大出爲佳巨闕太倉上下管此之一行有六穴忌火針也大癥塊當停針轉動須臾爲佳每針常須看脉脉好乃下針脉惡勿亂下針也下針一宿發熱惡寒此爲中病勿怪之

### 灸例第六

凡孔穴在身皆是臟腑榮衛血脉流通表裏往來各有所主臨時救難必在審詳人有老少體有長短膚有肥瘦皆須精思商量准而

**白话解读**

校准升、斗等量器以及经纬方位，都有一定法则；阴阳不能混淆。震代表阳气，阳气从寅时开始（寅属东方）；兑代表阴气，阴气到戊日终结（戊属土）。坎代表太玄之气，在冬至这一天，夜半时分阳爻初生；离代表太阳之精，象征中女。

要补气，从卯位向南施行；若地气不足，则从地户一侧直到巽位。要泻气，从酉位向北施行；天门在乾位。进针要随着日光的方向，从寅位到午位；出针则随着月光的方向，从申位到午位，因为午位是日月光明所在之处。照这样思考五行之气，用来调和营气和卫气，并借此调养身体，这就是随身的法宝。

凡用锋针治病，目的在于迅速除疾。先以补法操作：针刺入五分，留针十息；再刺入一寸，留针二十息。具体调息操作应听从老师指导。刺治急症，应深刺并久留针；刺治缓症，应浅刺而快速出针。针刺肿大的病处，可稍稍放出一些血。病处滑利的，应快速出针，浅刺而久留；病处涩滞的，必须找到病脉，顺着气脉运行的方向留针较久，再迅速出针，并按压针孔，不要让血流出。体质虚弱的人不要用大针；气不足时，应当用药物调治。

其余三种针法，主要用于刺破坚硬的痈肿、瘤结和息肉，也可用来治病。火针也用锋针，将针蘸油后烧热，务必烧得猛烈滚烫；若不够热，反而会损伤病人。隔一天治疗一次，连续治疗三次后，若脓水大量排出，便是较好的情况。巨阙、太仓、上下管这一条线上共有六个穴位，忌用火针。遇到大的癥块，进针后应停留片刻，并轻轻转动针身，这样较好。

每次针刺都要先察看脉象：脉象平和，才可以下针；脉象不好，不要贸然针刺。下针后过了一夜若出现发热、怕冷，这是针刺已触及病邪的表现，不必奇怪。

**灸法例则第六**

身体上的每个穴位，都与脏腑、营卫之气以及血脉运行有关；气血在体表与体内之间往来，各有其所主管的部位。遇到紧急情况施救，必须仔细审察。人的年龄有老少之分，身材有高矮之别，皮肤有肥厚、瘦薄之异，都要仔细斟酌、衡量，按照实际情况确定方法。

折之無得一概致有差失其尺寸之法依古者八寸爲尺仍取病者男左女右手中指上第一節爲一寸亦有長短不定者即取手大拇指第一節横度爲一寸以意消息巧拙在人其言一夫者以四指爲一夫又以肌肉文理節解縫會宛陷之中及以手按之病者快然如此仔細安詳用心者乃能得之耳凡經云横三間寸者則是三灸兩間一寸有三灸有三分三壯之處即爲一寸黄帝曰灸不三分是謂徒冤炷務大也小弱炷乃小作之以意商量凡點灸法皆須平直四體無使傾側灸時孔穴不正無益於事徒破好肉耳若坐點則坐灸之卧點則卧灸之立點則立灸之反此亦不得其穴矣凡言壯數者若丁壯遇病病根深篤者可倍多於方數其人老小羸弱者可復减半依扁鵲灸法有至五百壯千壯皆臨時消息之明堂本經多云針入六分灸三壯更無餘論曹氏灸法有百壯者有五十壯者小品諸方亦皆有此仍須准病輕重以行之不可膠柱守株凡新生兒七日以上周年以還不過七壯炷如雀屎大凡灸先陽後陰言從頭向左而漸下次後從頭向右而漸下先上後下皆以日正午已後乃可下火灸之時謂陰氣未至灸無不著午前平旦穀氣虛令人癲眩不可針灸也愼之其大法如此卒急者不可用此例

**白话解读**

布置穴位时不能一概而论，否则容易出差错。穴位尺寸的量法，依照古法以八寸为一尺。还可以用患者自己的手来量：男子取左手、女子取右手，中指上面第一节的长度作为一寸。不过每个人手指长短不一，也可以用拇指第一节的横宽作为一寸。具体怎么取，要灵活判断、仔细斟酌。“一夫”指四指并拢的宽度。还要观察肌肉的纹理、骨节之间的缝隙和凹陷处，并用手按压；患者觉得舒适、合适的位置，才是应当取准的地方。只有仔细、耐心地用心寻找，才能找准。

经文所说“横三间寸”，就是横向排列三个灸点，每两个灸点之间相隔一寸；三个灸点各占三分的宽度，三处合起来算一寸。黄帝说，施灸时火炷不足三分，便是白白伤害身体；火炷应当尽量做大一些。但如果患者体弱年幼，火炷就要做小，具体大小应根据情况斟酌。

凡是确定施灸穴位，都要让身体端正、四肢平直，不要歪斜。施灸时如果穴位没有对准，就没有益处，反而白白烧伤健康的皮肉。坐着取穴，就坐着施灸；躺着取穴，就躺着施灸；站着取穴，就站着施灸。姿势与取穴时不一致，也会使穴位偏差。

经文说的“壮数”，指施灸时每个穴位所用的火炷数量。体格健壮的成年人患病，如果病根较深，可以比方书规定的数量多灸一倍；年老、年幼或体弱的人，则可以减半。按照扁鹊的灸法，有的穴位要灸五百壮、一千壮，但都应根据当时的病情灵活斟酌。《明堂本经》大多记载针刺深六分、施灸三壮，没有更多说明；曹氏灸法有用一百壮、五十壮的，《小品》等方书也有类似记载。施灸时仍须根据病情轻重决定，不能死守固定的规定。

新生儿出生七天以上、到满一周岁以前，每处施灸不要超过七壮，火炷要像雀粪一样大小。

施灸通常先灸阳侧、再灸阴侧：从头部开始，先沿左侧逐渐向下，再从头部开始沿右侧逐渐向下；还要先灸上部，再灸下部。一般应在正午以后开始施灸。经文认为，这时阴气尚未到来，施灸容易起效；正午以前的清晨，人体谷气不足，容易使人头晕，因此不宜针灸，应当谨慎。大体原则如此；遇到紧急情况时，则不必拘泥于这些常规。

灸之生熟法腰已上爲上部腰已下爲下部外爲陽部榮内爲陰部衛故臟腑周流名曰經絡是故丈夫四十已上氣在腰老嫗四十已上氣在乳是以丈夫先衰於下婦人先衰於上灸之生熟亦宜撙而節之法當隨病遷變大法外氣務生内氣務熟其餘隨宜耳頭者身之元首人神之所法氣口精明三百六十五絡皆上歸於頭頭者諸陽之會也故頭病必宜審之灸其穴不得亂灸過多傷神或使陽精玄熟令陰𩲸再卒是以灸頭正得滿百脊背者是體之横梁五臟之所繫著太陽之會合陰陽動發冷熱成疾灸太過熟大害人也臂脚手足者人之枝幹其神繫於五臟六腑隨血脉出能遠近採物臨深履薄養於諸經狹淺故灸宜少灸過多即内神不得入精神閉塞否滯不仁即臂不舉故四肢之灸不宜太熟也然腹臟之内爲性貪於五味無厭成疾風寒結痼水穀不消宜當熟之然大杼脊中腎輸膀胱八窌可至二百壯心主手足太陰可至六七十壯三里太鷄太衝陰陽二陵泉上下二廉可至百壯腹上下管中管太倉關元可至百壯若病重者皆當三報之乃愈病耳若治諸沈結寒冷病莫若灸之宜熟若治諸陰陽風者身熱脉大者以鋒針刺之間日一報之若治諸邪風鬼注痛處少氣以毫針去之隨病輕重用之表針内藥隨時

**白话解读**

腰部以上属于上部，腰部以下属于下部。体表属阳，主荣养；体内属阴，主护卫。脏腑之气在体内周流，称为经络。因此，男子过了四十岁，气机容易先在腰以下衰退；女子过了四十岁，气机容易先在乳房一带衰退。所以男子往往先从下部衰老，女子往往先从上部衰老。艾灸时火候的轻重，也应当有所节制，并根据病情变化来调整。大体说来，体表的病宜灸得较轻、生一些，体内的病宜灸得较重、熟一些；其他情况再酌情处理。

头是全身的首要部位，也是人体神气所依凭之处。气息、精气与明觉，以及三百六十五条络脉，都向上汇聚于头；头也是各条阳经会聚的地方。因此，头部有病必须审慎处理，施灸时要找准穴位，不能随意乱灸。灸得过多会伤神；若让阳精过度耗损，阴魄也可能骤然离散。因此，头部施灸，以不超过一百壮为宜。“壮”是衡量艾灸剂量的单位，通常指一炷艾绒燃烧一次。

脊背像是身体的横梁，五脏都与它相连，也是太阳经会合、阴阳交互的地方，寒热变化容易在此引发疾病。背部灸得过多、过重，会严重伤害身体。

手臂、腿脚和手足好比人体的枝干，它们的神气与五脏六腑相连，随血脉运行，帮助人远近取物、临深履薄。四肢经脉较浅，因此施灸宜少；灸得过多，体内神气便难以通达，精气受阻，人会麻木不仁，甚至抬不起手臂。所以四肢不宜灸得太重、太熟。

腹部的脏腑容易受饮食影响，嗜食无度会致病；风寒凝结、饮食积滞不化，也适宜用较重的灸法。大杼、脊中、肾俞、膀胱俞和八髎等穴，可以灸到二百壮；心包经以及手足太阴经的穴位，可以灸到六七十壮；足三里、太溪、太冲、阴陵泉、阳陵泉，以及上下二廉等穴，可以灸到一百壮；上脘、中脘、太仓、关元等腹部穴位，也可以灸到一百壮。病情严重的，可以分三次施灸，以帮助病愈。

治疗各种深伏、凝结、寒冷的病症，没有比施灸更合适的，宜灸得较重、较熟。若治疗风邪所致的阴阳失调，病人身热、脉象洪大，则用锋针刺治，隔一天再施治一次。若治疗邪风、鬼注（古人认为由邪祟侵袭所致的疼痛）等病，在疼痛处气力不足时，可用毫针刺治；要根据病情轻重采用相应方法。体表的病用针刺，体内的病用药物，并随时令和病情调整。

用之消息將之與天同心百年永安終無横病此要略說之非賢勿傳秘之凡微數之脉愼不可灸傷血脉焦筋骨凡汗已後勿灸此爲大逆脉浮熱甚勿灸頭面目咽灸之最欲生少手臂四肢灸之欲須小熟亦不宜多胷背腹灸之尤宜大熟其腰脊欲須少生大體皆須以意商量臨時遷改應機千變萬化難以一准耳其温病隨所著而灸之可百壯餘少至九十壯大杼胃管可五十壯手心王手足太陽可五十壯中黑曲池太衝可百壯皆三報之乃可愈耳五勞沈重九部盡病及毒氣爲疾者不過五十壯亦宜三報之若攻臟腑成心腹疼者亦宜百壯若卒暴病鬼魅所著者灸頭面四肢宜多腹背宜少其多不過五十其少不减三五七九壯凡陰陽濡風口喎僻者不過三十壯三日一報報如前微者三報重者九報此風氣濡微細入故宜緩火温氣推排漸抽以除耳若卒暴催迫則流行細入成痼疾不可愈也故宜緩火凡諸虚疾水穀沈結流離者當灸腹背多而不可過百壯大凡人有卒暴得風或中時氣凡百所苦皆須急灸療愼勿忍之停滯也若王相者可得無他不爾漸久後皆難愈深宜知此一條凡人吴蜀地遊宦體上常須三兩處灸之勿令瘡暫瘥則瘴癘温瘧毒氣不能著人也故吴蜀多行灸法有阿是

**白话解读**

施灸时，要根据病情增减、斟酌，使治疗顺应自然之理，才能长久安稳，避免意外病变。这些要领只是概要，不是内行人不要随意传授，应当谨慎保密。

脉象细弱的人，千万不可施灸，以免损伤血脉、灼伤筋骨。出汗之后不要施灸，这样做很违背常理；脉象浮、发热又很重的人，也不要施灸。

头面、眼睛和咽喉部位施灸，通常应少灸，以免伤害；手臂和四肢可以稍微多灸一些，但也不宜过量。胸背和腹部尤其适合灸得温热透彻；腰部和脊背则应少灸、轻灸。总的来说，要根据具体情况临时斟酌调整，顺着病情变化处理，不能用一条固定标准。

患温病时，可在病邪所在之处施灸，灸数可多至一百壮，也可少至九十壮。大杼、胃管等穴位可灸五十壮；手心、手足太阳经相关部位可灸五十壮；中黑、曲池、太冲可灸一百壮。以上都要分三次施灸，才可能痊愈。这里的“壮”是计量施灸次数的单位，通常指艾炷燃烧一次。

五劳（多种劳损性疾病）病情沉重、九部脉象都出现异常，或因毒气致病，施灸不超过五十壮，也宜分三次进行。若病邪侵入脏腑，出现心腹疼痛，则可灸一百壮。若是突发急病，或认为病人被鬼魅侵扰，头面和四肢可多灸，腹部和背部应少灸；多处不超过五十壮，少处至少灸三、五、七或九壮。

阴阳失调、风邪侵袭导致口眼歪斜的，施灸不超过三十壮，每隔三天复灸一次。轻症复灸三次，重症复灸九次。这类风邪细微地侵入身体，应以缓慢的火力温养、逐渐驱散；若急着催促，病邪可能深入，形成难以治愈的顽疾。因此施灸宜用缓火。

各种虚弱病症，以及水谷停滞、运行不畅的情况，应多灸腹部和背部，但不可超过一百壮。凡是突然中风、感染时气（时令流行的疫病）或出现各种急症，都应及时施灸，不要忍着不治、拖延病情。病人若处在适宜治疗的时机，或许可以无碍；否则拖久了往往更难治愈。这一点应当牢记。

人在吴、蜀一带游历或做官时，身上应常留两三处灸疮（施灸后形成的创口）。灸疮暂时不要让它完全愈合，这样瘴疠、温疟和毒气就不容易侵害人体。因此吴、蜀一带的人多采用灸法。经文至此提到“阿是……”，原文未完。

之法言人有病痛即令捏其上若裏當其處不問孔穴即得便快成痛處即云阿是灸刺皆驗故曰阿是穴也

### 太醫針灸宜忌第七

論曰欲行針灸先知行年宜忌及人神所在不與禁忌相應即可今具如左木命人行年在木則不宜針及服青藥火命人行年在火則不宜汗及服赤藥土命人行年在土則不宜吐及服黄藥金命人行年在金則不宜灸及服白藥水命人行年在水則不宜下及服黑藥凡醫者不知此法下手即困若遇年命厄會深者下手即死推天醫血忌等月忌及日忌傍通法月傍通正二三四五六七八九十十一十天醫　卯寅丑子亥戌酉申未巳午辰(呼師治/病吉)血忌　丑未寅申卯酉辰戌巳亥午子(忌針/灸)月厭　戌酉申未午巳辰卯寅丑子亥(忌針/灸)四激　戌戌戌丑丑丑辰辰辰未未未(忌針/灸)月殺　戌巳午未寅卯辰亥子丑申酉(不可/舉百)

(事凶千金翼外臺云丑戌/未辰丑戌未辰丑戌未辰)月刑　已子辰申午丑寅酉未亥卯戌(不療/病)六害　已辰卯寅丑子亥戌酉申未午(不療/病)

右天醫上呼師避病吉若刑害上凶推行年醫法年至　子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥天醫　卯戌子未酉亥辰寅巳午丑申求歲天醫法

常以傳送加太歲太乙下爲天醫

**白话解读**

如果有人身体疼痛，就让他按压疼痛部位的上方；如果疼痛在里面，就按压相应的位置。不必拘泥于固定的穴位，按到哪里能让人觉得舒服，或者按到哪里会出现疼痛，就把那个地方称作“阿是穴”。用针刺或艾灸治疗这些地方，往往都能见效，所以称为“阿是穴”。

**太医针灸宜忌第七**

论中说：要施行针灸，先要了解患者当年的宜忌，以及“人神”所在的位置。若不与禁忌相冲，就可以施治。相关内容列在下面。

按五行命属和行年（当年的年岁对应）判断禁忌：木命人行年属木，不宜针刺，也不宜服用青色药物；火命人行年属火，不宜发汗，也不宜服用红色药物；土命人行年属土，不宜催吐，也不宜服用黄色药物；金命人行年属金，不宜艾灸，也不宜服用白色药物；水命人行年属水，不宜用泻下法，也不宜服用黑色药物。医生若不懂这些方法就动手治疗，可能会使病人陷入危急；如果恰逢年命厄运交会，严重时甚至可能致死。

**推算天医、血忌等月忌及日忌的旁通方法**

下表按农历正月至十二月排列，列出各月对应的地支：

项目正月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月说明天医卯寅丑子亥戌酉申未巳午辰呼请医生治病为吉血忌丑未寅申卯酉辰戌巳亥午子忌针刺、艾灸月厌戌酉申未午巳辰卯寅丑子亥忌针刺、艾灸四激戌戌戌丑丑丑辰辰辰未未未忌针刺、艾灸月杀戌巳午未寅卯辰亥子丑申酉不宜举行百事，主凶月刑巳子辰申午丑寅酉未亥卯戌不宜治病六害巳辰卯寅丑子亥戌酉申未午不宜治病

原文关于“月杀”的另有异文，所附文字记作：“丑戌未辰丑戌未辰丑戌未辰”。

在天医日呼请医生治病为吉；遇到月刑、六害之日则主凶。

**推算行年天医法**

按患者行年的地支查天医：行年为子，对应卯；丑对应戌；寅对应子；卯对应未；辰对应酉；巳对应亥；午对应辰；未对应寅；申对应巳；酉对应午；戌对应丑；亥对应申。

**推算岁天医的方法**

通常把“传送”（十二神之一）加在太岁所在的位置，太乙所在之处就是天医。

求月天醫法

陽月以大吉陰月以小吉加月建功曹下

爲鬼道傳送下爲天醫推避病法

以小吉加月建登明下爲天醫可於此避

病推治病法

以月將加時天醫加病人年治之瘥唤師法

未卯巳亥酉(鬼所在/唤師凶)推行年人神法臍　心　肘　咽　口　頭　脊膝　足一　二　三　四　五　六　七　八　九十　十一　十二　十三　十四　十五　十六　十七　十八十九　二十　二十一　二十二　二十三　二十四　二十五　二十六　二十七二十八　二十九　三十　三十一　三十二　三十三　三十四　三十五　三十六三十七三十八三十九四十四十一四十二四十三四十四四十五四十六四十七四十八四十九五十五十一五十二五十三五十四五十五五十六五十七五十八五十九六十六十一六十二六十三六十四六十五六十六六十七六十八六十九七十七十一七十二七十三七十四七十五七十六七十七七十八七十九八十八十一八十二八十三八十四八十五八十六八十七八十八八十九九十

右九部行神歲移一部周而復始不

可針灸推十二部人神所在法心辰喉卯頭寅眉丑背子腰亥腹戌項酉足申膝未陰午股巳

(眉千金/翼作肩)一二三四五六七八九十十一十二

**白话解读**

**求月天医法**

阳月（奇数月）用“大吉”，阴月（偶数月）用“小吉”，把它加在月建（当月地支）上。推算后，功曹所在的位置称为“鬼道”，传送所在的位置称为“天医”。

**推避病法**

把“小吉”加在月建上，推算后，登明所在的位置就是“天医”，可以到这个位置躲避疾病。

**推治病法**

把月将（按月份推定的地支）加在时辰上，再把“天医”加到病人的年岁所对应的位置，据说这样治疗可以痊愈。

**唤师法**

未、卯、巳、亥、酉这几处是鬼神所在之处，在这些位置召请法师不吉利。

**推行年人神法**

这段讲的是“行年人神”随年龄在身体各部位轮转的说法。九个部位依次是：脐、心、肘、咽、口、头、脊、膝、足。年龄从一岁到九岁，依次对应这九个部位；十岁起再从脐开始，按同样次序循环。

每逢一年，人神就移到下一个部位，九年一轮回。因此，针灸时要避开当年人神所在的部位。原文中的年龄表有缺字和错乱，无法逐项可靠复原；以上依照开头列出的九个部位和“九部行神岁移一部，周而复始”的说明整理。

**推十二部人神所在法**

这段列出十二处身体部位与地支的对应关系：辰对应心，卯对应喉，寅对应头，丑对应眉（《千金翼方》作“肩”），子对应背，亥对应腰，戌对应腹，酉对应项（后颈），申对应足，未对应膝，午对应阴部，巳对应股（大腿）。

文末的一至十二，表示这套对应关系按十二项排列。原文没有进一步说明这些数字对应的具体日期或用法。

十三十四十五十六十七十八十九二十二十一二十二二十三二十四二十五二十六二十七二十八二十九三十三十一三十二三十三三十四三十五三十六三十七三十八三十九四十四十一四十二四十三四十四四十五四十六四十七四十八四十九五十五十一五十二五十三五十四五十五五十六五十七五十八五十九六十六十一六十二六十三六十四六十五六十六六十七六十八六十九七十七十一七十二七十三七十四七十五七十六七十七七十八七十九八十八十一八十二八十三八十四八十五八十六八十七八十八八十九九十九十一九十二九十三九十四九十五九十六

右十二部人神所在并不可針灸及

損傷愼之日辰忌

一日足大趾　　　二日外踝

三日股内　　　　四日腰

五日口舌咽懸癰　六日足小指(外臺云/手小指)

七日内踝　　八日足腕

九日尻十日背腰

十一日鼻柱(千金翼/云及眉)十二日髮際

十三日牙齒　　　十四日胃管

十五日徧身　　　十六日胷乳

十七日氣衝(千金翼/云及脇)十八日腹内

十九日足趺　　　二十日膝下

二十一日手小指　二十二日伏兔

二十三日肝輸　　二十四日手陽明兩脇

二十五日足陽明　二十六日手足

二十七日膝　　　二十八日陰

**白话解读**

十三、十四、十五、十六、十七、十八、十九、二十、二十一、二十二、二十三、二十四；

二十五、二十六、二十七、二十八、二十九、三十、三十一、三十二、三十三、三十四、三十五、三十六；

三十七、三十八、三十九、四十、四十一、四十二、四十三、四十四、四十五、四十六、四十七、四十八；

四十九、五十、五十一、五十二、五十三、五十四、五十五、五十六、五十七、五十八、五十九、六十；

六十一、六十二、六十三、六十四、六十五、六十六、六十七、六十八、六十九、七十、七十一、七十二；

七十三、七十四、七十五、七十六、七十七、七十八、七十九、八十、八十一、八十二、八十三、八十四；

八十五、八十六、八十七、八十八、八十九、九十、九十一、九十二、九十三、九十四、九十五、九十六。

以上列出十二组人神所在的日期。按照这种说法，相关部位不宜针灸，也应避免损伤，须谨慎对待。

**每日禁忌部位**

初一：足大趾；初二：外踝；初三：大腿内侧；初四：腰部；初五：口、舌、咽喉和悬雍垂（俗称小舌）；初六：足小趾（《外台秘要》说是手小指）；初七：内踝；初八：足腕；初九：臀部；初十：背部和腰部。

十一日：鼻梁（《千金翼方》说还包括眉毛）；十二日：发际；十三日：牙齿；十四日：胃脘；十五日：全身；十六日：胸部和乳房；十七日：气冲（腹股沟附近；《千金翼方》说还包括胁部）；十八日：腹内；十九日：足背；二十日：膝下；二十一日：手小指；二十二日：伏兔（大腿前部肌肉）；二十三日：肝俞（背部的肝脏相关穴位）；二十四日：手阳明经及两胁；二十五日：足阳明经；二十六日：手和足；二十七日：膝部；二十八日：阴部。

二十九日膝脛顳顬

三十日關元下至足心(外臺云/足趺上)十干十二支人神忌日

甲日(頭)　乙日(項)　丙日(肩/臂)　丁日(胷/脇)

戊日(腹)　己日(背)　庚日(膝)　辛日(脾)

壬日(腎)　癸日(足)又云

甲乙日忌寅時頭　丙丁日忌辰時耳

戊己日忌午時髮　庚辛日忌申時(闕/文)

壬癸日忌酉時足

子日目　丑日耳　寅日口(外臺云/胷面)

卯日鼻(外臺云/在脾)　辰日腰

巳日手(外臺云/頭口)　午日心

未日足(外臺云/兩足心)　申日頭(外臺云/二肩)

酉日背(外臺云/云脛)　戌日項(外臺云/咽喉)

亥日頂(外臺云/臂脛)

建日申時頭(外臺/云足　)除日酉時膝(外臺/云股)

滿日戌時腹　平日亥時腰背

定日子時心　執日丑時手

破日寅時口　危日卯時鼻

成日辰時唇　收日巳時足(外臺/云頭)

開日午時耳　閉日未時目

右件時不得犯其處殺人十二時忌

子時踝　丑時頭　寅時目

卯時面耳(外臺云/在項)辰時項口(外臺云/在面)

巳時肩(外臺云/在乳)　午時胷脇　未時腹

申時心　酉時背胛(外臺云)

戌時腰陰　亥時股又

立春春分脾　立夏夏至肺

**白话解读**

二十九日：膝部、小腿和鬓角。

三十日：从关元穴以下直到足心（《外台秘要》作“足背上”）。

**十干、十二支对应的人神禁忌部位**

甲日：头；乙日：颈项；丙日：肩、臂；丁日：胸、胁；

戊日：腹；己日：背；庚日：膝；辛日：脾；

壬日：肾；癸日：足。

另有说法：

甲日、乙日寅时忌头；丙日、丁日辰时忌耳；

戊日、己日午时忌头发；庚日、辛日申时所忌部位，原文缺失；

壬日、癸日酉时忌足。

子日忌目；丑日忌耳；寅日忌口（《外台秘要》作“胸、面”）；

卯日忌鼻（《外台秘要》作“在脾”）；辰日忌腰；

巳日忌手（《外台秘要》作“头、口”）；午日忌心；

未日忌足（《外台秘要》作“两足心”）；申日忌头（《外台秘要》作“两肩”）；

酉日忌背（《外台秘要》作“胫”，即小腿）；戌日忌颈项（《外台秘要》作“咽喉”）；

亥日忌头顶（《外台秘要》作“臂、胫”）。

按十二建除日及其对应时辰，也有禁忌部位：

建日申时忌头（《外台秘要》作足）；除日酉时忌膝（《外台秘要》作大腿）；

满日戌时忌腹；平日亥时忌腰、背；

定日子时忌心；执日丑时忌手；

破日寅时忌口；危日卯时忌鼻；

成日辰时忌嘴唇；收日巳时忌足（《外台秘要》作头）；

开日午时忌耳；闭日未时忌目。

以上这些时日和时辰，不可触犯相应的身体部位，否则会有致命之害。

**十二时辰禁忌**

子时忌踝；丑时忌头；寅时忌目；

卯时忌面、耳（《外台秘要》作颈项）；辰时忌颈项、口（《外台秘要》作面）；

巳时忌肩（《外台秘要》作胸部）；午时忌胸、胁；未时忌腹；

申时忌心；酉时忌背、肩胛；

戌时忌腰部和阴部；亥时忌大腿。

另有说法：立春、春分忌脾；立夏、夏至忌肺。

这里的“人神”是传统择日和医疗禁忌观念中的说法，指某些日子或时辰有特定身体部位不宜针刺、施治等。文中《外台》是《外台秘要》的简称，所列异文表示另一部医籍记载的不同说法。原文末句未完。

立秋秋分肝　立冬冬至心

四季十八日腎

已上并不得醫治凶凡五臟王時不得治及忌針灸其經絡凶又

正月丑　二月戌　三月未　四月辰

五月丑　六月戌　七月未　八月辰

九月丑　十月戌　十一月未十二月辰又

春左脇　秋右脇　夏在臍　冬在腰(皆/凶)又

每月六日十五日十八日二十二日二十

四日小盡日療病令人長病

戊午甲午(此二日大忌刺出血服藥針/灸皆凶千金翼云不出月凶)

甲辰庚寅乙卯丙辰辛已(此日針/灸凶)

壬辰甲辰巳巳丙午丁未(此日男/忌針灸)

甲寅乙卯乙酉乙巳丁巳(此日女人/忌針灸)

甲子壬子甲午丙辰丁巳辛卯癸卯乙亥

(此日忌針灸外臺云甲子日天子會壬子/日百王會甲午日太子會丁巳日王公會)

(丙辰日諸侯會辛卯日大夫會癸/卯日大人會乙亥日已上都會)又

男避除女避破男忌戊女忌巳凡

五辰五酉五未及八節(先後各一/日皆凶)論曰此等法散在諸部不可尋究故集作一處造次易知

**白话解读**

立秋、秋分这两天忌治肝病；立冬、冬至这两天忌治心病。四季交替时，各有十八天属肾的当令期，这些时候都不宜治病，否则认为不吉。

五脏各自当令的时候，不宜治疗相应脏腑的疾病，也忌在相关经络上针灸，认为这样不吉。

又：

正月丑日、二月戌日、三月未日、四月辰日；五月丑日、六月戌日、七月未日、八月辰日；九月丑日、十月戌日、十一月未日、十二月辰日，都忌治病。

又：

春季忌在左胁（左侧肋部）治病，秋季忌在右胁治病，夏季忌在肚脐处，冬季忌在腰部，认为这些时候这样做都不吉。

又：

每月初六、十五、十八、二十二、二十四，以及小月的最后一天，若在这些日子治病，可能使人久病。

戊午日、甲午日，这两天尤其忌讳针刺出血、服药、针灸，认为都不吉。《千金翼方》说，这样做会使病拖到下个月。

甲辰、庚寅、乙卯、丙辰、辛巳日，忌针灸。

壬辰、甲辰、己巳、丙午、丁未日，男子忌针灸。

甲寅、乙卯、乙酉、乙巳、丁巳日，女子忌针灸。

甲子、壬子、甲午、丙辰、丁巳、辛卯、癸卯、乙亥日，忌针灸。《外台秘要》解释说：甲子日是天子会集之日，壬子日是诸王会集之日，甲午日是太子会集之日，丁巳日是王公会集之日，丙辰日是诸侯会集之日，辛卯日是大夫会集之日，癸卯日是大人会集之日，乙亥日是众人会集之日。这些日子都不宜针灸。

又：

男子避开“除”日，女子避开“破”日；男子忌戊日，女子忌巳日。

凡逢五辰日、五酉日、五未日，以及二十四节气交节前后各一天，都认为不吉。这里的“五辰、五酉、五未”指干支纪日中逢辰、酉、未的相关日子。

孙思邈说：这些禁忌分散在不同典籍里，不容易查找，所以汇集在一起，方便临时查看，省去翻检各书的麻烦。

所以省披討也孫眞人備急千金要方卷之八十九

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原文底本：Kanripo 漢籍リポジトリ（京都大学），CC BY-SA 4.0。  
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