《黃帝內經靈樞略》

《황제내경·영추략(黃帝內經·靈樞略)》의 첫 대목에는 황제(黃帝)와 기백(岐伯)이 인체 생명의 본질에 관한 신비를 논한 대화가 기록되어 있다.

황제가 물었다. “사람이 막 태어났을 때 생명의 바탕은 무엇이고, 성장의 동력은 무엇인가? 무엇을 잃으면 죽고, 무엇을 얻으면 살아갈 수 있는가?” 기백이 답했다. “어머니가 준 몸이 바탕이고, 아버지가 부여한 생기가 동력이다. 신(神)을 잃으면 죽고, 신(神)을 간직하면 살아갈 수 있다.”

여기서 말하는 신(神)이란 다음과 같다. 인체의 혈기(血氣)가 조화를 이루고, 영위의 두 기운(經脈 안팎을 운행하며 생명을 유지하는 두 종류의 정기)이 막힘없이 흐르며, 오장(五臟)이 온전히 발달하고, 정신이 마음에 깃들며, 혼백(魂魄)(도교에서는 사람이 혼과 백으로 이루어져 있고, 혼은 정신을 주관하고 백은 형체를 주관한다고 본다)이 모두 갖추어져야 비로소 참된 사람이 된다. 영위(榮衛)의 운행이 정상이고 육부(六腑)가 음식을 소화하며 진액(津液)이 온몸에 퍼지면 사람은 건강하게 오래 살 수 있다. 천지 만물도 모두 이 이치를 따른다.

황제가 이어서 물었다. “덕(德), 기(氣), 정(精), 신(神), 혼(魂), 백(魄), 심(心), 의(意), 지(志), 사(思), 지(智), 려(慮)는 무엇인가?” 기백이 설명했다.

하늘이 사람에게 부여한 생명력을 덕(德)이라 한다. 땅이 사람을 길러 주는 물질을 기(氣)라 한다. 덕과 기가 어우러져 생명이 생긴다. 생명의 근원을 정(精)이라 한다. 음양(陰陽)의 두 정이 결합해 신(神)이 생긴다. 신을 따라 움직이는 것이 혼(魂)이다. 정기(精氣)에 의지해 드나드는 것이 백(魄)이다. 외부 사물을 감지하는 것이 심(心)이다. 마음속에 생각하는 것을 의(意)라 한다. 생각이 머무는 것을 지(志)라 한다. 뜻이 바뀌며 생기는 것이 사(思)다. 깊이 생각하고 멀리 헤아리는 것을 려(慮)라 한다. 일을 알맞게 처리하는 것이 지(智)다.

그러므로 지혜로운 사람은 반드시 사계절의 변화에 순응하고, 감정과 일상의 움직임을 조절하며, 음양의 강함과 부드러움을 균형 있게 맞추어 양생한다. 그러면 질병을 멀리하고 건강하게 오래 살 수 있다.

기백이 다음과 같이 정리했다.

1. 혈기(血氣)와 정신은 생명을 유지하는 핵심이다.

2. 경맥(經脈)은 혈기를 운행해 온몸을 기른다.

3. 위기(衛氣)는 외부의 사기(邪氣)를 막고 근육을 따뜻하게 하며 피부를 충실하게 한다.

4. 의지(意志)는 정신을 조절해 환경의 변화에 적응하게 한다.

혈기가 조화를 이루면 경맥이 막힘없이 흐르고 근골이 튼튼해진다. 위기가 조화롭게 흐르면 손톱에 윤기가 돌고 피부가 부드럽고 탄력 있어진다. 의지가 평온하면 정신이 집중되고 오장이 편안해진다. 이것이 양생의 근본 원리다.

《황제내경·영추략(黃帝內經·靈樞略)》의 이 대목은 인체의 기혈(氣血)이 운행하는 규칙을 설명한다. 현대인이 이해하기 쉽게 정리하면 다음과 같다.

한온 균형에 관하여:

외부 온도가 알맞으면 소화계통인 육부(六腑)가 음식을 정상적으로 소화한다. 풍습으로 몸이 저리고 마비되는 증상이 생기지 않으며, 경맥(經脈)의 운행이 원활하고 관절도 자유롭게 움직인다. 이는 건강한 사람의 정상적인 상태다.

오장(五臟)의 기능은 정기(精氣)와 혈액, 기기(氣機), 혼백(魂魄)을 저장하는 것이다. 육부는 음식을 소화하고 체액을 운반한다. 이는 모두 사람이 태어날 때부터 지닌 생리 기능이다.

기백(岐伯)이 설명한다.

음양(陰陽)의 두 기운이 모두 지나치게 성하면 병사가 침입하기 쉽다. 외부의 병사가 몸속으로 들어온 뒤 머무는 자리가 정해져 있지 않으면 오장 사이를 떠돌며 영위지기(營衛之氣)와 함께 흐른다. 그로 인해 혼백이 불안해져 잠을 잘 이루지 못하고 꿈을 많이 꾼다.

육기 문답(황제와 기백의 대화):

황제(黃帝)가 묻는다. “인체에는 정(精), 기(氣), 진(津), 액(液), 혈(血), 맥(脈)이라는 여섯 가지 물질이 있다고 들었다. 나는 이것들이 모두 같은 기운이라고 생각했는데, 왜 여섯 가지 이름으로 나누는가?”

기백(岐伯)이 답한다.

1. 정(精): 남녀의 정기가 결합해 생기는 생명의 근원이다. 몸이 형성되기 전부터 존재하는 선천적인 에너지다.

2. 기(氣): 가슴에서 나오는 에너지로, 음식의 영양을 온몸에 보내고 피부와 털을 적신다. 마치 비와 이슬이 만물을 기르는 것과 같다.

3. 진(津): 땀구멍으로 배출되는 땀이다.

4. 액(液): 음식이 변화해 생기는 영양액이다. 관절을 매끄럽게 하고 골수를 기르며 피부를 윤택하게 한다.

5. 혈(血): 중초(中焦)인 비위(脾胃)가 음식의 정화를 붉은 혈액으로 바꾼 것이다.

6. 맥(脈): 영기(營氣)의 운행을 묶어 이끌어 주는 통로다.

호흡 규칙:

숨을 내쉴 때 기가 밖으로 나가고, 들이쉴 때 기가 안으로 들어온다. 인체의 정기는 대략 세 몫을 내쉬고 한 몫을 들이쉰다. 따라서 반나절 동안 먹지 않으면 기가 허해지고, 하루 동안 먹지 않으면 기가 더욱 약해진다.

삼초의 비유:

상초(上焦)인 심폐는 안개가 자욱한 모습과 같고, 중초인 비위는 음식물을 소화하는 도랑과 같으며, 하초(下焦)인 신장과 장은 배수로와 같다.

영위지기의 운행:

영기(營氣)는 중초에서 생기고 위기(衛氣)는 상초에서 생긴다. 맑고 순수한 것은 영기가 되고 탁한 것은 위기가 된다. 영기는 혈관 안에서 운행하고 위기는 혈관 밖에서 운행하며, 밤낮으로 쉬지 않고 순환한다.

보충 설명:

사람은 음식으로 에너지를 얻는다. 음식은 위로 들어간 뒤 폐로 전해져 오장육부에 보내진다. 그중 맑고 순수한 부분은 영기가 되고 탁한 부분은 위기가 된다. 영기는 영양을 맡고 위기는 방어를 맡는다.

《황제내경·영추(黃帝內經·靈樞)》의 이 대목은 인체의 기혈(氣血)이 운행하는 법칙과 장부(臟腑)의 기능을 설명한다.

인체의 기혈(氣血) 운행은 끊임없이 도는 고리와 같다. 위기(衛氣)는 인체를 보호하는 양기(陽氣)로, 음경(陰經)을 스물다섯 차례 돌고 양경(陽經)도 스물다섯 차례 돌아 낮과 밤의 교대가 이루어진다. 기(氣)가 양경(陽經)에 이르면 활동하고, 음경(陰經)에 이르면 쉰다.

진액(津液)은 정기(精氣)를 기르고 공규(孔竅)를 적시는 데 쓰인다. 눈물이 계속 흐르면 진액(津液)이 고갈된다. 진액(津液)이 고갈되면 정기(精氣)를 기를 수 없고, 정기(精氣)가 부족하면 눈이 멀게 된다.

오장(五臟)은 심(心)·간(肝)·비(脾)·폐(肺)·신(腎)으로, 정신(精神)과 혼백(魂魄)을 저장한다. 육부(六腑)는 담(膽)·위(胃)·대장(大腸)·소장(小腸)·방광(膀胱)·삼초(三焦)로, 음식을 소화하고 기기(氣機)를 전달한다. 경맥(經脈)은 혈액을 운반한다. 이들이 조화를 이루어 작동해야 건강을 유지할 수 있다.

건강한 사람은 위(胃)에 음식물이 가득 차 있을 때 장(腸)은 비어 있고, 장(腸)에 가득 차 있을 때 위(胃)는 비어 있다. 이렇게 차고 비기를 번갈아 해야 기기(氣機)가 위아래로 원활히 통하고, 오장(五臟)이 안정되며 혈맥(血脈)이 조화롭고 정신(精神)이 안정된다. 그러므로 사람의 정신(精神)은 수곡정미의 기(水穀精微之氣)로 길러진다.

사기(邪氣)는 침입하는 위치가 서로 다르다. 풍사(風邪)는 주로 상부를 침범하고, 음식을 절제하지 않아 생긴 탁기(濁氣)는 중초(中焦)의 비위(脾胃)에 머무르며, 한습(寒濕)과 같은 청기(清氣)는 주로 발에서 침입하기 시작한다. 음양(陰陽)이 조화를 잃고 한열(寒熱)이 서로 다투면 기혈(氣血)이 막혀 옹농(癰膿)이 생긴다.

기백(岐伯)이 말한다. 사람의 정기(精氣)는 음식에서 나오며, 음식은 모두 위(胃)에 모인다. 위(胃)는 기혈(氣血)의 바다와 같고, 그 정기(精氣)는 구름과 안개처럼 온몸으로 퍼진다. 경맥(經脈)은 오장육부(五臟六腑)를 잇는 주요 통로다.

장부(臟腑)의 짝 관계는 다음과 같다. 폐(肺)는 대장(大腸)과 짝을 이루어 찌꺼기를 전달하고, 심(心)은 소장(小腸)과 짝을 이루어 영양분을 흡수하며, 간(肝)은 담(膽)과 짝을 이루어 맑고 깨끗한 담즙을 저장하고, 비(脾)는 위(胃)와 짝을 이루어 오곡(五穀)을 소화하며, 신(腎)은 방광(膀胱)과 짝을 이루어 진액(津液)을 저장한다. 소음경(少陰經)은 신(腎)에 속하고, 신기(腎氣)는 위로 폐장(肺臟)에 이어지므로 이 두 장기를 함께 거느린다. 삼초(三焦)는 수액(水液)이 다니는 통로다.

오장(五臟)의 정기(精氣)는 칠규(七竅)를 통해 바깥과 통한다. 폐기(肺氣)는 코와 통하므로 코의 기능이 정상이면...

《황제내경영추략(黃帝內經靈樞略)》의 이 대목은 인체의 오장과 감각 기관의 관계, 그리고 음양(陰陽)의 균형이 깨져 질병이 생기는 원리를 주로 설명한다.

사람의 심기(心氣)는 혀와 통하고, 혀가 조화로우면 다섯 가지 맛을 분별할 수 있다. 간기(肝氣)는 눈과 통하고, 눈이 조화로우면 다섯 가지 색을 분별할 수 있다. 비기(脾氣)는 입과 통하고, 입이 조화로우면 오곡의 맛을 느낄 수 있다. 신기(腎氣)는 귀와 통하고, 귀가 조화로우면 다섯 가지 음을 들을 수 있다. 오장이 조화롭지 않으면 일곱 구멍이 잘 통하지 않는다. 육부가 조화롭지 않으면 기혈(氣血)이 머물러 옹종이 생긴다.

사기(邪氣)가 부장에 침입하면 양기(陽氣)의 운행이 막혀 기가 정체되고, 기의 정체는 다시 양기가 지나치게 성하게 한다. 양기가 지나치게 성하면 도리어 음맥의 운행에 영향을 주고, 음기가 머물러 정체되면 음기가 지나치게 성해진다. 음양 두 기운이 모두 지나치게 성하면서도 서로 기르지 못하는 것을 ‘관격(關格)’이라 한다. 이 상태가 되면 타고난 수명을 다 누리지 못하고 일찍 죽는다.

황제가 묻는다. “기가 오장만 운행하고 육부를 기르지 않는 까닭은 무엇인가?” 기백이 답한다. “기의 운행은 물의 흐름과 해와 달의 운행처럼 멈추지 않는다. 음맥은 오장을 기르고 양맥은 육부를 기르며, 순환은 끝없이 이어진다. 이 정기(精氣)는 안으로 장부를 적시고 밖으로 피부와 살갗을 윤택하게 한다. 정신(精神)은 심장에 깃들며, 심장은 오장육부의 주재자이자 정신이 머무는 곳이다. 심장이 튼튼하면 사기가 침입하지 못한다. 사기가 침입하면 심신을 해쳐 죽음에 이르게 한다.”

수련할 때는 고요한 곳에 홀로 머물며 문과 창을 닫고 정신을 집중해 혼백이 흩어지지 않게 한다. 바깥 소리를 듣지 않고 정기(精氣)를 거두어들인다. 황제가 다시 묻는다. “같은 경맥에서 열 가지가 넘는 병증이 생기는 까닭은 무엇인가?” 기백이 답한다. “이는 모두 사기가 일으킨다. 진기(眞氣)는 선천의 기와 후천의 음식에서 얻은 기가 결합해 이루어진다. 정기(正氣)는 정상적인 바람의 방향이고, 사기는 비정상적인 바람의 방향이다.”

이 구절은 《황제내경·영추략(黃帝內經·靈樞略)》에서 외사, 곧 병을 일으키는 요인이 인체에 침입하는 여러 양상과 기혈(氣血) 운행의 중요성을 주로 설명한다.

풍사(風邪)가 사람을 해치는 경우를 설명한다.

• 보통의 풍사는 얕게 침입한다. 인체의 정기(正氣)를 만나면 저절로 흩어지는데, 힘이 약해 인체의 진기(眞氣), 곧 생명 에너지를 이기지 못하기 때문이다.
• 허사(虛邪), 곧 더 강한 병인(病因)이 침입하면 오한이 들고 피부의 털이 곤두서며, 모공으로 들어온다. 뼈속까지 깊이 들어가면 골비병(骨痹病)을 일으키고, 혈맥(血脈)에 들어가면 어혈이 생기고 고름이 찬다. 체내의 위기(衛氣), 곧 방어하는 기와 다투면 양기(陽氣)가 왕성할 때는 열이 나고, 음기(陰氣)가 왕성할 때는 한기가 든다. 한기는 진기를 흩어지게 해 피부를 무감각하게 한다.
• 허사가 몸 한쪽 깊숙이 침입해 영위지기(榮衛之氣), 곧 영양과 방어 체계에 영향을 주면 반신불수가 된다.

황제(黃帝)와 기백(岐伯)의 문답이다.

황제가 묻는다. 장과 위에서 음식물을 소화한 뒤, 상초(上焦), 곧 심폐 부위의 기가 근육과 관절을 따뜻하게 하고, 중초(中焦), 곧 비위 부위의 진액이 이슬처럼 계곡, 곧 근육 사이의 틈을 적셔 마침내 혈액을 이룬다고 들었다. 혈액은 경맥(經脈)을 채우고 음양(陰陽)은 조화를 이루어 쉼 없이 운행한다. 그런데 옹저(癰疽), 곧 고름이 생기는 병은 어떻게 생기는가? 병의 경중과 생사의 시기를 어떻게 판단하는가?

기백이 답한다.

• 경맥에서 기혈이 운행하는 이치는 천지의 법칙과 같다. 천체 운행에 이상이 생기면 일식과 월식이 일어나고, 대지에 이상이 생기면 홍수가 범람한다.
• 한기가 경맥에 침입하면 혈액이 응체되어 기혈이 막힌다. 위기가 모여 이에 맞서면서 국소 부위에 열과 부기가 생긴다. 열이 극에 달하면 살이 문드러져 고름이 된다. 가벼운 병은 치료할 수 있지만, 중한 병은 죽음에 이르게 한다.

여기서는 천지의 운행을 인체 기혈의 법칙에 비유해 안팎이 서로 호응하는 전체적 관점을 강조한다. 옹저의 형성은 한열이 다투고 기혈이 막히는 과정으로 설명한다.

『황제내경 영추략(黃帝內經靈樞略)』의 쉬운 풀이

옹종(癰腫)의 병변이 진행되는 과정에 관하여:

한기(寒氣)가 열사(熱邪)로 바뀌고, 열사가 지나치게 성하면 살을 썩힌다. 살이 썩으면 고름이 생긴다. 고름이 배출되지 않으면 더 나아가 힘줄과 맥을 침식한다. 힘줄과 맥이 손상되면 뼈에까지 해를 끼치고, 뼈가 상하면 골수가 소모된다. 골수가 다하면 뼈에 구멍이 난다. 이런 병리 산물이 제때 배출되지 않으면 힘줄과 맥이 마르고 뼈가 약해져, 힘줄과 뼈와 살이 서로 길러 주는 기능을 잃는다. 경맥이 무너지고 마침내 사기(邪氣)가 오장(五臟) 안으로 침입한다. 오장이 손상되면 죽음에 이른다.

눈과 정신의 관계에 관하여(미혹론편迷惑論篇):

기백(岐伯)이 말한다. 오장육부의 정기(精氣)는 모두 위로 올라 눈에 모여 시각을 이룬다. 눈은 오장육부의 정기와 영위의 기(營衛之氣), 혼백(魂魄)이 드러나는 곳이며 신기(神氣)가 생겨나는 곳이기도 하다. 그러므로 신(神)을 지나치게 쓰면 혼백이 흩어지고 의지가 어지러워진다. 동공과 검은 눈동자는 음(陰)에 속하고, 흰자위와 핏줄은 양(陽)에 속한다. 음양(陰陽)이 조화를 이루어야 눈이 밝아진다. 눈은 마음의 창이고 심장은 정신이 깃드는 곳이다. 정신이 흩어지면 시야가 어지러워진다. 갑자기 이상한 광경을 보면 정신과 혼백이 조화를 이루지 못해 미혹이 생긴다.

황제(黃帝)가 묻는다. 사람은 왜 잘 잊는가?

기백이 대답한다. 이는 상부의 기(氣)가 부족하고 하부의 기가 지나치게 성하며, 장과 위는 충실하지만 심장과 폐는 허약하기 때문이다. 허약하면 영위의 기가 하부에 머물러 제때 위로 올라가 상부를 기르지 못하므로 잘 잊게 된다.

실성 증상에 관하여(무음론편無音論篇):

황제가 묻는다. 사람이 갑자기 근심과 분노로 목소리를 잃는 것은 어떤 통로가 막힌 것인가? 어떤 기기(氣機)가 원활하지 않아 소리를 내지 못하는가?

소사(少師)가 대답한다. 인후는 음식물이 지나는 통로이고, 목구멍은 기(氣)가 위아래로 오가는 길이다. 후두개는 소리의 문이고, 입술은 소리의 문짝이며, 혀는 소리의 기관이고, 목젖은 소리의 관문이다. 비인두는 기가 갈라져 나가는 출구이다. 설골은 신기(神氣)의 지배를 받아 혀의 발음을 맡는다. 그러므로 맑은 콧물이 그치지 않고 흐르는 것은 비인두가 닫히지 않아 기가 분기되는 데 이상이 생겼기 때문이다. 후두개가 얇고 작은 사람은 소리를 빠르게 내고 열고 닫는 동작이 유연하며 숨을 내쉬기 쉽다. 후두개가 두껍고 큰 사람은 열고 닫기가 어려워 숨을 천천히 내쉬므로 말을 반복한다. 이른바 말더듬은 말을 반복하는 것이다. 갑자기 실성하는 것은 한기가 후두개를 침범해 발음 기관을 움직이지 못하게 하여 열고 닫는 움직임이 원활하지 않고 목소리를 잃기 때문이다.

《황제내경영추략(黃帝內經靈樞略)》은 고대 의학 경전인 《황제내경(黃帝內經)》의 중요한 부분으로, 인체 경락과 기혈(氣血)의 운행 원리 및 치료법을 주로 다룬다. 이 책은 전설 속 중화의 시조인 황제(黃帝)와 고대의 명의인 기백(岐伯)이 대화하는 형식으로 중의학의 기초 이론을 체계적으로 설명한다.

이 경전에는 인체의 십이경맥과 기경팔맥이 순행하는 경로, 침구 치료의 원리와 방법이 자세히 기록되어 있다. 또한 ‘천인상응(天人相應)’ 사상을 강조하며, 인체의 경락 체계가 자연계의 음양(陰陽) 변화와 서로 호응하고 질병의 발생은 기혈의 불균형과 밀접한 관련이 있다고 본다.

책에는 실용적인 진단과 치료 방법이 다수 담겨 있으며, 특히 침구 기술을 자세히 다룬다. 침을 놓는 깊이와 수기법, 금기 사항 등의 시술 규범도 포함한다. 이러한 내용은 후대 중의학 침구학의 이론적 토대를 마련했으며, 오늘날에도 중의학 임상 진료의 중요한 지침으로 쓰인다.