《黄帝内经素问补注释文》卷2

○新校正云：按《甲乙经》作阴病则热，阳病则寒。文异意同。 重寒则热，重热则寒。 物极则反，亦犹壮火之气衰，少火之气壮也。 寒伤形，热伤气； 寒则卫气不利，故伤形。热则荣气内消，故伤气。虽阴成形，阳化气，一过其节，则形气破荡6。 气伤痛，形伤肿。 气伤则热结於肉分故痛。形伤则寒薄於皮胜故肿。 故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。 先气证而病形，故日气伤形。先形证而病气，故日形伤气。 风胜则动， 风胜则庶物皆摇，故为动。○新校正云：按《左传》曰：风淫末疾。即此义也。 热胜则肿， 热胜则阳气内郁，故洪肿暴作，甚则荣气逆於肉理，聚为瘫脓之肿。 燥胜则乾， 燥胜则津液竭涸，故皮肤乾燥。 寒胜则浮， 寒胜则阴气结於玄府，玄府闭密，阳气内攻，故为浮。 湿胜则濡写。 湿胜则内攻於脾胃，脾胃受湿，则水谷不分。水谷相和，故大肠传道而注写也。以湿内盛而写，故谓之濡写。○新校正云：按《左传》曰：雨淫腹疾。则其义也。风胜则动至此五句，与《六元正纪大论》文重，彼注颇详。 天有四时五行，以生长7收藏，以生寒暑燥湿风。 春生、夏长、秋收、冬藏，谓四时之生长收藏。冬水寒，夏火暑，秋金燥，春木风，长夏土湿，谓五行之寒暑湿燥风也。然四时之气，土虽寄王，原其所主，则湿属中央，故云五行以生寒暑燥湿风五气也。 人有五藏化五气，以生喜怒悲忧恐。 五藏，谓肝心脾肺肾。五气，谓喜怒悲忧恐。然是五气，更伤五藏之和气矣。○新校正云：按《天元纪大论》悲作思。又本篇下文，肝在志为怒，心在志为喜，脾在志为思，肺在志为忧，肾在志为恐。《玉机真藏论》作悲。诸论不同。皇甫士安《甲乙经精神五藏篇》具有其说。盖言悲者，以悲能胜怒，取五志迭相胜而为言也。举思者，以思为脾之志也。各举之，则义俱不足，两见之，则互相成义也。 故喜怒伤气，寒暑伤形； 喜怒之所生，皆生於气，故云喜怒伤气。寒暑之所胜，皆胜於形，故云寒暑伤形。近取诸几，则如斯矣。细而言者，则热伤於气，寒伤於形。 暴怒伤阴，暴喜伤阳。 怒则气上，喜则气下，故暴卒气上则伤阴，暴卒气下则伤阳。 厥气上行，满脉去形。 厥气，逆也。逆气上行，满於经络，则神气浮越，去离形骸矣。 喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。 《灵枢经》曰：智者之养生也，铃顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处。然喜怒不常，寒暑过度，天真之气，何可久长。 故重阴必阳，重阳必阴。 言伤寒伤暑亦如是。 故曰：冬伤於寒，春必病温； 夫8伤於四时之气，皆能为病，以伤寒为毒者，最为杀厉之气，中而即病，故日伤寒，不即病者，寒毒藏於肌肤，至春变为温病，至夏变为　　暑病。故养生者，必慎伤於邪也。 春伤於风，夏生飧泄； 风中於表，则内应於肝，肝气乘脾，故飧泄。○新校正云：按《生气通天论》云：春伤於风，邪气留连，乃为洞泄。 夏伤於暑，秋必疢疟； 夏暑已甚，秋热复收。，两热相攻，故为疢疟。疢，瘦也。 秋伤於湿，冬生咳嗽。 秋湿既多，冬水复王，水湿相得，肺气又衰，故冬寒甚则为嗽。○新校正云：按《生气通天论》云：秋伤於湿，上逆而咳，发为痿厥。 帝曰：余闻上古圣人，论理人形，列别藏府，端络经脉，会通六合，各从其经，气穴所发，各有处名，溪谷属骨，皆有所起，分部逆从，各有条理。四时阴阳，尽有经纪，外内之应，皆有表裹，其信然乎？ 六合，谓十二经脉之合也。《灵枢经》曰：太阴阳明为一合，少阴太阳为一合，厥阴少阳为一合。手足之豚各三，则为六合也。手厥阴，则心包络10豚也。《气穴论》曰：肉之大会为谷，肉之小会为溪，肉分之问，溪谷之会，以行荣卫，以会大气。属骨者，为骨相连属处。表裹者，诸阳经脉皆为表，诸阴经豚皆为裹。○新校正云：详帝日至信其然乎，全元起本及《太素》在上古圣人之教也上。 岐伯对曰：束方生风， 阳气上腾，散为风也。风者，天之号令，风为教始，故生自束方。 风生木， 风鼓木荣，则风生木也。 木生酸， 凡物之味酸者，皆木气之所生也。《尚书洪范》曰：曲直作酸。 酸生肝， 生，谓生长也。几味之酸者，皆先生长於肝。 肝生筋， 肝之精气，生养筋也。 筋生心， 《阴阳书》曰：木生火。然肝之木气，内养筋已，乃生心火。 肝主目。 目见日明，类齐同也。 其在天为玄， 玄，谓玄冥，言天色高远，尚未盛明也。 在人为道， 道，谓道化，以道而化，人则归从。在地为化。化，谓造化也。庶类时育，皆造化者也。 化生五味， 万物生，五味具，皆变化为母，而使生成也。 道生智， 智从正化而有，故日道生智。 玄生神。 玄冥之内，神处其中，故日玄生神。 神在天为风， 飞扬鼓折11，风之用也，然发而周远，无所不通，信乎神化而能尔。 在地为木， 柔软曲直，木之性也。○新校正云：详其在天至为木，与《天元纪大论》同，注颇异。 在体为筋， 束络连缀，而为力也。 在藏为肝， 其神，魂也。《道经义》曰：魂居肝，魂静则至道不乱。 在色为苍， 苍，谓薄青色，象木色也。 在音为角， 角，谓木音，调而直也。《乐记》曰：角乱则忧，其民怨。 在声为呼， 呼，谓叫呼，亦谓之啸。 在变动为握， 握，所以牵就也。○新校正云：按杨上善云：握忧喊咳栗五者，改志而有名，日变动也。 在窍为目， 目，所以司见形色也。 在味为酸， 酸，可用收敛也。 在志为怒。 怒，所以禁非也。 怒伤肝， 怒伤肝者，虽志为怒，甚则．自伤。 悲胜怒； 悲胜怒者，悲则肺金并於肝木，故胜13怒也。《宣明五藏14气篇》曰：精气并於肺则悲。○新校正云：详五志云怒喜思忧恐，悲当云忧，今变忧为悲者，盖以患忧而不解则伤意，悲哀而动中则伤魂，故不云忧也。 风伤筋， 风胜则筋络拘急。○新校正云：按《五运行大论》曰：风伤肝。 燥胜风； 燥为金气，故胜木风。 酸伤筋， 酸伤筋者，过节也。 辛胜酸。 辛胜酸者，辛，金味，故胜木酸也。 南方生热， 阳气炎烁故生热。 热生火， 钻燧改火，惟热是生。 火生苦， 几15物之味苦者，皆火气之所生16也。《尚书洪范》曰：炎上作苦。 苦生心， 几味之苦者，皆先生长於心。 心生血， 心之精气，生养血也。 血生脾， 《阴阳书》曰：火生土。然心火之气，内养血已，乃生脾土。○新校正云：按《太素》血作脉。 心主舌。 心别是非，舌以言事，故主舌。 其在天为热， 暄暑炽燠，热之用也。 在地为火， 炎上翕绝，火之性也。赭，许极切。 在体为脉， 通行荣卫而养血也。 在藏为心， 其神神也。《道经义》曰：神处心。神守则血气流通。 在色为赤， 象火也。 在音为征， 征谓火音，和而美也。《乐记》曰：征乱则哀，其事勤。在声为笑，笑，喜声也。 在变动为忧， 忧可以成务。○新校正云：按杨上善云：心之忧，在心变动，肺之忧，在肺之志。是则肺主於秋，忧为正也。而心主於夏，变而生忧也。 在窍为舌，. 舌，所以司辨五味也。《金匮真言论》曰：南方赤色，入通於心，开窍於耳。寻其为窍，则舌义便乖，以其主味，故云舌也。 在味为苦，在志为喜。 在味为苦者，苦，可用燥泄也。在志为喜者，喜，所以和乐也。 喜伤心， 虽志为喜，甚则自伤。 恐胜喜； 恐则肾水并於心火，故胜喜也。《宣明五气篇》曰：精气并於肾则恐。 热伤气， 热胜则喘息促急 寒胜热； 寒为水气，故胜火热。 苦伤气， 以火生也。○新校正云：详此篇论所伤之旨，其例有三，束方云风伤筋，酸伤筋，中央云湿伤肉，甘伤肉，是自伤者也；南方云热伤气，苦伤气，北方云寒伤血，咸伤17血，是伤已所胜；西方云热伤皮毛，是被胜伤已，辛伤皮毛，是自伤者也。几此五方所伤，有此三例不同。《太素》则俱云自伤。 咸胜苦。 咸，水味，故胜火苦。 中央生湿， 阳气盛薄，阴气固升，升薄相合，故生湿也。《易义》曰：阳上薄阴，阴能固之，然后蒸而为雨。明湿生於固阴之气也。○新校正云：按杨上善云：六月四阳二阴，合蒸以生湿气也。 湿生土， 土湿则固，明湿生也。新校正云：按杨上善云：四阳二阴，合而为湿，蒸腐万物成土也。 土生甘， 凡物之味甘者，皆土气之所生也。《尚书洪范》曰：稼穑作甘。 甘生脾， 甘生脾者，凡味之甘者，皆先生长於脾。 脾生肉， 脾生肉者，脾之精气，生养肉也。 肉生肺， 肉生肺者，《阴阳书》曰：土生金。然脾土之气，内养肉已，乃生肺金。 脾主口。 脾受水谷，口纳五味，故主口。 其在天为湿， 雾露云雨，湿之用也。 在地为土， 安静稼穑，土之德也。 在体为肉， 覆裹筋骨，充其形也。 在藏为脾， 其神意也。《道经义》曰：意托脾，意宁则智无散越。 在色为黄， 象土色也。 在音为宫， 官，谓土音，大而和也。《乐记》曰：官乱则荒，其君骄。 在声为歌， 歌，叹声也。 在变动为喊， 喊，谓喊噫，胃寒所生。○新校正云：详王谓喊为喊噫，噫，非喊也。按杨上善云：喊，气溯．也。秽，乙劣切。噫，乌界切。 在窍为口， 口，所以司纳水谷。 在味为甘， 甘，可用宽缓也。 在志为思。 思，所以知远也。 思伤脾， 虽志为思，甚则自伤。 怒胜思； 怒则不思，胜可知矣。 湿伤肉， 脾主肉而恶湿，故湿胜则肉伤。 风胜湿； 风为木气j故胜土湿。 甘伤肉， 亦过节也。○新校正云：按《五运行大论》云：甘伤脾。 酸胜甘。 酸，木味，故胜土甘。 西方生燥， 天气急切，故生燥。 燥生金， 金燥有声，则生金也。 金生辛， 几物之味辛者，皆金气之所生也。《尚书洪范》曰：从革作辛。 辛生肺， 几味之辛者，皆先生长於肺。 肺生皮毛， 肺之精气，生养皮毛。 皮毛生肾， 《阴阳书》曰：金生水。然肺金之气，养皮毛已，乃生肾水。 肺主鼻。 肺藏气，鼻通息，故主鼻。 其在天为燥， 轻急劲强，燥之用也。 在地为金， 坚劲从革，金之性也。 在体为皮毛， 包藏肤胜，捍其邪也。 在藏为肺， 其神魄也。《道经义》曰：魄神19肺，魄安则德修寿延。 在色为白， 白者，象金色也。 在音为商， 商谓金声，轻而劲也。《乐记》曰：商乱则陂，其官坏。 在声为哭， 哭，哀声也。 在变动为咳， 咳谓咳嗽，所以利咽喉也。 在窍为鼻， 鼻，所以司嗅呼吸。 在味为辛， 辛，可用散润也。 在志为忧。 忧，深虑也。 忧伤肺， 虽志为忧，过则损也。 喜胜忧； 喜则心火并於肺金，故胜忧也。《宣明五气篇》曰：精气并於心则喜。 热伤皮毛， 热从火生，耗津液故也。 寒胜热； 阴制阳也。○新校正云：按《太素》作燥伤皮毛，热胜燥。又按王注《五运行大论》云火有二别，故此再举热伤之形证。 辛伤皮毛， 过而招损也。 苦胜辛。 苦，火味，故胜金辛也。 北方生寒， 阴气凝冽，故生寒也。 寒生水， 寒气盛，凝变为水也。 水生咸， 几物之味咸者，皆水气之所生也。《尚书洪范》曰：润下作咸。 咸生肾， 几味之咸者，皆先生长於肾。 肾生骨髓， 肾之精气，生养骨髓。 髓生肝， 《阴阳书》曰：水生木。然肾水之气，养骨髓已，乃生肝木。 肾主耳。 肾属北方，位居幽暗，声入故主耳。 其在天为寒， 凝20清惨冽，寒之用也。 在地为水， 清洁润下，水之用也。 在体为骨， 端直贞干，以立身也。 在藏为肾， 其神志也。《道经义》曰：志藏肾。志营则骨髓满实。 在色为黑， 象水色也。 在音为羽， 羽谓水音，沉而深也。《乐记》曰：羽乱则危，其音匮。 在声为呻， 呻，吟声也。 在变动为栗， 栗谓战栗，甚寒大恐，而悉有之。 在窍为耳， 耳，所以司听五音。○新校正云：按《金匮真言论》云：开窍於二阴。盖以心寄窍於耳，故与此不同。 在味为咸， 咸，可用柔更也。 在志为恐。 恐，所以惧恶也。 恐伤肾， 恐而不已，则内感於肾，故伤也。《灵枢经》曰：恐惧而不解则伤精。明感肾也。 思胜恐； 思深虑远，则见事源，故胜恐也。 寒伤血， 寒则血凝，伤可知也。○新校正云：按《太素》血作骨也。 燥胜寒； 燥从热生，故胜寒也。○新校正云：按《太素》燥作湿也。 咸伤血， 食咸而渴，伤血可知。新校正云：按《太素》血作骨。 甘胜咸。 甘，土味，故胜水咸。○新校正云：详自前岐伯对日至此，与《五运行论》同，两注颇异，当并用之。 故曰：天地者，万物之上下也； 观其覆载，而万物之上下可知矣。 阴阳者，血气之男女也； 阴主血，阳主气，阴生女，阳生男。 左右者，阴阳之道路也； 阴阳问气，左右循环。故左右为阴阳之道路也。○新校正云：详问气之说，具《六微旨大＇论》中。杨上善云：阴气右行，阳气左行。谓此也。 水火者，阴阳之征兆也； 观水火之气，则阴阳征兆21可明矣。 阴阳者，万物之能始也。 谓能为变化生成之元始。○新校正云：详天地者至万物之能始与《天元纪大论》同，注颇异。彼无阴阳者血气之男女一句，又以金木者生成之终始代阴阳者万物之能始。 故曰：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。 阴静，故为阳之镇守；阳动，故为阴之役使。 帝曰：法阴阳奈何？岐伯曰：阳胜则身热，胜理闭，喘粗为之俯仰，汗不出而热，齿乾以烦冤，腹满死，能冬不能夏。 阳胜故能冬，热甚故不能夏。能，奴代切。下能夏形能并同上。 阴胜则身寒，汗出，身常清，数栗而寒，寒则厥，厥则腹满死， 厥谓气逆。 能夏不能冬。 阴胜故能夏，寒甚故不能冬。 此阴阳更胜之变，病之形能也。帝曰：调此二者奈何？ 调谓顺天癸性，而治身之血气精气也。 岐伯曰：能知七损八益，则二者可调，不知用此，则早衰之节也。 用，谓房色也。女子以七七为天癸击,，才之终，丈夫以八八为天癸之极。然知八可益，知七可损，则各随气分，修养天真，终其天年，以度百岁。《上古天真论》曰：女子二七天癸至，月事以时下。丈夫二八天癸至；精气溢写。然阴七可损，则海满而血自下；阳八宜益，交会而泄精。由此则七损八益，理可知矣。 年四十，而阴气自半也，起居衰矣； 内耗故阴喊，中乾故气力始衰。《灵枢经》曰：人年四十，胜理始疏，荣华稍落，发斑白。由此之节言之，亦起居衰之次也。 年五十，体重，耳目不聪明矣； 衰之渐也。 年六十，阴痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。 衰之甚矣。 故曰：知之则强，不知则老， 知，谓知七损八益，全形保性之道也。 故同出而名异耳。 同，谓同於好欲。异，谓异其老壮之名。 智者察伺，愚者察异， 智者察同欲之问，而能性道；愚．者见形容别异，方乃效之。自性则道益有余，放23效则治生不足。故下文曰：放，妃两切。 愚者不足，智者有余， 先行故有余，后学故不足。 有余则耳目聪明，身体轻强，老者复壮，壮者益治。 夫保性全形，盖由知道之所致也。故曰：道者不可斯须离，可离非道。此之谓也。 是以圣人为无为之事，乐恬澹之能，从欲快志於虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治24身也。 圣人不为无益以害有益，不为害性而顺性，故寿命长远，与天地终。庚桑楚曰：圣人之於声色滋味也，利於性则取之，害於性则损之。此全性之道也。《书》曰：不作无益害有益也。 天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明也。 在上故法天。 地不满束南，故束南方阳也，而人左手足不如右强也。 在下故法地。 帝曰：何以然？岐伯曰：束方阳也，阳者其精并於上，并於上则上明而下虚。故使耳目聪明而手足不便也。西方阴也，阴者其精并於下，并於下则下盛而上虚，故其耳目不聪明而手足便也。故俱感於邪，其在上则右甚，在下则左甚，此天地阴阳所不能全也，故邪居之。 夫阴阳之应天地，犹水之在器也，器圆则水圆，器曲则水曲，人之血气亦如是，故随不足则邪气留居之。并去声。 故天有精，地有形，天有八纪，地有五里， 阳为天，降精气以施化，阴为地，布和气以成形。五行为生育之井里，八风为变化之纲纪。八纪，谓八岁25之纪。五里，谓五行化育之里。 故能为万物之父母。 阳天化气，阴地成形，五里运行，八风鼓折，收藏生长，无替时宜，夫如是，故能为万物变化之父母也。 清阳上天，浊阴归地， 所以能为万物之父母者何？以有是之升降也。 是故天地之动静，神明为之纲纪， 清阳上天，浊阴归地。然其动静，谁所主司？盖由神明之纲纪尔。上文曰：神明之府。此之谓也。 故能以生长收藏，终而复始。 神明之运为，乃能如是。 惟贤人上配天以养头，下象地以养足，中傍人事以养五藏。 头圆，故配天。足方，故象地。人事更易，五藏递迁，故从而养也。 天气通於肺， 居高故也。 地气通於哑， 次下故也。哑，伊昔切。 风气通於肝， 风生木故也。 雷气通於心， 雷象火之有声故也。 谷气通於脾， 谷空虚，脾受纳故也。 雨26气通於肾。 肾主水故。○新校正云：按《千金方》云：风气应於肝，雷气动於心，谷气感於脾，雨气27润於肾。 六经为川， 流注不息故。 肠胃为海， 以皆受纳也。《灵枢经》曰：胃为水谷之海。 九窍为水注之气。 清明者，象水之内明。流注者，象水之流注。 以天地为之阴阳， 以人事配象，则近指天地以为阴阳。 阳之汗，以天地之雨名之； 夫人汗泄於皮胜者，是阳气之发泄尔。然其取类於天地之问，则云腾雨降而相似也。故日阳之汗，以天地之雨名之。 阳之气，以天地之疾风名之。 阳气散发，疾风飞扬，故以应之。旧经无名之二字，寻前类例故加之。 暴风28象雷， 暴风鼓击，呜转有声故也。 逆气29象阳。 逆气凌上，阳气亦然。 故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。 背天之纪，违地之理，则六经反作，五气更伤，真气既伤，则灾害之至可知矣。○新校正云：按上文天有八纪，地有五里，此文注中，理字当作里。 故邪风之至，疾如风雨， 至，谓至於身形。 故善治者治皮毛， 止於萌也。 其次治肌肤， 救其已生。 其次治筋脉， 攻其已病也。 其次治六府， 治其已甚也。 其次治五藏。治五藏者，半死半生也。 治其已成。神农曰：病势已成，可得半愈。然初成者获愈，固久者伐形，故治五藏者，半生半死也。 故天之邪气，感则害人五藏； 四时之气，八正之风，皆天邪也。《金匮真言论》曰：八风发邪，以为经风，触五藏，邪气发病。故天之邪气，感则害人五藏。 水谷之寒热，感则害於六府； 热伤胃及膀胱，寒伤肠及胆气。 地之湿气，感则害皮肉筋脉。 湿气胜30则荣卫之气31不行，故感则害皮肉筋豚。 故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知裹，以观过与不及之理，见微得32过，用之不殆。 深明33故也。 善诊者，察色按脉，先别阴阳； 别於阳者，则知病处；别於阴者，则知死生之期。 审清浊，而知部分； 义谓察色之青赤黄白黑也。部分，谓藏府之位可占候处34。 视喘息，听音声，而知所苦； 谓听声之官商角征羽也，视喘息，谓候呼吸之长短也。 观权衡规矩，而知病所主； 权，谓秤35权。衡，谓星衡。规，谓圆形。矩，谓方象。然权也者，所以察中外；衡也者，所以定高卑；规也者，所以表柔虚；矩也者，所以明强盛。《豚要精微论》曰：以春应中规，言阳气柔软；以夏应中矩，言阳气盛强，以秋应中衡，言阴升阳降，气有高下；以冬应中权，言阳气居下也。故善诊之，用铃备见焉。所主者，谓应四时之气所主，生病之在高下中外也。 按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生以治。 浮沉滑涩，皆豚象也。浮豚者，浮於手下也；沉豚者，按之乃得也；滑豚者，往来易；涩豚者，往来难。故审尺寸，观浮沉，而知病之所生以治之也。○新校正云：按《甲乙经》作知病所在，以治则无过。下无过二＂字续此为句。涩，音色。 无过以诊则不失矣。 有过无过，皆以诊之，则所主治，无误失也。 故曰：病之始起也，可刺而已； 以轻微也。 其盛，可待衰而已。 病盛取之，毁伤真气，故其盛者，铃可待衰。 故因其轻而扬之， 轻者，发扬则邪去。 因其重而臧之， 重者，即喊去之。 因其衰而彰之。 因病气衰，攻令邪去，则真气坚固，血色彰明。 形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。 气，谓卫气。味，谓五藏36之味也。《灵枢经》曰：卫气者，所以温分肉、而充皮肤，肥腠理而司开阖。故卫气温则形分足矣。《上古天真论》曰：肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛方能写。由此则精不足者，补五藏之味也。 其高者，因而越之； 越，谓越扬也。 其下者，引而竭之； 引，谓泄引也。 中满者，写之於内； 内，谓腹内。 其有邪者，渍形以为汗； 邪，谓风邪之气。风中於表，则汗而发之。渍，疾赐切。 其在皮者，汗而发之； 在外，故汗发泄也。 其栗悍者，按而收之； 栗，疾也。悍，利也。气侯疾利，则按之以收敌也。栗，必遥切。悍，音汗。 其实者，散而写之。　　阳实则发散，阴实则宣写。故下文 审其阴阳，以别柔刚， 阴日柔，阳日刚。 阳病治阴，阴病治阳， 所谓从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右者也。 定其血气，各守其乡。 乡，谓本经之气位。 血实宜央之， 次，谓次破其血。 气虚宜掣引之。 掣，读为导，导引则气行条畅。○新校正云：按《甲乙经》掣作掣。 黄帝内经素问补注释文卷之五 ＃１蛤：原作『鸠』，据顾本改。． ＃2成：原作『蛤』，据顾本改。 ＃3官：顾本作『官』。 ＃4然：原作『言』，据顾本改。 ＃5故气：此二字原脱，据顾本补。 ＃6破荡：顾本作『被伤』。 ＃7生长：原作『长生』，据顾本乙正。 ＃8夫：原作『失』，据顾本改。 ＃9收：顾本作『壮』。 ＃10络：原作『胳』，据文义改。 ＃11拆：顾本作『坼』。 ＃12则：原作『训』，据顾本改。 ＃13胜：原作『伤』，据顾本改。 ＃14藏：顾本无『藏』字。 ＃15凡，『生』，据顾本改。 ＃16生：原作『心』，据顾本改。 ＃17伤：原作『上』，据顾本改。 ＃18溯：顾本作『件』。 ＃19神：顾本作『在』。 ＃20凝：原作『藏』，据顾本改。 ＃21兆：原脱，据顾本补。 ＃22至：原作『之』，据顾本改。 ＃23放：顾本作『仿』。 ＃24治：原作『始』，据顾本改。 ＃25岁：顾本作『节』。 ＃26雨：原作『谷』，据顾本改。 ＃27气：原脱，据顾本补。 ＃28风：顾本作『气』。下注文仿此。 ＃29气：原作斗风』，据顾本改。 ＃30胜：原作『腾』，据顾本改。 ＃31气：原作『脉』，据顾本改。 ＃32得：原作『则』，据顾本改。 ＃33明：原作『则』，据顾本改。 ＃34处：原脱，据顾本补。 ＃35秤：原作『称』，据顾本改。 ＃36藏：原作『卫』，据顾本改。 黄帝内经素问补注释文卷之六 唐太仆令启玄子王冰次注宋光绿卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 阴阳离合论篇 黄帝问日：余闻天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，大小月三百六十日成一岁，人亦应之。 以四时五行运用於内，故人亦应之。○新校正云：详天为阳至成一岁，与《六节藏象篇》重。 今三阴三阳，不应阴阳，其故何也？岐伯对日：阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大不可胜数，然其要一也。 一，谓离合也。虽不可胜数，然其要妙，以离合推步，悉可知之。 天覆地载，万物方生，未出地者，命曰阴处，名日阴中之阴； 处阴之中，故曰阴处。形未动出，亦是为阴，以阴居阴，故曰阴中之阴。 则出地者，命曰阴中之阳。 形动出者，是则为阳，以阳居阴，故曰阴中之阳。 阳予之正，阴为之主。 阳施正气，万物方生，阴为主持，群形乃立。予，音与。 故生因春，长因夏，收因秋，藏因冬。失常则天地四塞。 春夏为阳，故生长也。秋冬为阴，故收藏也。若1失其常道，则春不生，夏不长，秋不收，冬不藏，夫如是，则四时之气闭塞，阴阳之气无所运行矣。 阴阳之变，其在人者，亦数之可数。 天地阴阳，虽不可胜数？在於人形之用者，则数可知之。 帝曰：愿闻三阴三阳之离合也。岐伯曰：圣人南面而立，前曰广明，后曰太冲， 广，大也。南方丙丁，火位主之，阳气盛明，故曰大明也。向明治物，故圣人南面而立。《易》曰：相见乎离。盖谓此也。然在人身中，则心藏在南，故谓前曰广明，冲脉在北，故谓后曰太冲，然太冲者肾＇脉，与冲豚合而盛大，故曰太冲，是以下文云： 太冲之地，名曰少阴， 此正明两豚相合，而为表裹也。 少阴之上，名曰太阳， 肾藏为阴，膀胱府为阳，阴气在下，阳气在上，此为一合之经气也。《灵枢经》曰：足少阴之脉者，肾豚也，起於小指之下，斜趣足心。又曰：足太阳之脉者，膀胱脉也，循京骨至小指外侧。由此故少阴之上，名太阳也，是以下文曰： 太阳根起於至阴，结於命门，名曰阴中之阳。 至阴，穴名，在足小指外侧。命门者，藏精光照之所，则两目也。太阳之脉，起於目，而下至於足，故根於指端，结於目也。《灵枢经》曰：命门者，目也。此与《灵枢经》义合。以太阳居少阴之地，故曰阴中之阳。○新校正云：按《素问》太阳言根结於经不言结，《甲乙》今具。 中身而上，名曰广明，广明之下，名曰太阴， 《灵枢经》曰：天为阳，地为阴，腰以上为天，腰以下为地。分身之旨，则中身之上，属於广明，广明之下，属太阴也。又心广明藏，下则太阴脾藏也。 太阴之前，名曰阳明， 人身之中，胃为阳明豚，行在脾豚之前。脾为太阴脉，行於胃脉之后。《灵枢经》曰：足太阴之脉者，脾豚也，起於大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前康，上瑞内，循腑骨之后。足阳明之脉者，胃豚也，下膝三寸而别，以下入中指外问。由此故太阴之前，名阳明也。是以下文曰：踹，市兖切。 阳明根起於厉兑，名曰阴中之阳。 厉兑，穴名，在足大指次指之端，以阳明居太阴之前，故曰阴中之阳。 厥阴之表，名曰少阳， 人身之中，胆少阳脉，行肝脉之分外，肝厥阴脉，行胆脉之位内。《灵枢经》曰：足厥阴咏者，肝豚也，起於足大指聚毛之际，上循足附上廉。足少阳之脉者，胆脉也，循足附上，出小指次指之端。由此则厥阴之表，名少阳也。故下文曰：驸，甫无切。 少阳根起於窍阴，名曰阴中之少阳。 窍阴，穴名，在足小指次指之端，以少阳居厥阴之表，故曰阴中之少阳。 是故三阳之离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。 离，谓别离应用。合，谓配合於阴。别离则正位於三阳，配合则表裹而为藏府矣。开阖枢者，么愤三阳之气，多少不等，动用殊也。夫开者，所以司动静之基。阖者，所以执禁固之权。枢者，所以主动转之微，由斯殊气之用，故此三变之也。○新校正云：按《九墟》太阳为关，阳明为阖，少阳为枢，故关折则肉节溃缓而暴病起矣。故候暴病者，取之太阳。阖折，则气无所止息，悸病起。故悸者，皆取之阳明。枢折，则骨摇而不能安於地。故骨摇者，取之少阳。《甲乙经》同。 三经者，不得相失也，搏而勿浮，命曰一阳。 三经之至，搏击於手，而无轻重之异，则正可谓一阳之气，无复有三阳差降之为用也。搏，音转。 帝曰：愿闻三阴。岐伯曰：外者为阳，内者为阴， 言三阳为外运之离合，三阴为内用之离合也。 然则中为阴，其冲在下，名曰太阴， 冲豚在脾之下，故言其冲在下也。《灵枢经》曰：冲咏者，与足少阴之络，皆起於肾下，上行者，过於胞中。由此，则其冲之上，太阴位也。 太阴根起於隐白，名曰阴中之阴。 隐白，穴名，在足大指端，以太阴居阴，故曰阴中之阴。 太阴之后，名曰少阴， 藏位及经脉之次也。太阴，脾也。少阴，肾也。脾藏之下近后，则肾之位也。《灵枢经》曰：足太阴之咏，起於大指之端，循指内之侧，及上内踝前廉，上端内，循脏骨后。足少阴之豚，起於小指下，斜趋足心，出於然骨之下，循内踝后，以上端内。由此，则太阴之下，名少阴也。箭，音行。 少阴根起於涌泉，名曰阴中之少阴。 涌泉，穴名，在足心下蜷指宛宛中。蜷，音卷。 少阴之前，名曰厥阴， 亦藏位及经豚之次也。少阴，肾也。厥阴，肝也。肾藏之前近上，则肝之位也。《灵枢经》曰：足少阴豚，循内踝之后，上瑞内廉。足厥阴脉，循足附上康，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上胭内。由此，故少阴之前，名厥阴也。 厥阴根起於大敦，阴之绝阳，名曰阴之绝阴。 大敦，穴＇名，在足大指之端，三毛之中也。两阴相合，故曰阴之绝阳。厥，尽也，阴气＇至此而尽，故名曰阴之绝阴。 是故三阴之离合也，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。 亦气之不等也。○新校正云：按《九墟》云：关折则仓库无所输，隔洞者，取之太阴；阖折则气施2而善悲，悲者，取之厥阴；枢折则豚有所结而不通，不通者，取之少阴。《甲乙经》同。 三经者，不得相失也，搏而勿沉，名曰一阴。 沉，言殊见也，阳浮亦然。若经气应至，无沉浮之、异，则悉可谓．一3阴之气，非复有三阴差降之殊用也。 阴阳冲电4积传为一周，气裹形表而为相成也。 冲狸，言气之往来。积，谓积豚之动也。传，谓阴场之气流传也。夫咏气往来，动而不止，积其所动，气血循环，应水下二刻而一周於身，故曰积传为一周也。然荣卫之气，因息游布，周流形表，拒捍虚邪，中外主司，互相成立，故言气裹形表，相成也。○新校正云：按别本狸狸作冲冲。 黄帝内经素问补注释文卷之六竟 1：原作『君』，据顾本改。 2施：顾本作『弛』。 3一：原作『入』，据顾本改。 4冲种：顾本作『权权』。 黄帝内经素问补注释文卷之七 唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 阴阳别论篇 黄帝问曰：人有四经、十二从，何谓？ 经，谓经豚。从，谓顺从。 岐伯对日：四经应四时，十二从应十二月，十二月应十二脉。 春豚弦，夏豚洪，秋豚浮，冬豚沉，谓四时之经豚也。从，谓天气顺行十二辰之分，故应十二月也。十二月，谓春建寅卯辰，夏建巳午未，秋建申酉戌，冬建亥子丑之月也。十二豚，谓手三阴、三阳，足三阴、三阳之豚也，以气数相应，故参合之。 脉有阴阳，知阳者知阴，知阴者知阳。 深知则备识其变易。 凡阳有五，五五二十五阳。 五阳，谓五藏之阳气也。五藏应时，各形一豚，一脉之内，包总五藏之阳，五五相乘，故二十五阳也。○新校正云：按《玉机真藏论》云：故病有五变，五五二十五变。义与此通。 所谓阴者，真藏也，见则为败，败必死也。 五藏为阴，故曰阴者真藏也。然见者，谓肝豚至，中外急如循刀刃，责责然如按琴瑟弦。心豚至，坚而搏，如循苍苗子，累累然。肺脉至，大而虚，如以毛羽中人肤。肾脉至，搏而绝，如以指弹石，辟辟然。脾脉至，弱而乍数乍疏。夫如是豚见者，皆为藏败神去1，故铃死也。累，力追切。 所谓阳者，胃院之阳也。 胃院之阳，谓人迎之气也。察其气豚动静小大与脉p应否也。胃为水谷之海，故候其气，而知病处。人迎在结喉两傍，脉动应手，其豚之动，常左小而右大，左小常以侯藏，右大常以候府。一云胃胞之阳，非也。脸，音管。 别於阳者，知病处也；别於阴者，知死生之期。 阳者卫外而为固，然外邪所中，别於阳，则知病处。阴者藏神而内守，若考真正成败，别於阴，则知病者死生之期。○新校正云：按《玉机真藏论》云：别於阳者，知病从来，别於阴者，知死生之期。 三阳在头，三阴在手，所谓一也。 头谓人迎，手谓气口，两者相应，俱往俱来，若引绳小大齐等者，名曰平人。故言所谓一也。气口在手鱼际之后一寸，人迎在结喉两傍一寸五分，皆可以侯藏府之气。 别於阳者，知病忌时；别於阴者，知死生之期。 识气定期，故知病忌。审明成败，故知死生之期。 谨熟阴阳，无与众谋。 谨量气候，精熟阴阳，病忌之准可知，生死之疑自次，正行无惑，何用众谋议也。 所谓阴阳者，去者为阴，至者为阳；静者为阴，动者为阳；迟者为阴，数者为阳。 言豚动之中也。 凡持真脉之藏脉者，肝至悬绝急，十八日死；心至悬绝，九日死；肺至悬绝，十二日死；肾至悬绝，七日死；脾至悬绝，四日死； 真豚之藏豚者，谓真藏之脉也。十八日者，金木成数之余也。九日者，水火生成数之余也。十二日者，金火生成数之余也。七日者，水土生数之余也。四日者，木生数之余也。故《平人气象论》曰肝见庚辛死，心见壬癸死，肺见丙丁死，肾见戊己死，脾见甲乙死者以此，数是者，皆至所期，不胜而死也。何者？以不胜克贼之气也。 曰二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月； 二阳，谓阳明大肠及胃之豚也。隐曲，谓隐蔽委曲之事也。夫肠胃发病，心脾受之，心受之则血不流，脾受之则味不化，血不流故女子不月，味不化则男子少精，是以隐蔽委曲之事不能为也。《阴阳应象大论》曰：精不足者，补之以味。由是则味不化，而精气少也。《奇病论、》曰：胞胎者，系於肾。又《评热病论》白：月事不来者，胞豚闭，胞豚者，属於心，而络於胞中，令气上迫贯2心气不得下通，故月事不来。则其义也。又《上古天真论》曰：女子二七天癸至，任豚通，太冲豚盛，月事以时下。丈夫二八天癸至，精气溢泻。由此，则在女子为不月，在男子为少精。 其传为风消，其传为息贲者故死不治。 言其深久者也，胃3病深久，传入於脾，故为风热以消削。大肠病甚，传入於肺，为喘息而上责然。肠胃脾肺兼及於心了一藏二府，互相克薄，故死不治。责，音奔。 日三阳为病发寒热下为瘫肿，及为痿厥端疮； 三阳，谓大肠小肠及膀胱之豚也。小肠之豚起於手，循臂，绕肩膊，上头。膀胱之豚，从头，别下背，贯臀，入蝈中，循端。故在上为病，则发寒热，在下为病，则为瘫肿踹疮及为痿厥。痛，酸疼也。痿，无力也。厥，足玲，即气逆也。胜，时兖切。瘠，乌兖切。脑，古或切。 其传为索泽，其传为颓疝。 热甚则精血桔涸，故皮肤润泽之气，皆散尽也。然阳气下坠，阴豚上争，上争则寒多，下坠则筋缓，故睪垂纵缓，内作颓疝。 曰一阳发病，少气，善咳，善泄； 一阳，谓少阳胆及三焦之豚也。胆气乘胃故善泄。三焦内病故少气，阳上需肺故善咳，何故？心火内应而然。 其传为心掣，其传为膈4。 膈气乘心，心热故阳气内掣。三焦内结，中热故隔塞不便。掣，尺制切，曳也。 二阳一阴发病，主惊骇、背痛，善噫、善欠，名日风厥。 一阴，谓厥阴心主及肝之脉也。心主之脉，起於胸中，出属心，经云心病膺背肩胛5间痛。又在气为噫，故背痛，善噫。心气不足，则肾气乘之，肝主惊骇，故惊骇善欠。夫肝气为风，肾气陵逆，既风又厌，故名风厥。 二阴一阳发病，善胀，心满，善气。 二阴，谓少阴心肾之豚也。肾胆同逆，三焦不行，气控於上，故心满。下虚上盛，故气泄出也。 三阳三阴发病，为偏枯痿易，四支不举。 三阴不足，则发偏枯6；三阳有余，则为痿易。易，谓变易常用，而痿弱无力也。 鼓一阳日钩，鼓一阴曰毛，鼓阳胜急曰弦，鼓阳至而绝日石，阴阳相过日溜。 言何以知阴阳之病豚邪，一阳鼓动，豚见钧也。何以然？一阳谓三焦，心咏之府。然一阳鼓动者，则钧豚当之，钧豚则心豚也，此言正见者也。一阴，厥阴，肝木气也。毛肺，金豚也。金来鼓木，其豚则毛，金气内乘，木阳尚胜，急而内见，豚则为弦也。若阳气至而急，脉名曰弦，属肝。阳气至而或如断绝，豚名曰石，属肾。阴阳之气相过，无能胜负7，则脉如水溜也。 阴争於内，阳扰於外，魄汗未藏，四逆而起，起则专肺，使人喘呜。 若金鼓不已，阳气大胜，两气相持，内争外扰，则流汗不止，手足反寒，甚则阳气内翻，流汗不藏，则热攻於肺，故起则需肺8，使人喘呜也。 阴之所生，和本曰和。 阴，谓五神藏也，言五藏之所以能生，而全天真和气者，以各得自从其和9性而安静尔。苟乖所适，则为他气所乘，百端之病，由斯而起，奉生之道，可不慎哉。 是故刚与刚，阳气破散，阴气乃消亡。 刚，谓阳也，言阳气内蒸，外为流汗，灼而不已，则阳胜又阳，故盛不久存，而阳气自散，阳已破败，阴不独存，故阳气破散，阴气亦消亡，此乃争胜招败也。 潭则刚柔不和，经气乃绝。 血淳者，阳常胜，视人之血淳者，宜馑和其气10常使流通，若不能深思寡欲，使气序乖衰，阳为重阳，藏府，则死且可待，生其能久乎。 死阴之属，不过三日而死； 火乘金也。 生阳之属，不过四日而死。 木乘火也。○新校正云四日而生，全元起注本作四日而已，俱通。详上下文义，作死者非。 所谓生阳死阴者，肝之心谓之生阳， 母来亲子，故曰生阳，匪惟以木生火，亦自阳气主生尔。 心之肺谓之死阴， 阴主刑杀，火复乘金，金得火亡，故云死。 肺之肾谓之重阴， 亦母子也，以俱为阴气，故曰重阴。 肾之脾谓之辟阴，死不治。 土气辟并，水乃可升云辟阴。 结阳者，肿四支； 以四支为诸阳之本故。 结阴者，便血一升， 阴主血故。 再结二升，三结三升； 二盛谓之再结，三盛谓之三结。 阴阳结斜，多阴少阳曰石水，少腹肿； 所谓失法。 二阳结谓之消； 二阳结，谓胃及大肠俱热结也。肠胃藏热，则喜消水谷。○新校正云：详此则少二阴结。 三阳结谓之隔； 三阳结，谓小肠膀胱热结也。小肠结热，则血豚燥，膀胱热，则津液涸，故膈塞而不便写。 三阴结谓之水； 三阴结，谓脾肺之豚俱寒结也。脾肺寒结，则气化为水。 一阴一阳结谓之喉痹。 一阴，谓心主之脉。一阳，谓三焦之脉也。三焦心主豚并络喉，气热内结，故为喉痹。痹，音闭。 阴搏阳别谓之有子； 阴，谓尺中也。搏，谓搏触於手也。尺脉搏击；与寸口殊别，阳气挺然，则为有任之兆，何者，阴中有别阳故。任，去声。 阴阳虚肠辟死； 辟，阴也。然胃气不留，肠开勿禁，阴中不库，是真气竭绝，故死。○新校正云：按全元起本辟作避12。 阳加於阴谓之汗； 阳在下，阴在上，阳气上搏，阴能同之，则蒸而为汗。 阴虚阳搏谓之崩。 阴豚不足，阳脉盛搏，则内崩而血流下。 三阴俱搏，二十日夜半死。 脾肺成数之余也。搏，谓伏鼓，异於常侯也。阴气盛极，故夜半死。 二阴俱搏，十三日夕时死。 心肾之成数也，阴气未极，故死在夕时。 一阴俱搏，十日平日一死。 肝心生成之数也。 三阳俱搏且鼓，三日死。 阳气速急故。 三阴三阳俱搏，心腹满，发尽，不得隐曲，五日死。 兼阴气也。隐曲，谓便写也。 二13阳俱搏，其气滥14，死不治，不过十日死。 肠胃之王15数也。○新校正云：详此阙一阳搏。 黄帝内经素问补注释文卷之七竟 1去：原作『云』，据顾本改。 2贯：顾本作门肺』。 3胃：原作r传』，据顾本改。 4膈：顾本作『隔』。下注文仿此。 5胛：原作『脾』，据顾本改。 6三阴不足，则发偏枯：原作『三阴三阳发病不偏枯』，据顾本改。 7负：原作『肾』，据顾本改。 8肺：原作『脉』，据顾本改。 9和：原作『利』，据顾本改。 10气：原作『义』，据顾本改。 11击：原作〔系』，据顾本改。 12避：顾本作『僻』。 13二：原作一三』，据顾本改。 14气滥：顾本作『病温』。 15王：原作『生』，据顾本改。 黄帝内经素问补注释文卷之八 唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 灵兰秘典论篇 新校正云：按全元起本名《十二藏相使》。 黄帝问曰：愿闻十二藏之相使，贵贱何如？ 藏，藏也，言腹中之所藏者，非复有十二形神之藏也。 岐伯对曰：悉乎哉问也，请遂言之。心者，君主之官也，神明出焉。 任治於物，故为君主之官；清静柄灵，故日神明出焉。 肺者，相傅之官，治节出焉。 位高非君，故官为相传；主行荣卫，故治节由之。 肝者，将军之官，谋虑出焉。 勇而能断，故日将军；港发未萌，故谋虑出焉。 胆者，中正之官，决断出焉。 刚正果次，故官为中正；直而不疑，故次断出焉。 膻中者，臣使之官，喜乐出焉。 膻中者，在胸中两乳问，为气之海。然心主为君，以脉1宣教令，膻中主气，以气布阴阳，气和志适，则喜乐由生，分布阴阳，故官为臣使也。脍，徒直切。 脾胃者，仓凛之官，五味出焉。 包容五谷，是为仓库之官；营养四傍，故云五味出焉。 大肠者，传道之官，变化出焉。 传道，谓传不洁之道。变化，谓变化物之形，故云传道之官，变化出焉。 小肠者，受盛之官，化物出焉。 承奉胃司，受盛糟粕，受已复化，传入大肠，故云受盛之官，化物出焉。 肾者，作强之官，仗巧出焉。 强於作用，故日作强；造化形容，故云仗巧。在女则当其仗巧，在男则正日作强。 三焦者，庾渍之官，水道出焉。 引导阴阳，开通闭塞，故官司次渎，水道出．焉。 膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。 位当孤府，故谓都官。居下内空，故藏津液。若得气海之气施化，则没便注泄；气海之气不及，则板隐不通。故日气化则能出矣。《灵枢经》 曰：肾上连肺，故将两藏，膀胱是孤府。则此之谓也。瘦，所鸠切，小便也。 凡此十二官者，不得相失也。 失则灾害至，故不得相失。○新校正云：详此乃十一官，脾胃二藏，共一官故也。 故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。 主，谓君主，心之官也。夫主贤明，则刑赏一；刑赏一，则吏奉法；史奉法，则民不获罪於枉滥矣，故主明2则天下安也。夫心内明，则铨善恶；铨善恶，则察安危；察安危，则身不夭伤於非道矣。故以此养生则寿，段世不至於危殆矣。然施之於养生，投世不殆，施之於君主，天下获安，以其为天下主，则国祚昌盛矣。 主不明则十二官危，使3道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危，戒之戒之！. 使道，谓神气行使之道也。夫心不明，则邪正一，邪正一，则损益不分，损益不分，财动之凶咎，陷身於赢瘠矣，故形乃大伤，以此养生则殃也。夫主不明，则委於左右，委於左右，则权势妄行，权势妄行，则吏不得奉法，史不得奉法，则人民失所，而皆受枉曲矣。且人惟邦本，本固邦宁，本不获安，国将何有，宗庙之立，安有不至於倾危乎，故日戒之戒之者，言深慎也。瘠，音藉 至道在微，变化无穷，孰知其原！. 孰，谁也。言至道之用也，小之则微妙，而细无不入，大之则广远，而变化无穷，然其渊源，谁所知察。 窘乎哉，消者瞿瞿， 新校正云：按《太素》作肖者濯濯。瞿，音劬。 孰知其要！．闵闵之当，孰者为良！ 窘，要也。霍瞿，动动也。人身之要讧必者，道也，然以消息异同，求诸物理，而歌以此知变化之原本者，虽瞿瞿、邸〝勤勤，以求明悟，然其要妙，谁得知乎，既未得知，转成深远，闵闵玄妙，复不知谁者为善知其要妙哉。玄妙深远，固不以理求而可得，近取诸身，则十二官粗可探寻，而为治身之道尔。闵闵，深远也。良，善也。○新校正云：详此四句，与《气交变大论》文重意同，彼消字作肖字。 恍惚之数，生於毫厘， 恍惚者，谓似有似无也。忽，亦数也。似无似有，而毫厘之数生其中。《老子》曰：恍恍惚惚，其中有物。此之谓也。《算书》曰：似有似无为忽。 毫厘之数，起於度量，千之万之，可以益大，推之大之，其形乃制。 毫厘虽小，积而不已，命数乘之，则起至於尺度斗量之绳准。千之万之，亦可增益，而至载之大数。推引其大，则应通人形之制度也。 黄帝曰：善哉，余闻精光之道，大圣之业，而宣明大道，非斋戒择吉日，不敢受也。 深敬故也。韩康伯曰：洗心日齐，防息日戒。 黄帝乃择吉日良兆，而藏灵兰之室，以传保焉。 秘之至也。 黄帝内经素问补注释文卷之八竟1脉：顾本作『敖』 2明：原作『盟』，据顾本改。 3使：原作一便』，据顾本改。 黄帝内经素问补注释文卷之九 唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 六节藏象论篇 黄帝问曰：余闻天以六六之节，以成一岁，人以九九制会， 新校正云：详下文云：地以九九制会。 计人亦有三百六十五节，以为天地久矣。不知其所谓也？ 六六之节，谓六竟於六甲之日，以成一岁之节限。九九制会，谓九周於九野之数，以制人形之会通也。言人之三百六十五节，以应天之六六之节久矣。若复以九九为纪法，则两岁大半，乃曰一周，不知其法真原安谓也。○新校正云：详王注云，两岁大半，乃日一周。按九九制会，当云两岁四分岁之一，乃日一周也。 岐伯对曰：昭乎哉问也，请遂言之。夫六六之节，九九制会者，所以正天之度，气之数也。 六六之节，天之度也；九九制会，气1之数也。所谓气数者，生成之气也。周天之分，几三百六十五度四分度之一，以十二节气均之，则气有三百六十日而终兼之，小月日又不足其数矣，是以六十四气而常置闰焉。何者？．以其积差分故也。天地之生育，本陆於阴阳，人神之运为，始终於九气，然九之为用，岂不大哉。《律书》曰：黄钟之律管长九寸，冬至之日，气应灰飞。由此则万物之生成，因於九气矣。古之九寸，即今之七寸三分，大小不同，以其先柜黍之制，而有异也。○新校正云：按别本三分一作二分。 天度者，所以制日月之行也。气数者，所以纪化生之用也。 制，谓准度。纪，谓纲纪。准日月之行度者，所以明日月之行迟速也。纪化生之为用也，所以彰气至而斯应也。气应无差，则生成之理不替，迟速以度，大小之月生焉。故日异长短，月移寒暑，收藏生长，无失时宜也。 天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，行有分纪，周有道理。日行一度，月行十三度而有奇焉，故大小月三百六十五日而成岁，积气余而盈闰矣。 日行迟，故昼夜行天之一度，而三百六十五日一周天，而犹有度之奇分矣。月行速，故昼夜行天之十三度余，而二十九日一周天也。言有奇者，谓十三度外，复行十九分度之七，故云月行十三度而有奇也。《礼义》及汉《律历志》云：二十八宿及诸星，皆从东而循天西行，日月及五星，皆从西而循天东行。今太史说云：并循天而东行，从东而西转也。诸历家说，月一日至四日，月行最疾，日夜行十四度余。自五日至八日，行次疾，日夜行十三度余。自九日至十九日，其行迟，日夜行十二度余。二十日至二十三日，行又小疾，日夜行十三度余。二十四日至晦日，行又大疾，日夜行十四度余。今太史说月行之率，不如此矣。月行有十五日前疾，有十五日后迟者，有十五日前迟，有十五日后疾者，大率一月四分之，而皆有迟疾，迟速之度，固无常准矣。虽尔，终以二十七日，月行一周天，凡行三百六十一度，二十九日，日行二十九度，月行三百八十七度，少七度，而不及日×也，至三十日，日复迁，计率至十三分日之八，月方及2日矣，此大尽之月也。大率其计率至十三分日之半者，亦大尽法也。其计率至十三分日之五之六而及日者，小尽之月也。故云大小月三百六十五日而成岁也。正言之者，三百六十五日四分日之一，乃一岁法，以奇不成日，故举六3以言之，若通以六小为法，则岁止有三百五十四日，岁少十一日余矣。取月所少之辰，加岁外余之日，故从闰后三十二日而盈闰焉。《尚书》曰：期三百有六旬有六日，以闰月定四时成岁。则其义也。积余盈闺者，尽4以月之大小，不尽天度故也。 立端於始，表正於中，推余於终，而天度毕矣。 端，首也。始，初也。表，彰示也。正，斗建也。中，月半也。推，退位也。言立首气於初节之日，示斗建於月半之辰，退余闰於相望之后。是以闰之前，则气不及月，闰之后，则月不及气。故常月之制，建初立中，闰月之纪，无初无中。纵历有之，皆他节气也。故历无云其5侯，闺某月节，闰某月中也。推终之义，断可知乎。故日立端於始，表正於中，推余於终也。由斯推日成闰，故能令天度毕焉。 帝曰：余已闻天度矣。愿闻气数何以合之？岐伯日…天以六六为节，地以九九制会， ○新校正云：详篇首云，人以九九制会。 天有十日，日六竟而周甲，甲六复而终岁，三百六十日法也。 十日，谓甲乙丙丁戊己庚辛壬癸之日也。十者，天地之至数也。《易系辞》曰：天九地十。则其义也。六十日而周甲子之数，甲子六周而复始，则终一岁之日，是三百六十日之岁法，非天度之数也。此盖十二月各三十日者，若除小月，其日又差也。 夫自古通天者，生之本，本於阴阳。其气九州九窍皆通乎天气。 通天，谓元气，即天真也。然形假地生，命惟天赋，故奉生之气，通系於天，禀於阴场，而为根本也。《宝命全形论》曰：人生於地，悬命於天，天地合气，命之日人。《四气调神大论》曰：阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。又曰：逆其根，则伐其本，坏其真矣。此其义也。九州，谓冀克青徐扬荆豫粱雍也。然地列九州，人施九窍，精神往复，气与参同，故日九州九窍也。《灵枢经》曰：地有九州，人有九窍。则其义也。先言其气者，谓天真之气，常系属於中也。天气不绝，真灵内属，行藏动静，悉与天通，故日皆通乎天气也。 故其生五，其气三。 形之所存，假五行而运用，征其本始，从三气以生成，故云其生五，其气三也。气之三者，亦副三元。故下文日。○新校正云：详夫自古通天者至此，与《生气通天论》同，注颇异，当两观之。 三而成天，三而成地，三而成人， 非惟人独由三气以生，天地之道，亦如是矣，故《易》乾坤诸卦，皆铃三矣。 三而三之，合则为九，九分为九野，九野为九藏， 九野者，应九藏而为义也。《尔雅》曰：邑外为郊，郊外为甸，甸外为牧，牧外为林，林外为炯，炯外为野。则此之谓也。○新校正云：按今《尔雅》云：邑外谓之郊，郊外谓之牧，牧外谓之野，野外谓之林，林外谓之炯。与王氏所引有异。 故形藏四，神藏五，合为九藏以应之也。 形藏四者，一头角，二耳目，三口齿，四胸中也。形分於外，故以名焉。神藏五者，一肝、二心、三脾、四肺、五肾也。神藏於内，故以名焉。所谓神藏者，肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，肾藏志也。故此二别尔。○新校正云：详此乃《宣明五气篇》文，与《生气通天》注重，又与《三部九候论》注重，所以名神藏形藏之说，具《三部九候论》注。 帝曰：余已闻六六九九之会也，夫子言积气盈闰，愿闻何谓气？请夫子发蒙解惑焉！. 请宣扬旨要，启所未闻，解疑惑者之心，开蒙昧者之耳，令其晓达，咸使深明。 岐伯曰：此上帝所秘，先师传之也。 上帝，则上古帝君也。先师，岐伯祖之师仪贷季，上古之理色脉者也。《移精变气论》曰：上古使仪贷季理色脉而通神明。《八素经》序云：天师对黄帝日，我於仪贷季理色脉，已三世矣，言可知乎。○新校正云：详素一作索，或以八为大。按今《太素》无此文。仪，即就切？ 帝曰：请遂闻之。 遂，尽也。 岐伯曰：五日谓之候，三候谓之气，六气谓之时，四时谓之岁，而各从其主治焉。 日行天之五度，则五日也。三侯，正十五日也。六气凡九十日，正三月也，设其多之矣，故十八候为六气，六气谓之时也。四时几三百六十日，故日四时谓之岁也。各从主治，谓一岁之日，各归从五行之一气而为之主以王也，故下文曰： 五运相袭，而皆治之，终期之日，周而复始，时立气布，如环无端，候亦同法。故曰：不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。 五运，谓五行之气，应天之运而主化者也。袭，谓承袭，如嫡之承袭也。言五行之气，父子相承，主统一周之日，常如是无已，周而复始也。时，谓立春之前当至时也。气，谓当主6之豚气也。春前气至，脉气亦至，故日时立气布也。侯，谓日行五度之候也，言一侯之日，亦五气相生，而直之差则病矣。《移精变气论》曰：上古使仪贷季理色豚而，通神明，合之金木水火土四时八风六合不离其常。此之谓也。工，谓工於修养者也。言铃明於此，乃可横行天下矣。○新校正云：详王注时立气布，谓立春前当至时，当王之脉气也。按此正谓岁立四时，时布六气，如环之无端，故又日侯亦同法。 帝曰：五运之始，如环无端，其太过、不及何如？岐伯曰：五气更立，各有所胜，盛虚之变，此其常也。 言盛虚之变见，此乃天之常道尔。 帝曰：平气何如？岐伯曰：无过者也。 不愆常侯，则无过也。 帝曰：太过不及奈何？岐伯曰：在经有也。 言《玉机真藏论篇》具言五气平和太过不及之旨也。○新校正云：详王注言《玉机真藏论》已具，按本篇言豚之太过不及，即不论运气之太过不及与平气，当云《气交变大论》、《五常政大论篇》已具言也。 帝曰：何谓所胜？岐伯曰：春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓得五行时之胜，各以气命其藏。 春应木，木胜土；长夏应土，土胜水；冬应水，水胜火；夏应火，火胜金；秋应金，金胜木；常如是矣。四时之中，加之长夏，故谓得五行时之胜也。所谓长夏者，六月也，土生於火，长在夏中，既长而王，故云长夏也。以气命藏者，春之木，内合肝。长夏土，内合脾。冬之水，内合肾。夏之火，内合心。秋之金，内合肺。故日各以气命其藏也。命，名也。 帝曰：何以知其胜？岐伯曰：求其至也，皆归始春， 始春，谓立春之日也。春为四时之长，故侯气皆归於立春前之日也。 未至而至，此谓太过，则薄所不胜，而乘所胜也，命日气淫。不分邪僻内生，工不能禁。 此上十字，文义不伦，应古文错简。次后五治下，乃其义也，今朱书之。 至而不至，此谓不及，则所胜妄行，而所生受病，所不胜薄之也，命曰气迫。所谓求其至者，气至之时也。 凡气之至，皆谓立春前十五日，乃侯之初也。未至而至，谓所直之气，未应至而先期至也。先期而至，是气有余，故日太过。至而不至，谓所直之气二应至不至，而后期至，后期而至，是气不足，故日不及。太过，则薄所不胜而乘所胜。不及，则所胜妄行，而所生受病，所不胜薄之者。凡五行之气，我克者为所胜，克我者为所不胜，生我者为所生。假令肝木有余，是肺金不足，金不制木，故木太过。木气既余，则反薄肺金，而乘於脾土矣，故日太过则薄所不胜，而乘所胜也。此皆五藏之气，内相淫并为疾，故命日气淫也。余太过例同之。又如肝木气少，不能制土，土气无畏，而遂妄行，木被土凌，故云所胜妄行而所生受病也。肝木之气不平，肺金之气自薄，故日所不胜薄之。然木气不平，土金交薄，相迫为疾，故日气迫也。余不及，例皆同。 谨候其时，气可与期，失时反候，五治不分，邪僻内生，工不能禁也。 时，谓气至时也。候其年则始於立春之日，候其气则始於四气定期，侯其日则随於候日，故日馑候其时，气可与期也。反，谓反背也。五治，谓五行所治，主统一岁之气也。然不分五治，谬引入7邪，天8真气运，尚未该通，人病之由，安能精达，故日工不能禁也。 帝曰：有不袭乎？ 言五行之气，有不相承袭者乎？ 岐伯日：苍天之气，不得无常也。气之不袭，是谓非常，非常则变矣。 变，谓变易天常也。 帝日：非常而变奈何？岐伯日：变至则病，所胜则微，所不胜则甚，因而重感於邪，则死矣。故非其时则微，当其时则甚也。 言苍天布气，尚不越於五行，人在气中，岂不应於天道？夫人之气乱，不顺天常，故有病死之征矣。《左传》日：违天不祥。此其类也。假令木直之年，有火气至，后二岁病矣。土气至，后三岁病矣。金气至，后四岁病矣。水气至，后五岁病矣。真气不足，复重感邪，真气内微，故重感於邪则死也。假令非王9直年，而气相干者，且为微病，不爻内伤於神藏，故非其时则微而且持也。若当所直之岁，则易中邪气，故当其直时，则病疾甚也。诸气当其王者，皆铃受邪，故云非其时则微，当其时则甚也。《通评虚实论》日：非其时则生，当其时则死。当，谓正直之年也。 帝曰：善。余闻气合而有形，因变以正名，天地之运，阴阳之化，其於万物，孰少孰多，可得闻乎？ 新校正云：详从前岐伯日昭乎哉问也至此，全元起注本及《太素》并无，疑王氏之所补也。 岐伯日：悉乎哉问也！天至广不可度，地至大不可量，大神灵问，请陈其方。 言天地广大，不可度量而得之，造化玄微，岂可以人心而遍悉。大神灵问，赞圣深明，举大说几，粗言纲纪，故日请陈其方。 草生五色，五色之变，不可胜视，草生五味，五味之美，不可胜极， 言物生之众，禀化各殊，目视口味，尚无能尽之，况於人心，乃能包括耶。 嗜欲不同，各有所通。 言色味之众，虽不可遍尽所由，然人所嗜所欲，则自随己心之所爱耳，故日嗜欲不同，各有所通。 天食人以五气，地食人以五味。 天以五气食人者，躁气奏肝，焦气奏心，香气奏脾，腥气晓肺，腐气奏肾也。地以五味食人者，酸味入肝，苦味入心，甘味入脾，辛味入肺，咸味入肾也。清阳化气，而上为天；浊阴成味，而下为地．。故天食人以气，地食人以味也。《阴阳应象大论》曰：清阳为天，浊阴为地。又曰：阳为气，阴为味。 五气入鼻，藏於心肺，上使五色修明，音声能彰。五味入口，藏於肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。 心荣面色，肺主音声，故气藏於心肺，上使五色修洁分明，音声彰着。气为水母，故味藏於肠胃，内养五气，五气和化，津液方生，津液与气相副，化成神气，乃能生而宣化也。 帝曰：藏象何如？ 象，谓所见於外可阅者也。 岐伯曰：心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通於夏气。 心者，君主之官，神明出焉。然君主者，万物系之以兴亡，故日心者生之本，神之变也。火气炎上，故华在面也，心养血，其主豚，故充在血脉也。心王於夏，气合太阳，以太阳居夏火之中，故曰阳中之太阳，通於夏气也。《金匮真言论》曰：平旦至日中，天之阳，阳中之阳也。○新校正云：详神之变，全元起本并《太素》作神之处。 肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通於秋气。 肺藏气，其神魄，其养皮毛，故日肺者气之本，魄之处，华在毛，充在皮也。肺藏为太阴之气，主10王於秋，昼日为场气所行，位非阴处，以太阴居於阳分，故日阳中之太阴，通於秋气也。《金匮真言论》曰：日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也。○新校正云：按太阴，《甲乙经》并《太素》作少阴，当作少阴。肺在十二经虽为太阴，然在阳分之中当为少阴也。 肾者，主垫，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通於冬气。 地户封闭，垫虫深藏，肾又主水，受五藏六府之精而藏之，故日肾者主垫，封藏之本，精之处也。脑者髓之海，肾主骨髓，发者脑之所养，故华在发，充在骨也。以盛阴居冬阴之分，故曰阴中之少阴，通於冬气也。《金匮真言论》曰：合夜至鹞呜，天之阴，阴中之阴也。○新校正云：按全元起本并《甲乙经》、《太素》少阴作太阴，当作太阴。肾在十二经虽为少阴，然在阴分之中当为太阴。 肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍， 新校正云：详此六字当去。按《太素》：心，其味苦，其色赤。肺，其味辛，其色白。肾，其味咸，其色黑。今惟肝脾二藏，载其味其色。《阴阳应象大论》已着色味详矣，此不当出之。今更不添心肺肾三藏之色味，只去肝脾二藏之色味可矣。其注中所引《阴阳应象大论》文四十一字，亦当去之。罢，音疲。 此为阳中之少阳，通於春气。 夫人之运动者，皆筋力之所为也，肝主筋，其神魂，故日肝者罢极之本，魂之居也。爪者筋之余，筋者肝之养，故华在爪，充在筋也。束方为发生之始，故以生血气也。《阴阳应象大论》曰：束方生风，风，生木，木生酸。肝合木，故其味酸也。又曰：神在藏为肝，在色为苍。故其色苍也。以少阳居於阳位，而王於春，故日阳中之少阳，通於春气也。《金匮真言论》曰：平旦至日中，天之阳，阳中之阳也。○新校正云：按全元起本并《甲乙经》、《太素》作阴中之少阳，当作阴中之少阳，详王氏引《金匮真言论》云：平旦至日中，天之阳，阳中之阳也以为证，则王意以为阳中之少阳也。再详上文心藏为阳中之太阳，王氏以引平旦至日中11之说为证，今肝藏又引为证，反不引鹞呜至平旦天之阴，阴中之阳为证，则王注之失可见，当从全元起本及《甲乙经》、《太素》作阴中之少阳为得。 脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓凛之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也， 皆可受盛，转运不息，故为仓凛之本，名日器也。营起於中焦，中焦为脾胃之位，故云营之居也。然水谷滋味入於脾胃，脾胃糟粕转化其味，出於三焦膀胱，故日转味而入出者也。 其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄， ○新校正云：详此六字当去，并注中引《阴阳应象大论》文四十字亦当去，已解在前条。 此至阴之类，通於土气。 口为脾官，脾主肌肉，故日华在唇四白，充在肌也。四白，谓唇四际之白色肉也。《阴阳应象大论》曰：中央生湿，湿生土，土生甘。脾合土，故其味甘也。又曰：在藏为脾，在色为黄。故其色黄也。脾藏土气，土合至阴，故日此至阴之类，通於土气也。《金匮真言论》曰：阴中之至阴，脾也。 凡十一藏，取央於胆也。 上从心藏，下至於胆，为十一也。然胆者中正刚断无私偏，故十一藏取次於胆也。 故人迎一盛，病在少阳；二盛病在太阳；三盛病在阳明；四盛已上为格阳。 阳脉法也。少阳，胆脉也。太阳，膀胱脉也。阳明，胃脉也。《灵枢经》日．．一盛而躁在手少阳，二盛而躁在手太阳，三盛而躁在手阳明。手少阳，三焦脉。手太阳，小肠脉。手阳明，大肠脉。一盛者，谓人迎之脉大於寸口一倍也。余盛同法。四倍已上，阳盛之极，故格拒12而食不得入也。《正理论》曰：格则吐逆。 寸口一盛，病在厥阴；二盛病在少阴；三盛病在太阴，四盛已上为关阴。 阴脉法也。厥阴，肝脉也。少阴，肾脉也。太阴，脾脉也。《灵枢经》曰：一盛而躁在手厥阴，二盛而躁在手少阴，三盛而躁在手太阴。手厥阴，心13包脉也。手少阴，心脉也。手太阴，肺脉也。盛法同阳。四倍已14上、阴盛之极，故关闭而波不得通也。《正理论》曰：闭则不得溺。搜，小便也。 人迎与寸口俱盛四倍已上为关格，关格之脉赢15，不能极於天地之精气，则死矣。 俱盛，谓俱大於平常之脉四倍也。物不可以久盛，极则衰败，故不能极於天地之精气则死矣。《灵枢经》曰：阴阳俱盛，不得相营，故日关格，关格者不得尽期而死矣。此之谓也。○新校正云：详赢16当作盈。脉盛四倍已上，非赢也，乃盛极也。古文赢17与盈通用。 黄帝内经素问补注释文卷之九竟 1气：原作『天』，据顾本改。 2及：原作『反』，据顾本改。 3六：顾本作『大』。 4尽：顾本作『盖』。 5其：顾本作『某』。 6主：顾本作『王』。 7入：顾本作『八』 8天：原作『大』，据顾本改。 9王：顾本作『主』。 10主：原作『上』，据顾本改。 11中：『中』下原衍『天』字，据顾本删。 12拒：原作『柜』，据顾本改。 13心：原作『小』，据顾本改。 14已：原作『也』，据顾本改。 15赢：顾本作『赢』。 16赢：顾本作『赢』。 17赢：顾本作『赢』。 黄帝内经素问补注释文卷之十 唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 五藏生成篇 新校正云：按此篇云《五藏生成篇》而不云论者，盖此篇直记五藏生成之事，而无问答论议之辞，故不云论。后不言论者，义皆仿此。 心之合脉也， 火气动躁，脉类齐同，心藏应火，故合咏也。 其荣色也， 火炎上而色赤，故荣美於面而赤色。○新校正云：详王以赤色为面荣美，未通。大抵发见於面之色，皆心之荣也，岂专为赤哉。 其主肾也。 主，谓主与肾相畏也，火畏於水，水与为官，故畏於肾。 肺之合皮也， 金气坚定，皮象亦然，肺藏应金，故合皮也。 其荣毛也， 毛附皮革故外荣。 其主心也。 金畏於火，火与为官，故主畏於心也。 肝之口筋也， 木性曲直，筋体亦然，肝藏应木，故合筋也。 其荣爪也， 爪者筋之余，故外荣也。 其主肺也。 木畏於金，金与为官，故主畏於肺也。