《黄帝八十一难经纂图句解》卷3

《本义》无此二字。 2二：疑为『一』之误。 3当上关於九窍：《灵枢脉度》作『常内阅於上七窍』。 4肝：疑当作『脾』。 5隔：《集注》作『格』。 6关隔：此下《本义》有『关隔者，不得尽其命而死矣』十一字。《集注》同，唯『隔』作『格』。 7缢：《本义》、《集注》作『濡』。 8正其命而死矣』十一字。《集注》同，唯『隔』作『格』。 7缢：《本义》、《集注》作『濡』。 8正：《本义》作『止』。 9远：据文义似当作『还』。 10行：据文义疑当作『存』。 11四斗：疑误。 12斗：《集注》四十二难虞注作『半』。 13四：《集注》作『八』。 14之：此下《本义》、《集注》有『一』字。 15受：《集注》四十二难杨注作『化』。 16三斤：与正文不符，疑当作『二斤』。 17在肝之短叶：原作一左肝之短萃』，据《本义》、《集注》改。 18一：《本义》、《集注》作『作『二斤』。 17在肝之短叶：原作一左肝之短萃』，据《本义》、《集注》改。 18一：《本义》、《集注》作『二』。 19纵：原作『从』，据《本义》、《集注》改。 20十两：《本义》作『十二两』。 21涩：《集注》四十三难杨注作『泄』。 22十两：《本义》、《集注》作『十二两』。 23谓：原作『胃』，据《集注》四十二难杨注改。 24既：《集注》四十二难杨注作『阪』。 25十二两：《本义》作『十两』。 26足：据文义似当作『日』。 27胃：《集注》四十四难杨注作『以』。 28上：原作『土』，据《文义》改。 29阳千：《集注》四十五难丁注、虞注均作『阳辅』。 30於：据文义疑当作『荣』。 7-黄帝八十一难经纂图句解卷之六 黄帝八十一难经纂图句解卷之六 卢国秦《集注》四十五难丁注、虞注均作『阳辅』。 30於：据文义疑当作『荣』。 7-黄帝八十一难经纂图句解卷之六 黄帝八十一难经纂图句解卷之六 卢国秦越人撰临川晞范子李駉子野句解 四十七难曰： 人面独能耐寒者，何也？ 人头面独能禁耐寒如何。 然：人头者，诸阳之会也。 详见头者诸阳之会图。 诸阴脉皆至颈胸中而还。 手少阴从心系侠咽，又上肺，出腋下，下循懦内后康。足少阴从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，出络心，注胸中。手太阴从肺系出腋下，下循燸内。足太阴从胃上膈，注心中。手厥阴循胸，出胁，下腋三寸，下循燸内。足厥阴上贯膈，布胁肋，循喉咙后。 独诸阳脉皆上至头耳。 诸阴皆不至头，惟诸阳至头。 故令面循胸，出胁，下腋三寸，下循燸内。足厥阴上贯膈，布胁肋，循喉咙后。 独诸阳脉皆上至头耳。 诸阴皆不至头，惟诸阳至头。 故令面耐寒也。 阳气在头面，故耐寒。 虚实邪正第七1 四十八难曰： 人有三虚三实，何谓也？ 人有三般虚、三般实如何。 然：有脉之虚实。 豚有虚有实。 有病之虚实。 病有虚有实。 有诊之虚实。 诊视有虚有实。 脉之虚实者，濡者为虚，紧牢者为实。 濡者阴豚也，故日虚；紧牢阳豚也，故日实。 病之虚实者。 有三。 出者为虚，入者为实。 一则阴阳者，主其内外也，今阳不足，阴出乘之，故出为虚。阴不足，阳入乘之，在外俱阳，故入为实。 言者为虚，不言者为实。 二则肺主声，入心为。 一则阴阳者，主其内外也，今阳不足，阴出乘之，故出为虚。阴不足，阳入乘之，在外俱阳，故入为实。 言者为虚，不言者为实。 二则肺主声，入心为言，故言为虚。肝主谋虑，入心即不言，故不言为实。 缓者为虚，急者为实。 三则阳主虚，阳即急，皮肤满急为实。阴主静，阴即缓，皮肤宽缓为虚。 诊之虚实者。 有四。 濡者为虚，牢者为实。 则2皮肤濡缓为虚，皮肤牢强为实。 痒者为虚，痛者为实。 二则身体痒痒为虚，身体几有疼处为实虚。 诊之虚实者。 有四。 濡者为虚，牢者为实。 则2皮肤濡缓为虚，皮肤牢强为实。 痒者为虚，痛者为实。 二则身体痒痒为虚，身体几有疼处为实。 外痛内快，为外实内虚。 三则轻手按之则痛，为外实，病浅故也。重手按之便快，为内虚，病深故也。 内痛外快，为内实外虚。 四则重手按之则痛，为内实，病深故也。轻手按之乃快，为外虚，病浅故也。 故日虚实也。 又总言之。 四十九难曰： 有正经自病。 正经虚则剩理开，胜理开则内自发来，不从外来。 有正3邪所伤。 五行相克，邪自外伤。 何以别之？ 二者何所辫别。 然：经言忧愁思虑则伤心。 心为神，五藏之君，聪明寸4智，皆由心出。忧劳太甚则伤其心，心伤神弱也。 形寒饮玲则伤肺。 肺主皮毛，形寒者，皮毛寒也。又愁思虑则伤心。 心为神，五藏之君，聪明寸4智，皆由心出。忧劳太甚则伤其心，心伤神弱也。 形寒饮玲则伤肺。 肺主皮毛，形寒者，皮毛寒也。又主受水浆，不可玲饮，肺又恶寒，故日伤。 志怒气肝5逆，上而不下则伤。 肝主谋虑，胆主勇断，虽在志为怒，其怒太甚，亦有所伤。 饮食劳倦则伤脾。 饮食自倍，肠胃乃伤，又以饮食饱，胃气满，脾络常急，或走马跳跃，或以房劳，亦能伤脾。 久坐湿地，强力入水则伤肾。 腰者肾之府，久坐则肾气不得宣行，故损也。肾穴在足心，名日涌泉。居处湿地，亦损也。强力者，举重引弩也；入水者，度水跌仆，喘出於肾，或妇人经水未过，强合阴阳。 是正经之日涌泉。居处湿地，亦损也。强力者，举重引弩也；入水者，度水跌仆，喘出於肾，或妇人经水未过，强合阴阳。 是正经之自病者也。 此五者，皆正经自病，皆谓它邪。 何谓五邪？ 问五藏外邪。 有6中风。 中，伤也。肝应风，邪散於五藏为五色，春伤於风，邪气留连，乃为洞泄。 有伤暑。 暑喜归心，邪入五藏为五臭，夏伤於暑，秋为瘠疟。 有饮食劳倦。 脾主味，邪入五藏为五味，正经自病，言饮食劳倦。今五邪亦言饮食劳倦。正经病，谓正经虚。又伤饮食五瘠疟。 有饮食劳倦。 脾主味，邪入五藏为五味，正经自病，言饮食劳倦。今五邪亦言饮食劳倦。正经病，谓正经虚。又伤饮食五邪病，谓食饮伤脾而致病也。 有伤寒。 肺主7燥，而其令清切。肺主声，邪散入五藏为五声，肺主皮毛，恶寒，冬伤於寒，春必温病。 有中湿。 肾主水，主湿，邪入五藏为五液，秋伤於湿，上逆而咳，发为痿厥。 此谓五邪。 此五病从外来。 假令肝病。 且如肝不8受病。 何以知中风得之？ 问中风之因。 然：其色当青。 答巽为风，属木逆而咳，发为痿厥。 此谓五邪。 此五病从外来。 假令肝病。 且如肝不8受病。 何以知中风得之？ 问中风之因。 然：其色当青。 答巽为风，属木，其色青。 何以言之，肝主色。 木之华萼，敷布五色，作五邪。 自入为青。 本经自病。 入心为赤。 肝邪入心，其色乃赤。 入脾为黄。 肝邪入脾，其色黄。 入肺为白。 肝邪入肺，其色白。 入肾为黑。 肝邪入肾，其色黑。 肝为心邪，故知当赤色也。 肝主中风，心主伤暑，今心白。 肝邪入肺，其色白。 入肾为黑。 肝邪入肾，其色黑。 肝为心邪，故知当赤色也。 肝主中风，心主伤暑，今心病中风，故知肝邪往伤心也。 其病身热，胁下满痛。 心主伤暑，病则身热，肝布两胁，故胁满。 其脉浮大而弦。 浮大心豚，弦肝脉。 何以知伤暑得之？ 问伤暑之由。 然：当恶臭。 心主暑，恶臭。 心9主臭。 心，火也。火之化物，主10臭出焉。 自入为焦臭。 火性炎上，则生焦苦，正经自病。 入脾为香臭。 火之化土，其臭香。 入肝为躁臭。 火之化木，其臭躁。 入肾为腐臭。 火之化水，其臭腐。 入肺为腥臭。 火之化金，其腥臭11。 故知心病，伤暑得之也，当恶臭。 所以心病得於伤暑，故当恶臭。 其病身热而烦，心痛。 注见十六难。 其脉浮大而散。 心自病豚。 何以知饮食劳倦得之？ 问饮食劳倦之由 注见十六难。 其脉浮大而散。 心自病豚。 何以知饮食劳倦得之？ 问饮食劳倦之由。 然：当喜苦味也，虚为不欲食，实为欲食。 脾主味，故知之。脾经虚则不欲食，脾经实则欲食。 何以言之？ 问所喜味。 脾主味。 脾主甘，甘受味，故主味。 入肝为酸。 脾邪乘肝，故喜酸。 入心为苦。 脾邪乘心，喜苦。 入肺为辛。 脾邪入肺，喜辛。 入肾为咸。 脾邪入12肾，喜咸。 自入为甘。 本经自病，故喜甘。 故知脾邪入心，为喜苦味也。 心主伤热，脾主劳倦。今心病以饮食劳倦得之，故知脾邪入心，为喜苦味。 其病身热而体13重，嗜外，四支不收。 身热者心，体重者脾，主四支不能收拾。 其脉浮大而缓。 浮大心脉，缓者脾。 何以知伤寒得之，四支不收。 身热者心，体重者脾，主四支不能收拾。 其脉浮大而缓。 浮大心脉，缓者脾。 何以知伤寒得之？ 问伤寒也。 然：当谵言妄语。 既伤於寒，则言语当语妄。 何以言之？ 如何言语谵妄。 肺主声。 金扣之有声，故五音出於肺。 入肝为呼。 木畏金，故呼。 入心为言。 金火相当，夫妇相见，故言故笑。 入脾为歌。 土母金子，子母相见，故有歌。 入肾为呻。 金母水子，子之见母，发娇呻声。 自入为哭。 肺主秋，秋愁为歌。 土母金子，子母相见，故有歌。 入肾为呻。 金母水子，子之见母，发娇呻声。 自入为哭。 肺主秋，秋愁也。其音商，商伤也。故自为哭。 故知肺邪入心，为谵言妄语也。 心主暑，肺主寒。谵言妄语，皆肺邪14入心之所致。 其病身热，酒洒恶寒，甚则喘咳。 身热者，心病。恶寒喘咳者，肺病。 其脉浮大而涩。 浮大心豚，涩肺豚。 何以知伤湿得之？ 问伤湿之由。 然：当喜汗出不可止。 既伤於湿，则叉自汗不止。 何以言之？ 如何自汗。 肾主湿。 肾主水，水流湿，五湿皆出於肾。 入肝为泣。 悲哀动中则伤魂，魂伤则感而泣下，谓肺主悲，悲则金有余，木乃畏之，水乃木之母，母忧子息，肝入为泣。 入心为汗。 水火交泰，蒸之为汗。 入脾为涎。 土夫水，谓肺主悲，悲则金有余，木乃畏之，水乃木之母，母忧子息，肝入为泣。 入心为汗。 水火交泰，蒸之为汗。 入脾为涎。 土夫水妻，从夫生涎。 入肺为涕。 北方生寒，寒生肾，今寒感皮毛，内合於肺，肺寒则涕。 自入为唾。 肾之脉上络於舌，故自病为唾。 故知肾邪入心，为汗出不可止也。 故知自汗不止，皆肾邪入心之所致。 其病身热，而小腹痛，足经寒而逆。 身热心病，余皆肾病，见十六难。 其脉沉濡而大。 大者心豚，沉濡肾豚。 此五邪之法也。 五邪脉之法度。。 身热心病，余皆肾病，见十六难。 其脉沉濡而大。 大者心豚，沉濡肾豚。 此五邪之法也。 五邪脉之法度。 五十难曰： 病有虚邪，有实邪15有微邪，有正邪，何以别之？ 问此五邪，何所辫别。 然：从后来者为虚邪。 心主之时，脉当洪大而长，反得弦小而急，是肝主思，木传於心，夺心之主，是肝往乘心，故言从后来。肝为心之母，母之乘子，是为虚邪。 从前来者为实邪。 心主得脾豚，心主毕当传脾。今心主未毕，是脾来逆夺其主，故言从前来。脾者心之子，子之乘母，为实邪O 从所不胜来者为贼邪。 火从所不胜於水，今病肾脉来乘，故为贼邪。 从所胜来者为实邪O 从所不胜来者为贼邪。 火从所不胜於水，今病肾脉来乘，故为贼邪。 从所胜来者为微邪。 火从所胜於金，心病肺脉来乘，故云微邪。 自病者为正邪。 心主之时，豚反实强太过，反得虚微，为正邪。又无他邪相乘也。 何以言之？ 又问。 假令心16得之为正邪。 心主暑，今自病伤暑，故言正邪。 饮食劳倦得之为实邪。 从前来者，脾乘心也，故云实邪。 伤寒得之为微邪。 从所胜来者，肺乘心也，肺主寒，又畏心，为微邪。 中湿得之为贼邪。 从所胜不中者17，肾乘心也，肾主湿，水克火，故为贼邪。 五十一难曰： 病有欲得温者。 有病欲得温暖之处。 有欲得寒者。 有病欲得寒冻之处。 有欲得见人者。 有病欲与人得见。 有不欲得见人者。病有欲得温者。 有病欲得温暖之处。 有欲得寒者。 有病欲得寒冻之处。 有欲得见人者。 有病欲与人得见。 有不欲得见人者。 有病不欲与人相见。 而各不同。 所欲不同。 其病在何藏府也？ 所沾疾病，在何藏府。 然：病欲得18见人者，病在府也。 府万物19病在府，故欲得见人。 病欲得温，而不欲得见人者，病在藏也。 藏属阴，病在藏，故欲得温暖，而不欲见人。 何以言之？ 又问如何。 府者阳。 六府属阳。 阳病欲得寒，又欲见人。 手三阴三阳应天，主暄者20燥，故得寒又欲见人。 藏者阴。 五藏属阴。 阴病欲得温。 足一21阴三阳应地，主病寒温，故欲得温。 又欲闭户独处。 阴主内，故欲闭户独处於外。 恶闻人声。 阴主静，故恶闻人声。 故以别其藏府之病也。 故以所欲辩别藏府疾病。 五 又欲闭户独处。 阴主内，故欲闭户独处於外。 恶闻人声。 阴主静，故恶闻人声。 故以别其藏府之病也。 故以所欲辩别藏府疾病。 五十二难曰： 府藏发病，根本等不？ 府藏发生疾病，其根本还一般否。 然：不等也。 答终不是一般。 其不等奈何？ 问不同是如何。 然：藏病者，止而不移。 藏病属阴，阴主静，故止住而不移动。 其病不离其处。 疾病止在一处，不复离去。 腑病者，仿佛贲向22。 府病属阳，阳主动，故所向仿佛贵冲。 上下行流。 流行或上或下。 居处无常23。 疾病居止不正一处，全无常所。 藏府传病第八24 五十三难曰： 经言七传者死。 详见辩疑。传受，谓五行相生而数之，数终於五，又却再25数至二成七，上之五来传於七，七传病第八24 五十三难曰： 经言七传者死。 详见辩疑。传受，谓五行相生而数之，数终於五，又却再25数至二成七，上之五来传於七，七之被克，故云。 间藏者生。 传受问一藏者生。 何谓也？ 传受同，而生死异如何。 然：七传者，传其所胜也。 传其所克之藏，故云七传。 问藏者，传其子也。 传其所生之子，故云问藏。 何以一甭之？ 又问。 假令心病传於肺。 水木火土金，第五火字，隔第六土字来克，金被火克，故死。已下仿此。 肺传於肝。 金克木。 肝传於脾。 木克土。 脾传於肾。 土克水。 肾传於心。 水克火。已下仿此。 肺传於肝。 金克木。 肝传於脾。 木克土。 脾传於肾。 土克水。 肾传於心。 水克火。 一藏不再伤。 且如心传肺，肺死而不传，故止传一藏，而不再传第一26藏。 故言七传者死。 第七传者死。 问藏者，传其所生也。 母能生子，藏府传之於子者，为问藏。 假令心病传脾。 心传脾，脾得生气，是母子相传，故云生也。心胜肺，脾问之。 脾传肺。 脾胜肾，肺问之。 肺传肾。 肺胜脾27，肾问之。 肾传肝。 肾胜心，肝问之。 肝传心。 肝胜木28，心问之。 是母子自相传，竟而复始，如环无端，故言生也。 母子自相传受，周而复始，而29有终穷，故有生生之理。 五十四难日： 藏病难治。 五藏之病最难治疗。 府病易治，何谓也？ 六府受病，却易治疗如何。 然：脏病所以难治者，传其所胜也。 肝难治疗。 府病易治，何谓也？ 六府受病，却易治疗如何。 然：脏病所以难治者，传其所胜也。 肝胜脾，脾胜肾，肾胜心30心胜肺，肺胜肝，故难治。 府病易治者，传其子也。 木传火，火传土，土传金，金传水，水传木，木逆相生，故易治。 与七传、问藏同法也。 与前章法度同。 藏府积聚第九二首 五十五难曰： 病有积有聚，何以别之？ 有积病，有聚病，何所辩别。 然：积者，阴气也。 阴气成以为积。 聚者，阳气也。 阳气成以为聚。 故阴沈而伏。 阴性静，常沉藏隐伏。 阳浮而动。 阳性动，浮泛於上。 气之所积，名日积。 气所积而成，名日积。 气之所聚，名曰聚。 气所聚而成，名日聚。 故积者，五藏所生也。 积由31於五藏生之。 聚者，六府所成也。 聚由於六府成之。 积者，阴气也。生也。 积由31於五藏生之。 聚者，六府所成也。 聚由於六府成之。 积者，阴气也。 五藏属阴，传其所胜，当王时不收，留结为积。 其始32有常处。 肝左胁，肺右胁，心脐上，肾脐下，脾中胱33，各34有常处。 其痛不离其部。 疼痛止在一部，不离其部位。 上下有所终始。 跻上脐下，各有终始。 左右有所穷处。 胁左胁右，各有穷极去处。 聚者，阳气也。 六府属阳，五聚乃阳气所成。 其始发无根本。 发病之始，全无根本。 上下无所留止。 气之所聚，回转不定，未尝留止於脐之上下。 其痛无常处，谓之聚。 疼痛无一定去处，故谓之聚。 故以是别知积聚也。 以藏府而别其孰为积、孰为聚。 五十六难曰： 五藏之积，各有名乎？ 积者，蓄也。血豚不行聚。 故以是别知积聚也。 以藏府而别其孰为积、孰为聚。 五十六难曰： 五藏之积，各有名乎？ 积者，蓄也。血豚不行，积蓄成病也。各有名否。 以何月何日得之？ 何月分、何日子得此积。 然：肝之积，名日肥气。 肥气者，如肉肥盛之状，此是肝积，小充多有之。 在左胁下，如覆杯，有头足。 生在左胁，而35覆杯突出，有头有足。 久不愈。 久不安愈。 令人发咳逆瘤疟，连岁不已。 令人沾息咳逆瘠疟，连年岁不得住。 以季夏戊己日得之。 季夏六月，脾土正王之月也。戊己土也，脾36气乃戊己日得此疾。 何以言之？ 何绿戊己日得肥气。 肺病传於肝。 五藏受病传於所37胜，其初沾之肺病，肺金胜肝王之月也。戊己土也，脾36气乃戊己日得此疾。 何以言之？ 何绿戊己日得肥气。 肺病传於肝。 五藏受病传於所37胜，其初沾之肺病，肺金胜肝，故肺传之於肝。 肝当传脾。 肝木38胜脾土，肝不受肺之邪，传之於脾。 脾季夏适王，王者不受邪。 季夏乃脾土正王之时，不受肝所得之邪。 斗肝复欲还肺。 肝以脾王而不受邪，故复欲不与脉39。 肺不肯受，故留结为积。 肺又不受，则因此留结成肥气之积，寓40以长大，病因成矣。 故知肥气，以季夏戊己日得之。 故知六月戊已日，得肥气之积。 心之积，名曰伏梁。 伏梁者，祖屋舍之梁栋，此是心积。 起齐上，大如臂，上至心下。 发起於齐上，有如手臂之大，又逆上至之梁栋，此是心积。 起齐上，大如臂，上至心下。 发起於齐上，有如手臂之大，又逆上至於心下。 久不愈。 久不安愈。 令人烦心。 令人心下烦阀。 以秋庚辛日得之。 秋弦豚41金正王之月，庚辛金也，伏梁得於庚辛日。 何以言之？ 何绿庚辛日得伏梁。 肾病传心。 始初沾息肾病，肾水胜心火，故得於必o 心当传肺。 心不受肾邪，心火胜肺金，当传於肺。 肺秋适王，王者不受邪。 秋肺金所王之月，不受心所传之邪。 心复欲还肾。 心以肺王而不受邪，复欲还与肾。 肾不可42受，故留结为积。 肾又不受，故因此留结为伏梁。 故知伏梁，以秋庚辛日得之。 故知秋庚辛日得伏梁积。 脾之积气，名曰痞气。 痞，否也。否结成积，此是脾积。 在胃院，覆大如盘。 痞气覆於胃院，大如盘状。 久不愈。 久不安愈。 令，名曰痞气。 痞，否也。否结成积，此是脾积。 在胃院，覆大如盘。 痞气覆於胃院，大如盘状。 久不愈。 久不安愈。 令人四肢不收。 脾主四肢不能收拾。 发黄疸。 黄疸，身体手足皆黄。 饮食不为肌肤。 脾胃乃饮食藏府，善食而受，谓之食43。 以冬壬癸日得之。 冬乃肾水所王之月，壬癸水也，痞气得於壬癸日。 何以言之？ 何绿壬癸日得痞气。 肝病传脾。 始初沾息肝病，肝木胜脾土，故传於肝。 脾当传肾。 脾不受肝邪，脾土胜肾水，当传於肾。 肾以冬适王，王者不受邪。 冬肾水所王之月於肝。 脾当传肾。 脾不受肝邪，脾土胜肾水，当传於肾。 肾以冬适王，王者不受邪。 冬肾水所王之月，不受脾所传之邪。 脾复欲还肝。 脾以肾平，而不受邪，复44欲还与肝。 肝不肯受，故留结为积。 肝又不受，故因此留结为痞气之积。 故知痞气，以45壬癸日得之。 故知壬癸日得痞气积。 肺之积，名日息贲。 息，表46也。责，鬲也。言肺在鬲上，其气不行，渐长而逼於鬲也，此肺积之名。 在右胁下，覆大如杯。 覆於右胁，其大如杯状。 久不已。 久不得已。 令人洒淅寒热。 肺虚则酒淅寒，肺实则热而闷。 喘咳，发肺壅。 肺寒则气道涩，改喘咳而肺壅。 以春甲乙日得之。 春肝木所王之月，甲乙木也，。 令人洒淅寒热。 肺虚则酒淅寒，肺实则热而闷。 喘咳，发肺壅。 肺寒则气道涩，改喘咳而肺壅。 以春甲乙日得之。 春肝木所王之月，甲乙木也，息贵得於甲乙日。 何以言之？ 何绿甲乙日得息贵。 心病传肺。 如初沾患心病，心火胜肺金，故传於肺47。 肺当传肝。 肺不受心邪，则金胜肝木，当传於肝48。 肝以春适王，王者不受邪。 春肝木所王之月，不受肺所传之邪。 肺复欲还心。 肺以肝王而不受邪，复欲还与心。 心不肯受，故留结为积。 心又不受，故因此留结为息贵之积。 故知息贲王之月，不受肺所传之邪。 肺复欲还心。 肺以肝王而不受邪，复欲还与心。 心不肯受，故留结为积。 心又不受，故因此留结为息贵之积。 故知息贲以春甲乙日得之。 故知甲乙日得息贵积。 肾之积，名日贲豚。 贵，聚也，似豚状也，此肾积之名。 发於少腹，上至心下，若豚状，或上或下无时。 自小腹发起，上冲心下，其状若豚，或时上，或时下。 久不已。 久不得已。 令人喘逆。 令人沾息喘逆。 骨痿少气。 肾主骨，骨枯髓喊，发为骨痿。痿，无力也。 以夏丙丁日得之。 夏心火所王之月，丙丁火也，丙丁日得贵豚。 何以言之？ 何绿丙丁日得贵豚积。 脾病传夏心火所王之月，丙丁火也，丙丁日得贵豚。 何以言之？ 何绿丙丁日得贵豚积。 脾病传肾。 始初沾息脾病，脾49土胜肾水，故传之於肾。肾当传心。肾不受脾邪，肾水胜心火，故传於心。 心以夏适王，王者不受邪。 夏心火所王之月，不受肾所传之邪。 肾复欲还脾。 肾以心王而不受邪，复欲还与脾。 脾不肯受，故留结为积。 脾又不受，故因此留结为贵豚之积故 知贲豚以夏丙丁日得之。 故知丙丁日，得责豚之积。 此五积之要法也。 此是五积病源要法。 黄帝八十一难经慕图句解卷之六竟 1七：此下《集注》有『凡五首』三字。 2则：依上下文例，此前似脱『一』字。 3正：《本义》作一五』。 4寸：疑当作『才』。 5肝：此字《本义》在本句首』三字。 2则：依上下文例，此前似脱『一』字。 3正：《本义》作一五』。 4寸：疑当作『才』。 5肝：此字《本义》在本句末『伤』字下。 6有：此前《集注》有『然』字。 7主：原作『永』，据文义及上下文例改。 8不：疑为『木』之误。 9心：此上《集注》有『何以言之』四字。 10主：《集注》四十九难虞注作『五』。 11腥臭：依上文例当作『臭腥』。 12入：原作『与』，据文义改。 13体：原作『病』，据《本义》改。 14邪：原作『和』，据文义及《集注》吕注改。 15邪：此下《本义》有『有贼邪』三字。 16心：此下《本义》有『病，中风得之为虚邪，伤暑』十字。 17从所胜不中者：《：此下《本义》有『有贼邪』三字。 16心：此下《本义》有『病，中风得之为虚邪，伤暑』十字。 17从所胜不中者：《集注》五十难吕注作『从所不胜来者』。 18得：此下《本义》有『寒而欲』三字。 19物：据下句注文，似当作『属阳』。 20《集注》五十一难丁注作『暑』。 21据上句注文似当作『三』。 22向：《本义》作『响』。 23常：此下《本义》有『故以此知藏府根本不同也』十一字。 24第八：此下《集注》有『凡二首』三字。 25再：原作『又』，据《集注》五十三难虞注改。 26一：据文义当作『二』。 27脾：据前后文例当作〔肝』。 28木：据上文例当作『脾』。 29而：据文义当作『无』。 30肝胜脾，脾肚肾，肾胜心：原作『肝胜肾，肾胜脾，脾胜心』，与五行相克关木：据上文例当作『脾』。 29而：据文义当作『无』。 30肝胜脾，脾肚肾，肾胜心：原作『肝胜肾，肾胜脾，脾胜心』，与五行相克关系不符，据《集注》五十四难丁注改。 31由：原作『虫』，据下句注文改。 32始：此下《本义》有『发』字。 33脘：原作『沈』，据文义改。 34各：原作『名』，据文义政。 35而：据文义当作『如』。 36脾：据上文当作『肥』。 37所：原作『金』，据文义改。 38木：原作『不』，据文义改。 39不与脉：据原文当作『还与肺』。 40寓：文义未属，疑误。 41秋弦脉：据前后文例似当作『秋乃肺』。 42可：《集注》作『肯』。 43食：此下疑脱『亦』字。 44邪，复：原作『复邪』，文义未属，疑误。 41秋弦脉：据前后文例似当作『秋乃肺』。 42可：《集注》作『肯』。 43食：此下疑脱『亦』字。 44邪，复：原作『复邪』，据文义乙转。 45：此下《本义》有『冬』字。 46：《集注》五十六难杨注作『长』。 47肺：原作『肝』，据文义改。 48肝：原作『肺』，据文义改。 49原作『肝』，据文义改。 经名：黄帝八十一难经慕图句解。宋李駉撰。七卷。底本出处：《正统道藏》太玄部。原文参校本：《难经集注》人民卫生出版社影印本（简称《集注》）、《难经本义》古今医统正脉全书本（简称《本义》）。 8-黄帝八十一难经纂图句解卷之七 黄帝八十一难经纂图句解卷之七 卢国秦越人撰临川晞范子李駉子野句解 五泄伤寒第十四首 五十七难曰》）。 8-黄帝八十一难经纂图句解卷之七 黄帝八十一难经纂图句解卷之七 卢国秦越人撰临川晞范子李駉子野句解 五泄伤寒第十四首 五十七难曰： 泄凡有几？ 泄，利也，不知有几般。 皆有名不？ 皆有其名目否。 然：泄凡有五，其名不同。 五般泄利，而令则不同。 有胃泄。 胃经泄利。 有脾泄。 脾经泄利。 有大肠泄。 大肠泄利。 有小肠泄。 小肠泄利 有大症泄，名曰后重。 痕，结也。小腹有结，而欲下利也。后重者，腰下沈重也，故名肾泄。 胃泄者，饮食不化。 风入於肠，土1需於胃，泄所食之物，先出而不消化。 色黄。 脾属土，泄利色黄。 脾泄者，腹胀满。 雨淫腹疾，脾土恶湿，二气之胜，故腹肚膨胀充满。 泄注2。 注者，无出而不消化。 色黄。 脾属土，泄利色黄。 脾泄者，腹胀满。 雨淫腹疾，脾土恶湿，二气之胜，故腹肚膨胀充满。 泄注2。 注者，无节度也。湿胜则濡泻，湿气内攻於脾，则水谷不分，故泄利无度。 食即呕吐瞇。 脾胃，饮食之藏府。脾病不能化水谷，故食则呕吐。 大肠泄者，食已窘迫。 窘迫，急也。大肠气虚，所以食讫而急欲昏凤3，迫急不可止也。 大便色白。 白从肺色。 肠呜切痛。 肠内虚呜，如刀切其肠之痛。 小肠泄者，搜而便脓血。 小肠也。 大便色白。 白从肺色。 肠呜切痛。 肠内虚呜，如刀切其肠之痛。 小肠泄者，搜而便脓血。 小肠，心之府。心生血，故便血。 小腹痛。 小便处在小腹，故痛。 大底泄者，裹急后重。 裹急者，腹中痛也。后重者，大便处疼痛也。 数至图而不能便。 囿，厕也。肾开窍於二阴，惟气虚，故数思凤，及至厕，后重不能便。 茎中痛。 痛引入前阴茎中。 此五泄之法也。 此是五泄受病法度。 五十八难曰： 伤寒有几？ 中伤寒邪，还有几般。 其脉有变不？ 脉息还变迁不同否。 然：伤寒有五。 有五般伤病4。 有中风。 中伤风邪。 有伤寒。 冬谓之伤寒，诸严寒之时，为寒所冒，其之时而病，头痛身疼，肌肤而恶，故名五5伤寒。 有湿温6。 其人尝伤於湿，因而中风，寒热相传7，则发湿温8病，苦两经逆，为胸多汗，头目痛，恶，故名五5伤寒。 有湿温6。 其人尝伤於湿，因而中风，寒热相传7，则发湿温8病，苦两经逆，为胸多汗，头目痛，妄言。 有热病。 冬伤於寒，因而气发为热病，发热恶寒，头痛身疼。 有温病。 春夏月9寒清时，秋冬有暄暑时，人感疫疠之气，故一岁之中，病无长少，卒相似者，此则时行之气，俗谓之大10行是也。 其所苦各不同。 其证候所苦害不同。 中风之脉，阳浮而滑，阴濡而弱。 肌肉之上，阳脉所行，轻手按之，状若太过。肌肉之下，阴脉所行，按之不足，谓之弱。此者是按之不足，举之有余，故知中风也。 湿温之脉，阳濡11而弱，阴小而急。 肌肉之上12阳脉所行，濡弱者，是湿气所胜火也。肌肉之下，阴脉所行，小急者，是土湿之不胜木也。 伤寒之脉，阴阳俱盛而紧涩。 寸尺俱盛极而紧涩。 热病之脉，阴阳俱浮。 热病之脉息，尺寸俱浮。之脉，阴阳俱盛而紧涩。 寸尺俱盛极而紧涩。 热病之脉，阴阳俱浮。 热病之脉息，尺寸俱浮。 浮之而滑。 浮者，轻手按之而滑，是心伤热豚。 沈之散涩。 沈者，重手按之而散涩，是津液虚少。 温病之脉，行在诸经，不知何经之动也，各随其经13而取之。 温病自有鬼疠之气散行诸经，不可预知，其何经之所受，爻俟其病而诊之，始可次所在治之。 伤寒有汗出而愈，下之而死者，有汗出而14愈者，何也？ 伤寒病有汗之而安愈，下之而死之者；有汗之而死者，下之而安愈者如何。 然：阳虚阴盛，汗出而愈，下之而死。 阳虚则外寒，阴盛则外寒，寒毒争於荣卫之中，叉发热而恶寒，尺寸俱浮大，内叉不躁。设有微烦，其人饮食欲温，而恶玲也，为阳虚阴盛，汗之则愈，误下则死。 阳盛阴虚，俱浮大，内叉不躁。设有微烦，其人饮食欲温，而恶玲也，为阳虚阴盛，汗之则愈，误下则死。 阳盛阴虚，汗出而死，下之而愈。 阳盛则内热，阴虚则内热，寒毒相薄於荣卫之内，阳盛阴衰，极阴变阳，寒盛生热，阳热之气盛而入裹，热毒居胃，水液乾涸，燥粪结聚，其人外不恶寒，铃蒸蒸发热而燥，甚则谵语，下之则愈，误汗则死。 寒热之病，候之如何也？ 诊候寒热之病如何。 然：皮寒热者。 肺主皮毛，与大肠为表裹。藏病即寒，府病即热。 皮不可近席。 手三阴三阳法天，天动故病，即不欲辟近席。 毛发焦，鼻槁。 下有心火，燥热之为病，故毛发焦枯，鼻又桔槁。 不得汗。 凡有此病，不得汗之，汗之叉死，下之则愈。 肌寒热者。 脾主肌肉，与胃为表裹，藏，燥热之为病，故毛发焦枯，鼻又桔槁。 不得汗。 凡有此病，不得汗之，汗之叉死，下之则愈。 肌寒热者。 脾主肌肉，与胃为表裹，藏病主寒，府病主热。 皮肤痛。 脾主土，土主湿，湿流关节，故病痛。 唇舌槁。 脾之精在唇四白，其津液外泄，故槁。 无汗。 此病燥湿之所致，无以汗之，汗之则肠胃不通，下之则泄注，宜温中调气。 骨寒热者。 肾主骨，一与膀胱为表裹，病在阳即身热，热15体重恶寒，在阴即寒。 病无所安。 病在身不则泄注，宜温中调气。 骨寒热者。 肾主骨，一与膀胱为表裹，病在阳即身热，热15体重恶寒，在阴即寒。 病无所安。 病在身不得安。 汗注不休。 肾生液，入心为汗。注者，无节度也，汗出不止。 齿本枯痛。 齿乃骨之余，肾之液外泄，故齿本枯槁而疼痛。 五十九难曰： 狂癫之病，何以别之？ 狂癫自是两般，何所辫别。 然：狂之始发也。 重阳者狂，病在三阳而反汗之，阳盛发狂。 少外不饥。 不欲眠外，不知饥馁。 而自高贤也。 妄自高大，以称其贤。 自辩智也。 独自强，不称其智明。 自贵倨也。 自为尊贵，娱傲怨人。 妄笑，好歌乐也。 无事嬉笑，但好枢歌，自以为乐。 妄行不休是也。 登高逾垣，凡所上之处，皆非其所素能者，全无休止。 癫人。 妄笑，好歌乐也。 无事嬉笑，但好枢歌，自以为乐。 妄行不休是也。 登高逾垣，凡所上之处，皆非其所素能者，全无休止。 癫疾始发。 癫，颠也。重阴者，癫始发时。 意不乐。 意思不乐。 直视僵仆。 眼目直视，不能行立而倒仆。 其脉三部阴阳俱盛是也。 寸口是阳部，尺是阴部，三部脉皆盛。 六十难曰： 头心之病，有厥痛，有真痛，何谓也？ 厥者玲也。有厥头痛，有真头痛，有厥心痛，有真心痛，是如何。 然：手三阳之脉受风寒，伏留而不六十难曰： 头心之病，有厥痛，有真痛，何谓也？ 厥者玲也。有厥头痛，有真头痛，有厥心痛，有真心痛，是如何。 然：手三阳之脉受风寒，伏留而不行者，则名厥头痛。 风玲之气入於三阳之经，伏留而不行，则壅逆而冲於头，故名厥头痛。 入连在脑者，名真头痛。 脑为髓海，风玲之气入於泥九官，是邪循风府入於脑，痛甚，手足玲至肘膝者，令真头痛。 其五藏气相干，名厥心痛。 诸经皆属於心，若一经有病，其豚逆行，逆则乘心，乘心则心痛，故日厥心痛。是五藏气冲逆致痛，非心家自痛也。 其痛甚者在心，手足青者，即名真心痛。其真心痛，日一发夕死，夕发旦死。 详见十六难。 神圣工巧第十一逆致痛，非心家自痛也。 其痛甚者在心，手足青者，即名真心痛。其真心痛，日一发夕死，夕发旦死。 详见十六难。 神圣工巧第十一16 六十一难曰： 经言望而知之者谓之神。 瞻望以知其病，谓之神。闻而知之者谓之圣。 所闻以知其病，谓之圣。 问而知之者谓之工。 未诊先问，最为有准，叩问而知病，谓之工。 切脉而知之者谓之巧。 讯切者息17以知其脾18，谓之巧。 何谓也？ 四知如何。 然：望而知之者，望见其五色，以知其病。 假令肝病，见青色者，肝自病；见赤色者，心乘肝，肝亦病。故见五色，以知其病也。 闻而知之者，闻其五音，以别其病。 五音者，官商角征羽也，以配五藏。假令病人好哭者，肺病也；好歌者，色，以知其病也。 闻而知之者，闻其五音，以别其病。 五音者，官商角征羽也，以配五藏。假令病人好哭者，肺病也；好歌者，脾病也。 问而知之者，问其所欲五味，以知其病所起所在也。 问病人，云好辛者肺病也，好酸者肝病也，好甜者脾病也，好苦者心病也，好咸者肾病也，好食玲物内热也。 切脉而知之者，诊其寸口，视其虚实，以知其病，病在何藏府也。 诊候寸口，豚息弦者肝；轻手取之而豚弦者，病在府也；重手取之而脉弦，听声者，病在藏也。余放19此。 经言以外知之曰圣。 视脉初脉20切脉，皆在外而知之。 以内而知之曰神，此之谓也。 知之於心，乃内也，谓之神。 六21十二难曰： 藏井荣有五，腑独有六者，何谓也？ 井、俞、荣、经、合，此五藏有五也。六府却於井、俞、此之谓也。 知之於心，乃内也，谓之神。 六21十二难曰： 藏井荣有五，腑独有六者，何谓也？ 井、俞、荣、经、合，此五藏有五也。六府却於井、俞、荣、经、合22之外，又有所过为原，如何。 然：府者阳也。 六府属阳。 三焦行於诸阳，故置一俞名日原23。 三焦者，臣使之官，位应相火，宣行君火命令，行於诸阳经中，故置一俞名日原。原者，元也。 府有六者，亦与三焦共一气也。 六府是阳，三焦亦是阳，故云共一气。 六十三难曰： 十变言，五藏六府荣合，皆以井为始者，何也？ 五藏六府，井、荣、俞、经、合却皆以井为始者，如何。 然：井者，东方春也。 春者，仁也。在五常，仁乃法木，谓仁道至大。在岁春为首24，在月甲为首，在经脉井为首。 万物之始生。 万物初生，皆由於春。 诸岐行喘息。24，在月甲为首，在经脉井为首。 万物之始生。 万物初生，皆由於春。 诸岐行喘息。 葭飞灰动，垫虫始振，所以歧虫行，喘虫息。 绢飞蠕动。 绢乃井中虫，赖虫飞，蠕虫动。 当生之物，莫不以春而生。 凡当生之物，皆因春气而生。 故岁数始於春。 正月为岁首，故一岁之始在春。 月数始於甲。 东方甲乙木也，正月与甲乙皆属於春，故十二月之始则在甲。 故以井为始也。 惟因岁与月，故知井为始。 六十四难曰： 十变言，阴井木，阳井金。 井者，谷井也，非掘作之井，山谷之中泉水初出之处，名之曰井。同一井也，阳则木，阴则金25。 阴荣火，阳荣水。 泉水既出，留停於近，荣污26未成大流也，名之曰荣。荣者，小水之状。名之曰井。同一井也，阳则木，阴则金25。 阴荣火，阳荣水。 泉水既出，留停於近，荣污26未成大流也，名之曰荣。荣者，小水之状。同一荣也，阳则水，阴则火。 阴俞土，阳俞木。 留停既深，便有射注轮人27之处，名之日俞。同一俞也，阴则土，阳则木。 阴经金，阳经火。 经者，径也，经营之义也。委积逐流，经历而成渠径也。同一经也，阴则金，阳则火。 阴合水，阳合土。 合者，会也，留停既深，便有指射轮人28之处也。同一合也，阴则水，阳则土。 阴阳皆不同，其意何也？ 阴阳则火。 阴合水，阳合土。 合者，会也，留停既深，便有指射轮人28之处也。同一合也，阴则水，阳则土。 阴阳皆不同，其意何也？ 阴阳迥然不同，则其意是如何。 然：是刚柔之事也。 五藏为阴、为柔，六府为阳、为调29。孤阳不生，孤阴不长，夫妇刚柔相因而成。 阴井乙木，阳井庚金。 乙为阴，属木；庚为阳，属金。凡所克者为妻，故以阴井乙木，配阳井庚金。乙与庚金，正夫妇之义。 阳井庚，庚者乙之刚也。 庚为刚，为夫，为阳，故庚是乙之夫。 阴井乙，乙者庚之柔。 乙为柔，为妇，为阴，故庚者乙之刚也。 庚为刚，为夫，为阳，故庚是乙之夫。 阴井乙，乙者庚之柔。 乙为柔，为妇，为阴，故乙是庚之妇。 乙为木，故言阴井木也。 东方甲乙小30，乙阴也，所以乙为木。 庚为金，故言阳井金也。 西方庚辛金，庚阳也，金克木，所以阳井金。 余效此也。 阴荣火，阳荣水，壬水为刚，丁火为柔，丁与壬合。阳俞木，阴俞土，甲木为刚，己木31为柔，甲与己合，阴经金，阳经火，丙火为刚，辛金为柔，丙与辛合。阴合水，阳合壬水为刚，丁火为柔，丁与壬合。阳俞木，阴俞土，甲木为刚，己木31为柔，甲与己合，阴经金，阳经火，丙火为刚，辛金为柔，丙与辛合。阴合水，阳合土，戊土为刚，癸水为柔，戊与癸32合。 六十五难曰： 经言所出为井，所入为合，其法奈何？ 经豚所出为井，所入为合，其法度如何。 然：所出为井。 人之阳气随四时而出入，井乃阳气初生之时。 井者，东方春也。 东乃四方之始，春乃四时之始，井乃经水之始，故井者东方春也。 万物始生，故言所出为井也。 万物始生於春，故言经水所出为井。 所入为，春乃四时之始，井乃经水之始，故井者东方春也。 万物始生，故言所出为井也。 万物始生於春，故言经水所出为井。 所入为合。 合乃经水会合也，阳气伏藏实似之。 合者，北方冬也。 北乃四方之终，冬乃四时之终，合乃经水之终，故合者北方冬。 阳气伏藏。 阳气至冬至北退，入而伏藏。 故言所入为合也。 故言经水所入为合。 六十六难曰： 经言肺之原，出於太渊。 太渊在右手鱼际下，是脉之大会，手太阴之豚动也。 心之原，出於太陵。 在掌后两筋问陷中，是心包络之原。 肝之原，出於太冲。 在足大指本节后二寸。 脾之原，出於太白。 在足内侧核骨下。 肾之原，出於太溪。 在足内踝后根骨闲。 少阴之原，出於兑骨。 五藏皆陕俞为原。少阴，真心豚也，亦有原，在掌后兑骨端陪中，一名神门，一名中肾之原，出於太溪。 在足内踝后根骨闲。 少阴之原，出於兑骨。 五藏皆陕俞为原。少阴，真心豚也，亦有原，在掌后兑骨端陪中，一名神门，一名中都。前云心之原出於太陵，是心包络豚也。凡云心病者，皆在心包络豚，真心不病，故无俞。今有原者，外经之病，不治内藏也。 胆之原，出於丘虚。 在足外踝下微前。 胃之原，出於冲阳。 在足附上五寸，骨问动脉。 三焦之原，出於阳池。 在手小指次指本节后陷中。 膀胱之原，出於京骨。 在足外侧大骨下，赤白肉际。 大肠之原，出於合谷。 在大指次指问池。 在手小指次指本节后陷中。 膀胱之原，出於京骨。 在足外侧大骨下，赤白肉际。 大肠之原，出於合谷。 在大指次指问虎。内。 小肠之原，出於腕骨。 在手小指腕骨内。 十二经皆以俞为原者，何也？ 俞，谓井荣俞经合，非者33俞也。十二经皆以俞为原如何。 然：五藏俞者，三焦之所行，气之所留止也。 三焦由此俞以通行气，亦於此俞以流止。 然34脐下肾问动气者。 注见八难。 人之生命也。 肾乃人生性命根本。 十二经之根本也。 注见八难。 故名曰原。 三焦合气於肾，故名日原。 三焦者，原气之别使也。 注见三十八难。 主通行三气。 人之二35焦，法天地三元之气，所以通行三气。 经历於五藏六府。 上焦在心肺问，中焦在脾胃，难。 主通行三气。 人之二35焦，法天地三元之气，所以通行三气。 经历於五藏六府。 上焦在心肺问，中焦在脾胃，下焦在肝肾，经历常周遍。 原者，三焦之尊号也。 原者，元也。元气者，三焦之气也。其气尊大，故原乃其尊号。 故所止辄为原。 气所留止，辄以为原。 五藏六府之有病者，皆取其原也。 藏府有病，皆取其原，故治之。 六十七难曰： 五藏募皆在阴。 腹为阴，五藏之募皆在腹。肺之募，中府二穴，在云门下一寸，乳上三肋问。心之募，巨阙二36穴，在鸠尾下一寸。脾之募，章37门二穴，在季胁下直脐。肝之募，期门二穴，在不容两傍一寸五分。肾之募，京门二穴，在腰中季胁。 而俞皆在阳者。 背为阳，五藏之俞皆在背。肺俞穴，在第三椎下，两傍相去同身寸一寸五分。心俞穴，在第五椎下，一寸五分。肝俞穴，在第季胁。 而俞皆在阳者。 背为阳，五藏之俞皆在背。肺俞穴，在第三椎下，两傍相去同身寸一寸五分。心俞穴，在第五椎下，一寸五分。肝俞穴，在第九椎下，两傍相去一寸五分。脾俞穴，在第十一椎下，两傍相去一寸五分。肾38俞穴，在第十四椎下，两傍相去一寸五分。 何谓也？ 募阴俞阳如何。 然：阴病行阳，阳病行阴。 内藏有病，则出行於阳，阳俞在背也。外体有病，则大39行於阴，阴募在腹也。 故令募在阴，俞在阳也。 所以令募在於阴，俞在於阳。 六十八难曰： 五藏六府各有井、荣、俞、经、合。 肝井大敦，荣行问，俞大冲，经中封俞在於阳。 六十八难曰： 五藏六府各有井、荣、俞、经、合。 肝井大敦，荣行问，俞大冲，经中封，合曲泉。肺井少商，荣鱼际，俞大渊，经经渠，合尺泽。心井少冲，荣少府，俞神门，经灵道，合少海。肾井涌泉，荣丽40谷，俞大溪，经复溜，合溜谷41。脾井隐白，荣大都，俞大白，经商丘，合陵阴泉。心包络井中冲，荣劳官，俞大陵，经问使，合曲泽。此五藏各有井、荣、俞、经、合也。胆井窍阴，荣侠溪，俞临泣，经阳辅，合阳陵泉，原丘虚。大肠井商阳，荣二问42俞三问，经阳溪，合曲池，原43合谷。小肠井少泽，荣前谷，俞后溪，经阳谷，合小海，原44腕骨。胃井厉兑，荣内庭，俞陷谷45经解溪，合46三里，原冲阳。膀胱井至阴，荣通谷47，俞束骨，经昆仑，少泽，荣前谷，俞后溪，经阳谷，合小海，原44腕骨。胃井厉兑，荣内庭，俞陷谷45经解溪，合46三里，原冲阳。膀胱井至阴，荣通谷47，俞束骨，经昆仑，合委中，原京骨。三焦井关冲，荣液门，俞中都，经支沟，合天井，原阳池。此六府各有井、荣、俞、经、合，之外有原也。 皆何所主？ 井、荣、俞、经、合，各何所主。 然48：经言所出为井。 山谷之中，泉水所出之处为井。 所流为荣。 泉水既出，荣迂未成大流为荣。 所注为俞。 停留既所出为井。 山谷之中，泉水所出之处为井。 所流为荣。 泉水既出，荣迂未成大流为荣。 所注为俞。 停留既深，使有注射为俞。 所行为经。 流行经历而成渠径为经。 所入为合。 经行既达，会合於海为合。 井主心下满。 井法木49以应肝，脾泣在心下，今邪在肝，肝裹脾，故心下满。今治之於井，不令木乘土也。 荣主身热。 荣为火，以法心。肺属金，外主皮毛。心火灼乎肺金，故身热，谓邪在心也，故治之於荣，不令火之乘金则身热又愈。 俞主体重节痛。 俞法土，应脾，今邪在土，主50，外主皮毛。心火灼乎肺金，故身热，谓邪在心也，故治之於荣，不令火之乘金则身热又愈。 俞主体重节痛。 俞法土，应脾，今邪在土，主50必刑水，水者肾，肾主骨，故病则节痛，邪在土，土自病，则体重，宜治俞穴。 经脉主喘咳寒热。 经法金，应肺，今邪在经，则肺之为病，得寒则咳，得热则喘。今邪在金铃克木，木者肝，肝在志为怒，怒则气逆，故喘。何以然，谓肝之支别，从肝别贯膈金不刑於木。 合主气逆而泄。 合法水，应肾，肾气不足，伤於冲脉，则气逆而裹逆，肾主开支别，从肝别贯膈金不刑於木。 合主气逆而泄。 合法水，应肾，肾气不足，伤於冲脉，则气逆而裹逆，肾主开窍於二阴，肾气不禁，故泄注。邪在水，水必承火，火者心，法不受邪，肝木为心火之母，为肾水之子，一忧母受邪，二忧子受刑，肝在志为怒，忧则怒，怒则气逆，今治之於合，不令水之乘火，则肝木不忧，故气逆止，邪不在肾，则无注泄。 此五藏六府其井、荣、俞、经、合所主病也。 以上井荣俞经合之生51病，各依四时而调治之，谓四时之邪，各奏荣俞中留止也。 用针补泻第十二52 六十九难日： 经言虚者补之。 藏府虚弱者补之。 实者泻之。 藏府充实者通利之。 不虚不实，以经取之。 诸藏皆不相乘，初无偏第十二52 六十九难日： 经言虚者补之。 藏府虚弱者补之。 实者泻之。 藏府充实者通利之。 不虚不实，以经取之。 诸藏皆不相乘，初无偏虚偏实之患，止得就本经次补泻之法。 何谓也？ 三者如何。 然：虚者补其母。 春得肾脉为虚邪，是肾虚不能传气於肝，故补肾，肾有病则传之於肝，肝为肾子，故日补其母。 实者泻其子。 春得心脉为实邪，是心气盛实，逆来乘肝，故泻心。心平则肝气通，肝为心母，故云泻其子。 当先补之，然后泻之。 母能令子实，补其母者，不可不先。子能令母虚，泻其子者，不可不后。 不实不虚，以经取之者，是正经自生病，不中它邪也，当自取其经，故言以经取之。 不实不虚，诸藏不相乘也。春得弦多，及但弦者，是肝藏自病也，於足厥阴少阳之经而补泻焉。当经有金木水火土，随时而取之也。 七十难曰：，诸藏不相乘也。春得弦多，及但弦者，是肝藏自病也，於足厥阴少阳之经而补泻焉。当经有金木水火土，随时而取之也。 七十难曰： 经言春夏刺浅。 春夏刺井荣，从肌肉浅薄之处。 秋冬刺深。 秋冬刺经合，从肌肉深厚之处。 何谓也？ 浅深如何。 然：春夏者，阳气在上，人气亦在上，故当浅取之。 春气在毫毛，夏气在皮肤，阳气与人气皆在上，故用针以刺毫毛皮肤之浅处。 秋冬者，阳气在下，人气亦在下，故当深取之。 秋气在分肉，冬气在筋骨，阳气与人气皆在下，故用针以刺分肉筋骨之深处。 春夏各致一阴。 春夏，阳也。致者，到也，及也。春夏养阳，叉政一阴之气以养阳，虑其成孤阳。 秋冬各致一阳。 秋冬，阴也。秋冬养阴，铃致一阳以养阴，虑其成孤阴。 虑其成孤阳。 秋冬各致一阳。 秋冬，阴也。秋冬养阴，铃致一阳以养阴，虑其成孤阴。 何谓也？ 四时所致不同如何53。 然：春夏温，必致一阴者。 春夏病行於阳，故引阴以和阳。 初下针，沉之至肾肝之部得气，引持之阴也。 人之肌肤，皆有厚薄之处，皮肤之下为肝肾之部，阴气所行，故用针沉手内针入皮五分，至肝肾之部，得气，引时54阴气以和其阳。 秋冬寒，必致一阳者。 秋冬病行於阴，故内阳以和阴。 初内针，浅而浮之，至心肺之部，得气，推内之阳也。 皮肤阴气以和其阳。 秋冬寒，必致一阳者。 秋冬病行於阴，故内阳以和阴。 初内针，浅而浮之，至心肺之部，得气，推内之阳也。 皮肤之上为心肺之部，故用针浮浅，入皮三分，心肺之部得气，推内针入，引持阳气以和其阴。 是谓春夏必致一阴，秋冬必致一阳。 再缴上文。 七十一难曰： 经言刺荣无伤卫。 针刺荣血，无伤卫气。 刺卫无伤荣。 针刺卫气，无伤荣血。 何谓也？ 二者如何。 然：针阳者，外．而刺之。 卫为阳，故针阳者，入皮二分，病在卫，用针则浅，故低针而刺之，恐其深伤荣气也。 刺阴者，先以左手摄按所针荣俞之处，气散乃内针。 荣为阴，刺入皮五分，用针则浅，故低针而刺之，恐其深伤荣气也。 刺阴者，先以左手摄按所针荣俞之处，气散乃内针。 荣为阴，刺入皮五分为荣气，故先按所针之穴，待气散乃内针，恐其深伤卫气也。 是谓刺荣无伤卫，刺卫无伤荣也。 再缴上文。 七十二难曰： 经言能知迎随之气，可令调之。 迎，逆也，取也。随，顺也，补也。卫气逆行，荣气顺行，能知此者，可令调之。 调气之方，必在阴阳。 调摄荣卫之方法，叉在於阴阳虚实。 何谓也？ 此理如何。 然：所谓迎随者，知荣卫之流行，经脉之往来也。 惟知荣卫之流行，经豚之往来，故不容不迎随补泻。 随其逆顺而取之，故曰迎随。 卫气逆行，荣气顺行，随其荣卫之逆顺而补泻，故日迎随也。 调气之方，必在阴阳者。 阴虚阳实，则补阴泻阳；阳虚阴实，则补阳泻阴。或阳并於阴，或而补泻，故日迎随也。 调气之方，必在阴阳者。 阴虚阳实，则补阴泻阳；阳虚阴实，则补阳泻阴。或阳并於阴，或阴并於阳，或阴阳俱虚，或阴阳俱实，皆随病所在而调其阴阳，则病无不已。 知其内外表裹。 察豚之浮况，识病之虚实，以内知外，以外知内，视表知裹，视裹知表，故知虚实。 随其阴阳而调之。 各随其病在何阴阳豚中而调治之。 故日调气之方，必在阴阳。 再缴上文。 七十三难曰： 诸井者，肌肉浅薄，气少不足使也，刺之奈何？ 诸井在手足指梢，肌肉浅薄，血气尚少，不可使针刺之如何。 然：诸井者，木也；荣者，火也。 井为木手足指梢，肌肉浅薄，血气尚少，不可使针刺之如何。 然：诸井者，木也；荣者，火也。 井为木，是火之母；荣为火，是木之子。 火者，木子之子，当刺井者，以荣泻之。 肝木实，实则泻其子。荣者，火也，木之子，故当泻之。春刺於荣，此乃休王未毕，火夺木王，法日实邪，故泻荣。假令肝自病，实则取肝中火泻之，虚则取肝中木补之。 故经言补者不可以为泻，泻者不可以为补也。 当补者不可泻，当泻者不可补。 七十四难曰： 经言春刺井。 井属木，春刺之。 夏刺荣。 荣属火，夏刺之。 季夏刺俞。 俞属土，季夏乃六月刺之。 秋刺经。 经属金，秋刺之。 冬刺合。 合属水，冬刺之。 何谓也？ 四时所刺不同如何。 然：春刺井者，邪在肝。 无令肝木邪害於脾土，故刺诸井。 夏刺荣者，邪在心。 无令心火邪害乎肺金，故刺诸荣。 季夏刺俞者，邪害於脾土，故刺诸井。 夏刺荣者，邪在心。 无令心火邪害乎肺金，故刺诸荣。 季夏刺俞者，邪在脾。 无令脾土邪害乎肾水，故刺诸俞。 秋刺经者，邪在肺。 无令肺金邪害乎肝木，故刺诸经。 冬刺合者，邪在肾。 无令肾水邪害乎心火，故刺诸合。 其肝心脾肺肾，而系於春夏秋冬者，何也？ 五藏系於四时如何。 然：五藏一病，辄有五者。 五声、五色、五味、五香、五液。 假令肝病。 举肝一藏以为例。 色青者肝也，躁臭者肝也，喜酸者肝也，喜呼者肝也，喜泣者肝也。 注见三十四难。 其病众多，不可尽言也。 疾病最多，虽言不能尽。 四时有数，而并击於春夏秋冬也。 四时有一定之数，并系於此。 针之要妙，在於秋毫者是也。 用针微妙之理，即秋毫之细微。 七十五难曰： 经言东方实，西方虚，泻南方，补北方，何谓也？ 东方即秋毫之细微。 七十五难曰： 经言东方实，西方虚，泻南方，补北方，何谓也？ 东方肝实，西方肺虚，泻南方心火，补北方肾水如何。 然：金木水火土，当更相平。 金胜木，木胜土，土胜水，水胜火，火胜金，五藏五行更相平伏，宜凭其补泻以调治之。 东方木也。 东方属木。 西方金也。 西方属金。 木欲实，金当平之。 金胜木，肝气强实，肺气虚弱，木反陵金，金家不伏，欲来平木。 火欲实，水当平之。 心气强实，肾气虚弱，火反陵水，水家不伏，欲来平火。 土欲实，木当平之。 脾气强实，肝气虚弱。土反陵木，木家不伏，欲来平土。 金欲实，火 土欲实，木当平之。 脾气强实，肝气虚弱。土反陵木，木家不伏，欲来平土。 金欲实，火当平之。 肺气强实，心气虚弱，金反陵火，火家不伏，欲来平金。 水欲实，土当平之。 肾气强实，脾气虚弱，土反陵水，水家不伏，欲来平土。 东方肝也，则知肝实；西方肺也，则知肺虚。 邪气盛则实，真气夺则虚，木实谓木有余，则土淫畏之，土畏之则金无所养，而致金虚也。 泻南方火，补北方水者。南方火，火者，木之子也。北方水，水者，木之母也。水胜火。 举肝一藏以为例。火者，木之子。若不泻火，火叉盛而铄金，金反仇伟於木北方水者。南方火，火者，木之子也。北方水，水者，木之母也。水胜火。 举肝一藏以为例。火者，木之子。若不泻火，火叉盛而铄金，金反仇伟於木，金木相胜，而致两相刑克。水者，木之母。若不补水，水爻弱，而不能生木。 子能令母实，母能令子虚。 子能令母充实，母能令子虚弱。 故泻火补水，欲令金不得平木也。 用针泻，须诊其候，则泻其心，心气既通，肝气既复，又补於肾，肾家得气，相传以养肝，肝气已定，则肺不复来平肝。 经古。不能治其虚，何问其余，此之谓也。 肺虚在於肝实，则要泻火补水养肝，肝气已定，则肺不复来平肝。 经古。不能治其虚，何问其余，此之谓也。 肺虚在於肝实，则要泻火补水，若不得治虚之要，何必问其余。 七十六难曰： 何谓补泻？ 补助泻利之义如何。 当补之时，何所取气？ 当补时候，自何处取气。 当泻之时，何所置气？ 置者，取也，迎也。当泻时候，自何处取气。 然：当补之时，从卫取气。 肺行五气，溉灌五藏，通注六经，归於百豚。几取气，须自卫取气，得气乃推内针於所虚之经豚，浅深分部之，所以补之。 当泻之时，从荣置气。 邪在荣分，故内针於所实之经，待气引针而泻之。 其阳气不足，阴气有余，当先补其阳，而后泻其阴。 假令胆不足，肝有余，先补足少阳，后泻足厥阴。 阴气不足，阳气有余，当先补其阴，而后泻其肠。 肝不足，胆有余，当先补足厥阴，而后泻足，先补足少阳，后泻足厥阴。 阴气不足，阳气有余，当先补其阴，而后泻其肠。 肝不足，胆有余，当先补足厥阴，而后泻足少阳。 荣卫通行，此其要也。 阴阳有余、不足，当先补其不足，然后泻其有余，故得荣卫通行，即是持针要妙。 七十七难曰： 经言上工治未病。 上工者，万举万全之医工，皆医治未然之疾。 中工者治已病。 中工未能全解悟，故止守一藏而已。 何谓也？ 其说如何。 然：所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之与脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪也。 人之五藏，有余者行胜，不足者受邪，见肝经有病，则知博56其所胜之．令得受肝之邪也。 人之五藏，有余者行胜，不足者受邪，见肝经有病，则知博56其所胜之．脾土，故先预补脾气，无令受肝之邪气。 故日治未病焉。 缴上文。 中工57者，见肝之病，不晓相传，但一心治肝。 见肝有病，不晓肝传脾之理，但一心止治肝经。 故日治已病也。 缴上文。 七十八难曰： 针有补泻。 补者，呼则出针；泻者，吸则内针。 何谓也？ 其说如何。 然：补泻之法，非必呼吸出内针也。 补泻之法，非秘呼吸出纳为补泻，但以得气出入为补泻。 然：知为针者，信其左。 知用针法度，自左手起。 不知为针者，信其右。 不知用针法度，自右手起。 当刺之时。 当下针时。 必先以左手厌按其所针荣俞之处。 先知荣俞穴处，以左手厌按之。 弹而努之。 以右手弹其所按之处，使豚气腹满也。 爪而下之。 爪而下之，置俞之处。 先知荣俞穴处，以左手厌按之。 弹而努之。 以右手弹其所按之处，使豚气腹满也。 爪而下之。 爪而下之，置针准也。 其气之来，如动脉之状。 其气之来，应於左手之下，恰似动豚之形状。 顺针而刺之。 然后循针而刺之。 得气，因推而内之。 待气应於针下，因惟58入荣中。是谓补。 此谓之补。 动而伸之，是谓泻。 若得气，便摇转而出之，是为泻。 不得气。 若久留针，而待气不至，则於卫中留针待气；久不得，又内入於荣中久留待气。如其三处候气，不应於针者，为阴阳俱尽，不可复针。 乃与男外女内，不得气，是谓十死一生也。 卫为阳，主外，男子阳气行於外，则轻手按其穴。荣为血，主内，女外女内，不得气，是谓十死一生也。 卫为阳，主外，男子阳气行於外，则轻手按其穴。荣为血，主内，女子阴气行於内，则重手按其穴。过时而气不至，不应其左手者，皆不可刺，十死一生。 七十九难曰： 经言迎而夺之，安得无虚？ 几气始至而用针取之，名日迎而夺之。迎，取气也；夺，泻气也。取而泻之，如何不虚59。 随而济之，安得无实？ 随者，自卫取气也，补也。济者，补不足之经也。随而济之，如何不虚，人其气流注终而内针，入针出而扪其穴，名日随而济之。 虚之与实，若得若失。 经脉虚弱，人其气流注终而内针，入针出而扪其穴，名日随而济之。 虚之与实，若得若失。 经脉虚弱，却与针以补实之，若得若失关焉。 实之与虚，若有若无。 经脉强实，却与针以取虚之，有得有失关焉。 何谓也？ 其说如何。 然：迎而夺之者，泻其子也。 五藏实则泻其子。 随而济之者，补其母也。 五藏虚则补其母。 假令心病。 举心一藏以为例。 泻手心主俞。 心为五藏之君，法不受病。受病者，心包络也。手心主者，手厥阴心包络豚也。手心主俞者，土也。心火也，土是火子，乃泻其俞，此泻子也。 是迎而夺之者也。 缴上文。 补手心主井。 心火井木，木者火之母，今补心主之井，补母也。 是谓随而济之者也也，土是火子，乃泻其俞，此泻子也。 是迎而夺之者也。 缴上文。 补手心主井。 心火井木，木者火之母，今补心主之井，补母也。 是谓随而济之者也。 缴上文。 所谓实之与虚者，牢濡之意也。 濡者为虚，牢者为实。 气来实牢者为得，濡虚者为失，故曰若得若失也。 几欲行其补泻，先侯五藏之豚，及所刺穴中，如气来牢实者，可泻之；虚濡者，可补之。若持针不能胡60其牢濡者，故若得若失也。 八十难曰： 经言有见如入。 有见针如入。 有见如出者，何谓也？ 有见针如出持针不能胡60其牢濡者，故若得若失也。 八十难曰： 经言有见如入。 有见针如入。 有见如出者，何谓也？ 有见针如出是如何。 然：所谓有见如入者，谓左手见气来至乃内61也。 欲刺人时62，先以左手候其安63中之气，见其气来至，然后内针。 针入。 针入穴俞。 见气尽乃出针。 候其气尽乃出其针，非迎随补泻之法。 是谓有见如入，有见如出者也。 总缴上文。 八十一难曰： 经言64实实虚虚，损不足而益有余65。 注见十二难。 将是寸口脉耶？ 问寸咏如此。 将病自有虚实也？ 问病自有虚实如此有余65。 注见十二难。 将是寸口脉耶？ 问寸咏如此。 将病自有虚实也？ 问病自有虚实如此。 其损益奈何？ 其喊损补益之法如何。 假66令肝实而肺虚。肝者木也，肺者金也。金木当更相平，当金平木也。 详见七十五难。 假令肺实。 且如肺气强实。 故知肝虚微少气。 故知肝气虚弱，细微而少。 用针不补其肝，而反重实其肺。 用针者，不补肝气之虚，反去补肺，是使之重实。 故曰实实虚虚，损不足，益有余，此是中工所害也。 此是中工，所以实实虚虚，是使之重实。 故曰实实虚虚，损不足，益有余，此是中工所害也。 此是中工，所以实实虚虚，损不足、益有余。 黄帝八十一难经慕图句解卷之七 1土：疑当作『上』。 2注：原作『吐』，据《本义》改。 3食讫而急欲昏厕：《集注》五十七难虞注作『食毕而急思厕』。 4病：据