文献信息与建议引用格式 · KR5d0040
- 文献编号:Kanripo
KR5d0040;Kanripo 文件头记录的 DZ 编号:DZ1018 - 部类:太玄部(本站分类)
- 卷数:50 卷,约 346,505 字
- 底本 / 校本:底本 正統道藏・涵芬樓版 (
HFL) - Kanripo 记载的出处:正統道藏,三家本,1988,21—1 五十卷 太玄部
- 来源与许可:原文来源:Kanripo 漢籍リポジトリ(KR5d0040);许可:CC BY-SA 4.0;本站白话解读与译文:CC BY-SA 4.0
- 建议引用格式:《黃帝內經素問補註釋文》卷33,据 Kanripo KR5d0040(底本 HFL),道藏数字典籍 daozang.app,https://daozang.app/text/KR5d0040/juan/33/,访问日期 YYYY-MM-DD。
具体段落可加锚点#j{卷}-p{序},如https://daozang.app/text/KR5d0040/juan/33/#j1-p1。(访问日期请自行填写) - 纯文本(Markdown):https://daozang.app/text/KR5d0040/juan/33/index.md
阅读模式说明
- 横排:常规横排阅读,可显示白话解读。
- 卷轴:竖排、右起,滚轮横向滚动(此模式不显示解读)。
- 转经:竖排文字列绕圆筒转动,滚轮、拖动或方向键转动,可自动播放。
- 翻页:按约 200 字分页,点击按钮、滑动或用方向键翻页。
白话解读由 AI 逐段生成并经规则校验,帮助理解原文,不替代原文;如发现误释,欢迎反馈。
原文(含注)白话解读
足太阳经脉之气向外输发的穴位,共有七十八处。
如果把那些气息较浅、彼此相通的穴位也算进去,应该是九十三处,并非只有七十八处。正经脉络交会、发出经气的有七十八穴;气息浮浅、与经脉相通的另有十五穴,合计九十三穴。
两眉头各有一穴,即攒竹穴(位于眉头)。其位置,以及针刺、艾灸的方法和壮数,均按《气穴》篇所说办理。
从发际往头顶量三寸,旁边有五行穴位,每行相距三寸。
这里的校注认为,“入发至项三寸半,旁五,相去三寸”一段,后人误把“顶”字写成“项”,又多添了“半”字,因此误以为是在说大杼、风门两穴。大杼在第一胸椎下方两侧,风门在第三胸椎下方两侧,位置与“从发际至头顶三寸”并不相符。
校注者认为,这段话说的是皮肤浅层、与经气相通的穴位:从发际处的顖会穴(头顶前部的穴位)到百会穴(头顶中央的穴位)约三寸;再从百会向后到后顶穴也约三寸。“旁五”是说连同正中线在内共有五行穴位,每行五穴;“相去三寸”则是说各行之间相距三寸。因此,这些穴位共二十五处。
浮在皮肤中的气,总共有五行,每行五个穴位,共二十五穴。
这里说的“浮气”,是指浮行于体表、可以通过刺治来疏通并退热的经气。“五行”是指从头部发际中央往后,沿头顶至后枕部排列的五条穴位线。
二十五穴中,中间一行是督脉上的五穴:顖会、前顶、百会、后顶、强间。旁边两行,是足太阳经上的五穴:五处、承光、通天、络却、玉枕。再往外的两行,是足少阳经上的五穴:临泣、目窗、正营、承灵、脑空。两侧共四行,每行五穴,合计二十穴;加上中间一行的五穴,共二十五穴。针刺、艾灸的取穴和施灸壮数,按“水热穴”的方法办理。
项部两侧的大筋旁各有一穴,指天柱左右两穴。针刺、艾灸的方法和壮数,按“气穴”的方法办理。
风府两旁各有一穴,注释说这是风池左右两穴,针刺、艾灸的方法和壮数也按“气穴”的方法办理。
《新校正》指出:据《甲乙经》,风池是足少阳经与阳维脉交会的穴位,并非足太阳经的穴位。经文所说“风府两旁”,应是指天柱穴所在的位置,也是在重申上文“项中大筋两旁”的穴位。这里的注释多列了风池两穴;若算入九十三穴之外,还多列了前文的大杼、风门两穴,以及这里的风池两穴,共多出六穴。
从脊柱两旁往下直到尾骶,共有二十一节,其中十五个间隙各有一穴。现存的《中诰孔穴图经》记载了十三穴,左右合计二十六穴,分别是附分、魄户、神堂、譩譆、鬲关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边。
附分在第二胸椎下,两旁靠近项部内侧,各离脊柱约二寸,是足太阳经的交会穴。针刺深度可达同身寸的八分;艾灸可灸五壮。
魄户在第三胸椎下,两旁与附分上下相对,是足太阳经气所发之处。以下十二穴的取穴方法相同:患者端坐取穴。针刺深度可达同身寸的五分;艾灸则按附分穴的方法施灸。
背部各穴的位置,均以脊椎骨作為定位標誌。「同身寸」是按患者自身身體比例取出的尺寸单位。
神堂穴在第五椎下,脊柱两旁,位于魄户穴正下方。针刺可入三分,艾灸方法与附分穴相同。
譩譆穴在第六椎下,脊柱两旁,位于神堂穴正下方。新校正引《骨空论》注说:用手按住穴位,让患者呼叫“譩譆”,手指下便会感到穴位跳动。针刺可入六分,留针七次呼吸的时间;艾灸方法与附分穴相同。
膈关穴在第七椎下,脊柱两旁,位于譩譆穴正下方。患者正坐,张开肩膀取穴。针刺可入五分;艾灸三壮。新校正引《甲乙经》说,艾灸五壮。
魂门穴在第九椎下,脊柱两旁,位于膈关穴正下方。患者正坐取穴,针刺深度和艾灸壮数与膈关穴相同。
阳纲穴在第十椎下,脊柱两旁,位于魂门穴正下方。患者正坐取穴,针刺深度和艾灸壮数与魂门穴相同。
意舍穴在第十一椎下,脊柱两旁,位于阳纲穴正下方。患者正坐取穴,针刺深度和艾灸壮数与阳纲穴相同。
胃仓穴在第十二椎下,脊柱两旁,位于意舍穴正下方。针刺深度和艾灸壮数与意舍穴相同。
肓门穴在第十三椎下,脊柱两旁,位于胃仓穴正下方。针刺方法与胃仓穴相同,艾灸三十壮。新校正说,这里的艾灸三十壮与《甲乙经》一致;《水穴注》则记为三壮。
志室穴在第十四椎下,脊柱两旁,位于肓门穴正下方。患者正坐取穴,针刺深度和艾灸壮数与魄户穴相同。
胞肓穴在第十九椎下,脊柱两旁,位于志室穴正下方。患者俯卧取穴,针刺深度和艾灸壮数与魄户穴相同。新校正说,志室、胞肓的艾灸壮数依魄户穴,为五壮;《甲乙经》和《水穴注》记为三壮。《热穴注》记载志室也是三壮。
秩边穴在第二十一椎下,脊柱两旁,位于胞肓穴正下方。患者俯卧取穴,针刺深度和艾灸壮数与魄户穴相同。
“譩譆”二字的写法,是上面“衣”字、下面“喜”字。
五脏各有五个腧穴,六腑各有六个腧穴。
肺俞穴在第三椎下,脊柱两旁,夹着脊柱;两侧穴位之间的距离,按患者自身的身体尺寸计算……
可入同身寸之五分留七呼胃俞在第十
二椎下兩傍相去及刺如脾俞法留七呼 三焦俞在第十三椎下兩傍相去及刺如 膽俞法大腸俞在第十六椎下兩傍相去及刺如肺俞法留六呼小腸俞在第十八
椎下兩傍相去及刺如心俞法留六呼膀 胱俞在第十九椎下兩傍相去及刺如腎 俞法留六呼五藏六府之俞若灸者并可 灸三壯○新校正云詳或者疑經中各五 各六以各字爲誤者非也所以言各者謂 左右各五各六非謂每藏府而各五各六 也 委中以下至足小指傍各六俞 謂委中崑崙京骨束骨通谷至陰六穴也 左右言之則十二俞也其所在刺灸如氣 穴法經言脉氣所發者七十八穴今此所 有兼亡者九十三穴由此則大數差錯傳 寫有誤也○新校正云詳王氏云兼亡者 九十三穴今兼大杼風門風池爲九十九 穴以此王氏總數考之明知此三穴後之 妄增也针刺的进针深度,可按同身寸(以患者自身身体比例取定的长度单位)进针三分,留针七次呼吸的时间。若采用艾灸,每穴可灸三壮(一壮指点燃一炷艾绒所进行的一次灸治)。
心俞(背部与心相应的腧穴)位于第五椎下,两旁各有一穴。两穴之间的距离和针刺方法,参照肺俞;留针七次呼吸。肝俞位于第九椎下两旁,位置距离和针刺方法参照心俞;留针六次呼吸。脾俞位于第十一椎下两旁,参照肝俞的取穴距离和针刺方法;留针七次呼吸。肾俞位于第十四椎下两旁,参照脾俞;留针七次呼吸。
胆俞位于第十椎下两旁,参照肺俞的取穴距离和针刺方法;取穴时端坐,针刺深度可达同身寸五分,留针七次呼吸。胃俞位于第十二椎下两旁,参照脾俞;留针七次呼吸。三焦俞位于第十三椎下两旁,参照胆俞的取穴距离和针刺方法。大肠俞位于第十六椎下两旁,参照肺俞;留针六次呼吸。小肠俞位于第十八椎下两旁,参照心俞;留针六次呼吸。膀胱俞位于第十九椎下两旁,参照肾俞;留针六次呼吸。五脏六腑的俞穴若用艾灸,都可灸三壮。
《新校正》说:有人怀疑经文中的“各五”“各六”是“各”字误写,其实不是。这里的“各”指左右两侧各五穴或各六穴,并非说每个脏腑的俞穴都各灸五壮或六壮。
从委中到足小趾旁,共有六个穴位,左右两侧合计十二穴。这里指委中、昆仑、京骨、束骨、通谷、至阴六穴。各穴的位置,以及针刺、艾灸的方法,依照“气穴”的相关规定。
经文说,脉气显现并可取用的穴位有七十八个;但按这里列出的穴位计算,连同前文所说缺失的穴位,共有九十三个,因此总数对不上,传抄过程中可能有误。《新校正》进一步指出:王冰说缺失的穴位共有九十三个;若再把大杼、风门、风池三穴计入,总数就成了九十九个。由此看来,这三穴显然是后人增添的。
足少阳经脉之气所发的穴位共有六十二处。两侧额角上方各有三穴。
这里说的是天冲、曲鬓两穴,左右各一。天冲在耳朵上方,向前量三分处,是足太阳经与足少阳经交会的地方。针刺可入三分;若用艾灸,可灸三壮(一次灸治的计量单位)。
曲鬓在耳朵上方、发际内,曲角凹陷处。鼓起下颌时,那里会出现凹处。此穴也是足太阳经与足少阳经交会处。针刺、艾灸的深度和壮数与天冲相同。
从两眼正上方的发际往里,各有五穴。
这里说的是临泣、目窗、正营、承灵、脑空,左右各一。临泣在两眼正上方的发际内五分处,是足太阳、足少阳、阳维三经交会之处,针刺后留针七呼(古代以呼吸计时的留针单位)。目窗在临泣后方一寸;正营在目窗后方一寸;承灵在正营后方一寸半;脑空在承灵后方一寸半,位于枕骨后方、枕骨上方,是足少阳经与阳维脉交会处。脑空针刺可入四分,其余各穴均可入三分;若用艾灸,各穴都可灸五壮。
新校正说:按《甲乙经》,脑空在枕骨后方、枕骨之下;该书作“玉枕骨下”。
耳朵前方、额角上方各有一穴。
这里说的是颔厌穴,左右各一。它在曲角下方、颞颥(太阳穴附近)上方的上缘,是手少阳、足少阳、足阳明三经交会处。针刺可入七分,留针七呼;若用艾灸,可灸三壮。针刺过深会使人听不见声音。
耳朵前方、额角下方各有一穴。
这里说的是悬厘穴,左右各一。它在曲角上方、颞颥下方的下缘,是手少阳、足少阳、手阳明、足阳明四经交会处。针刺可入三分,留针七呼;若用艾灸,可灸三壮。
新校正说:按后文“手少阳”部分记载,悬厘在曲角上方;这里却说在曲角下方,两处必有一处记错。
鬓发尖端下方各有一穴。
这里说的是和髎穴,左右各一,位于耳朵前方鬓发尖端下方、横向跳动的脉搏处……
足少阳经两脉交会的部位,针刺可刺入三分(以患者自身身体比例取寸)。若用艾灸,可灸三壮(将艾炷点燃施灸三次)。
【新校正】说:据《甲乙经》记载,这里是手少阳、手太阳经交会的部位。
客主人穴左右各一。客主人是穴名,位于耳前上缘的骨头处;张口时,可以摸到骨头间的凹陷。此穴是手少阳、足少阳、足阳明三经交会处。针刺可刺入三分,留针七呼(以呼吸计时的一种方法)。若用艾灸,可灸三壮。
【新校正】说:据《甲乙经》以及《气穴注》《刺禁注》,此处记为手少阳、足阳明经交会,与这里的说法不同。
耳后凹陷处左右各一,指翳风穴两处,位于耳后凹陷中。按压时,牵引感会传到耳内。翳风是手少阳、足少阳两经交会处。针刺可刺入三分;若用艾灸,可灸三壮。
下关穴左右各一。下关是穴名,其位置以及针刺、艾灸方法,与《气穴》篇所述相同。
耳下、牙车骨(下颌骨)后方左右各一,指颊车穴两处。针刺深度和灸的壮数,与《气穴》篇所述相同。
缺盆穴左右各一。缺盆是穴名,位于肩上横骨的凹陷处,是足阳明经脉气血输注之处。针刺可刺入二分,留针七呼;若用艾灸,可灸三壮。针刺过深会使人呼吸不畅。
【新校正】说:据《骨空注》,此处记为手阳明经。
腋下三寸,以及胁下至胠(身体两侧、胁肋下部)之间八处,各左右一穴。
“腋下三寸”是以患者自身身体比例量取的三寸。腋下所指的穴位有渊腋、辄筋、天池;胁下至胠所指的穴位有日月、章门、带脉、五枢、维道、居髎,共九穴。左右两侧合计十八穴。
渊腋位于腋下三寸,是足少阳经脉气血输注之处,举起手臂便可找到。针刺可刺入三分,禁用艾灸。
辄筋位于腋下三寸处,再向前一寸,靠近胁部。
【新校正】说:据《甲乙经》,这里的“搓”字应作“著”,以下同。
辄筋是足少阳经脉气血输注之处。针刺可刺入六分;若用艾灸,可灸三壮。
天池位于乳房后方……
从腋下三寸处起,沿肋骨间取穴。这里是手厥阴心包经与足少阳胆经两经相会之处,针刺可入同身寸(以患者自身身体比例折算的取穴尺度)三分。新校正说:《甲乙经》记作七分;若用艾灸,可灸三壮(燃烧艾炷一次为一壮)。
日月穴是胆的募穴(脏腑之气汇聚于胸腹部的穴位),在第三肋端旁,直对心蔽骨(胸骨下端),距正中线各二寸五分,上方与两乳相对。新校正说:《甲乙经》记载,日月穴在期门穴下五分。它是足太阴脾经与足少阳胆经两经相会之处,针刺可入七分;若用艾灸,可灸五壮。
章门穴是脾的募穴,位于季肋(最下方的肋骨)末端,是足厥阴肝经与足少阳胆经两经相会之处。取穴时侧卧,上腿屈曲、下腿伸直,并举起手臂。针刺可入八分,留针六呼(以呼吸计时的留针方法);若用艾灸,可灸三壮。
带脉穴在季肋下方一寸八分处,是足少阳胆经与带脉两经相会之处。针刺可入六分;若用艾灸,可灸五壮。
五枢穴在带脉穴下方三寸处,是足少阳胆经与带脉两经相会之处。针刺可入一寸;若用艾灸,可灸五壮。
维道穴在章门穴下方五寸三分处,是足少阳胆经与带脉两经相会之处。针刺深度和艾灸壮数,按章门穴的方法掌握。
居髎穴在章门穴下方四寸三分处,位于髂骨(骨盆两侧上缘的骨头)上方。新校正说:《甲乙经》记作“监骨上陷者中”。居髎是阳跷脉与足少阳胆经两脉相会之处,针刺深度和艾灸壮数按维道穴的方法掌握。
所谓“八间”,是指从腋下三寸处到季肋一带所列的八个穴位。
髀枢(髋关节处)内侧旁各有一穴,指的是环跳穴左右各一。针刺和艾灸的深度、壮数,按气穴穴位的方法掌握。新校正说:《气穴论》记载髀厌分中,王冰注释为环跳穴;《甲乙经》也注称环跳在髀枢中。这里说髀枢内侧旁各一,大概也是指此穴位于髀枢处。
“旁边各一处”,是指左右两侧各有一个穴位,并不是说环跳穴位于髀枢(髋关节转动处)的旁边。
从膝以下直到足部,小趾和次趾一带,共有六个俞穴(经气输注、可供针刺的穴位):阳陵泉、阳辅、丘墟、临泣、侠溪、窍阴。若把左右两侧都算上,就是十二个穴位。各穴的位置,以及针刺、艾灸的操作和壮数,都按“气穴”条目所述的方法办理。
足阳明脉(足阳明胃经)经气所发的穴位共有六十八个。额部和发际两旁各三处,指悬颅、阳白、头维,左右合计六个穴位。沿正面发际横向数去,悬颅位于额角上方、颞颥(太阳穴一带)中央。针刺足阳明脉经气所发的这一穴,深度为同身寸(以患者自身身体比例取定的尺度)三分,留针三呼;艾灸可灸三壮(以艾炷燃烧一次为一壮)。
阳白位于眉上、直对瞳孔处,距离眉毛一同身寸。它是足阳明脉与阴维脉交会之处。针刺深度可达三分,艾灸三壮。
头维位于额角发际,靠近本神穴,两侧各相距一同身寸五分。它是足少阳脉与足阳明脉交会之处。针刺深度可达五分,禁用艾灸。
《新校正》说:查阅《甲乙经》,阳白是足少阳脉与阳维脉交会之处。现在王氏注文说它是足阳明脉与阴维脉交会之处。细看本段将阳白列在足阳明脉经气所发的穴位中,似乎足阳明的说法较接近原文;然而足阳明经并不到这里,也不与阴维脉交会,因此怀疑王氏注文有误,《甲乙经》的记载更可信。
面部颧骨下方的骨性凹处,各有一穴,指四白穴。它位于眼睛下方一同身寸处,是足阳明脉经气所发的穴位。针刺深度可达四分,不可艾灸。《新校正》说:查阅《甲乙经》,针刺深度是三分,艾灸七壮。
大迎所在的骨性凹处,左右各有一穴。大迎是穴名,位于下颌弯角前方一同身寸三分处、骨骼凹陷中,可触到动脉搏动。它是足阳明脉经气所发的穴位。针刺深度可达三分,留针七呼;艾灸可灸三壮。
人迎左右各有一穴。人迎是穴名,位于颈部、喉结两旁,可触到较大的动脉搏动……
这段文字讲的是人体足阳明胃经(十二经脉之一)上几个重要穴位的定位、针刺深度和艾灸禁忌。
关于缺盆(锁骨上窝)外侧的天髎穴,位于肩部缺盆中央上方的骨缝凹陷处,是手足少阳经和阳维脉的交会点。针刺深度为同身寸(以患者自身手指宽度为计量单位)八分,可灸三壮(艾灸的计量单位)。《甲乙经》记载此处称作"毖骨"。
胸骨两侧的膺窗等六个穴位:膺窗穴在胸部两侧,距离正中线四寸,巨骨(锁骨)下四寸八分的凹陷处,属于足阳明经气所发之处。针刺深度四分,可灸五壮。这组穴位还包括上方的气户、库房、屋翳,以及下方的乳中、乳根。其中乳中穴禁止艾灸,误灸可能导致疮疡,若出现息肉或溃烂可能危及生命。其他五个穴位都可针刺四分,灸三壮。
腹部鸠尾(胸骨剑突)外侧,乳头下三寸处有五穴:不容、承满、梁门、关门、太乙,左右共十穴。这些穴位距离腹中线两侧各四寸(《甲乙经》记为二寸),从第四肋端向下排列,每穴间隔一寸,都属于足阳明经。
明确各穴位(腧穴)的脉气所在位置。针刺深度可达同身寸(以患者自身身体比例量取的寸)八分;若用艾灸,可灸三壮(点燃艾炷一次称一壮)。
《新校正》说:查《针灸甲乙经》,不容穴针刺深度为五分;这里说可刺八分,怀疑是注文有误。
脐旁横向三寸,各有三穴。
这里的“广”是指从脐部向两侧量取的横向距离。“广三寸”就是说两侧各按太乙穴所在的远近来取穴。“各三”指滑肉门、天枢、外陵这三穴。滑肉门在脐旁一寸;外陵在天枢下方一寸。这些穴位都属于足阳明经(胃经),其脉气在此显现。天枢可刺五分,留针七呼(以呼吸计时);滑肉门、外陵各可刺八分。若用艾灸,三穴都可灸五壮。
《新校正》说:查《针灸甲乙经》,天枢在脐旁各二寸,上方是滑肉门,下方是外陵。也就是说,这三穴都在脐旁二寸处。现在本经注文说横向三寸,与《素问》和《针灸甲乙经》的记载不同。《针灸甲乙经》的尺寸记法与其他书相同,只有本经这里不同。
脐下二寸,两侧各有三穴。
脐下二寸处,外陵再向下一寸是大巨穴。“各三”指大巨、水道、归来三穴。大巨在外陵下方一寸,属于足阳明经,针刺可入八分,艾灸五壮。水道在大巨下方三寸,属于足阳明经,针刺可入二寸半,艾灸五壮。归来在水道下方二寸,针刺可入八分,艾灸五壮。
气街处有搏动的脉,两侧各一处。
气街是穴名,位于归来下方、鼠鼷(腹股沟附近)上方一寸。此处脉搏跳动,能在手下感到,属于足阳明经脉气所发之处。针刺可入三分,留针七呼;艾灸三壮。
《新校正》说:细查,这条注文与《针灸甲乙经》相同;《刺热注》和《热穴注》则说,气街在脐下、横骨两端、鼠……
“鼠鼷上刺禁论”注文说,鼠鼷(腹股沟)在脐下、两旁相距四寸处。“鼠僕上骨空”注文说,鼠鼷上方的骨空在阴毛边界的两旁。各家注释说法不一,这里一并记录。
伏菟上方各有一穴,也就是髀关穴(位于大腿根部的穴位),在膝上伏菟(大腿前侧肌肉隆起处)后方的分界处。针刺可入同身寸(以患者自身身体比例取穴的尺度)六分;施灸可灸三壮(燃烧三次艾炷)。
从三里穴以下直到足中指,共有八个俞穴,分布在各穴所在的空处。这里说的是三里、上廉、下廉、解谿、衝陽、陷谷、内庭、厲兌八穴;按左右两侧计算,共十六穴。上廉是足阳明经与手阳明大肠经相合之处,下廉是足阳明经与手太阳小肠经相合之处。各穴针刺的深度和施灸的壮数,与“气穴”篇所说的方法相同。
所谓“分之所在穴空”,是说足阳明经从三里穴分出后向下运行。经脉的直行部分沿小腿经过足背,进入中指,直到指端,这里就是厲兌穴;分支则与直行部分一同到达足背,再进入中指与第二趾之间。因此说“分之所在穴空”,就是指经脉分行后到达趾间的穴位。
手太阳经脉气所发的穴位共有三十六处。
目内眦各有一穴,即睛明穴,左右共两穴。睛明位于内眼角,是手太阳、足太阳、足阳明以及阴蹻、阳蹻五脉交会之处。针刺可入同身寸一分,留针六呼(以呼吸计时的留针方法);施灸可灸三壮。书中有些穴位虽是多条经脉交会之处,却没有在“脉气所发”一段逐一列出;这是因为该段按穴位所属的主经脉来记载。
目外眦各有一穴,即瞳子髎穴,左右共两穴。此穴在外眼角旁,距眼角同身寸五分,是手太阳、手少阳和足少阳三脉交会之处。针刺可入同身寸三分;施灸可灸三壮。
鼽骨下方各有一穴,即顴髎穴,左右共两穴。“鼽”就是颧骨一带的面部骨骼。此穴在颧骨下方的凹陷处,是手太阳、手少阳两脉交会之处。针刺可入同身寸三分。“顴”读作“求”。
耳郭上方各有一穴,即角孙穴,左右共两穴。此穴位于耳郭上方、耳郭外侧的中间,在发际处。
肩胛骨下方有凹陷处,是手太阳、手少阳、足少阳三条经脉交会的地方。针刺可入三分(以患者自身身体尺寸为准的同身寸),若用艾灸,可灸三壮(每壮指一枚艾炷)。《新校正》说,按《甲乙经》,这里的“手太阳”应作“手阳明”。
耳中各有一穴,指听宫穴(耳部穴位),左右各一。其位置以及针刺深度、艾灸壮数,都依照前文“气穴”的方法。
巨骨穴左右各一。巨骨是穴名,位于肩端上方,两叉骨之间的凹陷中,是手阳明经与蹻脉交会之处。针刺可入一寸半;艾灸可灸三壮。《新校正》说,按《甲乙经》,应灸五壮。
曲掖上骨处左右各一,指臑俞穴。它位于肩臂后侧大骨下缘、肩胛骨上缘的凹陷中,是手太阳经、阳维脉和蹻脉三者交会之处。举臂时取穴。针刺可入八分;艾灸可灸三壮。《新校正》说,按《甲乙经》,这里属于手、足太阳经。
柱骨上方的凹陷处左右各一,指肩井穴。它位于肩上凹陷处,在缺盆(锁骨上方的凹陷)之上、大骨之前,是手少阳、足少阳和阳维脉交会之处。针刺可入五分;艾灸可灸三壮。
天窗穴上方四寸处各有一穴,指天窗、窍阴两穴,左右共四穴。其位置以及针刺深度、艾灸壮数,都依照前文“气穴”的方法。
肩解处左右各一,指秉风穴。它位于肩上小骨后方,举臂时可见凹陷,是手太阳、手阳明、手少阳、足少阳四条经脉交会之处。举臂取穴。针刺可入五分;艾灸可灸三壮。《新校正》说,按《甲乙经》,应灸五壮。
肩解下方三寸处左右各一,指天宗穴。它位于秉风穴后方、大骨下的凹陷中,是手太阳经脉气所发之处。针刺可入五分,留针六呼(约以六次呼吸计时);艾灸可灸三壮。
从肘以下直到小指根部,共有六个俞穴。六俞穴从指端起算;经文说“直到小指根部”,因此这里的“指端”……
这里说的“本”,是指上文所说的“上之本”;下文讲阳明、少阳时,意思相同。
手太阳经有六个俞穴:小海、阳谷、腕骨、后谿、前谷、少泽。若把左右两侧都计算在内,就是十二个俞穴。各穴的位置、针刺深度和艾灸壮数,与《气穴》篇所说的相同。
《新校正》说:考察原文,手太阳、手阳明、手少阳三经分别说到达手指某处。王注把“本”解释为指端,并不恰当。细看手三阳经的井穴(各经脉气所出的穴位),都在手指末端、指甲下缘附近。这里说的“本”,应是指各手指指甲的根部,怎么能把指端当作“本”呢?
手阳明经脉气所发的穴位共有二十二个。鼻孔外侧和颈项上的穴位,各左右一对。
这里说的是迎香、扶突两穴,各有左右两穴。迎香在鼻孔旁,是手阳明、足阳明两条经脉交会之处;针刺可入三分(古代针刺深度单位,以同身寸计)。扶突在下颌角下方二寸处,位于人迎穴后方,是手阳明经脉气所发之穴。取穴时仰头,针刺可入四分;若用艾灸,可灸三壮(一次点燃艾炷为一壮)。
大迎穴、骨空穴,各一处。
大迎是穴名,位于下颌弯曲处前方一寸三分、骨陷中有脉搏跳动的地方,是足阳明经脉气所发之穴。针刺可入三分,留针七呼(古代以呼吸次数计时);若用艾灸,可灸三壮。
《新校正》说:大迎穴已见于前面的足阳明经篇,这里又再次提到,王冰的注释没有说明缘由。因此,这种重复记载,或许与颧髎穴在不同篇章中重复出现的情况相同。
柱骨交会处,各一穴。
这里说的是天鼎穴,左右各一穴。天鼎在颈部缺盆上方,扶突穴正下方,气舍穴后方半寸处,是手阳明经脉气所发之穴。针刺可入四分;若用艾灸,可灸三壮。
《新校正》说:据《甲乙经》,天鼎的位置应在一寸半处。
髃骨交会处,各一穴。
这里说的是肩髃穴,左右各一穴。穴位位置、针刺深度和艾灸壮数,与《气穴》篇所说相同。
《新校正》说:《气穴》篇的注释中没有记载髃骨穴的针刺、灸法;《刺热》《水热穴》《骨空论》的注释中则有记载。
从肘以下到手大指和次指的指根,各有六个俞穴。
这里说的是三里、阳谿、合谷、三间、二间、商阳这六个穴位。左右两侧合计为十二个穴位。它们的位置,以及针刺、艾灸的深度和壮数,都依照《气穴》篇所说的方法。
《新校正》说:查《气穴论》注,列有曲池,却没有三里。这里误列了三里,漏掉了曲池。
手少阳经脉之气所发的穴位有三十二个。
“鼽骨下各一”——指颧髎穴,左右各一。该穴的位置、针刺和艾灸的深度与壮数,依照手少阳经脉的规定。这里,手少阳经与手太阳经的脉气都会合,两经地位相同,所以此处再次列出。下文标有“有”的穴位,也有这样的情况。
“眉后各一”——指丝竹空穴,左右各一,位于眉毛后端的凹陷处,是手少阳经脉之气所发。针刺可深至同身寸(以患者身体部位为尺度的量穴方法)三分,留针六呼(约以呼吸次数计时)。不可施灸;若误灸,可能使眼睛变小,甚至失明。《新校正》说:查《甲乙经》,这里写的是“足少阳”,留针时间是“三呼”。
“角上各一”——指悬厘穴,左右各一。它与足少阳经脉篇中的记载相同,因为这两个经脉在此交会。《新校正》说:查足少阳经脉篇写的是“角下”,这里却写“角上”,怀疑是传抄错误。
“下完骨后各一”——指天牖穴,左右各一。穴位位置、针刺和艾灸的深度与壮数,依照《气穴》篇的方法。
“项中足太阳之前各一”——指风池穴,左右各一。穴在耳后凹陷处,按压时牵引至耳内,是手少阳、足少阳两经交会之处。针刺可深至同身寸四分;艾灸可灸三壮。《新校正》说:查《甲乙经》,风池位于颞颥(太阳穴附近)后方的发际处,是足少阳经与阳维脉的交会处,针刺可深至三分。
“侠扶突各一”——指天窗穴,左右各一。穴在下颌角下方、扶突穴后方,动脉搏动处的凹陷中,是手太阳经脉之气所发。针刺可深至同身寸六分;艾灸可灸三壮。
“肩贞各一”——肩贞是穴名,左右各一。穴在肩部弯曲处、肩胛骨下方两骨之间的凹陷中,位于肩髃穴后方,是手太阳经脉之气所发。针刺可深至同身寸……
针刺深度为同身寸八分;若用艾灸,可灸三壮(一壮指点燃一次艾炷)。
肩贞穴下三寸,肌肉之间各有一穴,即肩髎、臑会、消濼,每穴左右各一。这些穴位都在肌肉的间隙中。肩髎位于肩端、上臂处,斜举手臂时取穴,是手少阳经脉气血输注之处。针刺可入同身寸七分;若用艾灸,可灸三壮。
臑会位于上臂前侧,距肩端同身寸三寸,是手阳明经和手少阳经络脉气血交会之处。针刺可入同身寸五分;若用艾灸,可灸五壮。
消濼位于肩下、上臂外侧,腋部斜向肘部的肌肉间隙中,是手少阳经脉气血汇聚之处。针刺可入同身寸五分;若用艾灸,可灸三壮。
从肘以下到手部的小指和无名指一侧,本来共有六个穴位:天井、支沟、阳池、中渚、液门、关冲。若把左右两侧分别计算,就是十二个穴位。它们的位置、针刺深度和灸的壮数,都依照《气穴》篇的规定。
督脉经脉气血所发的穴位有二十八个。这里现在少了一穴。新校正按语说:会阳左右各一穴,合计应为二十九穴,所以不是“少一穴”,而是“多出一穴”;“少”字应当改作“剩”。
项部正中有两穴,即风府和瘖门(也称哑门)。它们都在项部;此外还缺了一穴,现已无法考见。
风府在后发际上方、同身寸一寸处,大筋内侧的凹陷中,是督脉与阳维脉交会之处。针刺可入同身寸四分,留针三呼(约以呼吸计时)。不可随意施灸,灸后可能使人失音。
瘖门在后发际的凹陷中,距风府同身寸一寸,是督脉与阳维脉交会之处。仰头取穴,针刺可入同身寸四分,禁止施灸;灸后可能使人失音。
新校正按语说:王冰所说“项部还缺一穴”,并不是指上述二十八穴中缺了一穴。王冰大概看到《气穴论》提到大椎上方两旁各有一穴,这两个穴也在项部;如今这两穴不见于此处,所以才说“还缺一穴”。
后发际中央有八穴。
神庭、上星、囟会、前顶、百会、后顶、强间、脑户,共八个穴位,位于头部正中线,从前额发际一路向后排列。头部正中发际处是神庭穴,位于鼻梁正上方,是督脉、足太阳经和足阳明经三经交会之处。禁用针刺,若误刺,可能使人发癫疾、眼睛失明;可以艾灸三壮。
上星穴在头顶正中线,鼻梁正上方,进入发际一寸处的凹陷中,凹陷约如豆大。囟会穴在上星穴后方一寸的凹陷中。前顶穴在囟会穴后方一寸五分、两块骨头之间的凹陷中。百会穴在前顶穴后方一寸五分,头顶中央发旋处的凹陷中,可以容纳手指;是督脉与足太阳经交会之处。后顶穴在百会穴后方一寸五分。强间穴在后顶穴后方一寸五分。脑户穴在强间穴后方一寸五分,是督脉与足太阳经交会之处,禁用艾灸。
这八个穴位都是督脉经气输注、显现之处。上星、百会、强间、脑户四穴,针刺深度可到同身寸三分;上星留针六呼,脑户留针三呼,其余各穴针刺深度可到四分。若用艾灸,可灸五壮。新校正指出:《甲乙经》记载脑户不可灸,《骨空论》注也说不可随意施灸。
面部正中三穴
这里说的是素髎、水沟、龈交三穴。素髎穴在鼻梁上端,是督脉经气所发之处,针刺深度可到同身寸三分。水沟穴在鼻柱下方、人中处,沿鼻柱正中向下取穴,是督脉与手阳明经的交会穴;针刺深度可到三分,留针六呼,艾灸可灸三壮。龈交穴在上唇内侧、牙齿上方的牙龈缝中,是督脉与任脉的交会穴;针刺时可从相反方向进针,深度三分,艾灸可灸三壮。这三穴都位于面部左右两侧之间的正中线上。
大椎以下至尾骨及两旁十五穴
脊椎之间有大椎、陶道、身柱、神道、灵台等穴位,以下原文接续列举。
督脉足太陽之會俯而取之身柱在第二
椎節下間俯而取之神道在第五椎節下 間俯而取之靈臺在第六椎節下間俯而 取之至陽在第七椎節下間俯而取之筋 縮在第九椎節下間俯而取之中樞在第 十椎節下間俯而取之脊中在第十一椎 節下間俯而取之禁不可灸令人僂懸樞 在第十三椎節下間俯而取之命門在第十四椎節下間俯而取之陽關在第十六
椎節下間坐而取之腰俞在第二十一椎 節下間長强在脊骶端督脉别絡少陰二 脉所結會陽穴在陰尾骨兩傍凡此十五 者并督脉氣所發腰俞長强各刺可入同 身寸之二分○新校正云按甲乙經作二 寸水穴論注作二分腰俞穴繆刺論注作 二寸熱穴注作二寸刺熱注作二分諸注 不同雖甲乙經作二寸疑大深與其失之 深不若失之淺宜作二分之說○留七呼 懸樞刺可入同身寸之三分會陽刺可入 同身寸之八分餘并刺可入同身寸之五 分陶道神道各留五呼陶道身柱神道筋 縮可灸五壯大椎可九壯餘并可三壯○ 新校正云按甲乙經無靈臺中樞陽關三 陽 至骶下凡二十一節脊椎法也 通項骨三節即二十四節仰卧时,腰部筋脉会拘急收缩。督脉(沿人体后背正中循行的经脉)上的穴位,从强会到长强,共有十五处。
强会,又叫大椎,是督脉、三阳经交会的地方,位于第一椎骨上方的凹陷处。陶道位于项部大椎骨下方的椎节之间,是督脉与足太阳经交会处。取穴时俯身:身柱在第二椎骨下方;神道在第五椎骨下方;灵台在第六椎骨下方;至阳在第七椎骨下方;筋缩在第九椎骨下方;中枢在第十椎骨下方;脊中在第十一椎骨下方。脊中禁用艾灸,否则会使人驼背。悬枢在第十三椎骨下方;命门在第十四椎骨下方;阳关在第十六椎骨下方;腰俞在第二十一椎骨下方,取穴时坐着;长强在脊柱与骶骨末端相接处,是督脉别络与足少阴经交会的地方。会阳穴位于尾骨两侧。
这十五处穴位都是督脉经气输注之处。腰俞、长强可刺入同身寸二分。原文校勘记说,《甲乙经》记为二寸,《水穴论》注记为二分,其他注本也有不同说法。校者认为,二寸可能刺得太深,宁可取浅些,因此主张按二分。悬枢刺入二分;会阳刺入八分;其余各穴刺入五分。留针时间方面,陶道、神道各留针五呼,悬枢留针七呼。
艾灸方面,陶道、身柱、神道、筋缩各灸五壮,大椎灸九壮,其余穴位各灸三壮。
校勘记还指出,《甲乙经》没有记载灵台、中枢、阳关这三个穴位。脊柱从颈项到骶骨下方共二十一节,这是脊椎的数目;若把项骨的三节也算上,总共是二十四节。
任脉(人体前正中线上的经脉)上共有二十八个穴位;现在看来少了一个穴位。
喉部中央有两穴。
指廉泉、天突两穴。廉泉在下颌之下、喉结上方,是舌根下方阴维脉与任脉交会的地方。针刺可入三分(古代针刺深度单位),留针三呼(按呼吸计时的一种方法);也可灸三壮(艾灸燃烧的次数)。
天突在颈部喉结下方,身体同身寸四寸处的中央凹陷中,是阴维脉与任脉交会之处。针刺时应将针尖向下,刺入一寸,留针七呼;也可灸三壮。
胸部骨骼凹陷处各有一穴。
这里说的是璇玑、华盖、紫宫、玉堂、膻中、中庭六穴。璇玑在天突下方一寸,华盖在璇玑下方一寸;紫宫、玉堂、膻中、中庭各穴之间相距一寸六分,都在凹陷处,沿任脉取穴。仰卧取穴,各穴针刺可入三分;也可灸五壮。
鸠尾下三寸,胃脘长五寸;从胃脘以下到横骨,长六寸半。
新校正说:“一”字疑似有误。
这是腹部经脉取穴的方法。
鸠尾是心前的穴名,位置正对心口遮蔽骨的末端。因为这块骨头向下垂,形状像鸠鸟的尾巴,所以叫“鸠尾”。
从鸠尾往下,依次有鸠尾、巨阙、上脘、中脘、建里、下脘、水分、齐中、阴交、脖胦、丹田、关元、中极、曲骨,共十四穴。
鸠尾在胸前遮蔽骨下方五分处,是任脉的别络(从经脉分出的支脉),不可针刺,也不可艾灸。没有遮蔽骨的人,从两侧肋骨交会处向下量一寸。新校正指出:《甲乙经》说鸠尾的位置应在一寸半处。
其下依次是巨阙、上脘、中脘、建里、下脘、水分,各穴之间相距一寸。上脘是足阳明经与手太阳经交会的地方;中脘则是手太阳、手少阳、足阳明三经脉气汇聚之处。
齐中穴是禁刺的地方。若针刺,可能使脐中生恶疮、溃烂,并有排出粪便的危险。
死不治(病势危重,已难救治)这一穴,是阴交(任脉穴名),在肚脐下方一同身寸(以患者自身身体比例量取的长度)处,属任脉。
阴冲之会(阴经交会之处)是脖胦(气海穴的旧称),在肚脐下方一寸半。
丹田(三焦募穴,即三焦之气汇聚、与三焦相应的穴位)在肚脐下二寸,名为关元。
小肠的募穴在肚脐下三寸。
足三阴经与任脉交会的穴位,是中极,在关元下方一寸。
足三阴经交会的穴位,是曲骨,在横骨上方、中极下方一寸,属足厥阴经交会穴。以上这十四个穴位,都是任脉之气所发出的部位。
建里、丹田两穴,可刺入六分,留针七呼(古代计量留针时间的方法)。新校正说:据《甲乙经》,应为刺入五分,留针十呼。上脘、阴交两穴,可刺入八分;下脘、水分两穴,可刺入一寸;中脘、脖胦两穴,可刺入一寸二分;曲骨可刺入一寸半,留针七呼;其余各穴可刺入一寸二分。
若用艾灸,关元、中脘各灸七壮(每壮指一炷艾);脐中、中极、曲骨各灸三壮;其余各穴各灸五壮。从鸠尾以下至阴间,均由任脉主治。这是腹部脉络取穴的方法。
新校正说:本注记载其余穴位针刺深度为一寸二分,但关元穴在腹部正中,《甲乙经》以及《气穴》《骨空》注都说可刺入二寸,深度不相同,应采用《甲乙经》所载的尺寸。
下阴别一(下部阴处另列一穴)
指会阴穴。它位于曲骨下方、两阴之间,也就是两阴交会处。此穴是任脉的别络,与督脉相邻,也是冲脉交会之处,所以称为“下阴别一”。针刺可入二寸,留针七呼;若用艾灸,可灸三壮。新校正说:《甲乙经》记作留针三呼。
曰下各一(眼下各有一穴)
指承泣穴,共两穴,分别位于两眼下方七分处,在瞳孔正下方,是阳蹻脉、任脉和足阳明经三经交会之处。针刺可入三分,不可艾灸。
下唇一(下唇部一穴)
承浆穴,位于下巴前方、下唇的下面,是足阳明经脉与任脉交会的穴位。取穴时要张开口。针刺可进针约二分(同身寸,即以患者自身手指的宽度为尺度来量取穴位),留针时间约呼吸五次;若用灸法,可灸三壮(一壮即艾炷燃尽一个)。新校正(宋代校订者)说:按《甲乙经》的记载,留针应为呼吸六次。
龈交穴,这是穴位的名称,其所在位置以及针刺、艾灸的深浅和壮数,与前面所讲的诊脉与取穴之法相同。
冲脉(奇经八脉之一,被称为“十二经之海”)之气所发出的穴位共有二十二个,从鸠尾两旁各隔半寸的位置开始,一直排到肚脐旁,每穴相隔一寸。
这里指的是幽门、通谷、阴都、石关、商曲、肓俞六个穴位,左右合计十二穴。幽门挟在巨阙穴两旁,各距半寸的凹陷处;其下的五个穴位彼此相隔一寸。这些穴位都是冲脉与足少阴肾经两条经脉的交会处,针刺都可进针一寸,若用灸法可灸五壮。新校正说:这里讲各穴都刺入一寸,但按《甲乙经》的说法,幽门、通谷只刺入五分。
从肚脐下方两旁各五分处,直到横骨穴,每穴相隔一寸,这是腹部经脉的取穴规律。
这里指的是中注、髓府、胞门、阴关、下极五个穴位,左右合计十穴。中注在肓俞穴下五分,向上正对幽门,其下四穴各相隔一寸。它们同样是冲脉与足少阴经的交会处,针刺都可进针一寸,灸法可灸五壮。
足少阴经在舌下的穴位,以及厥阴经在阴毛中的急脉,各有穴位。足少阴舌下的两个穴位,在人迎穴前方的凹陷中、动脉的前面,也就是所谓日月本穴,左右各一,是足少阴经脉之气所发之处,针刺可进针四分。急脉在阴毛之中、阴部上方两旁,各距二寸半,按压时有坚硬的感觉隐隐顶着手指,用力按则疼痛牵引上下。左侧的急脉,如果感受寒邪,就会向上牵引小腹、向下牵引睾丸,常常引起疼痛,并使小腹拘急。这两条脉都是足厥阴肝经的大络,在其中通行,所以称为厥阴急脉,它就是睾丸的系带。此处可以艾灸而不可针刺,主治疝病。
小腹疼痛时,可以施灸。新校正说,详细内容见“舌下毛中”一穴的条文。《甲乙经》没有这段记载。
手少阴经的郄穴,左右各一处。这里指手少阴心经的郄穴,位于腕后约半寸处。针刺可入三分;若用艾灸,可灸三壮。左右各一处,共两处。
阴蹻脉和阳蹻脉的郄穴,各有一处。阴蹻脉的郄穴是交信穴,位于足内踝上约二寸,在足少阴经前、足太阴经后,筋骨之间。针刺可入四分,留针五呼;若用艾灸,可灸三壮。阳蹻脉的郄穴是附阳穴,位于足外踝上约三寸,在足太阳经前、足少阳经后,筋骨之间,取穴时须谨慎。针刺可入六分,留针七呼;若用艾灸,可灸三壮。左右各一处,共四处。
手足各处鱼际等部位,凡是脉气发出的地方,总计有三百六十五个穴位。
经典中记载的穴位只是其中一部分,共约十九穴,这就是所谓的“气府”。散布在各处的穴位,以及各经脉所属的穴位,也都各有分布。因此,有些穴位经文没有提到;而《甲乙经》记载的经脉流注及穴位数目与这里不同,原因就在于此。
注:“郄穴”是经脉气血聚集、常用于针刺的穴位;“同身寸”是按患者自身身体比例取穴的尺度;“壮”是艾灸计量单位,“呼”是古代计算留针时间的单位。
原文来源:Kanripo 漢籍リポジトリ(KR5d0040);许可:CC BY-SA 4.0 · 纠错 / 反馈