《急救仙方》（Kanripo本）卷10

《急救仙方》卷十记载了一位无名老者的自述，他毕生钻研医术，尤其擅长用针灸和药物治疗危急病症。这位老医师通晓人体五脏运行规律，研究过许多古代医案，比如晋景公为何病亡、虢太子如何被救活等经典病例。

他认为最难诊治的是"传尸痨"（类似现代结核病的传染性消耗性疾病），这种病虽然起源于一人，却会变化出千百种症状。医生必须精准把握脉象，查明病根才能有效治疗，稍有差池就会酿成大错。

传尸痨的病因在于"三尸九虫"作祟（道教认为人体内有三种尸虫和九种寄生虫）。当人心思不正、过度忧思，或沉溺酒色饮食时，体内气血就会凝结成蛊虫。这些虫毒有的潜伏在血液中，有的形成肿块，最危险的是盘踞心脏的虫毒。

九虫中有六种会传染给后代，特别是通过亲属接触传播。疾病初期会出现精神恍惚、气血失调，这时必须戒酒色、调饮食。若不及时治疗，十天内就会发展成五心烦热、盗汗心悸，最终骨瘦如柴、面色枯黄。

老者特别警告：若轻信巫术祈福或庸医药方拖延病情，等病重时就悔之晚矣。这种病最可怕的是会在家族中代代相传，甚至导致灭族之祸。六种传尸虫毒在短短十天内就能蔓延全身，必须及时防治。

这段经文讲的是治疗"传尸劳"（古代指类似结核病的消耗性疾病）时，关于体内寄生虫活动规律和治疗时机的关键知识。

人体内有六种寄生虫，它们会在十二个穴位间循环移动。每个月分三个阶段：上旬十天虫头向上，从心脏游到头部四个穴位；中旬十天虫头向内，从心脏到肚脐游四个穴位；下旬十天虫头向下，从肚脐到脚游四个穴位。治疗必须抓住虫子退回巢穴、醉睡五天的时机才能用药，否则虫子熟悉药性后就无效了。

这些寄生虫会逐步吞噬人体：先吃脏腑脂肪（虫呈白色），导致皮肤松弛、脱发、女性闭经；七十天后吃血肉（虫变黄红色），人极度消瘦；一百二十天后吃骨髓（虫变紫黑色），导致瘫痪在床。最终虫子会长出彩色毛发，能像飞禽一样传播给他人，尤其伤到肾脏就难治了。

治疗时机很关键：虫白色时三十日内服药可补益，黄红色时六十日内服药，紫黑色时虽已病危仍可百二十日内服药补救。强调若不懂虫子活动规律就胡乱治疗，既浪费钱财又治不好病。提醒医者必须清楚人体正气与病邪并存的原理，才能准确判断寄生虫的生长周期（阳日长雄虫，阴日长雌虫）。

《急救仙方》这段讲的是古代道教医学对"劳病"(类似结核病的消耗性疾病)的认识，认为这是体内有寄生虫作祟。根据寄生虫的形态和病程分为不同代际，这里重点描述前两代：

第一代劳病(初期症状)：

刚开始患病时找不到病因，患者反而饭量增加，但身体逐渐消瘦。医生若误诊容易致死。这种寄生虫样子像婴儿，背上长毛，约三寸长，藏在脏腑中游走。它会让人做噩梦、精神恍惚，虽然吃得下饭却日渐消瘦，全身酸痛无力，忽冷忽热，头痛背僵，面色苍白流虚汗。这种虫每逢丙丁日(火日)会醉酒般游走到心俞穴(背部穴位)附近，要等它醉得最厉害时才能用艾灸治疗，取虫后需用守灵散补心。

第二代劳病(发展期)：

这时患者自己已经察觉异常，常梦见死人，醒来后昏沉如醉。吃什么都难受，容易痰气上涌，四肢不适胸闷气短，越来越瘦。症状还包括：骨头关节干枯、吐酸水、心口灼热、口唇干裂、鼻塞胸痛、腰膝刺痛等。经文强调这个阶段必须抓紧治疗，否则会危及性命。

文中提到治疗窗口期：60天内治疗十人可愈七八人，80天内治十人愈三四人，超过这个期限就难保痊愈，只能防止传染给子孙了。这些记载反映了古代医家对慢性消耗病的临床观察，将微生物感染想象为具象的"虫"，虽不科学但记录了详细的症状发展规律。

这段描述的是古代医家观察到的几种寄生在人体内的虫类及其引发的病症。根据描述，这些寄生虫形态各异，有的像乱丝（约三寸长）、有的像蜈蚣或虾蟹，有的像蚊蚁或刺猬，甚至还有像蛇的。

它们寄生在人的五脏六腑中，会导致各种严重症状：患者会出现气喘、嘴唇干裂、咳嗽怕冷、心烦胸闷、毛发枯落、胃酸过多、唾液减少等症状。随着病情加重，还会出现鼻流清水、四肢无力、面色枯黄、皮肤干瘦、腰膝酸软、吐血咳脓等症状。最严重时会突然昏倒，失去知觉。

特别值得注意的是，这些寄生虫在特定日子（庚辛日或庚寅日）会活跃，它们会在肺俞穴（背部第三胸椎旁开两指处）和厥阴穴（具体位置待考）等四个穴位间循环移动。只有当虫子处于"大醉"（可能指休眠或活动迟缓）状态时才能治疗。治疗方法包括取出虫子后补益肺气或元气。

文中特别提到第三代寄生虫引发的"传尸痨病"（类似现代结核病），患者会日渐消瘦、面容改变，日夜惶恐，若遇不到良医很快就会死亡。第四代寄生虫则会导致精神恍惚、食欲不振、口鼻生疮等症状，同样需要在特定时机治疗。

这些记载反映了古代医家对人体寄生虫的细致观察，虽然部分描述带有想象成分，但对症状的记载相当详尽，展现了传统医学对"虫证"的独特认知体系。

人体内潜藏着多种寄生虫（道教称"诸虫"），这些虫会导致各种病症。当它们寄生在体内时，会让人脏腑功能紊乱，出现反胃呕吐、腹部绞痛、怕冷发热等症状。患者会肚子胀大、青筋凸起，腰背疼痛，身体要么浮肿要么消瘦，腹泻不止，走路乏力，四肢枯瘦。严重时还会气喘急促，口苦舌干，总想吃酸咸食物。

这些寄生虫每逢戊己日（古代干支纪日的特定日期）会特别活跃，它们吃饱后会醉醺醺地游走到脾俞穴（背部穴位），在四肢穴位间循环游走。要等它们完全醉倒时才能治疗，把虫取出后还需补养脾脏才能痊愈。

第五代寄生虫形状像老鼠或小瓶子，有的没头没脚，有的背面长脚却没头。它们会变形，有时像精血般藏在阳宫（指男性生殖系统）。这些虫进入肝经后最终到达肾脏，吸食血液后会变化形态，导致人多怒易躁、筋骨抽搐、四肢无力。患者会嘴唇发黑、面色发青，忽冷忽热，腰背剧痛，起身困难，头痛如斧劈，眼睛常痛流泪。还会后背刺痛、浑身无力，手脚干枯，卧床不起，肢体麻木，腹痛不止，眼前发黑，突然昏倒不省人事。有些人会做噩梦，醒来满身虚汗；也有人面色反常红润，甚至能预言未来事。这类虫在癸未日特别活跃，醉后会聚集在肝俞穴，同样要等它们大醉时才能医治，取虫后需补肝。

第六代寄生虫更危险，有的长着翅膀和脚，能千里传染（称为"飞尸"），不能用普通方法治疗。它们形态各异：有的像马，有的尾巴分两叉；有的像龟鳖藏在五脏；有的像烂面条时短时长；还有的能变成飞鸟形状。这类虫寄生在肾脏，能穿透脊椎，造成更严重的病变。

这段经文描述了一种名为"传尸"的严重病症（类似现代医学中的结核病或慢性消耗性疾病），以及相关的症状表现和治疗方法。

关于饮食失调导致的症状：当人贪吃各种食物却消化吸收不良时，会出现身体瘦弱、腰膝无力、骨髓发冷但骨头发热、四肢干枯、眼睛发花或眼前发黑、耳鸣、阴部多汗且瘙痒、出冷汗如油、多梦且梦见与鬼交合、小便黄赤、醒后头昏、肚脐下方发硬等症状。有时疼痛会向心胸部扩散，看东西有重影，心腹闷胀，关节疼痛，食欲时好时坏，伴有喘息咳嗽。

文中提到这种病与体内"虫"（指病邪）的活动有关：每逢丑日、亥日，病邪会从肾俞穴（腰部穴位）开始，在四个穴位间循环游走。要等到病邪"大醉"（指病势暂缓）时才能治疗，治疗方法是先祛除病邪，再补肾填精。

苏游在论述中指出，"传尸病"的主要表现为：胸闷胁胀、背痛、视力模糊、四肢无力、失眠、腰背酸痛、白天精神尚可但午后低烧、面色差、易怒、腿软、夜间盗汗、梦见已故之人或受惊吓、气短咳嗽、食欲不振等。患者可能突然死亡，但表面上看起来精神尚可。还会出现腹泻、两胁胀满、口鼻干燥、唾液粘稠、嘴唇发红、嗜睡等症状，逐渐消瘦如干涸的鱼，最终死亡。

这种病不分年龄性别都可能感染，是由于五行相克（中医理论中五种元素相互作用）导致病邪在体内传播，逐渐侵蚀五脏，使人消瘦致死。死后还会传染给家人，因此称为"传尸"或"传疰"（传染性恶疾）。根据症状不同有多个名称：初期半卧半起称为"殖殜"；伴有咳嗽气短的叫"肺痿痎"；全身发热的叫"骨蒸"；病邪深入五脏的就直接称为传尸病。

这段经文描述了一种名为"传尸劳"（类似现代肺结核的消耗性疾病）的严重病症发展过程，以及不同地区的不同叫法。

在吴楚地区（今江浙湖北一带）称为"淋沥"，巴蜀地区（今四川重庆）称为"劳极"。这种病最初从肾脏开始：患者会感到双腿酸疼、腰背僵硬，走路无力，食欲减退，耳鸣如风声，晚上盗汗遗精，性功能衰退。

接着病症传到心脏：夜间心悸恐惧，感觉心悬空要掉下来，梦见已故亲人，食欲全无，口舌生疮，心烦燥热，只想躺着，下午症状比早晨重，面颊嘴唇发红像涂了胭脂，手脚心发热。

然后传到肺部：开始咳嗽气短，躺着就喘，鼻子嘴巴发干，闻不到香味只觉腐臭，恶心欲吐，皮肤干燥疼痛像有虫爬，起皮屑如麦麸。

再传到肝脏：眼睛昏花，面色苍白，总想皱眉闭眼，视力模糊，眼睛干涩发红疼痛，眼白发黄，整天昏昏欲睡却睡不着。

最后传到脾脏：两肋胀满，消化不良，腹泻拉出未消化食物，肚子绞痛肠鸣，嘴唇干裂生疮，毛发枯槁，严重时会气喘肩耸，排出赤黑色脓血便，到这个阶段就难以治愈了。

这种"骨蒸"（消耗性发热）类的传尸病，根据症状不同有二十二种、三十六种甚至九十九种变化，主要表现就是忽冷忽热、夜间盗汗。之所以叫"传尸"，是因为病症会像接力一样在五脏间传递，就像尸体传染疾病一样。

这段经文描述的是古代称为"劳瘵"（类似现代肺结核等慢性消耗性疾病）的多种症状和传播特点。

患者会出现盗汗、梦遗、白浊（异常分泌物）、头发干枯竖起等症状，体内可能长肿块，后脑勺出现连串小结节。病人会持续咳嗽、吐痰，甚至咳出脓血，类似肺痨症状，也可能腹泻消瘦，多年不愈直至死亡。这种病具有传染性，可能祸及全家。文中提到"五尸"（蜚尸、遁尸、寒尸、丧尸、尸疰）等邪气作祟的说法，表示病情复杂多变。

作者指出古代治疗此病的药方（如狸骨、獺肝、天灵盖等）大多无效，建议尽早用艾灸膏肓穴和崔氏穴治疗，若拖延到晚期就难以救治了。

后面详细列举了劳瘵病在不同脏腑的表现：

• 传至肝脏：怕冷发热、面色苍白、眼睛干涩、口苦、精神恍惚、不敢独睡
• 传至心脏：面色发黑、鼻子干燥、健忘、便秘或腹泻、口舌生疮
• 传至脾脏：面色发青、嘴唇发黄、舌头发硬、食欲不振、四肢消瘦、流口水
• 传至肺脏：面色发红、鼻子干燥、皮肤毛发枯槁、咳嗽气喘、痰中带血
• 传至肾脏：面色发黄、耳轮干枯、小腿骨痛、小便带血

最后提到"劳蒸"（指虚劳发热）的24种表现，如眉毛脱落、头发焦枯、皮肤干裂等是脾蒸；自觉发热却怕冷、身体颤抖是肉蒸；头发干枯、流鼻血或尿血是血蒸；发热烦躁、刺痛如针扎等不同症状。

这段经文描述的是古代中医对"传尸劳"（类似现代结核病的消耗性疾病）的病理观察和治疗建议。

文中详细列举了这种疾病在不同脏腑引发的症状：指甲焦枯、眼睛昏花、两胁疼痛是筋脉受损；牙齿发黑、脊柱疼痛是骨骼受损；头痛是脑部受累；男性遗精、女性白带异常是生殖系统（玉房）问题；忽冷忽热、胃脘肿胀是三焦失调；小便黄浊如膏是膀胱问题；腹泻便秘交替是肠道紊乱；肠鸣是小肠问题；右鼻干燥、腹胀是大肠问题；口苦耳聋、胁痛是胆经问题；肛门坠胀是回肠问题；小腹疼痛、阳强是宗筋（生殖系统）问题；眼昏流泪、易怒是肝脏问题；腰腿酸软是肾脏问题；无故遗精是右肾和心包络问题；心膈疼痛是横膈问题。

经文指出，虽然症状表现各异，但根源多是体内寄生虫（三尸九虫）啃噬心肺所致，治疗必须斩草除根。建议用香草煮水沐浴，因为香草是这些寄生虫最厌恶的东西，能有效杀灭它们。

作者特别强调，传尸劳是当时最严重的传染病，许多名医都束手无策。这种病会在家族中传播，导致灭门惨剧，以致人们害怕到要把患者尸体焚毁抛弃，不敢入葬，亲人离散，夫妻分离，实在令人痛心。提醒人们一旦得病，必须先消灭体内寄生虫，否则服药也难以见效。

人生来都依靠父母的形体，靠五谷的精气存活，所以肚子里全是尸虫（道教认为人体内的寄生虫），这些虫子对人有害。每到庚申日（道教重要斋戒日）的夜晚，它们就会向天帝报告人的罪过，让天帝削减人的寿命，使人早死。这时候人的魂魄会分离，魂升天、魄沉入深渊，只剩下尸虫留在体内，这些虫子就叫做"鬼"。如果不按时祭祀，它们就会作祟害人，损害人的性命。

关于守庚申的方法：

无论国王、大臣还是普通百姓，人人都逃不过这个规律，女性尤其容易受其害。修道之人如果不除掉三尸九虫（上中下三尸及九种寄生虫），就永远无法长生。每逢庚申日要整夜不睡守到天亮，直到感觉身体消瘦疲倦才能小睡，还要让人经常叫醒自己，这样尸虫就没机会上天告状。

《大帝玄科》记载：六月八日和庚申日这两天，北帝（道教重要神祇）会打开众生之门，受理各种诉讼。如果罪过累积满五百条，这人必死无疑。所以应当守庚申来镇压三尸。坚持守庚申能让三尸永远消失，使人精神爽快、五脏安宁。具体方法是每晚叩齿三十六下，左手按心口，呼唤三尸的名字："上尸彭琚出来，中尸彭瓆出来，下尸彭𤩝出来"，这样它们就不能作恶。还要在庚申日剪手指甲，丑日剪脚指甲，每年七月十六日把剪下的指甲烧成灰和水服下，就能消灭三尸九虫，这叫"斩三尸"。

关于配药的方法：

配药前必须先斋戒，诚心诚意地点香打扫净室。

房间内不能让鸡、狗、猫、小孩、妇女等任何污秽不洁的东西进入，这样才能验证药方的效果。这是关于治疗传尸病（类似结核病的传染性疾病）的越王文验方。

湖南有位法号"清"的长老，在南岳山天福二年八月十二日得到了越王时期的古方。这个方子前面有越王的说明文字，后面附有药方和符咒用法，后来用这个方法救治了上万人。到淳化九年传给了丁相公，祥符七年时雷使也获得了这个方子，又救活了百余人。

越王留下的记载说：驸马刘志家三百多口人，因为买了个姓冯名捧书的婢女，这婢女突然得了忽冷忽热的病，吃药无效，拖了一百多天后瘦弱而死。死后不到五天，她二十岁的儿子刘祥也得了同样的病，医治百余日后也突然死亡。之后类似病症接连夺去百余条人命。后来驸马也出现同样症状，御医束手无策。

越王在朝门张贴榜文招揽名医，十天后有位茅山道士李同进城，天使（朝廷使者）告诉他："还没人能治这病。"道士说："这病症状复杂：有人死因不明、有人梦见异物、有人梦见虫子、有人梦见同行或共餐、有人说话时带出秽气。症状包括忽冷忽热、咳嗽，还会通过死者衣物用品传染。"

这种病是尸虫作祟，虫子会飞进衣物被褥产卵，遇到人体气血就孵化。它们先从发梢毛孔侵入，先吃血脉再吃五脏，让人日渐消瘦。如果虫子吃到心脏就会化成鬼，那时就无药可治了。若未伤及心脏，用药配合符咒还能把虫子打下来。有些病例只是沾染尸气没有活虫，服药后会排出青黄色胶状物也能痊愈。患者必须立即换掉所有衣物，死者遗物三天内不得在家中使用。

这里记载的是一个治疗"传尸劳虫"（古代认为导致肺痨的寄生虫）的药方，名为"鬼哭饮子"。药方使用了许多特殊药材：

主要成分包括经过酥油炙烤的天灵盖（人类头盖骨）和鳖甲、去芦的柴胡、阿魏树脂、安息香、贯众等。还有二十一颗去皮尖的桃仁、十分木香、半合豆豉心、半把青蒿、二寸生甘草、一分槟榔。另配有研磨好的辰砂（朱砂）、一钱麝香，以及用姜汁浸泡过的赤脚蜈蚣一分。最特别的是乌鸡粪，需要提前五天用火麻仁喂养乌鸡，五天后才取用其粪便。

制作时，从槟榔开始的五味药要研磨成末混合均匀，分成三包。选在六甲建日或除日（道教择吉日）贴药。具体用法是：先用两升童子尿浸泡前十一味药一整夜，露天放置（吸收星斗精气），到四更天（凌晨1-3点）煎煮至八分满，滤去药渣分成三份。每份配一包散药，在五更初（凌晨3-5点）温热服下。

服药后要静卧，隔两三小时再服第二剂，日出时如果还没腹泻，就服第三剂。排出寄生虫后要立即用油火烧死，病人衣物被褥也要全部烧毁。服药后会做噩梦梦见有人哭泣告别，这是见效的表现。观察排出虫子的颜色：青红黄色可治，黑白色说明已伤及精髓，虽不能治愈但能断绝病根。

特别提醒：配药时不能让病人闻到药味，否则寄生虫会警觉而难以排出。

这段经文记载的是一个治疗痨病（古代指结核病等消耗性疾病）的药方，名为"天灵盖散"。药方主要使用天灵盖（人类头盖骨）作为主药，需要先用檀香煎汤清洗，涂上酥油炙烤，并念咒语七遍。其他药材还包括阿魏（一种树脂香料）、麝香、辰砂（朱砂）、安息香、槟榔和甘遂等六味药，需要研磨成极细的粉末混合均匀。

服药时需要配合八味草药煎成的汤剂一起服用，包括薤白、葱白、青蒿、甘草、桃枝、柳枝、桑白皮和酸石榴根。煎药要用童子尿，在银器或石器中文火煎煮。服药时间选在五更天（凌晨3-5点），男性患者要由女性煎药，女性患者则由男性煎药。

服药后可能会引发呕吐，可以用白梅肉止吐。药效发作时会产生肠鸣，排出寄生虫、黄水、异常粪便等。如果第一次服药没效果，可以间隔约五到七里路行走的时间（约1-2小时）再服一次，天亮时再服第三次。如果腹泻不止，可以用龙骨和黄连粉末调水服用止泻，之后吃白梅粥调养。

最后记载了药方的来源和验证：一位叫嵓叟的老人从另一位老叟那里得到这个方子，效果很好。特别提到职方郎中游烈的儿媳妇，十六岁时得病，症状包括高烧、咳嗽、痰多、月经不调等，用这个方子治好了。

《急救仙方》记载了几个用天灵盖散（道教方剂，含人骨成分）治疗怪病的案例：

第一个案例讲一位三十多岁的患者，饮食减少，身体消瘦，其他医生都治不好。服用天灵盖散后，排出一条像蜈蚣的虫子，用钳子夹住放进沸油锅煎炸后扔进江里，病就好了。

第二个案例是个三十岁男子，吃得特别多却长不胖，每天必须吃肉，稍微饿一点就腹痛乏力。服用天灵盖散后排出十几条红色小虫，其中一条紫色较大、头上有细毛的虫子。之后配合补药调理，还服用了真苏合香丸（一种芳香开窍的中药丸剂），最终痊愈。

第三个案例是个五十岁男子，每天必须空腹喝好几升酒，不喝就手脚发抖，喝一升能缓解些，喝醉反而不抖了。人们说是"酒病"，医生诊断为"振风"，针灸服药都不见效。怀疑是寄生虫，服用天灵盖散后排出个像乌梅的东西，拨开看有脚，类似蜘蛛。病立刻好了，之后也不贪酒了。

最后提醒医生们遇到类似病症要仔细辨证。这些案例都强调天灵盖散对排出体内怪虫有奇效，但现代医学已证实人骨入药并无科学依据。