《黃庭內景五臟六腑補瀉圖》

《黄庭内景五脏六腑補瀉図》序言解読

太白山の修道者で道号を「見素子」と称する胡愔は、次のように論述しています。人体は呼吸を通じて天の陽気すなわち五気を吸収し、飲食を通じて地の陰気すなわち五味を吸収します。これら二つのエネルギーが相互に融合することで五脏が形成されるのです。五脏の気はさらに四肢や十六の主要部位、そして三百六十の関節に散布され、筋脈や津液、血髄へと延伸して六腑、三焦（上焦・中焦・下焦）、十二経脉となり、最終的に九竅（七竅に前後の陰を加えたもの）と連結します。

五脏は人体の根本です。心は神を蔵し、肺は魄を蔵し、肝は魂を蔵し、脾は意を蔵し、腎は志を蔵します。いずれか一つの脏が傷つけば病が生じ、五脏すべてが傷つけば精神は消滅してしまいます。五脏は天象に対応し、上は五つの大星辰に感応し、下は五岳の名山に感応することで、天人相応の法則を体現しています。

神を存じて修練し、身を修め性を養い、欲望を克制し意志を堅固にすることで、五脏は強健となります。こうして内には毒素の侵害に抵抗でき、外には疾病の侵襲を防ぎ、人は頭脳明晰となり寿命も延びます。やがて日月の精華と感応し、四季の気候と調和する深遠な境地に達するのです。その時点では金丹仙薬を服用する必要もなく、自然と陰陽が調和し精神が昇華され、五脏の気が五色の祥雲と化して直に雲霄へ昇ります。左右から陰陽の神靈である六甲の陽神と六丁の陰神を召喚し、心のままに変化して太虚を遨遊することができるようになるのです。

胡愔は自ら述べています。自分は本来愚鈍ではあるが、玄門すなわち道教を崇敬し、長年にわたり《黄庭経》などの典籍を研究してきました。しかし先人が描いた脏腑図は余りに簡略であり、修練の要訣についての記載も明確ではなく、各家の注解もまた多くの相違を含んでいることに気付きました。そこで改めて整理を加えてこの図を描き直し、五脏と四季、方位、五行などの対応関係を体系的に呈示し、補瀉つまり調理の方法を記載することで、修道者たちが人体と天地の奥秘を理解する手助けになることを願ったのです。

孫思邈は述べている。人は天地の気を禀けて生まれ、体内には五臓（心、肝、脾、肺、腎）と六腑（胆、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦）、そして精（せい）と気（き）、骨髄、筋脈を具えている。体外には四肢、九竅（両眼、両耳、両鼻孔、口、前陰、後陰）、皮毛、爪、歯、咽喉、唇、舌、肛門、膀胱などがあり、これらが一体となって完全な人体を成している。もし正しい養生法を知れば、身体の健康を保つことができるが、不適切に使用すれば五労七傷を招く。病気を治す方法があれば、生命は救われるが、方法がなければ生命は失われてしまう。したがって、この図には五臓六腑の詳細、血脈の根源、循環のつながり、そして九竍に対応する部位が描かれている。もし真摯に研究して実践すれば、内外のあらゆる病を予防することができるのである。

養生の要点は五つある。第一に髪は常に梳くこと、第二に歯は常に叩くこと、第三に唾液は常に嚥下すること、第四に気息は常に鍛錬すること、第五に両手は常に顔部を按摩することである。この五つこそが「長生を望まば、頭部を修炼せよ」という方法なのである。

修行者はまた、丹薬を服用して根本を固め、穀を辟けて身を軽くし、符籙を画いて邪を駆逐し、朝日に向かって気を吸収して修炼する。これらはすべて修道者の修行法である。

『元始太玄経』は言う。喜怒は性情を傷つけ、哀楽は精（せい）神（しん）を損なう。性情が損なわれれば生命に危険が及び、精神が傷つけられれば寿命は縮まる。それゆえ、性情の修養を通じて元気を保全し、心神を安寧に保たねばならない。元気が充足すれば身体のバランスが取れ、心神が安寧であれば精神は爽やかになる。これが養生の極意なのである。

肺臓について述べるならば、肺病の治療には「呬」という字訣による呼気が瀉法となり、吸気が補法となる。肺は金に属し、五音の中では「商」音に対応する。肺は五臓の華蓋として胸腔の上部に位置する。健康な肺は紫紅色を呈し、男性が八十歳に達すれば肺気は衰弱して魂魄は離散する。肺の重さは三斤三両であり、西方と白色に対応する。鼻に開竅し、体表では皮毛に表れる。肺脈は少商穴より出でであり、肺は諸臓の長として気の根本である。

この経文は主に道教の養生観を論述し、呼吸吐納と導引按摩などの方法を通じて五臓を調理すること、特に肺臓の養護法について詳細に説いている。

『黄庭内景五脏六腑補瀉図』における肺臓について

肺臓の機能について、肺は全身の気（き）の運行を司る臓器であり、「相傅之官」と称されています。大腸と表裏の関係にあり、呼吸と体液の輸送を主管しています。肺は鼻に開竅し、肺気が暢通すれば鼻は気味をよく分別できます。さらに肺は皮膚と毛髪の健康を主管しており、皮膚が皺縮し毛髪が脱落するのは肺機能が重篤に損傷されていることを示しています。

五行における肺の属性は金に属し、西方および秋季に対応し、色は白色、味は辛味、音は商調です。肺気は寅時（午前三～五時）に生発を始め、巳時（午前九～十一時）に旺盛となり、酉時（午後五～七時）に最も強くなります。一方、亥時（午後九～十一時）は病が生じやすく、午時（午前十一時～午後一時）は最も衰えます。

肺病の表現として、鼻の症状では鼻塞や鼻痒が現れ、寄生虫が関係する場合もあります。皮膚の表現では面色が枯槁し皮膚が暗沈します。情緒の異常では悲傷しやすく哭泣しがちになり、常に恐怖を感じます。これは魄（はく）が安定していない状態です。その他の症状として怕冷、腸鳴、辛辣な食べ物を好む傾向が見られ、これらは肺虚の表現である可能性があります。

調理の方法として、「呬」字訣という吐納法があります。「呬」の音を発することで肺気を疏通させ、特に胸中の郁結や情緒の圧抑時に適しています。ただし、根拠なく頻繁に使用することは吉祥でない可能性があります。

秋季の養生法は、陰暦毎月初一および十五の清晨に西方に向かって静坐します。先ず「鳴天鼓」を七回行います。両手で耳を覆い、指先で後脳を軽く敲きます。その後、唾液を三回嚥下します。唾液は玉泉と呼ばれています。そして目を閉じ心を静めて、西方の白色の精気、すなわち兌宮の白気を吸入することを想象します。

注として、文中の「太白之精」は金星の精気を指し、古人はこれが肺臓に相応すると考えていました。また「魄門」は肛門を指し、肺が魄を蔵することからこの名があります。これらの修練法は専門家の指導を要し、盲目的な実践は避けるべきです。

肺臓の調養に関する古典医学の知識として、この内容は肺臓の病状判断、治療方法、日常の注意事項という三つの側面から構成されています。

肺臓に熱がこもると右頬が赤くなり、肺臓の機能が低下している人は顔色が白く毛髪が乾燥します。気喘ぎや咳、胸背部と四肢の疼痛が現れるほか、美女が親しく寄り添うという奇妙な夢を見ることもあります。肺気が虚弱すれば呼吸が浅くなり、肺が乾燥すれば喉が渇き、風邪の邪気が肺に入れば過度に汗をかき風を嫌がるようになり頻繁に咳をします。症状は朝に軽く夕方に悪化する傾向があります。

治療方法としては、まず薬物療法があります。「排風散」という処方が推奨され、人参や防風、羌活を含む十二種類の生薬を粉末にして空腹時に防風湯で服用します。一回の量は三銭、すなわち約九グラムで、七日間連続して服用します。

呼吸法として「呬字訣」という技法があります。鼻からゆっくり深く吸気して、口で呬という音を心の中で唱えながら呼気する方法で、音声は発生させません。呼吸を整えた後に実践します。肺臓の病状が重い場合は大きく呬と発声しながら三十回、その後小さく呬と三十回行います。この方法は肺熱による咳、皮膚の瘙痒感、鼻塞がりや胸痛などを緩和できます。ただし過度な練習は却って身体を傷めるため適度な実践が重要です。

導引術は七月から九月にかけて実践する方法です。正坐して両手で地面に支えながら身体を縮めて背を弓なりに上へ持ち上げることを三度繰り返し、肺中の風邪を祛除します。その後両手を後ろに回して背中を左右それぞれ三回から五回たたき、胸中の気の停滞を疏通させます。最後に目を閉じて唾液を三度嚥下し、歯を五度鳴らします。

食事の禁忌として、七月は茱萸を食べてはいけません。これは血痢を招くためです。八月と九月は生姜を控えめにします。黄米と桃は摂取が勧められます。肺臓は寒冷を嫌うため冷性の食物は避けるべきで、苦味の食物は少なめにします。酸味は肺気を収縮させるため適量の摂取が良く、辛味は肺を補う働きがあります。

肺臓に病があれば鼻が詰まって匂いが感じられなくなり、鼻腔にポリープや腫瘍が生じる可能性があります。また皮膚の瘙痒感が増し疥癬が生じたり、膿を含んだ痰や血痰が出ることもあります。これらすべての症状に対して上述の方法による調理が効果的とされています。

心臓図

心臓は火に属し、肺の下方、肝臓の上方に位置し、鳩尾穴のちょうど一寸下に相当します。健康な心臓の色は白絹に深紅が映ったようであり、形状は開いていない蓮の花のようです。成年男性が六十歳に達すると、心気は衰弱し始め、言葉を話す際に誤りやすくなったり、物忘れが増したりという症状として現れます。心臓の重さは十二両で、南方の赤色に対応し、耳と通じており、形体では血脈として表現されます。心脈は中冲穴から発し、心臓は生命の根本であり精神の住まいなのです。

心臓は五臓の主人であり、君主のように英明に全身を統御するため、「霊台」と呼ばれています。心臓はしゃっくりと関連し、雷の気と通じており、汗液がその外在的な表現となります。もし腎の邪気が心臓に侵入すれば、過剰な発汗を招きます。小腸は心臓に対応する腑であり、受納と消化の機能を共に担当しています。舌は心臓の外在的な表現であり、心気が通暢であれば五味を弁別でき、心臓に病があれば舌は焦枯して巻縮し、味覚を失います。

心臓は血脈と合一し、その栄華は面色に表現されます。血脈が虚弱で臓腑を滋養できなければ、心臓が最初に衰竭します。心臓は南方、夏季、丙丁の日、巳午の時に対応し、火に属します。心臓が健康であれば声は柔和で面色は紅潤ですが、異常を呈する場合は次のように表現されます。舌が縮んで言葉が話せないのは心風であり、心が驚くのは血脈が壅塞しているためで、味覚が機能しないのは心気が虚しているからであり、物忘れが起こるのは心神が乱れているからです。多弁は心気が乱れているからであり、過度な悲しみは心が傷ついているからであり、苦い味を好むのは心気が不足しているからであり、面色が青黒いのは心気が寒冷であり、面色が紅潤なのは心臓が健康だからです。肺の邪気が心に入れば、人は多言になります。

調理の方法としては、心臓は徵音に属するため、疾患がある時は「呵」字訣で調理することができます。「呵」は心気を平静にし精神を調和させるため、混乱している人は無意識のうちに「呵」の声を発することがあり、これは自然な反応なのです。心病の治療は「呵」の方法を用いて疏導すべきです。

修養の方法としては、陰暦の四月、五月の清晨に南方に向かって端坐します。軽く歯を叩くこと九回、唾液を漱いで嚥下すること三回行い、心を静めて呼吸を調えます。南方の離宮より赤色の気息を吸い入れると想像し、三度に分けて嚥下します。気を閉じること三十回の後、「呵」字を用いてゆっくりと呼気します。この方法は心気を調理することができるのです。

心臓病の診断と治療法

診断方法

心臓に熱症がある人は顔色が赤らみ、脈搏が強く打ちます。心臓病の患者はまず顔面が紅潮し、口腔や舌に潰瘍ができます。心口部、肩、両脇、背中、両腕に痛みが生じます。時には赤い衣を着た人が赤い刀剣を持ち火把を掲げて脅すという夢を見ることがあります。心臓が虚弱な人は胸腹と腰部が相互に引き攣れるような痛みを感じます。

治療の基本原則

心臓病は潤す必要があります。多くの塩辛い食物を食べて潤し、苦味で補い、甘味で火を瀉します。湿った衣服の着用と熱い食物の摂取を禁じます。心臓は熱と水を嫌います。心臓病の症状として臍上部に脈動する気の感覚があり、圧迫すると硬さや痛みを感じ、心情が烦躁します。手足心が熱くなり、乾嘔が起こります。心臓に病があると口乾舌硬、咽喉痛、嚥下困難、口内の潰瘍、健忘、火炉を見る夢などが現れます。五参丸の服用が適切です。

五参丸の処方

秦艽七分、人参七分、丹参七分、玄参十分、乾姜十分、沙参五分、酸棗仁八分、苦参粉八分。薬材を細かく砕いて篩い、蜂蜜で練り合わせて梧桐子大の丸剤とします。空腹時に人参湯で二十九粒を送服し、隔日に再び服用します。

六気調心法

心臓の治療には「呵」字訣を用います。まず鼻でゆっくり深く吸気し、その後に口で「呵」の音を発します。調気の方法は前述と同じで、自分の音が聞こえないよう注意します。心臓に病がある時は、まず大きく呵を三遍行い、その後細く呵を十遍行うと、心臓の積熱と各種の烦闷症状を消除できます。病が癒えたら中止し、過度は損傷をもたらします。

飲食禁忌

四月に大蒜を食べてはいけません。そうしないと白髪と脱毛が容易に起こります。五月に韭菜を食べると心臓の気を損傷します。心腎が疼痛する時は大小麦と杏子、莴苣を食べるのが適切で、塩辛い食物は禁じます。

心臓導引法（四五月の練習に適す）

端正に坐り、両手を握拳して左右両側に力を込めて各五六回打ちます。端正に坐り、一手を上に托挙して重石を托挙するようにします。両手を速く相打します。足で手を踩むこと五六回行います。このようにすれば心胸間の風邪など各種病症を去除できます。練習時は呼吸を閉じ、終わった後は目を閉じて休息し、津液を三回嚥下し、歯を三回叩いて終了します。

肝臓調養

肝臓の治療には「嘘」字訣を瀉法として、「吸」字訣を補法として用います。肝臓は木に属し、身体の左下側に位置します。

肝臓は心臓の近くに位置し、左側に三葉、右側に四葉を有し、その色は白絹を通して深青色が見える。道教の養生法において、肝臓は人体の耐力と生命力の根本であり、魂を蔵する所とされています。男性が六十歳に達すると肝気は衰弱し、肝葉は薄くなり、視力は次第に曇るようになります。健康な肝臓の重さは四斤四両（古代の計量法）で、その重さは古代の計量に相当します。

肝臓は東方の青色に対応し、眼睛と通じており、筋脈の活動を主管しています。肝液は眼涙に化し、もし腎の邪気が肝臓に侵入すれば、涙が過剰に流れるようになります。胆は肝の腑で、両者は相合します。眼睛は肝の外在的な表現であり、肝気が通暢であれば色を判別することができます。肝火が旺盛であれば眼睛は赤くなり黄色くなります。肝と筋脈は相合し、その健康状態は爪に表れます。

肝臓は東方と春季に対応し、天干では甲乙に属し、地支では寅卯に属します。肝の声は角音に似て、色は青く、味は酸く、気臭は臊です。もし心の邪気が肝に入れば、臊臭を厭うようになります。肝臓は東岳泰山と相応し、春季の修練時には木星の青光が肝に存在するのを観想することができます。

肝虚の人は筋脈が緊張し、皮膚は乾燥します。肌に斑点があるのは肝風の現れ、顔色が青いのは肝気が過剰である証です。酸味を好んで食べるのは肝虚を示し、髪が乾燥しているのは肝が損傷している証です。手足に汗が多いことは、むしろ肝が健康な表現です。肺の邪気が肝に入れば、人は笑うことが多くなります。

修養の方法として、春の清晨に東方に面して静坐し、歯を叩くこと三度、呼吸を閉じること九度、東方の青色の気を吸入して嚥下すること九度を行えば、肝気を補うことができます。青龍が護佑する様を想象することが重要です。

肝熱は左顔が赤くなるで診断でき、肝病は眼睛に神がなく、脇腹から小腹に痛みが牽連し、情緒が不安定になります。肝虚は容易に驚き、人に追われているような感覚を覚え、肝実は易怒です。肝寒は陰気が盛んで、山林の夢を見ます。肝気が逆上すれば、頭痛・耳聾・頬が腫れます。

肝病の調理の原則として、疏泄が必要な場合は辛辣な食物を食べて発散させ、補益が必要な場合は酸味の食物を用います。辛辣は散じ、酸味は補います。

肝脏の調養について、いくつかの方法が説明されています。

肝臓は風を嫌う臓器であり、肝病を患うと臍周辺に硬結が生じ、押すと痛みを感じます。また小便困難、筋肉のけいれん、眼のかすみや視力低下、飛蚊症、眼瞼の腫れや流涙、目の赤みと痒みなどの症状が現れます。このような場合、升麻散（升麻、黄芩、決明子など九種類の生薬を含む）を服用することが効果的です。これらの生薬を粉末にして、温かい米湯で服用します。

六気法を用いて肝を調養する方法があります。「嘘」字の発音を使って肝を調整するもので、鼻からゆっくり深く吸気し、口からゆっくりと「嘘」の音を発します。肝病が重い場合は三十回、軽微な場合は十回行います。この方法は肝火と身体の熱燥を取り除くことができます。継続して練習することが重要ですが、病気が治れば中止し、過度な練習は身体を傷めるため注意が必要です。

食事面では季節による禁忌があります。正月には生葱を食べず、二月から三月には蓼の実、小蒜、植物の嫩芽を避けるべきです。肝病患者にはゴマ、豆類、李の実が適しており、辛い食べ物は避けるべきです。

導引術としては、正座して両手を重ねて太ももに置き、ゆっくり左右に身体を捻る方法があります。また両手を胸の前で交差させて翻動させることで、肝毒を排出できます。

脾臓の調養について、「呼」字の発音で脾を瀉し、「吸」字の発音で脾を補う方法があります。脾は臍の上三寸に位置し、黄色を主掌します。七十歳以降、脾気が虚すと皮膚が乾燥します。脾の重さは二斤二両で、口に開竅しており、五臓の要となり、筋肉と思維を主掌しています。

飲食物の精微物質は脾を通じて変化し、唾液は脾が主掌しています。腎の邪気が脾を侵すと流涎が生じます。

注記として、文中に言及される「嘘」と「呼」は六字訣養生法における二種類の吐納法であり、特定の発音を通じて臓腑機能を調節するものです。「隠白」は脾経の穴位であり、「大倉」は中脘穴を指します。これらの方法は専門家の指導下で実践する必要があります。

脾は脾臓とその対応する腑である胃から成り、五穀を消化する器官です。口は脾の外的な現れであり、脾の機能が正常であれば口は五味を判別し、脾に問題が生じると口が渇き、食欲が落ち、味覚が失われます。脾は筋肉と関連し、健康な状態では唇が紅潤となり、筋肉が痩せ細ることは脾機能の衰退を示しています。

脾は五行（ごぎょう）の土に対応し、季節は季夏（夏の最後の十八日間）に、天干は戊己に対応します。時辰は辰未戌丑に相当し、五音の中では宮音に属し、色は黄色、味は甘味です。気味は芳香ですが、心臓の邪気が侵入した時は香りを嫌がります。脾は中岳嵩山と相応し、上方では鎮星（土星）の精気と通じています。季夏と四季の終わりの十八日間には、鎮星の黄い気が脾に存在することを観想することができます。

脾は胃と連結し、口腔を主宰し、穀物を消化する器官です。石臼が回転して食物を変化させるように、脾は生の食物を熟した食物に変えます。食物が消化されないことは脾の運転が停止していることを意味し、硬い物の消化不良は食積を招きます。各臓腑の調和が取れないことは脾を傷め、脾が調わないことは精（せい）を傷つけ、脾の神（しん）と精が共に損傷すれば人体は急速に衰えます。ですから硬い食物を食べないことが養生の道なのです。

脾の健康状態は様々な症状として現れます。食欲がないのは脾に食積があることを示し、疑いや心配が多いのは脾が不安定であることを、暴飲暴食は脾気が過剰であることを、嚥下困難は脾虚を、顔色が悪いのは脾が損傷していることを、甘い物を好むのは脾機能が不足していることを意味します。筋肉が白くて滑らかなのは脾が健康である証であり、肺の邪気が脾に入ると歌うことが増えます（これは脾が宮音を主るからです）。

調養の方法は、季夏の月初めと四季の終わりの十八日間の明け方に、中央に正坐して気を閉じること五度、歯を叩くこと十二下、坤宮（西南方）の黄気を十二度吸い込んで嚥下することで、脾虚を補益することができます。

脾の病変症状は以下の通りです。脾熱は鼻頭が赤く黄ばみ、筋肉が不随意に収縮します。脾病では体表に遍歴する風疹が現れ、全身に悶痛と重感があり、空腹になりやすく、筋肉が萎縮して歩行が困難になり、足底に疼痛を感じます。脾虚では腹が張り、腸が鳴り、大便が軟便になり、消化が悪くなります。

脾臓が風邪に冒されたときは、多汗、風への恐怖感、身体の疲労と無力感、四肢の柔弱さと不器用さが現れます。患者の顔色は薄く黄色を帯び、食欲が減退し、診察時に鼻部に黄色が見られます。脾臓は湿気を嫌うため、苦味の食物を摂取して湿気を乾かすことが適切です。

脾病の治療原則は、脾臓が緩やかな状態を好むことにあります。急性発作時には甘味の食物で補い、苦味の食物で邪気を瀉します。湿気を避けることが重要です。脾臓が病むと、臍部に気の拍動が感じられ、圧迫すると硬くて痛みがあり、気逆、小腸の痙攣痛、下痢、両脚の重だるさと冷感などを伴います。

脾病の一般的な症状には、両脇の張り感、消化不良、頻繁な嘔吐、食欲不振、背部の重さ、胸部の悶闷感と息切れ、四肢の浮腫が挙げられます。訶梨勒丸の服用が推奨されます。配方は、乾地黄十份、牡丹皮十份、山薬八份、沢瀉八份、茯苓八份、川芎八份、山茱萸九份、華撥四份、乾姜五份、訶梨勒皮七份です。調製方法は、薬材を細かく砕いてふるいにかけ、蜂蜜で練って梧桐子大の丸剤にし、空腹時に地黄湯で二十九粒を服用します。

脾臓の調理方法は、呼吸法が中心となります。鼻でゆっくり深く吸気し、口で呼気します。脾病時には「呻」を三十回大きく発声し、「呼」を十回小さく発声することで、脾臓の寒気、高熱、霍乱、積食、消化不良、偏瘫、麻痺、脾内の結塊などの症状を除去できます。段階的に進め、症状が緩和したら中止し、過度な練習は害をもたらします。

飲食の禁忌も重要です。六月には茱萸を食べず、四季を通じて動物の脾臓、肝臓、羊血を避けてください。脾病患者は粳米、棗、葵菜の摂取が適切で、酸味の食物は忌むべきです。

導引術は六月と四季の練習に適しています。一本の脚を伸ばし、両手で後ろに引っ張り、各三～五回行います。または跪坐姿勢で両手で地を支え、頭を回転させて力を込めて「虎視」し、各三～五回行います。これらの動作により、脾臓に積聚した風邪の毒気を除去できます。

腎臓に関する簡潔な説明は次の通りです。腎臓の治療には「吹」法を用い、「吹」は瀉法、「吸」は補法です。腎は水宮に属し、左腎と右命門は臍の正対面にあり、腰脊に密着し、色は白絹に紫色が映ったようです。男性は六十歳で腎気が衰退し、髪が白くなり歯が緩みます。七十歳で身体機能が全面的に衰退し、九十歳では…

肾臓は樹木の根のような存在であり、古代の計量で約一斤二両の重さを有しています。北方と黒色に対応し、骨格を統領し、耳と尿道および肛門の開口部を主管しています。肾臓に異常が生じると、骨痛、歯の動揺、耳鳴りや耳聾、頻繁なあくび、腰背が伸びきらない状態、顔色が黒ずむといった症状として現れます。

肾臓は膀胱と相配して機能し、津液を貯蔵する場所です。肾気が充足している時は耳が様々な音を明確に聴き取ることができ、肾気が不足すると耳聾となり骨格が衰弱します。冬季は肾を養う最適な季節であり、天象に現れる水星に対応します。黒色の気を念想することにより調養することができます。

肾臓に病が生じた場合、次のような症状が現れます。肾に熱がある場合は下顎が赤くなり、肾の機能が減退すれば顔色が黒ずみ歯が乾燥し、肾虚の場合は腹部が腫張して身体が沈重になります。

肾を養う方法として、冬の三ヶ月間において北方に向かい静坐し、歯を七回叩いて唾液を三回嚥下してから、北方の黒色気である玄官の黒気を五段階に分けて吸入し、ゆっくり嚥下します。この方法により肾気を補充し、肾虚を改善することができます。

肾臓は他の臓腑の病邪に侵襲されやすく、例えば肺の邪気が侵入すれば頻繁に呻吟するようになり、心の邪気が侵入すれば腐敗した臭気を厭悪するようになります。肾気が鬱結した場合には、「吹」字訣という吐納の方法を用いて調理し、特定の呼気法によって肾気の流暢を回復させることができます。

肾臓の疾患に関する本経文は、症状、治療法、養生の禁忌について述べており、いくつかの部分に分かれています。

肾臓の病症の現れ方

典型的な症状として、気が逆上して咳き込み、異常に発汗して風を怖れ、腰が痛むことが挙げられます。腎気が虚弱するときは腰部に疼痛が生じ、肾風が発作するときは頸部に多量の汗をかき、風を畏れるようになります。消化器系の問題としては、食事の際に食物が胸部に停滞したように感じ、腹部が張りやすく、衣服が薄いだけで腹部が張り、冷たいものを摂取すると下痢します。体表には黒ずんだ顔色が現れ、身体は痩せているのに腹部だけが膨隆します。その他の症状として、臍下に圧痛を伴う硬結、関節痛、過度の眠気、腰股の冷感、足の冷感と痺れ、小便の滴瀝、脱疝などが見られます。

治療の方法

食事による調理では、肾臓が燥くときは辛辣な食物で燥きを潤し、肾気が虚弱で補充が必要なときは塩辛い食物を摂取します。例えば苦味で火気を瀉し、塩辛い味で補益するといった具合です。禁忌として、熱い食べ物は摂取してはならず、肾臓が乾燥を嫌うため、暖かい衣服を身に着けることが重要です。

推奨される薬方に肾気丸があります。成分は乾地黄十份、山薬十份、牡丹皮七份、沢瀉八份、山茱萸九份、茯苓六份、桂心六份、附子四份です。用法として、細粉にして蜜丸とし梧桐子大の大きさとし、空腹時に酒で三十丸を送服し、一日二度服用します。

養生の方法

六気呼吸法は肾病の治療に用いられます。「吹」の字訣を用いて、鼻で深く吸気し、口で「吹」の音を発して呼気します。重篤な病には大声で三十回吹き、軽い病には小声で十回吹きます。腰膝の冷痛、足の重さ、陽萎、耳鳴、口腔潰瘍などの症状を改善できます。ただし病が治癒すれば中止し、過度に行うと身体を傷めます。

食事の禁忌では、十月は花椒を食べてはなりません。口乾や下痢を招くためです。十一月と十二月は鱗のある水産物と動物の肾臓を食べてはいけません。大豆の芽と豆葉の摂取が適切で、甘い食物の摂取は忌まれます。

導引術は冬季の三ヶ月間に練習します。端正に座して両手を上げ、肋部を拉伸させることを三から五回行い、または手で膝を扶えて左右に肘を転じながら同時に身体をねじること三から五回、あるいは足で前後に踏み出すことを各数十回行います。これらの功効は腰肾や膀胱部位の邪気の積聚を消除します。

最後に、五臓に胆を加えて六腑となり、胆の機能は肾臓（水に属し、八卦の坎に対応）とは異なるため、別途に述べられています。

胆腑養生圖解

胆気の調整について

胆の養生には「嘻」字訣という呼気発音の方法を用います。この技法で病気の気を瀉し、吸息によって胆気を補益します。胆は肝臓に付着しており、色は白絹に青がかかったような外観をしています。重量は古代の計量で約三両三銢あり、膀胱と表裏の関係にあります。

胆は毛髪の健康を統括しており、頭髪が乾燥枯れるのは胆気の衰退を示し、爪が乾いているのは胆気の不足を意味します。毛髪が焦げ黄色になるのは胆に風邪が入った状態です。特に苦い味を好んで食べる人は胆気が不足している可能性があり、反対に顔色が青白い人は胆機能が正常に働いています。

胆気を補う方法

冬の三ヶ月間、静坐瞑想によって北方に面し、黒色の精気（道教修行における北方玄宮の気）を吸収します。これを三回に分けて嚥下することで、胆の津液を補充できます。

胆病の症状

胆が病むと溜息をつく、口が苦くなる、苦い液体を嘔吐するといった症状が現れます。理由のない恐怖感に襲われ、常に誰かに捕まえられるのではないかという不安を感じるようになります。胆気が過盛になると精神がぼんやりして落ち着きがなくなり、坐っても横になっても安定しません。

胆気が虚すると冷えを感じ、頭がふらつき、爪や毛髪が枯れ、涙が止まりません。胆は肝と表裏関係にあるため、これに伴って膀胱の痛み、腰部や小腹の疼痛が生じることがあります。

胆経の導引術

正坐して両脚を揃え、頭を上げて両手で足首を掴み、身体を前後に三～五回揺動させます。または盤坐で両手を地に付き、腰を伸ばして身体を起こすことを三～五回繰り返します。これらにより胆経の風毒邪気を祛除できます。

胆病の呼吸療法

鼻からゆっくり深く吸気し、口から「嘻」音を発して呼気します。この方法は胆部の疾患、陰冷症状（寝汗や蒼白な顔色）、小腹の膨満感、臍下の冷感を伴う痛み、口の乾燥と舌の渇きを治療できます。繰り返し練習すれば痊癒します。

六字訣養生法

肺は「呬」、心は「呵」、肝は「嘘」、脾は「呼」、腎は「吹」、胆は「嘻」という六つの発音がそれぞれ六腑の気に対応しています。これは疾病治療に用いる標準的な呼吸法であり、高深な胎息修行とは異なるものです。