《黃帝素問靈樞集註》

伝説上の華夏の始祖である黄帝（こうてい）は、古代の名医、岐伯（きはく）に尋ねました。「私は天下の民を養い、税を徴収しています。しかし、民が暮らしに困り、さらに病に苦しむ姿を見ると、忍びません。毒薬や砭石（へんせき）といった身体を傷つける方法を使わず、細い鍼で経脈（けいみゃく）を通し、気血（きけつ）を調和させ、滞りなく巡らせたいのです。この方法を後世に伝えるため、明確な規範を定めたいと思います。永く失われず、習得しやすく、覚えやすいものにしたいのです。」

岐伯は答えました。「では、この鍼法（しんぽう）を順序立てて説明しましょう。鍼灸（しんきゅう）の要点は口で説明するのは容易ですが、本当に身につけるのは難しいものです。普通の医者は表面的な操作にとどまり、優れた医者は内にある神機（しんき）をつかみます。神機とは、客が門前に来たとき、まだ病状を見ないうちに病の根源が分かるようなものです。鍼刺の妙は、速さの加減にあります。普通の医者は穴位（けつい）を頑なに守ることしか知りませんが、優れた医者は気血が巡る時機をつかみます。」

気血の運行は微妙で測りがたく、来るときに捕らえられず、去るときに留められません。この法則を知る人は、寸分違わず鍼を刺します。知らない人は、弩の引き金を引いても矢が出ないようなものです。気血の往来の法則を理解して初めて、治療に最もよい時機をつかめます。普通の医者は曖昧なままで、優れた医者だけがその奥義をつかみます。

気血が逆に流れるのは病的な状態で、順に流れるのは健康な状態です。この道理を理解すれば、治療を誤りません。病邪（びょうじゃ）を迎えて鍼を刺すと邪気（じゃき）を除き、気血の流れに従って刺すと正気（せいき）を補えます。鍼を用いる原則は、弱っていれば補い、滞っていれば通し、鬱積していれば取り除き、邪気が盛んであれば除くことです。重要な要点は、ゆっくり刺して素早く抜くと虚（きょ）を補い、素早く刺してゆっくり抜くと実（じつ）を瀉（しゃ）するということです。

虚実（きょじつ）の変化は微妙で捉えにくいため、注意深く感じ取る必要があります。九種類の鍼にはそれぞれ長所があり、補瀉（ほしゃ）の手技にもそれぞれ工夫があります。瀉法（しゃほう）では鍼を深く入れ、揺らして刺し口を広げ、邪気を排出します。補法（ほほう）では蚊が刺すように軽く穏やかに鍼を入れ、弓弦が切れるように素早く抜きます。左手で穴位を押さえ、右手で素早く鍼を抜くことで、正気を体内に留めると説いています。

この段落は、鍼灸（しんきゅう）治療の要点と、九種類の鍼の特徴を説明しています。まず、刺入の要点を述べています。鍼先が穴位（けつい）に入ると、外門（がいもん）、すなわち皮膚の表層が閉じ、体内の気が充実します。このときは瘀血（おけつ）を避けるため、速やかに鍼を抜きます。

鍼を持つ要点は、しっかり安定させることです。鍼は垂直に入れ、左右に揺らしません。医者は患者の観察に集中し、血脈（けつみゃく）の走行をよく見極めることで、安全に刺入できます。施術中は患者の顔色と両眼に注意を向けます。懸陽（けんよう）は顔の気色、両衛（りょうえい）は両眼を指します。精神を集中させ、腧穴（しゅけつ）、つまり特定のつぼにおける血脈の分布を観察して病状を判断します。

続いて、九種類の鍼を詳しく紹介します。

1. 鑱鍼（ざんしん）：長さ一寸六分。頭部が大きく先端が尖り、陽の邪気を瀉するために用います。

2. 円鍼（えんしん）：鍼体が卵のように丸く、筋肉を傷つけずに筋肉の間を押しさするために用います。

3. 鍉鍼（ていしん）：先端が粟粒のように丸く鈍く、経脈（けいみゃく）を押して気を導くために用います。

4. 鋒鍼（ほうしん）：三稜の刃を持ち、治りにくい病を治療します。

5. 鈹鍼（ひしん）：幅二分半。先端が剣の刃のようで、膿を出すために用います。

6. 円利鍼（えんりしん）：鍼体がやや太く、先端が丸みを帯びて鋭く、急性の病状を治療します。

7. 毫鍼（ごうしん）：蚊の口器のように細く、軽く刺して長く留め、痛みやしびれを治療します。

8. 長鍼（ちょうしん）：鍼体が細長く、深部の痹症（ひしょう）を治療します。

9. 大鍼（だいしん）：先端が杖のようで、末端が少し丸く、関節にたまった水を瀉するために用います。

最後に、鍼を用いる原則を説明します。邪気（じゃき）は上部に、濁気（だくき）は中部に、清気（せいき）は下部にあります。浅く刺すと邪気を除き、中ほどに刺すと濁気を排出できます。深過ぎる刺入は、かえって邪気を内側に引き込み、病状を悪化させます。病状に応じて適切な鍼と刺し方を選び、虚実（きょじつ）に合わせて補瀉（ほしゃ）を行うことを強調しています。鍼の使い方を誤ると深刻な結果を招きます。五臓の経脈を誤って刺すと命に関わり、三つの経脈を傷つけると衰弱し、陰気（いんき）を消耗すると死に至り、陽気（ようき）を傷つけると狂乱すると説いています。

特に、刺入後に得気（とっき）、すなわち鍼への反応が生じない場合は、繰り返し鍼を操作してよいものの、得気が生じたらすぐに抜くよう注意しています。

この経文は、鍼灸（しんきゅう）治療の重要な要点と、五臓六腑（ごぞうろっぷ）の穴位（けつい）の分布を説明しています。

鍼灸の鍵は、鍼の感覚が伝わる得気（とっき）にあります。風が雲を吹き散らすように、速やかに効果が現れると説いています。鍼灸の道を真に身につけた人には、一目で分かり、晴れた空を見るように明瞭です。

黄帝（こうてい）が五臓六腑の穴位の分布を尋ねると、岐伯（きはく）は答えます。五臓にはそれぞれ井（せい）・滎（えい）・輸（ゆ）・経（けい）・合（ごう）という五つの重要な穴位があり、合計二十五です。六腑にはそれぞれ六つの穴位があり、合計三十六です。人体には十二経脈（じゅうにけいみゃく）と十五絡脈（じゅうごらくみゃく）があり、合わせて二十七の気脈が上下を巡ります。穴位には五つの種類があります。井穴（せいけつ）は気血（きけつ）が出始めるところ、滎穴（えいけつ）は気血が流れるところ、輸穴（ゆけつ）は気血が注ぐところ、経穴（けいけつ）は気血が巡るところ、合穴（ごうけつ）は気血が合流するところです。全身には三百六十五の穴位の交会点があります。要点を知る人は一言で説明できますが、知らない人は話すほど混乱します。

ここでいう節（せつ）、つまり穴位は、神気（しんき）が往来し、出入りする場所です。皮膚・肉・筋・骨といった形のある組織を指すのではありません。診断では患者の顔色と目つきを観察し、気血の盛衰を把握します。身体の動作から病状を判断し、邪正（じゃせい）と虚実（きょじつ）を見分けます。右手で鍼を入れ、左手で補助し、得気したら抜きます。鍼を用いる前には必ず脈を診て、気血の状態を判断してから治療します。

二つの誤った治療法に特に警告しています。五臓の精気（せいき）がすでに虚しているのに体表を補うと、重竭（じゅうけつ）、すなわち重い虚脱を招き、患者は静かに亡くなります。体表の陽気（ようき）がすでに絶えているのに内臓を補うと、逆厥（ぎゃくけつ）、すなわち気血の逆乱を招き、患者は落ち着かず、激しく動いて亡くなります。

不適切な刺鍼は、二つの結果を招きます。鍼を長く留め過ぎると精気を消耗し、早く抜き過ぎると気滞（きたい）を生じます。精気の消耗は病状を悪化させ、気滞は癰瘍（ようよう）、つまり膿を伴う腫れものを引き起こすことがあります。

五臓は六腑を通じてつながり、六腑には十二の原穴（げんけつ）という重要な穴位があります。これらは四肢の関節部に分布し、五臓の病を治療できます。五臓に病があると、その変化が十二原穴に現れます。例えば、肺の原穴は手首の太淵（たいえん）、心の原穴は手首の大陵（だいりょう）です。原穴の変化を観察することで、五臓の病変を知ることができます。

この文章は、身体の経絡（けいらく）や経穴（けいけつ）と病の治療との関係を説明しています。中国語の解読では、少陽経（しょうようけい）の原穴（げんけつ）を太衝（たいしょう）とし、足の第二趾の後ろのくぼみにあると述べています。また、脾経の太白（たいはく）は足の内側、腎経の太谿（たいけい）は内くるぶしの後ろに位置すると説明します。胸骨の下端の鳩尾（きゅうび）、臍の下の脖胦（ぼつおう）も挙げられます。ここでの経穴の対応は、提示された中国語の解読に従った記述です。

治療の理屈は、肉の刺を抜く、汚れを洗う、結び目を解く、詰まりを通すという四つのたとえで示されます。長い病でも方法が適切なら治せるとし、治せないと言う者は正しい医術を知らないと論じます。

鍼灸（しんきゅう）の作法として、熱の症状には熱湯に手を触れるように素早く刺し、寒の症状にはゆっくり刺して鍼を留めると記します。陰陽の不調には足三里（あしさんり）を用い、病の気が消えるまで治療するとされます。上部の病で陰に属するものは陰陵泉（いんりょうせん）、陽に属するものは陽陵泉（ようりょうせん）を取るという説明です。

原穴は十二経脈の四肢末端にある重要な穴とされます。三陽（さんよう）は太陽・少陽・陽明、三陰（さんいん）は太陰・少陰・厥陰を指します。文章は、病の性質に応じて手法を変えるという古代の治療観を示しています。