《素問六氣玄珠密語》

この経文は、五運六気（ごうんろっき）の説における、木・火・土・金・水の五運（ごうん）の循環を説明します。五運は天地の間で車輪のように巡り、万物の成長と変化を司るとされます。

啓玄子（けいげんし）は、それぞれに雲気の色と年の干支が対応すると述べます。木運は青色で丁壬（ていじん）の年、火運は赤色で戊癸（ぼき）の年、土運は黄色で甲己（こうき）の年、金運は白色で乙庚（いつこう）の年、水運は黒色で丙辛（へいしん）の年に対応します。

青い雲気は鬼宿（きしゅく）・柳宿（りゅうしゅく）・危宿（きしゅく）・室宿（しつしゅく）を通り、赤い雲気は角宿（かくしゅく）・軫宿（しんしゅく）・牛宿（ぎゅうしゅく）・女宿（じょしゅく）を通ります。黄色は心宿（しんしゅく）・尾宿（びしゅく）・参宿（しんしゅく）・井宿（せいしゅく）、白色は亢宿（こうしゅく）・氐宿（ていしゅく）・畢宿（ひっしゅく）・觜宿（ししゅく）、黒色は張宿（ちょうしゅく）・翼宿（よくしゅく）・婁宿（ろうしゅく）・胃宿（いしゅく）を通ります。

五運と五色の雲気は天を巡り、さらに風・寒・暑・湿・燥・火の六気（ろっき）へ分かれると説明します。この箇所は、青い雲気についての記述の途中で途切れています。

この経文は、天地の間における六気と五行の対応関係およびその運行法則について述べている。天に生じる六種の気（風・熱・暑・湿・燥・寒）と地に生じる五行（木・火・土・金・水）が互いに配合し合い、万物が生長する基本法則を構成している。

具体的には、青色の気は風を生じ、風は木を生じる。赤色の気は熱を生じ（君火と相火の二種の火を含む）、熱は火を生じる。黄色の気は湿を生じ、湿は土を生じる。白色の気は燥を生じ、燥は金を生じる。黒色の気は寒を生じ、寒は水を生じる。この六気と五行が上下に結合し、万物はこれによって生じるのである。

五種の動物（五虫）もまた五行に対応している。獅子は毛虫の長として木に属し、鳳凰は羽虫の長として火に属し、人間は裸虫（毛・鱗・甲・殻を持たない動物）の長として土に属し、亀は甲虫の長として金に属し、龍は鱗虫の長として水に属する。

続いて五運（木・火・土・金・水の運行）の剛柔盛衰が説明される。天干のうち陽干（甲・丙・戊・庚・壬）は剛を主り、太過を主る。陰干（乙・丁・己・辛・癸）は柔を主り、不及を主る。たとえば木運が壬年（陽）に逢えば太過となって土を傷つけ、丁年（陰）に逢えば不及となって金に克制される。火運・土運・金運・水運にも同様の相克の法則がある。十天干と十二地支の陰陽属性が配合され、六十甲子の循環周期を形成する。

これらの法則は中医の運気学説（五運六気理論）の核心的内容を構成し、自然界の気候変化の法則およびそれが人体の健康に及ぼす影響を説明するために用いられている。

中医学の五運六気（ごうんろっき）では、天干と地支の陰陽（いんよう）の組合せが、その年の気候に影響する。陰干である乙・丁・己・辛・癸が、丑・卯・巳・未・酉・亥の陰年に当たると、通常は気候の力が不足することを示す。

ただし不及の年にも、平気（へいき）という特殊な状態がある。丁卯年では、丁は陰木で、卯は陰年だが、卯自体も木に属して弱い丁木を助けるため、年運が平和になる。同様に、乙酉では陰金同士、辛亥では陰水同士、癸巳では陰火同士、己丑や己未では陰土同士が合い、地支が天干を助けて平気となる。

一方、土の地支である辰と戌は陽年で、気候が過盛となる。また毎年の大寒の交替日に、丁年が壬日と重なれば、丁壬の合による干徳符という状態が成立し、平気とする。己と甲、辛と丙などの組合せにも同様の効果がある。

気候が不足する年では、月の天干が年の干と合うことでも平気となりうる。しかし過盛や回復期の後で合う場合は、正常な状態とされる。これらの判断法は古代には秘伝の学問と見なされた。

この経文は、五行と六気の盛衰の変化に応じて、あらかじめ鍼灸や薬物の調養で人体の機能を整える方法を説く。

五行の木の気が盛んになる前には、まず兆しが現れる。林に青灰色の霧が立ち、木々が音を立て、木星の光がいつもと違う。宮音（五音の一つ）が乱れ、裸虫（鱗や甲のない虫）は繁殖しにくく、雨も季節どおりに降らない。このとき、十二月（木気が盛る前）に調養を始める。これを「迎取（ぎょうしゅ）」といい、問題が起きる前に先手を打くことである。

鍼灸の具体は次のとおり。太冲穴（足の大趾の本節の後三寸のくぼみ、肝经の源）に針を刺す。まず左手で穴を押して脈動を確かめ、三分（陽気に応じる深さ）まで入れ、三呼吸留針する（木の生数三に応じる）。次に針身を軽く弾いて気が至るようにし、五分まで進め、八呼吸留める（木の成数八）。天地の気が交わるようにする。最後は速く抜針し、穴を押さえる。これは肝经を泻して、木気の過盛が脾土を克するのを防ぐためである。

薬物の調養では、辛味の薬で木気を抑え、甘味の薬で脾土を補い、酸味の食べ物で木気を助長しないようにする。

火の気が盛んになる前にも兆しがある。遠くの空が赤く霞み、山川の草木が早く枯れ、甲虫（殻のある虫）は燥した疮を起こしやすく、商音（五音の一つ）が乱れる。三月（火気が盛る前）に、心经の源である太陵穴（手の掌の後、二骨のあいだのくぼみ）に鍼をとる。三分入れて二呼吸留め（火の生数二）、さらに五分まで進めて七呼吸留める（火の成数七）。同様に、先手の調養で火気のバランスをとる。

この経文は、中国医学の鍼灸における地気（ちき）につなぐ操作と、五行（ごぎょう）の相生相剋（そうしょうそうこく）による調整原理を説いています。

鍼先に脈気（みゃくき）の流れを感じた時は、人体の気（き）が天地の気につながったことを示すため、すぐに鍼を抜くと説明します。この方法で体内の余分な気、特に心包経（しんぽうけい）と小腸経（しょうちょうけい）の邪火（じゃか）を排出できるとしています。心経（しんけい）の源は手のひらの後ろの兌骨、すなわち神門穴（しんもんけつ、別名は中都穴）にあり、刺鍼の方法は前と同じです。薬では、塩辛い味で平の性質のものを用いて強すぎる火の気を抑え、辛味の薬で肺の金の働きを補い、火を強めないよう苦味の食物を避けるとします。

土の気が強すぎると、山石が湿り、黄色い塵が舞い、蒸し暑く霧の多い自然現象が現れます。その際は五月に脾経（ひけい）を調整し、足の内側の骨の隆起のくぼみにある太白穴（たいはくけつ）に鍼を刺します。まず左手で穴を押して脈動を感じ、陽の位置に当たる三分まで刺し、土の数に対応する五呼吸の間とどめます。鍼の柄を軽く弾いて気を鍼先へ導き、さらに五分まで進め、同じく五呼吸の間とどめます。この天気（てんき）を導いて地気につなぐ鍼法は、腎を傷つけずに脾経の余分な気を排出するものとされています。酸味の薬で土の気を抑え、塩辛い薬で腎を補い、土の気を強める甘味の食物を避けます。

金の気が強すぎると、西風が頻繁に吹き、松竹が鳴り、土地にアルカリが現れ、山に白い気が立つなど、秋の気象が生じます。その際は六月に肺経（はいけい）を調整し、手のひらの後ろの大きな筋から一寸五分のくぼみにある太淵穴（たいえんけつ）に刺鍼します。同様に穴を押して脈動を感じ、三分まで刺し、金の数に対応する四呼吸の間とどめ、四方から鍼の柄を軽く弾いて気を鍼先へ導きます。

注：兌骨、太白、太淵はいずれも重要な経穴です。「五呼」「四呼」は、呼吸の回数が五行の数に対応することを示します。これらの操作は、中国医学における天人相応（てんじんそうおう）と五行の相生相剋に基づく治療思想を表しています。

これは、中医鍼灸治療において五行相克の原理に基づいて気血を調整する方法について述べたものである。肺気が過盛のときは、鍼刺療法を用いる。まずゆっくりと五分（約1.5センチ）の深さまで進針し、九呼吸の時間（九は金の成数）留める。これにより天地の気が交融するのを導くことができる。得気を感じた後は速やかに抜針し、余分な肺気を瀉することができ、同時に肝を傷つけるのを避ける。

薬を用いる面では、苦味で平性の薬物を用いて過盛の金気（肺は金に属する）を抑制し、酸味の薬物で肝気（肝は木に属する）を補益する。治療期間中は辛味の食物を忌む。辛味は金気を助長するからである。天色が陰鬱で、鳥が鳴かず、陽光が暗いなどの自然現象が現れるとき、これは水気（腎）が盛んになろうとする兆候であり、九月に前もって調理する必要がある。

腎経の原穴である太渓穴（足内踝の後方の陥凹部にある）を鍼刺するときは、まず左手で穴位を押さえ、脈動を感じてから針を下ろす。三分（約1センチ）進針するのは陽位に属し、一呼吸（一は水の生数）留める。さらに五分の深さまで進針し、六呼吸（六は水の成数）留め、天地の気が交融するのを導く。得気したら直ちに抜針し、余分な腎気を瀉することができ、心気を傷つけない。

薬を用いるには、甘味で平性の薬物で過盛の腎気を抑制し、苦味の薬物で心気を補益し、鹹味の食物を忌んで腎気を助長しないようにする。

最後に五行相克の治療原則を説明する。ある臓の気が過盛のときは、それが克する臓腑が衰弱する。たとえば肝気（木）が過盛であれば脾（土）を克するので、肝経の原穴を瀉し、脾経の原穴を補う。心気（火）が過盛であれば肺（金）を克するので、心経を瀉し肺経を補う。以下同様である。治療の際はすべてまず左手で原穴を押さえ、脈動があってから五分の深さ（陰位）まで進針する。

この一節は、古代の鍼灸（しんきゅう）における五行（ごぎょう）と呼吸を組み合わせた手技を説明します。呼気の間に鍼を留める留呼（りゅうこ）では、五行の生数（せいすう）に従って操作し、地の気に感応するとされます。生数は水一・火二・木三・金四・土五です。

鍼をゆっくり三分の深さの陽分（ようぶん）まで引き上げると、天の陽気が動き、陰気を陽の位置へ導くと説明します。これを資補化源（しほかげん）と呼び、補うことで身体の根源を強める方法としています。また、呼気に留める際の規則として成数（せいすう）も挙げます。これは水六・火七・木八・金九・土十という対応です。

手技は補法（ほほう）と瀉法（しゃほう）に分けられます。外から内へ入れて出す操作を瀉法、内から外へ出す操作を補法と説明し、瀉は病邪を除き、補は身体を養うとします。病邪が盛んな実証（じっしょう）には瀉、正気の不足した虚証（きょしょう）には補を用いるという、古代医学の理論を述べた文章です。