《急救仙方》

『急救仙方』第一巻には、妊婦のさまざまな症に用いる方が載せられている。ここではよく使われる安胎の方剂をいくつか挙げる。

白朮黄芩湯は胎気の不安定を治する。白朮と黄芩を同量とり、粗末にして、一度に三銭を取り、水二碗と当归一本を加えて煎じ、一碗残るまで煮て温服する。

立効散は胎動不安、腹部の坠胀と冷感に特用する。川芎と当归を同量、粗末にし、一度五銭を水煎し、食前に温服する。下血や心腹痛があれば、酒と水を半々にして煎服する。

保安散は妊婦が外傷のあと激しい胎痛や大量出血に用いる。皮付きの砂仁を炒黒して皮を除き細末にし、温酒で送る。腹が温かくなる感じがすれば胎気は安定したとみなす。

胎動不安、腰痛、子宮の捻転や持続する出血を治する方：石菖蒲の根を捣いて汁三升を服する。別方は鶏卵大の艾葉を酒四升と煮て二升にし、二度に分けて服する。あるいは槟榔一两を末にし、葱白湯で一钱七分を送る。

二黄散は孕期の漏血に用いる。生地黄と熟地黄を同量末にし、一度三銭を白朮・枳殻の煎汤で送る。立聖散は孕期の持続出血に用いる。鶏肝二具を好酒一升で煮込み、酒と肝をともに食す。

枳苓散は胎漏や不意の出血に用いる。麸炒枳殻半两、黄芩半两、白朮二两を粗末にし、一度五から七銭を水煎し、食前に服する。

妊婦が転倒や打撲のあと痛む場合の方：当归一两に新鮮な青竹茹二合を加え、好酒二升で十数回沸かし、三回に分けて服する。簡便な方は川芎を末にし、一度二銭を温酒で送る。

これらの方剂はいずれも孕期に多い胎動不安、出血、腹痛などに向け、薬材は当归・川芎・白朮など常用の生薬が中心で、症状の轻重に応じて剤形と服用法を選ぶことが強調されている。

本経文には、古代における各種の妊娠に伴う病証を治する薬方が記されている。胎の気が心下に上逆する症状には、成熟地黄、白芍、艾叶（がいよう）、当帰（とうき）などの薬材を用い、一服半両を生姜と大棗とともに煎じて服する。妊娠時の心痛を治する「火龙散」は、炒った艾叶、茴香（ういきょう）、川楝子（せんれんし）を組み合わせ、細末にして食前に服する。

重い妊娠腰痛を治する「通气散」の作り方は特徴的である。破故紙（はごろもじ）を瓦の上で香ばしく炒めて末にし、噛み砕いた胡桃肉と合わせ、温酒を空腹時に三銭分服する。胎動が不安定な場合や胎死腹中のときは、「芎帰湯」で川芎（せんきゅう）と当帰を等量とし、紫蘇葉を酒煎して服すれば、安胎するか死胎を排出できる。

胎児が腹内で啼く病証には、黄連と生甘草を濃く煎じた汁を母が少しずつ服する。別の偏方では、古い家の鼠の穴の土塊を母に口に含ませる。妊娠の浮腫が足から腹部へ広がるときは、猪苓（ちょれい）の末を服して利尿し腫れを退く。

全身の浮腫を治する「葶苈散」は、葶苈（ていれい）、白术（びゃくじゅつ）などを煮出して服し、利尿・消肿の効がある。似た方子には沢泻（たくしゃ）、枳殻（きこく）などを加えるものもある。最後に挙げる「防己湯」は、脾虚による全身浮腫、腹胀・喘促、小便不利を専治し、主に防己（ぼうい）、桑白皮（そうはくひ）、赤茯苓（せきぶくりょう）を配伍する。これらの方はいずれも薬材の炮製と服法に留意しており、古代中医が妊娠病証を細かく観察し治療してきた経験を示している。

ここには、妊婦によく見られる症状を治療するための古代の薬方がいくつか記されている。まず通便方である。紫蘇の茎と葉を各一両、木香を二銭半用い、便秘がひどい場合は枳殻と檳榔を加えてもよい。これらの生薬を粗い粉末に挽き、一回につき四銭を取り、生姜四片を加えて水で煎じ、食前に服用する。

当帰芍薬散は妊婦の腹痛を専門に治す。白芍四両、当帰と茯苓を各一両、沢瀉と川芎を各二両、炙甘草一両を用いる。細かい粉末に研ぎ、一回につき三銭を温酒で服用するか、蜜丸にして服用してもよい。

人参散は妊婦の吐き気と下痢を治療する。人参一両、姜製厚朴一両、陳皮一両、炒当帰と炙甘草を半両、乾生姜一両。嘔吐がひどい場合は益智仁と煨草豆蔻を加えてもよい。一回につき四銭を取り、棗三個を加えて水で煎じて服用する。

茯苓半夏湯は妊婦のつわりを主治する。半夏一両二銭を洗って七回炒り、赤茯苓と熟地黄を各七銭半、陳皮、人参、旋覆花、芍薬、川芎、桔梗を各半両、炒甘草半両。粗い粉末に研ぎ、一回につき五銭を取り、生姜三片を加えて煎じて服用する。その後続けて茯苓丸（赤茯苓、人参、炒桂などの生薬で作られた蜜丸）を服用してもよい。

最後に竹瀝湯は妊婦の心煩と気悶の症状を専門に治すもので、古人はこれを「子煩」と呼んだ。これらの方剂はいずれも食前の服用を強調しており、古代における服薬のタイミングに対する重視がうかがえる。

ここには、妊婦の諸症を扱う古い処方がいくつか記されています。一つは茯苓（ぶくりょう）三两、竹沥（ちくれい）一升を水四升と合わせ、二升になるまで煎じ、三回に分けて服します。効かない場合は、再度服してもよいとされています。

もう一つは茯苓四两に、防風、心を除いた麦門冬（ばくもんとう）、黄芩（おうごん）を各三两、人参（にんじん）一两五銭を配します。薬材を刻み、一度に四銭を取り、淡い竹叶を数枚添えて煎じて服します。不眠のときは酸枣仁（さんそうにん）を加えます。

紫苏飲（しそいん）は、胎気が上逆して腹が張り痛む妊婦の症（古く「子懸（しけん）」と呼ばれた）を専ら治し、また臨産の際の緊張や恐れ、気血の鬱滞による難産を和らげるとされます。紫苏一两、当帰（とうき）、甘草（かんぞう）を各二銭半、人参、川芎（せんきゅう）、大腹皮（だいふくひ）、陳皮（ちんひ）、白芍药（びゃくしゃくやく）を各半両。刻んで一度に半両を取り、水一杯半に生姜四片と葱白七寸を合わせて煎じ、滓を除いて空腹時に温服します。

知母散（ちもさん）は、妊婦の心中煩い、胸のむかつき、口の渇き、胎の熱する症を主とします。知母（ちも）、甘草、心を除いた麦門冬を各半両、黄耆（おうぎ）、黄芩、赤茯苓（せきぶくりょう）を各七銭。刻み、一度に四銭を竹茹（ちくじょ）一块と水煎じます。四肢に熱があるときは葛根（かっこん）と柴胡（さいこ）を加えます。

胎児を宿している者が、突然黄色の粘液や豆汁のようなものを下す症には、刻んだ苎麻根（ちょまこん）二升を水四升で二升まで煎じ、二回に分けて服し、各回に酒半升を入れて再び煎するという方があります。

厚朴散（こうぼくさん）は、妊婦が続けて下痢し黄色の水を出す症を治します。姜汁（しょうがの汁）で炙した厚朴（こうぼく）三两、黄連（おうれん）二两、皮付きの肉豆蔻（にくずく）五個を刻み、水二升で一升になるまで煮て服します。

妊婦が理由なく突然出血する症の方は、阿胶（あきょう）二两を蚌粉（ぼうふん）とともに炒めて珠状になるまで加熱し末にし、生地黄（しょうじおう）半斤を搾った汁と合わせ、清酒三升で両薬を均らかに混ぜ温かく服し、三回に分けます。

理由なく尿に血が混じる妊婦には、龙骨（りゅうこつ）一两を研き末にし、蒲黄（ほおう）五銭を均し合わせ、一度に方寸匕（ほうせんじ、古式の量りで約一グラム）を取り酒で調え、一日三回服する方が記されています。

この医方は、妊婦によく見られるいくつかの症状に対する処方を記している。まず、脾胃が弱く、脐周や腹部の痛み、止まらない下痢がある場合には、厚朴（生姜汁に浸して炒めて黄色にする）、草豆蔻（煨製）、肉豆蔻（小麦粉で包んで煨製）などを用い、一回三銭に生姜三片を加えて煎じて服す。産後に同様の症状が出た場合もこの方を用いる。

「大宁散」は、妊婦の重い下痢（赤白痢）、腹痛で危うい状態に用いる。黑豆三十粒、甘草二寸半（生用と炙用を半分ずつ）、罂粟壳二十一个（生用と炒用を半分ずつ）を粗末にし、生姜三片を加えて煎じ、食前に服すと効果が著しい。

妊婦の体内の熱毒による下痢には、黄连・黄柏各一两、栀子仁十枚を三時間ほど浸し、十沸煎じて滓を除き、一度に服し尽くす。嘔吐がある場合は生姜・橘皮を加える。

下痢と腹痛に加え、小便が滞る場合は、糯米一合、当归一两（炒）、黄芪一两を細切りにし、水で煎じて滓を除き、四回に分けて服す。

「黄连散」は、妊婦の長引く便血・膿血用で、黄连八銭、姜制厚朴・蚌粉炒阿胶・当归各六銭、艾叶・黄柏各四銭、炮姜四銭を末にし、米湯で送る。一日三回。

妊婦の小便失禁には二つの方がある。一つは炙桑螵蛸十二個を末にし米湯で服す方。もう一つは「白薇散」で、白薇と炒白芍药を等分に末にし、温酒で服す。

最後に「茯苓散」は妊婦の小便不通用で、赤茯苓と黄葵子を等分に煎じて服す。いずれの方も、薬材の炮製法と服用法が詳しく記されている。

『急救仙方』には、婦人科の疾患を治する数種の方が載せられている。

まず、妊婦の小便が困難な場合の方である。小便の通りが悪いときは、膀胱が圧迫されていることがある。髪の毛を少量焼いた灰を調えて服すれば、効果が著しい。別の方は、車前子（ぜんごし）一両と葵根（あおいね）五銭を刻み、水一升半を加えて煎じ、半分に煮詰め、空腹時に温服する。

妊婦の大小便が赤く渋滞するのを治する「大腹皮散」は、大腹皮、枳殻（去白麸炒）、甘草、黄芩（各一銭）、赤茯苓（皮を除き二銭）を、葱白と水で煎じ、空腹時に七分を温服する。

「斬邪丹」は婦人の鬼胎（異常な塊状物）を専治する。吴茱萸、川烏、秦艽、柴胡、白殭蚕（洗浄）、巴戟（生用）、巴豆（殻を除くが油は残す）、芫花（醋煮、各一両）を末にし、蜜を加えて梧桐子大の丸とし、毎回七丸を蜜酒で送る。異物が排出されれば痊愈する。

妊婦の肺熱による咳嗽を治する「桔梗散」は、天門冬（心を除き一両）、貝母、人参、甘草、桑白皮、桔梗、紫蘇（各半両）、赤茯苓一両、麻黄（節を除く七銭）を、毎回四銭に生姜三片を加えて水煎する。服薬中は鯉を忌む。

「紫菀湯」は妊婦の久咳で胎動が不安定なのを専治する。紫菀、天門冬（各一両）、桔梗（半両）、甘草、桑白皮、杏仁（各二銭半）、防風（半両）を、毎回三銭に竹茹一块を加えて煎じ、滓を除いた後に蜜半匙を加えて再煎し、温服する。こちらも服薬中は鯉を忌む。

妊娠中の痰水の嘔吐を治する「人参橘皮湯」は、人参、橘紅、白术、麦門冬（心を除き各一両）、甘草（三銭）、厚朴（姜制）、白茯苓（各半両）を、毎回粗末四銭に淡竹叶を加えて煎服する。

この経文に記されているのは、妊婦の傷寒（外感熱病）を治療する加味四物湯の処方と、症状に応じた加減法である。四物湯の基本方は、熟地黄・当帰・川芎・芍薬を各等分に配合し、一回につき四銭から五銭（約15～20グラム）を取り、水を加えて煎じて服用する。服用の際には生姜三片を添え、空腹時に食前に服用する必要がある。

異なる症状に対しては、以下の調整方案がある。

妊婦の傷寒で頭痛・発熱があり、汗が出ず、脈象が浮緊である場合には、麻黄と細辛を加える。自汗があり、頭痛・頸部のこわばり、寒気と発熱、脈が浮弱である場合には、黄耆と地骨皮を加える。関節痛・脈浮・発熱・頭痛などの風湿症状がある場合には、防風と蒼朮（炮制済み）を加える必要がある。

胸脇の脹痛があり、脈が弦である場合には柴胡と黄芩を加える。便秘・尿が赤く、脈が沈数である場合には、生大黄と炒桃仁を用いる。小便が通じない場合には茯苓と沢瀉を加え、尿の色が血のように赤い場合にはさらに琥珀を加える。四肢が冷えて拘攣し、腹部に隠痛があり、脈が沈遅である場合には、炮附子と少量の肉桂を配合する必要がある。

高熱で煩渴し、脈が長大である場合には石膏と知母を加える。斑疹が引かない場合には升麻と連翹を用いる。咳が止まらない場合には人参と五味子を加える。腹部の脹満と虚痞がある場合には、姜制厚朴と炒枳実を加える。不眠の場合には梔子と黄芩を配合する。胎動と下血が見られる場合には、阿膠・炙甘草・黄耆を加えて胎を保つ必要がある。脈が浮で頭部が腫れ、下痢と腹痛を伴う場合には、地黄を除いて炒桂枝を加える。単純な下痢・腹痛で食欲がなく脈が沈である場合には、それに応じた処理を行う。

注：文中に言及されている「炮制」とは薬材の特殊な加工法（生姜汁炙、麸炒など）を指し、「脈象」とは中医学における脈診の脈拍の特徴を指す。この方剤は専門医師の指導の下で使用する必要があり、妊婦の薬剤使用には特に慎重を要する。

ここには、妊婦の傷寒（外感による熱性病）を治める内服方と外敷の法がいくつか記されている。まず外治法として、一つは白薬子（はくやくし）を粉末にし、鶏卵の白身で糊にして紙にのばし、脐（へそ）の下、胎児のいるあたりに貼る。乾いたら温水で湿らせる。二つ目は灶心土（そうしんど、かまどの中心の黄土）を水で糊にし、脐下に何度も塗る。三つ目は高熱が強いとき、井戸の底の泥を心口（胸のあたり）に敷き、胎児を守る。

続いて内服方。白术散（びゃくじゅつさん）は、妊婦の傷寒による発熱・頭痛、胎動不安や嘔吐・食欲不振を主とする。白术、橘紅、人参、前胡、川芎、麦門冬（芯を除く）、赤茯苓各一两、半夏（洗って炒る）と甘草各半两。一回四銭を、生姜四片と竹茹二銭半を加えて水煎する。

升麻散（しょうまさん）は妊婦の傷寒で頭痛・高熱に用いる。升麻、炒した蒼术、麦門冬（芯除く）、麻黄（節を除く）、石膏各一两、黄芩・知母各五銭。一回四銭に生姜四片、淡竹葉十四片を加えて煎服する。

柴胡散（さいこさん）は妊婦の傷寒による頭痛、首のこわばり、発熱・口渇、胸胁（きょうわき）の痛みを治する。柴胡、前胡、川芎、当帰、人参、芍薬、甘草、生地黄を等量に末とし、一回四銭に生姜三片、大棗三枚、葱白三根を加えて煎し、発汗させる。

秦艽散（しんきゅうさん）は、妊婦が傷寒五六日しても汗が出ず、口渇して多飲し、妄語や嘔吐がある場合に用いる。秦艽・柴胡各一两、石膏二两、前胡・赤茯苓・甘草・葛根・犀角屑・升麻・黄芩各半两。一回四銭に生姜四片、竹茹三銭を加えて煎服する。

最後に防風葛根湯（ぼうふうかちさん）は、妊婦が中風（外感の風邪）により腰背がこわばり、繰り返し痙攣するのを主とするが、原文のこの箇所では配方は完結していない。これらの方はいずれも、古代医家が妊婦の外感を治す際に退热と安胎を両立させた考えを示し、外敷は特に薬が胎に及ばないよう配慮したものである。

ここに記されているのは、妊婦の諸症状を治める漢方の処方が数種である。第一の方は、妊娠中に突然起こる中風様の症状——体が弓のように硬直し、歯が噛み合わず、言葉が出にくい——を治するもので、病名は「風痙（ふうけい）」あるいは「子癇（しけん）」（妊娠性けいれん）と呼ばれる。生地黄、杏仁、麻黄、桂心などの生薬を含み、用法はこれらを刻み、一回四銭（約十二グラム）を水で煎じて服する。

第二の方は、出産前に風痙が起きて昏倒し、嘔吐やめまいが伴う場合向けである。麻黄、防風などの基方に、羚羊角、酸棗仁など安神の生薬を加え、煎じる際は生姜と竹沥（ちくれき、竹を加熱して得る汁）を入れる。

第三の方は葛根、貝母を主薬とし、水で煎じて二回に分けて服すれば順産を助ける。予定日に至らぬ場合は、貝母の代わりに升麻を用いる。

妊娠中のマラリア（瘧）には二通りの治療がある。一つは柴胡、大黄などを煎じて服する方法で、発作の当日の早朝に温服する。もう一つは生薬を末にして梧桐子（ごとうし）ほどの大きさの丸にし、発作日の早朝に冷たい湯で百丸を服し、二時間後にさらに五十丸を服する。効き目の目安は便通である。服薬中は油っこい物や辛い物を避ける。

最後の方は、妊娠マラリアに高熱と強いのどの渇きが伴う症に専用し、生地黄、黄芩、麦門冬など滋陰清热（じいんせいねつ）の組み合わせを用いる。諸方の「両」は古代の重量単位（約三十七グラム）、「銭」はその十分の一（約三点七グラム）、「分」は一銭の十分の一である。「去節」（麻黄の茎の節を除く）、「炒」（炒る）などは、いずれも伝統的な生薬の炮製法である。

ここには、妊婦の瘧疾（ぎゃくしつ）、すなわち周期的に発熱する病を治療する古い処方が記されています。常山（じょうざん）と石膏（せっこう）を各一両、炙甘草（しゃかんぞう）と黄芩（おうごん）を各半両、烏梅（うばい）を七個用います。薬材を細かく切り、酒と水をそれぞれ一椀加えて一晩浸し、翌朝、一椀分になるまで煎じます。かすを除き、二回に分けて服用し、瘧疾の発作が起こる日に用いるとされています。

別の処方は、月経が三か月止まっている女性の妊娠を確かめるためのものです。川芎（せんきゅう）だけを用い、火で処理せず細かい粉にします。空腹時に、濃く煎じた艾葉（がいよう）の汁で、方寸匕（ほうすんぴ）という古い計量単位の一杯分、解説では約一グラムとされる量を服用します。腹の中にかすかな動きを感じれば、妊娠していると判断する方法です。

甘草（かんぞう）半両と乾葛（かんかつ）一両を用いる処方では、薬材を砕き、一回につき五銭、解説では約十五グラムを取り、烏梅半個を加えて煎じ、服用すると記されています。