《圖經集註衍義本草序例#》

《도경집주연의본초》(圖經集注衍義本草)는 송대의 통직랑(通直郎, 문관의 관직명) 구종석(寇宗奭)이 편찬을 맡고, 태의원 조교(太醫院助教) 허홍(許洪)이 교정한 의서다. 이 책은 전통 본초학에 주석을 보충했다.

《신농본초경》(神農本草經)의 기원에 대해서는 예로부터 논란이 있었다. 옛 견해에서는 이 약전을 신농씨(神農氏)가 지었다고 보았지만, 《한서·예문지》(漢書·藝文志)에는 기록이 없다. 《한서·평제기》(漢書·平帝紀)에는 한 평제(漢平帝) 원시 5년(서기 5년)에 방술과 본초에 정통한 사람들을 전국에서 불러 도성으로 모았다는 기록이 있다. 누호(樓護)의 전기에도 그가 젊은 시절 의경과 본초에 관한 내용을 수십만 자나 외웠다고 기록되어 있다. ‘본초’라는 명칭은 이 기록들에서 처음 나타난다.

당대의 이세적(李世勣) 등이 주석을 지을 때 반고(班固)의 《황제내외경》(黃帝內外經)에서 약재의 한열 특성에 따라 질병의 깊이를 진단한다는 논의를 인용했다. 그러나 이는 실제로 의방을 논한 글이며, ‘본초’라는 이름을 직접 언급하지는 않았다. 남조 양대의 《칠록》(七錄)에는 《신농본초경》 3권이 기록되어 있지만, 이를 본초학의 기원으로 보는 견해는 정확하지 않다.

책에 기록된 약재의 산지에 동한의 지명이 등장한다는 점을 들어, 장중경(張仲景)이나 화타(華佗) 같은 후대 인물이 지은 책이라고 의심하는 사람들도 있지만, 이 견해 역시 정확하지 않다. 《회남자》(淮南子)에는 신농씨가 온갖 풀을 맛보며 약성을 분별했고, 이를 계기로 의약의 학문이 시작되었다고 기록되어 있다. 상고 시대에는 문자가 없었으므로 의약 지식은 모두 스승과 제자 사이의 구전으로 전해졌고, 이를 통틀어 ‘본초’라 불렀다. 양한 시대에 이르러 명의들이 많이 나왔고, 장중경과 화타 같은 이들이 옛 학문에 새로운 견해를 더해 본초 저술을 체계적으로 편찬하면서 비로소 전적에 정식으로 등장했다.

《신농본초경》의 원본은 3권에 불과했으며, 약물 365종을 기록했다. 남조 양대에 이르러 도홍경(陶弘景, 호는 은거(隱居))이 《명의별록》(名醫別錄)을 보태어, 이 책에도 약물 365종을 수록했다. 이는 본초학이 여러 시대의 의가들이 계속 보충하고 다듬어 형성한 체계임을 보여준다.

이 글은 고대 본초, 곧 약물학 저술이 편찬된 과정을 설명한다. 당나라 현경 연간에 소공(蘇恭)은 이전 본초 저술에 오류가 있음을 발견하고, 글을 올려 수정을 요청한다. 조정은 이세적(李世勣) 등에게 소공과 함께 내용을 고증하게 하고, 약물 114종을 새로 더해 20권으로 늘린다. 이것이 유명한 《당본초》다.

송나라 개보 연간에 황제는 두 차례 조서를 내려 의관 유한(劉翰), 도사 마지(馬志) 등에게 편찬과 수정을 명한다. 이들은 민간에서 효험이 확인된 약물 133종을 더하고, 한림학사 노다손(盧多遜) 등이 다시 교정해 간행한다. 같은 시기에 후촉 황제 맹창(孟昶)도 한보승(韓保昇) 등에게 《당본초》를 바탕으로 내용을 보충하게 해 《촉본초》를 편찬한다.

한나라부터 송나라까지 거의 천 년 동안 본초 저술은 세 차례 대규모로 개정되었고, 약물 600여 종이 새로 더해져 내용이 상당히 완비된다. 그러나 시간이 흐르면서 의가들은 전해 내려온 본초에도 여전히 빠진 내용이 있음을 발견한다. 이에 가우 2년(1057년) 8월, 황제는 우석(禹錫), 억(億), 송(頌), 동(洞) 등에게 다시 교정하도록 조서를 내린다. 이들은 여러 의서와 약보에 실린 효험 있는 약물을 폭넓게 모으고, 이름이 기괴하거나 효능이 터무니없는 내용은 덜어 낸다. 또 경서와 역사서, 여러 학파의 저술에서 실제로 효험이 확인된 약물 기록을 골라 실어, 양생과 질병 치료에 쓰일 권위 있는 약전을 빠짐없이 상세하게 완성하고자 한다.

여기서 말하는 ‘본초’는 고대 약물학 전문 저술을 가리키며, 일반적인 식물지를 뜻하지 않는다. 역대 개정은 실제 효험을 중시했고, 새로 더한 약물은 모두 임상에서 효험을 확인했다. 이는 고대 의약학이 ‘실천을 통해 참된 지식을 얻는다’는 특성을 보여 준다.

이 글은 송(宋)대 《개보본초(開寶本草)》를 개정할 때의 편찬 체례와 표기 규범에 관한 것이다. 당시 개보(開寶) 연간에 다시 심의한 판본을 표준 저본으로 삼았고, 편집할 때 원래의 분류 구조와 권차 구분을 보존했다.

편찬자들은 주묵(朱墨) 두 가지 색으로 출처가 다른 내용을 구분했다. 붉은 글자로 《신농본초경(神農本草經)》 원문을 표기하고, 검은 글자로 후대 의가(醫家)의 증보 내용을 표기했다. 만약 도홍경(陶弘景, 도은거(陶隱居))이 보충한 내용이라면 "명의별록(名醫別錄)"이라 표기하여 말미에 붙였고, 당(唐) 현경(顯慶) 연간에 새로 추가된 것은 "당본선부(唐本先附)"라 표기했으며, 송(宋) 개보(開寶) 연간에 새로 추가된 것은 "금부(今附)"라 명기했다.

새로 보충한 약물 항목에 대해, 만약 《신농본초경(神農本草經)》에 원래 기재가 없다면 해당 항목 뒤에 "신보(新補)"라 표기했다. 약물은 더 이상 상중하삼품(上中下三品)으로 엄격히 분류하지 않고, 유사성에 따라 분류했는데, 예를 들어 녹반(綠礬)은 반석(礬石) 뒤에, 산강화(山薑花)는 두구(豆蔻) 뒤에 배치했다.

전인의 주석을 인용할 때는 출처를 명기했다. 도홍경(陶弘景)의 설은 "도은거운(陶隱居云)"이라 표기하고, 당(唐)대 것은 "당본주(唐本注)"라 표기하며, 송(宋)대 것은 "금주(今注)"라 표기했다. 고증성 보충 설명은 붉은 글자로 "금안(今按)", "금상(今詳)" 또는 "우안(又按)"이라 표기했다. 이렇게 편집함으로써 원시 문헌의 면모를 보존하는 동시에 새로 추가된 내용을 명확히 식별할 수 있게 했다.

이 글은 주로 고대 본초(本草) 의서의 편찬에 관해 설명한다. 먼저 《신농본초경(神農本草經)》에 이미 실렸으나 효능에 관한 설명이 충분하지 않은 약물은 기존 주석 뒤에 내용을 보충했다고 한다. 호로파와 다시마처럼 오늘날 흔히 쓰이지만 옛 의서에는 기록되지 않은 약물은 태의들의 논의를 참고해 따로 싣고 ‘신정(新定)’이라 불렀다.

책 전체에는 약물 1082종을 수록했다. 그중 360종은 《신농본초경(神農本草經)》에서, 182종은 《명의별록(名醫別錄)》에서 가져왔다. 당대에 새로 추가한 약물은 114종, 송대에 새로 추가한 약물은 133종이다. 이름만 있고 용도가 기록되지 않은 약물은 194종, 새로 보충한 약물은 82종, 새로 정한 약물은 17종이다.

이어 본초학의 발전 과정을 설명한다. 신농(神農)이 온갖 풀을 맛본 때부터 시작해 한·위 시대에는 오보(吳普), 이당지(李當之) 같은 명의들이 약록을 편찬했고, 도홍경(陶弘景), 소공(蘇恭) 등은 주석을 달았다. 송나라 초에는 조서를 내려 의원들에게 여러 학설을 모으게 하고 《개보중정본초(開寶重定本草)》를 편찬했는데, 이 책에는 약물의 성미와 효능이 상세히 기록되었다.

그러나 저자는 한 가지 문제를 지적한다. 지역마다 나는 물산과 부르는 이름이 달라 약물의 진위를 가리기 어렵다는 것이다. 예를 들어 훼상을 미무로 여기거나 제니를 인삼으로 속이는 일이 있었다. 당시 시장에 나온 약재는 모두 상인들이 산과 들에서 채집한 것이어서 출처를 추적하기 어려웠고, 이런 약재를 쓰면 효험을 보기 힘들었다. 당나라 영휘 연간에 본초를 편찬할 때는 《도경(圖經)》을 함께 만들어 그림으로 약물의 모양을 기록하고 글로 차이를 설명했다. 당 현종(唐玄宗) 때에도 《천보단방도(天寶單方圖)》를 편찬했는데, 모두 사람들이 약물을 정확히 구별하도록 하기 위해서였다.

이 글은 고대 의약 전적 《본초(本草)》의 편찬 과정을 설명한다. 당시 전해지던 단방약도(單方藥圖, 한 가지 약재를 기록한 그림과 글 자료)와 처방의 근거가 된 두 전적은 오래전에 이미 유실되었다. 황실 도서 기관인 홍도비부(鴻都秘府)에서도 완전한 판본을 찾지 못했고, 천보(天寶) 연간의 처방서 잔본 한 권만 남아 있었다.

송 인종(宋仁宗) 시기에 조정은 유학자 신료인 소송(蘇頌, 자는 우석)과 임억(林億) 등을 뽑고, 의관 진종고(秦宗古)와 주유장(朱有章) 등을 이끌게 하여 여러 해에 걸쳐 《신농본초경(神農本草經)》을 비롯한 여덟 의약 전적을 다시 교정하게 한다. 이들은 먼저 《보주본초(補注本草)》 편찬을 마친 뒤, 당나라 영휘(永徽) 연간의 방식을 본떠 조정의 명으로 전국 주와 현에 해당 지역 약재의 도감과 설명을 제출하게 한다.

소송은 각지에서 올린 약재 도감이 천여 종에 이르지만, 설명의 대부분이 민간 의원의 견문에 바탕을 두어 내용이 지나치게 자세하거나 부족하고 표현도 거칠다는 사실을 발견한다. 그는 이 분야에 정통한 소송, 곧 신료 소송(臣頌)이 전체 원고를 전담하도록 추천한다. 소송은 편찬하면서 여러 학자의 견해를 종합하고 약재를 분류해 정리한다. 같은 약재가 지역마다 다른 이름으로 불리거나, 같은 이름의 약재가 서로 다른 형태를 띠는 경우에는 옛 학설과 당시 학설을 참고해 서로 대조한다. 뿌리와 줄기의 크기, 꽃과 열매의 형태 등이 옛 기록과 맞지 않는 내용도 그대로 보존한다. 내용이 충분하지 않으면 옛 주석을 보태거나 경전과 역사서, 처방서, 심지어 필기 소설까지 인용해 그 기원을 밝힌다. 예를 들어 《이아(爾雅)》를 근거로 육영이 삭조화라고 설명하고, 《영표록이(嶺表錄異)》를 통해 여러 향료가 같은 기원에서 나왔는지 고증한다. 약재 산지에 관한 기록은 《신농본초경》을 기준으로 삼고, 당대에 적합한 산지를 덧붙인다.

(주: 글에 나오는 ‘신료 우석’과 ‘신료 소송’은 같은 사람인 소송을 가리킨다. 우석은 소송의 자이며, 이는 고대 상주문에서 관원이 자신을 부르던 방식이다.)

이 글은 주로 고대 약물을 채집하고 분류한 상황을 설명한다. 약물의 산지는 달라지기도 한다. 예를 들어 토사자(菟絲子)라는 기생식물은 본래 조선에서 나지만, 뒤에는 원구(冤句, 오늘날 산둥성 허쩌)에서도 생산된다. 어떤 약재는 본래 소실산(少室山, 숭산의 일부)에서만 자랐지만, 지금은 삼촉(三蜀, 오늘날 쓰촨 일대)에서 난다.

채취 시기에 관해서는 옛사람들의 견해가 서로 다를 때 두 기록을 모두 보존한다. 예를 들어 적전(赤箭, 천마의 옛 이름)은 《본초경》에 뿌리만 채취한다고 기록되어 있지만, 지금은 줄기와 잎도 함께 채취한다. 외국에서 들어온 약재는 전해 들은 말이나 서적의 기록을 근거로 삼는다. 예를 들어 옥설(玉屑)과 옥천(玉泉)이라는 두 종류의 옥 약재에 대해, 지금 사람들은 옥이 우전(於闐, 오늘날 신장 허톈)에서 난다는 것만 알고 구체적인 출처는 알지 못하므로 《평거회행정기(平居誨行程記)》 같은 기행문을 근거로 삼는다.

약물은 상·중·하 세 등급으로 나누며, 기본적으로 《신농본초경》의 분류 순서를 따른다. 성질은 비슷하지만 사람들이 잘 모르거나, 먼 곳에서 와 구별하기 어려운 약재는 가까운 항목 뒤에 덧붙인다. 예를 들어 수소(溲疏)라는 이뇨 약재는 구기자 뒤에, 호박(琥珀)은 복령 뒤에 놓는다. 옛 의서에 기록된 간편한 처방 가운데 효과가 분명해 지금까지 쓰이는 것과, 각지의 의사들이 효과를 확인한 처방은 당나라 《천보본초(天寶本草)》의 체례에 따라 수록한다.

옛 문헌에 실리지 않았고 현대 의가들도 알지 못하는 약물에 대해서는 함부로 추측하지 않고, 차라리 비워 두고 기록하지 않는다. 현대에 새로 쓰이지만 옛 책에는 실리지 않은 약물은 따로 ‘본경외류(本經外類)’로 엮어 책 끝에 붙인다. 그중 효능이 두드러지거나 옛 약물의 이름과 비슷한 것은 관련 항목 뒤에 배치한다. 예를 들어 통탈목(通脫木, 통초)은 목통 뒤에, 석사(石蛇)는 석해 뒤에 놓는다.

책 전체는 본문 스무 권과 목록 한 권으로 이루어져 있으며, 편찬을 마쳐 황제에게 바치려 한다. 글에서는 황제의 어진 덕을 칭송하고 백성의 고통을 보살피는 마음을 기린다. 사계절 내내 역병이 퍼지곤 하므로 의술로 구제하는 일이 가장 긴요하다고 본다. 황제는 즉위 초부터 대신들에게 《황제내경》을 교감하게 하고 침구 혈자리를 다시 살피게 했으며, 동상을 주조하고 비석에 새기거나 의서를 간행하게 했다. 남쪽의 고독(蠱毒) 피해를 구제하기 위해 《경력선구방(慶歷善救方)》을 편찬했고, 백성들이 약을 편리하게 쓰도록 《간요제중방(簡要濟眾方)》도 편찬했다. 이번 저술은 약물 도감을 더욱 보완하고 각지의 특산 약재를 그려 넣어 만물의 산물이 빠짐없이 갖추어지게 한다.

이 글은 송대의 관원 소송(蘇頌)이 《도경집주연의본초(圖經集注衍義本草)》를 위해 쓴 서문으로, 역대 본초 전적의 개정 과정을 주로 다룬다. 첫머리에서 소송은 편찬자로서 겸손한 말을 전한다. 학식은 부족하지만 황제의 명을 받들어 본초서를 편찬하는 데 참여했으며, 의사들이 약을 정확히 배합하고 백성이 의심 없이 복용하도록 도와 천하의 건강과 태평에 이바지하기를 바란다고 한다.

이어 본초 전적이 변해 온 역사를 설명한다. 가장 먼저 신농씨(神農氏)가 온갖 약초를 맛보고 약의 효능을 가려 《신농본초경(神農本草經)》 3권을 만들었다고 전한다. 뒤이어 남조 양대의 도홍경(陶弘景), 곧 정백 선생(貞白先生)이 《명의별록(名醫別錄)》과 《신농본초경》을 합치고, 붉은색과 먹색으로 원문과 주석을 구분해 7권으로 편찬했다. 당대에는 약재 800여 종을 더해 21권으로 늘리고, 앞선 편찬에서 빠지거나 잘못된 점을 바로잡았다.

그러나 400여 년 동안 전해지는 사이 원서의 붉은색과 먹색 표기를 알아보기 어렵게 되었고, 옛 주석과 새 주석도 곳곳에서 빠졌다. 오늘날 성스러운 군주가 다스리는 때에 이르러서야 다시 교감하고 고칠 수 있었다. 글에는 약재 분류를 바꾼 사례가 많이 나온다. 이를테면 본래 초부에 들어 있던 ‘필두회’(筆頭灰, 토끼털)는 토끼 머리뼈 항목에 붙이고, ‘반천하’(半天河, 빗물)와 ‘지장’(地漿, 지하수)은 초부에서 토석류로 옮겼다. ‘패고피’(敗鼓皮)는 짐승 가죽류에 넣고, ‘호동루’(胡桐淚, 호양나무 수지)는 목부로 옮겼다. 또 당대 진장기(陳藏器)의 《본초습유(本草拾遺)》와 이함광(李含光)의 음의서를 참고하고, 여러 의학 전적을 폭넓게 대조해 교감했다.

이러한 조정은 모두 ‘종류에 따라 함께 둔다’는 원칙을 따른다. 예를 들어 귤과 유자를 과실류에 넣고, 식염을 광염류에 넣으며, 생강과 말린 생강은 함께 풀이한다. 계장초와 번루처럼 서로 비슷한 약초도 한 부류로 묶는다. 이처럼 체계적으로 분류하고 꼼꼼하게 고증해, 이 약전은 더욱 과학적이고 규범을 갖춘 정본이 되었다.

이 글은 고대에 《본초》 의서를 교정한 과정과 그 의의를 주로 설명한다. 앞부분에서는 교정자들이 약재의 진위를 어떻게 가려냈는지 말한다. 이를테면 ‘돌굴백(突屈白)’이라는 약재는 예전에는 재의 종류로 분류했지만, 이제는 뿌리줄기 종류로 확인했다. 천마의 뿌리는 적전(赤箭)이라는 약재와 비슷해 보이지만 실제로는 전혀 다르다. 교정할 때는 잘못된 내용을 삭제하고 옳은 내용을 남겼으며, 항목을 새로 보태고 잘못된 곳을 바로잡았는데 그 수가 헤아릴 수 없이 많았다. 마침내 여러 사람의 의견을 모아 판에 새겨 인쇄했다. 신농(神農)의 기록은 흰 글자로 표시하고 역대 명의들의 보충 내용은 먹빛 글자로 기록했으며, 당대에 새로 더한 내용과 당대에 보태진 내용도 따로 표시했다.

교정된 《본초》에는 약재 983종이 실렸고, 21권의 목록으로 편성해 전국에 반포하고 시행했다. 이어 당대 예부낭중 공지약(孔志約)의 서문을 인용한다. 그 뜻은 다음과 같다. 천지의 가장 큰 덕은 생명을 길러 내는 데 있고, 음양(陰陽)의 운행은 만물을 자라게 한다. 사람은 약물에 의지해 목숨을 보전하고 수명을 늘린다. 먼 옛날 사람들은 동굴에 살 때 병이 드물었지만, 뒤에 물질적 즐거움을 좇고 음식을 절제 없이 먹으면서 질병이 잇따랐다. 바람과 비, 습기가 몸에 스며들고 작은 병을 치료하지 않으면 큰 병으로 번졌다. 신농씨가 약초의 효능을 알아내고 의관을 두어 진단법을 연구한 뒤로 풀과 나무의 약성이 밝혀졌고 병마는 숨을 곳이 없어졌다. 사향과 서각에서 단약의 제련에 이르기까지 의술과 약학의 발전은 중생을 보살폈으며, 그 공덕은 천지의 조화에 견줄 만했다. 옛 명의인 기백(岐伯), 의화(醫和), 팽조(彭祖), 의완(醫緩)이 의술의 기틀을 열었고, 이혜(李醯), 화타(華佗), 장중경(張仲景), 오보(吳普) 등의 명의가 이를 이어 발전시켰다. 진시황이 책을 불태울 때 의약 서적은 화를 면했고, 영가의 난 뒤에도 의술의 전통은 남아 있었다.

마지막으로 양대의 도홍경(陶弘景)이 양생을 좋아하고 약학을 깊이 연구했다고 말한다. 그는 《신농본초경(神農本草經)》을 신성하여 고칠 수 없는 경전으로 여겼지만, 세월이 오래되어 죽간이 훼손되고 동군(桐君), 뇌공(雷公) 등 의가의 기록과 서로 어긋나는 점이 많았다. 이에 의서를 다시 편찬하고 의방을 정리해 의학 체계를 보완했다. 그러나 당시에는 남북이 분열되어 견문이 제한되었고, 그 자신도 은거한 도사였으므로 한계가 있을 수밖에 없었다.

고대의 약물학 저서인 본초(本草)의 편수 과정에서 나타난 문제점과 수정 상황을 다룬 글이다. 고대 의서는 전래 과정에서 많은 오류가 나타났다. 예를 들어 각 지역의 약재 기록이 일치하지 않고, 학자들이 각자 다르게 주장하여 통일된 기준이 없었다. 구체적인 오류로는 방기(防己)라는 약재의 산지를 잘못 기록한 것, 반하(半夏)의 품종을 혼동한 것, 계절에 따라 채취하는 유인(榆仁)과 운실(雲實)을 뒤섞은 것, 황량미(黃粱米)와 백량미(白粱米)를 잘못 인식한 것, 모형(牡荊)과 만형(蔓荊)을 구분하지 못한 것, 심지어 계장초(鷄腸草)와 유발(由跋)이라는 두 가지 다른 식물을 같은 것으로 혼동한 것 등이 있다.

이러한 혼란은 오랫동안 지속되었고, 역대에 명의들이 수정했음에도 오류는 계속 이어졌다. 당나라 때에 이르러 관리인 소공(蘇恭)이 도홍경(陶弘景) 원저의 오류와 누락, 그리고 민간의 약물 사용 혼란을 발견하고 상서하여 수정을 요청하였다. 황제는 장손무기(長孫無忌, 태위)와 허효숭(許孝崇, 상약봉어) 등 22명의 관원에게 소공과 함께 편수를 맡게 하였다.

편수팀은 동식물의 약성이 산지에 따라 달라지고, 채취 시기가 맞지 않으면 효능에도 영향을 미친다는 것을 발견하였다. 약물의 이름과 실제가 맞지 않거나 한온(寒溫)의 약성을 잘못 기록하면 일반인의 용약이 심각하게 오도되고, 군왕에게 약을 쓸 경우 더욱 큰 불경에 해당한다. 이에 그들은 의학 원칙에 따라 광범위하게 의견을 수렴하고, 전국 범위에서 약물 표본(조류의 깃털, 짐승의 털, 어류의 비늘, 갑각 등 각종 약재 포함)을 채집하였으며, 신농본초경(神農本草經) 등 고서를 상세히 고증하여 맞는 것은 남기고 틀린 것은 바로잡았다.

최종적으로 본초병도경목록(本草並圖經目錄) 총 54권을 편성하였다(주: 촉 지역 판본에는 53권으로 기록되어 있고, 당나라 영공(英公)의 진헌 표문에는 20권으로 칭하였다). 이번 수정은 각종 설을 전면적으로 고증하고, 정교한 약물 도보를 그렸으며, 약물의 형태와 효능을 체계적으로 정리하였다.

이 글은 《도경집주연의본초(圖經集注衍義本草)》의 편찬 배경과 전승 상황을 주로 설명한다.

먼저 이 본초 의서가 모두 53권으로, 약도 35권과 도경 7권 등을 포함한다고 한다. 그러나 이함광(李含光)의 《본초음의(本草音義)》에는 54권으로 기록되어 있어 두 설이 다르므로, 참고할 수 있도록 모두 적어 둔다. 이 책은 고금의 의약 지식을 모으고 의방의 오묘함을 밝혀 생명을 구할 수 있으며, 그 가치는 만대에 전해져 사라지지 않는다.

이어 양나라 도홍경(陶弘景), 곧 은거 선생의 서문을 인용한다. 도홍경은 모산(茅山)에 은거해 수련할 때 틈틈이 의약을 연구했으며, 《신농본초경(神農本草經)》에는 참으로 고대 성인의 지혜가 담겨 있다고 여겼다. 그는 신농씨(神農氏)의 세 가지 큰 공적을 거슬러 살핀다. 팔괘(八卦)를 만들어 귀신과 통하게 하고, 농사를 가르쳐 살생을 줄이며, 약물로 병과 상처를 치료했다는 것이다. 이러한 지혜는 문왕(文王), 공자(孔子), 후직(后稷), 이윤(伊尹), 기백(岐伯), 황제(黃帝), 팽조(彭祖), 편작(扁鵲) 같은 역대 성현에 의해 널리 발전해 백성에게 삼천 년 동안 이로움을 주었다.

도홍경은 황제(黃帝) 시대 이전에는 문자 기록이 없어 의약 지식을 입에서 입으로 전할 수밖에 없었다고 지적한다. 동군(桐君)과 뇌공(雷公) 같은 이들이 비로소 내용을 편찬해 책으로 만들기 시작했으며, 이런 저술은 《소문(素問)》과 같은 부류의 전적에 속해야 한다. 다만 후대에 보태고 다듬은 부분이 많다. 진시황(秦始皇)이 책을 불태울 때 의약과 점복에 관한 서적은 화를 면했지만, 한나라 말기의 전란과 진나라 시대의 혼란을 거치며 문헌이 크게 흩어졌다. 남아 전해진 것은 네 권뿐이며, 촉본과 당나라 판본도 모두 네 권으로 기록하고, 한보승(韓保昇)은 상·중·하 세 권이라고 언급한다.

이 글은 《신농본초경(神農本草經)》의 권수와 역대 의가들의 수정 과정을 주로 다룬다. 양대의 《칠록(七錄)》 기록에 따르면 《신농본초경》은 원래 세 권으로 나뉘었다. 상권에서는 약물의 성질과 근원, 질병의 증상을 논하고, 중권에는 옥석·초목 세 부류의 약재를 기록하며, 하권에는 충수·과채·미식 세 부류의 약재를 기록한다. 후대에 전해지는 과정에서 나온 ‘네 권’이라는 설은 잘못이다.

이 경전에 기록된 약물의 산지는 동한 시기의 행정 구역을 기준으로 삼았으며, 장중경(張仲景, 자는 원화(元化)) 등이 기록했을 가능성이 있다. 또 약물의 형태와 색깔을 기록한 동군(桐君)의 《채약록(採藥錄)》과 약물의 배합을 논한 《약대(藥對)》 등의 저작도 참고했다. 위진 이후에는 화타(華佗)의 제자인 오보(吳普), 이당지(李當之) 등이 《신농본초경》을 증보하고 수정했지만, 각 판본의 약물 수는 서로 달랐다. 어떤 것은 595종, 어떤 것은 441종이나 319종이었다. 분류가 혼란스러웠고, 약의 한열 성질이 뒤바뀌거나 동식물을 구분하지 못하는 등의 문제가 있었다.

현재 편찬자는 신농의 원래 약물 365종을 중심으로 역대 명의들이 추가한 365종을 더해 모두 730종으로 정리했다. 약물을 상세히 분류하고 산지와 알맞은 시기, 도교 수련에 필요한 사항을 밝혔다. 마지막으로 서록을 합쳐 일곱 권으로 편집했다. 전인을 뛰어넘었다고 감히 말할 수는 없지만, 나름의 일가를 이루었다. 편찬자는 이 저작이 후대의 지음에게 전해지기를 바란다.

글의 끝에서는 원서의 구성을 다시 설명한다. 상권은 약의 성질과 질병을 총론하고, 중권은 옥석·초목 세 부류의 약재를 기록한다.

이 글은 고대 약물학 경전인 《신농본초경》(神農本草經)의 분류 체계와 편찬 방식을 주로 소개한다. 원서는 세 권으로 나뉘며 약물 730종을 기록했다. 이후 당대에 다시 정리하면서 일곱 권으로 늘어났다. 양대에 이르러 저명한 도교 의약학자인 도홍경(陶弘景)이 다시 편찬하면서 약물의 성질에 따라 스무 권으로 나누고 약물 850종을 수록했다.

약물은 상·중·하 세 등급으로 나뉜다.

상등 약물 120종은 ‘군주’에 해당하며, 주된 효능은 생명을 기르고 천도(天道)에 따르는 것이다. 이 약들은 독이 없어 장기간 복용할 수 있다. 몸을 튼튼하게 하고 수명을 늘리는 것이 목적이며, 가장 높은 등급의 약물에 속한다.

중등 약물 120종은 ‘신하’에 해당하며, 주된 효능은 심성을 조절하고 인도(人道)에 따르는 것이다. 이 약들은 독이 없는 것도 있고 있는 것도 있어, 상황에 따라 신중히 사용해야 한다. 질병을 치료하고 허약함을 보충하는 것이 목적이며, 중간 등급의 약물에 속한다.

하등 약물 125종은 ‘보조’에 해당하며, 주된 효능은 질병을 치료하고 지도(地道)에 따르는 것이다. 이 약들은 대부분 독이 있어 장기간 복용할 수 없다. 병사를 몰아내고 적체를 풀어 질병을 낫게 하는 것이 목적이며, 낮은 등급의 약물에 속한다.

세 등급을 합하면 약물 365종으로, 1년의 365일에 대응한다. 여기에 중복해서 계산한 품목을 더하면 약물 이름은 모두 730종이다. 이러한 분류 방식에는 고대의 ‘천인상응(天人相應)’이라는 철학 사상이 담겨 있으며, 약물의 효능을 천·지·인 삼재에 대응시킨다.

이 글은 고대 본초 약물의 분류와 사용 원칙을 설명한다. 가장 오래된 약물학 경전인 신농본초경(神農本草經)에 따르면 약물은 상·중·하 세 등급으로 나뉘며, 서로 다른 색으로 표시한다. 신농본경(神農本經)의 내용은 붉은 글씨로, 후대에 내용을 보충한 명의별록(名醫別錄)은 검은 글씨로 적는다. 그러나 후대에 베껴 쓰는 과정에서 붉은 글씨와 검은 글씨가 뒤섞여, 후대 사람들이 일부 내용을 신농본경(神農本經)의 원문이 아니라고 잘못 여기게 되었다.

상약은 약성이 온화해 효과가 천천히 나타나지만, 오래 복용하면 몸을 튼튼하게 하고 수명을 늘린다. 만물이 자라는 봄철, 즉 인월·묘월·진월·사월에 해당하며 모두 120종이다. 중약은 병을 치료하는 효과가 더 강하지만 수명을 늘리는 효과는 약하다. 만물이 무르익는 여름철, 즉 오월·미월·신월·유월에 해당하며 역시 120종이다. 하약은 약성이 강해 중병을 치료하지만 독성과 부작용이 있어 오래 복용할 수 없다. 병이 나으면 복용을 멈춰야 한다. 만물이 시드는 가을과 겨울, 즉 술월·해월·자월·축월에 해당하며 모두 125종이다.

약물을 함께 쓸 때는 군신좌사(君臣佐使), 곧 주약·보조약·협력약·인도약의 배합 비율에 유의해야 한다. 이는 나라를 다스릴 때 알맞게 관리를 배치해야 하는 것과 같다. 흔히 쓰는 비율은 군약 하나에 신약 둘, 좌약 셋, 사약 다섯을 배합하거나, 군약 하나에 신약 셋, 좌사약 아홉을 배합하는 것이다. 주약이 너무 많고 보조약이 너무 적으면 약효가 균형을 잃는다. 다만 실제로 쓸 때는 이를 완전히 고수할 필요가 없으며, 양생약과 치료약의 배합은 상황에 따라 조정할 수 있다.

이 글에는 고대 중의학의 천인상응 사상이 드러난다. 약물의 성질을 사계절의 변화와 만물의 생장 법칙에 연결하고, 약을 쓸 때 배합의 균형을 중시한다.

약물은 효능에 따라 등급이 나뉜다. 양생하는 상품약(上品藥)은 군주와 같고, 병을 치료하는 약은 신하가 보좌하듯 한다. 약을 쓸 때는 약물의 본성과 주치 증상에 따라 신중히 배합해야 효과가 가장 좋다. 제후국이 각기 제도를 달리하면서도 모두 주천자(周天子)를 종주로 받드는 것처럼, 신좌약(臣佐藥) 내부에도 등급 차이가 있다. 예를 들어 맥문동(麥門冬)과 원지(遠志)는 모두 신약(臣藥)에 속하지만 여전히 주와 차가 있으며, 감초(甘草)는 국로(國老)처럼 온화하고 대황(大黃)은 장군(將軍)처럼 맹렬하여 그 약효의 강약이 각기 다르다. 신농(神農)이나 기백(岐伯) 같은 의약성수(醫藥聖手)가 아니면 일반인이 약물 배합의 분량을 정확히 파악하기 어렵다.

약물에는 음양(陰陽) 속성의 구분이 있다(주: 천지 만물은 모두 음양으로 나뉘며 각기 특성이 있다. 예를 들어 공청(空青)은 목(木)에 속하여 간(肝)에 대응하고, 단사(丹砂)는 화(火)에 속하여 심(心)에 대응하며, 운모(雲母)는 금(金)에 속하여 폐(肺)에 대응하고, 자황(雌黃)은 토(土)에 속하여 비(脾)에 대응하며, 자석(磁石)은 수(水)에 속하여 신(腎)에 대응한다). 약물 사이에는 또한 모자(母子) 관계가 있으며(예를 들어 유피(榆皮)는 모(母)가 되고 후박(厚樸)은 자(子)가 된다), 뿌리·줄기·꽃·열매·풀·돌·뼈·살 등 부위가 각기 다르다.

약물 배합에는 일곱 가지 경우가 있다: 단용(單用), 상수(相須, 약효를 증강함), 상사(相使, 주약을 보좌함), 상외(相畏, 독성을 억제함), 상오(相惡, 약효를 저하함), 상반(相反, 독성을產生함), 상살(相殺, 독을 해소함). 배합할 때는 상수·상사의 조합을 선택하고 상오·상반의 배합을 피해야 한다. 독성이 있는 약물에 대해서는 상외·상살의 조합으로 독성을 중화할 수 있으며, 그렇지 않으면 혼용하지 말아야 한다(주: 365종의 약물 중 단용 71종, 상수 12종, 상사 90종, 상외 78종, 상오 60종, 상반 18종, 상살 36종이다).

이상은 고인의 분류 방법이지만, 현대에 이르러 주치가 같더라도 약성의 기전이 다른 약물이 있음이 발견되었다.

이 글은 주로 한약을 함께 쓰는 방법과 병을 치료하는 기본 원칙을 다루며, 몇 부분으로 나누어 이해할 수 있다.

약물 배합에 관해 옛사람들은 약성이 서로 맞지 않는 약도 함께 쓰면 서로를 억제할 수 있음을 알아냈다. 방기와 세신을 함께 쓰거나 과루와 건강을 배합하는 경우가 그렇다. 이는 음식 재료를 알맞게 짝지어야 하는 것과 같다. 생선에 파와 두시를 곁들여야 맛이 살아난다. 반하는 독성이 있지만 생강을 더하면 독을 풀 수 있다. 이는 약물의 상극하는 성질을 이용해 서로 억제하는 방법이다.

약물에는 오미(五味)인 신맛, 짠맛, 단맛, 쓴맛, 매운맛과 사기(四氣)인 한기, 열기, 온기, 양기의 특성이 있다. 산지와 채취 시기, 가공 방법인 그늘에 말리는 법과 햇볕에 말리는 법도 중요하다. 약을 쓸 때는 이러한 특성을 엄격히 구분하고 용량도 정확히 조절해야 한다. 약을 제대로 쓰면 병을 치료하고 수명을 늘릴 수 있지만, 잘못 쓰면 병세를 악화시키거나 목숨을 잃게 할 수도 있다. 그러므로 옛날의 훌륭한 의사들은 구체적인 상황에 따라 융통성 있게 처방을 조정했다.

병을 치료할 때는 방법을 따져야 한다. 어떤 병에는 환약이 알맞고, 어떤 병에는 산제가 알맞으며, 술에 담가 쓰거나 고약으로 달여야 하는 경우도 있다. 요리사가 음식을 만드는 것과 같다. 자라와 장어를 마구 함께 끓이면 오히려 탈이 날 수 있다. 약을 잘못 쓰는 것은 서투른 의사가 사람을 죽이는 것과 같다. 동한의 저명한 의학자인 장중경(張仲景)은 약을 함부로 써서 죽게 했다면 서투른 의사에게 해를 입은 것과 같다고 말했다.

치료에서 가장 중요한 원칙은 먼저 병의 뿌리를 찾아 병세가 변하는 핵심을 파악하는 것이다. 환자의 오장육부가 아직 크게 손상되지 않고 기혈과 정신이 흩어지지 않았다면, 이때 약을 써야 효과가 가장 좋다. 병이 이미 몸속 깊이 들어가 원기가 크게 손상되었다면 신선이라도 구하기 어렵다. 그러므로 훌륭한 의사는 병을 치료할 때 시기를 중시한다. 이는 전쟁에서 전기를 포착하고 나라를 다스릴 때 대세를 파악하는 것과 같다.

이 글은 약을 쓰는 일은 군대를 운용하는 일과 같고, 병을 치료하는 일은 나라를 다스리는 일과 같아서 모두 전략과 방법을 중시해야 한다고 강조한다. 현대 중의학의 ‘변증시치’와 ‘군신좌사’ 같은 이론도 여기에서 그 연원을 찾을 수 있다.

이 내용은 석회(鍛石)의 약용 가치와 치료 방법, 그리고 옛 의가들의 견해를 주로 설명한다.

옛 의가들은 석회에 약효가 강해 여러 질병을 치료할 수 있다고 여긴다. 예를 들어, 출산 후 질이 닫히지 않는 증상에는 석회를 달여 진하게 만든 물로 김을 쐬고 씻는다. 술독을 풀고 신장을 따뜻하게 하며, 피부의 종기와 사마귀도 치료한다. 뇌공(雷公)은 석회를 쓸 때 식초에 하룻밤 담갔다가 말린 뒤 불에 달구어 비린내를 없애고, 밀봉해 보관하라고 한다.

의서마다 석회에 관한 기록에는 조금씩 차이가 있다. 《촉본초(蜀本草)》에는 독이 있어 낙태를 일으킨다고 적혀 있다. 《약성론(藥性論)》에는 옴을 치료하고 썩은 살을 없애며, 환부에 바르면 지혈한다고 기록되어 있다. 포박자(抱樸子)는 옛 무덤의 석회수가 우연히 길 가던 사람의 상처를 낫게 한 뒤 사람들이 이를 따라 했다고 전한다. 《단방경원(丹房鏡源)》에는 석회가 유황과 웅황 등 광물의 독성을 억제한다고 적혀 있다.

석회를 쓰는 구체적인 방법으로는 식초에 갠 석회를 발라 땅강아지에 물린 상처를 치료하는 법이 있다. 볶아 뜨겁게 한 석회를 천으로 싸서 그 위에 앉아 씻으면 허한(虛寒)으로 인한 탈항을 치료할 수 있다. 그러나 의가들은 독이 있는 약물로 병을 치료할 때 적은 양부터 시작하고, 효과가 없으면 조금씩 늘리며, 병이 나으면 곧바로 복용을 멈춰야 한다고 경고한다.

끝으로, 오늘날 일부 의사들이 독성 약물 한두 가지를 단독으로 써서 병을 치료하는 것은 옛 방법과 다르다고 지적한다. 치료의 관건은 의술을 갈고닦는 데 있으며 신명(神明)에 의존해서는 안 된다. 약을 써야 할 때는 부지런히 치료해야 한다.

이 글은 주로 약의 용량과 복용 방법, 그리고 병증에 따라 알맞은 약을 선택하는 원칙을 설명한다.

파두(巴豆), 감수(甘遂)처럼 독성이 강한 약은 한 번에 충분한 양을 써서는 안 된다. 경전에는 한 가지 독약을 쓸 때는 가는 삼씨만 한 양을, 두 가지 독약을 함께 쓸 때는 큰 삼씨만 한 양을, 세 가지 독약은 호두콩만 한 양을, 네 가지 독약은 작은 팥만 한 양을, 다섯 가지 독약은 큰 콩만 한 양을 쓰며, 여섯 가지 이상은 모두 오동나무 씨만 한 양을 쓴다고 한다. 다만 독성에도 강약이 있으므로 낭독(狼毒), 구문(鉤吻)처럼 맹독성인 약은 부자(附子), 원화(芫花)처럼 독성이 비교적 약한 약과 다르게 보아야 하며, 실제 상황에 따라 용량을 조절해야 한다.

치료 원칙은 한증에는 열성 약을, 열증에는 한성 약을 쓰고, 소화가 잘되지 않을 때는 구토나 설사를 유도하는 약을, 사기나 독에 상했을 때는 해독약을, 옹종이나 종기와 혹에는 종창을 치료하는 약을, 풍습병에는 풍습을 없애는 약을 쓰는 것이다. 모두 병증에 맞는 약을 써야 한다.

또 환자의 체질 차이도 고려해야 한다. 약은 여러 병증을 치료할 수 있지만, 각 약이 특히 잘하는 바를 살려야 한다. 환자가 허한지 실한지, 나이와 성별, 생활 형편, 지역의 풍속도 살펴야 한다. 예를 들어 고대의 명의인 저징(褚澄)은 과부와 비구니를 치료할 때 아내나 첩을 치료할 때와 방법을 달리했는데, 심리 상태가 서로 달랐기 때문이다.

약을 먹는 시점에도 요령이 있다. 흉격 위쪽의 병은 식후에, 심복부 아래쪽의 병은 식전에 복용해야 한다. 사지의 혈맥에 생긴 병은 아침에 공복으로 복용하고, 골수의 병은 저녁에 배불리 먹은 뒤 복용해야 한다. 현대 의가들이 말하는 ‘식전·식후 복용’도 이런 이치다. 술로 복용하거나 차게 또는 따뜻하게 복용하는 방법이 따로 있고, 약을 달일 때도 생으로 달이는 방법과 익혀 달이는 방법이 있으므로 세심하게 살펴야 한다.

이 글은 중의학의 변증시치(辨證施治) 사상을 보여 준다. 약의 성질과 병증의 부위, 환자의 체질 등 여러 요인을 종합해 약의 사용을 조절해야 한다고 강조하며, 현대 중의학의 임상에도 여전히 지침이 된다.

이 글은 고대 의가들이 질병을 분류하고 약을 쓰는 원칙을 어떻게 이해했는지 설명한다. 처음에는 중풍, 상한, 학질, 호란, 수종, 설사, 대소변 불통, 천식과 기침, 구토와 황달 등 스무 가지가 넘는 중대한 질병을 열거한다. 이런 분류는 대략적인 것일 뿐이며, 실제 병세는 여러 양상으로 변하므로 구체적인 상황에 맞춰 약을 써야 한다고 말한다.

이어서 고대 의가들의 약 쓰는 방법을 논한다. 당시 약의 주치 범위는 흔히 특정 병명에만 한정되었지만, 실제로 같은 병인 중풍도 수십 가지 양상으로 나타나고 상한도 스무 가지가 넘는 증후를 보인다. 진정으로 뛰어난 의사는 먼저 질병의 본질을 파악한 다음, 구체적인 증상에 맞춰 약을 배합한다. 병세는 여러 양상으로 변하므로, 의서가 천 권이 있어도 의학의 이치를 모두 밝혀내기 어렵다.

글은 의학의 발전사를 되짚는다. 춘추 이전의 의서는 거의 전해지지 않았고, 편작(扁鵲)의 의술은 도경(道經)에 간략히 기록되어 있다. 한대에 이르러 순우의(淳於意)와 화타(華佗) 등의 처방이 일부 전해졌으며, 이들은 모두 약성을 정리하는 데 힘썼다. 특히 장중경(張仲景)의 저술은 여러 의방의 근원이며, 본초(本草)에 따라 약을 쓰고 맥을 짚거나 기후 변화를 살펴 치료 방안을 조절하는 데 뛰어났다고 한다. 하지만 배를 가르거나 뼈를 깎아 상처를 치료하는 수술 기법은 특수한 의술에 속하며, 전통 의가들의 주류는 아니었다.

진대 이후에는 장묘(張苗), 궁태(宮泰), 유덕(劉德) 등 여러 명의가 나타났고, 남조에는 갈홍(葛洪), 채모(蔡謨), 은중감(殷仲堪) 등 약학의 대가들이 있었다. 유송 때의 양흔(羊欣), 원휘(元徽), 호활(胡洽), 남제의 저징(褚澄)과 서문백 형제(徐文伯兄弟) 등은 병을 치료하면 열에 여덟아홉은 효과를 보았다고 한다. 마지막으로 《외대비요》(外臺秘要)에 실린 원희성 시랑(元希聲侍郎)의 갑작스러운 발진 치료 비방을 언급한다. 석회를 식초를 섞은 미음물에 개어 바르면 즉시 효과가 있었다고 한다.

여기에서는 석회가 중의학에서 쓰이는 몇 가지 용법을 설명한다.

1. 산후 관리: 석회 한 말을 가열한 뒤 물 두 말을 넣어 따뜻한 물로 만든다. 산모가 좌욕하면 산후 질 이완을 치료할 수 있다. 또 다른 처방은 가열하여 누렇게 변한 석회에 물 세 말을 넣고 맑게 한 뒤 따뜻한 맑은 물을 취하여 씻는 것으로, 산후 음부 부종과 자궁 탈출을 치료할 수 있다.

2. 이물 오인 삼킴: 살구씨 크기의 석회와 조각씨 크기의 유황을 함께 갈아 가루로 만들고 술로 복용하면, 잘못 삼킨 금은이나 동전을 풀어낼 수 있다.

3. 외상 지혈: 석회를 직접 칼이나 도끼에 다친 상처에 외용으로 붙이면 빠르게 통증을 멎게 하고 피를 멈출 수 있다.

4. 만성 이질: 석회 세 되를 달여 누렇게 될 때까지 끓이고 물 한 말을 넣어 젓고 맑게 한 뒤, 매번 한 되씩 복용하고 하루에 세 번 복용하면 십 년 동안 낫지 않은 혈리가 낫는다.

석회의 특성:

• 풀처럼 개어 반죽한 뒤 찹쌀을 넣으면 하룻밤 후에 쌀이 수정처럼 투명해지며, 점을 빼고 주근깨를 없애는 데 쓸 수 있다.
• 물이 얼지 않게 할 수 있고 내화성이 강하다(하루 종일 구워도 겨우 흩어질 뿐 경도를 잃지 않는다).
• 고질적인 한성 질환을 주로 치료하지만 반드시 진품을 써야 한다(시중에서는 흔히 백석으로 속인다).

또한 부석(礜石, 일종의 광물성 약재)에 대한 설명을 덧붙인다:

• 가장 좋은 것은 서역산 또는 황새 둥지 속의 것이지만 얻기 어려워 흔히 한중산으로 대신한다.
• 성미는 달고 약간 독이 있으며, 가슴 속 한기를 흩어 없애고 풍습비통과 피부 가려움을 치료할 수 있다.
• 사용할 때 양혈과 함께 복용할 수 없다.
• 주요 산지는 사천, 강서 남강, 서주 일대이며, 옛사람들은 그것을 물에 담가 진위를 시험했다(진품은 물이 얼지 않게 할 수 있다).

주: 이러한 고법은 지금은 거의 쓰이지 않는다. 석회는 강한 부식성이 있고 부석은 비소를 함유하여 독이 있으며, 현대 의학에는 모두 더 안전한 대체 방안이 있다.

후난 동부의 닝위안현과 링링현 일대에서는 백여석이라는 광물이 난다. 이 돌에는 금속을 부드럽게 하는 기이한 성질이 있다. 《박물지(博物志)》에는 황새가 알을 품을 때 여석을 물어 와 알 둘레에 놓고, 돌에서 나오는 열기로 부화를 돕는다고 기록되어 있다. 그래서 방술을 연구하는 이들은 황새 둥지에서 여석을 찾아다녔다. 새들이 자연적으로 골라낸 여석이 가장 효과가 좋다고 여겼기 때문이다.

명의 호흡이 만든 대로숙환은 여러 한성 질환을 치료하는데, 정제한 여석도 그 약재로 쓰였다. 당시 의학계에는 새로 나온 학설이 아무리 가치가 있어도 창안자의 명성이 부족하면 신뢰받지 못하는 일이 흔했다. 경성의 의사들은 실제 치료 효과보다 헛된 명성을 중시하곤 했다.

우리 집안은 대대로 의술을 행했고, 조상에게서 범왕의 의방 전적을 물려받았다. 이를 거듭 검증하고 사용해 보니 실제로 치료 효과가 뛰어났다. 이 의술은 집안의 건강을 지켰을 뿐 아니라 친척과 이웃에게도 혜택을 주었다. 누구든 겸손한 마음으로 치료를 청하면 빈부와 신분을 가리지 않고 온 힘을 다해 치료했으며, 지금까지 수백 명에서 천 명에 이르는 사람을 낫게 했다. 훗날 산림에 은거한 뒤에도 의술을 깊이 연구했고, 날마다 의서를 읽으며 기쁨과 고무를 느꼈다.

이제 의방 세 권을 편찬하고, 검증된 효험 있는 처방 다섯 권을 정리했으며, 갈홍의 《주후비급방(肘後備急方)》 세 권을 보충하고 수정했다. 이는 의도 전통을 이어 발전시키고, 후대 자손이 세상을 구하고 생명을 살리는 이 기술을 잃지 않게 하려는 것이다. 이로써 자신을 보양하고 다른 사람도 구할 수 있다.

이 글은 주로 송대 약재의 채취와 가공, 유통 과정에서 생긴 문제를 다룬다. 저자 구종석(寇宗奭)은 송대에 약재를 감정하던 관리로, 당시 약재 시장에 혼란이 많았다고 지적한다.

요즘은 약재를 모두 이미 가공된 상태로 사들이고, 직접 약초를 캐는 사람이 없다. 그러므로 약초를 캐는 구체적인 방법은 자세히 말하지 않겠다. 그러나 약을 조제할 때는 적절한 기준과 규칙을 알아야 하므로, 아래에 몇 가지 문제를 든다.

약재마다 본래 정해진 산지가 있다. 진한 이전에는 제후국의 이름으로 산지를 표시했지만, 지금은 주와 현의 이름으로 바뀌었다. 강동 지역의 흔한 약재는 대부분 그 근처에서 나지만, 약효는 원산지에서 난 약재에 훨씬 못 미친다. 예를 들어 형주와 익주에서 나는 약재의 공급이 끊기면, 역양의 당귀와 전당의 삼건으로 대신하는데 효과는 분명 크게 떨어진다. 촉 지방과 북방의 약재는 아직 유통되지만, 품질은 예전보다 훨씬 나빠졌다.

약재 장수들은 약성을 전혀 모르고 겉모습만 본다. 상당의 인삼은 이제 품질을 따지지 않고, 화음의 세신은 함부로 버려진다. 각지에서 저마다의 풍습대로 사고팔아 좋은 약재가 많이 자취를 감췄고, 지금은 겨우 이백여 종만 남았다. 더 심각한 것은 의원들이 약재를 알아보지 못하고 약재 장수의 말만 듣는다는 점이다. 약재 장수도 감별법을 모르니 모든 일을 약초 캐는 사람에게 맡긴다. 그들이 대대로 전해 온 가공법은 진위를 가리기 어렵다.

• 종유석을 식초에 삶아 하얗게 만든다.
• 세신을 물에 담가 곧게 편다.
• 황기를 꿀에 쪄서 달게 만든다.
• 당귀에 술을 뿌려 적신다.
• 상표초를 아교로 붙인다.
• 지네의 다리를 붉게 물들인다.

이런 위조 수법은 너무 오래 이어져 업계의 관행이 되었다. 약을 조제할 때도 정해진 분량을 따르지 않는다. 원지와 모란은 절반만 쓰고, 지황과 맥문동은 삼 할씩 줄인다. 껍질과 심을 제거하는 약재는 분량이 모자란다. 환자는 처방전에 따라 약을 지으면서도 약재가 깎여 나간 줄 전혀 모른다.

더 심한 일은 왕공귀족이 약을 지을 때 부하들이 귀한 약재를 자주 바꿔치기한다는 점이다. 자수정영과 단사 같은 약재는 열 번 넘게 씻어 내고서야 내주며, 다른 위조 수법은 더욱 다양하다. 누군가 지켜보더라도 알아채기 어렵다. 이런 약으로 병을 치료한들 어찌 효과가 있겠는가? 이것들이 모두 약재에 얽힌 폐단이다.

약재를 채취하는 시기에 관해 옛사람들은 집안 형편이 좋지 않다고 해서 의사의 의술이 서툴다고 탓해서는 안 된다고 여겼다. 약재는 대개 음력 정월, 즉 인월(寅月)에 채취한다. 이는 한나라 태초력(太初曆) 이래 이어져 온 전통이다.

약재의 뿌리는 보통 2월이나 8월에 채취한다. 초봄에는 식물이 막 싹트기 시작해 양분이 뿌리에 모이고, 가을에는 가지와 잎이 시든 뒤 양분이 다시 뿌리로 돌아오기 때문이다. 그러나 실제 경험에 따르면 봄에는 약재를 일찍 채취하는 편이 좋고 늦게 채취하는 것은 좋지 않으며, 가을에는 늦게 채취하는 편이 좋고 일찍 채취하는 것은 좋지 않다. 구체적인 시기는 꽃과 열매, 줄기와 잎이 각각 익는 때를 살펴야 하며, 옛 문헌의 기록에 반드시 얽매일 필요는 없다.

이른바 음건(陰乾)은 본래 육갑둔갑술(六甲遁甲術), 즉 도교의 점술법에 따라 음건할 방위를 고른다는 뜻이다. 예를 들어 갑자순(甲子旬)에는 계유방(癸酉方)에서 말린다. 그러나 그렇게까지 따질 필요는 없고, 그늘지고 바람이 잘 통하는 곳에 두어 말리면 된다. 날씨가 허락한다면 햇볕에 말리는 편이 더 좋다.

요즘에는 음건한 약재가 변질되기 쉽다는 사실이 밝혀졌다. 녹용 같은 약재는 음건하면 오히려 썩을 수 있으므로 불로 말리는 편이 더 낫다. 9월 전에 채취한 약재는 햇볕에 말리는 것이 알맞고, 10월 이후에 채취한 약재라야 음건하는 것이 알맞다.

도량형에 관해서는 고대에 수량제를 사용했다. 기장 열 알이 1수(銖), 6수가 1분(分), 4분이 1량(兩), 16량이 1근(斤)이었다. 지역마다 기장의 크기가 달랐지만 이 기준은 계속 사용되었다. 진나라 이후에는 도량형이 바뀌어 1근을 둘로 나누고 1량도 둘로 나누었다. 오늘날 처방에서 말하는 ‘등분’은 구체적인 분량을 뜻하지 않고, 여러 약재를 같은 비율로 조제한다는 뜻이다. 실제 사용량은 병의 경중에 따라 조절해야 한다.

이러한 도량형은 주로 환약과 산제에 적용한다. 탕약과 약주는 같은 비율을 따지는 데 구애받지 않는다.

이 글은 주로 고대 중약의 계량법과 제약 규범을 설명한다.

산제(散劑), 곧 가루약의 계량에 관해서는 다음과 같이 설명한다. ‘도규(刀圭)’는 ‘방촌비(方寸匕)’의 10분의 1에 해당하며, 대략 오동나무 씨앗 크기다. ‘방촌비(方寸匕)’는 한 치 사방의 약숟가락으로 약을 떠서 가루가 떨어지지 않을 만큼 담는 양이다. ‘전오비(錢五匕)’는 한대의 오수전(五銖錢) 가장자리로 약가루를 다섯 번 뜨는 양이다. ‘일촬(一撮)’은 도규(刀圭) 네 개와 같고, 열 촬은 한 숟가락, 열 숟가락은 한 홉에 해당한다. 당시에는 약승(藥升)이라는 계량 도구도 사용했는데, 윗부분의 지름은 한 치, 밑부분의 지름은 여섯 푼, 깊이는 여덟 푼이었다. 약을 담을 때 눌러 담지 말고 가볍게 흔들어 저절로 고르게 해야 한다.

환제의 크기는 다음과 같이 비교한다. 가는 삼씨 크기는 호마(胡麻), 곧 참깨알 크기다. 기장쌀이나 조알 크기는 기장쌀 열여섯 알이 콩 한 알에 해당한다. 대마씨 크기는 가는 삼씨 세 알과 같고, 호두(胡豆), 곧 푸른 얼룩콩은 대마씨 두 알과 같다. 소두(小豆), 곧 팥은 대마씨 세 알과 같고, 대두(大豆)는 소두 두 알과 같다. 오동나무 씨앗 크기는 대두 두 알과 같다. 방촌비(方寸匕) 한 숟가락 분량의 약가루를 꿀에 개어 오동나무 씨앗 크기의 환으로 만들면 대략 열 알이 나온다. 탄환이나 달걀노른자 크기의 환은 오동나무 씨앗 크기의 환 열 알에 해당한다. 당대의 주석에서는 실제로 방촌비(方寸匕) 한 숟가락 분량의 산제로 오동나무 씨앗 크기의 환 열여섯 알을 만들 수 있으며, 탄환이나 달걀노른자 크기의 환 하나는 오동나무 씨앗 크기의 환 마흔 알에 해당한다고 설명한다. 이는 앞서 말한 내용과 차이가 있다.

탕제, 주제, 고제의 조제에 관해서는 다음과 같이 설명한다. 고방에서 말하는 ‘부저(㕮咀)’란 약재의 무게를 잰 뒤 콩알 크기로 찧고, 고운 가루를 불어내는 것을 가리킨다. 하지만 약재마다 쉽게 부서지는 것과 잘 부서지지 않는 것이 있어 이 방법으로는 약의 분량이 고르지 않기 쉽다. 개선된 방법은 약재를 잘게 썰어 크기를 콩알처럼 고르게 하는 것이다. 이렇게 하면 가루가 지나치게 많이 생기지 않고 약재 조각의 크기도 일정하게 유지된다. 당대의 주석에서는 ‘부저(㕮咀)’의 본뜻이 거듭 헤아린다는 의미라고 보았지만, 실제로는 앞서 말한 잘게 써는 조작으로 이해해야 한다고 설명한다.

약환(藥丸)이나 약분(藥粉)을 만들 때는 먼저 약재를 잘게 썰어 말린 뒤 찧어야 한다. 어떤 약재는 따로 찧어야 하고, 어떤 것은 섞어서 찧어야 하며, 구체적으로는 처방의 요구에 따라 조작한다. 천문동(天門冬), 건지황(乾地黃)처럼 수분이 많은 약재는 먼저 얇게 썰어 말린 뒤 따로 찧는데, 반쯤 찧어진 상태가 되면 다시 쪼개어 계속 말린다. 음우일(陰雨天)을 만나면 약한 불로 건조시키고, 완전히 건조된 후 식기를 기다렸다가 찧는다.

습한 약재는 건조하면 중량이 크게 줄어들므로, 배합할 때 미리 분량을 늘려야 하며, 반드시 완전히 부스러기가 된 후에야 칭량해야 정확하다. 다만 탕제(湯劑)와 약주(藥酒)에 들어가는 약재는 이렇게 처리할 필요가 없다.

약환을 체로 칠 때는 두껍고 촘촘한 견포(絹布)를 사용하는데, 고운 체는 밀환(蜜丸)이 더 쉽게 만들어지게 한다. 약초 가루를 체로 칠 때는 성긴 견포를 사용하는데, 이렇게 하면 술에 담글 때 뭉치기 쉽지 않다. 광물류 약재도 고운 견포로 체로 쳐서 약환 가루처럼 곱게 만들어야 한다. 체로 친 모든 약가루는 다시 절구에 넣고 공이로 수백 번 찧어서, 색과 질감이 완전히 균일해진 후에야 합격이다.

탕제(湯劑), 약주(藥酒), 고방(膏方)에 쓰이는 광물류 약재는 좁쌀알만큼 작게 찧어야 하며, 갈포(葛布)로 체로 골고루 친 뒤 새 솜으로 따로 싸서 넣을 수 있다. 웅황(雄黃), 주사(朱砂) 같은 약재는 밀가루처럼 곱게 갈아야 한다.

약탕을 달일 때는 약한 불로 미세하게 끓는 상태를 유지해야 하며, 물의 양은 처방에 따라 조절하는데, 일반적으로 스무 냥의 약재에 한 말의 물을 배합하여, 남은 것이 사 되가 될 때까지 달이는 것을 기준으로 한다. 다만 주의할 점은, 치료성 약탕(이탕, 利湯)은 물을 적게 넣고 즙을 많이 취해야 하며, 보익성 약탕(보탕, 補湯)은 물을 많이 넣고 즙을 적게 취해야 한다. 달인 후 새 천으로 싸서 두 사람이 나무 자로 약즙을 짜내고, 가라앉힌 후 찌꺼기를 제거하고, 종이로 덮어 단단히 보온한다. 약을 담는 용기에는 물기가 있어서는 안 되며, 약관(藥罐)을 뜨거운 물 위에 올려 보온할 수 있다. 약을 복용할 때는 따뜻하게 미세하게 끓는 상태를 유지하는 것이 가장 좋은데, 너무 뜨거우면 삼키기 쉽고, 너무 차가우면 구토를 유발한다.

이른바 "두 번에 나누어 복용""세 번에 나누어 복용"이란 약효의 연속성을 유지하기 위한 것으로, 구체적으로는 환자의 체질과 병세의 경중에 따라 조절해야 하며, 반드시 처방에 완전히 얽매일 필요는 없다. 약주를 담글 때는 약재를 잘게 썰어 생견포(生絹布) 주머니에 넣고 밀봉하여 담가두며, 계절에 따라 담그는 시간을 결정하고, 술맛이 진해지면 여과하여 꺼내면 되며, 술을 다 마실 때까지 기다릴 필요는 없다. 약찌꺼기는 말려서 찧은 후 다시 담그거나, 바로 갈아서 복용할 수 있다.

건중탕(建中湯), 신력탕(腎瀝湯) 같은 보약은 달인 약찌꺼기에 물을 더해 다시 한 번 달여서 복용할 수 있다.

고약을 만들 때 새로 채취한 약재라면 형편이 어려운 집에서는 이 방법으로 쓸 수 있다. 약재는 모두 먼저 햇볕에 말려야 한다.

고약을 만들 때는 먼저 약재를 식초에 담근다. 식초가 약재를 간신히 잠길 정도면 충분하며, 즙이 너무 많아서는 안 된다. 그다음 용기를 밀봉해 식초가 날아가지 않게 한다. ‘주시간(晬時)’은 오늘 아침부터 다음 날 아침까지 온전히 하루를 뜻한다. 때로는 하룻밤만 담가도 된다. 고약을 달일 때는 세 번 끓이고 세 번 식힌다. 이렇게 하면 열기를 흩어 약성이 충분히 우러난다. 끓일 때는 약물이 충분히 세차게 끓어오르게 하고, 식힐 때는 충분한 시간 동안 그대로 둔다.

약재를 손질할 때는 주의할 점이 있다. 해백(薤白)은 양쪽 끝이 살짝 누렇게 탈 때까지 달이고, 백지(白芷)와 부자(附子)도 약간 누렇게 될 때까지 달인다. 돼지기름에는 물이 닿지 않게 해야 하며, 섣달에 얻은 것이 가장 좋다. 고약을 거를 때는 새 천을 쓴다. 먹을 수 있는 고약은 약 찌꺼기를 술에 달여 마실 수 있고, 바르는 고약은 약 찌꺼기를 환부에 바로 붙일 수 있다. 약효를 충분히 활용하기 위해서다.

고약에 웅황(雄黃)이나 주사(朱砂) 같은 광물 약재가 들어가면 따로 곱게 갈아 둔다. 고약을 다 달여 거른 뒤에 넣고, 가라앉지 않도록 굳을 때까지 재빨리 저어 섞는다. 수은(水銀)은 고약이 거의 굳을 때 갈아 넣으며, 연분(鉛粉)도 같은 방식으로 다룬다.

탕약이나 술약에 대황(大黃)을 쓸 때는 너무 잘게 썰 필요가 없다. 탕약을 만들 때는 먼저 물에 하룻밤 담가 둔다. 다음 날 탕약이 거의 다 끓었을 때 대황을 넣고 두세 번 끓인 뒤 거른다. 이렇게 하면 약효가 더 강해지고 변을 잘 통하게 한다. 환약이나 산제에 대황을 쓸 때는 옛 방식으로 쪄야 하지만, 지금은 찌지 않아도 된다.

탕약에 마황(麻黃)을 쓸 때는 먼저 따로 두세 번 끓이고, 위에 뜬 거품을 걷어 낸 뒤 물을 충분히 더 붓고 다른 약재를 넣어야 한다. 그렇지 않으면 사람이 마음이 답답하고 불안해진다. 마황은 마디를 제거하고 한 치 길이로 자른다. 소초(小草)와 구맥(瞿麥)은 다섯 푼 길이로, 세신(細辛)과 백전(白前)은 세 푼 길이로 자른다. 환약·산제·고약에 넣을 때는 더 잘게 썬다.

탕약에 껍질이 있는 약재를 쓸 때는 모두 쪼개야 한다. 예를 들어 대추(大棗), 치자(梔子), 과루(瓜蔞) 등이 있다. 작은 씨가 든 약재도 산수유(山茱萸), 오미자(五味子), 유인(蕤仁), 결명자(決明子)처럼 으깨야 한다. 선복화(旋覆花), 국화(菊花), 지부자(地膚子), 동규자(冬葵子) 같은 작은 씨앗은 그대로 써도 된다. 쌀·보리·콩 종류는 원래 형태 그대로 둔다.

이 대목은 한약재를 가공하는 방법을 설명하며, 주로 여러 약재를 손질하는 방식과 관련된다.

사마귀 알집 같은 벌레 약재는 먼저 살짝 삶은 뒤 쪼개어 불에 굽는다. 생강과 범부채 같은 약재는 얇게 썬다. 망초, 엿, 아교는 먼저 면포로 걸러 약즙을 낸 뒤 다시 불에 올려 두세 번 끓인다. 완전히 녹인 다음에야 복용할 수 있다.

맥문동은 사용하기 전에 살짝 적셔 심을 뽑아낸다. 행인과 도인은 뜨거운 물에 불려 부드럽게 한 뒤 껍질을 벗긴다. 파두는 두드려 깨고 껍질을 벗긴 뒤 심을 긁어내야 한다. 그렇지 않으면 가슴이 답답해진다. 석위는 솜털을 긁어내고, 신이는 털과 심을 제거한다. 귀전우는 껍질이 붙은 날개 조각을 깎아 취한다. 여로는 뿌리를 골라내어 살짝 굽고, 지실은 속을 제거한 뒤 굽는다.

산초는 솥에서 기름이 배어 나올 때까지 약한 불로 볶아야 약효가 난다. 반석은 기와 조각이나 쇠그릇 위에서 즙이 마를 때까지 달인다. 여성은 황토로 싸서 말린 뒤 반나절 태워 분해한다. 서각과 영양각은 긁어 가루 조각으로 만들고, 그 밖의 짐승 이빨과 뼈는 모두 구워서 찧는다. 조협은 껍질과 씨를 제거한 뒤 굽는다.

천웅, 부자, 오두, 측자처럼 독성이 있는 약재를 쓸 때는 뜨거운 재 속에 묻어 살짝 갈라질 때까지 가공하고, 검은 껍질을 깎아낸 뒤 무게를 잰다. 강부탕과 고주에만 생것을 쓸 수 있지만, 이때도 껍질을 깎아낸 뒤 무게를 재고 결을 따라 일곱여덟 조각으로 썬다. 검은 뾰족한 부분은 반드시 깨끗이 깎아낸다.

반하는 사용할 때 뜨거운 물로 겉의 미끈한 즙을 씻어내고 손으로 문질러 껍질을 벗긴 뒤, 미끈거림이 완전히 사라질 때까지 물을 여러 번 갈아 씻는다. 그렇지 않으면 목구멍을 자극한다. 옛 처방에는 스무 번 씻으라고 했지만, 지금은 예닐곱 번이면 충분하다. 한두 번 끓인 뒤 물을 갈아 세네 번 반복해도 된다. 다 씻으면 햇볕에 말려 썰고 무게를 잰다. 탕제, 고주, 환제, 산제에 쓸 때도 모두 먼저 햇볕에 말린 뒤 무게를 잰다.

환제와 산제에 쓰는 아교는 전체가 부풀어 마를 때까지 먼저 구워야 찧을 수 있다. 부풀지 않은 곳은 다시 굽는다. 환제에 밀랍을 쓸 때는 녹인 뒤 꿀을 조금 넣어 고르게 섞고 약재와 버무린다. 숙애엽을 쓸 때는 먼저 잘게 뜯어 다른 약재와 함께 빻는다. 체에 걸리지 않는 것은 따로 빻은 뒤 섞는다.

환약을 만들 때 꿀이 들어가는 경우에는 먼저 불에 올려 달이고, 위에 뜨는 거품을 걷어 내어 색이 약간 누렇게 될 때까지 끓인다. 이렇게 만든 환약은 오래 보관할 수 있다. 거품을 걷어 내는 정도는 꿀의 순도에 따라 정한다.

환제나 산제를 만들 때는 파두(巴豆)처럼 약성이 강한 약재의 껍질과 속막을 먼저 제거한다. 행인(杏仁), 도인(桃仁), 정력자(葶藶子), 호마(胡麻)처럼 기름기가 있는 약재는 누르스름하거나 검게 될 때까지 먼저 볶고, 따로 찧어 고약처럼 만든다. 이때 곱고 고르게 보여야 한다. 그런 다음 이 고약과 미리 조제한 산제를 돌절구에 조금씩 넣어 섞고 갈아 완전히 어우러질 때까지 찧은 뒤, 촘촘한 비단 체로 거른다. 찌꺼기가 남으면 절구에 다시 넣고 수백 번 더 찧는다. 탕제와 고제에 쓰는 약재 가운데에도 먼저 볶아야 하는 것이 있지만, 생으로 쓸 때는 그대로 찧어 부순다.

계심(桂心), 후박(厚樸), 두중(杜仲), 진피(秦皮), 목란(木蘭) 같은 약재는 겉의 무르고 거친 부분을 깎아 내고 약효가 있는 속 부분만 취해 무게를 잰다. 복령(茯苓)과 저령(豬苓)은 검은 껍질을 깎아 낸다. 모란(牡丹), 파극천(巴戟天), 원지(遠志), 야갈(野葛) 같은 약재는 두드려 깨뜨린 뒤 속을 제거한다. 자완(紫菀)은 흙을 씻어 낸 뒤 무게를 잰다. 해백(薤白)과 총백(蔥白)은 푸른 부분을 제거한다. 망초(莽草), 석남(石南), 인우(茵芋), 택란(澤蘭)은 어린 잎과 줄기만 취하고 굵은 가지는 제거한다. 귀구(鬼臼)와 황련(黃連)은 잔뿌리를 제거한다. 촉초(蜀椒)는 입이 벌어지지 않은 씨와 검은 씨를 제거한 뒤 볶는다.

낭독(狼毒), 지실(枳實), 귤피(橘皮), 반하(半夏), 마황(麻黃), 오수유(吳茱萸) 같은 약재는 묵은 것이 좋고, 그 밖의 약재는 신선할수록 좋다.

약방에서 “파두 몇 알”이라고 하면 알의 크기가 서로 다르므로, 먼저 속과 껍질을 제거한 뒤 무게를 잰다. 보통 열여섯 알을 1분으로 친다. 부자(附子)와 오두(烏頭)는 몇 알이라고 할 때 껍질을 벗긴 뒤 반 냥을 한 알로 친다. 지실은 몇 알이라고 할 때 속을 제거한 뒤 두 알을 1분으로 친다. 귤피 세 개는 1분으로 친다. 대추는 크기가 일정하지 않으므로 세 개를 대략 1냥으로 친다. 건강(乾薑) 한 류는 1냥에 해당한다.

용량과 무게의 환산은 다음과 같다. 반하 한 되를 씻은 뒤 무게를 재면 다섯 냥으로 친다. 촉초 한 되는 세 냥, 오수유 한 되는 다섯 냥, 토사자(菟絲子) 한 되는 아홉 냥, 암려자(菴䕡子) 한 되는 네 냥, 사상자(蛇牀子) 한 되는 세 냥 반, 지부자(地膚子) 한 되는 네 냥으로 친다. 이처럼 약재마다 용량과 무게의 환산이 다르다. “어떤 씨앗 한 되”라고 할 때도 씨앗의 종류에 따라 환산 비율이 서로 다르다.

이 내용은 고대 한약 처방의 약재 계량법과 허로 증상에 따른 약물 사용 원칙을 다룬다.

약재를 계량할 때 고대인들은 몇 가지 특별한 기준을 사용했다. 예를 들어, 길이가 한 자인 계피는 껍질을 벗긴 뒤 무게를 반 냥으로 삼고, 길이가 한 자인 감초는 두 냥으로 삼았다. 풀 한 묶음은 세 냥, 약재 한 줌은 두 냥으로 쳤다. 꿀 한 근은 대략 일곱 홉(옛날의 부피 단위), 돼지기름 한 근은 대략 한 되 두 홉에 해당했다. 이는 당시 관습으로 정해진 계량 기준이었다.

허로(虛勞) 증상의 치료에 대해 저자는 여러 질병이 흔히 몸이 허약한 데서 비롯되며, 오장육부(五臟六腑)에 쌓인 것들이 모두 병을 일으킬 수 있다고 말한다. 옛날의 훌륭한 의사들은 직접 약초를 캐어 약성을 정확히 파악하고 채취 시기도 살폈다. 너무 일찍 캐면 약효가 부족하고, 너무 늦게 캐면 약효가 지나간다. 당시의 의사들은 약재를 직접 캐지도 않고 절기의 변화나 약성의 한열도 알지 못해 치료 효과가 좋지 않았다.

본문은 허증의 유형에 따라 처방에 약재를 더하거나 빼는 방법을 자세히 든다. 허로로 머리가 아프고 열이 나면 구기자와 옥죽을 더하고, 메스껍고 토하면 인삼을 더한다. 잠을 이루지 못하고 꿈이 많으면 용골을 더한다. 허열에는 지황, 모려, 지부자, 감초를 더하고, 몸이 차면 당귀, 천궁, 건강을 더한다. 몸이 허약하면 종유석, 극자, 육종용, 파극천을 더한다. 고열에는 황금과 천문동을, 잘 잊으면 복신과 원지를 더한다. 가슴이 두근거리고 불안하면 용치, 사삼, 자석영, 원지를 더한다. 냉증에는 자석영과 원지를 쓰고, 열증에는 사삼과 용치를 쓰며, 차지도 뜨겁지도 않으면 모두 쓴다. 입이 마르면 맥문동과 지모를, 숨이 짧으면 호마, 복분자, 백자인을 더한다. 기침과 숨참에는 오미자와 대추를, 허리의 시큰거림과 무력감에는 자석과 두충 등을 더한다. 이러한 약물 사용법은 한의학의 변증시치(辨證施治) 원칙을 보여 준다.

이 글은 한약의 법제와 배합에 관한 기본 원칙을 설명하며, 크게 두 부분으로 나뉜다.

첫째는 체질에 따라 약을 조절하는 방법이다. 몸이 허약하고 추위를 타면 계심(桂心), 오수유(吳茱萸), 부자(附子), 오두(烏頭)처럼 따뜻한 성질의 약을 더할 수 있다. 허약하면서 소변이 누렇게 나오면 황금(黃芩)을 더하고, 허열 체질에는 지골피(地骨皮)와 백수황기(白水黃耆)를 더한다. 추위를 타는 허약 체질에는 농서황기(隴西黃耆)를 쓴다. 담이 많고 기가 막히면 생강(生薑), 반하(半夏), 지실(枳實)을 더한다. 소변이 새면 상표초(桑螵蛸), 용골(龍骨), 계내금(雞內金)을 더하고, 소변이 잘 나오지 않으면 복령(茯苓), 택사(澤瀉)를 더한다. 허손으로 유정이 생기면 후박(厚樸)을 더한다. 약을 모두 쓸 필요는 없으며, 체질의 한열 특성에 따라 알맞은 약을 골라 배합해야 한다.

둘째는 여러 약재의 법제 방법을 자세히 기록한다. 씨앗 약재는 껍질과 뾰족한 끝을 제거하고, 두 알이 붙은 씨앗은 갈라야 한다. 오매(烏梅)는 씨를 제거하고, 환약이나 산제에 쓰는 것은 볶아야 한다. 대조(大棗)는 쪼개서 씨를 제거한다. 맥아(麥芽), 신곡(神曲), 대두황권(大豆黃卷) 등은 살짝 볶아야 한다. 탕약에 넣는 사향(麝香), 서각(犀角) 같은 귀한 약재는 곱게 가루 내어 복용할 때 탕약에 섞는다. 복령(茯苓)과 작약(芍藥)은 보약으로 쓸 때 흰 것을, 사약으로 쓸 때 붉은 것을 쓴다. 단단한 석해(石蟹)는 두드려 깬 뒤 찧고, 우슬(牛膝)과 석곡(石斛) 등은 두드려 부순 뒤 약에 넣는다.

토사자(菟絲子)는 따뜻한 물에 씻어 모래와 흙을 제거하고, 말린 뒤 술에 하룻밤 담근다. 꺼내어 살짝 말린 다음 찧고, 충분히 부서지지 않은 것은 다시 술에 담가 같은 과정을 반복한다. 반묘(斑蝥) 같은 벌레 약재는 다리와 날개를 제거하고 살짝 볶으며, 모려(牡蠣)는 누렇게 볶는다. 탕약에 술을 넣을 때는 거의 다 달여졌을 때 넣는다. 은설(銀屑)은 수은(水銀)과 섞어 진흙처럼 만든다. 종유석(鐘乳石) 같은 광물 약재는 옥방망이를 사용해 물을 부으며 사흘 밤낮으로 갈아 반드시 아주 곱게 만들어야 한다.

마지막으로 약에는 선통(宣通), 보사(補瀉), 경중(輕重), 삽활(澀滑), 조습(燥濕)의 열 가지 기본 성질이 있다고 말한다. 이것이 약을 쓰는 큰 원칙이지만, 옛 의서에는 분명히 적혀 있지 않아 후대 사람들이 약을 배합할 때 혼동하기 쉽다. 이러한 방법은 역대 의가들이 쌓아 온 귀중한 경험이다.

요청한 용어 표기와 평서체를 적용해, 원문의 내용과 문단 구성을 유지해 번역한다. 고유명사와 약재명은 한국 한자음으로 옮기고 한자는 정체자로 병기한다.이 글은 중의학의 약물 사용 기본 원칙과 지역에 맞춘 치료법을 설명한다.

먼저 약물 배합의 열 가지 원칙을 든다. 생강(生薑), 귤피(橘皮) 같은 발산하는 약은 막힌 것을 없애고, 통초(通草), 방기(防己) 같은 소통시키는 약은 막힌 곳을 풀어 준다. 인삼(人參), 양육(羊肉) 같은 보하는 약은 허약함을 개선하고, 정력(葶藶), 대황(大黃) 같은 사하약은 막힌 것을 통하게 한다. 마황(麻黃), 갈근(葛根) 같은 가볍게 위로 오르는 약은 겉에 맺힌 사기를 흩어 내고, 자석(磁石), 철분(鐵粉) 같은 무거운 약은 놀라고 두려워하는 증상을 안정시킨다. 모려(牡蠣), 용골(龍骨) 같은 수렴하는 약은 기운이 빠져나가는 것을 막고 유정을 그치게 하며, 동규(冬葵), 유피(榆皮) 같은 매끄럽게 하는 약은 끈적하게 막힌 것을 통하게 한다. 상백피(桑白皮), 적소두(赤小豆) 같은 조습약은 습사를 없애고, 자석영(紫石英), 백석영(白石英) 같은 윤조약은 메마르고 쇠약한 상태를 개선한다. 약을 쓸 때는 증상과 약성의 대응 관계를 세심하게 살펴야 한다.

이어서 지역마다 기후 특성이 달라 서로 다른 질병이 생기므로, 그에 맞는 약물을 써야 한다고 설명한다. 영남(嶺南)에는 장독(瘴毒)이 많아 금사(金蛇), 백약(白藥) 등으로 독을 풀어야 한다. 강남(江南)은 습하므로 생강(生薑), 귤피(橘皮), 오수유(吳茱萸) 등으로 기를 다스려야 한다. 한랭과 온난의 변화가 고르지 않을 때는 시호(柴胡), 마황(麻黃) 등으로 겉의 사기를 풀어야 하며, 찬바람이 잦은 지역에서는 방풍(防風), 독활(獨活) 등으로 풍사를 몰아내야 한다. 습기가 많으면 비증(痹症)이 생기기 쉬우므로 물고기, 자라, 우렁이, 대합 등의 수산물로 치료한다. 음한한 지역에는 혈증이 많으므로 지금(地錦), 석혈(石血) 등으로 혈행을 돕는다. 산간 지역에는 장학(瘴瘧)이 많아 상산(常山), 염부(鹽麩), 식초 등으로 장학을 치료한다. 광산 지역에는 중독이 많으므로 서각(犀角), 사향(麝香), 영양각(羚羊角) 등으로 독을 풀어야 한다. 물가 지역에는 이질이 많으므로 황련(黃連), 황백(黃柏) 등으로 이질을 그치게 한다. 들판에는 고독(蠱毒)이 많으므로 양하(蘘荷), 천근(茜根) 등으로 고독을 몰아내야 한다. 사막 지역에는 호병(狐病), 곧 기생충병이 많으므로 촉어(鸀鳿), 계척(鸂鶒) 등의 물새로 치료한다.

마지막으로 중앙 지역은 기후가 복잡하고 병증도 다양하므로, 의사는 지역에 맞게 치료해야 한다고 강조한다. 환경이 다른 곳으로 바뀌면 약을 쓰는 방법도 그에 맞게 달라져야 한다. 따라서 옛 의방은 지역적 특성을 고려해 치료하는 것을 중시한다.

이 서문은 주로 두 가지를 다룬다. 하나는 약물 사용의 중요성이고, 다른 하나는 역대 본초 전적의 편찬 과정이다.

먼저 뛰어난 의사에게 약물은 훌륭한 장수에게 군사와 같다고 말한다. 약물은 성질이 복잡하고 구별하기 어려워 잘 쓰면 사람을 살리지만 잘못 쓰면 도리어 해를 끼친다. 약물에는 한열온량과 같은 여러 성질이 있고 종류도 많다. 신농(神農)처럼 온갖 약초를 맛본 사람이 아니라면 이를 제대로 가려내기 어렵다. 《옥함(玉函)》과 《금궤(金匱)》 같은 고대 의서에는 수많은 처방이 실려 있지만, 가장 어려운 일은 맥을 짚고 처방을 내리는 데 그치지 않고 약물의 진위를 판별하는 데 있다. 지역에 따라 중원에서 나지 않는 약재도 있고 구하기 어려운 약재도 있으므로, 《본초(本草)》와 《도경(圖經)》을 서로 보완해 정확히 알아보아야 한다.

이어 역대 본초 전적의 편찬 과정을 설명한다. 처음에는 신농이 지었다고 전해지는 세 권의 《본초》가 있었고, 남조 양나라의 도홍경(陶弘景), 곧 도은거(陶隱居)가 이를 일곱 권으로 늘렸다. 당나라 때 소공(蘇恭)과 이적(李勣) 등이 다시 보충해 스무 권으로 만들고 그림도 덧붙였다. 송 태조의 개보 연간에는 노다손(盧多遜) 등이 명을 받아 교정하고 내용을 보태 《개보본초(開寶本草)》를 편찬했다. 송 인종의 가우 연간 초에는 장우석(掌禹錫), 임억(林億), 소송(蘇頌) 등이 다시 보충하고 주석을 달라는 명을 받았다. 당나라의 《도경》을 바탕으로 그림을 새로 그리고 약물을 천여 종 더한 뒤, 오류를 바로잡아 천하에 반포했다.

끝으로 당시 일부 의사들이 낡은 관습에 매여 약을 함부로 쓰고, 우연히 효과를 보면 자신이 온갖 병을 고칠 수 있다고 여긴다고 비판한다. 그러나 그들은 기본적인 약리조차 설명하지 못한다. 서문은 양생과 치료에 완비된 본초 전적이 매우 중요하다고 강조하며, 새로 편찬된 《도경집주연의본초(圖經集注衍義本草)》가 바로 이런 문제를 해결하기 위한 것임을 넌지시 밝힌다.

《도경집주연의본초서례(圖經集注衍義本草序例)》는 송대 의가 진승(陳承)이 본초 의서를 정리한 이야기를 담고 있다. 진승은 어려서부터 의학을 좋아했고 여러 의가의 학설에 밝았다. 그는 중요한 약물학 저작인 《본초》와 《도경》이 널리 전해지지 않고, 두 책을 함께 볼 수 있는 학자도 드물다는 점을 알게 되었다. 이에 두 책을 하나로 엮고, 옛 의가와 당대 의가의 논설, 그리고 자신이 직접 보고 들은 일을 더해 스물세 권의 《중광보주신농본초병도경(重廣補注神農本草並圖經)》을 편찬했다.

이 책은 글로 된 설명과 약물 그림을 함께 담고 있다. 지리를 알고 싶은 사람이 《직방(職方)》이라는 옛 지리지를 찾아보고, 병기를 알고 싶은 사람이 무기고에 들어가는 것처럼 편리하다. 진승은 대대로 장수를 배출한 집안 출신이다. 구양수(歐陽修)는 그의 가문을 “사대육공”이라고 기록했다. 진승은 어려서 아버지를 여의고 어머니를 모시며 회수와 장강 일대에서 가난하게 살았고, 효행으로 이름을 얻었다. 의술이 뛰어나 난치병을 만나도 늘 정확히 진단했고, 약을 쓰는 솜씨가 신묘했다.

당시 항주 지주였던 저자 임희(林希)는 서문에서 진승의 학문은 경전에서 비롯되었지만 식견은 책을 훨씬 뛰어넘는다고 칭송했다. 고대의 명의 귀유구(鬼臾區)와 기백(岐伯), 곧 황제 시대의 의가로 전해지는 이들, 그리고 편작(扁鵲)·순우의(淳於意)·화타(華佗)와 견주면 진승의 의술은 어떠한가? 의술을 아는 사람이라면 자연히 알 것이다. 이 서문은 원우 7년(1092년) 4월 1일에 쓰였다.

뒤에 나오는 《뇌공포자론서(雷公炮炙論序)》에서는 약물 배합의 비결을 이야기한다. 보통 사람이 약을 쓸 때 어찌 군신좌사(君臣佐使)의 이치를 알겠는가? 소금이 부기를 가라앉히고 코끼리 쓸개가 끈적임을 없애듯, 약마다 저마다의 성질이 있다. 예를 들어 연어를 나무에 꽂아 두면 금세 마르지만, 개 쓸개를 바르면 다시 생기를 되찾는다. 이처럼 신기하게 나타나는 약성의 변화가 바로 중약의 오묘함이다.

이 글에는 여러 기이한 약재와 그 특별한 효능이 기록되어 있으며, 비유를 들어 생김새와 작용을 묘사한다.

무명(無名異)이라는 약재는 옥빛 버드나무처럼 생겼고 겉모습은 석회와 비슷하다. 통증과 출혈을 멎게 하며, 손톱의 털을 순식간에 뽑아내듯 효과가 빠르다. 석개(石開)라는 광물은 눈병을 치료해 맹인이 다시 빛을 보게 하며, 먹구름이 걷히고 해가 다시 나타나는 것과 같은 효과를 낸다. 당귀(當歸)는 특별한 약재로, 뿌리의 머리 부분은 지혈하고 꼬리 부분은 혈액 순환을 돕고 어혈을 푼다.

예자(蕤子)라는 식물은 익은 것을 먹으면 잠이 오고, 생것을 먹으면 정신이 또렷해진다. 찜통 안의 대자리인 비(箄)를 쓰면 소금의 짠맛을 약하게 할 수 있다. 철기가 손상되었을 때 특수한 재료인 신파(神破)를 만나면 흙처럼 부서지기 쉬워지고, 돌은 학의 배설물로 처리하면 가루로 변한다. 끊어진 거문고 줄과 보검은 난새의 피를 쓰면 새것처럼 복구할 수 있다. 실제로는 동물의 피로 만든 아교로 붙인다.

강과 하천이 마르면 제비인 방파(仿波)를 넣어 물이 다시 흐르게 한다. 납이 불에 타지 않게 하려면 보천석인 수천(修天)을 써야 한다. 물체를 단단하게 만들려면 잎 뒷면이 자주색인 들나물인 자배천규(紫背天葵)가 필요하다. 단(丹)을 제련할 때 비상의 독성을 조절하려면 종심초(宗心草)를 쓰는데, 이는 석죽과 식물로 찰주에서 나며 벌레와 짐승이 많은 곳에서 자란다.

웅황(雄黃)이라는 광물은 근화(芹花), 곧 입기초(立起草)를 만나면 불에 잘 견디게 된다. 이 식물은 작약처럼 생겼고 꽃은 푸른빛에 노란 반점이 있다. 뇨사(硇砂)가 적수초(赤須草), 곧 호수초(虎須草)를 만나면 불꽃 반응을 일으킨다. 바다에서 불을 얻으려면 어떤 해수(□)의 골수를 써야 한다. 이 기름은 물에 닿으면 타며 술로만 끌 수 있다.

빠진 이를 치료하려면 수컷 쥐의 척추뼈를 갈아 잇몸에 문지른다. 머리카락이나 눈썹이 빠졌을 때는 반하(半夏)를 발라 다시 자라게 한다. 이러한 기록에는 광물과 식물, 동물의 특별한 속성이 함께 담겨 있으며, 자연을 관찰한 옛사람들의 독특한 시각을 보여 준다.

이 문장은 여러 고대 중의약 처방과 치료법을 기록하고 있으며, 현대어로 해석하면 다음과 같다.

탈모에 관하여: 생반하(生半夏) 줄기에서 추출한 즙을 탈모 부위에 바르면 즉시 머리카락이 자라게 할 수 있다. 눈의 사시를 치료할 때는 오가피(五加皮, 일종의 식물로 수그루는 잎이 세 장이고 암그루는 잎이 다섯 장이다)를 사용하는데, 다섯 잎이 달린 암그루를 가루 내어 술에 담가 마신다.

발의 군살에 대해서는 낭탕근(莨菪根)을 허리띠에 매면 치료할 수 있다. 야뇨가 잦은 사람은 저녁에 비해(萆薢, 일종의 약초)를 달여 마시면 개선된다. 배가 북처럼 부풀어 오른 환자는 쌀뜨물에 노자(鸕鷀) 가루를 타서 마시면 붓기가 가라앉는다.

월경불순에는 참외씨 속 알맹이를 짓찧어 기름을 제거하고 물에 타서 마시면 출혈이 멈춘다. 기침이 그치지 않을 때는 술에 법제한 천웅(天雄, 일종의 약재)을 복용한다. 전신 풍진에는 생측자(生側子, 부자(附子) 옆에서 자란 곁뿌리)를 가루 내어 찬 술에 타서 마신다.

설사에는 오배자(五倍子)를 가루 내어 뜨거운 물에 타서 복용한다. 오랜 갈증과 번열에는 죽력(竹瀝, 대나무를 구워 낸 즙)을 복용하는 것이 적합하다. 덩어리를 없애려면 초사(硇砂)와 초석(硝石)을 가루 내어 술에 타서 마신다.

식욕이 없거나 주량이 약한 사람은 노근(蘆根)과 후박(厚樸)을 달여 마실 수 있다. 근골을 튼튼하게 하려면 육종용(肉蓯蓉)과 선어(鱔魚)를 가루 내어 황정주(黃精酒)로 복용한다. 젊은 용모를 유지하려면 황정즙(黃精汁)과 신금(神錦, 일종의 약재)을 찐 후 꿀로 환을 만들어 복용한다.

마지막으로 한 가지 진단 방법을 언급하는데, 구강의 변화를 관찰하여 체내 창양(瘡瘍)의 위치를 판단하는 것이다. 이러한 방법은 대부분 《건녕기(乾寧記)》 등 고대 의서에서 나온 것으로, 전통 중의약의 특색 있는 요법을 보여준다.

이 글은 고대 한약의 조제 방법과 용량 기준을 주로 다루며, 전통 의학의 실용 기술 기록에 해당한다.

약물 사용법에 관해서는, 증기 솥 바닥에 응결된 물때인 음교(陰膠)를 내장 질환의 진단에 쓸 수 있다고 한다. 이를 조금 입에 머금으면 통증이 있는 부위가 해당 장부의 병변 부위와 일치한다. 산모의 피부가 부었을 때는 감귤류 껍질인 감피(柑皮)를 술과 함께 복용하면 빠르게 부기가 가라앉는다. 입안이 헐거나 혀가 갈라졌을 때는 황소(黃蘇)라는 식물의 뿌리를 구워 말린 뒤 가루 내어 바르면 바로 효과가 난다. 두통이 심할 때는 초석(硝石) 가루를 콧속에 불어 넣으면 통증이 멎는다. 갑자기 협심증이 생기면 진통 약초인 연호색(延胡索)을 즉시 가루 내어 술과 함께 복용한다.

저자는 명군이 다스리는 시대에 살고 있지만 자신의 의술은 부족하다고 여겨, 기본적인 약재 가공법만 기록할 수 있다고 말한다. 약재 삼백 종의 가공법을 상·중·하 세 권으로 나누어 정리했으며, 달이기와 굽기 등의 공정을 구체적으로 다룬다. 다만 각 작업에 걸리는 시간은 자세히 기록하지 않았다.

고대의 용량 기준도 중점적으로 설명한다. 환약의 크기는 흔한 물건을 기준으로 삼는다. 가는 삼씨 크기는 무게가 네 냥으로 잉어 눈에 견주고, 큰 삼씨 크기는 여섯 냥, 팥 크기는 여덟 냥, 콩 크기는 열 냥, 토끼 똥 크기는 열두 냥, 오동나무 씨 크기는 열네 냥, 구슬 크기는 열여섯 냥이다. 흰 진주 열다섯 알은 표준 구슬 하나의 크기에 해당한다고 덧붙인다.

계량 단위에 대해서는 일익(鎰)이 열두 냥이고, 한 냥은 네 분, 한 분은 한 수라고 설명한다. 실크 솜 저울을 써서 정확히 달아야 하며, 네 수를 한 분으로 대신해서는 안 된다. 그러면 약효가 달라질 수 있다. 마지막으로 산제는 반드시 가루 상태로 유지하고 환제는 반드시 환으로 빚어야 하며, 술에 달이거나 식초에 담그거나 젖에 달일 때도 방법을 엄격히 지켜야 한다.

(주: 글에 나오는 냥과 수는 고대의 무게 단위다. 한나라 시대의 한 냥은 약 15.6그램, 한 수는 약 0.65그램이다. 일익은 더 큰 단위로 약 300그램에 해당한다.)

약을 만들 때 꿀을 달이는 불 조절에 주의해야 한다. 생꿀 한 근을 달이면 열두 냥 반, 현대 기준으로 약 375그램이나 그보다 적은 양만 얻을 수 있다. 불 조절이 부족하거나 지나치면 약효에 영향을 주므로, 그렇게 만든 꿀은 사용할 수 없다.

고약을 만들거나 약을 달일 때 돼지기름이나 양기름 같은 동물성 지방을 쓰면, 먼저 지방 속의 근막과 불순물을 녹여 제거한 뒤 약에 넣어야 한다.

여러 약재를 법제할 때는 각 공정을 하나하나 주의해서 처리해야 한다. 먼저 볶은 뒤 달여야 하는 약재는 먼저 달이고 나중에 볶아서는 안 된다. 정해진 순서에 따라 엄격히 처리하고 임의로 바꾸지 말아야 한다.

환약을 만들 때는 꿀을 쓰면 순수한 꿀만 쓰고, 엿을 쓰면 엿만 쓰며, 사탕수수당을 쓰면 사탕수수당만 써야 한다. 서로 다른 감미료를 섞어 쓰면 복용하는 사람이 설사하게 된다.

천지(天地)는 만물을 화육(化育)하는 것을 근본 덕행으로 삼으니, 생명 중에서 가장 귀중한 것은 사람의 몸이다. 몸은 안녕과 즐거움을 근본으로 삼고, 즐거움을 얻는 길은 보양(保養)을 중시하는 데 있다. 세상 사람들이 만약 이 근본을 붙잡을 수 있다면 기초가 견고해질 것이며, 기초가 견고해지면 질병이 어디서 생기겠는가? 뜻밖의 재앙이 어찌 닥칠 수 있겠는가? 양생(養生)의 도리는 이보다 더 중요한 것이 없다.

초목은 지각이 없는데도 오히려 관개하고 자양함이 필요한데, 하물며 만물의 영장인 인간이 어찌 보양에 의지하지 않을 수 있겠는가? 보양의 도리는 천갈래 만갈래지만, 개괄하여 말하면 방법이 세 가지가 있다. 첫째는 정신을 조양(調養)하는 것이요, 둘째는 원기(元氣)를 아끼는 것이요, 셋째는 질병을 예방하는 것이다.

이른바 양신(養神)이란, 세속의 정감을 잊고 기교와 지혜를 놓아버리며, 내심을 청정하고 공명(空明)하게 유지하고, 속된 일에서 멀어져 순진한 본성을 유지하며, 안에도 집착하지 않고 밖에도 미혹되지 않는 것이다. 이렇게 하면 정신이 안으로 소모되지 않고 외경(外境)도 어지럽히지 못하니, 순일하여 잡됨이 없어 심신(心神)이 자연히 안녕해진다.

이른바 석기(惜氣)란, 선천(先天) 원기의 근본을 지키고, 생명의 정미한 진기(眞氣)를 견고히 하며, 삼초(三焦)가 각기 제자리에 안정되게 하고, 육적(六賊)이 심신을 어지럽히지 않게 하는 것이다. 의식이 공명한 경지에 이르면 대도(大道)와 합치되어 원기가 자연히 안정된다.

이른바 제질(堤疾, 질병 예방)이란, 음식에 절도가 있고 한온(寒溫)이 적당하며, 기거에 팔사(八邪)를 피하고, 조식(調息)에 억지로 함이 없는 것이다. 이렇게 하면 몸이 자연히 편안해진다.

이 세 가지 방법은 실은 실행하기 매우 쉬우나, 사람들은 항상 어렵다고 여겨 실행하지 않으려 한다. 이렇게 되면 장생(長生)의 묘법이 있더라도 이를 전문적으로 닦는 이가 드물어, 끝내 장수와 인연이 없게 된다. 이에 질병이 겹치고 천연한 조화가 상실된다. 성인(聖人)이 중생을 불쌍히 여겨 구제의 술법을 전하고, 병을 물리치는 좋은 약으로 보조하여 지자(智者)와 우자(愚者)를 막론하고 모두 천년(天年)을 누릴 수 있게 하였다.

이에 조정에서 『태평성혜방(太平聖惠方)』을 편찬하고, 『황제내경소문(黃帝內經素問)』을 교감하고, 『본초(本草)』를 다시 편정하고, 별도로 『도경(圖經)』을 지었다. 장중경(張仲景)의 『상한론(傷寒論)』, 손사막(孫思邈)의 『천금요방(千金要方)』『금궤요략(金匱要略)』, 그리고 『외대비요(外臺秘要)』 등의 의서는 모두 황실 서고에 소장되어 있다. 이제 또 천하의 명의를 선발하여 관직을 수여하고 의서(醫署)에 소속시켜 세상 사람들의 질고를 널리 구제하게 하였다. 이는 실로 성명한 군주의 지극한 덕행이요, 천지의 큰 인애에 부합하여 은택을 천하에 널리 베풀어, 민간에 묻힌 좋은 약이 없게 하고 세간에 알지 못하는 병증이 없게 한 것이다.

이 글은 주로 본초 의서를 편찬하는 원칙과 중요성을 말한다. 저자는 현재 전해지는 본초 저술마다 설명이 서로 달라 배우는 사람이 진위를 가리기 어렵다고 지적한다. 따라서 여러 학설을 종합해 고증하고 실제로 확인해야 하며, 동벽토(東壁土), 도류수(倒流水), 동회(冬灰)와 같은 특수한 약재처럼 기록이 분명하지 않은 내용은 밝혀야 한다. 금기를 피하려고 이름을 바꾼 약재는 본래 이름으로 되돌려야 한다. 예를 들어 산약(山藥)은 송나라 황제의 이름을 피하느라 이름이 바뀌었다. 이렇게 정리해야 의학 이론과 치료법에 근거를 마련할 수 있다.

저자는 십여 년 동안 여러 처방을 모아 정리했다. 질병 치료의 핵심은 의사가 처방에 의지하고, 처방은 약재에 의지하는 데 있다고 본다. 약재의 진위와 신구, 약성을 알지 못하면 효과적으로 병을 치료할 수 없다. 글에서는 두 가지 사례를 든다. 당나라의 견립언(甄立言)은 머리카락을 잘못 삼켜 생긴 고(蠱) 증세를 웅황(雄黃)으로 치료했다. 장과로(張果老)는 신묘한 약으로 빠진 이가 다시 자라게 했다. 저자는 이런 이유로 이 의서를 편찬하기로 했으며, 이제 마침내 경전에 따라 분류해 편찬을 마쳤다.

이 글은 주로 의서 《본초연의(本草衍義)》가 편찬된 배경과 본초학의 기원을 설명한다. 약물을 분류해 세 권으로 엮었으며, 이미 수록했거나 내용이 온전한 것은 반복해서 싣지 않았다. 전체는 스무 권이고 목록 한 권을 더해 《본초연의(本草衍義)》라 이름 붙였다. 식견 있는 이들이 계속 보완해 조정이 백성의 삶을 중히 여기는 어진 덕을 드러내기를 바랐다. 이는 정화 6년(政和六年, 1116년)의 기록이다.

본초학의 기원에 관해서는 황제(黃帝)와 기백(岐伯)이 처음 본초를 연구했다고 언급한다. 두 사람은 전설 속 의학의 시조다. 《본초경(本草經)》이 신농씨(神農氏)의 저술이라고 보는 이들도 있지만, 확실한 증거는 없다. 역사 기록에는 한나라 원시 5년(元始五年)에 본초에 정통한 사람들을 천하에서 불러 수도에 모았다고 한다. 이는 당시 이미 본초라는 이름이 쓰였음을 보여준다. 글은 또 《세본(世本)》과 《제왕세기(帝王世紀)》의 기록을 인용해 신농이 여러 풀을 맛보고 병을 치료해 사람들을 구했지만, ‘본초’라는 이름은 사용하지 않았다고 밝힌다. 본초를 체계적으로 연구하기 시작한 이는 황제와 기백이라고 한다.

《회남자(淮南子)》에는 신농이 하루에 독초 일흔 가지를 맛보았다는 이야기가 실려 있지만, 여기에도 본초라는 말은 나오지 않는다. 이는 본초학이 상고의 성현들이 비범한 지혜로 여러 사물의 성미를 가려내고, 질병 치료에 알맞은 방법을 찾아낸 데서 비롯했음을 보여준다. 후대 학자들은 이를 계속 보완해 약물 종류를 1,082가지로 늘렸다. 일부 약물은 쓰임새가 여러 가지이므로 실제 종류는 이보다 다소 적을 수 있다. 내용은 이미 매우 충실하지만 주석에는 여전히 부족하거나 이치에서 벗어난 곳이 있다. 이에 편찬자는 설명을 보태 성현의 본뜻을 가능한 한 정확히 전하고, 빠진 부분과 의문점을 보완하고자 한다.

천지가 나뉜 뒤 만물이 자라나는 것은 다섯 가지 기본 에너지인 오기(五氣)에 달려 있다. 이 다섯 가지 에너지가 각각 제자리를 잡으면 다섯 가지 맛인 오미(五味)가 생긴다. 맛의 변화는 끝이 없으므로 생명은 에너지에서 비롯되고 맛을 통해 형체를 이룬다고 한다. 홀수인 양(陽)에서 생겨난 것은 결국 짝수인 음(陰)의 성질을 드러내며, 짝수에서 생겨난 것은 홀수의 성질을 드러낸다.

차가운 에너지는 사람을 단단하게 하므로 쓴맛은 부드럽게 한다. 뜨거운 에너지는 사람을 부드럽게 하므로 짠맛은 단단하게 한다. 바람의 성질을 지닌 에너지는 사람을 흩어지게 하므로 신맛은 수렴시킨다. 건조한 에너지는 사람을 수렴시키므로 매운맛은 흩어지게 한다. 흙의 성질을 지닌 에너지는 중화의 기(氣)에서 비롯되므로 단맛은 조화시킨다. 에너지가 단단하면 몸이 튼튼해지고, 쓴맛은 기운을 보양한다. 에너지가 부드러우면 혈맥이 잘 통하고, 짠맛은 혈맥을 보양한다. 수렴하는 에너지는 뼈를 튼튼하게 하고, 신맛은 뼈를 보양한다. 흩어지는 에너지는 근육과 힘줄을 펴 주고, 매운맛은 이를 보양한다. 조화하는 에너지는 근육이 막히지 않게 하고, 단맛은 근육을 보양한다.

치료할 때는 먼저 단단하게 한 뒤 부드럽게 해야 하며, 먼저 수렴시킨 뒤 흩어지게 해야 한다. 조화시키려면 단맛을 쓰고, 필요하지 않으면 쓰지 않는다. 약은 지나치게 써서는 안 되며, 과하면 도리어 병을 일으킨다. 옛날에 양생과 치료를 알았던 사람은 모두 이 이치를 알았고, 알지 못하는 사람은 병을 제대로 고치는 경우가 드물었다.

몸을 보양하는 핵심은 조화를 유지하는 데 있다. 오늘날에는 강하게 공격하는 약이 많고 온화하게 조화시키는 약은 적으니, 이 점을 특별히 유의해야 한다. 사람의 생명은 세심하게 보살펴야 한다. 조화의 기운을 한번 손상하면 병이 생긴다. 치료가 적절하지 않으면 곧 문제가 생긴다. 평소에 병을 예방해야 한다. 그러므로 “안정된 때에도 위험을 잊지 않고, 살아 있을 때에도 소멸을 잊지 않는다”고 하니, 이는 성인의 경계다.

양생의 근본은 알맞음을 지키는 데 있다. 황제내경(黃帝內經)은 사계절에 음양(陰陽)의 균형이 깨져 생기는 병은 모두 지나치게 소모한 데서 비롯된다고 한다. 오장(五臟)이 감당할 수 있는 정도에는 한계가 있으므로 지나치게 쓰면 병이 난다. 양생을 참으로 아는 사람은 지나치게 소모하지 않고 원기(元氣)를 온전히 보전하므로 외사가 침범할까 두려워하지 않는다.

그러므로 약을 잘 쓰는 것보다 몸을 잘 보양하는 것이 낫고, 몸을 잘 보양하지 못하는 사람이라야 약을 쓸 필요가 있다. 세상에는 몸을 보양할 줄도 약을 쓸 줄도 모르는 사람이 있어, 병이 닥치면 허둥댄다.

갑자기 병이 나면 신령(神靈)을 탓한다. 아, 이 또한 깊이 생각하지 않은 탓이다! 마땅히 신중히 대해야 하지 않겠는가?

양생(養生)의 도(道)를 모르는 사람은 마음 가는 대로 행동하며 생명의 법칙을 거스른다. 정신을 써서 잔꾀와 지략을 좇고, 얻고 잃는 일을 걱정하며 불안해하고, 예법과 규칙에 쫓겨 지치며, 재물과 이익을 위해 몸과 마음을 다 소모한다. 이 네 가지 집착을 없애지 않으면 심장이 병든다. 지나치게 일하고, 성미를 부리며, 바람을 맞으며 술을 마시고, 맵고 짠 음식을 즐기면 간이 상한다. 차고 뜨거운 음식을 절제 없이 먹고, 오래 앉아 움직이지 않거나 오랫동안 누워 지내며, 폭식하거나 굶주리면 비위가 어지러워진다. 큰 소리로 외치고 다투기를 그치지 않으며, 춥고 더운 날씨에 보온에 신경 쓰지 않고, 짜고 쓴 음식을 마음껏 먹으면 폐에 문제가 생긴다. 습한 곳에 오래 앉아 있거나 억지로 물에 들어가 일하고, 욕망에 빠져 정기(精氣)를 지나치게 소모하면 신장이 약해진다. 이 다섯 가지 병이 한번 생기면 늙기도 전에 쇠약해지고, 쇠약해진 뒤에는 병이 잇따르며, 병이 악화되면 반드시 목숨을 잃는다. 아, 이는 모두 양생을 생각하지 않아 스스로 불러들인 일이다! 건강을 중시하는 사람은 이 다섯 가지를 마음에 새겨야 평생 편안하고 건강하게 지낼 수 있다. 의경(醫經)에서 “이미 생긴 병을 치료하기보다 병이 생기기 전에 다스린다”고 했으니, 바로 이런 이치다.

참으로 양생을 아는 사람은 내면을 돌보는 데 힘쓰고, 모르는 사람은 겉모습에만 신경 쓴다. 겉모습만 중시하는 사람은 화려한 옷과 맛있는 음식으로 허영심을 채우고, 욕망을 좇아 쾌락을 탐하지만, 겉이 화려할수록 속은 더 공허해진다는 사실을 모른다. 내면을 잘 돌보는 사람은 오장육부가 평온하고 건강하도록 하며, 늘 알맞게 먹는다. 그래서 장자(莊子)는 “사람이 가장 경계해야 할 것은 잠자리와 음식의 도리다. 절제할 줄 모르면 큰 잘못이다”라고 말했다. 늘 이런 경외심을 품는다면 어찌 병이 찾아오겠는가? 장수는 자연히 이루어진다. 지혜로운 사람은 몸을 살펴 이치를 깨닫지만, 어리석은 사람은 병이 들어도 깨닫지 못하니 참으로 슬프고 안타깝다.

부드러운 정욕은 묶기 어려운 실과 같으니, 반드시 지혜로 끊어야 한다. 그러므로 잠자리는 거리를 두지 않을 수 없다고 한다. 말로는 간단하지만 실천하기는 매우 어렵다. 사람의 지혜는 얕아서 흔히 탐욕을 이기지 못하기 때문이다. 불경(佛經)에서는 “모든 괴로움의 뿌리는 탐욕이다. 탐욕을 없애면 괴로움이 의지할 곳이 없다”고 말한다. 탐욕을 없애지 않으면 괴로움도 사라지지 않고, 탐욕이 사라지면 괴로움도 저절로 없어진다는 뜻이다. 성인의 말씀은 쉽고 뜻은 깊으니, 깊이 생각하고 경외하지 않을 수 없다. 참으로 양생을 잘하는 사람은 이 이치를 안다.

사람은 살아가는 데 기(氣)와 혈(血)을 근본으로 삼는다. 병이 들면 기혈(氣血)이 먼저 손상되지 않는 경우가 없다. 세상에는 혼인하지 않은 남녀 가운데 지나치게 생각하고 걱정한 탓에 몸이 허약해지는 사람이 있다. 남자는 정신이 쇠약해지고 안색에 윤기가 없어지며, 여자는 월경이 멎는다. 왜 이런 일이 생기는가? 근심과 생각이 심장을 손상시키고, 심장이 상하면 혈액의 운행이 흐트러져 기혈이 쇠약해지기 때문이다. 기혈이 부족해지면 자연히 안색이 초췌해지고 월경이 고르지 못한 증상이 나타난다.

심장이 손상되면 비장을 자양하지 못한다. 한의학의 오행(五行) 이론에서는 심장을 비장의 어머니라 한다. 그래서 식욕이 줄어든다. 비장이 허약해지면 폐의 기운에도 영향을 미친다. 비장은 토에 속하고 폐는 금에 속하며, 토가 금을 낳기 때문이다. 이로 인해 기침이 난다. 기침이 시작되면 신장의 수 기운도 쇠약해진다. 금이 수를 낳기 때문이다. 그 결과 팔다리가 여윈다. 간의 목 기운이 부족하면 쉽게 화를 내고, 수염과 머리카락이 누렇게 마르며 근골이 약해지고 무른 증상이 나타난다. 병사가 오장에 두루 퍼지면 바로 죽지는 않더라도 결국 죽음을 피하기 어렵다. 정서적 내상으로 생긴 허로병은 병의 뿌리가 오장 깊숙이 자리해 약이 병소에 곧바로 이르기 어렵기 때문에 치료하기 가장 어렵다. 환자 스스로 마음가짐을 바꾸고 약물 치료를 함께해야 겨우 한 가닥 살길이 생길 수 있다. 다른 유형의 허로병은 맥을 짚고 증상을 살펴 변증하여 치료할 수 있다.

병을 치료할 때는 여덟 가지 핵심 요점인 팔요(八要)를 정확히 파악해야 한다. 그러지 못하면 병을 치료하기 어렵다. 첫째는 허증으로, 맥이 가늘고 약하며 피부가 차고 숨이 짧으며 설사와 식욕 부진이 나타난다. 둘째는 실증으로, 맥이 크고 세차며 피부가 뜨겁고 배가 부풀며 대소변이 나오지 않고 정신이 혼미해진다. 셋째는 한증으로, 장부가 찬 기운에 손상된 것이다. 넷째는 열증으로, 장부에 열이 쌓인 것이다. 다섯째는 사기가 병을 일으킨 경우로, 장부 자체의 병변이 아니다. 여섯째는 정기가 병을 일으킨 경우로, 외사가 원인이 아니다. 일곱째는 내상병으로, 병의 뿌리가 몸속에 있다. 여덟째는 외상병으로, 병의 뿌리가 몸의 겉에 있다. 진단할 때 이 여덟 가지를 살피고 육맥의 변화도 참고하여 병의 근원을 찾아내며, 망진·문진·문진·절진의 네 가지 진찰법을 함께 활용하면 치료하지 못할 병이 없다.

병을 치료하지 못하는 데에는 보통 여섯 가지 원인이 있다. 진단을 꼼꼼히 하지 않은 경우, 환자가 의사를 믿지 않는 경우, 치료 시기를 놓친 경우, 의사를 잘못 선택한 경우, 병세를 오진한 경우, 약을 잘못 쓴 경우다.

약을 쓰는 데에는 흔히 저지르는 잘못이 여섯 가지 있다. 그중 하나만 저질러도 병을 고치기 어렵다. 이는 의사만의 잘못이 아니라 환자의 잘못이기도 하다. 의사가 어질지 못하고 환자가 의심을 품는 두 가지 상황이 함께 생기면 병을 치료하는 데 무슨 도움이 되겠는가? 그러므로 의사는 반드시 어진 마음을 품어야 한다. 그렇지 않으면 화를 부르게 된다. 환자도 지나치게 의심하고 각박하게 굴어서는 안 된다. 그러지 않으면 역시 화를 부른다. 사리에 밝은 현자라야 의사와 환자 모두를 편안하게 할 수 있다. 이것 또한 병을 치료하는 중요한 원칙 가운데 하나다.

약재의 분량을 정할 때, 옛 처방에서 “계피 한 자”라고 한 것은 겉껍질을 깎아 낸 뒤 무게가 반 냥이 되는 것을 기준으로 삼았다는 뜻이다. 그런데 “넓이”만 말하고 “폭”은 말하지 않았는데, 어떻게 곧바로 반 냥이라고 정할 수 있겠는가? 게다가 계피는 본래 껍질인데, 껍질을 전부 깎아 낸다면 남는 것이 없다. 오늘날에는 길이 한 자, 폭 한 치인 것을 기준으로 삼아 겉의 거칠고 맛없는 부분을 깎아 내면 대략 반 냥이 된다. 하지만 옛사람이 “계피 한 자”라고 한 본뜻은 끝내 분명히 밝혀지지 않았다. 이는 옛사람의 잘못이라 할 수 있다.

약물에는 신맛, 짠맛, 단맛, 쓴맛, 매운맛의 다섯 가지 맛과 차가움, 뜨거움, 따뜻함, 서늘함의 네 가지 성질이 있다. 자세히 살펴보면 이른바 “기”는 사실 향기나 악취를 가리키며, 차가움과 뜨거움, 따뜻함과 서늘함이 약의 성질이다. 예를 들어 거위 기름 항목에는 “흰 거위 기름은 성질이 차다”라고 되어 있으니, “기가 차다”라고 할 수는 없다. 사실 약의 성질을 논하는 데서 말하는 “네 가지 기”는 향기, 악취, 누린내, 비린내 같은 냄새의 특징을 가리켜야 하며, 차가움과 뜨거움, 따뜻함과 서늘함을 함께 일컫는 말이어서는 안 된다. 예를 들어 마늘, 아위라는 수지 약재, 전복즙, 오래된 양말에는 악취가 난다. 닭, 물고기, 오리, 뱀에는 비린내가 난다. 동물의 신장, 여우, 흰말의 음경, 속옷 가운데 사타구니에 닿는 부분, 인중백이라는 소변 침전물에는 누린내가 난다. 침향, 단향, 용뇌, 사향에는 향기가 난다. 이런 것들이야말로 “기”로 표현하기에 알맞다. 서례에 나오는 “기”라는 글자는 후대 사람들이 잘못 쓴 것일 수 있으므로, “성질”이라는 글자로 고쳐야 정확하다.

요즘 사람들은 파두라는 독한 설사약을 쓸 때 먼저 기름을 짜내고 생것을 쓰는데, 아마 《본경》(本經)에 “생것으로 쓰면 성질이 따뜻하고, 익혀 쓰면 성질이 차다”라고 한 데 따라 차가운 성질을 피하고 따뜻한 성질을 취하려는 듯하다. 사실 차가운 성질은 염려할 필요가 없고, 진정 피해야 할 것은 파두의 강한 독성이다. 《본경》(本經)에는 기름을 제거하는 방법이 전혀 언급되지 않았으며, 도홍경(陶弘景)이 말한 “누렇고 검게 될 때까지 볶는다”는 방법도 다소 지나치다. 당나라 본초학자인 일화자(日華子)는 볶는 것보다 심막을 제거하고 물에 다섯 번 거듭 삶되, 매번 끓어오르면 물을 갈아 주는 편이 낫다고 보았다. 이렇게 손질하는 것이 가장 좋다.

이 경문은 주로 중약의 포제, 복용 방법과 약성 분류에 대해 설명하며, 내용은 몇 부분으로 나누어 이해할 수 있다.

약물 포제에 관하여, 행인(杏仁), 도인(桃仁), 정력자(葶藶子), 호마(胡麻) 같은 약재는 검게 볶을 필요가 없고, 문화로 붉은 누런색이 나타날 정도로만 볶으면 된다. 이는 중약 포제의 "적도" 원칙을 구현한 것이다.

복약 용량 방면에서, 비록 고서에 규정된 표준이 있지만, 실제로는 개인의 체질 강약, 연령 대소, 병정 장단 및 약물 독성에 따라 유연하게 조정해야 한다. 고인이 설정한 용약 범례는 참고일 뿐, 고집스럽게 그대로 따를 수 없다. 예를 들어 서각(犀角), 영양각(羚羊角), 녹각(鹿角) 같은 약재는 고법에서 가루로 갈아 탕약에 타서 복용하라고 요구했지만, 지금은 생으로 갈아 즙을 내는 등 다른 용법도 있다.

특히 환약에 봉랍(蜂蠟)을 사용하는 작용에 대해 말한다. 랍(蠟)은 약효를 보호하여 환약이 순조롭게 인후를 통과해 장부에 도달하여 작용하게 한다. 만약 봉밀(蜂蜜)로 바꾸어 약을 만들면, 환을 만들기 쉽지만 인후에서 쉽게 녹아버려, 만약 독성 약재라면 도리어 사람을 상하게 하니, 이는 랍을 사용하는 본뜻을 위배한 것이다.

마황(麻黃)의 사용 방법에 관하여, 장중경(張仲景, 동한의 유명 의가)의 처방은 모두 먼저 끓여 거품을 제거하라고 요구한다. 거품을 제거하지 않으면 사람을 번조하게 하기 때문이며, 이는 용약의 세심한 고구를 구현한 것이다. 약재 절단에도 고구가 있어, 마황은 절부를 끊고 촌단으로 잘라야 하지만, 콩알 크기로 잘게 부수는 것이 더 좋으니, 이렇게 해야 약효가 쉽게 우러난다.

도홍경(陶弘景, 남조의 유명 의약학자)은 약물에 "선(宣), 통(通), 보(補), 설(泄), 경(輕), 중(重), 삽(澀), 활(滑), 조(燥), 습(濕)" 열 가지 효능이 있다고 제시했지만, "한열(寒熱)" 두 가지를 빠뜨렸다. 실제로 한성 약(예: 대황(大黃), 박초(樸硝))은 청열할 수 있고, 열성 약(예: 부자(附子), 육계(肉桂))은 구한할 수 있으니, 마땅히 보충해야 한다.

마지막으로 인체 생명의 본질은 음양(陰陽) 두 기의 집합이며, 만약 음양을 조화시키지 못하면 건강을 해친다고 지적한다. 이는 중의의 "음양 평형" 핵심 이론을 구현한 것이다. 전체 문장은 고대 의가의 약물 사용에 대한 엄격한 태도와 변증 사고를 보여준다.

천지 사이의 음양(陰陽) 두 기운이 서로 어우러져 생명이 생겨난다. 이른바 ‘천지의 기운이 합쳐진다’는 것은 사람을 만들어 낸다는 뜻이다. 양기(陽氣)는 형체 없는 에너지로 바뀌고, 음기(陰氣)는 모여 형체 있는 몸을 이룬다. ‘떠도는 혼이 변화를 일으킨다’는 말은 양기에서 생겨나는 정신 활동을 가리키고, ‘정기(精氣)가 사물을 이룬다’는 말은 음기가 물질적인 몸을 형성한다는 뜻이다. 음양 두 기운이 조화롭게 어우러지면 원신(元神)이 그 안에서 저절로 드러난다.

《음양응상대론(陰陽應象大論)》에서는 천지의 운행 법칙을 신명(神明), 곧 우주의 최고 법칙이 거느린다고 말한다. 이를 보면 신명은 음양을 초월한 존재임을 알 수 있다. 《역경(易經)》에서 “음양을 헤아릴 수 없는 것을 신이라 한다”고 한 것도 바로 이런 이치다. 그러므로 원신을 지나치게 소모해서는 안 된다. 지나치면 고갈된다. 몸을 지나치게 혹사해서도 안 된다. 지나치면 몸을 상하게 한다. 정기신(精氣神)은 생명의 근본이다. 지혜로운 사람은 정신을 돌보고 원기(元氣)를 아껴 근본을 튼튼히 하는 법을 안다.

세상에는 양생의 도를 따르지 않고 자연의 법칙을 자주 거스르는 사람이 있다. 이때는 의약의 힘을 빌려 바로잡아야 하며, 앉아서 죽음을 기다릴 수는 없다. 이것이 《본초(本草)》 경전이 생겨난 까닭이다. 치료의 원리를 알았다면 치료 방법도 깊이 연구해야 한다. 그리하여 이 《연의(衍義)》 주석서가 나왔다. 두 저작은 이름은 다르지만 이치는 서로 통하며, 모두 사람들로 하여금 타고난 수명을 누리고 안락한 경지에 이르게 하려는 것이다.

마음을 기르는 공부는 소홀히 해서는 안 된다. 사람의 칠정육욕(七情六欲)은 변화가 무상하다. 한정된 마음으로 끝없는 욕망에 대응하니 어찌 지치지 않겠는가? 마음이 맑고 밝지 않으면 외부 사물에 상처를 입기 쉽다. 그러므로 도에 통달한 사람은 ‘마음을 잊는’ 경지를 추구한다. 마음의 생각이 비워지면 칠정육욕이 흔들어 놓을 길이 없다. 마음이 고요하면 외부의 사기가 저절로 침입하지 못한다. 이때 의약은 제사를 마친 풀로 만든 개처럼 있어도 그만 없어도 그만이다. 하지만 그런 경지에 이르지 못하면 누구나 정욕으로 근심을 겪기 마련이므로 의약 서적이 꼭 필요하다. 우리 같은 범인이 감히 이 책 하나로 세상의 모든 병고를 없앨 수 있다고 바라겠는가?

글 끝에서 도홍경(陶弘景)은 다음과 같이 말한다. 모든 환약과 산제를 체로 거른 뒤에는 절구에 다시 넣고 절굿공이로 수백 번 찧어야 한다. 다만 마른 약재 가루는 쉽게 날리므로 거듭 찧고 가는 데 적합하지 않다.

이 글은 주로 약재의 조제 방법과 치료 원칙을 설명한다.

약재를 가는 방법에 관해서는, 탕약이나 약술, 고약을 만들 때 웅황(雄黃), 주사(朱砂) 같은 광물성 약재는 가루처럼 아주 곱게 갈아야 한다고 한다. 좁쌀 크기로 빻아도 된다는 의견이 있지만, 실제로 사용할 때는 고울수록 좋다. 그래야 약효가 충분히 우러나기 때문이다. 특히 먹는 고약을 만들 때는 더욱 곱게 갈아야 한다. ‘부저(㕮咀)’는 약재를 이로 씹어 부수되, 가루가 되지 않도록 잘게 깨뜨려 약의 맛을 보존하는 것을 뜻한다. 장중경(張仲景)의 의서에도 이런 뜻으로 기록되어 있다.

치료 원칙에 관해서는 환자마다 다르게 치료해야 한다고 강조한다. 환자가 의약 지식 없이 스스로 진단하면 목숨을 잃을 위험이 크다. 의사도 진단이 분명하지 않거나 권세에 눌려 억지로 치료하면 위험에 처할 수 있다. 치료할 때는 환자의 신분과 나이, 병을 앓은 기간, 체질의 허실 등을 고려해야 한다. 사람마다 얼굴이 다르듯 장부의 특성도 서로 다르므로, 모든 사람에게 똑같이 약을 써서는 안 된다. 장중경은 지역에 따라 사물의 성질이 달라진다고 지적했고, 황제(黃帝)와 기백(岐伯)도 시기와 지역에 맞게 치료해야 한다고 강조했다.

특히 부유한 집안 사람은 생활이 편안해 몸은 즐겁지만, 생각이 많아 마음은 괴로우므로 혈맥에 문제가 생기기 쉽다고 한다. 이는 몸과 정신이 하나로 이어진다는 관념을 보여 주며, 진단할 때 몸과 마음의 상태를 함께 고려해야 한다는 뜻이다. 글의 핵심은 의약을 쓸 때 상황에 따라 융통성 있게 조정해야 하며, 정해진 방식만 고집해서는 안 된다는 것이다.

이 경문은 의사가 병자의 구체적인 상태에 따라 약을 융통성 있게 써야 하며, 처방을 기계적으로 답습해서는 안 된다고 말한다. 반면의 예를 두 가지 든다. 한 의사는 귀한 신분의 병자에게 소화제를 처방하면서 허약한 체질을 고려하지 않아 약을 지나치게 많이 써서 거의 목숨을 잃게 할 뻔한다. 다른 의사는 여름에 혈리(血痢)를 치료하려고 한랭한 약을 쓰면서, 병자가 여러 날 설사해 위장이 이미 허약해진 것을 살피지 않아 병을 악화시킨다. 병을 치료할 때는 반드시 허실과 한열을 가려 사람마다 다르게 대해야 한다는 뜻이다.

약재는 산지도 따져야 한다. 상당(上黨, 오늘날 산시성 창즈)의 인삼, 사천(四川)의 당귀, 제주(齊州, 오늘날 산둥성)의 반하, 화주(華州, 오늘날 산시성 화현)의 세신처럼 산지에 맞는 약재라야 효력이 있다. 심지어 동쪽 담장의 흙, 겨울의 재, 빗물, 뜨거운 물 같은 흔한 물건도 제대로 쓰면 병을 치료할 수 있다. 그 이치를 모른 채 함부로 약을 쓰면 헛수고만 하게 된다.

사람의 기혈(氣血)은 나이에 따라 달라진다. 소년은 기혈이 왕성하고, 장년기에 가장 성하며, 노년에는 쇠퇴한다. 그러므로 황제(黃帝) 시대의 의가인 기백(岐伯)은 온화한 불은 원기를 북돋우지만 맹렬한 불은 도리어 기를 소모한다고 말했다. 약을 쓸 때도 나이를 고려해야 하며, 젊은이에게 쓴 처방을 노인에게 그대로 써서는 안 된다. 요즘 이중탕(理中湯)의 효과가 좋지 않은 경우는 장중경(張仲景)이 약을 쓰는 핵심을 터득하지 못했기 때문이다.

흉비(胸痹, 가슴이 답답하고 아픈 증상)를 치료할 때 심장 부위가 막히고 단단한 느낌, 기가 맺혀 가슴이 그득한 증상, 옆구리 아래가 부풀고 아픈 증상이 나타나면 더욱 세심하게 변증해야 한다. 의사는 의학의 이치를 잘 알고 경험을 쌓아야 실수가 없게 된다.

이 경문은 주로 세 가지 의학적 이치를 말한다.

첫째, 위기(胃氣)가 거슬러 오르고 명치가 아플 때 쓰는 치중탕(治中湯)을 소개한다. 인삼(人參), 백출(白朮), 건강(乾薑), 감초(甘草)를 각각 12냥씩 넣고 물 8승을 부어 약즙이 3승이 될 때까지 달인다. 한 번에 1승씩 하루 세 번 복용한다. 달걀노른자 크기의 환으로 만들어도 된다. 요즘 어떤 이들은 뽕나무 열매만 한 환만 먹고 병이 낫지 않으면 약이 듣지 않는다고 하는데, 이는 약을 쓰는 사람의 잘못이다. 노인이나 몸이 허하고 찬 사람은 감초의 양을 줄여 복용해야 한다.

둘째, 비유를 들어 약재를 비축하는 일의 중요성을 설명한다. 훌륭한 의사는 부잣집에서 말린 고기를 비축하듯 여러 약재를 갖춰 두어야 한다. 상기생(桑寄生), 녹각교(鹿角膠), 호담(虎膽) 같은 귀한 약재도 늘 준비해 두어야 한다. 당나라의 명신 적인걸(狄仁傑)이 말했듯이 좋은 약재는 약 상자에 반드시 갖춰야 할 물건과 같아 하루도 빠져서는 안 된다.

마지막으로 의술을 펼치는 데 필요한 도덕적 요구를 강조한다. 의사는 옛날과 오늘날의 의학 이치에 두루 밝고, 인의(仁義)를 마음에 품으며, 오로지 환자를 치료하는 데 힘써야 한다. 명예와 이익을 좇아서는 안 된다. 또한 병을 치료할 때는 증상을 살펴 그에 맞게 처방해야 한다. 가볍고 새로 생긴 병에는 단일 약재를 쓸 수 있지만, 중하고 오래된 병이나 허증과 실증이 뒤섞인 병에는 여러 약재를 함께 써야 효과가 난다. 한 가지 약에만 의지하면 약성이 서로 억제해 병을 낫게 하기 어렵다.

이 글은 주로 두 가지 내용을 다룬다. 첫째는 약을 쓸 때 신중해야 한다는 점이고, 둘째는 부녀자의 병을 진단하고 치료할 때 특별히 어려운 점이 있다는 것이다.

먼저 약을 쓰는 이치를 말한다. 유황처럼 열성이 강한 약은 약효가 맹렬해도 그대로 복용하면 효과를 보기 어렵다. 지혜로운 의사는 부자, 건강, 계피 같은 약재를 함께 써야 약효를 가장 잘 발휘할 수 있다. 그러므로 허사종이 말한 ‘유황만 단독으로 쓴다’는 견해는 완전히 믿을 만하지 않으며, 의술을 제대로 아는 사람이라면 신중히 헤아려야 한다.

약을 쓰는 일은 형벌을 내리는 일과 같아서, 한번 잘못하면 목숨을 위태롭게 한다. 그러나 판결에는 여러 단계의 심사 절차가 있는 반면, 약을 쓸 때는 의사가 환자의 집에 도착하자마자 주관적인 판단만으로 처방하는 일이 흔하다. 뛰어난 의사는 정확히 진단하고 병에 맞게 약을 쓰므로 약을 먹으면 병이 낫는다. 하지만 서툰 의사는 함부로 약을 처방해 순식간에 사람의 목숨을 해칠 수 있다. 요즘 이렇게 사람의 목숨을 함부로 다루는 일이 많은 까닭은 환자들이 평소 의사를 고르는 일을 중요하게 여기지 않기 때문이다.

다음으로 부녀자의 병을 진단하고 치료할 때의 특별한 어려움을 말한다. 부인과가 전문 분야이기는 하지만, 실제로는 성인의 진단법을 온전히 따르기 어렵다. 부유한 집안의 여성들은 안채 깊숙이 지내고 팔까지 비단천으로 가려야 하므로, 의사는 안색을 살필 수도 없고 맥을 충분히 짚을 수도 없다. 황제(黃帝)는 병을 치료할 때 몸의 형상과 기운, 안색이 서로 조화를 이루는지 살펴야 하며, 몸의 형상과 기운이 맞으면 치료하기 쉽다고 말했다. 환자의 얼굴조차 볼 수 없다면 의사가 맥만 짚어 약을 처방하는데, 어떻게 의술을 온전히 펼칠 수 있겠는가?

이는 의계에 널리 퍼진 문제다. 의사가 병의 상태를 자세히 물으면 환자 집안에서는 오히려 의술이 부족하다고 여기고, 약을 받아도 먹으려 하지 않는다. 편작(扁鵲)이 제후(齊侯)의 얼굴빛을 보고도 믿지 않는 사람이 있었음을 생각하면, 얼굴조차 보지 못하고 진료하는 경우는 더 말할 것도 없다. 현실에는 이런 일이 참으로 많다.

이 의안에는 치료가 까다로운 세 가지 병증의 경과가 기록되어 있으며, 고대 의가가 변증하여 치료한 지혜를 보여 준다.

첫 번째 사례는 온병을 앓은 지 열이틀 된 부인이다. 의사는 맥을 짚어 맥상이 비정상임을 확인하고, 한열이 번갈아 나타나며 뺨이 붉고 입이 마르며 귀가 들리지 않는 등의 증상을 살폈다. 특히 환자가 발병한 뒤 며칠 만에 월경을 했는데, 이는 소양경(少陽經)의 열사가 혈실(血室), 즉 자궁에 침입한 징후였다. 의사는 먼저 소시호탕으로 치료한 뒤 증상의 변화에 따라 처방을 조정하고, 차례로 계지건강탕과 저당환 등을 더했다. 치료 중 환자에게 배꼽 아래의 급격한 통증, 가슴속의 열감과 답답함, 명치의 통증이 차례로 나타나자 조위승기탕과 대함흉환 등의 처방을 상황에 맞게 사용했다. 마지막으로 허번과 헛소리가 나타났을 때는 환자의 몸이 허약한 점을 고려해 죽엽탕으로 열을 내렸다. 환자가 마른 대변을 저절로 배출한 뒤에는 기침 증상에 맞춰 소시호탕 처방을 조정했고, 마침내 완쾌했다.

두 번째 사례는 구토와 대소변 불통을 겪고 팔다리가 차가우며 맥이 미약한 부인이다. 의사는 단호하게 대승기탕을 사용했다. 하루 반 동안 치료하자 환자는 마침내 대변을 보았고 맥이 회복되었으며, 다음 날 나았다. 상하가 통하지 않는 위중한 병증인 관격(關格)은 매우 위급하므로, 의사는 반드시 신중하게 진단하고 치료해야 한다고 강조했다.

세 번째 사례는 영양 상태가 나쁜 어린이다. 소화가 잘되지 않고 대변을 자주 보며, 팔다리는 야위었지만 배는 불룩하고 쉽게 배고파했다. 의사는 대장의 열이 위로 옮겨가 식곡선기(食㑊)를 일으킨 것으로 진단했다. 식곡선기는 먹은 것을 잘 소화해 배가 쉽게 고파지는 병증이다. 당시 여름철이라 맥은 크게 뛰었지만 깊이 눌러 짚으면 느껴지지 않았으며, 이는 몸속의 음양이 조화를 잃었음을 보여 주었다.

이 사례들은 모두 장중경(張仲景)의 경방을 사용해 치료했으며, 증상에 따라 치료하는 한의학의 원칙을 보여 준다. 의사는 병세의 변화에 맞춰 처방을 제때 조정하고, 병사를 없애는 한편 환자의 체질도 함께 고려했다. 이는 변증논치의 핵심을 드러낸다.

이 내용은 맥상을 진단하고 치료한 과정을 기록한 몇 가지 의안을 다루며, 한의학에서 위기(胃氣)를 근본으로 여기는 이념을 보여 준다.

첫 번째 의안은 여름철 맥상에 관한 내용이다. 여름철의 정상 맥상은 넓고 힘차야 하지만, 반드시 부드러운 위기(胃氣)를 띠어야 한다. 이는 비위의 운화 기능이 맥상에 드러난 모습이다. 맥상이 넓고 힘차더라도 위기가 전혀 없으면 죽음에 이르는 증상이다. 여기서는 여름철 건강 관리의 바탕이 위기를 보호하는 데 있음을 강조한다.

이어 구체적인 의안 몇 가지를 기록한다. 오랫동안 기침한 환자는 폐가 허하고 차가우며 열이 났다. 의사는 관동화(款冬花)를 태워 연기를 내고 붓대롱으로 그 연기를 들이마시게 했다. 며칠 뒤 증상이 완화되었다. 다른 학질 환자는 잘못된 치료를 받은 뒤 몸이 허약해졌다. 의사는 여름에는 더위를 먹고 가을에는 바람을 맞은 탓이라고 진단해 시호탕(柴胡湯)으로 치료했다. 그러나 음식을 절제하지 않아 병이 재발했고, 마지막에는 십조탕(十棗湯)과 이중산(理中散)으로 완치했다.

세 번째 의안은 풍담(風痰)으로 두통을 앓는 환자에 관한 내용이다. 앞선 의사가 온성 약과 사하제를 잘못 써서 환자가 혼미해지고 경련을 일으켰다. 진단 결과 위 속에 열이 뭉친 것이 원인이었으며, 대승기탕(大承氣湯)으로 치료했다. 또 다른 환자는 예순한 살 남성으로, 발이 붓고 헌데가 생겼으며 돼지고기를 먹은 뒤 불편함을 느꼈다. 바람을 맞은 뒤 얼굴이 자줏빛으로 붓자 소속명탕(小續命湯)에 강활(羌活)을 더해 치료했다.

마지막으로 허약한 쉰네 살 환자의 사례를 기록한다. 그는 오랫동안 토사자(菟絲子)와 유황(硫黃)을 복용했고, 맥은 팽팽하고 긴장되어 있었다. 오른손과 오른발의 힘줄과 맥이 여러 해 동안 오그라들었다. 이 사례들은 모두 한의학의 변증론치 특징을 보여 주며, 맥상의 변화를 바탕으로 위기의 성쇠를 살피고 치료 방안을 제때 조정해야 함을 강조한다.

이 글은 용약 가감(藥加減)과 정기(正氣) 허사(虛邪)의 이치를 말한다. 먼저 한 의안(醫案)을 말한다. 어떤 사람이 말이 느리자 의사가 장중경(張仲景)의 "소속명탕(小續命湯)"에 의이인(薏苡仁) 한 냥을 더하여 근맥(筋脈)의 구급(拘急)을 치료하고, 또 황금(黃芩)·인삼(人參)·작약(芍藥)을 각각 반량으로 줄여 중한(中寒)을 피하고 행인(杏仁)은 105알만 썼다. 후에 병자가 너무 차다고 느끼자 인삼·작약·황금 세 약을 빼고 당귀(當歸) 한 냥 반을 더하니 비로소 효과를 보았다. 지금 많은 사람이 "소속명탕"을 쓰면서 증상에 따라 가감할 줄 모르니 위험을 초래한다.

이어서 팔절(八節, 이십사절기 중 여덟 개 주요 절기)의 정기(正氣)는 사람을 기를 수 있고, 허사(虛邪)는 사람을 상하게 한다고 말한다. 정기란 사계절의 정상 기후이다. 봄은 온(溫), 여름은 열(熱), 가을은 량(涼), 겨울은 한(寒)이다. 인체의 기(氣)는 봄에는 경락(經絡)에, 여름에는 기육(肌肉)에, 가을에는 피부(皮膚)에, 겨울에는 골수(骨髓)에 있다. 이 기가 제자리에 있으면 "실(實)"이고, 제자리에 있지 않으면 "허(虛)"이다. 만약 몸이 허약한데 또 때에 맞는 허사(虛邪)를 만나면 두 허(虛)가 서로 합하여, 병사(病邪)가 피부와 경락에서 점차 장부(臟腑)와 골수(骨髓)로 깊이 들어가게 되니, 그때는 용약(用藥)으로 치료하기 어렵다. 그러므로 의사가 병을 치료할 때는 일찍 용약하여 병세(病勢)를 끊어, 혹은 산(散)하거나 혹은 보(補)하여 병사가 깊이 들어가는 것을 막아야 한다. 특히 위기(胃氣, 소화 기능)를 보호하는 데 주의해야 하며, 이 원칙은 다른 치료에도 확대 적용할 수 있다.

이 《도경집주연의본초(圖經集注衍義本草)》는 송대의 통직랑(通直郎, 문관의 관직명) 구종석(寇宗奭)이 편찬하고 태의조교(太醫助教, 의관의 관직명) 허홍(許洪)이 교정한 의약 전적이다. 이 책은 한 가지 중요한 원칙을 특별히 설명한다. 약재마다 여러 병증을 치료할 수 있지만, 약성에 따라 주로 쓰이는 곳은 서로 다르다는 원칙이다.

책은 첫머리에서 의사에게 약을 지을 때 약성을 혼동하기 쉽다고 일러 둔다. 특히 급한 병증에 빠르게 약재를 마련해야 할 때는 깊이 살펴볼 겨를이 없을 수 있다. 그래서 병증마다 주로 쓰는 약재를 따로 표시해 빠르게 찾아볼 수 있게 했다. 약재의 맛이 달고 쓴지는 쉽게 구별할 수 있고 독성도 비교적 판단하기 쉽지만, 약재의 한열 속성은 분명히 알아야 한다. 이에 책은 《신농본초경(神農本草經)》과 《명의별록(名醫別錄)》의 기록에 따라 각 약재의 성질을 자세히 표시했다.

또한 탕제나 술에 넣기에 적합하지 않은 약재와 탕제나 술에 넣기 적합한 약재를 따로 밝혀 뒤에 실었다. 예를 들어 풍증(風證, 한의학에서 외사로 인해 생긴 병증)에 흔히 쓰는 약재는 다음과 같다.

• 방풍(防風)은 성질이 따뜻하고, 방기(防己)는 평이하면서 약간 따뜻하며, 진교(秦艽)는 평이하고 약간 따뜻하다. 이 약재들은 모두 풍을 없앤다.
• 천마(天麻)는 성질이 평이하며 중풍으로 인한 경련을 치료한다.
• 위령선(威靈仙)은 성질이 따뜻하며 경락을 소통시킨다.
• 의이인(薏苡仁)은 약간 차며 근맥의 경련과 수축을 치료하는 데 쓰인다.
• 계심(桂心)은 성질이 매우 뜨겁다. 가루 내어 코에 불어 넣으면 중풍으로 말을 못 하는 증상을 치료할 수 있다.
• 우슬(牛膝)은 성질이 평이하며 근맥이 오그라들고 당기는 증상을 주로 치료한다.

각 약재 뒤에는 ‘군(君)’, ‘신(臣)’, ‘사(使)’ 등의 글자도 표시되어 있다. 이는 고대 한약 배합에서 약재의 주된 작용과 보조 작용을 나타내는 용어다. ‘군’은 주약을, ‘신’은 보조약을, ‘사’는 경락으로 약효를 이끄는 약을 뜻한다. 이 책은 약재의 한열온량 속성, 주로 치료하는 병증, 배합에서의 역할을 체계적으로 정리해 의사가 증상에 맞춰 약을 쓰도록 돕는다.

이 글은 고대 약전에서 한약재의 성미와 귀경, 주치 기능을 분류해 기록한 내용이다. 크게 두 부분으로 나뉜다. 첫째는 여러 약재의 성미를 나열하고, 둘째는 특정 질환에 해당하는 치료 약재를 설명한다.

약재의 성미 부분에서는 ‘평(平)·한(寒)·온(溫)·열(熱)’ 등의 말로 약성을 나타내며, 빗금 앞뒤에는 문헌마다 다른 기록을 표시한다. 예를 들어 ‘천문동(天門冬)(평대(平大)/한(寒))’은 천문동의 성질을 평성으로 기록한 문헌도 있고, 대한으로 본 문헌도 있다는 뜻이다. ‘부자(附子)(온대(溫大)/열(熱))’는 부자의 성질을 온성으로 보기도 하고 대열로 기록하기도 했다는 뜻이다.

주치 질환 부분은 ‘풍현(風眩)’과 ‘두면풍(頭面風)’ 두 종류로 나뉜다. 각각의 질환 아래에 해당 약재를 열거하고, 일부에는 군신좌사(君臣佐使)의 배합 관계를 표시한다. 예를 들어 ‘방풍(防風)(미온(微溫), 두현전도(頭眩顚倒)와 대풍습비(大風濕痹)를 주치하며 신약(臣藥))’은 방풍의 성질이 미온이고, 머리가 어지럽고 쓰러지는 증상과 심한 풍습비를 주치하며 처방에서 신약으로 쓰인다는 뜻이다. ‘인삼(人參)(미온(微溫), 두현(頭眩)을 주치하며 군약(君藥))’은 인삼의 성질이 미온이고, 머리가 어지러운 증상을 치료할 때 군약으로 쓸 수 있다는 뜻이다.

흔히 쓰이는 약재로는 국화(菊花)와 복령(茯苓)이 평성이고, 부자(附子)와 오두(烏頭)가 온열성이며, 서각(犀角)과 영양각(羚羊角)이 한량성이다. 어지럼증에는 천궁(川芎)·방풍(防風)·인삼(人參)을 자주 쓰고, 두면풍에는 만형자(蔓荊子)·신이(辛夷)·고본(藁本) 등을 주로 쓴다. 이러한 기록은 약물의 성능과 임상 활용에 관한 고대 의가들의 인식 체계를 보여 준다.

이 글은 주로 각종 중약재의 성질과 주치 효능을 기록하고 있다. 각 약재 뒤에 표기된 "온(溫)", "한(寒)", "평(平)" 등의 글자는 그 약성을 나타내고, "주(主)", "치(治)", "신(臣)", "군(君)" 등의 용어는 해당 약재가 어떤 병증을 치료할 때 가지는 작용 지위를 설명한다.

예를 들어 백지(白芷)는 성질이 온(溫)하여 주로 두면부가 풍사(風邪)의 침습을 받은 증상을 치료한다. 방풍(防風)도 온성(溫性)으로 두면부에 오가며 일정하지 않은 풍사(風邪)를 치료할 수 있다. 봉자(蜂子)는 성질이 미한(微寒)하다. 이러한 약재들은 대부분 풍사(風邪)와 관련된 병증, 예컨대 중풍으로 인한 다리 무력, 풍습비통(風濕痹痛), 사지 구급(拘急) 등을 치료하는 데 쓰인다.

그중 특히 언급된 것은 다음과 같다.

• 석곡(石斛), 석종유(石鍾乳) 등은 성질이 평(平)하거나 온(溫)하여 중풍으로 인한 다리 약증에 쓴다.
• 부자(附子), 천웅(天雄) 등 대열(大熱)한 품목은 심한 풍한습비(風寒濕痹)를 주치한다.
• 오가피(五加皮), 죽력(竹瀝) 등은 오래된 풍습증을 치료할 수 있다.
• 의이인(薏苡仁)은 중풍습비(中風濕痹)로 인한 근맥 구련(筋脈攣急)을 치료할 수 있다.
• 독활(獨活)은 풍사(風邪)로 인한 사지 무력을 잘 치료한다.

이러한 약재는 어떤 것은 성질이 온(溫)하여 한(寒)을 흩고, 어떤 것은 성질이 한(寒)하여 열(熱)을 청한다. "군신좌사(君臣佐使)"의 배합 원칙에 따라 조합하여 사용한다. 예를 들어 "군(君)"으로 표기된 약재는 주약(主藥)이고, "신(臣)"은 보조약이며, "좌사(佐使)"는 인경약(引經藥) 또는 조화약이다. 이러한 분류 방법은 고대 중의(中醫)의 변증시치(辨證施治)와 배합 용약의 지혜를 구현하고 있다.

이 글은 고대 약전에서 약물의 치료 특성을 분류한 기록으로, 여러 약재의 성질과 그에 맞는 병증을 주로 열거한다. 약재 뒤 괄호에는 약성(따뜻함, 평이함, 차가움 등)과 처방에서 맡는 군신좌사(君臣佐使)의 역할을 표시한다. 군약은 주된 약이고 신약은 보조하는 약이다.

예를 들어 화초는 성질이 따뜻하고, 석곡은 평이하며, 한방기는 평이하거나 따뜻하다. 이런 약재는 갑자기 생긴 피부 가려움증을 치료하는 데 쓰인다. 사상자는 평이하고, 삭조는 따뜻하며, 오훼는 약간 따뜻하거나 따뜻하고, 질려자는 따뜻하거나 약간 차갑다. 이 약재들은 심한 바람으로 생긴 피부 질환을 치료할 수 있다.

상한을 치료하는 약재에는 마황(麻黃), 갈근(葛根), 행인(杏仁), 전호(前胡), 시호(柴胡) 등이 있다. 마황은 따뜻하거나 약간 따뜻하고, 갈근은 평이하며, 행인은 따뜻하고, 전호는 약간 차가우며, 시호는 평이하거나 약간 차갑다. 이 가운데 일부 약재에는 주치 기능도 따로 표시되어 있다. 괄루는 답답한 열감과 갈증, 황달 증상을 주로 치료하며 처방에서 신약으로 쓰인다. 총근은 두통을 치료하고 땀을 내어 겉의 사기를 풀어 주며, 신약으로도 쓰인다.

약재마다 처방에서 맡는 역할도 덧붙여 있다. 대황은 매우 차가운 약으로 사약, 곧 약효를 이끄는 약이며, 웅황은 평이한 성질의 군약이고, 치자는 매우 차가운 성질의 신약이다. 이런 분류에는 한약 처방의 군신좌사 원칙과 ‘찬 병에는 따뜻한 약을, 열성 병에는 차가운 약을 쓴다’는 치료 사상이 드러난다.

이 내용은 고대 한약재의 약성 분류와 주된 치료 효능을 기록한다. 고대 한약 배합 원칙인 군신좌사(君臣佐使)에 따라 약재를 배열하며, 각 약재의 한열 속성과 주요 치료 대상을 표시한다.

약재는 효능에 따라 몇 가지 큰 범주로 나뉜다. 심한 열을 치료하는 약재에는 성질이 매우 찬 응수석(凝水石), 석고(石膏), 활석(滑石) 등이 있다. 병이 나은 뒤 재발하는 노복을 치료하는 약재에는 성질이 약간 찬 서시(鼠屎), 찬 두시(豆豉), 성질이 매우 찬 죽력(竹瀝) 등이 있다. 각 약재에는 ‘차다’, ‘약간 차다’, ‘매우 차다’, ‘평이하다’와 같은 약성이 자세히 표시되어 있으며, ‘몸에 열이 나는 증상을 치료한다’, ‘어린아이의 발열을 치료한다’, ‘손발과 가슴이 답답한 증상을 치료한다’와 같은 주된 증상도 설명한다.

그중에서도 백경구인(白頸蚯蚓)은 열병을 치료하고, 망초(芒硝)는 열을 없애며, 지부자(地膚子)는 피부의 열감과 가려움을 치료하고, 소맥(小麥)은 위의 열을 식힌다고 특별히 기록한다. 또한 연실(楝實)을 달인 물로 목욕하면 온몸의 열을 치료할 수 있고, 형력(荊瀝)은 가슴속 담열을 치료한다는 특별한 사용법도 언급한다.

이러한 기록에는 약재의 성질을 세밀하게 관찰한 고대 의가의 태도가 드러난다. 한량온열의 성질에 따라 서로 다른 열증을 치료하며, 체계적인 약물 사용 이론을 이룬다.

이 글은 고대 의서인 《도경집주연의본초》(圖經集注衍義本草)에서 약재의 성미와 주로 치료하는 병증을 기록한 내용이다. 주로 학질과 중악(中惡), 곧 갑자기 발생하는 위급한 병증에 쓰는 약재를 다룬다.

학질 치료에 흔히 쓰는 약재로는 상산(常山), 촉칠(蜀漆), 모려(牡蠣), 별갑(鱉甲) 등이 있다. 이 가운데 죽엽(竹葉)과 상산을 함께 달이면 어린아이의 오래된 학질을 치료할 수 있다고 한다. 달걀노른자와 상산으로 환약을 만들어 죽엽 달인 물과 함께 복용해도 오래된 학질을 치료할 수 있다. 당귀(當歸)는 학질로 인한 오한과 발열을 주로 치료하며, 군약(君藥), 곧 주된 약재로 분류된다.

중악의 위급한 병증에는 사향(麝香), 웅황(雄黃), 단사(丹砂) 등을 쓴다. 약재는 군신좌사(君臣佐使), 곧 처방에서의 주된 약재와 보조 약재의 배합 관계에 따라 분류한다. 예를 들어 우황(牛黃)은 군약, 천궁(川芎)은 신약(臣藥), 고삼(苦參)은 군약, 치자(梔子)는 신약으로 분류된다.

각 약재 뒤에 적힌 ‘평’, ‘온’, ‘한’ 등의 글자는 약성을 나타내며, ‘군’, ‘신’, ‘사’ 등은 처방에서 약재가 맡는 배합상의 지위를 나타낸다. 예를 들어 ‘생강(生薑)은 약성이 약간 따뜻하다’는 뜻이고, ‘우황(牛黃)은 약성이 평하고 처방에서 주된 약재로 쓰인다’는 뜻이다.

이 글은 고대 의서에 나오는 약물 분류와 약성을 기록한 것으로, 주로 곽란, 근육 경련, 구토, 부종 등의 증상에 맞는 약재와 그 약성을 열거한다. 현대적인 말로 하면 증상별 한약재 목록이다.

곽란 증상에는 인삼이 약간 차거나 약간 따뜻하고, 백출은 따뜻하며, 부자는 따뜻하거나 매우 뜨겁고, 육계심은 매우 뜨겁고, 건강은 따뜻하거나 매우 뜨겁고, 진피는 따뜻하다고 적었다. 후박, 향유, 고량강, 모과, 작은 마늘 등 스무 가지가 넘는 약재도 열거하고, 각각의 차고 뜨겁고 따뜻하고 서늘한 성질을 표시했다.

근육 경련 증상에는 작은 마늘, 모과, 진피, 계설향 등의 약재를 쓸 것을 권한다. 이 약재들은 대부분 따뜻한 성질에 속한다. 구토 증상에는 후박, 향유, 부자, 비파잎 등이 제시되며, 갈대뿌리는 성질이 차고 구토를 치료한다고 특별히 적었다. 죽여는 약간 차고 구역질을 치료한다고 적었다.

복수와 부종 치료에는 대극, 감수 등 설사와 배뇨를 유도하는 약재가 기록되어 있다. 대극과 감수는 모두 강한 이뇨 작용을 하는 약재지만 독성이 있어 주의해서 써야 한다. 또 택칠, 정력자, 원화 등 소변을 잘 나오게 하고 부기를 가라앉히는 약재도 있다. 저령, 방기, 택란처럼 성질이 평이하거나 약간 따뜻한 이뇨 약재도 언급하며, 해조와 곤포처럼 짜고 찬 성질로 굳은 것을 부드럽게 하고 뭉친 것을 풀어 주는 약재도 적었다.

이 기록은 서로 다른 증상에 맞춰 약성을 지닌 약재를 선택하는 고대 한의학의 ‘열한 것은 차게 하고, 찬 것은 따뜻하게 한다’는 치료 원칙을 보여 준다. 괄호 안의 ‘신(臣)’ 자는 해당 약재가 처방에서 보조 약물로 쓰이는 경우가 많다는 뜻이다. 파두, 부자 등 일부 약재는 독성이 있으므로 현대에 사용할 때는 반드시 의사의 지시에 따라야 한다.

이 내용은 주로 고대 의가(醫家)가 여러 약재의 성미(性味)와 주치(主治) 기능에 대한 분류 정리를 기록한 것이다. 중의(中醫) 이론에 따르면, 약재는 한(寒)·열(熱)·온(溫)·량(涼) 네 가지 성질로 나뉘며, 뒤에 표기된 "군(君)·신(臣)·사(使)"는 해당 약이 처방에서 차지하는 주된 지위와 보조적 지위를 나타낸다.

고호(苦瓠)는 성질이 한(寒)하고, 소두(小豆)는 성질이 평(平)하며, 과체(瓜蒂)는 성질이 한(寒)하고, 여어(蠡魚, 즉 흑어)는 성질이 한(寒)하며, 이어(鯉魚)는 성질이 한(寒)하고, 대두(大豆)는 성질이 평(平)하다. 요화(蕘花)는 성질이 미한(微寒)하고, 황우뇨(黃牛尿)는 성질이 한(寒)하며, 해송자(海松子)는 성질이 미온(微溫)하고, 향유(香薷, 일종의 방향성 초본식물)는 미온(微溫)하며, 주로 부종(水腫)을 치료하고, 약방에서 신약(臣藥, 주약을 보조하는 차등 약물)으로 쓰인다. 맥문동(麥門冬, 즉 맥동)은 미한(微寒)하고, 역시 신약(臣藥)이다.

부종을 치료하는 약물에는 또 곡미(穀米, 껍질을 벗긴 쌀)가 있는데 미한(微寒)하며, 부종을 없애고 이뇨(利尿)를 돕는다. 유화(柳花)는 성질이 한(寒)하고, 복부 수종(水腫)을 주치한다. 초목(椒目, 화초의 씨앗)은 성질이 한(寒)하고, 풍수(風水, 중의에서 외감 풍사로 인한 부종을 가리킴)를 없앨 수 있다. 통초(通草)는 성질이 평(平)하고, 이뇨소종(利尿消腫) 효능이 있다. 웅황(雄黃)은 성질이 평(平)하고, 방제에서 군약(君藥, 주약)으로 쓰인다. 백출(白朮)은 성질이 온(溫)하고, 풍수로 인한 종창을 흩어 없앨 수 있다. 진교(秦艽, 일종의 초본식물)는 미온(微溫)하고, 심한 부종을 주치한다.

설사 이질을 치료하는 약물에는 적석지(赤石脂, 광물약) 대온(大溫), 용골(龍骨) 성평미한(性平微寒), 모려(牡蠣, 조개껍질) 성평미한(性平微寒), 건강(乾薑) 성온대열(性溫大熱), 황련(黃連) 성한미한(性寒微寒), 황금(黃芩) 성평대한(性平大寒), 당귀(當歸) 성온대온(性溫大溫), 부자(附子) 성온대열(性溫大熱), 우여량(禹餘糧, 광물약) 성한평(性寒平), 여로(藜蘆) 성한미한(性寒微寒), 벽목(檗木, 황백) 성한(性寒), 운실(雲實, 식물약) 성온(性溫), 반석(礬石) 성한(性寒), 아교(阿膠) 성평미온(性平微溫), 숙애(熟艾, 가공한 애엽) 미온(微溫)이 포함된다.

기타 지리(止痢) 약물에는 또 척리(陟𨤲, 구체적으로 상세하지 않음) 대온(大溫), 유황(硫黃) 성온대열(性溫大熱), 납(蠟) 미온(微溫), 오매(烏梅) 성평(性平), 석류피(石榴皮) 성평(性平), 지실(枳實) 성한미한(性寒微寒), 사군자(使君子) 성온(性溫), 금앵자(金櫻子) 성평온(性平溫), 백석지(白石脂) 성평(性平)으로 이뇨 작용이 있고, 우각시(牛角腮, 소뿔 내골) 성온(性溫), 활석(滑石) 성한(性寒)으로 완고한 설사를 주치하며, 지유(地榆) 미한(微寒)으로 이질을 멈추고, 계심(桂心) 대열(大熱), 오수유(吳茱萸) 대열(大熱), 즉어두(鯽魚頭) 성온(性溫), 후박(厚樸) 성온(性溫)으로 설사 복통을 주치하고, 백출(白朮) 성온(性溫)으로 위허냉리(胃虛冷痢)를 주치하며, 봉밀(蜂蜜) 성평(性平)으로 적백리(赤白痢)를 주치하고, 귀갑(龜甲) 성평(性平), 해백(薤白, 소근산) 성온(性溫), 백두옹(白頭翁) 성온(性溫), 자위피(刺蝟皮)도 약용 가치가 있다.

이 『본초강목(本草綱目)』에는 여러 한약재와 그 주치 효능이 기록되어 있으며, 치료법은 주로 세 종류의 병증으로 나뉜다.

이질 치료에 쓰는 약재에는 남사담(蚺蛇膽)이 있다. 성질은 차며 장내 기생충을 치료한다. 백엽(柏葉)은 약간 따뜻하며 혈리(血痢)를 치료한다. 포황(蒲黃)은 성질이 평하고 혈변을 치료한다. 소두화(小豆花)는 성질이 평하고 설사를 치료한다. 주곡(酒麴)은 성질이 따뜻하며 복부 팽만과 냉적(冷積)으로 생긴 설사를 치료한다. 이 가운데 일부에는 ‘군·신·사’의 배합 관계가 특별히 표시되어 있는데, 이는 처방에서 각 약재가 차지하는 주된 역할과 보조 역할을 나타낸다.

변비 치료에 쓰는 약재에는 성질이 매우 찬 대황(大黃), 생으로 쓰면 성질이 따뜻하고 익혀 쓰면 성질이 찬 파두(巴豆), 성질이 평하고 약간 따뜻한 석밀(石蜜), 성질이 평한 마자(麻子), 성질이 찬 여러 동물의 쓸개즙, 성질이 매우 찬 박초(樸硝)와 망초(芒硝) 등이 있다. 이 약재들은 모두 설사를 일으켜 대변을 잘 나오게 하는 작용을 한다.

소변이 잘 나오지 않는 증상과 임증(淋症)을 치료하는 약재에는 성질이 매우 찬 활석(滑石), 성질이 찬 동규자(冬葵子), 백모근(白茅根), 구맥(瞿麥), 성질이 평한 유피(榆皮) 등이 있다. 복령(茯苓)은 ‘군’ 약으로 표시되어 소변이 잘 나오지 않는 증상을 주로 치료한다. 택사(澤瀉)는 삼초(三焦)에 수기가 정체되어 생긴 임증을 치료하고, 상표초(桑螵蛸)는 다섯 종류의 임증을 치료한다.

이 약재들은 중의학 이론에 따라 한·열·온·량의 약성과 군신좌사(君臣佐使)의 배합 원칙을 표시하여 전통 한약의 처방 특징을 보여 준다. 약재마다 적리와 백리, 혈리, 복부 팽만, 변비, 소변이 잘 나오지 않는 증상 등 특정한 병증을 치료한다.

이 본초강목(本草綱目)에는 여러 한약재와 그 주치 효능이 기록되어 있으며, 병증에 따라 다음과 같이 정리한다.

소변이 잘 나오지 않는 증상을 치료하는 약재:

합려(蛤蜊, 성질이 평하다), 목통(木通, 성질이 평하다), 패치(貝齒, 조개껍데기이며 성질이 평하다), 동과(冬瓜, 성질이 약간 차고, 소변이 시원하게 나오지 않는 증상을 주로 치료하는 주약이다). 소변 배출을 돕는 약재로는 모려(牡蠣, 성질이 평하면서 약간 차다), 용골(龍骨, 성질이 평하면서 약간 차다), 녹용(鹿茸, 성질이 따뜻하고 약간 따뜻하다), 상표초(桑螵蛸, 성질이 평하다), 누로(漏蘆, 성질이 차고 매우 차다), 토과근(土瓜根, 성질이 차다), 계내금(雞內金, 성질이 약간 차다), 계장초(雞腸草, 성질이 약간 차다)가 있다. 창포(菖蒲, 성질이 따뜻하고 소변 이상을 주로 치료하는 주약이다), 거장(蒟醬, 성질이 따뜻하고 소변 실금을 주로 치료하는 보조약이다), 산수유(山茱萸, 성질이 평하다)도 효능이 있다.

혈뇨를 치료하는 약재:

융염(戎鹽, 성질이 차다), 포황(蒲黃, 성질이 평하다), 용골(龍骨, 성질이 평하면서 약간 차다), 녹용(鹿茸, 성질이 따뜻하고 약간 따뜻하다), 건지황(乾地黃, 성질이 차다), 총즙(蔥汁, 성질이 평하다), 우슬(牛膝, 성질이 평하다), 차전자(車前子, 성질이 차다), 백자인(柏子仁)과 백엽(柏葉, 성질이 평하거나 따뜻하다)이 있다.

소갈증을 치료하는 약재:

백석영(白石英, 성질이 약간 따뜻하다), 석고(石膏, 성질이 약간 차고 매우 차다), 복신(茯神, 성질이 평하다), 맥문동(麥門冬, 성질이 평하고 매우 차다), 황련(黃連, 성질이 차거나 약간 차다), 지모(知母, 성질이 차다), 천화분(天花粉, 성질이 차다), 모근(茅根, 성질이 차다), 구기근(枸杞根, 성질이 매우 차다), 소맥(小麥, 성질이 약간 차다), 담죽엽(淡竹葉, 성질이 매우 차다), 토과근(土瓜根, 성질이 차다), 갈근(葛根, 성질이 평하다), 이근(李根, 성질이 매우 차다), 노근(蘆根, 성질이 차다), 교백근(茭白根, 성질이 매우 차다), 동과(冬瓜, 성질이 약간 차다)가 있다. 동물성 약재로는 마유(馬乳, 성질이 차다), 우유(牛乳, 성질이 약간 차다), 양유(羊乳, 성질이 따뜻하다)가 있다. 복령(茯苓, 성질이 평하고 입이 마르는 증상을 주로 치료하는 주약이다), 이석(理石, 성질이 차고 입 마름과 열독을 주로 치료하는 주약이다), 토사자(菟絲子, 성질이 평하고 마른 갈증과 소갈증을 주로 치료한다), 저마즙(薴麻汁, 성질이 차고 갈증을 멎게 하는 보조약이다), 우담(牛膽, 성질이 매우 차고 갈증과 중초의 열증을 주로 치료하는 주약이다), 토골(兔骨, 성질이 평하고 내열로 인한 소갈증을 치료하는 보조약이다), 저령(豬苓, 성질이 평하고 갈증과 이질을 주로 치료하는 보조약이다), 오래된 집 기와 위의 이끼(성질이 차고 소갈증을 주로 치료한다)도 쓰인다.

황달을 치료하는 약재:

인진호(茵陳蒿, 성질이 평하거나 약간 차다), 치자(梔子, 성질이 차고 매우 차다), 자초(紫草, 성질이 차다), 백선피(白鮮皮, 원문이 미완성이므로 백선피를 가리키는 것으로 보인다). 이 약재들은 대부분 열을 내리고 습을 배출하는 효능이 있어, 한의학에서 황달을 치료하는 ‘열을 내리고 습을 배출하여 황달을 없앤다’는 원칙에 부합한다.

이 내용은 여러 약재의 성미와 효능을 고대 의가들이 분류해 정리한 기록이다. 약재마다 한(寒), 미온(微溫), 대열(大熱) 등 한열온량의 네 가지 성질을 표시하고, 주로 치료하는 증상도 함께 적었다.

기침과 천식을 치료하는 약재는 다음과 같다. 마황(麻黃)은 온성이고, 행인(杏仁)은 온성이며, 백전(白前)은 미온성이고, 귤피(橘皮)는 온성이며, 자완(紫菀)은 온성이고, 계심(桂心)은 대열성이며, 관동화(款冬花)는 온성이고, 오미자(五味子)는 온성이며, 세신(細辛)은 온성이고, 촉초(蜀椒)는 대열성이며, 반하(半夏)는 생으로 쓰면 미한성이고 익혀 쓰면 온성이며, 생강(生薑)은 미온성이고, 도인(桃仁)은 평성이며, 자소자(紫蘇子)는 온성이고, 사간(射干)은 평성과 미온성을 띠며, 원화(芫花)는 온성과 미온성을 띠고, 백부근(百部根)은 미온성이며, 건강(乾薑)은 대열성이고, 패모(貝母)는 평성과 미한성을 띠며, 조협(皁莢)은 온성이고, 합개(蛤蚧)는 평성이며, 축사밀(縮砂蜜)은 온성이다. 특히 종유석(鐘乳石)은 천식을 치료하는 군약(君藥)으로, 달간(獺肝)은 기침을 치료하는 사약(使藥)으로, 오두(烏頭)는 대열성으로 기침과 천식을 치료하는 사약(使藥)으로 적었다.

구토를 치료하는 약재에는 후박(厚樸)이 대온성이고, 귤피(橘皮)는 온성이며, 인삼(人參)은 미한성과 미온성을 띠고, 반하(半夏)는 생으로 쓰면 미한성이고 익혀 쓰면 온성이며, 맥문동(麥門冬)은 평성과 미한성을 띠고, 백지(白芷)는 온성이며, 생강(生薑)은 미한성이고, 연단(鉛丹)은 미한성이며, 계란(雞蛋)은 미한성이고, 해백(薤白)은 온성이며, 감죽엽(甘竹葉)은 대한성이고, 선복화(旋覆花)는 온성이며, 백두구(白豆蔻)는 대온성이다. 특히 부자(附子)는 대열성으로 구토를 치료하는 사약(使藥)으로, 죽여(竹茹)는 미한성으로 헛구역질을 치료하는 신약(臣藥)으로 적었다.

담음(痰飲), 곧 체내 수액 대사 이상을 치료하는 약재에는 대황(大黃)이 대한성이고, 감수(甘遂)는 대한성이며, 망초(芒硝)는 대한성이고, 복령(茯苓)은 평성이다.

문중의 군약(君藥), 신약(臣藥), 사약(使藥)은 고대 한약 처방 원칙을 가리킨다. 군약은 처방의 주된 약재이고, 신약은 군약을 보조하며, 사약은 약력을 이끌거나 여러 약재를 조화시킨다. 약재의 한열온량 속성은 한의학의 사기(四氣) 이론에 해당하며, 임상에서 약을 쓰는 기준이 된다.

이 내용은 여러 한약재의 성미, 즉 한열온량의 성질과 주된 치료 효능을 병증에 따라 분류해 소개한다.

시호(柴胡)는 평성으로 약간 차고, 원화(芫花)는 따뜻하며 약간 더 따뜻한 편이고, 전호(前胡)는 약간 차며, 백출(白術)은 따뜻하다. 세신(細辛)은 따뜻하고, 선복화(旋覆花)는 따뜻하며, 후박(厚樸)은 따뜻하고 매우 따뜻한 편이고, 인삼(人參)은 약간 차거나 약간 따뜻하다. 지실(枳實)은 차고 약간 더 찬 편이며, 귤피(橘皮)는 따뜻하다. 반하(半夏)는 생으로 쓰면 평성으로 약간 차고, 익혀 가공하면 따뜻하다. 생강(生姜)은 약간 따뜻하고, 감죽엽(甘竹葉)은 매우 차며, 요화(蕘花)는 차고 약간 더 찬 편이고, 위령선(威靈仙)은 따뜻하다.

특정 병증에는 다음과 같이 쓴다.

• 숙식, 즉 소화불량에는 대황(大黃)을 쓰며 성질은 차고 매우 차다. 파두(巴豆)는 생으로 쓰면 따뜻하고, 익혀 가공하면 차다. 박초(樸硝)는 매우 차며, 시호(柴胡)와 백출(白術) 등의 약재와 배합할 수 있다.
• 복부 팽만에는 사향(麝香), 감초(甘草), 인삼(人參) 등을 쓸 수 있다. 사향은 따뜻하고 감초는 평성이다. 인동(忍冬)은 복만을 치료하고, 사간(射干)은 옆구리 아래의 팽만을 치료한다.
• 명치와 배의 냉통에는 당귀(當歸), 인삼(人參), 작약(芍藥), 길경(桔梗) 등을 흔히 쓴다. 당귀는 따뜻하고 매우 따뜻한 편이며, 작약은 평성으로 약간 차다.

이 문헌은 고대 의서인 『도경집주연의본초서례(圖經集註衍義本草序例)』에 기록된 중약(中藥)의 약성(藥性) 분류이다. 주로 약물의 성질과 주치 증상에 따라 분류하였으며, 괄호 안에는 약성의 한열온량(寒熱溫涼) 정도와 군신좌사(君臣佐使)의 배오 관계를 표기하였다.

약물의 성질에 관하여:

"온(溫)"은 약성이 온화함을, "대열(大熱)"은 약성이 매우 뜨거움을, "한(寒)"은 약성이 차가움을, "평(平)"은 약성이 평화로움을 나타낸다. 예를 들어 건강(乾薑)에 "온(溫)/대열(大熱)"이라고 표기한 것은 그것이 온열(溫熱) 성질의 약재에 속함을 설명하며, 황금(黃芩)에 "대한(大寒)"이라고 표기한 것은 한성(寒性)이 매우 강한 약재임을 설명한다.

배오 관계에 관하여:

"군(君)"은 방제(方劑) 중의 주약(主藥)을, "신(臣)"은 보조약(輔助藥)을, "좌(佐)"는 협조약(協助藥)을, "사(使)"는 유도약(引導藥)을 나타낸다. 예를 들어 왕불류행(王不留行)에 "주심번군(主心煩君)"이라고 표기한 것은 그것이 심번(心煩) 증상을 치료하는 주약임을 설명한다.

구체적인 약물 분류는 다음과 같다:

온열(溫熱) 성질의 약재에는 건강(乾薑), 계심(桂心), 촉초(蜀椒), 부자(附子), 오수유(吳茱萸), 오두(烏頭), 백출(白朮), 육두구(肉豆蔻), 홍두구(紅豆蔻), 호초(胡椒), 천궁(川芎), 후박(厚樸), 산(蒜), 고량강(高良薑) 등이 포함된다.

한량(寒涼) 성질의 약재에는 황금(黃芩), 융염(戎鹽), 단삼(丹參), 해조(海藻), 곤포(昆布), 석고(石膏), 활석(滑石), 치자(梔子), 패모(貝母), 이근(李根), 죽력(竹瀝), 지모(知母), 노회(蘆薈), 천축황(天竺黃) 등이 포함된다.

평화(平和) 성질의 약재에는 감초(甘草), 영릉향(零陵香), 봉자(蜂子), 복령(茯苓), 백합(百合), 귤피(橘皮), 오매(烏梅), 계란(鷄蛋), 두시(豆豉), 호황련(胡黃連) 등이 포함된다.

약물이 대응하여 치료하는 병증:

장명(腸鳴) 증상을 치료하는 약재에는 아출(莪朮) 등이 있다.

심하만급(心下滿急, 위부(胃部)가 창만(脹滿)하고 불편한 증상)을 치료하는 약재에는 복령(茯苓), 지실(枳實), 반하(半夏), 백출(白朮), 생강(生薑), 백합(百合), 귤피(橘皮), 석고(石膏), 암려자(菴閭子), 행인(杏仁) 등이 있다.

심번(心煩) 증상을 치료하는 약재에는 석고(石膏), 활석(滑石), 행인(杏仁), 치자(梔子), 복령(茯苓), 패모(貝母), 통초(通草), 이근(李根), 죽력(竹瀝), 오매(烏梅), 계란(鷄蛋), 두시(豆豉), 감초(甘草), 지모(知母), 인뇨(人尿), 노회(蘆薈), 천축황(天竺黃), 호황련(胡黃連), 왕불류행(王不留行), 석룡예(石龍芮), 옥설(玉屑), 계내금(鷄內金) 등이 있다.

이러한 분류 방법은 고대 중의약(中醫藥)의 "사기오미(四氣五味)" 이론과 "군신좌사(君臣佐使)"의 조방(組方) 원칙을 구현하였으며, 약물의 한열온량(寒熱溫涼) 특성을 통해 인체의 음양(陰陽) 균형을 조절한다.

이 내용은 주로 옛 의가들이 여러 약재의 성미와 주치 기능을 분류해 정리한 것이다. 중약의 군신좌사(君臣佐使) 배합 이론에 따라 약재를 군약(君藥, 주약), 신약(臣藥, 보조약), 사약(使藥, 인경약) 등으로 나눈다.

첫 번째 부분은 번열 증상을 치료하는 약재를 다룬다.

• 한수석(寒水石)은 성질이 매우 차고 번열을 치료하며, 신약으로 쓴다.
• 남즙(藍汁)은 성질이 차고 번열을 치료하며, 군약으로 쓴다.
• 연실(楝實)은 성질이 차고 고열로 발광하는 증상을 치료하며, 사약으로 쓴다.
• 름미(廩米)는 성질이 따뜻하고 번열을 멎게 하며, 신약으로 쓴다.
• 패장(敗醬)은 성질이 약간 차고 번열을 치료하며, 신약으로 쓴다.
• 매핵인(梅核仁)은 성질이 평이하고 번열을 없애며, 신약으로 쓴다.
• 질려자(蒺藜子)는 성질이 약간 차고 심번을 치료하며, 신약으로 쓴다.
• 산조(酸棗)는 성질이 평이하고 심번을 치료한다.
• 우황(牛黃)은 성질이 평이하며, 어린아이의 경풍과 발열, 입을 벌리지 못하는 증상, 심번을 치료하고 군약으로 쓴다.
• 용치각(龍齒角)은 성질이 평이하고 어린아이의 몸에 열이 나는 증상을 치료하며, 신약으로 쓴다.

두 번째 부분은 적취징가, 곧 덩어리나 종양 같은 질병을 치료하는 약재를 다룬다. 공청, 박초, 망초, 석유황, 분석, 대황, 낭독, 파두, 부자, 오두, 고삼 등 스무 가지가 넘는 약재를 열거하고, 각각의 성미와 효능을 설명한다. 예를 들면 다음과 같다.

• 천웅(天雄)은 성질이 매우 뜨겁고 덩어리와 적취를 깨뜨려 없애며, 사약으로 쓴다.
• 감수(甘遂)는 성질이 차고 주로 덩어리와 적취를 흩어 없애며, 사약으로 쓴다.
• 소석(消石)은 성질이 차고 주로 적취를 깨뜨리고 단단한 덩어리를 풀며, 군약으로 쓴다.

세 번째 부분은 귀주와 시주를 치료하는 약재를 다룬다. 귀주와 시주는 옛날에 전염병이나 원인을 알 수 없는 괴이한 병을 가리킨다. 웅황, 단사, 금아, 야갈, 마목독공, 여청, 서장경, 호골 등을 들고 각각의 성미를 표시한다. 이 약재들은 대체로 잡된 기운을 물리치고 독을 푸는 효능이 있다.

이 글은 고대 도교 의학 경전에 나오는 약재 분류와 약성을 기록한다. 여러 동물·식물·광물 약재의 약용 특성을 주로 다루며, 한성·열성·온성·평성 등 성질에 따라 분류한다.

먼저 동물의 뼈와 장기의 약성을 여럿 열거한다. 삵뼈는 평성이고 수달 간도 평성이며, 사향은 온성이라고 한다. 여기서 ‘군’, ‘신’ 등의 표시는 처방에서 약재가 차지하는 주된 역할과 보조 역할을 나타낸다. 군약은 주약이고 신약은 보조약이다.

이어 인삼은 약간 찬 성질이거나 약간 따뜻한 성질이고, 사삼은 약간 찬 성질이며, 길경은 약간 따뜻한 성질이라고 하는 등 흔한 한약재를 여럿 기록한다. 용치(龍齒), 즉 용의 이빨은 실제로는 대개 고생물 화석이며, 우황(牛黃), 즉 소의 담석과 같은 특수한 약재도 평성을 지닌다고 언급한다.

마지막 부분에는 간질 등의 질병을 치료하는 약재를 따로 열거한다. 용치각(龍齒角), 우황(牛黃), 방규(防葵) 등이 그 예다. 백구혈(白狗血)은 온성이고 돈란(豚卵), 즉 돼지 고환도 온성이라는 특수한 용법도 기록한다.

이 약재 분류에는 도교의 음양(陰陽) 균형 사상이 반영되어 있다. 한성·열성·온성·양성의 네 가지 성질을 서로 배합하고, 약재의 치우친 성질을 이용해 인체의 불균형을 바로잡는다. 약재마다 덧붙인 한열의 성질은 고대 의가들이 임상 경험을 바탕으로 정리한 약물 사용의 근거다.

이 본초약전에는 여러 약재의 성미(한·열·온·평 등의 특성)와 주된 치료 효능이 기록되어 있으며, 처방에서의 군신좌사 관계도 표시되어 있다. 이는 약재가 처방에서 차지하는 주된 역할과 보조 역할을 가리킨다.

인후가 붓고 아픈 증상을 치료하는 데에는 승마(升麻), 사간(射干), 행인(杏仁), 질려자(蒺藜子) 등이 인후의 막힘과 통증을 완화한다. 극침(棘針), 낙석(絡石), 백합(百合) 등의 약재도 효능이 있다. 특히 죽엽(竹葉)과 고죽엽(苦竹葉)은 열을 내리고, 망초(莽草)는 부기를 가라앉히며, 세신(細辛)은 통증을 멎게 한다. 두시(豆豉)는 목구멍이 막혀 통하지 않는 증상을 전적으로 치료한다. 당귀(當歸)를 식초와 함께 달여 부은 곳에 바르는 방법도 목구멍이 막힌 증상을 치료한다.

목이 메고 삼키기 어려운 증상을 치료하는 데에는 영양각(羚羊角), 통초(通草), 청죽여(青竹茹) 등이 식도를 뚫어 준다. 두구(頭垢), 노근(蘆根), 봄에 쌀을 찧을 때 생기는 고운 겨, 노자두(鸕鶿頭)는 목이 막혀 음식이 내려가지 않는 증상을 전적으로 치료한다.

생선 가시가 목에 걸린 증상에는 이어두골(鯉魚頭骨), 수달골(水獺骨), 노자골(鸕鶿骨)이 가시를 부드럽게 하는 효능이 있다.

치통에는 당귀(當歸), 독활(獨活), 세신(細辛)이 통증을 멎게 한다. 촉초(蜀椒), 천궁(川芎), 부자(附子)는 경락을 따뜻하게 하고 한기를 흩어낸다. 생지황(生地黃)과 낭탕자(莨菪子)는 열로 인한 치통에 알맞다. 특히 금비녀를 불에 달군 뒤 바늘을 달구어 아픈 이에 찌르면 즉시 통증이 멎는다고 하며, 오두(烏頭), 백두옹(白頭翁) 등도 효능이 있다.

구창을 치료하는 데에는 지수근(枳樹根)을 술에 담가 사용하면 열을 내리고 독을 푼다.

주: 문중의 군·신·사란 약재가 처방에서 차지하는 지위를 가리킨다. 군약은 주약이고, 신약은 보조약이며, 사약은 약효가 경락에 이르도록 이끌거나 약성을 조화시키는 약이다. 약재의 한·열·온·량 속성은 환자의 체질과 병증의 한열에 따라 배합해야 한다.

이 내용은 주로 고대 의가들이 여러 약재의 성미를 분류하고, 약재별 주치 증상을 정리한 내용을 기록한다. 각 약재 뒤의 괄호는 약성을 나타내며, ‘한(寒)’은 찬 성질, ‘온(溫)’은 따뜻한 성질, ‘평(平)’은 치우침이 없는 성질을 뜻한다. 일부에는 ‘대한(大寒)’, ‘미온(微溫)’처럼 정도의 차이도 표시되어 있으며, ‘군(君)’, ‘신(臣)’ 등은 약재 간의 배합 관계를 나타낸다.

약재는 주치 증상에 따라 분류해 배열한다.

• 피를 토하거나 피를 뱉는 증상을 치료하는 약재에는 황련(黃連, 약성이 약간 차다), 황백(黃柏, 약성이 차다), 용담초(龍膽草, 약성이 매우 차다) 등이 있다.
• 코피를 치료하는 약재에는 명반(明礬, 약성이 차다), 포황(蒲黃, 약성이 치우침 없이 평이하다), 하마람(蝦蟆藍, 약성이 차다) 등이 있다.
• 귀가 들리지 않는 증상을 치료하는 약재에는 자석(磁石, 약성이 차다), 석창포(石菖蒲, 약성이 따뜻하면서 평이하다), 총즙(蔥汁, 약성이 치우침 없이 평이하다) 등이 있다.
• 비식육을 치료하는 약재에는 여로(藜蘆, 약성이 약간 차다), 명반(明礬, 약성이 차다), 지담(地膽, 약성이 차다) 등이 있다.

몇 가지 특별한 표기는 다음과 같은 뜻이다.

• ‘군(君)’, ‘신(臣)’은 처방에서 해당 약재가 차지하는 주된 역할과 보조 역할을 나타낸다.
• ‘사(使)’는 해당 약재가 다른 약재의 약효를 이끄는 작용을 한다는 뜻이다.
• ‘부/정지뉵혈(傅/頂止衄血)’은 정수리에 약을 붙여 코피를 멎게 한다는 뜻이다.
• ‘천/명정야(天/名精也)’는 맥구강의 별칭이 천명정(天名精)이라는 뜻이다.

이러한 분류에는 약물의 성질에 대한 고대 의가들의 인식이 담겨 있다. 찬 성질의 약재는 주로 열을 내리는 데 쓰고, 따뜻한 성질의 약재는 주로 한기를 흩는 데 쓰며, 평한 약재는 성질이 온화하다. 이 성미 이론은 오늘날에도 중의학의 약물 사용에서 중요한 근거로 여겨진다.

이 내용은 주로 고대 의가가 다양한 약재의 성미와 효능을 분류 정리한 것을 기록한 것으로, 여러 가지 눈·얼굴·인후 증상을 치료하는 데 사용되었다. 각 약재 뒤에 표기된 "평(平)", "한(寒)", "온(溫)" 등의 글자는 그 약성 특징을 나타낸다.

눈의 충혈·부종·열통을 치료하는 데 흔히 쓰이는 약재는 다음과 같다:

• 한량(寒涼) 성질의 것: 황련(黃連), 석담(石膽, 천연 황산구리), 공청(空青, 광물 안료), 치자(梔子), 고죽엽(苦竹葉), 이어담(鯉魚膽) 등으로, 청열강화(淸熱降火)할 수 있다.
• 온화(溫和)한 성질의 것: 세신(細辛, 명목 효능이 있다), 유핵(蕤核, 식물 종자) 등.

눈에 예막(翳膜, 각막 혼탁)이 생긴 것을 치료하는 약재는 다음과 같다:

• 진피(秦皮, 나무껍질), 진주(珍珠), 석결명(石決明, 전복 껍데기), 사향(麝香) 등.
• 복익(伏翼, 박쥐), 제조(蠐螬, 금붕어 유충 즙) 등과 같은 특수한 약재도 있다.

목소리가 쉰 것을 치료하는 약재는 주로 다음과 같다:

• 온성개규(溫性開竅)하는 것: 창포(菖蒲), 석종유(石鐘乳, 종유석), 조협(皁莢).
• 인후를 통리(通利)하는 것: 통초(通草, "신(臣)"으로 표기되어 보조 작용을 나타낸다).

얼굴의 색반(色斑)과 좌창(痤瘡)을 치료하는 약재는 다음과 같다:

• 토사자(菟絲子), 사향(麝香), 웅지(熊脂, 곰 기름), 자초(紫草) 등.
• 특히 "군(君)"으로 표기된 백출(白朮), "신(臣)"으로 표기된 산수유(山茱萸)는 배합의 주차(主次)를 나타낸다.
• 백강잠(白殭蠶, 백강균에 감염된 누에)은 미용 효능이 있다.

주: 본문 중 "군(君)/신(臣)"은 중약 배합 용어로, 군약(君藥)은 주약(主藥)을, 신약(臣藥)은 보조약(輔助藥)을 가리킨다. 이러한 기록은 고대 의가의 약물 분류와 임상 응용에 대한 체계적인 인식을 반영한다.

이 글은 고대 의서인 《도경집주연의본초서례(圖經集注衍義本草序例)》에 기록된 약물 분류로, 주로 약성 및 주로 치료하는 질환에 따라 각종 한약재를 열거한다. 현대적인 일상 언어로 정리하면 다음과 같다.

여러 한약재의 약성과 효능을 기록한다. 약물은 평성, 온성, 한성 등 성질에 따라 분류하고, 각각의 치료 효능을 표시한다.

탈모를 치료하는 약재로는 촉규화(蜀葵花, 성질이 평하다), 백부자(白附子, 성질이 평하다), 상기생(桑寄生, 성질이 평하다), 진초(秦椒, 날것은 성질이 따뜻하고 익힌 것은 성질이 차다), 상근백피(桑根白皮), 마자(麻子, 성질이 평하다), 동엽(桐葉, 성질이 차다), 돼지기름(약간 차다), 안지방(雁肪, 성질이 평하다), 마종고(馬鬃膏, 성질이 평하다), 송엽(松葉, 성질이 따뜻하다), 대추나무 뿌리, 계지방(雞肪, 성질이 차다), 형자(荊子, 약간 차며 만형자(蔓荊子)를 가리킨다)가 있다.

흉터를 없애는 약물로는 응시백(鷹屎白, 성질이 평하다), 백강잠(白殭蠶, 성질이 평하다), 의어(衣魚, 성질이 따뜻하다), 백부자(白附子, 성질이 평하다), 밀타승(蜜陀僧, 성질이 평하다)이 있다.

칼에 베인 상처를 치료하는 금창약(金瘡藥)으로는 석담(石膽, 성질이 차다), 장미(薔薇, 성질이 따뜻하면서 약간 차다), 지유(地榆, 약간 차다), 애엽(艾葉, 약간 따뜻하다), 왕불류행(王不留行, 성질이 평하다), 백두옹(白頭翁, 성질이 따뜻하다), 구장근(鉤樟根), 석회(石灰, 성질이 따뜻하다), 개 머리뼈(성질이 평하다), 해백(薤白, 성질이 따뜻하며 칼에 베인 상처의 통증과 상처 부위의 부종을 치료한다), 차전자(車前子, 성질이 차고 지혈한다), 당귀(當歸, 성질이 따뜻하다), 노죽각(蘆竹殼, 성질이 차고 새살을 돋게 한다), 상회탕(桑灰湯, 성질이 평하다), 사함(蛇銜, 약간 차다), 갈근(葛根, 성질이 평하다), 수양화(水楊花, 성질이 차다), 돌궐백(突厥白, 성질이 차다)이 있다.

골절을 치료하는 약물로는 생쥐(약간 따뜻하다), 살아 있는 거북(성질이 평하다), 생지황(生地黃, 매우 차다), 검은 수탉의 피(성질이 평하다), 검은 닭 뼈(성질이 평하다), 오핵인(李核仁), 자연동(自然銅, 성질이 평하다), 목별자(木鱉子, 성질이 따뜻하다), 골쇄보(骨碎補, 성질이 따뜻하다), 무명이(無名異, 성질이 평하다), 속단(續斷, 약간 따뜻하다)이 있다.

혈액 순환을 돕고 어혈을 풀어주는 약재로는 포황(蒲黃, 성질이 평하다), 호박(琥珀, 성질이 평하다), 영양각(羚羊角, 성질이 차거나 약간 차다), 우슬(牛膝, 성질이 평하다), 대황(大黃, 매우 차다), 건지황(乾地黃, 성질이 차다), 박초(樸硝, 매우 차다), 자삼(紫參, 성질이 차거나 약간 차다), 도인(桃仁, 성질이 평하다), 호장(虎杖, 약간 따뜻하다), 모근(茅根, 성질이 차다), 자충(䗪蟲, 성질이 차다), 맹충(虻蟲, 약간 차다), 수질(水蛭, 성질이 평하거나 약간 차다), 비렴(蜚蠊, 성질이 차다), 천남성(天南星) 등이 있다.

이 기록은 약물의 성질과 맛, 귀경을 다루는 고대 한의학의 이론 체계를 보여준다. 약물의 한량온열한 성질을 기준으로 여러 질환에 대응해 치료한다. 각 약재 뒤에 표시한 ‘군(君)’, ‘신(臣)’, ‘사(使)’ 등의 글자는 고대 처방학에서 주약과 보조 약재의 배합 원칙을 구분한다.

이 본초 경전의 단락은 여러 약물과 그 효능을 기록하고, 따뜻하거나 차가운 약성에 따라 분류해 설명한다.

타박상과 어혈을 치료하는 약물로는 다음이 있다. 성질이 따뜻한 성포어(星鮑魚, 바닷물고기의 한 종류)는 타박상을 치료한다. 이당(飴糖, 맥아당)은 성질이 약간 따뜻하며 어혈로 인한 병증을 없앤다. 신옥(神屋, 거북의 등딱지)은 성질이 평하고 혈액 순환을 돕는다. 작약(芍藥)은 성질이 약간 차며 몸속 어혈을 흩어 없앤다. 암려자(菴䕡子, 풀의 한 종류)는 성질이 약간 차다. 녹용(鹿茸)은 성질이 따뜻하며 배에 맺힌 어혈을 치료한다. 차전자(車前子)는 성질이 차며 어혈로 인한 통증을 치료한다. 모란(牡丹)은 성질이 약간 차며 머물러 있는 어혈을 없앤다. 우즙(藕汁)은 성질이 차며 어혈을 흩어 없앤다. 천명정(天名精, 지숭이라고도 한다)은 성질이 차다. 사간(射干)은 성질이 약간 따뜻하며 오래된 어혈을 없앤다.

화상 치료에 쓰는 약물로는 다음이 있다. 백백피(柏白皮)는 성질이 약간 차다. 생호마(生胡麻, 참깨)는 성질이 평하다. 소금은 성질이 차다. 두장(豆醬), 우물 밑의 진흙은 성질이 차다. 식초는 성질이 따뜻하다. 황금(黃芩)은 성질이 평하면서 크게 찬 편이다. 우슬(牛膝), 치자(梔子)는 성질이 차면서 크게 찬 편이다.

이 약물들은 군신좌사(君臣佐使), 곧 주약·보조약·보좌약·인도약의 배합 원칙에 따라 배열되어 고대 중의약의 처방 구성 사상을 보여준다.

이 글은 송대의 의관 구종석(寇宗奭)이 편찬하고 허홍(許洪)이 교감한 『도경연의본초(圖經衍義本草)』의 서례 부분이다. 주로 옹저(癰疽, 화농성 염증)와 악창(惡瘡, 고질적인 피부병)을 치료하는 약재와 그 약성을 기록한다.

옹저를 치료하는 약재로는 낙석(絡石, 성질이 따뜻함), 황기(黃芪, 약간 따뜻함), 백렴(白斂, 평하고 약간 차가움), 오훼(烏喙, 약간 따뜻함) 등이 있다. 이 약재들은 대체로 약성이 온화하다. 대황(大黃, 성질이 참)과 여석(礪石, 불에 달군 뒤 식초에 담가 사용함) 등은 부기를 가라앉히는 특별한 효능이 있다고 따로 적혀 있다. 각 약재 뒤에 표시된 ‘군’과 ‘신’은 고대 한약 배합 이론에서 주약과 보조약을 구분하는 표지다.

악창을 치료하는 약재는 더 다양하다. 웅황(雄黃, 평하고 크게 따뜻함), 자황(雌黃, 평하고 크게 참) 같은 광물 약재와 송지(松脂, 따뜻함), 사상자(蛇牀子, 평함) 같은 식물 약재, 수은(水銀, 참), 석회(石灰, 따뜻함) 같은 특수 약재가 있다. 그 가운데 고삼(苦參, 성질이 참)은 여러 악창을 치료하는 주약인 군약으로 특별히 기록되어 있다. 백석지(白石脂, 평함)는 저치(疽痔)를 주로 치료하고, 번루(蘩蔞, 평함)는 여러 해 낫지 않은 악창을 전적으로 치료하는 보조약인 신약으로 쓰인다.

이 기록은 송대에 창양성 질환을 체계적으로 이해했음을 보여 준다. 약재는 식물성·동물성·광물성 약재를 두루 포함하며, 약성을 차고 따뜻한 정도에 따라 세밀하게 분류한다. 이는 한의학의 변증시치(辨證施治) 사상을 드러낸다.

이 본초 처방 부분에는 피부의 종기와 창양, 영류(癭瘤) 등의 병을 치료하는 약재 배합이 주로 기록되어 있다. 전통 한의학의 ‘군신좌사’ 배합 원칙에 따라 각 약재 뒤에 약성(한·온·평 등)과 처방에서 맡는 역할(군약·신약·좌사약)을 표시한다.

버짐과 하부 창양을 치료하는 처방에는 창포(菖蒲)가 쓰인다. 성질은 따뜻하고 군약이며, 풍을 몰아내고 가려움을 멎게 한다. 홰나무 껍질은 성질이 평하다. 쑥잎은 약간 따뜻하고 쓴맛이 있으며, 술에 달여 복용한다. 버드나무 꽃은 성질이 차고 말의 옴과 악창을 치료하며, 물에 달여 씻으면 효과가 빠르다. 아욱 뿌리는 성질이 차고 군약이다.

어린이 피부병에 쓰는 약재로는 오가피(五加皮)가 있으며, 성질은 약간 차고 사약이다. 개오동나무 잎도 성질이 약간 차고 사약이다. 저마 뿌리는 성질이 차며 어린이의 붉은 발진을 치료한다. 그 밖에 닥나무 잎은 성질이 평하고, 씻는 데 쓰면 새살이 돋는다. 마디풀은 성질이 평하고 오래된 옴을 치료한다. 자초(紫草)는 성질이 차고 어린이 얼굴의 창양을 치료한다.

생옻에 접촉해 생기는 피부염인 칠창(漆瘡)에 쓰는 약재로는 게가 있으며, 성질이 차다. 오수유 껍질은 성질이 따뜻하고 매우 뜨겁다. 고부는 약간 차고, 달걀흰자는 약간 차다. 망초(芒硝)는 성질이 매우 차며, 칠창에 바르는 군약이다. 황려나무도 성질이 차다.

갑상샘이 붓는 병과 같은 영류(癭瘤)에 쓰는 약재로는 밀이 있으며, 성질이 약간 차다. 해조(海藻)와 곤포(昆布)는 모두 성질이 차다. 문합은 성질이 평하다. 반하(半夏)는 생것으로 쓰면 약간 차고, 익혀 쓰면 따뜻하다. 패모(貝母)는 평하면서 약간 차다. 연교(連翹)는 성질이 평하고, 백두옹(白頭翁)은 성질이 따뜻하며, 이들도 이런 병에 자주 쓰인다.

누관 창양을 치료하는 약재에는 약성이 강한 것이 많다. 웅황(雄黃)은 평하면서 매우 따뜻하다. 여석은 생것으로 쓰면 매우 뜨겁다. 상산(常山)은 차거나 약간 차다. 낭독은 성질이 평하다. 반묘(斑蝥)와 지담은 성질이 차다. 부자(附子)는 매우 뜨겁고, 누로(漏蘆)는 성질이 차며, 여러 종류의 누관 질환에 쓰인다.

이 글은 여러 질병을 치료하는 고대 약재와 약성에 관한 기록이다. 증상별로 사용할 약재와 그 약재의 한열온량 속성을 정리한다.

치질 치료에는 백반(白礬, 성질이 차며 누공, 악창, 림프절 결핵을 치료한다), 자황(雌黃, 성질이 평하다), 차전자(車前子, 성질이 차다), 사함초(蛇銜草, 약간 차다), 두꺼비(蟾蜍, 성질이 차다) 등이 있다. 그중 오치(五痔), 곧 다섯 종류의 치질을 치료하는 약재로 백동엽(白桐葉), 편축(萹蓄), 고슴도치 가죽(刺蝟皮), 돼지 발굽의 발톱(豬蹄甲) 등을 특별히 표시하고, 일부 약재가 처방에서 맡는 군신좌사의 지위도 적는다.

탈항 치료에는 자라 머리(鱉頭, 성질이 평하다), 권백(卷柏, 성질이 따뜻하거나 약간 차다), 철정(鐵精, 약간 따뜻하다), 동쪽 벽의 흙(東壁土, 성질이 평하다), 달팽이(蝸牛, 성질이 차다), 생철(生鐵, 약간 차다) 등이 포함된다.

구충 약재는 다음과 같이 나뉜다. 회충 치료에는 의이인 뿌리(薏苡根, 약간 차다), 관균(雚菌, 성질이 평하거나 약간 따뜻하다), 건칠(乾漆, 성질이 따뜻하다), 고련 뿌리(苦楝根, 약간 차다) 등이 있다. 촌백충, 곧 촌충 치료에는 빈랑(檳榔, 성질이 따뜻하다), 무이(蕪荑, 성질이 평하다), 관중(貫眾, 약간 차다), 낭아(狼牙, 성질이 차다) 등이 있다.

각 약재에는 대한, 약간 따뜻함과 같은 한열 속성과 일부 약재가 처방에서 맡는 군약·신약 등의 지위를 표시한다. 이러한 기록은 약물의 성미와 귀경에 관한 고대 의가들의 인식, 그리고 증상의 한열허실에 따라 약재를 배합해 치료하는 방식을 보여준다.

이 글은 고대 약물학 경전에 여러 약재의 성미와 효능을 기록한 것으로, ‘약재명(성질과 맛/효능)’ 형식을 따른다. 괄호 안의 앞 글자는 약의 성질인 한(寒)·열(熱)·온(溫)·량(涼)·평(平)을 나타내며, 뒤의 글자나 말은 주된 치료 방향이나 처방에서의 역할을 설명한다. 예를 들어 ‘군(君)’과 ‘신(臣)’은 약재가 처방에서 차지하는 주된 역할을 나타낸다.

석류 뿌리는 성질이 평하고, 비자는 성질이 평하며, 뽕나무 뿌리의 흰 껍질은 성질이 차고 처방에서 신약으로 쓰인다고 한다. 이어 ‘허로’를 치료하는 약재들을 열거한다. 허로는 오늘날 말하는 허약 증상과 비슷하다. 단사는 약간 차고, 공청은 매우 차며, 석종유는 따뜻하다. 각 약재에는 한열의 성질과 적응 증상이 표시되어 있다. 예를 들어 황자계는 성질이 평하며 신약이고, 감초는 성질이 평해 오장을 보하고 여러 약을 조화시키는 군약, 즉 주된 약으로 쓰인다. 위유는 성질이 평하고 허로로 인한 발열과 두통을 치료하는 군약이다.

이 기록에는 약재의 사기오미(四氣五味), 곧 한·열·온·량·평과 신맛·쓴맛·단맛·매운맛·짠맛에 대한 고대 의가들의 이해가 담겨 있다. 또한 군신좌사(君臣佐使), 곧 주약·보조약·조화약·인경약을 정하는 처방 원칙도 드러난다. 예를 들어 구기 뿌리는 매우 차고, 마자와 호마는 성질이 평하다. 이러한 분류는 각 약재의 실제 효능을 바탕으로 이루어진다.

이 내용은 주로 고대 의가(醫家)가 여러 약재의 효능을 분류하고 정리한 것을 기록한 것으로, 본초학(本草學)의 전형적인 문헌에 속한다. 문중에서는 여러 병증에 따라 분류하고, 각종 약재의 성미(性味, 한·열·온·량 등)와 주치 기능을 상세히 표기하였다.

남성 생식계 질환에 관한 약재 기록이 가장 상세하다:

양위(陽痿)를 치료하는 약물로는: 백석영(白石英, 미온), 양기석(陽起石, 미온), 파극천(巴戟天, 미온), 육종용(肉蓯蓉, 미온), 오미자(五味子, 온), 사상자(蛇牀子, 평), 지부자(地膚子, 한) 등이 있으며, 이러한 약재는 대부분 양기(陽氣)를 온보(溫補)하는 작용을 지닌다.

음낭종대(陰囊腫大)를 치료하는 약물로는: 해조(海藻, 한), 철정(鐵精, 미온), 이음경(狸陰莖, 온), 호음경(狐陰莖, 미한), 지주(蜘蛛, 미한) 등이 있으며, 이러한 약재는 대부분 산결소종(散結消腫)의 효능을 지닌다.

음낭조습(陰囊潮濕)을 치료하는 약재로는: 오가피(五加皮, 온미한), 괴지(槐枝), 얼목(蘗木, 한), 호장(虎掌, 미온) 등이 있으며, 주로 조습지양(燥濕止癢)하는 작용을 한다.

유정(遺精)을 치료하는 약물로는: 구자(韭子, 온), 백용골(白龍骨, 평미한), 녹용(鹿茸, 온미온), 모려(牡蠣, 평미한) 등이 있으며, 이러한 약재는 대부분 고정지유(固精止遺)의 효능을 지닌다.

각 약재 뒤에 표기된 "군(君)", "신(臣)", "사(使)" 등의 글자는 고대 중약 배오 이론 중의 "군신좌사(君臣佐使)" 원칙으로, 해당 약이 방제 중에서 차지하는 주된 위치와 부차적 위치를 나타낸다. 예를 들어 "군(君)"으로 표기된 약재는 통상 주약(主藥)으로 삼고, "신(臣)"은 보조약이며, "사(使)"는 인경약(引經藥) 또는 조화약이다.

이 글은 고대 의서에 기록된 약재 분류로, 약성 및 치료하는 증상에 따라 주로 배열한다. 현대적인 표현으로는 다음과 같다.

여러 증상을 치료하는 약재 목록

불면증을 치료하는 약재:

훈초(薰草)(성질이 평이하고 보조 약재), 석곡(石斛)(성질이 평이하고 주된 약재), 종유석(鐘乳石)(성질이 따뜻하고 보조 약재), 토사자(菟絲子)(성질이 평이하고 정기(精氣) 부족을 주로 치료하며 주된 약재), 맥문동(麥門冬)(성질이 약간 차고 보조 약재)

잠을 잘 자도록 돕는 약재:

통초(通草)(성질이 평이함), 공공얼(孔公孽)(성질이 따뜻함), 마두골(馬頭骨)(성질이 약간 참), 쥐의 눈(老鼠眼睛)(성질이 평이함), 찻잎(茶葉)(성질이 약간 참), 사삼(沙參)(성질이 약간 참)

불면증을 치료하는 약재:

산조인(酸棗仁)(성질이 평이함), 느릅나무 잎(榆樹葉)(성질이 평이함), 세신(細辛)(성질이 따뜻함), 사삼(沙參)(성질이 약간 차고 보조 약재), 유향(乳香)(성질이 따뜻함)

요통을 치료하는 약재:

두충(杜仲)(성질이 평이하면서 따뜻함), 비해(萆薢)와 구척(狗脊)(성질이 평이하면서 약간 따뜻함), 매실(梅實)(성질이 평이함), 별갑(鱉甲)(성질이 평이함), 오가피(五加皮)(성질이 따뜻하면서 약간 참), 발계(菝葜)(성질이 평이하면서 따뜻함), 작상(爵牀)(성질이 참), 목별자(木鱉子)(성질이 따뜻함), 모란(牡丹)(성질이 약간 차고 약효를 이끄는 약재), 석곡(石斛)(성질이 평이하고 주된 약재), 부자(附子)(성질이 매우 뜨겁고 약효를 이끄는 약재), 녹각교(鹿角膠), 우슬(牛膝)(성질이 평이함), 녹용(鹿茸)(성질이 따뜻하면서 약간 따뜻함), 오훼(烏喙)(성질이 약간 따뜻함), 속단(續斷)(성질이 약간 따뜻함)

여성의 붕루(자궁 출혈)를 치료하는 약재:

석담(石膽)(성질이 참), 우여량(禹餘糧)(성질이 차고 평이함), 적석지(赤石脂)(성질이 매우 뜨거움), 대자석(代赭石)(성질이 참), 모려(牡蠣)(성질이 평이하면서 약간 참), 용골(龍骨)(성질이 평이하면서 약간 참), 포황(蒲黃)(성질이 평이함), 백강잠(白僵蠶)(성질이 평이함), 우각새(牛角腮)(성질이 따뜻함), 오적골(烏賊骨)(성질이 약간 따뜻함), 자위(紫葳)(성질이 약간 참), 상이(桑耳)(성질이 평이함), 생지황(生地黃)(성질이 매우 참), 황백(黃柏)(성질이 참), 백모근(白茅根)(성질이 참), 애엽(艾葉)(성질이 약간 따뜻함), 악어갑(鱷魚甲)(성질이 약간 따뜻함), 별갑(鱉甲)(성질이 평이함), 말발굽(馬蹄)(성질이 평이함), 백교(白膠)(성질이 평이하면서 따뜻함), 붉은 수탉(紅公雞)(성질이 약간 따뜻하면서 약간 참), 아교(阿膠)(성질이 평이하면서 약간 따뜻함), 귀전우(鬼箭羽)(성질이 참), 녹용(鹿茸)(성질이 약간 따뜻함), 대계와 소계의 뿌리(大小薊根)(성질이 따뜻함), 말똥(馬糞)(성질이 약간 따뜻함), 부뚜막 안쪽의 흙(竈心土)(성질이 약간 따뜻함), 건지황(乾地黃)(성질이 참), 백엽(柏葉)(성질이 약간 따뜻하며 술에 담가 쓰면 토혈과 붕루 및 대하를 주로 치료하고 주된 약재가 됨)

주: 글에서 ‘군·신·사’는 고대 한약 배합 이론을 가리킨다. 군약은 주된 약재이고, 신약은 보조 약재이며, 사약은 약효를 이끄는 약재 또는 약성을 조화하는 약재이다. 약재 뒤의 ‘평·온·한’ 등은 약물의 차고 따뜻한 성질을 가리킨다.

이 글은 고대 의서인 《도경집주연의본초(圖經集注衍義本草)》에서 여러 약재의 효능을 기록한 부분으로, 주로 부인과 질환 치료와 임신을 돕고 태아를 안정시키는 데 쓰는 한약재와 그 약성을 다룬다. 현대적인 표현으로 정리하면 다음과 같다.

부인과 출혈 증상을 치료하는 약재:

지유(地榆, 성질이 약간 차고, 혈변과 혈뇨를 치료한다); 속단(續斷, 성질이 따뜻하고, 신약이다); 담죽여(淡竹茹, 성질이 약간 차다); 자위피(刺蝟皮, 성질이 평하고, 신약이다); 맥아당(麥芽糖, 성질이 약간 따뜻하고, 신약이다); 백지(白芷, 성질이 따뜻하고, 자궁출혈과 대하를 치료하며, 신약이다).

폐경을 치료하는 약재:

서부(鼠婦, 성질이 약간 따뜻하거나 약간 차다); 토별충(土鱉蟲, 성질이 차다); 우맹(牛虻, 성질이 약간 차다); 수질(水蛭, 성질이 평하거나 약간 차다); 금귀자 유충(金龜子幼蟲, 성질이 약간 따뜻하거나 약간 차다); 도인(桃仁, 성질이 평하다); 야묘 음경(野貓陰莖, 성질이 따뜻하다); 토과근(土瓜根, 성질이 차다); 모란피(牡丹皮, 성질이 약간 차다); 우슬(牛膝, 성질이 평하다); 점사(佔斯, 성질이 따뜻하다); 호장(虎杖, 성질이 약간 따뜻하다).

불임을 치료하는 약재:

자석영(紫石英, 성질이 따뜻하다); 종유석(鐘乳石, 성질이 따뜻하다); 양기석(陽起石, 성질이 약간 따뜻하다); 능소화(凌霄花, 성질이 약간 차다); 상표초(桑螵蛸, 성질이 평하다); 애엽(艾葉, 성질이 약간 따뜻하다); 진피(秦皮, 성질이 약간 차거나 매우 차다); 권백(卷柏, 성질이 따뜻하고 평하거나 약간 차다); 열당(列當, 성질이 따뜻하다); 복분자(覆盆子, 성질이 평하고, 신약이다); 녹각교(鹿角膠, 성질이 따뜻하다); 백미(白薇, 성질이 매우 차고, 신약이다).

태아를 안정시키는 약재:

능소화(凌霄花, 성질이 약간 차다); 녹각교(鹿角膠, 성질이 평하거나 따뜻하다); 상기생(桑寄生, 성질이 평하다); 잉어(鯉魚, 성질이 차다); 오골모계(烏骨母雞, 성질이 따뜻하다); 총백(蔥白, 성질이 평하다); 아교(阿膠, 성질이 평하거나 약간 따뜻하다); 생지황(生地黃, 성질이 매우 차다); 저령(豬苓, 성질이 평하다); 애엽(艾葉, 성질이 약간 따뜻하다).

유산을 일으키는 약재:

웅황(雄黃, 성질이 평하고 차거나 매우 따뜻하다); 자황(雌黃, 성질이 평하거나 매우 차다); 수은(水銀, 성질이 차다); 연분(鉛粉, 성질이 차다); 박초(樸硝, 성질이 차거나 매우 차다); 비서(飛鼠, 성질이 평하다); 수소(溲疏, 성질이 차거나 약간 차다); 대극(大戟).

(글에서 ‘군·신·사’는 한약 배합의 군신좌사 이론을 가리킨다. 군약은 주된 약재이고, 신약은 보조 약재이며, 사약은 약효를 특정 경락으로 이끌거나 약성을 조화하는 약재다. 약재 뒤에 표시된 한열온량은 한의학의 전통적인 약성 분류다.)

이 글은 주로 고대 중약의 약성 분류와 주된 치료 효과를 기록한다. 전통 중의학 이론에 따르면 약물은 한(寒), 열(熱), 온(溫), 량(涼), 평(平)의 다섯 가지 성질로 나뉘며, 서로 다른 병증을 치료할 때 각각 쓰임이 다르다.

먼저 여러 약재의 성미와 성질을 나열한다.

• 파두는 사하약으로, 생으로 쓰면 성질이 온하고 익혀서 가공하면 한하다.
• 야갈은 온하다.
• 우황은 소의 담낭에 생긴 결석으로, 평하다.
• 부자는 독성이 있는 중약으로, 성질이 매우 온하고 뜨겁다.
• 오두는 독성이 강한 약재로, 성질이 매우 온하고 뜨겁다.
• 망초는 사하약으로, 매우 한하다.

그중에서도 ‘난산’ 병증에 쓰는 약재를 특별히 표시한다.

• 괴자는 한하다.
• 계심은 매우 뜨겁다.
• 활석은 매우 한하다.
• 패모는 평하면서 약간 한하다.
• 사태는 평하다.
• 마유는 약간 한하며, 난산과 태반이 나오지 않는 증상을 주로 치료한다.

이 기록은 고대 의가들이 약물의 성질을 세밀하게 관찰했음을 보여준다. ‘생으로 쓰는 경우와 익혀 가공한 경우’, ‘매우’와 ‘약간’ 같은 정도를 나타내는 말을 덧붙여 상태에 따른 약성의 차이를 구분한다. 오두와 부자 등 언급된 약재 가운데 상당수는 독성이 있다. 현대에 사용할 때는 의사의 지시를 엄격히 따라야 한다.

약물 뒤에 표시된 ‘군’과 ‘사’ 같은 글자는 고대 중약 배합 이론의 군신좌사 원칙을 가리키며, 처방에서 해당 약재가 차지하는 주된 역할과 보조 역할을 나타낸다.

여기에는 고대 의가들이 산부인과 질환과 중독 증상을 치료할 때 쓴 약재 처방이 기록되어 있다. 약재는 크게 세 종류로 나뉜다.

산후 증상에 쓰는 약재로는 우슬(牛膝)이 있다. 성질은 평하며, 돼지기름과 술에 타서 복용하고 난산과 태반 정체를 치료한다. 이 밖에 진년노강(陳年老薑)은 성질이 매우 뜨겁고, 비생충(飛生蟲)과 토두(兔頭)는 성질이 평하며, 해마(海馬)는 성질이 차고, 조심토(竈心土)는 성질이 따뜻하며, 동규자(冬葵子) 등이 있다. 특히 대두자탕(大豆紫湯)은 성질이 따뜻하고 산후 중풍으로 생긴 어혈과 통증을 치료하며, 영양각(羚羊角)은 성질이 약간 차고 산후 어혈로 인한 답답함을 치료한다고 한다. 삼 년 동안 보관한 대추씨는 태워 재로 만들면 산후 복통을 치료할 수 있다고 한다.

젖 분비를 촉진하는 약재로는 석종유(石鐘乳), 누로(漏蘆), 토과근(土瓜根), 저제(豬蹄) 등이 있다. 석종유는 성질이 따뜻하고, 누로는 매우 차며, 토과근은 차고, 저제는 평하다. 이 약재들은 대체로 젖이 잘 나오게 하는 효능이 있다.

해독 약재는 주로 고독(蠱毒) 중독을 치료하는 데 쓰인다. 귀구(鬼臼)는 성질이 따뜻하고, 서각(犀角)과 반묘(斑蝥)는 차며, 웅황(雄黃)은 평하다. 특히 남실(藍實)은 성질이 차고 해독할 수 있으며, 노봉방(露蜂房)은 성질이 평하고 사기를 몰아내 해독한다.

각 약재 뒤에 표시된 ‘군’, ‘신’, ‘사’는 한의학 배합 원칙인 군신좌사(君臣佐使)에 따른 것으로, 처방에서 해당 약재가 차지하는 주된 역할과 보조 역할을 나타낸다. ‘약간 따뜻함’, ‘매우 차가움’과 같은 성미 표시는 한약의 약성을 전통적으로 분류하는 방법이다.

이 글은 고대 약물학 문헌인 그림경집주연의본초서례에 수록된 약초 분류 기록으로, 주로 각 약재의 성미와 처방에서의 군신좌사 배합 관계를 기록하고 있다. 다음은 현대 백화문으로 정리한 내용이다.

발한 약재에 관하여: 마황은 성질이 따뜻하고 신하약으로 쓰이며, 행인은 성질이 따뜻하고 신하약으로 쓰이며, 조엽은 성질이 평하고 군약 즉 주약으로 쓰이며, 총백은 성질이 평하고 신하약으로 쓰이며, 석고는 성질이 매우 차고 신하약으로 쓰이며, 패모는 성질이 약간 차고 신하약으로 쓰이며, 산수유는 성질이 평하고 신하약으로 쓰이며, 갈근은 성질이 평하고 신하약으로 쓰인다. 그 밖에 건강은 성질이 매우 뜨겁고, 계심은 성질이 매우 뜨겁고, 부자는 성질이 매우 뜨겁고, 생강은 성질이 약간 따뜻하고, 박하는 성질이 따뜻하고, 촉초는 성질이 매우 뜨겁고, 두시는 성질이 차다.

지한 약재에 관하여: 건강은 성질이 매우 뜨겁고 신하약으로 쓰이며, 백실은 성질이 평하고 군약으로 쓰이며, 마황근과 오래된 죽선을 갈아 만든 가루는 신하약으로 쓰이며, 백출은 성질이 따뜻하고 군약으로 쓰이며, 반하는 생으로 쓰면 성질이 약간 차고 법제하여 익히면 성질이 따뜻하며 사약 즉 인경약으로 쓰이며, 찹쌀가루와 두시를 달여 만든 가루, 모려는 성질이 약간 차고, 두중은 성질이 평하며 물로 복용하고, 지실은 성질이 차거나 약간 차고, 송라는 성질이 평하며, 맥부 등이 있다.

경계와 심기를 치료하는 약재에 관하여: 인삼은 성질이 약간 따뜻하고 군약으로 쓰이며, 복령은 성질이 평하고 군약으로 쓰이며, 백실은 성질이 평하고 군약으로 쓰이며, 낙석등은 성질이 약간 차고 심한 경계가 배로 들어가는 것을 주치하며 군약으로 쓰이며, 사삼은 성질이 약간 차고 군약으로 쓰이며, 공양각은 성질이 약간 차고 신하약으로 쓰이며, 길경은 성질이 약간 따뜻하고 군약으로 쓰이며, 용담초는 성질이 매우 차고 경상으로 오장이 상한 것을 주치하며 군약으로 쓰이며, 원지묘는 성질이 따뜻하고 군약으로 쓰이며, 원지는 성질이 따뜻하고 군약으로 쓰이며, 은설은 성질이 따뜻하고 군약으로 쓰이며, 자석영은 성질이 따뜻하고 군약으로 쓰인다.

폐위를 치료하는 약재에 관하여: 인삼은 성질이 약간 따뜻하고 폐위를 주치하며 군약으로 쓰이며, 천문동은 성질이 매우 차고 폐기 부족을 주치하며 군약으로 쓰이며, 복령은 성질이 평하고 군약으로 쓰이며, 질려자는 성질이 약간 차고 폐위를 주치하며 신하약으로 쓰이며, 백석영은 성질이 약간 따뜻하고 군약으로 쓰이며, 의이인은 성질이 약간 차고 각기를 주치하며, 맥문동은 성질이 약간 차고 폐위를 주치하며 신하약으로 쓰인다.

기강하 약재에 관하여: 마황은 성질이 따뜻하고 신하약으로 쓰이며, 행인은 성질이 따뜻하고 신하약으로 쓰이며, 후박은 성질이 따뜻하고 신하약으로 쓰이며, 귤피는 성질이 따뜻하고 신하약으로 쓰이며, 반하는 생으로 쓰면 성질이 약간 차고 법제하여 익히면 성질이 따뜻하며 사약으로 쓰이며, 백전은 성질이 약간 따뜻하고 신하약으로 쓰이며, 생강은 성질이 약간 따뜻하고 신하약으로 쓰이며, 전호 등이 있다.

이 내용은 주로 고대 한약재의 약성과 치료 효능을 기록하고, 여러 증상에 따라 해당 약재를 분류해 열거한다. 그중에는 다음과 같은 내용이 있다.

약재 뒤에 적힌 ‘약간 차가움/신약(臣)’이나 ‘따뜻함/신약(臣)’ 같은 표기는 약재의 성질인 한(寒)·열(熱)·온(溫)·량(涼)과 처방에서의 배합상 지위인 군(君)·신(臣)·좌(佐)·사(使)를 나타낸다. 예를 들어 소자(蘇子)는 성질이 따뜻하며, 처방에서 흔히 신약(臣藥)으로 쓰인다.

여러 증상에 따라 해당 약재 조합을 열거한다.

• 농양을 치료하는 약재로 웅황(雄黃), 길경(桔梗), 용골(龍骨), 사향(麝香) 등이 있다.
• 여성의 무월경과 복통을 치료하는 약재로 황기(黃芪), 작약(芍藥), 자삼(紫參), 도인(桃仁) 등이 있다.
• 여성의 기혈이 원활하지 않아 생긴 요통을 치료하는 약재로 택란(澤蘭), 당귀(當歸), 감초(甘草) 등이 있다.
• 여성의 배가 팽팽하고 단단해지는 증상을 치료하는 약재로 작약(芍藥), 황금(黃芩), 복령(茯苓) 등이 있다.

독을 푸는 처방도 따로 열거한다.

• 뱀과 벌레의 독을 푸는 데는 웅황(雄黃), 파두(巴豆), 사향(麝香) 등을 쓴다.
• 지네의 독을 푸는 데는 뽕나무즙을 쓴다.
• 거미의 독을 푸는 데는 쪽물과 사향(麝香)을 쓴다.
• 벌의 독을 푸는 데는 벌집과 쪽즙을 쓴다.
• 개의 독을 푸는 데는 행인(杏仁), 반석(礬石), 부추 뿌리 등을 쓴다.
• 장기(瘴氣)의 독을 푸는 데는 서각(犀角), 영양각(羚羊角) 등을 쓴다.
• 인후의 종독을 푸는 데는 승마(升麻), 서각(犀角) 등을 쓴다.
• 풍종의 독을 푸는 데는 여러 향료를 쓴다.
• 약물 중독을 푸는 데는 감초(甘草), 콩즙 등을 쓴다.
• 화살독을 푸는 데는 쪽즙, 콩즙, 죽력(竹瀝) 등을 쓴다.
• 야갈의 독을 푸는 데는 달걀흰자와 갈근즙 등을 쓴다.

이 기록은 약물의 성질과 배합에 관한 고대 의가들의 풍부한 경험을 보여준다. 여기에 실린 약재 가운데 상당수는 오늘날에도 한의학 임상에서 쓰인다. 이 옛 처방들은 전문 의사의 지도를 받아 사용해야 한다.

이 내용은 주로 고대의 해독법을 다루며, 독물에 따라 알맞은 해독 처방을 제시한다. 여러 중독 상황의 해독법을 현대적인 말로 설명하면 다음과 같다.

독에 중독되어 죽어 가는 사람이 입을 굳게 다물고 있으면, 큰 대나무 통에 찬물을 담아 양쪽 갈비뼈와 배꼽 위에 부어 준다. 물이 따뜻해지면 새 물로 바꾸고, 잠시 지나 입이 벌어지면 약을 흘려 넣는다. 그러면 살아날 수 있다. 제니라는 약초의 즙은 반묘와 원청의 독을 푼다.

낭독이라는 독초의 독은 살구씨, 쪽즙, 백렴, 소금물 또는 목점사라는 약초로 푼다. 척촉이라는 독초의 독에는 치자즙을 쓴다. 파두에 중독되면 황련즙, 콩즙, 생곽즙, 창포 가루를 달인 즙이나 한수석을 달인 즙을 쓴다.

여로에 중독되면 웅황을 파와 함께 달인 즙이나 따뜻한 물을 쓴다. 웅황에 중독되면 방기를 쓴다. 감수에 중독되면 콩즙을 마신다. 촉초에 중독되면 해바라기씨즙, 계피즙, 사람의 소변, 찬물 또는 흙탕물을 쓴다. 마늘을 먹거나 닭털을 태운 연기를 들이마시거나, 물에 개어 먹어도 된다.

반하에 중독되면 생강즙이나 말린 생강을 달인 즙을 쓴다. 여석에 중독되면 콩즙이나 흰 거위 기름을 쓴다. 원화에 중독되면 방기, 방풍, 감초 또는 계피즙을 쓴다. 오두, 천웅, 부자에 중독되면 콩즙, 원지, 방풍, 대추 과육 또는 엿을 쓴다.

낭탕에 중독되면 제니, 감초즙, 서각 또는 게즙을 쓴다. 마도라는 조개에 중독되면 맑은 물을 마신다. 대극에 중독되면 창포즙을 쓴다. 길경에 중독되면 흰죽을 마신다. 살구씨에 중독되면 쪽씨즙을 쓴다.

여러 버섯에 중독되면 땅에 구덩이를 파고 물을 부어 휘저은 뒤 곧바로 마신다. 이를 지장이라 한다. 방규는 기록에 따르면 본래 독이 없지만, 이에 중독되면 해바라기 뿌리즙을 쓴다. 이는 낭독으로 인한 부종을 푸는 방법일 수도 있다. 야생 토란에 중독되면 흙탕물이나 사람의 똥물을 쓴다. 달걀에 중독되면 순수한 식초를 마신다. 쇠에 중독되면 자석을 쓴다.

고기, 말의 간 또는 상한 말린 고기에 중독되면 생부추즙, 부추 뿌리를 태운 재, 돼지 뼈를 태운 재, 개똥을 태워 술과 함께 먹는 방법을 쓴다. 두시즙도 효과가 좋다.

이런 방법에는 고대 의약 경험이 반영되어 있다. 현대에 중독되면 즉시 병원에 가야 하며, 이 방법들은 참고용으로만 삼아야 한다.

이 내용은 고대의 해독 방법과 약을 복용할 때의 음식 금기를 다루며, 크게 세 부분으로 나뉜다.

첫째 부분에서는 여러 음식에 중독되었을 때의 해독 방법을 설명한다. 예를 들어 금이나 은에 중독되면 달걀흰자를 마시고, 수은에 중독되면 물과 닭똥즙을 많이 마신다. 생선이나 게에 중독되면 귤껍질, 콩즙 또는 동아즙을 끓여 해독하고, 채소에 중독되면 감초 가루와 조개껍데기 가루 등을 물에 타서 복용한다. 아이의 소변과 젖에도 해독 효과가 있다고 한다.

둘째 부분에서는 여러 약물과 음식 사이의 상극 금기를 자세히 나열한다. 인삼(人參)이나 출(朮)을 복용할 때는 복숭아, 자두, 참새고기를 먹지 않고, 황련을 먹을 때는 돼지고기를 먹지 않는다. 지황을 복용할 때는 무이를 피하고, 세신을 먹을 때는 생채소를 삼가며, 파두를 복용할 때는 죽순과 멧돼지고기를 먹지 않는다. 감초는 배추와 함께 먹으면 안 되고, 복령은 식초를 피하며, 천문동은 잉어를 피해야 한다는 내용도 덧붙인다.

셋째 부분에서는 몇 가지 특별한 주의사항을 언급한다. 약을 복용하는 동안 시신이나 산모 같은 부정한 것을 보지 말아야 한다. 주사, 웅황, 운모 같은 일부 광물성 약재는 탕에 넣어 달이거나 술에 담가 복용하기에 적합하지 않다. 고온으로 처리하면 약성이 변하거나 독성이 생길 수 있기 때문이다.

이러한 금기는 고대 의가들이 오랫동안 관찰한 경험을 정리한 것으로, 약과 음식이 같은 근원에서 나온다는 중의학의 관념을 반영한다. 일부 내용은 현대의 관점에서 과학적 근거가 부족하지만, 음식과 약물의 상호작용에 주의를 기울인 옛사람들의 지혜를 보여 준다.

이 글은 고대 약물학 경전의 약재 분류 목록으로, 약으로 쓸 수 있는 여러 광물, 식물, 동물 재료를 주로 기록한다. 전통적인 분류법에 따라 세 부류로 나눈다.

첫째는 광물 약재 열일곱 가지로, 유석(乳石), 은설(銀屑), 공공얼(孔公孽), 여석(礜石) 등이 포함된다. 여기서 ‘술을 곁들인다’고 표시한 것은 해당 광물 약재를 술과 함께 써야 한다는 뜻으로, 술에 담그거나 약인으로 쓰는 경우를 가리킬 수 있다.

둘째는 초목 약재 마흔여덟 가지로, 야갈과 낭독 같은 독초뿐 아니라 조협, 괴자 같은 흔한 식물도 포함한다. 약재마다 사용법을 달리 표시한 점이 두드러진다. 망초와 파두처럼 독성이 강한 약재는 신중하게 다뤄야 하고, 관중과 여원은 술에 담가 쓰기에 알맞다.

마지막은 충수 약재 스물아홉 가지로, 벌 종류와 동물의 기관 및 분비물 등을 다루며 봉자, 흰 개의 음경, 참새 알 등이 포함된다. 반묘와 오공 같은 특수한 약재와 동물의 기름, 골수 같은 부산물도 들어 있다.

글의 끝에서는 만물 사이에 서로 생하고 극하는 관계가 있다고 설명한다. 자석이 쇠를 끌어당기고 호박이 겨자를 끌어당기는 현상이 그 예다. 약을 조제할 때는 약재 사이의 상호작용에 유의해야 한다. 옻과 게처럼 함께 쓰면 약효를 높이는 조합도 있고, 삼과 옻처럼 약효를 상쇄하는 조합도 있다. 저자는 부적절한 배합을 피하고 고대 의가들의 약물 사용 경험을 따라야 한다고 강조한다.

이 글은 주로 중약 배합 사용의 원칙과 주의사항을 논의한다. 먼저, 기존의 약재 처방에 배합이 부적절한 문제가 있을 경우, 마땅히 즉시 수정하고 조정해야 한다고 지적한다. 예를 들어 상한(傷寒)을 치료하는 적산(赤散) 처방에서 저자는 보통 여려(藜蘆)를 사용하지 않으며, 단하황련환(斷下黃連丸)에서 건강(乾薑)을 제거한 후 사용하면 효과가 오히려 더 좋다. 이는 서로 배척하는 약물을 억지로 함께 배합하여 사용해서는 안 된다는 것을 설명한다.

글에서는 세 가지 약물 배합 관계를 상세히 구분한다: 상반(相反), 상오(相惡), 상사(相使). "상반"은 가장 심각한 것으로, 마치 원수끼리 만난 것과 같아 절대로 함께 사용할 수 없으니, 화가가 사용하는 자황(雌黃)과 호분(胡粉)을 섞으면 서로 색을 파괴하는 것과 같다. "상오"는 이와 달리, 약물 간에 그다지 조화롭지 않지만 서로 제약하고 전환할 수 있으니, 예를 들어 우황(牛黃)과 용골(龍骨)은 비록 상오하지만 배합하여 사용하면 효과가 오히려 더 좋다.

이어서 본초(本草) 문헌에 존재하는 몇 가지 문제를 지적한다: 일부 약물 명칭이 혼란스럽고(예: 수유(茱萸), 문동(門冬) 등 품종을 구분하기 어렵다), 일부 기재가 서로 모순된다(예: 해합(海蛤)과 타갑(鮀甲)의 외오(畏惡) 기재가 동일하고, 제지(諸芝)와 서예(署預)의 배합 관계가 혼란스럽다). 저자는 이러한 기재의 진위를 광범위하게 검증해야 한다고 제안한다.

마지막으로 《신농본초경(神農本草經)》에 기재된 "상사" 배합은 보통 한 가지 주요 조합만 있지만, 다른 약서를 참고하면 두세 가지 실행 가능한 조합을 발견할 수 있다고 언급한다. 명확히 금지된 배합이 아니라면, 함께 특정 병증을 치료할 수 있는 약물 조합은 모두 사용을 고려할 수 있으며, 지나치게 고집할 필요가 없다.