文献信息与建议引用格式 · KR5c0164
- 文献编号:Kanripo
KR5c0164;Kanripo 文件头记录的 DZ 编号:DZ0768 - 部类:洞神部(本站分类)
- 卷数:6 卷,约 42,408 字
- 底本 / 校本:底本 正統道藏・涵芬樓版 (
HFL) - Kanripo 记载的出处:正統道藏,三家本,1988,17—238 四十七卷 洞神部靈圖類
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原文(含注)白话解读
卷1
《图经集注衍义本草》这部医书由宋代通直郎(文官名)寇宗奭负责编撰,太医院助教许洪进行校正。书中对传统本草学进行了补充注解。
关于《神农本草经》的起源,历来存在争议。旧说认为这部药典是神农氏所著,但在《汉书·艺文志》中并无记载。《汉书·平帝纪》提到汉平帝元始五年(公元5年)曾召集天下精通方术本草之人进京,楼护的传记也记载他年轻时背诵过数十万字的医经本草内容,"本草"这个名称最早见于这些记载。
唐代李世勣等人作注时引用班固《黄帝内外经》中关于根据药材寒温特性来诊断疾病深浅的论述,但这其实是讨论医方的文字,并未直接提及"本草"之名。南朝梁代的《七录》虽记载有《神农本草经》三卷,但将其视为本草学起源的说法并不准确。
有人质疑书中记载的药材产地涉及东汉地名,怀疑是张仲景、华佗等后人所著,这种看法也不确切。《淮南子》记载神农尝百草辨药性,由此开创医药之学。上古时期没有文字记载,医药知识全靠师徒口传,统称为"本草"。直到两汉时期,名医辈出,张仲景、华佗等人才在古学基础上加入新说,系统编撰本草著作,使其正式见于典籍。
原版《神农本草经》仅有三卷,记载365种药物。到南朝梁代,陶弘景(号隐居)又增补《名医别录》,同样收录365种药物。这说明本草学是经过历代医家不断补充完善而形成的体系。
卷2
这段文字讲述了古代本草(药物学)著作的编纂历程。唐代显庆年间,苏恭发现前人本草著作有错误,就上书请求修订。朝廷派李世勣等人与苏恭共同考证,新增114种药物,扩充为20卷,这就是著名的《唐本草》。
到了宋朝开宝年间,皇帝两次下诏,命医官刘翰、道士马志等人编修,又增加133种民间验证有效的药物,由翰林学士卢多逊等人重新校订刊行。同时期后蜀皇帝孟昶也命韩保昇等人以《唐本草》为基础进行增补,编成《蜀本草》。
从汉代到宋代近千年间,本草著作经过三次大规模修订,新增药物六百多种,内容已相当完备。但随着时间的推移,医家们发现这些传世本草仍有遗漏。于是在嘉祐二年(1057年)八月,皇帝下诏命禹锡、亿、颂、洞等人再次校正。他们广泛采集各家医书、药谱记载的有效药物,剔除那些名称怪异、功效荒诞的内容,同时从经史百家著作中收录确有验证的药物记载,力求全面详实,完成这部供养生治病使用的权威药典。
文中提到的"本草"特指古代药物学专著,不是普通植物志。历代修订都注重实际疗效,新增药物都经过临床验证,体现了古代医药学"实践出真知"的特点。
这段文字讲的是宋代《开宝本草》修订时的编纂体例和标注规范。当时以开宝年间重新审定的版本为标准底本,在编排时保留了原有的分类结构和卷次划分。
编纂者采用朱墨两色区分不同来源的内容:用红字标注《神农本草经》原文,黑字标注后世医家的增补内容。如果是陶弘景(陶隐居)补充的内容,就标注为"名医别录"附在末尾;唐代显庆年间新增的标注为"唐本先附";宋代开宝年间新增的则注明"今附"。
对于新补充的药物条目,如果《神农本草经》原本没有记载,就在对应条目后标明"新补"。药物不再严格按上中下三品分类,而是根据相似性归类,比如绿矾排在矾石后面,山姜花排在豆蔻后面。
引用前人注解时会注明出处:陶弘景的说法标"陶隐居云",唐代的标"唐本注",宋代的标"今注"。考据性的补充说明则用红字标注为"今按"、"今详"或"又按"。这样编排既保留了原始文献的面貌,又让新增内容清晰可辨。
这段文字主要讲的是古代本草(中药)典籍的编修情况。首先提到对于《神农本草经》中已有记载但功效描述不全的药物,会在原注释后补充说明。有些现代常用但古籍未载的药物,如葫芦巴、海带等,会参考太医们的讨论单独列出,称为"新定"。
全书共收录药物1082种,分为几个部分:360种来自《神农本草经》,182种来自《名医别录》,114种是唐代新增的,133种是宋代新增的,194种是只有名字但未记载用途的,82种是新补充的,17种是新确定的。
接下来讲述本草学的发展历史:从神农尝百草开始,到汉魏时期名医辈出,如吴普、李当之等人编写药录,陶弘景、苏恭等人作注解。宋朝初年诏令医官汇总各家学说,编成《开宝重定本草》,详细记载了药物的性味功效。
但作者指出一个问题:各地物产和叫法不同,药物真伪难辨,比如把虺床当作蘼芜,用荠苨冒充人参。现在市面上的药材都是商贩从山野采集来的,很难追溯来源,这样用药很难见效。唐代永徽年间编修本草时配有《图经》,用图画记录药物形态,用文字说明异同,唐玄宗时期还编有《天宝单方图》,都是为了让人们能准确辨认药物。
这段文字讲述了古代医药典籍《本草》的编修过程。当时流传的单方药图(记录单一药材的图文资料)和处方依据的两种典籍已经失传很久,连皇家藏书机构鸿都秘府都找不到完整版本,仅存一卷天宝年间的方书残本。
宋仁宗时期,朝廷选派儒臣苏颂(字禹锡)、林亿等学者,带领医官秦宗古、朱有章等人,历时多年重新校订《神农本草经》等八部医药典籍。他们先完成了《补注本草》的编纂,又仿照唐代永徽年间的做法,诏令全国州县呈报当地药材图谱。
苏颂发现各地上报的药材图谱虽有上千种,但解说内容多来自民间医生的见闻,存在详略不当、用语粗俗的问题。他推荐由精通此道的苏颂(臣颂)专门负责统稿。苏颂在编纂时综合各家说法,对药材进行分类整理:遇到同一药材在不同地区有不同名称,或同名药材形态迥异的情况,就参考古今学说互相印证;对根茎大小、花果形态等与旧说不符的记载,也予以保留;当内容不够完整时,就补充旧注或引用经史、方书甚至笔记小说来阐明本源。比如用《尔雅》解释陆英就是蒴藋花,用《岭表录异》考证各种香料的同源关系。药材产地记载以《神农本草经》为准,再补充当代适宜产地。
(注:文中"臣禹锡"与"臣颂"实为同一人苏颂,字禹锡,这是古代奏章中官员自称的称谓方式)
这段文字主要讲的是古代药物采集和分类的情况。药物产地会发生变化,比如菟丝子(一种寄生植物)原本产自朝鲜,后来在冤句(今山东菏泽)也有出产;有些药材原本只生长在少室山(嵩山的一部分),现在却来自三蜀地区(今四川一带)。
关于采收时间,古人对同一种药材存在不同说法时,会同时保留两种记载。比如赤箭(天麻的古称)在本草经中只记载采根,现在却连茎叶都一起采收。对于来自外国的药材,则根据传闻或书籍记载,比如玉屑、玉泉(两种玉石类药材),现在人们只知道玉石产自于阗(今新疆和田),却不清楚具体来源,就参考《平居诲行程记》这类游记作为依据。
药物按上、中、下三品分类,基本遵循《神农本草经》的排序。对于性质相似但人们不太熟悉,或来自远方难以辨认的药材,就附在相近条目后面,比如溲疏(一种利尿药)附在枸杞后面,琥珀附在茯苓后面。古代医书记载的简效方剂,因疗效明确至今仍在使用,以及各地医师验证有效的方剂,都按唐代《天宝本草》的体例收录。
对于古籍未载而现代医家又不了解的药物,作者不敢妄加揣测,宁可空缺不录。现代新用而古书未载的药物,则另编为"本经外类"附在书末,其中功效显著或与古药名相近的,就排在相关条目之后,比如通脱木(通草)排在木通后面,石蛇排在石蟹后面。
全书共二十卷加目录一卷,刚编纂完成准备呈献皇帝。文中称颂皇帝仁德,关心百姓疾苦,认为四季常有疫病流行,医术救济最为紧要。皇帝早年就命大臣校勘《黄帝内经》,重新审定针灸穴位,或铸铜人刻石碑,或刊印医书。为解救南方蛊毒之害,编撰《庆历善救方》;为方便百姓用药,又编《简要济众方》。现在这部著作进一步扩充了药物图谱,绘制各地特产药材,使万物物产得以完备。
这段文字是宋代官员苏颂为《图经集注衍义本草》所作的序言,主要讲述历代本草典籍的修订过程。开头部分是他作为编者的自谦之辞:虽然自己学识有限,但奉皇帝之命参与编撰本草著作,希望能帮助医者准确配药,让百姓服用时没有疑虑,促进天下健康太平。
接下来讲述本草典籍的演变历史:最早的神农氏(传说中尝百草的上古帝王)辨别百药,形成三卷本的《神农本草经》。后来南朝梁代的陶弘景(号贞白先生)将《名医别录》与《神农本草经》合并,用朱墨两色区分原文和注释,编成七卷本。到了唐代又增补八百多种药物,扩充为二十一卷,纠正了前人的遗漏和错误。
但经过四百多年流传,原书的朱墨标注已难以辨认,新旧注释也出现缺失。直到当今圣主治世,才得以重新校勘修订。文中列举了大量药物分类调整的例子:比如把原本归在草部的"笔头灰"(兔毛)改附在兔头骨条目下;"半天河"(雨水)、"地浆"(地下水)从草部移到土石类;"败鼓皮"归入兽皮类;"胡桐泪"(胡杨树脂)改到木类等。还参考了唐代陈藏器的《本草拾遗》和李含光的音义著作,广泛比对各种医学典籍进行校勘。
这些调整都遵循"以类相从"的原则,比如把橘柚归入果实类,食盐归入光盐类,生姜干姜合并解释,鸡肠草、蘩蔞等相似草药归为一类。通过系统分类和严谨考据,使这部药典成为更科学规范的定本。
这段文字主要讲的是古代修订《本草》医书的过程和意义。开头部分说的是修订者们如何辨别药材真伪:比如"突屈白"这种药,过去被归为灰类,现在确认是根茎类;天麻根看起来像赤箭(一种药材),但实际完全不同。修订时去掉错误的,保留正确的,新增条目,改正的地方多得数不清。最终汇集众人意见刻版印刷,用白字标注神农(传说中的医药始祖)的记载,墨字记录历代名医的补充,唐代新增或当代新增的内容都特别注明。
中间讲修订后的《本草》共收录983种药物,编成21卷目录,向全国颁布推行。后面引用唐代礼部郎中孔志约的序言,大意是说:天地最伟大的德行是化育生命,阴阳运转滋养万物。人类靠药物保全性命、延年益寿。远古人类穴居时很少生病,后来追求物质享受,饮食失调导致疾病丛生。风雨湿气侵入身体,小病不治就会酿成大患。自从神农氏识别药草功效,设置医官研究诊断方法,草木药性得以阐明,病魔无处藏身。从麝香、犀角到丹药炼制,医药发展庇护众生,功德堪比天地造化。古代名医岐伯、医和、彭祖、医缓开创了医术,李醯、华佗、张仲景、吴普等名医继承发扬。虽然秦始皇焚书时医药典籍幸免于难,永嘉之乱后医道犹存。
最后说到梁代陶弘景(著名道教医学家)热爱养生,精研药学。他认为《神农本草经》是神圣不可更改的经典,可惜年代久远,竹简残缺,与桐君、雷公等医家的记录多有矛盾。于是他重新编纂医书,整理医方,完善医学体系。不过当时南北分裂,见闻有限,加上他本人是隐居道士,难免有所局限。
这段文字讲的是古代药物学著作《本草》编修过程中的问题与修订情况。古代医书在流传过程中出现了很多错误:比如不同地方的药材记载不一致,学者们各自为政缺乏统一标准。具体错误包括把防己(一种药材)的产地搞错,混淆半夏(药材)的品种,搞混不同季节采收的榆仁和云实,错认黄粱米和白粱米,分不清牡荆和蔓荆,甚至把鸡肠草和由跋(两种不同植物)混为一谈。
这些混乱情况长期存在,虽然历代都有名医修订,但错误仍然延续。直到唐代,官员苏恭发现陶弘景(著名医药学家)原著的错漏,以及民间用药的混乱,于是上书请求修订。皇帝命令长孙无忌(太尉)、许孝崇(尚药奉御)等22位官员与苏恭共同编修。
修订团队发现:动植物的药性会因产地不同而变化,采摘时节不对也会影响疗效。如果药物名实不符、寒温药性搞错,普通人用药会被严重误导,给君王用药更是大不敬。于是他们遵照医学原则,广泛征集意见,在全国范围内采集药物标本(包括鸟羽、兽毛、鱼鳞、甲壳等各类药材),详细考证《神农本草经》等古籍,对的保留,错的改正。
最终编成《本草并图经目录》共54卷(注:蜀地版本记载为53卷,唐代英公进献表文中称20卷)。这次修订全面考证了各种说法,绘制精美药物图谱,系统整理了药物形态与功效。
这段文字主要讲述了《图经集注衍义本草》这部医书的编纂背景和传承情况。
首先提到这部本草著作共有五十三卷,包括药图三十五卷、图经七卷等。但李含光的《本草音义》记载为五十四卷,两种说法不同,所以都记录下来供参考。这部著作汇集古今医药精华,揭示医方奥妙,能够拯救生命,其价值将流传万代而不朽。
接着引用梁代陶弘景(隐居先生)的序言。陶弘景在茅山隐居修炼时,闲暇研究医药,认为《神农本草经》确实体现了古代圣人的智慧。他追溯了神农氏的三大贡献:创八卦通鬼神、教农耕减杀生、用药物治疗伤病。这些智慧经过历代圣贤如文王、孔子、后稷、伊尹、岐伯、黄帝、彭祖、扁鹊等人的发扬光大,造福百姓三千年。
陶弘景指出,在黄帝时代之前没有文字记载,医药知识只能靠口耳相传。直到桐君、雷公等人才开始编撰成书,这类著作应该与《素问》属于同类典籍,只是后世多有增补修饰。秦始皇焚书时,医药卜筮类书籍得以幸免,但经过汉末战乱和晋代动荡,文献大量散失,留存下来的只有四卷(蜀本和唐代版本都记载为四卷,韩保昇则提到有上中下三卷)。
这段文字主要讨论《神农本草经》的卷数问题以及历代医家的修订情况。根据梁代《七录》记载,《神农本草经》原本分为三卷:上卷论述药物性质本源和疾病症状,中卷记载玉石、草木三类药材,下卷记载虫兽、果菜、米食三类药材。后世传抄时出现"四卷"的说法是错误的。
文中提到,这部经典记载的药物产地用的是东汉时期的行政区划,可能是张仲景(字元化)等人所记录。另外还参考了桐君的《采药录》(记载药物形态颜色)和《药对》(论述药物配伍)等著作。魏晋以来,华佗的弟子吴普、李当之等人对《神农本草经》进行过增补修订,但各家版本药物数量不一(有的595种,有的441种或319种),分类混乱,存在冷热药性错乱、动植物不分等问题。
现在整理者以神农原本365种药物为主,再补充历代名医增录的365种,共730种,详细分类并注明产地、适用时节以及道教修炼所需。最后将序录合编为七卷,虽不敢说超越前人,也算自成一家。整理者希望这部著作能流传给后世知音。
文末再次说明原书结构:卷上是总论药性和疾病,卷中记载玉石草木三类药材。(注:桐君是传说中黄帝时代的药学家;"三品"指上中下三品药物分类法,上品为养生药,中品为调理药,下品为治病药)
这段文字主要介绍古代药物学经典《神农本草经》的分类体系和编排方式。原书分为三卷,记载了730种药物,后来唐代重新整理时扩展为七卷。到了梁代陶弘景(著名道教医药学家)重新编订时,按照药物性质分为二十卷,包含850种药物。
药物被分为上、中、下三品:
上品120种,相当于"君主",主要功效是滋养生命、顺应天道。这些药无毒,可以长期服用,目的是强身健体、延年益寿,属于最上等的药物。
中品120种,相当于"臣子",主要功效是调养性情、顺应人道。这些药有的无毒、有的有毒,需要根据情况斟酌使用,目的是治疗疾病、补益虚弱,属于中等药物。
下品125种,相当于"辅助",主要功效是治疗疾病、顺应地道。这些药大多有毒,不能长期服用,目的是驱除病邪、化解积滞、治愈疾病,属于下等药物。
三品合计365种药物,对应一年365天。加上重复计算的品种,总共记载了730种药物名称。这种分类方式体现了古代"天人相应"的哲学思想,将药物功效与天地人三才相对应。
这段文字讲的是古代本草药物的分类和使用原则。根据神农本草经(最早的药物学经典)的记载,药物分为上、中、下三品,并用不同颜色标注:神农本经用红字,名医别录(后世补充内容)用黑字。但后来在传抄过程中红黑字混淆了,导致后人误以为有些内容不是神农本经原文。
上品药性温和,虽然见效慢,但长期服用能强身健体、延年益寿,对应春天万物生长的时节(寅卯辰巳月),共120种。中品药治病效果更强,但延年功效较弱,对应夏季万物成熟的时节(午未申酉月),也是120种。下品药性猛烈,专治重病,但有毒副作用不能久服,病好就要停用,对应秋冬万物凋零的时节(戌亥子丑月),共125种。
药物配合使用时要注意君臣佐使(主药、辅药、协助药、引导药)的搭配比例,就像治理国家需要合理的官员配置一样。常见配比有:一君二臣三佐五使,或一君三臣九佐使。如果主药太多辅药太少,药效就会不平衡。不过实际使用时也不必完全拘泥于此,养生药和治病药的搭配可以灵活调整。
这段文字反映了古代中医"天人相应"的思想,将药物特性与四季变化、万物生长规律相联系,并强调用药要讲究配伍平衡。
药物按照功效分为不同等级:养生的上品药如同君王,治病的药如同臣子辅助。用药时要根据药物本性和主治病症来斟酌搭配,这样效果最好。就像诸侯国虽然各有制度,但都尊奉周天子为宗主一样,臣佐类药物内部也有等级之分。比如麦冬和远志虽同属臣药,但仍有主次;甘草像国老般温和,大黄则如将军般猛烈,它们的药效强弱各不相同。除非是像神农、岐伯那样的医药圣手,一般人很难准确掌握药物配伍的分量。
药物有阴阳属性之分(注:天地万物都分阴阳,各有特性。比如空青属木对应肝脏,丹砂属火对应心脏,云母属金对应肺脏,雌黄属土对应脾脏,磁石属水对应肾脏)。药物之间还有母子关系(如榆皮为母,厚朴为子),以及根、茎、花、果实、草、石、骨、肉等不同部位。
药物配伍有七种情况:单用、相须(增强药效)、相使(辅助主药)、相畏(抑制毒性)、相恶(降低药效)、相反(产生毒性)、相杀(解毒)。配伍时要选择相须相使的组合,避免相恶相反的搭配。对于有毒药物,可用相畏相杀的组合来中和毒性,否则不要混用(注:365种药物中,单用71种,相须12种,相使90种,相畏78种,相恶60种,相反18种,相杀36种)。
以上是古人的分类方法,但现代发现有些药物虽然主治相同,药性机理却不同。
这段文字主要讲的是中药配伍使用和治病的基本原则,可以分成几个部分来理解:
关于药物配伍,古人发现有些药性相克的药物一起使用反而能互相制约,就像防己和细辛同用、栝楼和干姜搭配。这就像做菜要讲究食材搭配,鱼肉配葱豉才鲜美。半夏有毒,但配上生姜就能解毒,这就是利用药物相克的特性来相互制约。
药物有五味(酸咸甘苦辛)和四气(寒热温凉)的特性,还有产地、采摘时间、炮制方法(阴干暴干)等讲究。用药必须严格区分这些特性,剂量也要精准把握。用对了药能治病延寿,用错了反而会加重病情甚至致命。所以古代良医都懂得根据具体情况灵活调整。
治病要讲究方法:有的病适合丸药,有的适合散剂,有的要酒泡,有的需煎膏。就像厨师做菜,甲鱼和鳝鱼乱炖反而会吃出毛病,用药不当就像庸医杀人。张仲景(东汉著名医学家)说过,乱用药致死的,等于是被庸医害死的。
最重要的治疗原则是:治病要先找到病根,把握病情发展的关键。如果病人五脏六腑还没大伤,气血精神还没涣散,这时候用药效果最好。如果病已入里,元气大伤,就算神仙也难救。所以好医生治病讲究时机,就像打仗要抓住战机,治国要把握大势。
这段文字特别强调用药如用兵,治病如治国,都要讲究策略方法。现代中医的"辨证施治""君臣佐使"等理论,在这里都能找到源头。
这段内容主要讲的是关于石灰(锻石)的药用价值和治疗方法,以及一些古代医家的观点。
古代医家认为,石灰有很强的药效,能治疗多种疾病。比如可以治疗产后阴道无法闭合的情况,方法是煎煮浓汁熏洗;能解酒毒,温暖肾脏;还能治疗皮肤疮疖、赘疣等。雷公(古代医家)说使用时要用醋浸泡一晚,晾干后煅烧去除腥味,密封保存。
不同医书对石灰的记载略有差异:《蜀本草》说它有毒能堕胎;《药性论》记载它能治疥疮、腐蚀坏肉,外敷能止血;抱朴子提到古墓中的石灰水偶然治好了行人的疮伤,后来人们纷纷效仿;《丹房镜源》说石灰能克制硫黄、雄黄等矿物的毒性。
石灰的具体用法包括:醋调石灰外涂治蝼蛄咬伤;炒热的石灰用布包裹坐浴,可治虚寒脱肛。但医家也警告说,使用有毒药物治病要从小剂量开始,无效再逐步增加,病愈即停。
最后指出,现在有些医生单独使用一两种有毒药物治病,这与古法不同。强调治病关键要靠医术精进,不能依赖神明,该用药时就要勤于治疗。
这段文字主要讲的是用药的剂量和服用方法,以及根据病情选择合适药物的原则。
关于有毒药物的用量,比如巴豆、甘遂这类毒性较强的药物,不能一次用足剂量。经书上说:单味有毒药物,服用量如细麻籽大小;两味有毒药物组合,用量如大麻籽大小;三味有毒药物,用量如胡豆大小;四味有毒药物,用量如小豆大小;五味有毒药物,用量如大豆大小;六味及以上有毒药物,用量都如梧桐子大小。但毒性也有轻重之分,像狼毒、钩吻(均为剧毒草药)就和附子、芫花(毒性相对较轻)不同,需要根据实际情况调整用量。
治疗原则是:寒症用热性药,热症用寒性药,消化不良用催吐泻下药,中邪或中毒用解毒药,痈肿疮瘤用治疮药,风湿病用祛风湿药,都要对症下药。
此外还要考虑患者体质差异:药物虽然能治多种病症,但要发挥其专长。还要观察病人的虚实体质、年龄性别、生活状况、地域风俗等。比如褚澄(古代名医)治疗寡妇、尼姑就和治疗妻妾方法不同,因为她们的心理状态不同。
服药时间也有讲究:胸膈以上的病要饭后服药;心腹以下的病要饭前服药;四肢血脉的病要早晨空腹服;骨髓的病要晚上饱腹后服。现代医家说的"饭前饭后"服药就是这个道理。还有需要酒送服、冷服、热服等不同服法,煎药也有生煎、熟煎等不同方法,都要仔细斟酌。
这段文字体现了中医"辨证施治"的思想,强调根据药物特性、病症部位、患者体质等综合因素来调整用药,对现代中医临床仍有指导意义。
这段文字讲的是古代医家对疾病分类和用药原则的认识。开头列举了各种重大疾病类型,包括中风、伤寒、疟疾、霍乱、水肿、腹泻、大小便不通、气喘咳嗽、呕吐黄疸等二十多种病症。指出这些只是大致分类,实际病情变化多端,需要根据具体情况对症下药。
作者接着讨论古代医家的用药方法:现在药物主治范围往往只针对某种病名,但实际同一种病(如中风)可能有数十种表现,伤寒也有二十多种证候。真正高明的医生会先把握疾病本质,再结合具体症状配伍用药。因为病情变化多端,即便有上千卷医书也难以穷尽医理。
文中回顾了医学发展史:春秋之前的医书很少流传,扁鹊的医术在道经中略有记载。到汉代,淳于意、华佗等人的方剂部分保存下来,他们都注重梳理药性。特别提到张仲景的著作是众多医方的源头,完全依据《本草》用药,擅长通过诊脉和观察气候变化来调整治疗方案。但像开膛破肚、刮骨疗伤这类外科技术,属于特殊医术,不是传统医家的主流。
晋代以后涌现出张苗、宫泰、刘德等一批名医,南朝有葛洪、蔡谟、殷仲堪等药学大家。刘宋时期羊欣、元徽、胡洽,南齐褚澄、徐文伯兄弟等人治病十有八九能见效。最后提到《外台秘要》记载的元希声侍郎治疗突发疹子的秘方:用石灰混合醋浆水调涂,能立即见效。
(注:文中提到的"本草"指古代药物学著作;"和缓"指春秋时期名医医和与医缓;"扁鹊"是战国名医;"淳于意"即仓公,汉代医家;"华佗"以外科闻名;"张仲景"被尊为医圣;"葛洪"是晋代道教医学家)
这里讲的是石灰在中医里的几种用法:
1. 产后护理:用一斗石灰加热后,加入两斗水调成温水,产妇坐浴可治疗产后阴道松弛。另一个方子是用加热发黄的石灰加三斗水,澄清后取温热的清水洗浴,能治产后阴部肿胀、子宫脱垂。
2. 误吞异物:取杏核大小的石灰和皂角籽大小的硫磺一起研磨成粉,用酒送服,可以化解误吞的金银或铜钱。
3. 外伤止血:直接用石灰外敷刀斧伤口,能快速止痛止血。
4. 慢性痢疾:将三升石灰熬至发黄,加入一斗水搅拌澄清,每次服一升,每日三次,可治十年不愈的血痢。
石灰的特性:
- 调成糊状后放入糯米,一夜后米会变得透明如水晶,可用来点痣祛斑
- 能使水不结冰,耐火性强(烧一整天只会变松散不会失去硬度)
- 主治顽固的寒性疾病,但必须用真品(市面上常用白石冒充)
另附礜石(一种矿物药)的说明:
- 最好的是西域产或鹳鸟巢中的,但难得,常用汉中产的代替
- 性味甘、微毒,能消散胸中寒气,治疗风湿痹痛和皮肤瘙痒
- 使用时不能与羊血同服
- 主要产地有四川、江西南康、徐州一带,古人会把它泡水里测试真伪(真品能使水不结冰)
注:这些古法现在已很少使用,石灰有强腐蚀性,礜石含砷有毒,现代医学都有更安全的替代方案。
在湖南东部的宁远县和零陵县一带,都出产一种叫白礜石的矿物。这种石头有个奇特的性质,能软化金属。《博物志》记载说,鹳鸟孵蛋时会叼来礜石围在蛋周围,利用它散发的热量帮助孵化。因此方术之士(古代研究方术的人)专门寻找鹳鸟巢中的礜石,认为这种经过鸟类自然选择的礜石效果最好。
名医胡洽创制的大露宿丸主治各种寒性疾病,其中就用到了经过炼制处理的礜石。当时医学界有个现象:新出现的学说即使很有价值,也常因创立者名气不够而不被信任。京城里的医生们往往看重虚名而不重实际疗效。
我家世代行医,祖传有一部范汪的医方典籍,经过我们反复验证使用,确实疗效显著。这套医术不仅守护了家族健康,还惠及亲友邻里。只要有人虚心求医,不论贫富贵贱,我们都全力救治,累计治愈了数百上千人。后来我隐居山林,依然潜心钻研医术,每天研读医书都感到欢欣鼓舞。
现在我编写了三卷医方,又整理了五卷经过验证的效验方,还补充修订了葛洪的《肘后备急方》三卷。做这些工作,是希望继承发扬医道传统,让后辈子孙不要丢失这门济世活人的技艺,既能保养自身,又能救助他人。
卷3
这段文字主要讲的是宋代药材采集、加工和流通中存在的问题。作者寇宗奭(宋代负责药材鉴定的官员)指出,当时药材市场乱象丛生:
现在的药材都是直接买现成的,没人亲自去采药了,所以具体采药方法就不多说了。但配药需要懂得分寸规矩,下面我列举些问题。
药材本来都有特定产地,秦汉以前用诸侯国名标注,现在改用州县名称。江东一带的小药材多产自附近,但药效远不如原产地。比如荆益两地的药材如果断供,用历阳的当归、钱塘的三建来替代,效果肯定差很多。蜀地和北方的药材虽然还有流通,但质量也大不如前。
药贩子根本不懂药性,只看外观。像上党人参不再讲究品质,华阴细辛被随意丢弃。各地都按当地习俗买卖,很多好药材都失传了,现在只剩两百多种。更糟的是,医生们都不认识药材,全听药贩子的,而药贩子又不懂鉴别,都交给采药人处理。采药人代代相传的加工方法真伪难辨:
- 把钟乳石用醋煮白
- 细辛用水泡直
- 黄芪用蜜蒸甜
- 当归用酒洒润
- 桑螵蛸用胶粘
- 蜈蚣染红脚
这些造假手法沿用太久,都成行业惯例了。配药时也不按规定分量,比如远志、牡丹只用半量,地黄、麦冬耗损三成。去皮去心的药材,分量都不足。病人按方抓药,根本不知道被克扣。
更过分的是,王公贵族配药时,手下人经常偷换贵重药材。比如紫石英、丹砂这种,要反复淘洗十几次才肯给,其他造假手段更是五花八门,就算有人监督也发现不了。用这样的药治病,怎么可能见效?这些都是药材方面的弊病啊。
关于采药的时节,古人认为不能因为家里经济状况不好就怪罪医生医术不精。采药时间多选在农历正月(建寅之月),这是沿袭汉代太初历法以来的传统。
药材的根部通常在二月或八月采集,因为初春时节植物刚开始萌发,养分集中在根部;而到了秋天,枝叶枯萎后养分又回流到根部。不过实际经验表明,春天采药宜早不宜迟,秋天则宜晚不宜早,具体还要看花果茎叶各自的成熟期,不必完全拘泥于古书记载。
所谓"阴干"的说法,原本是指按照六甲遁甲术(道教的一种占卜方法)选择方位阴干,比如甲子旬期间要在癸酉方位晾晒。但其实不必这么讲究,只要放在阴凉通风处晾干就行。如果天气允许,能晒干当然更好。
现在发现,阴干的药材容易变质,像鹿茸这类药材阴干反而会腐烂,用火烘干效果更好。九月前采的药材适合晒干,十月后采的才适合阴干。
关于计量单位,古代用铢两制,十粒黍米为一铢,六铢为一分,四分为一两,十六两为一斤。虽然各地黍米大小不同,但一直沿用这个标准。晋代以后计量单位发生变化,一斤分成两斤,一两分成二两。现在开药方说的"等分"不是指具体分量,而是指各种药材按相同比例配制,具体用量要根据病情轻重来调整。
这些计量方法主要适用于丸剂和散剂,汤剂和药酒就不讲究等分比例了。
这段文字主要讲古代中药的计量方法和制药规范。
关于散剂(粉末状药物)的计量:"刀圭"相当于十分之一"方寸匕"(一种一寸见方的药匙),大约像梧桐子大小。"方寸匕"是用一寸见方的药匙舀药,以药粉不掉落为准。"钱五匕"是用汉代五铢钱(一种古钱币)的边缘舀五次药粉。"一撮"等于四刀圭,十撮为一勺,十勺为一合。当时还用药升(一种量具,上口直径一寸,底径六分,深八分)来称量药物,装入时不能按压,要轻轻晃动使其自然平整。
关于丸剂大小的比较标准:像细麻大小的就是胡麻(芝麻)粒;像黍米、粟米大小的,以十六粒黍米相当于一粒大豆;大麻子大小相当于三粒细麻;胡豆(青斑豆)相当于两粒大麻子;小豆(赤小豆)相当于三粒大麻子;大豆相当于两粒小豆;梧桐子相当于两粒大豆。一方寸匕的药粉用蜜调和后,做成梧桐子大小的药丸大约可得十丸。弹丸或鸡蛋黄大小的药丸,相当于十粒梧桐子大小。(唐代注解说实际一方寸匕散剂可做十六丸梧桐子大小的药丸,而一个弹丸或鸡蛋黄大小的药丸相当于四十粒梧桐子大小,这与前文说法有出入)
关于汤剂、酒剂、膏剂的制备:古方说的"㕮咀"是指称量后把药捣成大豆大小,再吹去细末。但这种方法容易导致药物分量不均,因为药材有的易碎有的难碎。改进方法是把药切细,使其大小均匀像大豆粒,这样既没有太多粉末,又能保证药片大小一致。(唐代注解认为"㕮咀"本意是反复斟酌的意思,但实际应理解为上文所说的细切操作)
制作药丸或药粉时,首先要将药材切细、晒干后再捣碎。有些药材需要单独捣碎,有些则需要混合捣碎,具体要按照药方要求操作。像天门冬、干地黄这类含水分多的药材,要先切片晒干单独捣碎,捣到半碎状态时再掰开继续晒干。遇到阴雨天就用小火烘干,完全干燥后等冷却再捣碎。
潮湿的药材干燥后会大幅减重,所以配料时要预先增加分量,必须等完全变成碎屑后再称量才准确。不过汤剂和药酒中的药材就不需要这样处理。
筛药丸要用厚密的绢布,细筛能让蜜丸更容易成型;筛草药粉则用稀疏的绢布,这样泡酒时不易结块;矿物类药材也要用细绢筛得像药丸粉那么细。所有筛好的药粉都要重新放回臼中,用杵捣数百次,直到颜色质地完全均匀才算合格。
汤剂、药酒、膏方里用的矿石类药材,要捣得像小米粒般细小,可以用葛布筛匀,再用新棉花单独包好放入。雄黄、朱砂这类药材则要磨得像面粉一样细。
煎药汤要用小火保持微沸状态,加水量根据药方调整,一般二十两药材配一斗水,煮到剩四升为标准。不过要注意:治疗性的药汤(利汤)要少加水多取汁,补益性的药汤(补汤)则要多加水少取汁。煎好后用新布包裹,两人用木尺绞出药汁,沉淀后去掉渣滓,用纸盖严保温。盛药的容器不能有水分,可以把药罐放在热汤上保温。服药时最好保持温热微沸状态,太热容易咽下,太冷会引发呕吐。
所谓"分两次服""分三次服",是要保持药效的连续性,具体要根据病人体质和病情轻重来调整,不必完全拘泥于药方。泡药酒时,药材要切细后用生绢袋装好,密封浸泡,根据季节决定浸泡时间,等酒味浓烈就能过滤出来,不必等到酒喝完。药渣可以晒干捣碎后再次浸泡,或者直接研磨服用。
像建中汤、肾沥汤这类补药,煎过的药渣可以加水再煮一次服用。
制作药膏时,如果是新采集的药材,穷苦人家可以按这个方法使用。药材都要先晒干。
配制药膏时,先用醋浸泡药材,让醋刚好浸没药材即可,不要太多汁液,然后密封容器避免挥发。"晬时"指的是一整天,从今天早上到次日早上。有时也只需浸泡一晚。煮膏时要反复煮沸三次、冷却三次,这样能散去热气,让药性充分释放。煮沸时要让药液充分翻滚,冷却时要静置足够时间。
药材处理有讲究:薤白要煎到两头微焦黄;白芷和附子也要煎到微微发黄;猪油不能沾水,腊月采集的最好。过滤药膏要用新布。可内服的膏剂,其药渣可以用酒煮后饮用;外用的膏剂,药渣可直接敷在患处,这是为了充分利用药效。
如果膏剂中含有雄黄、朱砂这类矿物药,要单独研磨成细粉,等膏剂煮好过滤后再加入,并快速搅拌至凝固,防止沉淀。水银要在膏剂快凝固时研磨混入,铅粉也是同样处理方法。
汤剂或酒剂中使用大黄时不必切太细。做汤药时先用水浸泡一夜,第二天煮汤快好时才放入大黄,再煮两三沸就过滤,这样药效更猛,通便效果更好。丸剂散剂中用大黄,古法要求蒸制,现在可以不用。
汤剂中用麻黄都要先单独煮两三沸,撇去浮沫,再加足水,放入其他药材,否则会让人心烦。麻黄要去节,切成一寸段;小草和瞿麦切五分长;细辛和白前切三分长;丸散膏剂中则要切得更细。
汤剂中用带壳药材都要破开,比如干枣、栀子、瓜蒌等;带小核的也要打破,如山茱萸、五味子、蕤仁、决明子等;细小种子类可直接使用,如旋复花、菊花、地肤子、冬葵子等;米麦豆类保持原样即可。
这段讲的是中药炮制方法,主要涉及各种药材的处理方式:
像螵蛸(螳螂卵鞘)这类虫类药材,要先稍微熬煮,再剖开炙烤。生姜、射干这类药材要切成薄片。芒硝、饴糖、阿胶这些需要先用纱布过滤出药汁,再放回火上煮沸两三次,完全融化后才能服用。
麦门冬使用前要稍微润湿,抽去芯部。杏仁、桃仁要用热水泡软后剥皮。巴豆要敲破剥皮,刮去芯部,否则会让人胸闷。石韦要刮去绒毛,辛夷要去掉毛和芯,鬼箭羽要削取带皮的羽片,藜芦要剔取根部稍微炙烤,枳实要去掉瓤再炙烤。
花椒要在锅中微炒至出油才有药效。矾石要在瓦片或铁器上熬到汁液收干。礜石要用黄泥包裹晾干,烧半天使其分解。犀角、羚羊角要刮成碎屑,其他兽牙兽骨都要炙烤捣碎。皂荚要去皮去籽再炙烤。
用天雄、附子、乌头、侧子这类有毒药材时,要埋在热灰中炮制到微裂,削去黑皮再称量。只有姜附汤和膏酒中可以生用,但也要削皮称量,直着纹理切成七八片,务必削净黑尖部分。
半夏使用时要用热水洗去表面滑液,用手揉搓去皮,反复换水洗到完全不滑,否则会刺激咽喉。旧方说要洗二十遍,现在洗六七遍就够了。也可以煮一两滚就换水,反复三四次,洗完晒干切片称量。用于汤剂、膏酒、丸散时都要先晒干再称量。
制作丸剂散剂用的阿胶要先炙烤到整体起泡变干才能捣碎,没起泡的地方要再烤。丸剂中用蜂蜡时,要融化后加少量蜂蜜调匀再和药。如果用熟艾叶,要先掰碎和其他药一起捣散,不能过筛的就单独捣碎再混合。
制作药丸时,凡是需要用蜂蜜的,都要先放在火上煎煮,撇去浮沫,直到颜色微微发黄,这样制成的药丸才能长久保存。撇沫的多少要根据蜂蜜的纯净程度来决定。
制作丸剂或散剂时,像巴豆(一种烈性中药)这类药材需要先去皮、去心膜;杏仁、桃仁、葶苈子、胡麻等含油脂的药材,都要先炒至黄黑色,单独捣碎成膏状,看起来细腻均匀。然后把这些膏状物与预先配好的散剂慢慢放入石臼中混合研磨,捣至完全融合,再用细密的绢筛过筛。如果还有残留,就放回臼中继续捣几百次。汤剂和膏剂中用的药材,有些也需要先炒制,但生用时就直接捣碎。
使用桂心、厚朴、杜仲、秦皮、木兰这类药材时,要削去外层虚软的粗糙部分,只取有药效的内层称量。茯苓和猪苓要削去黑皮;牡丹、巴戟天、远志、野葛等药材需要捶破后去除芯部;紫菀要洗净泥土后再称量。薤白和葱白要去掉青色部分;莽草、石南、茵芋、泽兰只取嫩叶和嫩茎,去掉粗枝;鬼臼和黄连要除去根须;蜀椒要去掉闭口的和黑色的籽,然后炒制。
像狼毒、枳实、橘皮、半夏、麻黄、吴茱萸这些药材,以陈年的为佳,其他药材则越新鲜越好。
药方中如果说"巴豆若干枚",因为颗粒大小不一,要先去掉心和皮再称重,通常十六枚算作一分(古代计量单位)。附子和乌头若干枚,去皮后以半两算一枚;枳实若干枚去瓤后,两枚算一分;橘皮三枚算一分;枣子大小不同,三枚约合一两;干姜一累(古代计量单位)相当于一两。
关于容量计量:半夏一升洗净后称重以五两为准;蜀椒一升算三两;吴茱萸一升算五两;菟丝子一升九两;庵䕡子一升四两;蛇床子一升三两半;地肤子一升四两——这些药材的容量与重量换算各有不同。凡是说"某子一升"的,不同种子的换算比例都不相同。
这段内容讲的是古代中药配方的计量方法和针对虚劳症状的用药原则。
在药材计量方面,古人采用了一些特殊的测量标准:比如"一尺"长的桂皮(肉桂)去皮后重量以半两为准;一尺长的甘草以二两为准;一捆草以三两为准;一把药材以二两为准;一斤蜂蜜约等于七合(古代容量单位),一斤猪油约等于一升二合。这些都是当时约定俗成的计量标准。
关于虚劳病症的治疗,作者指出各种疾病往往源于身体虚弱,五脏六腑的积聚都会导致疾病。古代良医都是亲自采药,准确把握药性、采收时节(太早药效不足,太晚药效已过)。而当时的医生既不自采药材,也不懂节气变化和药性寒热,导致疗效不佳。
文中详细列举了针对不同虚症的药方加减:比如虚劳头痛发热加枸杞、玉竹;恶心呕吐加人参;失眠多梦加龙骨;虚热加地黄、牡蛎、地肤子、甘草;体寒加当归、川芎、干姜;身体虚弱加钟乳石、棘刺、肉苁蓉、巴戟天;高烧加黄芩、天门冬;健忘加茯神、远志;心慌不安加龙齿、沙参、紫石英、远志(冷症用紫石英、远志,热症用沙参、龙齿,不寒不热则都用);口干加麦冬、知母;气短加胡麻、覆盆子、柏子仁;咳喘加五味子、大枣;腰酸乏力加磁石、杜仲等。这些用药方法体现了中医"辨证施治"的原则。
这段文字讲的是中药炮制和配伍的基本原则,主要分为两部分:
第一部分讲根据体质调整用药。如果身体虚弱怕冷,可以加桂心、吴茱萸、附子、乌头这类温热药;如果虚弱兼有小便发黄,加黄芩;虚热体质加地骨皮、白水黄耆;怕冷的虚弱体质用陇西黄耆;痰多气滞的加生姜、半夏、枳实;小便失禁加桑螵蛸、龙骨、鸡内金;小便不畅加茯苓、泽泻;虚损遗精加厚朴。用药不必全部都用,要根据体质寒热特性选择对应的药物配伍。
第二部分详细记载了各种药材的炮制方法:种子类药材要去皮去尖,双仁的要切开;乌梅要去核,丸散剂中用的要炒过;大枣要掰开去核;麦芽、神曲、大豆黄卷等要微炒。汤剂中的麝香、犀角等贵重药材要磨成细粉,服用时调入汤中。茯苓、芍药作补药时用白色的,泻药用红色的。坚硬的石蟹要捶碎再捣,牛膝、石斛等要拍碎入药。
菟丝子要用温水淘洗去沙土,晾干后用酒浸泡一夜,取出稍晒后捣碎,没碎透的再泡酒重复处理。斑蝥等虫类药要去足翅微炒,牡蛎要炒黄。汤剂中用酒要在快煎好时加入。银屑要用水银调成泥状。钟乳石等矿物药要用玉槌加水研磨三天三夜,务必研至极细。
最后指出药物有宣通、补泄、轻重、涩滑、燥湿十种基本特性,这是用药的大原则,但前人经典没有明说,导致后人配药时容易混淆。这些方法都是历代医家积累的宝贵经验。
这段文字讲的是中医用药的基本原则和因地制宜的治疗方法。
首先列举了十种药物配伍原则:生姜、橘皮这类宣散药能消除壅滞;通草、防己这类通利药能疏导滞塞;人参、羊肉这类滋补药能改善虚弱;葶苈、大黄这类泻下药能通导闭结;麻黄、葛根这类轻扬药能发散表实;磁石、铁粉这类重镇药能安定惊怯;牡蛎、龙骨这类收涩药能固脱止遗;冬葵、榆皮这类滑利药能通利黏着;桑白皮、赤小豆这类燥湿药能祛除湿邪;紫石英、白石英这类润燥药能改善枯槁。用药时要仔细辨别症状与药性的对应关系。
接着说明不同地域的气候特点会导致不同疾病,需要用相应的药物治疗:岭南多瘴毒,需用金蛇、白药等解毒;江南潮湿,需用生姜、橘皮、吴茱萸等理气药;寒温失调时用柴胡、麻黄等解表药;凉风多的地区用防风、独活等祛风药;湿气重易生痹症,用鱼鳖螺蜆等水产治疗;阴寒地区多血症,用地锦、石血等活血药;山区多瘴疟,用常山、盐麸、醋等治瘴药;矿区多中毒,用犀角、麝香、羚羊角等解毒药;水乡多痢疾,用黄连、黄柏等止痢药;野外多蛊毒,用蘘荷、茜根等驱蛊药;沙漠地区多狐病(寄生虫病),用鸀鳿、鸂鶒等水鸟治疗。
最后强调中央地区气候复杂,病症多样,医生治病要因地制宜。如果换到不同环境,用药方法也要相应改变,所以古代医方都注重结合地域特点来治疗。
这段序言主要讨论了两方面内容:一是药物使用的重要性,二是历代本草典籍的编修历程。
首先指出,优秀医生离不开药物就像良将离不开士兵。药物性质复杂难辨,用得好能救人,用不好反而害人。药物有寒热温凉等不同属性,种类繁多,若非像神农那样尝百草的人,很难辨别清楚。古代医书如《玉函》《金匮》等记载了无数药方,但最难的不仅是诊脉开方,更在于辨别药物真伪。由于地域差异,有些药材中原不出产,有些难以获取,因此需要《本草》和《图经》相互配合才能准确识别。
接着讲述历代本草典籍的编修:最初传为神农所著的三卷《本草》,南朝梁代陶弘景(陶隐居)扩充为七卷,唐代苏恭、李勣等人又增补至二十卷并配图。宋太祖开宝年间,命卢多逊等人校勘增补为《开宝本草》。到宋仁宗嘉祐初年,又命掌禹锡、林亿、苏颂等人重新补注,依据唐代《图经》重新绘图,新增药物千余种,校订讹误后颁布天下。
最后批评当时一些医者固守旧习,随意用药,侥幸见效就自以为能治百病,实际上连基本药理都说不清楚。序言强调完备的本草典籍对养生治病至关重要,暗指新编的《图经集注衍义本草》正是为了解决这些问题。
《图经集注衍义本草序例》这段文字讲的是宋代医家陈承整理本草典籍的故事。陈承从小热爱医学,精通各家医说,他发现《本草》和《图经》这两部重要的药物学著作流传不广,而且学者很难同时看到这两部书,于是将二者合编为一,又加入古今医家的论述和自己的见闻,编成二十三卷的《重广补注神农本草并图经》。
这部书的特点是既有文字说明又有药物图谱,就像想看地理的人查阅《职方》(古代地理志),想了解兵器的人走进武库一样方便。陈承出身将门世家(欧阳修曾记载其家族"四世六公"),年少丧父,带着母亲在江淮一带过着清贫生活,以孝道闻名。他医术高超,遇到疑难杂症时总能准确诊断,用药如神。
作者林希(时任杭州知州)在序言中赞叹:虽然陈承的学问源自典籍,但他的见识远超书本。比起古代名医鬼臾区、岐伯(传说中黄帝时代的医家),以及扁鹊、淳于意、华佗等,陈承的医术如何?懂行的人自然明白。这篇序写于元祐七年(1092年)四月初一。
后面《雷公炮炙论序》部分讲药物配伍的奥秘:普通人用药哪懂得"君臣佐使"(中药配伍原则)的道理?就像盐能消肿,象胆能去黏,不同的药各有特性。比如把鲑鱼插在树上会很快干枯,但涂上狗胆就能恢复生机。这些神奇的药性变化,正是中药的奥妙所在。
这段文字记载了多种奇特的药材和它们的特殊功效,用比喻的方式描述其形态与作用:
有一种叫无名异的药材,形状像玉柳,外表类似石灰,能止痛止血,效果快得像是瞬间拔除指甲上的毛发。石开这种矿物能治疗眼疾,让盲人重见光明,效果如同乌云散去重见太阳。当归这味药很特别,它的根部(头)能止血,尾部却能活血化瘀。
蕤子这种植物,成熟的可助眠,生的却让人清醒。使用蒸锅里的竹席(箄)可以淡化盐的咸味。铁器损坏时,遇到特殊材料(神破)就会变得像泥土般易碎,而石头经过鹤粪处理会化成粉末。折断的琴弦和宝剑,用鸾鸟的血可以修复如新(实际是用动物血炼制的胶粘合)。
当江河干涸时,投入燕子(仿波)就能让水重新流动。要让铅耐火烧,需要借助补天石(修天)。想使物体坚固,离不开紫背天葵这种紫色叶背的野菜。在炼丹时控制砒霜毒性,需要宗心草(石竹科植物,产自欻州,生长地多虫兽)。
雌黄这种矿物遇到芹花(又名立起草,形似芍药,花青色带黄斑)就能稳定耐烧。硇砂遇到赤须草(虎须草)就会产生火焰反应。在海上取火必须用某种海兽(□)的骨髓,这种油遇水即燃,只能用酒扑灭。
治疗牙齿脱落,可用雄鼠脊椎骨磨粉擦拭牙龈;若是头发眉毛脱落,涂抹半夏即可再生。这些记载融合了矿物、植物、动物的特殊属性,展现了古人观察自然的独特视角。
这段文字记载了多种古代中医药方和治疗方法,用现代语言解释如下:
关于生发:用生半夏茎提炼出的汁液涂抹脱发处,可以立即促进头发生长。治疗眼睛斜视,则使用五加皮(一种植物,雄株有三片叶,雌株有五片叶),取五叶雌株研末用酒浸泡后饮用。
对于脚部赘肉,将莨菪根系在衣带上可以治愈。夜尿频繁的人,晚上煎服萆薢(一种草药)可改善。腹部胀大如鼓的患者,用米汤调服鸬鹚末能消肿。
月经不调时,将甜瓜子仁捣碎去油,用水调服即可止血。咳嗽不止时,用酒送服炮制过的天雄(一种药材)。全身风疹可用生侧子(附子旁生的侧根)研末冷酒送服。
腹泻可用五倍子研末加热水服用。长期口渴心烦适合服用竹沥(竹子烤出的汁液)。消除肿块则需硇砂和硝石研粉用酒送服。
食欲不振或酒量差的人,可以煎服芦根和厚朴。强健筋骨可用肉苁蓉和鳝鱼研末,以黄精酒送服。保持年轻容颜可将黄精汁与神锦(某种药材)蒸制后蜜丸服用。
最后提到一种诊断方法:通过观察口腔变化来判断体内疮疡的位置。这些方法多出自《乾宁记》等古代医籍,体现了传统中医药的特色疗法。
这段文字主要讲古代中药的配制方法和剂量标准,属于传统医学的实用技术记录。
关于药物使用方法:阴胶(指蒸锅底部凝结的汽垢)可以诊断内脏疾病,取少量含在嘴里,疼痛部位就能对应到脏腑病变处。产妇皮肤浮肿时,用酒送服甘皮(柑橘类果皮)能快速消肿。口腔溃疡或舌头开裂,用黄苏(一种植物)的根烤干研末涂抹能立刻见效。头痛剧烈时,把硝石粉末吹入鼻腔就能止痛。突发心绞痛,立即用延胡索(一种止痛草药)磨粉配酒服用。
作者自述虽然生活在明主治世,但自觉医术有限,只能记录基本的药物炮制方法。他将三百种药物的加工方法分为上中下三卷,具体包括熬煮、烘焙等工艺,但未详细记载具体操作时长。
重点解释了古代剂量标准:药丸大小用常见物品作参照,比如细麻子大小的重四两(用鲤鱼眼睛比较),大麻子大小重六两,小豆大小重八两,大豆大小重十两,兔粪大小重十二两,梧桐子大小重十四两,弹珠大小重十六两(注:十五颗白珍珠相当于一个标准弹丸大小)。
特别说明计量单位:一镒等于十二两;一两等于四分,一分等于一铢,必须用丝绵秤精确称量,不能用四铢代替一分,否则会影响药效。最后强调散剂必须保持粉末状,丸剂必须成丸,用酒煮、醋泡或乳汁煎煮时都要严格遵守方法。
(注:文中"两"、"铢"为古代重量单位,汉代一两约15.6克,一铢约0.65克;"镒"是更大单位,约合300克)
在制作药方时,炼制蜂蜜要注意火候:一斤生蜜只能炼出十二两半(约合现代375克)或更少。火候不足或过度都会影响药效,这样的蜜就不能用了。
制作膏药或煎药时,如果用到动物脂肪(如猪脂、羊脂等),必须先把脂肪中的筋膜杂质炼化去除,才能入药使用。
炮制各种药材时,每道工序都要专注操作:该先炒后煮的药材就不能先煮后炒,必须严格按照规定的步骤来处理,不能随意更改顺序。
配制丸药时,用蜂蜜就只用纯蜜,用饴糖(麦芽糖)就只用饴糖,用蔗糖就只用蔗糖。如果混合使用不同甜味剂,会导致服药者腹泻。
(这段内容出自《图经衍义本草》卷二序例部分,主要讲述中药炮制和制剂的基本规范。文中提到的"炼蜜"是中药炮制特殊工艺,通过加热去除水分增强粘性;"革膜"指动物脂肪中影响药效的结缔组织。)
卷4
天地以化育万物为根本德行,生命中最珍贵的就是人的身体。身体以安宁快乐为根本,而获得快乐的途径在于注重保养。世人若能抓住这个根本,根基就会稳固;根基稳固了,疾病从何而生?意外灾祸又怎能降临?养生的道理没有比这更重要的了。
草木没有知觉,尚且需要灌溉滋养,何况作为万物之灵的人类,怎能不依靠保养呢?保养的道理千头万绪,概括来说方法有三:第一是调养精神,第二是爱惜元气,第三是预防疾病。
所谓养神,就是要忘却世俗情感,放下机巧心智,保持内心清净空明,远离俗务保持纯真本性,既不执着于内也不迷恋于外。这样精神就不会内耗,外境也不能扰乱,纯一不杂,心神自然安宁。
所谓惜气,就是要守住先天元气的根本,稳固生命精微的真气,让三焦(上中下三焦,中医指人体的三个功能区域)各安其位,六贼(眼耳鼻舌身意六种感官欲望)不扰心神。当意识达到空明境界,就能与大道相合,元气自然安定。
所谓堤疾(预防疾病),就是要饮食有节,寒温适度,起居避开八邪(风、寒、暑、湿、饥、饱、劳、逸八种致病因素),作息不强求。这样身体自然安康。
这三种方法其实很容易实行,但人们总认为难以做到而不肯践行。如此一来,纵有长生妙法也很少有人专修,最终与长寿无缘。于是疾病交加,天然和谐丧失。圣人怜悯众生,故而传授救治之术,辅以祛病良药,使无论智者愚者都能享尽天年。
因此朝廷编纂《太平圣惠方》,校勘《黄帝内经素问》,重新编定《本草》,另撰《图经》。像张仲景的《伤寒论》、孙思邈的《千金要方》《金匮要略》,以及《外台秘要》等医籍,都珍藏于皇家书库。如今又选拔天下良医,授予官职,分属医署,普救世人疾苦。这实在是圣明君主至高的德行,契合天地的大仁大爱,将恩泽广施天下,使民间没有埋没的良药,世间没有不识的病症。
这段文字主要讲的是编撰本草医书的原则和重要性。作者指出,现存的本草著作中,各家说法不一,让学习的人难以分辨真伪。因此需要综合考证各家学说,结合实际验证,对记载不明确的内容要加以阐明(比如东壁土、倒流水、冬灰这类特殊药材),对避讳改名的药材要恢复原名(比如山药因避宋朝皇帝名讳而改名)。这样整理后,医学理论和治疗方法才能有据可依。
作者花了十多年时间搜集整理各种良方,认为疾病治疗的关键在于:医生依靠药方,药方依赖药材。如果不懂药材的真假、新旧、药性,就无法有效治病。文中举了两个例子:唐代甄立言用雄黄治好了因误食头发导致的蛊症;张果老用神奇药物让脱落的牙齿重新长出。正是出于这样的考虑,作者才决定编写这本医书,现在终于按照经典分类编撰完成。
(注:文中提到的"东壁土"指房屋东墙的泥土,"倒流水"指逆流而上的水,都是特殊药材;"蛊"指古代认为的毒虫致病;张果老是传说中的八仙之一,以医术闻名)
这段文字主要讲述了《本草衍义》这部医书的编纂背景和本草学的起源。书中将药物分类整理,编为三卷,其中已经收录过的或内容完整的就不再重复。全书共二十卷,另加目录一卷,命名为《本草衍义》,希望有识之士能继续完善,以彰显朝廷重视民生的仁德。这是政和六年(1116年)的记录。
关于本草学的起源,文中提到黄帝和岐伯(传说中的医学始祖)最早开始研究本草。虽然有人认为《本草经》是神农氏所著,但缺乏确凿证据。历史上记载汉朝元始五年曾召集天下精通本草的人到京城,说明当时已有本草之名。文中还引用了《世本》和《帝王世纪》的记载,指出神农尝百草治病救人,但并未使用"本草"这个名称,真正开始系统研究本草的是黄帝和岐伯。
《淮南子》中记载神农一日尝七十种毒草的故事,但也没提到本草。这说明本草学是上古圣贤凭借超凡智慧,辨别各种物品的性味,找出适合治疗疾病的方法。后世学者不断补充完善,药物种类达到一千零八十二种(虽然有些药物有多种用途,实际种类可能略少)。虽然内容已经很完备,但其中注解仍有不足或偏离正理之处,因此编纂者希望通过补充解释,尽量准确传达圣贤的本意,弥补其中的缺漏和疑问。
天地分化之后,万物生长靠的是五种基本能量(五气)。这五种能量各安其位,就产生了五种味道(五味)。味道的变化无穷无尽,所以说生命源于能量,成形于味道。奇数(阳)生成的事物最终会呈现偶数(阴)的特性,偶数生成的事物则会呈现奇数的特性。
寒冷能量使人坚固,所以苦味能软化;炎热能量使人柔软,所以咸味能坚固;风性能量使人发散,所以酸味能收敛;干燥能量使人收敛,所以辛味能发散;土性能量源自中和之气(冲气),所以甘味能调和。能量坚固则体魄强健,苦味可养护气息;能量柔和则血脉通畅,咸味可养护血脉;收敛能量使人骨骼强健,酸味可养护骨骼;发散能量使筋络舒展,辛味可养护筋络;调和能量使肌肉不滞,甘味可养护肌肉。
治疗时要先坚固才能软化,先收敛才能发散。想调和就用甘味,不需要时就不用。用药不能过量,过量反而致病。古代懂养生治病的人都明白这个道理,不明白的人很少能真正治好病。
保养身体的关键在于维持和谐。现在强效攻伐的药物多,温和调和的药物少,这点要特别注意。人的生命需要细心养护,一旦损伤和谐之气就会生病。如果治疗不当,很快就会出问题。防病要在平时,所以说"安定时不忘危险,生存时不忘消亡",这是圣人的告诫。
养生的根本在于保持适度(守中)。《黄帝内经》说四季阴阳失调导致的疾病,都源于过度消耗。五脏承受能力有限,过度使用就会生病。真正懂养生的人既不会过度消耗,又能保全元气,自然不怕外邪侵袭。
所以擅长吃药不如擅长保养,不擅长保养才需要吃药。世上有些人既不会保养又不会吃药,遇到疾病就手忙脚乱。
突然生病就怪罪神灵,唉,这也是没有认真思考啊!难道不该谨慎对待吗?
那些不懂养生之道的人放纵心意,违背生命规律:用精神去追求机巧智谋,因忧患得失而惶惶不安,为礼法规矩疲于奔命,为钱财利益耗尽身心。这四种执念不消除,心脏就会生病;过度劳累、情绪暴躁、迎着风口饮酒、嗜好辛辣咸味,肝脏就会受损;饮食忽冷忽热没有节制,要么久坐不动要么长期卧床,要么暴饮暴食要么忍饥挨饿,脾胃就会失调;大声喊叫争吵不休,忽冷忽热不注意保暖,放纵食用咸苦食物,肺部就会出问题;久坐潮湿之地、勉强下水劳作、纵欲过度损耗精气(三田指上中下三丹田,是道教修炼的重要部位),肾脏就会虚弱。这五种病症一旦发作,就会让人未老先衰,衰弱后疾病缠身,病情加重必然丧命。唉,这都是不思考养生而自找的啊!注重健康的人要谨记这五点,才能终身安康。医经上说"不治已病治未病",说的就是这个道理。
真正懂养生的人注重内在调养,不懂的人只在乎外表。那些只顾外表的人,用华服美食满足虚荣,放纵欲望贪图享乐,却不知道外表越浮华,内在越空虚。善于内在调养的人,使五脏六腑平和安康(三焦是中医概念,指上中下三个生理功能区),饮食总是恰到好处。所以庄子说:"人生最该警惕的,是床笫之事和饮食之道,若不知节制就是大错。"若能常怀这种敬畏之心,疾病怎会找上门?长寿自然水到渠成。智者通过观察身体就明白道理,愚者生病了还不醒悟,实在可悲可叹。
温柔情欲像难以捆住的丝线,必须用智慧斩断。所以说床笫之事不可不保持距离——这话听起来简单,做起来却极难。因为人的智慧浅薄,往往敌不过贪欲。佛经上说:"一切痛苦的根源都是贪欲,若能灭除贪欲,痛苦就无处依附。"可见贪欲不除痛苦不消,贪欲消除痛苦自灭。圣人的话浅近而意旨深远,不可不深思,不可不敬畏。真正善于养生的人明白这个道理。
人生在世,以气血为根本。人生病时,没有不是先伤及气血的。世间有些未婚男女,因过度思虑、忧心忡忡,常常导致身体虚损——男子表现为精神萎靡、面色无华,女子则出现月经闭止。为什么会这样呢?因为忧愁思虑会损伤心脏,心伤则血液运行失常,导致气血衰竭。气血不足,自然就出现面色憔悴、月经不调的症状。
心脏受损后,无法滋养脾脏(中医五行理论中"心为脾之母"),所以食欲减退。脾脏虚弱又会影响肺气(脾属土,肺属金,土生金),引发咳嗽。咳嗽发作后,肾水之气(金生水)也会衰竭,导致四肢枯瘦。肝木之气(水生木)不足,人就容易发怒,出现须发枯黄、筋骨萎软等症状。当病邪传遍五脏后,虽然不会立即死亡,但最终难免一死。这类情志内伤导致的虚劳病症最难治疗,因为病根深藏在五脏之中,药物难以直达病灶。除非患者自己能改变心态,再配合药物治疗,才可能有一线生机。其他类型的虚劳病症,可以通过诊脉和症状来辨证施治。
治病有八个关键要点(八要),若不能准确把握,疾病就难以治愈。这八要分别是:第一是虚证(表现为脉象细弱、皮肤发冷、气短、腹泻、食欲不振);第二是实证(表现为脉象洪大、皮肤发热、腹胀、大小便不通、神志昏闷);第三是寒证(脏腑受寒);第四是热证(脏腑积热);第五是邪气致病(非脏腑本身病变);第六是正气致病(非外邪引起);第七是内伤病(病根在体内);第八是外伤病(病根在体表)。诊断时要结合这八要,再参考六脉变化,找出病源,配合望闻问切四诊,就没有治不好的病。
治不好病通常有六个原因:诊断不仔细、病人不信任医生、延误治疗时机、选错医生、误诊病情、用药不当。
关于用药有六种常见错误,只要犯其中一种就很难治好病,这不仅是医生的过错,也是病人的过错。如果医生不够仁慈,病人又心存猜忌,这两种情况同时存在,对治病有什么好处呢?所以说,医生必须心怀仁慈,否则会招来祸患;病人也不能多疑刻薄,否则同样会惹祸。只有明白事理的贤者,才能让医患双方都得到安乐,这也是治病的重要原则之一。
在配药分量方面,古方说"用桂(肉桂)一尺",是指削去外皮后重半两为标准。但只说"广"不说"狭"怎么就直接定为半两呢?况且桂本身就是皮,如果说削去全部皮,那就不剩什么了。现在规定长一尺、宽一寸,削去外层粗糙无味的部分,大约得半两。不过始终没弄明白古人用"一尺桂"的本意,这算是前人的失误。
药物有酸咸甘苦辛五种味道和寒热温凉四种性质。仔细考究会发现,所谓"气"其实指香味或臭味,而寒热温凉才是药性。比如鹅脂条说"白鹅脂性冷",不能说"气冷"。其实药性论述中的"四气"应该指香臭臊腥这些气味特征,不能与寒热温凉混为一谈。比如蒜、阿魏(一种树脂药材)、鲍鱼汁、旧袜子有臭味;鸡、鱼、鸭、蛇有腥味;动物肾脏、狐狸、白马阴茎、内裤靠近私处部分、人中白(人尿沉淀物)有臊味;沉香、檀香、龙脑、麝香有香味——这些才适合用"气"来描述。序例中的"气"字可能是后人写错了,应该改为"性"字才准确。
现在人们用巴豆(一种烈性泻药)都先榨油再用生品,大概是依据《本经》说"生用性温,熟用性寒",想避开寒性而取温性。其实寒性不足为虑,真正要避开的是它的大毒。《本经》根本没提去油的方法,陶弘景说"熬到黄黑色"也有些过头。日华子(唐代本草学家)认为炒制不如去掉心膜,用水反复煮五次,每次煮沸就换水,这样处理最好。
这段经文主要讲的是中药的炮制、服用方法和药性分类,内容可以分成几个部分来理解:
关于药物炮制,像杏仁、桃仁、葶苈子、胡麻这些药材不需要炒到发黑,只要用文火炒到呈现红黄色就可以了。这体现了中药炮制"适度"的原则。
服药剂量方面,虽然古书有规定标准,但实际要根据个人体质强弱、年龄大小、病程长短以及药物毒性来灵活调整。古人设立的用药范例只是参考,不能死板照搬。比如犀角、羚羊角、鹿角这类药材,古法要求磨成粉兑入汤药,但现在也有生磨取汁等其他用法。
特别讲到丸药中用蜂蜡的作用:蜡能保护药效,使药丸顺利通过咽喉到达脏腑发挥作用。如果改用蜂蜜和药,虽然容易制丸,但容易在咽喉就化开,若是毒性药材反而会伤人,这就违背了用蜡的本意。
关于麻黄的使用方法,张仲景(东汉著名医家)的方子都要求先煮开去掉浮沫。因为不去沫会让人烦躁,这体现了用药的细致考究。药材切制也有讲究,麻黄要折断节部,切成寸段,但不如切碎成豆粒大小更好,这样药效容易煎出。
陶弘景(南朝著名医药学家)提出药物有"宣、通、补、泄、轻、重、涩、滑、燥、湿"十种功效,但遗漏了"寒热"两种。实际上寒性药(如大黄、朴硝)能清热,热性药(如附子、肉桂)能驱寒,应该补充进去。
最后指出人体生命本质是阴阳二气的聚合,如果不能调和阴阳就会危害健康。这体现了中医"阴阳平衡"的核心理论。整段文字展现了古代医家对药物使用的严谨态度和辨证思维。
天地间的阴阳二气交合产生了生命,所谓"天地合气"造就了人类——阳气化为无形的能量,阴气凝聚成有形的躯体。"游魂为变"指的是阳气化生的精神活动,"精气为物"说的是阴气形成的物质身体。当阴阳二气和谐交融时,元神就自然显现其中。
《阴阳应象大论》说天地的运行规律由神明(宇宙最高法则)统摄,可见神明是超越阴阳的存在。《易经》讲"阴阳不测之谓神",正是这个道理。因此要注意:元神不可过度消耗,过度就会枯竭;形体不可过分劳累,过分就会伤身。精气神是生命的根本,明智之人懂得通过调养精神、爱惜元气来巩固根本。
世上有人不遵循养生之道,常常违背自然规律,这时就需要借助医药来补救,不能坐以待毙——这就是《本草》经典产生的缘由。既然明白救治原理,就必须深入研究救治方法,于是有了这部《衍义》注释。两部著作名称不同但道理相通,都是为了让众生都能享尽天年,到达安乐境界。
养心的学问不容忽视。人的七情六欲变化无常,用有限的心智应对无穷的欲望,怎能不疲惫?心智若不清明,难免被外物所伤。所以通达之人追求"忘心"境界,心念既空,七情六欲就无从扰动。内心平静,外邪自然不能入侵,这时医药就像用过的草狗(古代祭祀用品,用后即弃)一样可有可无。但若达不到这种境界,谁都难免因情欲产生忧患,这时医药典籍就不可或缺了。我辈凡人岂敢妄想凭此书消除世人所有病痛?
文末陶弘景(号隐居)提到:所有丸散药剂过筛后,都应放回臼中用杵捣数百次。但要注意干燥的药末容易飞散,不适合反复捣磨。
(补充说明:文中"芻狗"是道家典故,指用草扎的祭祀狗,强调事物使用完毕后应当放下的态度;"忘心"指通过修炼达到物我两忘的精神境界)
这段文字主要讲的是药物制备和医疗原则:
关于药物研磨方法:制作汤剂、酒剂或膏方时,使用的矿石类药物(如雄黄、朱砂等)需要研磨得极细,像粉末一样。虽然有人建议可以捣成粟米大小,但实际使用时还是越细越好,这样药效才能充分释放。特别是制作内服膏方时,更要研磨细腻。"㕮咀"这个词的正确理解是用牙齿咬碎药材,使其破而不碎成粉末,保留药味,就像张仲景医书中记载的那样。
关于医疗原则:文中强调治病要因人而异。病人如果不懂医药还自行诊断,往往九死一生;医生如果诊断不清或被权势所迫勉强治疗,也很危险。治病要考虑病人的身份、年龄、病程长短、体质虚实等因素,就像人的面孔各不相同,脏腑特性也各异,不能千篇一律用药。张仲景指出,地域差异会导致物性不同,黄帝和岐伯(古代名医)也强调要因时因地制宜。
特别提到富贵人家虽然生活优裕(形乐),但思虑过多(志苦),容易血脉出问题。这体现了中医"形神合一"的观念,说明诊断时要综合考虑身心状况。全文核心是强调医药运用必须灵活变通,根据具体情况调整,不能死守成规。
这段经文主要讲医生治病要根据病人的具体情况灵活用药,不能死板照搬。文中举了两个反面例子:一个医生给贵人开消化药时没考虑对方体质虚弱,结果药量过大差点害死人;另一个医生在夏天用寒凉药治疗血痢,没注意到病人已经腹泻多日肠胃虚弱,导致病情加重。说明治病必须辨别虚实寒热,因人而异。
用药还要讲究药材的产地,比如上党(今山西长治)的人参、四川的当归、齐州(今山东)的半夏、华州(今陕西华县)的细辛,这些地道药材才有效力。甚至像东墙土、冬天灰、雨水、热水这些平常之物,只要用得对也能治病。如果不懂其中道理,胡乱用药只会白费功夫。
人的气血会随着年龄变化,少年气血旺盛,壮年最盛,老年衰退。所以岐伯(黄帝时代的医家)说:温和的火能助长元气,猛烈的火反而耗气。用药也要分年龄,给年轻人开的药方不能照搬给老人用。现在有人用理中汤(温中散寒的方剂)效果不好,就是因为没掌握张仲景(东汉医圣)用药的精髓。
治疗胸痹(胸闷胸痛)时,如果出现心口痞硬、气结胸满、胁下胀痛等症状,更要仔细辨证。医者必须通晓医理,积累经验,才能万无一失。
这段经文主要讲了三方面的医学道理:
首先介绍了一个治疗胃气上逆、心口疼痛的方子"治中汤":用人参、白术、干姜、甘草各12两,加水8升煮成3升药汁,每次服1升,每天三次。也可以做成鸡蛋黄大小的药丸。现在有人只服杨梅大小的药丸,病没治好就说药不灵,这其实是用药人的过错。老年人或体质虚寒者服用时要减少甘草用量。
其次通过比喻说明储备药材的重要性:好医生要像富人家储备腊肉一样备齐各种药材。比如桑寄生、鹿角胶、虎胆等特殊药材都要常备。就像唐代名臣狄仁杰说的,好药材就像药箱里的必备品,一天都不可缺。
最后强调行医的道德要求:医生要通晓古今医理,心怀仁义,专心救治病人,不能追名逐利。同时指出治病要辨证施治:小病新病可以用单味药,但大病久病或虚实夹杂的病症,必须配合多种药物才能见效。单纯依赖一种药反而会因药性相制而难以治愈。
(注:文中提到的"天灵盖"指死人头骨,"蓬蘽"是蔷薇科植物,"空青"是一种矿物药,这些现在已很少使用)
这段文字主要讲了两方面内容:一是用药要谨慎,二是诊治妇女疾病时的特殊困难。
先说用药的道理。就像硫磺这种大热之药,虽然药性猛烈,但直接服用很难见效,聪明的医者会搭配附子、干姜、肉桂等药材一起使用,才能发挥最大功效。所以许嗣宗说的"单用硫磺"这种观点不完全可信,真正懂医的人应该仔细斟酌。
用药就像用刑一样,一旦出错就会危及性命。但判刑还有层层审核的程序,用药却常常是医生一到病家就凭主观判断开方。高明的医生能准确诊断、对症下药,自然药到病除;但庸医胡乱开药,转眼就能害人性命。现在这种草菅人命的情况很多,主要因为病人平时不重视选择医生。
再说妇科诊治的特殊困难。虽然妇科是专门科目,但实际操作中很难完全遵循圣人的诊法。富贵人家的女眷深居内室,还要用布帛遮住手臂,医生既不能观察气色,又不能充分把脉。黄帝说过:治病要看形气与色泽是否协调,形气相合才容易治愈。如果连病人的面都见不到,医生只凭脉象开药,怎么可能完全施展医术呢?
这是医界普遍存在的问题。医生详细询问病情时,病家反而觉得医生不专业,拿到药也不肯吃。想想连扁鹊见齐侯的面相都有人不信,更何况连面都见不到的诊治呢?这些情况在现实中实在太多了。
这段医案记载了三个疑难病症的治疗过程,展现了古代医家辨证施治的智慧。
第一个病例是一位患温病十二天的妇人。医生诊脉发现脉象异常,伴有寒热交替、面颊发红、口干耳聋等症状。特别值得注意的是,患者发病后几天来了月经,这是少阳经(人体经络系统之一)热邪侵入血室(指子宫)的表现。医生先用小柴胡汤治疗,后又根据症状变化调整药方,依次加入桂枝干姜汤、抵当丸等。在治疗过程中,患者先后出现脐下急痛、胸中燥热、心下痛等症状,医生灵活运用调胃承气汤、大陷胸丸等方剂。最后出现虚烦狂言时,考虑到患者体虚,改用竹叶汤清热,待患者自行排出燥屎后,又针对咳嗽症状调整小柴胡汤配方,最终痊愈。
第二个病例是一位呕吐、二便不通的妇人,四肢冰冷,脉象微弱。医生果断使用大承气汤,经过一天半治疗,患者终于排便,脉象恢复,次日康复。这种"关格"病症(指上下不通的危重病证)极为凶险,医生强调必须谨慎诊治。
第三个病例是个营养不良的儿童,表现为消化不良、大便频繁、四肢消瘦却腹部膨大、容易饥饿。医生诊断这是"大肠移热于胃"(指热邪从大肠传到胃)导致的"食㑊"病(指消谷善饥的病症)。当时正值夏季,脉象洪大但重按则无,显示体内阴阳失调。
这些病例都采用了张仲景(东汉著名医学家)的经方,展示了中医"随证治之"的诊疗原则。医生根据病情变化及时调整方药,既注重祛除病邪,又兼顾患者体质,体现了中医辨证论治的精髓。
这段内容讲的是几个医案,通过脉象诊断和治疗过程的记录,体现了中医"胃气为根本"的理念。
第一个案例讲夏季脉象:夏天正常脉象应该洪大有力,但必须带有柔和的"胃气"(指脾胃运化功能在脉象上的表现)。如果脉象洪大但完全没胃气,就是死症。这里强调夏季调养要以保护胃气为基础。
接着记录几个具体病例:一个长期咳嗽的病人,肺部虚寒发热,医生让他用款冬花烧烟,用笔管吸入烟气,几天后症状缓解。另一个疟疾病人,经过误治后身体虚弱,医生发现是夏天中暑、秋天受风所致,用柴胡汤治好,但因饮食不节复发,最后用十枣汤和理中散治愈。
第三个病例是风痰头痛患者,前医误用温药、泻药导致昏迷抽搐,诊断发现是胃中热结,用大承气汤治愈。还有个61岁男子脚肿生疮,吃猪肉后不适,受风后面部紫肿,用小续命汤加羌活治好。
最后记载一个54岁体弱患者,长期服用菟丝子和硫黄,脉象弦紧,右手足筋脉拘挛多年。这些案例都体现了中医辨证论治的特点,强调要根据脉象变化判断胃气盛衰,及时调整治疗方案。
这段文字讲的是用药加减和正气虚邪的道理。先说一个医案:有人说话迟缓,医生用张仲景的"小续命汤"加薏苡仁一两治疗筋脉拘急,又减黄芩、人参、芍药各半量避免中寒,杏仁只用105颗。后来病人觉得太冷,就去掉人参、芍药、黄芩三味药,加当归一两半才见效。现在很多人用"小续命汤"都不懂根据症状加减,导致危险。
接着讲八节(二十四节气中的八个主要节气)的正气能养人,虚邪会伤人。正气就是四季正常气候:春温、夏热、秋凉、冬寒。人体之气则是春天在经络、夏天在肌肉、秋天在皮肤、冬天在骨髓。这些气在当位就是"实",不在当位就是"虚"。如果身体虚弱又遇到时令虚邪,两虚相合,病邪就会从皮肤经络逐渐深入脏腑骨髓,那时用药就难治了。所以医生治病要及早用药截断病势,或散或补,防止病邪深入。特别要注意保护胃气(消化功能),这个原则可以推广到其他治疗中。
卷5
这部《图经集注衍义本草》是由宋代通直郎(文官名)寇宗奭编撰,太医助教(医官名)许洪校正的医药典籍。书中特别说明了一个重要原则:虽然每种药材可以治疗多种病症,但药性各有侧重。
开篇就提醒医者:配药时容易混淆药性,特别是遇到急症需要快速抓药时,可能来不及深入研究。因此书中特意标注了每种病症对应的主要药材,方便快速查阅。药味的甘苦容易辨别,毒性也较易判断,但药材的寒热属性必须明确掌握,所以书中依照《神农本草经》和《名医别录》的记载,在每种药材下详细标注了性质。
书中还特别注明了哪些药材不宜入汤剂或酒剂,哪些适合入汤酒,都分别列在后面。比如治疗风症(中医指由外邪引起的病症)的常用药材中:
- 防风(性温)、防己(性平偏温)、秦艽(性平微温)这些都能祛风
- 天麻(性平)治中风抽搐
- 威灵仙(性温)可通经络
- 薏苡仁(微寒)专治筋脉拘挛
- 桂心(大热)研末吹鼻能治中风失语
- 牛膝(性平)主治筋脉挛急
每种药材后面还标注了"君""臣""使"等字样,这是古代中药配伍中表示主次作用的术语:"君"指主药,"臣"指辅助药,"使"指引经药。书中对药材的寒热温凉属性、主治病症和配伍地位都作了系统整理,方便医者辨证用药。
这段文字是古代药典中记载的中药性味归经和主治功能的分类记录。主要分为两部分:第一部分列出各种药材的性味属性,第二部分说明特定病症对应的治疗药材。
药材性味部分用"平、寒、温、热"等字眼描述药性,斜杠前后分别表示不同文献记载的差异。比如"天門冬(平大/寒)"表示天门冬这味药,有的记载性平,有的认为大寒;"附子(温大/熱)"指附子性温,也有记载认为大热。
主治病症部分分为"風眩"(头晕目眩)和"頭面風"(头面部受风邪)两类。每种病症下列举对应药材,部分标注了君臣佐使的配伍关系。例如"防風(微温主頭眩顚/倒大風濕痹臣)"表示防风药性微温,主治头晕跌倒、大风湿痹,在方剂中常作臣药(辅助主药);"人參(微温主/頭眩君)"指人参性微温,治头晕时可用作君药(主药)。
常见药材如菊花、茯苓性平;附子、乌头性温热;犀角、羚羊角性寒凉。治疗头晕常用川芎、防风、人参;治头面风邪多用蔓荆子、辛夷、藁本等。这些记载反映了古代医家对药物性能和临床应用的认知体系。
这段文字主要记载了各种中药材的性质和主治功效。每种药材后面标注的"温"、"寒"、"平"等字样表示其药性,而"主"、"治"、"臣"、"君"等术语则说明该药材在治疗某种病症时的作用地位。
比如白芷性温,主要治疗头面部受风邪侵袭的症状;防风也是温性,能治疗头面部来去不定的风邪;蜂子则性微寒。这些药材大多用于治疗与风邪相关的病症,如中风导致的脚部无力、风湿痹痛、四肢拘急等。
其中特别提到:
- 石斛、石钟乳等性平或温,用于中风脚弱
- 附子、天雄等大热之品,主治严重的风寒湿痹
- 五加皮、竹沥等可治久风湿症
- 薏苡仁能治中风湿痹导致的筋脉挛急
- 独活擅长治疗风邪引起的四肢无力
这些药材有的性温散寒,有的性寒清热,根据"君臣佐使"的配伍原则组合使用。比如标注为"君"的药材是主药,"臣"是辅助药,"佐使"则是引经药或调和药。这种分类方法体现了古代中医辨证施治、配伍用药的智慧。
这段是古代药典中关于药物治疗特性的分类记载,主要列出各种药材的性质和对应的病症。药材后面括号里标注的是药性(如温、平、寒等)和在方剂中的君臣佐使地位(君药为主药,臣药为辅药)。
比如花椒性温,石斛性平,汉防己性平或温,这些药材适用于治疗突然发作的皮肤瘙痒。蛇床子性平,蒴藋性温,乌喙微温或温,蒺藜子温或微寒,这些可以治疗暴风引起的皮肤问题。
治疗伤寒的药材包括:麻黄性温或微温,葛根性平,杏仁性温,前胡微寒,柴胡性平或微寒等。其中特别标注了某些药材的主治功能,比如栝楼主治烦热口渴和发黄症状,在方剂中作臣药(辅助药);葱根主治头痛和发表(发汗解表),也是臣药。
每种药材后面还注明了在配伍中的角色,如大黄是大寒之药作使药(引经药),雄黄性平作君药(主药),栀子大寒作臣药等。这些分类体现了古代中药"君臣佐使"的组方原则,以及"寒者热之,热者寒之"的治疗思想。
这段内容主要记载了古代中药的药性分类和主治功效。按照"君臣佐使"(古代中药配伍原则,君药为主药,臣药辅助,佐使药引导药效)的体系排列,每种药物都标注了寒热属性和主要治疗方向。
药物按功效分为几大类:治疗大热的药物包括凝水石(性大寒)、石膏(性大寒)、滑石(性大寒)等;治疗劳复(病后复发)的药物有鼠屎(性微寒)、豆豉(性寒)、竹沥(性大寒)等。每种药物都详细标注了药性,如"寒"、"微寒"、"大寒"、"平"等,并说明主治症状,如"主身热"、"主小儿发热"、"主五心烦闷"等。
其中特别标注了一些特殊功效,如白颈蚯蚓治热病,芒硝能除热,地肤子治皮肤热痒,小麦能清胃热等。还提到一些特殊用法,如楝实可煎汤沐浴治疗全身发热,荆沥主治胸中痰热等。
这些记载反映了古代医家对药物性能的细致观察,通过寒热温凉的性质来对应不同热症的治疗需求,形成了系统的用药理论。
这段文字是古代医书《图经集注衍义本草》中关于药材性味与主治病症的记载。主要分为疟疾和中恶(突发急症)两类病症的用药指南。
治疗疟疾常用的药材有:常山(性寒微寒)、蜀漆(性平微温)、牡蛎(性平微寒)、鳖甲(性平)等。其中特别提到竹叶与常山同煮可治小儿久疟,鸡蛋黄与常山做成药丸用竹叶汤送服也能治久疟。当归主治疟疾寒热,被列为君药(主药)。
治疗中恶急症的药材包括:麝香(性温)、雄黄(性平寒大温)、丹砂(性微寒)等。药材按君臣佐使(主次配伍关系)分类,如牛黄为君药,川芎为臣药,苦参为君药,栀子为臣药等。
每种药材后标注的"平/温/寒"等字样表示其药性,"君/臣/使"表示在方剂中的配伍地位。例如"生薑(微温)"表示生姜药性微温,"牛黄(平/君)"表示牛黄性平且在方中作主药。
这段文字是古代医书中的药物分类和药性记载,主要针对霍乱、转筋(抽筋)、呕吐、水肿等病症列出对应的药材及其药性。用现代话来说,就是一份症状对应的中药清单:
关于霍乱症状,提到人参药性微寒或微温,白术性温,附子性温或大热,肉桂心性大热,干姜性温或大热,陈皮性温等。还列出了厚朴、香薷、高良姜、木瓜、小蒜等二十余种药材,分别标注了它们的寒热温凉属性。
对于抽筋症状,推荐使用小蒜、木瓜、陈皮、鸡舌香等药材,这些多属温性药物。呕吐症状则对应厚朴、香薷、附子、枇杷叶等,其中特别注明芦根性寒主治呕吐,竹茹微寒主治呕逆。
治疗腹水水肿方面,记载了大戟、甘遂等泻下逐水药(大戟和甘遂都是强力利水药,但有毒需慎用),以及泽漆、葶苈子、芫花等利水消肿药。还提到猪苓、防己、泽兰等性平或微温的利水药材,海藻、昆布等咸寒的软坚散结药。
这些记载反映了古代中医"热者寒之,寒者热之"的治疗原则,针对不同症状选择相应药性的药材。括号内的"臣"字表示该药在方剂中常作为辅助药物使用。需要注意的是,文中部分药物如巴豆、附子等具有毒性,现代使用需严格遵医嘱。
这段内容主要记载了古代医家对各种药材性味和主治功能的分类整理。按照中医理论,药材分为寒、热、温、凉四种性质,后面标注的"君、臣、使"表示该药在方剂中的主次地位。
苦瓠性寒,小豆性平,瓜蒂性寒,蠡鱼(即黑鱼)性寒,鲤鱼性寒,大豆性平。蕘花性微寒,黄牛尿性寒,海松子性微温,香薷(一种芳香草本植物)微温,主要治疗水肿,在药方中作臣药(辅助主药的次要药物)。麦门冬(即麦冬)微寒,也是臣药。
治疗水肿的药物还有:穀米(去壳的米)微寒,能消除水肿、利尿;柳花性寒,主治腹部水肿;椒目(花椒的种子)性寒,能消除风水(中医指由外感风邪引起的水肿);通草性平,有利尿消肿功效;雄黄性平,在方剂中作君药(主药);白术性温,能驱散风水引起的肿胀;秦艽(一种草本植物)微温,主治严重水肿。
治疗腹泻痢疾的药物包括:赤石脂(矿物药)大温;龙骨性平微寒;牡蛎(贝壳)性平微寒;干姜性温大热;黄连性寒微寒;黄芩性平大寒;当归性温大温;附子性温大热;禹余粮(矿物药)性寒平;藜芦性寒微寒;檗木(黄柏)性寒;云实(植物药)性温;矾石性寒;阿胶性平微温;熟艾(加工过的艾叶)微温。
其他止痢药物还有:陟𨤲(具体不详)大温;硫黄性温大热;蜡微温;乌梅性平;石榴皮性平;枳实性寒微寒;使君子性温;金樱子性平温;白石脂性平,有利尿作用;牛角腮(牛角内骨)性温;滑石性寒,主治顽固腹泻;地榆微寒止痢;桂心大热;吴茱萸大热;鲫鱼头性温;厚朴性温,主治腹泻腹痛;白术性温,主治胃虚冷痢;蜂蜜性平,主治赤白痢;龟甲性平;薤白(小根蒜)性温;白头翁性温;刺猬皮也有药用价值。
这段本草纲目记载了多种中药及其主治功效,主要分为三类病症的治疗方法:
治疗痢疾的药物包括:蚺蛇胆(性寒,主治肠道寄生虫)、柏叶(微温,主治血痢)、蒲黄(性平,主治便血)、小豆花(性平,主治腹泻)、酒曲(性温,主治腹胀冷积引起的腹泻)等。其中特别标注了"君、臣、使"的配伍关系,表示药物在方剂中的主次地位。
治疗便秘的药物有:大黄(性大寒)、巴豆(生用性温,熟用性寒)、石蜜(性平微温)、麻子(性平)、各种动物胆汁(性寒)、朴硝和芒硝(性大寒)等。这些都是具有泻下通便作用的药材。
治疗小便不利和淋症的药物包括:滑石(性大寒)、冬葵子(性寒)、白茅根(性寒)、瞿麦(性寒)、榆皮(性平)等。其中茯苓被标注为"君"药,主治小便不利;泽泻主治三焦停水引起的淋症;桑螵蛸主治五种淋症。
这些药物按照中医理论标注了寒热温凉的药性和君臣佐使的配伍原则,体现了传统中药的用药特点。每种药物都针对特定症状,如赤白痢、血痢、腹胀、便秘、小便不利等常见病症。
这段本草纲目记载了多种中药材及其主治功效,按病症分类整理如下:
治疗小便不利的药材:
蛤蜊(性平)、木通(性平)、贝齿(贝壳,性平)、冬瓜(性微寒,主治小便淋沥不通,是主药)。能促进小便排出的还有牡蛎(性平微寒)、龙骨(性平微寒)、鹿茸(性温微温)、桑螵蛸(性平)、漏芦(性寒大寒)、土瓜根(性寒)、鸡内金(性微寒)、鸡肠草(性微寒)。菖蒲(性温,主治小便异常,是主药)、蒟酱(性温,主治小便失禁,是辅药)、山茱萸(性平)也有疗效。
治疗尿血的药材:
戎盐(性寒)、蒲黄(性平)、龙骨(性平微寒)、鹿茸(性温微温)、干地黄(性寒)、葱汁(性平)、牛膝(性平)、车前子(性寒)、柏子仁及柏叶(性平温)。
治疗消渴症(类似糖尿病)的药材:
白石英(性微温)、石膏(性微寒大寒)、茯神(性平)、麦门冬(性平大寒)、黄连(性寒微寒)、知母(性寒)、天花粉(性寒)、茅根(性寒)、枸杞根(性大寒)、小麦(性微寒)、淡竹叶(性大寒)、土瓜根(性寒)、葛根(性平)、李根(性大寒)、芦根(性寒)、茭白根(性大寒)、冬瓜(性微寒)。动物性药材有马奶(性冷)、牛奶(性微寒)、羊奶(性温)。茯苓(性平,主治口干,是主药)、理石(性寒,主治口干消热毒,是主药)、菟丝子(性平,主治干渴消渴)、苎麻汁(性寒,止渴,是佐使药)、牛胆(性大寒,主治口渴和中焦热症,是主药)、兔骨(性平,治疗内热消渴,是辅药)、猪苓(性平,主治口渴痢疾,是佐使药)、古屋瓦上苔藓(性寒,主治消渴)。
治疗黄疸的药材:
茵陈蒿(性平微寒)、栀子(性寒大寒)、紫草(性寒)、白鲜皮(原文未写完,应指白鲜皮)。这些药材大多具有清热利湿的功效,符合中医治疗黄疸"清热利湿退黄"的原则。
这里记载的是古代医家对各类药材性味功效的分类整理。药材按寒热温凉四性标注(如"寒"、"微温"、"大热"等),并注明主治症状。
治疗咳嗽气喘的药材有:
麻黄性温,杏仁性温,白前微温,橘皮性温,紫菀性温,桂心大热,款冬花性温,五味子性温,细辛性温,蜀椒性大热,半夏生用微寒、熟用性温,生姜微温,桃仁性平,紫苏子性温,射干性平微温,芫花性温微温,百部根微温,干姜性大热,贝母性平微寒,皂荚性温,蛤蚧性平,缩砂蜜性温。特别注明钟乳石主治气喘(为君药),獺肝主治咳嗽(为使药),乌头大热主治咳逆气喘(为使药)。
治疗呕吐的药材包括:
厚朴性大温,橘皮性温,人参微寒微温,半夏生用微寒、熟用性温,麦门冬性平微寒,白芷性温,生姜微寒,铅丹微寒,鸡蛋微寒,薤白性温,甘竹叶大寒,旋覆花性温,白豆蔻大温。特别注明附子大热主治呕吐(为使药),竹茹微寒主治干呕(为臣药)。
治疗痰饮(体内水液代谢异常)的药材有:
大黄性大寒,甘遂性大寒,芒硝性大寒,茯苓性平。
注:文中提到的"君药"、"臣药"、"使药"是古代中药组方原则,君药指方中主药,臣药辅助君药,使药引导药力或调和诸药。药材的寒热温凉属性对应中医"四气"理论,指导临床用药。
这段内容主要介绍了多种中药材的性味(寒热温凉属性)及其主治功效,按照不同病症分类排列:
柴胡性平偏微寒,芫花性温偏微温,前胡性微寒,白术性温。细辛性温,旋覆花性温,厚朴性温偏大温,人参性微寒或微温。枳实性寒偏微寒,橘皮性温,半夏生用时性平偏微寒、熟制后性温。生姜性微温,甘竹叶性大寒,蕘花性寒偏微寒,威灵仙性温。
对于特定病症:
- 宿食(消化不良):大黄性寒偏大寒,巴豆生用性温、熟制后性寒,朴硝性大寒,可配伍柴胡、白术等药材。
- 腹胀满:可用麝香(性温)、甘草(性平)、人参等药材,其中忍冬主治腹满,射干主治胁下胀满。
- 心腹冷痛:常用当归(性温偏大温)、人参、芍药(性平偏微寒)、桔梗等药材。
(注:文中"君/使/臣"是中药配伍中的"君臣佐使"理论,指药物在方剂中的主次地位。药材后的括号标注了寒热属性和主治方向,如"微温主胸中结气"表示性微温,主治胸闷气结的症状。)
这段文字是古代医书《图经集注衍义本草序例》中记载的中药药性分类。主要按照药物的性质和主治症状进行分类,括号内标注了药性的寒热温凉程度和君臣佐使的配伍关系。
关于药物性质:
"温"表示药性温和,"大热"表示药性很热,"寒"表示药性寒凉,"平"表示药性平和。比如干姜标注"温/大热",说明它属于温热性质的药材;黄芩标注"大寒",说明是寒性很强的药材。
关于配伍关系:
"君"表示方剂中的主药,"臣"是辅助药,"佐"是协助药,"使"是引导药。比如王不留行标注"主心烦君",说明它是治疗心烦症状的主药。
具体药物分类如下:
温热性质的药材包括:干姜、桂心、蜀椒、附子、吴茱萸、乌头、白术、肉豆蔻、红豆蔻、胡椒、川芎、厚朴、蒜、高良姜等。
寒凉性质的药材包括:黄芩、戎盐、丹参、海藻、昆布、石膏、滑石、栀子、贝母、李根、竹沥、知母、芦荟、天竺黄等。
平和性质的药材包括:甘草、零陵香、蜂子、茯苓、百合、橘皮、乌梅、鸡蛋、豆豉、胡黄连等。
药物对应治疗的病症:
治疗肠鸣症状的药材有:莪术等。
治疗心下满急(胃部胀满不适)的药材有:茯苓、枳实、半夏、白术、生姜、百合、橘皮、石膏、菴闾子、杏仁等。
治疗心烦症状的药材有:石膏、滑石、杏仁、栀子、茯苓、贝母、通草、李根、竹沥、乌梅、鸡蛋、豆豉、甘草、知母、人尿、芦荟、天竺黄、胡黄连、王不留行、石龙芮、玉屑、鸡内金等。
这些分类方法体现了古代中医药"四气五味"理论和"君臣佐使"的组方原则,通过药物的寒热温凉特性来调节人体的阴阳平衡。
这段内容主要记载了古代医家对各类药材的性味分类和主治功能的总结。按照中药"君臣佐使"的配伍理论,将药物分为君药(主药)、臣药(辅药)、使药(引经药)等不同等级。
第一部分讲的是治疗烦热症状的药材:
- 寒水石(性大寒,主治烦热,作为臣药使用)
- 蓝汁(性寒,主治烦热,作为君药使用)
- 楝实(性寒,主治高热发狂,作为使药)
- 廪米(性温,能止烦热,作为臣药)
- 败酱(性微寒,主治烦热,作为臣药)
- 梅核仁(性平,能消除烦热,作为臣药)
- 蒺藜子(性微寒,主治心烦,作为臣药)
- 酸枣(性平,主治心烦)
- 牛黄(性平,主治小儿惊风发热、口不开、心烦,作为君药)
- 龙齿角(性平,主治小儿身体发热,作为臣药)
第二部分是关于治疗积聚癥瘕(肿块、肿瘤类疾病)的药材:
列举了空青、朴硝、芒硝、石硫黄、粉锡、大黄、狼毒、巴豆、附子、乌头、苦参等二十余种药材,分别注明其性味(寒、温、平等)和功效特点。比如:
- 天雄(性大热,主治破除肿块积聚,作为使药)
- 甘遂(性寒,主要功效是消散肿块积聚,作为使药)
- 消石(性寒,主要功效是破除积聚、化解坚硬肿块,作为君药)
第三部分是关于治疗鬼疰尸疰(古代指传染病或不明原因的怪病)的药材:
包括雄黄、丹砂、金牙、野葛、马目毒公、女青、徐长卿、虎骨等,都标注了各自的性味特点。这些药物多具有辟秽解毒的功效。
这段文字记载的是古代道教医学典籍中的药材分类和药性说明。主要记录了各种动物、植物和矿物的药用特性,按照寒、热、温、平等不同性质进行分类。
首先列举了多种动物骨骼和器官的药性,比如狸猫骨性平,獭肝性平,麝香性温等。其中"君"、"臣"等字样表示该药材在方剂中的主次地位,君药为主药,臣药为辅药。
接着记载了许多常见中药材,如人参性微寒或微温,沙参性微寒,桔梗性微温等。还提到一些特殊药材如龙齿(龙的牙齿,实际多为古生物化石)、牛黄(牛胆结石)等,都具有平性。
最后部分专门列出了治疗癫痫等疾病的药材,如龙齿角、牛黄、防葵等。还记载了一些特殊用法,比如白狗血性温,豚卵(猪睾丸)性温等。
这些药材分类体现了道教"阴阳平衡"的思想,寒热温凉四性相配,通过药材的偏性来纠正人体的失衡状态。每种药材后面标注的寒热性质,是古代医家根据临床经验总结出来的用药依据。
这段本草药典记载了多种药材的性味(寒、热、温、平等特性)及其主治功效,并标注了在方剂中的君臣佐使(指药物在配方中的主次地位)关系。
治疗咽喉肿痛方面:
升麻(性平微寒)、射干(性平微温)、杏仁(性温)、蒺藜子(性温微寒)等能缓解喉痹疼痛。棘针(性寒)、络石(性温微寒)、百合(性平)等药材也有疗效。特别提到竹叶(大寒)和苦竹叶(大寒)可清热,莽草(性温)能消肿,细辛(性温)可止痛。豆豉(性寒)专治喉咙闭塞不通,当归(性温)用醋熬煮后外敷肿处,也能治喉闭。
治疗噎嗝(吞咽困难)方面:
羚羊角(性寒微寒)、通草(性平)、青竹茹(微寒)等能疏通食道。头垢(微寒)、芦根(性寒)、春米杵头的细糠、鸬鹚头(微寒)专门治疗噎塞不通。
治疗骨鲠(鱼刺卡喉):
鲤鱼头骨(性温)、水獭骨(性平)、鸬鹚骨(微寒)有软化骨刺之效。
治疗牙痛:
当归(性温大温)、独活(性平)、细辛(性温)能止痛。蜀椒(性温大热)、川芎(性温)、附子(性温大热)可温经散寒。生地黄(大寒)、莨菪子(性寒)适合热性牙痛。特别提到用火烧金钗烫针后刺牙痛处可立即止痛,乌头(大热)、白头翁(性温)等也有疗效。
治疗口疮:
枳树根用酒浸泡(微寒)后使用,能清热解毒。
注:文中"君/臣/使"指药物在配方中的地位——君药为主药,臣药为辅药,使药为引经药或调和药。药材的寒热温凉属性需根据患者体质和病症寒热来配伍使用。
这段内容主要记载了古代医家对各种药材的性味分类和主治症状的总结。每种药材后面标注的括号内容表示其药性,比如"寒"表示寒性,"温"表示温性,"平"表示平性。有些还标注了"大寒"、"微温"等程度区分,以及"君"、"臣"等药物配伍关系。
药材按主治症状分类排列,比如:
- 治疗吐血、唾血的药材有黄连(性微寒)、黄柏(性寒)、龙胆草(性大寒)等
- 治疗鼻出血的药材有明矾(性寒)、蒲黄(性平)、虾蟆蓝(性寒)等
- 治疗耳聋的药材有磁石(性寒)、石菖蒲(性温平)、葱汁(性平)等
- 治疗鼻息肉的药材有藜芦(性微寒)、明矾(性寒)、地胆(性寒)等
其中一些特殊标注需要注意:
- "君"、"臣"表示该药在方剂中的主次地位
- "使"表示该药有引导其他药效的作用
- "傅/顶止衄血"表示外敷头顶可以止鼻血
- "天/名精也"说明麦句姜的别名是天名精
这些分类反映了古代医家对药物性质的认识,寒性药多用于清热,温性药多用于散寒,平性药则性质平和。这种性味理论至今仍是中医用药的重要依据。
这段内容主要记载了古代医家对各种药材性味功效的分类整理,用于治疗不同的眼部、面部和咽喉症状。每种药材后面标注的"平"、"寒"、"温"等字样表示其药性特点。
治疗眼睛红肿热痛常用的药材有:
- 寒凉性质的:黄连、石胆(天然硫酸铜)、空青(矿物颜料)、栀子、苦竹叶、鲤鱼胆等,能清热降火
- 温和性质的:细辛(有明目功效)、蕤核(植物种子)等
治疗眼睛生翳(角膜混浊)的药材包括:
- 秦皮(树皮)、珍珠、石决明(鲍鱼壳)、麝香等
- 有些特殊药材如伏翼(蝙蝠)、蠐螬(金龟子幼虫汁)等
治疗声音嘶哑的药材主要有:
- 温性开窍的:菖蒲、石钟乳(钟乳石)、皂荚
- 通利咽喉的:通草(标注为"臣"表示辅助作用)
治疗面部色斑和痤疮的药材包括:
- 菟丝子、麝香、熊脂(熊油)、紫草等
- 特别标注"君"的白术、"臣"的山茱萸,体现配伍主次
- 白僵蚕(感染白僵菌的蚕)有美容功效
注:文中"君/臣"是中药配伍术语,君药指主药,臣药指辅助药。这些记载反映了古代医家对药物分类和临床应用的系统认识。
这段文字是古代医书《图经集注衍义本草序例》中的药物分类记载,主要按照药性和主治病症来列举各类中药材。我用现代白话整理如下:
这里记录了多种中药材的药性和功效。药物按照平性、温性、寒性等不同性质分类,并标注了它们对应的治疗作用。
治疗脱发的药材有:蜀葵花(性平)、白附子(性平)、桑寄生(性平)、秦椒(生用时性温,熟用时性寒)、桑根白皮、麻子(性平)、桐叶(性寒)、猪油(微寒)、雁肪(性平)、马鬃膏(性平)、松叶(性温)、枣树根、鸡肪(性寒)、荆子(微寒,即蔓荆子)。
消除疤痕的药物包括:鹰屎白(性平)、白僵蚕(性平)、衣鱼(性温)、白附子(性平)、蜜陀僧(性平)。
治疗刀伤的金疮药有:石胆(性寒)、蔷薇(性温微寒)、地榆(微寒)、艾叶(微温)、王不留行(性平)、白头翁(性温)、钩樟根、石灰(性温)、狗头骨(性平)、薤白(性温,主治刀伤止痛和伤口水肿)、车前子(性寒止血)、当归(性温)、芦竹壳(性寒生肌)、桑灰汤(性平)、蛇衔(微寒)、葛根(性平)、水杨花(性寒)、突厥白(性寒)。
治疗骨折的药物包括:生鼠(微温)、生龟(性平)、生地黄(大寒)、乌雄鸡血(性平)、乌鸡骨(性平)、李核仁、自然铜(性平)、木鳖子(性温)、骨碎补(性温)、无名异(性平)、续断(微温)。
活血化瘀的药材有:蒲黄(性平)、琥珀(性平)、羚羊角(性寒微寒)、牛膝(性平)、大黄(性大寒)、干地黄(性寒)、朴硝(性大寒)、紫参(性寒微寒)、桃仁(性平)、虎杖(微温)、茅根(性寒)、䗪虫(性寒)、虻虫(微寒)、水蛭(性平微寒)、蜚蠊(性寒)、天南星等。
这些记载反映了古代中医药"性味归经"的理论体系,通过药物寒热温凉的不同性质来对应治疗各类病症。每种药材后面标注的"君、臣、使"等字样,是古代方剂学中区分主药、辅药的配伍原则。
这段本草经主要记载了各类药物及其功效,按照温、寒等药性分类说明。
关于治疗跌打损伤和瘀血的药物:
- 星鮑魚(一种海鱼)性温,主治跌打损伤
- 飴糖(麦芽糖)性微温,能祛除血瘀病症
- 神屋(即龟甲)性平,有活血功效
- 芍药性微寒,能驱散体内淤血
- 菴䕡子(一种草本植物)性微寒
- 鹿茸性温,主治腹部淤血
- 车前子性寒,主治瘀血疼痛
- 牡丹性微寒,能消除滞留淤血
- 藕汁性寒,可消散淤血
- 天名精(又名地菘)性寒
- 射干性微温,能清除陈旧淤血
关于治疗火灼伤的药物:
- 柏白皮性微寒
- 生胡麻(芝麻)性平
- 盐性寒
- 豆酱
- 井底泥性寒
- 醋性温
- 黄苓(黄芩)性平偏大寒
- 牛膝
- 栀子性寒偏大寒
这些药物按照君臣佐使(主药、辅药、佐药、使药)的配伍原则排列,体现了古代中医药的组方思想。
卷6
这是宋代医官寇宗奭编撰、许洪校对的《图经衍义本草》序例部分,主要记载治疗痈疽(化脓性炎症)和恶疮(顽固性皮肤病)的药材及其药性。
治疗痈疽的药物包括:
络石(性温)、黄芪(微温)、白蔹(平微寒)、乌喙(微温)等,这些药材大多具有温和的药性。其中大黄(性寒)和礪石(需火烧后醋淬使用)等药材特别注明了对消肿的特殊功效。每种药材后标注的"君""臣"字样,是古代中药配伍理论中区分主药与辅药的标识。
治疗恶疮的药物更为丰富:
雄黄(平寒大温)、雌黄(平大寒)等矿物药,松脂(温)、蛇床子(平)等植物药,以及水银(寒)、石灰(温)等特殊药材。其中苦参(性寒)被特别注明为治疗各种恶疮的主药(君药),白石脂(平)主治疽痔,蘩蔞(平)专治多年不愈的恶疮作为辅助药(臣药)。
这些记载反映了宋代对疮疡类疾病的系统认识,药材选择涵盖了植物、动物、矿物三大类,并按药性寒热温凉进行细致分类,体现了中医"辨证施治"的思想。
这段本草药方主要记载了治疗皮肤疮疡、瘿瘤等病症的药材配伍。按照传统中医"君臣佐使"的配伍原则,每种药材后面标注了其药性(如寒、温、平)和在方剂中的角色(君药、臣药、佐使药)。
治疗癣疮和下部疮疡的药方中:菖蒲(性温,为君药)能祛风止痒;槲树皮(性平,为臣药);艾叶(微温带苦,用酒煎服)。柳花(性寒,主治马疥恶疮,煮水外洗见效快);葵根(性寒,为君药)。
治疗小儿皮肤病的药材包括:五加皮(微寒,为使药);梓叶(微寒,为使药);苎麻根(性寒,主治小儿红疹)。其他如穀树叶(性平,外洗可生肌);萹竹(性平,治顽固疥疮);紫草(性寒,治小儿面部疮疡)。
治疗漆疮(接触生漆引起的皮炎)的药材有:螃蟹(性寒);吴茱萸皮(性温大热);苦芙(微寒);鸡蛋清(微寒)。还有芒硝(大寒,外敷治漆疮的君药);黄栌木(性寒)。
治疗瘿瘤(甲状腺肿大类疾病)的药材包括:小麦(微寒);海藻、昆布(均性寒);文蛤(性平);半夏(生用微寒,熟用温);贝母(平而微寒)。连翘(性平)和白头翁(性温)也常用于此类病症。
治疗瘘管疮疡的药材多为峻烈之品:雄黄(平而大温);礜石(生用大热);常山(性寒微寒);狼毒(性平);斑蝥(性寒);地胆(性寒)。附子(大热)和漏芦(性寒)也被用于各类瘘管病症。
这段文字主要记载了古代治疗各类疾病的药材及其药性。按照病症分类,列出了对应的药物和它们的寒热温凉属性:
治疗痔疮的药物有:白矾(性寒,主治瘘管、恶疮、淋巴结结核)、雌黄(性平)、车前子(性寒)、蛇衔草(微寒)、蟾蜍(性寒)等。其中特别标注了治疗五痔(五种痔疮)的药材,如白桐叶、萹蓄、刺猬皮、猪蹄甲等,并注明了部分药材在方剂中的君臣佐使地位。
治疗脱肛的药物包括:鳖头(性平)、卷柏(性温或微寒)、铁精(微温)、东壁土(性平)、蜗牛(性寒)、生铁(微寒)等。
驱虫类药物分为:
治蛔虫的有薏苡根(微寒)、雚菌(平或微温)、干漆(温)、苦楝根(微寒)等;
治寸白虫(绦虫)的有槟榔(温)、芜荑(平)、贯众(微寒)、狼牙(寒)等。
每种药材后都标注了寒热属性(如大寒、微温等)和部分药材的配伍地位(君药、臣药等)。这些记载反映了古代医家对药物性味归经的认识,以及根据病症寒热虚实进行配伍的治疗思路。
这段文字是古代药物学典籍中对各类药材性味与功效的记载,采用"药名(性味/功效)"的格式。括号内前一个字表示药性(寒、热、温、凉、平),后一个字或词说明主要治疗方向或配伍地位(如"君""臣"指该药在方剂中的主次地位)。
比如石榴根性平,榧子性平,桑根白皮性寒且在方剂中作臣药。后面列出治疗"虚劳"(类似现代说的虚弱症状)的系列药物:丹砂微寒,空青大寒,石钟乳性温等。每种药材都标注了寒热属性和适用症状,如黄雌鸡性平为臣药,甘草性平能补益五脏、调和诸药为君药(主药),萎蕤性平治虚劳发热头痛为君药等。
这些记载反映了古代医家对药物四气五味(寒热温凉平、酸苦甘辛咸)的理解,以及"君臣佐使"(主药、辅药、协调药、引经药)的组方原则。比如枸杞根大寒,麻子性平,胡麻性平,都是根据其实际功效作出的分类。
这段内容主要记载了古代医家对各种药材功效的归类整理,属于本草学(中药学)的经典文献。文中按照不同病症分类,详细标注了各种药材的性味(寒、热、温、凉等)和主治功能。
关于男性生殖系统疾病的药材记载最为详细:
治疗阳痿的药物包括:白石英(微温)、阳起石(微温)、巴戟天(微温)、肉苁蓉(微温)、五味子(温)、蛇床子(平)、地肤子(寒)等,这些药材大多具有温补阳气的作用。
治疗阴囊肿大的药物有:海藻(寒)、铁精(微温)、狸阴茎(温)、狐阴茎(微寒)、蜘蛛(微寒)等,这类药材多具有散结消肿的功效。
治疗阴囊潮湿的药材包括:五加皮(温微寒)、槐枝、蘗木(寒)、虎掌(微温)等,主要起到燥湿止痒的作用。
治疗遗精的药物有:韭子(温)、白龙骨(平微寒)、鹿茸(温微温)、牡蛎(平微寒)等,这些药材多具有固精止遗的功效。
每种药材后面标注的"君""臣""使"等字样,是古代中药配伍理论中的"君臣佐使"原则,表示该药在方剂中的主次地位。比如标注"君"的药材通常作为主药,"臣"为辅助药,"使"为引经药或调和药。
这段文字是古代医书中的药物分类记载,主要按照药性和主治症状来排列。用现代话来说就是:
治疗不同症状的药材清单:
治疗失眠的药材:
薰草(性平,辅助药)、石斛(性平,主药)、钟乳石(性温,辅助药)、菟丝子(性平,主治精气不足,主药)、麦门冬(性微寒,辅助药)
帮助安眠的药材:
通草(性平)、孔公孽(性温)、马头骨(性微寒)、老鼠眼睛(性平)、茶叶(性微寒)、沙参(性微寒)
治疗失眠的药材:
酸枣仁(性平)、榆树叶(性平)、细辛(性温)、沙参(性微寒,辅助药)、乳香(性温)
治疗腰痛的药材:
杜仲(性平温)、萆薢和狗脊(性平微温)、梅实(性平)、鳖甲(性平)、五加皮(性温微寒)、菝葜(性平温)、爵床(性寒)、木鳖子(性温)、牡丹(性微寒,引经药)、石斛(性平,主药)、附子(性大热,引经药)、鹿角胶、牛膝(性平)、鹿茸(性温微温)、乌喙(性微温)、续断(性微温)
治疗妇女崩漏(子宫出血)的药材:
石胆(性寒)、禹余粮(性寒平)、赤石脂(性大温)、代赭石(性寒)、牡蛎(性平微寒)、龙骨(性平微寒)、蒲黄(性平)、白僵蚕(性平)、牛角腮(性温)、乌贼骨(性微温)、紫葳(性微寒)、桑耳(性平)、生地黄(性大寒)、黄柏(性寒)、白茅根(性寒)、艾叶(性微温)、鳄鱼甲(性微温)、鳖甲(性平)、马蹄(性平)、白胶(性平温)、红公鸡(性微温微寒)、阿胶(性平微温)、鬼箭羽(性寒)、鹿茸(性微温)、大小蓟根(性温)、马粪(性微温)、灶心土(性微温)、干地黄(性寒)、柏叶(性微温,用酒浸泡主治吐血和崩漏带下,主药)
注:文中"君/臣/使"是古代中药配伍理论,君药指主药,臣药指辅助药,使药指引经药或调和药。药材后面的"性平/温/寒"等是指药物的寒热性质。
这段文字是古代医书《图经集注衍义本草》中关于各类药材功效的记载,主要记录了治疗妇科疾病、助孕安胎等用途的中药及其药性。按照现代白话整理如下:
关于治疗妇科出血症状的药材:
地榆(性微寒,主治便血、尿血);续断(性温,为臣药);淡竹茹(性微寒);刺猬皮(性平,为臣药);麦芽糖(性微温,为臣药);白芷(性温,主治崩漏带下,为臣药)。
治疗闭经的药材:
鼠妇(性微温或微寒);土鳖虫(性寒);牛虻(性微寒);水蛭(性平微寒);金龟子幼虫(性微温或微寒);桃仁(性平);野猫阴茎(性温);土瓜根(性寒);牡丹皮(性微寒);牛膝(性平);占斯(性温);虎杖(性微温)。
治疗不孕的药材:
紫石英(性温);钟乳石(性温);阳起石(性微温);凌霄花(性微寒);桑螵蛸(性平);艾叶(性微温);秦皮(性微寒或大寒);卷柏(性温平或微寒);列当(性温);覆盆子(性平,为臣药);鹿角胶(性温);白薇(性大寒,为臣药)。
安胎药材:
凌霄花(性微寒);鹿角胶(性平或温);桑寄生(性平);鲤鱼(性寒);乌骨母鸡(性温);葱白(性平);阿胶(性平微温);生地黄(性大寒);猪苓(性平);艾叶(性微温)。
堕胎药材:
雄黄(性平寒或大温);雌黄(性平或大寒);水银(性寒);铅粉(性寒);朴硝(性寒或大寒);飞鼠(性平);溲疏(性寒或微寒);大戟。
(注:文中"君、臣、使"指中药配伍中的君臣佐使理论,君药为主药,臣药为辅药,使药为引经药或调和药。药材后标注的寒热温凉性质是中医对药性的传统分类)
这段文字主要记载了古代中药的药性分类和主治功效。按照传统中医理论,药物被分为寒、热、温、凉、平五种性质,并在治疗不同病症时各有侧重。
首先列举了多种药材的性味属性,比如:
- 巴豆(一种泻下药)生用时性温,熟制后性寒
- 野葛性温
- 牛黄(牛胆结石)性平
- 附子(有毒中药)性温大热
- 乌头(剧毒药材)性温大热
- 芒硝(泻下药)性大寒
其中特别标注了"难产"这一病症的用药,包括:
- 槐子性寒
- 桂心性大热
- 滑石性大寒
- 贝母性平微寒
- 蛇蜕性平
- 麻油性微寒,主治难产和胎盘不下
这些记载反映了古代医家对药物性质的细致观察,通过标注"生/熟""大/微"等程度词,区分不同状态下的药性差异。值得注意的是,文中提到的许多药材如乌头、附子等都具有毒性,现代使用需严格遵医嘱。
药物后标注的"君""使"等字样,是古代中药配伍理论中的"君臣佐使"原则,表示该药在方剂中的主次地位。
这里记载的是古代医家治疗妇产科疾病和中毒症状的药材方剂。主要分为三类用药:
针对产后病症的药材有:牛膝(性平,用猪油和酒送服,主治难产和胎盘滞留)、陈年老姜(性大热)、飞生虫(性平)、兔头(性平)、海马(性寒)、灶心土(性温)、冬葵子等。其中特别提到大豆紫汤(性温,治产后中风瘀血疼痛)、羚羊角(性微寒,治产后血瘀烦闷)、存放三年的枣核(烧灰可治产后腹痛)。
促进乳汁分泌的药材包括:石钟乳(性温)、漏芦(性大寒)、土瓜根(性寒)、猪蹄(性平)等。这些药材多具有通乳功效。
解毒药材主要用于治疗蛊毒中毒:鬼臼(性温)、犀角(性寒)、斑蝥(性寒)、雄黄(性平)等。其中特别提到蓝实(性寒)可解毒,露蜂房(性平)能驱邪解毒。
每种药材后标注的"君""臣""使"是中医配伍理论中的"君臣佐使"原则,表示该药在方剂中的主次地位。性味标注如"微温""大寒"等,则是中药药性的传统分类方法。
这段文字是古代药物学典籍《图经集注衍义本草序例》中的药方分类记录,主要记载了各类药材的性味(寒热温凉属性)和在方剂中的君臣佐使配伍关系(即主药、辅药等角色)。以下是按现代白话整理的内容:
关于发汗药材:麻黄(性温,作臣药)、杏仁(性温,作臣药)、枣叶(性平,作君药即主药)、葱白(性平,作臣药)、石膏(性大寒,作臣药)、贝母(性微寒,作臣药)、山茱萸(性平,作臣药)、葛根(性平,作臣药)。另有干姜(性大热)、桂心(性大热)、附子(性大热)、生姜(性微温)、薄荷(性温)、蜀椒(性大热)、豆豉(性寒)等。
关于止汗药材:干姜(性大热,作臣药)、柏实(性平,作君药)、麻黄根与陈旧竹扇研磨的粉末(作臣药)、白术(性温,作君药)、半夏(生用性微寒,制熟后性温,作使药即引经药)、糯米粉与豆豉熬制的粉末、牡蛎(性微寒)、杜仲(性平)水送服、枳实(性寒或微寒)、松萝(性平)、麦麩等。
关于治疗惊悸心气的药材:人参(性微温,作君药)、茯苓(性平,作君药)、柏实(性平,作君药)、络石藤(性微寒,主治严重惊悸入腹,作君药)、沙参(性微寒,作君药)、公羊角(性微寒,作臣药)、桔梗(性微温,作君药)、龙胆草(性大寒,主治惊伤五脏,作君药)、远志苗(性温,作君药)、远志(性温,作君药)、银屑(性温,作君药)、紫石英(性温,作君药)。
关于治疗肺痿(肺叶枯萎病症)的药材:人参(性微温,主治肺痿,作君药)、天门冬(性大寒,主治肺气不足,作君药)、茯苓(性平,作君药)、蒺藜子(性微寒,主治肺痿,作臣药)、白石英(性微温,作君药)、薏苡仁(性微寒,主治脚气)、麦门冬(性微寒,主治肺痿,作臣药)。
关于降气药材:麻黄(性温,作臣药)、杏仁(性温,作臣药)、厚朴(性温,作臣药)、橘皮(性温,作臣药)、半夏(生用性微寒,制熟后性温,作使药)、白前(性微温,作臣药)、生姜(性微温,作臣药)、前胡等。
这段内容主要记载了古代中药的药性和主治功效,按照不同病症分类列出相应的药材。其中:
药材后面标注的"微寒/臣"、"温/臣"等字样,表示该药物的药性(寒、热、温、凉等)和在方剂中的配伍地位(君、臣、佐、使)。比如"苏子"性温,在方剂中常作为臣药使用。
针对不同病症列出了相应的药物组合:
- 治疗脓肿的药物有雄黄、桔梗、龙骨、麝香等
- 治疗女性闭经腹痛的药物有黄芪、芍药、紫参、桃仁等
- 治疗女性气血不畅腰痛的药物有泽兰、当归、甘草等
- 治疗女性腹部胀硬的药物有芍药、黄芩、茯苓等
还特别列出了解毒的药方:
- 解蛇虫毒用雄黄、巴豆、麝香等
- 解蜈蚣毒用桑树汁
- 解蜘蛛毒用蓝靛和麝香
- 解蜂毒用蜂巢和蓝靛汁
- 解狗毒用杏仁、矾石、韭菜根等
- 解瘴气毒用犀角、羚羊角等
- 解咽喉肿毒用升麻、犀角等
- 解风肿毒用各种香料
- 解药物中毒用甘草、豆汁等
- 解箭毒用蓝汁、豆汁、竹沥等
- 解野葛毒用鸡蛋清、葛根汁等
这些记载反映了古代医家对药物性质和配伍应用的丰富经验,其中很多药材至今仍在中医临床中使用。需要注意的是,这些古方需要在专业医师指导下使用。
这段内容主要讲的是古代解毒的方法,针对不同毒物列出了相应的解毒方子。这里用现代语言解释一下各种中毒情况的解毒方法:
如果人被毒死嘴巴紧闭,可以用大竹筒装冷水浇在两侧肋骨和肚脐上方,水变暖就换新的,过一会儿嘴巴就会张开,这时就能灌药进去,人就能活过来。用荠苨(一种草药)的汁可以解斑蝥和芫青的毒。
解狼毒(一种有毒植物)可以用杏仁、蓝汁、白蔹、盐汁或木占斯(草药名)。解踯躅(一种有毒植物)毒用栀子汁。巴豆中毒可以煮黄连汁、大豆汁、生藿汁或菖蒲屑汁,也可以煮寒水石汁。
藜芦中毒用雄黄煮葱汁或温水。雄黄中毒用防己(草药)。甘遂中毒喝大豆汁。蜀椒中毒可以用葵子汁、桂汁、人尿、冷水或土浆(一种用泥土和水调制的解毒剂),也可以吃大蒜或用鸡毛烧烟吸,或者用水调服。
半夏中毒用生姜汁或煮干姜汁。礜石中毒用大豆汁或白鹅膏。芫花中毒用防己、防风、甘草或桂汁。乌头、天雄、附子中毒用大豆汁、远志、防风、枣肉或饴糖。
莨菪中毒用荠苨、甘草汁、犀角或蟹汁。马刀(一种贝类)中毒喝清水。大戟中毒用菖蒲汁。桔梗中毒喝白粥。杏仁中毒用蓝子汁。
各种菌类中毒可以在地上挖坑,倒水搅浑后马上喝下(这叫地浆)。防葵(按记载本无毒)中毒用葵根汁(可能是解狼毒浮肿的)。野芋中毒用土浆或人粪汁。鸡蛋中毒喝纯醋。铁中毒用磁石。
吃肉、马肝或变质肉干中毒,可以用生韭菜汁、韭菜根烧成灰、猪骨烧成灰、头垢(烧过的狗屎用酒送服),豆豉汁也很好。
这些方法反映了古代医药经验,但现代中毒应该立即就医,这些方法仅供参考。
这段内容讲的是古代解毒方法和服药时的饮食禁忌,主要分为三个部分:
第一段讲各种食物中毒的解毒方法。比如吃了金银中毒,可以喝鸡蛋清;水银中毒要喝大量水和鸡屎汁;鱼蟹中毒可以煮橘皮、大豆汁或冬瓜汁来解毒;蔬菜中毒可以服用甘草粉、贝壳粉等混合水服用,小孩的尿和乳汁也有解毒效果。
第二段详细列出了各种药物与食物的相克禁忌。比如服用人参(术)时不能吃桃子、李子、雀肉;吃黄连时不能吃猪肉;服用地黄要避开芜荑;吃细辛忌食生菜;服用巴豆不能吃芦笋和野猪肉。还特别提到甘草不能与白菜同食,茯苓忌醋,天门冬忌鲤鱼等。
第三部分提到一些特殊注意事项:服药期间要避免见到尸体、产妇等不洁之物;某些矿物药如朱砂、雄黄、云母等不适合煮汤或泡酒服用,因为这些高温处理可能改变药性或产生毒性。
这些禁忌源于古代医家长期观察的经验总结,反映了"药食同源"的中医理念。虽然部分内容现代看来缺乏科学依据,但体现了古人注重饮食与药物相互作用的智慧。
这段文字是古代药物学典籍中的药材分类清单,主要记载了可用于入药的各类矿物、植物和动物材料。按照传统分类法分为三大类:
首先是十七种矿物类药材,包括乳石(钟乳石)、银屑、孔公孽(钟乳石的一种)、礜石(含砷矿物)等。其中标注"入/酒"的表示这类矿物需要配合酒使用,可能是用来浸泡或作为药引。
其次是四十八种草木类药材,包含野葛、狼毒等有毒植物,也有皂荚、槐子等常见植物。特别标注了不同药材的使用方法,比如莽草、巴豆等毒性较强的药材需要谨慎处理,而贯众、女苑等药材适合用酒浸泡。
最后是二十九种虫兽类药材,涉及蜂类、动物器官及分泌物,如蜂子、白狗阴茎、雀卵等。还包含一些特殊药材如斑蝥(斑猫)、蜈蚣等虫类,以及动物膏脂、骨髓等副产品。
文末特别说明万物之间存在相生相克的关系,比如磁石吸铁、琥珀吸芥子这类自然现象。在配药时要注意药材间的相互作用,有些组合会增强药效(如漆与蟹),有些则会抵消药效(如麻与漆)。作者强调必须遵循古代医家的用药经验,避免不当配伍。
这段文字主要讨论中药配伍使用的原则和注意事项。首先指出,如果旧药方存在配伍不当的问题,应当及时修改调整。比如治疗伤寒的赤散方中,作者通常不用藜芦;在断下黄连丸中去除干姜后使用,效果反而更好。这说明不能强行将相互排斥的药物配在一起使用。
文中详细区分了三种药物配伍关系:相反、相恶和相使。"相反"是最严重的,就像仇敌相见,绝对不能合用,就像画家用的雌黄和胡粉混在一起会互相破坏颜色。"相恶"则不同,虽然药物之间不太和谐,但可以互相制约转化,比如牛黄和龙骨虽然相恶,但配伍使用反而效果更好。
接着指出本草典籍中存在的一些问题:有些药物名称混乱(如茱萸、门冬等品种难以区分),有些记载互相矛盾(如海蛤与鮀甲的畏恶记载相同,诸芝与署预的配伍关系混乱)。作者建议应当广泛验证这些记载的真伪。
最后提到《神农本草经》记载的"相使"配伍通常只有一种主要组合,但参考其他药书会发现两三种可行组合。只要不是明确禁止的配伍,能够共同治疗某种病症的药物组合,都可以考虑使用,不必过于拘泥。
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