《黄帝内经素问补注释文》卷12

化政令，和气也。其动静胜复，施於万物，皆悉生成。变与灾，杀气也，其用．暴速，其动骤急，其行损伤，虽皆天地自为动静之用，然物有不胜其动者，且损且病且死焉。 帝曰：夫子之言岁候，其不及太过，而上应五星。今夫德化政令，灾眚变易，非常而有也，卒然而动，其亦为之变乎？岐伯曰：承天而行之，故无妄动，无不应也。卒然而动者，气之交变也，其不应焉。故曰：应常不应卒。此之谓也。 德化政令，气之常也。灾眚变易，气卒交会而有胜负者也。常，谓岁四时之气不差晷刻者。不常，不久也。 帝曰：其应奈何？岐伯曰：各从其气化也。 岁星之化，以风应之。荧惑之化，以热应之。镇星之化，以湿应之，太白之化，以燥应之。辰星之化，以寒应之。气变则应，故各从其气化也。上文言复胜皆上应之，今经言应常不应卒，所谓无大变易而不应。然其胜复，当色有枯燥润泽之异，无见小大以应之。 帝曰：其行之徐疾逆顺何如？岐伯曰：以道留久，逆守而小，是谓省下。 以道，谓顺行。留久，谓过应留之日数也。省下，谓察天下人君之有德有过者也。 以道而去，去而速来，曲而过之，是谓省遗过也。 顺行已去，已去辄逆行而速，委曲而经过，是谓遗其过而辄省察之也。行急行缓，往多往少，盖谓罪之有大有小，按其遗而断之。 久留而环，或离或附，是谓议灾与其德也。 环，谓如环而绕，盘回而不去也。火议罪，金议杀，土木水议德。 应近则小，应远则大。 近，谓犯星常在，远，谓犯星去久。大小，谓喜庆及罚罪事。 芒而大倍常之一，其化甚；大常之二，其青发15即也。 甚，谓政令大行也。发，谓起也。即，至也。金火有之。 小常之一，其化臧；小常之二，是谓临视，省下之过与其德也。 省，谓省察万国人吏侯王有德有过者也。故侯王人吏，安可不深思诫慎耶？ 德者福之，过者伐之。 有德者，则天降福以应之。有过者，天降祸以淫之。则知祸福无门，惟人所召耳。 是以象之见也，高而远则小，下而近则大， 见物之理也。 故大则喜怒迩，小则祸福远。 象见高而小，既未即祸，亦未即福。象见下而大，福既不远，祸亦未遥。但当修德省过，以侯厥终。苟未能慎祸，而务求福佑，岂有是者哉。 岁运太过，则运星北越， 火运火星，木运木星之类也。北越，谓北而行也。 运气相得，则各行以道。 无克伐之嫌，故守常而各行於中道。 故岁运太过，畏星失色而兼其母； 木失色而兼玄，火失色而兼苍，土失色而兼赤，金失色而兼黄，水失色而兼白，是谓兼其母也。 不及，则色兼其所不胜。 木兼白色，火兼玄色，土兼苍色，金兼赤色，水兼黄色，是谓兼不胜也。 肖者瞿瞿，莫知其妙，闵闵之当，孰者为良， 新校正云：详肖者至为良，与《灵兰秘典论》重，彼有注。 妄行无征，示畏侯王。 不识天意，心私度之，妄言灾咎，卒无征验，适足以示畏之兆於侯王，荧惑於庶民矣。 帝曰：其灾应何如？岐伯曰：亦各从其化也，故时至有盛衰，凌犯有逆顺，留守有多少，形见有善恶，宿属有胜负，征应有吉凶矣。 五星之至，相王为时盛，囚死为衰。束行凌犯为顺，灾轻。西行凌犯为逆，灾重。留守日多则灾深，留守日少则灾浅。星喜润则为见善，星怒燥忧丧，则为见恶。宿属，谓所生月之属二十八宿，及十二辰相，分所属之位也。命胜星不灾不害，不胜星为灾小重，命与星相得虽灾无害。灾者，狱讼疾病之谓也。虽五星凌犯之事，时遇星之囚死时月，虽灾不成。然火犯留守逆临，则有诬缙狱讼之忧。金犯，则有刑杀气郁之忧。木犯，则有震惊风鼓之忧。土犯，则有中满下利驸肿之忧。水犯，则有寒气冲描16之忧。故日，征应有吉凶也。 帝曰：其善恶何谓也？岐伯曰：有喜有怒，有忧有丧，有泽有燥，此象之常也，必谨察之。 夫五星之见也，从夜深见之。人见之喜，星之喜也。见之畏，星之怒也。光色微曜，乍明乍暗，星之忧也。光色迥然，不彰不莹，不与众同，星之丧也。光色圆明，不盈不缩，怡然莹然，星之喜也。光色勃然临人，芒彩满溢，其象懔然，星之怒也。泽，洪润也。燥，乾枯也。 帝曰：六者高下异乎？岐伯曰：象见高下，其应一也，故人亦应之。 观象观色，则中外之应，人天咸一矣。 帝曰：善。其德化政令之动静损益皆何如？岐伯曰：夫德化政令灾变，不能相加也。 天地动静，阴阳往复，以德报德，以化报化，政令灾青及动复亦然，故日，不能相加也。 胜复盛衰，不能相多也。 胜盛复盛，胜微复微，不应以盛报微，以化报变，故日不能相多也。 往来小大，不能相过也。 胜复日数，多少皆同，故曰不能相过。 用之升降，不能相无也。 木之胜，金铃报，火土金水皆然，未有胜而无服者，故气不能相使无也。 各从其动而复之耳。 动叉有复，察动以言复也。《易》曰：吉凶悔吝生乎动。此之谓欤。天虽高不可度，地虽广不可量，以气动复言之，其犹视掌矣。 帝曰：其病生何如？岐伯曰：德化者气之祥，政令者气之章，变易者复之纪，灾青者伤之始。气相胜者和，不相胜者病，重感於邪则甚17也。 祥，善应也。章，程也，式也。复纪，谓报复之纲纪也。重感，谓年气已不及，天气又见克杀之气，是为重感。重，谓重累也。 帝曰：善。所谓精光之论，大圣之业，宣明大道，通於无穷，究於无极也。余闻之，善言天者，必应於人，善言古者，必验於今，善言气者，必彰於物，善言应者，同天地之化，善言化言觐者，通神明之理，非夫子孰能言至道欤！ 太过不及，岁化无穷，气交迁变，流於无极。然天垂象，圣人则之以知吉凶。何者？岁太过而星大或明莹，岁不及而星小或失色，故吉凶可指而见也。吉凶者何？谓物禀五常之气以生成，莫不上参应之，有否有宜，故日吉凶斯至矣。故日善言天者，叉应於人也。言古之道，而今叉应之，故日善言古者，叉验於今也。化气生成，万物皆禀，故言气应者，以物明之，故日善言应者，叉彰於物也。彰，明也。气化之应，如四时行，万物备，故善言应者，叉同天地之造化也。物生谓之化，物极谓之变，言万物化变终始，叉契於神明运为，故言化变者，通於神明之理。圣人智周万物，无所不通，故言叉有发，动无不应之也。 乃择良兆而藏之灵室，每旦读之，命日气交变，非斋戒不敢发，慎传也。 灵室，谓灵兰室，黄帝之书府也。○新校正云：详此文与《六元正纪大论》末同。 黄帝内经素问补注释文卷之四十一竟 1自：原作『目』，据顾本改。 2阳：顾本作『壬』。 3伤：原作『复』，据顾本改。 4及：顾本作『乃』。 5上：顾本作『占』。 6饥：原作『肌』，据顾本改。 7胶：顾本作『渗』。 8被：原作『后』，据顾本改。 9燥：原作『探』，据顾本改。 10土：原作『上』，据顾本改。 11闭：原作『问』，据顾本改。 12其：原脱，据顾本补。 13外：顾本作『列』。 14用：顾本作『出』。 15发：原脱，据王冰注补。 16擂：顾本作『穑』。 17甚：原作『至』，据顾本改。 黄帝内经素问补注释文卷之四十二 唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 五常政大论篇上 新校正云：详此篇统论五运有平气、不及、太过之事，次言地理有四方、高下、阴阳之异。又言岁有不病，而藏气不应，为天气制之，而气有所从之说，仍言六气五类相制胜，而岁有胎孕不育之理，而后明在气1六化，五味有薄厚之异，而以治法终之。此篇之大概如此，而专名《五常政大论》者，举其所先者言也。 黄帝问曰：太虚寥廓，五运回薄，衰盛不同，损益相从，愿闻平气何如而名？何如而纪也？岐伯对曰：昭乎哉问也！木日敷和， 敷布和气，物以生荣。 火日升明， 火气高明。 土日备化， 广被化气，损於群品。 金曰审平， 金气清，审平而定。 水曰静顺。 水体清静，顺於物也。 帝曰：其不及奈何？岐伯曰：木日委和， 阳和之气，委屈而少用也。 火日伏明， 明曜之气，屈伏不伸。 土曰卑监， 土虽卑少，尤监万物之生化也。 金曰从革， 从顺革易，坚成万物。 水曰涸流。 水少，故流注乾涸。 帝曰：太过何谓？岐伯曰：木日发生， 宣发生气，万物以荣。 火曰赫曦， 盛明也。 土曰敦阜， 敦，厚也。阜，高也。土余，故高而厚。 金曰坚成， 气爽风劲，坚成庶物。 水曰流衍。 衍，伴衍也，溢也。 帝曰：三气之纪，愿闻其候？岐伯曰：悉乎哉问也！ 新校正云：详此论与《五运行大论》及《阴阳应象大论》、《金匮真言论》相通。 敷和之纪，木德周行，阳舒阴布，五化宣平， 自当其位，不与物争，故五气之化，各布政令於四方，无相干犯。○新校正云：按王注太过不及，各纪年辰。此平木运，注不纪年辰者，平气之岁，不可以定纪也。或者欲补注云：谓丁巳、丁亥、壬寅、壬申岁者，是未达也。 其气端， 端，直也，丽也。 其性随， 顺於物化。 其用曲直， 曲直村干，皆应用也。 其化生荣， 木化宣行，则物生荣而美。其类草木，木体坚高，草形卑下，然各有坚脆刚柔、蔓结条屈者。 其政发散， 春气发散，物禀以生，木之化也。 其候温和， 和，春之气也。 其令风， 木之令行以和风。 其藏肝， 五藏之气与肝同。 肝其畏清， 清，金令也。木性暄，故畏清。《五运行大论》曰：木，其性暄。又曰：燥胜风。 其主目， 阳升明见，目与同也。 其谷麻， 色苍也。○新校正云：按《金匮真言论》云其谷麦，与此不同。 其果李， 味酸也。 其实核， 中有坚核者。 其应春， 四时之中，春化同。 其虫毛， 木化宣行，则毛虫生。 其畜犬， 如草木之生，无所避也。○新校正云：按《金匮真言论篇》云：其畜鹞。 其色苍， 木化宣行，则物浮苍翠也。 其养筋， 酸入筋。 其病裹急支满， 木气所生。○新校正云：按《金匮真言论》云：是以知病之在筋也。 其味酸， 木化敷和，则物酸味厚。 其音角， 调而直也。 其物中坚， 象土中之有木也。 其数八。 成数也。 升明之纪，正阳而治，德施周普，均衡， 均，等也。衡，平也。 其气高， 火炎上。 其性速， 火性躁疾。 其用燔灼， 灼，烧也。燔之与灼皆火之用。 其化蕃茂， 长气盛，故物大。 其类火， 五行之气，与火类同。 其政明曜， 德合高明，火之政也。 其候炎暑， 气之至也，以是候之。 其令热， 热至乃令行。 其藏心， 心气应之。 心其畏寒， 寒，水令也。心性暑热，故畏寒。《五运行大论》曰：心其性暑。又曰：寒胜热。 其主舌， 火以烛幽，舌申明也。 其谷麦， 色赤也。○新校正云：按《金匮真言论》云：其谷黍。又《藏气法时论》云：麦也。 其果杳， 味苦也。 其实络， 中有支络者。 其应夏， 四时之气，夏气同。 其虫羽， 羽，火象也。火化宣行，故羽虫生。 其畜马， 健央躁速，火类同。○新校正云：按《金匮真言论》云：其畜羊。 其色赤， 色同又明。 其养血，其病娴痣， 火之性动也。○新校正云：按《金匮真言论》云：是以知病之在豚也。(润，如匀切。) 其味苦， 升明气化，则物苦味纯。 其音征， 和而美。 其物脉， 中多支豚，火之化也。 其数七。 成数也。 备化之纪，气协天休，德流四政，五化齐修， 土之德静，分助四方，赞成金木水火之政。土之气厚，应天休和之气，以生长收藏，终而复始，故五化齐修。 其气平， 土之生也平而正。 其性顺， 应顺群品，悉化成也。 其用高下， 世2土高下，皆应用也。 其化丰满， 丰满万物，非土化不可也。 其类土， 五行之化，土类同。 其政安静， 土体厚，土德静，故政化亦然。 其候褥蒸， 湿，湿也。蒸，热也。 其令湿， 湿化不绝竭，则土令延长。 其藏脾， 脾气同。 脾其畏风， 风，木令也。脾性虽四气兼并，然其所主，尤畏木也。《五运行大论》云：脾，其性静兼。又曰：风胜湿。 其主口， 土体包容，口主受纳。 其谷稷， 色黄也。○新校正云：按《金匮真言论》作稷3，《藏气法时论》作粳。 其果枣， 味甘也。 其实肉， 中有肌肉者。 其应长夏， 长夏，谓长养之夏也。六月气同。○新校正云：按王注《藏气法时论》云：夏为土母，土长於中，以长而治，故云长夏。又注《六节藏象论》云：所谓长夏者，六月也。土生於火，长在夏中，既长而王，故云长夏。 其虫□， 无毛羽鳞甲，土形同。 其畜牛， 成彼稼穑，土之用也。牛之应用，其缓而和。 其色黄， 土同也。 其养肉， 所养者，厚而静。 其病否， 土性拥碍。○新校正云：按《金匮真言论》云：病在舌本，是以知病之在肉也。 其味甘， 备化气丰，则物味甘厚。 其音宫， 大而重。 其物肤， 物禀备化之气，则多肌肉。 其数五。 生数也，正土不虚加故也。 审平之纪，收而不争，杀而无犯，五化宣明， 犯，谓刑犯於物也。收而不争，杀而无犯，匪审平之德，何以能为是哉。 其气洁， 金气以洁白莹明为事。 其性刚， 性刚，故摧缺於物。 其用散落， 金用则万物散落。 其化坚敛， 收敛坚强，金之化也。 其类金， 审平之化，金类同。 其政劲肃， 化急速而整肃也。劲，锐也。 其候清切， 清，大冻也。切，急也，风声也。 其令燥， 燥，乾也。 其藏肺， 肺气之用，同金化也。 肺其畏热， 热，火令也。肺性冻，故畏火热。《五运行大论》曰：肺，其性冻。 其主鼻， 肺藏气，鼻通息也。 其谷稻， 色白也。○新校正云：按《金匮真言论》作稻，《藏气法时论》作黄黍。 其果桃， 味辛也。 其实壳， 外有坚壳者。 其应秋， 四时之化，秋气同。 其虫介， 外被坚甲者。 其畜鸡， 性善斗伤，象金用也。○新校正云：按《金匮真言论》云：其畜马。 其色白， 色同也。 其养皮毛， 坚同也。 其病咳， 有声之病，金之应也。○新校正云：按《金匮真言论》云：病在背，是以知病之在皮毛。 其味辛， 审平化治，则物辛味正。 其音商， 和利而扬。 其物外坚， 金化宣行，则物体外坚。 其数九。 成数也。 静顺之纪，藏而勿害，治而善下，五化咸整， 治，化也。水之性下，所以德全。江海所以能为百谷王4者，以其善下之也。 其气明， 清冷明照，水气所生5。 其性下， 归流於下。 其用沃衍， 用非冷事，故沬生而流溢。沃，沬也。衍，溢也。 其化凝坚， 藏气布化，则水物凝坚。 其类水， 冷顺之化，水同类。 其政流演， 井泉不竭，河流不息，则流演之义也。 其候凝肃， 凝，寒也。肃，静也。寒来之气侯。 其令寒， 水令宣行，则寒司物化。 其藏肾， 肾藏之用，同水化也。 肾其畏湿， 湿，土气也。肾性凛，故畏土湿。《五运行大论》曰：肾，其性凛。 其主二阴， 流注应同。○新校正云：按《金匮真言论》曰：北方黑色，入通於肾，开窍於二阴。 其谷豆， 色黑也。○新校正云：按《金匮真言论》及《藏气法时论》同。 其果栗， 味咸也。 其实濡， 中有津液也。 其应冬， 四时之化，冬气同。 其虫鳞， 鳞，水化生。 其畜蠡， 善下也。竞，豕也。 其色黑， 色同也。 其养骨髓， 气入也。 其病厥， 厥，气逆也，凌上也，倒行不顺也。○新校正云：按《金匮真言论》云：病在溪，是以知病之在骨也。 其味咸， 味同也。 其音羽， 深而和。 其物濡， 水化丰洽，庶物濡润。 其数六。 成数也。 故生而勿杀，长而勿罚，化而勿制，收而勿害，藏而勿抑，是谓平气。 生气主岁，收气不能纵其杀。长气主岁，藏气不能纵其罚。化气主岁，生气不能纵其制。收气主岁，长气不能纵其害。藏气主岁，化气不能纵其抑。夫如是者，皆天气平，地气正，五化之气不以胜克为用，故谓日平和气也。 委和之纪，是谓胜生。 丁卯、丁丑、丁亥、丁未、丁酉、丁巳之岁。 生气不政，化气乃扬， 木少，故生气不政。土宽，故化气乃扬。 长气自平，收令乃早， 火无忤犯，故长气自平。木气即少，故收令乃早。 凉雨时降，风云并与， 凉，金化也。鱼，湿气也。风，木化也。云，湿气也。 草木晚荣，苍乾凋落， 金气有余，木不能腾故也。新校正云：详委和之记，木不及而金气乘之，故苍乾凋落。非金气有余，木不能胜也，盖不足而金胜之也。 物秀而实，皮肉内充， 岁生虽晚，成者满实，土化气速，故如是。 其气敛， 收敛，兼金气故。 其用聚 不布散也。 其动经戾拘缓， 练，缩短也。戾，了戾也。拘，拘急也。缓，不收也。 其发惊骇， 木屈卒伸，惊骇象也。 其藏肝， 内应肝。 其果枣李， 枣，土。李，木实也。○新校正云：详李，木实也。按火土金水不及之果，李当作桃，王注亦非。 其实核壳， 核，木。壳，金主。 其谷稷稻， 金土谷也。 其味酸辛， 味酸之物，熟6兼辛也。 其色白苍， 苍色之物，熟兼白也。 其畜犬鸡， 木从金畜。 其虫毛介， 毛从介。 其主雾露凄沧， 金之化也。 其声角商， 角从商。 其病摇动注恐， 木受邪也。 从金化也。 木不自政，故化从金。 少角与判商同， 少角木不及，故半与商金化同。判，半也。○新校正云：按火土金水之文判作少，则此当云少角与少商同，不云少商者，盖少角之运共有六年，而丁巳、丁亥，上角与正角同。丁卯、丁酉，上商与正商同。丁未、丁丑，上官与正官同。是六年者，各有所同，与火土金水之少运不同，故不云同，少商只大约而言，半从商化也。 上角与正角同， 上见厥阴，与敷和岁化同，谓丁亥、丁巳岁，上之所见者也。 上商与正商同。 上见阳明，则与平金岁化同，丁卯，丁酉岁，上见阳明。 其病支发7，瘫肿疮疡， 金刑木也。 其甘虫， 子在母中。 邪伤肝也。 虽化悉与金同，然其所伤，则归於肝木也。 上宫与正宫同。 土盖其木，与未出等也。木未出土，与无木同。土自用事，故与正土运岁化同也。上见太阴，是谓上官。丁丑、丁未岁上见太阴，司天之化也。 萧扬肃杀，则炎赫沸腾， 萧扬肃杀，金无德也。炎赫沸腾，火之复也。(扬，音瑟。) 青於三， 火为木复，故其告在束。三，束方也。此言金之物胜也。○新校正云：按《六元正纪大论》云：灾三官。 所谓复也。 复，报复也。 其主飞蠹蛆雉， 飞，羽虫也。蠹，内生虫也。蛆，蝇之生者，此则物内自化尔。雉，乌耗也。 乃为雷霆。 雷，谓大声，生於太虚云暝之中也。霆，谓迅雷，卒如火之爆者，即霹雳也。 伏明之纪，是谓胜长。 藏气胜长也，谓癸酉、癸未、癸巳、癸卯、癸丑、癸亥之岁也。 长气不宣，藏气反布， 火之长气，不能施化，故水之藏气，反布於时。 收气自政，化令乃衡， 金土之义，与岁气素无干犯，故金自行其政，土自平其气。 寒清数举，暑令乃薄， 火气不用故。 承化物生，生而不长， 火令不政，故承化生之物，皆不长也。 成实而稚，遇化已老， 物实成熟，苗尚稚短，及遇化气，未长极而气已老矣。 阳气屈伏，垫虫早藏， 阳不用而阴胜也，若上临癸卯、癸酉岁，则垫反不藏。○新校正云：详癸巳、癸亥之岁，垫亦不藏。 其气郁， 郁燠不舒畅。 其用暴， 速也。 其动彰伏变易。 彰，明也。伏，隐也。变易谓不常其象见也。 其发痛， 痛由心所生。 其藏心， 岁运之气通於心。 其果栗桃， 栗，水；桃，金果也。 其实络濡， 络，支脉也。濡，有汁也。 其谷豆稻， 豆，水；稻，金谷也。 其味苦咸， 苦兼咸也。 其色玄丹， 色丹之物，熟兼玄也。 其畜马贪！ 火从水畜。 其虫羽鳞， 羽从鳞。 其主冰雪霜寒， 水之气也。 其声征羽， 征从羽。 其病昏惑悲忘， 火之躁动不拘常律，阴冒阳火，故昏惑不治。心气不足，故喜悲善忘也。 从水化也。 火弱水强，故伏明之纪半从水之政化。？ 少征与少羽同。 火少故，半从8水化。○新校正云：详少征运六年内，癸酉、癸卯、同正商，癸巳、癸亥，同岁会外，癸未、癸丑，二年少征与少羽同，故不云判羽也。 上商与正商同。 岁上见阳明，则与平金岁化同也。癸卯及癸酉，岁上见阳明。○新校正云：详此不言上官上角者，盖官角於火无大克伐，故经不备言之。 邪伤心也。 受病者心。 凝惨凛冽则暴雨霖霪， 凝惨凛冽，水无德也。暴雨霖霪，土之复也。 告於七。 七9南方也。○新校正云：按《六元正纪大论》云：灾七官。 其主骤注雷霆震惊， 天地气争，而生是变，气交之内，害及束盛，及伤鳞类。 沉黔淫雨。 沈黔淫雨，湿变所生也。(黔，音阴。又音今。) 卑监之纪，是谓喊化， 谓化气喊少，己巳、己卯、己丑、己亥、己酉、己未之岁也。 化气不令，生政独彰， 土少而木专其用。 长气整，雨乃愆，收气平， 不相干犯，则平整。化气喊，故雨愆期。 风寒并兴，草木荣美， 风，木也。寒，水也。土少故寒气得行，生气独彰，故草木敷荣而端美。 秀而不实，成而枇也， 荣秀而美，气生於木，化气不满，故物实中空，是以枇恶。 其气散， 气不安静，木且疏之10，从木之风，故施散也。 其用静定， 虽不能专政於时物，然或举用，则终归土德而静定。 其动疡涌分溃瘫肿， 疡，疮也。涌，呕吐也。分，裂也。渍，烂也。‘瘫肿，脓疮也。 其发濡滞， 土性也。濡，湿也。 其藏脾， 主藏病。 其果李栗， 李，木；栗，水果也。 其实濡核， 濡，中有汁者。核，中坚者。○新校正云：详前后濡实主水，此濡字当作肉，王注亦非。 其谷豆麻， 豆，水；麻，木谷也。 其味酸甘， 甘味之物，熟兼酸也。 其色苍黄， 色黄之物，外兼苍也。 其畜牛犬， 土从木畜。 其虫保毛， 保从毛。 其主飘怒振发， 木之气用也。 其声宫角， 官从角。 其病留满否塞， 土气拥碍故。 从木化也。 不胜，故从他化。 少宫与少角同。 土少，故半从木化也。○新校正云：详少官之运，六年内，除己丑、己未，与正官同，己巳、己亥，与正角同外，有己卯、己酉二年，少官与少角同，故不云判角也。 上官与正宫同。 上见太阴，则与平土运，生化同也。己丑、己未，其岁见也。 上角与正角同。 上见厥阴，则悉是敷和之纪也。己亥、己巳其岁见也。 其病飧泄， 风之胜也。 邪伤脾也。 纵诸气金病，即自伤脾。○新校正云：详此不言上商者，土与11金无相克伐，故经不纪之也。又注云：纵诸气金病，即自伤脾也。金字疑误。 振拉飘扬则苍乾散落， 振拉飘扬，木无德也。苍乾散落，金之复也。 其青四维。 东南、西南、西北、东北，土之位也。○新校正云：按《六元正纪大论》云：灾五官。 其主败折虎狼， 虎狼猴豺豹鹿马獐麂，诸四足之兽，害於乐盛及生命也。(麂，音几。) 清气乃用，生政乃辱。 金气行，则木气屈。 从革之纪，是谓折收。 火折金收之气也，谓乙丑、乙亥、乙酉、乙未、乙巳、乙卯之岁也。 收气乃后，生气乃扬， 后，不及时也。收气不能以时而行，则生气自应布扬而用之也。 长化合德，火政乃宣，庶类以蕃， 火土之气，同生化也。宣，行也。 其气扬， 顺火也。 其用躁切， 少虽后用，用则切急，随火躁也。 其动铿禁瞥厥， 铿，咳声也。禁，谓二阴禁止也。瞽，问也。厥，谓气上逆也。(瞥，立曰冒。) 其发咳喘， 咳，金之有声。喘，肺藏气也。 其藏12肺， 主藏病。 其果李杏， 李，木。杏，火果也。 其实壳络， 外有壳，内有支络之实也。 其谷麻麦， 麻，木。麦，火谷也。麦色赤也。 其味苦辛， 苦味胜辛，辛兼苦也。 其色白丹， 赤加白也。 其畜鹦羊， 金从火土之兼化也。○新校正云：详火畜马、土畜牛，今言羊，故王注云从火土之兼化为羊也。或者当去注中之土字，甚非。 其虫介羽， 介从羽。 其主明曜炎烁， 火之胜也。 其声商征， 商从征。 其病嚏咳欤钮， 金之病也。 从火化也。 火气来胜，故屈己以从之。 少商与少征同。 金少，故半同火化也。○新校正云：详少商运六年内，除乙卯、乙酉同正商，乙巳、乙亥同正角外，乙丑、乙未二年为少商同少征，故不云判征也。 上商与正商同。 上见阳明，则与平金运生化同，乙卯、乙酉其岁上见也。 上角与正角同。 上见厥阴，则与平木运生化同，乙巳、乙亥其岁上见也。○新校正云：详金土无相胜克，故经不言上官与正官同也。 邪伤肺也。 有邪之胜则归肺。 炎光赫烈则冰雪霜雹， 炎光赫烈，火无德也。冰雪霜雹，水之复也。水复之作，雹形如半珠。○新校正云：详注云雹形如半珠，半字疑误。 告於九13。 九，西方也。○新校正云：按《六元正纪大论》云：灾九官。 其主鳞伏气鼠， 突戾潜伏，岁主纵之，以伤赤实及羽类也。 岁气早至，乃生大寒。 水之化也。 涸流之纪，是谓反阳， 阴气不及，反为阳气代之，谓辛未、辛巳、辛卯、辛酉、辛亥、辛丑之岁也。 藏令不举，化气乃昌， 少水而土盛。 长气宣布，垫虫不藏， 太阳在泉，经文背也。厥阴、阳明司天，乃如经谓也。 土润水泉减，草木条茂，荣秀满盛， 长化之气，丰而厚也。 其气滞， 从土也。 其用渗泄， 不能流也。 其动坚止， 谓便写也。水少不濡，则乾而坚止。岁气不能固，则注下而奔速。 其发燥槁， 阴少而阳盛故尔。 其藏肾， 主藏病也。 其果枣杏， 枣，土。杏，火果也。 其实濡肉， 濡，水。肉，土化也。 其谷黍稷， 黍，火。稷，土谷也。○新校正云：按本论上文，麦为火之谷，今言黍者，疑麦字误为黍也。虽《金匮真言论》作黍，然本论作麦，当从本篇之文也。 其味甘咸， 甘入於咸，味甘美也。 其色钤玄， 黄加黑也。 其畜乱牛， 水从土畜。 其虫鳞保， 鳞从保。 其主埃郁昏翳， 土之胜也。 其声羽宫， 羽从官。 其病痿厥坚下， 水土参并，故如是。 从土化也。 不胜於土，故从他化。 少羽与少官同。 水土各半化也。○新校正云：详少羽之运六年内，除辛丑、辛未与正官同外，辛卯、辛酉、辛巳、辛亥四岁为同少官，故不言判官也。 上宫与正宫同。 上见太阴，则与平土运生化同。辛丑、辛未岁上见之。○新校正云：详此不言上角上商者，盖水於金木无相克伐故也。 其病瘾阀， 疮，小便不通。闽，大便乾涩不利也。 邪伤肾也， 邪胜则归肾。 埃昏骤雨，则振拉摧拔， 埃昏骤雨，土之虐也。振拉摧拔，木之复也。 告於一。 一，北方也。诸谓方者，国郡州县境之方也。○新校正云：按《六元正纪大论》云：灾一官。 其主毛显狐貉，变化不藏。 毛显，谓毛虫、麋麂獐鹿纶兔虎狼显见，伤於黄实，兼害保虫之长也。变化，谓为魅狐狸当之。不藏，谓害束盛，鼠揣兔狸貉当之，所谓毛显不藏也。端，他端切。 故乘危而行，不速而至，暴虐无德，灾反及之，微者复微，甚者复甚，气之常也。 通官五行气少，而有胜复之大凡也。乘彼孤危，恃乎强盛，不召而往，专肆威刑，怨祸自招，又谁咎也，假令木弱，金气来乘，暴虐仓卒，是无德也。木被金害，火叉伟之，金受火翻，则灾及也。夫如是者，刑甚则复甚，刑微则复微，气动之常，固其宜也，五行之理，咸迭然乎。○新校正云：按五运不及之详，具《气交变大论》中。 发生之纪、是谓启敕， 物乘木气以发生，而启敕其容质也。是谓壬申、壬寅、壬子、壬午、壬辰、壬戌之六岁化也。敕，古陈字。 土疏泄，苍气达， 生气上发，故土体疏泄。木之专政，枚苍气上达。达，通也，出也，行也。 阳和布化，阴气乃随， 少阳先生，发於万物之表。厥阴次随，营运於万象之中也。 生气淳化，万物以荣。 岁木有余，金不来胜，生令布化，故物以舒荣。 其化生，其气美， 木化宣行，则物容端美。 其政散， 布散生荣，无所不至。 其令条舒， 条，直也，理也。舒，启也。端直舒启，万物随之，发生之化，无非顺理者也。 其动掉眩巅疾， 掉，摇动也。眩，旋转也。巅，上首也。疾，病气也。○新校正云：详王不解其动之义，按后敦阜之纪，其动濡积并蓄王注云动谓变动。又坚成之纪，其动暴折疡症王注云动以生病。盖谓气既变动，因动以生病也，则木火土金水之动义皆同也。又按王注《豚要精微论》云：巅疾，上巅疾也。又注《奇病论》云：巅，谓上巅，则头首也。此注云：巅，上首也14。疾，病气也。气字为衍也。 其德呜靡启拆15， 风气所生。○新校正云：按《六元正纪大论》云：其化吗紊启拆。 其变振拉摧拔。 振，谓振怒。拉，谓中折。摧，谓仆落。技，谓出本。○新校正云：按《六元正纪大论》同。 其谷麻稻， 木化齐金。 其畜鸡犬， 齐鹅孕也。 其果李桃， 李齐桃实也。 其色青黄白， 青加於黄白，自正也。 其味酸甘辛， 酸入於甘辛，齐化也。 其象春， 如春之气，布散阳和。 其经足厥阴少阳， 厥阴，肝豚。少阳，胆豚。 其藏肝脾， 肝胜脾。 其虫毛介， 木余，故毛齐介育。 其物中坚外坚， 中坚有核之物，齐等於皮壳之类也。 其病怒， 木余故。 太角与上商同。 太过之木气与金化齐等。○新校正云：按太过五运，独太角言与上商同，余四运并不言者，疑此文为衍。 上征则其气逆，其病吐利。 上见少阴、少阳，则其气逆行。壬子、壬午岁上见少阴。壬寅、壬申岁上见少阳。木余遇火，故气不顺。○新校正云：按《五运行大论》云：气相得而病者，以下临上，不当位也。不云上羽者，水临木为相得故也。 不务其德则收气复，秋气劲切，甚则肃杀，清气大至，草木凋零，邪乃伤肝。 恃已太过，凌犯於土，土气屯极，金为复伟。金行杀令，故邪伤肝木也。 赫曦之纪，是谓蕃茂。 物过太阳，则蕃而茂，是谓戊辰、戊寅、戊子、戊戌、戊申、戊午之岁也。○新校正云：按或云注中太阳当作太微。详木土金水之太过注，俱不言角官商羽等运，而水太过注云阴气大行，此火太过，是物遇太阳也，安得谓之太征乎。 阴气内化，阳气外荣， 阴阳之气，得其序也。 炎暑施化，物得以昌， 长气多故尔。 其化长，其气高， 长化行，则物容大。高气达，则物色明o 其政动， 革易其象不常也。 其令呜显， 火之用而有声，火之翻而有焰，象无所隐，则其信也。显，露也。 其动炎灼妄扰， 妄，谬也。扰，挠也。 其德暄暑郁蒸， 热化所生，长於物也。○新校正云：按《六元正纪大论》云：其化暄嚣郁燠。又作暄曜。 其变炎烈沸腾， 胜复之有，极於是也。 其谷麦豆， 火齐水化也。 其畜羊负， 齐，孕育也。○新校正云：按本论上文马为火之畜。今言羊者，疑马字误为羊。《金匮真言论》及《藏气法时论》俱作羊。然本论作马，当从本论之文也。 其果杏栗， 等实也。 其色赤白玄， 赤色加白黑，自正也。 其味苦辛咸， 辛物兼苦与咸，化齐成也。 其象夏， 如夏气之热也。 其经手少阴太阳， 少阴，心脉。太阳，小肠脉。 手厥阴少阳， 厥阴，心包脉。少阳，三焦脉。 其藏心肺， 心胜肺。 其虫羽鳞， 火余，故鳞羽齐化。 其物脉濡， 脉，火物。濡，水物。水火齐化。○新校正云：详脉，即络也。文虽殊，而义同。 其病笑疟，疮疡血流，狂妄目赤。 火盛故。 上羽与正征同。其收齐，其病， 上见太阳，则天气且制，故太过之火，反与平火运生化同也。戊辰、戊戌岁上见之。若平火运同，则五常之气无相凌犯，故金收之气生化同等。 上征而收气后也。 上见少阴、少阳，则其生化自政，金气不能与之齐化。戊子、戊午岁上见少阴，戊寅、戊申岁上见少阳。火盛故收气后化。○新校正云：按《气交变大论》云：岁火太过上临少阴、少阳，火墦烬，水泉涸，物焦槁。 暴烈其政，藏气乃复，时见凝惨，甚则雨水霜雹切寒，邪伤心也。 不务其德，轻侮政之也。○新校正云：按《气交变大论》云：雨冰霜寒。与此互文也。 敦阜之纪，是谓广化。 土余，故化气广被於物也。是谓甲子、甲戌、甲申、甲午、甲辰、甲寅之岁也。 厚德清静，顺长以盈， 土性顺用，无与物争，故德厚而不躁，顺火之长育，使万物化气盈满也。 至阴内实，物化充成， 至阴，土精气也。夫万物所以化成者，皆以至阴之灵气，生化於中也。 烟埃朦郁，见於厚土， 厚土，山也。姻埃，土气也。 大雨时行，湿气乃用，燥政乃辟， 湿气用则燥政辟，自然之理尔。 其化圆，其气丰， 化气丰圆，以其清静故也。 其政静， 静而能久，故政常存。 其令周备， 气缓故周备。 其动濡积并蓄， 动，谓变动。 其德柔润重悼。 静而柔润，故厚德常存。○新校正云：按《六元正纪大论》云：其化柔润重泽。 其变震惊飘骤崩溃， 震惊，雷霆之作也。飘骤，暴风雨至也。大雨暴注，则山崩土渍，随水流没。 其谷稷麻， 土木齐化。 其畜牛犬， 齐，孕育也。 其果枣李， 土齐木化。 其色铃玄苍， 黄色加黑苍，自正也。 其味甘咸酸， 甘入於咸酸，齐化也。 其象长夏， 六月之气生化同。 其经足太阴、阳明， 太阴，脾豚。阳明，胃脉。 其藏脾肾， 脾胜肾。 其虫保毛， 土余故毛保齐化。 其物肌核， 肌，土。核，木化也。 其病腹满，四支不举， 土性静，故病如是。○新校正云：详此不云上羽、上征者，征羽不能亏盈於土，故无他候也。 大风迅至，邪伤脾也。 木盛怒，故土脾伤。 坚成之纪，是谓收引。 引，敛也。阳气收，阴气用，故万物收敛。谓庚午、庚辰、庚寅、庚子、庚戌、庚申之岁也。 天气洁，地气明， 秋气高洁，金气同。 阳气随，阴治化， 阳阴而生化。 燥行其政，物以司成， 燥气行化万物，专司其成，孰16无遗略也。 收气繁布，化洽不终， 收杀气早，土之化不得终其用也。○新校正云：详繁字疑误。 其化成，其气削， 喊，削也。 其政肃， 肃，清也，静也。 其令锐切， 气用不屈，劲而急。 其动暴折疡痉， 动以生病。 其德雾露萧扬， 燥之化也。萧扬，风声也。静为雾露，用则风生。○新校正云：按《六元正纪大论》云德作化。 其变肃杀凋零， 陨坠於物。 其谷稻黍， 金火齐化也。○新校正云：按本论上文麦为火之谷，当言其谷稻麦。 其畜鹅马， 齐，孕育也。 其果桃杳， 金火齐实。 其色白青丹， 白加於青丹，自正也。 其味辛酸苦， 辛入酸苦齐化。 其象秋， 气爽清洁，如秋之化。 其经手太阴阳明， 太阴，肺脉。阳明，大肠脉。 其藏肺肝， 肺胜肝。 其虫介羽， 金余，故介羽齐育。 其物壳络， 壳，金。络，火化也。 其病喘喝胸凭仰息。 金气余故。 上征与正商同。其生齐，其病咳。 上见少阴少阳，则天气且抑，故其生化与平金岁同。庚子、庚午岁上见少阴，庚寅、庚申岁上见少阳。土火制金，故生气与之齐化。火乘金肺，故病咳。○新校正云：详此不言上羽者，水与金非相胜克故。 政暴变则名木不荣，柔脆焦首，长气斯救，大火流，炎烁且至，蔓将槁，邪伤肺也。 变，谓太甚也。政太甚则生气抑，故木不荣，草首焦死。政暴不已，则火气发怒，故火流炎烁至，柔条蔓草脆之类皆乾死也，火乘金气，故肺气伤也。 流衍之纪，是谓封藏。 阴气大行，则天地封藏之化也，谓丙寅、丙子、丙戌、丙申、丙午、丙辰之岁也。 寒司物化，天地严凝， 阴之气也。 藏政以布，长令不扬， 藏气用则长化止，故令不发扬。 其化凛，其气坚， 寒气及物则坚定。 其政谧， 谧，静也。 其令流注， 水之象也。 其动漂泄沃涌， 沃，沬也。涌，溢也。 其德凝惨寒云， 寒之化也。○新校正云：正纪大论》作其化凝惨冻冽。 其变冰雪霜雹， 非时而有。 其谷豆稷， 水齐土化。 其畜乱牛， 齐孕育也。 其果栗枣， 水土齐实。 其色黑丹铃， 黑加於丹黄，自正也。 其味咸苦甘， 咸入於苦甘，化齐焉。 其象冬， 气序凝肃，似冬之化。 其经足少阴太阳， 少阴肾脉，太阳膀胱脉。 其藏肾心， 肾胜心。 其虫鳞保， 水余，故鳞保齐育。 其物濡满， 濡，水。满，土化也。○新校正云：按土不及作肉，土太过作肌，此作满，互17相成也。 其病胀。 水余也。 上羽而长气不化也。 上见太阳，则天．不能布化以长养也。丙辰、丙戌之岁，上见天符水运也。○新校正云：按《气交变大论》云：上临太阳，则雨、冰、雪、霜不时降，湿气变物。不云．上征者，运所胜也。 政过则化气大举，而埃昏气交，大雨时降，邪伤肾也。 暴寒数举，是谓政过。火被水凌，土来仇复，故天地昏翳，土水气交，大雨斯降，而邪伤肾也。 故曰，不恒其德，则所胜来复，政恒其理，则所胜同化，此之谓也。 不怛谓恃已有余，凌犯不胜。怛谓守常之化不肆威刑。如是则克己之气，岁同治化也。○新校正云：详五运太过之说，具《气交变大论》中。 黄帝内经素问补注释文卷之四十二竟 1气：顾本作『泉』。 2世：顾本作『田』。 3稷：原作『积』，据顾本改。 4王：顾本作『主』。 5生：顾本作『主』。 6熟：顾本作『孰』。下一『熟』字仿此。 7发：顾本作『废』。 8从：顾本作『同』。 9七：顾本作『九』。下注文二『七』字仿此。 10木且疏之：顾本作『水且乘之』。 11与：原作『为』，据顾本改。 12藏：原作『厥』，据顾本改。 13九：顾本作『七』。下注文二r九』字仿此。 14巅，上首也：原脱『巅、首』二字，据顾本补。 15拆：顾本作『坼』。 16孰：顾本作『熟』，属上读。 17满互：原作『天下』，据顾本改。 18天：顾本作『火』。 19云：原作『去』，据顾本改。 黄帝内经素问补注释文卷之四十三 唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 五常政大论篇下 黄帝曰：天不足西北，左寒而右冻；地不满东南，右热而左温，其故何也？ 面巽言也。 岐伯曰：阴阳之气，高下之理，大小1之异也。 高下，谓地形。大小，谓阴阳之气盛衰之异。今中原地形，西北方高，东南方下，西方凉，北方寒，东方温，南方热，气化犹然矣。 东南方，阳也，阳者其精降於下，故右热而左温。 阳精下降，故地气以温而和之於下矣。阳气生於东而盛於南，故东方温而南方热，气之多少明矣。 西北方，阴也，阴者其精奉於上，故左寒而右凉。 阴精奉上，故地以寒而和之於上矣。阴气生於西而盛於北，故西方冻而北方寒，君面巽而言，臣面乾而对也。○新校正云：详天地不足阴阳　　之说，亦具《阴阳应象大论》中。 是以地有高下，气有温冻，高者气寒，下者气热。 新校正云：按《六元正纪大论》云：至高之地，冬气常在，至下之地，春气常在。 故适寒冻者胀，之温热者疮，下之则胀已，汗之则疮已，此胜理开闭之常，大小2之异耳。 西北、束南，言其大也。夫以气候验之，中原地形所居者，悉以居高则寒，处下则热。尝试观之，高山多雪，平川多雨，高山多寒，平川多热，则高下寒热可微见矣。中华之地，几有高下之大者，束西、南北各三分也。其一者，自汉蜀江南至海也；二者，自汉江北至平遥县也；三者，自平遥北山北至蕃界北海也。故南分大热，中分寒热兼半，北分大寒。南北分外，寒热尤极。大热之分，其寒微，大寒之分，其热微。然而3登涉极高山顶，则南面北面，寒热悬殊，荣枯倍异也。又束西高下之别亦三矣，其一者自沂源县西至沙州，二者自开封县西至汾源县，三者自开封县，束至沧海也。故束分大温，中分温凉兼半，西分大凉。大温之分，其寒五分之二，大凉之分，其热五分之二，温凉分外，温冻尤极，变为大暄大寒也。约其大几如此。然九分之地，寒极於束北，热极於西南。九分之地，其中有高下不同，地高处则湿，下处则燥，此一方之中小异也。若大而言之，是则高下之有二4也。何者？中原地形，西高北高，束下南下。今百川满奏，束之沧海，则束南西北高下可知。一为地形高下，故寒热不同；二则阴阳之气有少有多，故表温凉之异尔5。今以气候验之，乃春气西行，秋气束行，冬气南行，夏气北行。以中分校之，自开封至汾源，气侯正与历侯同。以束行校之，自开封至沧海，每一百里，秋气至晚一日，春气发早一日。西行校之，自汾源县西至蕃界碛石，其以南向及西北束南者，每四十里，春气发晚一日，秋气至早一日；北向及束北西南者，每一十五里，春气发晚一日，秋气至早一日。南行校之，川形有北向及6束北西南者，每五百里，○新校正云：按别本作十五里。○阳气行晚一日，阴气行早一日；南向及束南西北川，每一十五里，热气至早一日，寒气至晚一日；广平之地，则每五十里，阳气发早一日，寒气至晚一日。北行校之，川形有南向及束南西北者，每二十五里，阳气行晚一日，阴气行早一日；北向及束北西南川，每一十五里，寒气至早一日，热气至晚一日；广平之地，则每二十里，热气行晚一日，寒气至早一日。大率如此。然高处峻处，冬气常在，平处下处，夏气常在，观其雪零草茂，则可知矣。然地土固有弓形川，蛇形川，月形川，地势不同，生杀荣枯，地同而天异。几此之类，有离向丙向巽向乙向震向处，则春气早至，秋气晚至，早晚校十五日，有丁向坤向庚向兑向辛向乾向坎向艮向处，则秋气早至，春气晚至，早晚亦校二十日，是所谓带山之地也，审观向背，气候可知。寒凉之地，砖理开少而闭多，闭多则阳气不散，故适寒凉，腹铃胀也。湿热之地，嗅理开多而闭少，开多则阳气发散，故往温热，皮铃疮也。下之则中气不余，故胀已。汗之则阳气外泄，故疮已。 帝曰：其於寿夭何如？ 言土地居人之寿夭。 岐伯曰：阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭。 阴精所奉，高之地也；阳精所降，下之地也。阴方之地，阳不妄泄，寒气外持，邪不数中，而正气坚守，故寿延。阳方之地，阳气耗散，发泄无度，风湿数中，真气倾竭，故夭折。即事验之，今中原之境，西北方众人寿，东南方众人夭，其中犹各有微甚尔，此寿夭之大异也，方者审之乎！ 帝曰：善。其病者，治之奈何？岐伯曰：西北之气散而寒之，东南之气收而温之，所谓同病异治也。 西方北方人皮肤闭胜理密，人皆食热，故宜散宜寒。东方南方人皮肤疏，□理开，人皆食冷，故宜收宜温。散，谓温浴，使中外条达。收，谓温中，不解表也。今土俗皆反之，依而疗之则反甚矣。○新校正云：方为治，亦具《异法方宜论》中。 故曰：气寒气凉，治以寒凉，行水渍之。气温气热，治以温热，强其内守，必同其气，可使平也，假者反之。 寒方以寒，热方以热，温方以温，凉方以凉，是正法也，是同气也。行水渍之，谓汤浸渍也。平，谓平调也。若西方北方有冷病，假热方温方以除之，东方南方有热疾，须凉方寒方以疗者，则反上正法以取之。 帝曰：善。一州之气，生化寿夭不同，其故何也？岐伯曰：高下之理，地势使然也。崇高则阴气治之，污下则阳气治之，阳胜者先天，阴胜者后天， 先天，谓先天时也。后天，谓后天时也。悉言天地生化荣枯零落之先后也。物既有之，人亦如然。 此地理之常，生化之道也。帝曰：其有寿夭乎？岐伯曰：高者其气寿，下者其气夭，地之小大异也，小者小异，大者大异。 大，谓东南西北相远万里许也。小，谓居所高下相近二十里三十里或百里许也。地形高下悬倍不相计者，以近为小，则十里二十里。高下平慢气相接者，以远为小，则三百里二百里。地气不同，生乃异也。 故治病者，必明天道地理，阴阳更胜，气之先后，人之寿夭，生化之期，乃可以知人之形气矣。 不明天地之气，又昧阴阳之候，则以寿为夭，以夭为寿，虽尽上圣救7生之道，毕经脉药石之妙，犹未免世中之诬斥也。 帝曰：善。其岁有不病，而藏气不应不用者何也？岐伯曰：天气制之，气有所从也。 从，谓从事於彼，不及营於私应用之。 帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：少阳司天，火气下临，肺气上从，白起金用，草木青。火见墦炳，革金且耗，大暑以行，咳嚏欤趣鼻窒，日疡，寒热驸肿。 寅申之岁候也。临，谓御於下。从，谓从事於上。起，谓价高於市。用，谓用行刑罚也，临从起用同之。革，谓皮革，亦谓革易也。金，谓器属也。耗，谓费用也。火气翻灼，故日生疮。疮，身疮也。疡，头疮也。寒热，谓先寒而后热，则疟疾也。肺为热害，水且救之，水守肺中，故为驸肿。驸肿，谓肿满，按之不起，此天气之所生也。○新校正云：详注云：故日生疮，疮，身疮也。疡，头疮也。今经只言日疡，疑经脱一疮之，别本日字作口。 风行於地，尘沙飞扬，心痛胃院痛，厥逆鬲不通，其主暴速。 二厌阴在泉，故风行於地。几淫所胜，故是病生焉。少阳厥阴，其化急速，故病气起发，疾速而为，故云其主暴速。此地气不顺而生是也。○新校正云：详厥阴与少阳在泉，言其主暴速，其发机速，故不言甚则某病也。 阳明司天，燥气下临，肝气上从，苍起木用而立，土乃告。赓沧数至，木伐草萎，胁痛目赤，掉振鼓栗，筋痿不能久立。 卯酉之岁侯也。木用，亦谓木功也。妻沧，大冻也。此病之起，天气生焉。 暴热至，土乃暑，阳气郁发，小便变，寒热如疟，甚则心痛，火行干8槁，流水不冰，垫虫乃见。 少阴在泉，热盛於地，而为是也，病之所有，地气生焉。 太阳司天，寒气下临，心气上从，而火且明， 新校正云：详火且明三字，当作火用二字。 丹起，金乃青。寒清时举，胜则水冰。火气高明，心热烦，隘乾，善渴，饥嚏，喜悲，数久。热气妄行，寒乃复，霜不时降，善忘，甚则心痛。 辰戌之岁侯也。寒清时举，太9阳之令也。火气高明，谓翻灼於物也。不时，谓太早及偏害，不循时令，不普及於物也。病之所起，天气生焉。 土乃润，水丰衍，寒客至，沉阴化，湿气变物，水饮内蓄，中满不食，皮痛肉苛， 筋脉不利，甚则驸肿，身后瘫。太阴在泉，湿盛於地而为是也。病之源始，地气生焉。○新校正云：详身后瘫当作身后难。 厥阴司天，风气下临，脾气上从，而土且隆，黄起，水乃青。土用革，体重肌肉萎，食臧口爽，风行大虚，云物摇动，目转耳呜。 巳亥之岁候也。土隆、土用革，谓土气有甩而革易其体，亦谓土功事也，云物摇动，是谓风高。此病所生，天之气也。 火纵其暴，地乃暑，大热消烁，赤沃下，垫虫数见，流水不冰， 少阳在泉，火成．於地，而为是也。病之宗兆，地气生焉。 其发机速。 少阳厥阴之气，变化卒急，其为疾病，速若发机，故日其发机速。 少阴司天，热气下临，肺气上从，白起金用，草木青。喘呕寒热，嚏凯钮鼻窒，大暑流行， 子午之岁侯也。热司天气，故是病生，天气之作也。 甚则疮疡墦灼，金烁石流。 天之交也。 地乃燥；赓沧数至，胁痛善太息，肃杀行，草木变。 变，谓变易客质也。胁痛太息，地气生也。 太阴司天，湿气下临，肾气上从，黑起水变。 新校正云：详前后文，此少火乃告三字。 埃冒云雨，胸中不利，阴痿气大衰而不起不用， 新校正云：详不用二字当作水用。 当其时反腰胜痛，动转不便也， 丑未之岁侯也。水变，谓甘泉变咸也。埃，土雾也。冒，不分远也。云雨，土化也。雅，谓臀肉也。病之有者，天气生焉。 厥逆。 新校正云：详厥逆二字，疑当连上文。 地乃藏阴，大寒且至，垫虫早附，心下否痛，地裂冰坚，少腹痛，时害於食，乘金则止水增，味乃咸，行水臧也。 止水，井泉也。行水，河渠流注者也。止水虽长，乃变常甘美而为咸味也。病之有者，地气生焉。○新校正云：详太阴司天之化，不言甚则病某，而云当其时，又云乘金则云云者，与前条互相发明也。 帝曰：岁有胎孕不育，治之不全，何气使然？岐伯曰：六气五类，有相胜制也，同者盛之，异者衰之，此天地之道，生化之常也。故厥阴司天，毛虫静，羽虫育，介虫不成； 谓乙巳、丁巳、己巳、辛巳、癸巳、乙亥、丁亥、己亥、辛亥、癸亥之岁也。静，无声也。亦谓静退，不先用事也。羽为火虫，气同地也。火制金化，故介虫不成，谓白色有甲之虫少孕育也。 在泉，毛虫育，保虫耗，羽虫不育。 地气制土，黄保耗损，岁乘木运，其又甚也。羽虫不育，少阳自抑之，是则五寅五申岁也。几称不育不成，皆谓少，非悉无也。 少阴司天，羽虫静，介虫育，毛虫不成； 谓甲子、丙子、戊子、庚子、壬子、甲午、丙午、戊午、庚午、壬午之岁也。静，谓胡越燕、百舌乌之类也。是岁黑色毛虫孕育少成。 在泉，羽虫育，介虫耗不育。 地气制金，白介虫不育，岁乘火运，斯复甚焉，是则五卯五酉岁也。○新校正云：详介虫耗，以少阴在泉，火克金也。介虫不育，以阳明在天，自抑之也。 太阴司天，保虫静，鳞虫育，羽虫不成； 是谓乙丑、丁丑、己丑、辛丑、癸丑、乙未、丁未、己未、辛未、癸未之岁也。保虫者，谓人及虾蟆之颇也。羽虫，谓青绿色者，则鹦鹉鸾乌翠碧乌之类，诸青绿色之有羽者。岁乘金运，其复甚哉。 在泉，保虫育，鳞虫 新校正云：详此少一耗字。 不成。 地气制水，黑鳞不育，岁乘土运而又甚焉，是则五辰五戌是12也。 少阳司天，羽虫静，毛虫育，保虫不成； 谓甲寅、丙寅、戊寅、庚寅、壬寅、甲申、丙申、戊申、庚申、壬申之岁也。保虫，谓青绿色者也。羽虫，谓黑色诸有羽翼者，则越燕、百舌乌之类是也。 在泉，羽虫育，介虫耗，毛虫不育。 地气制金，白介耗损，岁乘火运，其又甚也。毛虫不育，天气制之。是则五巳五亥岁也。 阳明司天，介虫静，羽虫育，介虫不成； 谓乙卯、丁卯、己卯、辛卯、癸卯、乙酉、丁酉、己酉、辛酉、癸酉之岁也。羽为火虫，故蕃育也。介虫，诸有赤色甲壳者也。赤介不育，天气制之。 在泉，介虫育，毛虫耗，羽虫不成。 地气制木，黑毛虫耗，岁乘金运，损复甚焉，是则五子五午岁也。羽虫不就，以上见少阴也。 太阳司天，鳞虫静，保虫育； 谓甲辰、丙辰、戊辰、庚辰、壬辰、丙戌、甲戌、戊戌、庚戌、壬戌之13岁也。保虫育，地气伺也。鳞虫静，谓黄鳞不用也。是岁雷霆少举，以天气抑之也。○新校正云：详此当云鳞虫不成。 在泉，鳞虫耗，保虫不育。 天气制胜，黄黑鳞耗，岁也。○新校正云：是则五丑五未详此当为鳞虫育，羽虫耗，保虫不育注中，鳞字亦当作羽。 诸乘所不成之运，则甚也。 乘木之运，保虫不成。乘火之运，介虫不成。乘土之运，鳞虫不成。乘金之运，毛虫不｀成。乘水之运，羽虫不成。当是岁者，与上文同，悉少能孕育也。斯并运与气同者，运乘其胜，复遇天符及岁会者，十孕不全一二也。 故气主14有所制，岁立有所生，地气制己胜，天气制胜己，天制色，地制形， 天气随己不胜者制之，谓制其色也，地气随己所胜者制之，谓制其形也。故又日天制色，地制形焉。是以天地之问，五类生化，互有所胜，互有所化，互有所生，互有所制。 五类衰盛，各随其气之所宜也。 宜则蕃息。 故有胎孕不育，治之不全，此气之常也， 天地之问，有生之物，凡此五类也。五，谓毛羽保鳞介也。故曰：毛虫三百六十，麟为之长。羽虫三百六十，凤为之长。保虫三百六十，人为之长。鳞虫三百六十，龙为之长。介虫三百六十，龟为之长。几诸有形，歧行飞走，喘息胎息，大小高下，青黄赤白黑，身被毛羽鳞介者，通而言之，皆谓之虫矣。不具是四者，皆谓保虫。几此五物，皆有胎生、卯生、湿生、化生。因人政问，言及五类也。 所谓中根也。 生气之根本，发自身形之中。中，根也。非是五类，则生气根系，悉因外物以成立，去之则生气绝矣。 根於外者亦五， 谓五味五色类也。然木火土金水之形类，悉假外物色藏，乃能生化。外物既去，则生气离绝，故皆是根於外也。○新校正云：详注中色藏二字当作已成。 故生化之别，有五气五味五色五类五宜也。 然是二十五者，皆15中根外悉有之。五气，谓躁焦香腥腐也。五味，谓酸苦甘辛咸也。五色，谓青黄赤白黑也。五类有二矣，其一者，谓毛羽保鳞介，其二者谓燥湿液坚软也。夫如是等，於万物之中互有所宜也。 帝曰：何谓也？岐伯曰：根於中者，命日神机，神去则机息。根於外者，命日气立；气止则化绝。 诸有形之类，根於中者，生源系天，其所动浮17，皆神气为机发之主，故其所为也，物莫之知，是以神拾去，则机发动用之道息矣。根於外者，生源系地，故其所生长化成收藏，皆为造化之气所成立，故其所出也，物亦莫之知，是以气止息，则生化结成之道绝灭矣。其木火土金水，燥湿液坚柔，虽常性不易，及乎外物去，生气离，根化绝止，则其常体性颜色，皆叉小变移其日也。○新校正云：按《六微旨大论》云：出入废，则神机化灭。升降息，则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已，非升降，则无以生长化收藏。 故各有制，各有胜，各有生，各有成。 根中根外悉如是。 故曰：不知年之所加，气之同异，不足以言生化。此之谓也。 新校正云：按《六节藏象论》云：不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。 帝白：气始而生化，气散而有形，气布而蕃育，气终而象变，其致一也。 始，谓始发动。散，谓流散於物中。布，谓布化於结成之形。所终极於收藏之用也。故始动而生化，流散而有形，布化而成结，终极而万象皆变也。即事验之，天地之问，有形之类，其生也柔弱，其死也坚强。几如此类，皆谓变易生死之时形质，是谓气之终极。○新校正云：按《天元纪大论》云：物生谓之化，物极谓之变。又《六微旨大论》云：物之生，从於化，物之极，由乎变，变化相薄，成败之所由也。 然而五味所资，生化有薄厚，成熟有少多，终始不同，其故何也？岐伯曰：地气制之也，非天不生，地不长也。 天地虽无情於生化，而生化之气自有异同尔。何者？以地体之中有六入故也。气有同异，故有生有化，有不生有不化，有少生少化，有广生广化矣，故天地之问，无叉生叉化，铃不生叉不化，叉少生少化，叉广生广化也，各随其气分所好所恶所异所同也。 帝曰：愿闻其道。岐伯曰：寒热燥湿，不同其化也。 举寒热燥湿四气不同，则温清异化可知之矣。 故少阳在泉，寒毒不生，其味辛，其治苦酸，其谷苍丹。 巳亥岁气化也。夫毒者皆五行栗盛暴烈之气所为也。今火在地中，其气正热，寒毒之物，气与地殊，生死不同，故生少也。火制金气，故味辛者不化也。少阳之气上奉厥阴，故其岁化苦与酸也。六气主岁，唯此岁通和，木火相承，故无问气也。苦丹地气所化，酸苍天气所生也。余所生化，悉有上下胜克，故皆有问气矣。 阳明在泉，湿毒不生，其味酸，其气湿， 新校正云：详在泉六，惟阳明与太阴在泉之岁，云其气湿、其气热，盖以湿燥未见寒温18之气，故再云其气也。 其治辛苦甘，其谷丹素。 子午岁气化也。燥在地中，其气凉清，故湿温毒药少生化也。金木相制，故味酸者少化也。阳明之气上奉少阴，故其岁化辛与苦也。辛素，地气也。苦丹，．天气也。甘，问气也。所以问金火之胜克，故兼治甘。 太阳在泉，热毒不生，其味苦，其治淡咸，其谷钤租。 丑未岁气化也。寒在地中与热殊19化，故其岁物热毒不生。木胜火，味故当苦也。太阳之气上奉太阴，故其气20化生淡咸也。太阴土气上生21於天，气远而高，故甘之化薄而为淡也。所以淡亦属甘，甘之类也。淡妙，天化也。咸租，地化也。妙，黄也。○新校正云：详注云味故当苦，当作故味苦者不化，传写误也。 厥阴在泉，清毒不生，其味甘，其治酸苦，其谷苍赤， 寅申岁气化也。温在地中与清殊性，故其岁物清毒不生。木胜其土，故味甘少化也。厥阴之气上合少阳，所合之气既无乖件，故其治化酸与苦也。酸苍，地化也。苦赤，天化也。气无胜克，故不问气以甘化也。 其气专，其味正。 厥阴少阳在泉之岁，皆气化专一，其味纯正。然余岁悉上下有胜克之气，故皆有问气问味矣。 少阴在泉，寒毒不生，其味辛，其治辛苦甘，其谷白丹。 卯酉岁气化也。热在地中与寒殊化，故其岁药寒毒甚微。火气烁金，故味辛少化，与少阴阳明主天主地，故其所治苦与辛焉。苦丹为地气所 生，辛白22为天气所生。甘，问气。殊化，以问止克伐也。 太阴在泉，燥毒不生，其味咸，其气热， 其治甘咸，其谷辞租。 辰戌岁气化也。地中有湿，与燥不同，故乾毒之物不生化也。土制於水，故味咸少化也。太阴之气上承太阳，故其岁化甘与咸也。甘熬，地化也。咸租，天化也。寒湿不为大件，故问气同而气热者应之。 化淳则咸守，气专则辛化而俱治。 淳，和也。化淳，谓少阳在泉之岁也，火来居水而反能化育，是水咸自守不与火争化也。气专，谓厥阴在泉之岁也，木居於水而复下化，金不受害，故辛复生化，与咸俱王也。唯此两岁，上下之气无克伐之嫌，故辛得与咸同应王而生化也。余岁皆上下有胜克之变，故其中问甘味兼化以缓其制抑，余苦咸酸三味不同其生化也，故天地之问，药物辛甘者多也。 故曰：补上下者从之，治上下者逆之，以所在寒热盛衰而调之。 上，谓司天。下，谓在泉也。司天地气太过，则逆其味以治之。司天地气不及，则顺其味以和之。从，顺也。 故曰：上取下取，内取外取，以求其过。能毒者以厚药，不胜毒者以薄药，此之谓也。 上取，谓以药制有过之气也，制而不顺，则吐之。下取，谓以迅疾之药除下病，攻之不去，则下之。内取，谓食及以药内之，审其寒热而调之。外取，谓药熨令所病气调适也。当寒反热，以玲调之，当热反寒，以温和之。上盛不已，吐而脱之，下盛不已，下而夺之，谓求得气过之道也。药厚薄，谓气味厚薄者也。○新校正云：按《甲乙经》云：胃厚色黑大骨肉肥者，皆胜毒。其瘦而薄胃者，皆不胜毒。又按《异法方宜论》云：西方之民，陵居而多风，水土刚强，不衣而褐，荐华食而脂肥，故邪不能伤其形体，其病生於内，其治宜毒药。 气反者，病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，傍取之。 下取，谓寒逆於下，而热攻於上，不利於下，气盈於上，则温下以调之。上取谓寒积於下，温之不去，阳藏不足，则补其阳也。傍取，谓气并於左，则药熨其右，气并於右，则药熨其左以和之，叉随寒热为适。几是七者，皆病无所逃，动而铃中，斯为妙用矣。 治热以寒，温而行之；治寒以热，冻而行之；治温以清，玲而行之；治清以温，热而行之。 气性有刚柔，形证有轻重，方用有大小，调制有寒温。盛大则顺气性以取之，小软则逆气性以伐之，气殊则主爻不容，力倍则攻之铃以23，是则谓汤饮调气之制也。○新校正云：按《至真要大论》云：热因寒用，寒因热用，爻伏其所主，而先其所因，其始则同，其终则异，可使破积，可使渍坚，可使气和，可使铃已。 故消之制24之，吐之下之，补之写之，久新同法。 量气盛虚而行其法，病之新久无异道也。 帝曰：病在中而不实不坚，且聚且散，奈何？岐伯曰：悉乎哉问也！．无积者求其藏，虚则补之， 随病所在，命其藏以补之？ 药以桔之，食以随之， 食以无毒之药，随汤九以迫逐之，使其尽也。 行水渍之，和其中外，可使毕已。 中外通和，气无流碍，则释然消散，真气自平。 帝曰：有毒无毒，服有约乎？岐伯曰：病有久新，方有大小，有毒无毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六； 下品药毒，毒之大也。 常毒治病，十去其七； 中品药毒，次於下也。 小毒治病，十去其八； 上品药毒，毒之小也。 无毒治病，十去其九， 上品中品下品无毒药，悉谓之乎25。 谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。 大毒之性烈，其为伤也多。小毒之性和，其为伤也少。常毒之性，喊大毒之性一等，加小毒之性一等，所伤可知也。故至约爻止之，以待来证尔。然无毒之药，性虽平和，久而多之，则气有偏胜，则有偏绝，久攻之则藏气偏弱，既弱且困，不可长26也，故十去其九而止。服至约已，则以五谷五肉五果五菜，随五藏宜者食之，已尽其余病，药食兼行亦通也。○新校正云：按《藏气法时论》云：毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。 不尽，行复如法。 法，谓前四约也。余病不尽，然再行之，毒之大小，至约而止，叉无过也。 必先岁气，无伐天和， 岁有六气分主，有南面北面之政，先知此六气所在，人脉至尺寸应之。太阴所在其脉沉，少阴所在其脉钧，厥阴所在其脉弦，太阳所在其脉大而长，阳明所在其脉短而涩，少阳所在其脉大而浮。如是六咏，则谓天和，不识不知，呼为寒热。攻寒令热，脉不变而热疾已生，制热令寒，脉如故而寒病又起，欲求其适，安可得乎？夭枉之来，率由於此。 无盛盛，无虚虚，而遗人夭殃， 不察虚实，但思攻击，而盛者转盛，虚者转虚，万端之病，从兹而甚，真气日消，病势日侵，殃答之来，苦夭之兴，难可逃也，悲夫！ 无致邪，无失正，绝人长命。 所谓伐天和也。攻虚谓实，是则致邪。不识藏之虚，斯为失正。气既死27，则为死之由矣。 帝曰：其久病者，有气从不康，病去而瘠，奈何？ 从，谓顺也。 岐伯曰：昭乎哉！．圣人之问也。化不可代，时不可违。 化，谓造化也。代大匠斫，犹伤其手，况造化之气，人能以力代之乎。夫生长收藏，各应四时之化，虽巧智者亦无能先时而致之，明非人力所及。由是观之，则物之生长收藏化，叉待其时也。物之成败理乱，亦待其时也。物既有之，人亦宜然。或言力铃可致，而能代造化、违四时者，妄也。 夫经络以通，血气以从，复其不足，与众齐同，养之和之，静以待时，谨守其气，无使倾移，其形乃彰，生气以长，命曰圣王。故《大要》日：无代化，无违时，必养必和，待其来复。此之谓也。帝日：善。《大要》，上古经法也。引古之要旨，以明时化之不可违，不可以力代也。 黄帝内经素问补注释文卷之四十三竟 1大小：顾本作『太少』。下注文仿此。 2大小：顾本作『太少』。 3而：顾本作『其』。 4二：顾本作『一』。 5尔：原作『亦』，据顾本改。 6及：原脱，据顾本补。 7救：原作『校』，据顾本改。 8干：原作『于』，形误，据文义改作『干』。『干』读为『旱一。 9太：原作『六』，据顾本改。 10成：顾本作『监」。 11燥：顾本『燥』下有『清』字。 12是：顾本作『岁』。 13之：原脱，据顾本补。 14主：原作『生』，据顾本改。 15皆：顾本作『根』。 16气立：原作『立气』，据顾本乙正。 17浮：顾本作『静』。 18温：原作『湿』，据顾本改。 19殊：顾本作『味』。 20气：顾本作『岁』。 21生：原作『主』，据顾本改。 22辛白：原作『苦辛』，据顾本改。 23以：顾本作『胜』。 24制：顾本作『削』。 25乎：顾本作『平』。 26长：顾本作『畏』。 27死：顾本作『失』。 黄帝内经素问补注释文卷之四十四 唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 六元正纪大论篇上 黄帝问曰：六化六变，胜复淫治，甘苦辛咸酸淡先后，余知之矣。夫五运之化，或从五气， 新校正云：详五气疑作天气，则与下文相吁。 或逆天气，或从天气而逆地气，或从地气而逆天气，或相得，或不相得，余未能明其事。欲通天之纪，从地之理，和其运，调其化，使上下合德，无相夺伦，天地升降，不失其宜，五运宣行，勿乖其政，调之正味，从逆奈何？ 气同谓之从，气异谓之逆，胜制为不相得，相生为相得。司天地之气更淫胜复，各有主治法则。欲令平调气性，不违性天地之气，以致清静和平也。 岐伯稽首再拜对曰：昭乎哉问也！此天地之纲纪，变化之渊源，非圣帝孰能穷其至理欤！臣虽不敏，请陈其道，令终不灭，久而不易。 气主循环，同於天地，太过不及，气序常然。不言永定之制，则久而更易，去圣辽远，何以明之。 帝曰：愿夫子推而次之，从其类序，分其部主，别其宗司，昭其气数，明其正化，可得闻乎？ 部主，谓分六气所部主者也。宗司，谓配五气运行之位也。气数，谓天地五运气更用之正数也。正化，谓岁直气味所宜、酸苦甘辛咸、寒温冷热也。 岐伯曰：先立其年，以明其气，金木水火土运行之数，寒暑燥湿风火临御之化，则天道可见，民气可调，阴阳卷舒，近而无惑。数之可数者，请遂言之。 遂，尽也。 帝曰：太阳之政奈何？岐伯曰：辰戌之纪也。 太阳　太角　太阴　壬辰　壬戌　其运风，其化鸣紊启拆，