《黄帝素问灵枢集注》卷2

太玄部 卷 2 / 4 25,000 字
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漯水,内属於三焦。手阳明外合於江水,内属於大肠。手太阴外合於河水,内属於肺。手少阴外合於济水,内属於心。手心主外合於漳水,内属於心包。凡此五藏六府十二经水者,外有源泉而内有所禀,此皆内外相贯,如环无端,人经亦然。故天为阳,地为阴,腰以上为天,腰以下为地。故海以北者为阴,湖以北者为阴中之阴,漳以南者为阳,河以北至漳者为阳中之阴,漯以南至江者为阳中之太阳,此一隅之阴阳也,所以人与天地相参也。 黄帝曰:夫经水之应经脉也,其远近浅深,水血之多少各不同,合而以刺之奈何?岐伯答曰:足阳明,五藏六府之海也,其脉大血多,气盛热壮,刺此者不深弗散,不留不写也。足阳明刺深六分,留十呼。足太阳深五分,留七呼。足少阳深四分,留五呼。足太阴深三分,留四呼。足少阴深二分,留三呼。足厥阴深一分,留二呼。手之阴阳,其受气之道近,其气之来疾,其刺深者皆无过二分,其留皆无过一呼。其少长大小肥瘦,以心撩之,命曰法天之常,灸之亦然。灸而过此者得恶火,则骨枯脉涩;刺而过此者,则脱气。 黄帝曰:夫经脉之小大,血之多少,肤之厚薄,肉之坚脆,及胭.之大小,可为量度乎?岐伯答日:其可为度量者,取其中度也,不甚脱肉而血气不衰也。若夫度之人,痛瘦而形肉脱者,恶可以度量刺乎。审切循扪按,视其寒温盛衰而调之,是为因适而为之真也。 【音释】 渑弥善切。漯通合切。以心撩之一本作以意料之。 黄帝内经灵枢集注卷之六竟 1正:原作『证』,据赵府居敬堂本改。 2太阳:《太素》卷九《经脉正别》作『大肠』。 3此:《太素》卷九《经脉正别》『此』下有『为』字。 4腘:《太素》卷五《十二水》作『□』。 黄帝内经灵枢集注卷之七 经筋第十三 足太阳之筋,起於足小指上,结於踝,邪上结於膝,其下循足外侧1给於踵,上循跟,结於腘;其别者,结於踹2外,上腘中内廉与腘中并上结於臀,上挟脊上项;其支者,别入结於舌本;其直者,结於枕骨,上头下颜,结於鼻;其支者,为目上网,下结於顺;其支者,从腋后外廉,结於肩髑;其支者,入腋下,上出缺盆,上结於完骨;其支者,出缺盆,邪上出於顺。其病小指支,跟肿痛,腘孪,脊反折,项筋急,肩不举,腋支,缺盆中纽痛,不可左右摇。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰仲春痹3。 足少阳之筋,起於小指次指,上结外踝,上循经外廉,结於膝外廉;其支者,别起外辅骨,上走髀,前者结於伏兔之上,后者结於尻;其直者,上乘□季胁,上走腋前廉,系於膺乳,结於缺盆;直者,上出腋,贯缺盆,出太阳之前,循耳后,上额角,交巅上,下走颔,上结於顺;支者,结於目□为外维。其病小指次指支转筋,引膝外转筋,膝不可屈伸,胭筋急,前引髁,后引尸,即上乘纱季胁痛,上引缺盆膺乳颈,维筋急,从左之右,右目不开,上过右角,并娇脉而行,左络於右,故伤左角,右足不用,命日维筋相交。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰孟春痹也。 足阳明之筋,起於中三指,结於驸上,邪外上加於辅骨,上结於膝外廉,直上结於髁枢,上循胁,属脊;其直者,上循哥,结於膝4;其支者,结於外辅骨,合少阳;其直者,上循伏兔,上结於骸,聚於阴器,上腹而布,至缺盆而结,上颈,上挟口,合於顺,下结於鼻,上合於太阳,太阳为目上网,阳明为目下网;其支者,从颊结於耳前。其病足中指支胫转筋,脚跳坚,伏兔转筋,□前肿,疮疝,腹筋急,引缺盆及颊,卒口僻,急者目不合,热则筋纵,目不开。颊筋有寒,则急引颊移口;有热则筋弛纵缓,不腠收,故僻。治之以马膏,膏其急者,以白酒和桂,以涂其缓者,以桑钩钩之,即以生桑灰置之坎中,高下以坐等,以膏熨急颊,且饮美酒,啖美炙肉,不饮酒者,自强也,为之三批而已。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰季春痹也。 足太阴之筋,起於大指之端内侧,上结於内踝;其直者,络於膝内辅骨,上循阴股,结於□,聚於阴器,上腹,结於脐,循腹里,结於肋,散於胸中;其内者,着於脊。其病足大指支,内踝痛,转筋痛,膝内辅骨痛,阴股引□而痛,阴器纽痛,下5引脐两胁痛,引膺中脊内痛。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,命曰孟6秋痹也。 足少阴之筋,起於小指之下,并足太阴之筋,邪走内踝之下,结於踵,与太阳之筋合而上结於内辅之下,并太阴之筋而上循阴股,结於阴器,循脊内挟膂,上至项,结於枕骨,与足太阳之筋合。其病足下转筋,及所过而结者皆痛及转筋。病在此者主瘠愈及痉,在外者不能俯,在内者不能仰。故阳病者腰反折不能俯,阴病者不能仰。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,在内者熨引饮药。此筋折纽,纽发数甚者,死不治,名日仲7秋痹也。 足厥阴之筋,起於大指之上,上结於内踝之前,上循胫。上结内辅之下,上循阴股,结於阴器,络诸筋。其病足大指支,内踝之前痛,内辅痛,阴股痛转筋,阴器不用,伤於内则不起,伤於寒则阴缩入,伤於热则纵挺不收。治在行水清阴气。其病转筋者,治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,命日季秋痹也。 手太阳之筋,起於小指之上,结於腕,上循臂内廉,结於肘内锐骨之后,弹之应小指之上,入结於腋下;其支者,后走腋后廉,上绕肩胛,循颈出走8太阳之前,结於耳后完骨;其支者,入耳中;直者,出耳上,下结於颔,上属目外眥。其病小指支,肘内锐骨后廉痛,循臂阴入腋下,腋下痛,腋后廉痛绕肩胛引颈而痛,应耳中呜痛,引颔目瞑,良久乃得视,颈筋急则为筋痪颈肿。寒热在颈者,治在燔针劫刺之,以知为数,以痛为输,其为肿者,复而锐之,本支者,上曲牙,循耳前,属目外毗,上颔,结於角。其痛当所过者支转筋。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名日仲夏痹也。 手少阳之筋,起於小指次指之端,结於腕,上循臂,结於肘,上绕燸外廉,上肩走颈,合手太阳;其支者,当曲颊入系舌本;其支者,上曲牙,循耳前,属目外眥,上乘颔,结於角。其病当所过者即支转筋,舌卷。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名日季夏痹也。 手阳明之筋,起於大指次指之端,结於腕,上循臂,上结於肘外,上孺,结於髑;其支者,绕肩胛,挟脊;直者,从肩髑上颈;其支者,上颊,结於顺;直者,上出手太阳之前,上左角,络头,下右颔。其病当所过者支痛及转筋,肩不举,颈不可左右视。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名日孟夏痹也。 手太阴之筋,起於大指之上,循指上行,结於鱼后,行寸口外侧,上循臂,结肘中,上孺内廉,入腋不,出缺盆,结肩前髑上结缺盆,下结胸裹,散贯贲,合贲下,抵季胁。其病当所过者支转中筋痛,甚成息贲,胁急吐血。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰仲冬痹也。 手心主之筋,起於中指,与太阴之筋并行,结於肘内廉,上臂阴,结腋下,下散前后挟胁;其支者,入腋散胸中,结於臂。其病当所过者支转筋,前及胸痛息贲。治在燔针劫刺,以知为数,平以痛为输,名曰孟冬痹也。 手少阴之筋,起於小指之内侧,结於锐骨,上结肘内廉,上入腋,交太阴,挟乳裹,结於胸中,循臂,下击於脐其病内急,心承伏梁,下为肘网。其病当所过者支转筋,筋痛。治在翻针劫刺,以知为数,以痛为输。其成伏梁唾血脓者,死不治。经筋之病,寒则反折筋急,'热则筋弛纵不收,阴痿不用。阳急则反折,阴急则俯不伸。悴刺者,刺寒急也,热则筋纵不收,无用燔针,名曰季冬痹也。 足之阳明,手之太阳,筋急则口目为僻,□急不能卒视,治皆如右方也。 【音释】 頄音求 黄帝内经灵枢集注卷之七竟 1侧:赵府居敬堂本作『踝』。 2踹:《甲乙经》卷二第六作『踹』。 3痹:赵府居敬堂本『痹』下有『也』字。 4膝;原脱,据《太素》卷十三《经筋》补。 5下:《太素》卷十三《经筋》作『上』。 6孟:《太素》卷十三《经筋》作『仲』。 7仲:《太素》卷十三《经筋》作『孟』。 8走:《太素》卷十三《经筋》作『足』。 黄帝内经灵枢集注卷之八 骨度第十四 黄帝问於伯高曰:脉度言经脉之长短,何以立之?伯高曰:先度其骨节之大小广狭长短,而脉度定矣。黄帝曰:愿闻众人之度,人长七尺五寸者,其骨节之大小长短各几何?伯高曰:头之大骨围二尺六寸,胸围四尺五寸,腰围四尺二寸。发所复者,颅至项尺二寸,发以下至颐长一尺,君子终1折。结喉以下至缺盆中长四寸,缺盆以下至𩩲𩨗长九寸,过则肺大,不满则肺小。𩩲𩨗以下至天枢长八寸,过则胃大,不及则胃小。天枢以下至横骨长六寸半,过则回肠广长,不满则狭短。横骨长六寸半,横骨上廉以下至内辅之上廉长一尺八寸,内辅之上廉以下至下廉长三寸半,内辅下廉下至内踝长一尺三寸,内踝以下至地长三寸,膝腘以下至驸属长一尺六寸,驸属以下至地长三寸,故骨围大则太过,小则不及。角以下至柱骨长一尺,行腋中不见者长四寸,腋以下至季胁长一尺二寸,季胁以下至□枢长六寸,□枢以下至膝中长一尺九寸,膝以下至外踝长一尺六寸,外踝以下至京骨长三寸,京骨以下至地长一寸。耳后当完骨者广九寸,耳前当耳门者广一尺三寸,两颜之问相去七寸,两乳之问广九寸半,两□之问广六寸半。足长一尺二寸,广四寸半。肩至肘长一尺七寸,肘至腕长一尺二寸半,腕至中指本节长四寸,本节至其末长四寸半。项发以下至背骨长二寸半,膂骨以下至尾骰二十一节长三尺,上节长一寸四分分之一,奇分在下,故上七节至於膂骨九寸八分分之七,此众人骨之度也,所以立经脉之长短也。是故视其经脉之在於身也,其见浮而坚,其见明而大者,多血;细而沉者,多气也。 【音释】髑舫上许喝切,又许伐切;下云万居切骨牌步米切,股也。 五十营第十五 黄帝曰:余愿闻五十营奈何?岐伯答曰:天周二十八宿,宿三十六分,人气行一周,千八分。日行二十八宿,人经脉上下、左右、前后二十八脉,周身十六丈二尺,以应二十八宿,漏水下百刻,以分昼夜。故人一呼,脉再动,气行三寸,一吸,脉亦再动,气行三寸,呼吸定息,气行六寸。十息,气行六尺,日行二分。二百七十息,气行十六丈二尺,气行交通於中,一周於身,下水二刻,日行二十五.分。五百四十息,气行再周於身,下水四刻,日行四十分。二千七百息,气行十周於身,下水二十刻,日行五宿二十分。一万三千五百息,气行五十营於身,水下百刻,日行二十八宿,漏水皆尽,脉终矣。所谓交通者,并行一数也,故五十营得尽天地之寿矣,凡行八百一十丈也。 营气第十六 黄帝曰:营气之道,内谷为宝。谷入於胃,乃传之肺,流溢於中,布散於外,精专者行於经隧,常营无已,终而复始,是谓天地之纪。故气从太阴出,注手阳明,上行3,注足阳明,下行至驸上,注大指问,与太阴合,上行抵□。从脾注心中,循手少阴出腋下臂,注小指,合手太阳,上行乘腋出顺内,注目内毗,上巅下项,合足太阳,循脊下尻,下行注小指之端,循足心注足少阴,上行注肾。从肾注心,外散於胸中,循心主脉出腋下臂,出两筋之问,入掌中,出中指之端,还注小指次指之端,合手少阳,上行注膻中,散於三焦,从三焦注胆,出胁,注足少阳,下行至驸上,复从跗注大指问,合足厥阴,上行至肝,从肝上注肺,上循喉咙,入顽颗之窍,究於畜门。其支别者,上额循巅下项中,循脊入□,是督脉也。络阴器,上过毛中,入脐中,上循腹里,入缺盆,下注肺中,复出太阴。此营气之所行也,逆顺之常也。 【音释】 浊者一本作掉滑利也。入鳜音氏。 脉度第十七 黄帝曰:愿闻脉度。岐伯答曰:手之六阳,从手至头,长五尺,五六三丈。手之六阴,从手至胸中,三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。足之六阳,从足上至头,八尺,六八四丈八尺。足之六阴,从足至胸中,六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。蹻脉从足至目,七尺五寸,1 一七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺。督脉、任脉各四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。凡都合一十六丈二尺,此气之大经隧也。经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙,盛而血者疾诛之,盛者写之,虚者饮药以补之。 五藏常内阅於上七窍也,故肺气通於鼻,肺和则鼻能知臭香矣;心气通於舌,心和则舌能知五味矣;肝气通於目,肝和则目能辨五色矣;脾气通於口,脾和则口能知五谷矣;肾气通於耳,肾和则耳能闻五音矣。五藏不和则七窍不通,六府不和则留为瘫。故邪在府则阳脉不和,阳脉不和4则气留之,气留之则阳气盛矣。阳气太盛则阴不利,阴脉不利则血留之,血留之则阴气盛矣。阴气太盛,则阳气不能荣也,故曰关。阳气太盛,则阴气弗能荣也,故曰格。阴阳俱盛,不得相荣,故曰关格。关格者,不得尽期而死也。 黄帝曰:蹻脉安起安止,何气荣水?岐伯答曰:蹻脉者,少阴之别,起於然骨之后,上内踝之上,直上循阴股入阴,上循胸里入缺盆,上出人迎之前,入顺属目内□,合於太阳、阳迹而上行,气并相还则为濡目,气不荣则目不合。黄帝曰:气独行五藏,不荣六府,何也?岐伯答曰:气之不得无行也,如水之流,如日月之行不休,故阴脉荣其藏,阳脉荣其府,如环之无端,莫知其纪,终而复始。其流溢之气,内溉藏府,外濡腠理。黄帝曰:蹻脉有阴阳,何脉当其数?岐伯答曰:男子数其阳,女子数其阴,当数者为经,其不当数者为络也。 【音释】 蹻脉渠略切,又音乔。经隧音遂。 营卫生会第十八 黄帝问於岐伯曰:人焉受气?阴阳焉会?何气为营?何气为卫?营安从生?卫於焉会?老壮不同气,阴阳异位,愿闻其会。岐伯答曰:人受气於谷,谷入於胃,以传与肺,五藏六府,皆以受气,其清者为营,浊者为卫,营在脉中,卫在脉外,营周不休,五十而复大会。阴阳相贯,如环无端。卫气行於阴二十五度,行於阳二十五度,分为昼夜,故气至阳而起,至阴而止。故曰:日中而阳陇为重阳,夜半而阴陇为重阴。故太阴主内,太阳主外,各行二十五度,分为昼夜。夜半为阴陇,夜半后而为阴衰,平旦阴尽而阳受气矣。日中而阳陇,日西而阳衰,日入阳尽而阴受气矣。夜半而大会,万民皆卧,命曰合阴,平日一阴尽而阳受气,如是无已,与天地同纪。 黄帝曰:老人之不夜暝者,何气使然?少壮之人不昼暝者,何气使然?岐伯答曰:壮者之气血盛,其肌肉滑,气道通,营卫之行,不失其常,故昼精而夜瞑。老者之气血衰,其肌肉枯,气道涩,五藏之气相搏,其营气衰少而卫气内伐,故昼不精,夜不暝。 黄帝曰:愿闻营卫之所行,皆何道从来?岐伯答曰:营出於中焦,卫出於下5焦。黄帝曰:愿闻三焦之所出。岐伯答曰:上焦出於胃上口,并咽以上,贯膈而布胸中,走腋,循太阴之分而行,还至阳明,上至舌,下足阳明,常与营俱行於阳二十五度,行於阴亦二十五度一周也,故五十度而复大会於手太阴矣。黄帝曰:人有热,饮食下胃,其气未定,汗则出,或出於面,或出於背,或出於身半,其不循卫气之道而出何也?岐伯曰:此外伤於风,内开腠理,毛蒸理泄,卫气走之,固不得循其道,此气栗悍滑疾,见开而出,故不得从其道,故命曰漏泄。 黄帝曰:愿闻中焦之所出。岐伯答曰:中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注於肺脉,乃化而为血,以奉生身,莫贵於此,故独得行於经隧,命曰营气。黄帝曰:夫血之与气,异名同类,何谓也?岐伯答曰:营卫者精气也,血者神气也,故血之与气,异名同类焉。故夺血者无汗,夺汗者无血,故人生有两死,而无两生。 黄帝曰:愿闻下焦之所出。岐伯答曰:下焦者,别回肠,注於膀胱而渗入焉。故水谷者,常并居於胃中,成糟粕,而俱下於大肠,而成下焦,渗而俱下,济泌别汁,循下焦而渗入膀胱焉。黄帝曰:人饮酒,酒亦入胃,谷未熟而小便独先下何也?岐伯答曰:酒者熟谷之液也,其气悍以清,故后谷而入,先谷而液出焉。黄帝曰:善。余闻上焦如雾,中焦如呕,下焦如渍,此之谓也。 四时气第十九 黄帝问於岐伯曰:夫四时之气,各不同形,百病之起,皆有所生,灸刺之道,何者为定一本作宝?岐伯答曰:四时之气,各有所在,灸刺之道,得气穴为定。故春取经、血、脉、分肉之问,甚者深刺之,问者浅刺之。夏取盛经孙络,取分间绝皮肤。秋取经脸,邪在府,取之合。冬取井荣,必深以留之。温疟汗不出,为五十九瘠。风床肤胀,为五十七瘠,取皮肤之血者,尽取之。飧泄,补三阴之上,补阴陵泉,皆久留之,热行乃止。转筋於阳治其阳,转筋於阴治其阴,皆卒刺之。 徒床,先取环谷下三寸,以铍针针之,已刺而筒之,而内之,入而复之,以尽其床,必坚6来7缓则烦悦,来急则安静,问曰一刺之,床尽乃止。饮闭药,方刺之时徒饮之,方饮无食,方食无饮,无食他食,百三十五日。着8痹不去,久寒不已,卒取其三里。骨为干,肠中不便,  取三里,盛写之,虚补之。疠风者,素刺其肿上,已刺,以锐针针其处,按出其恶气,肿尽乃止,常食方食,无食他食。 腹中常呜,气上冲胸,喘不能久立,邪在大肠,刺肓之原、巨虚上廉、三里。小腹控睪,引腰脊,上冲心,邪在小肠者,连睪系,属於脊,贯肝肺,络心系。气盛则厥逆,上冲肠胃,黑肝,散於肓,结於脐。故取之肓原以散之,刺太阴以予之,取厥阴以下之,取巨虚下廉以去之,按其所过之经以调之。 善呕,呕有苦,长太息,心中檐檐,恐人将捕之,邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦,故曰呕胆。取三里以下胃气逆,则刺少阳血络以闭胆逆,却调其虚实,以去其邪。饮食不下,膈塞不通,邪在胃院。在上院,则刺抑而下之,在下院,则散而去之。小腹痛肿,不得小便,邪在三焦约,取之太阳大络,视其络脉与厥阴小络结而血者,肿上及胃院,取三里。睹其色,察其以知其散复者,视其目色,以知病之存亡也。一其形,听其动静者,持气口人迎以视其脉,坚且盛且滑者病日进,脉软者病将下,诸经实者病三日已。气口候阴,人迎候阳也。 【音释】 风床尸类切。筒音同。着痹上直略切,下音闭。锐针上余惠切,芒也。 黄帝内经灵枢集注卷之八竟 1终:《太素》卷十三《经筋》作『参』。 2二十五:《太素》卷十二《营五十周》作『二十』。 3上行:《甲乙经》卷一第十『行』下有『至面』二字。 4和:原作『利』,据赵府居敬堂本改。 5下:《太素》卷二十四篇首作『上』。 6必坚:《太素》卷十三《杂刺》『坚』下有『束之』二字。 7按:疑此句当作『必急刺之』。 8来:疑当作『刺』。下『来』字同。 9着:原作『者』,据赵府居敬堂本改。 黄帝内经灵枢集注卷之九 五邪第二十 邪在肺,则病皮肤痛,寒热,上气喘,汗出咳动肩背,取之膺中外脸,背三节五藏一本作五额,又五节之傍,以手疾按之,快然,乃刺之,取之缺盆中以越之。邪在肝,则两胁中痛,寒中,恶血在内,行善掣,节时脚肿,取之行问以引胁下,补三里以温胃中,取血脉以散恶血,取耳问青脉,以去其掣。邪在脾胃,则病肌肉痛,阳气有余,阴气不足,则热中善饥;阳气不足,阴气有余,则寒中肠呜腹痛。阴阳俱有余,若俱不足,则有寒有热,皆调於三里。邪在肾,则病骨痛阴痹,阴痹者,按之而不得,腹胀腰痛,大便难,肩背颈项痛,时眩,取之涌泉、昆仑,视有血者尽取之。邪在心,则病心痛喜悲,时眩仆,视有余不足而调之其输也。 【音释】 顿音权。 寒热病第二十一 皮寒热者,不可附席,毛发焦,鼻槁腊,不得汗,取三阳之络,以补手太阴。肌寒热者,肌痛,毛发焦而唇槁腊,不得汗,取三阳於下以去其血者,补足太阴以出其汗。骨寒热者,病无所安,汗注不休,齿未槁,取其少阴於阴股之络;齿已槁,死不治。骨厥亦然。骨痹,举节不用而痛,汗注烦心,取三阴一本作三阳之经,补之。身有所伤,血出多,及中风寒,若有所堕坠,四支懈惰不收,名曰体惰,取其小腹脐下三结交。三结交者,阳明、太阴也,脐下三寸关元也。厥痹者,厥气上及腹,取阴阳之络,视主病也,写阳补阴经也。 颈侧之动脉人迎。人迎,足阳明也,在婴筋之前。婴筋之后,手阳明也,名日扶突。次脉,足1少阳脉也,名曰天牖。次脉,足太阳也,名日天柱。腋下动脉,臂太阴也,名曰天府。 阳迎头痛,胸满不得息,取之人迎。暴瘠气鞭2取扶突与舌本出血。暴聋气蒙,耳目不明,取天牖。暴挛痒眩,足不任身,取天柱。暴瘴内逆,肝肺相搏,血溢鼻口,取天府。此为天牖五部。 臂阳明有入顺遍齿者,名曰大迎,下齿齲取之。臂恶寒补之,不恶寒写之。足太阳有入顺遍齿者,名曰角孙,上齿齲取之,在鼻与顺前。方病之时其脉盛,盛则写之,虚则补之。一日取之出鼻外。 足阳明有挟鼻入於面者,名日悬颅、属口,对入击目本,视有过者取之,损有余,益不足,反者益其3。足太阳有通项入於脑者,正属目本,名日眼系,头目苦痛取之,在项中两筋问,入脑乃别阴娇、阳局,阴阳相交,阳入阴,阴出阳,交於目锐□,阳气盛则瞋目,阴气盛则暝目。 热厥取足太阴、少阳,皆留之;寒厥取足阳明、少阴於足,皆留之。舌纵涎下,烦悦,取足少阴。振寒酒洒,鼓颔,不得汗出,腹胀烦悦,取手太阴。刺虚者,刺其去也,刺实者,刺其来也。春取络脉,夏取分腠,秋取气口,冬取经输,凡此四时,各以时为齐。络脉治皮肤,分腠治肌肉,气口治筋脉,经输治骨髓、五藏。 身有五部:伏兔一;腓二,腓者端也;背三;五藏之脸四;项五。此五部有瘫疽者死。病始手臂者,先取手阳明、太阴而汗出;病始头首者,先取项太阳而汗出;病始足经者,先取足阳明而汗出。臂太阴可汗出,足阳明可汗出。故取阴而汗出甚者,止之於阳;取阳而汗出甚者,止之於阴。凡刺之害,中而不去则精泄,不中而去则致气;精泄则病甚而惬,致气则生为瘫疽也。 【音释】 槁腊下思亦切。齲丘禹切,齿蠹也。顺逵仇二音,面额也。悦音闷。腓音肥。 癫狂第二十二 目眥外决於面者,为锐□,在内近鼻者为内□,上为外□,下为内□。癫疾始生,先不乐,头重痛,视举目赤甚作极已而烦心,候之於颜,取手太阳、阳明、太阴,血变而止。癫疾始作而引口啼呼喘悸者,候之手阳明、太阳,左强者攻其右,右强者攻其左,血变而止。癫疾始作先反僵,因而脊痛,候之足太阳、阳明、太阴、手太阳,血变而止。 治癫疾者,常与之居,察其所当取之处。病至,视之有过者写之,置其血於瓠壶之中,至其发时,血独动矣,不动,灸穷骨二十壮,穷骨者,骸骨也。 骨癫疾者,颜齿诸脸分肉皆满,而骨居,汗出烦悦。呕多沃沫,气下泄,不治。筋癫疾者,身倦挛急大,刺项大经之大杼脉。呕多沃沫,气下泄,不治。脉癫疾者,暴仆,四支之脉皆胀而纵。脉满,尽刺之出血;不满,灸之挟项太阳,灸带脉於腰相去三寸,诸分肉本输。呕多沃沫,气下泄,不治。癫疾者,暴发如狂者,死不治。 狂始生,先自悲也,喜忘,苦怒,善恐者,得之忧饥,治之取手太阴、阳明,血变而止,及取足太阴、阳明。狂始发,少卧不饥,自高贤也,自辩智也,自尊贵也,善骂晋,日夜不休,治之取手阳明、太阳、太阴、舌下、少阴,视之盛者,皆取之,不盛,释之也。 狂言、惊、善笑、好歌乐、妄行不休者,得之大恐,治之取手阳明、太阳、太阴。狂,目妄见、耳妄闻、善呼者,少气之所生也,治之取手太阳、太阴、阳明、足太阴、头、两颜。狂者多食,善见鬼神,善笑而不发於外者,得之有所大喜,治之取足太阴、太阳、阳明,后取手太阴、太阳、阳明。狂而新发,未应如此者,先取曲泉左右动脉,及盛者见血,有顷已,不已,以法取之,灸骨骸二十壮。 风逆暴四支肿,身漯漯,唏然时寒,饥则烦,饱则善变,取手太阴表里,足少阴、阳明之经,肉情取荣,骨情取井、经也。 厥逆为病也,足暴猜,胸若将裂,肠若将以刀切之,烦而不能食,脉大小皆涩,暖取足少阴,清取足阳明,凊则4补之,温则写之。 厥逆腹胀满,肠呜,胸满不得息,取之下胸。二胁咳而动手者,与背脸以手按之立快者是也。内闭不得搜,刺足少阴、太阳与骸上以长针,气逆则取其太阴、阳明、厥阴,甚取少阴、阳明动者之经也。少气,身漯漯也,言吸吸也,骨酸体重,懈惰不能动,补足少阴。短气,息短不属,动作气索,补足少阴,去血络也。 【音释】 倦挛上音权。颜口感切,饥黄起行。唏许几切,笑也。 热病第二十三 偏枯,身偏不用而痛,言不变,志不乱,病在分腠之问,巨针取之,益其不足,损其有余,乃可复也。痱之为病也,身无痛者,四支不收,志乱不甚,其言微知,可治,甚则不能言,不可治也。病先起於阳,后入於阴者,先取其阳,后取其阴,浮而取之。 热病三日,而气口静、人迎躁者,取之诸阳,五十九刺,以写其热而出其汗,实其阴以补其不足者。身热甚,阴阳皆静者,勿刺也;其可刺者,急取之,不汗出则写。所谓勿刺者,有死征也。 热病七日八日,脉口动喘而短一本作弦者,急刺之,汗且自出,浅刺手大指问。 热病七日八日,脉微小,病者搜血,口中乾,一日半而死,脉代者,一日死。热病已得汗出,而脉尚躁,喘,且复热,勿刺肤5,喘甚者死。 热病七日八日,脉不躁,躁不散数,后三日中有汗;三日不汗,四日死。未曾汗者,勿剩6刺之。 热病先肤痛窒鼻充面,取之皮,以第一针,五十九,苛7斡鼻,索皮於肺,不得索之火,火者心也。 热病先身涩,倚8而热,烦悦,乾唇口隘,取之皮9,以第一针,五十九,腹胀口乾,寒汗出,索脉於心,不得索之水,水者肾也。 热病嗑乾多饮,善惊,外不能起,取之肤肉,以第六针,五十九,目眥青,索肉於脾,不得索之木,木者肝也。 热病面青脑痛,手足躁,取之筋问,以第四针,於四逆,筋璧目浸,索筋於肝,不得索之金,金者肺也。 热病数惊,痣症而狂,取之脉,以第四针,急写有余者,癫疾毛发去,索血於心,不得索之水,水者肾也。 热病身重骨痛,耳聋而好暝,取之骨,以第四针,五十九刺,骨病不食,啮齿耳青,索骨於肾,不得索之土,土者脾也。 热病不知所痛,耳聋不能自收,口乾,阳热甚,阴颇有寒者,热在髓,死不可治。 热病头痛,显颛,目痣脉痛,善钮,厥热病也,取之以第三针,视有余不足,寒热痔。 热病体重,肠中热,取之以第四针,於其脸及下诸指问,索气於胃胳10,得气也。 热病挟脐急痛,胸胁满,取之涌泉与阴陵泉,取以第四针,针嗑里。 热病而汗且出,及脉顺可汗者,取之鱼际、太渊、大都、太白,写之则热去,补之则汗出,汗出太甚,取内踝上横脉以止之。 热病已得汗而脉尚躁盛,此阴脉之极也,死;其得汗而脉静者,生。热病者脉尚盛躁而不得汗者,此阳脉之极也,死;脉盛躁得汗静者,生。 热病不可刺者有九:一日汗不出,大颜发赤喻者死;二曰泄而腹满甚者死;三曰目不明,热不已者死;四日老人婴儿,热而腹满者死;五日汗不出,呕下血者死;六曰舌本烂,热不已者死;七日咳而趣,汗不出,出不至足者死;八日髓热者死;九曰热而痉者死,腰折,德症,齿噤龄也。凡此九者,不可刺也。 所谓五十九刺者,两手外内侧各三,凡十二瘠;五指问各一,凡八瘠,足亦如是;头入发一寸傍三分,各三,凡六疮;更入发三寸边五,凡十瘠;耳前后口下者各一,项中一,凡六瘠;巅上一,囱会一,发际一,廉泉一,风池二,天柱二。 气满胸中喘息,取足太阴大指之端,去爪甲如建11叶,寒则留之,热则疾之,气下乃止。 心疝暴痛,取足太阴、厥阴,尽刺去其血络。 喉痹舌卷,口中乾,烦心心痛,臂内廉痛,不可及头,取手小指次指爪甲下,去端如韭叶。 目中赤痛,从内□始,取之阴娇。 风痉身反折,先取足太阳及胭中及血络出血;中有寒,取三里。 疟,取之阴娇及三毛上及血络出血。 男子如蛊,女子如怛,身体腰脊如解,不欲饮食,先取涌泉见血,视驸上盛者,尽见血也。 【音释】痉巨井切。噤巨禁切。齘音介。 厥病第二十四 厥头痛,面若肿起而烦心,取之足阳明、太阴。 厥头痛,头脉痛,心悲,善泣,视头动脉反盛者,刺尽去血,后调足厥阴。 厥头痛,贞贞头重而痛,写头上五行,行五,先取手少阴,后取足少阴。 厥头痛,意善忘,按之不得,取头面左右动脉,后取足太阴。 厥头痛,项先痛,腰脊为应,先取天柱,后取足太阳。 厥头痛,头痛甚,耳前后脉涌有热一本石有动脉,写出其血,后取足少阳。 真头痛,头痛甚,脑尽痛,手足寒至节,死不治。 头痛不可取於脸者,有所击堕,恶血在於内;若肉伤,痛未已,可则刺,不可远取也。 头痛不可刺者,大痹为恶,日作者,可令少愈,不可已。 头半寒痛,先取手少阳、阳明,后取足少阳、阳明。 厥心痛,与背相控,善愈,如从后触其心,偃楼者,肾心痛也,先取京骨、昆仑,发针不已,取然谷。 厥心痛,腹胀胸满,心尤痛甚,胃心痛也,取之大都、太白。 厥心痛,痛如以锥针刺其心,心痛甚者,脾心痛也,取之然谷、太溪。 厥心痛,色苍苍如死状,终日不得太息,肝心痛也,取之行问、太冲。 厥心痛,外若徒居心痛问;动作痛益甚,色不变,肺心痛也,取之鱼际、太渊。 真心痛,手足情至节,心痛甚,旦发夕死,夕发日一死。 心痛不可刺者,中有盛聚,不可取於脸。 肠中有虫痕及蛟瘠,皆不可取以小针;心肠痛,浓作痛肿聚,往来上下行,痛有休止,腹热,喜渴涎出者,是蛟瘠也。以手聚按而坚持之,无令得移,以大针刺之,久持之,虫不动,乃出针也,悲腹侬痛,形中上者。 耳聋无闻,取耳中;耳呜,取耳前动脉;耳痛不可刺者,耳中有脓,若有乾取狞,耳无闻也。耳聋取手小指次指爪甲上与肉交者,先取手,后取足;耳呜取手中。指爪甲上,左取右,右取左,先取手,后取足。 足霹不可举,侧而取之,在枢合中,以圆利针,大针不可刺。 病注下血,取曲泉。 风痹淫滦,’病、不可已者,足如履冰,时如入扬中,股经淫滦,烦心头痛,时呕时悦,眩已汗出,久则目眩,悲以喜恐,短气不乐,不出三年,死也。 【音释】 贞贞颤耕切。侬乃老切。悲音烹,满也。取咛上都领切j耳中垢也;卞乃顶切。 黄帝内经灵枢集注卷之九竟 1足:《太素》卷一十六《寒热杂说》作『手』。 2鞭:原作『鞭』,据赵府居敬堂本改。 3其:《太素》卷二十六《寒热杂说》作『甚』。 4则:原作『别』,据赵府居敬堂本改。 5勿刺肤:《甲乙经》卷七第一作『勿庸刺』。 6胰:《甲乙经》卷七第一作『庸』。 7苛:原作『奇』,据赵府居敬堂本改。 8倚:《甲乙经》卷七第一作『烦』。 9皮:疑当作『脉』。 10胳:《甲乙经》卷七第一作『络』。 11蓬:《甲乙经》卷九第二作『韭』。 黄帝内经灵枢集注卷之十 病本第二十五 先病而后逆者,治其本;先逆而后病者,治其本;先寒而后生病者,治其本;先病而后生寒者,治其本;先热而后生病者,治其本;先病而后生热者,治其本1;先泄而后生他病者,治其本。必且调之,乃治其他病;先病而后中满者,治其标;先病2后泄者,治其本;先中满而后烦心者,治其本。 有客气,有同气。大小便不利,治其标;大小便利,治其本。 病发而有余,本而标之,先治其本,后治其标;病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。谨详察问甚,以意调之,间者并行,甚为独行。先小大便不利而后生他病者,治其本也。 杂病第二十六 厥挟脊而痛者至顶,头沉沉然,目谎谎然,腰脊强,取足太阳胭中血络。 厥胸满面肿,唇漯漯然,暴言难,甚则不能言,取足阳明。 厥气走喉而不能言,手足情,大便不利,取足少阴。 厥而腹向向然,多寒气,腹中谷谷,便没难,取足太阴。 哑乾,口中热如胶,取足少阴。 膝中痛,取犊鼻,以圆利针,发而问之,针大如骛,刺膝无疑。 喉痹,不能言,取足阳明;能言,取手阳明。 疟,不渴,问日而作,取足阳明;渴而日作,取手阳明。 齿痛,不恶情饮,取足阳明;恶情饮,取手阳明。 聋而不痛者,取足少阳;聋而痛者,取手阳明。 衄而不止,恤血流,取足太阳;恤血,取手太阳。不已,刺宛骨下;不已,刺胭中出血。 腰痛,痛上寒,取足太阳阳明;痛上热,取足厥阴;不可以俯仰,取足少阳。中热而喘,取足少阴、胭中血络。 喜怒而不欲食,言益小3刺足太阴;怒而多言,刺足少阳。 颅痛,刺手阳明与颜之盛脉出血。 项痛不可俯仰,刺足太阳;不可以顾,刺手太阳也。 小腹满大,上走胃,至心,淅淅身时寒热,小便不利,取足厥阴。 腹满,大便不利,腹大,亦上走胸嗑,喘息喝喝然,取足少阴。 腹满,食不化,腹向向然,不能大便,取足太阴。 心痛引腰脊,欲呕,取足少阴。 心痛,腹胀,啬啬然大便不利,取足太阴。 心痛引背,不得息,刺足少阴,不已,取手少阳。 心痛引小腹满,上下无常处,便没难,刺足厥阴。 心痛,但短气不足以息,刺手太阴。 心痛,当九节刺4之,按已,刺按之,立已;不已,上下求之,得之立已。 颜痛,刺足阳明曲周动脉见血,立已;不已,按人迎於经,立已。 气逆上,刺膺中陷者与下胸动脉。 腹痛,刺脐左右动脉,已刺按之,立已;不已,刺气街,已刺按之,立已。 痿厥为四末束悦,乃疾解之,日二,不仁者,十日而知,无休,病已止。 哕5,以草刺鼻,嚏,嚏而已;无息而疾迎引之,立已;大惊之,亦可已。 【音释】 向音响。谷音斛。 周痹第二十七 黄帝问於岐伯曰:周痹之在身也,上下移徙,随脉其上下,左右相应,问不容空,愿闻此痛,在血脉之中邪?将在分肉之问乎?何以致是?其痛之移也,问不及下针,其情痛之时,不及定治,而痛已止矣。何道使然?愿闻其故。岐伯答曰:此众痹也,非周痹也。黄帝曰:愿闻众痹。岐伯对曰:此各在其处,更发更止,更居更起,以右应左,以左应右,非能周也,更发更休也。黄帝曰:善。刺之奈何?岐伯对曰:刺此者,痛虽已止,必刺其处,勿令复起。 帝曰:善。愿闻周痹何如?岐伯对曰:周痹者,在於血脉之中,随脉以上,随脉以下,不能左右,各当其所。黄帝曰:刺之奈何?岐伯对曰:痛从上下者,先刺其下以过一作遏。下同之,后刺其上以脱之;痛从下上者,先刺其上以过之,后刺其下以脱之。黄帝曰:善。此痛安生?何因而有名?岐伯对曰:风寒湿气,客於外分肉之问,迫切而为沫,沫得寒则聚,聚则排分肉而分裂也,分裂则痛,痛则神归之,神归之则热,热则痛懈,痛解则厥,厥则他痹发,发则如是。 帝曰:善。余已得其意矣。此内不在藏,而外未发於皮,独居分肉之问,真气不能周,故命日周痹。故刺痹者,必先切循其下之六经,视其虚实,及大络之血结而不通,及虚而脉陷空者而调之,熨而通之,其痣坚,转引而行之。黄帝曰:善。余已得其意矣,亦得其事也。九者经巽之,理十二经脉阴阳之病也。 【音释】 偿虚六切。 口问第二十八 黄帝闲居,辟左右而问於岐伯曰:余已闻九针之经,论阴阳逆顺,六经已毕,愿得口问。岐伯避席再拜曰:善乎哉问也,此先师之所口传也。黄帝曰:愿闻口传。岐伯答曰:夫百病之始生也,皆生於风雨寒暑,阴阳喜怒,饮食居处,大惊卒恐,则血气分离,阴阳破散,经络厥绝,脉道不通,阴阳相逆,卫气稽留,经脉虚空,血气不次,乃失其常。论不在经者,请道其方。黄帝曰:人之欠者,何气使然? 岐伯答曰:卫气昼日行於阳,夜半则行於阴,阴者主夜,夜者外;阳者主上,阴者主下,故阴气积於下,阳气未尽,阳引而上,阴引而下,阴阳相引,故数欠。阳气尽,阴气盛,则目瞑;阴气尽而阳气盛,则寤矣。写足少阴,补足太阳。 黄帝曰:人之喊者,何气使然?岐伯曰:谷入於胃,胃气上注於肺。今有故寒气与新谷气,俱还入於胃,新故相乱,真邪相攻,气并相逆,复出於胃,故为喊。补手太阴,写足少阴。 黄帝曰:人之唏者,何气使然?岐伯曰:此阴气盛而阳气虚,阴气疾而阳气徐,阴气盛而阳气绝,故为唏。补足太阳,写足少阴。 黄帝曰:人之振寒者,何气使然?岐伯曰:寒气客於皮肤,阴气盛,阳气虚,故为振寒寒栗,补诸阳。 黄帝曰:人之噫者,何气使然?岐伯曰:寒气客於胃,厥逆从下上散,复出於胃,故为噫。补足太阴、阳明。一日补眉本也。 黄帝曰:人之嚏者,何气使然?岐伯曰:阳气和利,满於心,出於鼻,故为嚏。补足太阳荣、眉本。一日眉上也。 黄帝曰:人之韩者,何气使然?岐伯曰:胃不实则诸脉虚,诸脉虚则筋脉懈惰,筋脉懈惰则行阴用力,气不能复,故为韩。因其所在,补分肉间。 黄帝曰:人之哀而泣涕出者,何气使然?岐伯曰:心者,五藏六府之主也;目者,宗脉之所聚也,上液之道也;口鼻者,气之门户也。故悲哀愁忧则心动,心动则五藏六府皆摇,摇则宗脉感,宗脉感则液道开,液道开故泣涕出焉。液者,所以灌精濡空窍者也,故上液之道开则泣,泣不止则液竭,液竭则精不灌,精不灌则目无所见矣,故命日夺精。补天柱经挟颈6。 黄帝曰:人之太息者,何气使然?岐伯曰:忧思则心系急,心系急则气道约,约则不利,故太息以伸出之。补手少阴、心主、足少阳留之也。 黄帝曰:人之涎下者,何气使然?岐伯曰:饮食者,皆入於胃,胃中有热则虫动,虫动则胃缓,胃缓则廉泉开,故涎下。补足少阴。 黄帝曰:人之耳中呜者,何气使然?岐伯曰:耳者,宗脉之所聚也,故胃中空则宗脉虚,虚则下,溜脉有所竭者,故耳呜。补客主人、手大指爪甲上与肉交者也。 黄帝曰:人之自噙舌者,何气使然?岐伯曰:此厥逆走上,脉气辈至也。少阴气至则噙舌,少阳气至则噙颊,阳明气至则喷唇矣。视主病者,则补之。 凡此十二邪者,皆奇邪之走空窍者也。故邪之所在,皆为不足。故上气不足,脑为之不满,耳为之苦呜,头为之苦倾,目为之眩;中气不足,搜便为之变,肠为之苦呜;下气不足,则乃为痿厥心悦。补足外踝下溜7之。 黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:肾主为欠,取足少阴;肺主为喊,取手太阴、足少阴;唏者,阴与阳绝,故补足太阳、写足少阴;振寒者,补诸阳;噫者,补足太阴、阳明;嚏者,补足太阳、眉本;韩,因其所在,补分肉问;泣出,补天柱经侠颈,侠颈者,头中分也;太息,补手少阴、心主,足少阳溜之;涎下,补足少阴;耳呜,补客主人、手大指爪甲上与肉交者;自喷舌,视主病者,则补之;目眩头倾,补足外踝下溜之;痿厥心悦,刺足大指问上二寸溜之,一曰足外踝下溜之。 黄帝内经灵枢集注卷之十竟 1先病而后生热者,治其本:此十字原脱,据《甲乙经》卷六第二补。 2病:循例『病』下疑脱『而』字。 3小:《太素》卷三十《喜怒》作『少』。 4刺:原作『次』,据赵府居敬堂本改。 5喊:原作『岁』,据《甲乙经》卷十二第一改。 6颈:《太素》卷二十七《十二邪》作『项』。 7溜:赵府居敬堂本作『留』。 黄帝内经灵枢集注卷之十一 师传第二十九 黄帝曰:余闻1先师,有所心藏,弗着於方。余愿闻而藏之,则而行之,上以治民,下以治身,使百姓无病,上下和亲、德泽下流,子孙无忧,传於后世,无有终时,可得闻乎?岐伯曰:远乎哉问也。夫治民与自治,治彼与治此,治小与治大,治国与治家,未有逆而能治之也,夫惟顺而已矣。顺者,非独阴阳脉论气之逆顺也,百姓人民,皆欲顺其志也。 黄帝曰:顺之奈何?岐伯曰:入国问俗,入家问讳,上堂问礼,临病人问所便。黄帝曰:便病人奈何?岐伯曰:夫中热消瘴则便寒;寒中之属则便热。胃中热则消谷,令人悬心善饥,脐以上皮热;肠中热则出黄如糜,脐以下皮寒。胃中寒则腹胀;肠中寒则肠呜飧泄。胃中寒、肠中热则胀而且泄;胃中热、肠中寒则疾饥,小腹痛胀。黄帝曰:胃欲寒饥2,肠欲热饮,两者相逆,便之奈何?且夫王公大人,血食之君,骄恣从欲,轻人而无能禁之,禁之则逆其志,顺之则加其病,便之奈何?治之何先?岐伯曰:人之情,莫不恶死而乐生,告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之以其所苦,虽有无道之人,恶有不听者乎? 黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:春夏先治其标,后治其本;秋冬先治其本,后治其标。黄帝曰:便其相逆者奈何?岐伯曰:便此者,食饮衣服,亦欲适寒温,寒无赓怆,暑无出汗。食饮者,热无灼灼,寒无沧沧,寒温中适,故气将持,乃不致邪僻也。 黄帝曰:本藏以身形支节胭肉,候五藏六府之小大焉。今夫王公大人,临朝即位之君而问焉,谁可扪循之而后答乎?岐伯曰:身形支节者,藏府之盖也,非面部之阅也。黄帝曰:五藏之气,阅於面者,余已知之矣,以支节知而阅之奈何?歧伯曰:五藏六,骚府者,肺为之盖,巨肩陷咽,候见其外。黄帝曰:一善一岐伯曰:五藏六府,心为之主,缺盆为之道,□骨有余以候厦、谒计黄帝曰:善。岐伯曰:肝者主,为将,使之候外,欲知坚固,视目小大。黄帝白:善。岐伯曰:脾者,主为卫,计,使之迎粮,视唇舌好恶,以知吉凶。黄帝曰:善。岐伯曰:一肾者主为外,使擘吗之远听,视耳好恶,以知其性。黄帝曰:善。愿闻六府之候。 岐伯曰:六府者,胃为之海,广骸,大颈,张胸,五谷乃容。鼻隧以长,以候大肠。唇厚,人中长,以候小肠。目下果大,其胆乃横。鼻孔在外,膀胱漏泄。鼻柱中央起,三焦乃约,此所以候六府者也。上下三等,藏安且良矣。 【音释】 便平声。 决气第三十 黄帝曰:余闻人有精、气、津、液、、稣勺余意以为一气耳,今乃辩为六,余不知其所以然。歧乱伯曰:两神呕、争相搏神合而成形,常先身生,是谓精。俗户、胄乏何谓气?岐伯曰:上焦开发,宣五谷`州斗味,黑肤充身泽毛,若雾露之溉,是谓气。何谓津?岐伯曰:腠理发泄,汗‘叩出漆漆,是谓津。何谓液?岐伯曰:谷入气满,潭泽注於骨,骨属屈伸,泄泽补益脑髓,皮肤润泽,是谓掖P何谓血.岐伯曰:中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。何谓脉?岐伯曰:壅遏营气,令无所避,是谓脉。黄帝曰:六气者,有余不足,气之多少,脑髓之虚实,血脉之清浊,何以知之?岐伯曰:精脱者,耳聋;气脱者,目不明;津脱者,腠理开,汗大泄;液脱者,骨属屈伸不利,色夭,脑从消,经酸,耳数呜;血脱者,色白,夭然不泽;脉脱者3,其脉空虚。此其候也。 黄帝曰:六气者,贵贱何如?岐辞伯曰:六气者,各有部主也,其贵贱善恶,可为常主,然五谷与胃为大梅也。 【音释】溱音臻。 肠胃第三十一 黄帝问於伯高曰:余愿闻六府传谷者,肠胃之小大长短,受谷之多少奈何?伯高曰:请尽言之,谷所从出入浅探远近长短之度:唇至齿长九分,口广二寸半,齿以后至会厌,深三寸半,大容五合;舌重十两,长七寸,广二寸半;咽门重十两,广二4寸半,至胃长一尺六寸;胃纡曲屈,伸之,长二尺六寸,大一尺五寸,径五寸,大容二5斗五升;小肠后附脊,左环回周迭积,其注於回肠者,外附於脐上,迥运环十六曲,大二寸半,径八分分之少半,长三丈三6尺;回肠当脐,左环迥周叶积而下,回运环反十六曲,大四寸,径一寸寸之少半,长二丈一尺;广肠傅脊,以受回肠,左环叶脊上下,辟大八寸,径二寸寸之大半,长二尺八寸。肠胃所入至所出,长六丈四寸四分,迥曲环反,三十二曲也。 平人绝谷第三十二 黄帝曰:愿闻人之不食,七日而死何也?伯高曰:臣请言其故。胃大一尺五寸,径五寸,长二尺六寸,横屈受水谷三斗五升,其中之谷,常留二斗,水一斗五升而满。上焦泄气,出其精微,栗悍滑疾,下焦下溉诸肠。 小肠大二寸半,径八分分之少半,长三丈二尺,受谷二斗四升,水六升三合合之大半。回肠大四寸,径一寸寸之少半,长二丈一尺,受谷一斗,水七升半。广肠大八寸,径二寸寸之大半,长二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。肠胃之长,凡五丈八尺四寸,受水谷九斗二升一合合之大半。此肠胃所受水谷之数也。 平人则不然,胃满则肠虚,肠满则胃虚,更虚更满,故气得上下,五藏安定,血脉和利,精神乃居,故神者,水谷之精气也。故肠胃之中,当留谷二斗,水一斗五升,故平人日再后,后二升半,一日中五升,七日五七三斗五升,而留水谷尽矣。故平人不食饮七日而死者,水谷精气津液皆尽故也。 海论第三十三 黄帝问於岐伯曰:余闻刺法於夫子,夫子之所言,不离於营卫血气。夫十二经脉者,内属於府藏,外络於支节,夫子乃合之於四海乎?岐伯答曰:人亦有四海、十二经水。经水者,皆注於海。海有束西南北,命曰四海。 黄帝曰:以人应之奈何?岐伯曰:人有髓海,有血海,有气海,有水谷之海,凡此四者,以应四海也。 黄帝曰:远乎哉,夫子之合人天地四海也,愿闻应之奈何?岐伯答曰:必先明知阴阳表里荣输所在,四海定矣。 黄帝曰:定之奈何?岐伯曰:胃者,水谷之海,其输上在气街,下至三里;冲脉者,为十二经之海,其输上在於大杼,下出於巨虚之上下廉;膻中者,为气之海,其输上在於柱骨之上下,前在於人迎;脑为髓之海,其输上在於其盖,下在风府。 黄帝曰:凡此四海者,何利何害?何生何败?岐伯曰:得顺者生,得逆者败,知调者利,不知调者害。 黄帝曰:四海之逆顺奈何?岐伯曰:气海有余者,气满胸中,悦息面赤;气海不足,则气少不足以言。血海有余,则常想其身大,怫然不知其所病;血海不足,亦常想其身小,狭然不知其所病。水谷之海有余,则腹满;水谷之海不足,则饥不受谷食。髓海有余,则轻劲多力,自过其度;髓海不足,则脑转耳呜,经酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。 黄帝曰:余已闻逆顺,调之奈何?岐伯曰:审守其输,而调其虚实,无犯其害,顺者得复,逆者必败。黄帝曰:善。 五乱第三十四 黄帝曰:经脉十二者,别为五行,分为四时,何失而乱?何得而治?岐伯日.一五行有序,四时有分,相顺则治,相逆则乱。 黄帝曰:何谓相顺?岐伯曰:经脉十二者,以应十二月。十二月者,分为四时。四时者,春秋冬夏,其气各异,营卫相随,阴阳已和,清浊不相干,如是则顺之而治。 黄帝曰:何谓逆而乱?岐伯曰:清气在阴,浊气在阳,营气顺脉,卫气逆行,清浊相干,乱於胸中,是谓大悦。故气乱於心,则烦心密嘿,俯首静伏;乱於肺,则俯仰喘喝,接手以呼;乱於肠胃,则为霍乱;乱於臂经,则为四厥;乱於头,则为厥逆,头重眩仆。 黄帝曰:五乱者,刺之有道乎?岐伯曰:有道以来,有道以去,审知其道,是谓身宝。黄帝曰:善。愿闻其道。岐伯日;.气在於心者,取之手少阴、心主之输;气在於肺者,取之手太阴荣、足少阴输;气在於肠胃者,取之足太阴、阳明,不下者,取之三里;气在於头者,取之天柱、大杼,不知,取足太阳荣输;气在於臂足,取之先去血脉,后取其阳明、少阳之荣输。 黄帝曰:补写奈何?岐伯曰:徐入徐出,谓之导气。补写无形,谓之同精。是非有余不足也,乱气之相逆也。黄帝曰:允乎哉道,明乎哉论,请着之玉版,命日治乱也。 胀论第三十五 黄帝曰:脉之应於寸口,如何而胀?岐伯曰:其脉大坚以涩者,胀也。黄帝曰:何以知藏府之胀也?岐伯曰:阴为藏,阳为府。黄帝曰:夫气之令人胀也,在於血脉之中耶?藏府之内乎?岐伯曰:三一云二字者皆存焉,然非胀之舍也。黄帝曰:愿闻胀之舍。岐伯曰:夫胀者,皆在於藏府之外,排藏府而郭胸胁,胀皮肤,故命日胀。 黄帝曰:。藏府之在胸胁腹里之内也,若匣匮之藏禁器也,各有次舍,异名而同处,一域之中,其气各异,愿闻其故。黄帝曰:床解其意,再问7。岐伯曰:夫胸腹,藏府之郭也。膻中者,心主之宫城也。胃者,太仓也。咽喉小肠者,传送也。胃之五窍者,闲里门户也。廉泉玉英者,津液之道也。故五藏六府者,各有畔界,其病各有形状。营气循脉,卫气逆为脉胀,卫气并脉,循分为肤胀。三里而写,近者一下,远者三下,无问虚实,工在疾写。 黄帝曰:愿闻胀形。岐伯曰:夫心胀者,烦心短气,卧不安。肺胀者,虚满而喘咳。肝胀者,胁下满而痛引小腹。脾胀者,善喊,四支烦悦,体重不能腠衣,迹不安。肾胀者,腹满引背央央然,腰脏痛。六府胀:胃胀者,腹满,胃院痛,鼻闻焦臭,妨於食,大便难。大肠胀者,肠呜而痛濯濯,冬日重感於寒,则飧泄不化。小肠胀者,小腹缜胀,引腰而痛。膀胱胀者,小腹满而气瘾。三焦胀者,气满於皮肤中,轻轻然而不坚。胆胀者,胁下痛胀,口中苦,善太息。凡此诸胀者,其道在一,明知逆顺,针数不失。写虚补实,神去其室,致邪失正,真不可定,粗之所败,谓之夭命。补虚写实,神归其室,久塞其空,谓之良工。 黄帝曰:胀者焉生?何因而有?岐伯曰:卫气之在身也,常然并脉循分肉,行有逆顺,阴阳相随,乃得天和,五藏更始,四时循序,五谷乃化。然后厥气在下,营卫留止,寒气逆上,真邪相攻,两气相搏,乃合为胀也。黄帝曰:善。何以解惑?岐伯曰:合之於真,三合而得。帝曰:善。 黄帝问於岐伯曰:胀论言:无问虚实,工在疾写,近者一下,远者三下。今有其三而不下者,其过焉在?岐伯对曰:此言陷於肉肓而中气穴者也。不中气穴,则气内闭;针不陷肓,则气不行,上越中肉,则卫气相乱,阴阳相逐。其於胀也,当写不写,气故不下,三而不下,必更其道,气下乃止,不下复始,可以万全,乌有殆者乎?其於胀也,必审其脍,当写则写,当补则补,如鼓应柠,恶有不下者乎? 黄帝内经灵枢集注卷之十一竟 1闻:原作『问』,据赵府居敬堂本改。 2饥:《甲乙经》卷六第二作『饮』。 3脉脱者:此三字原脱,据《甲乙经》卷一第十二补。 4二:赵府居敬堂本作『一』。 5二:赵府居敬堂本作『三』。 6三:赵府居敬堂本作『二』。 7黄帝曰:未解其意,再问:《甲乙经》卷八第三、《太素》卷二十九《腹论》并无此九字。 黄帝内经灵枢集注卷之十二 五宪律液别第三十六 黄帝问於岐伯曰:水谷入於口,输於肠胃,其液别为五。天寒衣薄则为溺与气,天热衣厚则为汗,悲哀气并则为泣,中热胃缓则为唾,邪气内逆则气为之闭塞而不行,不行则为水胀,余知其然也,不知其何由生,愿闻其道。 岐伯日:水谷皆入於口,其味有五,各注其海,津液各走其道。故三焦出气,以温肌肉,充皮肤,为其津;其流而不行者为液。天暑衣厚则腠理开,故汗出;寒溜於分肉之问,聚沫则为痛。天寒则腠理闭,气湿不行,水下溜於膀胱,则为溺与气。五藏六府,心为之主,耳为之听,目为之侯,肺为之相,肝为之将,脾为之卫,肾为之主外。故五藏六府之津液,尽上渗於目,心悲气并则心系急,心系急则肺举,肺举则液上溢。夫心系与肺,不能常举,乍上乍下,故咳而泣出矣。中热则胃中消谷,消谷则虫上下作,肠胃充郭故胃缓,胃缓则气逆,故唾出。 五谷之津液,和合而为高1者,内渗入於骨空,补益脑髓,而下流於阴股。阴阳不和,则使液溢而下流於阴,髓掖皆臧而下,下过度则虚,虚故腰背痛而经酸。阴阳气道不通,四海闭塞,三焦不写,津液不化,水谷并行肠胃之中,别於回肠,留於下焦,不得渗膀胱,则下焦胀,水溢则为水胀,此津液五别之逆顺也。 五阅五使第三十七 黄帝问於岐伯曰:余闻刺有五官五阅,以观五气。五气者,五藏之使也,五时之副也。愿闻其五使当安出?岐伯曰:五官者,五藏之阅也。黄帝曰:愿闻其所出,令可为常。岐伯曰:脉出於气口,色见於明堂,五色更出,以应五时,各如其常,经气入藏,必当治里。 帝曰:善。五色独决於明堂乎?岐伯曰:五官已辩,阙庭必张,乃立明堂。明堂广大,蕃蔽见外,方壁高基,引垂居外,五色乃治,平博广大,寿中百岁。见此者,刺之必已,如是之人者,血气有余,肌肉坚致,故可苦已针。黄帝曰:愿闻五官。岐伯曰:鼻者,肺之官也;目者,肝之官也;口唇者,脾之官也;舌者,心之官也;耳者,肾之官也。黄帝曰:以官何候?岐伯曰:以候五藏。故肺病者,喘息鼻张;肝病者,眥青;脾病者,唇黄;心病者,舌卷短,倾赤;肾病者,颜与颜黑。 黄帝曰:五脉安出,五色安见,其常色殆者如何?岐伯曰:五官不辩,阙庭不张,小其明堂,蕃蔽不见,又埤其墙,墙下无基,垂角去外,如是者,虽平常殆,死加疾哉! 黄帝曰:五色之见於明堂,以观五藏之气,左右高下,各有形乎?岐伯曰:府藏之在中也,各以次舍,左右上下,各如其度也。 逆顺肥瘦第三十八 黄帝问於岐伯曰:余闻针道於夫子,众多毕悉矣。夫子之道,应若失2而据未有坚然者也。夫子之问学熟乎,将审察於物而心生之乎?岐伯曰:圣人之为道者,上合於天,下合於地,中合於人事,必有明法,以起度数,法式检押,乃后可传焉。故匠人不能释尺寸而意短长,废绳墨而起平水3也,工人不能置规而为员4去矩而为方。知用此者,固自然之物,易用之教,逆顺之常也。 黄帝曰:愿闻自然奈何?岐伯曰:临探庾水,不用功力,而水可竭也。循掘次冲,而经可通也。此言气之滑涩,血之清浊,行之逆顺也。 黄帝曰:愿闻人之白黑肥瘦小长,各有数乎?岐伯曰:年质壮大,血气充盈,肤革坚固,因加以邪,刺此者,深而留之,此肥人也。广肩腋,项肉薄,厚皮而黑色,唇临临然,其血黑以浊,其气涩以迟,其为人也,贪於取与,刺此者,深而留之,多益其数也。黄帝曰:刺瘦人奈何?岐伯曰:瘦人者,皮薄色少,肉廉廉然,薄唇轻言,其血清气滑,易脱於气,易损於血,刺此者,浅而疾之。 黄帝曰:刺常人奈何?岐伯曰:视其白黑,各为调之,其端正敦厚者,其血气和调,刺此者,无失常数也。 黄帝曰:刺壮士真骨者奈何?岐伯曰:刺壮士真骨,坚肉缓节监监然,此人重则气涩血浊,刺此者,深而留之,多益其数。劲则气滑血清,刺此者,浅而疾之。 黄帝曰:刺婴儿奈何?岐伯曰:婴兄者,其肉脆,血少气弱,刺此者,以豪针,浅刺而疾发针,日再可也。 黄帝曰:临探庾水奈何?岐伯曰:血清气浊,疾写之,则气竭焉。黄帝曰:循掘决冲奈何?岐伯曰:血浊气涩,疾写之,则经可通也。 黄帝曰:脉行之逆顺奈何?岐伯曰:手之三阴,从藏走手;手之三阳,从手走头;足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹。 黄帝曰:少阴之脉独下行何也?岐伯曰:不然。夫冲脉者,五藏六府之海也,五藏六府皆禀焉。其上者,出於顽颗,渗诸阳,灌诸精。其下者,注少阴之大络,出於气街,循阴股内廉,入胭中,伏行箭骨内,下至内踝之后属而别。其下者,并於少阴之经,渗三阴。其前者,伏行出驸属,下循驸,入大指间,渗诸络而温肌肉。故别络结则驸上不动,不动则厥,厥则寒矣。黄帝曰:何以明之?岐伯曰:以言导之,切而验之,其非必动,然后乃可明逆)lM 之行也。黄帝曰:窘乎哉!圣人之为道也。明於日月,微於毫厘,其非夫子,孰能道之也。 血络论第三十九 黄帝曰:愿闻其奇邪而不在经者。岐伯曰:血络是也。黄帝曰:刺血络而仆者,何也?血出而射者,何也?血少黑而浊者,何也?血出清而半为汁者,何也?发针而肿者,何也?血出若多若少而面色苍苍者,何也?发针而面色不变而烦悦者,何也?多出血而不动摇者,何也?愿闻其故。 岐伯曰:脉气盛而血虚者,刺之则脱气,脱气则仆。血气俱盛而阴气多者,其血滑,刺之则射;阳气畜积,久留而不写者,其血黑以浊,故不能射。新饮而液渗於络,而未合和於血也,故血出而汁别焉;其不新饮者,身中有水,久则为肿。阴气积於阳,其气因於络,故刺之血未出而气先行,故肿。阴阳之气,其新相得而未和合,因而写之,则阴阳俱脱,表里相离,故脱色而苍苍然。刺之血出多,色不变而烦悦者,刺络而虚经,虚经之属於阴者,阴脱,故烦闷。阴阳相得而合为痹者,此为内溢於经,外注於络,如是者,阴阳俱有余,虽多出血而弗能虚也。黄帝曰:相之奈何?岐伯曰:血脉者盛,坚横以赤,上下无常处,小者如针,大者如筋,则而写之万全也。故无失数矣。失数而反,各如其度。 黄帝曰:针入而肉着者,何也?岐伯曰:热气因於针,则针热,热则肉着於针,故坚焉。 阴阳清浊第四十 黄帝曰:余闻十二经脉,以应十二经水者,其五色各异,清浊不同,人之血气若一,应之奈何?岐伯曰:人之血气,苟能若一,则天下为一矣,恶有乱者乎?黄帝曰:余问一人,非问天下之众。岐伯曰:夫一人者,亦有乱气,天下之众,亦有乱人,其合为一耳。 黄帝曰:愿闻人气之清浊。岐伯曰:受谷者浊,受气者清。清者注阴,浊者注阳。浊而清者,上出於咽;清而浊者,则下行。清浊相干,命曰乱气。 黄帝曰:夫阴清而阳浊,浊者有清,清者有浊,清浊别之奈何?岐伯曰:气之大别,清者上注於肺,浊者下走於胃。胃之清气,上出於口;肺之,浊气,下注於经,内积於海。 黄帝曰:诸阳皆浊,何阳浊甚乎?岐伯曰:手太阳独受阳之浊,手太阴独受阴之清。其清者上走空窍,其浊者下行诸经。诸阴皆清,足太阴二独受其浊。 黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:清者其气猾,浊者其气涩,此气之常也。故刺阴者,深而留之;刺阳者,浅而疾之;清独相干者,以数调之也。 【音释】 悦音闷。空音孔。 黄帝内经灵枢集注卷之十二竟 1高:赵府居敬堂本作『膏』。 2失:疑当作『矢』。 3水:赵府居敬堂本作『木』。 4员:赵府居敬堂本作『圆』 黄帝内经灵枢集注卷之十三 阴阳繁日月第四十一 黄帝日:余闻天为阳,地为阴,日为阳,月为阴,其合之於人,奈何?岐伯日:腰以上为天,腰以下为地,故天为阳,地为阴。故足之十二经脉,以应十二月,月生於水,故在下者为阴。手之十指,以应十日,日主1火,故在上者为阳。 黄帝日:合之於脉,奈何?岐伯日:寅者,正月之生阳也,主左足之少阳;未者,六月,主右足之少阳;卯者,二月,主左足之太阳;午者,五月,主右足之太阳;辰者,三月,主左足之阳明;巳者,四月,主右足之阳明,此两阳合於前,故曰阳明。申者,七月之生阴也,主右足之少阴;丑者,十二月,主左足之少阴;酉者,八月,主右足之太阴;子者,十一月,主左足之太阴;戌者,九月,主右足之厥阴;亥者,十月,主左足之厥阴,此两阴交尽,故曰厥阴。 甲主左手之少阳,己主右手之少阳,乙主左手之太阳,戊主右手之太阳,丙主左手之阳明,丁主右手之阳明,此两火并合,故为阳明。庚主右手之少阴,癸主左手之少阴,辛主右手之太阴,壬主左手之太阴。 故足之阳者,阴中之少阳也;足之阴者,阴中之太阴也;手之阳者,阳中之太阳也;手之阴者,阳中之少阴也。腰以上者为阳,腰以下者为阴。 其於五藏也,心为阳中之太阳,肺为阳2中之少阴,肝为阴中之少阳,脾为阴中之至阴,肾为阴中之太阴。 黄帝曰:以治奈何?岐伯曰:正月、二月、三月,人气在左,无刺左足之阳;四月、五月、六月,人气在右,无刺右足之阳;七月、八月、九月,人气在右,无刺右足之阴,十月、十一月、十二月,人气在左,无刺左足之阴。 黄帝曰:五行以束方为甲乙木王春,春者,苍色,主肝,肝者足厥阴也,今乃以甲为左手之少阳,不合於数,何也?岐伯曰:此天地之阴阳也,非四时五行之以次行也。且夫阴阳者,有名而无形,故数之可十,离之可百,散之可千,推之可万,此之谓也。 病传第四十二 黄帝曰:余受九针於夫子,而私览於诸方,或有导引行气、乔摩、灸、熨、刺、炳、饮药之一者,可独守耶,将尽行之乎?岐伯曰:诸方者,众人之方也,非一人之所尽行也。 黄帝曰:此乃所谓守一勿失,万物毕者也。今余已闻阴阳之要,虚实之理,倾移之过,可治之属,愿闻病之变化,淫传绝败而不可治者,可得闻乎?岐伯曰:要乎哉问!道,昭乎其如旦醒,窘乎其如夜瞑,能被而服之,神与俱成,毕将服之,神自得之,生神之理,可着於竹帛,不可传於子孙。 黄帝曰:何谓旦醒?岐伯曰:明於阴阳,如惑之解,如醉之醒。黄帝曰:何谓夜暝令.岐伯曰:疮乎其无声,漠乎其无形,折毛发理,正气横倾,淫邪浮衍,血脉传溜,大气入藏,腹痛下淫,可以致死,不可以致生。 黄帝曰:大气入藏奈何?岐伯曰:病先发於心,一日而之肺,三日而之肝,五日而之脾,三日不已,死。冬夜半,夏日中。 病先发於肺,三日而之肝,一日而之脾,五日而之胃,十日不已,死。冬日入,夏日出。 病先发於肝,三日而之脾,五日而之胃,三日而之肾,三日不已,死。冬日入,夏蚤食。 病先发於脾,一日而之胃,二日而,之肾,三日而之膂膀胱,十日不已,死。冬人定,夏晏食。 病先发於胃,五日而之肾,三日而之膂膀胱,五日而上之心,二日不己,死。冬夜半,夏日映。 病先发於肾,三日而之膂膀胱,三日而上之心,三日而之小肠,三日不已,死。冬大晨,夏早3哺。 病先发於膀胱,五日而之肾,一日而之小肠,一日而之心,二日不已,死。冬鹦呜,夏下哺。 诸病以次相传,如是者皆有死期,不可刺也,间一藏,及二三四藏者,乃可刺也。 【音释】 映徒结切。 淫邪发梦第四十三 黄帝曰:愿闻淫邪浮衍,奈何?岐伯曰:正邪从外袭内,而未有定舍,反淫於藏,不得定处,与荣卫俱行,而与魂魄飞扬,使人外不得安而喜梦。气淫於府,则有余於外,不足於内;气淫於藏,则有余於内,不足於外。 黄帝曰:有余不足,有形乎?岐伯曰:阴气盛,射梦涉大水而恐惧;阳气盛,则梦大火而墦炳;阴阳俱盛,则梦相杀。上盛财梦飞,下盛则梦堕;甚饥则梦取,甚饱则梦予;肝气盛,则梦怒;肺气盛,则梦恐惧、哭泣、飞扬;心气盛,则廖善笑、恐畏一,脾气,则梦歌乐,身体重不举;肾气盛,叩‘则事腰脊两解不属。凡、此十二盛者,至而写之,立已。 厥气客於心,则梦见丘山姻火;客於肺,则梦飞扬,见金铁之奇物;客於肝,则梦山林树木;客於脾,则梦丘陵大泽,坏屋风雨;客於肾,则梦临渊,没居水中;客於膀胱,则梦游行;客於胃,则梦饮食;客於大肠,则梦田内胆野;客於小肠,则梦聚邑冲衢;客於,则梦乃讼自剖;客於阴器,则梦接;客於项,则梦斩首;客於经,则行走而不能前,及居深地命苑中;於股肱,则梦礼节拜起;客於胞殖,显气一日分则客梦梦没便。凡此有数4不足者,至而补之立已也。 【音释】 窌力交切。 为四时第四十四 黄帝曰:夫百病之所始生者,必起於燥湿寒暑风雨,阴阳喜怒,饮食居处,气合而有形,得藏而有名,余知其然也。夫百病者,多以旦慧、昼安、夕加、夜甚,何也?岐伯曰:四时之气使然。 黄帝曰:愿闻四时之气。岐伯曰:春生、夏长、秋收、冬藏,是气之常也,人亦应之。以一日分为四时,朝则为春,日中为夏,日入为秋,夜半为冬。朝则人气始生,病气衰,故旦慧;日中人气长,长则胜邪,故安;夕则人气始衰,邪气始生,故加;夜半人气入藏,邪气独居於身,故甚也。 黄帝曰:其时有反者何也?岐伯曰:是不应四时之气,藏独主其病者,是必以藏气之所不胜时者甚,以其所胜时者起也。黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:顺天之时,而病可与期。顺者为工,逆者为粗。 黄帝曰:善。余闻刺有五变,以主五输,愿闻其、数。岐伯曰:人有五藏,五藏有五变,五变有五输,故五五二十五输,以应五时。黄帝曰:愿闻五变。岐伯曰:肝为牡藏,其色青,其时春,其音角,其味酸,其日甲乙;心为牡藏,其色赤,其时夏,其日丙丁,其音征,其味苦;脾为牝藏,其色黄,其时长夏,其日戊己,其音宫,其味甘;肺为牝藏,其色白,其音商,其时秋,其日庚辛,其味辛;肾为牝藏,其色黑,其时冬,其日壬癸,其音羽,其味咸。是为五变。 黄帝曰:以主五输奈何?岐伯曰:藏主冬,冬刺井;色主春,春刺荣;时主夏,夏刺输;音主长夏,长夏刺经;味主秋,秋刺合。是谓五变以主五输。 黄帝曰:诸原安合,以致六输?岐伯曰:原独不应五时,以经合之,以应其数,故六六三十六输。 黄帝曰:何谓藏主冬,时主夏,音主长夏,味主秋,色主春?愿闻其故。岐伯曰:病在藏者,取之井;病变於色者,取之荣;病时问时甚者,取之输;病变於音者,取之经;经满而血者,病在胃及以饮食不节得病者,取之於合,故命曰味主合。是谓五变也。 外揣第四十五 黄帝曰:余闻九针九篇,余亲授其调5颇得其意。夫九针者,始於一而终於九,然未得其要道也。夫九针者,小之则无内,大之则无外,深不可为下,高不可为盖,恍惚无穷,流溢无极,余知其合於天道人事四时之变也,然余愿杂之毫
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