《黄帝素问灵枢集注》卷3

毛，浑束为一，可乎？ 岐伯曰：明乎哉问也！非独针道焉，夫治国亦然。黄帝曰：余愿闻针道，非国事也。岐伯曰：夫治国者，夫惟道焉，非道何可小大探浅杂合为一乎？ 黄帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：日与月焉，水与镜焉，鼓与响焉。夫日月之明，不失其影，水镜之察，不失其形，鼓响之应，不后其声，动摇则应和，尽得其情。 黄帝曰：窘乎哉！昭昭之明不可蔽。其不可蔽，不失阴阳也。合而察之，切而验之，见而得之，若清水明镜之不失其形也。五音不彰，五色不明，五藏波荡，若是则外内相袭，若鼓之应柠，响之应声，影之似形。故远者司外揣内，近者司内揣外，是谓阴阳之极，天地之盖，请藏之灵兰之室，弗敢使泄也。 黄帝内经灵枢集注卷之十三竟 1主：《太素》卷五《阴阳合》作『生於』二字，与上『月生於水』文例一律。 2阳：原作『阴』，据《太素》卷五《阴阳合》改。 3早：《甲乙经》卷二第一作『晏』。 4有数：赵府居敬堂本作『十五』。 5亲授其调：《太素》卷十九《知要道》『授』作『受』。按此句疑当作『亲受其词』。 黄帝内经灵枢集注卷之十四 五变第四十六 黄帝问於少俞曰：余闻百疾之始期也，必生於风雨寒暑，循毫毛而入剩理，或复还，或留止，或为风肿汗出，或为消瘴，或为寒热，或为留痹，或为积聚。奇邪淫溢，不可胜数，愿闻其故。夫同时得病，或病此，或病彼，意者天之为人生风乎，何其异也？少俞曰：夫天之生风者，非以私百姓也，其行公平正直，犯者得之，避者得无殆，非求人而人自犯之。 黄帝曰：一时遇风，同时得病，其病各异，愿闻其故。少俞曰：善乎哉问！．请论以比匠人。匠人磨斧斤，砺刀削，斫材木，木之阴阳，尚有坚脆，坚者不入，脆者皮弛，至其交节，而缺斤斧焉。夫一木之中，坚脆不同，坚者则刚，脆者易伤，瓦其材木之不同，皮之厚薄，汁之多少，而各异耶。夫木之蚤花先生叶者，遇春霜烈风，则花落而叶萎；久曝大旱，则脆木薄皮者，枝条汁少而叶萎；久阴淫雨，则薄皮多汁者，皮溃而洒；卒风暴起，则刚脆之木，枝折桃伤；秋霜疾风，则刚脆之木，根摇而叶落。凡此五者，各有所伤，尸於人乎！ 黄帝曰：以人应木，奈何？少俞答曰：木之所伤也，皆伤其枝，枝之刚脆而坚，未成伤也。人之有常病也，亦因其骨节皮肤胜理之不坚固者，邪之所舍也，故常为病也。 黄帝曰：人之善病风厥洒汗者，何以候之？少俞答曰：肉不坚，胜理疏，则善病风。黄帝曰：何以候肉之不坚也？少俞答曰：胭肉不坚，而无分理，理者粗理，粗理而皮不致者，胜理疏，此言其浑然者。 黄帝曰：人之善病消瘴者，何以候之？少俞答曰：五藏皆柔弱者，善病消瘴。黄帝曰：何以知五藏之柔弱也？少俞答曰：夫柔弱者，必有刚强，刚强多怒，柔者易伤也。黄帝曰：何以候柔弱之与刚强？少俞答曰：此人薄皮肤，而目坚固以深者，长冲直扬，其心刚，刚则多怒，怒则气上逆，胸中畜积，血气逆留，臆皮充肌，血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故为消库。此言其人暴刚而肌肉弱者也。 黄帝曰：人之善病寒热者，何以候之？少俞答曰：小骨弱肉者，善病寒热。黄帝曰：何以候骨之小大，肉之坚脆，色之不一也？少俞答曰：颜骨者，骨之本也。颜大则骨大，颜小则骨小。皮肤薄而其肉无胭，其臂懦懦然，其地色殆然，不与其天伺色，污然独异，此其候也。然后臂薄者，其髓不满，故善病寒热也。 黄帝曰：何以候人之善病痹者？少俞答曰：粗理而肉不坚者，善病痹。黄帝曰：痹之高下有处乎？少俞答曰：欲知其高下者，各视其部。黄帝曰：人之善病肠中积聚者，何以候之？少俞答曰：皮肤薄而不泽，肉不坚而悼泽。如此，则肠胃恶，恶则邪气留止，积聚乃伤，脾胃之问，寒温不次，邪气稍至，穑积留止，大聚乃起。 黄帝曰：余闻病形，已知之矣！愿闻其时。少俞答曰：先立其年，以知其时。时高则起，时下则殆，虽不陷下，当年有冲通，其病必起，是谓因形而生病，五变之纪也。 【音释】 臆音宽。桃音兀。懦音儒。洒音鹿。 本藏第四十七 黄帝问於岐伯曰：人之血气精神者，所以奉生而周於性命者也。经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥胜理，司关阖者也。志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也。是故血和则经脉流行，营覆阴阳，筋骨劲强，关节清利矣。卫气和则分肉解利，皮肤调柔，胜理致密矣。志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五藏不受邪矣。寒温和则六府化谷，风痹不作，经脉通利，支节得安矣。此人之常平也。五藏者，所以藏精神血气魂魄者也。六府者，所以化水谷而行津液者也。此人之所以具受於天也，无愚智贤不肖，无以相倚也。然有其独尽天寿。，而无邪僻之病，百年不衰，虽犯风雨，卒寒大暑，犹有弗能害也。有其不离屏蔽室内，无休惕之恐，然犹不免於病，何也？愿闻其故。 岐伯对曰：窘乎哉问也。五藏者，所以参天地，副阴阳，而连四时，化五节者也。五藏者，固有小大、高下、坚脆、端正、偏倾者；六府亦有小大、长短、厚薄、结直、缓急。凡此二十五者，各不同，或善或恶，或吉或凶，请言其方。 心小则安，邪弗能伤，易伤以忧；心大财忧不能伤，易伤於邪。心高则满於肺中，悦而善忘，难开以言；心下则藏外，易伤於寒，易恐以言。心坚则藏安守固；心脆则善病消瘴热中。心端正则和利难伤；心偏倾则操持不一，无守司也。 肺小则少饮，不病喘喝；肺大则多饮，善病胸痹、喉痹、逆气。肺高则上气，肩息咳；肺下则居贲迫肺，善胁下痛。肺坚则不病咳上气；肺脆则苦病消瘴易伤。肺端正则和利难伤；肺偏倾则胸偏痛也。 肝小则藏安，无胁下之病；肝大则逼胃迫咽，迫咽则苦膈中，且胁下痛。肝高则上支贲，切胁悦勺为息贲；肝下则逼胃，胁下空，胁下空则易受邪。肝坚则藏安难伤；肝脆则善病消瘴易伤。肝端正则和利难伤；肝偏倾则胁下痛也。 脾小则藏安，难伤於邪也；脾大则苦赓纱而痛，不能疾行。脾高则纱引季胁而痛；脾下则下加於大肠，下加於大肠则藏苦受邪。脾坚则藏安难伤；脾脆则善病消瘴易伤。脾端正则和利难伤；脾偏倾则善满善胀也。 肾小则藏安难伤；肾大则善病腰痛，不可以俯仰，易伤以邪。肾高则苦背膂痛，不可以俯仰；肾下则腰尸痛，不可以俯仰，为狐疝。肾坚则不病腰背痛；肾脆则苦病消瘴易伤。肾端正则和利难伤；肾偏倾则苦腰尸痛也。凡此二十五变者，人之所苦常病。 黄帝曰：何以知其然也？岐伯曰：赤色小理者，心小；粗理者，心大。无髑骸者，心高；髑骸小、短、举者，心下。髑骰长者，心1坚，髑骰弱小以薄者，心脆。髑骸直下不举者，心端正；髑髁倚一方者，心偏倾也。 白色小理者，肺小；粗理者，肺大。巨肩反膺陷喉者，肺高；合腋张胁者，肺下。好肩背厚者，肺坚；肩背薄者，肺脆。背膺厚者，肺端正；胁偏疏者肺偏倾也。 青色小理者，肝小；粗理者，肝大。广胸反骰者，肝高；合胁兔骰者，肝下。胸胁好者，肝坚；胁骨弱者，肝脆。膺腹好相得者，肝端正；胁骨偏举者，肝偏倾也。 黄色小理者，脾小；粗理者，脾大。揭唇者，脾高；唇下纵者，脾下。唇坚者，脾坚；唇大而不坚者，脾脆。唇上下好者，脾端正；唇偏举者，脾偏倾也。 黑色小理者，肾小；粗理者，肾大。高耳者，肾高；耳后陷者，肾下。耳坚者，肾坚；耳薄不坚者，肾脆。耳好前居牙车者，肾端正；耳偏高者，肾偏倾也。凡此诸变者，持则安，减则病也。 帝曰：善。然非余之所问也。愿闻人之有不可病者，至尽天寿忧，虽有深忧大恐，怵惕之志，犹不能臧也，甚寒大热，不能伤也；其有不离屏蔽室内，又无休惕之恐，然不免於病者，何也？愿闻其故。岐伯曰：五藏六府，邪之舍也，请言其故。五藏皆小者，少病，苦憔心，大愁忧；五藏皆大者，缓於事，难使以忧。五藏皆高者，好高举措；五藏皆下者，好出人下。五藏皆坚者，无病；五藏皆脆者，不离於病。五藏皆端正者，和利得人心；五藏皆偏倾者，邪心而善盗，不可以为人平，反覆言语也。 黄帝曰：愿闻六府之应。岐伯答曰：肺合大肠，大肠者，皮其应；心合小肠，小肠者，脉其应；肝合胆，胆者，筋其应；脾合胃，胃者，肉其应；肾合三焦膀胱，三焦膀胱者，胜理毫毛其应。 黄帝曰：应之奈何？岐伯曰：肺应皮，皮厚者，大肠厚；皮薄者，大肠薄；皮缓，腹里2大者，大肠大3而长；皮急者，大肠急而短；皮滑者，大肠直；皮肉不相离者，大肠结。 心应脉，皮厚者，脉厚，脉厚者，小肠厚；皮薄者，脉薄，脉薄者，小肠薄；皮缓者，脉缓，脉缓者，小肠大而长；皮薄而脉冲小者，小肠小而短；诸阳经脉皆多纡屈者，小肠结。 脾应肉，肉胭坚大者，胃厚；肉胭么者，胃薄；肉胭小而么者，胃不坚；肉胭不称身者，胃下，胃下者，下管约不利；肉胭不坚者，胃缓；肉胭无小里累者，胃急；肉胭多少里累者，胃结，胃结者，上管约不利也。 肝应爪，爪厚色黄者，胆厚；爪薄色红者，胆薄；爪坚色青者，胆急；爪濡色赤者，胆缓；爪直色白无约者，胆直；爪恶色黑多纹者，胆结也。 肾应骨，密理厚皮者，三焦、膀胱厚；粗理薄皮者，三焦、膀胱薄；疏胜理者，三焦、膀胱缓；皮急而无毫毛者，三焦、膀胱急；毫毛美而粗者，三焦、膀胱直；稀毫毛者，三焦、膀胱结也。 黄帝曰：厚薄美恶皆有形，愿闻其所病。岐伯答曰：视其外应，以知其内藏，则知所病矣。 【音释】 尻枯高切。骹敲。□结。□於。 黄帝内经灵枢集注卷十四竟 1心：『心』下原衍『下』字，据《甲乙经》卷《甲乙经》卷一第五作一第五删。 2里：『里』。《甲乙经》卷一第五作『里』。 3大：『里』。《甲乙经》卷一第五作『缓』。 黄帝内经灵枢集注卷之十五 禁服第四十八 雷公问於黄帝曰：细子得受业，通於九针六十篇，日一暮勤服之，近者编绝，久者简垢，然尚讽诵弗置，未尽解於意矣。《 外揣》 言浑束为一，未知所谓也。夫大则无外，小则无内，大小无极，高下无度，束之奈何？士之才力，或有厚薄，智虑褊浅，不能博大深奥，自强於学若细子，细子恐其散於后世，绝於子孙，敢问约之奈何？黄帝曰：善乎哉问也！．此先师之所禁，坐私传之也，割臂欢血之盟也，子若欲得之，何不斋乎！雷公再拜而起曰：请闻命於是也。乃斋宿三日而请曰：敢问今日正阳，细子愿以受盟。黄帝乃与俱入斋室，割臂敌血。黄帝亲祝曰：今日正阳，敌血传方，有敢背此言者，反1受其殃。雷公再拜曰：细子受之。黄帝乃左握其手，右授之书，曰：慎之慎之，吾为子言之。凡刺之理，经脉为始，营其所行，知其度量，内刺五藏，外刺六府，审察卫气，为百病母，调其虚实，虚实乃止，写其血络，血尽不殆矣。雷公曰：此皆细子之所以通，未知其所约也。黄帝曰：夫约方者，犹约囊也，囊满而弗约，则输泄，方成弗约，则神与弗俱。雷公曰：愿为下材者，勿满而约之。黄帝曰：未满而知约之，以为工，不可以为天下师。 雷公曰：愿闻为工。黄帝曰：寸口主中，人迎主外，两者相应，俱往俱来，若引绳大小齐等，春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者名日平人。人迎大一倍於寸口，病在足少阳，一倍而躁，在手少阳。人迎二倍，病在足太阳，二倍而躁，病在手太阳。人迎三倍，病在足阳明，三倍而躁，病在手阳明。盛则为热，虚则为寒，紧则为痛痹，代则乍甚乍问。盛则写之，虚则补之，紧痛则取之分肉，代则取血络且饮药，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之，名日经刺。人迎四倍者，且大且数，名日溢阳，溢阳为外格，死不治。必审按其本末，察其寒热，以验其藏府之病。 寸口大於人迎一倍，病在足厥阴，一倍而躁，在手心主。寸口二倍，病在足少阴，二倍而躁，在手少阴。寸口三倍，病在足太阴，三倍而躁，在手太阴。盛则胀满，寒中，食不化；虚则热中，出糜2少气，溺色变；紧则痛痹；代则乍痛乍止。盛则写之，虚则补之，紧则先刺而后灸之，代则取血络而后调之，陷下则徒灸之。陷下者，脉血结於中，中有着血，血寒，故宜灸之。不盛不虚，以经取之。寸口四倍者，名曰内关，内关者，且大且数，死不治。必审察其本末之寒温，以验其藏府之病。 通其营输，乃可传於大数。大数曰：盛则徒写之，虚则徒补之，紧则灸刺且饮药，陷下则徒灸之，不盛不虚，以经取之。所谓经治者，饮药，亦日灸刺。脉急则引，脉大以弱，则欲安静，用力无劳也。 【音释】 敌楚洽切。 五色第四十九 雷公问於黄帝曰：五色独央於明堂乎？小子未知其所谓也。黄帝曰：明堂者鼻也，阙者眉问也，庭者颜也，蕃者颊侧也，蔽者耳门也，其间欲方大，去之十步，皆见於外，如是者，寿必中百岁。 雷公曰：五官之辩奈何？黄帝曰：明堂骨高以起，平以直，五藏次於中央，六府挟其两侧，首面上於阙庭，王宫在於下极，五藏安於胸中，真色以致，病色不见，明堂润泽以清，五官恶得无辩乎。雷公曰：其不辩者，可得闻乎？黄帝曰：五色之见也，各出其色部。部骨陷者，必不免於病矣。其色部乘袭者，虽病甚，不死矣。雷公曰：官五色奈何？黄帝曰：青黑为痛，黄赤为热，白为寒，是谓五官。 雷公曰：病之益甚，与其方衰如何？黄帝曰：外内皆在焉。切其脉口，滑小紧以沉者，病益甚，在中；人迎气大紧以浮者，其病益甚，在外。其脉口浮滑者，病日进；人迎沉而滑者，病日损。其脉口滑以沉者，病日进，在内；其人迎脉滑盛以浮者，其病日进，在外。脉之浮沉及人迎与寸口气小大等者，病难已。病之在藏，沉而大者，易已，小为逆；病在府，浮而大者，其病易已。人迎盛坚者，伤於寒；气口盛坚者，伤於食。 雷公曰：以色言病之问甚奈何？黄帝曰：其色粗以明，沉夭者为甚，其色上行者，病益甚，其色下行如云彻散者，病方已。五色各有藏部，有外部，有内部也。色从外部走内部者，其病从外走内；其色从内走外者，其病从内走外。病生於内者，先治其阴，后治其阳，反者益甚；其病生於阳者，先治其外，后治其内，反者益甚。其脉滑大以代而长者，病从外来，目有所见，志有所恶，此阳气之并也，可变而已。雷公曰：小子闻风者，百病之始也，厥逆者，寒湿之起也，别之奈何？黄帝曰：常候阙中，薄泽为风，冲浊为痹，在地为厥，此其常也，各以其色言其病。 雷公曰：人不病卒死，何以知之？黄帝曰：大气入於藏府者不病而卒死矣。雷公曰：病小愈而卒死者，何以知之？黄帝曰：赤色出两颜，大如母指者，病虽小愈，必卒死。黑色出於庭，大如母指，必不病而卒死。雷公再拜曰：善哉！其死有期乎？黄帝曰：察色以言其时。 雷公曰：善乎！愿卒闻之。黄帝曰：庭者，首面也；阙上者，咽喉也；阙中者，肺也；下极者，心也；直下者，肝也；肝左者，胆也；下者，脾也；方上者，胃也；中央者，大肠也；挟大肠者，肾也；当肾者，脐也；面王以上者，小肠也；面王以下者，膀胱子处也；颇者，肩也；颇后者，臂也；臂下者，手也；目内毗上者，膺乳也；挟绳而上者，背也；循牙车以下者，股也；中央者，膝也；膝以下者，经也；当经以下者，足也；巨分者，股里也；巨屈者，膝膑也。此五藏六府支节之部也，各有部分。有部分，用阴和阳，用阳和阴，当明部分，万举万当，能别左右，是谓大道，男女异位，故曰阴阳，审察泽夭，谓之良工。 沉浊为内，浮泽为外，黄赤为风，青黑为痛，白为寒，黄而膏润为脓，赤甚者为血，痛甚为挛，寒甚为皮不仁。五色各见其部，察其浮沉，以知浅深，察其泽夭，以观成败，察其散搏，以知远近，视色上下，以知病处，积神於心，以知往今。故相气不微，不知是非，属意勿去，乃知新故。色明不粗？沉夭为甚；不明不泽，其病不甚。其色散，驹驹然未有聚，其病散而气痛，聚未成也。 肾乘心，心先病，肾为应，色皆如是。男子色在於面王，为小腹痛，下为卵痛，其圆直为茎痛，高为本，下为首，狐疝疮阴之属也，女子在於面必王，为膀胱、子处之病，散为痛，搏为聚，方圆左右，各如其色形。其随而下至胝为淫，有润如膏状，为暴食不洁。左为左，右为右，其色有邪，聚散而不端，面色所指者也。色者，青黑赤白黄，皆端满有别乡。别乡赤者，其色亦大如褕荚，在面王为不日。其色上锐，首空上向，下锐下向，在左右如法。以五色命藏，青为肝，赤为心，白为肺，黄为脾，黑为肾。肝合筋，心合脉，肺合皮3，脾合肉，肾合骨也。 论勇第五十 黄帝问於少俞曰：有人於此，并行并立，其年之长少等也，衣之厚薄均也，卒然遇烈风暴雨，或病或不病，或皆病，或皆不病，其故何也？少俞曰：帝问何急？黄帝曰：愿尽闻之。少俞曰：春青风，夏阳风，秋凉风，冬寒风。凡此四时之风者，其所病各不同形。黄帝曰：四时之风，病人如何？少俞曰：黄色薄皮弱肉者，不胜春之虚风；白色薄皮弱肉者，不胜夏之虚风；青色薄皮弱肉，不胜秋之虚风；赤色薄皮弱肉，不胜冬之虚风也。黄帝曰：黑色不病乎？少俞曰：黑色而皮厚肉坚，固不伤於四时之风。其皮薄而肉不坚、色不一者，长夏至而有虚风者，病矣。其皮厚而肌肉坚者，长夏至而有虚风，不病矣。其皮厚而肌肉坚者，必重感於寒，外内皆然，乃病。黄帝曰：善。 黄帝曰：夫人之忍痛与不忍痛者，非勇怯之分也。夫勇士之不忍痛者，见难则前，见痛则止；夫怯士之忍痛者，闻难则恐，遇痛不动。夫勇士之忍痛者，见难不恐，遇痛不动。夫怯士之不忍痛者，见难与痛，目转面盼，恐不能言，失气惊，颜色变化，乍死乍生。余见其然也，不知其何由，愿闻其故。少俞曰：夫忍痛与不忍痛者，皮肤之薄厚，肌肉之坚脆缓急之分也，非勇怯之谓也。 黄帝曰：愿闻勇怯之所由然。少俞曰：勇士者，目深以固，长衡直扬，三焦理横，其心端直，其肝大以坚，其胆满以傍，怒则气盛而胸张，肝举而胆横，毗裂而目扬，毛起而面苍，此勇士之由然者也。黄帝曰：愿闻怯士之所由然。少俞曰：怯士者，目大而不臧，阴阳相失，其焦理纵，髑骰短而小，肝系缓，其胆不满而纵，肠胃挺，胁下空，虽方大怒，气不能满其胸，肝肺虽举，气衰复下，故不能久怒，此怯士之所由然者也。 黄帝曰：怯士之得酒，怒不避勇士者，何藏使然？少俞曰：酒者，水谷之精，熟谷之液也，其气栗悍，其入於胃中，则胃胀，气上逆，满於胸中，肝浮胆横。当是之时，固比於勇士，气衰则悔。与勇士同类，不知避之，名日酒悖也。 【音释】　　胃挺下古梗切。 背脸第五十一 黄帝问於岐伯曰：愿闻五藏之脸，出於背者。岐伯曰：胸中大脸在杼骨之端，肺脸在三焦4之闲，心脸在五焦之问，膈脸在七焦之问5肝脸在九焦之问，脾脸在十一焦之问，肾脸在十四焦之间，皆挟脊相去三寸所，则欲得而验之，按其处，应在中而痛解，乃其脸也。灸之则可，刺之则不可。气盛则写之，虚则补之。以火补者，毋吹其火，须自灭也。以火写者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也。 卫气第五十二 黄帝曰：五藏者，所以藏精神魂魄者也；六府者，所以受水谷而行化物者也。其气内干五藏，而外络支节。其浮气之不循经者，为卫气；其精气之行於经者，为营气。阴阳相随，外内相贯，如环之无端，一争亭淳淳乎，孰能穷之。然其分别阴阳，皆有标本虚实所离之处。能别阴阳十二经者，知病之所生。候虚实之所在者，能得病之高下。知六府之气街者，能知解结契绍於门户。能知虚石6之坚软者，知补写之所在。能知六经标本者，可以无惑於天下。 岐伯曰：博哉圣帝之论。臣请尽意悉言之。足太阳之本，在跟以上五寸中，标在两络命门，命门者，目也。足少阳之本，在窍阴之问，标在窗笼之前，窗笼者，耳也。足少阴之本，在内踝下上三寸中，标在背脸与舌下两脉也。足厥阴之本，在行问上五寸所，标在背脸也。足阳明之本，在厉兑，标在人迎颊挟顽颗也。足太阴之本，在中封前上四寸之中，标在背脸与舌本也。手太阳之本，在外踝之后，标在命门之上一寸也。手少阳之本，在小指次指之问上二寸，标在耳后上角下外毗也。手阳明之本，在肘骨中，上至别阳，标在颜下合钳上也。手太阴之本，在寸口之中，标在腋内动也。手少阴之本，在锐骨之端，标在背脸也。手心主之本，在掌后两筋之问二寸中，标在腋下下三寸也。凡候此者，下虚则厥，下盛则热，上虚则眩，上盛则热痛。故石7者绝而止之，虚者引而起之。 请言气街：胸气有街，腹气有街，头气有街，经气有街。故气在头者，止之於脑。气在胸者，止之膺与背脸。气在腹者，止之背脸与冲脉於脐左右之动脉者。气在经者，止之於气街与承山、踝上以下。取此者用毫针，必先按而在久，应於手，乃刺而予之。所治者，头痛眩仆，腹痛中满暴胀，及有新积。痛可移者，易已也；积不痛，难已也。 【音释】 钳音钤。 黄帝内经灵枢集注卷之十五竟 1反：《太素》卷十四《人迎脉口诊》作『必』。 2糜：原作『康』据《甲乙经》卷四第一改。 3皮：原作州脾『，据赵府居敬堂本改。 4焦：《太素》誉十一《气穴》作『椎』。下『七焦』，『九焦一、『十一焦』、『十四焦』均仿此。 5问：《素问血气形志篇》王冰注引作『傍』。 6石：《甲乙经》卷二第四作『实』。 7石：《甲乙经》卷二第四作『实』。 黄帝内经灵枢集注卷之十六 论痛第五十三 黄帝问於少俞曰：筋骨之强弱，肌肉之坚脆，皮肤之厚薄，胜理之疏密，各不同，其於针石火媾之痛何如？肠胃之厚薄坚脆亦不等，其於毒药何如？愿尽闻之。少俞曰：人之骨强筋弱肉缓皮肤厚者耐痛，其於针石之痛，火媾亦然。黄帝曰：其耐火媾者，何以知之？少俞答曰：加以黑色而美骨者，耐火炉。黄帝曰：其不耐针石之痛者，何以知之？少俞曰：坚肉薄皮者，不耐针石之痛，於火炉亦然。 黄帝曰：人之病，或同时而伤，或易已，或难已，其故何如？少俞曰：同时而伤，其身多热者易已，多寒者难已。黄帝曰：人之胜毒，何以知之？少俞曰：胃厚色黑大骨及肥者，皆胜毒；故其瘦而薄胃者，皆不胜毒也。 天年第五十四 黄帝问於岐伯曰：愿闻人之始生，何气筑为基，何立而为循，何失而死，何得而生？岐伯曰：以母为基，以父为楣，失神者死，得神者生也。黄帝曰：何者为神？岐伯曰：血气以和，荣卫已通，五藏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。 黄帝曰：人之寿夭各不同，或夭寿，或卒死，或病久，愿闻其道。岐伯曰：五藏坚固，血脉和调，肌肉解利，皮肤致密，营卫之行，不失其常，呼吸微徐，气以度行，六府化谷，津液布扬，各如其常，故能长久。 黄帝曰：人之寿百岁而死，何以致之？岐伯曰：使道隧以长，基墙高以方，通调营卫，三部三里起，骨高肉满，百岁乃得终。 黄帝曰：其气之盛衰，以至其死，可得闻乎？岐伯曰：人生十岁，五藏始定，血气已通，其气在下，故好走。二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋。三十岁，五藏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步。四十岁，五藏六府十二经脉，皆大盛以平定，胜理始疏，荣华颓落，发颇斑白，平盛不摇，故好坐。五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始灭1目始不明。六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈惰，故好外。七十岁，脾气虚，皮肤枯。八十岁，肺气衰，魄离，故言善误。九十岁，肾气焦，四藏经脉空虚。百岁，五藏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。 黄帝曰：其不能终寿而死者，何如？岐伯曰：其五藏皆不坚，使道不长，空外以张，喘息暴疾，又卑基墙，薄脉少血，其肉不石，数中风寒，血气虚，脉不通，真邪相攻，乱而相引，故中寿而尽也。 逆顺第五十五 黄帝问於伯高曰：余闻气有逆顺，脉有盛衰，刺有大约，可得闻乎？伯高曰：气之逆顺者，所以应天地、阴阳、四时、五行也。脉之盛衰者，所以候血气之虚实有余不足。刺之大约者，必明知病之可刺，与其未可刺，与其已不可刺也。 黄帝曰：候之奈何？伯高曰：《兵法》曰：无迎逢逢之气，无击堂堂之阵。《刺法》曰：无刺搞缟之热，无刺洒洒之汗，无刺浑浑之脉，无刺病与脉相逆者。 黄帝曰：候其可刺奈何？伯高曰：上工，刺其未生者也。其次，刺其未盛者也。其次，刺其已衰者也。下工，刺其方袭者也，与其形之盛者也，与其病之与脉相逆者也。故曰：方其盛也，勿敢毁伤，刺其已衰，事必大昌。故曰：上工治未病，不治已病。此之谓也。 【音释】 逢蒲蒙切。缟呼木切。 五味第五十六 黄帝曰：愿闻谷气有五味，其入五藏，分别奈何？伯高曰：胃者，五藏六府之海也，水谷皆入於胃，五藏六府皆禀气於胃。五味各走其所喜，谷味酸，先走肝，谷味苦，先走心，谷味甘，先走脾，谷味辛，先走肺，谷味咸，先走肾。谷气津液已行，营卫大通，乃化糟粕，以次传下。 黄帝曰：营卫之行奈何？伯高曰：谷始入於胃，其精微者，先出於胃之两焦，以溉五藏，别出两行，营卫之道。其大气之搏而不行者，积於胸中，命曰气海，出於肺，循喉咽，故呼则出，吸则入。天地之精气，其大数常出三入一，故谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。 黄帝曰：谷之五味，可得闻乎？伯高曰：请尽言之。五谷：杭米甘，麻酸，大豆咸，麦苦，黄黍辛。五果：枣甘，李酸，栗咸，杳苦，桃辛。五畜：牛甘，犬酸，猜咸，羊苦，鹦辛。五菜：葵甘，韭酸，蕾咸，莲苦，葱辛。五色：黄色宜甘，青色宜酸，黑色宜咸，赤色宜苦，白色宜辛。凡此五者，各有所宜。五宜2所言五宜3者，脾病者，宜食杭米饭牛肉枣葵；心病者，宜食麦羊肉杳越；肾病者，宜食大豆黄卷猜肉栗蕾；肝病者，宜食麻犬肉李韭。肺病者，宜食黄黍鹦肉桃葱。 五禁：肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦。肝色青，宜食甘，杭米饭牛肉枣葵皆甘。心色赤，宜食酸，犬肉麻李韭皆酸。脾色黄，宜食咸，大豆豕肉栗蕾皆咸，肺色白，宜食苦，麦羊肉杏趣皆苦。肾色黑，宜食辛，黄黍鹦肉桃葱皆辛。 水胀第五十七 黄帝问於岐伯曰：水与肤胀、鼓胀、肠覃、石痕、石水，何以别之。岐伯答曰：水始起也，目窠上微肿，如新外起之状，其颈脉动，时咳，阴股问寒，足经肿，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，随手而起，如里水之状，此其候也。 黄帝曰：肤胀何以候之？岐伯曰：肤胀者，寒气客於皮肤之问，冬冬然不坚，腹大，身尽肿，皮厚，按其腹，官而不起，腹色不变，此其候也。鼓胀何如？岐伯曰：腹胀身皆大，大与肤胀等也，色苍黄，腹筋起，此其候也。 肠覃何如？岐伯曰：寒气客於肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内着，恶气乃起，瘟肉乃生。其始生也，大如鹦卵，稍以益大，至其成，如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也。 石痕何如？岐伯曰：石痕生於胞中，寒气客於子门，子门闭塞，气不得通，恶血当写不写，恤以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下。皆生於女子，可导而下。黄帝曰：肤胀鼓胀可刺邪？岐伯曰：先写其胀之血络，后调其经，刺去其血络也。 贼风第五十八 黄帝曰：夫子言贼风邪气之伤人也，令人病焉，今有其不离屏蔽，不出室穴之中，卒然病者，非不离贼风邪气，其故何也？岐伯曰：此皆尝有所伤於湿气，藏於血脉之中，分肉之问，久留而不去；若有所堕坠，恶血在内而不去。卒然喜怒不节，饮食不适，寒温不时，胜理闭而不通。其开而遇风寒，则血气凝结，与故邪相袭，则为寒痹。其有热则汗出，汗出则受风，虽不遇贼风邪气，必有因加而发焉。 黄帝曰：今夫子之所言者，皆病人之所自知也，其毋所遇邪气，又毋休惕之所志，卒然而病者，其故何也？唯有因鬼神之事乎？岐伯曰：此亦有故邪留而未发，因而志有所恶，及有所慕，血气内乱，两气相搏。其所从来者微，视之不见，听而不闻，故似鬼神。黄帝曰：其祝而已者，其故何也？岐伯曰：先巫者，因知百病之胜，先知其病之所从生者，可祝而已也。 黄帝内经灵枢集注卷之十六竟 1灭：《甲乙经》卷六第十二作『臧』。 2五宜：《太素》卷二《调食》无此二字。 3五宜：原作『五色』，据《太素》卷二《调食》改。 黄帝内经灵枢集注卷之十七 卫气失常第五十九 黄帝曰：卫气之留於腹中，搐1积不行，苑蕴不得常所，使人支2胁胃中满，喘呼逆息者，何以去之？伯高曰：其气积於胸中者，上取之；积於腹中者，下取之；上下皆满者，傍取之。黄帝曰：取之奈何？伯高＇对曰：积於上，写人迎、天突、喉中；积於下者，写三里与气街；上下皆满者，上下取之，与季胁之下一寸一本云季胁之下深一寸；重者，鹦足取之。诊视其脉大而弦急，及绝不至者，及腹皮急甚者，不可刺也。黄帝曰：善。 黄帝问於伯高曰：何以知皮、肉、气、血、筋、骨之病也？伯高曰：色起两眉薄泽者，病在皮。唇色青黄赤白黑者，病在肌肉。营气濡然者，病在血气。目色青黄赤白黑者，病在筋。耳焦枯受尘垢，病在骨。黄帝曰：病形何如？取之奈何？伯高曰：夫百病变化，不可胜数。然皮有部，肉有柱，血气有输，骨有属。黄帝曰：愿闻其故。伯高曰：皮之部，输於四末。肉之柱，在臂经诸阳分肉之闲与足少阴分问。血气之输，输於诸络，气血留居，则盛而起。筋部无阴无阳，无左无右，候病所在。骨之属者，骨空之所以受益3而益脑髓者也。黄帝曰：取之奈何？伯高曰：夫病变化，浮沉深浅，不可胜穷，各在其处。病问者浅之，甚者深之，问者小之，甚者众之，随变而调气，故日上工。 黄帝问於伯高曰：人之肥瘦大小寒温，有老壮少小，别之奈何？伯高对曰：人年五十已上为老，二4十已上为壮，十八已上为少，六岁已上为小。黄帝曰：何以度之5其肥瘦？伯高曰：人有肥6、有膏、有肉。黄帝曰：别此奈何？伯高曰：胭肉坚一本1 万胭肉，皮满者，肥。胭肉不坚，皮缓者，膏。皮肉不相离者，肉。黄帝曰：身之寒温何如？伯高曰：膏者其肉潭，而粗理者身寒，细理者身热。脂者其肉坚，细理者热，粗理者寒。 黄帝曰：其肥瘦大小奈何？伯高曰：膏者，多气而皮纵缓，故能纵腹垂腴。肉者，身体容大。脂者，其身收小。黄帝曰：三者之气血多少何如？伯高曰：膏者多气，多气者热，热者耐寒。肉者多血则充形，充形则平。脂者，其血清，气滑少，故不能大。此别於众人者也。黄帝曰：众人奈何？伯高曰：众人皮肉脂膏不能相加也，血与气不能相多，故其形不小不大，各自称其身，命日众人。黄帝曰：善。治之奈何？伯高曰：必先别其三形，血之多少，气之清浊，而后调之，治无失常经。是故膏人，纵腹垂腴；肉人者，上下容大；脂人者，虽脂不能大者。 玉版第六十 黄帝曰：余以小针为细物也，夫子乃言上合之於天，下合之於地，中合之於人，余以为过针之意矣，愿闻其故。岐伯曰：何物大於天乎？夫大於针者，惟五兵者焉。五兵者，死之备也，非生之具。且夫人者，天地之镇也，其不可不参乎？夫治民者，亦唯针焉。夫针之与五兵，其孰小乎？ 黄帝曰：病之生时，有喜怒不测，饮食不节，阴气不足，阳气有余，营气不行，乃发为瘫疽。阴阳不通，两热相搏，乃化为脓，小针能取之乎？岐伯曰：圣人不能使化者。为之邪不可留也。故两军相当，旗帜相望，白刃陈於中野者，此非日之谋也，能使其民，令行禁止，士卒无白刃之难者，非一日之教也，须臾之得也。夫至使身被瘫疽之病，脓血之聚者，不亦离道远乎。夫瘫疽之生，脓血之成也，不从天下，不从地出，积微之所生也。故圣人自治於未有形也，愚者遭其已成也。黄帝曰：其已形，不予遭，脓已成，不予见，为之奈何？岐伯曰：脓已成，十死一生，故圣人弗使已成，而明为良方，着之竹帛，使能者踵而传之后世，无有终时者，为其不予遭也。黄帝曰：其已有脓血而后遭乎，不导之以小针治乎？岐伯曰：以小治小者其功小，以大治大者多害，故其已成脓血者，其唯砭石铍锋之所取也。黄帝曰：多害者其不可全乎？岐伯曰：其在逆顺焉。黄帝曰：愿闻逆顺。岐伯曰：以为伤者，其白眼青黑，眼小，是一逆也；内药而呕者，是二逆也；腹痛，渴甚，是三逆也；肩项中不便，是四逆也；音嘶色脱，是五逆也。除此五者为顺矣。 黄帝曰：诸病皆有逆顺，可得闻乎？岐伯曰：腹胀，身热，脉大，是一逆也；腹呜而满，四支清，泄，其脉大，是二逆也；蛆而不止，脉大，是三逆也；咳且没血脱形，其脉小劲，是四逆也；咳，脱形身热，脉小以疾，是谓五逆也，如是者，不过十五日而死矣。其腹大胀，四末清，脱形，泄甚，是一逆也；腹胀便血，其脉大，时绝，是二逆也；咳，没血，形肉脱，脉搏，是三逆也；呕血，胸满引背，脉小而疾，是四逆也；咳呕腹胀，且飧泄，其脉绝，是五逆也。如是者，不及一时而死矣。工不察此者而刺之，是谓逆治。 黄帝曰：夫子之言针甚骏，以配天地，上数天文，下度地纪，内别五藏，外次六府，经脉二十八会，尽有周纪，能杀生人，不能起死者，子能反之乎？岐伯曰：能杀生人，不能起死者也。黄帝曰：余闻之则为不仁，然愿闻其道，弗行於人。岐伯曰：是明道也，其必然也，其如刀剑之可以杀人，如饮酒使人醉也，虽勿诊，犹可知矣。黄帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：人之所受气者，谷也。谷之所注者，胃也。胃者，水谷气血之海也。海之所行云气者，天下也。胃之所出气血者，经隧也。经隧者，五藏六府之大络也，迎而夺之而已矣。黄帝曰：上下有数乎？岐伯曰：迎之五里，中道而止，五至而已，五往而藏之气尽矣，故五五二十五而竭其输矣，此所谓夺其天气者也，非能绝其命而倾其寿者也。黄帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：阀门而刺之者，死於家中，入门而刺之者，死於堂上。黄帝曰：善乎方，明哉道，请着之玉版，以为重宝，传之后世，以为刺禁，令民勿敢犯也。 五禁第六十一 黄帝问於岐伯曰：余闻刺有五禁，何谓五禁？岐伯曰：禁其不可刺也。黄帝曰：余闻刺有五夺。岐伯曰：无写其不可夺者也。黄帝曰：余闻刺有五过。岐伯曰：补写无过其度。黄帝曰：余闻刺有五逆。岐伯曰：病与脉相逆，命日五逆。黄帝曰：余闻刺有九宜。岐伯曰：明知九针之论，是谓九宜。 黄帝曰：何谓五禁？愿闻其不可刺之时。岐伯曰：甲乙日自乘，无刺头，无发蒙於耳内。丙丁日自乘，无振埃於肩喉廉泉。戊己日自乘四季，无刺腹去爪写水。庚辛日自乘，无刺关节於股膝。壬癸日自乘，无刺足腔。是谓五禁。黄帝曰：何谓五夺？岐伯曰：形肉已夺，是一夺也；大夺血之后，是二夺也；大汗出之后，是三夺也；大泄之后，是四夺也；新产及大血之后，是五夺也。此皆不可写。黄帝曰：何谓五逆？岐伯曰：热病脉静，汗已出，脉盛躁，是一逆也；病泄，脉洪大，是二逆也；着痹不移，胭肉破，身热，脉偏绝，是三逆也；淫而夺形身热，色夭然白，及后下血恤，血恤笃重，是谓7四逆也；寒热夺形，脉坚搏，是五逆也。 动输第六十二 黄帝曰：经脉十二，而手太阴，足少阴、阳明独动不休，何也？岐伯曰：是8明胃脉也。胃为五藏六府之海，其清气上注於肺，肺气从太阴而行之，其行也，以息往来，故人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸不已，故动而不止。黄帝曰：气之过於寸口也，上十焉息？下八焉伏9？何道从还？不知其极。岐伯曰：气之离藏也，卒然如弓弩之发，如水之下岸，上於鱼以反衰，其余气衰散以逆上，故其行微。 黄帝曰：足之阳明何因而动？岐伯曰：胃气上注於肺，其悍气上冲头者，循咽，上走空窍、循眼系，入络脑、出颜，下客主人，循牙车，合阳明，并下人迎，此胃气别走於阳明者也。故阴阳上下，其动也若一。故阳病而阳脉小者为逆，阴病而阴脉大者为逆。故阴阳俱静俱动若引绳，相倾者病。 黄帝曰：足少阴何因而动？岐伯曰：冲脉者，十二经之海也，与少阴之大络，起於肾下，出於气街，循阴股内廉，邪入胭中，循经骨内廉，并少阴之经，下入内踝之后，入足下，其别10者，邪入踝，出属驸上，入大指之问，注诸络，以温足腔，此脉之常动者也。黄帝曰：营卫之行也，上下相贯，如环之无端，今有其卒然遇邪气，及逢大寒，手足懈惰，其脉阴阳之道，相输之会，行相失也，气何由还？岐伯曰：夫四末阴阳之会者，此气之大络也，四街者，气之径路也。故络绝则径通，四末解则气从合，相输如环。黄帝曰：善。此所谓如环无端，莫知其纪，终而复始，此之谓也。 黄帝内经灵枢集注卷之十七竟 1描：疑为『穑』之形误，『穑』同『蓄』。 2支：原作『肢』，据赵府居敬堂本改。 3益：《甲乙经》卷六第六作作『液』。 4二：《甲乙经》卷六第六作『三』。 5之：赵府居敬堂本作『知』。 6肥：《甲乙经》卷六第六作『脂』。 7谓：《甲乙经》卷四第二无『谓』字。 8是：《甲乙经》卷二第一、《太素》卷九《脉行同异》并作『足阳』二字。 9上十焉息？下八焉伏：此二句各本文字互有出入，《甲乙经》作『上出焉息，下出焉伏』。《太素》作『上焉息，下焉伏』。日刻本眉批．.－十，寸之误；八，尺之误』。其义应为－上寸焉息，下尺焉伏一。统观各本文字及经文义理，此二句是指寸口脉搏动的上下出入界限，日刻本眉批似是。 10别：原作『利』，据赵府居敬堂本改。 黄帝内经灵枢集注卷之十八 五味论第六十三 黄帝问於少俞曰：五味入於口也，各有所走，各有所病。酸走筋，多食之，令人瘾；咸走血，多食之，令人渴；辛走气，多食之，令人洞心；苦走骨，多食之，令人变呕；甘走肉，多食之，令人悦心。余知其然也，不知其何由，愿闻其故。 少俞答曰： 酸入於胃，其气涩以收，上之两焦，弗能出入也，不出即留於胃中，胃中和温，则下注膀胱，膀胱之胞薄以懦，得酸则缩蜷，约而不通，水道不行，故症。阴者，积筋之所终也，故酸入而走筋矣。 黄帝曰：咸走血，多食之，令人渴，何也？少俞曰：咸入於胃，其气上走中焦，注於脉，则血气走之，血与咸相得则凝，凝则胃中汁注之，注之则胃中竭，竭则咽路焦，故舌本乾而善渴。 血脉者，中焦之道也，故咸入而走血矣。黄帝曰：辛走气，多食之，令人洞心，何也？少俞曰：辛入於胃，其气走於上焦，上焦者，受气而营诸阳者也，姜韭之气熏之，营卫之气不时受之，久留心下，故洞心。辛与气俱行，故辛入而与汗俱出。 黄帝曰：苦走骨，多食之，令人变呕，何也？少俞曰：苦入於胄，五谷之气，皆不能胜苦，苦入下院，三焦之道皆闭而不通，故变呕。齿者，胃之所终也，故苦入而走骨，故入而复出，知其走骨也。 黄帝曰：甘走肉，多食之，令人悦心，何也？少俞曰：甘入於胃，其气弱小，不能上至於上焦，而与谷留於胃中者，令人柔润者也，胃柔则缓，缓则虫动，虫动则令人悦心。其气外通於肉，故甘走肉。 阴阳二十五人第六十四 黄帝曰：余闻阴阳之人何如？、伯高曰：天地之问，六合之内，不离於五，人亦应之。故五五二十五人之政，而阴阳之人不与焉。其态又不合於众者五，余已知之矣。愿闻二十五人之形，血气之所生，别而以候，从外知内何如？一岐伯曰：悉乎哉问也，此先师之秘也，虽伯高犹不能明之也。黄帝避席遵循而却曰：余闻之，得其人弗教，是谓重失，得而泄之，天将厌之。余愿得而明之，金柜藏之，不敢扬之。岐伯曰：先立五形金木水火土，别其五色，异其五形之人，而二十五人具矣。黄帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：慎之慎之，臣请言之。 木形之人，比於上角，似於苍帝。其为人苍色，小头，长面，大肩背，直身，小手足，好有才，劳心，少力，多忧劳於事。能春夏不能秋冬，感而病生，足厥阴佗佗然。大角之人，比於左足少阳，少阳之上遗遗然。左角之人，比於右足少阳，少阳之下随随然。一曰少角钦角之人，比於右足少阳，少阳之上推推然一日右角。判角之人，比於左足少阳，少阳之下括枯然。火形之人，比於上征，似於赤帝。 其为人赤色，广蚓，脱1面小头，好肩背髅腹，小手足，行安地，疾心，行摇，肩背肉满，有气轻财，少信，多虑，见事明，好颜，急心，不寿暴死。能春夏不能秋冬，秋冬感而病生，手少阴核核然。质征之人，比於左手太阳，太阳之上肌肌然一曰质之人，一日大征。少征之人，比於右手太阳，太阳之下恼恰然。右征之人，比於右手太阳，太阳之上鲛鲛然一日熊熊然。质判之人，比於左手太阳，太阳之下支支颐颐然一日质征。 土形之人，比於上宫，似於上古黄帝。其为人黄色，圆面，大头，美肩背，大腹，美股经，小手足，多肉，上下相称，行安地，举足浮，安心，好利人，不喜权势，善附人也。能秋冬不能春夏，春夏感而病生，足太阴敦敦然。大宫之人，比於左足阳明，阳明之上婉婉然。加宫之人，比於左足阳明，阳明之下坎坎然一曰众之人。少宫之人，比於右足阳明，阳明之上枢枢然。左宫之人，比於右足阳明，阳明之下兀兀然一日众之人，一日阳明之上。 金形之人，比於上商，似於白帝。其为人方面，白色，小头，小肩背，小腹，小手足，如骨发踵外，骨轻，身清廉，急心，静悍，善为吏。能秋冬不能春夏，春夏感而病生，手太阴敦敦然。钦商之人，比於左手阳明，阳明之上廉廉然。右商之人，比於左手阳明，阳明之下脱脱然。大2商之人，比於右手阳明，阳明之上监监然。小3商之人，比於右手阳明，阳明之下严严然。 水形之人，比於上羽，似於黑帝。其於人黑色，面不平，大头，廉4颐，小肩，大腹，动手足，发行摇身，下尸长，背延延然，不敬畏，善欺给人，戮死。能秋冬不能春夏，春夏感而病生，足少阴汗汗然。大羽之人，比於右足太阳，太阳之上颊颊然。小5羽之人，比於左足太阳，太阳之下纡纡然。众之为人，比於右足太阳，太阳之下洁洁然一日加之人。极之为人，比於左足太阳，太阳之上安安然。是故五形之人二十五变者，众之所以相欺者是也。 黄帝曰：得其形，不得其色，何如？岐伯曰：形胜色，色胜形者，至其胜时年加，感则病行，失则忧矣。形色相得者，富贵大乐。黄帝曰：其形色相胜之时，年加可知乎？岐伯曰：凡年忌下上之人大忌，常加七岁，十六岁，二十五岁，三十四岁，四十三岁，五十二岁，六十一岁，皆人之大忌，不可不自安也，感则病行，失则忧矣。当此之时，无为奸事，是谓年忌。 黄帝曰：夫子之言，脉之上下，血气之候，以知形气奈何？岐伯曰：足阳明之上，血气盛则髯美长；血少气多则髯短；故气少血多则髯少；血气皆少则无髯，两吻多画。足阳明之下，血气盛则下毛美长至胸；血多气少则下毛美短至脐，行则善高举足，足指少肉，足善寒；血少气多则肉而善瘫；血气皆少则无毛，有则稀枯悴，善痿厥足痹。 足少阳之上，气血盛则通髯美长；血多气少则通髯美短；血少气多则少髯；血气皆少则无须，感於寒湿则善痹，骨痛爪枯也。足少阳之下，血气盛则腔毛美长，外踝肥；血多气少则经毛美短，外踝皮坚而厚；血少气多则胻毛少，外踝皮薄而歃；血气皆少则无毛，外踝瘦无肉。 足太阳之上，血气盛则美眉，眉有毫毛；血多气少则恶眉，面多少理；血少气多则面多肉；血气和则美色。足太阴6之下，血气盛则跟肉满，踵坚；气少血多则瘦，跟空；血气皆少则喜转筋，踵下痛。 手阳明之上。血气盛则髭美；血少气多则髭恶；血气皆少则无髭。手阳明之下，血气盛则腋下毛美，手鱼肉以温；气血皆少则手瘦以寒。 手少阳之上，血气盛则眉美以长，耳色美；血气皆少则耳焦恶色。手少阳之下，血气盛则手卷多肉以温；血气皆少则寒以瘦；气少血多则瘦以多脉。手太阳之上，血气盛则有多须，面多肉以平；血气皆少则面瘦恶色。手太阳之下，血气盛则掌肉充满；血气皆少则掌瘦以寒。 黄帝曰：二十五人者，刺之有约乎？岐伯曰：美眉者，足太阳之脉气血多；恶眉者，血气少；其肥而泽者，血气有余；肥而不泽者，气有余，血不足；瘦而无泽者，气血俱不足。审察其形气有余不足而调之，可以知逆顺矣。 黄帝曰：刺其诸阴阳奈何？岐伯曰：按其寸口人迎，以调阴阳，切循其经络之凝涩，结而不通者，此於身皆为痛痹，甚则不行，故凝涩。凝涩者，致气以温之，血和乃止。其结络者，脉结血不和，庾之乃行。故曰：气有余於上者，导而下之；气不足於上者，推而休之；其稽留不至者，因而迎之，必明於经隧，乃能持之。寒与热争者，导而行之；其宛陈血不结者，则而予之。 必先明知二十五人，则血气之所在，左右上下，刺约毕也。 【音释】釱音第。慆他刀切。鲛音交。腑音杭。□只玉切。 黄帝内经灵枢集注卷之十八竟 1脱：《甲乙经》卷一第十六作『兑』。 2大：原作『右』，据赵府居敬堂本改。 3小：赵府居敬堂本作『少』。 4廉：《甲乙经》卷一第十六作『广』。 5小：赵府居敬堂本作『少』。 6阴：疑当作『阳』。 黄帝内经灵枢集注卷之十九 五音五味第六十五 右征与少征，调右手太阳上。左商与左征，调左手阳明上。少征与大 宫，调左手阳明上。右角与大角，调右足少阳下。大征与少征，调左手太阳上。众羽与少羽，调右足太阳下。少商与右商，调右手太阳下。栓羽与众羽，调右足太阳下。少宫与大宫，调右足阳明下。判角与少角，调右足少阳下。鈇商与上商，调右足阳明下。鈇商与上角，调左足太阳下。 上征与右征同，谷麦，畜羊，果杏，手少阳；藏心，色赤，味苦，时夏1上羽与大羽同，谷大豆，畜截，果栗，足少阴，藏肾，色黑，味咸，时冬。上宫与大宫同，谷稷，畜牛，果枣，足太阴，藏脾，色黄，味甘，时季夏。上商与右商同，谷黍，畜鹦，果桃，手太阴，藏肺，色白，味辛，时秋。上角与大角同，谷麻，畜犬，果李，足厥阴，藏肝，色青，味酸，时春。 大宫与上角同，右足阳明上。左角与大角同，左足阳明上。少羽与大羽同，右足太阳下。左商与右商同，左手阳明上。加宫与大官同，左足少阳上。质判与大宫同，左手太阳下。判角与大角同，左足少阳下。大羽与大角同，右足太阳上。大角与大宫同，右足少阳上。 右征、少征、质征、上征、判征。右角、鈇角、上角、大角、判角。右商、少商、鈇商、上商、左商。少宫、上宫、大宫、加宫、左角．宫。众羽、栓羽、上羽、大羽、少羽。 黄帝曰：妇人无须者，无血气乎？岐伯曰：冲脉、任脉皆起於胞中，上循背3 里、为经络之海。其浮而外者，循腹右4上行，会於咽喉，别而络唇口。血气盛则充肤热肉，血独盛则澹渗皮肤，生毫毛。今妇人之生，有余於气，不足於血，以其数脱血也，冲任之脉，不荣口唇，故须不生焉。黄帝曰：士人有伤於阴，阴气绝而不起，阴不用，然其须不去，其故何也？宦者独去何也？愿闻其故。岐伯曰：宦者去其宗筋，伤其冲脉，血写不复，皮肤内结，唇口不荣，故须不生。黄帝曰：其有天宦者，未尝被伤，不脱於血，然其须不生，其故何也？岐伯曰：此天之所不足也，其任冲不盛，宗筋不成，有气无血，唇口不荣，故须不生。 黄帝曰：善乎哉！圣人之通万物也，若日月之光影，音声鼓响，闻其声而知其形，其非夫子，孰能明万物之精。是故圣人视其颜色，黄赤者多热气，青白者少热气，黑色者多血少气。美眉者太阳多血，通髯极须者少阳多血，美须者阳明多血，此其时然也。夫人之常数，太阳常多血少气，少阳常多气少血，阳明常多血多气，厥阴常多气少血，少阴常多血少气，太阴常多血少气，此天之常数也。 百病始生第六十六 黄帝问於岐伯曰：夫百病之始生也，皆生於风雨寒暑，清湿喜怒。喜恕不节则伤藏，风雨则伤上，清湿则伤下。三部之气，所伤异类，愿闻其会。岐伯曰：三部之气各不同，或起於阴，或起於阳，请言其方。喜怒不节，则伤藏，藏伤则病起於阴也；清湿袭虚，则病起於下；风雨袭虚，则病起於上，是谓三部。至於其淫泱，不可胜数。 黄帝曰；余固不能数，故问先师，愿卒闻其道。岐伯曰：风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形，两实相逢，众人肉坚。其中於虚邪也，因於天时，与其身形，参以虚实，大病乃成，气有定舍，因处为名，上下中外，分为三员。是故虚邪之中人也，始於皮肤，皮肤缓则胜理开，开则邪从毛发入，入则抵探，深则毛发立，毛发立则淅然，故皮肤痛。留而不去，则传舍於络豚，在络之时，痛於肌肉，其痛之时息5，大经乃代。留而不去，传舍於经，在．经之时，洒淅喜惊。留而不去、传舍於惊，在J 输之时，六经不通，四支财支节哺，胶脊乃强。留而不去，传会於伏冲之脉，在伏冲之时，体重身痛。留而不去，传舍於肠胃，在肠胃之时，贲向腹胀，多寒则肠呜飧泄，食不化，多热则搪出麋。留而不去，传舍於肠胃之外、募原之问，留着於脉，稽留而不去，息而成积。或着孙脉，或着络脉，或着经脉，或着输脉，或着於伏冲之脉，或着於膂筋，或着於肠胃之募原，上连於缓筋，邪气淫泱，不可胜论。 黄帝曰：愿尽闻其所由然。岐伯曰：其着孙络之脉而成积者，其积往来上下，臂手孙络之居也，浮而缓，不能句积而止之，故往来移行。肠胃之问，水揍渗注灌，濯濯有音，有寒则膜瞋满雷引，故时切痛。其着於阳明之经，则挟脐而居，饱食则益大，饥则益小。其着於缓筋也，似阳明之积，饱食则痛，饥则安。其着於肠胃之募原也，痛而外连於缓筋，饱食则安，饥则痛。其着於伏冲之脉者，揣之应手而动，发手则热气下於两股，如汤沃之状。其着於膂筋，在肠后者，饥则积见，饱则积不见，按之不得。其着於输之脉者，闭塞不通，律掖不下，孔窍乾壅，此邪气之从外入内，从上下也。 黄帝曰：积之始生，至其已成奈何？岐伯曰：积之始生，得寒乃生，厥乃成积也。黄帝曰：其成积奈何？岐伯曰：厥气生足悦，悦生经寒，经寒则血脉凝涩，血脉凝涩则寒气上入於肠－胃，入於肠胃则瞋胀，缜胀则肠外之汁沫迫聚不得散，日以成积。卒然多食饮，则肠满，起居不节，用力过度，则络脉伤，阳络伤则血外缢，血外缢则钮血，阴络伤则血内溢，血内溢则后血，肠胃之络伤，则血缢於肠外，肠外有寒，汁沫与血相搏，则并合凝聚不得散而积成矣。卒然外中於寒，若内伤於忧怒，则气上逆，气上逆则六输不通，温气不行，凝血菔里6而不散，津液涩渗，着而不去，而积皆成矣。 黄帝曰：其生於阴者奈何？岐伯曰：忧思伤心；重寒伤肺；忿怒伤肝；醉以入房，汗出当风伤脾；用力过度，若入房汗出浴，则伤肾。此内外三部之所生病者也。黄帝曰：善。治之奈何？岐伯答曰：察其所痛，以知其应，有余不足，当补则补，当写则写，毋逆天时，是谓至治。 【音释】 泱亦。 行针第六十七 黄帝问於岐伯曰：余闻九针於夫子，而行之於百姓，百姓之血气各不同形，或神动而气先针行；或气与针相逢；或针以出气独行；或数刺乃知；或发针而气逆；或数刺病益剧，凡此六者，各不同形，愿闻其方。 岐伯曰：重阳之人，其神易动，其气易往也。黄帝曰：何谓重阳之人？岐伯曰：重阳之人，缟缟高高7，言语善疾，举足善高，心肺之藏气有余，阳气滑盛而扬，故神动而气先行。黄帝曰：重阳之人而神不先行者，何也？岐伯曰：此人颇有阴者也。黄帝曰：何以知其颇有阴也？岐伯曰：多阳者多喜，多阴者多怒，数怒者易解，故日颇有阴，其阴阳之离8合难，故其神不能先行也。 黄帝曰：其气与针相逢奈何？岐伯曰：阴阳和调而血气淳泽滑利，故针入而气出，疾而相逢也。黄帝曰：针已出而气独行者，何气使然？岐伯曰：其阴气多而阳气少，阴气沉而阳气浮，沉9者内藏，故针已出，气乃随其后，故独行也。黄帝曰：数刺乃知，何气使然？岐伯曰：此人之多阴而少阳，其气沉而气往难，故数刺乃知也。黄帝曰：针入而气逆者，何气使然？岐伯曰：其气逆与其数刺病益甚者，非阴阳之气，浮沉之势也，此皆粗之所败，上之所失，其形气无过焉。 上膈第六十八 黄帝曰：气为上膈者，食饮入而还出，余已知之矣；虫为下膈，下膈者，食畔时乃出，余未得其意，愿卒闻之。 岐伯曰：喜怒不适，食饮不节，寒温不时，则寒汁流於肠中，流於肠中则虫寒，虫寒则积聚，守於下管，则肠胃充郭，卫气不营，邪气居之。人食则虫上食，虫上食则下管虚，下管虚则邪气胜之，积聚以留，留则瘫成，瘫成则下管约。其瘫在管内者，即而痛探；其瘫在外者，则瘫外而痛浮，瘫上皮热。 黄帝曰：刺之奈何？岐伯曰：微按其瘫，视气所行，先浅刺其傍，稍内益深，还而刺之，毋过三行，察其沉浮，以为深浅，已刺必熨，令热入中，日使热内，邪气益衰，大瘫乃溃。伍以参禁，以除其内；恬檐无为，乃能行气。后以咸苦，化谷乃下矣。 忧志无言第六十九 黄帝问於少师曰：人之卒然忧患，而言无音者，何道之塞？何气出10行，使音不彰？愿闻其方。少师答曰：咽喉者，水谷之道也。喉咙者，气之所以上下者也。会厌者，音声之户也。口唇者，音声之扇也。舌者，音声之机也。悬雍垂者，音声之关也。顽颗者，分气之所泄也。横骨者，神气所使，主发舌者也。故人之鼻洞涕出不收者，顽颗不开，分气失也。是故厌小而疾薄，则发气疾，其开阖利，其出气易；其厌大而厚，则开阖难，其气出迟，故重言也。人卒然无音者，寒气客於厌，则厌不能发，发不能下，至其开阖不致，故无音。 黄帝曰：刺之奈何？岐伯曰：足之少阴，上击於舌，络於横骨，终於会厌。两写其血脉，浊气乃辟，会厌之脉，上络任脉，取之天突，其厌乃发也。 黄帝内经灵枢集注卷之十九竟 1阳：疑当作『阴』。 2角：『角』字疑衍，马诗注本无此字。 3背：《太素》卷十《任脉》作『脊』。 4右：《太素》卷十《任脉》无此字。 5其痛之时息：《甲乙经》卷八第二作『其病时痛时息』。 6里：《甲乙经》卷八第二作『里』。 7缟缟高高：《甲乙经》卷一第十六作『娇矫蒿蒿』。 8离：《太素》卷二十七《邪传》无『离』字。 9沉：原脱，据《太素》卷二十七《邪传》补。 10出：《甲乙经》卷十二第二作『不』。 黄帝内经灵枢集注卷之二十 寒热第七十 黄帝问於岐伯曰：寒热瘟疟在於颈腋者，皆何气使生？岐伯曰：此皆鼠瘦寒热之毒气也，留於脉而不去者也。 黄帝曰：去之奈何？岐伯曰：鼠痪之本，皆在於藏，其末上出於颈腋之问，其浮於脉中，而未内着於肌肉，而外为脓血者，易去也。 黄帝曰：去之奈何？岐伯曰：请从其本引其末，可使衰去而绝其寒热。审按其道以予之，徐往徐来以去之，其小如麦者，一刺知，三刺而已。 黄帝曰：决其生死奈何？岐伯曰：反其目视之，其中有赤脉，上下贯瞳子，见一脉，一岁死；见一脉半，一岁半死；见二脉，二岁死；见二脉半，二岁半死；见三脉，三岁而死；见赤脉不下贯瞳子，可治也。 邪客第七十 黄帝问於伯高曰：夫邪气之客人也，或令人目不瞑不外出者，何气使然？伯高曰：五谷入於胃也，其糟粕、津液、宗气分为三隧，故宗气积於胸中，出於喉咙，以贯心脉1，而行呼吸焉。营气者，泌其津液，注之於脉，化以为血，以荣四末，内注五藏六府，以应刻数焉。卫气者，出其悍气之栗疾，而先行於四末、分肉、皮肤之问，而不休者也，昼日行於阳，夜行於阴，常从足少阴之分问，行於五藏六府，今厥气客於五藏六府，则卫气独卫其外，行於阳，不得入於阴。行於阳则阳气盛，阳气盛则阳娇陷2不得入於阴，绘虚，故目不暝。 黄帝曰：善。治之奈何？伯高曰：补其不足，写其有余，调其虚实，以通其道，而去其邪；饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其迹立至。 黄帝曰：善。此所谓决读壅塞，经络大通，阴阳和得者也，愿闻其方。伯高曰：其汤方以流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升煮之，炊以苇薪，火沸，置林米一升，治半夏五合，徐炊，令竭为一升半，去其滓，饮汁一小杯，日三，稍益，以知为度。故其病新发者，覆杯则外，汗出则已矣；久者，三饮而已也。 黄帝问於伯高曰；愿闻人之支节，以应天地奈何？伯高答曰：天圆地方，人头圆足方以应之。天有日月，人有两目。地有九州，人有九窍。天有风雨，人有喜怒。天有雷电，人有音声。天有四时，人有四支。天有五音，人有五藏。天有六律，人有六府。天有冬夏，人有寒热。天有十日，人有手十指。辰有十二，人有足十指、茎、垂以应之，女子不足二节，以抱人形。天有阴阳，人有夫妻。岁有三百六十五日，人有三百六十节。地有高山，人有肩膝。地有深谷，人有腋胭。地有十二经水，人有十二经脉。地有泉脉3人有卫气。地有草莫，人有毫毛。天有昼夜，人有卧起。天有列星，人有牙齿。地有小＇山，人有小节。地有山石，人有高骨。地有林木，人有募筋。地有聚邑，人有胭肉。岁有十二月，人有十二节。地有四时不生草，人有无子。此人与天地相应者也。 黄帝问於岐伯曰：余愿闻持针之数，内针之理，纵舍之意，抒皮开剩理，奈何？脉之屈折，出入之处，焉至而出，焉至而止，焉至而徐，焉至而疾，焉至而入？六府之输於身者，余愿尽闻少4序，别离之处，离而入阴，别而入阳，此何道而从行？愿尽闻其方。岐伯曰：帝之所问，针道毕矣。 黄帝曰：愿卒闻之，岐伯曰：手太阴之脉，出於大指之端，内屈，循白肉际，至本节之后太渊，留以澹，外屈，上於本节下，内屈，与阴诸络会於鱼际，数脉并注，其气滑利，伏行壅骨之下，外屈出於寸口而行，上至於肘内廉，入於大筋之下，内屈上行燸阴，入腋下，内屈走肺，此顺行逆数之屈折也。心主之脉，出於中指之端，内屈，循中指内廉以上，留於掌中，伏行两骨之问，外屈，出两筋之问，骨肉之际，其气滑利，上二寸5外，屈出行两筋之间，上至肘内廉），入於小筋之下，留两骨之会，上入於胸中，内络於心脉。 黄帝日；手少阴之脉独无脸，何也？岐伯曰：少阴，心脉也。心者，五藏六府之大主也，精神之所舍也其藏坚固，邪弗能容也，容之则心伤，心伤则神去，神去则死矣。故诸邪之在於心者，皆在於心之包络。包络者，心主之脉也，故独无脸焉。 黄帝曰：少阴独无脸者，不病乎？岐伯曰：其外经病而藏不病，故独取其经於掌后锐骨之端。其余脉出入屈折，其行之徐疾，皆如手少阴6心主之脉行也。故本脸者，皆因其气之虚实疾徐以取之，是谓因冲而写，因衰而补，如是者，邪气得去，真气坚固，是谓因天之序。 黄帝曰：持针纵舍奈何？岐伯曰：必先明知十二经脉之本末，皮肤之寒热，脉之盛衰滑涩，其脉滑而盛者，病日进，虚而细者，久以持；大以涩者；为痛痹；阴阳如一者，病难治，其本末尚热者，病尚在；其热以7衰者，其病亦去矣。持其尺，察其肉之坚脆、小大、滑涩、寒温、燥湿。因视目之五色，以知五藏，而决死生；视其血脉，察其色，以知其寒热痛痹。 黄帝曰：持针纵舍，余未得其意也。岐伯曰：持针之道，欲端以正，安以静，先知虚实，而行疾徐，左手执骨，右手循之，无与内果8，写欲端以正，补必闭肤，辅针导气，邪得淫泱，真气得居。 黄帝曰：抒皮开胜理奈何？岐伯曰：因其分肉，左别其肤，微内而徐端之，适神不散，邪气得去。 黄帝问於岐伯曰：人有八虚，各何以候？岐伯答曰：以候五藏。黄帝曰：候之奈何？岐伯曰：肺心有邪，其气留於两肘；肝有邪，其气流於两腋；脾有邪，其气留於两脾；肾有邪，其气留於两胭。凡此八虚者，皆机关之室，真气之所过，血络之所游，邪气恶血，固不得住留，住留则伤筋络骨节，机关不得屈伸，故病9挛也。 【音释】 泌兵媚切。抒苦旱切。痴音拘。 通天第七十二 黄帝问於少师曰：余尝闻人有阴阳，何谓阴人？何谓阳人？少师曰：天地之问，六合之内，不离於五，人亦应之，非徒一阴一阳而已也，而略言耳，口弗能遍明也。 黄帝曰：愿略闻其意，有贤人圣人，心能备而行之乎？少师曰：盖有太阴之人，少阴之人，太阳之人，少阳之人，阴阳和平之人。凡五人者，其态不同，其筋骨气血各不等。 黄帝曰：其不等者，可得闻乎？少师曰：太阴之人，贪而不仁，下齐湛湛，好内而恶出，心和10而不发，不务於时，动而后之，此太阴之人也。少阴之人，小贪而贼心，见人有亡，常若有得，好伤好害，见人有荣，乃反愠怒，心疾而无恩，此少阴之人也。太阳之人，居处於於，好言大事，无能而虚说，志发於四野，举措不顾是非，为事如常自用，事虽败，而常无悔，此太阳之人也。少阳之人，提谛好自贵，有小小官，则高自宜11好为外交，而不内附，此少阳之人也。阴阳和平之人，居处安静，无为惧惧，无为欣欣，婉然从物，或与不争，与时变化，尊则谦谦，谭而不治，是谓至治。古之善用针艾者，视人五态乃治之，盛者写之，虚者补之。 黄帝曰：治人之五态奈何？少师曰：太阴之人，多阴而无阳，其阴血浊，其卫气涩，阴阳不和，缓筋而厚皮，不之疾写，不能移之。少阴之人，多阴少阳，小胃而大肠，六府不调，其阳明脉小，而太阳脉大，必审调之，其血易脱，其气易败也。太阳之人，多阳而少阴，必谨调之，无脱其阴，而写其阳，阳重脱者易狂，阴阳皆脱者，暴死不知人也。少阳之人，多阳少阴，经小而络大，血在中而气12外，实阴而虚阳，独写其络脉则强，气脱而疾，中气不足，病不起也。阴阳和平之人，其阴阳之气和，血脉调。谨诊其阴阳，视其邪正，安容仪13，审有余不足，盛则写之，虚则补之，不盛不虚，以经取之。此所以调阴阳，别五态之人者也。 黄帝曰：夫五态之人者，相与毋故，卒然新会，未知其行也，何以别之？少师答曰：众人之属，不如五态之人者，故五五二十五人，而五态之人不与焉。五态之人，尤不合於众者也。 黄帝曰：别五态之人奈何？少师曰：太阴之人，其状杂杂然黑色，念然下意，临临然长大，胭然未楼，此太阴之人也。少阴之人，其状清然窃然，固以阴贼，立而躁脸，行而似伏，此少阴之人也。太阳之人，其状轩轩储储，反身折胭，此太阳之人也。少阳之人，其状立则好仰，行则好摇，其两臂两肘，则常出於背，此少阳之人也。阴阳和平之人，其状委委然，随随然，显显然，愉愉然，嗾嗾然，豆豆然，众人皆曰君子，此阴阳和平之人也。 【音释】 提上纸切。黯直稔切。嗾辞绿切。 黄帝内经灵枢集注卷之二十竟 1脉：《甲乙经》卷十二第三作『肺』。 2陷：《甲乙经》卷十二第三作『满』。 3泉脉：此二字原空缺，据赵府居敬堂本补。《太素》卷五作『云气』。 4少：《太素》卷九《脉行同异》作『其』。 5上二寸：《太素》卷九《脉行同异》作『上行三寸』。 6少阴：《太素》卷九《脉行同异》作『太阴』。 7以：《甲乙经》卷五第七作『已』。 8内果：《甲乙经》卷五第七作『肉里』。 9病：赵府居敬堂本作『疽』。按音释出『疽』字，此作『拘』是。 10和：《甲乙经》卷一第十六作『抑』。 11宜：《甲乙经》卷一第十六作『宣』。 12气：《甲乙经》卷一第十六『气』下有『在』字。 13安容仪：《甲乙经》卷一第十六作『安其容仪』。 黄帝内经灵枢集注卷之二十一 官能第七十三 黄帝问於岐伯曰：余闻九针於夫子众多矣，不可胜数。余推而论之，以为一纪，余司诵之，子听其理，非则语余，请正其道，令可久传，后世无患，得其人乃传，非其人勿言。岐伯稽首再拜曰：请听圣王之道。 黄帝曰：用针之理，必知形气之所在，左右上下，阴阳表里，血气多少，行之逆顺，出入之合。谋伐有过。知解结、知补虚写实，上下气门，明通於四海，审其所在，寒热淋露以输异处，审於调气，明於经隧，左右肢1络，尽知其会。寒与热争，能合而调之；虚与实邻，知次而通之；左右不调，犯2而行之；明於逆顺，乃知可治。阴阳不奇，故知起时，审於本末，察其寒热，得邪所在，万刺不殆，知官九针，刺道毕 矣。 明於五输，徐疾所在，屈伸出入，皆有条理。言阴与阳3，合於五行，五藏六府，亦有所藏，四时八风，尽有阴阳，各得其位，合於明堂，各处色部，五藏六府，察其所痛，左右上下，知其寒温，何经所在。审皮肤之寒温滑涩，知其所苦，膈有上下，知其气所在。先得其道，稀而疏之，稍探以留，故能徐入之。大热在上，推而下之；从下上者，引而去之；视前痛者，常先取之。大寒在外，留而补之；入於中者，从合写之。针所不为，灸之所宜。上气不足，推而扬之，下气不足，积而从之，阴阳皆虚，火自当之。厥而寒甚，骨廉陷下，寒过於膝，下陵三里，阴络所过，得之留止，寒入於中，推而行之，经陷下者，火则当之，结络坚紧，火所治之。不知所苦，两矫之下，男阴女阳，良工所禁，针论毕矣。 用针之服，必有法则，上视天光，下司八正，以辟奇邪，而观百姓，审於虚实，无犯其邪