《黄帝素问灵枢集注》卷4

，是得天之露，遇岁之虚，救而不胜，反受其殃。故曰：必知天忌，乃言针意。法於往古，验於来今，观於窈冥，通於无穷，粗之所不见，良工之所贵，莫知其形，若神髻露。邪气之中人也，酒淅动形，正邪之中人也，微先见於色，不知於其身，若在若无，若亡若存，有形无形，莫知其情。是故上工之取气，乃救其萌芽；下工守其已成，因败其形。 是故工之用针也，知气之所在，而守其门户，明於调气，补写所在，徐疾之意，所取之处。写必用圆，切而转之，其气乃行，疾而徐出，邪气乃出，伸而迎之，遥4大其穴，气出乃疾。补必用方，外引其皮，令当其门，左引其枢，右推其肤，微旋而徐推之，必端，以正，安以静，坚心无解，欲微以留，气下而疾出之，推其皮，盖其外门，真气乃存，用针之要，无忘其神。 雷公问於黄帝曰：《针论》曰：得其人乃传，非其人勿言。何以知其可传？黄帝曰：各得其人，任之其能，故能明其事。 雷公曰：愿闻官能奈何？黄帝曰：明目者，可使视色；聪耳者，可使听音；捷疾辞语者，可使传论；语徐而安静，手巧而心审谛者，可使行针艾，理血气而调诸逆顺，察阴阳而兼诸方；缓节柔筋而心和调者，可使导引行气；疾毒言语轻人者，可使唾瘫咒病；爪苦手毒，为事善伤者，可使按积抑痹。各得其能，方乃可行，其名乃彰。不得其人，其功不成，其师无名。故曰：得其人乃言，非其人勿传。此之谓也。手毒者，可使试按龟，置龟於器下，而按其上，五十日而死矣。手甘者，复生如故也。 【音释】 出入之合一本作会。把而行之一本作犯而行之。窈冥一本作冥冥。 论疾诊尺第七十四 黄帝问於岐伯曰：余欲无视色持脉，独调其尺，以言其病，从外知内，为之奈何？岐伯曰：审其尺之缓急、小大、滑涩，肉之坚脆，而病形定矣。 视人之目窠上微廊，如新外起状，其颈脉动，时咳，按其手足上，官而不起者，风水肤胀也。 尺肤滑，其潭泽者，风也。尺肉弱者，解传；安卧脱肉者，寒热，不治。尺肤滑而泽脂者，风也。尺肤涩者，风痹也。尺肤粗如枯鱼之鳞者，水泱饮也。尺肤热甚，脉盛躁者，病温也；其脉盛而滑者，病且出也。尺肤寒，其脉小者，泄、少气。尺肤炬然先热后寒者，寒热也。尺肤先寒，久大5之而热者，亦寒热也。 肘所独热者，腰以上热；手所独热者，腰以下热。肘前独热者，膺前热；肘后独热者，肩背热。臂中独热者，腰腹热；肘后粗6以下三四寸热者，肠中有虫。掌中热者，腹中热；掌中寒者，腹中寒。鱼上白肉有青血脉者，胃中有寒。尺炬然热，人迎大者，当夺血。尺坚大，脉小甚，少气，悦有加，立死。 目赤色者病在心，白在肺，青在肝，黄在脾，黑在肾。黄色不可名者，病在胸中，诊目痛，赤脉从上下者，太阳病；从下上者，阳明病；从外走内者，少阳病。诊寒热，赤脉上下至瞳子，见一脉，一岁死；见一脉半，一岁半死；见二脉，二岁死；见二脉半，二岁半死；见三脉，三岁死。诊齲齿痛，按其阳之来，有过者独热，在左左7热，在右右热，在上上热，在下下热。 诊血脉者，多赤多热，多青多痛，多黑为久痹，多赤、多黑、多青皆见者，寒热。身痛而色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄疸也。安卧，小便黄赤，脉小而涩者，不嗜食。 人病，其寸口之脉，与人迎之脉小大等，及其浮沉等者，病难已也。女子手少阴脉动甚者，妊子。婴儿病，其头毛皆逆上者，必死。耳问青脉起者，掣痛。大便赤瓣8，飧泄，脉小者，手足寒，难已；飧泄，脉小，手足温，泄易已。 四时之变，寒暑之胜，重阴必阳，重阳必阴，故阴主寒，阳主热，故寒甚则热，热甚则寒，故日寒生热，热生寒，此阴阳之变也。故曰：冬伤於寒，春生瘴热；春伤於风，夏生后泄肠僻；夏伤於暑，秋生疚疟；秋伤於湿，冬生咳嗽。是谓四时之序也。 【音释】 官音杳。炬然及许切，亦作俎然。齲丘禹切，齿蠹也。掣尺列切。疚疟上音皆，瘦疟也。 刺节真邪第七十五 黄帝问於岐伯曰：余闻刺有五节，奈何？岐伯曰：固有五节．．一日振埃，二曰发蒙，三日去爪，四日彻衣，五日解惑。黄帝曰：夫子言五节，余未知其意。岐伯曰：振埃者，刺外经9，去阳病也；发蒙者，刺府输，去府病也；去爪者；刺关节肢10络也；彻衣者，尽刺诸阳之奇输也；解惑者，尽知调阴阳，补写有余不足，相倾移也。 黄帝曰：刺节言振埃，夫子乃言刺外经，去阳病，余不知其所谓也，愿卒闻之。岐伯曰：振埃11者，阳气大逆，上满於胸中，愤慎肩息，大气逆上，喘喝坐伏，病恶埃姻，钩12不得息，请言振埃，尚疾於振埃。黄帝曰：善。取之何如？岐伯曰：取之天容。黄帝曰：其咳上气，穷讪胸痛者，取之奈何？岐伯曰：取之廉泉。黄帝曰：取之有数乎？岐伯曰：取天容者，无过一里，取廉泉者，血变而止。帝曰：善哉。 黄帝曰：刺节言发蒙，余不得其意。夫发蒙者，耳无所闻，目无所见，夫子乃言刺府输，去府病，何输使然，愿闻其故。岐伯曰：妙乎哉问13也。此刺之大约，针之极也，神明之类也，口说书卷，犹不能及也，请言发蒙耳，尚疾於发蒙也。黄帝曰：善。愿卒闻之。岐伯曰：刺此者，必於日中，刺其听宫，中其眸子，声闻於耳，此其输也。黄帝曰：善。何谓声闻於耳？岐伯曰：刺邪以手坚按其两鼻窍而疾偃，其声必应於针也。黄帝曰：善。此所谓弗见为之，而无目视，见而取之，神明相得者也。 黄帝曰：刺节善14去爪，夫子乃言刺关节肢络，愿卒闻之，岐伯曰：腰脊者，身之大关节也；肢经者，人之管以趋翔也，茎垂者，身中之机，阴精之候，津液之道也。故饮食不节，喜怒不时，津液内溢，乃下留於睪，血15道不通，日大不休，俯仰不便，趋翔不能。此病荣然有水，不上不下，铍石所取，形不可匿，常不得蔽，故命日去爪，帝曰：善。 黄帝曰：刺节言彻衣，夫子乃言尽刺诸阳之奇输，未有常处也，愿卒闻之。岐伯曰：是阳气有余，而阴气不足，阴气不足则内热，阳气有余则外热，内热相搏，热於怀炭，外畏绵帛近，不可近身，又不可近席，胜理闭塞，则汗不出，舌焦唇槁腊乾隘燥，饮食不让美恶。黄帝曰：善。取之奈何？岐伯曰：或之於其天府、大杼三瘠，又刺中膂，以去其热，补足手太阴，以去其汗，热去汗稀，疾於彻衣。黄帝曰：善。黄帝曰：刺节言解惑，夫？子乃言尽知调阴阳，补写有余不足，相倾移也，惑何以解之？岐伯曰：大风在身，血脉偏虚，虚者不足，实者有余，轻重不得，倾侧宛伏，不知束西，不知南北，乍上乍下，乍反乍覆，颠倒无常，甚於迷惑。黄帝曰：善。取之奈何？岐伯曰：写其有余，补其不足，阴阳平复。用针若此，疾於解惑。黄帝曰：善。请藏之灵兰之室，不敢妄出也。 黄帝曰：余闻刺有五邪，何谓五邪？岐伯曰：病有持瘫者，有容大者，有狭小者，有热者，有寒者，是谓五邪。黄帝曰：刺五邪奈何？岐伯曰：凡刺五邪之方，不过五章，痹热消灭，肿聚散亡，寒痹益温，小者益阳，大者必去，请道其方。 凡刺瘫邪，无迎陇，易俗移性，不得脓，脆16道更行，去其乡，不安处所乃散亡，诸阴阳过瘫者，取之其输写之。凡刺大邪，日以小，泄夺其有余，乃益虚，剽其通，针其邪，肌肉亲，视之毋有，反其真，刺诸阳分肉问。凡刺小邪，日以大，补其不足，乃无害。视其所在迎之界，远近尽至，其不得外，侵而行之，乃自费，刺分肉问。 凡刺热邪，越而苍17，出游不归，乃无病，为开通，辟门户，使邪得出，病乃已。凡刺寒邪，日以温，徐往徐来，致其神，门户已闭，气不分，虚实得调，其气存也。 黄帝曰：官针奈何？岐伯曰：刺瘫者用铍针，刺大者用锋针，刺小者用圆利针，刺热者用才针，刺寒者用毫针也。 请言解论，与天地相应，与四时相副，人参天地，故可为解。下有渐伽，上生苇蒲，此所以知形气之多少也。 阴阳者，寒暑也，热则滋雨而在上，根黄少汁。人气在外，皮肤缓，胜理开，血气臧，汗大泄，皮18潭泽。寒则地冻水冰，人气在中，皮肤致，胜理闭，汗不出，血气强，肉坚涩。当是之时，善行水者，不能往冰；善穿地者，不能凿冻。善用针者，亦不能取四厥。血脉凝结，坚搏不往来者，亦未可即柔。故行水者，必待天温冰释，冻解，而水可行，地可穿也。人脉犹是也，治厥者，必先熨调和其经，掌与腋、肘与脚、项与脊以调之，火气已通，血脉乃行，然后视其病，脉悼泽者，刺而平之，坚紧者，破而散之，气下乃止，此所谓以解结者也。 用针之类，在於调气，气积於胃，以通营卫，各行其道。宗气留於海，其下者注於气街，其上者走於息道。故厥在於足，宗气不下，脉中之血，凝而留止，弗之火调，弗能取之。用针者，必先察其经络之实虚，切而循之，按而弹之，视其应动者，乃后取之而下之。六经调者，谓之不病，虽病，谓之自已也。一经上实下虚而不通者，此必有横络盛加於大经，令之不通，视而写之，此所谓解结也。 上寒下热，先刺其项太阳，久留之，已刺则熨项与肩胛，令热下合乃止，此所谓推而上之者也。上热下寒，视其虚脉而陷之於经络者取之，气下乃止，此所谓引而下之者也。大热遍身，狂而妄见、妄闻、妄言，视足阳明及大络取之，虚者补之，血而实者写之，因其偃外，居其头前，以两手四指挟按颈动脉，久持之，卷而切推，下至缺盆中，而复止如前，热去乃止，此所谓推而散之者也。 黄帝曰：有一脉生数十病者，或痛、或瘫、或热、或寒、或痒、或痹、或不仁、变化无穷，其故何也？岐伯曰：此皆邪气之所生也。黄帝曰：余闻气者，有真气，有正气，有邪气，何谓真气？岐伯曰：真气者，所受於天，与谷气并而充身也。正气者，正风也，从一方来，非实风，又非虚风也。邪气者，虚风之贼伤人也，其中人也深，不能自去。正风者，其中人也浅，合而自去，其气来柔弱，不能胜真气，故自去。 虚邪之中人也，酒淅动形，起毫毛而发胜理。其入深，内搏於骨，则为骨痹。搏於筋，则为筋挛。搏於脉中，则为血闭不通，财为瘫。搏於肉，与卫气相搏，阳胜者则为热，阴胜者则为寒，寒则真气去，去则虚，虚则寒。搏於皮肤之问，其气外发，胜理开，毫毛播，气往来行，则为痒。留而不去，则痹。卫气不行，一射马不仁。 虚邪褊容19於身半，其入深，内居荣卫，荣卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。其邪气浅者，脉偏痛。 虚邪之入於身也深，寒与热相搏，久留而内着，寒胜其热，则骨疼肉枯，热胜其寒，则烂肉腐肌为脓，内伤骨，内伤骨为骨蚀。有所疾前筋，筋屈不得伸，邪气居其问而不反，发於筋溜20。有所结，气归之，卫气留之，不得反，津液久留，合而为肠溜，久者数岁乃成，以手按之柔。已有所结，气归之，津液留之，邪气中之，凝结日以易甚，连以聚居，为音瘤，以手按之坚。有所结，深中骨，气‘因於骨，骨与气并，日以益大，则为骨疽21。有所结，中於肉，宗气归之，邪留而不去，有热则化而为脓，无热则为肉疽。凡此数气者，其发无常处，而有常名也。 黄帝内经灵枢集注卷之二十一竟 1肢：《太素》卷十九《知官能》作『支』。 2犯：赵府居敬堂本作『把』，与本篇后音释合。 3阳：原作『五』，据《太素》卷十九《知官能》改 4遥：《太素》卷十九《知官能》作『摇』。 5大：《太素》卷十五《尺诊》作『持』。 6粗：《甲乙经》卷四第二作『廉』。 7左：原作『右』，据《甲乙经》卷十二第六改。 8瓣：原作『辩』，据赵府居敬堂本改。 9经：原脱，据赵府居敬堂本改。 10肢：《太素》卷二十二《五节刺》作『支』。下同。 11埃：原作『振」，据赵府居敬堂本改。 12钩：赵府居敬堂本作『询』。 13问：原作『闻』，据赵府居敬堂本改。 14善：《太素》卷二十二《五刺节》作『一一认』。 15血：《太素》卷二十二《五刺节》作r水』。 16脆：《太素》卷二十二《五刺节》作『诡』。 17苍：《太素》卷二十二《五刺节》作『沧』。 18皮：《太素》卷二十二《五刺节》作『肉』。 19编容：《灵柜略六气论篇》作『偏客』。 20溜：《甲乙经》卷十一第九作『瘤』。下『肠溜』仿此。 21疽：循例疑当作『瘤一。下『肉疽』仿此。 黄帝内经灵枢集注卷之二十二 卫气行第七十六 黄帝问於岐伯1曰：愿闻卫气之行，出入之合，何如？伯高曰：岁有十二月，日有十二辰，子午为经，卯酉为纬，天周二十八宿，而一面七星，四七二十八星，房勖为纬，虚张为经。是故房至毕为阳，昂至尾为阴，阳主昼，阴主夜。故卫气之行，一日一夜五十周於身，昼日行於阳二十五周，夜行於阴二十五周，周於五藏2。 是故平日一阴尽，阳气出於目，目张则气上行於头，循项下足太阳，循背下至小指之端。其散者，别於目锐毗，下手太阳，下至手小指之问外侧。其散者，别於目锐毗，下足少阳，注小指次指之问。以上循手少阳之分侧，下至小指3之问。别者以上至耳前，合於颔脉，注足阳明，以下行至驸上，入五指之问。其散者，从耳下下手阳明，入大指之问，入掌中。其至於足也，入足心，出内踝下，行阴分，复合於目，故为一周。 是故日行一舍，人气行4一周与十分身之八；日行二舍，人气行三5周於身与十分身之六；日行三舍，人气行於身五周与十分身之四；日行四舍，人气行於身七周与十分身之二；日行五舍，人气行於身九周；日行六舍，人气行於身十周与十分身之八；日行七舍，人气行於身十二周在身与十分身之六；日行十四舍，人气二十五周於身有奇分与十分身之二6阳尽於阴，阴受气矣。其始入於阴，常从足少阴注於肾，肾注於心，心注於肺，肺注於肝，肝注於脾，脾复注於肾为周。是故夜行一舍，人气行於阴藏一周与十分藏之八，亦如阳行之二十五周，而复合於目。阴阳一日一夜，合有奇分十分身之二7与十分藏之二，是故人之所以外起之时有早晏者，奇分不尽故也。 黄帝曰：卫气之在於身也，上下往来不以期8，候气而刺之，奈何？伯高曰：分有多少，日有长短，春秋冬夏，各有分理，然后常以平旦为纪，以夜尽为始。是故一日一夜，水下百刻，二十五刻者，半日之度也，常如是毋已，日入而止，随日之长短，各以为纪而刺之。谨候其时，病可与期；失时反候者，百病不治。故曰：刺实者，刺其来也；刺虚者，刺其去也。此言气存亡之时，以候虚实而刺之。是故谨候气之所在而刺之，是谓逢时。病。在於三阳，必候其气在於阳而刺之；病在於三阴，必候其气在阴分而刺之。 水下一刻，人气在太阳；水下二刻，人气在少阳；水下三刻，人气在阳明；水下四刻，人气在阴分。水下五刻，人气在太阳；水下六刻，人气在少阳；水下七刻，人气在阳明；水下八刻，人气在阴分。水下九刻，人气在太阳；水下十刻，人气在少阳；水下十一刻，人气在阳明；水下十二刻，人气在阴分。水下十三刻，人气在太阳；水下十四刻，人气在少阳；水下十五刻，人气在阳明；水下十六刻，人气在阴分。水下十七刻，人气在太阳；水下十八刻，人气在少阳；水下十九刻，人气在阳明；水下二十刻，人气在阴分。水下二十一刻，人气在太阳；水下）一十二刻，人气在少阳；水下二十三刻，人气在阳明；水下二十四刻，人气在阴分。水下二十五刻，人气在太阳，此半日之度也。从房至毕一．十四舍，水下五十刻，日行半度：，回行一舍，水下三刻与七分刻之四。大要曰：常以日之加於宿上也，人气在太阳，是故日行一舍，人气行三阳行与阴分，常如是无已，天与地同纪，纷纷盼盼，终而复始，日一夜水下百刻而尽矣。 【音释】　　盼普巴切。 九宫八风第七十七 合八风虚实邪正 太一常以冬至之日，居吁垫之宫四十六日，明日居天留四十六日，明日居仓门四十六日，明日居阴洛四十五日，明日居上天12四十六日，明日居玄委四十六日，明日居仓果四十六日，明日居新洛四十五日，明日复居吁垫之官，日冬至矣。太一日游，以冬至之日，居吁垫之官，数所在日，从一处，至九日，复反於一，常如是无已，终而复始。太一移日，天必应之以风雨，以其日风雨则吉，岁美民安少病矣。先之则多雨，后之则多旱13。太一在冬至之日有变，占在君；太一在春分之日有变，占在相；太一在中官之日有变，占在吏；太一在秋分之日有变，占在将；太一在夏至之日有变，占在14百姓。所谓有变者，太一居五官之日，病风折树木，扬沙石，各以其所主，占贵贱，因视风所从来而占之。风从其所居之乡来为实风，主生，长养万物；从其冲后来为虚风，伤人者也，．主杀，主害者。谨候虚风而避之，故圣人日避虚邪之道，如避矢石然，邪弗能害，此之谓也。 是故太一入徙立於中宫，乃朝八风，以占吉凶也。风从南方来，名曰大弱风，其伤人也，内舍於心，外在於脉，气主热。风从西南方来，名日谋风，其伤人也，内舍於脾，外在於肌，其气主为弱。风从西方来，名曰刚风，其伤人也，内舍於肺，外在於皮肤，其气主为燥。风从西北方来，名曰折风，其伤人也，内舍於小肠，外在於手太阳脉，脉绝则溢，脉闭则结不通，善暴死。风从北方来，名日大刚风，其伤人也，内舍於肾，外在於骨与肩背之膂筋，其气主为寒也。风从东北方来，名日凶风，其伤人也，内舍於大肠，外在於两胁腋骨下及肢节。风从束方来，名曰婴儿风，其伤人也，内舍於肝，外在於筋纽，其气主为身湿。风从束南方来，名日弱风，其伤人也，内舍於胃，外在肌肉，其气主体重。此八风皆从其虚之乡来，乃能病人，三虚相搏，则为暴病卒死。两实一虚，病则为淋露寒热。犯其雨湿之地，则为痿。故圣人避风，如避矢石焉。其有三虚而偏中於邪风，则为击仆偏枯矣。 九针论第七十八 黄帝曰：余闻九针於夫子，众多博大矣，余犹不能寤，敢问九针焉生？何因而有名？岐伯曰：九针者，天地之大数也，始於一而终於九。故曰．．一以法天，二以法地，三以法人，四以法时，五以法音，六以法律，七以法星，八以法风，九以法野。 黄帝曰：以针应九之数奈何？岐伯曰：夫圣人之起天地之数也，一而九之，故以立九野，九而九之，九九八十一，以起黄锺数焉，以针应数也。 一者，天也。天者，阳也。五藏之应天者，肺。肺者，五藏六府之盖也，皮者，肺之合也，人之阳也。故为之治针，必以大其头而锐其末，令无得深入而阳气出。 二者，地也。人之所以应土者，肉也。故为之治针，必筒其身而圆其末，令无得伤肉分，伤则气得竭。 三者，人也。人之所以成生者，血脉也。故为之治针，必大其身而圆其末，令可以按脉勿陷，以致其气，令邪气独出。 四者，时也。时者，四时八风之客於经络之中，为痛15病者也。故为之治针，必筒其身而锋其末，令可以写热出血，而症病竭。 五者，音也。音者，冬夏之分，分於子午，阴与阳别。寒与热争，两气相搏，合为瘫脓者也。故为之治针，必令其末如剑锋，可以取大脓。 六者，律也。律者，调阴阳四时而合十二经脉。虚邪客於经络而为暴痹者也。故为之治针，必令尖如骛，且圆且锐，中身微大，以取暴气。 七者，星也。星者，人之七窍。邪之所客於经，而为痛痹舍於经络者也。故为之治针，令尖如蚊虻喙，一静以徐往，微以久留，正气因之，真邪俱往，出针而养者也。 八者，风也。风者，人之股肱八节也。八正之虚风，八风伤人，内舍於骨解腰脊节胜理之问，为深痹也。故为之治针，必长其身，锋其末，可以取探邪远痹。 九者，野也。野者，人之节解皮肤之问也。淫邪流溢於身，如风水之状，而溜不能过於机关大节者也。其16为之治针，令尖17如挺，其锋微圆，以取大气之不能过於关节者也。 黄帝曰；针之长短有数乎？岐伯曰：一日镜针者，取法於巾针，去末寸半，卒锐之，长一寸六分，主热在头身也。二日员针，取法於絮针，筒其身而卯其锋，长一寸六分，主治分问气。三曰缇针，取法於黍粟之锐，长三寸半，主按脉取气，令邪出。四日锋针，取法於絮针，筒其身，锋其末，长一寸六分，主瘫热出血。五日铍针，取法於剑锋，广二分半，长四寸，主大瘫脓，两热争者也。六日圆利针，取法於鳌针，微大其末，反小其身，令可探内也，长一寸六分，主取瘫痹者也。七日毫针，取法於毫毛，长一寸六分，主寒热痛痹在络者也。八日长针，取法於蔡针，长七寸，主取深邪远痹者也。九日大针，取法於锋针，其锋微圆，长四寸，主取大气不出关节者也。针形毕矣，此九针大小长短法也。 黄帝曰：愿闻身形应九野奈何？岐伯曰：请言身形之应九野也，左足应立春，其日戊寅己丑；左胁应春分，其日乙卯；左手18应立夏，其日戊辰己巳；膺喉首头应夏至，其日丙午；右手应立秋，其日戊申己未；右胁应秋分，其日辛酉；右足应立冬，其日戊戌己亥；腰尸下窍应冬至，其日壬子。六府膈下三藏应中州，其大禁，大禁太一所在之日，及诸戊己。凡此九者，善候八正所在之处。所主左右上下身体有瘫肿者，欲治之，无以其所直之日溃治之，是谓天忌日也。 形乐志苦，病生於脉，治之以灸刺。形苦志乐，病生於筋，治之以熨引。形乐志乐，病生於肉，治之以针石。形苦志苦，病生於咽喝，治之以甘药。．形数惊恐，筋脉不通，病生於不仁，治之以按摩酿药。是谓形19 。 五藏气：心主噫，肺主咳，肝主语，脾主吞，肾主欠。 六府气：胆为怒，胃为气逆、秽，大肠小肠为泄，膀胱不约为遗溺，下焦溢为水。 五味：酸入肝，辛入肺，苦入心，甘入脾，咸入肾，淡入胃，是谓五味。 五并：精气并肝则忧，并心则喜，并肺则悲，并肾则恐，并脾则畏，是谓五精之气并於藏也。五恶：肝恶风，心恶热，肺恶寒，肾恶燥，脾恶湿，此五藏气所恶也。 五液：心主汗，肝主泣，肺主涕，肾主唾，脾主涎，此五液所出也。五劳：久视伤血，久外伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，此五久劳所病也。 五走：酸走筋，辛走气，苦走血，咸走骨，甘走肉，是谓五走也。 五裁：病在筋，无食酸；病在气，无食辛；病在骨，无食咸；病在血，无食苦；病在肉，无食甘。口嗜而欲食之，不可多也，必自裁也，命曰五裁。 五发：阴病发於骨，阳病发於血，以味发於气，阳病发於冬，阴病发於夏。 五邪：邪入於阳，则为狂；邪入於阴，则为血痹；邪入於阳，转则为癫疾；邪入於阴，转则为疮；阳入之於阴，病静；阴出之於阳，病喜怒。 五藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏精志也。 五主：心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肌，肾主骨。 阳明多血多气，太阳多血少气，少阳多气多20血，太阴多血少气，厥阴多血少气，少阴多气少血。故曰：刺阳明出血气，刺太阳出血恶气，刺少阳出气恶血，刺太阴出血恶气，刺厥阴出血恶气，刺少阴出气恶血也。 足阳明太阴为表里，少阳厥阴为表里，太阳少阴为表里，是谓足之阴阳也；手阳明太阴为表里，少阳心主为表里，太阳少阴为表里，是谓手之阴阳也。 【音释】 筒音同。缇音低。巾针一本作『布针』。五走音赓。五裁《素问》作『五禁』。 黄帝内经灵枢集注卷之二十二竟 1岐伯：《太素》卷十二《卫五十周》作『伯高」。 2藏：原作『岁J，据《太素》卷十二《卫五十周》改。 3小指：《太素》卷十二《卫五十周》『指』下有『次指』二字。 4气行：《甲乙经》卷一第九r行」下有r於身』二字。 5三：原作『二』，据《太素》卷十二《卫五十周》改。 6二：原作『四』，据《太素》卷十二《卫五十周》改。 7二：原作『四』，据《太素》卷十二《卫五十周》改。 8不以期：《甲乙经》卷一第九作『无己其』。『其』字属下读。 9病：原脱，据《太素》卷十二《卫五十周》补。 10一：原作『二』，据赵府居敬堂本改。 11日行半度：《甲乙经》卷一第九作『闲日之度也』，此下并有『从昂至心，亦十四合，水下五十刻，终日之度也』十八字。 12上天：原作『天官』，据《太素》卷二十八《九宫八风》政。 13旱：原作『汗』，据《太素》卷二十八《九宫八风》改。 14在；原作『有』，据赵府居敬堂本改。 15症：原作『瘤』，据《甲乙经》卷五第二改。 16其：赵府居敬堂本作『故』。 17尖：原作『小大』二字，据赵府居敬堂本改。 18手：原作『毛』，据赵府居敬堂本改。 19形：《甲乙经》卷六第二作『五形志也』。 20多：赵府居敬堂本作『少』。 黄帝内经灵枢集注卷之二十三 岁露论第七十九 黄帝问於岐伯曰：经言夏日伤暑，秋病疟，疟之发以时，其故何也？岐伯对曰：邪客於风府，病循膂而下，卫气一日一夜，常大会於风府，其明日，日下一节，故其日作晏。此其先客於脊背也，故每至於风府则胜理开，胜理开则邪气入，邪气入则病作，此所以日作尚晏也。卫气之行风府，日下一节，二十一日，下至尾底，二十二日，入脊内，注入伏冲之脉，其行九日，出於缺盆之中，其气上行，故其病稍益至，其内搏於五藏，横连募原，其道远，其气探，其行迟，不能日作，故次日乃蓄积而作焉。 黄帝曰：卫气每至於风府，胜理乃发，发则邪入焉。其卫气日下一节，则不当风府，奈何？岐伯曰：风府无常，卫气之所应，必开其腠理，气之所舍节，则其府也。 黄帝曰：善。夫风之与疟也，相与同类，而风常在，而疟特以时休，何也？岐伯曰：风气留其处，疟气随经络沉以内搏，故卫气应乃作也。帝曰：善。 黄帝问於少师曰：余闻四时八风之中人也，故有寒暑，寒则皮肤急而胰理闭，暑则皮肤缓而腠理开，贼风邪气因得以入乎？将必须八正虚邪，乃能伤人乎？少师答曰：不然。贼风邪气之中人也，不得以时，然必因其开也，其入深，其内极病，其病人也，卒暴；因其闭也，其入浅以留，其病也，徐以迟。 黄帝曰：有寒温和适，腠理不开，然有卒病者r 其故何也？少师答曰：帝弗知邪入乎？虽平居，其腠理开闭缓急，其故常有时也。黄帝曰：可得闻乎？少师曰：人与天地相参也，与日月相应也。故月满则梅水西盛，人血气积，肌肉充，皮肤致，毛发坚，腠理邮，姻垢着，当是之时，虽遇贼风，其入浅不探。至其月郭空，则海水东盛，人气血虚，其卫气去，形独居，肌肉减，皮肤纵，腠理开，毛发残，膲理薄，烟垢落，当是之时，遇贼风则其入深，其病人也卒暴。 黄帝曰：其有卒然暴死暴病者，何也？少师答曰：三虚者，其死暴疾也；得三实者，邪不能伤人也。黄帝曰：愿闻三虚。少师曰：乘年之衰，逢月之空，失时之和，因为贼风所伤，是谓三虚。故论不知三虚，工反为粗。帝曰：愿闻三实。少师曰：逢年之盛，遇月之满，得时之和，虽有贼风邪气，不能危之也1。黄帝曰：善乎哉论！明乎哉道！请藏之金匮，命曰三实。然此一夫之论也。 黄帝曰：愿闻岁之所以皆同病者，何因而然？少师曰：此八正之候也。黄帝曰：候之奈何？少师曰：候此者，常以冬至之日，太一立於吁垫之宫，其至也，天必应之以风雨者矣。风雨从南方来者，为虚风，贼伤人者也。其以夜半至也，万民皆外而弗犯也，故其岁民小2病。其以昼至者，万民懈惰而皆中於虚风，故万民多病。虚邪入客於骨而不发於外，至其立春，阳气大发，腠理开，因立春之日，风从西方来，万民又皆中於虚风，此两邪相搏，经气结代者矣。故诸逢其风而遇其雨者，命曰遇岁露焉。因岁之和，而少贼风者，民少病而少死；岁多贼风邪气，寒温不和，则民多病而死矣。 黄帝曰：虚邪之风，其所伤贵贱何如？候之奈何？少师答曰：正月朔日，太一居天留之宫，其日西北风，不雨，人多死矣。正月朔日，平旦北风，春，民多死。正月朔日，平旦北风行，民病多者，十有三也。正月朔日，日中北风，夏，民多死。正月朔日，夕时北风，秋，民多死。终日北风，大病死者十有六。正月朔日，风从南方来，命日早乡；从西方来，命日白骨，将国有殃，人多死亡。正月朔日，风从东方来，发屋，扬沙石，国有大灾也。正月朔日，风从东南方行，春有死亡。正月朔，天利温不风，耀贱，民不病；天寒而风，耀贵，民多病。此所谓候岁之风，钱伤人者也。二月丑不风，民多心腹病；三月戌不温，民多寒热；四月巳不暑，民多瘴病；十月申不寒，民多暴死。诸所谓风者，皆发屋，折树木，扬沙石，起毫毛，发胜理者也。 【音释】　　邮乞逆切。 大惑论第八十 黄帝问於岐伯曰：余尝上於清泠之台，中阶而顾，匍匐而前，则惑。余私异之，窃内怪之，独暝独视，安心定气，久而不解，独转3独眩，披发长跪，俯而视之，后久之不已也。卒然自止4何气使然？岐伯对曰：五藏六府之精气，皆上注於目而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，里撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属於脑，后出於项中。故邪中於项，因逢其身之虚，其入深，则随眼系以入於脑，入於脑则脑转，脑转则引目系急，目系急则目眩以转矣。邪其精，其精所中不相比也则精散，精散则视歧，视歧见两物。目者，五藏六府之精也，营卫魂魄之所常营也，神气之所生也。故神劳则魂魄散，志意乱，是故瞳子黑眼法於阴，白眼赤脉法於阳也。故阴阳合传5而精明也。目者，心使也，心者，神之舍也，故神精乱而不转。卒然见非常处，精神魂魄，散不相得，故日惑也。 黄帝曰：余疑其然。余每之束苑，未曾不惑，去之则复，余唯独为东苑劳神乎？何其异也？岐伯曰：不然也。心有所喜，神有所恶，卒然相惑6则精气乱，视误，故惑，神移乃复，是故间者为迷，甚者为惑。 黄帝曰：人之善忘者，何气使然？岐伯曰：上气不足，下气有余，肠胃实而心肺虚。虚则营卫留於下，久之不以时上，故善忘也。 黄帝曰：人之善饥而不嗜食者，何气使然？岐伯曰：精气并於脾，热气留於胃，胃热则消谷，谷消故善饥。胃气逆上，则胃院寒，故不嗜食也。黄帝曰：病而不得卧者，何气使然？岐伯曰：卫气不得入於阴，常留於阳，留於阳则阳气满，阳气满则阳娇盛，不得入於阴则阴气虚，故目不瞑矣。 黄帝曰：病目而不得视者，何气使然？岐伯曰：卫气留於阴，不得行於阳，留於阴则阴气盛，阴气盛则阴娇满，不得入於阳则阳气虚，故目闭也。 黄帝曰：人之多外者，何气使然？岐伯曰：此人肠胃大而皮肤涩；而分肉不解焉。肠胃大则卫气留久，皮肤涩则分肉不解，其行迟。夫卫气者，昼日常行於阳，夜行於阴，故阳气尽则外，阴气尽则寤。故肠胃大，则卫气行留久；皮肤涩，分肉不解，则行迟。留於阴也久，其气不精，则欲瞑，故多卧矣。其肠胃小，皮肤滑以缓，分肉解利，卫气之留於阳也久，故少瞑焉。 黄帝曰：其非常经也，卒然多外者，何气使然？岐伯曰：邪气留於上脸，上脓闭而不通，已食若饮汤，卫气留久於阴而不行，故卒然多外焉。 黄帝曰：善。治此诸邪，奈何？岐伯曰：先其藏府，诛其小过，后调其气，盛者写之，虚者补之，必先明知其形志之苦乐，定乃取之。 【音释】　　撷奚结切。神分方文切 瘫疽第八十一 黄帝曰：余闻肠胃受谷，上焦出气，以温分肉，而养骨节，通胜理，中焦出气如露，上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血，血和则孙脉先满溢，乃注於络脉，皆盈，乃注於经脉。阴阳已张，因息乃行，行有经纪，周有道理，与天合同，不得休止。切而调之，从虚去实，写则不足，疾则气臧，留则先后。从实8去虚，补则有余，血气已调，形气乃持。余已知血气之平与不平，未知9瘫疽之所从生，成散10 之一脉，内黑肝肺，黑肝肺，十余日而死矣。时，死生之期，有远近，何以度之，可得闻乎？ 岐伯曰：经脉留11行不止，与天同度，与地合纪。故天宿失度，日月薄蚀；地经失纪，水道流溢，草萱不成，五谷不殖；径路不通，民不往来，巷聚邑居，则别离异处。血气犹然，请言其故。夫血脉营卫，周流不休，上应星宿，下应经数。寒邪客於经络之中，则血泣，血泣则不通，不通则卫气归之，不得复反，故瘫肿。寒气化为热，热胜则腐肉，肉腐则为脓，脓不写则斓筋，筋斓则伤骨，骨伤则髓消，不当骨空，不得泄写，血枯空虚，则筋骨肌肉不相荣，经脉败漏，黑於五藏，藏伤故死矣。 黄帝曰：愿尽闻瘫疽之形，与忌日名。岐伯曰：瘫发於嗑中，名日猛疽。猛疽不治，化为脓，脓不写，塞咽，半日死；其化为脓者，写则合．豕膏，玲食13，三日而已。 发於颈，名日夭疽。其瘫大以赤黑，不急治，则热气下入渊腋，前伤任阳气大发，消脑留项，名日脑烁。其色不乐，项痛而如刺以针，烦心者，死不可治。 发於肩及孺，名曰疵瘫，其状赤黑，急治之，此令人汗出至足，不害五藏。瘫发四五日，逞媾之。 发於腋下赤坚者，名日米疽。治之以砭石，欲细而长，疏砭之，涂已豕膏，六日已，勿里之。其廊坚而不溃者，为马刀挟缨，急治之。 发於胸，名日井疽，其状如大豆，三四日起，不早治，下入腹，不治，七日死矣。 发於膺，名日甘疽p 色青，其状如谷实离菰，常苦寒热，急治之，去其寒热，不急治15十岁死，死后出脓。 发於胁，名日败疵，败疵者，女子之病也，灸16之，其病大瘫脓，治之，其中乃有生肉，大如赤小豆。到萨翘草根各一升，以水一斗六升煮之，竭为取三升，则强饮厚衣，坐於釜上，令汗出至足已。 发於股经，名曰股经疽，其状不甚变，而瘫脓搏骨，不急治，三十日死矣 发於尸，名曰锐疽，其状赤坚大，急治之。不治，三十日死矣。 发於股阴，名曰赤施，不急治，六十日死，在两股之内，不治，十日而当死。 发於膝，名曰疵瘫，其状大瘫，色不变，寒热而如坚石，勿石，石之者死，须其柔，乃石之者，生。 诸瘫疽之发於节而相应者，不可治也。发於阳者，百日死；发於阴者，三十日死。 发於经，名日兔喷，其状赤至骨，急治之，不治害人也。 发於内踝，名曰走缓，其状瘫也，色不变，数石其输，而止其寒热，不死。 发於足上下，名日四淫，其状大瘫，不17急治之，百日死。 发於足傍，名曰厉瘫，其状不大，初如小指发，急治之，去其黑者；不消辄益，不治，百日死。 发於足指，名脱瘫，其状赤黑，死不治；不赤黑，不死。不一哀，急斩之，不则死矣。 黄帝曰：夫子言瘫疽，何以别之？岐伯曰：营卫18稽留於经脉之中，则血泣而不行，不行则卫气从之而不通，壅遏而不得行，故热。大热不止，热胜则肉腐，肉腐则为脓，然不能陷，骨髓不为焦枯，五藏不为伤，故命曰瘫。 黄帝曰：何谓疽？岐伯曰：热气淳盛，下陷肌肤，筋髓枯，内连五藏，血气竭，当其瘫下，筋骨良肉皆无余，故命曰疽。疽者，上之皮夭以坚，上19如牛领之皮。瘫者，其皮上薄以泽。此其候也。 【音释】 萱急饥切。血泣音涩。爷菰古括楼字。燸奴到切，又音濡。不则上府九切。夭音么，色不明也。 黄帝内经灵枢集注卷之二十三竟 1也：原作『日』，据赵府居敬堂本改。 2小：《甲乙经》卷六第一作『少』。 3转：原作『搏』，据《太素》卷二十七《七邪》改。 4止：原作『上』，据《太素》卷二十七《七邪》改。 5传：《甲乙经》卷十二第四作『揣』。 6惑：《太素》卷二十七《七邪》作『感』。 7涩：原作『湿』，据《太素》卷二十七《七邪》改。下同。 8从实：原作『后虚』，据《太素》卷二十六《瘫疽》改。 9知：原作『所』，据赵府居敬堂本改。 10散：赵府居敬堂本作『败』。 11留：《甲乙经》卷十一第九作『流』。 12合：《太素》卷二十六《瘫疽》作『含』。 13冷食：《太素》卷二十六《瘫疽》作『毋玲食』。 14气：原作『留』，据《太素》卷二十六《瘫疽》改。 15不急治：原脱，据《甲乙经》卷十一第九补。 16不急治：原脱，据《甲乙经》卷十一第九补。 17灸：疑当作『久』。 18不：原脱，据《甲乙经》卷十一第九补。 19卫：《甲乙经》卷十一第九作『气』。 20上：《甲乙经》卷十一第九作『状』。