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《孫真人備急千金要方》卷34

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太平部 卷 34 / 93 5,802 字
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原文白话解读

孫眞人備急千金要方卷之三十四磨四     (宋朝奉郎守太常少卿充/祕閣校理林億等校正)  傷寒方    傷寒不發汗變成狐惑病第四(論/方) 論曰狐惑之病其氣如傷寒默默欲眠目不 得閉起卧不安其毒在喉咽爲惑病在陰肛 者爲狐病狐惑之病并惡飲食不欲食聞食 臭其面目翕赤翕白翕黑毒食於上者則聲 喝也(喝一/作嗄)毒食下部者則乾咽也此由温毒 氣所爲食於上者瀉心湯主之食於下者苦 參湯淹洗之食於肛外者熏之并用雄黄三 片稍置瓦缾中炭火燒向肛熏之并服湯也 治狐惑湯方   黄連(四/兩)薰草(四/兩)  右二味㕮咀白酢漿一斗漬一宿煑取二  升分爲三服 赤小豆當歸散其人脉數無熱微煩默默但 欲卧汗出初得之三四日眼赤如鳩眼得之 七八日其四眥黄黑能食者膿已成也治之 之方   以赤小豆三升漬之令生芽足乃復乾   之加當歸三兩爲末漿水服方寸七日   三即愈 瀉心湯其病形不可攻不可灸因火爲邪血 散脉中傷脉尚可傷臟則劇井輸益腫黄汁 出經合外爛肉腐爲癰膿此爲火疽醫所傷 也夫脉數者不可灸因火爲邪即爲煩因虛 逐實血走脉中火氣雖微内攻有力焦骨傷 筋血難復也應在瀉心瀉心湯兼治下痢不
白话解读

狐惑病的症状像伤寒,患者神情沉闷,总想睡觉,却闭不上眼;起卧不安。毒邪侵入喉咽,称为“惑病”;侵入阴部和肛门,称为“狐病”。狐惑病患者通常厌恶饮食、不想吃东西,闻到食物的气味也觉得难受,面色忽红、忽白、忽黑。

毒邪侵在上部,会声音嘶哑(“喝”有版本作“嗄”,也是嘶哑的意思);侵在下部,会咽喉干燥。医书认为这是温毒之气造成的。毒在上部,用泻心汤治疗;毒在下部,用苦参汤浸洗;毒在肛门外,则用熏法。另取三片雄黄,略放进瓦瓶里,瓶下烧炭火,对着肛门熏,同时服用汤药。

治疗狐惑病的汤方

黄连四两、薰草四两。

将两味药切碎,用一斗白酢浆(用米浆制成的酸液)浸泡一夜,再煮至剩二升,分三次服用。

赤小豆当归散

如果患者脉搏快、没有发热,稍有烦闷,神情沉闷,只想躺着,并且出汗;患病三四天时,眼睛红得像鸠鸟的眼睛;到第七八天时,眼睛四角发黄发黑;如果还能吃东西,说明脓已经形成。治疗方如下:

取赤小豆三升,浸泡至发芽,再晒干,加入当归三两,一起研成末。用浆水送服,每次一方寸匕(古代量取药末的小匙);每天三次,便可痊愈。

泻心汤

这类病的病灶不能用攻伐或针灸的方法处理。若因用火灸而使邪气侵入,血就会散乱在经脉中;经脉受伤还算较轻,脏腑受伤则会加重。井、输等穴位会更加肿胀,流出黄色汁液;经脉的合穴及其外部会溃烂,肌肉腐坏,形成痈脓。这是火灸造成的火疽,也就是医治不当所致。

脉搏快的人不能灸。若因火灸引邪入体,就会烦躁;正气虚弱时邪气乘虚而入,血在经脉中妄行。火气看似微弱,内里却能造成严重损伤,使骨焦、筋伤,血也难以恢复。因此应当用泻心汤。泻心汤也兼治下痢(腹泻)。

止腹中愊堅而嘔吐腸鳴者方(仲景名半夏/瀉心要略名) (甘草/瀉心)   半夏(半/升)黄芩人參   乾薑甘草(各三/兩)黄連(一/兩)   大棗(十二/枚)  右七味㕮咀以水一斗煑取六升分服一  升日三   傷寒發黄第五(論證方/針灸圖) 論曰黄有五種有黄汗黄疸穀疸酒疸女勞 疸黄汗者身體四肢微腫胷滿不渴汗出如 黄蘖汁良由大汗出卒入水中所致黄疸者 一身面目悉黄如橘柚暴得熱以冷水洗之 熱因留胃中食生黄瓜熏上所致若成黑疸 者多死穀疸者食畢頭眩心忪怫鬱不安面 發黄由失饑大食胃氣衝熏所致酒疸者心 中懊痛足脛滿小便黄面發赤斑黄黑由大 醉當風入水所致女勞疸者身目皆黄發熱 惡寒小腹滿急小便難由大勞大熱而交接 竟入水所致但依後方治之 黄汗之爲病身體洪腫發熱汗出不渴狀如 風水汗染衣色正黄如檗汁其脉自沉從何 得之此病以汗出入水中浴水從汗孔入因 而得之 黄耆芍藥桂酒湯治黄汗方   黄耆(五/兩)芍藥(三/兩)桂心(三/兩)  右三味㕮咀以苦酒一升水七升合煎取  三升飲一升當心煩也至六七日稍稍自  除心煩者苦酒阻故也 黄疸之病疸而渴者其病難治疸而不渴其 病可治發於陰部其人必嘔發於陽部其人
白话解读

治疗腹中痞满坚硬、呕吐、肠鸣的方剂。(仲景称此方为“半夏泻心汤”;《要略》称为“甘草泻心汤”。)

半夏半升,黄芩、人参、干姜、甘草各三两,黄连一两,大枣十二枚。

以上七味切碎。用一斗水煎煮,取六升药液,分次服用,每次一升,每日三次。

伤寒发黄第五(论述病证、方剂及针灸图)

论中说,黄病有五种:黄汗、黄疸、谷疸、酒疸和女劳疸。

黄汗患者身体和四肢轻微浮肿,胸中胀满,却不口渴;汗液沾在衣服上,颜色像黄檗汁(黄檗树皮煎出的黄色汁液)。这通常是大量出汗后突然进入水中所致。

黄疸患者全身以及面目都发黄,颜色像橘子或柚子。这种病突然发作,是因为身体发热时用冷水洗身,热邪因此留在胃中;又因吃了生黄瓜,病邪向上熏蒸所致。如果进一步发展为黑疸,多数会死亡。

谷疸患者进食后头晕、心悸,心中烦闷不安,面色发黄。这是因饥饿后一次吃得过多,胃气向上冲逆、熏蒸所致。

酒疸患者心中烦闷疼痛,小腿胀满,小便发黄,面部出现红斑,颜色发黄或发黑。这是因大醉后迎风又进入水中所致。

女劳疸患者全身和眼睛都发黄,发热、怕冷,小腹胀满拘急,小便不畅。这是因过度劳累、身体发热时行房,之后又进入水中所致。以上病证可依照后面的方剂治疗。

黄汗病的表现是身体明显浮肿、发热、出汗而不口渴,症状像风水病(风邪与水湿导致的浮肿)。汗液沾染衣服后呈正黄色,像黄檗汁一样。脉象沉。它是怎么得来的?这是出汗后进入水中洗浴,水从汗孔进入身体,因而发病。

黄耆芍药桂酒汤:治疗黄汗的方剂。

黄耆五两,芍药、桂心各三两。

以上三味切碎。用苦酒(一种味酸的酒)一升,加水七升,合煎至三升。每次服一升。服后心中可能烦闷;到第六七天,这种烦闷会逐渐自行消退。烦闷是因为苦酒的作用造成的。

黄疸患者若口渴,病情较难治疗;不口渴的,病情较易治疗。病发于阴部的人一定会呕吐;病发于阳部的人……

振寒而微熱 桂枝黄耆湯治諸病黄疸宜利其小便假令 脉浮當以汗解方   桂枝芍藥生薑(各三/兩)   甘草(二/兩)黄耆(五/兩)大棗(十二/枚)  右六味㕮咀以水八升微火煎取三升去  滓温服一升發微汗須臾不汗者飲稀熱  粥以助湯若不汗更服湯 麻黄醇酒湯治傷寒熱出表發黄疸方   麻黄三兩以淳酒五升煑取一升半盡   服之温覆汗出即愈冬月寒時用清酒   春月宜用水 治黄疸方   瓜蒂秫米赤小豆(各二/七枚)  右三味治下篩病重者取如大豆二枚内  著鼻孔中痛縮鼻須臾當出黄汁或從口  中出汁升餘則愈病輕者如一豆不瘥間  日復用又下里間以筒使人極吹鼻中無  不死大愼之(删繁療天行毒熱通貫臟腑/沉伏骨髓之間或爲黄疸黑)  (疸赤疸白疸穀疸馬黄/等病喘息須臾不絶也) 大黄圓治同前   大黄 葶藶子(各二/兩)  右二味爲末蜜和丸如梧子大未食服十  丸日三病瘥止 又方   大黄(二/兩) 黄連(三/兩) 黄蘖   黄芩(各一/兩) 麴衣(五/合)  右五味爲末蜜和丸如梧子大先食服三  丸日三不知加至五丸 茵蔯湯治黄疸身體面目盡黄方   茵蔯 黄連(各三/兩) 黄芩(二/兩)   大黄 甘草 人參(各一/兩)
白话解读

发冷而微微发热。

桂枝黄耆汤:用于治疗各种黄疸。治疗黄疸通常应使小便通利;如果脉象浮,就应当用发汗的方法来治疗。方药如下:

桂枝、芍药、生姜各三两,甘草二两,黄耆五两,大枣十二枚。

以上六味药切碎。用八升水,以小火煎煮,取三升药液,滤去药渣,温服一升,使身体微微出汗。过一会儿仍不出汗,就喝些稀热粥来帮助药力发散;如果还是不出汗,可以再服药。

麻黄醇酒汤:用于治疗伤寒发热,病邪从体表发出后出现黄疸。方药如下:

麻黄三两,用醇酒(未经掺水的酒)五升煮煎,取一升半,全部服下,再温暖身体,出汗后即可痊愈。冬天寒冷时用清酒;春天宜用水煎。

治黄疸方

瓜蒂、秫米(黏性较强的谷物)、赤小豆各二七枚。

以上三味药研细过筛。病情较重者,取如两粒大豆大小的药末,放入鼻孔中,会感到鼻腔疼痛、收缩;过一会儿,应当排出黄色液体,有时也会从口中排出。排出一升多便可痊愈。病情较轻者,取一粒大豆大小的药末;若未痊愈,隔一天再用。另有一种民间做法,是用管子让人用力向鼻中吹药;这样做可能致命,务必慎重。

(《删繁》记载:此方用于治疗时行毒热贯通脏腑、潜伏于骨髓之间所致的病症,可能表现为黄疸、黑疸、赤疸、白疸、谷疸、马黄等,病人喘息不止。)

大黄丸:用于治疗同前所述的病症。

大黄、葶藶子各二两。

以上二味研成细末,用蜂蜜调和,制成梧桐子大小的丸剂。未进食时服十丸,每日三次;病愈即停。

又方

大黄二两,黄连三两,黄蘖、黄芩各一两,麴衣(酒曲表层的衣状物)五合。

以上五味研成细末,用蜂蜜调和,制成梧桐子大小的丸剂。饭前服三丸,每日三次;若没有明显效果,可逐渐加至五丸。

茵蔯汤:用于治疗全身和面目都发黄的黄疸。

茵蔯、黄连各三两,黄芩二两,大黄、甘草、人参各一两。

  栀子(二十/七枚)  右七味㕮咀以水一斗煑取三升分三服  日三亦治酒疸酒癖 三黄散治同前   大黄黄連黄芩(各四/兩)  右三味治下篩先食服方寸七日三亦可  爲丸 五苓散治黄疸利小便方   猪苓 茯苓 澤瀉   白术桂心(各三/十銖)  右五味擣篩爲散渴時水服方寸七極飲  水即利小便及汗出愈(此方與第九卷方/相重以分兩不同)  (故重/出) 秦椒散治黄疸飲少溺多方   秦椒(六/銖)瓜蒂(半/兩)  右二味治下篩水服方寸七日三 小半夏湯治黄疸小便色不異欲自利腹滿 而喘者不可除熱熱除必噦方   半夏生薑(各半/斤)  右二味㕮咀以水七升煑取一升五合分  再服有人常積氣結而死其心上暖以此  湯少許汁入口遂活 治黄疸方   取生小麥苗擣絞取汁飲六七合晝夜   三四飲三四日便愈無小麥穬麥亦得   用之 治黄疸變成黑疸醫所不能治者方   土瓜根擣汁一小升頓服日一平旦服   至食時病從小便出先須量病人力不   得多服力衰則起不得 治發黄身面目悉黄如金色小便如濃煑蘖 汁衆醫不能療者方   茵蔯 栀子(各四/兩) 黄芩   大黄 柴胡 升麻(各三/兩)   龍膽(二/兩)  右七味㕮咀以水八升煑取二升七合分
白话解读

栀子(二十七枚)。

以上七味切碎,用一斗水煎煮,取三升药液,分三次服,每天服三次。此方也治酒疸(饮酒所致的黄疸)和酒癖(因饮酒形成的积滞)。

三黄散,治疗同上。

大黄、黄连、黄芩,各四两。

以上三味研成细末,饭前服一方寸匕(古代量药粉的器具,约为一匕的药量),每天三次。也可以制成丸剂服用。

五苓散,治疗黄疸、帮助排尿的方子。

猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂心,各三十铢。

以上五味捣碎过筛,制成散剂。口渴时用水送服一方寸匕,并尽量多喝水。随后会排尿,也可能出汗,病便可痊愈。(此方与第九卷的方子相同,但药物分量不同,因此再次列出。)

秦椒散,治疗黄疸、喝水少而小便多的方子。

秦椒六铢,瓜蒂半两。

以上两味研成细末过筛,用水送服一方寸匕,每天三次。

小半夏汤,用于黄疸患者小便颜色没有异常、想自行排便、腹部胀满并且气喘的情况。若这样的人强行清除体内热邪,热邪虽去,却可能出现呃逆。

半夏、生姜,各半斤。

以上两味切碎,用七升水煎煮,取一升五合药液,分两次服。有人长期气滞郁结,已经奄奄一息,心口尚有余温;用此汤少量灌入口中,竟活了过来。

治疗黄疸的方子:

取新鲜小麦苗捣碎,绞取汁液,每次喝六七合,一昼夜喝三四次,连续三四天便可痊愈。没有小麦苗时,也可以用穬麦苗。

治疗黄疸转成黑疸、连医生也无法治好的方子:

将土瓜根捣碎取汁,取一小升,一次服下;每天清晨服一次,到吃饭时,病邪便会随小便排出。服药前须先衡量病人的体力,不可多服;若药力使人虚弱,就会起不来。

治疗全身、面部和眼睛都发黄如金色,小便像浓煮蘖汁,众医都无法治好的方子:

茵陈、栀子,各四两;黄芩、大黄、柴胡、升麻,各三两;龙胆二两。

以上七味切碎,用八升水煎煮,取二升七合药液,分……

 三服若身體羸去大黄加栀子五六兩生  地黄一升(延年録無茵蔯有栀子四兩栝/蔞三兩芒消二兩近效方加枳)  (實二/兩)夫黄發已久變作桃皮色心下有堅  嘔逆不下飲食小便極赤色少四肢逆冷  脉深沈極微細遲者不宜服此方得下必  變啘也宜與大茵陳湯除大黄與生地黄  五兩服湯盡消息看脉小浮出形小見不  甚沈微便可治也脉浮見者黄當明不復  作桃皮色心下自寬也(大茵陳湯方次出/後十一味者是) 苦參散治人無漸忽然振寒發黄皮膚黄麴 塵出小便赤少大便時閉氣力無異食飲不 妨已服諸湯散餘熱不除久黄者宜吐下方   苦參 黄連 瓜蒂   黄蘖大黄(各一/兩)葶藶(二/兩)  右六味治下篩飲服方寸七當大吐吐者  日一服不吐日再亦得下服五日知可消  息不覺退更服之小折便消息之 治發黄方   茵陳黄蘖栀子   大黄(各三/兩)黄連(二/兩)  右五味㕮咀以水九升煑取三升分三服  先服湯後服丸方   大黄(五/兩)茵蔯栀子(各三/兩)   黄芩黄蘖黄連(各二/兩)  右六味爲末以蜜丸如梧子大白飲服二  十丸令微利 麻黄連翹赤小豆湯治傷寒瘀熱在裏身體 必發黄方   麻黄連翹甘草(各二/兩)
白话解读

若服三次后身体虚弱,就去掉大黄,加入栀子五六两、生地黄一升。(《延年录》记载的方子没有茵陈,另有栀子四两、栝楼三两、芒硝二两;《近效方》又加枳实二两。)

如果黄疸拖了很久,皮肤已经变成桃皮一样的颜色,同时心窝下有硬块,恶心呕吐,吃不下东西,小便颜色极红而量少,四肢冰冷,脉象深沉、极细而迟缓,就不宜服这个方子。若服后泻下,病情必会转为呕逆。应改用大茵陈汤,去掉大黄,加入生地黄五两。服完药汤后,观察病情和脉象:如果脉象稍微浮起、显露出来,不再那么沉细微弱,就可以治疗。脉象浮起时,黄疸会逐渐消退,皮肤不再呈桃皮色,心窝下也会觉得宽松。(大茵陈汤的方子见后文;所谓“后十一味”,指的就是该方。)

苦参散,用来治疗人原本没有明显征兆,忽然发冷发抖、皮肤发黄如麴尘色、小便赤而量少、大便时常闭结的情况。患者气力没有明显衰弱,饮食也不受影响。若已经服过各种汤剂、散剂,余热仍未清除,黄疸拖延不退,可用此方催吐、攻下。

苦参、黄连、瓜蒂、黄蘖、大黄各一两,葶苈二两。

以上六味药研成粗末。每次服方寸匕(古代小剂量药匙所取的一匙)。服后应当大吐:能吐的,每天服一次;不吐的,每天可服两次。服到第五天,观察病情是否好转;若不见消退,可继续服用。若病情稍有减轻,就观察变化、酌情调整。

治疗发黄的方子:

茵陈、黄蘖、栀子、大黄各三两,黄连二两。

以上五味药切碎,加水九升煎煮,取三升,分三次服。先服汤剂,再服下面的丸药。

大黄五两,茵陈、栀子各三两,黄芩、黄蘖、黄连各二两。

以上六味药研成细末,用蜂蜜制成梧桐子大小的丸。用白开水送服二十丸,使大便稍微通利。

麻黄连翘赤小豆汤,用来治疗伤寒时瘀热郁结在体内、身体必定会发黄的情况。方中有麻黄、连翘、甘草各二两。

  生薑(三/兩)大棗(十二/枚)杏仁(三十/枚)   赤小豆(一/升)生梓白皮(切二/升)  右八味㕮咀以勞水一斗先煑麻黄去沫  次内諸藥煎取三升分三服 茵蔯湯治傷寒七八日内實瘀熱結身黄如 橘小便不利腹微脹滿宜下之方   茵蔯(六/兩) 大黄(三/兩) 栀子(四十/枚)  右三味㕮咽以水一斗二升先煑茵蔯取  五升去滓次内栀子大黄煎取三升分服  一升日三小便當利如皂莢沫狀色正赤  當腹减黄悉隨小便去也(范汪用療穀疸/小品方用石膏)  (一/斤) 大黄黄檗湯治發黄腹滿小便不利而赤自 汗出此爲表和裏實當下之方   太黄(三/兩) 黄蘖 硭硝(各四/兩)   栀子(十五/枚)  右四味㕮咀以水六升煑取二升去滓内  芒消復煎取一升先食頓飲之 茵蔯圓治時行病急黄并瘴癘疫氣及㾬瘧 之方   茵蔯 栀子 硭硝   杏仁(各三/兩) 巴豆(一/兩) 恒山   鼈甲(各二/兩) 豉(五/兩) 大黄(五/兩)  右九味爲末以餳爲丸如梧子大飲服三  丸以吐利爲佳不知加一丸初覺體氣有  異急服之即瘥神效 治急黄熱氣骨蒸兩目赤脉方   硭硝(一/兩)大黄(一兩/半末)生地黄汁(八/合)  右三味合和一服五合日二以利爲度不
白话解读

生姜三两、大枣十二枚、杏仁三十枚;赤小豆一升,生梓白皮(切碎)二升。以上药材切碎备用。用一斗劳水(古代特定名称的水,原文未说明具体取法)先煮麻黄,撇去浮沫,再放入其余药物煎煮,取药汁三升,分三次服用。

茵陈汤:用于伤寒病七八天后,里热积结,小便不通畅,腹部微微胀满,身体发黄如橘色的情况。此时宜用攻下法。

茵陈六两、大黄三两、栀子四十枚。把药材切碎,用水一斗二升先煮茵陈,取汁五升并滤去药渣;再放入栀子和大黄煎煮,取汁三升,分三次服,每次一升。服后小便应当通畅,尿色鲜红,表面可能浮有皂荚汁般的泡沫;腹胀会减轻,黄疸也会随着小便排去。范汪的方子也用于治疗谷疸(因饮食积滞而发的黄疸);《小品方》则用石膏一斤。

大黄黄檗汤:用于发黄、腹部胀满、小便不畅且颜色发红,并伴有自汗的情况。这里认为表证已经缓和、里证实结,因此应当攻下。

大黄三两、黄檗四两、芒硝四两、栀子十五枚。将前三味以外的药材切碎,用水六升煎至二升,滤去药渣,加入芒硝再煎至一升。饭前一次服下。

茵陈丸:用于时行病引起的急黄,以及瘴疠疫气和痎疟(间歇发作的疟疾)。

茵陈、栀子、芒硝、杏仁各三两,巴豆一两,恒山、鳖甲各二两,豉五两,大黄五两。以上九味研成末,用饴糖做成梧桐子大小的丸。用水送服三丸,以出现呕吐、腹泻为好;若没有反应,可再加一丸。刚觉得身体状况异常时就应尽快服用,原文称其效果显著。

治急黄、热气骨蒸、两眼血丝发红的方子:

芒硝一两、大黄末一两半、生地黄汁八合。三味混合,每次服五合,每日两次,以腹泻为度。

 須二服 治風疸小便或黄或白洒洒寒熱好卧不欲 動方   三月生艾(一束擣取銅器中/煎如漆密封之)   大黄黄連凝水石   栝蔞根苦參葶藶(各六/銖)  右七味六味爲末以艾煎和丸如梧子大  先食服五丸日二可至二十丸有熱加苦  參渴加栝蔞小便澁加葶藶小便多加凝  水石小便白加黄連大便難加大黄 濕疸之爲病始得之一身盡疼發熱面色黑 黄七八日後壯熱熱在裏有血當下去之如 㹠肝狀其小腹滿者急下之亦治一身盡黄 目黄腹滿小便不利方   礬石 滑石(各五/兩)  右二味治下篩以大麥粥汁服方寸七日  三先食服之便利如血者已當汗出瘥 寸口脉浮而緩浮則爲風緩則爲痺痺非中 風四肢苦煩脾色必黄瘀熱以行跗陽脉緊 而數數則爲熱熱則消穀緊則爲寒食則滿 也尺脉浮爲傷腎跗陽脉緊爲傷脾風寒相 薄食穀即眩穀氣不消胃中苦濁濁氣下流 小便不通陰被其寒熱流膀胱身故盡黄名 曰穀疸 治勞疸穀疸丸方   苦參(三/兩) 龍膽(一/兩)  右二味爲末牛膽和爲丸如梧子大先食  以麥粥飲服五丸日三不知稍加之(删繁/方加)  (栀子仁三七枚/以猪膽和爲丸) 夫酒疸其脉浮者先吐之沉弦者先下之夫 人病酒疸者或無熱靖言了了腹滿欲吐嘔
白话解读

每日服两次。

治疗风疸的方子:风疸(因风邪等因素引起的黄疸)患者,小便有时发黄、有时发白,常觉得寒冷或发热,喜欢躺着,不愿活动。

取三月采的艾草一束,捣碎后放入铜器中煎熬,煎至像漆一样浓稠,密封保存。另取大黄、黄连、凝水石、栝楼根、苦参、葶苈,各六铢(古代重量单位),研成细末,与艾草膏调和,制成梧桐子大小的丸药。

饭前服五丸,每日两次,逐渐加至二十丸。发热时加苦参;口渴时加栝楼根;小便涩滞时加葶苈;小便量多时加凝水石;小便发白时加黄连;大便不通时加大黄。

湿疸的病证与方子:湿疸(由湿邪引起的黄疸)刚发病时,全身疼痛、发热,面色黑黄。七八天后出现高热,热邪在里,若体内有瘀血,应当用药攻下,排出的瘀血像猪肝一样。若小腹胀满,应立即攻下。此方也用于全身发黄、眼睛发黄、腹部胀满、小便不通的情况。

取矾石、滑石各五两,研成细末,用大麦粥汁调服,每次一方寸匕(古代药匙的计量单位),每日三次,饭前服。若服后小便通畅,排出物像血一样,随后身体出汗,便是病愈的表现。

寸口脉(手腕处的脉)浮而缓:脉浮说明有风,脉缓说明有痹(气血运行不畅、肢体麻木或疼痛)。这种痹证并非中风,常见四肢烦闷不适,脾所主的面色会发黄,这是瘀热运行所致。跗阳脉(足背处的脉)紧而数:脉数说明有热,热会使人消化快;脉紧说明有寒,进食后会腹胀。

尺脉浮说明肾受损,跗阳脉紧说明脾受损。风寒相互搏结,吃东西后就会头晕,食物不能消化,胃中积着浊气。浊气向下运行,使小便不通;下部又受寒热影响,邪气流入膀胱,因此全身发黄。这种病叫作谷疸(因饮食积滞、脾胃失调而形成的黄疸)。

治疗劳疸、谷疸的丸药方:劳疸(因劳倦等因素引起的黄疸)与谷疸,可用苦参三两、龙胆一两,研成细末,用牛胆汁调和,制成梧桐子大小的丸药。饭前用麦粥汁送服五丸,每日三次;若未见效,可逐渐加量。《删繁方》另加栀子仁三七枚,用猪胆汁制丸。

酒疸(饮酒后引起的黄疸),若脉浮,应先催吐;若脉沉而弦,应先用药攻下。患酒疸的人,有时并不发热,神志清楚、言语正常,但会腹胀,并且想吐、恶心……

者宜吐之方前苦參散七味者是酒疸必小 便不利其候當心中熱足下熱是其證也夫 酒疸下之久久爲黑疸目青面黑心中如啖 蒜齏狀大便正黑皮膚爪之不仁其脉浮弱 雖黑微黄故知之 枳實大黄湯治傷寒飲酒食少飲多痰結發 黄酒疸心中懊憹而不甚熱或乾嘔方   枳實(五/枚) 大黄(三/兩) 豆豉(半/升)   栀子(七/枚)  右四味㕮咀以水六升煑取二升分三服  心中熱疼懊憹皆主之 凝水石散治肉疸飲少小便多如白泔色此 病得之從酒方   凝水石白石脂 栝蔞根   桂心(各二/十銖) 菟絲子 知母(各十/八銖)  右六味治下篩麥粥飲服五分七日三服  五日知十日瘥 茯苓圓治心下縱横堅而小便赤是酒疸者 之方   茯苓 茵蔯 乾薑(各一/兩)   白术(熬) 枳實(各三/十銖) 半夏   杏仁(各十/八銖)甘遂(六/銖) 蜀椒   當歸(各十/二銖)  右十味爲末蜜和丸如梧子大空腹服三  丸日三稍稍加以小便利爲度(千金翼加/黄連一兩)  (大黄十八銖名茵蔯丸治/黑疸身體暗黑小便澀) 半夏湯治酒癖蔭胷心脹滿骨肉沉重逆害 飲食乃至小便赤黄此根本虚勞風冷飲食 衝心由脾胃内痰所致方   半夏(一/升)生薑黄芩
白话解读

适合用前面所列的苦参散(由七味药组成)来催吐。酒疸(因饮酒而出现的黄疸)患者通常小便不通畅,常见表现是心中发热、脚底发热。

酒疸若用泻下法治疗,时间久了可能转为黑疸(面色、眼色发黑的一类黄疸)。患者眼睛发青、面色发黑,心里像吃了蒜齑(捣碎的蒜泥)一样难受;大便颜色很黑,皮肤被掐捏时感觉迟钝。脉象浮而弱。虽然肤色发黑中还带一点黄,因此可以辨认出来。

枳实大黄汤:用于伤寒时饮酒、吃得少而喝得多,痰结并出现黄疸;也用于酒疸患者心中烦闷不适、发热不明显,或干呕的情况。

枳实五枚,大黄三两,豆豉半升,栀子七枚。

以上四味切碎,用六升水煎煮,取二升药液,分三次服。心中发热、疼痛、烦闷不适,都可用此方治疗。

凝水石散:用于肉疸(黄疸的一种)患者饮水少、小便多,尿液像洗米水一样发白。这种病据说是由饮酒引起的。

凝水石、白石脂、栝蒌根、桂心各二十铢;菟丝子、知母各十八铢。

以上六味研成细末,过筛。用麦粥汤送服五分,每日三次。五天可见效,十天可痊愈。

茯苓丸:用于心下部位有横竖交错的硬结、小便发红的酒疸。

茯苓、茵蔯、干姜各一两;白术(炒过)、枳实各三十铢;半夏、杏仁各十八铢;甘遂六铢;蜀椒、当归各十二铢。

以上十味研末,用蜂蜜调和成梧桐子大小的药丸。空腹服三丸,每日三次,逐渐增加服量,以小便通畅为度。《千金翼方》另加黄连一两、大黄十八铢,称为茵蔯丸,用于治疗黑疸:身体颜色暗黑,小便不畅。

半夏汤:用于酒癖(因饮酒积久而形成的病症),胸中发闷、腹部胀满、骨肉沉重,饮食受到影响,甚至小便发红发黄。书中认为,这种病根源于身体虚弱、劳损,又受到风寒和饮食影响,痰积在脾胃之内,进而上冲心胸。

半夏一升,生姜、黄芩……

  茵蔯當歸(各一/兩)前胡   枳實甘草大戟(各二/兩)   茯苓白术(各三/兩)  右十一味㕮咀以水一斗煑取三升分作  三服 牛膽圓治酒疸身黄麴塵出方   牛膽(一/枚)芫花(一/升)蕘花(半/升)   瓜蒂(三/兩)大黄(八/兩)  右五味四味㕮咀以清酒一斗漬一宿煑  减半去滓内牛膽微火煎令可丸如大豆  服一丸日移六七尺不知復服一丸至八  丸膈上吐膈下下或不吐而自愈 大茵蔯湯治内實熱盛發黄黄如金色脉浮 大滑實緊數者夫發黄多是酒客勞熱食少 胃中熱或温毒内熱者故黄如金色方   茵蔯 黄蘖(各一/兩半) 大黄   白术(各三/兩) 黄芩 甘草   茯苓 栝蔞根 前胡   枳實(各二/兩) 栀子(二十/枚)  右十一味㕮咀以水九升煑取三升分三  服得快下消息三四日更治之 茵蔯圓治氣淋臚脹腹大身體面目悉黄及 酒疸短氣不得息方   茵蔯 天門冬 栀子(各四/兩)   大黄 桂心(各三/兩) 通草   石膏(各二/兩) 半夏(半/升)  右八味蒸大黄通草天門冬半夏栀子曝  令乾合擣篩蜜丸如大豆服三丸日三忌  生魚以豆羹服不得用酒一方去石膏内  滑石二兩不知加至十丸 黄家至日晡所發熱而反惡寒此爲女勞得
白话解读

茵陈、当归各一两,前胡;枳实、甘草、大戟各二两;茯苓、白术各三两。

以上药物共十一味,切碎。用一斗水煎煮,取三升药汁,分作三次服用。

牛胆丸:治疗酒疸,出现身体发黄、颜色像麹尘一样的方子。“酒疸”指与饮酒有关的黄疸。

牛胆一枚,芫花一升,荛花半升,瓜蒂三两,大黄八两。

将牛胆以外的四味药切碎,用一斗清酒浸泡一夜,再煎至原量的一半,滤去药渣,加入牛胆,以小火煎熬,直到可以制成药丸。搓成大豆大小,每次服一丸。过一段时间,如果药效不明显,再服一丸,最多加至八丸。若病在膈上,服后可能呕吐;若在膈下,可能腹泻;也有人不呕吐,却自行痊愈。

大茵陈汤:治疗体内实热旺盛所致的发黄,黄如金色,脉象浮、大、滑、实、紧、数。古书认为,黄疸多见于饮酒之人劳累、饮食减少而胃中有热,或因温毒导致体内发热。

茵陈、黄柏各一两半;大黄、白术各三两;黄芩、甘草、茯苓、栝楼根、前胡、枳实各二两;栀子二十枚。

以上药物共十一味,切碎。用九升水煎煮,取三升药汁,分三次服。服后若出现明显的泻下反应,应根据情况观察调理,三四天后再继续治疗。

茵陈丸:治疗气淋、腹部胀大,以及全身和面目发黄;也用于酒疸所致的气短、呼吸不畅。“气淋”是淋证的一种,古代医籍常用来描述排尿不畅等症状。

茵陈、天门冬、栀子各四两;大黄、桂心各三两;通草、石膏各二两;半夏半升。

将大黄、通草、天门冬、半夏、栀子蒸过,再晒干,与其余药物一起捣碎、过筛,用蜂蜜制成大豆大小的丸剂。每次服三丸,每日三次。忌食生鱼,用豆羹送服,不可用酒送服。另一个方本去掉石膏,改加滑石二两;若服后没有效果,可逐渐加至每次十丸。

黄疸患者若到日晡时(申时前后,约下午三至五点)发热,却反而怕冷,这是“女劳”所致。

之當膀胱急小腹滿體盡黄額上黑足下熱 因作黑疸其腹臚脹而滿如欲作水狀大便 必黑時溏泄此女勞疸非水也腹滿者難治 消石礬石散治女勞疸方   消石礬石(各半/兩)  右二味治下篩大麥粥汁服方寸七日三  重衣覆取汗病隨大小便出小便正黄大  便正黑 黄疸之爲病日晡所發熱惡寒小腹急身體 黄額黑大便溏黑足下熱此爲女勞腹滿者 難治治之方   滑石石膏(各等/分)  右二味治下篩以大麥粥汁服方寸七日  三小便極利則瘥 針灸黄疸法   正面圖第一(寅門上齦上腭/舌下唇裏顳顬)   (俠人中俠承漿巨闕/上管陰縫) 寅門穴從鼻頭直入髮際度取通繩分爲三 斷繩取一分入髮際當繩頭針是穴治馬黄 黄疸等病 上齗裏穴正當人中及脣針三鋥治馬黄黄 疸等病 上腭穴入口裏邊在上縫赤白脉是針三鋥 治馬黄黄疸四時等病 舌下穴俠舌兩邊針治黄疸等病 脣裏穴正當承漿裏邊逼齒齦針三鋥治馬 黄黄疸寒暑温疫等病 顳顬穴在眉眼尾中間上下有來去絡脉是 針灸之治四時寒暑所苦疸氣温病等 俠人中穴火針治馬黄黄疸疫通身并黄語 音已不轉者 俠承漿穴去承漿兩邊各一寸治馬黄急疫 等病 巨闕穴在心下一寸灸七壯治馬黄黄疸急 疫等病
白话解读

出现膀胱拘急、小腹胀满,全身发黄,额头发黑,脚底发热的症状,随后形成黑疸(黄疸的一种表现)。腹部胀满,像是要积水一样,大便也会发黑,有时稀溏泄泻。这是女劳疸(因房劳等因素所致的黄疸),并非水肿。出现腹满的,比较难治。

消石矾石散:治疗女劳疸。

消石、矾石各半两。

以上两味药研成细末,过筛,用大麦粥汁送服,每次一方寸匕(古代量取药末的器具所盛的一平匙),每日三次。多穿衣服盖被子,让身体出汗。病邪会随大小便排出:小便会恢复正常的黄色,大便会呈正常的黑色。

黄疸发作时,常在午后出现发热、怕冷、小腹拘急、全身发黄、额头发黑、大便稀而黑、脚底发热等症状。这属于女劳疸;若腹部胀满,就比较难治。治疗方如下:

滑石、石膏,等量。

以上两味药研成细末,过筛,用大麦粥汁送服,每次一方寸匕,每日三次。若小便排出很多,病就会痊愈。

针灸治疗黄疸的方法

正面穴位图第一幅,所标穴位包括寅门、上齦、上腭、舌下、唇里、颞颥、侠人中、侠承浆、巨阙、上管、阴缝。

寅门穴:从鼻尖直量到发际,把这段距离用绳分成三等份,取其中一份,从发际向内量,绳头所在处就是穴位。针刺此穴,治疗马黄、黄疸等病。

上齦里穴:在上齦内侧,正对人中、靠近嘴唇处。针刺三锥,用于治疗马黄、黄疸等病。

上腭穴:在口腔内上方,靠近中缝、赤白色脉络处。针刺三锥,用于治疗马黄、黄疸及四时病等。

舌下穴:在舌头两侧。针刺此穴,治疗黄疸等病。

唇里穴:在承浆穴内侧、靠近牙龈处。针刺三锥,用于治疗马黄、黄疸、寒暑及温疫等病。

颞颥穴:在眉梢与眼尾之间,可见上下走行的脉络。针刺或艾灸此处,用于治疗四时寒暑所致的病、疸气及温病等。

侠人中穴:在人中两侧,用火针治疗马黄、黄疸、疫病,以及全身发黄、说话声音已经无法转动的病症。

侠承浆穴:在承浆穴两侧各一寸处,用于治疗马黄、急疫等病。

巨阙穴:在心窝下方一寸处,灸七壮,用于治疗马黄、黄疸、急疫等病。

上管穴在心下二寸灸七壯治馬黄黄疸等 病 男陰縫穴拔陰反向上灸治馬黄黄疸等病 若女人玉門是穴男女針灸無在    覆面圖第二(風府熱府肺輸/心輸肝輸脾輸)    (腎輸/脚後跟) 風府穴在項後入髮際一寸去上骨一寸針 之治頭中百病馬黄黄疸等病 熱府穴在第二節下兩傍相去各一寸五分 針灸無在治馬黄黄疸等病 肺輸穴從大椎數第三椎兩傍相去各一寸 五分灸主黄疸通治百毒病 心輸穴從肺輸數第二椎兩傍相去各一寸 五分 肝輸穴從心輸數第四椎兩傍相去各一寸 五分 脾輸穴從肝輸數第二椎兩傍相去各一寸 五分 腎輸穴從脾輸數第三椎兩傍相去各一寸 五分 脚後跟穴在白肉後際針灸隨便治馬黄黄 疸寒暑諸毒等病    側面圖第三(耳中頰裏手太陽/臂石子頭錢孔)    (太衝) 耳中穴在耳門孔上横梁是針灸之治馬黄 黄疸寒暑疫毒等病 頰裏穴從口吻邊入徃對頰裏去口一寸針 主治馬黄黄疸寒暑温疫等病頰兩邊同法 手太陽穴手小指端灸隨年壯治黄疸 䑀石子頭穴還取病人手自捉臂從腕中太 澤(澤當/作淵)文向上一夫接白肉際灸七壯治馬 黄黄疸等病 錢孔穴度乳至臍中屈肋頭骨是灸百壯治 黄疸
白话解读

上管穴(上脘穴,位于心窝下方)在心下二寸处,灸七壮(艾灸七次或七个艾炷),治疗马黄、黄疸等病。

男阴缝穴:将阴茎向上翻起,在阴茎与阴囊相接的缝隙处施灸,治疗马黄、黄疸等病。女性相应的穴位在玉门(女性外阴处)。男女针刺、艾灸都没有固定限制。

俯面图第二(风府、热府、肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞、脚后跟)

风府穴(后颈部的穴位)在颈后发际内一寸、上骨下一寸处。针刺此穴,可治头部各种疾病,以及马黄、黄疸等病。

热府穴在第二节(原文未说明具体所指)下方,两旁各距一寸五分。针刺、艾灸均可,用来治疗马黄、黄疸等病。

肺俞穴在大椎穴(后颈根部的穴位)往下数第三节椎骨的两旁,各距脊柱一寸五分。艾灸此穴主治黄疸,也可用于治疗各种毒病。

心俞穴在肺俞穴往下数第二节椎骨的两旁,各距脊柱一寸五分。

肝俞穴在心俞穴往下数第四节椎骨的两旁,各距脊柱一寸五分。

脾俞穴在肝俞穴往下数第二节椎骨的两旁,各距脊柱一寸五分。

肾俞穴在脾俞穴往下数第三节椎骨的两旁,各距脊柱一寸五分。

脚后跟穴在脚跟后方皮肤与白肉交界处。针刺或艾灸均可,用来治疗马黄、黄疸、寒暑所致疾病以及各种毒病。

侧面图第三(耳中、颊里、手太阳、臂石子头、钱孔、太冲)

耳中穴在耳门孔上方横梁处。针刺或艾灸此穴,可治马黄、黄疸、寒暑所致疾病及疫毒。

颊里穴从嘴角旁向内取,在与嘴角相对的面颊内侧、距离嘴角一寸处。针刺此穴,主治马黄、黄疸、寒暑所致疾病和温疫;两侧面颊取法相同。

手太阳穴在小指尖端,按年龄施灸。

臂石子头穴:让患者用自己的手握住手臂,从腕部太泽(原文“泽”当作“渊”,即“太渊”)纹向上量一夫(古代取穴尺度),到白肉交界处,灸七壮,可治马黄、黄疸等病。

钱孔穴:从乳头量至肚脐中央;在屈肋骨的末端处施灸一百壮,可治黄疸。

太衝穴針灸隨便治馬黄温疫等病 孫眞人備急千金要方卷之三
白话解读

针刺或艾灸太冲穴(足背上的穴位),可以用来治疗马黄、温疫等疾病。

《孙真人备急千金要方》第三十四卷

十四

原文来源:Kanripo 漢籍リポジトリ(KR5e0065);许可:CC BY-SA 4.0 · 纠错 / 反馈

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