《孫真人備急千金要方》卷58

道教医家孙真人在《备急千金要方》中把饮邪分为四类：痰饮、悬饮、溢饮和支饮。

一个人原本身体健壮，后来逐渐消瘦，肠间有水液流动的声音，这叫痰饮。饮水后，水停在胁下，咳嗽或吐痰时牵引疼痛，这叫悬饮。饮水过多，水液流向四肢，本应通过出汗排出，却没有出汗，因而身体疼痛、沉重，这叫溢饮。咳嗽气逆，只能倚靠着呼吸，气短得无法平卧，身体看起来像浮肿一样，这叫支饮。

心下（心口附近）有水饮的人，常感到心下跳动不安、心悸、气短，心里害怕，也可能头晕，甚至出现神志异常。若先怕冷，通常属于虚证；若先发热，通常属于实证。水饮停留在不同脏腑，表现也不同：停在心，心下坚硬跳动、气短、厌恶饮水；停在肺，会吐出涎沫，却想喝水；停在脾，会气少乏力、全身沉重；停在肝，会胁下胀满，打喷嚏时疼痛；停在肾，则心下悸动。

病人突然喝水过多，可能立刻喘促、胸腹胀满。吃得少、喝得多，水停在心下，严重时会心悸，较轻时会气短。脉象两侧都弦，通常表示寒；这种情况常见于大泻之后，身体虚弱。若只有一侧脉弦，多属于饮邪。肺饮不一定脉弦，但常有喘促、气短；支饮也会喘，不能安睡，并伴有气短，脉象有时仍平和。

留饮（停留不散的水饮）发作时，外表可能没有明显异常，也没有发热，但会感到轻微烦闷、胀满，吃不下东西；脉象沉而滑，也可能提示留饮。留饮还会引起胁下疼痛，牵引到缺盆（锁骨上方的凹处）；咳嗽时疼痛加重，严重时咳得无法平卧，疼痛牵到颈项，咳嗽时身体还会像小儿抽搐一样牵动。

胸中有留饮的人，可能气短、口渴，四肢关节疼痛；若脉象沉，也提示有留饮。心下有留饮的人，背部常有手掌大小的一块地方发冷，呼吸时肩膀起伏明显，气息向上牵引。这些都可能是溢饮停在胸中的表现。若停留日久，缺盆处会胀满，颈侧可能出现名为“马刀”的肿块……

病情严重时，这是由气饮（停聚在体内的水饮之气）所致。膈上有病，会出现胸膈满闷、气喘、咳嗽、呕吐。

发作时会有寒热往来、背痛、怕冷、眼泪自行流出；患者身体颤动，肌肉也会不自主地跳动。病情严重时，必定有伏饮（潜藏在体内、未能排出的水饮）。患者一侧手臂不能活动，过一段时间又转到另一侧手臂；脉象沉细。这不是风病，必定是上焦（胸部及其以上的部位）有水饮。若脉象虚弱，是因为稍有劳累，营卫之气（护卫身体、维持正常运行的气）不能周流所致，到了冬天会自行好转。另有版本作“久而自行好转”。

患痰饮（痰与水饮停聚所致的病证），应当用温性的药物调和治疗。

小半夏汤：治疗心腹虚冷、游痰之气上冲，导致胸胁胀满、不能进食、呕吐反胃。

半夏一升，生姜一斤，橘皮四两。

以上三味切碎，用一斗水煎煮，取三升药液，分三次服用。若心中拘急或心痛，可加桂心四两；若腹部胀满疼痛，可加当归三两。身体虚弱者及老人尤其适合服用。另一个方子加人参二两。仲景的方子没有橘皮和人参。

又一方：半夏一升，生姜一斤，桂心三两，甘草一两。

以上四味切碎，用七升水煎煮，取二升半药液，分三次服用。

甘草汤：治疗心下有痰饮，胸胁撑满，头晕眼花。

甘草二两，桂心、白术各三两，茯苓四两。

以上四味切碎，用六升水浸一夜后煎煮，取三升药液，滤去药渣。每次服一升，每日三次；服后小便应会增多。

十枣汤：治疗悬饮（饮邪停聚在胸胁等处的病证）。如果已经用攻下法治疗过，就不可再用此方。凡是气上冲、出汗并咳嗽的，多属水饮所致。方子见《咳嗽篇》。

小青龙汤：治疗溢饮（饮邪泛溢于肌表、肢体的病证），应当用发汗法使其排出。方子见《咳嗽篇》。范汪使用大青龙汤。

木防己汤：治疗膈间有支饮（停在胸膈间的水饮），患者气喘胸满、心下痞塞坚硬、面色黧黑，脉象沉紧。病情持续数十日，医生曾用催吐、攻下的方法治疗而未见好转时，使用此方。

木防己汤：木防己三两、桂心二两、人参四两、石膏一块，大小约如鸡蛋。把四味药粗略切碎，加六升水煎煮，取二升药液，分两次服。

体质虚弱的人服后就会痊愈；体质壮实的人可能三天后又发作，发作时再服一次。如果仍未痊愈，就去掉石膏，加入茯苓四两、芒硝三合，加六升水煎煮，取二升药液，滤去药渣，再放入芒硝，待其溶化后分两次服。服后稍有腹泻，就会痊愈。另一种说法是不加茯苓。

厚朴大黄汤：长期饮酒的人咳嗽，往往会发展到吐血，这是由于长时间饮酒过量造成的。若脉象虚弱，可能会感到头昏；若胸中原本有支饮（停聚在胸中的水饮），便会胸闷。治疗这种情况的方子是：厚朴一尺、大黄六两、枳实四两。将三味药粗略切碎，加五升水煎煮，取二升药液，分两次温服。

葶藶大棗瀉肺湯：用于治疗支饮造成的呼吸困难。方剂见《肺痈篇》。

小半夏加茯苓汤：呕吐的人若不口渴，后来开始口渴，说明病情将要好转；若原先口渴，后来反而不渴，可能是心下（胃脘部）有支饮，可用小半夏汤。还有一种情况，先口渴，随后呕吐，这是水停在心下，应使用小半夏加茯苓汤。此方用于治疗突然呕吐、心下痞闷、胸膈间有水饮，以及眼花、心悸。药用半夏一升、茯苓三两、生姜半斤。将药粗略切碎，加七升水煎煮，取一升五合药液，滤去药渣，分两次温服。《胡洽方》不用茯苓，改用桂心四两。

五苓散：假如体形瘦弱的人脐下有跳动感，并吐出涎沫、头晕目眩，这是水饮所致，可用此方。方剂见前文第九卷。

椒目丸：腹部胀满、口干，是肠间有水气，可用此方。药用椒目、木防己、大黄各三两，葶藶二两。将四味药研成细末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸药。饭前用饮液送服若干丸。

若服丸剂后，仍口渴，可在丸药中加硭硝半两；服药三日后逐渐增加剂量。若口中有津液、不再口渴，就停止加量。

甘遂半夏汤：适用于患者脉象沉伏、想要自行腹泻的情况。腹泻后病情虽然有所缓解，但心下（胃脘部）仍持续坚硬胀满。这是停留在体内的水饮想要排出，因此用此方治疗。

甘遂（大者三枚）、半夏（十二枚，加水一升煮至半升）、芍药（三枚）、甘草（一枚，约手指粗细，加水一升煮至半升）。以上四味，将半夏、甘草的药汁与半升蜂蜜混合，共得一升半，再煎至八合，一次服下。

大茯苓汤：治疗胸中痰饮凝结、脐下拘急胀满、呕吐恶心、不能进食，也用于风水证（风邪与水湿停聚所致的水肿）。

茯苓、白术各三两；当归、橘皮、附子各二两；生姜、半夏、桂心各四两；细辛四两（另一版本作人参）。以上九味粗切，加水一斗煮至三升，滤去药渣，分三次服。服三剂可见效。

茯苓汤：治疗胸膈间痰饮胀满。

茯苓四两、半夏一升、生姜一斤、桂心八两。以上四味粗切，加水八升煮至二升半，分四次服，药液放凉后服。若寒冷症状很重，加大附子四两；若气胀满，加槟榔三七枚（即二十一枚）。此方与前卷“呕吐篇”中的方剂相同，但药物分量及加减方法不同。

大半夏汤：治疗痰冷、水饮停聚，胸膈不舒的症状。

半夏一升、白术三两、生姜八两、茯苓、人参、桂心、甘草、附子各二两。以上八味粗切，加水八升煮至三升，分三次服。

半夏汤：治疗痰饮、水饮停聚、气滞以及吞酸（胃中酸液上泛）。

半夏、吴茱萸各三两，生姜六两，附子一枚。

以上四味，加水五升煎煮，取二升半，分三次服。老人和年幼者每次各服半份，每日三次。

干枣汤：治疗水肿、胸腹胀满和水饮停聚的方剂。

大枣十枚；大戟、大黄、黄芩、甘草、甘遂各一两；芫花、荛花各半两。

以上八味切碎，加水五升煎煮，取一升六合，分四次空腹服用，以服后能顺利泻下为度。

当归汤：治疗水饮停留、宿食不化，以及腹中积聚并伴有腹泻的方剂。

当归、人参、桂心、黄芩、甘草、芍药、芒硝各二两；大黄四两；生姜、泽泻各三两。

以上十味切碎，加水一斗煎煮，取三升，分三次服用。

治疗痰饮、饮食不消和干呕的方剂

人参、旋覆花、橘皮、细辛各一两；泽泻、白术、杏仁、枳实各二两；茯苓、柴胡、生姜、半夏、芍药各三两。

以上十三味切碎，加水九升煎煮，取二升七合，分三次服用，每日三次。

治疗胸中痰饮、肠中水声作响、食物不消，以及呕吐清水的方剂

槟榔十二枚；生姜、杏仁、白术各四两；半夏八两；茯苓五两；橘皮三两。

以上七味切碎，加水一斗煎煮，取三升，滤去药渣，分三次服用。

吴茱萸汤：治疗胸中寒冷积聚、心中烦闷、胸腹胀满、胃中水液翻动而不能进食，以及心胸部牵连到背部疼痛的方剂。

吴茱萸三两；半夏四两；桂心、人参各二两；甘草一两；生姜五两；大枣二十枚。

以上七味切碎，加水九升煎煮，取三升，滤去药渣，分三次服用，每日三次。

注：原文中的升、合、两是古代计量单位。道藏方剂中的药物名称、剂量和煎服法保留了原文写法。

胸膈、心腹间有痰水和寒气，心下像水一样晃荡不安，感到嘈杂烦闷；有时腹中水声响动，唾液很多，口中会自行流出清水，胁肋紧绷胀痛，不想吃东西。这些症状都是胃气虚弱、受到寒邪所致。脉象多见沉、弦、细、迟，都可用下面的方子治疗。

半夏、生姜各五两，芍药三两，茯苓四两，旋复花、细辛、橘皮、桂心、人参、甘草、桔梗各二两。

以上十一味药切碎，加水一斗煎煮，取三升药液，分三次服。若病人平时有时喜欢喝水，就用白术三两，并去掉旋复花。若想让大便通利，可加大黄二两；若只想稍作调和，可用干地黄。

治疗寒热错杂、长期停积的方子：适用于病情拖延、胃中有积滞，不能进食，心下虚胀，感觉像有水一样。

前胡、生姜、茯苓、半夏各四两；甘草、枳实、白术各三两；桂心二两。

以上八味药切碎，加水八升煎煮，取三升药液，分三次服。

前胡汤：治疗胸中长期寒冷、积滞不散，胸膈堵塞、胸痛、气机不畅，三焦（中医所说统摄上、中、下部位的功能系统）寒热失调，食量减少、食物寡淡无味；也适用于怕冷发热、身体沉重、卧床不想起身。

前胡、人参、当归、甘草、半夏各三两；大黄、防风、麦门冬、吴茱萸、黄芩各一两；生姜四两；杏仁四十枚。

以上十二味药切碎，加水一斗煎煮，滤去药渣，取三升药液，分三次服。《深师方》记载：若胁下胀满，可加大枣十二枚；此方也适合用于利水。

旋复花汤：治疗胸膈间痰结，唾液黏稠如胶、吞咽不下，也因此不能进食。

旋复花、细辛、前胡、甘草、茯苓各二两；生姜八两；桂心四两；半夏一升；乌头五枚。

上方共九味，粗略切碎。加水九升，煎至三升，去掉药渣，分三次服。

姜椒汤：治疗胸中积聚、痰饮停滞、食欲减少、胃气不足、咳嗽气逆和呕吐。

姜汁七合，蜀椒三合，桂心、附子、甘草各一两，橘皮、桔梗、茯苓各二两，半夏三两。

以上九味粗略切碎，加水九升煎至二升半，去掉药渣，再加入姜汁煎至二升，分三次服。连服三剂效果较好。若要服用大散或各种五石丸，最好先服此汤，再服黄耆丸。另有一方不用甘草。

姜附汤：治疗痰饮寒冷、气滞胸满、气短、呕吐涎沫、头痛，以及饮食不能消化。

生姜八两，生附子四两，切成四块。

以上二味粗略切碎，加水八升煎至二升，分四次服。也用于治疗突然发作的风病。

撩膈散：治疗心口上方痰饮凝结、内有实寒而感到心中烦闷。

瓜蒂二十八枚，赤小豆二十七枚，人参、甘草各一分。

以上四味研成细末，过筛。用酒送服，每次一方寸匕（古代的一种药末剂量单位），每天两次。也治疗各种黄疸。

断膈汤：治疗胸中痰饮停滞。

恒山三两，甘草、松萝各一两，瓜蒂二十一枚。

以上四味粗略切碎，加水和酒各一升半，煎至一升半，分三次服。之后逐渐减少服量。服后若能顺利呕吐，随后须服半夏汤（方见前篇）。

松萝汤：治疗胸中痰积、热证。

松萝二两，乌梅、栀子各十四枚，甘草一两，恒山三两。

以上五味粗略切碎，用酒三升浸泡一夜。第二天早晨加水三升，煎至一升半，去掉药渣，一次服下；也可以分两次服。服后若顺利呕吐，就停止服用。

杜蘅汤：用于催吐各种病症的方子

杜蘅、松萝各三两，瓜蒂三七枚。

以上三味切碎，用一升二合酒浸泡两夜，滤去药渣。分两次服。若服一次就吐了，就停服；还没吐，再服一次。两次服药之间，间隔约走十里路的时间。等药力过去后，喝一升稀粥，就会安定下来。老人和小孩也可以用。

蜜煎：用于寒热病的方子

蜂蜜五合，恒山、甘草各二两。

取恒山和甘草切碎，加一斗水煎煮，煎至二升后滤去药渣，再加入五合蜂蜜。温服七合，吐了就停；没有吐，再服七合。不要给患者喝冷水。另一个方子用甘草半两。

又一方

蜂蜜二合，醋八合。

将两味调匀，清晨一次服下。过一会儿，会有阵阵想吐的感觉，这时诱使其吐出。如果觉得吐得不彻底，第二天早晨再服，没有不大量呕吐而安稳下来的。

治突然头痛如裂的方子

若突然头痛得像要裂开，既不是受寒，也不是中风，而是胸膈中的痰饮和逆气向上冲所致，称为“厥头痛”。催吐后即可好转。方子是：

只用茗（茶叶）煎成茶饮，约二三升，调到不冷不热后，先喝二升。过一会儿诱使其呕吐；吐完再喝，如此反复几次。病情严重的，要吐出胆汁才会停止。原文称这样不会伤身；若口渴，症状就会缓解。

葱白汤：治冷、热膈间痰饮发作时头痛、胸闷烦乱、想吐却吐不出的方子

葱白二七茎，桃叶一把（另一说用枇杷叶），珍珠、恒山、乌头、甘草各半两。

以上六味切碎，用水、酒各四升混合煎煮，煎至三升后滤去药渣，加入珍珠。每次服一升，吐了就停。

大五饮圆：用于五种饮证

第一种叫“留饮”，是水停留在心下；第二种叫“澼饮”，是水积在两胁之下；第三种叫“痰饮”，是水停在胃中；第四种叫“溢饮”，是水溢在膈上、五脏之间；第五种叫“流饮”，是水停在肠间，肠中动荡并发出声响。

所谓五饮，是饮酒之后以及……

治疗因伤寒时饮用冷水过多而引起病症的方剂

蓯蓉、遠志、苦參、藜蘆、烏賊骨、白术、甘遂、大黄、石膏、栝蔞根、桔梗、半夏、紫菀、前胡、五味子、硭硝、桂心、芫花、當歸、人參、貝母、茯苓、芍藥、大戟、葶藶、黄芩（以上各一兩）、甘草、恒山、薯蕷、厚朴、細辛、附子（以上各三分）、巴豆（三十枚）。

以上三十三味药研成细末，用蜂蜜调和，制成梧桐子大小的丸剂。每次服三丸，每日三次，之后逐渐增加用量，以身体出现反应、达到预期效果为准。

旋复花丸

治疗痰饮停聚、结滞在两侧胁肋的病症。患者可能腹部胀满、身体消瘦、不能进食，吃下的食物不易消化，常常吐唾液并干呕；大小便有时不畅、有时稀利；腹中像有东西晃动，并发出水声；腹内发热、口干，喜欢喝水；还可能突然头晕，像要跌倒，并感到胁下疼痛。

旋复花、桂心、枳实、人參（以上各五兩）、甘遂（三分）、吴茱萸、細辛、大黄、黄芩、葶藶、厚朴、芫花、橘皮（以上各四分）、乾薑、芍藥、白术（以上各六分）、茯苓、狼毒、烏頭、礜石（以上各八分）。

以上二十味药研成细末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次用酒送服五丸，每日两次，之后逐渐增加用量，以身体出现反应、达到预期效果为准。

《延年方》所载的配方没有白术、狼毒、乌头、礜石、细辛、黄芩、厚朴、吴茱萸、芫花、橘皮、甘遂；另有皂荚、附子各二分，蜀椒、防葵、杏仁各三兩，乾地黄四分。

中军侯黑丸（“黑”字另本作“里”）

治疗痰饮停聚、结滞不散，导致胸腹满闷、视物昏暗的病症。

芫花（三兩）、巴豆（八分）、杏仁（五分）、桂心、桔梗（以上各四分）。

原文到此未完，后续药物及服法没有抄出。

以上五味药研成细末，用蜜做成胡豆大小的丸药。每天服三丸，逐渐增加剂量；以能够顺利通便为度。

顺流紫圆：用于治疗心腹部积聚、两胁胀满、停留的饮液和痰饮，以及大小便不通、小腹剧烈疼痛、胸膈间堵塞。

方药：石膏五分，代赭（代赭石）、乌贼骨各三分，半夏三分，桂心四分，巴豆七枚。

以上六味药研成细末，用蜜做成胡豆大小的丸药。清晨服一丸，可增加至二丸。胡洽的方子另有藜芦、肉苁蓉、当归各三分；范汪的方子没有石膏、半夏，另有当归一分、茯苓三分、肉苁蓉二分、藜芦五分。

治疗痰饮停积、凝结在两胁，腹部胀满、身体消瘦、不能进食，食物难以消化、常吐唾液、干呕，大小便时而不畅、时而通利的方子：

旋覆花、大黄、附子、茯苓、椒目、桂心、芫花、狼毒、干姜、芍药、枳实、细辛，各八分。

以上十二味药研成细末，用蜜做成梧桐子大小的丸药。用水送服三丸，每日三次，以后逐渐增加剂量。

治疗胸膈以上风气、痰饮的方子：

取不开口的苦瓠（未开裂的苦葫芦），用水煮三五沸，再用布包裹，趁热熨在心胸膈上。

治疗积聚、停留的饮液和痰饮，以及胸中胀满、饮食不消化的方子：

在通谷穴灸五十壮。“壮”是艾灸计量单位，指一次艾炷燃烧的量。

第七：九虫（古代对腹中寄生虫的分类）

论中说：人的腹中有尸虫，它与人一同出生，对人危害很大。尸虫的形状像粗大的马尾，有时像细筋，寄居在脾脏附近，有头有尾，长三寸。

此外还有九种虫：第一种叫伏虫，长四分；第二种叫蛔虫，长一尺；第三种叫白虫，长一寸；第四种叫肉虫，形状像腐烂的杏子；第五种叫肺虫，形状像蚕；第六种叫胃虫，形状像蛤蟆；第七种叫弱虫，形状像瓜瓣；第八种叫赤虫，形状像生肉；第九种叫蛲虫，极其细小，形状像菜虫。伏虫是其他虫的首领。蛔虫穿行至心脏，就会使人死亡……

虫子会不断繁殖，子孙越来越多，母虫也会逐渐长大，最长可达四五丈，也能害死人。肉虫会使人烦闷胀满；肺虫会使人咳嗽；胃虫会使人呕吐、胃气上逆、常常干呕。弱虫又叫膈虫，会使人多痰；赤虫会使肠鸣。蛲虫寄居在肠道之间，数量多了会引发痔疮，严重时会造成癞病。虫子若遇到人体的疮口，就会生出各种痈疽、癣、瘘、疥癣和龋齿等病，几乎无所不为。

人身上不一定全都有这些虫，即便有，也不一定数量很多；有些人偏多，有些人偏少或没有。妇女身上的虫往往比较多。这些虫凶恶，是人体极大的祸患。经常用白筵草（一种香草）沐浴很好，根和叶都可以用；它本身有香气，也是尸虫所畏惧的。

论说：凡是要服用补药，或治疗各种疾病，都必须先清除体内的虫，以及痰饮、宿澼等积滞，使身体中的这些病邪彻底消除，然后才能服补药。否则，补药就不能发挥药效。

治疗肝劳、生长虫在肝的方子：这种病是虫在肝中生长，会使人恐惧不安。

蜡、吴茱萸东行根皮（取朝东一侧的根皮，各二两）、干漆四两、鸡蛋五枚（去掉蛋黄）、粳米粉半斤。

以上五味，把吴茱萸根皮捣成末，与其他药物一起放在铜器中煎煮，制成小豆大小的丸药。前一夜禁食，第二天清晨用水送服一百丸；小儿服五十丸。虫会腐烂后排出。（《集验方》没有吴茱萸根皮，方名作“鸡子丸”。）

治疗心劳、热邪损伤心脏的方子：心中有一种名叫“蛊”的长虫，长一尺，贯穿心脏，会因此发病。

雷丸、橘皮、桃仁（一说是桃皮）、石蚕（以上各五分），狼牙六分，贯众二枚，僵蚕三十七枚，吴茱萸根皮七分，蕪黄、青葙、干漆（以上各四分），乱发烧成灰，取鸡蛋大小的一团。

以上十二味研成末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸药。空腹时用苦酒（带酸味的酒）送服七丸，逐渐增加到十四丸，每天服两次。另有一方没有石蚕。

治疗脾劳、热邪致病的方子：脾中有白虫，会使人经常呕吐，并把虫排出来。

大麻子（八升）、向东生长的吴茱萸根（大根一尺）、橘皮（二两）。

以上三味，粗略切碎，用水煎煮。服用时酌量取服。配制药物时要保持安静，不要谈论制药的方法；据说虫听见后便不会排出，这是必须忌讳的。

治疗肺劳热、肺中生虫的方子：

狼牙（三两）、向东生长的桑根白皮（切碎，一升）、向东生长的吴茱萸根白皮（五合）。

以上三味，粗略切碎，用七升酒煎煮，煮到剩一升。清晨一次服完。

治疗肾劳热、四肢肿胀急迫，以及肾中有形似菜虫的蟯虫所致病症的方子：

蕪荑、胡粉、槐皮（各一两）、干漆（二两）、贯众（三枚）、杏仁（四十枚）、吴茱萸（五十枚）。

以上七味研成细末，过筛。清晨用井花水（清晨汲取的井水）服一方寸匕（古代量药粉的小勺，约为一匕的量），再逐渐加到一匕半；病愈后停止服用。

治疗蟯虫的方子：

取上等盐末二两、苦酒（醋）半升，放在铜器中煮几沸。前一晚起不进食，次日清晨空腹一次服下。

另一个方子：

珍珠（二两）、乱发（如鸡蛋大小，烧成灰末）。

以上两味研成细末，过筛，用苦酒调服。清晨起床后一次服下。（《肘后方》记载，此方用于治疗三虫。）

蘼蕪圆：治疗儿童腹中有蛔虫，时常腹痛，稍有腹泻、排出白色液体，并有呕吐、胸闷、寒热往来、食物不化、容易饥饿、皮肉消瘦发黄、四肢无力等症状的方子：

蘼蕪、贯众、雷丸、山茱萸、天门冬、狼牙（各八分）；雚蘆、甘菊花（各四分）。

以上八味研成末，用蜜做成大豆大小的药丸。三岁儿童每次服五丸；五岁以上可酌情增加，逐渐加至十丸。若加入雚蘆六分，此方称为“雚蘆丸”，据称可用于老年人、儿童及妇女腹内寒热不调、气机不畅，以及腹部急胀疼痛、胸膈坚满、手足烦热等多种病症。

注：原文到“上”字处中断，后文未录。

气机不畅，不能进食，身体浮肿，腰腿不灵便，腹内有像水鸡鸣叫一样的声响，妇女月经不调等症，都能治疗。

治疗蛔虫的方剂

将雚芦研成末，用米汤或肉羹调服一方寸匕（古代的量药器具，一匕约为一匙的量）。如果没有感觉，可逐渐加量。

《备急方》记载，此方用于治疗蛲虫。

治疗蛔虫导致的发热、烦闷不安的方剂

雚芦十分、干漆二分、萹竹二分。

以上三味药研成细末，筛过后用米汤调和，每次服一合，每日三次。

治疗蛔虫在胃中，使人日渐消瘦的方剂

醇酒、上好干漆、白蜜各一升。

以上三味放入铜器中，用小火煎煮，直到可以搓成药丸，制成桃核大小的一丸。用温酒送服，服药后整夜不进食，第二天早晨服用，虫子就会排出；若没有排出，再服一次。《外台秘要》记载此方用于治疗蛲虫。

另一方

取楝实，用纯醋浸泡两夜，再用棉布包裹，塞入肛门约三寸深，每天更换一次。《集验方》记载此法用于治疗长虫。

治疗蛔虫攻心、腹痛的方剂

将薏苡根切碎二斤，用水七升煮取三升，先于进食前服下，虫子便会死去并排出。

另一方

空腹服鹤虱，用醋调成一方寸匕的量，效果较好。

另一方

七月七日采摘蒺藜子，阴干后烧成灰。饭前每次服一方寸匕，每日三次，即可痊愈。

治疗寸白虫（绦虫）的方剂

吴茱萸的细根一把，捣碎；大麻子三升，炒后研成末。

以上两味加水三升，揉搓后取汁。清晨一次服完；到巳时（上午九至十一时）给患者吃好饭，让他吃饱。不久虫子就会排出。若未痊愈，第二天早晨再配药服用；仍未痊愈，就连续服三天。《肘后方》记载，用酒浸泡此方中的药物，取汁服用，可治三种虫病。

另一方

蕪荑六分、狼牙四分、白蔹二分。

以上三味研成细末，筛过后加二合醋调匀，浸放一夜，次日早晨空腹服用。

又一方

胡麻一升、胡粉一两。

以上两味药研成末。第二天清晨空腹，用猪肉羹汤送服，服完即可痊愈。

另一个方子：榧子四十九枚，去皮。每月上旬的清晨空腹服用，每次七枚，连续七天服完。虫会化成水，病便可彻底治好。

另一个方子：取吴茱萸北面背阴处的根，晒干、去土、切碎，取一升，用一升酒浸泡一夜。第二天清晨分两次服用。吴茱萸应选细根，并以向东生长、位于北面背阴处的为好；粗如手指以上的根不能用。

另一个方子：用石榴根，照吴茱萸根的用法制作，也可以用水煮服。

另一个方子：将大麻籽研磨取汁，共五升，分五次服用。（也治小儿蛔虫。）

另一个方子：取优质麻油二升，煎至熟，再放入三寸长的葱白。等葱白变黑，油便煎好了。待油冷却后一次服下。

另一个方子：把饴糖熬到十分干燥，再研成末。每次取一方寸匕（古代小量药匙的容量），放入羊肉羹中服用。

另一个方子：桑根白皮切碎，取三升，加水七升煮至剩二升。前一晚不要进食，第二天清晨空腹一次服下。《肘后方》说，突然腹泻并在排泄物中看到虫，说明腹中虫已很多，应当赶紧处理。

另一个方子：槟榔二十枚，捣碎过筛。先用二升半水煮槟榔皮，煮到剩一升半后滤去药渣，再放入槟榔末，分几次趁温服下，然后暖和地躺卧，虫便会排出。若没有排尽，可再配药服用，直到痊愈为止。前一晚不要进食，第二天早晨服药。

论说：患伤寒或时行热病时，腹中有热；又因为吃得少、肠胃空虚，体内的“三虫”（古人对体内寄生虫的统称）便会活动觅食，侵蚀人的五脏和下部。若发现牙龈颜色异常、舌面全白，严重时嘴唇内侧生疮、四肢沉重、精神恍惚并嗜睡，应仔细查看上唇内侧是否生疮。若有血涎，嘴唇内侧还长着像粟粒一样的小疮，并感到心中烦闷、疼痛憋塞，说明虫在上部，正在侵蚀五脏。下唇内侧生疮且容易嗜睡，则说明虫在下部，正在侵蚀下部。人们往往难以察觉，可服用此类杀虫药；否则，蛊虫可能致人死亡。

又说：患湿䘌（古代所说的一类湿热虫病）的人，多是在热病之后发病；也可能是久泻不止，或有外来的热邪郁结在腹中，或因迁居异地、水土不服所致。

温热或寒湿之气侵袭，常会引发这种病；也有一种情况，虽然没有明显腹泻，但肛门附近会生疮、发痒。病程拖久了可能危及生命。湿邪遇冷而导致严重腹泻时，可以单独煮黄连，也可以使用艾叶、苦参等药物。

如果患者牙龈失去血色、舌苔发白，或总想睡觉、神志昏沉，不知道哪里痛痒，或者正在腹泻，就要赶紧治疗下部的病症。若不懂这一点，只顾着治疗上部，不把下部放在心上，肛门附近便可能生虫。虫会侵蚀肛门，若腐烂深入到五脏，就会死亡。可将艾叶点燃，放入竹筒中熏治。

治疗伤寒虫病的方子

取一枚生鸡蛋，在小头敲开，倒出蛋清，加入一合漆，充分搅拌，直到出现许多泡沫；再把药液装回蛋壳，仰头吞服。过一顿饭的工夫，或半天后，便会吐出或排出虫。病情严重的，再服一次。虫排尽、热退后，病就会痊愈。

治疗湿虫病的方子

黄连、生姜各十两，艾叶八两，苦参四两。

以上四味切碎，用一斗水煎煮，取三升药液，分三次服。病程较久的，服三剂。

懊憹散：治疗湿虫病导致的疮烂，并杀虫、除虫病的方子

扁竹半两，雚芦、雷丸、青葙、女青、桃仁各三两。

以上六味研成细末。每次用一方寸匕，配粥汤服，每日三次，连续服七天；之后加量到每次二方寸匕。也可用酒送服。

青葙散：治疗热病时虫生于下部并导致生疮的方子

青葙子一两，橘皮、萹竹各二两，雚芦四两，甘草一分，狼牙三分。

以上六味研成细末，用米汤调服，每次一合，每日三次。若病情不止，可逐渐加量。（《小品方》所载方子没有甘草。）

姜蜜汤：治疗湿虫病的方子

生姜汁五合，白蜜三合，黄连三两。

先用二升水另煮黄连，煎取一升后滤去药渣，再加入生姜汁和蜂蜜，继续煎至一升二合。五岁儿童在清晨空腹服四合，每日两次。

治虫蚀下部、肛门发痒或生疮的方子

阿胶、当归、青葙子各二两，艾叶一把。把四味药粗切，用八升水煎煮，取二升半药液，滤去药渣，分三次服用。

杏仁汤：治虫病

杏仁五十枚、苦酒（醋）二升、盐一合。把三味药混合煎煮，取五合药液，一次服下。小儿服用的量酌情减少。

桃皮汤：治蟯虫、蛔虫、痔疮虫侵蚀下部并生疮

桃皮、艾叶各一两，槐子三两，大枣三十枚。把四味药粗切，用三升水煎煮，取半升药液，一次服下。书中称效果很好。

猪胆苦酒汤：治热病时虫患上下游走、可能致命

取猪胆一个、苦酒半升，混合后用火煎至沸腾，如此反复三次。药煎好后放温，空腹喝三大口。书中称虫死后病便会好。

治温病时下部生疮、虫蚀五脏的方子

雄黄、皂荚各一分，麝香、朱砂各二分。把四味药研成末，用蜂蜜调和，捣一万下。刚发病时，用酒送服一丸，药丸约梧桐子大小，每日两次。若下部生疮，取梧桐子大小的药末放入患处，每日两次。

治下部生疮的方子

把桃皮浓煎，熬成像糖一样浓稠，放入下部；若口中生疮，也可含在口中。

治湿虫病的方子

取生姜，刮去外皮，切碎并充分研磨，取汁一升半；再加水一升半，混匀。清晨空腹服下。另削取两块像蚕茧大小的生姜，用几层楸叶和苦桃叶包好，放在炉灰火中烧到很热，再放入下部，停留一顿饭的工夫。若湿气重，连续三个早晨这样做，并频繁服药。书中称此法没有不愈的。

又一方

青黛二两，黄连、黄蘖、丁香各一两，麝香二分。原文到此为止，未载制法和用法。

把前面所列的五味药研成细末，搓成小枣大小的药丸，放入肛门内，每天一次。病情较重的，可把枣大小的药末与二三合车脂调和，灌入肛门内，每天两次。

雄黄兑散：治疗时行病引起的肛门虫蚀、生疮。雄黄半两、桃仁一两、青葙子、黄连、苦参各三两。将五味药研成细末，用棉布包成枣核大小，放入肛门内；也可以用枣汁送服，每次一方寸匕，每天三次。

治疗虫病的方子：把马蹄烧成灰，研末，用猪脂调和，涂在棉绳上，放入肛门内，每天四五次。

治疗肛门深处虫痒的方子：把蒸熟的大枣捣成膏，与水银调和，捏成长三寸的条状，用棉布包好，夜间放入肛门深处，第二天早晨虫子就会出来。原文同时警告，水银会损伤肠道，应谨慎使用。

治疗虫蚀肛门的方子：胡粉、雄黄各取等分，研成细末，放在肛门口，也可用于小儿。

治疗伤寒热病后嗜睡，并转为湿𧏾（原文所称的一种湿邪、虫蚀类病症），出现四肢烦痛、不能进食的方子：取羊桃十斤，切碎捣烂，用三斗温热的水浸泡。每天正午让患者坐入其中，约一顿饭的工夫；最多进行三次，据称即可痊愈。

热病导致蛄毒（原文所说的一种致病之毒），使人嗜睡、不知道疼痛在哪里、脸红得像醉酒，还会腹泻并排出脓血。应当多次查看患者肛门大小孔处：如果有细密的红色表现（另一本作“搜搜然”，形容相似），就是𧏾疮；病情严重时会致命。若服药无效，可以用熏法：用泥做一个能盛一升的罐子，取一根手指粗的竹筒，一端横穿罐身，另一端浅浅插入患者肛门。取鸡蛋大小的熟艾放入罐内点燃，从罐口吹气，让烟进入患者体内；艾烧完就停止。成人可以适当增加艾量，小儿应减少，体弱者不能用太多，因为用量过多也会伤人。每天熏两次，最多熏三次，据称虫就会死去，腹泻也会停止。也可以把雄黄研末、烧燃，照此法熏治。

以上是《孙真人备急千金要方》卷五十八所载的古代疗法；其中水银、雄黄、烟熏及肛门内用药都存在严重风险，不能作为现代医疗建议。