文献信息与建议引用格式 · KR5e0065
- 文献编号:Kanripo
KR5e0065;Kanripo 文件头记录的 DZ 编号:DZ1163 - 部类:太平部(本站分类)
- 卷数:93 卷,约 561,746 字
- 底本 / 校本:底本 正統道藏・涵芬樓版 (
HFL) - Kanripo 记载的出处:正統道藏,三家本,1988,26—1 九十三卷 太平部
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原文白话解读
膀胱腑脉論第一
論曰膀胱者主腎也耳中是其候也腎合氣 於膀胱膀胱者津液之腑也號水曹掾名玉 海重九兩二銖左回叠積上下縱廣九寸受 津液九升九合兩邊等應二十四氣鼻空在 外膀胱漏泄 黄帝曰夫五臟各一名一形腎乃獨兩何也 岐伯曰膀胱爲腑有二處腎亦二形應腑有 二處臟名一腑名二故五臟六腑也一說腎 有左右而膀胱無二今用當以左腎合膀胱 右腎合三焦 左手關後尺中陽絶者無膀胱脉也病苦逆 冷婦人月使不調王月則閉男子失精尿有 餘瀝刺足少陰經治陰在足内踝下動脉是 也 右手關後尺中陽絶者無子户脉也病苦足 逆寒絶産帶下無子陰中寒刺足少陰經治 陰 左手關後尺中陽實者膀胱實也病苦逆冷 脅下邪氣相引痛刺足太陽經治陽在足小 趾外側本節後陷中 右手關後尺中陽實者膀胱實也病苦小腹 滿引腰痛刺足太陽經治陽 病先發於膀胱者背膂筋痛小便閉五日之 腎小腹腰脊痛脛痠一日之小腸脹一日之 脾閉塞不通身痛體重二日不已死冬雞鳴 夏下晡(一云/日夕) 膀胱病者小腹偏腫而痛以手按之則欲小膀胱腑脉论第一
论中说:膀胱与肾相表里,由肾所主,耳朵是反映肾与膀胱状况的外候。肾气与膀胱相合。膀胱是储存津液的腑,又称"水曹掾"(掌管水道的属官)、"玉海"。它重九两二铢,盘旋叠积,上下纵横各九寸,能容纳津液九升九合,两侧与二十四节气相应。鼻孔在外,若膀胱漏泄,则会出现相应病变。
黄帝问:五脏都是一个名称、一种形态,唯独肾有两个,为什么?岐伯答:膀胱作为腑有两处,肾也相应有两个形体;脏的名称是一个,腑的名称是两个,所以才有"五脏六腑"之数。另一种说法认为肾分左右而膀胱只有一个,现在取用的原则是:左肾合膀胱,右肾合三焦(人体水液与气化的通道)。
左手关后尺脉中,"阳绝"(腑脉之位全无脉象),说明膀胱脉不存在。病人苦于手足逆冷;女子月经不调,到应来之月反而闭经;男子遗精,小便后余沥不尽。应针刺足少阴经(肾经)来治阴,穴位在足内踝下的动脉处。
右手关后尺脉中阳绝,说明子户(胞宫)之脉不存在。病人苦于足部逆冷寒凉,女子绝育、带下、不孕,阴中寒冷。同样针刺足少阴经以治阴。
左手关后尺脉中"阳实",是膀胱实证。病人苦于逆冷,胁下邪气牵引作痛。应针刺足太阳经(膀胱经)来治阳,穴位在足小趾外侧本节之后的凹陷中。
右手关后尺脉中阳实,也是膀胱实证。病人苦于小腹胀满,牵引腰部疼痛。同样针刺足太阳经以治阳。
疾病若最先发于膀胱,则出现背脊两侧筋痛、小便不通。五日后传到肾,出现小腹、腰脊疼痛、小腿酸软;再过一日传到小肠,出现胀满;再过一日传到脾,出现闭塞不通、周身疼痛、身体沉重。再过两日仍不好转就会死亡,冬季死在鸡鸣时,夏季死在下午申时(一说傍晚)。
膀胱发病的表现是:小腹偏侧肿胀而疼痛,用手按压,就想小便。
排尿不畅时,如果肩部发热,或足小趾外侧、胫骨和脚踝后方发热,并且相应部位的脉象低陷,可以在委中穴(膝后腘窝中央)取穴治疗。
膀胱胀满的人,小腹会胀满,排尿困难。肾先患病,病气传到膀胱;肾咳久治不止,咳嗽时就会遗尿。厥气(逆乱的气)停留在膀胱,会梦见自己四处行走。
肾与骨相应。若皮肤纹理致密、皮厚,三焦和膀胱也较厚;若皮肤纹理粗、皮薄,三焦和膀胱也较薄。皮肤纹理疏松,三焦和膀胱就松弛;皮肤紧绷而没有汗毛,三焦和膀胱就紧实;汗毛美而粗,三焦和膀胱就通直;汗毛稀少,三焦和膀胱就容易郁结。
扁鹊说,六腑有病,症状会显现在面部。肾与膀胱,以及足少阴经(肾经)与足太阳经(膀胱经),互为表里。膀胱的气脉又与五脏相通,因此五脏有病,往往会反映到膀胱;膀胱有病,也会影响胞囊(此处指储存尿液的膀胱)。热邪伤膀胱,会导致小便不通、排尿困难;寒邪伤膀胱,则可能小便频数而清白。有时还会出现“石水”证,根源在膀胱,表现为四肢消瘦、小腹独自胀大。(治疗方剂见《治水篇》。)骨气衰竭而断绝,无法救治;若牙齿发黄脱落,十天内会死亡。
足太阳经的脉络从内眼角起,向上经过额部,在头顶交会。一条分支从头顶到耳上角;直行的经脉从头顶进入脑部,联络脑后,再出来向下经过颈项、肩部内侧,沿脊柱两旁到达腰部,进入并联络肾,归属于膀胱。另一条分支从腰部向下,在后阴处会合,穿过臀部进入膝后腘窝。还有一条分支从肩部内侧分出,向下穿过肩胛部(有异文作“髋部”),经过髀枢(髋关节处),沿大腿外后侧下行,在腘窝与前述经脉会合,继续向下经过小腿肚,绕到外踝后方,沿京骨(足外侧的一处骨性标志)到达小趾外侧。
这条经脉发生异常时,会出现头部胀痛、眼睛像要脱出、颈项像被拔紧、脊背疼痛、腰部像要折断、大腿不能屈伸、腘窝拘紧、小腿肚像要裂开等症状,这称为“踝厥”。足太阳经主筋,也与下列病症有关:痔疮、疟疾、狂症、癫痫,头脑和颈项疼痛,眼黄流泪,鼻塞或鼻出血,以及颈背、腰部、臀部、腘窝、小腿和足部疼痛;足小趾也可能不能活动。此处经文末句“盛者则人迎”未完,意思不完整。
脉象如果比寸口脉大出一倍以上,而寸口脉反而显得虚弱,那么人迎脉就会比寸口脉小。
膀胱虚实第二
(关于膀胱虚实的脉象四条、方剂六首、灸法一首)
膀胱实热
左手尺部、神门穴之后的脉象偏阳而有力,属于足太阳经。患者常感到气往上冲、胸腹胀满,腰部疼痛,不能俯身或后仰,劳累后尤其难受。这叫作膀胱实热。
右手尺部、神门穴之后的脉象偏阳而有力,也属于足太阳经。患者常感到小腹部气机不畅,无法排尿,头晕头痛,心烦腹胀,脊背僵硬。这叫作膀胱实热。
这里的“尺中”是寸口脉诊中靠近手腕的一段;“神门”是手腕部的穴位,文中以它作为脉诊定位参照。
治膀胱实热方
石膏八两,栀子仁(一作瓜子仁),茯苓、知母各三两,蜂蜜五合,淡竹叶、生地黄各一升。
以上七味药切碎。加水七升煎至二升,滤去药渣,加入蜂蜜,再煮两沸,分三次服。
治膀胱热病不愈、舌干咽肿方
蜂蜜七合,升麻、大青各三两,射干、生玄参、黄柏、薔薇根白皮各四两。
以上七味加水七升煎至一升,滤去药渣,加入蜂蜜,再煮两沸,少量多次含服。
膀胱虚冷
左手尺部、神门穴之后的脉象偏阳而无力,属于足太阳经。患者常感到小腿筋脉拘急,腹痛牵连腰背,身体不能弯曲、伸展或转动,还可能出现转筋、怕风、半身不遂、腰痛,以及外踝后方疼痛。这叫作膀胱虚冷。
右手尺部、神门穴之后的脉象偏阳而无力,也属于足太阳经。患者常有肌肉颤动、小腿筋脉拘急、耳聋,耳中忽然听不见声音,并且怕风,耳边似有风声呼啸。这叫作膀胱虚冷。
治膀胱虚冷、饥而不想进食、面色黑如炭、腰胁疼痛方
磁石六两,黄芪、茯苓各三两,五味子、杜仲各四两,白术……
原文到“白术”处中断,未载其用量及后续煎服方法。
白石英(各五两;本段应是前一方的药物剂量,前文未录全)。
以上七味,切碎。用九升水煎煮,取三升,分三次服。
治疗膀胱虚寒、咳嗽吐血、喉中有鸣响、呼吸喘促的方子:
羊肾一具,人参、玄参、黄芪、桂心、芎藭、甘草各三两,茯苓四两,地骨皮、生姜各五两,白术六两。
以上十一味,切碎。先用一斗二升水煎羊肾,煎至水量减少三升后,取出羊肾,再放入其他药物煎煮,取三升药汁,滤去药渣,分三次服。
龙骨丸:治疗膀胱、肾脏虚寒,坐起时像要跌倒,眼前昏花,气力不足、骨弱无力的方子:
龙骨、柏子仁、干地黄、甘草、防风各五分;黄芪、禹余粮、白石英、桂心、茯苓各七分;五味子、羌活、人参、附子各六分;山茱萸、玄参、芎藭各四分;磁石、杜仲、干姜各八分。
以上二十味研成细末,用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂。空腹时用酒送服三十丸,每日两次,逐渐增加到四十丸。
治疗膀胱寒、小便频数且漏泄,精液浓稠如淘米水的方子:
赤石脂、白石脂各五分,干地黄三分,肉苁蓉六分,赤雄鸡肠和鸡胗各两具,桑螵蛸、牡蛎、龙骨、黄连各四分。
以上十味,研成细末、过筛。把鸡肠和鸡胗装入肠中,缝合封口,蒸熟后晒干,再与药末一起捣匀成散剂。每次取一方寸匕,用酒调服,每日三次。
治疗膀胱的灸法:
按照治疗肾虚的方法施灸。
胞囊论第三(论一篇,方十六首,灸法八首)
论中说:胞囊是观察肾与膀胱状况的部位,用来贮存津液和尿液。如果脏腑内有热病,胞囊会涩滞,小便不通,尿色黄赤;如果腑中有寒……
患者出现膀胱失于固摄、小便频数而且量多,并有白浊;到了夜间,尿量尤其多。夜里阴气渐生,若属热证就用泻法,若属寒证就用补法;既不寒也不热的,则依照经脉和病情调理,这样病就不会发生。
有时尿液不能顺利进入膀胱,是因为膀胱受到挤压、位置偏斜,津液因此不通。可取葱叶,去掉尖头,插入尿道约三寸,再轻轻吹气,使膀胱胀起、津液畅通,病便会好。
榆白皮能使通道滑利、泄除热邪。以下方剂用于肾热影响膀胱,出现涩痛、小便黄赤、排尿困难:
榆白皮、赤蜜、冬葵子各一升;滑石、通草各三两;车前子五升。
以上六味切碎,加水三斗煎至七升,滤去药渣,加入蜂蜜,再煎至三升,分三次服。妇人难产也用此方。
滑石汤,用于膀胱急迫、内有热邪,小便黄赤:
滑石八两、子芩三两、车前子、冬葵子一升、榆白皮四两。
以上五味切碎,加水七升煎至三升,分三次服。
治疗虚劳所致尿液白浊:
取榆白皮二斤切碎,加水二斗煎至五升,分五次服。
另一个方子:将干羊骨捣成末,每次服一方寸匕(古代小量药匙所盛的药末),每天两次。
另有灸法:灸脾俞一百壮、三焦俞一百壮、肾俞一百壮;还灸章门一百壮。章门穴在季肋末端。“壮”是艾灸计量单位,指一次灸治的量。
凡是吃饱后、憋尿后、骑马奔走后,或憋尿后剧烈奔走,以及房事之后,都可能导致“胞转”(膀胱气机闭阻),表现为脐下急迫胀满、排尿不通。治疗方如下:
取乱发紧紧缠成两个拳头大小,烧成灰末,以四合醋调和,再加入二方寸匕药末服下。服后,将炒熟的黑豆叶铺在地上,蹲坐其上。
治疗胞转的方子:
石韦一两;冬葵子、通草、甘草各二两;鬼箭三两;滑石四两;榆白皮一升。
原文到此为止,未载此方的煎服方法。
三焦脉論第四
論曰夫三焦者一名三關也上焦名三管反 射中焦名霍亂下焦名走哺合而爲一有名 無形主五臟六腑往還神道周身貫體可聞 不可見和利精氣决通水道息氣腸胃之間 不可不知也三焦名中清之腑别號玉海水 道出屬膀胱合者雖合而不同上中下三焦 同號爲孤腑而榮出中焦衛出上焦榮者絡 脉之氣道也衛者經脉之氣道也其三焦形 相厚薄大小并同膀胱之形云以上七味药,粗略切碎。用一斗水煎煮,取三升药液,分三次服用。
治疗男子、女子胞转,八九天不能小便的方子:
葵子一升,滑石、寒水石各一斤。
以上三味药粗略切碎。用一斗水煎煮,取五升药液,分三次服用。
治疗胞转、不能小便的方子:
葱白四十七茎、阿胶一两、琥珀三两、车前子一升。
以上四味药粗略切碎。用一斗水煎煮,取三升药液,分三次服用。
另一个方子:阿胶三两,用二升水煎煮,取七合药液,一次服下。
另一个方子:豉五合,用三升水煮几沸,一次服下。
另一个方子:将麻子煮出汁,一次服下。
另一个方子:把连枷关烧成灰,用水送服。
另一个方子:把笔头烧成灰,用水送服。
另一个方子:将烧死的蜣螂两枚研成末,用水送服。
另一个方子:把白鱼的卵放入尿道口中。
另一个方子:用酒调和鸡蛋大小的一团猪脂,一次服下。
治疗腰痛、小便不通,且苦于胞转的方子:
灸玉泉穴七壮。玉泉穴在关元穴下一寸;成人可从心口向下量取八寸来定位,小孩则酌情取穴。另灸第十五椎五十壮;再灸脐下一寸处、脐下四寸处,两处的灸量都按年龄确定。
《三焦脉论》第四
论中说:三焦又叫“三关”。上焦名为“三管反射”,中焦名为“霍乱”,下焦名为“走哺”。三焦合起来算作一个腑,虽有名称却没有看得见的形体;它主管五脏六腑之间的运行,是周身贯通的神道,能听说其作用,却看不见实体。它能调和、通畅精气,疏通水液运行的通道,也维系肠胃间气息的运行,因此不可不知。
三焦又称“中清之腑”,别名“玉海”。水液通道通向膀胱。三焦虽合称一腑,实际仍有上、中、下之分;三者合称“孤腑”。营气从中焦发出,卫气从上焦发出:营气是沿络脉运行的气,卫气是沿经脉运行的气。三焦的形状、厚薄、大小,据说都与膀胱相同。
三焦(中医所说的上焦、中焦、下焦)有病时,腹部会胀满,小腹尤其坚硬,想小便却排不出来,感到窘迫难受。
三焦气机急迫、运行受阻,就会形成水液停聚;停留不散,就会导致胀满。病候可见于足太阳经的大络,以及太阳经与少阳经之间。诊察脉络时,可取委阳穴。若小腹肿痛、小便不通,病邪在三焦而气机闭阻,可取足太阳经的大络,并察看结滞的脉络;若厥阴经的小络也有结滞、瘀血,肿胀向上延及胃脘,则可取足三里。
三焦胀满时,气充满皮肤,皮肤鼓胀;有的说法认为摸起来不坚硬,另有说法认为会坚硬。
久咳不止,病邪传至三焦,就会咳嗽、腹部胀满,并且不想吃东西。
手少阳经脉(手少阳三焦经)起于无名指末端,向上经过无名指与小指之间,沿手背到手腕,再沿前臂外侧两骨之间向上,穿过肘部,沿上臂外侧到肩部,交会于足少阳经之后,进入缺盆(锁骨上窝),交会于膻中(胸部两乳之间),散布并联系心包,再向下穿过膈肌,遍及三焦。
它的一条支脉从膻中向上,出缺盆,沿颈项上行,经过耳后,直上到耳上角,再弯向下行至额部、鼻旁。另一条支脉从耳后进入耳中,再出来走向耳前,经过客主人(上关穴,耳前部位)前方,交会于面颊,抵达眼外角。
这条经脉有异常时,可见耳聋,耳中昏沉不清,咽喉肿痛、喉部闭塞。它主治气方面的病;经脉所过处发生的病,还包括出汗、眼外角疼痛、面颊肿胀,以及耳后、肩部、上臂、肘部和前臂外侧疼痛,无名指和小指活动不便。
治疗这些病时,邪气盛就用泻法,正气虚就用补法;有热就快速施针,有寒就留针较久;气血虚陷则用灸法。若既不属于邪盛,也不属于正虚,就依照经脉的常规取穴。邪气盛时,人迎脉(颈部动脉处所候之脉)会比寸口脉(腕部所候之脉)大一倍;正气虚时,人迎脉则比寸口脉小。
三焦虚实第五(论述三篇,方剂十八首,灸法七种)
论中说:上焦像雾一样。这里的“雾”,是指气息轻柔弥散、向上升腾的样子。上焦之气起于胃上口,沿咽喉上行,穿过膈肌,布散于胸中,再走向腋下,沿足太阴经脉的区域运行,之后回流并注入手阳明经。它向上到达舌部,向下注入足阳明经,通常与营气、卫气一同运行于身体前侧,每昼夜运行二十五周。
气血运行于阴分二十五周,便算一昼夜;昼夜共运行五十周,周行全身后又重新开始,最终汇合于手太阴(经脉名,指肺经)。手少阳、心、肺等经脉所主的病,通常内在而不外见。
有人发热,饮食下到胃里,胃气还没有安定,汗就流了出来,有时出在脸上,有时出在背上,身体各处也都发热。这些汗为什么没有沿着卫气运行的正常路径排出呢?这是因为外受风邪,体内腠理(皮肤与肌肉之间的纹理、汗孔)张开,肌肤受热,腠理疏泄,卫气便乘隙外散。卫气性情迅疾,遇到开口便流出,所以无法循正常路径运行。这种情况叫作“漏气”。
患这种病,会肘部拘挛疼痛,吃下的东西先吐出来,之后才下行;气息不能接续,胸膈之间闷塞不适,因此饮食会先吐后下。病情偏寒时,精神不能安定,泄泻、下痢,甚至说不出话。病势偏实,会使气向上冲,阻隔心部;病势偏虚,则牵引肺气。
泽泻汤:疏通脉络、清泻热邪,用于上焦(人体胸部以上及心肺等部位)有热,饮食下胃后胃气未定便出汗,脸、背及全身发热,称为“漏气”的情况。
泽泻、半夏、柴胡、生姜(各三两);桂心、甘草(各一两);茯苓、人参(各二两);地骨皮(五两);石膏(八两);竹叶(五合);莼心(一升)。
以上十二味切碎,加水二斗煎煮,取六升,分五次服。另有一种说法:加水一斗煎至三升,分三次服。
麦门冬理中汤:用于上焦有热、腹部胀满、不想进食,或吃下的东西先吐后下,以及肘部拘挛疼痛。
麦门冬、生芦根、竹茹、粳米(各一升);莼心(五合);甘草、茯苓(各二两);橘皮、人参、萎蕤(各三两);生姜(四两);白术(五两)。
以上十二味切碎,加水一斗五升煎煮,取三升,分三次服。
治疗胸中膈气聚结疼痛、容易呕吐的方剂:
艾灸厥阴俞穴(背部的穴位):穴位在第四椎两侧,距离脊柱各一寸五分。施灸的壮数按年龄确定。
黄耆理中汤:治疗上焦虚寒、气短接不上、说话声音发不出来。
黄耆、桂心各二两;五味子、桔梗、干姜、茯苓、甘草、芎藭各三两;丹参、杏仁各四两。
以上十味药粗略切碎,加水九升煎煮,取三升药液,分三次服用。
黄连丸:治疗上焦寒冷、下痢、腹中不适,以及进食后容易泻下。
黄连、乌梅肉各八两;桂心二两;干姜、附子、阿胶各四两;榉皮、芎藭、黄蘖各三两。
以上九味药研成末,用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次用水送服二十丸,可逐渐增加到三十丸。
厚朴汤:治疗上焦闭塞、干呕却吐不出来,身上热少而寒多,以及常吐白色泡沫和清稀涎液、口中泛酸。
厚朴、茯苓、芎藭、白术、玄参各四两;桔梗、附子、人参、橘皮各三两;生姜八两;吴茱萸八合。
以上十一味药粗略切碎,加水二斗煎煮,取五升药液,分五次服用。
论述:中焦(身体上、中、下三焦之一,主要指脾胃所在的区域)好像水泡在沸腾。所谓“漚”,是指胃中如同水泡翻涌。中焦之气起于胃中的“管”处——《难经》称作“中口”,《甲乙经》和《诸病源候论》称作“胃口”。它位于上焦之后。中焦接受饮食之气,负责化生饮食的精华,分离糟粕,蒸化津液,再把精微物质输送到肺脉,进一步化生为血,以此滋养身体。没有什么比这更重要,所以它能运行于经脉通道之中,称为“荣气”(营养身体的气)。
足阳明经的别络称为丰隆,在外踝上方八寸处,另行联络足太阴经,并与各经脉上下相通,连接胃。胃主消化五谷:胃气实,食物就不会吐出,也不会泻下;若实而生热,热邪就会造成闭塞不通,使上下隔绝。若胃气虚弱……原文至此未完。
寒邪侵入会使人腹痛、剧烈腹泻、便中带痢,这些都属于脾胃方面的病。
血与气形态不同,但性质相近。卫气(运行于体表、起防护作用的气)是精血所化,气则是神(生命活动与精神作用)的表现。
所以,血与气名称不同,性质却相近。失血的人不会出汗,这是神气受损;出汗过多的人血分不足,这是精气受损。因此,人可能有两种死法,却不能同时有两种生机,就像精神与气息彼此隔绝一样。虚弱时就补益胃气,实盛时就疏泻脾气,调和中焦、调理病源,便可周全治病。
大黄泻热汤:疏通闭塞,使上下隔绝不通的情况恢复通畅,用于治疗中焦实热、上下不通,既不能呕吐也不能排便,腹部胀满、气喘急促。
药物:蜀大黄(切片,以一升水浸泡)、黄芩、泽泻、升麻、芒硝(各三两)、羚羊角、栀子(各四两)、生玄参(八两)、生地黄汁(一升)。
以上九味,粗切。用七升水煎煮,取二升三合;再放入大黄煎两次,滤去药渣,加入芒硝,分三次服。
蓝青圆:用于治疗中焦有热所致的水谷下痢(吃进去的食物很快随腹泻排出)。
药物:蓝青汁(三升)、黄连(八两)、黄柏(四两)、乌梅肉、地肤子、地榆、白术(各二两)、阿胶(五两)。
以上八味研成粉末,用蓝青汁调和,在微火上煎制,制成杏仁大小的丸子。每次服三丸,每日两次,连服七日,据称效果很好。制丸时要双手合搓成丸。
黄连煎:用于治疗中焦虚寒所致的剧烈腹泻、下痢,或霍乱后腹泻,便色黄白、次数不止,腹中虚痛。
药物:黄连、酸石榴皮、地榆、阿胶(各四两)、黄柏、当归、厚朴、干姜(各三两)。
以上八味粗切。用九升水煎煮,取三升,滤去药渣,加入阿胶继续煎至融化,分三次服。
治疗四肢不能活动、多汗、剧烈腹泻的方剂。
大横穴(足太阴脾经的穴位)位于肚脐两侧各二寸五分处,施灸时按每岁一壮的数量灸治。
论说:下焦(人体下腹部中与水液排泄有关的部分)好比沟渠,负责疏导、排泄水液。它的气从胃下口发出,分流到回肠,再注入膀胱,水液也随之渗入膀胱。因此,水液和食物残渣通常一起停留在胃中,化成糟粕后一同下行到大肠。
下焦与足太阳经相联系,负责输布、渗行津液,并与膀胱相合:它主排出而不主纳入,能够分辨清浊,也与肝、肾的病候有关。下焦实证时,大小便不通畅,气机上逆,饮食不能继续下行,并出现呕吐不止,这种情况称为“走哺”。下焦虚证时,则大小便失禁,津液和气都衰竭。
有人饮酒后,酒和食物一同进入胃中,食物还没有消化成熟,小便却先排出来,这是为什么?酒是已经酿熟的谷物汁液,性质猛烈而滑利,所以后吃下的食物尚未排出,先前饮入的酒液已经先排出来了。因此,下焦有热时用泻肝的方法,下焦有寒时用补肾的方法。
柴胡通塞汤:治疗下焦有热、大小便不通。
药物:柴胡、羚羊角、黄芩、橘皮、泽泻各三两;香豉一升,另行盛放;生地黄一升;芒硝二两;栀子四两;石膏六两。
以上十味,切碎。用一斗水煎煮,取三升药液,滤去药渣,加入芒硝,分三次服。
赤石脂汤:治疗下焦有热,或下痢带脓血,并伴有烦闷、神志恍惚。
药物:赤石脂八两、乌梅二十枚、栀子十四枚、廪米一升、白术和升麻各三两、干姜二两。
以上七味,切碎。先用一斗水把米煮熟,捞出米后加入药物,再煎煮至药液剩二升半,分三次服。
止呕人参汤:治疗下焦有热、气机上逆、饮食不能下行、呕吐不止,这种病称为“走哺”。
药物:人参、萎蕤、黄芩、知母、茯苓各三两;生芦根、栀子仁、白术、橘皮各四两;石膏八两。
以上十味,切碎,用九升水煎煮,取三升药汁,滤去药渣,分三次服用。
香豉汤:用于治疗下焦热毒所致的痢疾,包括粪便像鱼脑、夹杂赤血,以及脐下、小腹绞痛难忍、想排便却排不出来等症状。
香豉、薤白各一升;黄连、黄檗、白术、茜根各三两;栀子、黄芩、地榆各四两。
以上九味切碎,用九升水煎煮,取三升药汁,分三次服用。
用于治疗膀胱、三焦津液运行失调,以及大小肠中寒热所致的赤白泄痢、腰背疼痛、小便不通和妇女带下等症:艾灸小肠俞穴五十壮(以艾炷灸穴位五十次为一壮数)。
黄檗止泄汤:用于治疗下焦虚冷,大小便水样泄泻不止。
黄檗、人参、地榆、阿胶各三两;黄连五两;茯苓、榉皮各四两;艾叶一升。
以上八味切碎,用一斗水煎煮,取三升药汁,滤去药渣,再放入阿胶,待其融化后分三次服用。
人参续气汤:用于治疗下焦虚寒、津液不断流失,以及气短得像要断绝一样的症状。
人参、橘皮、茯苓、乌梅、麦门冬、黄耆、干姜、芎藭各三两;吴茱萸三合;桂心二两;白术、厚朴各四两。
以上十二味切碎,用一斗二升水煎煮,取三升药汁,分三次服用。
茯苓圆:用于治疗下焦虚寒、腹中瘀血所致的健忘、不愿听人说话、胸中噎塞和气短。
茯苓、干地黄、当归各八分;甘草、干姜、人参各七分;黄耆六分;芎藭五分;桂心四分;厚朴三分;杏仁五十枚。
以上十一味研成细末,用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂。初次服用二十丸。
把药丸逐渐加到三十丸为限,每天服两次,用清白饮送服。
伏龙肝汤:用于下焦虚寒受损,表现为先见血、随后排便。这里所说的是“近血”,也就是排便时先排出粪便,之后才见到血;病情可能伴有腹泻,也可能没有。
药物有:伏龙肝五合(灶心土,取末)、干地黄五两(另有一方用黄檗)、阿胶、牛膝(另一本作牛蒡根)、甘草、干姜、黄芩、地榆各三两,发灰二合。
以上九味切碎,用水九升煎至三升,滤去药渣;加入阿胶煎至融化,再加入发灰,分三次服用。
续断止血方:用于下焦虚寒受损,表现为先排便、之后见血。这叫“远血”,也就是血在排便之后出现。病情可能伴有腹泻,也可能没有;常因劳累或受寒而发作。
药物有:续断、当归、桂心、蒲黄、阿胶各一两,甘草二两,干姜、干地黄各四两。
以上八味切碎,用水九升煎至三升半,滤去药渣;加入阿胶煎至融化,再加入蒲黄,分三次服用。
当归汤:用于三焦虚损,可能出现上部或下部出血,例如呕血、唾血等。经文认为,这些症状都与三焦有关,可能因热邪损伤或饮酒引起,可用此方。
药物有:当归、干姜、小蓟、阿胶、羚羊角、干地黄、柏枝皮各三两;芍药、白术各四两;蒲黄五合;青竹茹半升;伏龙肝、发灰(鸡蛋大小一份)、黄芩、甘草各二两。
以上十五味切碎,用水一斗二升煎至三升半,滤去药渣;加入阿胶煎至融化,再加入发灰和蒲黄,分三次服用。
灸法
心腹胀满、腰背疼痛、饮食后呕吐、寒热往来、小便不畅、身体消瘦、气短,可灸三焦俞,按年龄每岁灸一壮。
腹部疾病、腰痛、膀胱寒冷积滞、饮水下注而下泄,可灸下极俞,按年龄每岁灸一壮。
三焦寒热,可灸小肠俞,按年龄每岁灸一壮。
三焦、膀胱和肾中有热气,可以灸水道穴,壮数按年龄确定。水道穴位于耻骨上缘(屈骨)两侧,各距中线二寸半。耻骨上缘与肚脐相距五寸。
原文来源:Kanripo 漢籍リポジトリ(KR5e0065);许可:CC BY-SA 4.0 · 纠错 / 反馈