《孫真人備急千金要方》卷63
孫眞人備急千金要方卷之六十三仁三
(宋朝奉郎守太常少卿充/秘閣校理林億等校正)
消渴第一(論六首方五十三首/灸法七首)
論曰凡積久飲酒未有不成消渴然則大寒
凝海而酒不凍明其酒性酷熱物無以加脯
炙鹽鹹此味酒客耽嗜不離其口三觴之後
制不由己飲啖無度咀嚼鮓醬不擇酸鹹積
年長夜酣興不解遂使三焦猛熱五臟乾燥
木石猶且焦枯在人何能不渴治之愈否屬
在病者若能如方節愼旬月可瘳不自愛惜
死不旋踵方書醫藥實多有效其如不愼者
何其所愼者有三一飲酒二房室三鹹食及
麫能愼此者雖不服藥而自可無他不知此
者縱有金丹亦不可救深思愼之又曰消渴
之人愈與未愈常須思慮有大癰何者消渴
之人必於大骨節間發癰疽而卒所以戒之
在大癰也當預備癰藥以防之有人病渴利
始發於春經一夏服栝蔞豉汁得其力渴漸
瘥然小便猶數甚晝夜二十餘行常至三四
升極瘥不减二升也轉久便止漸食肥膩日
就羸瘦喉咽唇口焦燥吸吸少氣不得多語
心煩熱兩脚酸食乃兼倍於常故不爲氣力
者當知此病皆由虛熱所致治法可長服栝
蔞汁以除熱牛乳杏酪善於補此法最有益
治消渴除腸胃熱實方
麥門冬 茯苓 黄連
石膏 萎蕤(各八/分) 人參
龍膽 黄芩(各六/分) 升麻(四/分)
枳實(五/分) 生薑屑 枸杞子(外臺用/地骨皮)
栝蔞根(各十/分)
右十三味爲末蜜丸如梧子大以茆根粟
米汁服十丸日二若渴則與此飲至足大
麻亦得飲方如左
茆根(切一/升)粟米(三/合)
右二味以水六升煑取米熟用下前藥
又方栝蔞根 生薑(各五/兩) 生麥門冬汁
蘆根(切各/二升) 茆根(切三/升)
右五味㕮咀以水一斗煑取三升分三服
茯神湯洩熱止渴治胃腑實熱引飲常渴方
茯神(二兩外臺/作茯苓)栝蔞根 生麥門冬(各五/兩)
萎蕤 知母(各四/兩) 生地黄(六/兩)
小麥(二/升) 大棗(二十/枚) 淡竹葉(切三/升)
右九味㕮咀以水三斗煑小麥竹葉取九
升去滓下藥煑取四升分四服服食不問
早晚但渴即進非但止治胃渴通治渴患
熱者
猪肚圓治消渴方
猪肚(一具治/如食法)黄連 粱米(各五/兩)
栝蔞根 茯神(各四/兩) 知母(三/兩)
麥門冬(二/兩)
右七味爲末内猪肚中縫塞安甑中極爛
蒸乘熱及藥木臼中擣可丸若硬與蜜和
丸如梧子大飲服三十丸日二加至五十
丸隨渴即服之
又方栝蔞根 麥門冬 鈆丹(各八/分)
茯神(一作/茯芩) 甘草(各六/分)
右五味治下篩以漿水服方寸七日三(外/臺)
無茯神
又方黄耆 茯神 栝蔞根
甘草 麥門冬(各三/兩)乾地黄(五/兩)
右六味㕮咀以水八升煑取二升半去滓
分三服日進一劑服十劑佳
浮萍圓治消渴方
乾浮萍 栝蔞根(各等/分)
右二味爲末以人乳汁和丸如梧子空腹
飲服二十丸日三三年病者三日愈治虚
熱大佳
治消渴日飲水一石者方
鉛丹(二/兩) 附子(一/兩) 葛根
栝蔞根(各三/兩)
右四味爲末蜜丸如梧子飲服十丸日三
渴則服之春夏减附子
黄連圓治渴方
黄連(一/斤)生地黄(一斤張文/仲云十斤)
右二味絞地黄取汁浸黄連出曝燥復内
汁中令汁盡乾擣末蜜丸如梧子服二十
丸日三食前後無拘亦可爲散以酒服方
寸七
栝蔞粉治大渴秘方
右深掘大栝蔞根厚削皮至白處止寸切
水浸一日一夜易水經五日取出爛擣碎
研之以絹袋濾如出粉法乾之水服方寸
七日三四亦可作粉粥乳酪中食之不限
多少取瘥止
又方栝蔞粉和雞子曝乾更擣爲末水服方
寸七日三丸服亦得
又方水和栝蔞散服方寸七亦可蜜丸如梧
子大服三十丸
又方取七家井索近桶口結燒作灰井花水
服之不過三服必瘥
又方濃煑竹根汁飲之瘥止
又方漬豉汁任性多少飲之
又方以青粱米煑取汁飲之以瘥止
論曰夫内消之爲病當由熱中所致小便多
於所飲令人虛極短氣夫内消者食物皆消
作小便也而又不渴正觀十年梓州刺史李
文博先服白石英既久忽房道强盛經月餘
漸患渴經數日小便大利日夜百行以來百
方治之漸以增劇四體羸惙不能起止精神
恍惚口舌焦乾而卒此病雖稀甚可畏也利
時脉沉細微弱服枸杞湯即效但不能長愈
服鈆丹散亦即减其間將服除熱宣補丸
枸杞湯治渴而利者方
枸杞枝葉(一/斤)黄連 栝蔞根
甘草 石膏(各三/兩)
右五味㕮咀以水一斗煑取三升分五服
日三夜二劇者多合渴即飲之
鈆丹散治消渴止小便數兼消中方
鈆丹 胡粉(各二/分) 甘草
栝蔞根(各十/分)白石脂(肘後作/貝母)澤瀉
石膏 赤石脂(各五/分)
右八味治下篩水服方寸七日三壯人一
七半一年病者一日愈二年病者二日愈
渴甚者夜二服腹痛者减之丸服亦佳每
服十丸傷多令人腹痛(張文仲云腹中痛/者宜漿水汁下之)
(備急方云不宜酒下用麥汁下之古今録/驗方云服此藥了經三兩日宜爛煑羊肝)
(肚空腹服之或作羮亦得宜常淡食之候/小便數鹹苦即宜服蓯蓉丸兼煑散將息)
(蓯蓉丸及煑散方見/外臺第十一卷中)
茯神圓方(集驗名宣補丸治/腎消渴小便數者)
茯神 黄耆 人參
麥門冬 甘草 黄連
知母 栝蔞根(各三/兩)菟絲子(三/合)
蓯蓉(四/兩) 石膏 乾地黄(各六/兩)
右十二味爲末以牛膽三合和蜜丸如梧
子以茆根湯服三十丸日二服漸加至五
十丸
酸棗圓治曰乾燥内消方
酸棗(一升/五合) 酢安石榴子(乾五/合)
覆盆子 葛根(各三/兩) 栝蔞根
茯苓(各三/兩半 )麥門冬(四/兩) 石蜜(四兩/半)
桂心(一兩/六銖) 烏梅(十/枚)
右十味爲末蜜丸口含化不限晝夜以口
中津液爲度盡復取含無忌
治消中日夜尿七八升者方
右用鹿角炙令焦末以酒服五分七日三
漸加至方寸七
又方葵根如五升盆大兩束(外臺云/五大斤)以水五
斗煑取三斗宿不食平旦一服三升
又方漚麻汁服一升佳
論曰强中之病者莖長興盛不交精液自出
也消渴之後即作癰疽皆由石熱凡如此等
宜服猪腎薺苨湯制腎中石熱也又宜服白
鴨通湯(方見下解/石毒篇)
猪腎薺苨湯方
猪腎(一/具) 大豆(一/升) 薺苨
石膏(各三/兩) 人參 茯神(一本作/茯苓)
磁石(綿/裹) 知母 葛根
黄芩 甘草 栝蔞根(各二/兩)
右十二味㕮咀以水一斗五升先煑猪腎
大豆取一斗去滓下藥煑取三升分三服
渴及飲之下焦熱者夜輒合一劑病勢漸
歇即止
增損腎瀝湯治腎氣不足消渴小便多腰痛
方
羊腎(一/具) 遠志 人參
澤瀉 桂心 當歸
茯苓 龍骨 乾地黄
黄芩 甘草 芎藭(各二/兩)
五味子(五/合) 生薑(六/兩) 大棗(二十/枚)
麥門冬(一/升)
右十六味以水一斗五升先煑羊腎取一
斗二升次下諸藥散取三升分三服
治下焦虛熱注脾胃從脾注肺好渴利方
竹葉(切三/升) 甘草(三/兩) 栝蔞根
生薑(各五/兩) 麥門冬 茯苓(各四/兩)
大棗(三十/枚) 小麥 地骨白皮(各一/升)
右九味㕮咀先以水三斗煑小麥取一斗
去滓澄清取八升去上沫取七升煑藥取
三升分三服
治渴利虚熱引飲不止消熱止渴方
竹葉(切二/升) 地骨皮 生地黄(切各/一升)
栝蔞根 石膏(各八/兩)茯神(一作/茯苓)
萎蕤 知母 生薑(各四/兩)
生麥門冬(一升/半)大棗(三十/枚)
右十一味㕮咀以水一斗二升煑取四升
分四服
地黄圓治面黄手足黄咽中乾燥短氣脉如
連珠除熱止渴利補養方
生地黄汁 生栝蔞根汁(各二/升)
牛羊脂(三/升) 白蜜(四/升) 黄連(一斤/爲末)
右五味合煎令可丸如梧子大飲服五丸
日二加至二十丸若苦冷而渴渴瘥即宜
别服温藥
治渴小便數方
貝母(六分一本/作知母)茯苓 栝蔞根(各四/分)
鈆丹(一/分) 雞肶胵中黄皮(十四/枚)
右五味治下篩飲服方寸七日三瘥後常
服尤佳長服不絶則去鈆丹以蜜丸之用
麥飲下
治渴利方
右用生栝蔞根三十斤切以水一石煑取
一斗半去滓以牛脂五合煎取水盡以温
酒先食服如雞子大日三
治渴小便利復非淋者方
右用榆白皮二斤切以水一斗煑取五升
每服三合日三
又方小豆藿一把擣取汁頓服三升
又方取薔薇根水煎服之佳(肘後以治/睡中遺尿)
又方三年重鵲巢燒末以飲服之(肘後以治/睡中遺尿)
又方桃膠如彈丸大含之咽津
又方蠟如雞子大以酢一升煑二沸適寒温
頓服之
論曰凡人生放恣者衆盛壯之時不自愼惜
快情縱欲極意房中稍至年長腎氣虛竭百
病滋生又年少懼不能房多服石散眞氣既
盡石氣孤立惟有虛耗唇口乾焦精液自泄
或小便赤黄大便乾實或渴而且利日夜一
石或渴而不利或不渴而利所食之物皆化
作小便此皆由房室不節之所致也凡平人
夏月喜渴者由心王也心王便汗汗則腎中
虛燥故渴而小便少也冬月不汗故小便多
而數也此爲平人之證也名爲消渴但小便
利而不飲水者腎實也經云腎實則消消者
不渴而利是也所以服石之人於小便利者
石性歸腎腎得石則實實則能消水漿故利
利多則不得潤養五臟臟衰則生諸病張仲
景云熱結中焦則爲堅熱結下焦則爲溺血
亦令人淋閉不通明知不必悉患小便利信
矣内有熱者則喜渴除熱則止渴兼虛者須
除熱補虛則瘥矣
治不渴而小便大利遂至於死者方
右用牡蠣五兩以患人尿三升煎取二升
分再服神驗
治小便不禁多日便一二斗或如血色方
麥門冬乾地黄(各八/兩)乾薑(四/兩)
蒺藜子 續斷 桂心(各二/兩)
甘草(一/兩)
右七味㕮咀以水一斗煑取二升五合分
三服(古今録驗云治腎/消脚瘦細小便數)
九房散治小便多或不禁方
菟絲子 黄連 蒲黄(各三/兩)
硝石(一/兩) 肉蓯蓉(二/兩)
右五味治下篩并雞肶胵中黄皮三兩同
爲散飲服方寸七日三如人行十里久更
服(千金翼有五味子三/兩每服空腹服之)
又方鹿茸(三/寸) 桂心(一/尺) 附子(大者/三枚)
澤瀉(三/兩) 躑躅 韭子(各一/升)
右六味治下篩以漿服五分七日三加至
一七
黄耆湯治消中虛勞少氣小便數方
黄耆 芍藥 生薑
桂心 當歸 甘草(各二/兩)
大棗(三十/枚) 黄芩 乾地黄
麥門冬(各一/兩)
右十味㕮咀以水一斗煑取三升分三服
日三
棘刺圓治男子百病小便過多失精方
棘刺苪 石龍芮 巴戟天(二/兩)
厚朴 麥門冬菟 絲子
萆薢(外臺作/草鞋)萎蕤 栢子仁
乾地黄 小草 細辛
杜仲 牛膝 蓯蓉
石斛 桂心 防葵(各一/兩)
烏頭(半/兩)
右十九味爲末蜜和更擣五六千杵丸如
梧子大飲下十丸日三加至三十丸以知
爲度
治尿數而多者方
右用羊肺一具作羹内少羊肉和鹽豉如
食法任性食不過三具
治消渴陰脉絶胃反而吐食者方
茯苓(八/兩) 澤瀉(四/兩) 白术
生薑 桂心(各三/兩) 甘草(一/兩)
右六味㕮咀以水一斗煑小麥三升取汁
三升去麥下藥煑取二升半每服八合日
再
又方取屋上瓦三十年者碎如雀腦三升東
流水二石煑取二斗内藥如左方
生白术 乾地黄 生薑(各八/兩)
橘皮 人參 甘草
黄耆 遠志(各三/兩) 桂心
當歸 芍藥(各二/兩) 大棗(三十/枚)
右十二味㕮咀内瓦汁中煑取三升分四
服(或單飲瓦/汁亦佳)
治熱病後虚熱渴四肢煩疼方
葛根(一/斤) 人參 甘草(各一/兩)
竹葉(一/把)
右四味㕮咀以水一斗五升煑取五升渴
即飲之日三夜二
骨填煎治虛勞渴無不效方
茯苓 菟絲子 當歸
山茱萸 牛膝 五味子
附子 巴戟天 石膏
麥門冬(三/兩)石韋 人參
蓯蓉(外臺作/遠志)桂心(各四/兩) 大豆卷(一/升)
天門冬(五/兩)
右十六味爲末次取生地黄栝蔞根各十
斤搗絞取汁於微火上煎减半便作數分
内藥并下白蜜三斤牛髓一斤微火煎令
如糜食如鷄子黄大日三亦可飲服之
茯神散治虛熱四肢羸乏渴熱不止消渴補
虛方
茯神 蓯蓉 萎蕤(各四/兩)
生石斛 黄連(各八/兩) 栝蔞根
丹參(各五/兩) 甘草 五味子
知母 當歸 人參(各三/兩)
麥糵(三升外臺/作小麥)
右十三味治下篩以絹袋盛三方寸匕水
三升煑取一升日二服一煑爲一服
枸杞湯治虛勞口中苦渴骨節煩熱或寒者
方
枸杞根白皮(切五/升)麥門冬(三/升)
小麥(二/升)
右三味以水二斗煑麥熟藥成去滓每服
一升日再
巴郡太守奏三黄圓治男子五勞七傷消渴
不生肌肉婦人帶下手足寒熱者方
春三月黄芩(四/兩) 大黄(三/兩)黄連(四/兩)
夏三月黄芩(六/兩) 大黄(一/兩)黄連(七/兩)
秋三月黄芩(六/兩) 大黄(二/兩)黄連(三/兩)
冬三月黄芩(三/兩) 大黄(五/兩)黄連(二/兩)
右三味隨時加减和擣以蜜爲丸如大豆
飲服五丸日三不知稍加至七丸取下而
已服一月病愈久服走逐奔馬常試有驗
(一本云夏/三月不服)
治熱渴頭痛壯熱及婦人血氣上衝悶不堪
者方
右用茅根切三升三擣取汁令盡渴即飲
之
治嶺南山瘴風熱毒氣入腎中變寒熱脚弱
虛滿而渴方
黄連(不限/多少) 生栝蔞根(汁)生地黄(汁)
羊乳(汁)
右四味以三汁和黄連末爲丸空腹飲服
三十丸如梧子大漸加至四十丸日三重
病五日瘥小病三日瘥無羊乳牛乳人乳
亦得若藥苦難服即煑小麥粥飲服之主
虚熱(張文仲云黄連/丸一名羊乳丸)
阿膠湯治虛熱小便利而多服石散人虚熱
當風取冷患脚氣喜發動兼消渴腎脉細弱
方
阿膠(二/挺) 麻子(一/升) 附子(一/枚)
乾薑(二/兩) 遠志(四/兩)
右五味㕮咀以水七升煑取二升半去滓
内膠令烊分三服說云小便利多白日夜
數十行至一石五日頻服良
灸法
論曰凡消渴病經百日以上者不得灸刺灸
刺則於瘡上漏膿水不歇遂致癰疽羸瘦而
死亦忌有所誤傷但作針許大瘡所飲之水
皆於瘡中變成膿水而出若水出不止者必
死愼之愼之初得患者可如方灸刺之
消渴咽喉乾灸胃管下輸三宂各百壯穴在
背第八椎下横三寸間寸灸之(一云灸胷堂/五十壯又灸)
(足太陽/五十壯)
消渴口乾不可忍者灸小腸輸百壯横三間
寸灸之
消渴口乾煩悶灸足厥陰百壯又灸陽池五
十壯
消渴欬逆灸手厥陰隨年壯
消渴小便數灸兩手小指頭及足兩小趾頭
并灸項椎佳又灸當脊梁中央解間一處與
腰目上兩處凡三處又灸背上脾輸下四寸
當俠脊梁灸兩處凡諸灸皆當隨年壯又灸
腎輸二處又灸腰目在腎輸下三寸亦俠脊
骨兩傍各一寸半是左右以指按取關元一
處又兩傍各二寸二處又陰市二處在膝上
當伏兔上行三寸臨膝取之或三二列灸相
去一寸名曰腎系者(黄帝經云伏/兔下一寸)曲泉陰谷
陰陵泉復溜此諸宂斷小便最佳不損陽氣
亦云止遺溺也太谿中封然谷太白大都趺
陽行間大敦隱白涌泉凡此諸宂各一百壯
腹背兩脚凡四十七處其腎輸腰目關元水
道此可灸三十壯五日一報各得一百五十
壯佳涌泉一處可灸十壯大敦隱白行間此
處可灸三壯餘者悉七壯皆五日一報滿三
灸可止也若發灸諸陰不愈宜灸諸陽諸陽
在脚表并灸肺輸募按流注孔穴壯數如灸
陰家法
小便數而少且難用力輒失精者令其人舒
兩手合掌併兩大指令齊急逼之令兩爪甲
相近以一炷灸兩爪甲本肉際肉際方後自
然有角令炷當角中小侵入爪上此兩指共
用一炷也亦灸脚大指與手同法各三炷而
已經三日又灸之
孫眞人備急千金要方卷之六十三