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《仙傳外科祕方》卷2

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太平部 卷 2 / 11 2,554 字
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原文白话解读

仙傳外科祕方卷之二造二     浚儀原陽子趙宜眞集

用敷貼溫藥品第三

冲和仙膏(一/名)黃雲膏(又/名)仙膏治冷熱不明者 用之茶酒隨證   川紫荆皮(五兩重炒又名/紅肉又曰内消)赤芍藥(二兩/重炒)   獨活(三兩重炒/不用節)白芷(一兩重/不見火)木臘(又名/望見)   (消陽春雪隨加减/炒用即石菖蒲)  右五件并爲細末用法詳見於後 夫癰疽流注雜病莫非氣血凝滯所成遇温 即生遇凉即死生則散死則凝此藥是温平 紫荆皮木之精能破氣逐血消腫獨活土之 精能止風動血引氣拔骨中毒去痺濕氣更 能與木臘破石腫堅硬赤芍藥火之精微能 生血住痛去風木臘水之精能生血住痛消 腫破風散血白芷金之精能去風生肌止痛 蓋血生則不死血動則流通肌生則不爛痛 止則不掀作風去則血自散氣破則硬可消 毒自散五者交攻病安有不愈乎 一凡病有三證治有三法如病極熱則此方  中可倍加紫荆皮木臘少用三品亦能消  散之但功少遲耳如病極冷則此方微加  赤芍藥獨活亦能活血而消散之功亦稍  遲而不壞病 一如病熱勢大盛切不可用酒調但可用葱  泡湯調此藥熱敷上葱亦能散氣故也血  得熱則行故熱敷也如病稍减又須用酒
白话解读

这段经文记载了一种名为"冲和仙膏"(也叫黄云膏或仙膏)的外敷药方,专门治疗寒热性质不明确的疮疡肿毒。药方由五种药材组成:川紫荆皮(五两,炒制)、赤芍药(二两,炒制)、独活(三两,炒制)、白芷(一两,不能见火)、木腊(即石菖蒲)。这些药材要研磨成细粉,使用时可以根据症状选择用茶水或酒来调和。

作者解释了这个药方的原理:所有痈疽疮毒都是气血凝滞造成的。温暖能促进生机,寒冷会导致死亡。这个药方性质温和,其中每种药材都有特殊功效:紫荆皮属木性精华,能疏通气血、消肿;独活属土性精华,能祛风活血、接骨解毒;赤芍药属火性精华,能生血止痛;木腊属水性精华,能活血消肿;白芷属金性精华,能祛风生肌。五种药材配合使用,通过活血、止痛、祛风、散结等作用共同起效。

使用时要注意:如果热毒很盛,可以增加紫荆皮和木腊的用量;如果寒证明显,就稍微增加赤芍药和独活的用量。特别热毒炽盛时不能用酒调药,要用葱汤调敷,因为葱能散气,热敷能促进药效发挥。等热势减退后,才能改用酒调敷。

 調酒能生血遇熱則血愈生酒又能行血  遇温則血愈行矣 一瘡面有血泡成小瘡不可用木臘恐性粘  起藥時生受宜用四味先敷後用木臘蓋  在上面覆過四圍以截助攻之血路凡敷  藥皆須熱敷乾則又以元湯濕透之使藥  性濕蒸而行病自退 一如用正方四面黑量不退瘡口皆無血色  者是人曾用冷藥大過不可便用玉龍盖  肌未死也恐藥力緊添痛苦宜於此方加  肉桂當歸以唤起死血自然黑量退見功  効血回即除加藥只以正方取效 一如用正方痛不住可用酒化乳香没藥於  火上使溶然後將此酒調藥熱塗痛止 一流注筋不伸者可於此方加乳香敷之其  性能伸筋故也 一如瘡口有赤肉突出者其證有三一是著  水二著風三是刀破後刀口番突宜以此  方加少南星以去風用姜汁酒調其不消  者必是庸醫以手按出膿核大重又以凉  藥凉了皮以致如此若投以熱藥則愈糜  爛此又有口訣焉(宜用白礬枯朴消二味/爲末敷之次用硫黄摻)  (之外服榮衛加對/金飲外貼冲和) 一若病勢熱盛者不可便用凉藥熱盛則氣  血壅會必多大凉則血退不徹返凝於凉  故宜温冷相半用之血得温則動挾凉則  散可用此方加對停洪寶丹用葱湯調塗  貼 一此方乃發背流注之第一藥也學者當通
白话解读

这段文字讲的是治疗疮疡的外用方剂使用方法和注意事项:

关于药酒的作用:酒能促进血液生成,温热时效果更好;酒还能促进血液循环,温服时活血效果更佳。

治疗疮面有血泡时,不能用木腊(一种药材),因为其粘性会影响换药。应该先用四味药敷底,再用木腊覆盖四周,以阻断血液流通。敷药时要趁热敷,药干了就用原汤浸湿,让药性通过湿热蒸腾发挥作用。

如果疮口发黑没有血色,说明之前用了太多寒凉药物。这时不能直接用玉龙膏,要先在药方中加入肉桂、当归来活血,等血色恢复后再用原方。

疼痛难忍时,可以用酒溶化乳香、没药,加热后调药外敷止痛。如果是筋脉拘挛不伸的,可以加乳香来舒筋活络。

疮口有红色肉芽突出的情况分三种:沾水、受风或刀伤后伤口外翻。这时要加少量南星祛风,用姜汁酒调敷。如果还不消退,可能是之前医生处理不当造成的,这种情况不能用热药,要用白矾、朴消外敷,再配合硫黄外掺,内服荣卫加对金饮。

对于热症严重的,不能直接用寒凉药物,否则会导致气血凝滞。应该寒温并用,用葱汤调洪宝丹外敷。

最后强调这个方剂是治疗背疽和流注(深部脓肿)的首选良药,学医的人要掌握这些用药要领。

 變妙用表裏相應則病在掌握之中但發  背甚者死生所係惟此藥功最穩重終始  可恃决無變壞若發之輕者草醫亦能取  効然有變證流弊之患此無他發於陰則  非草醫之可治矣豈如是劑兼陰陽而并  治奪造化之神功哉至如流注一疾雖不  能死人而十有九爲廢疾廢疾流連死亦  隨之縱有醫之能愈者亦必半年周歲之  後方見其効此乃百中之一然終爲殘弱  之身矣惟吾此派仙方藥奇效速萬不失  一端有起死回生之効非言所能盡述夫  流注乃傷寒之餘毒也故有表未盡者餘  毒客於經絡氣血不匀則爲熱流注所謂  醫之能愈者熱也熱病少見有表散大過  氣血衰者餘毒流入腠理腠理或疏或密  爲冷流注所謂醫之難愈者冷也冷病常  多故傷寒表未盡者非特爲熱證而已其  餘毒亦多爲冷證皆原於腎虚故作骨疽  冷則氣愈滯而血愈積故但能爲腫而不  能爲膿若醫者投之以凉劑則所謂冷其  所冷而陰死於陰惟有壞爛肉腐毒氣著  骨而爲骨癰流爲廢疾故曰骨癰者流注  之敗證也又曰骨癰非流注之罪乃醫者  涼劑之過也夫流者動也注者住也氣流  而滯則血注而凝氣爲陽血爲陰陽動則  陰隨氣運則血行吾所以能移流注於他  處而散之者取其能動故也動則可移陽  既移而動矣陰豈能獨住而不隨之者乎
白话解读

这段内容讲的是治疗"流注"(一种因伤寒余毒滞留引发的顽固病症)的独门医术。重点在于区分热性流注和冷性流注的不同治法。

医术高明的医生能根据内外症状相应变化来灵活施治,完全掌控病情。对于严重的背疽(毒疮),这关乎生死,而我们的药方最为稳妥可靠,始终有效且不会恶化。若是轻症,普通医生也能治,但可能出现病情变化和副作用——特别是阴证(寒性病症)发作时,普通医生就束手无策了。而我们的药方能同时调理阴阳,具有夺天地造化的神效。

流注这种病虽不致命,但十之八九会致残,残疾久了也会丧命。即便能治愈,至少需要半年到一年,且百人中仅有一例能康复,最终身体仍会虚弱。唯独我们这一派的仙方见效奇快,万无一失,真有起死回生之效。

流注其实是伤寒未清留下的余毒。如果体表邪气未散尽,余毒就会滞留经络,导致气血不畅形成热性流注——这类尚属可治。但若过度发汗导致气血衰弱,余毒就会深入肌肉间隙,形成冷性流注——这类最难治。伤寒未清不仅会引发热证,更多会因肾虚导致寒证,形成骨疽(骨骼坏疽)。寒气会使气血凝滞,只肿不化脓。若误用寒凉药,等于寒上加寒,最终毒气蚀骨形成骨痈(骨髓炎),变成残疾。所以说骨痈是流注恶化的结果,错不在病症本身,而在医生误用寒凉药。

"流注"二字中,"流"指气机流动,"注"指血液滞留。气属阳,血属阴,阳气运行则阴血随之。我们之所以能将流注转移消散,正是利用了这个原理——气机调动起来,血液自然随之运行,怎会单独停滞呢?

 是故以獨活引之者以其性能動蕩氣血  也引之一動則陰陽調和不能爲膿而散  之於所移之處勢之必然矣 一流注在背膊腰腿緊要處當用此方厚敷  患處却單用一味獨活末酒調熱塗一路  其盡處以玉龍誘之此移法也使血氣趨  於他所聚於無緊要處作膿又或消之若  巳成膿則引不下急將此藥拔之出毒氣  免作骨疽如庸醫用了凉藥犯了針刀使  成骨癰非藥所愈又待其碎骨出盡方愈  若怯用針刀取之則用玉龍治法在後若  正骨出無治法副骨出可安 一方用白芷紫荆皮酒調以内消初生癰腫  名一勝膏又方只用赤芍木臘紫荆皮作  箍藥名三勝膏 一方治大人小兒偶含刀在口割斷舌頭巳  垂落而未斷用雞白軟皮袋了舌頭用破  血丹蜜調塗舌根斷血却以蜜調和蠟稀  稠得所調此正方敷在鷄子皮上取性軟  薄能透藥性故也如在口溶散勤勤添敷  三日舌接住方可去鷄子白皮只用蜜蠟  調藥勤勤敷上七日全安學者觀此則知  通變活法妙用不在師傳之功如無速效  以金瘡藥參錯治之尤妙尤妙 一治癰腫未成膿不可便用洪寶丹敷貼頭  上恐爲冷藥一冰血凝不消不能成膿反  能爛肉只用此方敷貼如不消欲其成膿  却以玉龍貼癰頭以燥之次用此正方在  玉龍之下四圍用洪寶丹箍住以截新潮
白话解读

这段内容讲的是治疗痈肿(化脓性炎症)和刀伤的外科方法,主要介绍了"移毒法"和几种药方的使用技巧。

关于独活这味药,因为它能促进气血运行,所以用它来引导毒素转移。当气血被调动起来,阴阳就能调和,毒素就不会化脓而是自然消散。这种方法特别适合处理背部、肩膀、腰腿等重要部位的脓肿。具体操作是把独活磨成粉,用酒调匀后趁热涂抹在患处,然后在毒素移动的尽头用"玉龙"药方引导。这样能让气血流向不重要的部位,要么让毒素在那里化脓,要么直接消散。

如果已经化脓无法引导,就要立即用药拔出毒气,防止发展成骨疽(骨髓炎)。文中批评了庸医乱用凉药或动刀针,反而会导致骨痈(骨骼化脓),这种情况只能等碎骨排尽才能痊愈。如果不敢用针刀,可以采用"玉龙"疗法。

还记载了几个实用药方:

1. "一胜膏":用白芷、紫荆皮加酒调制,能消除初生的痈肿。

2. "三胜膏":用赤芍、木蜡、紫荆皮做成围药(敷在患处周围的药)。

3. 治疗断舌的方法:用鸡蛋白软皮包裹断舌,用破血丹混合蜂蜜涂在舌根止血,再用蜜蜡调成药膏敷在鸡蛋白皮上。三天后舌头接续,七天后痊愈。

特别提醒治疗痈肿时,未化脓前不要用"洪宝丹"敷在顶部,因为凉性药物会让血液凝固,反而导致肌肉坏死。正确做法是先用主方敷贴,如果想促使其化脓,就用"玉龙"敷在顶部干燥,主方敷在"玉龙"下方,四周用"洪宝丹"围住防止扩散。

最后强调治疗要懂得灵活变通,如果这些方法效果不快,可以配合金疮药使用。

 之血又若病未甚冰於凉藥者玉龍之下  不必用此方止以洪寳丹圍之 一如救壞病未見可用玉龍只用此方自然  穩當免病人苦 一發背初生未成單用紫荆皮末酒調箍住  自然撮細不開服藥止用柞木飲子乃救  貧良劑 一此方加南星草烏二味三分之二熱酒調  敷諸癰可以潰膿不痛若單玉龍要洪寶  丹箍住不若此法妙 一猘犬咬人單用紫交沙糖調塗留口金丹  退腫嚼杏仁置口中去毒 一法加南星草烏二味與此方各一半熱酒  調敷可治久損至妙至妙 一小兒軟節用此方加軍姜酒調敷若初發  只用此方酒調敷成膿而止若初發之時  用紫荆皮木蠟酒調敷可以必消切不用  洪寳丹 一熛疽心火熱毒也見於五心痛不可忍其  狀如泡瘡而血赤外形雖小内有熱毒在  心腌者難治在手足心者可療然治之須  早稍遲或在心腌則腐肉粉碎神仙莫醫  凡有此疾在手心則用洪寳丹於手心環  圍敷之以截其血却用冲和於手心留口  收功在脚心則用洪寳敷在脚脛交骨四  圍一
白话解读

这段文字讲的是几种外科病症的治疗方法,主要使用外敷药方。当病情还不算太严重时,可以用玉龙膏这种凉性药物来治疗,不必用其他方子。如果只是背部刚长疮还没完全发作,单用紫荆皮磨成粉,用酒调匀敷在患处周围,就能让疮口自然收拢不扩散。

对于疯狗咬伤的情况,可以用紫草加砂糖调敷,但要留出伤口不敷。同时把杏仁嚼碎含在嘴里能解毒。如果在药方里再加南星、草乌这两味药,用热酒调敷,效果会更好,尤其对长期不愈的损伤特别有效。

小儿软骨病发作初期,可以用这个方子加干姜,用酒调敷。如果刚开始发作,只用这个方子酒调敷到化脓为止。要是刚发病时用紫荆皮和木蜡酒调敷,一定能消肿,这时千万别用洪宝丹。

心火疽是心火太旺引起的毒疮,发作时像水泡但颜色血红,虽然外表看起来小,但体内热毒很重。如果长在靠近心脏的位置很难治,长在手脚心还能治,但必须趁早,稍晚一点毒气攻心,就算神仙也救不了。手心长疮时,用洪宝丹敷在疮周围阻断毒血,再用冲和膏敷在疮口上收功。脚心长疮时,把洪宝丹敷在脚踝关节周围一两寸处,同样用冲和膏收尾。

二寸長以冲和收功如前 仙傳外科祕方卷之二

原文来源:Kanripo 漢籍リポジトリ(KR5e0067);许可:CC BY-SA 4.0 · 纠错 / 反馈

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