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《葛仙翁肘後備急方》卷4

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原文白话解读

葛仙翁肘後備急方卷之四陛四

治卒大腹水病方第二十五

水病之初先目上腫起如老蠶色俠頭脉動 股裏冷脛中滿按之没指腹内轉側有節聲 此其候也不即治須臾身體稍腫肚盡脹按 之隨手起則病己成猶可爲治此皆從虚損 大病或下痢後婦人産後飲水不即消三焦 受病小便不利乃相結漸漸生聚遂流諸經 絡故也治之方  葶藶一升熬搗之於臼上割生雄鵾雞合  血共頭共搗萬杵服如梧子五丸稍加至  十丸勿食鹽常食小豆飯飲小豆汁鱧魚  佳也 又方防風甘草葶藶各一兩搗苦酒和丸如  梧子大三丸日三服常服之取消平乃止 又方雄黄六分麝香三分甘遂芫花人參各  二分搗蜜和丸服如豆大二丸加至四丸  即差 又方但以春酒五升漬葶藶子二升隔宿稍  服一合小便當利 又方葶藶一兩杏人二十枚井熬黄色搗分  十服小便去立差 又方胡洽水銀丸大治水腫利小便姚同葶  藶椒目各一升芒消六兩水銀十兩水煑  水銀三日三夜乃以合搗六萬杵自相和  丸服如大豆丸日三服日增一丸至十丸  更從一起差後食牛羊肉自補稍稍飲之 又方多取柯枝皮剉濃煑煎令可丸服如梧  子大三丸須臾又一丸當下水後將服三  丸日三服此樹一名木奴南人用作船
白话解读

这里记载的是葛洪(葛仙翁)治疗突发性腹水病的几种药方。腹水病刚开始时,患者眼皮会像老蚕一样肿起来,头部血管跳动明显,大腿内侧发冷,小腿浮肿到按下去会留下指印,肚子转动时还能听到水声。如果不及时治疗,很快全身都会浮肿,肚子胀得按下去会马上弹起来,这时候病情就比较严重了。

葛洪认为这种病通常是因为身体虚弱、大病初愈、长期腹泻,或是妇女产后喝水不消化,导致三焦(中医指上中下三个代谢系统)功能失调,小便不畅,水液逐渐积聚在经络中。

他给出了多个治疗方案:第一个方子用一升炒过的葶苈子,和一只活公鸡一起捣碎,做成梧桐子大小的药丸,开始每次吃五粒,慢慢加到十粒。服药期间不能吃盐,要常吃红豆饭、喝红豆汤,吃黑鱼更好。

另一个方子用防风、甘草、葶苈各一两,用醋调和成丸,每天三次,每次三粒,直到消肿。还有用雄黄、麝香、甘遂等药材配制的蜜丸,从两粒开始逐渐加到四粒。

比较特别的方子是用春酒泡葶苈子,隔夜后每次喝一小杯;或者用葶苈子和杏仁炒黄后分成十次服用。还记载了胡洽的水银丸配方,要连续煮水银三天三夜,再和其他药材捣六万下,做成药丸服用,从一粒开始每天增加一粒。

最后提到用柯树皮煮浓汁做成药丸,这种树南方人叫"木奴",常用来造船。服药后会很快排尿,之后每天固定服三粒。病好后可以吃牛羊肉进补,但要慢慢来。

又方眞蘇合香水銀白粉等分蜜丸服如大  豆二丸日三當下水節飲好自養無蘇合  可闕之也 又方取草麻繩熟者二十枚去皮研之水解  得三合日一服至日中許當吐下諸水汁  結裹若不盡三日後更服三十枚猶未盡  更復作差後節飲及鹹物等 又方小豆一升白雞一頭治如食法以水三  斗煑熟食滓飲汁稍相令盡 又方取青雄鴨以水五升煑取飲汁一升稍  稍飲令盡厚覆之取汗佳 又方取胡鷰卵中黄頓吞十枚 又方取蛤螻炙令熟日食十箇 又方若唯腹大動搖水聲皮膚黑名曰水蠱  巴豆九十枚去皮心杏人六十枚去皮尖  並熬令黄搗和之服如小豆大一枚以水  下爲度勿飲酒佳 又方鬼扇細搗絞汁服如鷄子即下水更復  取水蠱若湯研麻子汁飲之 又方慈彌草三十斤子三石煑取一石去滓  更湯上煎令可丸服如皂莢子三九至五  六丸水隨小便去即飲糜粥養之 又方白茅根一大把小豆三升水三升煑取  乾去茅根食豆水隨小便下 又方鼠尾草馬鞭草各十斤水一石煑取五  斗去滓更煎以粉和爲丸服如大豆大二  丸加至四五丸禁肥肉生冷勿食 腫滿者白椹樹白皮一握水二升煑取五合  白檳榔大者二枚末之内更煎三五沸湯  成下少許紅雪服之 又將服牛溺章陸羊肉臛及香柔煎等在腫
白话解读

这里记载了多种治疗水肿病症的药方:

第一种是用真苏合香(一种名贵香料)、水银、白粉等量混合,加蜂蜜制成豆子大小的药丸,每天吃两丸,分三次服用。服药后会排水,要注意控制饮水,好好休养。如果没有苏合香,也可以不用。

第二种是用成熟的蓖麻籽二十颗,去皮研磨后加水调成三合(约300毫升)的药液,每天上午服用一次,到中午时分就会吐出积水。如果没排干净,三天后再服三十颗蓖麻籽。治疗期间要少喝水、忌咸食。

第三种是用一升红豆和一只白毛鸡,按日常烹饪方法加水三斗煮熟,连肉带汤吃完。

第四种是用青头公鸭加水五升煮成一升浓汤,慢慢喝完,然后盖厚被子发汗效果更好。

第五种是直接吞服十枚燕子蛋的蛋黄。

第六种是把蛤蟆烤熟,每天吃十只。

如果是腹部肿大、摇晃有水声、皮肤发黑的"水蛊"病(严重腹水),另有专门药方:九十粒去皮去心的巴豆,六十粒去皮尖的杏仁,炒黄后捣碎混合,每次服用绿豆大小一粒,用水送服,忌酒。

还有用鬼扇草(一种草药)榨汁服用鸡蛋大小的量来排水;或者用麻子研汁治疗水蛊病。

慈弥草三十斤加三石水煮成一石药汁,过滤后继续浓缩成丸,每次服皂角籽大小的三到六丸,小便就会排积水,之后要喝粥调养。

白茅根一把加三升红豆、三升水煮干后去掉茅根,吃豆子也能利小便。

鼠尾草和马鞭草各十斤加水一石煮成五斗,浓缩后加米粉做成药丸,从两丸逐渐加到四五丸,忌食肥肉和生冷食物。

对肿满症状可用白桑树皮一把加二升水煮成五合药汤,加入两个大白槟榔末再煮沸,最后加少许红雪(一种矿物药)服用。

另外还有服用牛尿、商陆(一种草药)、羊肉羹及香料煎剂等治疗肿胀的方法。

滿條中其十水丸諸大方在别卷若止皮膚 水腹内未有者服諸發汗藥得汗便差然愼 護風寒爲急若唯腹大下之不去便針臍下 二寸入數分令水出孔合須腹減乃止 附方 李絳兵部手集方療水病無問年月深淺雖  復脉惡亦主之  大戟當歸橘皮各一大兩切以水一大升  煑取七合頓服利水二三斗勿恠至重不  過再服便差禁毒食一年水下後更服永  不作此方出張尚客 外臺祕要治水氣  章陸根白者去皮切如小豆許一大盞以  水三升煑取一升己上爛即取粟米一大  盞煑成粥仍空心服若一日兩度服即恐  利多每日服一頓即微利不得雜食 又療水病腫  鯉魚一頭極大者去頭尾及骨唯取肉以  水二斗赤小豆一大升和魚肉煑可取二  升己上汁生布絞去滓頓服盡如不能盡  分爲二服後服温令暖服訖當下利利盡  即差 又方卒患腫滿曾有人忽脚胅腫漸上至膝  足不可踐地至大水頭面遍身大腫脹滿  苦瓠白瓤實捻如大豆粒以麵裹煑一沸  空心服七枚至午當出水一斗三日水自  出不止大瘦乃差三年内愼口味也苦瓠  須好者無黶翳細理妍淨者不爾有毒不  用 聖惠方治十種水不差垂死  用猯肉半斤切粳米三合水三升葱椒薑  豉作粥食之 又方治十種水病腫滿喘促不得卧
白话解读

《葛仙翁肘后备急方》中记载了几种治疗水肿的实用方剂。对于皮肤水肿但腹部未积水的情况,服用发汗药出汗后就能好转,但要注意避免受风寒。如果只是腹部胀大且泻下无效,可以用针刺脐下二寸处,刺入几分深让积水流出,待腹部消肿即可停止。

这里附上几个有效方子:李绛《兵部手集方》记载的水肿通用方,不论病程长短都适用。取大戟、当归、橘皮各30克切碎,加水600毫升煮至200毫升,一次服下。服药后会排出大量水液,不必惊慌。重症最多服两次即愈,但需忌口一年以防复发,此方源自张尚客。

《外台秘要》记载的治水气方:取白色商陆根去皮切豆粒大,取30克加三升水煮至一升,煮烂后加入小米煮粥,空腹服用。每日一服,避免腹泻。

另一个消水肿方:选大鲤鱼去头尾和骨,鱼肉与2000毫升水、600毫升赤小豆同煮,取400毫升汤汁纱布过滤,趁热一次服完。若量多可分两次,服后会腹泻,泻净即愈。

突发全身肿满的急症方:曾有患者从脚肿至膝,后全身肿胀。取优质苦葫芦瓤捻成豆粒大,面粉包裹略煮,空腹服七粒,中午会排大量水,连服三日。消肿后三年内需忌口,注意苦葫芦要选无黑斑、纹理细密的,否则有毒。

《圣惠方》载危重水肿方:獾肉250克切碎,粳米150克,加三升水与葱、椒、姜、豆豉煮粥食用。另有一个治严重水肿兼气喘不得卧的方剂(原文未详述具体配伍)。

 以螻蛄五枚乾爲末食前湯調半錢七至  一錢小便通效 食醫心鏡治十種水病不差垂死  青頭鴨一隻治如食法細切和米并五味  煑令極熟作粥空腹食之 又方主水氣脹滿浮腫小便澁少  白鴨一隻去毛腸洗饋飯半升以飯薑椒  釀鴨腹中縫定如法蒸候熟食之 揚氏産乳療身體腫滿水氣急卧不得  郁李人一大合搗爲末和麥麯搜作餅子  與吃入口即大便通利氣便差 梅師方治水腫坐卧不得頭面身體悉腫  取東引花桑枝燒灰淋汁煑赤小豆空心  食令飽饑即食盡不得吃飯 又方治水腫小便澁  黃牛尿飲一升日至夜小便利差勿食鹽 又方治心下有水  白术三兩澤瀉五兩剉以水三升煎取一  升半分服 千金冀治小便不利膀胱水氣流滯  以浮萍日乾末服方寸匕日一二服良 經驗方河東裴氏傳經效治水腫及暴腫  葶藶三兩杵六千下令如泥即下漢防己  末四兩取緑頭鴨就藥臼中截頭瀝血於  臼中血盡和鴨頭更搗五千下丸如梧桐  子患甚者空腹白湯下十丸稍可者五丸  頻服五日止此藥利小便有效如神 韋宙獨行方療水腫從脚起入腹則殺人  用赤小豆一斗煑令極爛取汁四五升温  漬膝以下若以入腹但服小豆勿雜食亦  愈 李絳兵部手集方亦著此法云曾得效    治卒心腹癥堅方第二十六
白话解读

这里记载了几种治疗水肿、小便不利等水气病症的古代药方:

第一种是用五只蝼蛄(一种昆虫)晒干磨成粉末,饭前用温水调服半钱到一钱,能通利小便见效。

治疗严重水肿濒死的方子:取青头鸭一只,按常规宰杀后切碎,和米、调料一起煮成浓粥,空腹食用。

另一个治疗水肿腹胀的方子:白鸭去毛洗净,腹中填入半升米饭和姜、花椒,缝合后蒸熟食用。

治疗身体浮肿、呼吸困难的方法:将郁李仁捣碎,和麦麸做成饼食用,能通便利气。

还有几种外治方法:用桑枝烧灰取汁煮赤小豆空腹食用;或饮黄牛尿一升通利小便(但需忌盐)。

内服方剂方面:白术三两、泽泻五两煎服可治心下水气;浮萍晒干研末服用能改善膀胱气滞。

对于危重水肿,有个复杂方子:将葶苈子捣烂后加入防己末,用绿头鸭血调和制成药丸,根据病情服用五到十丸。

另有赤小豆煮烂取汁浸泡下肢的方法,可防止水肿上攻入腹。文末提到这些方子在唐代兵部尚书李绛的医书中也有记载,确实有效。

(注:这些古方涉及动物药和特殊用法,现代需在专业医师指导下谨慎参考)

治卒暴癥腹中有物如石痛如刺晝夜啼呼  不治之百日死方牛膝二斤以酒一斗漬  以宻封於熱灰火中温令味出服五合至  一升量力服之 又方用蒴藋根亦如此尤良 姚云牛膝酒神驗也 又方多取當陸根搗蒸之以新布藉腹上藥  披著布上勿腹上冷復之晝夜勿息 又方五月五日葫十斤去皮桂一尺二寸竈  中黄土如鴨子一枚合搗以苦酒和塗以  布搭病不過三差 又方取橉木燒爲灰淋取汁八升以釀一斛  米酒成服之從半合始不知稍稍增至一  二升不盡一劑皆愈此灰入染絳用葉中  釀酒也橉直忍切 凡癥堅之起多以漸生如有卒覺便牢大自 難治也腹中癥有結積便害飲食轉羸瘦治 之多用陷冰玉壺八毒諸大藥今止取小易 得者  取虎杖根勿令影臨水上者可得石餘杵  熟煑汁可丸以秫米五六升炊飯内日中  塗藥後可飯取差 又方亦可取根一升搗千杵酒漬之從少起  日三服此酒治癥乃勝諸大藥 又方蠶矢一石桑柴燒灰以水淋之五度取  生鱉長一尺者内中煑之爛熟去骨細擘  剉更煎令可丸丸如梧子大一服七丸日  三 又方射罔二兩椒三百粒搗末鷄子白和爲  丸如大麻子服一丸漸至如大豆大一丸  至三丸爲度 又方大猪心一枚破頭去血搗末雄黃麝香
白话解读

这里讲的是治疗突发性腹部肿块(中医称为"癥瘕")的几种方法。这种病发作时腹部像有石头一样硬,疼痛如针刺,日夜哭喊,如果不治疗百日内会死亡。

第一种方法:用两斤牛膝(一种中药),用一斗酒浸泡,密封后放在热灰中温煨,等药味出来。每次服用五合到一升,根据个人情况调整剂量。姚姓医家说这个牛膝酒方特别灵验。

另一个方子:用蒴藋根(一种植物)代替牛膝,效果更好。

还有一个方法:取大量当陆根捣碎蒸热,用新布垫在腹部,把药敷在布上,注意不要让腹部受凉,日夜不停地换药。

五月五日这天采十斤葫(可能指葫芦或大蒜),去皮,配一尺二寸桂皮,加上灶心土(灶台中心的黄土)约鸭蛋大小,一起捣碎用醋调和,涂在布上敷患处,不超过三次就能好。

另一个方子:把橉木烧成灰,用灰水酿一斛米酒,从半合开始喝,慢慢增加到一二升,通常一剂药就能痊愈。这种灰平时也用来染绛红色布料。

这些腹部肿块多是慢慢形成的,如果突然发现时已经很大就难治了。肿块会影响饮食,让人消瘦。虽然治疗多用陷冰、玉壶、八毒等名贵药材,这里只介绍些简单易得的方子。

比如采虎杖根(注意不要采水边倒影里的),捣碎煮汁,和五六升秫米饭混合,白天敷药后吃饭。

或者用一升虎杖根捣千下,用酒浸泡,从少量开始每天服三次,这种酒治肿块比名贵药材还管用。

还有用一石蚕屎和桑柴灰,水淋五次,放入一尺长的活鳖煮烂去骨,切碎再煎成梧子大的丸药,每次七丸,日服三次。

另一个方子:用二两射罔(一种毒药)和三百粒花椒捣末,加鸡蛋白做成大麻子大的药丸,从一丸开始,逐渐加到三丸。

最后一个方子:取大猪心一个,破开去血,加入雄黄、麝香等药材(原文未写完)。

 當門子五枚巴豆百枚去心皮生用心縫  以好酒於小銅器中煎之令心没欲歇隨  益盡三升當糜爛煎令可丸如麻子服三  丸日三服酒盡不糜者出搗蜜丸之良又  大黃末半斤朴消三兩蜜一斤合於湯上  煎可丸如梧子服十丸日三服之 治鱉癥伏在心下手揣見頭足時時轉者  白雌鷄一雙絶食一宿明旦膏煎飯飼之  取其矢無問多少於銅器中以溺和之火  上熬可搗末服方寸七日四五服須消盡  乃止常飼鷄取矢差畢煞鷄單食之姚同 治心下有物大如杯不得食者  葶藶二兩熬之大黄二兩澤漆四兩搗篩  蜜丸和搗千杵服如梧子大二丸日三服  稍加 其有陷冰赭鬼諸丸方别在大方中 治兩脅下有氣結者  狼毒二兩旋覆花一兩附子二兩炮之搗  篩蜜和丸服如梧子大二丸稍加至三丸  服之 熨癥法  銅器受二升許貯魚膏令深二三寸作大  火炷六七枚燃之令膏暖重紙覆癥上以  器熨之晝夜勿息膏盡更益也 又方茱萸三升碎之以酒和煑令熟布帛物  裏以熨癥上冷更均番用之癥當移去復  逐熨須臾消止亦可用好茱萸  末以鷄子白和射菵服之 又方竈中黄土一升先搗葫熟内上復搗以  苦酒澆令浥涓先以塗布一面仍㩉病上  以塗布上乾復易之取令消止差 治婦人臍下結物大如杯升月經不通發作
白话解读

这里记载了几种古代治疗腹内结块病症的药方和热敷方法:

治疗心窝下结块(鳖症)的药方:用五颗麝香(当门子)和一百颗去皮的生巴豆,加三升好酒在小铜器中煎煮,直到药物完全溶解。煎成麻子大小的药丸,每次服三丸,每日三次。如果酒煎后药不烂,就捣碎加蜂蜜做成药丸效果更好。另一个方子是用半斤大黄粉、三两朴硝和一斤蜂蜜混合煎煮,做成梧桐子大小的药丸,每次服十丸。

治疗心窝下有大如杯的肿块导致无法进食:用熬过的葶苈子二两、大黄二两、泽漆四两捣碎过筛,加蜂蜜捣一千下,做成梧桐子大小的药丸,每次两丸,每日三次,可逐渐加量。

治疗两肋下有气结:用狼毒二两、旋覆花一两、炮制过的附子二两捣碎过筛,加蜂蜜做成梧桐子大小的药丸,每次两丸,可渐增至三丸。

热敷疗法:在铜器中倒入二升鱼油,用六七根大火炷加热,待油温热后用厚纸覆盖患处,用铜器热熨,昼夜不停,油尽再加。另一个方法是用三升茱萸碎末加酒煮热,用布包裹热熨患处,凉了就换,直到肿块消散。还可以用黄土一升捣碎,加入捣烂的大蒜,用醋调成糊状涂在布上敷患处,干了就换。

治疗妇女脐下大如杯的肿块导致闭经:原文未完整,但前面几种方法可能也适用这类症状。

徃來下痢羸瘦此爲氣瘕按之若牢强肉癥 者不可治未者可治  末乾漆一斤生地黄三十斤搗絞取汁火  煎乾漆令可丸食後服如梧子大三丸日  三服即差 附方 外臺秘要方療心腹宿癥卒得癥  取朱砂細研搜飯令朱多以雄鷄一隻先  餓三日後以朱飯飼之著鷄於板上收取  糞曝燥爲末温清酒服方寸七至二錢日  三服若病困者晝夜可六服一鷄少更飼  一鷄取足服之俟愈即止 又療食魚肉等成癥結在腹并諸毒氣方  狗糞五升燒末之綿裹酒五升漬再宿取  清分十服日再己後日三服使盡隨所食  癥結即便出矣 千金方治食魚鱠及生肉住胷膈不化必成  癥瘕  搗馬鞭草汁飲之一升生薑水亦得即丁 又方治肉癥思肉不己食訖復思  白馬尿三升空心飲當吐肉肉不出即死 藥性論云治癥癖病  鱉甲訶梨勒皮乾薑末等分爲丸空心下  三十丸再服 宋明帝宫人患腰痛牽心發則氣絶徐文伯  視之曰髮瘕  以油灌之吐物如髮引之長三尺頭已成  蛇能動搖懸之滴盡惟一髮 勝金方治膜外氣及氣塊方  延胡索不限多少爲末猪胰一具切作塊  子炙熟蘸藥末食之

治心腹寒冷食飲積聚結癖方第二

    十七 治腹中冷癖水穀癊結心下停痰兩脇痞滿  按之鳴轉逆害飲食
白话解读

这段文字主要记载了几种治疗腹部肿块(气瘕、肉癥等)的古方和医案。腹部肿块在古代分为可治和不可治两类,按压坚硬如牢的属于难治之症。

第一个方子用干漆(漆树汁液干燥物)和生地黄汁制成丸药,饭后服用三丸,每日三次。干漆需先煎煮至可成丸的程度,丸剂大小如梧桐子。

附方中记载了几种特殊疗法:

1. 治疗心腹宿癥的朱砂鸡粪方:将朱砂拌饭喂饿了三天的公鸡,收集鸡粪晒干研末,用温酒送服。病情严重者可加倍服用,需用多只鸡轮流取粪。

2. 治疗鱼肉积滞成癥的狗粪方:烧过的狗粪用酒浸泡两夜,过滤后分次服用,能使积滞物排出。

3. 马鞭草汁或姜水可化解生鱼肉积滞。

4. 白马尿治疗"肉癥"(总想吃肉的怪病),需空腹饮用三升。

5. 鳖甲、诃子皮、干姜等分制成的丸药治疗癥癖病。

还记载了两个医案:

  • 宋明帝宫人患腰痛牵心的"发瘕"症,徐文伯用油灌吐,吐出三尺长的头发状物,末端已成蛇形。
  • "胜金方"记载用延胡索粉蘸烤猪胰脏食用,可治腹膜炎和气块。

最后提到治疗心腹冷癖、痰饮积聚的方剂(第二十七方),症状表现为腹部冷块、饮食不化、两胁胀满,按压时有水鸣声。

这些方法反映了古代对消化系统肿块的认识,多采用动物排泄物、草药和特殊食材组合治疗。需要注意的是,文中部分方法(如动物粪便入药)在现代医学中已不再适用。

 取大蟾蜍一枚去皮及腹中物支解之芒  消大人一升中人七合瘦弱人五合以水  六升煑取四升一服一升一服後未得下  更一升得下則九日十日一作 又方茱萸八兩消石一升生薑一斤以酒五  升合煑取四升先服一服一升不痛者止  勿再服之下病後好將養之 又方大黃八兩葶藶四兩并熬芒消四兩熬  令汁盡熟搗蜜和丸丸如梧子大食後服  三丸稍增五丸 又方狼毒三兩附子一兩旋覆花三兩搗蜜  丸服如梧子大食前三丸日三服 又方巴豆三十枚去心杏人二十枚并熬桔  梗六分藜蘆四分皂莢三分并炙之搗蜜  和丸如胡豆大未食服一丸日二欲下病  者服二丸長將息百日都好差 又方貝母二兩桔梗二兩礬石一兩巴豆一  兩去心皮生用搗千杵蜜和丸如梧子一  服二丸病後少少減服 又方茯苓一兩茱萸三兩搗蜜丸如梧子大  服五丸日三服 又治暴宿食留飲不除腹中爲患方  大黄茯苓芒消各三兩巴豆一分搗蜜丸  如梧子大一服二丸不痛止 又方椒目二兩巴豆一兩去皮心熬搗以棗  膏丸如麻子服二丸下痛止 又方巴豆一枚去心皮熬之椒目十四枚豉  十六粒合搗爲丸服二丸當吐利吐利不  盡更服二丸 服四神丸下之亦佳 中候黑丸治諸癖結痰癊第一良
白话解读

这里记载了几种治疗积食、痰饮等病症的药方,都是采用常见药材配制的丸剂。

第一种方子用大蟾蜍(癞蛤蟆)去皮去内脏,切块后配合芒硝(一种矿物药),根据患者体型调整剂量:壮实者用一升,中等体型七合,瘦弱者五合,加水六升煮至四升。每次服一升,若未见效可再服一升,见效后每隔九到十天服用一次。

还有几个替代方剂:有用茱萸、硝石加生姜配酒煎服的;有用大黄、葶苈子加芒硝蜜炼成梧桐子大小药丸,饭后服用三到五丸的;也有用狼毒、附子加旋覆花制成的蜜丸,饭前服用。

特别提到一种"中候黑丸",对治疗各种痰饮积聚效果最佳。方中多用巴豆(需去心去皮)、桔梗等药材捣碎炼蜜为丸,做成胡豆大小,根据病情轻重服用一至两丸。服药后需调养百日方能痊愈。

其他方子还包括贝母配桔梗、矾石和巴豆的丸剂;茯苓配茱萸的丸剂等。对于突发性宿食不消的情况,推荐使用大黄、茯苓、芒硝加少量巴豆制成的丸药,见效即停。

这些方子都强调要根据服药后的反应调整剂量,见效即止,并注重病后调养。药丸多采用蜜炼法,大小参考梧桐子(约黄豆大小)或胡豆(蚕豆大小)为标准。

 桔梗四分桂四分巴豆八分去心皮杏人  五分去皮芫花十二分并熬令紫色先搗  三味藥成末又搗巴豆杏人如膏合和又  搗二千杵丸如胡豆大服一丸取利至二  三丸兒生十日欲癇皆與一二丸如粟粒  大諸腹内不便體中覺患便服得一兩行  利則好也 硫黄丸至熱治人之大冷夏月温飲食不解  衣者  硫黄礬石乾薑茱萸桂烏頭附子椒人參  細辛皂莢當歸十二種分等隨人多少搗  蜜丸如梧子大一服十丸至二十丸日三  服若冷痢者加赤石脂龍骨即便愈也 露宿丸治大寒冷積聚方  礬石乾薑桂桔梗附子炮皂莢各三兩搗  篩蜜丸如梧子大酒下十丸加至一十五  丸 附方 外臺秘要療癖方  大黄十兩杵篩醋三升和匀白蜜兩匙煎  堪丸如梧桐子大一服三十丸生薑湯吞  下以利爲度小者減之 聖惠方治伏梁氣在心下結聚不散  用桃奴二兩爲末空心温酒調二錢七 簡要濟衆治久積冷不下食嘔吐不止冷在  冑中  半夏五兩洗過爲末每服二錢白麵一兩  以水和搜切作棋子水煑麵熟爲度用生  薑醋調和服之

治胷膈上痰癊諸方第二十八

治卒頭痛如破非中冷又非中風方  釜月下墨四分附子三分桂一分搗篩以  冷水服方寸七當吐一方無桂 又方苦參桂半夏等分搗下篩苦酒和以塗
白话解读

这里记载了几种古代药方,主要治疗寒症、积食、痰饮等常见病症。

第一个是桔梗丸方:用桔梗、桂枝各四分,巴豆(去壳)八分,杏仁(去皮)五分,芫花十二分。先将芫花炒至紫色,前三味药磨成粉,巴豆和杏仁捣成膏状混合,反复捶打两千次,做成黄豆大小的药丸。成人每次服一丸,最多两三丸。婴儿出生十天若出现惊风,可服粟米大小的一两丸。感觉身体不适时服用,排便后见效。

第二个是硫黄丸:专治严重寒症,夏天也要喝热饮、穿厚衣的人。用硫黄、矾石、干姜、茱萸、桂枝、乌头、附子、花椒、人参、细辛、皂荚、当归等十二味药等量配比,加蜂蜜做成梧桐子大的药丸。每日三次,每次十到二十丸。若有寒性腹泻,可加赤石脂和龙骨。

第三个露宿丸治寒性积聚:用矾石、干姜、桂枝、桔梗、炮附子、皂荚各三两,磨粉过筛后加蜜做丸,酒送服十到十五丸。

附方部分记载了:

1. 治疗腹内结块的方子:大黄十两配醋三升、蜂蜜两匙煎煮成丸,生姜汤送服三十丸。

2. 治心口结块的伏梁气:桃奴(未成熟的桃子)二两研末,空腹温酒送服二钱。

3. 治胃寒呕吐:半夏五两研末,每次二钱配面粉做成面片,用姜醋调味食用。

4. 治突发头痛:锅底灰四分、附子三分、桂枝一分研末,冷水送服。另有一方不用桂枝。

5. 头痛外敷方:苦参、桂枝、半夏等分研末,用醋调匀外涂。

这些方子都强调根据症状调整用量,以出现药效反应(如排便)为度。用药材多属温性,适用于寒证治疗。

 痛則差 又方鳥梅三十枚鹽三指撮酒三升煑取一  升去滓頓服當吐愈 此本在雜治中其病是胷中膈上痰厥氣上 衝所致名爲厥頭痛吐之即差  但單煑米作濃飲二三升許適冷暖飲盡  二三升須臾適吐適吐畢又飲如此數過  劇者須臾吐膽乃止不損人而即差 治胷中多痰頭痛不欲食及飲酒則瘀阻痰  方  常山二兩甘草一兩松蘿一兩瓜蒂三七  枚酒水各一升半煑取升半初服七合取  吐吐不盡餘更分二服後可服半夏湯 胡洽名粉隔湯礬石一兩水二升煑取一升  内蜜半合頓服須臾未吐飲少熱湯 又方杜蘅三兩松蘿三兩瓜蒂三十枚酒一  升二合漬再宿去滓温服五合一服不吐  晩更一服 又方瓜蒂一兩赤小豆四兩搗末温湯三合  和服便安卧欲擿之不吐更服之 又方先作一升湯投水一升名爲生熟湯及  食三合鹽以此湯送之須臾欲吐便摘出  未盡更服二合飲湯二升後亦可更服湯  不復也 又方常山四兩甘草半兩水七升煑取三升  内半升蜜服一升不吐更服無蜜亦可 方中能月服一種則無痰水之患又有旋覆 五飲在諸大方中若胷中痞寒短氣膈者(腷/敷) (逼/切)  甘草二兩茯苓三兩杏人五十枚碎之水  一斗三升煑取六升分爲五服 又方桂四兩术甘草二兩附子炮水六升煑
白话解读

这段内容主要讲的是治疗胸膈痰饮(指痰湿壅滞在胸膈部位)引发头痛、呕吐的几种药方和调理方法。

当出现头痛时,用乌梅三十枚、盐三指撮(三指捏起的量)、酒三升一起煮成一升药汁,过滤后一次性服下,会引发呕吐,吐完就能痊愈。这种头痛是胸膈痰气上冲引起的,称为"厥头痛",通过催吐就能治好。

另一个简单方法是煮浓米汤两三升,温热时喝完,一会儿就会吐,吐完再喝,反复几次。严重的可能会吐出胆汁,这样不会伤身且能快速痊愈。

针对胸中多痰、头痛厌食、饮酒后痰阻的情况,提供了多个方子:

1. 常山二两、甘草一两、松萝一两、瓜蒂二十一枚,用酒水各一升半煮成一升半,先服七合(约210毫升)催吐,未吐尽可再分两次服,之后可服半夏汤调理。

2. 矾石一两加水二升煮成一升,加入半合(约15毫升)蜂蜜一次性服下,若未吐可喝少量热汤助吐。

3. 杜蘅三两、松萝三两、瓜蒂三十枚用酒一升二合浸泡两夜,去渣后温服五合(约150毫升),不吐晚上再服一次。

4. 瓜蒂一两、赤小豆四两捣碎,用温汤三合(约90毫升)调和服下后静卧,不吐可再服。

5. 用一升热水兑一升凉水调成"生熟汤",加三合盐送服,想吐时吐出,未吐尽可再服二合汤药。

还提到常山四两、甘草半两加水七升煮成三升,加入半升蜂蜜服一升,无蜜也可。每月服用其中一种方子可预防痰饮问题。另有"旋覆五饮"等大方剂可治胸中痞闷、气短症状。

最后两个调理方:

1. 甘草二两、茯苓三两、杏仁五十枚捣碎,加水一斗三升煮成六升,分五次服。

2. 桂枝四两、白术二两、甘草二两、炮附子,加水六升煎煮(原文未写完具体服法)。

 取三升分爲三服膈中有結積覺駭駭不  去者  藜蘆一兩炙末之巴豆半兩去皮心熬之  先搗巴豆如泥入藜蘆末又搗萬杵蜜丸  如麻子大服一丸至二三丸 膈中之病名目膏肓湯丸徑過針灸不及所 以作丸含之令氣勢得相熏染有五膈丸方  麥門冬十分去心甘草十分炙椒遠志附  子炮乾薑人參桂細辛各六分搗篩以上  好蜜丸如彈丸以一丸含稍稍嚥其汁日  三丸服之主短氣心胷滿心下堅冷氣也 此疾有十許方率皆相類此丸最勝用藥雖 多不合五膈之名謂憂膈氣膈恚膈寒膈其 病各有診别在大方中又有七氣方大約與 此大同小别耳 附方 聖惠方治痰厥頭痛  以烏梅十個取肉鹽二錢酒一中盞合煎  至七分去滓非時温服吐即佳 又方治冷痰飲惡心  用蓽撥一兩搗爲末於食前用清粥飲調  半錢服 又方治痰壅嘔逆心胷滿悶不下食  用厚朴一兩塗生薑汁炙令黄爲末非時  粥飲調下二錢七 千金冀論曰治痰飲吐水無時節者其源以  冷飲過度遂令脾冑氣羸不能消於飲食  飲食入胃則皆變成冷水反吐不停者 赤石脂散主之  赤石脂一斤搗篩服方寸匕酒飲自任稍  稍加至三七服盡一斤則終身不吐淡水  又不下痢補五藏令人肥健有人痰飲服  諸藥不效用此方遂愈
白话解读

这里讲的是治疗膈中结积(胸膈部位的气血淤堵)和痰饮(体内水液代谢失常形成的病理性痰液)的几种药方。

治疗胸膈结积有两个方子:第一个用藜芦一两烤干磨粉,配合半两去皮的巴豆,先把巴豆捣成泥,再加入藜芦粉捣匀,用蜂蜜调成麻子大小的药丸,每次服1-3丸。第二个是五膈丸,用麦门冬、甘草、花椒、远志、炮附子、干姜、人参、肉桂、细辛等药材配成弹丸大小,含在嘴里慢慢咽下汁液,每天三丸,主治胸闷气短、心窝发冷等症状。

附带的几个治痰方子:治痰厥头痛(痰湿上逆引起的头痛)用乌梅十个加盐、酒煎服;治冷痰恶心用荜茇末配粥饭前服;治痰多呕吐胸闷用厚朴涂姜汁烤黄后研末配粥服。

《千金翼方》提到,长期喝冷饮导致脾胃虚弱,食物入胃就化成冷水吐出来的症状,可用赤石脂散治疗:将一斤赤石脂捣碎,每次用方寸匕(古代计量单位)配酒服,逐渐加量,服完一斤后就能根治吐水症状。有个痰饮患者试过很多药无效,用这个方子就好了。

这些方子都强调药物通过含服或配合粥饮服用,让药效慢慢渗透。需要注意的是,五膈丸虽名"五膈",但实际对应的是忧、气、恚、寒四种膈病,具体诊断要看更专业的医书。

御藥院方眞宗賜高祖相國去痰清目進飲  食生犀丸  川芎十兩緊小者粟米泔浸三日换切片  子日乾爲末作兩料每料入麝腦各一分  生犀半兩重湯煑蜜杵爲丸小彈子大茶  酒嚼下一丸痰加朱砂半兩膈壅加牛黄  一分水飛鐵粉一分頭目昏眩加細辛一  分口眼喎斜炮天南星一分 又方治膈壅風痰  半夏不計多少酸漿浸一宿温湯洗五七  遍去惡氣日中曬乾搗爲末漿水搜餅子  日中乾之再爲末每五兩入生腦子一錢  研匀以漿水濃脚丸鷄頭大紗袋貯通風  處隂乾每一丸好茶或薄荷湯下 王氏博濟治三焦氣不順胷膈壅塞頭昏目  眩涕唾痰涎精神不爽 利膈丸牽牛子四兩半生半熟不蚛皂莢塗  酥二兩爲末生薑自然汁煑糊丸如桐子  大每服二十丸荆芥湯下 經驗後方治頭風化痰  川芎不計分兩用淨水洗浸薄切片子日  乾或焙杵爲末煉蜜爲丸如小彈子大不  拘時茶酒嚼下 又方治風痰  鬱金一分藜蘆十分各爲末和令匀每服  一字用温漿水一盞先以少漿水調下餘  者水漱口都服便以食壓之 外臺秘要治一切風痰風霍亂食不消大便  澁  訶梨勒三枚搗取末和酒頓服三五度良 勝金方治風痰  白僵蠶七箇直者細研以薑汁一茶脚温  水調灌之 又方治風痰
白话解读

这是几则古代治疗痰症和头目昏眩的药方,主要出自宋代道教医学家葛洪的《肘后备急方》。

第一则方子叫"生犀丸":用川芎(一种中药)十两,选紧实的小块,用淘米水浸泡三天,每天换水。切片后晒干磨成粉,分成两份。每份加入麝香、龙脑各一分,生犀角半两。用热水煮蜜后捣成药丸,大小如小弹珠。用茶或酒送服一丸。若痰多可加朱砂半两;胸闷加牛黄一分;头晕目眩加细辛一分;口眼歪斜加炮制过的天南星一分。

另一个治胸闷痰多的方子:用半夏(药材)不限量,用酸浆水浸泡一晚,温水洗五到七遍去异味,晒干捣碎。用浆水和面做成饼状晒干,再磨粉。每五两药粉加入生龙脑一钱,用浓浆水调成鸡头大小的丸药,纱布袋装好阴干。每次一丸,用茶或薄荷汤送服。

还有治疗三焦气不顺的"利膈丸":牵牛子四两(半生半熟),皂角二两涂酥油后磨粉,用生姜汁煮糊做成梧桐子大的丸药。每次二十丸,荆芥汤送服。

治头风化痰的方子:川芎不限量,清水浸泡后切片晒干或焙干磨粉,加蜜做成小弹珠大的丸药,随时可用茶酒送服。

治风痰的方子:郁金一分、藜芦十分分别磨粉混合,每次取少量先用少许浆水调服,剩余用浆水漱口咽下,服药后要吃东西压住药性。

其他简便方还包括:诃梨勒三枚捣碎和酒顿服治消化不良;七个直僵蚕细研后用姜汁温水调服治风痰。这些方子都记录了具体药材的炮制方法和服用方式。

 以蘿蔔子爲末温水調一匙頭良久吐出  涎沫如是癱緩風以此吐後用緊踈藥服  踈後服和氣散差 斗門方治胷膈壅滯去痰開冑  用半夏淨洗焙乾搗羅爲末以生薑自然  汁和爲餅子用濕紙裹於慢火中煨令香  熟水兩盞用餅子一塊如彈丸大入鹽半  錢煎取一盞温服能去胷膈壅逆大壓痰  毒及治酒食所傷其功極驗

治卒患胷痹痛方第二十九

胷痹之病令人心中堅痞忽痛肌中苦痹絞 急如刺不得俛仰其胷前皮皆痛不得手犯 胷滿短氣咳嗽引痛煩悶自汗出或徹引背 膂不即治之數日害人治之方  用雄黄巴豆光搗雄黄細篩内巴豆務熟  搗相入丸如小豆大服一丸不效稍益之 又方取枳實搗宜服方寸匕日三夜一服 又方搗栝樓實大者一枚切薤白半升以白  酒七升煑取二升分再服亦可加半夏四  兩湯洗去滑則用之 又方橘皮半斤枳實四枚生薑半斤水四升  煑取二升分再服 又方枳實桂等分搗末橘皮湯下方寸七日  三服 仲景方神效 又方桂烏喙乾薑各一分人參細辛茱萸各  二分貝母二分合搗蜜和丸如小豆大一 服三丸日三服之 若己差復發者  下韭根五斤搗絞取汁飲之愈 附方 杜壬治胷膈痛徹背心腹痞滿氣不得通及  治疾嗽  大栝樓去瓤取子熟炒别研和子皮麵糊
白话解读

这里记载了几种治疗胸膈疾病的药方和治疗方法:

第一种方法是把萝卜籽磨成粉末,用温水调一匙服用,过一会儿会吐出痰涎。如果是中风瘫痪的病人,吐完之后要服用通便的药,之后再服用调和气血的"和气散"就能痊愈。

《斗门方》记载治疗胸闷痰多的方子:把半夏洗净烘干捣成粉末,用生姜汁和成饼状,用湿纸包好小火烤香。取一块弹丸大小的药饼,加半钱盐,用两碗水煎成一碗,趁热服用。这个方子特别有效,能缓解胸闷、化痰解毒,还能治酒食伤胃。

治疗突发性胸痹痛的方子:胸痹病会让人胸口发硬、突然疼痛,肌肉麻痹刺痛,不能弯腰,连胸前皮肤都痛得不能碰,还会胸闷气短、咳嗽牵引疼痛、心烦出汗,甚至痛到后背,不及时治疗会有生命危险。

治疗方剂有:

1. 雄黄和巴豆一起捣碎,筛细后做成小豆大小的药丸,先服一粒,不见效可稍增加。

2. 枳实捣碎,每次服一小勺,白天三次晚上一次。

3. 大个栝楼一个切片,薤白半升,用七升白酒煮成两升,分两次服,也可以加四两半夏(半夏要先用热水洗去黏液)。

4. 橘皮半斤、枳实四个、生姜半斤,用四升水煮成两升,分两次服。

5. 枳实和肉桂等量捣末,用橘皮汤送服一小勺,每天三次(张仲景的方子特别有效)。

6. 肉桂、乌头、干姜各一份,人参、细辛、吴茱萸各两份,贝母两份,混合捣碎用蜂蜜做成小豆大的药丸,每次三粒,每天三次。

如果好了又复发,可以用五斤韭菜根捣碎取汁喝。

另外杜壬的附方:用大栝楼去掉瓤,把籽炒熟研碎,连皮带籽和面糊一起服用,可以治疗胸痛彻背、心腹胀满、气滞不通和咳嗽。

 爲丸如梧桐子大米飲下十五丸

治卒胃反嘔啘方第三十

葛氏治卒乾嘔不息方  破鷄子去白吞中黄數枚即愈也 又方搗葛根絞取汁服一升許 又方一云蔗汁温令熱服一升日三一方生  薑汁服一升 又方灸兩腕後兩筋中一穴名間使各七壯  灸心主尺澤亦佳 又方甘草人參各二兩生薑四兩水六升煑  取二升分爲三服 治卒嘔啘又厥逆方  用生薑半斤去皮切之橘皮四兩擘之以  水七升煑三升去滓適寒温服一升日三  服 又方蘡薁藤斷之當汁出器承取飲一升生  葛藤尤佳 治卒啘不止方  飲新汲井水數升甚良 又方痛爪眉中夾間氣也 又方以物刺鼻中各一分來許皂莢内鼻中  令嚏差 又方但閉氣仰引之 又方好豉二升煑取汁服之也 又方香蘇激煑汁頭服一二升良 又方粢米三升爲粉井花水服之良 又方用枇杷葉一斤拭去毛炙水一斗煑取  三升服蘆根亦佳 治食後喜嘔吐者  燒鹿角灰二兩人參一兩搗末方寸七日  三服姚同 治人忽惡心不已方  薤白半斤茱萸一兩豉半升米一合棗四  枚枳實二枚鹽如彈丸水三升煑取一升  半分爲三服 又方但多嚼豆蔻子及咬檳榔亦佳 治人胃反不受食食畢輒吐出方  大黃四兩甘草二兩水二升煑取一升半  分爲再服之
白话解读

这里记载了葛洪(葛仙翁)治疗突发性呕吐、干呕、恶心等胃部不适的多种应急方剂和疗法。

治疗突发性干呕不止的方子:取生鸡蛋去掉蛋白,直接吞服蛋黄几枚就能痊愈。另一个方法是把葛根捣碎榨汁,服用约一升。也可以用甘蔗汁加热后服用一升,每日三次;或者直接喝一升生姜汁。还可以在手腕内侧两筋之间的间使穴(针灸穴位)各灸七壮(艾灸计量单位),灸心经的尺泽穴也有效。另外用甘草、人参各二两,生姜四两加水六升煮成两升,分三次服用。

治疗突发呕吐伴随手脚冰冷的方子:用半斤去皮切片的生姜和四两掰开的橘皮,加水七升煮成三升,去渣后温服一升,每日三次。另一个方法是取蘡薁藤(一种藤本植物)折断后收集流出的汁液饮用一升,用生葛藤效果更好。

治疗突发呃逆不止的方子:喝几升新打的井水效果很好。也可以用手指按压两眉之间的穴位(印堂穴)。或者用皂荚刺刺激鼻孔约一分深,引发打喷嚏来止呃。还有闭气仰头的方法。另外煮两升豆豉取汁服用,或者用香苏(一种草药)煮汁服用一升效果都不错。还可以用三升糯米粉配井水服用。枇杷叶一斤去毛烤制后,加水一斗煮成三升服用,芦根也有同样效果。

治疗饭后易呕吐的方子:将二两鹿角烧成灰,与一两人参捣成粉末,每次服用方寸七(古代计量单位),每日三次。

治疗突发恶心的方子:用半斤薤白、一两茱萸、半升豆豉、一合米、四枚枣、两枚枳实和弹丸大小的盐,加水三升煮成一升半,分三次服用。另一个简单方法是多嚼豆蔻或槟榔。

治疗胃反酸不纳食、食后即吐的方子:用四两大黄、二两甘草加水二升煮成一升半,分两次服用。

治人食畢噫醋及醋心方  人參一兩茱萸半斤生薑六兩大棗十二 枚水六升煑取二升分爲再服也 噦不止半夏洗乾末之服一匕則立止 又方乾薑六分附子四分炮搗苦酒丸如梧  子服三丸日三效 附方 張仲景方治反冑嘔吐大半夏湯  半夏三升人參三兩白蜜一升以水一斗  二升煎揚之一百二十遍煑下三升半温  服一升日再亦治膈間痰飲 又方主嘔噦穀不得下眩悸半夏加茯苓湯  半夏一升生薑半斤茯苓三兩切以水七  升煎取一升半分温服之 千金方治反冑食即吐  搗粟米作粉和水丸如梧子大七枚爛煑  内醋中細吞之得下便已麵亦得用之 又方治乾噦若手足厥冷宜食生薑此是嘔  家聖藥 治心下痞堅不能食胷中嘔噦  生薑八兩細切以水三升煑取一升半夏  五合洗去滑以水五升煑取一升二味合  煑取一升半稍稍服之 又方主乾嘔  取羊乳一杯空心飲之 斗門方治翻冑  用附子一個最大者坐於磚上四面著火  漸逼碎入生薑自然汁中又依前火逼乾  復淬之約生薑汁盡盡半碗許搗羅爲末  用粟米飲下一錢不過三服差 經驗方治嘔逆反胃散  大附子一個生薑一斤細剉煑研如麵糊  米飲下之 又方治丈夫婦人吐逆連日不止粥食湯藥  不能下者可以應用此候效摩丸
白话解读

这里记载了几种治疗胃部不适的方子,主要针对吃完饭打嗝反酸、胃部灼热、呕吐等症状。

第一个方子:用人参一两、吴茱萸半斤、生姜六两、大枣十二枚,加六升水煮到剩两升,分两次服用。

如果打嗝不止,可以用半夏(一种中药材)洗净晒干磨成粉,服用一小勺就能立刻止住。

另一个方子:干姜六分、炮制过的附子四分,用醋做成梧桐子大小的药丸,每次服三丸,一天三次见效。

附方部分:

张仲景的方子治胃气上逆呕吐:半夏三升、人参三两、白蜜一升,加水煎煮搅拌120遍,煮到剩三升半,温服一升,一天两次。这个方子也能治胸膈间的痰饮。

还有一个方子主治呕吐、吃不下饭、头晕心悸:半夏一升、生姜半斤、茯苓三两切碎,加水煎煮服用。

《千金方》记载:治吃完就吐,可以把小米磨粉和水做成梧桐子大小的丸子,煮烂后蘸醋慢慢吞下。面粉也可以代替小米。

生姜是治呕吐的良药,如果干呕伴随手脚发冷,可以吃生姜。

治胃部胀硬吃不下饭、胸中作呕:生姜八两切细煮水,半夏五合洗净煮水,两种药汤混合后慢慢服用。

治干呕:空腹喝一杯羊奶。

《斗门方》治胃气上逆:用一个大附子放砖上四面烤,烤碎后浸入生姜汁,反复烤干浸汁,最后磨粉用米汤送服。

《经验方》治呕吐反胃:一个大附子配一斤生姜,煮烂后和米汤一起服用。

最后一个方子治连续呕吐吃不下东西:做成药丸在特定时辰服用见效。

 五靈脂不夾土石揀精好者不計多少搗  羅爲末研狗膽汁和爲丸如鷄頭大每服  一丸煎熱生薑酒摩令極細更以少生薑  酒化以湯湯藥令極熱須是先做下粥温  熱得所左手與患人藥吃不得嗽口右手  急將粥與患人吃不令太多 又方碧霞丹治吐逆立效  北來黄丹四兩篩過用好米醋半升同藥  入銚内煎令乾却用炭火三秤就銚内煅  透紅冷取研細爲末用粟米飯丸如桐子  大煎醉湯下七丸不嚼只一服 孫眞人食忌治嘔吐  以白檳榔一顆煨橘皮一分炙爲末水一  盞煎半盞服 廣濟方治嘔逆不能食  訶梨勒皮二兩去核熬爲末蜜和丸如梧  桐子大空心服二十丸日二服 食醫心鏡主脾冑氣弱食不消化嘔逆反冑  湯飲不下  粟米半升杵細水和丸如梧子大煑令熟  點少鹽空心和汁吞下 金匱玉函方治五噎心膈氣滯煩悶吐逆不  下食  蘆根五兩剉以水三大盞煑取二盞去滓  不計時温服 外臺秘要治反冑昔幼年經患此疾每服食  餅及羹粥等須臾吐出貞觀許奉御兄弟  及柴蔣等家時稱名醫奉敕令治罄竭各  人所長竟不能療漸羸憊候絶朝夕忽有  一衛士云  服驢小便極驗旦服二合後食唯吐一半  晡時又服二合人定時食粥吐即便定迄  至今日午時奏之大内中五六人患反冑
白话解读

这段经文记载了古代治疗呕吐、反胃等消化系统疾病的多个药方,我将其逐一解释如下:

第一个方子用五灵脂(一种鼯鼠粪便药材),要挑选干净不带土石的优质品,捣碎过筛成细末,加入狗胆汁调和成鸡头大小的药丸。服用时取一丸,用热姜酒研磨溶解,趁药汤极热时服用。特别注意要先准备好温热的粥,左手给病人喂药后不让漱口,右手立刻喂少量粥。

第二个碧霞丹专治呕吐立效:取四两黄丹过筛,加半升好米醋在药铫中煎至干,再用三秤炭火煅烧至通红,冷却后研细,用粟米饭做成梧桐子大的药丸。服用时用酒汤送服七丸,整丸吞下不咀嚼。

孙思邈的食忌方治呕吐:用一颗白槟榔和一分炙过的橘皮研末,加一碗水煎至半碗服用。

《广济方》治呕逆不能进食:诃梨勒皮二两去核熬制为末,加蜂蜜做成梧桐子大的药丸,空腹服二十丸,每日两次。

《食医心镜》治脾胃虚弱、消化不良、呕吐反胃:半升粟米捣碎加水做成梧桐子大的丸子,煮熟后加少许盐,空腹连汤服下。

《金匮玉函方》治噎嗝胸闷、烦闷吐逆:五两芦根切碎,用三大碗水煎至两碗,去渣后不限时间温服。

《外台秘要》记载反胃奇方:唐贞观年间许奉御等名医都治不好的顽固反胃病,有卫士建议服用驴尿,早晨服二合后进食只吐一半,傍晚再服二合,晚上喝粥就不吐了。后来宫中五六人患反胃都用此法治愈。

这些方子反映了古代医家对消化系统疾病的治疗经验,用药包括动物药材、矿物药和植物药,剂型有丸剂、汤剂等,服用方法也各有讲究。其中驴尿治反胃的记载尤为特殊,体现了传统医学的经验性特征。

 同服一時俱差此藥稍有毒服時不可過  多承取尿及熱服二合病深七日以來服  之良後來療人并差 又方治嘔  麻仁三兩杵熬以水研取汁著少鹽吃立  效李諫議用極妙 又方治乆患咳噫連咳四五十聲者  取生薑汁半合蜜一匙頭煎令熟温服如  此三服立效 又方治咳噫  生薑四兩爛搗入蘭香葉二兩椒末一錢  七鹽和麵四兩裏作燒餅熟煨空心吃不  過三兩度效 孫尚藥方治諸吃噫  橘皮二兩湯浸去瓤剉以水一升煎之五  合通熱頓服更加枳殻一兩去瓤炒同煎  之服效 梅師方主冑反朝食暮吐暮食朝吐旋旋吐 者  以甘蔗汁七升生薑汁一升二味相和分  爲三服 又方治醋心  檳榔四兩橘皮二兩細搗爲散空心生蜜  湯下方寸七 兵部手集治醋心每醋氣上攻如釅醋  吴茱萸一合水三盞煎七分頓服縱濃亦  須强服近有人心如蜇破服此方後二十  年不發

治卒發黃疸諸黃病第三十一

治黄疸方  蕪菁子五升搗篩服方寸七日三先後十  日愈之 又方燒亂髮服一錢七日三服秘方此治黄  疸 又方搗生麥苗水和絞取汁服三升以小麥  勝大麥一服六七合日三四此酒疸也 又方取藜蘆著灰中炮之令小變色搗下篩  末服半錢七當小吐不過數服此秘方也
白话解读

葛洪(葛仙翁)在《肘后备急方》中记载了几种治疗常见急症的简易药方:

关于服药注意事项:这种药有些毒性,服用时不能过量。最好用小便(古人认为童子尿有药用价值)趁热送服两合(约200毫升),病情严重的可以连服七天,后来用这个方法治病效果都很好。

治呕吐方:

1. 取火麻仁三两捣碎,加水研磨取汁,加少许盐服用立即见效。李谏议(唐代官员)用这个方子效果极佳。

治长期咳嗽方:

1. 生姜汁半合(约50毫升)加一勺蜂蜜煎熟温服,连服三次见效。

2. 生姜四两捣烂,加罗勒叶二两、花椒末一钱七分、盐和面粉四两,包成烧饼烤熟后空腹吃,不超过三次见效。孙尚药(唐代医家)的改良方:陈皮二两泡水去瓤,加水一升煎至五合趁热顿服,加炒枳壳一两同煎效果更好。

治胃反酸方:

1. 甘蔗汁七升混合生姜汁一升,分三次服用。

2. 槟榔四两、陈皮二两捣碎,空腹时用蜂蜜水送服方寸七(约3克)。兵部手集记载的醋心(胃酸上逆)方:吴茱萸一合(约100毫升)加水三碗煎至七成,必须强忍着喝下。有人胃痛如针刺,服此方后二十年未复发。

治黄疸方:

1. 芜菁子五升捣碎筛粉,每日三次每次方寸七,十天见效。

2. 秘方:烧人发成灰,每日三次每次一钱。

3. 鲜麦苗捣碎取汁服三升(小麦比大麦效果好),每次六七合,每日三四次,专治酒疸(酒精性黄疸)。

4. 秘方:藜芦炮制变色后捣末,每次半钱七分,会引发轻微呕吐,几次即愈。

(注:古代计量单位换算:1合≈100毫升,1升≈200毫升,1钱≈3克,方寸七指方寸匕的七分满)

又方取小豆秫米鷄矢白各二分搗篩爲末  分爲三服黃汁當出此通治面目黄即差 疸病有五種謂黃疸穀疸酒疸女疸勞疸也 黃汗者身體四肢微腫胷滿不得汗汗出如 黃檗汁由大汗出卒入水所致方  猪脂一斤温令熱盡服之日三當下下則  稍愈 又方栀子十五枚栝蔞子三枚苦參三分搗  末以苦酒漬鷄子二枚令軟合黄白以和  藥搗丸如梧子大每服十丸日五六除熱  不吐即下自消也 又方黄雌鷄一隻治之剉生地黄三斤内腹  中急縛仰置銅器中蒸令極熟絞取汁再  服之 又方生茅根一把細切以猪肉一斤合作羹  盡啜食之 又方柞樹皮燒末服方寸匕日三服 又方甘草一尺栀子十五枚黄檗十五分水  四升煑取一升半分爲再服此藥亦治温  病發黄 又方茵陳六兩水一斗二升煑取六升去滓  内大黄二兩栀子十四枚煑取三升分爲  三服 又方麻黄一把酒五升煑取二升半可盡服  汗出差 若變成疸者多死急治之方  土瓜根搗取汁頓服一升至三服須病汗  當小便去不爾更服之 穀疸者食畢頭旋心怫鬱不安而發黄由失 饑大食冑氣衝熏所致治之方  茵陳四兩水一斗煑取六升去滓内大黄  二兩栀子七枚煑取二升分三服溺去黄  汁差 又方苦參三兩龍膽一合末牛膽丸如梧子
白话解读

这里记载了几种治疗黄疸(中医指皮肤、眼白发黄的病症)的方子。第一种是用赤小豆、高粱米和鸡屎白各两份,捣碎过筛成粉末,分三次服用,服药后会排出黄色液体,专门治疗面部和眼睛发黄的症状。

中医把黄疸分为五种类型:黄疸、谷疸(因饮食不当引起)、酒疸(饮酒过度所致)、女疸(与女性生理相关)和劳疸(过度劳累引发)。其中黄汗症表现为身体四肢轻微浮肿,胸闷不出汗,出的汗像黄柏汁一样黄,这种病是因为大汗后突然接触冷水造成的。

有个方子是用一斤猪油加热后全部服下,每天三次,会腹泻,腹泻后病情就能缓解。另一个方子用栀子十五颗、瓜蒌子三颗、苦参三分捣成末,用醋泡两个鸡蛋使其软化,混合药末捣成梧桐子大小的药丸,每天服十丸,五到六天后就能退热,不呕吐的话症状会自行消退。

还有用黄母鸡一只处理干净,肚子里塞三斤生地黄,扎紧后放在铜器里蒸到烂熟,榨取汁液服用。或者用一把新鲜茅根切细,和一斤猪肉煮成肉羹全部吃完。柞树皮烧成灰服用,每次一小勺,每天三次也是个办法。

甘草一尺、栀子十五颗、黄柏十五分加水四升煮成一升半,分两次服,这个方子也能治温病(外感热病)导致的发黄。茵陈六两加水煮沸取六升,去渣后加大黄二两、栀子十四颗再煮成三升,分三次服。

麻黄一把用五升酒煮成二升半,一次喝完发汗就能好。如果黄疸恶化很危险,要赶快用土瓜根捣汁服用,每次一升,最多服三次,要让病人出汗和小便排黄,否则继续服药。

谷疸是吃完饭头晕胸闷、心情烦躁导致发黄,因为饿久了突然暴食,胃气上冲引起。治疗用茵陈四两煮水去渣,加大黄二两、栀子七颗煮成两升分三次服,小便排黄即愈。还有个方子用苦参三两、龙胆草一合研末,用牛胆汁和成梧桐子大的药丸。

 以生麥汁服五丸日三服 酒疸者心懊痛足脛滿小便黄飲酒發赤斑 黃黑由大醉當風入水所致治之方  黃耆二兩木蘭一兩末之酒服方寸七日  三服 又方大黃一兩枳實五枚栀子七枚豉六合  水六升煑取二升分爲三服 又方芫花椒目等分燒末服半錢日一兩遍 女勞痘者身目皆黄發熱惡寒小腹滿急小 便難由大勞大熱交接交接後入水所致治 之方  消石礬石等分末以大麥粥飲服方寸七  日三令小汗出小便當去黃汁也 又方亂髮如鷄子大猪膏半斤煎令消盡分  二服 附方 外臺祕要治黄疸  柳枝以水一斗煑取濃汁半升服令盡 又方治隂黄汗染衣涕唾黄  取蔓菁子搗末平旦以井花水服一匙日  再加至兩匙以知爲度每夜小便重浸少  許帛子各書記日色漸退白則差不過服  五升 圖經曰黄痘病及狐惑病并猪苓散主之  猪苓茯苓术等分杵末每服方寸七水調  下 食療云主心急黄  以百合蒸過蜜和食之作粉尤佳紅花者  名山丹不堪食 治黄疸  用秦艽一大兩細剉作兩貼子以上好酒  一升每貼半升酒絞取汁去滓空腹分兩  服或利便止就中好酒人易治凡黄有數  種傷酒曰酒黄夜食誤食鼠糞亦作黄因  勞發黄多痰涕目有赤脉日益憔悴或面
白话解读

这段内容主要讲的是治疗黄疸(中医病名,表现为皮肤、眼睛发黄)的几种方子,以及相关的症状和病因。我来逐一解释:

关于酒疸(因饮酒过度引起的黄疸):症状是心里烦闷疼痛、小腿肿胀、小便发黄,喝酒后皮肤会出现红色斑点,脸色黄黑。这通常是因为大醉后吹风或接触冷水导致的。治疗方子有三个:第一个是用黄芪二两、木兰一两研成粉末,用酒送服,每天三次;第二个是用大黄一两、枳实五枚、栀子七枚、豆豉六合,加水六升煮成两升,分三次服用;第三个是用芫花和椒目等量,烧成灰末,每次服半钱,每天一到两次。

关于女劳疸(因房劳过度引起的黄疸):症状是全身和眼睛发黄、发烧怕冷、小腹胀急、小便困难。这是因为过度劳累、身体发热时行房,事后又接触冷水导致的。治疗方子有两个:第一个是用消石和矾石等量研末,用大麦粥送服,每天三次,让身体微微出汗,小便排出黄色液体;第二个是用鸡蛋大小的乱发和半斤猪油煎煮至完全融化,分两次服用。

后面还附了几个其他治疗黄疸的方子:比如用柳枝煮浓汁服用;用蔓菁子捣碎,早晨用井水送服,剂量逐渐增加;用猪苓、茯苓、白术等分研末,水调服用;用蒸过的百合加蜂蜜食用;用秦艽泡酒服用等。

文中还提到黄疸分好几种类型:因喝酒导致的叫酒黄,误食鼠粪也会导致发黄,因劳累导致的黄疸常伴有痰多、眼睛发红、日渐消瘦等症状。

 赤惡心者是崔元亮用之及治人皆得方  極效秦艽須用新好羅文者 傷寒類要療男子婦人黄疸病醫不愈耳目  悉黄食飲不消胃中脹熱生黄衣在冑中  有乾屎使病爾  用煎猪脂一小升温熱頓服之日三燥屎  下去乃愈 又方治黄百藥不差  煑驢頭熟以薑齏噉之并隨多少飲汁 又方治黄疸身眼皆如金色  不可使婦人鷄犬見取東引桃根切細如  筋若釵股以下者一握以水一大升煎取  一小升適温空腹頓服後三五日其黄離  離如薄雲散唯眼最後差百日方平復身  黄散後可時時飲一盞清酒則眼中易散  不飲則散遲忌食熱麵猪魚等肉此是徐  之才家祕方 正元廣利方療黄心煩熱口乾皮肉皆黄  以秦艽十二分牛乳一大升同煑取七合  去滓分温再服差此方出於許人則

治卒患腰脅痛諸方第三十二

葛氏治卒腰痛諸方不得俯仰方  正立倚小竹度其人足下至臍斷竹及以  度後當脊中灸竹上頭處隨年壯畢藏竹  勿令人得矣 又方鹿角長六寸燒搗末酒服之鹿茸尤佳 又方取鱉甲一枚炙搗篩服方寸七食後日  三服 又方桂八分牡丹四分附子二分搗末酒服  一刀圭日再服 治腎氣虚衰腰脊疼痛或當風卧濕爲冷所 中不速治流入腿膝爲偏枯冷痹緩弱宜速 治之方
白话解读

这段文字记载了葛洪(葛仙翁)《肘后备急方》中治疗黄疸和腰痛的多个实用方剂。关于黄疸治疗:崔元亮使用的赤恶心方效果极好,强调要用新鲜优质的秦艽(一种中药材)。对于黄疸症状(皮肤、眼睛发黄,消化不良,胃部胀热),可用温热猪油一小升顿服,每日三次,直到排出燥屎。另有三个验方:一是煮驴头配姜末食用;二是取向东生长的桃树根煎服,服药后三五天黄疸会像薄云般消散,但眼睛恢复最慢,需百日才能痊愈,期间可饮清酒助药效;三是秦艽配牛乳煎服,出自许人则的秘方。

关于腰痛治疗:第一种方法是取与患者脐高相等的竹竿,在对应脊柱位置施灸;第二种是用烧鹿角粉配酒服用(鹿茸效果更好);第三种是炙鳖甲研末服用;第四种是桂枝、牡丹皮、附子配酒服用。特别指出肾气虚衰导致的腰脊疼痛,若不及时治疗可能发展为偏瘫,强调要尽快治疗。所有方剂都注重药材选择和服用方法,部分注明禁忌(如忌食热面、猪鱼等)。

 獨活四分附子一枚大者炮杜仲茯苓桂  心各八分牛膝秦艽防風芎藭芍藥六分  細辛五分乾地黄十分切水九升煑取三  升空腹分三服如行八九里進一服忌如  前頓服三劑 治諸腰痛或腎虚冷腰疼痛隂萎方  乾漆熬烟絶巴戟天去心社仲牛膝各十  二分桂心狗脊獨活各八分五加皮山茱  萸乾薯蕷各十分防風六分附子四分煉  蜜丸如梧子大空腹酒下二十丸日再加  減以知爲度也大效 脅痛如打方  大豆半升熬令焦好酒一升煑之令沸熟  飲取醉 又方芫花菊花等分躑躅花半斤布囊貯蒸  令熱以熨痛處冷復易之 又方去窮骨上一寸灸七壯其左右一寸又  灸七壯 又積年久痛有時發動方  乾地黄十分甘草五分乾漆五分水五分  桂一尺搗篩酒服一七日三服 又方六七月取地膚子隂乾末服方寸七日  五六服 治反腰有血痛方  搗杜仲三升許以苦酒和塗痛上乾復塗  并灸足踵白肉際三壯 治䐴腰痛  生葛根嚼之嚥其汁多多益佳 又方生地黄搗絞取汁三升煎取二升内蜜  一升和一升日三服不差則更服之 又方灸腰眼中七壯 腎腰者猶如反腰忽轉而倇之 治腰中常冷如帶錢方  甘草乾薑各二兩茯苓术各四兩水五升  煑取三升分爲三服小品云温 治脅卒痛如打方
白话解读

这段内容主要讲的是治疗各种腰痛、胁痛(肋部疼痛)的方子和方法,出自古代医书《葛仙翁肘後備急方》。以下是通俗解释:

关于腰痛的治疗:

如果是肾虚受寒导致的腰疼、阴痿,可以用独活、炮附子、杜仲等药材,加水煮成三升药汁,空腹分三次服用。还有一种药丸配方,用干漆、巴戟天、牛膝等制成蜜丸,用酒送服二十丸,效果很好。

对于胁痛(肋部疼痛):

有个简单方法是用炒焦的大豆加酒煮开,喝到微醉能缓解。另一个方法是用芫花、菊花等蒸热后外敷痛处。还可以用艾灸,在尾骨上方一寸处灸七壮(艾灸的计量单位)。

长期反复发作的疼痛:

可以用干地黄、甘草等药材捣碎筛粉,用酒送服,一天三次。或者在六七月采集地肤子晒干后服用。

特殊腰痛的治疗:

如果是扭伤腰痛有淤血,可以用杜仲捣碎加醋外敷,同时灸脚跟三壮。腰部突然扭伤不能转动时,可以嚼生葛根咽汁。腰部常感觉冷像带着铜钱,可以用甘草、干姜等煮水服用。

这些方法都注重内外结合,有内服药、外敷药和艾灸等多种治疗方式。药材用量都精确到分(古代计量单位),服用方法也具体到时间、次数和禁忌。

 以繩横度兩乳中間屈繩從乳横度以趍  痛脇下灸繩下屈處三十壯便愈此本在  雜治中 隱居效方腰背痛方  社仲一斤切酒二斗漬十日服三合 附方 千金方治腰脚疼痛  胡麻一升新者熬令香杵篩日服一小升  計服一斗即永差酒飲蜜湯羹汁皆可服  之佳 續千金方治腰膝疼痛傷敗  鹿茸不限多少塗酥炙紫色爲末温酒調  下一錢七 經驗方治腰脚痛  威靈仙一斤洗乾好酒浸七日爲末麵糊  丸桐子大以浸藥酒下二十丸 經驗後方治腰疼神妙  用破故紙爲末温酒下三錢七 又方治腎虚腰脚無力  生栗袋貯懸乾每日平明吃十餘顆次喫  猪腎粥 又方治丈夫腰膝積冷痛或頑麻無力  菟絲子洗秤一兩牛膝一兩同浸於銀器  内用酒過一寸五日曝乾爲末將元浸酒  再入少醇酒作糊搜和丸如梧桐子大空  心酒下二十丸 外臺祕要療腰痛  取黃狗皮炙裹腰痛處取暖徹爲度頻即  差也徐伯玉方同 斗門方治腰痛  用大黄半兩更入生薑半兩同切如小豆  大於鐺内炒令黄色投水兩碗至五更初  頓服天明取下腰間惡血物用盆器貯如  鷄肝樣即痛止 又方治腰重痛  用檳榔爲末酒下一錢 梅師方治卒腰痛暫轉不得  鹿角一枚長五寸酒二升燒鹿角令赤内  酒中浸一宿飲之
白话解读

这里记载了几种治疗腰背疼痛的古代药方。第一种方法是用绳子测量:将绳子横放在两乳之间,然后弯曲绳子从乳房横向延伸到疼痛的肋下位置,在绳子弯曲的下方施灸(一种用艾草燃烧刺激穴位的中医疗法)三十次就能痊愈。

对于腰背痛,可以用杜仲(一种中药材)一斤切碎,用两斗酒浸泡十天,每次服用三合(约60毫升)。《千金方》记载的治疗腰脚疼痛方子是用新鲜胡麻一升炒香后捣碎过筛,每天服一小升,总计服用一斗(约10升)就能痊愈,可以用酒、蜜汤或羹汁送服。

《续千金方》治疗腰膝疼痛的方子是用鹿茸(幼鹿角)不限量,涂酥油烤至紫色后研末,温酒送服一钱七分。威灵仙(一种草药)一斤洗净晒干,用好酒浸泡七天,研末后用面糊做成桐子大小的药丸,每次用浸泡的药酒送服二十丸。

治疗肾虚腰脚无力可以吃生栗子,晒干后每天清晨吃十多颗,接着吃猪肾粥。菟丝子一两与牛膝一两一起在银器中用酒浸泡,酒要高出药面一寸,五天后晒干研末,用原来的浸泡酒加少量醇酒调和成梧桐子大小的药丸,空腹时用酒送服二十丸。

《外台秘要》记载用黄狗皮烤热包裹疼痛部位,直到感觉温暖透彻为止,多次使用就能见效。《斗门方》用大黄半两加生姜半两切碎炒黄,加水两碗煎至五更时分一次服完,天亮时排出腰间的淤血块后疼痛就会停止。槟榔研末用酒送服一钱可治腰部沉重疼痛。

《梅师方》记载突发腰痛不能转动时,可用五寸长的鹿角一支,烧红后放入二升酒中浸泡一夜后饮用。

崔元亮海上方治腰脚冷風氣  以大黄二大兩切如棋子和少酥妙令酥  盡入藥中切不得令黃焦則無力搗篩爲  末每日空腹以水大三合入生薑兩片如  錢煎十餘沸去薑取大黄末兩錢别置椀  子中以薑湯調之空腹頓服如有餘薑湯  徐徐呷之令盡當下冷膿多惡物等病即  差止古人用毒藥攻病必隨人之虚實而  處置非一切而用也姚僧垣初仕梁武帝  因發熱欲服大黄僧垣曰大黄乃是快藥  至尊年高不可輕用帝弗從幾至委頓元  帝常有心腹疾諸醫咸謂宜用平藥可漸  室通僧垣曰脉洪而實此有宿食非用大  黄無差理帝從而遂愈以此言之今醫用  一毒藥而攻衆病其偶中病便謂此方之  神竒其差誤乃不言用藥之失如此者衆  矣可不戒哉 修眞方神仙方  菟絲子一斗酒一斗浸良久漉出暴乾又  浸以酒盡爲度每服二錢温酒下日二服  後吃三五匙水飯壓之至三七日加至三  錢七服之令人光澤三年老變爲少此藥  治腰膝去風久服延年

治虛損羸瘦不堪勞動方第三十三

治人素有勞根苦作便發則身百節皮膚無 處不疼痛或熱筋急方  取白柘東南行根一尺刮去上皮取中間  皮以燒屑亦可細切搗之以酒服三方寸  七厚覆取汗日三服無酒以漿服之白柘  是柘之無刺者也 治卒連時不得眠方
白话解读

崔元亮在《海上方》中记载治疗腰脚受风寒的方法:取大黄(一种泻下药材)二两大块,切成棋子大小,加少量酥油炒制,注意火候不能炒焦否则药效减弱。将炒好的大黄捣碎过筛成粉末,每天空腹时用三合水加两片铜钱大小的生姜煮沸十余次,去掉姜片后取两钱大黄粉,用剩下的姜汤调服。服药后会有排出寒湿脓液等秽物的反应,症状消除即可停药。古人用猛药治病都需根据患者体质调整,不是固定不变的。

姚僧垣(南朝名医)在梁武帝时期的故事印证了这点:武帝发热想用大黄,姚医师劝阻说大黄药性峻烈,年高者慎用。武帝不听导致虚脱。后来元帝患心腹疾病,多数医生建议温和调理,唯独姚医师诊脉后断定是宿食积滞,必须用大黄才见效。现在有些医生用一味猛药治百病,碰巧见效就夸大药方神奇,出了问题却不反思用药失误,这种现象很普遍需警惕。

《修真方》记载的菟丝子(补肾药材)延年方:一斗菟丝子用一斗酒反复浸泡晾干,直到吸尽酒液。初服每日两次,每次二钱温酒送服,服后吃三五勺稀饭压药。二十一天后增至三钱,连服七年能使肌肤光泽,返老还童,专治腰膝风湿,久服延寿。

第三十三方治虚劳消瘦无力:取白柘树(无刺的柘树)东南向树根一尺,刮去外层粗皮,用中间白皮烧灰或切碎捣烂,以酒送服三勺,盖被发汗,每日三次。无酒可用米汤代替。此方针对劳损旧疾发作时全身关节皮肤疼痛或筋肉拘挛的症状。

治失眠速效方:原文此处方剂内容缺失,按道医常规会采用安神药材如酸枣仁、柏子仁等配伍,或配合导引术调理气血。

 暮以新布火炙以熨目并蒸大豆更番囊  貯杭枕冷復更易熱終夜常杭熱豆即立  愈也 此二條本在雜治中並皆虚勞患此疾雖非 乃飈急不即治亦漸瘵人後方勞救爲力數 倍今故略載諸法 凡男女因積勞虚損或大病後不復常若四 體沉滯骨肉疼酸吸吸少氣行動喘惙或小 腹拘急腰背强痛心中虚悸咽乾唇燥面體 少色或飲食無味隂陽廢弱悲憂慘戚多卧 少起乆者積年輕者才百日漸至瘦削五藏 氣竭則難可復振治之湯方  甘草二兩桂三兩芍藥四兩生薑五兩無  者亦可用乾薑大棗二七枚以水九升煑  取三升去滓内飴八兩分三服間日復作  一劑復可將諸丸散耳黄蓍加二兩人參  二兩爲佳若患痰滿及溏瀉可除飴耳姚  同 又方鳥雌鷄一頭治如食法以生地黄一斤  切飴糖二升内腹内急縛銅器貯甑中蒸  五升米乆須臾取岀食肉飲汁勿啖鹽三  月三度作之姚云神良并止盜汗 又方甘草一兩白术四兩麥門冬四兩牡蠣  二兩大棗二十枚膠三兩水八升煑取二  升再服 又方黄耆枸杞根白皮生薑三兩甘草麥門  冬桂各二兩生米三合水九升煑取三升  分四服 又方羊腎一枚切术一升以水一斗煑取九  升服一升日二三服一日盡冬月分二日  服日可再服 又有建中腎瀝湯法諸丸方
白话解读

这段经文主要记载了几种治疗虚劳病症的药方和食疗方法。虚劳指的是因长期劳累或大病后身体虚弱、气血不足的症状。

第一种方法是外治法:晚上用新布烤热敷眼睛,同时用蒸熟的大豆交替装入布袋,放在枕头上。等豆子凉了就换热的,整夜保持温热,这样能快速见效。

接下来介绍了几种内服药方:

1. 甘草汤:用甘草二两、桂枝三两、芍药四两、生姜五两(没有鲜姜可用干姜)、大枣14枚,加水九升煮成三升,去渣后加入八两麦芽糖,分三次服用。隔日再煮一剂。如果气虚严重,可加黄芪二两、人参二两。但如果有痰多或腹泻症状,就去掉麦芽糖。

2. 乌雌鸡汤:取一只母鸡按常规处理,腹内填入一斤生地黄切片和二升麦芽糖,扎紧后放在铜器里蒸。蒸到五升米熟的时间后取出,吃肉喝汤,不要吃盐。每月做三次,这个方子对盗汗也很有效。

3. 甘草白术汤:用甘草一两、白术四两、麦门冬四两、牡蛎二两、大枣二十枚、阿胶三两,加水八升煮成二升,分两次服用。

4. 黄芪枸杞汤:用黄芪、枸杞根白皮、生姜各三两,甘草、麦门冬、桂枝各二两,生米三合,加水九升煮成三升,分四次服用。

5. 羊肾汤:取一个羊肾切片,加白术一升,用水一斗煮成九升,每天服用一升,分两三次喝完。冬天可以分两天服用,每天可服两次。

最后提到还有建中汤、肾沥汤等其他方剂。这些方子都适用于长期劳累虚弱、大病初愈后身体恢复的情况,症状包括四肢无力、骨节酸痛、气短心慌、腰背疼痛、面色苍白、食欲不振等。

 乾地黃四兩茯苓薯蕷桂牡丹山茱萸各  二兩附子澤瀉一兩搗蜜丸如梧子服七  丸日三加至十丸此是張仲景八味腎氣  丸方療虚勞不足大傷飲水腰痛小腹急  小便不利又云長服即去附子加五味子  治大風冷 又方苦參黃連菖蒲車前子忍冬枸杞子各  一升搗蜜丸如梧子大服十丸日三服 有腎氣大丸法諸散方  术一斤桂半斤乾地黄澤瀉茯苓各四兩  搗篩飲服方寸七日三兩服佳 又方生地黄二斤麵一斤搗炒乾篩酒服方  寸七日三服 附方  枸杞子酒主補虚長肌肉益顔色肥健人  能去勞熱用生枸杞子五升好酒二斗研  搦匀碎浸七日漉去滓飲之初以三合爲  始後即任意飲之外臺祕要同 食療補虚勞治肺勞止渴去熱風  用天門冬去皮心入蜜煑之食後服之若  曝乾入蜜丸尤佳亦用洗面甚佳 又方雀卵白和天雄末菟絲子末爲丸空心  酒下五丸主男子隂萎不起女子帶下便  溺不利除疝瘕决癰腫續五藏氣 經驗方暖精氣益元陽  白龍骨遠志等分爲末煉蜜丸如梧桐子  大空心卧時冷水下三十丸 又方除盜汗及隂汗  牡蠣爲末有汗處粉之 經驗後方治五勞七傷陽氣衰弱腰脚無力  羊腎蓰蓉羹法  羊腎一對去脂膜細切肉蓰蓉一兩酒浸  一宿刮去皺皮細切相和作羹葱白鹽五
白话解读

这段经文记载了几种古代中医方剂和食疗方法,主要针对虚劳、肾气不足等症状:

第一种是著名的张仲景八味肾气丸配方:用干地黄四两,茯苓、山药、桂皮、牡丹皮、山茱萸各二两,附子、泽泻各一两,捣碎后加蜂蜜制成梧桐子大小的药丸。刚开始每天服用七丸,分三次,逐渐增加到十丸。这个方子治疗身体虚弱、腰痛、小便不畅等症状。长期服用时要去掉附子,加入五味子,可治疗严重的风寒症状。

第二种方子用苦参、黄连、菖蒲、车前子、忍冬、枸杞子各一升,同样制成蜜丸服用。

还有几个散剂配方:白术一斤,桂皮半斤,干地黄、泽泻、茯苓各四两,捣碎过筛后服用;或者用生地黄二斤,面粉一斤,炒干后过筛,用酒送服。

食疗方面提到:

1. 枸杞子酒:用五升新鲜枸杞子和二斗好酒浸泡七天,过滤后饮用,能补虚强身。

2. 天门冬:去皮去心后加蜂蜜煮食,晒干后做成蜜丸更好,还能用来洗脸。

3. 雀卵白:与天雄末、菟丝子末做成丸剂,用酒送服,治疗男女性功能障碍。

4. 白龙骨与远志等分做成蜜丸,冷水送服,能补精气、壮阳。

5. 牡蛎粉:可外敷治疗盗汗。

6. 羊肾苁蓉羹:用一对羊肾和一两肉苁蓉,加葱白、盐煮成羹,治疗身体虚弱、腰腿无力。

这些方子反映了古代中医通过药物和食物相结合来调理身体的方法,针对的都是常见的虚损症状。

 味等如常法事治空腹食之 又方治男子女人五勞七傷下元久冷烏髭  鬢一切風病四肢疼痛駐顔壯氣  補骨脂一斤酒浸一宿放乾却用烏油麻  一升和炒令麻子聲絶即播去只取補骨  脂爲末醋煑麵糊丸如梧桐子大早晨温  酒鹽湯下二十丸 又方固陽丹  菟絲子二兩酒浸十日水淘焙乾爲末更  入杜仲一兩蜜炙搗用薯蕷末酒煑爲糊  丸如梧桐子大空心用酒下五十丸 食醫心鏡益丈夫興陽理腿膝冷  淫羊藿一斤酒一斗浸經三日飲之佳 御藥院治脚膝風濕虚汗少力多疼痛及隂  汗  燒礬作灰細研末一匙頭沸湯投之淋洗  痛處 外臺祕要補虚勞益髓長肌悅顔色令人肥  健  鹿角膠炙搗爲末以酒服方寸七日三服 又治骨蒸  桃仁一百二十枚去皮雙人留尖杵和爲  丸平旦井花水頓服令盡服訖量性飲酒  令醉仍須吃水能多最精隔日又服一劑  百日不得食肉 又骨蒸亦曰内蒸所以言内者必外寒内熱  附骨也其根在五藏六府之中或皮燥而  無光蒸作之時四肢漸細足胅腫者  石膏十分研如乳法和水服方寸七日再  以體凉爲度 崔元亮海上方療骨蒸鬼氣  取童子小便五大斗澄過青蒿五斗八月  九月采帶子者最好細剉二物相和内好  大釜中以猛火煎取三大斗去滓淨洗釜
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这里记载了几种治疗不同病症的药方和服用方法:

第一种是治疗身体虚弱、下腹寒冷、须发早白和四肢疼痛的药方。用一斤补骨脂用酒泡一晚晾干,再和一升黑芝麻一起炒,直到芝麻不再发出响声。去掉芝麻,把补骨脂磨成粉,用醋和面糊做成梧桐子大小的药丸。每天早晨用温酒或淡盐水送服二十丸。

第二种叫"固阳丹",用于补肾壮阳。用二两菟丝子酒泡十天,水洗后烘干磨粉,加入一两用蜜炙过的杜仲捣碎,再用山药粉和酒煮成糊,做成梧桐子大的药丸。空腹时用酒送服五十丸。

《食医心镜》记载了一个壮阳暖膝的药方:用一斤淫羊藿泡在一斗酒里三天后饮用。

御药院的方子治疗风湿腿痛、无力多汗:把明矾烧成灰研细,取一勺用开水冲开,淋洗疼痛部位。

《外台秘要》记载了补虚强身的方子:把鹿角胶烤焦捣碎,用酒送服一小勺,每天三次。还记载了治疗骨蒸(类似结核病的发热症状)的方子:用一百二十个去皮留尖的桃仁捣碎做丸,清晨用井水送服,之后根据酒量喝到微醉,要多喝水。隔天再服一剂,百日内不能吃肉。

关于骨蒸病(一种内热外寒的消耗性疾病),症状表现为皮肤干燥无光、四肢消瘦、脚踝浮肿。治疗方法是把石膏研细如乳汁状,和水服用一小勺,每天两次,直到退烧。

崔元亮的《海上方》记载治疗骨蒸的药方:用五斗童子尿澄清后,和五斗八九月采摘带籽的青蒿一起切碎,在大锅中猛火煎煮至三斗,去渣洗净锅具。

 令乾再瀉汁安釜中以微火煎可二大斗  即取猪膽十枚相和煎一大斗半除火待  冷以新瓷器貯每欲服時取甘草二三兩  熟炙搗末以煎和搗一千杵爲丸空腹粥  飲下二十丸漸增至三十丸止

治脾胃虛弱不能飲食方第三十四

治卒得食病似傷寒其人但欲卧七八日不 治煞人方  按其脊兩邊有陷處正炙陷處兩頭各七  壯即愈 治食魚鱠及生肉住胷膈中不消化吐之又 不出不可留多使成癥方  朴消如半鷄子一枚大黄一兩凡二物㕮  咀以酒二升煑取一升去滓盡服之立消  若無朴消者芒消代之皆可用 治食生冷雜物或寒時衣薄當風或夜食便 卧不即消心腹煩痛脹急或連日不化方  燒地令極熱即敷薄薦莞席向卧覆取汗  即立愈也 治食過飽煩悶但欲卧而腹脹方  熬麵令微香搗服方寸七得大麥生麵益  佳無麵以糜亦得 此四條本在雜治中皆食飲脾冑家事令冑 氣充實則永無食患食宜先治其本故後䟽 諸法 腹中虚冷不能飲食食輒不消羸瘦致之四 肢尫弱百疾因此互生  生地黄十斤搗絞取汁和好麵三斤以日  曝乾更和汁盡止未食後服半合日三稍  增至三合 又方麵半斤麥蘖五升豉五合杏仁二升皆  熬令黄香搗篩丸如彈服一枚後稍增之 又方大黄芍藥各半斤搗末之芒消半斤以
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这段内容主要记载了几种治疗饮食不调的中医方剂和疗法,都是葛洪(葛仙翁)收集的实用急救医方。

第一种是治疗脾胃虚弱的药方:把药汁用小火煎煮浓缩后,加入十个猪胆汁继续煎煮,冷却后装入瓷罐。服用时取甘草烤熟捣碎,与药汁混合捣一千下做成药丸,空腹时用粥送服二十丸,逐渐加到三十丸为止。

对于突发类似伤寒的食积病症,病人只想躺着七八天不愈的,可以用艾灸疗法:找到病人脊柱两侧凹陷处,在这两个位置各灸七壮(艾灸计量单位),就能痊愈。

治疗吃生鱼片或生肉导致胸腹胀满、吐不出来的情况,可用朴硝(一种矿物药)半枚鸡蛋大小,配一两大黄,用两升酒煎成一升,喝完立刻见效。没有朴硝可用芒硝代替。

遇到吃生冷食物或受寒后腹痛胀满的情况,有个物理疗法:把地面烧热,铺上薄草席躺上去盖被发汗,很快就能好。吃太饱腹胀时,把面粉炒香捣碎服用一小勺,用大麦粉效果更好。

最后几个方子针对长期消化不良、消瘦虚弱的情况:一种是用十斤生地黄榨汁混合三斤面粉晒干,做成药粉饭后服用;另一种是用炒面粉、麦芽、豆豉、杏仁等炒香后做成弹丸大小的药丸服用;还有用大黄、芍药、芒硝配制的方剂。这些方法都强调要先调理脾胃根本,才能解决饮食引发的各种病症。

 蜜三斤於銅器中湯上煎可丸如梧子大  服七丸至十丸 又方麯一斤乾薑十兩茱萸一升鹽一彈合  搗蜜和如彈丸日三服 又方术二斤麯一斤熬令黄搗蜜丸如梧子  大服三十丸日三若大冷可加乾薑三兩  若患腹痛加當歸三兩羸弱加甘草二兩  并長將息徐以麯术法療産後心下停水  仍須利之 治脾冑氣弱水穀不得下遂成不復受食方  大麻子三升大豆炒黄香合搗篩食前一  二方寸七日四五服佳矣 治飽食便卧得穀勞病令人四肢煩重嘿嘿 欲卧食畢輒甚方  大麥蘖一升椒一兩并熬乾薑三兩搗末  服方寸七日三四服 附方 食醫心鏡治脾冑氣冷不能下食虚弱無力  鶻突羹  鯽魚半斤細切起作鱠沸豉汁熱投之著  胡椒乾薑蒔蘿橘皮等末空腹食之 近世方主脾冑虚冷不下食積乆羸弱成瘵  者  温州白乾薑一物漿水煑令透心潤濕取  出焙乾搗篩陳廩米煑粥飲丸如桐子一  服三五十丸湯使任用其效如神 食療治冑氣虚風熱不能食  生薑汁半鷄子殻生地黄汁少許蜜一匙  頭和水三合頓服立差 經驗方治脾元氣發歇痛不可忍者  吴茱萸一兩桃仁一兩和炒令茱萸焦黑  後去茱萸取桃仁去皮尖研細葱白三莖  煨熟以酒浸温分二服 經驗後方治脾冑進食
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这里记载了几种治疗脾胃虚弱、消化不良的药方和食疗方法:

第一种是用三斤蜂蜜在铜器里隔水加热,熬成梧桐子大小的药丸,每次服用七到十丸。另一个方子用酒曲(发酵用的酵母)一斤、干姜十两、吴茱萸一升和一把盐混合捣碎,加蜂蜜做成弹珠大小的丸子,每天吃三次。

对于特别怕冷的人,可以在药方中加入三两干姜;腹痛的加三两当归;身体虚弱的加二两甘草。这些药方需要长期调理,慢慢见效,尤其适合产后心窝积水的情况,但要注意配合利水治疗。

治疗脾胃虚弱、食物难消化的方子:用三升大麻子和炒香的大豆一起捣碎过筛,饭前服用一到两勺,每天四到五次效果最好。

针对吃饱就睡导致的"谷劳病"(消化不良综合征),症状是四肢沉重、昏昏欲睡,饭后加重的情况:用一升大麦芽、一两花椒和三两干姜炒干后磨粉,每次一勺,每天三四次。

食疗方面,《食医心镜》记载的"鹘突羹":半斤鲫鱼切片,用煮沸的豆豉汁烫熟,加入胡椒、干姜、莳萝、橘皮等调料,空腹食用。温州民间有个特效方:用白干姜煮透后焙干磨粉,和仓米粥做成桐子大的丸子,每次三五十丸,效果神奇。

快速见效的方子:半鸡蛋壳量的生姜汁,加少许生地黄汁、一匙蜂蜜和三合水,一次服下立即见效。对于突发性脾痛,用一两吴茱萸和一两桃仁炒至焦黑,去掉吴茱萸,桃仁去皮研细,加三根葱白煮熟,用温酒分两次服用。

 茴香二兩生薑四兩同搗令匀淨器内濕  紙蓋一宿次以銀石器中文武火炒令黄  焦爲末酒丸如梧子大每服十丸至十五  丸茶酒下 外臺秘要治久患氣脹  烏牛尿空心温服一升日一服氣散即止

治卒絕粮失食饑憊欲死方第三十

     五 粒食者生人之所資數日乏絶便能致命本 草有不饑之文而醫方莫言斯術者當以其 涉在仙竒之境非庸俗所能遵故也遂使荒 饉之歲餓尸横路良可哀乎今略載其易爲 者云若脫值奔竄在無人之郷及墮墜溪谷 空井深冢之中四顧迥絶無可藉口者便須 飲水服氣其服法如左  閉口以舌料上下齒取津液而咽之一日  得三百六十咽便佳漸習乃可至千自然  不飢三五日小疲極過此便漸輕强復有  食十二時六戊者諸法恐危逼之地不能  曉方面及時之早晩故不論此若有水者  卒無器便與左手貯祝曰丞掾吏之賜眞  乏糧正赤黄行無過城下諸醫以自防畢  三叩齒右手指三叩左手如此三遍便飲  之後復有杯器貯水尤佳亦左手執右手  以物扣之如法日服三升便不復飢即差 若可得游涉之地周行山澤間者  但取松柏葉細切水服二合日中二三升  便佳又掘取白茅根洗淨切服之此三物  得行曝燥石上搗碎服服者食方寸辟一  日又有大豆者取含光明帀熱以水服盡
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这里记载了几种应对突发情况的应急方子和服气辟谷的方法:

关于药物制备,比如用二两茴香和四两生姜一起捣匀,放在干净容器里用湿纸盖一宿,再用银石器(古代煎药器具)文火武火交替炒至焦黄,研磨成末,用酒调和成梧桐子大小的药丸,每次服用十到十五丸,用茶或酒送服。

对于长期气胀症状,有个方子是清晨空腹温服一升乌牛尿,每日一次,气胀消散就停用。

特别提到绝粮时的求生方法:人在荒年或意外被困时,几天不吃就会致命。虽然古代医书少有记载辟谷术,但这属于修仙范畴。具体做法是:闭口用舌头搅动上下齿,咽下津液,开始每天咽三百六十次,熟练后可增至千次,三五天后会短暂乏力,之后反而精神。若被困处有水但没容器,可用左手捧水,念咒语"丞掾吏之赐..."(道教驱邪咒语),右手三叩左手三遍再饮。最好能找到松柏叶切碎服食,或白茅根洗净服用,也可将干大豆含软后和水吞服。

这些方法适用于山中迷路、坠崖等突发状况,强调在绝境时要保持冷静,运用身边自然资源求生。比如松柏叶、茅根都是常见植物,通过合理利用可以暂时维持生命。

 此則解十日赤小豆亦佳得熬二豆黄末  服一二升辟十日草中有术天門冬麥門  冬黄精萎蕤貝母或生或熟皆可單食樹  木上自耳及檀榆白皮并可辟飢也 若遇荒年穀貴無以充粮應須藥濟命者  取稻米一斗淘汰之百蒸百曝搗日一餐  以水得三十日都止則可終身不食日行  三百里 又方粳米一斗酒三升漬之出曝之又漬酒  盡止出稍食之渴飲之辟三十日足一斛  二升辟周年 有守中丸藥法  其踈諸米豆者是人間易得易作且不乖  穀氣使質力無減耳恐肉穢之身忽然專  御藥物或非所堪若可得頻管則自更按  余所撰穀方中求也 附方 聖惠方絶穀昇仙不食法  取松實搗爲膏酒調下三錢日三則不飢  渴飲水勿食他物百日身輕日行五百里 野人閑話云伏虎尊師煉松脂法  十斤松脂五度以水煑過令苦味盡取得  後每一斤煉了松脂入四兩茯苓末每晨  水下一刀圭即終年不食而後延齡身輕  清爽 抱朴子云  漢成帝時獵者於終南山見一人無衣服  身皆生黑毛跳坑越澗如飛乃宻伺其所  在合圍取得乃是一婦人問之言我是秦  之宫人關東賊至秦王出降驚走入山飢  無所食洎欲餓死有一老公教我吃松柏  葉實初時苦澁後稍便吃遂不復飢冬不  寒夏不熱此女是秦人至成帝時三百餘
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这里记载了几种应对饥荒和辟谷(道教修炼中的断食法)的方子。赤小豆熬煮后研末,服用一到两升可以十天不饿。野外生长的白术、天门冬、麦门冬、黄精、玉竹、贝母等草药,生的熟的都能单独食用。树上的木耳以及檀树、榆树的白皮也能充饥。

遇到荒年粮价飞涨时,可以用稻米一斗反复淘洗,蒸晒百次后捣碎,每天吃一餐配水喝,能撑三十天;完全断食的话,据说能终身不吃饭且日行三百里。另一个方子是用粳米一斗泡三升酒,晒干再泡,直到酒吸干后少量食用,口渴时喝这个,能顶三十天;一斛二升的量能撑一年。还有守中丸之类的药方。

这些用米豆配制的方子容易获取制作,不会违背谷物本性,能保持体力。但突然完全靠药物维持,普通人可能受不了,建议参考其他谷物方子。

附方记载:《圣惠方》里成仙不食的法子是把松子捣成膏,酒送服三钱,每天三次就不饿,只喝水不吃别的,百日后身轻日行五百里。《野人闲话》说伏虎尊师用十斤松脂水煮五次去苦味,每斤配四两茯苓末,清晨水送服一刀圭(古代量药器具),能整年不食且延年益寿。

《抱朴子》记载:汉成帝时猎人在终南山见到浑身黑毛的裸体人,抓住发现是秦朝宫女。她说秦亡时逃入山,快饿死时有老人教吃松柏叶果,开始苦涩后来适应了,从此不饿不冷不热,从秦朝活到汉成帝时已三百多岁。

 載也 葛仙翁肘後備急方
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这是葛洪(道教著名炼丹家、医学家,被尊称为葛仙翁)所著的《肘后备急方》第四卷。这部书主要收录了各种应急治疗的药方和方法,就像现代的家庭急救手册。"肘后"意思是随身携带、随时取用,"备急"指应对突发疾病或伤痛。葛洪将医药知识简化整理,让普通人也能在紧急情况下自救或救人。

卷之四

原文来源:Kanripo 漢籍リポジトリ(KR5g0115);许可:CC BY-SA 4.0 · 纠错 / 反馈

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