《黃帝內經素問遺篇》

黄帝（こうてい）は『黄帝内経素問遺篇（こうていだいけいそもんいへん）』の「刺法論（しほうろん）」において岐伯（きはく）に教えを請うた。天地の気の昇降運行に阻滞が生じ、気機の交変が失常して突発的な鬱結が形成されたとき、どのようにして事前に予防し百姓を救治すべきか、と。ここでいう「却」とは除去するという意味である。

岐伯は恭しく答えた。「大変高明なお問いでございます。私は祖師の僦貸季（きゅうたいき）からこう聞いております。天元（自然界の根本法則）の道理を理解したならば、鍼刺（しんし）療法を深く研究しなければなりません。鍼刺によって鬱結を解消し、運行を扶助し、虚弱を補益し、真気を保全し、過盛を瀉除し、余邪を駆除することができ、これによってこれらの苦痛を除くことができるのです。」ここで「夫子」とは祖師の僦貸季を指し、「折」は制服すること、「扶」は扶持すること、「蠲」は清除すること、「斯」はこれらの苦痛を指す。

岐伯はさらに説明した。もし陽気が正常に上昇できなければ、深刻な凶険が生じる。例えば、木気（肝に対応する）が上昇しようとしても天柱星（障碍を象徴する）に抑制されるような場合である。

この経文は主に、人体の経絡（けいらく）における気血の運行が阻害された際の鍼刺（しんし）治療法、および自然界の五行（ごぎょう、木火土金水）の気の昇降が阻害された場合の対処法について述べている。

鍼刺治療について：

足太陰脾経（あしたいいんひけい、人体の十二経脈の一つ）の気血が阻害された場合、太白穴（たいはくけつ、足の内側の大骨の下方の窪みに位置する）を刺鍼する。具体的な操作としては、水漏計時で三刻のとき進針し、約二分の深さまで刺入し、七回の呼吸の間留針し、気至の後すみやかに抜針する。まず左足を刺し、次に右足を刺す。

手太陰肺経（てたいいんはいけい）が阻害された場合、経渠穴（けいきょけつ、手首の寸口の窪みに位置する）を刺鍼する。水漏四刻のとき進針し、三分の深さまで刺入し、三回の呼吸の間留針し、気至の後すみやかに抜針する。同様にまず左、次に右を刺す。

足少陰腎経（あししょういんじんけい）が阻害された場合、陰谷穴（いんこくけつ、膝の内側の大筋と小筋の間に位置する）を刺鍼する。四分の深さまで刺入し、三回の呼吸の間留針し、気至の後すみやかに抜針する。まず左、次に右を刺す。

体内の火気（すなわち陽気の過盛）が下降すべきなのに下降できない場合、天空が鬱閉されたかのような状態となる。このとき直ちに鍼刺（しんし）による治療を行うことができる。治療原則は、火気を剋制する要因（中医の五行（ごぎょう）理論において水は火を剋する）を弱め、剋制要因を弱めることで本体の虚弱を緩和することである。

具体的な操作としては、手太陰肺経（てたいいんはいけい）の起始穴位である少商穴（しょうしょうけつ、親指の内側、爪から韮の葉の幅ほどの距離に位置する）を刺鍼する。これは手太陰経の井穴（せいけつ）であり、同身寸で約一分の深さまで刺入し、約二回の呼吸の間留針してすみやかに抜針する。同時に手陽明大腸経（てようめいだいちょうけい）の合穴（ごうけつ）である曲池穴（きょくちけつ、肘を曲げたときの外側の二骨間の窪みに位置する）を刺鍼し、約一寸五分の深さまで刺入し、七回の呼吸の間留針し、得気の後すみやかに抜針する。

火気が地玄（ちげん、腎水を指す）に阻害されて下降できず、鬱積が発作したときは、鬱火を発散させる必要がある。二日以内に火気が下降しなければ、七日以内に鍼刺によって下降を促さなければならない。

この文章は、中医の鍼灸治療における経穴の位置決定と鍼刺法について述べており、主に足少陽胆経（あししょうようたんけい）、手少陽三焦経（てしょうようさんしょうけい）、足太陰脾経（あしたいいんひけい）などの経絡の経穴への鍼刺の要領に関わるものである。

陽陵泉穴（ようりょうせんけつ）は膝の下方一寸のところ、下腿の外側の骨の縁の窪みに位置し、足少陽胆経の合穴（ごうけつ）である。鍼刺の深さは約六分、留針時間は約十回の呼吸であり、気至の後すみやかに抜針する。

金気（きんき、肺気）が下降すべきなのに阻滞されると、鬱結が生じる。四日経っても下降しなければ、通常九日で自然に下降する。鬱結の気を下行させ消散させるには、すみやかに鍼刺を行うことができる。具体的な方法は、過盛の火気を抑制して金鬱を解除するもので、心包経の井穴（せいけつ）である中衝穴（ちゅうしょうけつ、中指の先端、爪から韮の葉の幅ほどの距離に位置する）と手少陽三焦経の経穴を刺鍼する。

この段の内容は、「鬱気（うっき）」（気機の鬱滞）によって引き起こされる問題をいかに調理するかについて述べている。人体の気運が不足した場合、「化源（かげん）」（人体の気血生化の根本）から着手して調理し、本源を補充することで鬱滞の気を消除し、虚弱な気機を扶持すべきである。

具体的な方法としては、「虚邪（きょじゃ）」（病を引き起こす虚邪の気）を避けることが挙げられている。気運不足の状況に対しては、化源を滋養し、虧虚（ききょ）のところを補充することに重点を置き、不足の気機が邪気に圧制されないようにする。この調理方法をいかに取得し運用するかについて、文中では詳細な操作の要領が『玄珠密語（げんしゅみつご）』（古代の医道典籍）の第一巻に記載されていると指摘している。

ここで言及されている「資取化源法（しとりかげんほう）」とは、人体の根本的な気機を調節することで疾病を治療する方法であり、古代中医の重要な治療原則に属する。

黄帝（こうてい）は岐伯（きはく）に教えを請うた。「人体の気機昇降に関する鍼刺の要領について知りたい。天道の運行が失常し、司天（してん、年度の気候を主管する主気）が時宜に交接できず、四季の気候変化が紊乱したとき、万物の生長の法則は破壊され、百姓は容易に病にかかる。いかにして事前にこのような状況を予防し、衆生を助けることができるか。」

岐伯は恭しく答えた。「要所をお問いになりました。陛下は慈悲の心で百姓を救おうとしておられますので、その中の深奥な道理を詳しく申し上げます。太陽寒水（たいようかんすい）の気が重複して当令する（出現すべきでないときに再び出現する）と、厥陰風木（けついんふうぼく）の気は正常に交接することができなくなります。このとき天地の気運は調和を失い、四季は秩序を乱し、疫病を引き起こすことになります。」

「厥陰（けついん）の気が正常に交接できなければ、邪気は上部に壅塞（ようそく）します。このときは足厥陰肝経（あしけついんかんけい）の滎穴（えいけつ）を刺鍼すべきです。」

ここで述べているのは、中医の鍼灸治療における「司天の気（してんのき）」（当年の気候を主管する天地の気）が時宜に交替しない場合の鍼刺法についてである。前年の司天の気が滞留して退かないと、気候の異常が生じ、鍼灸による調節が必要となる。

まず手少陽三焦経（てしょうようさんしょうけい、人体の十二経脈の一つ）の状況について述べる。少陽経の気が滞留して散じなければ、陽明経（ようめいけい、もう一つの経脈）の気は正常に交替することができない。このとき液門穴（えきもんけつ）を刺鍼する。この経穴は小指と薬指の間の窪みに位置し、少陽経の滎穴（えいけつ、五兪穴の一つ）である。鍼刺の深さは約二分（古代の計量単位）で、留針時間は黙って三回数える間である。

この段は、天干地支の年によって気候の異常を推算し、鍼灸治療を行う方法について述べている。ある年に気候の異常が持続して退かない場合、特定の経穴に施鍼する必要がある。

子午の年（ねずみ年・うま年）に少陰の気が退かず、丑未の年（うし年・ひつじ年）にまで持続する場合、熱気が上浮し雨水が失調する現象が現れる。このとき手厥陰経（てけついんけい、心包経）の曲沢穴（きょくたくけつ）を刺鍼する。この穴は肘の内側の窪みに位置し、肘を屈曲させて取穴する。鍼刺の深さは約六分で、留針は七回の呼吸の間とし、気至の後直ちに抜針する。

丑未の年に太陰の気が退かず、寅申の年（とら年・さる年）にまで延続する場合、湿気が上浮し雨水が過剰となる。

辰の年と戌の年には天運の気が有余であるため、太陽寒水の気が退位しない。巳の年と亥の年になっても、寒気がなお天気を主宰する。このとき寒気は上方で運行し、凛冽たる水気が天空に遍く広がり、温熱の気は減弱して風木の気が正常に作用を発揮できなくなり、寒気が再び天地の運行法則を主導する。

この状況に対しては、足少陰腎経（あししょういんじんけい）の合穴（ごうけつ）である陰谷穴（いんこくけつ）を刺鍼すべきである。この経穴は膝の内側の下方、大筋と小筋の間に位置し、膝を屈曲させたときに触知できる。鍼刺の深さは同身寸で約四分であり、鍼下に気感があれば直ちに抜針する。天地の気が逆行して疾病を引き起こした場合、この方法に従って鍼刺を行えば治療することができる。

この経文は、特定の天干地支の年（甲子年、己卯年など）に「土疫（どえき）」（土行と関連する疫病）が発生した場合の鍼刺治療法について述べている。天地の気運が失常し（布政が長く深くなり）、それが二年間持続したとき、大疫が勃発する可能性があり、このとき鍼刺によって予防することができる。

治療はいくつかの段階に分けられる。まず円利鍼を用いて腎兪穴（じんゆけつ、第十四椎骨の下の両側それぞれ一寸五分の位置にある）を刺鍼する。具体的な操作としては、鍼を口の中に含んで温め、下鍼の際に「五帝上真……」の呪語を三回唱える。まず二分の深さまで刺入して六回の呼吸の間留針し、さらに三分の深さまで刺入する。気至の後ゆっくりと抜針し、患者に三回嚥気（えんき）させて安定させる。

この経文は主に二つの内容について述べている。一つは修練養生における嚥気法門（えんきほうもん）、もう一つは天干地支の失序が天地の運行に与える影響である。

修練に関する部分では、修道者は気息を嚥下する（嚥気）ことによって根基を堅固にすることができるとされ、それは子が母の気息を受けて滋養されるのと同様である。具体的な方法としては、気息を腹部に沈降させ、臍の下方にまで至らせ、後天の気と先天の元気を合一させる。これを「返本還元（へんぽんかんげん）」と呼ぶ。長期にわたって修練すれば元気の根基を滋養することができる。

嚥下の際に生じる津液は「天池の水」（すなわち口中の唾液）と呼ばれ、精気血液を滋養し五臓を洗浄する力を持ち、まず丹田（たんでん、元海）を潤す。

この段の内容は、古代の鍼灸治療と調息養生の方法について述べており、呪語と特定の鍼刺技法を組み合わせたものである。まず経穴の下方に火光を想像し、「太始上清丹元守霊（たいしじょうせいたんげんしゅれい）」の呪語を三回唱え、それから一寸半の深さまで刺鍼し、七回の呼吸の間留針して気感を待つ。三分の深さまで進鍼したとき、指で鍼身を軽く弾いて気を下方に導き、気至の後ゆっくりと抜針する。最後に経穴を按圧し、受鍼者に三回閉気させて津液を嚥下させる。

五日後には陰谷穴（いんこくけつ、膝の内側の大筋と小筋の間に位置する）を刺鍼することができる。円利鍼を使用する前に、鍼を口の中で温め、経穴を按圧しながら「大微帝君五気及真六辛都司符扶黒雲（たいびていくんごきおよびしんろくしんとしふふこくうん）」の呪語を唱える。

この段は天干地支（古代の紀年法）において乙庚年に金運（五行で金の元素が主導する年）が巡り、陰陽が不調和となる状況について述べている。通常、司天の気（上半年の気候を主管する気）と中運（年間の気候を主管する気）は互いに配合すべきであるが、ここでは異常が生じている。

庚金が乙木と正しく配合しないとき、姑洗（古楽十二律の一つ）と林鐘（別の律名）の音調が不和諧となるように上下が錯位する。これを「失守」と呼ぶ。この天運の異常は四季の紊乱をもたらし、三年以内に大きな瘟疫、特に金属性の瘟疫（「殺疫」とも称される）が発生する可能性がある。

この経文は「金癘」（金気の失衡に起因する瘟疫の一種）の発病法則と治療方法について述べている。

天地の陰陽（いんよう）の失調が三年間持続すると、「金癘」と呼ばれる疫病が発生する。これは「殺癘」とも称される。その発作の時期には遅速があり、早ければ三年で現れ、遅ければさらに三年を経てから発症する。治療法は先に述べた刺法と同じである。

乙庚年（天干が乙または庚の年）に五行が乱れた場合も、同じ刺法を用いる。毎年の天運は異なるものの、金気の過盛が丁火（五行の火）を傷つけることによる民衆の疾病はすべて、この刺法で解消することができる。

この経文は古代の道医における鍼刺治療の方法と注意事項について述べており、主に三つの部分からなる。

まず「大敦穴」（足の親指の末節外側、爪の角からおよそ韮の葉の幅ほど離れた穴位）への鍼刺の具体的操作が述べられる。施術前に三回呪語を黙唱し、黄色の気流が穴位の下方にあることを観想する。円利鍼（鍼先が丸く鋭い鍼灸鍼の一種）で三分の深さまで刺入し、二回に分けて進鍼する。留鍼中は患者に三度息を止めて唾液を嚥下させる。鍼刺後は十呼吸分の時間留鍼し、気至（鍼感の発生）の後に緩やかに抜鍼し、手で鍼孔を圧迫する。

戊年と癸年はともに火運の陽年に属するが、火気が過度に旺盛になることはない。これは戊年が正常に主司できず、癸年が単独で主事するため、火運が強くなりすぎることなく、かえって水運に克制されるからである。

司天（上半年の気運を主管する）が剛柔の均衡を失い、単独で主事するとき、気運は正常でなくなり、邪気の干渉が生じる。水運が上で失守し、中運と下運にも虧欠があるが、天運は虚弱であっても地運は依然として主事している。このとき火運が現れると、水運が来て侵犯する。これがすなわち邪気の干渉である。

この経文は天地の気が不調和のとき、疫病（伝染病）や癘気（重篤な疫病）が発生する道理について述べている。五運（金木水火土の五行の運行）と地気が虚弱であるとき、三年後に火癘（火気に起因する烈性伝染病）が発生し、その性質は火疫（火気による瘟疫）と同じである。

治療法はいずれも鍼刺法を採用する。戊年（天干が土に属する年）であれ癸年（天干が水に属する年）であれ、上下の剛柔の気の失調がもたらす疫病は、本質的にすべて同一の状況である。したがって五年間の地気の変化法則を観察し、除湿の鍼刺法で疫病を治療するのである。

黄帝が岐伯に尋ねた。五種の疫病（古代の五種の烈性伝染病）が流行する際、老若を問わず皆が感染し、症状が似通っていると聞く。どうすれば救治の際に互いに感染しないようにできるか。すでに罹患した者はどのように他人への感染を避けられるか。

岐伯が答えた。感染しないための鍵は、体内の正気（せいき）が充足していれば、邪気が侵犯できないという点にある。毒気を避け、特に鼻孔から侵入する経路に注意すべきである。もし邪毒の気が発汗や排泄を通じて人体に入れば、経脈に流入して人を感染させる。人がくしゃみをした際、毒気が鼻孔から脳中に入るため、直ちに患者にくしゃみをさせて毒気を排出すれば、感染を免れる。

具体的な防護の方法は以下の通りである。疫区に入る前に、まず心中で心臓が太陽のように輝いていると観想する。そうすれば正気が根本を固守し、邪疫の気は侵犯できなくなる。続いて五行の方位に従い、五色の護体真気を観想する。

・青色の木気（き）が肝臓から左方（東方）へ発散し、蒼翠たる林木と化す

・白色の金気が肺から右方（西方）へ発散し、煌めく兵器と化す

・赤色の火気が心臓から上方（南方）へ発散し、熾烈な炎と化す

・黒色の水気が腎臓から下方（北方）へ発散し、黒い波濤と化す

・黄色の土気が脾臓から中央へ発散し、広大な大地と化す

最後に頭頂に北斗七星が照り輝いていると観想し、完全な防護の気場を形成した後に疫区に入ることができる。

その他の防疫の方法として、春分の日の日出前に遠志湯（遠志の芯を除いて水で煎じたもの）を服用し、二杯飲んで催吐させること。雨水の節気の後に薬浴を三回行い発汗させること。もし汗液に異臭があれば防疫が有効であることを示す。小金丹の処方は、辰砂二両、水磨雄黄一両である（これは丹薬の基礎処方であり、具体的な錬製には専門的な指導が必要である）。

これらの方法の核心はすべて、正気を扶助し毒気を排出することで防護を確立することにある。そのうち観想法は中医の五臓理論と五行学説を結合したもので、意念を通じて人体の内在的なエネルギーを動員し、防護の障壁を形成するものである。

この段は古代の道家における丹薬の錬製と鍼灸による救治の方法について述べており、製薬と医理の二つの部分からなる。

製薬の部分では、ある防疫丹薬の製作について記述している。雌黄一両、紫金半両を取って細かく研磨し、混合した後に密封容器に入れ、地面に一尺の深さの穴を掘って七日間埋蔵する。その後取り出し、吉日を選んで三日間研磨し、蜂蜜を加えて梧桐の実ほどの大きさの丸薬に仕上げる。服用する際は東方に面し、朝陽の気を一口吸い、氷水で一丸を服用する。十粒を連続して服用すれば疫病を予防できる。

医理の部分では、黄帝と岐伯の対話を通じて、人体が虚弱な際の神魂失守の原理を解説している。肝気が虚弱（厥陰が失守）になると、人の魂魄（こんぱく）が体外に遊離し、このとき外邪の侵襲を受けやすくなり頓死に至ることがある。しかし邪気がまだ完全に侵入していなければ、病人の目にはなお神采があり、四肢は冷たいが心腹は温かく、口に涎沫がなく舌が蜷縮していなければ、これを「尸厥」と称し、まだ救治できる。

救治の方法は、毫針を用いて足少陽経の丘墟穴（外踝の前下方の凹みの部分）を刺すことである。操作の際は針体を温め、左手で穴位を按圧して呪語を唱える。「太上元君は常にその左に居してこれを制す、三魂」と反復して三遍唱える。続いて三魂の名前（爽霊、胎光、幽精）を呼び、青龍が穴位の下に盤踞していると観想し、三分進針して三息留針した後に緩やかに出針する。もし病人が呼吸を回復し、腹部に鳴響があれば、救治が有効であることを示す。

注：文中の「三魂」は道教における人体の魂魄の分類であり、肝が魂を蔵するとされ、爽霊（知力を主る）、胎光（生命を主る）、幽精（情欲を主る）の三つに分かれる。この薬物錬製と鍼灸・呪法を結合した療法は、古代の道医における「形神兼治」の特徴を体現している。

この文章は古代の鍼灸治療における特殊な手法について述べており、主に五臓の疾病と突発的な昏厥に対する救急方法を対象としている。

肝病の治療では、背部の第九椎骨の下方、両側一寸半の位置（肝兪穴）に刺針する。まず温めた左手で穴位を押さえ、呪語を唱える。「太微帝君（道教の尊神）は元英の気を掌管し、魂魄を制御して、真気を青天に帰らしめる」。続いて患者の三魂の名前を三回呼ぶ。針を三分の深さまで刺入し、三呼吸の間留針する。さらに二分進針してまた三息留める。最後に針を三分のところまで退き、一息留めた後にゆっくり出針する。これにより気息が回復し、病人が蘇生する。

もし患者の心臓が虚弱で、かつ君火・相火（二種の致病火邪）が心神を撹乱し、さらに発汗で心気を損傷した場合、神魂が頭頂の泥丸宮（上丹田（じょうたんでん））に上衝する。火気が不足する時に遭遇すると、黒尸鬼（陰邪の気の象徴）の侵襲により人が突然昏厥する。もし四肢が冷たいが顔色が変わらず、舌が硬くならず、眼差しにまだ光彩があれば、救治可能である。このとき手少陽経の陽池穴（手首の背側の凹みの部分）を刺し、呪語を唱える。「太一帝君は泥丸宮の神霊を統摂し、黒気を駆散して真元を回復す」。赤い鳳凰が穴位の下にあると観想し、二分刺入して七息留め、さらに一分進針して三息留め、退針して一息留めた後にゆっくり穴位を按圧する。

心病の治療では、背部の第五椎の下、両側一寸半の心兪穴を取る。「丹房は霊台を守護し、五帝は青天に上昇し、陽気は調和して黄庭（中丹田）に帰る」と唱える。七分刺入して一息留め、一分進針して一息留め、二分まで退いて一息留めた後に出針する。

脾病の患者が太陰司天（気候の異常）に遭遇して三虚を招き、さらに発汗で脾を傷めると、智・意の二神が遊離する。土気が不足する時に遭遇すると、青尸鬼（肝木が脾土を剋す邪気の象徴）の侵襲により同様に頓死に至ることがある。もし四肢が冷たいが身体は温かく、唇が潤っていれば、まだ救治できる。

病人に仮死状態（屍厥）が生じた場合、口中に唾液がなければ、足陽明胃経の衝陽穴への鍼刺によって救治することができる。衝陽穴は足背の最も高い位置にあり、陷谷穴から三寸離れた足陽明経の原穴である。操作は細い毫鍼を用い、まず病人の身体を温かく保ち、手で穴位を圧迫しながら呪語を唱える。「常に魂庭に在りて始めて清太寧なり、元和は気を布して六甲は真に及ぶ」と三度唱える。施術者は黄庭（丹田）が穴位の下方にあることを観想し、先に三分の深さまで刺入して三呼吸の間留鍼し、さらに二分進鍼して一呼吸留鍼し、それからゆっくりと退鍼して、最後に手で穴位を圧迫する。

この文章は古代の鍼灸治療と人体の元気・神明の関係に関する医学理論について述べており、主に腎虚の病症の救急鍼法と心神の養護に関わるものである。

鍼灸で治療する際、鍼はまず一寸半の深さに刺入し、三回の呼吸の間留鍼する。さらに二分進鍼して一回の呼吸の間留鍼する。最後に緩やかに抜鍼し、手で鍼孔を圧迫して封じる。

腎病を患い、ちょうど太陽司天（特定の天文時期）にあたって元気が失調し、「三虚」の状態が形成されるとき――人体の虚、天時の虚、これに加えて腎気が外泄して発汗する。このとき腎神（腎臓に対応する元神）が黄庭（中丹田）の方へ游離してしまうのである。

人体が虚弱な状態にあるとき、心神（人の意識活動を指す）は本来の位置を離れ、身体の各所を遊走不定となり、五臓の神気（五臓の機能活動を指す）がすべて安定しなくなる。この状態がいわゆる「虚」である。

このような状況に対しては、手少陰心経の源頭穴位である兌骨穴（すなわち神門穴）を鍼刺することができる。この穴位は手首の内側、掌の後ろの小指側の腕骨が突起した部分の凹みに位置し、中都穴とも呼ばれる。具体的な操作法は、長針を口中で温めた後、三分の深さまで刺入し、留針の間に患者に三回呼吸させる。さらに一分進針して一回呼吸させ、最後に緩やかに出針し、出針後は直ちに指で針孔を按圧する。

肺は人体において宰相のような存在であり、全身の気血の運行を調節する役割を担う。肺の位置が高いため、君主を輔佐する宰相のように、栄衛の気（栄養と防衛の機能）の輸布を主管する。肺の機能が失調すると、呼吸が急促になり、言葉が多くなり、飲食が寒涼になり、身体が寒さを恐れ、感情が悲しみに傾くなどの症状が現れる。これが肺神（肺の機能活動）の失位の表れである。

治療の際は手太陰肺経の源頭穴位である太淵穴を鍼刺する。この穴位は手首の内側、掌の後ろの大きな筋の外側一寸五分の凹みに位置する。同様に長針を口中で温めた後、穴位を按圧して三分の深さまで刺入し、三呼吸の間留針して、針下に気感を得た後に緩やかに出針し、最後に針孔を按圧する。

肝は人体において将軍のような存在であり、謀略と決断を主司する。その勇猛果断さゆえに将軍と称され、まだ起きていない事態を予見できることから謀略を主る。人が怒ると気機が上逆し、気機の交会に影響を及ぼして神気の失守と精神の涣散をもたらす。前述の方法で鍼刺治療を行い、神気を元の位置に帰すことができる。

具体的には足厥陰肝経の源頭穴位である太衝穴を鍼刺する。この穴位は足の甲にあり、親指と第二指の合流部の後方二寸の凹みに位置する。鍼刺の方法は前述と同様で、まず口で針を温め、穴位を按圧した後に三分の深さまで刺入して三呼吸留め、さらに二分進針して二呼吸留め、最後に緩やかに出針して針孔を按圧する。

胆は人体において公正な裁判官のような存在であり、決断を主司する。その剛正果決さゆえに中正の官と称され、公正にして疑いなく決断を下すことができる。人が突然怒りを止められず、気機が上逆して元の位置に帰らないとき、判断力に影響を及ぼし、膈噎（嚥下困難を指す）などの症状を引き起こし、精神が涣散することがある。このとき外邪の侵襲がなくとも、先に鍼刺治療を施すことができる。

具体的には足少陽胆経の源頭穴位である丘墟穴を鍼刺する。この穴位は足の外踝の前下方の凹みに位置する。

ここでは幾つかの重要な穴位とその鍼刺法、および関連する臓腑の機能について述べている。

臨泣穴は足少陽胆経に属し、足の甲の外側の凹みに位置する。鍼刺の際は長針を口中で温め、まず左手で穴位を按圧して三分の深さまで刺入し（同身寸で約一分に相当）、三呼吸の間留め、さらに五分の深さまで進針して二呼吸の間留め、ゆっくり出針した後に針孔を按圧する。

膻中穴は両乳の間に位置し、気海の所在であり、手厥陰心包経に属する。ここは人の喜楽の感情を主管する。もし驚愕や感情の動揺により心神が安定しなくなり、恍惚として注意力が集中できないなどの症状が現れた場合、この穴位を鍼刺して心神を調和させることができる。

労宮穴は手掌の中央に位置し、手厥陰心包経に属する。鍼刺法は臨泣穴と同様で、三分の深さまで刺入し、二呼吸の間留め、ゆっくり出針した後に按圧する。

脾は「諫議の官」と称され、思考と知恵を主管する。もし思慮が過度で欲望が多すぎて精神が涣散した場合、脾経の原穴（太白穴）を鍼刺して調理することができる。この穴位は足の内側の骨の突起の下方の凹みに位置し、鍼刺の際は三分の深さまで刺入して五呼吸の間留める。

胃は「倉廩の官」と称され、消化吸収を主管する。もし飲食の過度や房事の後に気滞や精神の不集中などの症状が現れた場合、胃経の原穴（衝陽穴）を鍼刺して予防することができる。この穴位は足の甲の上方にあり、陥谷穴から五寸の位置にある。

この段は古代の鍼灸治療の方法について述べており、主に大腸・小腸・腎臓・三焦のこれらの器官の機能失調時における鍼刺療法を対象としている。

大腸の問題を治療する際は長針を用いる。具体的な操作は、まず針を口に含んで温め、左手で穴位（合谷穴、親指と人差し指の間の凹みに位置する）を押さえ、三分の深さまで刺入して三呼吸の間留め、さらに二分の深さまで進針し、それからゆっくり出針して最後に手で穴位を按圧する。大腸は排泄物の伝導を担当し、もし機能が異常になると、男子は逆行の症状が出やすくなる。このとき鍼刺により正常な機能を回復させることができる。

小腸の問題の治療も同様の方法である。小腸の穴位は手首外側の腕骨穴（手首外側の突出した骨の下方の凹み）に位置する。まず温めた長針を用い、左手で穴位を押さえ、三分の深さまで刺入して三呼吸留め、さらに二分進針して一呼吸留め、ゆっくり出針した後に穴位を按圧する。小腸は胃から伝えられた食物の残渣を受け取り、さらに消化した後に大腸に伝える役割を担う。

腎臓は「作強の官」と称され、人体の精力と生殖機能を主管する。鍼刺の穴位は大渓穴（内踝の後方、踵骨の前の凹みの部分）にあり、三分刺入して一呼吸留め、さらに一分進針して一呼吸留め、ゆっくり出針した後に按圧する。腎臓の機能が過強または異常な場合、特定の日を選んで鍼刺することで調理することができる。

三焦は全身の水液の運行を担い、水道を管理する官吏のような役割を果たす。ただしこの段では具体的な鍼刺の方法は述べられておらず、主に三焦の水液代謝における重要な作用が強調されている。

これらの治療法はすべて、針を温めること、進針は段階的に行うこと、留針は呼吸の回数で計ること、出針は緩やかに行うこと、最後に穴位を按圧することを強調している。このような精緻な操作方法は古代鍼灸の精確性を体現している。

この経文は主に人体内の三焦（上中下三部分の気機の通路）と膀胱の機能失調時の症状および鍼灸治療法について述べている。

三焦について言えば、それは四つの大河（長江・黄河・淮河・済水）が大海に注ぐように、人体の水液代謝を主管している。上焦（心肺の領域）は収納を主るが外泄はしない。もし機能が異常になれば失守に至る。中焦（脾胃の領域）は食物の消化を担い、感情の動揺があればその機能に影響する。下焦（腎膀胱の領域）は排泄を主り、排出すべきものが排出されなければ同様に機能の紊乱をもたらす。治療の際は陽池穴（手首背側の凹みの部分）を鍼刺し、温針を用いて緩やかに三分進針し、しばらく留針した後にゆっくり出針する。

膀胱は「州都の官」と称され、精液を蓄え、気化の機能に依って排尿する。もし気海（丹田（たんでん）の領域）のエネルギーが不足すれば、排尿困難が生じる。膀胱の気機が阻滞すると水液代謝に影響するため、このとき京骨穴（足の外側の大骨の下方、赤白の皮膚が交わる部分）を鍼刺する。同様に温針で操作し、進針はやや深めにする。

文中では、人体の十二臓腑（ここでは三焦と膀胱を重点的に論じている）は協調して運作しなければならず、機能が失調すれば病邪の侵襲を招き、生命の元気を損傷すると強調されている。鍼灸による調理を通じて真気を保全できるのであり、これは非常に重要な養生治療の方法である。

注：文中の「三呼を留む」は留針時間が約三回の呼吸の長さであることを指し、古代鍼灸における計時の方法である。「温針」は針具を温めてから施術することを指し、行気（ぎょうき）を助ける作用がある。

この段は調息養神（呼吸と精神の調整）を通じて真を修める要訣について述べている。刺法（鍼灸療法）は単に病を治すだけでなく、より重要なのは心神を修養し、真元（先天の元気）を保全することである。心神は養生の根本であるから、優先して調養すべきである。

修道の核心は、長期にわたって心神を安定に保ち、生命の根基を堅固にすることにある。精気（せいき）が耗散せず、神志が涣散しなければ、人体内の三宝——神・気・精は和諧に共存できる。この三者のバランスが一度崩れれば互いに損傷し合うが、もし同時に守ることができればそれを「元和」（和諧の状態）と呼ぶ。

たとえ心神が一時的に身体を離れていなくとも、それは真に根本を守っていることとは同じではない。もし心神が本当に離体すれば人は死亡する。しかし体内にあるように見えて実際には安定していないならば、同様に真元を保全しているとは言えない。人の神志が安定できなければ、至高の境地には到達できない。

心神が守られなければ体内の光明が不足するため、真元を守り、神光を凝集してこそ修真が可能となる。肝要なのは真元の漏泄を防ぐことであり、これが修道の要義である。最も深い道理は「天玄」（先天の玄妙なる気）にある。人は母胎にあるとき臍帯を通じて天地の元気と相通じており、この通路には複数の名称がある。すなわち玄牝（天地造化の根源）、谷神の門（精神を滋養する通路）、上部地戸（頭頂の百会穴）、人中岳（鼻下の人中穴）、胎息の門（先天の呼吸の場所）、通天の要（天地を結ぶ枢要）である。

修真の法とは、欲望を忘れ感情を平定し、呼吸を胎児のような自然な状態に帰し、雑念を断ち切ることである。それはまさに母腹の中に回帰した胎息（口鼻を用いない先天の呼吸）のようなものである。これを「返天息」——生命の本源に回帰する呼吸と呼び、寂静にして空明に入り、太初（宇宙の初始の状態）に返って、再び胎息の能力を獲得する。

心神がこの先天の呼吸を守り、再び生命の本源に回帰することを「帰宗」と呼ぶ。人にもし疾病があれば、要となる穴位を守り、心神を玄妙なる胎息の状態に入らせることで元気を回復させることができる。この心神保全の修行法は、長期にわたって堅持すればその効果が現れる。

黄帝が『黄帝内経素問遺篇』において岐伯に尋ねた。天元九窒（天地間の九種の阻滞現象）の道理はすでに理解したが、「気交失守」とは何を意味するのかをさらに知りたい。岐伯が説明するには、六気（風・寒・暑・湿・燥・火の六種の自然気候）の昇降変化と天地の対応関係は、本来は五臓が天地の運行と配合するように秩序あるものであるべきだという。六気が正常に昇降交替できず、上昇すべきものが上がらず、下降すべきものが下がらず、主位を引き継ぐべきものが引き継げないとき、これを「失守」と呼ぶ。

『天元玉冊』に記載されている通り、六気は通常、三気が天にあり、三気が地にある。具体的には、一気が天に昇って左間気（天気を補佐する気）となり、一気が地に入って右間気（地気を補佐する気）となり、一気が交替して司天（上半年の気候を主掌する）となり、一気が交替して在泉（下半年の気候を主掌する）となり、さらに二気が退位して天地間の補佐の気となる。これらの気交変化が正常に行われれば天地は和諧する。もし正常に交会できなければ、疾病が引き起こされる。

気交に異常な変動が現れると、四季が紊乱し、万物の生長が失常となり、民衆が病にかかりやすくなる。具体的には六つの状況として現れる。上昇すべきものが昇れず、下降すべきものが降りられず、主位を引き継ぐべきものが引き継げず、在位の気が正常に作用を発揮できない。これらの異常はすべて天地の運行を失常させ、民衆の安康に影響を及ぼす。

黄帝がさらに問うた。気交の異常をどのように判断するのか。岐伯はこの問いが核心を突いていると賞賛し、気交変化は天地運行の枢機であると指摘した。具体的には、木火土金水の五気が上昇しようとする際、対応する天窒（天上の阻滞）に遭遇する。例えば火気の上昇は天蓬星に阻滞され、土気の上昇は天衝星に阻滞される。下降しようとする際にもまた地窒（地上の阻滞）に遭遇する。例えば木気の下降は地皛に阻滞され、火気の下降は地玄に阻滞される。これら天地間の阻滞現象は、すべて五行相剋の原理に基づいて生じるものであり、天上の星辰が地上の気候に影響を及ぼすのと同様である。

五運（木火土金水の五種のエネルギー運行）の学説において、ある種のエネルギーが過度に強盛となり前倒しで到達する状況が時として生じる。このエネルギーが対応する陽年（奇数年）に遭遇すると、本来なら正常に交接すべきところが完了できない。後続のエネルギーがそれを剋制するため、順調な移行ができないからである。

例えば、あるエネルギーが上昇しようとして阻害されるケースがある。木気が上昇しようとする際に金運の剋制を受け、火気の上昇は水運の剋制を受け、土気の上昇は木運の剋制を受け、金気の上昇は火運の剋制を受け、水気の上昇は土運の剋制を受ける。これらはすべて、あるエネルギーが強盛すぎて前倒しで気交の位置に到達したものの、かえって剋制を受けて前進できなくなったことによる。

同様に、下降しようとして妨げられる状況も存在する。あるエネルギーが強盛すぎて前倒しで中間位置に到達した際、本来下降すべきところが停滞して進まない。これは中運（その年の主導エネルギー）に抑制されたためである。

このようにして様々な異常状況が形成される。あるエネルギーは昇るべきときに昇れず、あるものは降るべきときに降れず、降るべきなのに降れずかえって天に昇ってしまうものもあり、昇降ともに阻害されるものもある。これらの異常変化は天地の気の交流に様々な程度の災害をもたらす。

天地の気の昇降交流が障害に遭遇すると、「天窒」（天上の障害）または「地窒」（地下の障害）という剋制現象が形成される。中運による抑制の程度は深浅が異なり、民衆がそのために罹る疾病の軽重もまた異なる。

黄帝がこれらの気交変化が疾病をもたらす原理とその軽重の違いについて尋ねた。岐伯は、これは各種のエネルギーが遭遇した際に互いに剋制し抑圧し合うことによると説明した。

具体的な例を挙げると、辰戌年（龍年・犬年）において、木気は本来上昇して主導となるべきだが、「天柱」（金気の象徴）の剋制に遭遇して上昇できない。これは太陽寒水が司天（上半年の気候を主導する）するためであり、厥陰風木は本来地から上昇して左間気（補佐エネルギー）となるべきだが、金気の司天と土気の剋制に遭遇する。さらに庚戌年（金運太過の年）に当たれば、金運が前倒しで到来し、木気が上昇しようとする際に金運に抑制され、十三日後にようやく司天の気との交接が開始される。

この文章は古代中医の五運六気学説において、木・金・水・火・土の五行の気が天地の間で運行が滞った際に、自然界と人体の健康に及ぼす影響について述べている。

木気（春季の生発の気を代表する）が上昇しようとして金気（秋季の収斂の気を代表する）に抑制されると、異常な天象が現れる。天空に障害（天柱窒）が出現するか、あるいは金運の気が途中で遮断する。このとき本来春に成長すべき草木が早期に枯萎し、人々は温疫にかかりやすくなり、咽喉の乾燥や四肢の脹痛などの症状が現れる。時間が経つと、これらの鬱積した気が突然爆発し、狂風が吹き荒れて樹木が折れ、人々が中風で麻痺し、手足が痺れるなどの症状を呈する。天空に青色の塵埃が現れたときには風疫を引き起こす可能性があり、患者は身体が硬直する症状を示す。このとき三兪穴を鍼刺して治療する必要がある。

巳年と亥年において、君火（心火）が上昇する際に天蓬水星（寒水の気を代表する）の抑制を受けると、君火が三年間昇ることができなくなる。このとき朝夕に清冷で体内は煩熱という矛盾した症状が現れ、患者は動悸を覚え、寒熱が交互に出現する。十四日間鬱積した後に突然暴熱に転じ、赤色の風団と温疫が出現し、患者は内熱煩躁、ひどい場合は出血に至る。治療には瀉熱の方法を用いる。

子年と午年において、太陰湿土の気が上昇する際に天衝木星（風木の気を代表する）の抑制を受けると、同様に阻害されて前進できなくなる。もし壬子年に木運が前倒しで到来すれば、土気は木気に抑制されて正常に上昇できなくなる。これらの状況はすべて、五運の気が協調してバランスを保つ必要があることを示しており、さもなければ自然の異常と疾病の流行を引き起こす。

（注：文中の「天蓬」「天衝」は古代の星象用語であり、それぞれ水星と木星を代表する。「三兪穴」は背部の膀胱経上にある肺兪・心兪・膈兪の三つの穴位を指す。）

この経文は五運六気学説において、木気の昇発が阻害された際の異常気候と疾病の症状について述べている。木気が大寒の節気に上昇すべきところ土気に抑制されると（土剋木）、十三日ほどの遅延が生じる。もしこの抑制が過度に強ければ、深刻な疾病が引き起こされる。

木気が正常に昇発できないとき、風砂が瀰漫し、空の色が暗くなり、雨水が過多となるなどの異常気候が現れる。人々は風厥（中風に類似）、涎の溢出、半身不随、腹部の脹満などの病症にかかりやすくなる。もし十日以上続いて好転しなければ、黄色の塵埃が引き起こす瘟疫（黄埃化疫）が形成され、黄疸、肢体の疼痛、口の苦味などの症状として現れる。

丑未年（地支紀年）において、少陽相火（三焦と胆経に対応する気）は本来上昇すべきだが、天蓬水星（北斗七星の一つで水を主る）に剋制される。このとき三年待って、少陰君火（心経に対応する気）が上昇した後、太陰湿土（脾経に対応する気）が補佐として加わってようやく昇発が完成する。もし水運（五運のうち水行が主令する期間）に遭遇したり、太陰湿土が定時に到らなかったりすれば、昇発が阻害されることになる。

このとき反常的な寒冷な天候が現れ、冬のように結氷し、寒暖が交互に不定となる。人々の体内では陽気が鬱結し、煩熱、動悸、寒熱交替などの症状として現れる。もし十四日間続いて好転しなければ、突然暴熱の天候に転じ、赤色の風邪（赤風気）を生じて眼疾（瞳翳）を引き起こす。天候が正常に回復するとき、これらの鬱積した熱邪が瘟疫を形成し、内熱煩躁、肢体の麻痺として現れ、重篤な場合は吐血などの出血症状が出現する。この君火（心火）の過旺が引き起こす熱症には、涼薬でさえ抑えがたい。

寅申年において、陽明燥金（大腸と肺経に対応する気）が上昇する際、天英火星（火を主る）に剋制されると、同様の状況が出現する。『内経』の理論によれば、金が火の剋を受ける際、もし火勢が強すぎれば、燥金の気は正常に昇発できなくなる。これらの異常はすべて天体運行の法則（天数）の失衡と関連している。

この経文は天干地支紀年（戊申年・戊寅年など）における五行の気（金木水火土）の運行が失常した際の、自然界と人体の健康への影響について述べている。火運（五行の火の力）が十三日前倒しで到来すると、金気の上昇を抑制し、西風が頻繁に吹き、土地が塩分を含み、民衆は咳嗽や喀血などの熱症にかかりやすくなる。もし好転が持続しなければ、寒霧殺気が生じ、脇肋の脹満・鼻閉・咽の乾燥などの燥症を引き起こす。鍼刺療法で調理することができる。

卯酉年（己酉年・己卯年など）において、太陽寒水の気（五行の水）は本来上昇すべきだが、土運に抑制される。もし土気が過盛であるか、あるいは陽明燥金の気が定時に到らなければ、寒熱が交替し、湿熱が鬱蒸する異常気候をもたらす。民衆は消化不良、四肢の逆冷、動悸煩躁などの症状が現れ、ひどい場合は雹などの極端な天候が突発する。このとき黒色の塵埃とともに寒疫（寒性の伝染病）が出現し、治療には鬱熱を宣泄する方法を用いることができる。

黄帝が岐伯に気機の下降不暢の原理について尋ねると、岐伯はこれが天地間の精微な法則であると答えた。すなわち上昇する気には必ず下降が伴うものであり、この陰陽（いんよう）の昇降運転の法則を詳しく闡述する用意があると述べた。文中の「司天」「在泉」は古代の天文用語であり、それぞれ上半年の天気を主司するものと下半年の地気を主司するものを指す。

この経文は天地の陰陽（いんよう）の気の昇降変化の法則、および失常時の人体への影響について述べている。六十年の甲子循環に従い、六年ごとに一つの「六紀」周期をなし、うち三年は天気が主司し（天にあり）、三年は地気が主司する（地にあり）。もし昇降が失常すれば、災害が引き起こされる。

具体的に言えば、丑未年（乙丑年・乙未年など）において、厥陰風木の気は天気から地気へ降入すべきだが、地気の中の金気（西方兌塞）が過盛で妨げると、木気は順調に下降できなくなる。このとき白気が瀰漫し、風砂で天が暗くなり、霜露が粛殺するなどの異常天象が現れ、人々の発病をもたらす。もし木気が三日間抑制されてもなお下降しなければ、八日後に風疫（風燥が相伏した疫病）が形成され、天候が急に暖かくなったり急に冷えたりし、草木が発芽すべきときにかえって霜で枯れるなどの現象が現れる。治療には吐法を用いるべきで、瀉法を用いてはならない。

同様に、寅申年（丙申年・丙寅年など）において、少陰君火の気が下降すべきときに地気の中の水気（地玄）が過盛で妨げると、あるいは水運太過の年に遭遇すると、火気が抑制されて下降できず、鬱積して病となる。この種の気候異常は民衆の多病をもたらす。

この段は主に五運六気の運行法則について述べている。昇るべきものが昇らず、降るべきものが降りないとき、気候は異常となり、ひいては人体の健康に影響を及ぼす。文中の「窒」は阻滞を指し、「鬱」は気機の鬱結を指し、「風疫」は風気の異常により引き起こされる流行病を指す。治療は気機に順応し、吐法を用いて鬱気の発散を助けるべきである。

この経文は古代中医が観察した異常気候現象およびそれが人体の健康に及ぼす影響について述べている。自然界の五行（金木水火土）の運行が失常すると、様々な反常的天候が現れ、ひいては疾病が引き起こされる。

例えば「君火」（心臓に対応する火行のエネルギー）が下降すべきところ阻害されると、天空に赤い雲が現れるが、地面にはかえって黒い寒気が生じる。本来温かいはずの天候が突然冷え込み、雹さえ降ることもある。この異常が二日間続いても好転しなければ、七日以内に疫病が爆発し、人々は顔の紅潮、心煩、頭痛、眩暈などの症状を呈し、夜間も安眠できなくなる。治療には瀉法を用いて体内の鬱熱を疏通する。

また「太陰」（湿土の気）が下降すべきとき「地蒼」（木行）に妨げられると、黄色の雲霞と青色の霧気が入り交じる異常天象が形成され、長期にわたって散じなければ、人々は四肢の無力、関節の疼痛、腹部の脹満などの症状に見舞われる。このときは強力な瀉下法で治療する必要がある。

文中では特に「卯酉の年」（丁酉年・丁卯年）には木気の過盛が湿土の下降を妨害しやすいこと、「辰戌の年」（丙辰年・丙戌年）には水気の過盛が「少陽」（相火）の下降を阻止し、急に冷えたり急に暖かくなったりする天候や雹などの極端な気象を引き起こし、ひいては熱性の疾病をもたらすことが述べられている。これらの気候異常がもし好転が持続しなければ、最終的にはすべて各種の温疫病症へと転化する。

この段は天地の陰陽の気の運行が失常した際に、人体に生じやすい病症について述べている。巳年と亥年（古代の干支紀年）において、陽明燥金の気（五運六気学説における気候因子の一つ）は天空から地面に降入すべきだが、もし地彤（火気が旺盛な状態を代表する）の妨害に遭遇すれば、陽明の気は順調に下降できなくなる。

陽明の気がもし三年にわたって天界に滞留し、翌年には下降して少陽相火の気の左間気（六気循環における補佐の気）となるべきところ、再び地彤の火気に遮断されると、気候の異常が生じて疾病が引き起こされる。もしこのとき太陰湿土の気（もう一つの気候因子）がまだ退位していなければ、少陽相火の気も順調に下降できず、火運（五運の一つ）の加勢を受けて、特殊な気候現象が出現する。

具体的に癸巳年・癸亥年において火運が当令する場合、天空は清明で粛殺でありながら、反常的に赤い雲気が現れ、天候が異常に蒸し暑くなる。人々は昏沈して疲れ、夜間も安眠できず、咽喉が乾燥して水を欲し、内心が煩躁して悶え苦しむ。この異常気候は反復して発作し、もし九日間好転しなければ、四日以内に鬱熱の病症が爆発する可能性がある。

天空が清冷で微かに寒い時、遠方に白い雲気が現れ、人々は頭の眩暈、手足の硬直や痺れ、両脇の脹満、視界のぼやけなどの症状が出やすくなる。白気が過盛になると瘟疫を引き起こし、人々に口鼻の乾燥や鼻血などの症状が現れる。このとき鍼刺療法で治療することができる。

同様に、子年と午年において、太陽寒水の気（六気の一つ）の下降も同様の妨害に遭遇する。もし地阜（土気が旺盛な状態を代表する）に阻まれれば、太陽の気は地面に降り難くなる。太陽の気がもし三年にわたって天界に滞留し、翌年には下降して陽明燥金の気の左間気となるべきところ、再び地阜の土気に遮断され、さらに土運（五運の一つ）が過強で前倒しで到来すれば、甲子年・甲午年などにおいて同様の異常気候と疾病が発生する。

（注：文中の「五運六気」は古代中医が気候変化と疾病の関係を研究した理論体系であり、「間気」は六気循環において主気を補佐する気を指し、「窒」は阻滞して通じない状態を表す。）

この文章は五運六気（古代中医の気候病理学説）における「土運」が失常したときの異常天象と疾病の表現、および司天の気（毎年の六種の気候要因を主管する）が期限どおりに交接できないことによる影響について述べている。

土運の気が本来下降すべきところ滞留して降りないとき、天空は黒く沈み暗い景象を呈し、大地は黄塵と湿気に覆われ、寒気と湿気が交わり蒸騰する。この状態が十二日間にわたり消散しなければ、気機の鬱滞を引き起こす。民衆は突然の昏厥、四肢の沈重無力、陽痿体虚に陥りやすくなり、天空は陰鬱として湿気が漫然とし、黒気が現れるとき寒性の疫病が流行して、人々は多く患うのである。

この経文は五運六気（古代中医の気候と疾病の理論）における「司天の気」（上半年の気候を主管する）が期限どおりに交接できない状況、およびそれに起因するさまざまな疾病について述べている。

太陰湿土の気が期限どおりに交接できないとき、降雨が失常し、万物が枯萎する。人々は手足の関節の腫脹・腹部の積水・食欲不振・下痢・脇肋の脹満・四肢の無力などの症状を呈する。これは少陰君火が司天する時間がまだ終わっていないため、太陰湿土の気が交替できないからである。少陰君火の天数が終わるのを待って、はじめて太陰が正常に交接できるのである。

この段は天気を主管する五運六気（五種のエネルギー運行と六種の気候循環）が退位すべきときに期限どおりに退位しなかった場合の、自然界と人体に現れる異常現象について述べている。

たとえば厥陰（風木の気）が退位しないとき、大風が早く発生し、雨季が遅延し、湿気が正常に運化できなくなる。人々は温疫にかかりやすくなり、肢体関節の痛み・頭痛・眼痛・内熱の煩悶・咽喉の乾燥で常に水を飲みたがるなどの症状が現れる。これは厥陰の気が正常な周期を超えてなお主政しているため、気候の反常がさらに激化するのである。

少陰（君火の気）が退位しないときは、冬季に反常な温暖が現れ、昆虫が早く蘇り、草木が過度に繁茂する。

この経文は天地の運行法則が失常したとき、災疫が発生することについて述べている。干支紀年における天干地支（甲子などの組み合わせ）と天地の運行法則が協調しないとき、「失守」現象が生じる。すなわち天地の秩序の紊乱である。

黄帝が岐伯に問うた。天地の運行には甲子の循環があると聞くが、干支が錯位したときにはどのような結果が生じるのか。岐伯が答えた。年数が正しくとも位置が合わなければ四季は失調し、大瘟疫を引き起こす。天地の運行が不調和であれば音律（古代は音律で天象を観測した）も相応しなくなり、万物がすべて安寧を失うのである。

この段は古代の天文暦法と気候変化の対応関係について分析しており、主に甲子年（干支紀年）における天地の気の不調和が引き起こす疫病の法則を述べている。

五運六気学説に従えば、甲子年は本来厥陰風木（風の属性）が司天（上半年の気候を主管する）すべきであるが、実際には反常が生じている。地気はすでに陽明燥金（金の属性）が在泉（下半年の気候を主管する）に転じているが、昨年の少陽気（少陽相火）がなお右間気（補助気候）の位置に留まっている。癸亥年の少陰君火（火の属性）は本来退位すべきところ、なお地下の右間気に徘徊している。

この天地の気の不協調が陰陽の錯乱をもたらしているのである。

この経文は天地の陰陽の運行失調が疫病の発生をもたらす法則について述べている。主に丙辛年（天干の丙と辛が配される年）において五行の水運（水行の気運）が失常した場合、三年後に寒性の疫病（水疫）が出現することを描写している。

丙年が寅位（地支の寅）に遭遇するとき、本来は少陽（三陰三陽の少陽の気）が司天の位を主管すべきであるが、実際にはなお太陰（湿土の気）が天位を掌管している。同時に地気はすでに厥陰（風木の気）が主司するところに転じている。昨年の太陽（寒水の気）は右間（次要の位置）に退いており、天地の気が不協調な状態を形成している。

この経文は天地の気候の異常が疫病の流行をもたらす法則、および天干地支によっていかに疫病の深刻度を推算するかについて述べている。

金運（五行における金の元素の運行）が虚弱であるとき、かえって火気に抑制される。このとき気候は太過（異常）とは見なされない。たとえば姑洗（古代の音律名）に対応する太商（金運の主音）が作用を発揮しないと、火気が旺盛となって炎熱をもたらし、水気がまた報復的に寒冷をもたらす。この季節の法則に従わない異常気候は、三年を経て大瘟疫を形成する。

具体的には、乙年と庚年に五行の運行が失序した場合、三年後に金疫（金属性の瘟疫）が爆発する。

この経文は天地の気の運行が失常したとき疫病が発生する状況について述べている。五運六気（古代中医の気候周期理論）における「蕤賓の管」（音律が気候に対応する術語の一種）に異常が生じ、太角（木運）が正常に機能を発揮できないとき、金気が過盛となり火気を克制し、燥熱の気候反常を生じさせる。

この異常が三年間持続すると、大瘟疫を形成する。瘟疫の深刻度と発症の速さには遅速の違いがある。早ければ前後二年以内に発症し、遅ければ第三年になってはじめて顕現する。瘟疫の具体的な状況を判断するには、その年の天干地支（壬午年など）を合わせて考察する必要がある。

この段は人体と天地の気が失調したとき、疾病さらには死亡をもたらす原理について述べている。少陽（三焦経と胆経）が戊年（天干が戊の年）を主司するとき、天地の気の交接に異常が生じると疫病が形成される。

具体的には、癸亥年に上昇すべき気が上がらなかったり、壬戌年に退位すべき太陽寒水の気が退かなかったりすると、戊癸が正常に配合できなくなる。この天地の気の錯位の状況は、正常な配合でも過旺の表現でもなく、火運（火に属するエネルギー）の虚弱をもたらし、小規模な疫病を引き起こす可能性があり、さらには三年後に「火厲」（熱性の伝染病）に発展することもある。

この経文は人体の「神光」（人体の精気神が凝集して形成される生命エネルギーの光環を指す）が散失するとき、病邪の侵襲を招くことについて述べている。心神が堅固でなければ神光は分散して集まらず、このとき円形の神光は汚濁し欠損する。このとき陰邪鬼魅（文中に描写される黒屍鬼のように、黒犬に似た姿で女性の散髪の頭を持ち、眼が非常に大きいもの）が虚に乗じて入り込む。特に五行で火運が不足する年（癸年・戊年など）には、人を突然暴死させることがある。

過度の飲食と労累は脾臓を損傷する。満腹の後にすぐ房事を行えば気滞脾虚をもたらし、脹満の症状が生じる。

この経文は人体内の「神・精・志」の三種の重要なエネルギー（三神）がもし正常な位置を失い、黄庭（丹田の区域）の司命君（生命を掌る神明）の所在する場所に游走するならば、人体の周囲の保護的な円光に欠損が生じることを述べている。

木気が不足する年、あるいは天干「辛」と地支が配合しない年、あるいは「丙」年に五行が失序する場合、あるいは太陽司天（上半年の気候を主管する）の力が虚弱なとき、黄色の屍鬼が出現する。この鬼怪は牛頭で黄色の身体をしており、これを見た者は突然神魂を吸い取られて暴死する。

この経文は「神」が人の生命にとっていかに鍵となる作用を果たすかについて述べている。「神」（生命のエネルギーあるいは元神を指す）を得た者は昌盛し、「神」を失えば死に至る。老子はこう述べている。元気が身体に入れば生と称し、神が身体を離れれば死と称すると。ゆえに生命は神によって決定されるのであり、神が体内にあれば生命は存在し、神が離れれば生命は夭折する。

ここで述べる「神游失守」とは、神が完全に身体を離れることを指すのではない。それゆえ人は直ちに死に至ることはない。人体内で生命を主管するのは主に頭上の三つの重要な神霊である。最も高位にあるのは太一帝君（道教の尊神）であり、頭部の泥丸宮（上丹田）に居して全身の神を統領する。