《黃帝內經素問遺篇》

黄帝在《黄帝内经素问遗篇》的《刺法论》中向岐伯请教：当天地之气的升降运行出现阻滞，导致气机交变失常而形成突发性的郁结时，该如何提前预防救治百姓？这里的"却"就是去除的意思。

岐伯恭敬地回答：您问得很高明啊！我听祖师僦贷季说过，既然明白了天元（自然界根本规律）的道理，就必须深入研究针刺疗法。通过针刺可以化解郁结、扶助运行、补益虚弱、保全真气、泻除过盛、祛除余邪，从而消除这些痛苦。这里"夫子"指的是祖师僦贷季，"折"是制服的意思，"扶"是扶持，"蠲"是清除，"斯"指这些痛苦。

岐伯进一步解释：如果阳气不能正常上升，就会产生严重的凶险。比如：

• 木气（对应肝）要上升但被天柱星（代表阻碍）压制时，木气郁结需要等待时机才能发散。可以在间气（特定时节交替时的过渡气）到来时进行针刺治疗。具体要针刺足厥阴肝经的井穴大敦穴（位于大脚趾外侧，距指甲约韭菜叶宽度的位置）。操作方法是清晨水下一刻钟时，用手按压穴位感受到动脉跳动后下针，深度三分，留针六次呼吸时间，得气后快速出针，先左后右。也可在春分时节采用吐法治疗。

• 火气（对应心）要上升但被天蓬星压制时，君火（主火）要等到春分，相火（辅助火）要等到小满节气才能发散。可以针刺心包经的荥穴劳宫穴（手掌中央），水下二刻时进针，同样先左后右。也可在春季通过发汗法治疗。

• 土气（对应脾）要上升但被天冲星压制时，也需要等待特定时机才能发散郁结。

（注：文中提到的"天柱"、"天蓬"、"天冲"是古代天文术语，代表不同星象对五行之气的影响；"井穴"、"荥穴"是经络上的特定穴位；"间气"指节气交替时的过渡时期）

这段经文主要讲述人体经络气血运行受阻时的针刺治疗方法，以及自然界五行（金木水火土）之气升降受阻时的应对之道。

关于针刺治疗部分：

当足太阴脾经（人体十二经脉之一）的气血受阻时，可以针刺太白穴（位于足内侧大骨下方的凹陷处）。具体操作是：在水漏计时三刻时进针，刺入约两分深，留针七次呼吸的时间，待气至后快速出针，先刺左脚再刺右脚。

当手太阴肺经受阻时，针刺经渠穴（位于手腕寸口凹陷处）。在水漏四刻时进针，刺入三分深，留针三次呼吸时间，气至后快速出针，同样先左后右。

当足少阴肾经受阻时，针刺阴谷穴（位于膝内侧大筋小筋之间）。刺入四分深，留针三次呼吸时间，待气至后快速出针，先左后右。

关于五行之气升降部分：

经文提到金气、水气等五行之气在上升时若受阻（称为"郁"），需要等待适当时机才能发散。比如金气郁发要等到夏至后火气旺盛之时，水气郁发要等到辰位（东南方）之后火气旺盛之时。这时可以预先用针刺方法疏导。

黄帝问如何预防气机下降受阻，岐伯回答说：既然明白上升之道，也要通达下降之理。无论是上升还是下降的气机阻滞，都可以预先治疗。比如木气要下降时若受阻，需要先发散郁结之气，通常三天内不能下降的话，到第八天就会自然下降。这种郁发的突然性，就像天气变化需要等待时机一样。

当体内火气（指阳气过盛）该降却降不下来，就像天空被郁闭一样，这时可以立即用针刺治疗。治疗原则是削弱克制火气的因素（中医五行理论中水克火），通过削弱克制因素来缓解本体的虚弱。具体操作是针刺手太阴肺经的起始穴位少商穴（位于大拇指内侧，距离指甲约韭菜叶宽度），这是手太阴经的井穴，刺入约同身寸一分深，留针约两次呼吸时间快速出针；同时针刺手阳明大肠经的合穴曲池穴（屈肘时肘外侧两骨间的凹陷处），刺入约一寸五分，留针七次呼吸时间，待得气后迅速出针。

当火气受地玄（指肾水）阻碍无法下降，郁积发作时，需要发散郁火。如果两天内火气不降，七天内必须通过针刺促使其下降。此时应当削弱克制因素来发散郁结，具体可针刺足少阴肾经的井穴涌泉穴（足心凹陷处，屈足时脚趾蜷缩形成的凹陷中），刺入三寸，留针三次呼吸时间，得气后先左后右快速出针；同时针刺足太阳膀胱经的合穴委中穴（膝后腘窝横纹中央动脉搏动处），刺入五分，留针七次呼吸时间，得气后先左后右出针，两侧操作手法相同。

当土气（脾胃之气）该降却受地苍（指肝木）阻碍时，同样需要针刺治疗。若五天不降则十日内必须处理，治疗原则是削弱克制土气的因素（木克土）。具体操作是针刺足厥阴肝经的井穴大敦穴（大脚趾外侧距指甲约韭菜叶宽度，靠近趾毛处），刺入三分，留针十次呼吸时间，得气后快速出针。

（注：同身寸是中医取穴度量单位，以患者自身手指宽度为标准；井穴、合穴是五输穴中的特定类别，井穴多位于四肢末端，合穴多在关节附近；留针时间以呼吸次数计算是古代针刺手法的重要参数）

这段文字讲的是中医针灸治疗中关于穴位定位和针刺方法的内容，主要涉及足少阳胆经、手少阳三焦经、足太阴脾经等经络的穴位针刺要领。

阳陵泉穴位于膝盖下方一寸处，在小腿外侧骨头边缘的凹陷中，这是足少阳胆经的合穴。针刺深度约六分，留针时间约十次呼吸，待气至后迅速出针。

当金气（肺气）该下降却被阻滞时，会导致郁结。如果四天还不下降，通常九天会自然下降。想要帮助郁结之气下行消散，可以快速针刺。具体方法是抑制过盛的火气来解除金郁，应针刺心包经的井穴中冲穴（位于中指尖端，距指甲约韭菜叶宽度处）和手少阳三焦经的合穴天井穴（肘关节外侧大骨后方一寸凹陷处）。

当水气（肾气）该下降却被阻滞时，如果一天不降，通常六天会自然下降。想要帮助郁结之气下行，可以先针刺。具体方法是抑制过盛的土气来解除水郁，应针刺足太阴脾经的井穴隐白穴（大脚趾内侧距指甲约韭菜叶宽度处）和足阳明胃经的合穴足三里穴（膝盖下三寸，小腿外侧两筋之间）。

黄帝问五运（五行之气运行）有先后升降变化，如何通过针刺调节？岐伯回答说要根据气化的源头来调理，气太过的要抑制，不足的要补益。通过调节相应经络的穴位，可以平衡气血运行。

这段内容讲的是如何调理人体因"郁气"(指气机郁滞不畅)导致的问题。当人体气运不足时，应当从"化源"(指人体气血生化的根本)着手调理，通过补充本源来消除郁滞之气，使虚弱的气机得到扶持。

具体方法提到要避开"虚邪"(指致病的虚邪之气)，对于气运不足的情况，重点在于滋养化源，补充亏虚之处，使不足的气机不再被邪气压制。关于如何获取和运用这种调理方法，文中指出详细的操作要领记载在《玄珠密语》(一部古代医道典籍)的第一卷中。

这里提到的"资取化源法"是一种通过调节人体根本气机来治疗疾病的方法，属于古代中医气机调理的高级技法。《黄帝内经素问遗篇》作为补充篇章，记录了这些珍贵的治疗心法。

黄帝向岐伯请教：我想了解关于人体气机升降的针刺要领。当天道运行失常，司天（主管年度气候的主气）未能按时交接，导致四季气候变化紊乱时，万物生长的规律就会被破坏，百姓容易生病。如何才能提前预防这种情况，帮助众生呢？

岐伯恭敬地回答：您问到了关键所在。您心怀慈悲想救助百姓，我就详细说明其中的深奥道理。当太阳寒水之气重复当令（不该出现时再次出现），厥阴风木之气就不能正常交接。这时天地气运不协调，四季失序，就会引发疫病。

如果厥阴之气不能正常交接，邪气就会壅塞在上部。这时应该针刺足厥阴肝经的荥穴（五输穴之一，位于经脉气血流注处）——行间穴。这个穴位在足大趾与次趾之间的动脉搏动处，针刺深度约六分（同身寸，以患者自身手指宽度为测量单位），留针时间大约七次呼吸，等针下有感应时快速出针。

如果厥阴风木之气重复当令，少阴君火之气就不能正常交接，导致气候时令错乱。此时邪气壅塞在上部，本该转化为热却被风邪外散。应当针刺心包经的荥穴——劳宫穴，位于手掌中央，针刺深度三分，留针六次呼吸，得气后快速出针。

当少阴君火重复当令，太阴湿土之气不能交接时，子午年的气数有余而丑未年不得中和。邪气滞留上部，本该化雨却被热气弥漫天空。此时要针刺足太阴脾经的荥穴——大都穴，位于足大趾本节后凹陷处，针刺三分深，留针七次呼吸，得气后出针。

若太阴湿土重复当令，少阳相火就不能正常交接，丑未年气数有余而寅申年不得中和。这时气机壅塞不通，本该化热却被雨湿之气弥漫天空。

这里讲的是中医针灸治疗中关于"司天之气"（主管当年气候的天地之气）不按时交替时的针刺方法。当上一年的司天之气滞留不退，就会导致气候异常，需要用针灸来调节。

首先说手少阳三焦经（人体十二经脉之一）的情况：如果少阳经的气滞留不散，阳明经（另一条经脉）的气就无法正常交替。这时要针刺液门穴，这个穴位在小指和无名指之间的凹陷处，是少阳经的荥穴（五输穴之一）。针刺深度约两分（古代计量单位），留针时间默数三个呼吸，等气感来了就快速出针。

接着讲手太阴肺经的情况：如果阳明经的气滞留，太阳经的气就无法交替。这时要针刺鱼际穴，在大拇指根部后内侧的散脉处，是太阴经的荥穴。同样刺两分深，留针三呼。

然后是足少阴肾经的情况：如果太阳经的气滞留，就要针刺然谷穴，在内踝前大骨下方的凹陷处，是少阴经的荥穴。刺三分深，留针三呼。

黄帝问：为什么司天之气不按时交替？岐伯解释说，这是因为上一年的气候能量过剩，导致新旧司天之气重叠。旧的气还在主管天气，新的气无法接替，于是气候反常，容易引发疾病。

比如巳亥年（地支纪年）如果气候能量过剩，到了子午年厥阴经的气还会滞留。这时风木之气盛行，湿气无法正常运作，就会造成灾害。治疗要针刺足厥阴肝经的曲泉穴，这个穴位在膝盖内侧，屈膝时在大筋小筋之间的凹陷处能找到。

这段讲的是根据天干地支年份推算气候异常时的针灸治疗方法。当某年气候异常持续不退时，需要在特定穴位施针。

遇到子午年（鼠年、马年）少阴之气不退的情况，到丑未年（牛年、羊年）仍持续时，会出现热气上浮、雨水失调的现象。这时要针刺手厥阴经（心包经）的曲泽穴，位于肘内侧凹陷处，屈肘取穴。针刺深度约六分，留针七次呼吸的时间，待气至立即出针。

丑未年太阴之气不退，延续到寅申年（虎年、猴年）时，湿气上浮、雨水过多。需针刺足太阴经（脾经）的阴陵泉穴，在内侧辅骨下方凹陷处，深度五分，同样留针七次呼吸。

寅申年少阳之气不退，延续到卯酉年（兔年、鸡年）时，热气上浮、干燥异常。要针刺手少阳经（三焦经）的天井穴，在肘外侧大骨后方一寸两筋间凹陷处，深度三分，气至即出针。

卯酉年阳明之气不退，延续到辰戌年（龙年、狗年）时，燥气上浮、寒风不足。需针刺手太阴经（肺经）的尺泽穴，在肘横纹中央动脉搏动处，深度三寸，留针三次呼吸。

这些方法都是根据五运六气理论，针对不同年份气候异常制定的针灸治疗方案。针刺时要准确把握穴位位置、深度和留针时间，待"得气"（针下出现酸麻胀重感）后立即起针。

在辰年和戌年时，天运之气有余，所以太阳寒水之气不退位。到了巳年和亥年，寒气仍然主宰天气。这时寒气在上运行，凛冽的水气遍布天空，导致温热之气减弱，风木之气不能正常发挥作用，寒气重新主导天地运行规律。

针对这种情况，应当针刺足少阴肾经的合穴阴谷穴。这个穴位位于膝盖内侧下方，大筋和小筋之间，屈膝时可以触摸到。针刺深度约同身寸四分，等到针下有气感时即可出针。因为天地之气逆行会引发疾病，按照这个方法针刺可以预防和治疗疾病。人体之气与天地相通，当气交发生变化时，通过针刺可以调节平衡。

黄帝问道：当阳干和阴干失去正常位置，导致天运之气虚弱，从而引发民众疾病时，是否可以通过针刺来治疗？岐伯回答：这个问题很深奥。要明白其中的道理，天地之气每三年会交替变化一次，这种变化可能引发疫病，但其中也有预防的方法。

以甲子年为例，如果阳干甲和阴干子失去正常位置，阴干虽然到位但阳干失位，虽然到了交接的时候但气数未至。这样甲子年的司天之气未结束，己卯年的在泉之气已提前到来，形成阴干孤立空虚的状态。阳干未能正位，阴干孤立有亏，甲木不能与己土正常配合，导致土运虚弱而木气过盛。

这种情况会造成天气与地气皆虚，邪气乘虚而入形成疫病。时节错乱导致音律失调，司天之气仍在运行而中运之气已被克制。甲木未到而己土已至，就像黄钟大宫不响而夹钟少宫先鸣，显示己卯年在泉之气孤立主宰土运。这样持续三年就会爆发大疫，严重的可能在三年内就完全显现。需要仔细观察病情的轻重深浅来应对。

这段经文讲的是在特定天干地支年份（甲子、己卯等）出现"土疫"（与土行相关的瘟疫）时的针刺治疗方法。当天地气运失常（布政日久即深）且持续两年时，就可能爆发大疫，此时可以用针刺预防。

治疗分为几个步骤：首先要用圆利针针刺肾俞穴（位于第14椎骨下两侧各一寸五分处）。具体操作是：将针含在口中暖热，下针时念咒语"五帝上真..."三遍，先刺入二分停留六个呼吸，再刺至三分，等气至后慢慢出针，让患者咽气三次以安定神魂。

三天后再针刺太白穴（足太阴脾经穴位，在内踝核骨下凹陷处）。同样要含热针，念咒语"帝扶天形..."三遍，刺入三分停留七个呼吸，气至后快速出针。

如果遇到己卯年气运不至而甲子年孤立的情况，三年后会出现"土疠"（土行疫病），补泻方法与甲子年相同。所有甲己天干配合不当的情况（如甲子配己丑等），都适用这套针法。

针刺完成后，七天内要避免夜行和远行，保持清净斋戒。对于长期肾病患者，可以在寅时（凌晨3-5点）面朝南静坐，摒除杂念，闭气不呼吸七次，像吞咽硬物一样咽气七次，最后吞咽舌下津液。

这段经文主要讲了两部分内容：一是修炼养生中的咽气法门，二是关于天干地支失序对天地运行的影响。

关于修炼部分：修道之人通过吞咽气息（咽气）能够稳固根基，就像孩子接受母亲的气息滋养一样。具体方法是让气息下沉到腹部，直到肚脐下方，让后天之气与先天元气相合，这叫"返本还元"。长期练习可以滋养元气根基。吞咽时产生的津液被称为"天池之水"（即口中津液），能滋养精气血液，洗涤五脏，首先滋润丹田（元海）。这种津液还有多个别名：离宫之水、玉池、神水，不能随意吐掉，应该吞咽下去补充精血，滋养丹田。

关于天象运行部分：以丙寅年为例，当天干地支的刚柔关系失调时（丙为阳干属刚，寅为阳支属刚，本应相配），就会出现天地运行失常。如果柔性的力量占据主导，刚性的力量缺失，就像丙年本应主水运，却因失其刚性而不能正常发挥，反而被土运克制。这种情况下，天地运行就会失去正常秩序，就像音律失调，该响的律管不响，不该响的吕管反而发声。

这种失调会在三年后引发疫病，严重程度和时间早晚可以通过推算天象规律来判断。大偏差约105天（七分），小偏差约75天（五分），偏差越大疫病来得越快。最严重的可能在头三年就爆发，轻微的则会在三年后才显现。

最后提到调理方法：应当先补心俞穴（位于背部第五椎下两侧各一寸半处）。具体操作是用圆利针在正午时分温暖针具，然后用手按压穴位感受气机。

这段内容讲的是古代针灸治疗与调息养生的方法，结合了咒语和特定针刺技巧。首先要在穴位下方想象火光，念诵"太始上清丹元守灵"咒语三遍，然后针刺一寸半深，停留七个呼吸等待气感。进针三分时用手指轻弹针身引气下行，待气至后缓慢出针，最后按压穴位让受针者闭气三次并咽下津液。

五天后可以针刺阴谷穴（位于膝盖内侧大筋与小筋之间），使用圆利针前要让针在口中温热，按压穴位时念诵"大微帝君五气及真六辛都司符扶黑云"咒语一遍。针刺四分深，得气后快速出针。

文中提到"地甲子辛巳"等术语指的是干支历法中天地之气不协调的状态，称为"失守"。这种情况持续三年可能导致水疫（类似水肿类疾病），需要用特定针刺方法调理。比如丙寅、丙子等干支组合出现上下失守时，要根据具体情况调整针刺深浅。

治疗结束后要特别注意：七天内保持心境平和，避免大喜大欲，否则精气会再次耗散。七天后精神充足就能抵御水疫侵袭。养心要减少思虑，过度思考会伤神，应当保持内心清净使神气内守，这样自然能合于道。如果心神散乱、过度劳神，就会损耗元气，如同被阴间鬼王役使，导致短命。真正养生要做到心神和谐、意志安定。

举例说明：比如庚辰年出现刚柔失调（干支不配），乙木占据上位而庚金失位，虽然年份没错但五行失衡。这种情况下金运不足反被火克，上位失守而下位无合，乙未孤立无援，天地之气不能正常交合。

（注：文中"圆利针"是古代九针之一，针身圆而针尖锋利；"同身寸"指以患者手指关节宽度作为取穴尺度；"得气"指针刺时产生的酸麻胀重等感觉）

这段讲的是天干地支（古代纪年方法）中乙庚年遇到金运（五行中金元素主导的年份）时，阴阳不协调的情况。正常情况下，司天之气（主管上半年的气候）与中运（主管全年气候）应该相互配合，但这里出现了异常。

当庚金不与乙木相对配合时，就像姑洗（古乐十二律之一）与林钟（另一律名）的音调不和谐，上下错位，这叫"失守"。这种天运异常会导致四季紊乱，三年内可能爆发大瘟疫，尤其是金属性瘟疫（又称"杀疫"）。

瘟疫的严重程度与天运偏差有关：大偏差（七分）超过105天就很严重，小偏差（五分）超过75天则较轻。轻微的情况发展较慢，严重的则来得快。

治疗方法是先补肝俞穴（位于背部第九椎下两侧一寸半处）。用圆利针（一种针具），先用嘴温热针，按压穴位感受到脉动后念咒语："气从始清帝符六丁，左施苍城右入黄庭"，默念三遍。想象青色气流在穴位下，刺入三分得气后，再进针五分，等气至缓缓出针，最后按压穴位让患者咽气。

三天后可刺肺经的经渠穴（手腕寸口凹陷处）。同样温针后念咒："太始上真五符帝君，元和气合司入其神"，刺入三分停留两个呼吸，得气后出针。

针刺后要静养七天，切忌大怒，否则会真气消散。如果是地支中乙未年出现类似失守情况，也属于孤主失守的凶兆。

这段经文讲的是关于"金癘"（一种由金气失衡引发的瘟疫）的发病规律和治疗方法。

当天地阴阳失调持续三年，就会产生名为"金癘"的疫病，也叫"杀癘"。它的发作时间有快有慢，快的三年就出现，慢的则要再过三年才发作。治疗方法和之前提到的刺法相同。

如果遇到乙庚年（天干为乙或庚的年份）五行失序的情况，也采用相同刺法。虽然每年天运不同，但金气过盛伤害丁火（五行中的火）导致的民众疾病，都可以用这种刺法来化解。

保持肝脏平和很重要，不要发怒。因为发怒会滋生阴气，而肝属阳神（阳性神灵），阴气增长就会损害阳气。晚上睡觉时要安定心神，不要念诵恶语，这样阳气神魂就能安守体内。

举例说明：比如壬午年出现刚柔失调（阴阳失衡），司天（主管天时的气运）本该正常布化木运（五行中的木气运行），却反而虚弱。虽然到了新年份，但天运未能及时调整，导致地气显现出丁酉（火金相克）的特性，燥气过盛而应有的热气不足，形成双重虚弱。

这种情况下，天运未及时调整，地气又异常，即使本应是阳气旺盛的年份也会受损。三天内肝脏就会因风气失调而生病。如果天运能够及时调整恢复，就不需要再次纠正。

天地之气失调会相互影响，有一定的时间规律。通过推算可以知道具体相差多少天。差异大小各有定数：相差七分相当于105天是大差异，相差五分相当于75天，更小的差异时间更短。

音律方面，如果蕤宾（十二律之一）和南吕（十二律之一）这两个音阶失调，大角（高音）和小角（低音）不和谐，要等到壬午年天运调整时，高低音才能重新和谐。

疫病发作的轻重程度会在三年内显现：轻的在乙酉年出现，重的在甲申年就发作，重的来得快，轻的来得慢。

治疗方法要针刺脾俞穴（位于背部第十一脊椎下两侧各一寸半处，能摸到动脉跳动）。用圆利针，先在口中温热针具再下针。同时念诵咒语："五精智精，六甲玄灵，帝符元首..."（这是一段安神定气的咒语）。

这段经文讲的是古代道医针刺治疗的方法和注意事项，主要分为三个部分：

首先描述针刺"大敦穴"（足大趾末节外侧，距趾甲角约韭菜叶宽度的穴位）的具体操作：施术前要默念三遍咒语，想象黄色气流在穴位下方。用圆利针（一种针尖圆利的针灸针）刺入三分深，分两次进针，每次进一分。留针期间要让患者屏住呼吸三次并吞咽津液。针刺后要让针在穴位停留十个呼吸的时间，待气至（针感产生）后缓慢出针，并用手按压针孔。

其次强调针刺后的调养禁忌：治疗后要静养七天，不能醉酒、狂欢、暴饮暴食，尤其禁止生冷食物。因为醉酒会扰乱心性，暴食会伤脾胃，生冷食物更会直接损伤脾脏功能。建议饮食清淡甘甜，避免久坐久卧，这样才有助于养护脾脏。

最后解释天地干支（甲子等计时系统）失守的理论：当丁酉年天地之气不能正常对应时，会导致阴阳失调，这种状态持续三年就可能引发瘟疫。遇到这种情况，可以参照治疗木疫（与风相关的疫病）的方法进行针刺调理。比如戊申年出现天地之气不调时，就要按照特定的干支配合规律来调整治疗。

戊年和癸年虽然都属于火运的阳年，但火气不会太过旺盛。这是因为戊年未能正常主司，癸年单独主事，所以火运不会太强，反而会被水运克制。

当司天（主管上半年的气运）失去刚柔平衡，单独主事时，气运就不正常，会有邪气干扰。水运失守于上，中运和下运也有亏缺，虽然天运虚弱但地运仍在主事。这时火运出现，水运就会来侵犯，这就是邪气干扰。气运的错位程度有深有浅，天数的偏差也有多有少，关键要看具体的气数配合。

如果要判断气运即将配合的征兆，可以从音律上观察。中运火运对应徵音，上下二律吕（古代音律）与徵音相合，如果出现这种情况，就说明天运失常。三年之内，就会发生火疫（由火运异常引发的疫病），快的在庚戌年，慢的在辛亥年出现。

治疗方法要针刺肺俞穴（位于背部第三胸椎棘突下旁开1.5寸）。用圆利针，先让针在口中温暖，用手按压穴位后再下针。念咒语："真邪用搏气灌元神，帝符反本位合其亲"，念三遍后进针二分，等待气感。想象白色炁（能量）聚集在穴位处，再进针一分，得气后慢慢出针，用手按压穴位，这样就能立即见效。

针刺后要静养七天，不要过度悲伤，悲伤会使肺气动荡，真气再次散失。喜怒悲乐恐这五种情绪都不能过度，它们都会扰乱天真之神。所以圣人要消除杂念，保持心神安定，这样精神就能主导形体，形神俱全，身体安康，道法长存。

想要充实肺气，关键在于调节呼吸。不要大口喘气，谨慎少说话，避免呼吸急促、言语过多。忌食生冷、寒凉和过咸的食物，特别要避免悲伤、喜怒等情绪，这些都会伤害肺神。

另外，如果遇到地下甲子（地支纪年）癸亥年失守的情况，就是柔气失位，上失其刚，这也叫做戊癸不相合德。

这段经文讲的是天地之气不调和时，会产生疫病（传染病）和疠气（严重疫病）的道理。当五运（金木水火土五行运行）与地气虚弱时，三年后就会发生火疠（由火气引发的烈性传染病），其性质和火疫（火气引发的瘟疫）相同。

治疗方法都采用针刺法，无论是戊年（天干属土的年份）还是癸年（天干属水的年份），上下刚柔之气失调导致的疫病，本质上都是同一种情况。因此要观察五年间地气的变化规律，用祛湿的针刺法来治疗疫病。这里说的"疫"与"疠"，只是对轻重程度不同的命名，本质上同属一类。

治疗疫病的针刺法共有五种，对应五行失调的不同情况。所有疫病和疠气，归根结底都是因为天地之气不和谐所化生，会严重危害人的生命。只有通晓天元（天地运行的根本规律）的医者，才能掌握这些针刺方法，从而救治百姓。

这段文字特别强调：不同年份、不同类型的疫病，虽然表现不同，但根本原因都是五行失调，治疗时都要遵循五运六气的规律。

黄帝询问岐伯：听说五种疫病（指古代五种烈性传染病）流行时，不论老少都会被传染，症状相似。怎样才能在救治时不互相传染？已经患病的人如何避免传染他人？

岐伯回答：不被传染的关键在于体内正气充足，邪气就无法侵犯。要避开毒气，特别注意从鼻孔进入的途径。如果邪毒之气通过出汗或排泄进入人体，就会流入经脉使人染病。当人打喷嚏时，毒气会从鼻孔进入脑中，这时要立即让患者打喷嚏把毒气排出，这样就不会被传染。

具体防护方法：进入疫区前，先在心中观想心脏像太阳般明亮，这样正气就能固守根本，邪疫之气就无法侵犯。接着按五行方位观想五色护体真气：

• 想象青色木气从肝脏向左（东方）发散，化作苍翠的林木
• 白色金气从肺部向右（西方）发散，化作闪亮的兵器
• 红色火气从心脏向上（南方）发散，化作炽热的火焰
• 黑色水气从肾脏向下（北方）发散，化作黑色波浪
• 黄色土气从脾脏向中央发散，化作广袤大地

最后观想头顶有北斗七星照耀，形成完整的防护气场后才能进入疫区。

其他防疫方法：

1. 春分日日出前服用远志汤（远志去心水煎），连喝两碗催吐

2. 雨水节气后用药浴三次发汗，若汗液有异味说明防疫有效

3. 小金丹配方：辰砂二两、水磨雄黄一两（此为丹药基础方，具体炼制需专业指导）

这些方法的核心都是通过扶助正气、排出毒气来建立防护。其中观想法结合了中医五脏理论和五行学说，通过意念调动人体内在能量形成防护屏障。

这段讲的是古代道家炼制丹药和针灸救治的方法，分为制药与医理两部分。

制药部分描述了一种防疫丹药的制作：取雌黄一两、紫金半两研磨成细粉，混合后放入密封容器中，在地面挖一尺深的坑埋藏七天。之后取出，选吉日研磨三天，加入蜂蜜制成梧桐子大小的药丸。服用时需面向东方，吸一口朝阳之气，用冰水送服一丸，连服十粒可防疫病。

医理部分通过黄帝与岐伯的对话，解释人体虚弱时神魂失守的原理。当肝气虚弱（厥阴失守）时，人的魂魄会游离体外，此时容易受外邪侵袭导致猝死。但若邪气尚未完全侵入，病人眼中尚有神采，四肢虽冷但心腹温热，口无涎沫、舌头不蜷缩，这种称为"尸厥"，仍可救治。

救治方法是用毫针刺足少阳经的丘墟穴（外踝前下方凹陷处）。操作时需将针体温热，左手按压穴位念咒："太上元君常居其左制之三魂"，反复诵念三遍。接着呼唤三魂名字（爽灵、胎光、幽精），想象青龙盘踞穴下，进针三分，留针三息后缓慢出针。若病人能恢复呼吸，腹部有鸣响，说明救治有效。

注：文中"三魂"是道教对人体魂魄的分类，认为肝藏魂，分为爽灵（主智力）、胎光（主生命）、幽精（主情欲）三部分。这种将药物炼制与针灸、咒法结合的疗法，体现了古代道医"形神兼治"的特点。

这段文字讲的是古代针灸治疗的特殊手法，主要针对五脏疾病和突发昏厥的急救方法。

治疗肝病时，要在背部第九椎骨下方两侧一寸半处（肝俞穴）下针。先用温热的左手按住穴位，念咒语："太微帝君（道教尊神）掌管元英之气，制御魂魄，让真气回归青天。"接着呼唤患者三魂的名字三次。针刺入三分深，停留三个呼吸的时间；再进针二分，再停三息；最后退针至三分处，停一息后慢慢出针。这样能使气息恢复，病人苏醒。

如果患者心脏虚弱，又遇到君火、相火（两种致病火邪）扰乱心神，加上出汗伤及心气，会导致神魂上冲到头顶泥丸宫（上丹田）。遇到火气不足时，黑尸鬼（象征阴邪之气）侵袭会使人突然昏厥。若四肢发冷但面色不变、舌头不发硬、眼神尚有光彩的，可以抢救。这时要针刺手少阳经的阳池穴（手腕背侧凹陷处），念咒语："太一帝君统摄泥丸宫神灵，驱散黑气恢复真元。"默想红色凤凰在穴位下，针刺二分停七息，再进一分停三息，退针停一息后慢慢按压穴位。

治疗心病则取背部第五椎下两侧一寸半的心俞穴，念："丹房守护灵台，五帝上升青天，阳气调和回归黄庭（中丹田）。"刺七分停一息，进一分停一息，退至二分停一息后出针。

脾病患者若遇太阴司天（气候异常）导致三虚，加上出汗伤脾，会使智、意二神游离。遇到土气不足时，青尸鬼（象征肝木克脾土的邪气）侵袭也会致人猝死。若四肢发冷但身体温热、嘴唇湿润的，仍可救治。

当病人出现假死状态（尸厥），如果口中没有唾液，可以通过针刺足阳明胃经的冲阳穴来救治。冲阳穴位于足背最高处，距陷谷穴三寸，是足阳明经的原穴。操作时用细毫针，先让病人身体保持温暖，用手按压穴位并念咒语："常在魂庭始清太宁，元和布气六甲及真"，念三遍。施术者要想象黄庭（丹田）在穴位下方，先刺入三分深，停留三个呼吸的时间，再进针二分，停留一个呼吸，然后慢慢退针，最后用手按压穴位。

接着可以针刺脾俞穴，位于背部第十一胸椎棘突下旁开一寸半。同样用毫针，按压时念咒："太始定位总统坤元，黄庭真气来复游全"，念三遍。刺入三分深，停留两个呼吸，再进针至二分深等待气至，然后缓缓出针。

如果肺病患者遇到阳明司天（特定年份气候异常）导致正气虚弱，加上人体虚、天气虚、又因肺虚出汗，就会出现"三虚"，导致神魂游离，称为"失守"。此时若逢金运不及年份，会有赤尸鬼（致病邪气）侵害人体，使人突然昏厥。但只要在一小时内施救，即使气息微弱、四肢冰冷，只要心窝温暖、鼻息微温、眼神不散、口中无唾液、舌头不收缩，都可以通过针刺救治。

可针刺手阳明大肠经的合谷穴，位于拇指和食指之间的凹陷处。用毫针先温暖病人身体，按压穴位念咒："青气真全帝符日元，七魄归右今复本田"，念三遍。想象白色真气在穴位下方，先刺入三分深停留三个呼吸，再进针至五分停留三个呼吸，退针一分停留一个呼吸，最后缓缓出针并按压穴位。

还可以针刺肺俞穴，位于背部第三胸椎棘突下旁开一寸半。用毫针温暖病人身体后，按压穴位念咒："左元真人六合气宾，天符帝力来入其司"，念三遍。这些方法都能帮助病人复苏。

这段文字讲的是古代针灸治疗与人体元气、神明关系的医学理论，主要涉及肾虚病症的急救针法和心神养护。以下是关键内容的现代解读：

当用针灸治疗时，针先刺入一寸半，停留三次呼吸的时间；再进针二分，停留一次呼吸时间；最后缓慢出针，用手按压封闭针孔。

当人患有肾病，又恰逢太阳司天（特定天文时期）导致元气失调，形成"三虚"状态——人体虚、天时虚再加上肾气外泄出汗。此时肾神（肾脏对应的元神）会游离到黄庭（中丹田区域），虽然未完全离体但神光涣散，导致失守。

若遇到水运不足的年份，会有"黄尸鬼"（邪气象征）侵袭人体正气，吸走神魂导致猝死。若患者气绝后四肢冰冷但心窝微温，眼睛、嘴唇、舌头未变色，口中无涎液，尚可救治。

急救时可针刺足太阳膀胱经的京骨穴（足外侧大骨下红白皮肤交界凹陷处）。操作时用毫针，保持针体温热，按压穴位同时念咒："元阳育婴，五老及真，泥丸玄华，补精长存"。想象黑气聚集穴下，刺入二分半停留三呼吸，再进至三分停留一呼吸，缓慢出针后按压针孔。

另一种方法是刺足少阳胆经的背俞穴（第十胸椎旁开一寸半）。同样用毫针，按压时念咒："天玄日晶，太和昆灵，真元内守，持入始青"，念三遍后刺入三分停三呼吸，再进五分停三呼吸，缓慢出针按压。

黄帝询问：当十二脏腑功能失调导致神光暗淡，如何用针刺防治邪气入侵？这涉及五神（五脏对应的神灵）失守的刺法原理，以及十二神（十二脏腑神灵）的协调作用。

岐伯回答：心就像君主主宰神明，形体承载精神。心神通过形体发挥作用，因此心脏是神明的居所。若真心（先天元神）丧失...

当人体处于虚弱状态时，心神（指人的意识活动）就会离开原本的位置，在身体各处游走不定，导致五脏的神气（指五脏的功能活动）都不安定。这种状况就是所谓的"虚"。

针对这种情况，可以针刺手少阴心经的源头穴位——兑骨穴（即神门穴）。这个穴位位于手腕内侧，掌后小指侧腕骨突起处的凹陷中，又名中都穴。具体操作方法是：将长针在口中温热后，刺入三分深，留针时让患者呼吸三次；再进针一分，留针时呼吸一次；最后缓慢出针，出针后立即用手指按压针孔。

肺在人体中如同宰相，负责调节全身气血运行。由于肺的位置较高，就像辅佐君主的宰相，主管荣卫之气（指营养和防卫功能）的输布。当肺功能失调时，会出现呼吸急促、言语过多、饮食寒凉、形体怕冷、情绪悲伤等症状，这就是肺神（肺的功能活动）失位的表现。

治疗时可以针刺手太阴肺经的源头穴位——太渊穴。这个穴位位于手腕内侧，掌后大筋外侧一寸五分处的凹陷中。同样用长针在口中温热后，按压穴位刺入三分深，留针时呼吸三次，待针下有气感后缓慢出针，最后按压针孔。

肝在人体中如同将军，主司谋略决断。因其勇猛果断被称为将军，能预见未发生的事态所以主谋略。当人发怒时气机上逆，影响气机交会，就会导致神气失守、精神涣散。可以用前述方法针刺治疗，帮助神气归位。

具体可针刺足厥阴肝经的源头穴位——太冲穴。这个穴位位于足背，大脚趾与第二脚趾结合部后方二寸的凹陷处。针刺方法与前述相同：先用口温针，按压穴位后刺入三分深，留针时呼吸三次；再进针二分，留针时呼吸两次；最后缓慢出针并按压针孔。

胆在人体中如同公正的法官，主司决断。因其刚正果决被称为中正之官，能公正不疑地做出决断。当人突然发怒不止，气机上逆不归位时，会影响人的判断力，可能导致膈噎（指吞咽困难）等症状，出现精神涣散。这时即使没有外邪侵袭，也可以先行针刺治疗。

具体可针刺足少阳胆经的源头穴位——丘墟穴。这个穴位位于足外踝前下方的凹陷处。

这里讲的是几个重要穴位及其针刺方法，以及相关脏腑功能：

临泣穴位于足少阳胆经，在足背外侧凹陷处。针刺时要用长针在口中温热，先用左手按压穴位，刺入三分深（约同身寸），停留三个呼吸时间，再进针到五分深，停留两个呼吸时间，慢慢出针后按压针孔。

膻中穴在两乳之间，是气海所在，属于手厥阴心包经。这里主管人的喜乐情绪。如果受到惊吓或情绪波动导致心神不宁，出现恍惚、注意力不集中等症状，可以针刺这个穴位来调和心神。

劳宫穴在手掌中央，属于手厥阴心包经。针刺方法与临泣穴类似，刺入三分深，停留两个呼吸时间，慢慢出针后按压。

脾被称为"谏议之官"，主管思维和智慧。如果思虑过度、欲望太多导致精神涣散，可以针刺脾经的原穴（太白穴）来调理。这个穴位在足内侧骨突下方的凹陷处，针刺时要刺入三分深，停留五个呼吸时间。

胃被称为"仓廪之官"，主管消化吸收。如果饮食过饱或房事后出现气滞、精神不集中等症状，可以针刺胃经的原穴（冲阳穴）来预防。这个穴位在足背上方，距离陷谷穴五寸处。

这段讲的是古代针灸治疗的方法，主要针对大肠、小肠、肾和三焦这几个器官功能失调时的针刺疗法。

治疗大肠问题时，要用长针。具体操作是：先把针含在嘴里温热，左手按住穴位（合谷穴，位于大拇指和食指之间的凹陷处），刺入三分深，停留三个呼吸的时间，再进针到二分深，然后慢慢出针，最后用手按压穴位。大肠负责传导排泄物，如果功能失常，男子容易出现逆行症状，这时通过针刺可以使其恢复正常。

治疗小肠问题也是类似方法。小肠的穴位在手腕外侧的腕骨穴（手腕外侧突出的骨头下方凹陷处）。先用温热的长针，左手按住穴位，刺入三分深停留三个呼吸，再进二分停留一个呼吸，慢慢出针后按压穴位。小肠负责接收胃传来的食物残渣，进一步消化后传给大肠。

肾脏被称为"作强之官"，主管人体精力和生殖功能。针刺穴位在大溪穴（内踝后方跟骨前的凹陷处），刺入三分停留一个呼吸，再进一分停留一个呼吸，慢慢出针后按压。肾脏功能过强或失常时，选择特定日子针刺可以调理。

三焦负责全身水液运行，就像管理水道的官员。不过这段没有具体说明针刺方法，主要强调了三焦在水液代谢中的重要作用。

这些治疗方法都强调：针要温热、进针分阶段、留针按呼吸计数、出针要缓慢、最后按压穴位。这种细致的操作方式体现了古代针灸的精确性。

这段经文主要讲人体内三焦（上中下三部分的气机通道）和膀胱的功能失调时的表现及针灸治疗方法。

关于三焦，它就像四条大河（长江、黄河、淮河、济水）流入大海一样，主管人体水液代谢。上焦（心肺区域）主收纳但不外泄，若功能失常就会失守；中焦（脾胃区域）负责消化食物，若情绪波动会影响其功能；下焦（肾膀胱区域）主排泄，若该排不排也会导致功能紊乱。治疗时可针刺阳池穴（手腕背侧凹陷处），用温针缓慢进针三分，留针片刻后慢慢取出。

膀胱被称为"州都之官"，储存精液并依靠气化功能排尿。如果气海（丹田区域）能量不足，就会出现排尿困难。当膀胱气机阻滞时，会影响水液代谢，这时可针刺京骨穴（足外侧大骨下方红白肉交界处），同样用温针操作，进针稍深些。

文中强调人体十二脏腑（此处重点讲三焦和膀胱）必须协调运作，若功能失调就会招致病邪侵袭，损害生命元气。通过针灸调理可以保全真气，这是非常重要的养生治疗方法。

注：文中提到的"留三呼"指留针时间约为三次呼吸的时长，是古代针灸计时方法；"温针"指将针具温热后施术，有助于行气。

这段讲的是通过调息养神来修真的要诀。刺法（针灸疗法）不单是治病，更重要的是修养心神、保全真元（先天元气）。心神是养生的根本，所以要优先调养。

修道的核心在于长期保持心神安定，稳固生命根基。精气不耗散，神志不涣散，人体内的三宝——神、气、精就能和谐共存。这三者一旦失衡就会互相损伤，若能同时守住就叫"元和"（和谐状态）。

即使心神暂时没有离开身体，也不等于真正守住了根本。如果心神真正离体，人就会死亡；但若只是看似在体内却未真正安定，同样不能算保全真元。当人的神志不能安定，就达不到至高境界。

心神不守会导致体内光明不足，所以要守住真元、凝聚神光才能修真。关键要防止真元泄漏，这就是修道的要义。最高深的道理在于"天玄"（先天玄妙之气），人在母胎时就通过脐带与天地元气相通，这个通道有多个名称：玄牝（天地造化之根）、谷神之门（滋养精神的通道）、上部地户（头顶百会穴）、人中岳（鼻下人中穴）、胎息之门（先天呼吸处）、通天之要（连接天地的枢纽）。

修真之法就是忘却欲望、平定情绪，让呼吸回归胎儿般的自然状态，断绝杂念，就像回到母腹中的胎息（不用口鼻的先天呼吸）。这叫做"返天息"——回归生命本源的呼吸，进入寂静空明，返回太初（宇宙初始状态），重新获得胎息的能力。

当心神守住这种先天呼吸，重新回归生命本源，就叫"归宗"。人若有疾病，可以通过守住关键穴位，让心神进入玄妙的胎息状态来恢复元气。这种保全心神的修行方法，长期坚持就能见到成效。

黄帝在《黄帝内经素问遗篇》中询问岐伯：关于天元九窒（天地间九种阻滞现象）的道理已经明白，但还想了解"气交失守"是什么意思。岐伯解释说，六气（风、寒、暑、湿、燥、火六种自然气候）的升降变化和天地对应关系，原本应该像五脏配合天地运行一样有序。当六气不能正常升降交替，该上升的不升、该下降的不降，该接替主位的不能接替，这就叫"失守"。

《天元玉册》记载，六气通常分为三气在天、三气在地。具体表现为：一气升天成为左间气（辅助天气），一气入地成为右间气（辅助地气），一气接替成为司天（主掌上半年气候），一气接替成为在泉（主掌下半年气候），还有两气退位成为天地间的辅助气。当这些气交变化正常到位时，天地和谐；若不能正常交会，就会引发疾病。

当气交出现异常变动，四季就会紊乱，万物生长失常，百姓就容易生病。具体表现为六种情况：该升的升不上去，该降的降不下来，该接替主位的接替不了，该在位的气不能正常发挥作用。这些异常都会导致天地运行失常，影响百姓安康。

黄帝追问如何判断气交异常。岐伯称赞这个问题问到了关键，指出气交变化是天地运行的枢机。具体表现为：当木火土金水五气想要上升时，会遇到对应的天窒（天上的阻滞）——比如火气上升遇天蓬星阻滞，土气上升遇天冲星阻滞等；想要下降时又会遇到地窒（地上的阻滞）——比如木气下降遇地皛阻滞，火气下降遇地玄阻滞等。这些天地间的阻滞现象，都是根据五行相克原理产生的，就像天上的星辰影响地面气候一样。

在五运（木火土金水五种能量运行）学说中，有时会出现某种能量过于强盛而提前到达的情况。当这种能量遇到对应的阳年（奇数年份），本该正常交接却无法完成交接，因为后续的能量会克制它而无法顺利过渡。

比如某种能量想要上升却受阻：木气想上升时遇到金运克制，火气上升遇到水运克制，土气上升遇到木运克制，金气上升遇到火运克制，水气上升遇到土运克制。这些都是因为某种能量太过强盛，提前到达气交的位置，反而被克制而无法前进。

同样也存在想下降却被阻碍的情况：当某种能量太过强盛提前到达中间位置时，本该下降却停滞不前，这是被中运（当年的主导能量）所压制。

这样就形成了各种异常情况：有的能量该升不升，有的该降不降，有的该降不降反而升到天上，有的升降都受阻。这些异常变化会导致天地之气交流出现各种不同程度的灾害。

天地之气的升降交流如果遇到阻碍，就会形成"天窒"（天上阻碍）或"地窒"（地下阻碍）的克制现象。中运压制的程度深浅不同，百姓因此生病的轻重程度也会不同。

黄帝询问这些气交变化导致疾病的原理和轻重差异。岐伯解释说，这是由于各种能量相遇时互相克制压制造成的。

具体举例说明：在辰戌年（龙年狗年），木气本该上升成为主导，但遇到"天柱"（金气的象征）克制而无法上升。这是因为太阳寒水司天（主导上半年气候），厥阴风木本该从地上升为左间气（辅助能量），但遇到金气司天和土气克制。如果又遇上庚戌年（金运太过之年），金运提前到来，木气想要上升时就会被金运压制，直到十三天后才能开始与司天之气交接。

这段文字讲的是古代中医五运六气学说中，木、金、水、火、土五行之气在天地间运行不畅时，会对自然界和人体健康产生的影响。

当木气（代表春季生发之气）想要上升却被金气（代表秋季收敛之气）压制时，就会出现异常天象：天空出现阻碍（天柱窒），或者金运之气在中途阻隔。这时本该在春天生长的草木会提前枯萎，人们容易患上温疫，出现咽喉干燥、四肢胀痛等症状。时间久了，这些郁积的气会突然爆发，表现为狂风大作、树木折断，人们会中风瘫痪、手脚麻木。当天空出现青色尘埃时，可能引发风疫，病人会出现身体僵直的症状，这时需要针刺三俞穴来治疗。

在巳年和亥年，君火（心火）上升时若遇到天蓬水星（代表寒水之气）的压制，就会导致君火三年都升不上去。这时会出现早晚清冷、体内烦热的矛盾症状，病人会心慌、忽冷忽热。郁积十四天后可能突然转为暴热，出现红色风团和温疫，病人内热烦躁甚至出血。治疗要用泄热的方法。

子年和午年时，太阴湿土之气上升若遇到天冲木星（代表风木之气）的压制，也会受阻不前。如果遇到壬子年木运提前到来，土气就会被木气抑制而无法正常上升。这些情况都说明五运之气需要协调平衡，否则就会引发自然异常和疾病流行。

（注：文中"天蓬""天冲"是古代星象术语，分别代表水星和木星；"三俞穴"指背部膀胱经上的肺俞、心俞、膈俞三个穴位）

这段经文讲的是五运六气学说中木气升发受阻时的异常气候和疾病表现。当木气在大寒节气该上升时被土气压制（土克木），就会出现十三天左右的延迟。如果这种压制过强，就会引发严重的疾病。

木气不能正常升发时，会出现风沙弥漫、天色昏暗、雨水过多的异常天气。人们容易患上风厥（类似中风）、流口水、半身不遂、腹胀等病症。如果持续十天以上不缓解，就会形成黄色尘埃引发的瘟疫（黄埃化疫），表现为黄疸、肢体疼痛、口苦等症状。

在丑未年（地支纪年），少阳相火（三焦与胆经对应的气）本应上升，但被天蓬水星（北斗七星中的一颗，主水）克制。这时需要等三年，待少阴君火（心经对应的气）上升后，太阴湿土（脾经对应的气）作为辅助才能完成升发。如果遇到水运（五运中的水行主令）或太阴湿土未按时到位的情况，就会导致升发受阻。

此时会出现反常的寒冷天气，像冬天一样结冰，冷暖交替不定。人们体内阳气郁结，表现为烦热、心悸、寒热交替等症状。如果持续十四天不缓解，就会突然转为暴热天气，产生红色风邪（赤风气），引发眼疾（瞳翳）。等到天气恢复正常时，这些郁积的热邪会形成瘟疫，表现为内热烦躁、肢体麻痹，严重时会出现吐血等出血症状。这种由心火（君火）过旺引发的热症，用凉药都难以控制。

在寅申年，阳明燥金（大肠与肺经对应的气）上升时，若被天英火星（主火）克制，也会出现类似情况。按照《内经》理论，金遇火克时，如果火势太强，燥金之气就无法正常升发。这些异常都与天体运行规律（天数）的失衡有关。

这段经文讲的是天干地支纪年（如戊申、戊寅年）中，五行之气（金木水火土）运行失常时对自然界和人体健康的影响。当火运（五行之火的力量）提前十三天到来，会压制金气上升，导致西风频繁、土地盐碱化，百姓容易出现咳嗽、咯血等热症；若持续不缓解，还会产生寒雾杀气，引发胁肋胀满、鼻塞咽干等燥症，可用针刺疗法调理。

卯酉年（如己酉、己卯年）时，太阳寒水之气（五行之水）本应上升，但被土运压制。若土气过盛或阳明燥金之气未能按时到位，会导致寒热交替、湿热郁蒸的异常气候。百姓会出现消化不良、四肢逆冷、心悸烦躁等症状，甚至突发冰雹等极端天气。此时黑色尘埃伴随寒疫（寒性传染病）出现，治疗可采用宣泄郁热的方法。

黄帝询问岐伯关于气机下降不畅的原理，岐伯回答这是天地间精微的规律——上升之气必定伴随下降，并准备详细阐述这套阴阳升降的运转法则。文中提到的"司天""在泉"是古代天文术语，分别指主司上半年的天气和下半年的地气。

这段经文讲的是天地阴阳之气升降变化的规律，以及失常时对人体的影响。按照六十年甲子循环，每六年为一个"六纪"周期，其中三年天气主司（在天），三年地气主司（在地）。如果升降失常，就会引发灾害。

具体来说，丑未年（如乙丑、乙未）厥阴风木之气应当从天气降入地气，但若遇到地气中的金气（西方兑塞）过盛阻挡，木气无法顺利下降。这时会出现白气弥漫、风沙昏天、霜露肃杀等异常天象，导致人们生病。如果木气被压制三天仍不下降，八天后就会形成风疫（风躁相伏的疫病），表现为天气忽暖忽冷，草木该发芽时反遭霜杀。治疗要用吐法，不能用泻法。

同样，寅申年（如丙申、丙寅）少阴君火之气该下降时，若遇到地气中的水气（地玄）过盛阻挡，或遇到水运太过的年份，火气被压制无法下降，郁积成病。这种气候异常会使百姓多病。

这段主要说明五运六气的运行规律：该升不升、该降不降时，气候就会异常，进而影响人体健康。文中的"窒"指阻滞，"郁"指气机郁结，"风疫"指因风气异常引发的流行病。治疗要顺应气机，用吐法帮助郁气发散。

这段经文讲的是古代中医观察到的异常气候现象及其对人体健康的影响。当自然界五行（金木水火土）运行失常时，会出现各种反常天气，进而引发疾病。

比如当"君火"（指心脏对应的火行能量）该下降却受阻时，天空会出现红云，但地面反而产生黑色寒气。本该温暖的天气突然变冷，甚至下冰雹。这种异常持续两天不缓解，七天内就会爆发为疫病，人们会出现面红、心烦、头痛、眩晕等症状，夜间也难以安睡。治疗可用泄法疏通体内郁热。

再比如"太阴"（湿土之气）该下降时被"地苍"（木行）阻挡，就会形成黄色云霞与青色雾气交织的异常天象，长期不散会导致人们四肢无力、关节疼痛、腹部胀满。这时需要用强力的泻下法治疗。

文中特别提到"卯酉之年"（丁酉、丁卯年）容易出现木气过盛阻碍湿土下降；"辰戌之年"（丙辰、丙戌年）则水气过旺会阻止"少阳"（相火）下降，导致忽冷忽热、冰雹等极端天气，进而引发热性疾病。这些气候异常如果持续不缓解，最终都会转化为各种温疫病症。

这段讲的是天地阴阳之气运行失常时，人体容易产生的病症。巳年和亥年（古代干支纪年）时，阳明燥金之气（五运六气学说中的一种气候因素）应当从天空降入地面，但若遇到地彤（代表火气旺盛的状态）阻碍，阳明之气就无法顺利下降。

阳明之气若三年滞留在天界，次年本该下降成为少阳相火之气的左间气（六气循环中的辅助气），但若又遇到地彤火气阻隔，就会导致气候异常而引发疾病。如果此时太阴湿土之气（另一种气候因素）还未退位，少阳相火之气也无法顺利下降，加上火运（五运之一）的加持，就会出现特殊气候现象。

具体到癸巳、癸亥年，火运当令时：天空虽然清明肃杀，却反常地出现红色云气，天气异常闷热。人们会感到昏沉疲倦，夜间睡不安稳，咽喉干燥想喝水，内心烦躁闷热。这种异常气候会反复发作，若九天仍不缓解，四天内就可能爆发郁热病症。

当天空清冷微寒时，远处会出现白色云气，人们容易头晕目眩、手脚僵硬麻木、两肋胀满、视物模糊。白气过盛时还会引发瘟疫，人们出现口鼻干燥、流鼻血等症状，这时可以用针刺疗法治疗。

同理，子年和午年时，太阳寒水之气（六气之一）下降也会遇到类似阻碍。若遇到地阜（代表土气旺盛的状态）阻挡，太阳之气就难以降入地面。太阳之气若滞留天界三年，次年本该下降成为阳明燥金之气的左间气，但若又遇到地阜土气阻隔，加上土运（五运之一）过强提前到来，如在甲子、甲午年，也会产生类似的异常气候和疾病。

（注：文中提到的"五运六气"是古代中医研究气候变化与疾病关系的理论体系，"间气"指六气循环中辅助主气的气，"窒"表示阻滞不通的状态）

这段文字讲的是五运六气（古代中医的气候病理学说）中"土运"失常时出现的异常天象和疾病表现，以及不同司天之气（主管每年的六种气候因素）不能按时交接带来的影响。

当土运之气本该下降却滞留不降时，天空会显现黑沉阴暗的景象，大地笼罩黄尘湿气，寒气与湿气交织蒸腾。如果这种状态持续十二天不消散，就会引发气机郁滞。百姓容易突发昏厥、四肢沉重无力、阳痿体虚，天空阴沉湿气弥漫，黑气显现时寒性疫病就会流行，人们多患昏厥和身体沉重，这时需要用补益的方法治疗。

黄帝问：如何预知气机升降失常的规律？岐伯解释：正常司天之气应当按时交接。如果前任司天之气超过时限仍未退位，就会影响新司天之气的交接。比如大寒节气已过，但新年第一股气还没到来，就是因为前任司天之气滞留过久。

具体来说：

当厥阴风木（六气之一）不能按时交接时，会出现反常暖风，花草枯萎。人们易患小便不利、眼睛不适、抽筋、易怒、小便发红等症状。如果前任太阳寒水司天超期不退，厥阴之气就无法正常主政，导致春风该来而寒气不去，温暖失常，春季气候错乱。即便初气到来，木气也无法舒展，人们易患肝病。

少阴君火（六气之一）不能按时交接时，春寒持续不退，冷暖失常。人们易患寒热病、四肢酸痛、腰背僵硬。即使厥阴风木超期主政，到了春分节气（约阳历3月20日），少阴君火也能按自然规律接替主政。因为木气再强也强不过当令的君火，只要到了君火当令的春分日，就能完成交接。不过这时可能还会出现木火二气共同主政的特殊情况，其他司天之气都不会出现这种现象。

（注：文中"司天"指主管上半年的气候因素，每年轮换的六种气候状态；"迁正"指司天之气的正常交接；"六气"指厥阴风木、少阴君火等六种气候特征）

这段经文讲的是五运六气（古代中医的气候与疾病理论）中"司天之气"（主管上半年的气候）不能按时交接的情况，以及由此引发的各种疾病。

当太阴湿土之气不能按时交接时，会导致降雨失常，万物枯萎。人们会出现手脚关节肿胀、腹部积水、食欲不振、腹泻、胁肋胀满、四肢无力等症状。这是因为少阴君火司天的时间还没结束，太阴湿土之气就无法接替。要等少阴君火的天数结束，太阴才能正常交接。此时本该下雨的季节却出现高温，气候干燥不润泽，导致脾脏相关的疾病。

少阳相火之气不能按时交接时，会出现炎热异常、庄稼不茂盛的情况，秋天该凉爽时反而酷暑难消，霜露不按时降临。人们容易得疟疾、骨头发热、心慌惊恐，严重时还会出血。即使在寅申之年（地支纪年），土气本该退位，但火气仍在，导致秋后依然炎热。

阳明燥金之气不能按时交接时，前面暑热未消，后面又突然转凉，草木出现反常生长。人们会得寒热病、鼻塞、皮肤干裂、指甲枯焦，严重时气喘、情绪低落。这是因为少阳相火司天的时间延长，阳明燥金无法按时交接，导致本该干燥凉爽的季节依然炎热，肺金（肺属金）再次受病。

太阳寒水之气不能按时交接时，冬天该冷反暖，春天该暖反冷，霜冻提前，冰雪延后。本该寒冷的季节阳光过盛，导致人们得温病、咽喉肿痛、口干烦躁、气喘有声。这是因为阳明燥金司天的时间延长，太阳寒水之气交接推迟，寒冷的气候被燥气干扰，气候失常引发疾病。

黄帝问：这些气候交接的早晚规律是什么？岐伯回答：所谓不退位，就是司天之气的天数还没结束。天数未到，原来的气候就仍在主导，即使到了该交接的时间，新气也无法上位。

这段讲的是当掌管天气的五运六气（五种能量运行和六种气候循环）该退位却没有按时退位时，自然界和人体会出现的异常现象。

比如厥阴（风木之气）不退位时，会出现大风早发、雨季延迟的情况，湿气不能正常运化。人们容易得温疫，出现肢体关节痛、头痛眼痛、内热烦闷、咽喉干燥总想喝水等症状。这是因为厥阴之气超出正常周期还在主政，导致气候反常加剧。

少阴（君火之气）不退位时，冬季会出现反常温暖，昆虫提前苏醒，草木过早发芽。人们多患膈肌发热、咽干、出血、惊悸、小便赤涩，还会长毒疮丹疹。这是少阴之气超期执政造成的酷烈灾害。

太阴（湿土之气）不退位会导致寒暑失调，空气中尘埃弥漫，湿温滞留。人们四肢无力、食欲不振、腹泻尿频、腿脚发冷，男性阳痿尿闭或尿失禁。这种湿土之气持续影响会伤及肾脏。

少阳（相火之气）不退位时，春季就出现暑热，冬季该冷不冷，河水不冻，冬眠动物提前活动。人们气短乏力，忽冷忽热，便血上火，小腹硬胀，严重时会大出血。这种火气过盛会伤及脾肺。

阳明（燥金之气）不退位时，春季寒冷，草木晚发，寒热交替。人们呕吐腹泻、消化不良、便秘、四肢无力、头晕目眩。这种燥气持续会严重损伤肝脏。

黄帝问完天气异常后，继续请教地理变化规律。岐伯回答，地气如果该升不升、该降不降，同样会导致万物生长失去正常节律。这里提到"迁正升退"是指地气也像天气一样有升降交替的规律。

这段经文主要讲天地运行规律失常时，会导致灾疫发生。当干支纪年中的天干地支（甲子等组合）与天地运行规律不协调时，就会出现"失守"现象，也就是天地秩序紊乱。

黄帝问岐伯：我听说天地运行有甲子循环，当干支错位时会产生什么后果？岐伯回答：即使年份正确但位置不对，四季就会失调，引发大瘟疫。如果天地运行不协调，音律（古代用音律观测天象）不相应，万物都会不安宁。

《玄珠密语》（道教典籍）中提到：在三十个阳年（天干为甲丙戊庚壬的年份）中，有六年会受"天刑"（不利影响）。比如庚子、庚午年君火（心火）克制金运，戊戌、戊辰年太阳寒水克制火运，这些年份天地之气压制中运，不能发挥太过（过旺）的作用。

阳年本应气运过旺，五音（宫商角徵羽对应五行）都能确定。但如果干支不相配，刚柔（阴阳）不协调，即使中运阳气过盛，也会出现克制与反克制的异常现象。

举例说明：比如甲子年本属阳年，土运过旺。土太强会伤害水族生物（鳞虫）和肾脏，因为土克水。这时黄钟（对应土音的律管）音调会异常高亢，称为"太窒"（过度阻塞）。观测天象会发现土星（镇星）特别明亮。

但如果前一年癸亥的余气未消，虽然进入甲子年，甲木未能完全到位，厥阴风木（上一年的气运）仍在主导，这就是"未得迁正"的情况。这种天地运行错位，就会导致异常气候和疾病流行。

这段讲的是古代天文历法与气候变化的对应关系，主要分析甲子年（干支纪年）天地之气不调和引发的疫病规律。

按照五运六气学说，甲子年本该由厥阴风木（风属性）主司天（上半年的气候），但实际却出现反常：地气已经转为阳明燥金（金属性）在泉（主管下半年气候），去年少阳气（少阳相火）却仍停留在右间气（辅助气候）位置。癸亥年的少阴君火（火属性）本该退位，却仍在地下右间气徘徊。

这种天地之气不协调导致阴阳错乱：癸（水）与己（土）相冲，甲（木）与己（土）本应相合却被破坏。表面看是土运（土行能量）过盛，实际因木气（木行）乘虚克制而虚衰。接着金气（金行）又来报复克制木气，但火气（少阴）突然出现又削弱了金的报复力量。

这种紊乱会产生土疫（土性疫病）：最早可能在丙寅年（三年后），最迟在丁卯年（四年后）爆发。疫病程度需结合太一（宇宙本源）运行规律判断。比如甲子年本该由少阴君火正常接替司天，但若地气未及时转为己卯，戊寅年的少阳相火又未退位，就会形成甲戊相冲、子寅错位，使土运异常引发木克土、金克木的连锁反应。

这种气运紊乱产生的疫病分两种：土疫来自天气异常，土疠源于地气反常。就像丙寅年本该是阳年过盛，若前一年乙丑余气未消，即使进入丙寅年也...（原文未完，主要阐述异常气候与疫病关联的推算原理）

这段经文讲的是天地阴阳运行失调导致疫病发生的规律。主要描述丙辛年（天干丙与辛相配的年份）如果五行水运（水行之气运）失常，三年后会出现寒性疫病（水疫）。

当丙年遇到寅位（地支寅）时，本该由少阳（三阴三阳中的少阳之气）主司天位，但实际仍由太阴（湿土之气）掌管天位。同时地气已转为厥阴（风木之气）主司。去年太阳（寒水之气）退居右间（次要位置），形成天地之气不协调的状态。

这种天（太阴湿土）地（厥阴风木）不配合的情况，导致辛（水运）与乙（金运）无法正常相合，水运力量不足反被土气克制。表现在音律上就是太簇（属木的律管）与太羽（属水的音调）不相应，土胜导致多雨，水气复来则生风，这种错乱会产生大疫病。

具体推算来看，丙辛之年若出现这种失序，三年后（丙寅到戊辰）会快速爆发严重疫病，四年后（丙寅到己巳）则发展较缓。疫病性质属寒性（水疫），程度轻重可根据天地气数结合太乙神（主司灾疫的神明）巡游方位判断。

举例说明：庚辰年本属阳年（阳气偏盛），但若前一年己卯年（阴年）余气未消，即使进入庚辰年，阳明（燥金之气）仍滞留在天位，而地气已转为太阴湿土，少阴（君火之气）退居右间，形成天（阳明）地（太阴）不应的局面。这种乙（金运）与己（土运）相克的状态，也会引发类似规律的其他疫病。

这段经文主要讲的是天地气候异常导致疫病流行的规律，以及如何根据天干地支推算疫病严重程度。

当金运（五行中的金元素运行）虚弱时，反而会被火气压制，这时气候就不算太过（异常）。比如姑洗（古代音律名）对应的太商（金运主音）不发挥作用，火气旺盛带来炎热，水气又会报复性带来寒冷。这种不按季节规律的异常气候，经过三年就会形成大瘟疫。

具体来说，乙年和庚年如果五行运行失序，三年后就会爆发金疫（金属性瘟疫）。最快可能在壬午年爆发，比如庚辰年到壬午年就是三年；慢些可能在癸未年爆发。瘟疫的严重程度要看当年的天象和太乙（古代占星术中的神名）运行情况。

如果瘟疫爆发年份又遇上五行失序，灾害会很大，看不到五福（五种吉祥征兆）和太乙吉象，死亡人数会过半。如果遇到五行相合的情况，灾害就小些；如果出现五福和太乙吉象，灾害更小，死亡减半。

举例说明：庚辰年时，太阳主司天（掌管天气），本应正常交替，但地下的乙未（地支配天干）未能正常交接，甲午年的少阴（六气之一）还没退位，导致乙庚不能相合。这样甲与庚相对，辰与午相配，就形成失守（五行运行失常）的状态，不是简单的太过。

这时乙未的天干失去刚强特性，金运稍显虚弱，可能会有小规模克制，或者没有报复性反应。太阴（六气之一）到了未位就不会报复。三年后形成的瘟疫叫金厉（金属性瘟疫），症状和金疫类似，也叫杀疫或杀厉。

治疗方法参考前文。再举例：壬午是阳年太过（阳气过盛），但如果前一年辛巳的天数有余，即使到了壬午年，壬虽然临午位，但还没完成交替。这时厥阴（六气之一）还在司天，阳明（六气之一）已在地下主事，形成丁酉治地（丁年配酉）的局面。去年丙申的少阳（六气之一）退位成为右间（次要位置）。这样天上是厥阴，地下是阳明，地气不配合天气，阳明本该配合少阴，却不与厥阴配合。所以丁酉和辛巳不相合，丁辛相合时木运虚弱反被金气克制，这也不算太过。

这段经文主要讲的是天地之气运行失常时，会导致疫病发生的情况。当五运六气（古代中医的气候周期理论）中的"蕤宾之管"（一种音律对应气候的术语）出现异常，太角（木运）不能正常发挥作用时，金气过盛克制火气，就会产生燥热的气候反常。

如果这种异常持续三年，就会形成大瘟疫。瘟疫的严重程度和发作速度有快慢之分：快的在头尾两年内发作，慢的则会在第三年才显现。判断瘟疫的具体情况，需要结合当年的天干地支（如壬午年）和太一（古代占星术语）的运行位置来推算。

比如在壬午年，少阴君火（六气之一）本应按时到位，但如果下面的丁酉年未能按时交接，或者少阳（三阴三阳之一）未能退位，就会出现"丁壬不合德"（天干配合失常）的情况。这时木运（五行之一）会显得虚弱，可能出现小规模的异常气候。如果阳明燥金（六气之一）到位，这种异常就不会重复出现。

三年后可能产生一种叫"木疠"的瘟疫，症状类似风疫（风邪引发的疫病），可以用催吐法治疗。

另一个例子是戊申年，虽然是阳年（天干属阳）本应气运旺盛，但如果前一年丁未年的气运过强，即使到了戊申年，太阴湿土（六气之一）仍占据主导，而厥阴风木（六气之一）已在泉位（地之气），就会造成天地之气不协调。癸亥年治理地气时，与天干丁未不能配合，导致火运虚弱，反而被火气克制。这时"夷则之管"（另一种音律对应）中的太徵（火运）不能正常发挥作用，形成戊癸失守（天干配合失常）的局面，三年后可能引发瘟疫，最快在庚戌年就会显现。

判断这些疫病的情况，都需要根据具体年份的天数（干支历法）和太一星的位置来推算，就像戊申年需要看戊申这一干支组合是否正常交接一样。

这段讲的是人体与天地之气失调时，会导致疾病甚至死亡的原理。当少阳（三焦经与胆经）主司戊年（天干为戊的年份）时，如果天地之气交接异常，就会形成疫病。

具体来说，如果癸亥年该上升的气没升上来，或者壬戌年该退位的太阳寒水之气不退，就会造成戊癸不能正常配合。这种天地之气错位的情况，既不是正常配合，也不是过旺的表现，会导致火运（属火的能量）虚弱，可能引发小规模疫病，甚至三年后演变成"火厉"（热性传染病）。治疗方法要用寒凉药物和泄法。

黄帝问：当人体正气不足，天地之气也虚弱时，人的精神就会涣散，邪气入侵导致早亡，这是什么道理？岐伯回答：五脏中任何一个脏器虚弱，再遇上天地之气不足，就会感邪生病。比如心脏本虚的人，又遇到少阴君火司天（气候异常）和太阴湿土接替的"天虚"状况，加上突然受惊耗伤心神，这三种虚弱叠加就会使心神失守。

心脏在五脏中如同君主，主宰神明。当心脏先有病，又遇上天地之气双重虚弱时，原本居住在心宫的神明就会离开本位，向上游走到上丹田（头部泥丸宫，道教认为的最高神居所）。这里提到的太一帝君、泥丸君都是道教对脑部神灵的尊称，当心神不守本位而游走到头部时，就会失去对身体的正常调控。

这段经文主要讲人体"神光"（指人体精气神凝聚而成的生命能量光环）散失时，会招致病邪侵袭。当心神不稳固，神光就会分散不聚，这时圆形的神光就会变得污浊缺损。此时阴邪鬼魅（如文中描述的黑尸鬼，形似黑狗却长着女人散发的头颅，眼睛很大）就会乘虚而入，特别是在五行中火运不足的年份（如癸年、戊年），会使人突然暴毙。

过度饮食和劳累会损伤脾脏。吃饱后立即行房事会导致气滞脾虚，产生胀满症状。如果又遇到太阴司天（天文术语，指特定年份的气候特征）导致阳气不足，人体元气与天地之气都虚弱时，就会形成"三虚"状态：先是脾脏有病，再遇天气异常，再加上出汗损耗精血。脾在五脏中主思虑谋划，脾虚会导致神智失常。

同样道理，久坐湿地或强行涉水会伤肾。肾精耗损也会形成"三虚"，使心神失位。肾主强健灵巧，肾虚会导致神志不宁、神光涣散。这些情况都会让鬼邪有机可乘，比如遇到土运不足的年份（己年、甲年），青尸鬼就会出现使人猝死。

注：文中"司天"是古代天文历法术语，指每年轮值的主宰气候的天象方位；"尸鬼"是道教对特定病邪的拟人化描述，代表不同类型的致病因素。

这段经文讲的是人体内"神、精、志"三种重要能量（三神）如果失去正常位置，游走到黄庭（丹田区域）司命君（掌管生命的神明）所在之处，就会导致人体周围保护性的圆光出现缺损。

当遇到木气不足的年份，或者天干"辛"与地支不配合的年份，或者"丙"年五行失序，或者太阳司天（主掌上半年的气候）力量虚弱时，就会有黄色的尸鬼出现。这种鬼怪长着牛头、黄色身体，看到它的人会突然被吸走神魂而暴毙。

如果人经常发怒导致气机逆乱，肝就会受伤。再加上厥阴司天（另一种气候状态）力量不足，少阴之气趁机介入，这就是"天虚"（自然界能量不足）。如果肝脏本身已有问题，又遇上这种天虚状态，就形成双重虚弱。

人在这种状态下剧烈奔跑或受惊吓出汗，会进一步损伤肝脏。肝脏本应像将军一样主谋虑，这时其功能失守，保护性的神光无法凝聚。神光不完整时，尸鬼就能侵害人体。

遇到木气不足的年份，或"丁"年不配合，或"壬"年失序，或厥阴司天虚弱时，会出现白色尸鬼。这种鬼长着鸡头、白色身体有白毛，看到它的人也会突然死亡。

以上五种失守情况都是天虚加人虚造成的。神魂失位时，五种尸鬼就能侵害人体导致猝死，这叫"尸厥"（类似休克的假死状态）。如果死者口中无唾液、舌头和睾丸收缩就是尸厥；若有唾液且睾丸正常则是盛厥。

人体内五神（五脏对应的神灵）错位时，保护光就不完整。不仅是尸鬼，所有邪气入侵都是因为神魂失位。即使身体看起来正常，但阴阳二气错位、神光不聚，邪气就能入侵，甚至会出现妖魅附体的情况。

经文最后强调：五脏神灵各安其位就能形成完整光罩抵御外邪，这就是"得守者生"；反之神魂失位就会招致灾祸，即"失守者死"。保持内在神灵的稳定是健康长寿的关键。

这段经文讲的是"神"对人生命的关键作用。得到"神"（指生命能量或元神）的人就能昌盛，失去"神"就会死亡。老子说：当元气进入身体就称为生，神离开身体就称为死。所以说生命是由神决定的，神在体内生命就存在，神离开生命就会夭折。

这里说的"神游失守"并不是指神完全离开身体，所以人不会立即死亡。人体内主管生命的主要是头上三个重要的神灵：最高的是太一帝君（道教尊神），居于头部泥丸宫（上丹田），统领全身的神；左边是无英君，掌管三魂（道教认为人有三魂）；右边是白元君，管理七魄（七种阴性的生命元素）。其中魂属于阳神，魄属于阴鬼。

如果这三个主要神灵离开自己的位置，人就会死亡。即使五神（可能指五脏神）失去守护，只要主神还在，人还能活着，但神光不能聚集，保护的光圈就会出现缺口，邪气就会乘虚而入。如果连主神都离开自己的位置，人就会死亡；反之，如果神能稳固守护，人就能保持生命力旺盛。