《黃帝素問靈樞集註》卷5

黄帝素問靈樞集註卷之五業五 　　　經脉第十 雷公問於黄帝曰禁脉之言凡刺之理經脉 爲始營其所行制其度量内次五藏外别六 府願盡聞其道黄帝曰人始生先成精精成 而腦髓生骨爲榦脉爲營筋爲剛肉爲墻皮 膚堅而毛髮長穀入於胃脉道以通血氣乃 行雷公曰願卒聞經脉之始生黄帝曰經脉 者所以能决死生處百病調虚實不可不通 ○肺手太隂之脉起於中焦下絡大腸還循 胃口上膈屬肺從肺系横出腋下下循臑内 行少隂心主之前下肘中循臂内上骨下廉 入寸口上魚循魚際出大指之端其支者從 腕後直出次指内廉出其端是動則病肺脹 滿膨膨而喘咳缺盆中痛甚則交兩手而瞀 此爲臂厥是主肺所生病者咳上氣喘渴煩 心胸滿臑臂内前廉痛厥掌中熱氣盛有餘 則肩背痛風寒汗出中風小便數而欠氣虚 則肩背痛寒少氣不足以息溺色變爲此諸 病盛則寫之虚則補之熱則疾之寒則留之 陷下則灸之不盛不虚以經取之盛者寸口 大三倍於人迎虚者則寸口反小於人迎也 ○大腸手陽明之脉起於大指次指之端循 指上廉出合谷兩骨之間上入兩筋之中循 臂上廉入肘外廉上臑外前廉上肩出髃骨 之前廉上出於柱骨之會上下入缺盆絡肺 下膈屬大腸其支者從缺盆上頸貫頰入下 齒中還出挾口交人中左之右右之左上挾 鼻孔是動則病齒痛頸腫是主津液所生病 者目黄口乾鼽衂喉痹肩前臑痛大指次指 痛不用氣有餘則當脉所過者熱腫虚則寒 慄不復爲此諸病盛則寫之虚則補之熱則 疾之寒則留之陷下則炎之不盛不虚以經 取之盛者人迎大三倍於寸口虚者人迎反 小於寸口也○胃足陽明之脉起於鼻之交 頞中旁納(一本作/約字)太陽之脉下循鼻外入上 齒中還出挾口環唇下交承漿却循頤後下 廉出大迎循頰車上耳前過客主人循髮際 至額顱其支者從大迎前下人迎循喉嚨入 缺盆下膈屬冑絡脾其直者從缺盆下乳内 廉下挾臍入氣街中其支者起於冑口下循 腹裏下至氣街中而合以下髀關抵伏兔下 膝臏中下循脛外廉下足跗入中指内閭其 支者下膝三寸而别下入中指外間其支者 别跗上入大指間出其端是動則病洒洒振 寒善呻數欠顔黑病至則惡人與火聞木聲 則惕然而驚心欲動獨閉户塞牖而處甚則 欲上高而歌棄衣而走貴響腹脹是爲骭厥 是主血所生病者狂瘧温淫汗出鼽衂口喎 唇胗頸腫喉痹大腹水腫膝臏腫痛循膺乳 氣街股伏兔骭外廉足跗上皆痛中指不用 氣盛則身以前皆熱其有餘於胃則消穀善 饑溺色黄氣不足則身以前皆寒慄冑中寒 則脹滿爲此諸病盛則寫之虛則補之熱則 疾之寒則留之陷下則炎之不盛不虛以經 取之盛者人迎大三倍於寸口虚者人迎反 小於寸口也○脾足太隂之脉起於大指之 端循指内側白肉際過核骨後上内踝前廉 上喘内循脛骨後交出厥隂之前上膝股内 前廉入腹屬脾絡冑上膈挾咽連舌本散舌 下其支者復從冑别上膈注心中是動則病 舌本强食則嘔冑脘痛腹脹善噫得後與氣 則快然如衰身體皆重是主脾所生病者舌 本痛體不能動揺食不下煩心心下急痛溏 瘕泄水閉黄疽不能卧强立股膝内腫厥足 大指不用爲此諸病盛則寫之虛則補之熱 則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虚以 經取之盛者寸口大三倍於人迎虛者寸口 反小於人迎也○心手少隂之脉起於心中 出屬心系下膈絡小腸其支者從心系上挾 咽繫目系其直者復從心系却上肺下出腋 下下循懦内後廉行太隂心主之後下肘内 循臂内後廉抵掌後銳骨之端入掌内後廉 循小指之内出其端是動則病嗌乾心痛渴 而欲飲是爲臂厥是主心所生病者目黄脇 痛懦臂内後廉痛厥掌中熱痛爲此諸病盛 則寫之虚則補之熱則疾之寒則留之陷下 則炙之不盛不虚以經取之盛者寸口大再 倍於人迎虛者寸口反小於人迎也○小腸 手太陽之脉起於小指之端循手外側上腕 出踝中直上循臂骨下廉出肘内側兩筋之 間上循懦外後廉出肩解繞肩脾交肩上入 缺盆絡心循咽下膈抵冑屬小腸其支者從 缺盆循頸上頰至目銳眥却入耳中其支者 别頰上順抵鼻至目内眥斜絡於顧是動則 病嗌痛頷腫不可以顧肩似拔臑似折是主 液所生病者耳聾目黃頰腫頸頷肩懦肘臂 外後廉痛爲此諸病盛則寫之虚則補之熱 則疾之寒則留之陷下則炎之不盛不虚以 經取之盛者人迎大再倍於寸口虛者人迎 反小於寸口也○膀胱足太陽之脉起於目 内眥上額交巔其支者從巔至耳上角其直 者從巔入絡腦還出别下項循肩膊内挾脊 抵腰中入循膂絡腎屬膀胱其支者從腰中 下挾脊貫臀入膕中其支者從膊内左右别 下貫脾挾脊内過髀樞循髀外從後廉下合 膕中以下貫喘内出外踝之後循京骨至小 指外側是動則病衝頭痛目似脫項如拔脊 痛腰似折髀不可以曲膕如結踹如裂是爲 踝厥是主筋所生病者痔瘧狂癲疾頭囟項 痛目黄淚出鼽衂項背腰尻膕喘脚皆痛小 指不用爲此諸病盛則寫之虚則補之熱則 疾之寒則留之陷下則炙之不盛不虚以經 取之盛者人迎大再倍於寸口虚者人迎反 小於寸口也○腎足少隂之脉起於小指之 下邪走足心出於然谷之下循内踝之後别 入跟中以上踹内出膕内廉上股内後廉貫 脊屬腎絡膀胱其直者從腎上貫肝膈入肺 中循喉嚨挾舌本其支者從肺出絡心注胷 中是動則病饑不欲食面如漆柴咳唾則有 血喝喝而喘坐而欲起目𥉂𥉂如無所見心 如懸若饑狀氣不足則善恐心惕惕如人將 捕之是爲骨厥是主腎所生病者口熱舌乾 咽腫上氣嗌乾及痛煩心心痛黄疸腸澼脊 股内後廉痛痿厥嗜卧足下熱而痛爲此諸 病盛則寫之虚則補之熱則疾之寒則留之 陷下則炎之不盛不虚以經取之炎則强食 生肉緩帶披髮大杖重履而步盛者寸口大 再倍於人迎虚者寸口反小於人迎也○心 主手厥隂心包絡之脉起於胷中出屬心包 絡下膈歷絡三焦其支者循胸出脇下腋三 寸上抵腋下循臑内行太隂少隂之間入肘 中下臂行兩筋之間入掌中循中指出其端 其支者别掌中循小指次指出其端是動則 病手心熱臂肘攣急腋腫甚則胸脇支滿心 中憺憺大動面赤目黄喜笑不休是主脉所 生病者煩心心痛掌中熱爲此諸病盛則寫 之虚則補之熱則疾之寒則留之陷下則炎 之不盛不虚以經取之盛者寸口大一倍於 人迎虚者寸口反小於人迎也○三焦手少 陽之脉起於小指次指之端上出兩指之間 循手表腕出臂外兩骨之間上貫肘循臑外 上肩而交出足少陽之後入缺盆布膻中散 落心包下膈循屬三焦其支者從膻中上出 缺盆上項繫耳後直上出耳上角以屈下頰 至順其支者從耳後入耳中出走耳前過客 主人前交頰至目銳眥是動則病耳聾渾渾 焞焞嗌腫喉痹是主氣所生病者汗出目銳 眥痛頰痛耳後肩懦肘臂外皆痛小指次指 不用爲此諸病盛則寫之虚則補之熱則疾 之寒則留之陷下則炎之不盛不虚以經取 之盛者人迎大一倍於寸口虚者人迎反小 於寸口也○膽足少陽之脉起於目銳眥上 抵頭角下耳後循頸行手少陽之前至肩上 却交出手少陽之後入缺盆其支者從耳後 入耳中出走耳前至目銳眥後其支者别銳 毗下大迎合於手少陽抵於順下加頰車下 頸合缺盆以下胷中貫膈絡肝屬膽循脅裏 出氣街繞毛際横入髀厭中其直者從缺盆 下腋循胷過季脅下合髀厭中以下循髀陽 出膝外廉下外輔骨之前直下抵絶骨之端 下出外躁之前循足跗上入小指次指之間 其支者别跗上入大指之間循大指岐骨内 出其端還貫爪甲出三毛是動則病口苦善 太息心脇痛不能轉側甚則面微有塵體無 膏澤足外反熱是爲陽厥是主骨所生病者 頭痛頷痛目銳眥痛缺盆中腫痛腋下腫馬 刀俠癭汗出振寒瘧胸脇肋髀膝外至脛絶 骨外踝前及諸節皆痛小指次指不用爲此 諸病盛則寫之虚則補之熱則疾之寒則留 之陷下則炎之不盛不虚以經取之盛者人 迎大一倍於寸口虚者人迎反小於寸口也 ○肝足厥隂之脉起於大指叢毛之際上循 足跗上廉去内躁一寸上踝八寸交出太隂 之後上膕内廉循股隂入毛中過隂器抵小 腹挾冑屬肝絡膽上貫膈布脅肋循喉嚨之 後上入頏顙連目系上出額與督脉會於巔 其支者從目系下頰裏環唇内其支者復從 肝别貫膈上注肺是動則病腰痛不可以俯 仰丈夫□疝婦人少腹腫甚則嗌乾面塵脫 色是肝所生病者胷滿嘔逆飧泄狐疝遺溺 閉癃爲此諸病盛則寫之虚則補之熱則疾 之寒則留之陷下則炙之不盛不虚以經取 之盛者寸口大一倍於人迎虚者寸口反小 於人迎也○手太隂氣絶則皮毛焦太隂者 行氣温於皮毛者也故氣不榮則皮毛焦皮 毛焦則津液去皮節津液去皮節者則爪枯 毛折毛折者則毛先死丙篤丁死火勝金也 ○手少隂氣絶則脉不通脉不通則血不流 血不流則髦色不澤故其面黑如漆柴者血 先死壬篤癸死水勝火也○足太隂氣絶者 則脉不榮肌肉唇舌者肌肉之本也脉不榮 則肌肉軟肌肉軟則舌萎人中滿人中滿則 唇反唇反者肉先死甲篤乙死木勝土也○ 足少隂氣絶則骨枯少隂者冬脉也伏行而 濡骨髓者也故骨不濡則肉不能著也骨肉 不相親則肉軟却肉軟却故齒長而垢髪無 澤髪無澤者骨先死戊篤己死土勝水也○ 足厥隂氣絶則筋絶厥隂者肝脉也肝者筋 之合也筋者聚於隂氣而脉絡於舌本也故 脉弗榮則筋急筋急則引舌與卵故唇青舌 卷卵縮則筋先死庚篤辛死金勝木也五隂 氣俱絶則目系轉轉則目運目運者爲志先 死志先死則遠一曰半死矣六陽氣絶則隂 與陽相離離則腠理發泄絶汗乃出故旦占 夕死夕占旦死經脉十二者伏行分肉之間 深而不見其常見者足太隂過於外躁之上 無所隱故也諸脉之浮而常見者皆絡脉也 六經絡手陽明少陽之大絡起於五指間上 合肘中飲酒者衛氣先行皮膚先充絡脉絡 脉先盛故衛氣己平營氣乃滿而經脉大盛 脉之卒然動者皆邪氣居之留於本末不動 則熱不堅則陷且空不與衆同是以知其何 脉之動也雷公曰何以知經脉之與絡脉異 也黄帝曰經脉者常不可見也其虚實也以 氣口知之脉之見者皆絡脉也雷公曰細子 無以明其然也黄帝曰諸絡脉皆不能經大 節之間必行絶道而出入復合於皮中其會 皆見於外故諸刺絡脉者必刺其結上甚血 者雖無結急取之以寫其邪而出其血留之 發爲痺也凡診絡脉脉色青則寒且痛赤則 有熱冑中寒手魚之絡多青矣胃中有熱魚 際絡赤其暴黑者留乆痹也其有赤有黑有 青者寒熱氣也其青短者少氣也凡刺寒熱 者皆多血絡必間曰而一取之血盡而止乃 調其虚實其小而短者少氣甚者寫之則悶 悶甚則仆不得言悶則急坐之也○手太隂 之别名曰列缺起於腕上分間并太隂之經 直入掌中散入於魚際其病實則手銳掌熱 虚則欠㰦小便遺數取之去腕半寸别走陽 明也○手少隂之别名曰通里去腕一寸半 别而上行循經入於心中繫舌本屬目系其 實則支膈虛則不能言取之掌後一寸别走 太陽也○手心主之别名曰内關去腕二寸 出於兩筋之間循經以上繫於心包絡心系 實則心痛虛則爲頭强取之兩筋間也○手 太陽之别名曰支正上腕五寸内注少隂其 别者上走肘絡肩髃實則節弛肘廢虚則生 疣小者如指痂疥取之所别也○手陽明之 别名曰偏歷去腕三寸别入太隂其别者上 循臂乘肩髃上曲頰偏齒其别者入耳合於 宗脉實則齬聾虚則齒寒痺隔取之所别也 ○手少陽之别名曰外關去腕二寸外繞臂 注胸中合心主病實則肘攣虚則不收取之 所别也○足太陽之别名曰飛陽去踝七寸 别走少隂實則鼽窒頭背痛虚則鼽衂取之 所别也○足少陽之别名曰光明去踝五寸 别走厥隂下絡足跗實則厥虚則痿躄坐不 能起取之所别也○足陽明之别名曰豐隆 去躁八寸别走太隂其别者循脛骨外廉上 絡頭項合諸經之氣下絡喉嗌其病氣逆則 喉痺瘁瘖實則狂癲虚則足不收脛枯取之 所别也○足太隂之别名曰公孫去本節之 後一寸别走陽明其别者入絡腸胃厥氣上 逆則霍亂實則腸中切痛虚則鼓脹取之所 别也○足少隂之别名曰大鍾當躁後繞跟 别走太陽其别者并經上走於心包下外貫 腰脊其病氣逆則煩悶實則閉癃虚則腰痛 取之所别者也○足厥隂之别名曰蠡溝去 内躁五寸别走少陽其别者徑脛上睪結於 莖其病氣逆則睪腫卒疝實則挺長虛則暴 癢取之所别也○任脉之别名曰尾翳下鳩 尾散於腹實則腹皮痛虚則癢搔取之所别 也○督脉之别名曰長强挾膂上項散頭上 下當肩脾左右别走太陽入貫膂實則脊强 虛則頭重高揺之挾脊之有過者取之所别 也○脾之大絡名曰大包出淵腋下三寸布 胸脇實則身盡痛虚則百節盡皆縱此脉若 羅絡之血者皆取之脾之大絡脉也凡此十 五絡者實則必見虚則必下視之不見求之 上下人經不同絡脉異所别也 　瞀(音/務)順(之劣/切)髀(音/箄)骭(音/旱)憺憺(音/淡)邪(與斜/同)焞 　焞(土渾/切)肬(音/由) 黄帝内經靈樞集註卷之五