文献信息与建议引用格式 · KR5e0065
- 文献编号:Kanripo
KR5e0065;Kanripo 文件头记录的 DZ 编号:DZ1163 - 部类:太平部(本站分类)
- 卷数:93 卷,约 561,746 字
- 底本 / 校本:底本 正統道藏・涵芬樓版 (
HFL) - Kanripo 记载的出处:正統道藏,三家本,1988,26—1 九十三卷 太平部
- 来源与许可:原文来源:Kanripo 漢籍リポジトリ(KR5e0065);许可:CC BY-SA 4.0;本站白话解读与译文:CC BY-SA 4.0
- 建议引用格式:《孫真人備急千金要方》卷29,据 Kanripo KR5e0065(底本 HFL),道藏数字典籍 daozang.app,https://daozang.app/text/KR5e0065/juan/29/,访问日期 YYYY-MM-DD。
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原文白话解读
傷寒例第一
論曰易稱天地變化各正性命然則變化之 迹無方性命之功難測故有炎凉寒燠風雨 晦冥水旱妖灾蟲蝗怪異四時八節種種施 化不同七十二候日月運行各别終其晷度 方得成年是謂歲功畢矣天地尚且如然在 人安可無事故人生天地之間命有遭際時 有否泰吉凶悔吝苦樂安危喜怒愛憎存亡 憂畏關心之慮日有千條謀身之道時生萬 計乃度一日是故天無一歲不寒暑人無一 日不憂喜故有天行瘟疫病者即天地變化 之一氣也斯蓋造化必然之理不得無之故 聖人雖有補天立極之德而不能廢之雖不 能廢之而能以道御之其次有賢人善於攝 生能知撙節與時推移亦得保全天地有斯 瘴癘還以天地所生之物以防備之命曰知 方則病無所侵矣然此病也俗人謂之横病 多不解治皆曰日滿自瘥以此致枉者天下 大半凡始覺不佳即須救療迄至於病愈湯 食競進折其毒勢自然而瘥必不可令病氣 自在恣意攻人拱手待斃斯爲誤矣今博採 群經以爲上下兩卷廣設備擬好養者可得 詳焉 小品曰古今相傳稱傷寒爲難治之疾時行 瘟疫是毒病之氣而論治者不判傷寒與時《易经》说,天地不断变化,万物各自依其本性生长。天地变化的规律难以穷尽,人的禀赋与命运也难以预料。因此,天地间会出现炎热、寒冷、风雨、阴暗、水旱、灾异、虫灾等种种变化;四季八节各有不同的气候,七十二候依次运行,日月运行也各有节度,年终岁末,才算完成一年的运行。
天地尚且如此变化,人生在天地之间,也难免遭遇起伏。人的命运有顺逆,时运有好坏,生活中有吉凶、苦乐、安危,也有喜怒、爱憎、生死、忧惧。每天牵挂的事情很多,为生活筹划的办法也不断产生。天没有一年不经历寒暑,人也没有一天不经历忧愁或欢喜。
因此,时疫流行时人们患病,也是天地气候变化所形成的一种疫气。这是自然变化中难以避免的现象。圣人虽然有治理天下、确立准则的德行,也不能让这种现象完全消失;虽然不能消除,却可以用合乎道理的方法应对。贤德之人善于养生,懂得节制,并顺应时令变化,也能保全身体。
天地间既有瘴疫和疫病,也生长着可用来防治它们的药物。懂得这些方法,就叫“知方”;掌握了应对之法,疾病便不容易侵袭。可是,民间常把这种病称为“横病”,许多人不懂得治疗,只说病程到了自然会好。因此而丧命的人,天下大概有一大半。刚觉得身体不适,就应当及时救治;病情好转后,再逐步进食、调养,借此削弱病势,使身体恢复。千万不要放任病气侵袭,自己束手等待死亡,那就是延误了。
如今广泛搜集各家经典中的方法,编成上下两卷,以便周全备置。有心养生的人,可以仔细查阅。
《小品方》说:古今相传,都认为伤寒是难治的病;时行瘟疫则是疫毒之气造成的疾病。但谈论治疗的人,往往没有把伤寒与时行瘟疫区分开来……
所谓“行瘟疫”,不过是异常的时气。有人说,“伤寒”是文雅人的说法,“天行”“瘟疫”是乡间百姓的称呼;其实这只是叫法不同,并不表示病情相同。查考各部经典可知,这些病的性质确实不同,适用的治疗方法也不一样。这里就简要说明要点。
经典说,春天气候温和,夏天暑热,秋天清凉,冬天严寒,这是四季正常的气候变化。冬季严寒时,万物深藏;人若谨慎保养、注意防寒,就不会受寒邪侵袭。若冒寒受冷,就会得伤寒。
四季的气候都可能使人生病,而伤寒之所以被称为“毒”,是因为寒邪最为猛烈、危害最大。受寒后立即发病,称为伤寒;没有马上发病的,寒邪会藏在肌肉和骨骼之间,到春天转成温病,到夏天转成暑病。暑病热势极重,比温病更厉害。因此,劳苦的人春夏常患温病、热病,都是冬天受寒所致,并非当时流行的异常时气造成。
所谓“时行”(随时令流行的疫病),是指春天本应温暖却反而大寒,夏天本应炎热却反而大冷,秋天本应清凉却反而大热,冬天本应寒冷却反而大暖。这种气候在不该出现的季节出现,因而一年之中无论老少,患病的人症状都很相似,这就是时行之气所致。
伤寒的病势会随着日子一天天变化,治疗也要据此选用不同方剂。如今有人得了伤寒,起初没有及时治疗,或治疗后病仍未愈;拖延多日、病情困重,才去求医。医生若只按固定次序照方施治,往往不能对症;应当根据当时病情斟酌调整处方,才会有效。
华佗说:伤寒初起第一天,病邪在皮肤表面,应当涂药膏并用火热熨炙,病就会好;若未好,第二天病邪到了皮肤之内,可以按此法针刺,并服解肌散(帮助解除肌表病邪的方剂)发汗,汗出后就会好。若仍未好,第三天病邪到了肌肉,再发一次汗便可痊愈;若还是未好,就应停止,不要继续发汗。到了第四天,病邪到了胸中,宜服藜芦丸,稍稍催吐,病就会好。若病情沉重,服藜芦丸不能吐出,可服小豆瓜蒂散催吐,病也会好。
观察病人,如果还没有醒来,可再用一种针刺法治疗。病程到第五天,病邪在腹部;第六天进入胃中,到了这时才可以攻下。若热毒还在体表,尚未进入胃中,就先用攻下法,热邪便会乘虚进入胃里,甚至损伤胃壁。但热邪一旦进入胃中,也必须及时攻下,不能让它留在胃里。胃中实热致病,十人中大约三人死亡、一人能活;若胃本来虚弱,热邪入胃会损伤胃壁。热势较轻的,会出现红斑,这种情况十人中约五人死亡、一人能活;热势严重的,会出现黑斑,十人中约十人死亡、一人能活。不过,人的体质强弱不同,病情也有难治、易治之别,疗效会相差很大。
若患病后没有发热,只是胡言乱语、烦躁不安,神志和言语失常,不能与人正常应答,不要用火法强行逼治。只需服猪苓散一方寸匕(约一小匙的药量),并强迫病人饮用刚汲取的新鲜井水一升或两升,再用手指刺激咽喉使其呕吐,病势往往会随即缓解。若吐不出来,不要勉强灌水,否则水停积在胃脘下方,反而会凝滞成病。应改用其他药物催吐,并使病人能够正常应答;否则病情还会加重。这类病人若不及时用猪苓散催吐、解除病邪,往往很快就会死亡。也可以先用祛毒药物,并配合针刺,效果更好。
凡胸膈间有饮邪积滞、内里壅实的病,都很难治,十人中约三人死亡、一人能活。病人发病后,若过了应当攻下的时机仍未及时攻下,热邪就无法排出,也会损伤胃壁并出现斑疹。
春夏季节不宜大力催吐或攻下;秋冬季节不宜大量发汗。冬季以及早春严寒时,可以服神丹圆,也可以外用摩膏、火炙。暮春、夏季和初秋天气炎热时,不宜火炙,也不宜厚厚覆盖。可以服六物青散;崔文行度瘴散、赤散、雪煎也都有效。若没有丸药、散药或煎剂,只单煮数两柴胡服用,也可以用来治疗伤寒时疫、发汗。
发汗一两次仍不见效,就应当给予汤药;若病邪实盛,再用攻下法。脉象早晚都急促的,是澼实(体内水饮积滞、壅实);早晨平和、傍晚急促的,不是澼实。对后一种情况,可以较早给予攻下汤药,但用量要少,不要让病人大量泻下;少量给药后,应间隔一段时间再给。
至于各种虚烦……
发热的病看起来像伤寒,但患者不怕冷,身体也没有疼痛,所以可以判断不是伤寒。头不痛,脉象也不紧、不快,因此可知病邪并没有深入体内形成实证。这样,体表和体内都不能用强攻的方法治疗;若勉强攻治,必会使身体更加虚损,许多患者因此死亡,很难保全。
这种病属于“虚烦”(身体虚弱所致的烦热、心烦),只应服竹叶汤。若有呕吐,可服一剂橘皮汤;若仍未好,再考虑加重用药。这一治法常用且很有效,伤寒病后出现虚烦,也适合服此汤。
王叔和说:阳气偏盛、阴气不足(《外台秘要》作“表和里病”)时,若发汗就会致死,泻下则能痊愈;阳气不足、阴气偏盛(《外台秘要》作“里和表病”)时,若泻下就会致死,发汗则能痊愈。既然如此,又怎能误用发汗的神丹?又怎能随意用甘遂攻下?虚实、表里不同,治法方向可能完全相反,吉凶转变快得如影随形。
因此,桂枝汤服下后,若遇到阳盛之证,就可能危及生命;承气汤进入胃中,若患者阴盛之证,也可能因此丧命。(《外台秘要》在这两处分别作“表和则毙”“里平以亡”。)阴阳虚实交错,征候极其细微;发汗、催吐、泻下用反了,祸患却来得很快。医术浅薄、辨证不明,患者死去后,医生还说这是命数。于是冤魂充塞幽冥之路,尸体遍布荒野。有仁爱之心的人看到这些,怎能不感到悲痛?
伤寒病由风寒侵入腠理(皮肤纹理与肌肉之间的空隙),与人体精气相争,导致营卫(运行于人体内外、护持身体的气)受阻,气血运行不畅。发病一两天,邪气还在孔窍、皮肤之间,因此患者头痛、怕冷,腰背僵硬沉重;这是邪气在表,发汗便可痊愈。到了三天以上,邪气浮聚在上部,壅塞胸口和心中,所以会头痛、胸中胀满,此时应当催吐,便可痊愈。五天以上,邪气沉结在脏腑,因此腹胀、身体沉重、骨节疼痛,此时应当泻下,便可痊愈。
必须仔细辨察病情和征候,不能胡乱投药,以免损伤胃气。医经说,脉象微弱时不可催吐,脉象虚细时不可泻下。又说,夏季也……
不宜用泻下。脉象有沉有浮,也会随病情变化而改变,这是医生特别需要谨慎的一点。
有的人病了好几天才告诉医生,虽然说自己刚刚觉得不舒服,但病情实际上已经在体内积累多日。病邪可能已经凝结成势,不能再单靠发汗、解肌来消除。医生应根据当时的脉象和病情发展来诊治,设法救治、避免危险。不能拘泥于固定的先后步骤,否则错过治疗时机,就会招致祸患。
按照伤寒病的发展次序,病后三天以内,有些情况可以发汗:比如迎风脱衣、夜里睡觉没有盖好,因寒冷或冷热失调而受病;又比如当时疫气流行,邪风相互传染,使人受邪。但如果是因为吃了太多生冷食物,导致腹中积滞、消化不畅,头痛、身体发热,脉象又实而大,就可以用吐法或下法,不能发汗。
陈廪丘说:有人问,患病后接连服汤药发汗,却始终出不了汗,该怎么办?他回答说,《医经》讲,接连发汗仍不出汗,是危险的病症。他认为,可以用蒸熏的方法,像治疗中风时那样,让温热之气从外面逼近,或许就能使汗发出来。
后来他把这件事问张苗。张苗说,曾有一人劳累过度,出汗后睡在没有铺褥的竹席上,受凉得病,只觉得怕冷、疲倦。几位医生给他服丸药、散剂和汤药,四天里发汗八次,仍不出汗。张苗让人烧热地面,铺上桃叶,再让病人蒸熏,病人便在被子里出了大汗。随后趁身上还湿时敷上粉剂,使身体尽量干燥,病人起身后就痊愈了。后来他多次用这种方法发汗,都能使汗出来。人的体质本来就有不容易出汗的差异,并不全是疾病造成的;用蒸熏法,就没有发不出汗的。
各种发热、怕冷,脉象浮而洪大的病症,适合发汗。发汗时可以用温粉敷身,并避免受风。但如果病人恰好失血,或刚刚严重腹泻,就不能让他大量出汗。应少量、多次服桂枝汤,使身体微微润湿、不断渗出少量汗液,连续数日,病情便会自行缓解。
文中又说:人只要稍感不适,觉得和平时不一样,就应及早告诉医生。若强忍不治,指望它自己好,短时间内就可能拖成顽疾;儿童和女子尤其容易加重。遇到时令气候异常、疫气不和,更应谨慎防护。
稍有不适,就应当立即治疗。要查明病邪的来源,以及它是否还停留在腠理(皮肤、肌肉之间的细微部位)。及时、尽早治疗,很少有治不好的。患者若强忍数日才说出来,病邪就可能进入脏腑,到那时便难以控制;即使有和缓这样的名医,也无能为力。痈疽、疔肿、喉痹、客忤(儿童突然受惊或受到外邪影响而发病)尤其危急。及时处理这些病,是养生的重要原则。
煎服汤药,不必顾忌早晚或时日吉凶。察觉疼痛,就应当马上治疗,不要等到早晚;这样病就容易痊愈。服药应依照方子的方法;若任意违背医嘱,就不必再治了。
伤寒多由风寒引起。病邪起初侵袭体表,若进入体内,就不容易消散;即使给予温暖覆盖,病邪也未必能消散。凡患时气病(流行性的时令疾病)五六天后,口渴想喝水,却喝不了多少,就不应给他太多水。因为这时腹中热势还不强,不能消化太多水,反而会因此再生病。到了七八天,如果十分口渴想喝水,仍应根据病情给水,但不要让他尽情喝。比如他说能喝一斗,就给五升。如果喝水后腹胀、小便不畅、气喘或呃逆,就不能再给水。若忽然大量出汗,病可能就要自行痊愈了。患病的人想喝水,也可能是病将要痊愈的表现。
温病可以针刺五十九个穴位。全身共有六百五十五个穴位,其中三十六个穴位不宜艾灸,七十九个穴位针刺会有害。
论中说:寻求方药、学习医术,关键在于能迅速救治急症。因此,养生的人应当预先备好合用的成药,以应对仓促发生的急症。现在把相关方剂列在下面。
辟温第二(预防温疫的第二篇,兼论湿病证候)
屠苏酒:据说可以驱除疫气,使人不染温病和伤寒,是岁旦(正月初一)饮用的方子。
大黄十五铢、白术十八铢、桔梗十五铢、蜀椒十五铢、桂心十八铢、乌头六两、菝葜十二铢。
以上七味,切碎后装入红色布袋。十二月最后一天的正午,把药袋悬在井中,让它沉到靠近井底泥土的地方。正月初一清晨取出药袋,把药放入酒中……
在屋内向东的门窗处,把药煎到沸腾数次后服用。屠苏酒(春节饮用、据说可预防疫病的药酒)要从家中年纪最小的人开始喝,饮用多少可自行掌握。一人饮用,全家便可免疫;全村饮用,全村便可免疫。药酒喝三天后,把药渣放进井里。若能每年都饮用,便可年年无病。家内外凡是有井的地方,都把药渣放入井中,据说这样可以驱除温疫之气。另有一方,加入防风一两。
太乙流金散(驱除温疫之气的方剂)
雄黄三两、雌黄二两、礬石(礬类矿物)一两、鬼箭羽一两半、羚羊角二两,烧过后使用。
以上五味药研成细末,过筛后装入三角形的红色布袋,每袋装一两,佩戴在胸前,也挂在门上。遇到大疫之年,在初一这天用青布包一刀圭(一种药量单位)的药末,放在庭院中央焚烧。家中有人患温病,也可以焚烧熏屋。
雄黄散(驱除温疫之气的方剂)
雄黄五两、朱砂(一种版本作“赤木”)、菖蒲、鬼臼各二两。
以上四味药研成细末、过筛,涂在头顶、两手掌心、两脚掌心、额头、鼻子、人中和耳门处。
柏枝散(预防天气失调、疾病流行的方剂)
取朝南的屋旁柏树东南方向的枝条,晒干后捣成末,用酒送服一方寸匕(约为方寸大小的药匙一匙)。原文称此法“神良”,即效果很好。
粉身散(常用的预防温病方剂)
川芎、白芷、藁本,三味等量。
以上药物研成细末、过筛,掺入米粉中,用来扑在全身。
杀鬼烧药(驱除温疫之气的方剂)
雄黄、丹砂、雌黄各一斤;羚羊角(也可用羖羊角,即公羊角)、蕪荑、虎骨、鬼臼、鬼箭羽、野丈人、石长生、猪粪、马悬蹄(马蹄甲)各三两;青羊脂、菖蒲、白术各八两;蜂蜡八斤。
以上十六味药研成末,用蜂蜡调和,制成弹丸大小的药丸。早晚和夜间各在门前用微火焚烧。
虎头杀鬼圆(驱除温疫的方剂)
虎头五两,朱砂、雄黄、雌黄各一两半,鬼臼、皂荚……
蕪荑(各一两)。
以上七味药材研成细末,用蜂蜜和蜡调匀,制成弹子大小的丸药,装进红色袋子里。男子系在左臂,女子系在右臂;也可以挂在房屋四角。每逢月末、月望(农历十五前后)的夜半,在庭院中焚烧一丸。
辟温杀鬼丸:熏除各种鬼邪恶气的方子
雄黄、雌黄各二两,羖羊角、虎骨各七两,龙骨、龟甲、鲮鲤甲(穿山甲的甲片)、蝟皮(刺猬皮)各三两,樗鸡十五枚,空青一两,芎藭、珍珠各五两,东门上的鸡头一两。
以上十三味药材研成细末,加入二十两熔化的蜡,趁热用手揉合,制成梧桐子大小的丸药。正月初一早晨,在门前焚烧一丸;另取一丸随身佩带,男子佩在左边,女子佩在右边。独自住宿、吊丧或探病时,各吞服一丸,大小如小豆。阴天或大雾天,在门窗前焚烧一丸,效果较好。
雄黄丸
汉建炎三年(按原文记年),当时瘟疫流行,死者很多。有个名叫丁季迴的书生从蜀地青城山来到东方,经过南阳,从西市门进入,看到疫病患者很多,便从囊中取出药丸,分给众人。传说人们服下后,病无不愈。市中有数百疫鬼,看见书生施药,都惊惧逃跑。鬼王见书生有道术,又亲自施药,使众鬼如此奔逃,便上前请求传授道法。书生说自己并无道法,只拿出囊中的药给鬼王看。鬼王见了药丸,惊惶叩头求饶,随后逃走。
传说佩带这方药进入山中,可以避开虎、狼、蛇、虫;进入水中,可以避开水怪、蛟和蜃。
雄黄、雌黄、曾青、鬼臼、珍珠、丹砂、虎头骨、桔梗、白术、女青、芎藭、白芷、鬼督邮、蕪荑、鬼箭羽、藜芦、菖蒲、皂荚,各一两。
以上十八味药材研成细末,用蜂蜜制成弹子大小的丸药,装入绢袋。男子佩在左边,女子佩在右边。突然遭遇恶气侵袭或时疫时,吞服一丸,大小如梧桐子。原文到此处未完。
把一丸烧起来,放在弹弓大小的门内。
赤散:用来辟除温疫之气,治疗伤寒、热病的方子
藜芦、躑躅花各一两;牡丹皮、皂荚各一两六铢;附子、桂心、珍珠各六两;细辛、干姜各十八铢。
以上九味药,研成末;珍珠另行研磨后再合在一起。每次取一方寸匕,装入红色囊袋中佩带:男子佩在左边,女子佩在右边,随身携带。若觉得自己有病,就取粟米大小的一点药末放进鼻中;另外用酒送服一钱匕,然后盖被取汗。每天服三次,以出一次汗为度。
另一个方子:正月初一,取向东生长的桑树根,截成手指长、七寸左右的一段,用丹砂涂过,挂在门户上,也可以让人随身佩带。
预防温病彼此传染的方子
取水瓶上的汲水绳,截取七寸长,暗中放在病人卧席下面,认为这样有效。
另一个方子:用绳量出住宅门洞的宽度,再把绳折断,据说可以防止传染。
预防温病互相传染的方子
把桃树蛀虫的粪便研成末,用水送服一方寸匕。
另一个方子:苍术和豉等份,用酒浸泡后服用,据说效果很好。
另一个方子:正月初一早晨,吞下麻子和赤小豆各十四粒;另取七粒投入井中。
另一个方子:用新布袋装一升赤小豆,放进井里三天,取出后全家每人服十四粒。
另一个方子:把松针研成末,用酒送服一方寸匕,每天三次。
另一个方子:每年七月初七,全家面向太阳吞下赤小豆,每人十四粒。
另一个方子:每年七月初七,男子吞下大豆七粒,女子吞下小豆十四粒。
另一个方子:据说有仙人教人,在立春后的庚子日,把温热的蔓菁腌菜汁给全家大小服用,服用多少不限。
预防温疫接连传染,甚至导致全家死亡、波及外人而无人照料的方子
赤小豆、鬼箭羽、鬼臼、雄黄各二两。以上四味研成末,用蜂蜜调和,做成赤小豆大小的丸子服用。服药者可以和病人同床、共穿衣物。
预防温病互相传染的方子
用新布袋装一升大豆,放进井里浸一夜,取出后服用。
七枚。
治疗温疫的方子
取药子两枚,研成末,用水送服。
另一个方子:用白蜜调和上等朱砂粉一两。在太岁日(传统历法中与太岁相应的日子)天刚亮时,不论大人小孩都先不要进食;面向东方站立,吞服三七二十一丸,丸子大小如麻子。服时不要让牙齿碰到药丸。同时吞下赤小豆七枚,再把它们投入井水或泉水中。终身不要忘记这个方法。
另一个方子:时常流行疫病时,可在每月十五日把向东生长的桃枝切碎,煎水洗浴。
治疗瘴气的方子
取蒜五瓣,连皮捣碎;取豆豉的中心部分一份。以上两味,用五岁男孩的粪便两升煮沸五六次,滤去渣滓后服用,据说有效。
另一个方子:取青竹茹(刮取的青竹内层)两升,加水四升煎煮,取三升,分三次服用。
治疗雾气侵袭的方子
适用于心中烦闷、气短、头痛、后颈僵硬,起身时眼花欲倒,身体微热、发抖不安,时而怕冷,心里想吐却吐不出东西的情况。
取新鲜猪粪二升半,加入好酒一升,搅散后用生布绞出汁液,再用棉布过滤,一次服完。随后在地上铺好暖处躺下,盖好被褥,床前生火,让身体持续出汗。出了汗后,应慢慢脱去外衣,不要让胸中受寒;受寒就不容易痊愈。等汗自然干了再起身,并要避开风寒。此方也被记载用于治疗疟疾、风劳和蛊毒。
治疗肝脏温病、阴阳毒的方子
适用于颈背两侧筋脉牵引疼痛,先发冷后发热,腰部僵硬拘急,眼前出现花影的情况。
桂心一两、白术、芒硝、大青、栀子各三两,柴胡五两,石膏、生姜各八两,生地黄、香豉各一升。
以上十味切碎,加水九升煎煮,取三升,分三次服用。
治疗肝脏温病、阴阳毒的方子
适用于先发冷后发热,颈部筋脉拘急牵扯,面色发红或发黄,身体僵直的情况。
玄参一两、细辛二两,栀子、黄芩、升麻、芒硝各三两。
说明:以上内容是古代医方的白话转述,所列药物和用法不应据此自行服用;其中涉及朱砂、粪便等内容,现代使用存在严重安全风险。原文最后一方在此处中断。
石膏八两、竹叶五升(切碎)、车前草二升(晒干后切碎)。
以上九味药粗略切碎。用一斗半水煎煮竹叶和车前草,煎至七升后滤去药渣,再加入其余药物,煎至三升。硭硝(芒硝)分三次服用。
治疗心脏温病、阴阳毒,出现战栗摇动、心神不安、惊惧躁动的方剂:
大青、黄芩、栀子、知母、硭硝各三两;麻黄四两;玄参六两;石膏、生葛根各八两;生地黄一升(切片)。
以上十味药粗略切碎。用九升水煎至三升,滤去药渣,加入硭硝,分三次服用。
治疗脾脏温病、阴阳毒,出现头重、颈项僵直、皮肉麻木,或结成隐约隆起的肿块的方剂:
大青、羚羊角、升麻、射干、硭硝各三两;栀子四两;寒水石五两;玄参八两。
以上八味药粗略切碎。用七升水煎至三升,分三次服用。
治疗肺脏温病、阴阳毒,出现咳嗽连续不断、声音不止、呕吐或气逆的方剂:
麻黄、栀子、紫菀、大青、玄参、葛根各三两;桂心、甘草各二两;杏仁、前胡各四两;石膏八两。
以上十一味药粗略切碎。用九升水煎至三升,分三次服用。
治疗肾脏温病,出现身体和面部如针刺般疼痛、腰部像要折断、热毒向内损伤的方剂:
茵陈蒿、栀子、芒硝各三两;苦参、生葛各四两;生地黄、石膏各八两;葱白、豉(发酵豆豉)各一升。
以上九味药粗略切碎。用九升水煎至二升半,加入芒硝,分三次服用。
萎蕤汤用于治疗温风病:脉象表里都浮,出汗,身体沉重,呼吸必定气喘,肢体感觉麻木,神情沉默,只想睡觉。若用攻下法治疗……
这样会导致小便困难。发汗后若出现神志昏乱、胡言乱语,再用烧针治疗,就会耳聋、说话困难;若只用催吐、泻下的方法治疗,又可能造成大小便失禁。遇到这类病症,适合服用下面的方子。
萎蕤、白薇、麻黄、独活、杏仁、芎藭、甘草、青木香各二两,石膏三两。
以上九味药切碎,用八升水煎煮,取三升药液,滤去药渣,分三次服下,以发汗为度。若病人寒热交替,再加朴硝一分、大黄三两,用来攻下。若没有青木香,可以用麝香一分代替。(见《小品方》)
《小品方》说:萎蕤汤用于治疗冬季非时之温病,以及春季因中风、伤寒而引起的发热、头痛、咽喉干燥、舌头僵硬、骨节和肌肉疼痛、胸闷、腰背僵硬等症,也用于治疗风温。
癥病与百合病、狐惑病、湿病、风温病以及鬼魅所致的病症,症状都可能相似,因此应仔细辨察节气。新旧两种病邪之气相互搏结,常会形成这类疾病。
《孙真人备急千金要方》卷第二十九。
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