《孫真人備急千金要方》卷90

《孙真人备急千金要方》卷九十隐八

（宋朝奉郎、守太常少卿、充祕阁校理林亿等校订）

针灸孔穴方

穴位与主治

说明：这里所说的“孔穴主对”，是指上面列出穴位名称，下面列出它们所主治的病症。同一种病可能对应几十个穴位，也可能几种病共用一个穴位。临证时应酌情选择穴位和治疗方法。适合针刺的，就施针并用补法或泻法；不适合针刺的，就直接施灸。大体说来，只要该穴位针刺没有禁忌，就可以针刺；若温针后再施灸，效果更好。脚气病尤其适合针刺。只针不灸、只灸不针，都算不上良医；针灸和药物配合使用，而不只依靠针灸，才是良医。不过民间懂得针法的人很少，所以学习医术的人尤其要深入掌握针法。燔针、白针都要精通；针灸和用药都懂，才称得上良医。

第一：头面部

头部疾病

• 神庭、水沟：主治寒热往来、头痛、气喘、口渴，以及视物不清。另说，神庭还主治风邪所致的头晕、容易呕吐、心烦胸闷。
• 头维、大陵：主治剧烈头痛，像头要裂开一样；眼痛，像眼睛要脱出一样。另据《甲乙经》记载，还主治气逆、心烦胸闷、呕吐、出汗不止、难以说话。
• 昆仑、解溪、曲泉、飞扬、前谷、少泽、通里：主治头晕、头痛。
• 窍阴、强间：主治头痛如针刺，且不能活动。
• 脑户、通天、脑空：主治头部沉重、疼痛。
• 消泺：主治寒热往来、痹痛和头痛。
• 攒竹、承光、肾俞、丝竹空、瘈脉、和髎：主治风邪所致的头痛。另说，瘈脉还主治风邪所致的耳后疼痛。
• 上星：主治风邪所致的头晕，以及面色发青。另说，上星还主治风邪引起的头痛，并牵连下颌疼痛。
• 囟会：主治风邪所致的头晕、头痛和面色发青。
• 天牖、风门、昆仑、关元、关冲：主治风邪所致的头晕、头痛。
• 合谷、五处：主治风邪所致的头部发热。
• 前顶、后顶、颔厌：主治风邪所致的头晕和偏头痛。

玉枕（穴位名，位于后脑部）主治头部一侧发冷、疼痛。（《甲乙经》说可治头晕、眼痛，以及头部一侧发冷。）

天柱、陶道、大杼（一作“本神”）、孔最、后溪等穴，主治头痛；目窗、中渚、完骨、命门、丰隆、太白、外丘、通谷、京骨、临泣、小海、承筋、阳陵泉等穴，也主治头痛。

少泽、前谷、后溪、阳谷、完骨、昆仑、小海、攒竹等穴，主治项部（后颈）疾病，以及头痛、恶寒发热、出汗但不怕冷等症状。

消泺、本神、通天、强间、风府、瘖门、天柱、风池、龈交、天冲、陶道、外丘、通谷等穴，主治颈项僵硬、拘急疼痛，以至于不能转头顾盼。

玉枕穴主治颈项像被向上拔扯一样，疼得无法向左右转头。

天容、前谷、角孙、腕骨、支正等穴，主治颈部肿胀、颈项疼痛而不能转头。（另有说法：天容穴主治颈项生疮肿，以至于不能说话；角孙穴主治颈部、下颌部胀满不适。）

飞扬、涌泉、颔厌、后顶等穴，主治颈项疼痛，疼痛可累及关节，并伴有出汗。

面部疾病

攒竹、龈交、玉枕等穴，主治面色发红、两颊疼痛。

上星、顖会、前顶、脑户、风池等穴，主治面部发红、肿胀。

巨髎穴主治面部怕风怕冷，以及颊部肿痛。天突、天窗等穴主治面部皮肤发热。（另有说法：天窗穴主治颊部肿痛。）肾俞、内关等穴主治面部发红、发热。

行间穴主治面色青黑；太冲穴主治面色暗黑，像蒙了一层灰尘。中渚穴主治太阳穴疼痛、颌部和额部发热疼痛，以及面色发红。悬厘穴主治面部皮肤发红、疼痛。

眼部疾病

大敦穴主治不想看东西，并伴有叹息。大都穴主治头晕目眩。承泣、前顶、天柱、脑空、目窗等穴主治头晕、眼睛昏花。

天柱、陶道、昆仑等穴主治头晕，也主治视物不清、眼睛像要脱出一样的感觉。肾俞、内关、心俞、复溜、大泉、腕骨、中渚、攒竹、睛明、百会、委中、昆仑、天柱等穴，也列在眼病治疗穴位之中。

这里列举的是古籍所记的针灸穴位及其主治症状；“主”即“主治”，“穴”即针灸所取的穴位。

本神、大杼、頷厭、通谷、曲泉等穴，可用于治疗眼部不适。

後頂、胃俞、絲竹空等穴，主治眼睛昏花、看不清楚，以及怕风、怕冷等症状。陽白穴可用于眼球疼痛、发痒，远处看不清，眼前昏暗，夜间视物困难。

掖門、前谷、後谿、腕骨、神庭、百會、天柱、風池、天牖、心俞等穴，可用于治疗眼泪不自觉流出。另有记载说，天牖穴主治视物不清和耳朵听不清。

至陰穴主治眼生翳膜（遮挡视线的眼部病变）。後谿穴主治眼角溃烂、眼角长翳。丘墟穴主治视物不清楚、眼生翳膜、瞳孔看不见。前谷、京骨等穴主治眼中出现白翳；另有记载说，京骨穴主治眼白异常发白，白翳从内眼角开始。

睛明、齗交、承泣、四白、風池、巨髎、瞳子髎、上星、肝俞等穴，主治眼泪多、眼屎多、内眼角红肿疼痛发痒，以及长白色翳膜。照海穴主治眼痛，视物时仿佛看见星点。

肝俞穴还主治热病痊愈后，因吃了较多辛辣食物而出现的视力昏暗，像雀鸟一样看不清东西。

陽白、上星、本神、大都、曲泉、俠谿、三間、前谷、攢竹、玉枕等穴，主治眼部牵急、眼睛向上翻转等症状。絲竹空、前頂穴主治眼睛向上翻转，并伴有怕风、怕冷。

承泣穴主治眼皮跳动，并牵连颈部和口部。另一部医书《甲乙经》记载，承泣还主治视物不清、流泪、头晕眼花、眼前昏暗、瞳孔发痒、远视不清、夜间看不见，以及眼皮跳动牵连颈口、口眼歪斜、不能说话等症状。

三間、前谷穴主治眼睛拘急疼痛。申脉穴主治眼睛向上翻视、眼红疼痛，且疼痛从内眼角开始。陽谿、陽谷穴主治眼痛、眼红；曲泉穴主治眼红、肿胀、疼痛。陽谷、太衝、崑崙穴主治眼睛拘急、疼痛、红肿；另有记载说太衝穴主治下眼角疼痛。束骨穴主治眼角溃烂发红。掖門穴主治眼涩，以及眼部突然出现的变化。顴髎、内關穴主治眼睛发红、发黄。二間穴主治眼角受伤；商陽、巨髎、上關等穴也列在此处。

眼病

承光、童子髎（眼外側的穴位）、絡卻，主治青盲、看不見东西。

期門，主治眼白发青并伴有呕吐。

风池、脑户、玉枕、风府、上星，主治眼痛、不能视物。先取譩譆穴，再取天牖、风池，可用于眼痛而无法看清的情况。

太泉，主治眼睛白色部分发青。

侠谿，主治外眼角发红疼痛、发冷、流泪和眼痒。

鼻病

神庭、攒竹、迎香、风门、合谷、至阴、通谷，主治鼻鼽（鼻流清涕）。

曲差、上星、迎香、素髎、水沟、龈交、通天、禾髎、风府，主治鼻塞、呼吸不畅、鼻部歪斜、涕多、鼻鼽、鼻出血，以及鼻内生疮等症。

水沟、天牖，主治鼻涕止不住、自己察觉不到气味。文中引《甲乙经》又说，这些穴位可用于鼻鼽导致的呼吸不畅，以及鼻出血不止。

龈交，主治鼻息肉造成的鼻道不通、鼻头和额部中央疼痛，以及鼻内生有侵蚀性疮疡。

承灵、风池、风门、譩譆、后谿，主治鼻出血、鼻塞和呼吸不畅。

脑空、窍阴，主治鼻道生疮肿，发展为“癘鼻”（一种严重的鼻部病症）。

风门、五处，主治时常连续打喷嚏。

肝俞，主治鼻中发酸。中脘、三间、偏历、厉兑、承筋、京骨、昆仑、承山、飞扬、隐白，主治头部发热、鼻鼽和鼻出血。另有说法称，中脘可治鼻间有焦臭味。

天柱，主治闻不出香臭。

复溜，主治鼻孔流涎样液体、鼻孔内疼痛。

京骨、申脉，主治鼻出血不止、滴流不尽。

厉兑、京骨、前谷，主治鼻道不通、流黄色鼻涕。

耳病

上关、下关、四白、百会、颅息、翳风、耳门、颔厌、天窗、阳谿、关冲、掖门、中渚，主治耳痛、耳鸣和耳聋。

天容、听会、听宫、中渚，主治耳聋，并有耳中持续嗡嗡作响、像蝉鸣一样的症状。

天牖、四渎，主治突然耳聋。

少商，主治耳前疼痛；曲池，主治耳痛。

外关、会宗，主治耳内混浊作响、听不见声音。

这里列出的穴名和主治，是古代针灸文献中的治疗记载；“主”表示该穴被认为可用于相应症状。

耳病

前谷、后溪主治耳鸣；同时取偏历、大陵。

腕骨、阳谷、肩贞、窍阴、侠溪主治下颌疼痛并牵引到耳部，耳中嗡嗡作响、听不见声音。

商阳主治耳中如有风声、耳聋、耳鸣。针刺入一分，留针一呼的时间；灸三壮。左侧有病取右侧，右侧有病取左侧，留针约一顿饭的工夫。

口病

承泣、四白、巨髎、禾髎、上关、大迎、颧骨、强间、风池、迎香、水沟主治口歪，不能说话。

颊车、颧髎主治口歪、疼痛、怕风寒，以至于不能咀嚼。

外关、内庭、足三里、太泉主治口歪。《甲乙经》说，口歪可针刺太渊，并向下引针。

商丘主治口歪、牙关紧闭；水沟、龈交主治不能控制口部动作。口歪、不能喝水和浆液，可取龈交、上关、大迎。

翳风主治牙关紧闭、口不能张开，并牵引鼻中不适。

合谷、水沟主治嘴唇不能收拢、失音不能说话、牙关紧闭。

商丘、曲鬓主治牙关紧闭、口不能张开。

地仓、大迎主治口唇松弛、不能收拢，因而不能说话。

下关、大迎、翳风主治口部张合不利、下牙疼痛。

胆俞、商阳、小肠俞主治口舌干燥、饮食咽不下；也可取劳宫、少泽、三间。

太冲主治口中发热、口干、口腔溃烂。《甲乙经》又说，劳宫主治成人和小儿口中肿胀。

曲泽、章门主治口干。

太溪、少泽主治咽中干燥、口中发热，唾液黏稠如胶。

兑端、目窗、正营、耳门主治嘴唇僵硬、上齿疼痛。

阳陵泉主治口苦、咽中像有东西梗阻。

光明、临泣主治总爱咬颊。

京骨、阳谷主治不自觉地咬嘴唇（一说是咬颊）。

解溪主治口痛、咬舌。

舌病

廉泉、然谷（《甲乙经》作“通谷”）、阴谷主治舌下肿胀、说话困难、舌头抽搐、流涎。

风府主治舌头松弛、失音不能说话；舌头拘急时，也会说话困难。

（原文有“⬤”等缺字符号，相关处依上下文译为“口歪”等；穴名依原文保留。灸“三壮”指分三次施灸，每次以艾炷为一壮。）

扶突、大钟、窍阴主治舌根出血。

鱼际主治舌面发黄、身体发热。

尺泽主治舌头干燥、胁肋疼痛。

关冲主治舌头卷曲、口干，以及心中烦闷。

中冲主治舌根疼痛；支沟、天窗、扶突也用于此症。

曲鬓、灵道主治突然失声、不能说话。

天突主治舌旁的筋脉呈青色。

复溜主治舌头卷曲、不能说话。

牙齿病

厉兑、三间、冲阳、偏历、小海、合谷、内庭、复溜主治龋齿。

浮白主治牙痛，以至于不能说话。

大迎、颧髎、听会、曲池主治牙痛并怕冷。

阳谷、正营主治上牙痛。

阳谷、掖门、商阳、二间、四渎主治下牙痛。

角孙、颊车、鼻准主治牙齿疼痛、无法咀嚼。（原文此处有缺字，个别穴名无法确定。）

下关、大迎、翳风、完骨主治牙齿龋痛。

曲鬓、冲阳主治龋齿。

喉咽病

风府、天窗、劳宫主治咽喉疼痛。

扶突、天突、天溪主治喉中作响、气息突然阻滞、咽中像被气堵住。

少商、大冲、经渠主治喉中作响。

鱼际主治咽喉干燥灼热。

水突主治咽喉肿胀；掖门、四渎主治呼吸短促，咽中像有息肉一样堵塞。

间使主治咽中像被掐住一样。（《甲乙经》记作“行间”。）

少冲主治咽喉发酸；少府、蠡沟主治咽中有气堵塞，感觉像长了息肉。

中渚、支沟、内庭主治咽喉疼痛。

复溜、照海、太冲、中封主治咽喉干燥。

前谷、照海、中封主治咽部一侧肿胀，难以吞咽。

涌泉、大钟主治咽中疼痛，不能进食。

然谷、大溪主治咽部肿胀，气息上冲咽喉，以至于不能说话。

风池主治喉咽不适、牵引颈项拘挛，头颈难以收回自如。

喉痹

完骨、天牖、前谷主治喉痹（咽喉肿塞一类病症），以及颈项肿胀、俯仰困难、面颊肿胀并牵引至耳后。

中府、阳交这两个穴位，主治喉痹（咽喉肿痛、闭塞一类的病症），以及胸部胀满、气息不畅，并伴有发冷发热。

天容、缺盆、大杼、膈俞、云门、尺泽、二间、厉兑、涌泉、然谷这些穴位，主治喉痹、咽喉哽塞、吞咽困难，以及发冷发热。

天鼎、气舍、膈俞主治喉痹、咽喉哽塞或噎住、咽部肿胀，因而不能消化食物，饮食也难以下咽。

天突主治喉痹，以及咽喉干燥、拘急不适。

大陵、偏历主治喉痹和咽喉干燥。

旋机、鸠尾主治喉痹、咽部肿胀，以至于水和汤液都咽不下去。

三间、阳溪主治喉痹，感觉咽喉像被东西哽住。

神门、合谷、风池主治喉痹。

三里、温留、曲池、中渚、丰隆主治喉痹，以至于不能说话。

关冲、窍阴、少泽主治喉痹、舌头卷曲和口干。

凡喉痹并伴有胸胁部气息突然逆乱的，应先取冲脉上的穴位，再取三里、云门，分别施以泻法（针刺时采用引泄邪气的手法）；还要针刺手小指末端放血，病症便会很快缓解。

这里列举的中府、天突等都是经穴名称；“主”是说某穴位被认为可用于治疗相应病症。