《仙傳外科祕方》卷9

《仙传外科秘方》第九卷记载了几种背部痈疽（化脓性感染）的治疗方法，由浚仪原阳子赵宜真整理。以下是几种典型症状及对应的治疗方案：

背部大面积痈疽（宽深各一尺的化脓性感染）：

这种病症因饮食积滞导致毒素积聚在脾胃区域。治疗需双管齐下：内服药物清除脾胃毒素，外敷药物控制感染。初期可用"追疔夺命汤"内服消散，配合"化毒消肿托里散"外敷。中期换用解毒生肌的止痛药，四周敷"拔毒散"。后期使用生肌膏药促进伤口愈合。即使溃烂至骨，只要未穿透体腔膜就不会致命。

右胁部"莲子发"：

这种痈疽需警惕毒素攻心。治疗关键在于内服药物消散毒素，外敷药物阻断扩散路径。若整个背部肿胀则难治，仅有局部肿痛尚可救治。所有疮疡疼痛都与心火相关（中医认为心主血脉），可在患处施以火针（用烧红的针穿刺）三四次，配合加入南星、草乌等药材的"化毒消肿托里散"外敷，用醋调药保持湿润，通常两三天就能消退。

顶部"蜂窠发"：

这种逆向生长的痈疽最难治疗。必须谨慎使用内服托里药物，配合生肌止痛、散血的方剂。若毒素攻心入膜则难以救治，这与心火未散有关。

游走性"散走流注发"：

民间俗称"鳖影"，其实医书并无此说法。这是风热邪毒随气血四处流窜所致。治疗需疏风清热，阻断毒素扩散。若流注到四肢则预后极差，可能危及生命。

腰部"肾俞发"：

（原文未完整，推测为发生在腰部肾俞穴附近的痈疽，治疗需特别注意保护肾脏功能）

这种病症是由于受湿气、发怒和饮用热酒导致的，毒素积聚在内肾区域，并蔓延到肾俞穴（腰部穴位）。必须立即用药外敷内服来化解肾部毒素，同时配合生肌药物内外兼治。如果阴毒发作损伤肾膜，就难以治愈了。特别要戒除怒气、禁止房事，稍有触犯就无药可救，务必谨慎。

肾俞双发和脾痈

这种下肾俞双发的病症，源于喝热酒后行房、动怒和受湿。阳毒发作在外表可以治疗，但痰湿引发的阴毒若伤及肾膜、流稀脓，属于虚症极难治愈，多半致命。脾痈发作在左臂部位，初期可用灯火点破患处，服用追疔汤发汗即可消散。

右搭肩发

此症长在右肩胛骨上，因处于活动部位尚可医治；但若蔓延到左肩就难治了。用药外敷可参照后文左搭肩的方子。

左搭肩发

此症长在左肩胛骨上，活动部位尚可治疗；若扩散到右肩则难治愈。可用焙干的鸡蛋内膜和棉絮研末，患处湿就干敷，干就用清油调敷。

对心发

此症因心火过盛，热气聚积在心口位置。毒性发作迅猛时，要立即用疏导心火的药物化解，再配合生肌药才能痊愈。

蜂窠发

此症在胸乳间呈蜂窝状发作，也是心火炽热所致。需及时用前述疏导心火的药物治疗，延误则热毒攻心必死。

头后蜂窠发

此症在后脑勺呈蜂窝状，必须急救。若红肿热痛尚可治，痰湿引发的就难治愈。要立即服药外敷，若毒素流窜到双肩则无法救治。

背发两头

这种两头小、向四周扩散的背疮，是因饮食不当所致。

（注：原文涉及的中医术语如"肾俞"、"生肌药"等保留原名；治疗手段如"灯火点破"是传统灸疗法，"追疔汤"为古代方剂名；病症描述中的"阳发""阴发"指症状的外显与内隐状态）

《仙传外科秘方》中记载了几种痈疽（化脓性感染）的治疗方法。当身体虚弱导致气血不足时，伤口会难以愈合，这时需要服用内消药并适当温补阳气。

如果痈疽生在两侧胁下，是因为体虚气弱所致，切记不可服用温补阳气的药物。这种情况下用热性药物会加重虚火，容易伤及骨膜，必须谨慎处理。

颈部后方两侧靠近发际线处若出现痈疽，要立即外敷药物治疗。如果形成硬核状肿块，必须彻底清除病灶。若痈疽生在头顶，热气上攻至脑部，会导致耳后颈部红肿热痛，不及时治疗毒素侵入血肉会化脓溃烂。若伴有气血亏虚或痰湿症状，则难以治愈。

脑后出现的紫黑色大痈疽称为"夭疽"，若不及时治疗，十天内热毒会侵入腋下，损伤任脉，内灼肝肺导致死亡。应急用化毒消肿的托里散、内托千金散等生肌止痛药物。

耳后一寸三分（约4厘米）是致命部位，此处生痈疽必死无疑。有一种坚硬的毒疮叫"发颐"，热毒上攻会贯穿面颊和口腔，最终穿喉而亡。

书中还记载了两个方剂：破结散专治甲状腺类疾病（石瘿、气瘿等），由海藻、龙胆草等十味药研磨成末，每次用温酒送服二钱，服药期间忌食发物。南星膏则用于治疗头面颈部的大肿瘤，大的能有拳头大小。

《仙传外科秘方》这几段讲的是几种外科病症的治疗方法，我给您翻译成现代话：

对于皮肤上长的小疙瘩，像小米粒大小，有的软有的硬但不疼的，可以用这个方子。注意千万别随便用针灸，只能轻轻挑破。用药是把大个的南星（一种中药材）磨细，用醋调成膏状。如果没有新鲜的，用干的也行。挑破小疙瘩让里面的气透出来，再把药膏摊在纸上，按肿块大小贴上。觉得痒就揭下来，可以轻轻拨动，反复贴敷见效。药膏干了要及时换新的。

胸口长的叫"井疽"，像黄豆大小，三四天就发作。如果不及时治疗，会往肚子里蔓延，一旦入腹十天就会致命。要赶紧吃"内固清心散"（前面有药方），长在外面的能治，要是伤到内脏膜层就必死无疑。

"九发"是指不同内脏部位长的毒疮，分肺疽、心疽、肝疽、肾痈、脾疽、胃疽、大肠疽、三焦疽、小肠痈。诊断时要看长在哪个脏腑位置，判断深浅，还要问病人之前吃过什么丹药。疮毒往外溃烂的能治，要是向内伤到内脏膜层，或者脓液从大便排出的就很难治了。

妇女乳房病症分两种：哺乳期得的叫"外吹奶"，怀孕时得的叫"内吹奶"。要赶紧治疗敷药，等化脓了就得用生肌止痛的药。

有个见效快的方子：白芷和贝母（去芯）等量研末，用黄酒送服。如果奶水不通，加漏芦煎酒一起服。

治疗初期乳痈的敷药：用一勺发面酵头，加五钱面粉炒熟捣烂。等酵头发得像蜂窝状，发青也不要紧，焙干研末用井水调敷。药干了就用水润湿，如果不见效就加白芷、贝母末，疼得厉害再加乳香、没药末，很快就能止痛。

乳痈和乳疽要是里面结成硬块不散，要赶紧喝"复元通气散"。

这段内容主要讲的是几种中医外科药方的配制和使用方法，以及一些治疗注意事项。

关于"复元通气散"这个方子，是用来治疗乳房脓肿、痈疽等肿毒症状的。配方包含木香、茴香、青皮、炙穿山甲、陈皮、白芷、甘草、贝母和漏芦等药材。制作方法是将这些药材研磨成粉末，用南方产的酒调服，也可以煎煮后加酒服用。

另一个类似的方子增加了青皮、陈皮、甘草、炙穿山甲、瓜蒌根、连翘和金银花等药材，同样研磨成粉末后用热酒调服。

特别提到乳房疾病的治疗注意事项：不宜用针刺，因为可能伤及乳腺组织导致严重后果。要根据症状判断，如果伤口较大且伤及乳腺组织，必须立即服药外敷。如果伤口长期不愈合，治疗会很困难。

对于"人面疮"这种病症，认为与冤孽有关，需要真诚忏悔并行善事化解。治疗上建议先用流气饮，若长期不愈可服用苦参丸来补肾水，外敷解毒生肌定痛散。

最后详细列出了苦参丸的配方：苦参、防风、荆芥、白芷、生川乌、赤芍、何首乌、川芎、独活、栀子、牙皂和蔓荆子等药材。

这段经文记载了几种治疗皮肤疮疡的药方和治疗方法，主要针对久治不愈的腿部溃疡（臁疮）、肫疽、血风疮和脚部坏疽（脱疽）等病症。

首先介绍了一个补肾水的药丸配方：用茯苓、山药、蒺藜各一两，炒草乌三钱，黄芪一两，羗活一两，白附子一两（其中草乌、黄芪、羗活、白附子这四味药合称四生散）。把这些药材磨成细粉，加水煮面糊做成梧桐子大小的药丸。每天空腹时用酒送服三五十丸，不喝酒的人可以用好茶代替。这个方子主要治疗因肾水虚损导致的慢性腿部溃疡。

对于长期不愈的腿部溃疡，推荐先用苦参丸补肾水，再用解毒生肌定痛散外敷，最后用隔纸膏药治疗。隔纸膏的制作方法是：将老松香、樟脑、炒谷丹、水龙骨（即旧船上的石灰）、轻粉等药材研成细末，溶化松香后加少许清油调和。根据疮口大小，用油纸做成药袋夹住药物，先清洗疮口后再敷药包扎，每两天换一次药。如果效果不好，可以再加白芷、川芎、螵蛸这三味药。单用这三味药煎水清洗疮口也有效。

对于肫疽和血风疮这两种病症，如果长在靠近大小便的位置就较难治疗，长在其他部位则相对容易。脚上生的血风疮比较容易治，手上生的则较难治。

脚部坏疽（脱疽）多发生在糖尿病患者身上，如果脚趾出现黑红色坏疽就很难治愈，没有变黑红色的还可以治疗。如果治疗无效，要立即截肢，否则黑红色蔓延会导致死亡。初期可以服用流气饮、苦参丸等药物治疗。还有一个专门的治疗方法：用桐油和无名异（一种矿物药）煎煮，加入一勺花椒，根据疮口大小剪些蓼叶一起煎煮浸泡，七天后单独用这些蓼叶贴敷患处。

这里讲的是几种中医外科病症的治疗方法，主要涉及阴部疮毒和下疳疮的治疗。

关于阴囊脓肿（肾阴发），这是膀胱和肾经受寒湿邪气侵袭，导致气血凝滞形成的病症。治疗方法分几步：先服用托里散（一种扶正祛邪的汤药），加入车前子、木通、淡竹叶、牵牛子、何首乌等药材；同时外敷内消散和生肌定痛散，再贴膏药；还要配合服用秘传流气饮。

对于下疳疮（一种性病溃疡），有个特效方叫千金散：取一只黑蜘蛛（以能过江的大蜘蛛为佳），放在碗里捣烂，冲入热黄酒搅匀后一口服下。服药后要向患侧卧，如果没见效就再用一只。

外敷疗法也有讲究：先用炒热的葱白热敷患处，凉了再炒热，反复三四次。然后敷药，用化毒消肿的药方加大蒜、木鳖子、南星、草乌等。如果疮已破溃，就改用生肌定痛药。

还有个通便利尿的方子：牵牛子、雄黄、川楝子、大黄、甘草节、天花粉、枳壳、贝母各等分，研末后用黄酒送服，能排脓消肿。

另一个煎服方更复杂：细辛、黄连、穿山甲、乳香、没药、连翘、当归尾、大黄、山栀子、金银花、牡蛎、车前子、防风、甘草、油胡桃，加水煎煮后兑入黄酒，清晨温服。配合五苓散（含茵陈、灯草、木通、白术、猪苓、泽泻、赤茯苓、官桂、车前子）效果更好。

最后还提到两个方法：一是用青木香丸配斑蝥炒热后去斑蝥，热黄酒送服；二是用栗子树根煎黄酒服用，都有立竿见影的效果。所有下疳疮都可以配合外搽药物治疗。

这段内容记载了几种古代治疗疮疡、疔毒等外科病症的药方和治疗方法：

黄连和黄柏等量研末，先用两个猪胆汁浸泡药粉使其湿润。取一片瓦或砖在火上烧红，把药放在上面焙干。再加入乳香、没药、朴硝、枯矾、无名异（一种矿物药）、百药煎（一种复方制剂）、血蝎、苦参等药材。全部研成细末，如果是干性疮疡就用清油调敷，湿性疮疡就直接撒药粉。如果肿痛不消，就用益元散（一种清热利湿的方剂）加防风、荆芥、何首乌煎水温洗患处。

治疗下疳（生殖器部位的溃疡）肿痛不消的方子：用防风、荆芥、草节、牛膝等量煎汤熏洗患处。

蛀疳（类似现代说的坏疽性溃疡）的治疗方法：用蜜陀僧、黄连、黄柏、轻粉研末外敷，再用盐和艾叶煎汤清洗。

内服药的用法：用赤葛根和生姜一块捣烂，趁热用酒送服，以出汗为见效标准，药渣可以外敷疮口。

治疗疝气的方法：以患者嘴巴的宽度为基准，在肚脐上方取穴，左侧痛灸右边，右侧痛灸左边。然后服用走马茴香丸和茱萸内消丸各一剂，用少量盐的生酒空腹送服。

追疔夺命汤（治疗疔疮的速效方）：由羌活、独活、青皮、防风、黄连、赤芍、细辛、甘草节、蝉蜕、姜蚕脚莲等组成。有脓加何首乌、白芷；需要泻下加青木香、大黄、栀子、牵牛；下肢病变加木瓜。每次用五钱药粉，加泽兰叶、金银花各一钱，生姜一两捣烂，用热酒送服。不喝酒的人可以水煎加少量酒服用。服药后要用酒水各一盏半，加生姜十片煎服，盖被发汗。病情减轻后，原方加大黄二钱煎服，以通利为度。

这段内容讲的是治疗各种症状的药方加减方法。主要意思是说，这个方子虽然看起来药味简单，但实际使用效果非常好，可以放心使用。如果出现其他症状，就要根据具体情况调整用药。

具体列出了各种症状对应的加药方法：

• 心烦呕吐：加甘草节（一钱）和豆粉（用酸浆水送服）
• 恶心呕吐：加乳香、豆粉（用甘草汤送服）
• 严重呕吐：可以用紫荷车、老姜和米醋一起研磨服用
• 暑热引起的心烦：用朱砂五苓散
• 呕吐不止：加母丁香、石莲（和前面的药一起煎服），还不行就用不换金正气散加人参、木香煎服
• 呕吐伴有手脚发冷（这叫"吃水"）：用黄连香薷散送服消暑丸
• 手脚发冷：适合用木瓜、牵牛
• 心烦：加麦门冬、赤芍、栀子、灯草
• 发热：加北柴胡、黄芩、淡竹青、丝茅根
• 眼花：加少量朱砂、雄黄、麝香
• 腹胀：加薏苡仁、寒水石
• 腹泻：加白术、茯苓、肉豆蔻、罂粟壳
• 腹痛不止：加南木香、乳香
• 咳嗽气喘：加知母、贝母、少量沙蜜
• 头痛：加川芎、白芷、葱白
• 头痛不止：用萝卜子、川芎、葱白捣碎敷太阳穴
• 痰多：用生艾尾叶加米醋捣汁漱口去痰
• 咽喉痛：用山豆根、灵消根、山栀子、淡竹叶、艾叶、灯草煎水漱口
• 便秘：用姜制赤芍、麸炒枳壳、大腹皮
• 小便不通：用赤芍、赤茯苓、木通、车前草、灯草
• 尿血：用生地黄、车前草
• 鼻血：用野红花、地黄、藕节、生姜皮
• 疮不痛、不肿：灸三壮（艾灸三次）
• 如果灸后还是不痛，就难以治疗了
• 骨蒸（阴虚发热）：加丝茅根
• 没有脉搏：服用二十四味流气饮

这些都是在主方基础上根据具体症状进行的加减调整，体现了中医辨证施治的特点。

这段经文记载了一种名为"飞龙夺命丹"的珍贵药方，专门治疗各种严重疮毒。这种丹药能治疔疮、背疽、脑疽、乳痈、附骨疽等没有脓头的肿毒恶疮，服用后能让无头疮毒现出头来，不痛的会感到疼痛，已经成脓的能立即痊愈。这是治疗危重恶疮的至宝药物，即使病情危急服用也能见效，几乎万无一失，使用时不可轻视。

药方由多种珍贵药材组成：蟾酥（用老酒化开）、血蝎、乳香、没药、雄黄、轻粉、胆矾、麝香、铜绿、寒水石、朱砂（用作药丸外衣）、海羊（即带壳蜗牛，二十一个）、天龙（就是蜈蚣，用酒浸泡烤黄后去掉头足）、脑子（没有也可以）。制作时将所有药材研成细末，把蜗牛捣成泥状与其他药材混合，做成绿豆大小的药丸。如果难以成丸，可以用酒煮面糊帮助成形。

服用方法是：每次只服两丸。先让病人嚼烂三寸长的葱白吐在手心（男左女右），把药丸包在葱白里，用三四杯无灰热酒送服。服药后要在避风处盖好衣被，大约行走五里路的时间，再喝几杯热酒帮助药力发散，直到全身发热大汗淋漓为止。如果不出汗，病情重的可以再服两丸。

药效表现为：初期症状服用两丸就能消退；病情较重的三五天后可再服两丸。但若疔疮已经"走黄过心"（毒气攻心）就难以治愈，如果出汗后身体发冷也会有生命危险。不能嚼葱的病人可以把葱捣碎包药，用酒吞服。疮在上半身的饭后服，在下半身的饭前服。

服药后要特别注意禁忌：不能碰冷水，忌食黄瓜、茄子、油腻面食、猪羊肉、鱼等容易引发疮毒的食物，还要避免接触妇女经期衣物和狐臭。严格遵守这些禁忌，药效才能百发百中。

最后还附有一个治疗背疮的简易方子：用血见愁一两、酸浆草半两、当归二钱半配制。

这段内容记载了几种古代治疗外伤和皮肤病的药方与疗法：

治疗外伤疼痛的方子：取乳香、没药各一钱二分半，烘干研成粉末。每次服用七钱，用热酒送服。如果有新鲜药材，可以捣碎后用热酒冲服，药渣留着外敷伤口。

治腰痛的方法：将黑豆炒热，用绢布包裹缠在腰上。同时用姜捣碎加热酒饮用，直到喝醉出汗为止。如果不出汗就重复两三次，效果显著。

杖疮（棍棒打伤）药膏：用水粉一两、赤石脂一钱、水银一分，用麻油捣成膏状，涂在伞纸上贴敷伤口。如果伤口凹陷，先用这药膏填满再贴，见效很快。这个方子也能治痔疮和顽固癣症。

治疔疮的拔毒法：用半粒巴豆去壳，与磁石粉混合，加入葱汁和蜂蜜调成膏状敷在疮口，疔毒就会自行排出。

治各种肿毒的方法：取一块朝东方向过梁落地的生姜，在落地点按日子画圈（阳日画○，阴日画□），用姜蘸好醋在圈内研磨，取地上泥土放入钵中，加入大黄、芒硝粉与姜一起捣烂，敷在患处但要留出疮口，毒素就会排出。

治蛀疳疮（类似现代说的真菌感染）用轻粉和韶粉混合外敷。这个方子也能治疥疮和轻微癣症。

治疥疮的药膏：用大枫子、黄连、甘草、油胡桃、榆皮、川椒、轻粉、半生半熟的白矾、蛇床子、井泉石等药材研末，与油胡桃一起捣成弹子大小的药丸。用粗布包着药擦痒处，按揉痛处，见效很快。

小儿乳癣的治疗方法没有具体说明，应该是指上述某些方剂也适用于小儿皮肤病治疗。

这里记载的是两种古代道医的外科治疗方法：

第一种方法说的是：先用甘草粉（粉草）擦拭患处，之后涂抹油性药膏（油酱）。这种方法适用于外伤处理，甘草有消炎作用，油膏能形成保护层。

第二种是针对小儿急惊风（突然发作的抽搐症状）的急救方：取粪坑中沉淀的青黑色水（糞青水），让病人喝一小口（一呷），据说能立即痊愈。这种看似污秽的疗法其实暗合"以浊攻浊"的中医理论，古代认为粪清含有特殊微生物，可能具有镇惊作用。

这些方剂出自《仙传外科集验方》第九卷，是道教医学中秘传的外科经验方，体现了古人将日常物品转化为药材的智慧。需要注意的是，这类方法在现代医疗条件下已不适用，研究时需结合当时的历史背景理解。